ल्यूकोसाइट सूत्र के साथ ओक। ल्यूकोसाइट सूत्र के साथ पूर्ण रक्त गणना क्या है? ईएसआर बढ़ने के कारण

रक्त संकेतक किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य की स्थिति को दर्शाते हैं और निदान की सुविधा प्रदान कर सकते हैं। ल्यूकोसाइट सूत्र का निर्धारण करके, कोई बीमारी के प्रकार का अनुमान लगा सकता है, इसके पाठ्यक्रम, जटिलताओं की उपस्थिति का अनुमान लगा सकता है और यहां तक ​​कि इसके परिणाम की भविष्यवाणी भी कर सकता है। और ल्यूकोग्राम को समझने से आपको शरीर में होने वाले परिवर्तनों को समझने में मदद मिलेगी।

ल्यूकोसाइट रक्त गणना क्या दर्शाती है?

रक्त का ल्यूकोसाइट फॉर्मूला विभिन्न प्रकार के ल्यूकोसाइट्स का अनुपात है, जिसे आमतौर पर प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जाता है।यह अध्ययन सामान्य रक्त परीक्षण के भाग के रूप में किया जाता है।

ल्यूकोसाइट्स श्वेत रक्त कोशिकाएं हैं जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली का प्रतिनिधित्व करती हैं। उनके मुख्य कार्य हैं:

• स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं पैदा करने वाले सूक्ष्मजीवों से सुरक्षा;
• विभिन्न रोगजनक कारकों के प्रभाव में शरीर में होने वाली प्रक्रियाओं में भागीदारी और सामान्य कामकाज में गड़बड़ी (विभिन्न रोग, हानिकारक पदार्थों के संपर्क में आना, तनाव)।

निम्नलिखित प्रकार के ल्यूकोसाइट्स प्रतिष्ठित हैं:

रक्त परीक्षण में LYM (लिम्फोसाइट) संकेतकों की व्याख्या:

प्लाज्मा कोशिकाएं (प्लास्मोसाइट्स) एंटीबॉडी के निर्माण में भाग लेती हैं और आमतौर पर केवल बच्चों के रक्त में बहुत कम मात्रा में मौजूद होती हैं, वयस्कों में वे अनुपस्थित होती हैं और केवल विकृति विज्ञान के मामले में ही प्रकट हो सकती हैं।

ल्यूकोसाइट्स की गुणात्मक और मात्रात्मक विशेषताओं का अध्ययन निदान करने में मदद कर सकता है, क्योंकि शरीर में किसी भी परिवर्तन के साथ, कुछ प्रकार की रक्त कोशिकाओं का प्रतिशत एक डिग्री या दूसरे में वृद्धि या कमी के कारण बढ़ता या घटता है।

डॉक्टर इस परीक्षण को निर्धारित करता है:

• रोगी की स्थिति की गंभीरता का अंदाजा लगाएं, रोग या रोग प्रक्रिया के पाठ्यक्रम का न्याय करें, जटिलताओं की उपस्थिति के बारे में पता लगाएं;
• रोग का कारण स्थापित करें;
• निर्धारित उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करें;
• रोग के परिणाम की भविष्यवाणी करें;
• कुछ मामलों में, नैदानिक ​​निदान का मूल्यांकन करने के लिए।

विश्लेषण की तकनीक, गणना और व्याख्या

ल्यूकोसाइट सूत्र की गणना करने के लिए, रक्त स्मीयर पर कुछ हेरफेर किए जाते हैं, सुखाया जाता है, विशेष रंगों से उपचारित किया जाता है और माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है। प्रयोगशाला तकनीशियन उन रक्त कोशिकाओं को चिह्नित करता है जो उसकी दृष्टि के क्षेत्र में आती हैं, और ऐसा तब तक करता है जब तक कि कुल 100 (कभी-कभी 200) कोशिकाएं एकत्र नहीं हो जातीं।

स्मीयर की सतह पर ल्यूकोसाइट्स का वितरण असमान है: भारी वाले (ईोसिनोफिल्स, बेसोफिल्स और मोनोसाइट्स) किनारों के करीब स्थित होते हैं, और हल्के वाले (लिम्फोसाइट्स) केंद्र के करीब होते हैं।

गणना करते समय, 2 विधियों का उपयोग किया जा सकता है:

• शिलिंग विधि.इसमें स्मीयर के चार क्षेत्रों में ल्यूकोसाइट्स की संख्या निर्धारित करना शामिल है।
• फ़िलिपचेंको की विधि।इस मामले में, स्मीयर को मानसिक रूप से 3 भागों में विभाजित किया जाता है और एक किनारे से दूसरे किनारे तक एक सीधी अनुप्रस्थ रेखा के साथ गिना जाता है।

मात्रा उचित कॉलम में कागज के एक टुकड़े पर नोट की गई है। इसके बाद, प्रत्येक प्रकार के ल्यूकोसाइट की गणना की जाती है - कौन सी कोशिकाएँ कितनी पाई गईं।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ल्यूकोसाइट फॉर्मूला निर्धारित करते समय रक्त स्मीयर में कोशिकाओं की गिनती एक बहुत ही गलत तरीका है, क्योंकि त्रुटि उत्पन्न करने वाले कई कारकों को खत्म करना मुश्किल है: रक्त खींचने में त्रुटियां, स्मीयर तैयार करने और धुंधला करने में त्रुटियां, मानव व्यक्तिपरकता कोशिकाओं की व्याख्या करना। कुछ प्रकार की कोशिकाओं (मोनोसाइट्स, बेसोफिल्स, ईोसिनोफिल्स) की ख़ासियत यह है कि वे स्मीयर में असमान रूप से वितरित होती हैं।

यदि आवश्यक हो, तो ल्यूकोसाइट सूचकांकों की गणना की जाती है, जो रोगी के रक्त में निहित ल्यूकोसाइट्स के विभिन्न रूपों का अनुपात होता है, कभी-कभी सूत्र में ईएसआर संकेतक (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर) का भी उपयोग किया जाता है।

ल्यूकोसाइट सूत्र के मानदंड व्यक्ति की उम्र पर निर्भर करते हैं। महिलाओं में, अंतर यह भी है कि संकेतक ओव्यूलेशन के दौरान, मासिक धर्म के बाद या उसके दौरान, गर्भावस्था के दौरान, प्रसव के बाद बदल सकते हैं। इसीलिए विचलन के मामलों में आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।

ल्यूकोग्राम में आदर्श से संभावित विचलन

कुछ प्रकार के ल्यूकोसाइट्स के स्तर में वृद्धि या कमी शरीर में होने वाले रोग संबंधी परिवर्तनों को इंगित करती है।

रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में परिवर्तन के कारण - तालिका

ल्यूकोसाइट सूत्र बदलाव

चिकित्सा में, ल्यूकोसाइट सूत्र में बदलाव की अवधारणाएं हैं, जो रोगियों के स्वास्थ्य की स्थिति में विचलन का संकेत देती हैं।

ल्यूकोसाइट सूत्र का बाएँ और दाएँ स्थानांतरण - तालिका

रोगी की स्थिति पर डेटा प्राप्त करने के लिए, ल्यूकोसाइट फॉर्मूला के परिणामों के आधार पर, शिफ्ट इंडेक्स को ध्यान में रखा जाता है। यह सूत्र द्वारा निर्धारित किया जाता है: आईएस = एम (माइलोसाइट्स) + एमएम (मेटामाइलोसाइट्स) + पी (बैंड न्यूट्रोफिल)/सी (खंडित न्यूट्रोफिल)। एक वयस्क में ल्यूकोसाइट फॉर्मूला शिफ्ट इंडेक्स का मान 0.06 है।

कुछ मामलों में, रक्त में युवा कोशिकाओं की एक महत्वपूर्ण सामग्री जैसी घटना हो सकती है - मेटामाइलोसाइट्स, मायलोसाइट्स, प्रोमाइलोसाइट्स, मायलोब्लास्ट्स, एरिथ्रोब्लास्ट्स। यह आमतौर पर ट्यूमर प्रकृति, ऑन्कोलॉजी और मेटास्टेसिस (माध्यमिक ट्यूमर फॉसी का गठन) की बीमारियों को इंगित करता है।

क्रॉस ल्यूकोसाइट फॉर्मूला

ल्यूकोसाइट क्रॉसओवर एक अवधारणा है जो बच्चे के रक्त का विश्लेषण करते समय उत्पन्न होती है।यदि किसी वयस्क में, रक्त में परिवर्तन बीमारियों या शरीर पर हानिकारक कारकों के महत्वपूर्ण प्रभाव के कारण होता है, तो छोटे बच्चों में, प्रतिरक्षा प्रणाली के गठन के कारण परिवर्तन होते हैं। यह घटना कोई विकृति विज्ञान नहीं है, बल्कि बिल्कुल सामान्य मानी जाती है। संख्याओं की गैर-मानक प्रकृति प्रतिरक्षा के विकास से ही निर्धारित होती है।

पहला क्रॉस ल्यूकोसाइट फॉर्मूला आमतौर पर यह शिशु के जीवन के पहले सप्ताह के अंत में होता है।इस समय, रक्त में न्यूट्रोफिल और लिम्फोसाइटों की संख्या बराबर हो जाती है (वे लगभग 45% हो जाती हैं), जिसके बाद लिम्फोसाइटों की संख्या बढ़ती रहती है, और न्यूट्रोफिल की संख्या कम हो जाती है। यह एक सामान्य शारीरिक प्रक्रिया मानी जाती है।

ल्यूकोसाइट फॉर्मूला का दूसरा क्रॉस-सेक्शन 5-6 साल की उम्र में होता है, और केवल दस साल की उम्र तक रक्त की गिनती एक वयस्क के सामान्य स्तर तक पहुंचती है।

रक्त परीक्षण का उपयोग करके सूजन प्रक्रिया की प्रकृति का निर्धारण कैसे करें - वीडियो

ल्यूकोसाइट फॉर्मूला रोग का निदान करने और चिकित्सा निर्धारित करने में कठिनाइयों के कई उत्तर प्रदान कर सकता है, साथ ही रोगी की स्थिति का वर्णन भी कर सकता है। हालाँकि, रक्त परीक्षण की व्याख्या किसी अनुभवी विशेषज्ञ को सौंपना बेहतर है। डॉक्टर विस्तृत स्पष्टीकरण दे सकता है और उपचार को समायोजित कर सकता है।

रक्त परीक्षण के नैदानिक ​​मूल्य को शायद ही कम करके आंका जा सकता है। इस अध्ययन का उपयोग करके, आप मानव स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन कर सकते हैं, सूजन प्रक्रियाओं, संक्रामक रोगों और रक्त रोगों के विकास का निर्धारण कर सकते हैं।

अक्सर, रोगियों को नैदानिक ​​(सामान्य) रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है। कुछ मामलों में, डॉक्टर ल्यूकोसाइट फॉर्मूला के साथ सामान्य रक्त परीक्षण का आदेश देते हैं। आइए देखें कि यह अध्ययन क्या है और रक्त परीक्षण में सामान्य मान क्या हैं।

ल्यूकोसाइट फॉर्मूला के साथ पूर्ण रक्त गणना

ल्यूकोसाइट फॉर्मूला विभिन्न प्रकार के ल्यूकोसाइट्स की सापेक्ष संख्या का प्रतिशत निर्धारण है। कुल मिलाकर पांच प्रकार के ल्यूकोसाइट्स निर्धारित किए जाते हैं - लिम्फोसाइट्स, न्यूट्रोफिल, मोनोसाइट्स, बेसोफिल्स, ईोसिनोफिल्स।

ल्यूकोसाइट सूत्र का निर्धारण सूजन, संक्रामक और हेमटोलॉजिकल रोगों के निदान में किया जाता है। इसके अलावा, इसका उपयोग रोग की गंभीरता का आकलन करने और चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए किया जाता है।

ल्यूकोसाइट सूत्र में परिवर्तन की विशिष्टता के बारे में बात करना असंभव है। इसके मापदंडों में परिवर्तन अक्सर विभिन्न विकृति विज्ञान में समान होते हैं। एक ही समय में, एक ही बीमारी के साथ, अलग-अलग रोगियों में ल्यूकोसाइट गिनती में अलग-अलग बदलाव हो सकते हैं।

रक्त परीक्षण को एक सूत्र के साथ परिभाषित करते समय, उम्र से संबंधित विशेषताओं को ध्यान में रखा जाता है, जो बच्चों में बीमारियों के निदान में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

केवल एक विशेषज्ञ ही पेशेवर तरीके से रक्त परीक्षण को समझ सकता है। ऑनलाइन रक्त परीक्षण की कोई भी निःशुल्क व्याख्या डॉक्टर द्वारा अध्ययन परिणामों की सक्षम व्याख्या की जगह नहीं ले सकती। लेकिन प्रत्येक व्यक्ति अपने विश्लेषण के रक्त की मुख्य विशेषताओं के मूल्यों की तुलना रक्त परीक्षण को समझने के मानक से कर सकता है। ऐसा करने के लिए, हम ल्यूकोसाइट सूत्र के साथ सामान्य रक्त परीक्षण परिणाम प्रस्तुत करेंगे और निर्धारित करेंगे कि उनके विचलन क्या संकेत दे सकते हैं।

सामान्य रक्त परीक्षण किसी भी नैदानिक ​​​​प्रयोगशाला के नियमित परीक्षणों में से एक है - यह पहला परीक्षण है जो कोई व्यक्ति चिकित्सा परीक्षण के दौरान या जब वह बीमार हो जाता है तो लेता है। प्रयोगशाला कार्य में, सीबीसी को एक सामान्य नैदानिक ​​​​अनुसंधान पद्धति (नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण) के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

यहां तक ​​कि सभी प्रयोगशाला ज्ञान से दूर, कठिन-से-उच्चारण शब्दों के समूह से परिपूर्ण लोगों को भी मानदंडों, अर्थों, नामों और अन्य मापदंडों की अच्छी समझ थी, जब तक कि उत्तर प्रपत्र में ल्यूकोसाइट कोशिकाएं (ल्यूकोसाइट फॉर्मूला), लाल रक्त शामिल थे रंग संकेतक के साथ कोशिकाएं और हीमोग्लोबिन। सभी प्रकार के उपकरणों के साथ चिकित्सा संस्थानों की व्यापक आबादी ने प्रयोगशाला सेवा को भी नहीं बख्शा; कई अनुभवी रोगियों ने खुद को एक मृत अंत में पाया: लैटिन अक्षरों के कुछ समझ से बाहर संक्षिप्तीकरण, सभी प्रकार की संख्याएं, लाल रक्त कोशिकाओं की विभिन्न विशेषताएं। और प्लेटलेट्स...

इसे स्वयं डिक्रिप्शन करें

रोगियों के लिए कठिनाई एक सामान्य रक्त परीक्षण है जो एक स्वचालित विश्लेषक द्वारा किया जाता है और जिम्मेदार प्रयोगशाला सहायक द्वारा ईमानदारी से एक फॉर्म में कॉपी किया जाता है। वैसे, नैदानिक ​​​​अनुसंधान (माइक्रोस्कोप और डॉक्टर की आंखें) के "स्वर्ण मानक" को रद्द नहीं किया गया है, इसलिए रक्त कोशिकाओं में रूपात्मक परिवर्तनों की पहचान करने के लिए निदान के लिए किए गए किसी भी विश्लेषण को कांच पर लागू किया जाना चाहिए, दाग दिया जाना चाहिए और जांच की जानी चाहिए। कोशिकाओं की एक निश्चित आबादी में उल्लेखनीय कमी या वृद्धि की स्थिति में, डिवाइस सामना करने और "विरोध" (काम करने से इनकार) करने में सक्षम नहीं हो सकता है, चाहे वह कितना भी अच्छा क्यों न हो।

कभी-कभी लोग सामान्य और नैदानिक ​​रक्त परीक्षण के बीच अंतर ढूंढने का प्रयास करते हैं, लेकिन उन्हें खोजने की कोई आवश्यकता नहीं है, क्योंकि नैदानिक ​​विश्लेषण में वही अध्ययन शामिल होता है, जिसे सुविधा के लिए सामान्य परीक्षण कहा जाता है (यह छोटा और स्पष्ट है), लेकिन सार नहीं बदलता.

एक सामान्य (विस्तृत) रक्त परीक्षण में शामिल हैं:

• रक्त के सेलुलर तत्वों की सामग्री का निर्धारण: - लाल रक्त कोशिकाओं में वर्णक हीमोग्लोबिन होता है, जो रक्त का रंग निर्धारित करता है, और जिनमें यह वर्णक नहीं होता है, इसलिए उन्हें सफेद रक्त कोशिकाएं (न्यूट्रोफिल, ईोसिनोफिल, बेसोफिल, लिम्फोसाइट्स, मोनोसाइट्स) कहा जाता है );
• स्तर ;
• (हेमेटोलॉजी विश्लेषक में, हालांकि लाल रक्त कोशिकाओं के स्वचालित रूप से नीचे तक बसने के बाद इसे लगभग आंख से निर्धारित किया जा सकता है);
• , सूत्र के अनुसार गणना की गई, यदि अध्ययन प्रयोगशाला उपकरणों की भागीदारी के बिना मैन्युअल रूप से किया गया था;
• , जिसे प्रतिक्रिया (आरओई) कहा जाता था।

एक सामान्य रक्त परीक्षण शरीर में होने वाली किसी भी प्रक्रिया पर इस मूल्यवान जैविक द्रव की प्रतिक्रिया को दर्शाता है। इसमें कितनी लाल रक्त कोशिकाएं और हीमोग्लोबिन होते हैं, जो श्वसन का कार्य करते हैं (ऊतकों में ऑक्सीजन स्थानांतरित करना और उनसे कार्बन डाइऑक्साइड निकालना), ल्यूकोसाइट्स जो शरीर को संक्रमण से बचाते हैं, जमावट प्रक्रिया में भाग लेते हैं, शरीर रोग प्रक्रियाओं पर कैसे प्रतिक्रिया करता है एक शब्द में, सीबीसी जीवन के विभिन्न अवधियों में शरीर की स्थिति को दर्शाता है। "पूर्ण रक्त गणना" की अवधारणा का अर्थ है कि, मुख्य संकेतकों (ल्यूकोसाइट्स, हीमोग्लोबिन, लाल रक्त कोशिकाओं) के अलावा, ल्यूकोसाइट सूत्र (और एग्रानुलोसाइट श्रृंखला की कोशिकाएं) का विस्तार से अध्ययन किया जाता है।

रक्त परीक्षण की व्याख्या डॉक्टर को सौंपना बेहतर है, लेकिन यदि कोई विशेष इच्छा है, तो रोगी नैदानिक ​​​​प्रयोगशाला में जारी परिणाम का स्वतंत्र रूप से अध्ययन करने का प्रयास कर सकता है, और हम सामान्य नामों को जोड़कर इसमें उसकी मदद करेंगे। स्वचालित विश्लेषक के संक्षिप्त नाम के साथ।

तालिका को समझना आसान है

एक नियम के रूप में, अध्ययन के परिणाम एक विशेष फॉर्म पर दर्ज किए जाते हैं, जिसे डॉक्टर को भेजा जाता है या रोगी को दिया जाता है। नेविगेट करना आसान बनाने के लिए, आइए एक तालिका के रूप में एक विस्तृत विश्लेषण प्रस्तुत करने का प्रयास करें जिसमें हम रक्त मापदंडों के मानदंड दर्ज करेंगे। पाठक को तालिका में सेल भी दिखाई देंगे जैसे कि। वे सामान्य रक्त परीक्षण के अनिवार्य संकेतकों में से नहीं हैं और लाल रक्त कोशिकाओं के युवा रूप हैं, यानी, वे लाल रक्त कोशिकाओं के अग्रदूत हैं। एनीमिया के कारण की पहचान करने के लिए रेटिकुलोसाइट्स की जांच की जाती है। एक वयस्क स्वस्थ व्यक्ति के परिधीय रक्त में इनकी संख्या बहुत कम होती है (मानदंड तालिका में दिखाया गया है); नवजात शिशुओं में इनकी संख्या 10 गुना अधिक हो सकती है।

और बच्चों के लिए एक अलग टेबल

नवजात शिशुओं के सभी शरीर प्रणालियों की नई जीवन स्थितियों के लिए अनुकूलन, एक वर्ष के बाद बच्चों में उनका आगे का विकास और किशोरावस्था में अंतिम गठन रक्त संकेतकों को वयस्कों से अलग बनाता है। यह आश्चर्य की बात नहीं होनी चाहिए कि एक छोटे बच्चे और वयस्कता की उम्र पार कर चुके व्यक्ति के मानदंड कभी-कभी स्पष्ट रूप से भिन्न हो सकते हैं, इसलिए बच्चों के लिए सामान्य मूल्यों की अपनी तालिका होती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विभिन्न चिकित्सा स्रोतों और विभिन्न प्रयोगशालाओं में सामान्य मूल्य भिन्न हो सकते हैं। यह इस तथ्य के कारण नहीं है कि किसी को यह नहीं पता है कि कितनी निश्चित कोशिकाएँ होनी चाहिए या हीमोग्लोबिन का सामान्य स्तर क्या है। अभी, विभिन्न विश्लेषणात्मक प्रणालियों और तकनीकों का उपयोग करते हुए, प्रत्येक प्रयोगशाला के अपने स्वयं के संदर्भ मूल्य होते हैं. हालाँकि, इन सूक्ष्मताओं में पाठक की रुचि होने की संभावना नहीं है...

सामान्य रक्त परीक्षण में लाल रक्त कोशिकाएं और उनकी विशेषताएं

या लाल रक्त कोशिकाएं (एर, एर) - रक्त के सेलुलर तत्वों का सबसे असंख्य समूह, परमाणु मुक्त उभयलिंगी डिस्क द्वारा दर्शाया गया है ( महिलाओं और पुरुषों के लिए मानदंड अलग-अलग है और क्रमशः 3.8 - 4.5 x 10 12 / एल और 4.4 - 5.0 x 10 12 / एल है). सामान्य रक्त गणना में लाल रक्त कोशिकाएं शीर्ष पर होती हैं। कई कार्य (ऊतक श्वसन, जल-नमक संतुलन का विनियमन, उनकी सतहों पर एंटीबॉडी और इम्यूनोकॉम्प्लेक्स का स्थानांतरण, जमावट प्रक्रिया में भागीदारी, आदि) होने के कारण, इन कोशिकाओं में सबसे दुर्गम स्थानों (संकीर्ण और जटिल केशिकाओं) में प्रवेश करने की क्षमता होती है। . इन कार्यों को पूरा करने के लिए, लाल रक्त कोशिकाओं में कुछ गुण होने चाहिए: आकार, आकृति और उच्च प्लास्टिसिटी। इन मापदंडों में कोई भी परिवर्तन जो मानक से परे जाता है उसे सामान्य रक्त परीक्षण (लाल भाग की जांच) द्वारा दिखाया जाता है।

लाल रक्त कोशिकाओं में शरीर के लिए एक महत्वपूर्ण घटक होता है, जिसमें प्रोटीन और आयरन होता है।यह एक लाल रक्त वर्णक कहलाता है। लाल रक्त कोशिकाओं में कमी से आमतौर पर एचबी स्तर में गिरावट आती है, हालांकि एक और तस्वीर है: पर्याप्त लाल रक्त कोशिकाएं हैं, लेकिन उनमें से कई खाली हैं, तो सीबीसी में लाल रंगद्रव्य की कम सामग्री होगी। इन सभी संकेतकों का पता लगाने और उनका मूल्यांकन करने के लिए, ऐसे विशेष सूत्र हैं जिनका उपयोग डॉक्टर स्वचालित विश्लेषक के आगमन से पहले करते थे। अब उपकरण ऐसे मामलों से निपटते हैं, और सामान्य रक्त परीक्षण फॉर्म में एक समझ से बाहर संक्षिप्त नाम और माप की नई इकाइयों के साथ अतिरिक्त कॉलम दिखाई दिए हैं:

कई बीमारियों का सूचक - ईएसआर

इसे शरीर में विभिन्न प्रकार के रोग संबंधी परिवर्तनों का एक (अविशिष्ट) संकेतक माना जाता है, इसलिए नैदानिक ​​खोजों में इस परीक्षण को लगभग कभी भी नजरअंदाज नहीं किया जाता है। ईएसआर मानदंड लिंग और उम्र पर निर्भर करता है - बिल्कुल स्वस्थ महिलाओं में यह बच्चों और वयस्क पुरुषों में इस आंकड़े से 1.5 गुना अधिक हो सकता है।

एक नियम के रूप में, ईएसआर जैसे संकेतक को फॉर्म के नीचे लिखा जाता है, यानी यह सामान्य रक्त परीक्षण को पूरा करता है। ज्यादातर मामलों में, ईएसआर को पंचेनकोव स्टैंड में 60 मिनट (1 घंटे) में मापा जाता है, जो आज भी अपरिहार्य है, हालांकि, हमारे हाई-टेक समय में ऐसे उपकरण हैं जो निर्धारण समय को कम कर सकते हैं, लेकिन सभी प्रयोगशालाओं में नहीं उन्हें।

ईएसआर का निर्धारण

ल्यूकोसाइट सूत्र

ल्यूकोसाइट्स (Le) कोशिकाओं का एक "मोटली" समूह है जो "सफेद" रक्त का प्रतिनिधित्व करता है। ल्यूकोसाइट्स की संख्या लाल रक्त कोशिकाओं (एरिथ्रोसाइट्स) की सामग्री जितनी अधिक नहीं है, एक वयस्क में उनका सामान्य मूल्य भिन्न होता है 4.0 – 9.0 x 10 9 /ली.

यूएसी में, इन कोशिकाओं को दो आबादी के रूप में प्रस्तुत किया जाता है:

1. ग्रैनुलोसाइट कोशिकाएं (दानेदार ल्यूकोसाइट्स),ऐसे कण होते हैं जो जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों (बीएएस) से भरे होते हैं: (छड़ें, खंड, युवा, मायलोसाइट्स), ;
2. एग्रानुलोसाइटिक श्रृंखला के प्रतिनिधि,हालाँकि, इसमें दाने भी हो सकते हैं, लेकिन एक अलग मूल और उद्देश्य के: प्रतिरक्षा सक्षम कोशिकाएँ () और शरीर की "ऑर्डरलीज़" - (मैक्रोफेज)।

रक्त में ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि का सबसे आम कारण () एक संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया है:

• तीव्र चरण में, न्यूट्रोफिल पूल सक्रिय होता है और, तदनुसार, बढ़ता है (युवा रूपों की रिहाई तक);
• थोड़ी देर बाद, मोनोसाइट्स (मैक्रोफेज) को प्रक्रिया में शामिल किया जाता है;
• पुनर्प्राप्ति का चरण ईोसिनोफिल और लिम्फोसाइटों की बढ़ी हुई संख्या से निर्धारित किया जा सकता है।

ल्यूकोसाइट सूत्र की गणना, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, सबसे उच्च तकनीक वाले उपकरणों द्वारा भी पूरी तरह से भरोसेमंद नहीं है, हालांकि इसमें त्रुटियों का संदेह नहीं किया जा सकता है - उपकरण अच्छी तरह से और सटीक रूप से काम करते हैं, और बड़ी मात्रा में जानकारी प्रदान करते हैं, जो कि काफी अधिक है मैन्युअल रूप से काम करते समय. हालाँकि, एक छोटी सी बारीकियाँ है - मशीन अभी तक ल्यूकोसाइट कोशिका के साइटोप्लाज्म और परमाणु तंत्र में रूपात्मक परिवर्तनों को पूरी तरह से नहीं देख सकती है और डॉक्टर की आँखों की जगह नहीं ले सकती है। इस संबंध में, पैथोलॉजिकल रूपों की पहचान अभी भी दृश्य रूप से की जाती है, और विश्लेषक को सफेद रक्त कोशिकाओं की कुल संख्या की गणना करने और ल्यूकोसाइट्स को 5 मापदंडों (न्यूट्रोफिल, बेसोफिल, ईोसिनोफिल, मोनोसाइट्स और लिम्फोसाइट्स) में विभाजित करने की अनुमति दी जाती है, यदि प्रयोगशाला में है इसके पास एक उच्च परिशुद्धता वर्ग 3 विश्लेषणात्मक प्रणाली उपलब्ध है।

आदमी और मशीन की नज़र से

नवीनतम पीढ़ी के हेमेटोलॉजिकल विश्लेषक न केवल ग्रैनुलोसाइट प्रतिनिधियों का जटिल विश्लेषण करने में सक्षम हैं, बल्कि एक आबादी (टी कोशिकाओं, बी लिम्फोसाइटों की उप-आबादी) के भीतर एग्रानुलोसाइटिक कोशिकाओं (लिम्फोसाइट्स) को अलग करने में भी सक्षम हैं। डॉक्टर अपनी सेवाओं का सफलतापूर्वक उपयोग करते हैं, लेकिन, दुर्भाग्य से, ऐसे उपकरण अभी भी विशेष क्लीनिकों और बड़े चिकित्सा केंद्रों का विशेषाधिकार हैं। किसी भी हेमेटोलॉजिकल विश्लेषक की अनुपस्थिति में, ल्यूकोसाइट्स की संख्या को पुराने जमाने की पद्धति (गोरियाव के कक्ष में) का उपयोग करके गिना जा सकता है। इस बीच, पाठक को यह नहीं सोचना चाहिए कि एक या कोई अन्य विधि (मैनुअल या स्वचालित) आवश्यक रूप से बेहतर है; प्रयोगशाला में काम करने वाले डॉक्टर स्वयं और मशीन की निगरानी करते हैं, और थोड़ा सा संदेह होने पर वे रोगी को अध्ययन दोहराने के लिए कहेंगे। तो, ल्यूकोसाइट्स:

प्लेटलेट लिंक

सामान्य रक्त परीक्षण में अगला संक्षिप्तीकरण प्लेटलेट्स या नामक कोशिकाओं को संदर्भित करता है। हेमेटोलॉजी विश्लेषक के बिना प्लेटलेट्स का अध्ययन करना काफी श्रमसाध्य है; कोशिकाओं को धुंधला करने के लिए एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, इसलिए एक विश्लेषणात्मक प्रणाली के बिना यह परीक्षण आवश्यकतानुसार किया जाता है और यह एक डिफ़ॉल्ट विश्लेषण नहीं है।

विश्लेषक, लाल रक्त कोशिकाओं की तरह कोशिकाओं को वितरित करते हुए, रक्त प्लेटलेट्स और प्लेटलेट सूचकांकों (एमपीवी, पीडीडब्ल्यू, पीसीटी) की कुल संख्या की गणना करता है:

• पठार- रक्त प्लेटलेट्स (प्लेटलेट्स) की संख्या बताने वाला एक संकेतक. रक्त में प्लेटलेट सामग्री में वृद्धि को कहा जाता है, कम स्तर को इसके रूप में योग्य माना जाता है थ्रोम्बोसाइटोपेनिया.
• एमपीवी- रक्त प्लेटलेट्स की औसत मात्रा, प्लेटलेट जनसंख्या आकार की एकरूपता, फेमटोलिटर में व्यक्त;
• पीडीडब्लू- मात्रा के अनुसार इन कोशिकाओं के वितरण की चौड़ाई -%, मात्रात्मक रूप से - प्लेटलेट एनिसोसाइटोसिस की डिग्री;
• पीसीटी() हेमाटोक्रिट का एक एनालॉग है, जिसे प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जाता है और पूरे रक्त में प्लेटलेट्स के अनुपात को दर्शाता है।

ऊंचा प्लेटलेट काउंटऔर परिवर्तनकिसी न किसी दिशा में प्लेटलेट सूचकांकएक गंभीर विकृति विज्ञान की उपस्थिति का संकेत दे सकता है: मायलोप्रोलिफेरेटिव रोग, विभिन्न अंगों में स्थानीयकृत संक्रामक प्रकृति की सूजन प्रक्रियाएं, साथ ही एक घातक नियोप्लाज्म का विकास। इस बीच, प्लेटलेट्स की संख्या बढ़ सकती है: शारीरिक गतिविधि, प्रसव, सर्जिकल हस्तक्षेप।

गिरावटइन कोशिकाओं की सामग्री ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं, एंजियोपैथी, संक्रमण और बड़े पैमाने पर संक्रमण में देखी जाती है। हालाँकि, मासिक धर्म से पहले और गर्भावस्था के दौरान प्लेटलेट स्तर में थोड़ी गिरावट देखी जाती है उनकी संख्या में 140.0 x 10 9/लीटर और उससे नीचे की कमी पहले से ही चिंता का कारण होनी चाहिए।

क्या हर कोई जानता है कि विश्लेषण की तैयारी कैसे करनी है?

यह ज्ञात है कि कई संकेतक (विशेषकर ल्यूकोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स) पिछली परिस्थितियों के आधार पर भिन्न:

1. मनो-भावनात्मक तनाव;
2. भोजन (पाचन ल्यूकोसाइटोसिस);
3. बुरी आदतें जैसे धूम्रपान या बिना सोचे-समझे मजबूत पेय पीना;
4. कुछ दवाओं का उपयोग;
5. सौर विकिरण (परीक्षण करने से पहले समुद्र तट पर जाना उचित नहीं है)।

कोई भी अविश्वसनीय परिणाम प्राप्त नहीं करना चाहता है, इसलिए आपको विश्लेषण के लिए खाली पेट, शांतचित्त होकर और सुबह सिगरेट के बिना जाना होगा, 30 मिनट के लिए शांत रहना होगा, दौड़ना या कूदना नहीं चाहिए। लोगों को पता होना चाहिए कि दोपहर में, सूरज के संपर्क में आने के बाद और भारी शारीरिक श्रम के दौरान, रक्त में कुछ ल्यूकोसाइटोसिस देखा जाएगा।

महिला सेक्स पर और भी अधिक प्रतिबंध हैं, इसलिए निष्पक्ष आधे के प्रतिनिधियों को यह याद रखने की आवश्यकता है:

• ओव्यूलेशन चरण में ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या बढ़ जाती है, लेकिन ईोसिनोफिल का स्तर कम हो जाता है;
• न्यूट्रोफिलिया गर्भावस्था के दौरान (बच्चे के जन्म से पहले और उसके दौरान) देखा जाता है;
• मासिक धर्म और मासिक धर्म से जुड़ा दर्द भी परीक्षण के परिणामों में कुछ बदलाव का कारण बन सकता है - आपको फिर से रक्तदान करना होगा।

एक विस्तृत रक्त परीक्षण के लिए रक्त, बशर्ते कि इसे हेमेटोलॉजिकल विश्लेषक में किया जाता है, अब ज्यादातर मामलों में अन्य परीक्षणों (जैव रसायन) के साथ-साथ एक नस से लिया जाता है, लेकिन एक अलग ट्यूब में (एक वैक्यूटेनर जिसमें एक एंटीकोआगुलेंट रखा जाता है - ईडीटीए). उंगली (ईयरलोब, एड़ी) से रक्त एकत्र करने के लिए डिज़ाइन किए गए छोटे माइक्रोकंटेनर (ईडीटीए के साथ) भी हैं, जिनका उपयोग अक्सर बच्चों से परीक्षण लेने के लिए किया जाता है।

शिरा से रक्त के संकेतक केशिका रक्त के अध्ययन से प्राप्त परिणामों से कुछ भिन्न होते हैं - शिरापरक रक्त में अधिक हीमोग्लोबिन और अधिक लाल रक्त कोशिकाएं होती हैं। इस बीच, यह माना जाता है कि ओएसी को नस से लेना बेहतर है: कोशिकाएं कम घायल होती हैं, त्वचा के साथ संपर्क कम से कम होता है, इसके अलावा, यदि आवश्यक हो तो लिए गए शिरापरक रक्त की मात्रा, आपको परिणाम आने पर विश्लेषण दोहराने की अनुमति देती है। संदिग्ध हैं, या अध्ययन की सीमा का विस्तार करें (क्या होगा यदि यह पता चला कि और क्या करने की आवश्यकता है और रेटिकुलोसाइट्स?)।

इसके अलावा, कई लोग (वैसे, ज्यादातर वयस्क), वेनिपंक्चर पर बिल्कुल भी प्रतिक्रिया नहीं करते हुए, स्कारिफायर से घबराते हैं जिसका उपयोग उंगली को छेदने के लिए किया जाता है, और कभी-कभी उंगलियां नीली और ठंडी होती हैं - इसे प्राप्त करना मुश्किल होता है खून। विस्तृत रक्त विश्लेषण करने वाली विश्लेषणात्मक प्रणाली शिरापरक और केशिका रक्त के साथ कैसे काम करना जानती है, इसे विभिन्न विकल्पों के लिए प्रोग्राम किया गया है, इसलिए यह आसानी से पता लगा सकती है कि क्या है। ठीक है, यदि उपकरण विफल हो जाता है, तो इसे एक उच्च योग्य विशेषज्ञ द्वारा प्रतिस्थापित किया जाएगा जो न केवल मशीन की क्षमताओं पर, बल्कि अपनी आंखों पर भी भरोसा करते हुए जांच करेगा, दोबारा जांच करेगा और निर्णय लेगा।

वीडियो: क्लिनिकल रक्त परीक्षण - डॉ. कोमारोव्स्की

रक्त एक परिवहन कार्य करता है - यह कोशिकाओं को ऑक्सीजन और अन्य आवश्यक पदार्थों की आपूर्ति करता है, और कार्बन डाइऑक्साइड और चयापचय उत्पादों को दूर ले जाता है। इसमें प्लाज्मा और निर्मित तत्व शामिल हैं, जिनका अनुपात और मात्रा स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में बहुत कुछ बता सकती है।

नीचे हम सामान्य रक्त परीक्षण के संकेतों और विशेषताओं का विस्तार से वर्णन करेंगे - वयस्कों में मानदंडों की एक तालिका, परिणामों का विवरण और ऊपर या नीचे विचलन का अर्थ।

विश्लेषण की आवश्यकता क्यों है?

संक्रामक, सूजन, या घातक प्रकृति की अधिकांश विकृतियों की पहचान करने के लिए एक सामान्य नैदानिक ​​रक्त परीक्षण किया जाता है।

इसकी मदद से, उपचार की प्रभावशीलता का आकलन किया जाता है, यह रोगी को अस्पताल में भर्ती होने और निवारक परीक्षा के दौरान परीक्षा का एक अनिवार्य हिस्सा है।

लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या, उनमें हीमोग्लोबिन की सांद्रता और अवसादन दर, ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स की संख्या और संरचना, सेलुलर और तरल घटकों की मात्रा का अनुपात निर्धारित करने के लिए एक सामान्य रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है।

ये संकेतक शरीर की स्थिति के बारे में बहुत कुछ बता सकते हैं और प्रारंभिक अवस्था में विकृति का निदान करने में मदद कर सकते हैं।

वयस्कों में सामान्य रक्त परीक्षण की व्याख्या और मानदंड

एक सामान्य नैदानिक ​​रक्त परीक्षण निम्नलिखित तत्वों का स्तर निर्धारित करता है:

• लाल रक्त कोशिकाएं और उनकी औसत मात्रा;
• हीमोग्लोबिन;
• हेमेटोक्रिट;
• लाल रक्त कोशिकाओं में हीमोग्लोबिन की औसत मात्रा और प्रतिशत सांद्रता;
• रेटिकुलोसाइट्स;
• एरिथ्रोसाइट्स का एनिसोसाइटोसिस;
• प्लेटलेट्स और उनकी औसत मात्रा;
• ल्यूकोसाइट्स;

ल्यूकोसाइट सूत्र का विस्तार से वर्णन किया गया है, जिसमें छह प्रकार की श्वेत रक्त कोशिकाओं के मान शामिल हैं: ईोसिनोफिल्स, मोनोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स, बेसोफिल्स, बैंड और खंडित न्यूट्रोफिल।

तालिका 1. सामान्य नैदानिक ​​रक्त परीक्षण के सामान्य परिणाम

तालिका 2. ल्यूकोसाइट सूत्र (सामान्य)

लाल रक्त कोशिकाओं

उनकी बढ़ी हुई सामग्री हाइपोक्सिया, निर्जलीकरण, हृदय दोष, स्टेरॉयड हार्मोन की अधिकता और अधिवृक्क प्रांतस्था की शिथिलता, एरिथ्रेमिया के दौरान पाई जाती है।

कमी - एनीमिया के साथ, तीव्र रक्त हानि, गर्भावस्था के द्वितीय-तृतीय तिमाही में, पुरानी सूजन, साथ ही अस्थि मज्जा विकृति के साथ।

हीमोग्लोबिन

कई बीमारियाँ हीमोग्लोबिन की मात्रा और संरचना में गड़बड़ी से जुड़ी होती हैं। एनीमिया, रक्तस्राव, ट्यूमर, गुर्दे की क्षति और अस्थि मज्जा में इसके स्तर में कमी पाई जाती है। वृद्धि निर्जलीकरण, एरिथ्रेमिया या आयरन की खुराक लेने के कारण रक्त के गाढ़ा होने का संकेत दे सकती है।

hematocrit

यह संकेतक लाल रक्त कोशिकाओं और प्लाज्मा का अनुपात है, और इसका उपयोग एनीमिया विकास की डिग्री निर्धारित करने के लिए किया जाता है। हेमाटोक्रिट निर्जलीकरण, पॉलीसिथेमिया, पेरिटोनिटिस और व्यापक जलन में उच्च है।

एनीमिया, कैंसर, पुरानी सूजन, देर से गर्भावस्था, उपवास, क्रोनिक हाइपरज़ोटेमिया, हृदय, रक्त वाहिकाओं और गुर्दे की विकृति के साथ कमी आती है।

एक लाल रक्त कोशिका में हीमोग्लोबिन की मात्रा का सामान्य मान से अनुपात रंग (या रंग) संकेतक को दर्शाता है। सीसा विषाक्तता, गर्भवती महिलाओं में एनीमिया और आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया की स्थिति में इसकी कमी पाई जाती है।

विटामिन बी12 और बी9 की कमी, गैस्ट्रिक पॉलीपोसिस और कैंसर के साथ सीपी सामान्य से ऊपर बढ़ जाता है।

लाल रक्त कोशिकाओं का अनिसोसाइटोसिस

यह रक्त में विभिन्न व्यास (परिपक्व - 7-8 माइक्रोन, और माइक्रोसाइट्स - 6.7 माइक्रोन तक) की लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति है, जो एनीमिया के विकास को इंगित करता है। उनके अनुपात के आधार पर, विभिन्न रोग संबंधी स्थितियां निर्धारित की जाती हैं।

आयरन की कमी वाले एनीमिया, सीसा विषाक्तता, थैलेसीमिया के साथ, माइक्रोसाइट्स का स्तर 30-50% है, और फोलिक एसिड की कमी के साथ, फैला हुआ यकृत क्षति, मैक्रोसाइटिक एनीमिया, शराब, अस्थि मज्जा में मेटास्टेस - यह 50% से अधिक है।

प्लेटलेट्स

ये कोशिकाएं रक्त का थक्का जमने के लिए जिम्मेदार होती हैं। ल्यूकेमिया, एड्स और अन्य वायरल रोगों, कुछ आनुवंशिक विकृति, अप्लास्टिक एनीमिया, अस्थि मज्जा घावों, जीवाणु संक्रमण, दवा, रसायन और शराब विषाक्तता में उनकी संख्या घट जाती है।

एंटीबायोटिक्स, एनाल्जेसिक, एस्ट्रोजेन, प्रेडनिसोलोन, नाइट्रोग्लिसरीन, एंटीएलर्जिक दवाओं और विटामिन के के साथ उपचार के कारण रक्त में प्लेटलेट्स कम हो जाते हैं। इन कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि निम्नलिखित मामलों में देखी जाती है:

• अस्थिमज्जा का प्रदाह;
• बृहदांत्रशोथ;
• तपेदिक;
• एरिथ्रेमिया;
• जोड़ों के रोग;
• मायलोफाइब्रोसिस;
• खून बह रहा है;
• कैंसरयुक्त ट्यूमर;
• जिगर का सिरोसिस;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी;
• हीमोलिटिक अरक्तता;
• ऑपरेशन के बाद.

गर्भावस्था, मासिक धर्म और प्रसवोत्तर अवधि के दौरान, लाल रक्त कोशिकाओं के स्थिर होने की दर सामान्य से अधिक होती है। यह संकेतक यकृत, गुर्दे, संयोजी ऊतक, चोटों, तीव्र और जीर्ण रूपों में संक्रामक विकृति, सूजन प्रक्रियाओं, एनीमिया, विषाक्तता और कैंसर के रोगों में भी अधिक है।

ईएसआर में कमी बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण, एनाफिलेक्टिक शॉक, हृदय और संवहनी रोगों के साथ होती है।

औसत प्लेटलेट मात्रा

रक्त में युवा और वृद्ध प्लेटलेट्स होते हैं, पहले वाले हमेशा बड़े होते हैं, बाद वाले का आकार घट जाता है। इनका जीवनकाल 10 दिन का होता है। एमपीवी मान जितना कम होगा, रक्तप्रवाह में परिपक्व, वृद्ध प्लेटलेट्स उतने ही कम होंगे, और इसके विपरीत। अलग-अलग उम्र की ऐसी कोशिकाओं के अनुपात में विचलन से कई बीमारियों का निदान करने में मदद मिलती है।

एमपीवी में वृद्धि मधुमेह मेलेटस, थ्रोम्बोसाइटोडिस्ट्रॉफी, रक्त विकृति (प्रणालीगत ल्यूपस), स्प्लेनेक्टोमी, शराब, माइलॉयड ल्यूकेमिया, संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस, थैलेसीमिया (हीमोग्लोबिन की संरचना का एक आनुवंशिक विकार), मे-हेग्लिन सिंड्रोम, पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया से हो सकती है।

विकिरण चिकित्सा, लीवर सिरोसिस, एनीमिया (प्लास्टिक और मेगालोब्लास्टिक), और विस्कॉट-एल्ड्रिच सिंड्रोम के कारण यह संकेतक सामान्य से नीचे चला जाता है।

ल्यूकोसाइट्स

ल्यूकोसाइटोसिस में वृद्धि है, और ल्यूकोपेनिया प्लाज्मा में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी है। श्वेत रक्त कोशिकाएं रोगजनक बैक्टीरिया, वायरस और अन्य विदेशी वस्तुओं को अवशोषित करती हैं, और एंटीबॉडी का उत्पादन करती हैं जो रोगजनकों को पहचानती हैं। ल्यूकोसाइटोसिस शारीरिक या रोगविज्ञानी हो सकता है।

पहले मामले में, वृद्धि का कारण भोजन का सेवन, गर्भावस्था और प्रसव, प्रीमेन्स्ट्रुअल सिंड्रोम, शारीरिक गतिविधि और मानसिक तनाव, हाइपोथर्मिया या अधिक गर्मी है।

विकृति विज्ञान के बीच, WBC संकेतक में वृद्धि हाइपोक्सिया, दमन, गंभीर रक्त हानि, नशा या एलर्जी, रक्त रोग, जलन, मिर्गी, हार्मोन इंसुलिन या एड्रेनालाईन के प्रशासन और एक घातक ट्यूमर के कारण हो सकती है।

ल्यूकोपेनिया कुछ दवाओं के उपयोग के कारण विकिरण बीमारी, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, विषाक्तता, यकृत सिरोसिस, अस्थि मज्जा में कैंसर मेटास्टेस, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, कार्यात्मक तंत्रिका संबंधी विकार, ल्यूकेमिया, एक्रोमेगाली, अस्थि मज्जा हाइपोप्लासिया के साथ होता है।

ल्यूकोसाइट्स का स्तर संक्रामक और सूजन संबंधी विकृति में भी कम हो जाता है - इन्फ्लूएंजा, हेपेटाइटिस, मलेरिया, खसरा, कोलाइटिस और अन्य।

गर्भावस्था के दौरान विशेषताएं

बच्चे की उम्मीद करने वाली महिलाओं में, शरीर में रक्त संचार की मात्रा बढ़ जाती है, और गठित तत्वों का स्तर कुछ हद तक बदल जाता है। गर्भधारण के दौरान, अध्ययन कम से कम चार बार किया जाता है। नीचे गर्भावस्था के दौरान सामान्य रक्त परीक्षण के मानदंड दर्शाने वाली एक तालिका है।

सामान्य रक्त परीक्षण निर्धारित करने के संकेत

निदान के लिए एक सामान्य (नैदानिक) रक्त परीक्षण का संकेत दिया गया है:

• एनीमिया;
• सूजन और संक्रामक रोग;
• घातक ट्यूमर;
• शरीर की कार्यात्मक अवस्थाएँ;
• रक्त रोग और प्रणालीगत विकृति।

यदि उपचार के दौरान और लंबे समय तक ठीक होने के दौरान जटिलताएं उत्पन्न होती हैं, तो लंबे समय से बीमार लोगों की नियमित निगरानी करना आवश्यक है। स्वस्थ बच्चों और वयस्कों में, निवारक उद्देश्यों के लिए वर्ष में एक बार सामान्य रक्त परीक्षण किया जाना चाहिए।

इस पर निर्भर करते हुए कि रक्त कोशिका का स्तर मानक से विचलित होता है, वे एनीमिया, एरिथ्रोसाइटोसिस, न्यूट्रोपेनिया या अन्य स्थितियों की बात करते हैं।

वयस्कों में सामान्य रक्त परीक्षण कैसे किया जाता है?

आपातकालीन मामलों - दिल का दौरा, एपेंडिसाइटिस और अन्य आपातकालीन स्थितियों को छोड़कर, एक सामान्य रक्त परीक्षण सुबह खाली पेट किया जाता है।

परीक्षण लेने से पहले, आपको धूम्रपान करने या तनावग्रस्त होने की आवश्यकता नहीं है, आप कुछ साफ पानी पी सकते हैं, और आपको 3-4 दिन पहले शराब नहीं पीनी चाहिए। विश्लेषण के दिन भारी शारीरिक गतिविधि की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए।

अध्ययन के लिए, हाथ की अनामिका से केशिका रक्त या उलनार नस से लिए गए शिरापरक रक्त का उपयोग किया जाता है - इस मामले में, सामान्य विश्लेषण के साथ, संक्रमण, हार्मोन और अन्य संकेतकों के लिए एक अध्ययन किया जा सकता है।

• जब उंगली से लिया जाता है, तो पहली बूंद को कपास की गेंद से हटा दिया जाता है, और अगली बूंदों को विश्लेषण के लिए लिया जाता है। आपको सौंपने से पहले अपनी उंगलियों को रगड़ना या फैलाना नहीं चाहिए - इससे श्वेत रक्त कोशिकाओं में वृद्धि हो सकती है और अन्य मूल्यों में बदलाव हो सकता है।

पूर्ण रक्त गणना

एक नियमित स्क्रीनिंग रक्त परीक्षण, जिसमें कुल हीमोग्लोबिन की एकाग्रता, प्रति यूनिट मात्रा में लाल रक्त कोशिकाओं, ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स की संख्या, हेमटोक्रिट मूल्य और एरिथ्रोसाइट सूचकांक (एमसीवी, एमसीएच, एमसीएचसी) का निर्धारण शामिल है।

हीमोग्लोबिन (एचबी, हीमोग्लोबिन)

रक्त में एक श्वसन वर्णक, जो लाल रक्त कोशिकाओं में निहित होता है और ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के परिवहन में शामिल होता है।

इसमें एक प्रोटीन भाग - ग्लोबिन - और एक लौह युक्त भाग - हीम होता है। हीमोग्लोबिन चतुर्धातुक संरचना का एक प्रोटीन है, जो चार पॉलीपेप्टाइड श्रृंखलाओं द्वारा बनता है। हीम में लोहा द्विसंयोजी रूप में होता है। पुरुषों के रक्त में हीमोग्लोबिन की मात्रा महिलाओं की तुलना में थोड़ी अधिक होती है। जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में, हीमोग्लोबिन एकाग्रता में शारीरिक कमी देखी जाती है। हीमोग्लोबिन सांद्रता में वृद्धि तब देखी जाती है जब रक्त गाढ़ा हो जाता है या लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण में वृद्धि का परिणाम होता है। रक्त में हीमोग्लोबिन की मात्रा में पैथोलॉजिकल कमी (एनीमिया) विभिन्न रक्तस्रावों के दौरान हीमोग्लोबिन की बढ़ती हानि, लाल रक्त कोशिकाओं के त्वरित विनाश (हेमोलिसिस) का परिणाम, लाल रक्त कोशिकाओं के खराब गठन या अन्य कारणों से हो सकती है। एनीमिया या तो एक स्वतंत्र बीमारी हो सकती है या किसी सामान्य पुरानी बीमारी (पुरानी बीमारियों का एनीमिया) का लक्षण हो सकती है। एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में, एनीमिया हीमोग्लोबिन के संश्लेषण के लिए आवश्यक लोहे की कमी के साथ विकसित होता है, लाल रक्त कोशिकाओं (मुख्य रूप से विटामिन बी 12, फोलिक एसिड) के निर्माण में शामिल विटामिन की कमी के साथ, लाल रक्त कोशिकाओं के बढ़ते विनाश के कारण होता है। परिधीय रक्त (हेमोलिटिक एनीमिया) या विशिष्ट हेमटोलॉजिकल रोगों के लिए अस्थि मज्जा में रक्त कोशिकाओं का बिगड़ा हुआ गठन।

हेमाटोक्रिट (Ht, हेमाटोक्रिट)

कुल रक्त मात्रा में सभी गठित तत्वों का हिस्सा (%)।

हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं के साथ इस सूचक का उपयोग एरिथ्रोसाइट प्रणाली की स्थिति की निगरानी के लिए किया जाता है। हेमाटोक्रिट रक्त में सभी गठित तत्वों की मात्रा को दर्शाता है - मुख्य रूप से लाल रक्त कोशिकाओं - और उनकी संख्या नहीं। हेमटोक्रिट में परिवर्तन हमेशा कुल लाल रक्त कोशिका गिनती में परिवर्तन से संबंधित नहीं होते हैं। उदाहरण के लिए, रक्त गाढ़ा होने के कारण सदमे में आए रोगियों में, हेमटोक्रिट सामान्य या उच्च भी हो सकता है, हालांकि रक्त की कमी के कारण, लाल रक्त कोशिकाओं की कुल संख्या काफी कम हो सकती है। इसलिए, रक्त हानि या रक्त आधान के तुरंत बाद एनीमिया की डिग्री का आकलन करते समय हेमटोक्रिट मान संकेतक नहीं होता है।

लाल रक्त कोशिकाएं (आरबीसी)

हीमोग्लोबिन युक्त अत्यधिक विशिष्ट एन्युक्लिएट रक्त कोशिकाएं, जिनका मुख्य कार्य फेफड़ों से ऊतकों तक ऑक्सीजन और ऊतकों से कार्बन डाइऑक्साइड को फेफड़ों तक पहुंचाना है।

लाल रक्त कोशिकाएं लाल अस्थि मज्जा में स्टेम कोशिकाओं से बनती हैं। लाल रक्त कोशिकाओं के सामान्य विकास के लिए विटामिन बी 12, फोलिक एसिड और आयरन की पर्याप्त आपूर्ति आवश्यक है। लाल रक्त कोशिकाओं का निर्माण एरिथ्रोपोइटिन द्वारा उत्तेजित होता है, जो गुर्दे में उत्पन्न होता है। ऊतक हाइपोक्सिया के साथ एरिथ्रोपोइटिन का स्तर बढ़ जाता है। संवहनी बिस्तर में लाल रक्त कोशिकाओं का औसत जीवनकाल 120 दिन है। रेटिकुलोएंडोथेलियल सिस्टम और प्लीहा में पुरानी कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, और हीमोग्लोबिन में मौजूद आयरन का उपयोग नई लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण के लिए किया जाता है। एक दिन में, लगभग 1% लाल रक्त कोशिकाओं का नवीनीकरण होता है। सामान्य स्तर से ऊपर लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि को एरिथ्रोसाइटोसिस कहा जाता है, लाल रक्त कोशिकाओं (और हीमोग्लोबिन) की संख्या में कमी को एनीमिया कहा जाता है,

एनीमिया के विभेदक निदान के लिए, लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या निर्धारित करने के अलावा, उनकी रूपात्मक विशेषताओं का आकलन किया जाता है। आम तौर पर, एरिथ्रोसाइट्स का व्यास 7.2-7.5 माइक्रोन होता है, मात्रा 80-100 fl होती है। 6.7 माइक्रोन से कम व्यास और 80 एफएल से कम मात्रा वाली लाल रक्त कोशिकाओं को माइक्रोसाइट्स कहा जाता है; 7.7 माइक्रोन से अधिक व्यास और 100 fl से अधिक मात्रा वाली लाल रक्त कोशिकाएं - मैक्रोसाइट्स; 9.5 माइक्रोन से अधिक व्यास वाली लाल रक्त कोशिकाओं को मेगालोसाइट्स कहा जाता है। एनिसोसाइटोसिस रक्त में विभिन्न आकार की लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति है। एरिथ्रोसाइट्स के कुछ रूपों की प्रबलता के आधार पर, उन्हें प्रतिष्ठित किया जाता है: मैक्रोसाइटोसिस - एक ऐसी स्थिति जब एरिथ्रोसाइट्स की कुल संख्या का 50% या अधिक मैक्रोसाइट्स होते हैं (बी 12 और फोलेट की कमी वाले एनीमिया, यकृत रोगों में उल्लेखित); माइक्रोसाइटोसिस - एक ऐसी स्थिति जिसमें 30-50% माइक्रोसाइट्स होते हैं (आयरन की कमी वाले एनीमिया, माइक्रोस्फेरोसाइटोसिस, हेटेरोज्यगस थैलेसीमिया, सीसा नशा में मनाया जाता है)।

एरिथ्रोसाइट्स की आकृति विज्ञान का अधिक विस्तृत विवरण: कोशिका आकार में परिवर्तन - पोइकिलोसाइटोसिस (ओवलोसाइट्स, स्किज़ोसाइट्स, स्फेरोसाइट्स, लक्ष्य-जैसे एरिथ्रोसाइट्स, आदि की उपस्थिति); एरिथ्रोसाइट्स में समावेशन की उपस्थिति; परिधीय रक्त में एरिथ्रोइड श्रृंखला के परमाणु रूपों की सामग्री; कोशिका के रंग में परिवर्तन, आदि। - यदि आवश्यक हो, तो माइक्रोस्कोप के नीचे रक्त स्मीयर देखते समय हेमेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। यह जानकारी विश्लेषण की टिप्पणियों में परिलक्षित होती है।

एरिथ्रोसाइट सूचकांक (एमसीवी, एमसीएच, एमसीएचसी)

सूचकांक जो लाल रक्त कोशिकाओं की मुख्य रूपात्मक विशेषताओं के मात्रात्मक मूल्यांकन की अनुमति देते हैं।

एमसीवी - माध्य सेल आयतन

लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा का एक मात्रात्मक संकेतक, माइक्रोस्कोप के नीचे स्मीयर देखने पर लाल रक्त कोशिकाओं के आकार के दृश्य मूल्यांकन की तुलना में अधिक सटीक पैरामीटर। हालाँकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यह पैरामीटर एक औसत मूल्य है, और स्पष्ट एनिसोसाइटोसिस के साथ-साथ परिवर्तित आकार के साथ बड़ी संख्या में लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति में, यह पर्याप्त रूप से वास्तविक आकार को प्रतिबिंबित नहीं करता है। कोशिकाएं. एमसीवी मूल्य के आधार पर, एनीमिया को माइक्रोसाइटिक, नॉरमोसाइटिक और मैक्रोसाइटिक एनीमिया के बीच प्रतिष्ठित किया जाता है। माइक्रोसाइटोसिस आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया, विषमयुग्मजी थैलेसीमिया की विशेषता है; मैक्रोसाइटोसिस - बी 12 के लिए - और फोलेट की कमी से होने वाला एनीमिया। अप्लास्टिक एनीमिया नॉर्मो- और मैक्रोसाइटिक हो सकता है।

एमसीएच - लाल रक्त कोशिका में औसत हीमोग्लोबिन सामग्री (मीन सेल हीमोग्लोबिन)

निरपेक्ष इकाइयों में गणना की जाती है, प्रति यूनिट आयतन में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या से हीमोग्लोबिन एकाग्रता को विभाजित करके गणना की जाती है। यह पैरामीटर एक व्यक्तिगत लाल रक्त कोशिका में औसत हीमोग्लोबिन सामग्री निर्धारित करता है और चिकित्सकीय रूप से रंग सूचकांक के समान है। इस सूचकांक के आधार पर एनीमिया को नॉर्मो-, हाइपो- और हाइपरक्रोमिक में विभाजित किया जा सकता है।

एमसीएचसी - एरिथ्रोसाइट्स में औसत हीमोग्लोबिन एकाग्रता (मीन सेल हीमोग्लोबिन एकाग्रता)

इसकी गणना रक्त हीमोग्लोबिन और हेमटोक्रिट के अनुपात से की जाती है और हीमोग्लोबिन के साथ लाल रक्त कोशिकाओं की संतृप्ति को दर्शाती है। यह एक एकाग्रता सूचकांक है जो एमसीएच के विपरीत, सेल की मात्रा पर निर्भर नहीं करता है। एमएसएचसी हीमोग्लोबिन निर्माण में परिवर्तन का एक संवेदनशील संकेतक है, विशेष रूप से, आयरन की कमी वाले एनीमिया, थैलेसीमिया और कुछ हीमोग्लोबिनोपैथी (एमएसएचसी में कमी) में।

श्वेत रक्त कोशिकाएं (डब्ल्यूबीसी)

रक्त कोशिकाएं जो विदेशी घटकों की पहचान और निराकरण सुनिश्चित करती हैं, शरीर की स्वयं की परिवर्तित और सड़ने वाली कोशिकाओं का उन्मूलन, प्रतिरक्षा और सूजन प्रतिक्रियाओं के प्रभावकारक, शरीर की रोगाणुरोधी रक्षा का आधार।

ल्यूकोसाइट्स (ल्यूकोपोइज़िस) का निर्माण अस्थि मज्जा और लसीका प्रणाली के अंगों में होता है। यह उत्पत्ति, संरचना और गुणों में विषम कोशिकाओं का एक समूह है। ल्यूकोसाइट्स के 5 मुख्य प्रकार हैं: न्यूट्रोफिल, ईोसिनोफिल, बेसोफिल, लिम्फोसाइट्स, मोनोसाइट्स, जो विभिन्न कार्य करते हैं। ल्यूकोसाइट फॉर्मूला परीक्षण निर्धारित करते समय इन रूपों की सामग्री की विभेदक गणना की जाती है। विभिन्न कारकों के प्रभाव में ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या बदल सकती है। ल्यूकोसाइट्स के स्तर में शारीरिक वृद्धि खाने के बाद, शारीरिक गतिविधि के बाद और विभिन्न प्रकार के तनाव के कारण होती है। प्रतिक्रियाशील शारीरिक ल्यूकोसाइटोसिस स्थिर और परिसंचारी न्यूट्रोफिल के पुनर्वितरण द्वारा सुनिश्चित किया जाता है, महिलाओं में अस्थि मज्जा से परिपक्व ल्यूकोसाइट्स की गतिशीलता, मासिक धर्म से पहले की अवधि में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में शारीरिक वृद्धि देखी जा सकती है। गर्भावस्था के दूसरे भाग और प्रसव के दौरान ल्यूकोसाइट्स की संख्या आम तौर पर बढ़ जाती है।

रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में पैथोलॉजिकल वृद्धि विभिन्न संक्रामक एजेंटों, जहरों, सूजन कारकों और ऊतक परिगलन, अंतर्जात विषाक्त पदार्थों के प्रभाव में देखी जाती है। ये कारक ल्यूकोसाइट्स के निर्माण को उत्तेजित करते हैं, जो शरीर की एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है।

कुछ वायरल संक्रमणों में, साइटोटोक्सिक दवाओं के प्रभाव में, ल्यूकोपेनिया विकसित हो सकता है - श्वेत रक्त कोशिकाओं के स्तर में कमी। विशिष्ट हेमटोलॉजिकल रोगों में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में महत्वपूर्ण परिवर्तन देखे जाते हैं, जो ल्यूकोसाइट्स की सामग्री में उल्लेखनीय वृद्धि या उनकी संख्या में तेज कमी के रूप में प्रकट हो सकते हैं। इन मामलों में महत्वपूर्ण नैदानिक ​​जानकारी माइक्रोस्कोप के नीचे रक्त स्मीयर को देखकर विभेदक ल्यूकोसाइट फॉर्मूला निर्धारित करके प्रदान की जाती है।

प्लेटलेट की गिनती

रक्त के गठित तत्व हेमोस्टेसिस सुनिश्चित करने में शामिल होते हैं। प्लेटलेट्स छोटी एन्युक्लिएट कोशिकाएं होती हैं, जो आकार में अंडाकार या गोल होती हैं; इनका व्यास 2-4 माइक्रोन होता है। प्लेटलेट्स अस्थि मज्जा में मेगाकार्योसाइट्स से बनते हैं। शांत अवस्था में (रक्तप्रवाह में), प्लेटलेट्स का आकार डिस्क के आकार का होता है। सक्रिय होने पर, प्लेटलेट्स एक गोलाकार आकार प्राप्त कर लेते हैं और विशेष प्रक्षेपण (स्यूडोपोडिया) बनाते हैं। ऐसी वृद्धि की मदद से, रक्त प्लेटलेट्स एक दूसरे (समुच्चय) से जुड़ सकते हैं और क्षतिग्रस्त संवहनी दीवार (चिपकने की क्षमता) से चिपक सकते हैं।

उत्तेजित होने पर, प्लेटलेट्स में उनके कणिकाओं की सामग्री को जारी करने का गुण होता है, जिसमें जमावट कारक, एंजाइम पेरोक्सीडेज, सेरोटोनिन, कैल्शियम आयन - सीए 2 *, एडेनोसिन डिपोस्फेट (एडीपी), वॉन विलेब्रांड कारक, प्लेटलेट फाइब्रिनोजेन, प्लेटलेट वृद्धि कारक होते हैं। प्लेटलेट्स अपनी सतह पर कुछ जमावट कारक, एंटीकोआगुलंट्स और अन्य पदार्थ ले जा सकते हैं। रक्त वाहिकाओं की दीवारों के घटकों के साथ परस्पर क्रिया करने वाले प्लेटलेट्स के गुण एक अस्थायी थक्का बनाना और छोटी वाहिकाओं (प्लेटलेट-संवहनी हेमोस्टेसिस) में रक्तस्राव को रोकना संभव बनाते हैं। तीव्र शारीरिक गतिविधि के बाद प्लेटलेट काउंट में अस्थायी वृद्धि देखी जा सकती है। मासिक धर्म के दौरान महिलाओं में प्लेटलेट स्तर में थोड़ी शारीरिक कमी देखी जाती है। कभी-कभी स्वस्थ दिखने वाली गर्भवती महिलाओं में प्लेटलेट काउंट में मध्यम कमी देखी जा सकती है।

प्लेटलेट काउंट में कमी के नैदानिक ​​​​संकेत - थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (इंट्राडर्मल हेमोरेज, मसूड़ों से रक्तस्राव, मेनोरेजिया आदि की प्रवृत्ति में वृद्धि) - आमतौर पर केवल तब होता है जब प्लेटलेट काउंट 50x10 3 कोशिकाओं / μl से नीचे चला जाता है।

प्लेटलेट्स की संख्या में पैथोलॉजिकल कमी रक्त प्रणाली के कई रोगों में उनके अपर्याप्त गठन के साथ-साथ प्लेटलेट्स की बढ़ी हुई खपत या विनाश (ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं) के कारण होती है। बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के बाद प्लाज्मा विकल्प के अंतःशिरा संक्रमण के बाद, कमजोर पड़ने के कारण प्लेटलेट गिनती मूल मूल्य के 20-25% तक कम हो सकती है।

प्लेटलेट्स की संख्या में वृद्धि (थ्रोम्बोसाइटोसिस) प्रतिक्रियाशील हो सकती है, कुछ रोग संबंधी स्थितियों के साथ (इम्यूनोमोड्यूलेटर के उत्पादन के परिणामस्वरूप जो प्लेटलेट गठन को उत्तेजित करती है) या प्राथमिक (हेमेटोपोएटिक प्रणाली में दोषों के कारण)।

न्यूट्रोफिल

वे सभी ल्यूकोसाइट्स का 50-75% बनाते हैं। परिधीय रक्त में, इन कोशिकाओं के दो रूपात्मक प्रकार आम तौर पर पाए जाते हैं: बैंड (छोटी) और खंडित (परिपक्व) न्यूट्रोफिल। ग्रैनुलोसाइटिक श्रृंखला की कम परिपक्व कोशिकाएं - युवा (मेटामाइलोसाइट्स), मायलोसाइट्स, प्रोमाइलोसाइट्स - सामान्य रूप से अस्थि मज्जा में पाई जाती हैं और केवल विकृति विज्ञान के मामले में परिधीय रक्त में दिखाई देती हैं। परिधीय रक्तप्रवाह में उत्तरार्द्ध की उपस्थिति या तो अस्थि मज्जा में ग्रैनुलोसाइट गठन की उत्तेजना (प्रतिक्रियाशील परिवर्तन) या हेमोब्लास्टोसिस की उपस्थिति को इंगित करती है। परिपक्व न्यूट्रोफिल 8-10 घंटे तक रक्त में घूमते रहते हैं, फिर ऊतकों में प्रवेश करते हैं। ऊतकों में न्यूट्रोफिल ग्रैनुलोसाइट का जीवनकाल 2-3 दिन होता है। यदि आवश्यक हो, तो संवहनी बिस्तर या अस्थि मज्जा रिजर्व के पार्श्विका पूल से परिपक्व कोशिकाओं के एकत्रीकरण के कारण, या बढ़े हुए हेमटोपोइजिस के कारण न्यूट्रोफिल की संख्या तेजी से बढ़ सकती है। न्यूट्रोफिल का मुख्य कार्य उनके फागोसाइटोसिस के माध्यम से सूक्ष्मजीवों के खिलाफ लड़ाई में भाग लेना है। दानों की सामग्री लगभग किसी भी रोगाणुओं को नष्ट करने में सक्षम है। न्यूट्रोफिल में कई एंजाइम होते हैं जो सूक्ष्मजीवों के बैक्टीरियोलिसिस और पाचन का कारण बनते हैं।

ल्यूकोसाइट सूत्र को बदलने (स्थानांतरित करने) के विकल्प।

न्यूट्रोफिलिया (न्यूट्रोफिल की संख्या में वृद्धि) प्रतिक्रियाशील हो सकता है (संक्रमण, सूजन, ट्यूमर या अंतःस्रावी विकारों से जुड़ा हुआ) या हेमटोपोइजिस (हेमोब्लास्टोमा) के प्राथमिक विकारों से जुड़ा हो सकता है।

न्यूट्रोपेनिया (पूर्ण न्यूट्रोफिल गिनती में 1800/μl से कम की कमी) न्यूट्रोफिल रिजर्व की कमी (उदाहरण के लिए, सेप्टीसीमिया के कारण), ऑटोइम्यून रोग (एग्रानुलोसाइटोसिस, कभी-कभी दवाओं के कारण), रक्त प्रणाली के रोगों के कारण हो सकता है। और अन्य रोग संबंधी स्थितियाँ।

"बाईं ओर शिफ्ट": (न्यूट्रोफिल का "कायाकल्प"): रक्त में बैंड न्यूट्रोफिल की बढ़ी हुई संख्या मौजूद होती है, मेटामाइलोसाइट्स (युवा) और मायलोसाइट्स की उपस्थिति संभव है।

इयोस्नोफिल्स

ईोसिनोफिल्स सभी रक्त ल्यूकोसाइट्स का 0.5-5% बनाते हैं; वे लगभग 30 मिनट तक परिसंचरण में रहते हैं, जिसके बाद वे ऊतकों में प्रवेश करते हैं, जहां वे लगभग 12 दिनों तक रहते हैं। परिधीय रक्त में ईोसिनोफिल की सामग्री में परिवर्तन अस्थि मज्जा में कोशिकाओं के उत्पादन में संतुलन, ऊतकों में उनके प्रवास और विनाश का परिणाम है।

सूजन प्रक्रिया के दौरान ईोसिनोफिल की संख्या में परिवर्तन की गतिशीलता का आकलन करने का एक निश्चित पूर्वानुमानित मूल्य होता है।

इओसिनोपेनिया (रक्त में इओसिनोफिल की संख्या में 0.2x10 "/ली से कम की कमी) अक्सर सूजन की शुरुआत में देखी जाती है। इओसिनोफिल की संख्या में वृद्धि (> 5%) ठीक होने की शुरुआत के साथ होती है। हालाँकि, ए आईजीई के उच्च स्तर वाले कई संक्रामक और अन्य रोगों में सूजन प्रक्रिया की समाप्ति के बाद भी ईोसिनोफिलिया की विशेषता होती है, जो एक अपूर्ण प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को इंगित करता है, साथ ही, रोग के सक्रिय चरण में ईोसिनोफिल की संख्या में कमी होती है अक्सर प्रक्रिया की गंभीरता को इंगित करता है और एक प्रतिकूल संकेत है।

basophils

ल्यूकोसाइट्स की सबसे छोटी आबादी. बेसोफिल रक्त ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या का औसतन केवल 0.5% है। पके बैओफाइल्स रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, जहां वे लगभग 6 घंटे तक घूमते रहते हैं। फिर वे ऊतकों में चले जाते हैं, जहां वे अपना कार्य करने के 1-2 दिन बाद मर जाते हैं। ये ऊतक मस्तूल कोशिकाओं से संबंधित कोशिकाएँ हैं। बेसोफिल्स फागोसाइटोसिस में सक्षम हैं। उनके कणिकाओं में हेपरिन जैसे सल्फेटेड या कार्बोक्सिलेटेड अम्लीय प्रोटीन होते हैं, जो गिम्सा और अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों से रंगे जाने पर नीले हो जाते हैं।

बेसोफिल आईजीई-निर्भर तंत्र से जुड़ी एलर्जी प्रतिक्रियाओं में भाग लेते हैं और तत्काल-प्रकार की एनाफिलेक्टिक अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया के विकास की शुरुआत करते हैं।

बेसोफिलिया (बेसोफिल सामग्री >0.15x10"/लीटर) एलर्जी प्रतिक्रियाओं, वायरल रोगों, पुराने संक्रमण, सूजन प्रक्रियाओं और कैंसर से जुड़ा हो सकता है।

लिम्फोसाइटों

लिम्फोसाइटों में रक्त में विभिन्न प्रोटीन नियामकों - साइटोकिन्स को संश्लेषित और स्रावित करने की क्षमता होती है, जिसके माध्यम से वे प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का समन्वय और विनियमन करते हैं। लिम्फोसाइटों की सामग्री में वृद्धि तीव्र वायरल संक्रमण, क्रोनिक संक्रमण (तपेदिक और सिफलिस) की प्रतिक्रिया के रूप में देखी जाती है, यह विशिष्ट हेमटोलॉजिकल रोगों का परिणाम भी हो सकता है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ल्यूकोसाइट सूत्र विभिन्न प्रकार के ल्यूकोसाइट्स की सापेक्ष (प्रतिशत) सामग्री को दर्शाता है, और लिम्फोसाइटों के प्रतिशत में वृद्धि या कमी पूर्ण और सापेक्ष दोनों हो सकती है। इस प्रकार, सूत्र में लिम्फोसाइटों का उच्च प्रतिशत वास्तविक (पूर्ण) लिम्फोसाइटोसिस का परिणाम हो सकता है, जब रक्त लिम्फोसाइटों की सामग्री 3000/μl से अधिक हो जाती है, या अन्य प्रकार (आमतौर पर न्यूट्रोफिल) के ल्यूकोसाइट्स की पूर्ण संख्या में कमी होती है - में इस मामले में, लिम्फोसाइटोसिस सापेक्ष है। लिम्फोपेनिया (लिम्फोसाइटों की संख्या में कमी) पूर्ण भी हो सकती है, जब कोशिकाओं की संख्या 1000/μl से कम हो जाती है, या सापेक्ष - ग्रैन्यूलोसाइट्स की संख्या में वृद्धि का परिणाम हो सकता है।

मोनोसाइट्स

मोनोसाइट्स ल्यूकोसाइट्स के बीच सबसे बड़ी कोशिकाएं हैं, जो सभी ल्यूकोसाइट्स का 2-10% बनाती हैं, और एग्रानुलोसाइट्स से संबंधित हैं। परिधीय रक्त में, मोनोसाइट्स की मात्रा 80-600x10"/लीटर होती है। मोनोसाइट्स रक्त में 36 से 104 घंटों तक घूमते हैं, फिर संवहनी बिस्तर छोड़ देते हैं। ऊतकों में, मोनोसाइट्स अंग और ऊतक-विशिष्ट मैक्रोफेज में अंतर करते हैं। ऊतक मैक्रोफेज का जीवनकाल (हिस्टियोसाइट्स) की गणना महीनों और वर्षों में की जाती है। मैक्रोफेज प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के गठन और विनियमन में भाग लेते हैं, लिम्फोसाइटों में एंटीजन पेश करने का कार्य करते हैं और जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों (नियामक साइटोकिन्स, इंटरल्यूकिन्स, इंटरफेरॉन, पूरक घटकों सहित) का स्रोत होते हैं। .

अमीबॉइड गति में सक्षम मोनोसाइट्स/मैक्रोफेज स्पष्ट फागोसाइटिक और जीवाणुनाशक गतिविधि प्रदर्शित करते हैं। एक मैक्रोफेज 100 सूक्ष्मजीवों को अवशोषित करने में सक्षम है, जबकि एक न्यूट्रोफिल केवल 20-30 है। वे न्यूट्रोफिल के बाद सूजन की जगह पर दिखाई देते हैं और अम्लीय वातावरण में अधिकतम गतिविधि दिखाते हैं, जिसमें न्यूट्रोफिल अपनी गतिविधि खो देते हैं। सूजन की जगह पर, मैक्रोफेज सूक्ष्मजीवों, साथ ही मृत ल्यूकोसाइट्स और सूजन वाले ऊतकों की क्षतिग्रस्त कोशिकाओं को फागोसाइटाइज करते हैं, सूजन वाली जगह को साफ करते हैं और इसे पुनर्जनन के लिए तैयार करते हैं। माइकोबैक्टीरिया, कवक और मैक्रोमोलेक्युलस के फागोसाइटोसिस में न्यूट्रोफिल की तुलना में मैक्रोफेज अधिक प्रभावी होते हैं। प्लीहा में, मैक्रोफेज संवेदनशील और उम्र बढ़ने वाली लाल रक्त कोशिकाओं का निपटान सुनिश्चित करते हैं। क्रोनिक संक्रमण या सूजन प्रक्रियाओं वाले रोगियों में मोनोसाइटोसिस (मोनोसाइट्स की पूर्ण संख्या में 10xNU/l से अधिक की वृद्धि) देखी जाती है।

ईएसआर (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर, ईएसआर)

सूजन का गैर विशिष्ट सूचक.

ईएसआर एक केशिका में एक एंटीकोआगुलेंट द्वारा स्थिर किए गए रक्त को दो परतों में अलग करने की दर का एक संकेतक है: ऊपरी (पारदर्शी रक्त प्लाज्मा) और निचला (बसे हुए लाल रक्त कोशिकाएं और अन्य रक्त कोशिकाएं)। ईएसआर का अनुमान 1 घंटे में रक्त प्लाज्मा की गठित परत की ऊंचाई (मिमी में) से लगाया जाता है। एरिथ्रोसाइट्स का विशिष्ट गुरुत्व प्लाज्मा के विशिष्ट गुरुत्व से अधिक होता है, इसलिए, गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में, एरिथ्रोसाइट्स नीचे तक बस जाते हैं। एरिथ्रोसाइट्स के अवसादन (अवसादन) की प्रक्रिया को 3 चरणों में विभाजित किया जा सकता है, जो अलग-अलग दरों पर होता है। सबसे पहले, लाल रक्त कोशिकाएं धीरे-धीरे अलग-अलग कोशिकाओं में बस जाती हैं। फिर वे समुच्चय बनाते हैं - "सिक्का स्तंभ", और अवतलन तेजी से होता है। तीसरे चरण में बहुत सारे लाल रक्त कोशिका समुच्चय बनते हैं, उनका अवसादन पहले धीमा होता है और फिर धीरे-धीरे बंद हो जाता है। "सिक्का स्तंभों" के निर्माण और एरिथ्रोसाइट अवसादन दर को प्रभावित करने वाला मुख्य कारक रक्त प्लाज्मा की प्रोटीन संरचना है। सूजन के तीव्र चरण के प्रोटीन, एरिथ्रोसाइट्स की सतह पर अवशोषित होकर, एक दूसरे से उनके चार्ज और प्रतिकर्षण को कम करते हैं, "सिक्का स्तंभों" के निर्माण और एरिथ्रोसाइट्स के त्वरित अवसादन में योगदान करते हैं। तीव्र सूजन के दौरान तीव्र-चरण प्रोटीन की सामग्री में वृद्धि, उदाहरण के लिए, सी-रिएक्टिव प्रोटीन, हैप्टोग्लोबिन, अल्फा-1-एंटीट्रिप्सिन, ईएसआर में वृद्धि की ओर ले जाती है। तीव्र सूजन और संक्रामक प्रक्रियाओं में, तापमान में वृद्धि और ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि के 24 घंटे बाद एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में बदलाव देखा जाता है। पुरानी सूजन में, ईएसआर में वृद्धि फाइब्रिनोजेन और इम्युनोग्लोबुलिन की एकाग्रता में वृद्धि के कारण होती है। रक्त में एरिथ्रोसाइट्स की सामग्री में कमी (एनीमिया) से ईएसआर में तेजी आती है, और, इसके विपरीत, रक्त में एरिथ्रोसाइट्स की सामग्री में वृद्धि से उनके अवसादन की दर धीमी हो जाती है। ईएसआर का निर्धारण स्क्रीनिंग परीक्षाओं के साथ-साथ पाठ्यक्रम की निगरानी और सूजन और संक्रामक रोगों के उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी में किया जाता है, आमतौर पर सामान्य रक्त परीक्षण के संयोजन में।

ईएसआर स्तर कई शारीरिक कारकों के आधार पर भिन्न होता है। महिलाओं में ईएसआर मान पुरुषों की तुलना में थोड़ा अधिक होता है। गर्भावस्था के दौरान रक्त की प्रोटीन संरचना में परिवर्तन से ईएसआर में वृद्धि होती है। दिन के दौरान, मूल्यों में उतार-चढ़ाव संभव है; अधिकतम स्तर दिन के समय देखा जाता है।