| Calculateur IMC | |
|---|---|
| Quel est ton genre: | mâle femelle |
| Votre taille (cm) : | |
| Votre poids (kg) : | |
Indicateurs d'IMC pour les femmes
- moins de 19- Un poids insuffisant
- 19 - 24 - Poids corporel normal
- 24 - 30 - Excès de poids corporel
- 30 - 40 - Obésité
- au-dessus de 40- Obésité sévère
Indicateurs IMC pour les hommes
- moins de 20- Un poids insuffisant
- 20 - 25 - Poids corporel normal
- 25 - 30 - Excès de poids corporel
- 30 - 40 - Obésité
- au-dessus de 40- Obésité sévère
Indice de masse corporelle ou, pour faire court, IMC- il s'agit d'une valeur approximative qui permet de juger indirectement si une personne est en surpoids ou obèse.
Il est utile pour chaque personne de savoir si elle est en surpoids. Les femmes qui « perdent toujours du poids » sont particulièrement sensibles à ce problème. Souvent, même les femmes minces rêvent de perdre quelques kilos, mais elles se concentrent uniquement sur la mode et non sur les conseils de médecins spécialistes.
Même convoité silhouette idéale n'est peut-être pas si idéal pour une personne en particulier. Parce que la notion de normal dépend de la taille, de l'âge, du physique (asthénique, hypersthénique ou normosthénique), ainsi que de la vitesse de progression. processus métaboliques dans l'organisme.
Décider une fois pour toutes par vous-même question principale« Dois-je perdre du poids ou puis-je attendre encore un peu ? » Nous vous recommandons de connaître votre indicateur personnel - indice de masse corporelle.
La formule pour déterminer l'IMC a été proposée au milieu du XIXe siècle par le sociologue et statisticien Adolf Ketele, et l'expression mathématique de l'indice de masse corporelle est la suivante : le poids corporel d'une personne en kilogrammes divisé par le carré de la taille en mètres.
Bien qu’il existe des méthodes pour évaluer le poids corporel et l’excès de masse grasse grand nombre(dont la formule de Broca, la formule de Lorenz, les formules de détermination de la teneur en matières grasses, etc.), c'est la valeur de l'IMC qui est de loin la plus indicative et médicalement fiable. Si vous connaissez votre indice de masse corporelle, vous pouvez clairement évaluer vos propres risques pour la santé et votre vulnérabilité aux maladies liées à l'obésité.
Si la valeur de l'IMC se situe dans la plage 16-18.49 , cela signifie qu'il existe un déficit de poids corporel et que des ajustements alimentaires sont nécessaires pour prendre du poids.
Les indices de masse corporelle normaux sont 18,5-25 pour les femmes Et 25-27 pour les hommes. Selon les statistiques, les personnes ayant de telles valeurs d'IMC ont l'espérance de vie la plus longue et un risque beaucoup plus faible de développer de nombreuses maladies graves.
Léger excès valeurs normales IMC avec risque minime pour une bonne santé - du 25 au 30. Si vos valeurs se situent dans cette fourchette, cela vaut la peine d'y prêter une attention particulière activité physique et développer des habitudes alimentation saine. Avec l'âge (après 30 à 40 ans), le poids augmente invariablement pour tous, alors essayez de ne plus prendre de poids ou au moins de ralentir le taux de prise de poids.
Si l'indice de masse corporelle est plus de 30, ceci est classé comme l’une des étapes. Cette condition nécessite des mesures immédiates pour réduire le poids corporel sous la supervision d'un nutritionniste ou d'un endocrinologue. Pour déterminer plus précisément le degré d'obésité, vous aurez besoin méthodes supplémentaires et des tests de graisse corporelle.
Il convient de garder à l'esprit que cette formule pour déterminer poids normal ne convient pas aux athlètes professionnels ayant des muscles développés. Le calcul utilisant cette formule peut leur montrer l'un des stades de l'obésité, car il ne prend pas en compte la teneur réelle en graisse du corps.
Une autre raison pour laquelle l'indice de masse corporelle peut être déraisonnablement élevé est l'œdème ou les maladies concomitantes dans lesquelles l'eau s'accumule dans le corps.
L'hypotrophie est une condition dépendante de la nutrition causée par un manque prédominant de protéines et/ou d'énergie d'une durée et/ou d'une intensité suffisante. Le déficit protéino-énergétique se manifeste par une violation complexe de l'homéostasie sous la forme de modifications des processus métaboliques de base, d'un déséquilibre eau-électrolyte, de modifications de la composition corporelle, de perturbations. régulation nerveuse, déséquilibre endocrinien, oppression système immunitaire, dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal et d'autres organes et leurs systèmes.
L’impact de la malnutrition sur la croissance et le développement actifs corps d'enfant particulièrement défavorable. L'hypotrophie entraîne un retard important dans le développement physique et neuropsychique de l'enfant, entraînant des troubles réactivité immunologique et la tolérance alimentaire.
L'hypotrophie a les synonymes suivants : déficit protéino-énergétique, dystrophie de type malnutrition, syndrome de malnutrition, syndrome de malnutrition, hypostatura, malnutrition.
Le syndrome de malnutrition est un concept universel qui reflète les processus qui se produisent dans le corps en cas de carence de l'un des éléments essentiels. nutriments(protéines et autres sources d'énergie, vitamines, macro et microéléments). La malnutrition peut être primaire, causée par un apport insuffisant en nutriments, ou secondaire, causée par un apport, une assimilation ou un métabolisme altérés des nutriments en raison d'une maladie ou d'une blessure. Le concept plus étroit de « carence protéino-énergétique » reflète les changements dans l’organisme associés à une carence principalement en protéines et/ou autre substrat énergétique.
Codes CIM-10
Dans la CIM-10, la malnutrition protéino-énergétique est incluse dans la classe IV « Maladies » Système endocrinien, troubles de l’alimentation et troubles métaboliques.
- E40-E46. Malnutrition.
- E40. Kwashiorkor.
- E41. Folie nutritionnelle.
- E42. Kwashiorkor sénile.
- E43. Malnutrition protéino-énergétique sévère, sans précision.
- E44. Malnutrition protéino-énergétique, sans précision, modérée et faible.
- E45. Retard de développement causé par un déficit protéino-énergétique.
- E46. Malnutrition protéino-énergétique, sans précision.
Maladie chronique, permanente, multifactorielle, d'origine génétique, potentiellement mortelle, provoquée par l'accumulation d'un excès de graisse corporelle, entraînant de graves conséquences médicales, psychosociales, physiques et économiques.
Le rôle de l’obésité dans le développement du cancer des glandes mammaires, de l’utérus, de la prostate et du côlon est connu. L'obésité s'accompagne d'une diminution des performances physiques et mentales pouvant aller jusqu'à un handicap complet, prive les patients de la possibilité de mener une vie normale, conduit à une désadaptation sociale et au développement de états dépressifs.
CODES CIM-10
E66.0. Obésité causée par un approvisionnement excessif en ressources énergétiques.
E66.1. Obésité médicamenteuse.
E66.2. Obésité extrême, accompagnée d'une hypoventilation alvéolaire.
E66.8. Autres formes d'obésité.
E66.9. Obésité, sans précision.
Chirurgie de l'obésité, ou chirurgie bariatrique(du grec baros - lourd, gros, pesant) - un domaine relativement jeune de la gastro-entérologie chirurgicale, dont le sujet est morbide obésité (morbide), c'est-à-dire formes cliniquement exprimées de la maladie.
Maladies liées à l'obésité
Obésité - la raison la plus importante développement hypertension artérielle, syndrome apnée du sommeil, diabète sucré de type 2, maladies des articulations, de la colonne vertébrale, des veines des membres inférieurs, tube digestif, troubles sexuels, infertilité, ainsi qu'un complexe de troubles métaboliques, unis par le concept "syndrome métabolique"(syndrome-X, syndrome de résistance à l'insuline).Au cœur du développement syndrome métabolique, décrit en 1988 par G. Riven, réside obésité abdominale et l'état de résistance à l'insuline se développant dans ce contexte, qui à son tour détermine le développement du diabète sucré de type 2, hypertension artérielle, dyslipidémies athérogènes, coagulopathies, troubles métaboliques acide urique etc. La conséquence inévitable de cet ensemble complexe et interconnecté de troubles est le développement de l'athérosclérose et maladies cardiovasculaires(la principale cause de mortalité dans la population).
Épidémiologie
À la fin du XXe siècle, l’OMS décrivait l’obésité comme une épidémie non transmissible.Dans les pays industrialisés, l'obésité morbide touche de 2 à 6 % de la population, soit 1 700 000 personnes sur la planète ; Les deux tiers de la population américaine sont en surpoids, un adulte sur cinq et un adolescent sur sept étant obèses morbides. L'obésité est la cause du décès de plus de 700 000 personnes aux États-Unis et de 1 000 000 en Europe chaque année. Dans la structure de la mortalité chez les Européens, 13 % des cas sont associés à l'obésité.
Au cours des 20 dernières années, l'incidence de l'obésité en Europe a triplé et, actuellement, environ la moitié des adultes et un enfant sur cinq sont en surpoids. Par rapport à la situation de 1970, l’incidence de l’obésité chez les enfants a été multipliée par 10.
Classification de l'obésité
Le principal critère pour déterminer le stade de l'obésité, ainsi que les approches de son traitement (tableau 70-1), est l'indice de masse corporelle (IMC), déterminé par la formule : IMC = poids (kg)/taille 2 (m2).
Tableau 70-1. Classification et principes de traitement de l'obésité
| Indice de masse corporelle, kg/m2 | Caractéristiques de l'état |
Traitement |
| 18-25 | Poids corporel normal | Non requis |
| 25-30 | Excès de poids corporel | Limitation de soi dans la nourriture, augmentation activité physique |
| 30-35 | Obésité I degré (initial) | Traitement conservateur, y compris les médicaments, s'ils sont inefficaces - installation d'un ballon intragastrique |
| 35-40 | Degré d'obésité II (sévère) | Traitement conservateur, pose d'un ballon, si disponible maladies concomitantes- intervention chirurgicale |
| 40-50 | Degré d'obésité III (morbide) | Si les mesures conservatrices sont inefficaces, une intervention chirurgicale est réalisée. |
| Plus de 50 | Obésité IV degré (superobésité) | Chirurgie; une proportion importante de patients nécessitent une préparation préopératoire |
Principes du traitement de l'obésité
Traitement médicamenteux de l'obésitéSur étapes préliminaires le développement de l'obésité (avec un IMC jusqu'à 35 kg/m2) est utilisé méthodes conservatrices traitement(thérapie diététique, psychothérapie, prescription exercice physique, traitement médical), mais ils ne freinent pas toujours la progression de la maladie et n'apportent pas un résultat durable.
Des principes alimentation rationnelle et le traitement diététique de l'obésité sont clairement définis, mais la plupart des patients sont incapables de modifier radicalement leur mode de vie :
- introduction à vie d'une stricte maîtrise de soi en matière d'alimentation ;
- contrôle systématique du contenu énergétique de l'alimentation ;
- augmentation de l’activité physique.
Le traitement de l’obésité en tant que maladie permanente implique de résoudre un double problème :perte de poids efficace et cliniquement significative dès la première étape et maintien du résultat tout au long de la vie, ce qui est le plus difficile. Il a été démontré précédemment que pour l'obésité avec un IMC supérieur à 35-40 kg/m2, les méthodes de traitement conservatrices sont inefficaces à long terme : 90 à 95 % des patients rétablissent leur poids corporel au niveau précédent au cours de la première année.
Chirurgie
Interventions chirurgicales sur tube digestif concernant l'obésité sont connues depuis le début des années 50 du 20e siècle.Afin de réduire le poids corporel en 1953, V. Henriksson (Suède) a traité deux patients résection d'une grande zone intestin grêle .
En raison du caractère irréversible des changements tractus intestinal cette opération n'était pas répandue. Dans les années 1960 et 1970, il était courant pontage jéjuno-iléo-vasculaire. En raison d'une forte diminution de la surface d'absorption de l'intestin grêle après la chirurgie, une perte significative et soutenue de poids corporel a été observée et une correction efficace de l'hypercholestérolémie a également été notée. Parallèlement, j'étudie résultats à long terme ont montré qu'ils ont été atteints au prix de graves perturbations de l'équilibre hydroélectrolytique, d'une hypoprotéinémie, insuffisance hépatique, néphrolithiase et polyarthralgie dues à une entérite de pontage anaérobie dans l'intestin grêle exclu du passage. Actuellement, le shunt jéjuno-iléal est extrêmement rarement utilisé.
Diverses modifications doivent être considérées comme une étape historiquement dépassée gastroplastie horizontale, qui étaient populaires dans les années 1980. Leur essence se résumait à une suture transversale (horizontale) de l'estomac à l'aide d'une agrafeuse, laissant une sortie étroite de sa petite partie à la plus grande. En raison de l'effet insuffisant et instable, ainsi que de la fréquence relativement élevée complications tardives Et opérations répétées Au fil du temps, le nombre de partisans de la gastroplastie verticale et de l'anneau gastrique non réglementé a considérablement diminué.
Note. Le degré de malnutrition est généralement évalué par des indicateurs de poids corporel exprimés en écarts types par rapport à taille moyenne pour la population de référence. L’absence de gain de poids chez les enfants ou les signes de perte de poids chez les enfants ou les adultes ayant déjà pris une ou plusieurs mesures de poids sont généralement un indicateur de malnutrition. Si une seule mesure du poids corporel est disponible, le diagnostic repose sur des hypothèses et n'est pas considéré comme définitif, sauf indication contraire clinique et recherche en laboratoire. Dans des cas exceptionnels, lorsqu'il n'existe aucune information sur le poids corporel, les données cliniques sont prises comme base.
Si le poids corporel d'un individu est inférieur à la moyenne de la population de référence, alors carence grave puissance avec haut degré les probabilités peuvent être supposées lorsque la valeur observée est de 3 ou plus écarts types inférieur à la moyenne du groupe de référence ; malnutrition degré moyen, si la valeur observée est de 2 ou plus mais de moins de 3 écarts types en dessous de la moyenne, et degré léger malnutrition si le poids corporel observé est de 1 ou plus mais de moins de 2 écarts types en dessous de la moyenne du groupe de référence.
Exclu:
- malabsorption intestinale (K90.-)
- anémie nutritionnelle (D50-D53)
- conséquences de la malnutrition protéino-énergétique (E64.0)
- maladie débilitante (B22.2)
- jeûne (T73.0)
Kwashiorkor
Malnutrition sévère accompagnée d'œdèmes nutritionnels et de troubles de la pigmentation de la peau et des cheveux
Exclus : kwashiorkor sénile (E42)
Folie nutritionnelle
Kwashiorkor sénile
Malnutrition protéino-énergétique sévère [comme dans E43] :
- forme intermédiaire
- avec des symptômes de kwashiorkor et de marasme
Malnutrition protéino-énergétique sévère, sans précision
Perte de poids sévère chez les enfants ou les adultes, ou incapacité à prendre du poids chez un enfant, entraînant un poids observé au moins 3 écarts types inférieur à la moyenne du groupe de référence (ou une perte de poids similaire mesurée par d'autres méthodes statistiques) . Si une seule mesure du poids corporel est disponible, une émaciation grave avec dans une large mesure des probabilités peuvent être établies lorsque le poids corporel détecté est inférieur de 3 écarts types ou plus à la moyenne de la population de référence.
mar, 02/06/2018 - 17:14 / komali
Lithiase urinaire avec excès de poids
Urolithiase chez les individus en surpoids.
Avec l’âge, la DCI est moins courante. Mais il existe une catégorie de patients sur laquelle se concentre l’attention générale. Ce sont des personnes en surpoids. Cette catégorie de personnes présente souvent des maladies courantes telles que l'hypertension, l'athérosclérose et les maladies coronariennes, l'obésité et le diabète sucré. La combinaison de ces maladies et de la résistance à l’insuline est appelée syndrome métabolique (SEP). Actuellement, la SEP est définie par une circonférence abdominale > 102 cm chez l'homme et > 88 cm chez la femme et deux autres signes possibles: augmentation des taux de triglycérides (> 169 mmol/l) ou diminution des taux de lipoprotéines haute densité (<1.03 ммоль/л) у мужчин и <1.29 ммоль/л) у женщин, гипертензии (систолическое артериальное давление >130 mmHg ou pression diastolique >85 mmHg) ou glycémie à jeun >5,55 mmol/l. À l'avenir, la disponibilité lithiase urinaire(ICD) peut être un autre critère du syndrome. Il a été constaté que dans la SEP, le risque de lithiase urinaire augmente de 30 % avec une augmentation du nombre de calculs d'urate due à l'hyperuricémie, à l'hyperurcosurie, à un faible pH urinaire et à une faible diurèse.
Dans les années 70 du siècle dernier, la principale caractéristique de ces individus a été identifiée : une sensibilité réduite à l'insuline, qui est surmontée par l'organisme en raison d'une production accrue d'insuline. En raison des difficultés d'absorption du glucose par les cellules, le métabolisme des graisses est activé. La présence de changements similaires à ceux des patients atteints de SEP sous la forme d'un pH urinaire faible, d'une diminution de l'excrétion et d'une excrétion accrue d'acide urique et de calcium dans l'urine a été confirmée par l'expérience. Chez les personnes atteintes de SEP, des modifications ont été constatées dans la composition des graisses sanguines et, en particulier, montant augmenté triglycérides et gratuit Les acides gras. Les acides gras libres en excès ont un effet toxique sur de nombreuses cellules, notamment le cœur, les muscles, le foie, les reins et les organes endocriniens.
Les raisons des cas fréquents de DCI dans la SEP nécessitent des éclaircissements. Il a été établi que plus un patient présente de types de maladies, plus le risque de formation de calculs est élevé. Chaque participant MS ajoute la probabilité de calculs rénaux. Une caractéristique de l'ICD chez ces individus est le nombre égal d'hommes et de femmes, la redistribution dans la composition des calculs, à savoir une augmentation des calculs dus à l'acide urique (urates) en raison d'une diminution du nombre de calculs dus aux phosphates de calcium. Les patients atteints de SEP ont généralement un pH faible, tandis que la formation de calculs à partir du phosphate de calcium nécessite un pH urinaire élevé. Il convient de souligner que la fréquence la plus élevée de calculs dans la SEP reste l'oxalate de calcium. La formation de cristaux d'oxalate est favorisée par une hypocitraturie régulièrement détectée. Le citrate présent dans l'urine forme des sels solubles avec le calcium, ce qui empêche normalement la croissance des cristaux d'oxalate de calcium. La formation d'oxalates est en outre facilitée par les conditions biochimiques qui surviennent lors de l'hypertension et du diabète sucré. Ces maladies se caractérisent par niveau augmenté le stress oxydatif, qui contribue à la formation d’excès radicaux libres, ce qui peut endommager les cellules épithéliales (urothélium) des tubules et des canaux collecteurs. Les dommages cellulaires et l'inflammation au site de la blessure s'avèrent être le site de rétention et de fixation des « noyaux » des futurs calculs, qui autrement seraient emportés par le jet d'urine. La présence d'une inflammation peut être confirmée par la détection de taux élevés de CRP et d'IL-6 dans le sang.
Pourquoi le nombre d'urates augmente-t-il avec la SEP ? Cela est dû à deux circonstances : d'une part, une diminution de la formation du composant alcalin de l'ammonium par les cellules des tubules proximaux et, d'autre part, une augmentation du pool d'acides dans l'urine, dont l'acide urique. La diminution de la production d'ammoniac est le résultat d'une faible sensibilité à l'insuline, qui stimule normalement la formation d'ammoniac à partir de la glutamine. La combinaison d’une carence en ammonium et d’un excès d’acides entraîne une diminution du pH urinaire en dessous de 5,5. Lorsque le pH urinaire est bas, la solubilité de l’acide urique diminue, ce qui entraîne l’apparition de ses cristaux. Il convient de noter qu’à faible pH, la cristallisation peut commencer même avec des quantités normales de LA dans le sang et l’urine. Lors de l'étude de la composition des calculs dans la SEP, des calculs mixtes constitués d'oxalate de calcium et d'acide urique ont également été découverts.
Les troubles métaboliques conduisant à la formation de calculs chez les personnes en surpoids sont principalement associés aux habitudes alimentaires de ces personnes. Les personnes en surpoids ont tendance à consommer davantage produits carnés et les protéines animales, constituées d'acides aminés. En plus de l'augmentation de l'acide urique dans le sang et de la possibilité de développer la goutte, cela contribue à la formation d'un grand volume d'acides organiques et à une diminution du pH urinaire vers le côté acide. Ensuite, la surconsommation sel de table et le sodium provoque à la fois une augmentation pression artérielle chez les individus sensibles au sel et sursaturation de l'urine en calcium. Par conséquent, dans l'hypertension, la formation de calculs d'oxalate de calcium est particulièrement fréquente. Le refus des produits laitiers en raison d'une mauvaise tolérance au lait entraîne un apport insuffisant en calcium (moins de 600 mg/jour) et l'ostéoporose des os squelettiques. De ce fait, le calcium ne retient pas l’oxalate dans l’intestin et une hyperoxalurie se développe, ce qui favorise la formation de calculs. De la nourriture grasse, qui contribue à l'excès de poids, dans des conditions de diminution liée à l'âge du niveau d'hormones sexuelles et d'hormone de croissance, conduit à une dyslipidémie et à un risque de calculs rénaux. La dyslipidémie sous forme d'augmentation du cholestérol total, d'hypertriglycéridémie et de taux de lipoprotéines de basse densité et de taux réduits de lipoprotéines de haute densité est à l'origine de l'athérosclérose et de ses manifestations importantes : cardiopathie ischémique et cérébrale et sténose. artères rénales, ainsi que des pierres dans voies urinaires. Ce n'est pas un hasard si des impuretés de cholestérol se trouvent dans les calculs. Les cellules des tubules proximaux sont endommagées en raison de l'excès d'acides gras libres filtrés, entraînant une diminution de la fonction rénale. Il a été constaté que les statines, médicaments anti-cholestérol, peuvent réduire le risque de formation de calculs en cas d'obésité grâce à des effets anti-inflammatoires et antioxydants sans rapport avec la réduction du cholestérol. . Cela est devenu évident après avoir reçu les résultats d'une observation à long terme des patients. Environ 2 000 personnes atteintes de lithiase urinaire et d'hyperlipidémie ont reçu des statines pendant une longue période. Une observation pendant 10 ans a permis de prouver que l'incidence de la formation de calculs diminuait significativement chez les personnes prenant des statines. Le traitement de la dyslipidémie réduit non seulement le risque d’athérosclérose et ses complications, mais également l’incidence de la formation de calculs.
La présence d'une lithiase urinaire, à son tour, peut compliquer l'évolution de la SEP. Ainsi, la néphrolithiase favorise l'hypertension, provoque une rétention urinaire locale, facilitant l'infection et maladie chronique rein Cependant, l'urémie est complication rare KSD chez les personnes âgées, mais il faut tenir compte du fait qu'avec certains types de calculs comme la brushite, la cystine, la struvite, une diminution de la fonction rénale est plus souvent détectée.
Programme à propos recherche Je suis une personne atteinte d'un DCI et en surpoids
Analyse cristallographique de la pierre (si disponible)
Si vous connaissez la composition d'un calcul spontané ou d'un calcul obtenu par traitement chirurgical, choix plus de traitements, prolongement de traitements est grandement facilitée. La détermination de la composition des pierres est effectuée dans notre laboratoire à l'aide de méthodes modernes et méthode précise spectroscopie infrarouge. Après une colique, un calcul ne disparaît pas toujours immédiatement et il faut jusqu'à 6 semaines pour examiner l'urine du matin dans un récipient transparent ou blanc. Si le calcul s'avère être composé de cystine ou de struvite, alors l'analyse cristallographique permet de poser un diagnostic définitif. La composition d'une pierre à partir d'un seul composant est rare, la plupart d'entre elles ont structure complexe. Les urologues se concentrent sur la partie la plus volumineuse du calcul, soit plus de 60 %. Mais le sens des autres Composants est également important pour choisir d’autres tactiques de prise en charge des patients (9).
Interprétation des résultats.
À en surpoids et une circonférence abdominale supérieure à 102 cm chez l'homme et à 88 cm chez la femme, le risque de syndrome métabolique augmente. La probabilité de détecter (surtout chez les femmes) des calculs d'urate, constitués d'acide urique, ainsi que d'oxalates de calcium dans les reins, augmente également. Bien que les calculs d'acide urique se caractérisent par une fréquence élevée de calculs « purs », des calculs mixtes constitués d'acide urique et d'oxalates sont également présents dans la SEP. Parmi les oxalates, les wevvelites prédominent sur les veddelites. Il est possible de détecter les calculs de cholestérol comme composant principal ou en mélange avec d’autres cristaux constitutifs du calcul.
Test sanguin biochimique: calcium, créatinine, cholestérol total, acide urique, triglycérides, lipoprotéines de basse densité, lipoprotéines de haute densité, glucose,
Interprétation des résultats.
Le degré d’obésité, les taux de cholestérol et de triglycérides sont assez élevés chez les personnes atteintes de DCI. Ce lien entre l'obésité, cholestérol total et les lipoprotéines de basse densité sont particulièrement visibles avec les calculs d'urate et les calculs mixtes de calcium, mais pas aussi visibles avec la vevvelite « pure ». Les niveaux de lipoprotéines de basse densité dans les calculs mixtes de calcium sont également plus élevés que dans les calculs « purs ». La valeur calcique nous permet d'exclure les individus souffrant d'hyperparathyroïdie comme cause de KSD. Les personnes souffrant d'urate sont plus susceptibles de souffrir d'une maladie rénale chronique, c'est pourquoi les données sur la créatinine ont été incluses dans l'étude. Des taux élevés d'acide urique dans le sang (hyperuricémie) s'associent aux principales manifestations de la SEP : l'athérosclérose et le diabète sucré de type 2. L'étude des triglycérides, du cholestérol et des lipoprotéines est importante pour sélectionner les personnes qui doivent recevoir un traitement par statines afin de prévenir la formation de calculs supplémentaires dans la SEP. Le traitement par les statines est utile chez les personnes souffrant d'hyperlipidémie en tant que base de l'athérosclérose, en particulier chez les patients présentant des signes d'inflammation et chez lesquels l'athérosclérose est très répandue. La présence d’une CRP élevée permet d’identifier les individus présentant une inflammation. Les niveaux de glucose ne sont pas seulement inclus dans les critères MS. La tendance à former des calculs rénaux est trait distinctif les personnes en surpoids et haut niveau glucose et triglycérides dans le sang. De plus, c'est le niveau élevé de glycémie à jeun, et non une altération de la tolérance au glucose, qui détermine la tendance à l'ICD. Par conséquent, le nombre d'examens comprend la détermination de la glycémie.
Analyse générale des urines avec microscopie des sédiments: pH, poids spécifique, glucose, protéine, sédiment : cellules, cylindres, cristaux.
Interprétation des résultats.
Un pH inférieur à 6,0 détermine la probabilité de formation de calculs dus à l’acide urique. La solubilité des oxalates de calcium dépend moins du pH, mais davantage de la teneur en calcium et en oxalate. La densité spécifique est un substitut à l'état d'hydratation du patient. Chez les personnes présentant des calculs infectieux, le pH est généralement alcalin et une bactériurie est détectée. Dans les sédiments, des cristaux d’acide urique en forme de losange peuvent être détectés et les cristaux d’oxalate ont la forme d’« enveloppes » aux bords nettement définis.
Test métabolique urinaire (24 heures): volume urinaire, calcium, oxalates, acide urique, potassium, sodium, chlore, citrate.
Interprétation des résultats.
Les résultats d'une étude métabolique permettent de choisir un régime alimentaire plus spécifique et thérapie médicamenteuse, y compris la prescription de statines, en ciblant la composition des calculs et leurs causes sous-jacentes. À cause de risque élevé récidive de calculs, les urines de 24 heures sont analysées pour déterminer la teneur en composés lithogéniques (acide urique, calcium, oxalate, sodium) et litholytiques (potassium, citrate). Le profil métabolique des patients qui forment des calculs mixtes d'acide urique et d'oxalate montre des anomalies typiques des calculs d'urate et d'oxalate de calcium. Chez les patients avec contenu accru l'oxalate présent dans l'urine est plus susceptible de former des calculs de vevvélite. Chez les personnes atteintes d’une maladie liée à l’acide urique, en particulier celles présentant des calculs d’acide urique « purs », l’excrétion quotidienne d’acide urique et de créatinine dans l’urine est plus élevée.
