Profile lipidique- Ce analyse biochimique sang, dont les résultats montrent la teneur en lipoprotéines et en lipides eux-mêmes dans le sang. Les lipoprotéines sont des particules possédant un noyau insoluble et une enveloppe hydrophile. Ils reportent système circulatoire les graisses. Il existe une opinion selon laquelle les graisses (cholestérol) ne font que nuire au corps, car contenu élevé les lipides comportent un risque d’athérosclérose. Il ne faut cependant pas oublier que les lipides sont une partie intégrale de un certain nombre d'hormones, d'acides biliaires, membranes cellulaires. Signification fonctionnelle Il y a une très grande quantité de graisse dans le corps, donc une carence est tout aussi dangereuse qu’un excès.
Lipoprotéines haute densité(HDL) participer à la formation de la bile à partir du cholestérol.
Cholestérol- la principale graisse du sang, qui provient en partie de l'alimentation et est en partie synthétisée par le foie. Haute concentration le cholestérol indique le risque de développer une athérosclérose.
Triglycérides- des graisses neutres dans le plasma sanguin.
Notre clinique dispose de spécialistes spécialisés sur cette question.
(4 spécialistes)
2. Que montre l’analyse du profil lipidique ?
L'analyse du profil lipidique aide à identifier les maladies du système cardio-vasculaire, du foie et de la vésicule biliaire, ainsi qu'évaluer de manière pronostique le risque de ces maladies.
En étudiant le tableau du profil lipidique, le médecin analyse non seulement valeurs absolues HDL, LDL, triglycérides et cholestérol, mais aussi comment ces indicateurs sont liés les uns aux autres, puisqu'il existe une influence mutuelle complexe du niveau de chaque composant sur les autres.
Considéré comme dangereux augmentation des taux de cholestérol et de lipoprotéines de basse densité, puisque ce sont les composants qui se forment sur les parois des vaisseaux sanguins graisse corporelle, entravant ainsi la circulation du sang dans le système circulatoire, compliquant le travail du cœur et perturbant l'élasticité et la perméabilité des vaisseaux sanguins.
Augmentation des concentrations de triglycérides aussi assez dangereux. Ils comportent un risque d’accident vasculaire cérébral et de maladies cardiovasculaires. Il a été constaté que la concentration de triglycérides est élevée chez les patients atteints de fonction réduite glande thyroïde, maladies du foie, diabète sucré, pancréatite.
Lipoprotéines de haute densité Au contraire, ils réduisent le risque de développer une maladie cardiaque. L'augmentation de leur concentration dans le plasma sanguin nettoie les vaisseaux sanguins, car les HDL convertissent l'excès de cholestérol en bile.
4. Préparation et conduite de l'analyse
Pour obtenir des résultats objectifs d'analyse du profil lipidique avant de donner du sang, il est nécessaire entraînement spécial . Le sang est prélevé uniquement le matin à jeun. Le dernier repas avant cela peut avoir lieu au plus tard 12 heures. Vous ne pouvez boire que de l'eau. Il est recommandé de ne pas fumer au moins 2 heures avant de donner du sang. La veille du test, vous devez éviter de boire de l’alcool. L'activité physique et des situations stressantes la veille de l'étude du profil lipidique.
Le sang pour analyse est prélevé dans une veine et envoyé à un laboratoire biochimique. Cette étude n'a aucune contre-indication ni aucune Effets secondaires. De plus, son importance est grande non seulement en termes de traitement d'une maladie déjà manifestée, mais aussi pour la prévention. maladies cardiovasculaires, qui se développent souvent progressivement, presque imperceptiblement. A tous les adultes Il est recommandé de se soumettre de temps en temps à une étude du profil lipidique.
Les principaux lipides sanguins, qui constituent la principale source d’énergie des cellules. Ils pénètrent dans l’organisme avec la nourriture et sont également synthétisés par les cellules du tissu adipeux, du foie et des intestins. Ils ne circulent pas librement, mais sont liés aux protéines et transportés sous forme de complexes macromoléculaires - lipopro
N°31 Lipides
Cholestérol total (cholestérol, cholestérol total)
L'indicateur le plus important du métabolisme lipidique, utilisé pour évaluer le risque de maladies cardiovasculaires et leurs complications. Environ 80 % de tout le cholestérol est synthétisé par l'organisme lui-même (foie, intestins, reins, glandes surrénales, gonades), les 20 % restants pénètrent dans l'organisme.
N°32 Lipides
Cholestérol HDL (cholestérol lipoprotéique de haute densité, cholestérol HDL)
Fraction de lipoprotéines responsable du transfert du cholestérol des cellules périphériques vers le foie. Les lipoprotéines présentes dans le sang transportent les lipides, dont le cholestérol, d’une population cellulaire à une autre. Contrairement aux autres lipoprotéines, les HDL transportent le cholestérol
N°33 Lipides
Cholestérol-LDL (cholestérol à lipoprotéines de basse densité, LDL, cholestérol LDL)
Fraction de lipoprotéines responsable du transfert du cholestérol vers les cellules des tissus et des organes. Attention! Cette étude n'est pas effectué séparément, uniquement en combinaison avec des tests : n° 30 (Triglycérides), n° 31 (cholestérol total), n° 32 (cholestérol - HDL). Les lipoprotéines de basse densité (LDL) sont les principales
N°218 Lipides
Fraction de cholestérol SNP (VLDL, Very Low Density Lipoprotein Cholesterol, VLDL Cholesterol)
Marqueur d'athérogénicité. Les lipoprotéines de très basse densité sont un groupe hétérogène de particules d'un diamètre de 30 à 80 nm (plus petit que les chylomicrons, mais plus grand que les autres lipoprotéines). C'est le principal véhicule de transport des lipides exogènes dans le plasma. Hyperlipémie due aux VLDL, ainsi qu'aux chylomicrons
N°219 Lipides
Apolipoprotéine A-1
Un marqueur de risque de maladies cardiovasculaires reflétant l’activité antiathérogène des lipoprotéines de haute densité. L'Apo A1 est la principale protéine des lipoprotéines de haute densité (HDL). Également présent dans les chylomicrons. Son niveau normal réduit les risques de dommages
N°220 Lipides
Apolipoprotéine B
Marqueur de risque d'athérosclérose. L'apolipoprotéine B est la protéine principale de toutes les lipoprotéines, à l'exception des lipoprotéines de haute densité. Ainsi, cet indicateur reflète le risque de développer une athérosclérose. Chez l’humain, il en existe deux formes. La forme la plus courante est l'apo B-10
N° 1071 Lipides
Lipoprotéine (a) (Lipoprotéine (a), Lp(a))
Marqueur de risque d'athérosclérose. Les Lp(a) appartiennent à la catégorie des lipoprotéines athérogènes - concentration accrue La Lp(a) est associée à un risque accru de pathologie vaisseaux coronaires, infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral. Le niveau de Lp(a) dans le sang est déterminé principalement facteurs génétiques, donc il considère
Les indications
Étude approfondie du métabolisme des lipides/cholestérol. Risque d'athérosclérose.
Préparation
Strictement à jeun après un jeûne nocturne de 12 à 14 heures. A la veille de l'étude, il est nécessaire d'exclure une augmentation du stress psycho-émotionnel et physique ( entrainement sportif), buvant de l'alcool.
Des questions
et des réponses
Je souffre d'essoufflement, même avec peu d'effort, de la sueur apparaît, je sens un rythme cardiaque rapide et je dors mal. Ils disent que vous devez vérifier votre cœur. Cela pourrait-il être lié à lui ?
La dyspnée (sensation de manque d'air) est un symptôme courant qui accompagne diverses pathologies. Le plus souvent, cela survient dans les maladies des systèmes cardiovasculaire et broncho-pulmonaire.
L'essoufflement ne doit pas être ignoré ; il peut être un signe avant-coureur de certaines pathologies. mettant la vie en danger(infarctus du myocarde ou embolie pulmonaire).
Essoufflement quand activité physique, en règle générale, est associée aux maladies cardiovasculaires. Cela peut être un symptôme d'insuffisance cardiaque, d'angine de poitrine, hypertension artérielle ou violations rythme cardiaque. Par conséquent, les recommandations visant à vérifier le cœur doivent être prises en compte.
Un rythme cardiaque rapide, un essoufflement et une transpiration peuvent également survenir en raison d'une production excessive d'hormones thyroïdiennes par la glande thyroïde au cours de la thyréotoxicose.
Dans votre cas, vous devez contacter un médecin généraliste qui clarifiera vos plaintes, procédera à un examen et recommandera un examen approprié et/ou une consultation avec des spécialistes spécialisés.
Le plan d'examen peut comprendre : analyse clinique sang, dosage dans le sérum sanguin du sodium, du potassium, du calcium, de l'urée, du cholestérol et de ses fractions, de l'hormone natriurétique (BNP), des hormones thyroïdiennes (T4 libre, T3 libre et TSH), mesure pression artérielle(TA), électrocardiographie (ECG), radiographie thoracique.
La réponse à la question vous a-t-elle aidé ?
Pas vraiment
Alors que j'étais en vacances par une chaude journée, j'ai senti mon cœur se serrer pendant quelques secondes et augmenter progressivement. Puis tout s'est reproduit une demi-heure plus tard. Cela pourrait-il être lié à la chaleur ou vaut-il la peine d’examiner le cœur ? J'ai poids lourd– 154 kg pour une hauteur de 192 cm.
Par temps chaud, la charge sur le système cardiovasculaire augmente, ce qui peut provoquer des problèmes désagréables et même conditions dangereuses. À cause de transpiration excessive et la déshydratation, la viscosité du sang augmente, la pression artérielle augmente, ce qui augmente la charge sur le cœur. En raison de la perte de liquide, il existe une carence en potassium et en magnésium, nécessaires au muscle cardiaque. Dans votre cas, la situation est aggravée par un excès de poids. L'influence mutuelle de ces facteurs était très probablement à l'origine de douleurs dans la région cardiaque.
Découvrir vraies raisons si vous ne vous sentez pas bien, il est préférable de consulter un médecin généraliste au plus vite. Liste minimale les études peuvent inclure un test sanguin clinique général, une détermination cholestérol total, lipoprotéines de basse et haute densité (LDL et HDL), triglycérides (TG), glycémie, ECG au repos, radiographie pulmonaire.
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Pas vraiment
J'ai 40 ans, on m'a diagnostiqué une hypertension de type VSD, une tension artérielle de 150/100. Quels examens faut-il faire pour exclure une hypertension ?
Il existe un groupe de maladies entraînant une augmentation de la pression artérielle. L'un d'eux - dystonie végétative-vasculaire(VSD) de type hypertendu, qui repose sur des troubles cardiovasculaires fonctionnels causés par une activité autonome altérée système nerveux. Ces violations sont généralement temporaires.
Une augmentation persistante de la pression artérielle peut survenir hypertension ou avec une hypertension artérielle secondaire. Ces dernières accompagnent le plus souvent une maladie rénale, une sténose (rétrécissement) artère rénale, hyperaldostéronisme primaire, phéochromocytome et syndrome de Cushing. Mentionné maladies endocriniennes caractérisé par une production excessive d'hormones surrénaliennes, ce qui provoque une augmentation de la pression artérielle.
Pour déterminer les causes de l'hypertension artérielle, il est recommandé :
- Analyse d'urine sur 24 heures pour les métanéphrines et le cortisol libre, test sanguin pour le rapport aldostérone-rénine, le cholestérol et ses fractions, le glucose, détermination du taux filtration glomérulaire reins, analyse clinique générale du sang et de l'urine;
Des niveaux accrus de TG, de cholestérol et de LDL indiquent la nécessité de modifier le régime alimentaire pour réduire la proportion de graisses saturées et augmenter activité physique pour réduire le poids corporel.
Les niveaux de glucose peuvent indiquer une altération de la tolérance au glucose, qui précède le développement du diabète de type 2. Pour clarifier le diagnostic, il est recommandé de donner du sang pour l'hémoglobine glyquée et de consulter un endocrinologue.
La réponse à la question vous a-t-elle aidé ?
Pas vraiment
Choisir où passer le profil de test « Profil lipidique : avancé » selon prix abordableà Moscou et dans d'autres villes de Russie, n'oubliez pas que le coût, les méthodes et le calendrier de la recherche en région cabinets médicaux peut varier.
Les maladies cardiaques et vasculaires sont répandues chez les personnes de tous âges. À cet égard, des recherches sont constamment menées sur les possibilités de leur prévention et de leur traitement. La prévention des maladies cardiovasculaires est étroitement liée à la recherche et à l'élimination des facteurs de risque, dont le plus important est le maintien niveau normal les lipides dans le sang, qui comprennent les triglycérides, le cholestérol, les lipoprotéines de basse et de haute densité, ainsi qu'un certain nombre d'apolipoprotéines. Un lipidogramme sanguin regroupe tous ces tests, facilitant la sélection et l'interprétation de l'étude.
Le cholestérol est une lipoprotéine et, dans le corps humain, il est présent dans le sang et les membranes cellulaires.
Le décodage du profil lipidique obtenu à la suite d'une prise de sang relève uniquement du médecin traitant. Vous ne devez pas interpréter les données vous-même.
Que détermine un profil lipidique ?
Réaliser ceci recherche en laboratoire, vise à identifier plusieurs paramètres du métabolisme lipidique, qui seront décrits plus en détail ci-dessous :
- Le cholestérol est un composant essentiel des membranes cellulaires, obtenu par l'organisme à la fois par l'alimentation et par synthèse interne dans le tissu hépatique.
- Les lipoprotéines de haute densité (HDL ou « bon » cholestérol) sont un mélange complexe de protéines et de graisses utilisées pour transporter les lipides du vaisseaux périphériques et les tissus dans le foie. Le HDL empêche la formation plaques d'athérosclérose dans le lit vasculaire.
- Les lipoprotéines de basse et très basse densité (LDL et VLDL, ou « mauvais » cholestérol) sont des complexes de protéines et de graisses qui transportent les lipides vers les organes et tissus de notre corps. En règle générale, ils sont responsables de la formation de l'athérosclérose dans les vaisseaux sanguins, en raison de l'apport de grandes quantités de cholestérol et d'autres lipides. Mais ils existent aussi personnes en bonne santé avec des vaisseaux normaux.
- Triglycérides – source principale l'énergie dans notre corps. On le trouve principalement dans le tissu adipeux.
- Le coefficient athérogène (AC) est un indicateur calculé montrant les caractéristiques du métabolisme des lipides dans le sang. Reflète le rapport entre les facteurs qui préviennent l'athérosclérose et les facteurs qui contribuent aux dommages vasculaires.
- Les apolipoprotéines A1 et B sont respectivement des composants des HDL et des LDL. Leur quantité dans le sang selon le profil lipidique peut révéler une violation des taux de lipides à un moment où d'autres indicateurs se situent dans les limites normales.
De nombreuses personnes s'intéressent à la question de savoir comment décrypter un profil lipidique ? A cet effet, il existe des indicateurs de normes spécialement définis pour âges différents. Cependant, seul le médecin traitant doit interpréter les résultats et tirer des conclusions sur le traitement nécessaire.
Indications pour l'utilisation
Il existe des indications particulières pour tester les taux de lipides sanguins chez les adultes. Ceux-ci inclus:
- Surpoids, obésité.
- Âge supérieur à cinquante ans.
- Présence de maladies du système cardiovasculaire (infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, ischémie) des membres inférieurs) de parents proches.
- Maladies antérieures du cœur et des vaisseaux sanguins d'origine ischémique.
- Présence de facteurs de risque de ces maladies : tabagisme, image sédentaire vie, abus d'alcool, etc.
- Examens médicaux préventifs.
- Contrôle thérapie médicamenteuse visant à réduire la teneur en lipides.
Qu'est-ce qu'un profil lipidique ? Ce bonne méthode contrôle et évaluation de la quantité de graisses dans le sang du patient, permettant d’évaluer la dynamique de la maladie, l’efficacité du traitement et d’identifier les facteurs de risque de pathologie cardiovasculaire.
Préparation et conduite de l'étude
Afin d'obtenir des résultats précis du profil lipidique, le patient doit respecter une série de recommandations simples en préparation à l'étude :
- Le don de sang a lieu le matin, à jeun ;
- La veille, vous ne devez pas faire de sport ni aucune activité physique excessive ;
- Vous ne devez pas boire pendant deux jours avant le test. boissons alcoolisées et mangez des aliments épicés, lourds et gras ;
- Les repas ne doivent pas avoir lieu à moins de 8 heures avant le don de sang ;
- Il est nécessaire d'exclure le tabagisme et les situations stressantes de la veille.
Pour déterminer le profil lipidique, on utilise du sang provenant d'une veine, prélevé le matin à jeun.
Le respect de ces exigences vous permet d’obtenir une image correcte et détaillée du métabolisme lipidique du patient. DANS laboratoires modernes les études sont généralement effectuées sur des analyseurs d'hématologie spéciaux, qui minimisent le nombre d'erreurs et accélèrent l'ensemble de la procédure.
Décoder les résultats obtenus
Les principaux lipides du plasma sanguin sont le cholestérol et les triglycérides, qui jouent un rôle grande importance V processus métaboliques et contenu dans le corps normalement. Cependant, tous les lipides sont insolubles dans l’eau, c’est pourquoi des complexes protéiques – les lipoprotéines – sont utilisés pour les transporter dans la circulation sanguine. différentes densités. Ce sont eux qui participent au processus de transport des lipides.
L’interprétation des données obtenues à la suite de la détermination du profil lipidique dépend de l’âge et du sexe du patient. Chacune de ses composantes doit donc être considérée séparément, en fonction de ces paramètres.
Cholestérol, LDL et HDL
Un élément clé des membranes cellulaires, déterminant leur stabilité et la capacité des cellules à remplir leurs fonctions. Au cours des dernières décennies, une grande quantité de matériel scientifique s'est accumulée confirmant la participation du cholestérol à la survenue de maladies du système cardiovasculaire (athérosclérose de toute localisation, maladie coronarienne, etc.). Où source la plus importante excès de cholestérol - mauvaise alimentation Avec gros montant graisse De plus, les maladies elles-mêmes peuvent en augmenter le montant, ce qui s'observe avec diabète sucré ou échec chronique fonction rénale.
Les lipoprotéines de basse et de haute densité sont les « régulateurs » les plus importants du métabolisme lipidique. C'est leur contenu dans le sang qui affecte le risque de développer des maladies cardiaques et vasculaires. Les LDL transportent le cholestérol, les acides gras et d’autres lipides du foie, où ils sont synthétisés, vers les tissus périphériques. C'est là qu'ils peuvent se déposer dans les parois des vaisseaux sanguins, provoquant et entretenant le processus athéroscléreux et provoquant l'apparition de maladies telles que les maladies coronariennes, les accidents vasculaires cérébraux, le syndrome de Leriche, etc.
Les HDL agissent de manière inverse : ils transportent les graisses des vaisseaux sanguins et des organes vers le foie, nettoyant ainsi les parois des vaisseaux sanguins des lipides accumulés. On pense que c'est du HDL facteur principal dans la lutte contre l'athérosclérose.
En fonction de l'âge des patients, on distingue les indicateurs suivants du taux de cholestérol et de lipoprotéines de différentes densités :
Dans le même temps, les indicateurs du métabolisme du cholestérol chez les femmes sont toujours au niveau limites inférieures normes spécifiées, qui sont associées à l’effet « protecteur » des hormones sexuelles féminines sur métabolisme lipidique. Dans le tableau, nous voyons que l’âge croissant entraîne également une augmentation des taux de cholestérol et de LDL dans le sang.
Lors de l'interprétation des résultats, il est très important de sélectionner correctement les valeurs normales en fonction de l'âge et du sexe du patient.
Triglycérides
Les niveaux de triglycérides sont étroitement liés aux niveaux de cholestérol. Cette classe de graisses constitue le dépôt d’énergie de notre corps et s’accumule dans le tissu adipeux. Cependant, les acides gras libérés peuvent également participer à processus pathologiques, par conséquent, la détermination des triglycérides est incluse dans le profil lipidique.
Les triglycérides, comme le cholestérol, sont transportés dans la circulation sanguine sous forme de lipoprotéines de différentes densités. Les fluctuations de ce lipide dépendent fortement de l’apport alimentaire du patient et il est donc important de suivre les recommandations ci-dessus pour se préparer au don de sang. Dans le cas contraire, les données obtenues ne correspondront pas à la réalité et n'auront aucune signification clinique pour la prévention, le diagnostic ou le traitement d’une maladie.
| Age en années | Mâle | Femelle |
| 0 à 10 | 0,4 – 1,1 | 0,4 – 1,2 |
| 11– 15 | 0,4 – 1,4 | 0,4 – 1,5 |
| 16– 20 | 0,45 – 1,8 | 0,4 – 1,5 |
| 21– 25 | 0,5 – 2,3 | 0,4 – 1,5 |
| 26– 30 | 0,5 – 2,8 | 0,4 – 1,65 |
| 31– 35 | 0,55 — 3,0 | 0,4 – 1,65 |
| 36– 40 | 0,6 — 3,6 | 0,45 – 1,7 |
| 41– 45 | 0,6 — 3,6 | 0,45 – 2,0 |
| 46– 50 | 0,65 — 3,7 | 0,5 – 2,2 |
| 51– 55 | 0,68 — 3,6 | 0,5 – 2,4 |
| 56– 60 | 0,7 — 3,2 | 0,55 – 2,6 |
| 61– 65 | 0,7 — 3,3 | 0,6 – 2,7 |
| 66– 70 | 0,6 – 3,0 | 0,7 – 2,7 |
Les taux de triglycérides dépendent également de la teneur en hormones sexuelles, notamment en œstrogènes. Leur nombre est donc plus faible chez les femmes.
Coefficient athérogène
Cet indicateur n'est pas déterminé directement lors de la réalisation recherche biochimique sang. Son calcul repose sur l'utilisation d'une formule spéciale :
Coefficient athérogène = (cholestérol total – HDL)/HDL
Les valeurs de ce coefficient permettent d'évaluer le risque de développer des maladies du système cardiovasculaire et d'interpréter le contenu des indicateurs métabolisme des graisses dans le profil lipidique.
Important critère diagnostique le risque de développer une athérosclérose est une augmentation de la fraction LDL, dite athérogène, c'est-à-dire contribuant au développement de l'athérosclérose
Normalement, la valeur de ce paramètre doit être comprise entre 2,5 et 3,5. Si le coefficient est dépassé, cela signifie que le corps contient une grande quantité de « mauvais » lipides – cholestérol et LDL. C'est l'un des paramètres clés du profil lipidique.
Apolipoprotéines
L'apolipoprotéine A1 fait partie des HDL et constitue un élément de liaison entre les molécules lipidiques individuelles. C'est cette protéine qui détermine l'effet antiathérogène des HDL sur les vaisseaux sanguins.
L'apolipoprotéine A1 lie le « mauvais » cholestérol périphérique et le transporte vers le foie.
L'apolipoprotéine B, à son tour, est un composant structurel des LDL et des VLDL, provoquant leur effet athérogène.
Normalement, il devrait y avoir un équilibre entre ces deux protéines, ainsi qu'entre les HDL et les LDL, permettant de maintenir le métabolisme lipidique à un niveau normal.
Alors, qu’est-ce qu’un profil lipidique ? Il s’agit d’une méthode complète d’évaluation biochimique des taux de lipides dans le sang d’un patient, facilitant la reconnaissance précoce des facteurs de risque, ainsi que permettant le diagnostic et le suivi du traitement d’un certain nombre de pathologies. DANS entre des mains compétentes Médecins spécialistes, le profil lipidique est un outil très puissant et efficace.
Panel lipidiqueLe lipidogramme est une étude complète qui comprend la détermination du cholestérol total, du cholestérol des lipoprotéines de haute densité (cholestérol-...
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Description de l'étude
Préparation de l'étude :
L'étude doit être réalisée strictement à jeun (au moins 12 heures après dernier rendez-vous nourriture), vous pouvez boire de l’eau ;
24 heures avant le test, ne buvez pas d’alcool et évitez une activité physique accrue.
Matériel d'essai : Prendre du sangLe lipidogramme est une étude complète qui comprend la détermination du cholestérol total, du cholestérol des lipoprotéines de haute densité (cholestérol HDL), du cholestérol des lipoprotéines de basse densité (cholestérol LDL) et des triglycérides (TG) dans le sérum sanguin. Cette analyse permet de diagnostiquer les troubles du métabolisme lipidique, ainsi que d'évaluer le risque de développer une athérosclérose et maladie coronarienne cœurs.
Le cholestérol est important matière organique, qui est produit par le foie. DANS grandes quantités on le trouve dans le cerveau, les glandes surrénales, le tissu adipeux et fait également partie des membranes de presque toutes les cellules. Le cholestérol est un précurseur hormones stéroïdes, nécessaire au plein développement, à la croissance et à la puberté, participe à la synthèse des acides biliaires, qui assurent l'absorption (absorption) nutriments des intestins et leur entrée dans le sang. Une augmentation du taux de cholestérol conduit à l'athérosclérose - la formation de plaques d'athérosclérose, qui constituent une croissance sur la paroi interne du vaisseau, constituée d'un noyau graisseux et d'une membrane. À mesure que les plaques d’athérosclérose se développent, elles rétrécissent la lumière à l’intérieur des vaisseaux et perturbent la circulation sanguine dans l’organe. En conséquence, une ischémie (manque d’oxygène) se développe dans l’organe qui reçoit le sang de l’artère affectée. Si les artères du cœur sont touchées, une cardiopathie ischémique chronique se développe, mais si les plaques sont situées dans les vaisseaux cérébraux, alors troubles cérébraux- maux de tête, vertiges, perte de mémoire, etc. Au fil du temps plaques de cholestérol des caillots sanguins se forment, qui peuvent se détacher et pénétrer dans la circulation sanguine, provoquant le blocage des vaisseaux sanguins dans divers organes et les tissus, ce qui conduit à une manque d'oxygène. L'ischémie aiguë du muscle cardiaque entraîne un infarctus du myocarde (mort d'une partie du cœur), l'ischémie aiguë du cerveau entraîne un accident vasculaire cérébral.
Le cholestérol et les triglycérides sont insolubles dans l’eau et seules les substances solubles peuvent être transportées dans le sang. La forme soluble de ces lipides est constituée de lipoprotéines - leurs composés avec des protéines.
Lorsque le cholestérol se combine aux protéines plasmatiques, des lipoprotéines de haute densité (HDL) et des lipoprotéines de basse densité (LDL) se forment.
Le cholestérol HDL est appelé « bon » cholestérol, dont le rôle principal est d’éliminer le cholestérol libre. Les HDL le transportent des tissus (y compris des vaisseaux du cœur, des artères du cerveau, etc.) jusqu'au foie et ne lui permettent pas de s'accumuler sur les parois des artères. Dans le foie, le cholestérol est transformé en acides biliaires et est excrété par le corps. Ainsi, les HDL empêchent la formation de plaques athéroscléreuses et de maladies associées.
Les femmes avant la ménopause ont des concentrations de cholestérol HDL plus élevées que les hommes et ont donc un risque plus faible de maladies cardiovasculaires. Après la ménopause, la quantité de cholestérol HDL diminue et le risque de maladies cardiovasculaires augmente.
Le cholestérol LDL est le « mauvais » cholestérol, l’un des plus indicateurs importants risque d'athérosclérose. Les LDL constituent la classe de lipoprotéines la plus nombreuse dans le plasma sanguin. Leur fonction principale est le transfert du cholestérol des lieux de sa synthèse dans le foie et la muqueuse intestinale vers les lieux de son utilisation (stockage) dans les tissus périphériques (vaisseaux du cœur, du cerveau, etc.). Les LDL transportent environ 70 % de tout le cholestérol présent dans le plasma sanguin.
Une augmentation du taux de LDL et de cholestérol dans le plasma sanguin augmente le risque d'athérosclérose, c'est pourquoi ces lipides sont appelés athérogènes (causant changement dégénératif parois artérielles).
Les triglycérides sont des graisses qui constituent 60 à 85 % du tissu adipeux et dont seule une petite quantité est détectée dans le sang. Les triglycérides pénètrent dans l'organisme avec les aliments ou sont synthétisés dans l'organisme lui-même (dans le foie, le tissu adipeux, les muqueuses). intestin grêle, muscles). Les triglycérides sont la principale source Les acides gras et de l'énergie dans le corps.
Les triglycérides dans le sang, comme le cholestérol, circulent sous forme de composés solubles - les lipoprotéines et se présentent également sous deux types :
Lipoprotéines de très basse densité (VLDL), dont la teneur en triglycérides est de 50 à 80 %, en protéines de 20 à 50 %. Dans le plasma sanguin pris à jeun, ils sont contenus en faibles concentrations ;
Chylomicrons, qui contiennent 85 à 90 % de triglycérides et 0,5 à 2,5 % de protéines. Normalement, ils ne sont détectés dans le sang que chez les enfants enfance après avoir mangé.
Un taux accru de triglycérides dans le sang indique un risque de développer une athérosclérose, une maladie coronarienne et une maladie cérébrovasculaire (dommages aux vaisseaux sanguins du cerveau entraînant une perturbation de ses fonctions).
En plus des indicateurs décrits ci-dessus, le profil lipidique comprend généralement le coefficient athérogène (AC), qui est calculé à l'aide de la formule :
KA = (cholestérol total – HDL) / HDL ou KA = (LDL + VLDL) / HDL.
Coefficient athérogène dépassant valeurs normales, indique risque accru maladies cardiovasculaires.
Ce test détermine la concentration de cholestérol, de LDL (lipoprotéines de basse densité), de HDL (lipoprotéines de haute densité) et de triglycérides dans le sérum sanguin (mmol/litre), ainsi que le coefficient athérogène (AA).
Méthode
Méthode photométrique colorimétrique. Des réactifs sont successivement ajoutés au sérum sanguin, avec lesquels les substances à tester forment des composés colorés. L'intensité de la couleur de ces composés est directement proportionnelle à la quantité de substances déterminée et est déterminée par appareil spécial- photomètre.
Valeurs de référence - norme
(Lipidogramme (statut lipidique), sang)
Les informations concernant les valeurs de référence des indicateurs, ainsi que la composition des indicateurs inclus dans l'analyse, peuvent différer légèrement selon les laboratoires !
Norme:
Cholestérol total:
Cholestérol-HDL
| Âge gendre | Cholestérol-HDL, mmol/l. |
| Enfants: | |
| jusqu'à 14 ans : | 0,9 - 1,9 |
| Adultes | |
| Hommes: | |
| 14 - 20 ans : | 0,78 - 1,63 |
| 20 - 25 ans : | 0,78 - 1,63 |
| 25 - 30 ans : | 0,80 - 1,63 |
| 30 - 35 ans : | 0,72 - 1,63 |
| 35 - 40 ans : | 0,75 - 1,60 |
| 40 - 45 ans : | 0,70 - 1,73 |
| 45 - 50 ans : | 0,78 - 1,66 |
| 50 - 55 ans : | 0,72 - 1,63 |
| 55 - 60 ans : | 0,72 - 1,84 |
| 60 - 65 ans : | 0,78 - 1,91 |
| 65 - 70 ans : | 0,78 - 1,94 |
| > 70 ans : | 0,8 - 1,94 |
| femmes: | |
| 14 - 20 ans : | 0,91 - 1,91 |
| 20 - 25 ans : | 0,85 - 2,04 |
| 25 - 30 ans : | 0,96 - 2,15 |
| 30 - 35 ans : | 0,93 - 1,99 |
| 35 - 40 ans : | 0,88 - 2,12 |
| 40 - 45 ans : | 0,88 - 2,28 |
| 45 - 50 ans : | 0,88 - 2,25 |
| 50 - 55 ans : | 0,96 - 2,38 |
| 55 - 60 ans : | 0,96 - 2,35 |
| 60 - 65 ans : | 0,98 - 2,38 |
| 65 - 70 ans : | 0,91 - 2,48 |
| > 70 ans : | 0,85 - 2,38 |
Cholestérol LDL:
| Âge gendre | Cholestérol LDL, mmol/l. |
| Enfants: | |
| jusqu'à 14 ans : | 1,60 - 3,60 |
| Adultes | |
| Hommes: | |
| 14 - 20 ans : | 1,61 - 3,37 |
| 20 - 25 ans : | 1,71 - 3,81 |
| 25 - 30 ans : | 1,81 - 4,27 |
| 30 - 35 ans : | 2,02 - 4,79 |
| 35 - 40 ans : | 2,10 - 4,90 |
| 40 - 45 ans : | 2,25 - 4,82 |
| 45 - 50 ans : | 2,51 - 5,23 |
| 50 - 55 ans : | 2,31 - 5,10 |
| 55 - 60 ans : | 2,28 - 5,26 |
| 60 - 65 ans : | 2,15 - 5,44 |
| 65 - 70 ans : | 2,54 - 5,44 |
| > 70 ans : | 2,49 - 5,34 |
| femmes: | |
| 14 - 20 ans : | 1,53 - 3,55 |
| 20 - 25 ans : | 1,48 - 4,12 |
| 25 - 30 ans : | 1,84 - 4,25 |
| 30 - 35 ans : | 1,81 - 4,04 |
| 35 - 40 ans : | 1,94 - 4,45 |
| 40 - 45 ans : | 1,92 - 4,51 |
| 45 - 50 ans : | 2,05 - 4,82 |
| 50 - 55 ans : | 2,28 - 5,21 |
| 55 - 60 ans : | 2,31 - 5,44 |
| 60 - 65 ans : | 2,59 - 5,80 |
| 65 - 70 ans : | 2,38 - |
| > 70 ans : | 2,49 - 5,34 |
Triglycérides :
| Âge gendre | Triglycérides, mmol/l. |
| Enfants: | |
| jusqu'à 14 ans : | 0,30 - 1,40 |
| Adultes | |
| Hommes: | |
| 14 - 20 ans : | 0,45 - 1,81 |
| 20 - 25 ans : | 0,50 - 2,27 |
| 25 - 30 ans : | 0,52 - 2,81 |
| 30 - 35 ans : | 0,56 - 3,01 |
| 35 - 40 ans : | 0,61 - 3,62 |
| 40 - 45 ans : | 0,62 - 3,61 |
| 45 - 50 ans : | 0,65 - 3,80 |
| 50 - 55 ans : | 0,65 - 3,61 |
| 55 - 60 ans : | 0,65 - 3,23 |
| 60 - 65 ans : | 0,65 - 3,29 |
| 65 - 70 ans : | 0,62 - 2,94 |
| > 70 ans : | 0,60 - 2,90 |
| femmes: | |
| 14 - 20 ans : | 0,42 - 1,48 |
| 20 - 25 ans : | 0,40 - 1,53 |
| 25 - 30 ans : | 0,40 - 1,48 |
| 30 - 35 ans : | 0,42 - 1,63 |
| 35 - 40 ans : | 0,44 - 1,70 |
| 40 - 45 ans : | 0,45 - 1,91 |
| 45 - 50 ans : | 0,51 - 2,16 |
| 50 - 55 ans : | 0,52 - 2,42 |
| 55 - 60 ans : | 0,59 - 2,63 |
| 60 - 65 ans : | 0,62 - 2,96 |
| 65 - 70 ans : | 0,63 - 2,70 |
| > 70 ans : | 0,60 - 2,70 |
Selon l'OMS, le niveau optimal de triglycérides dans le sérum sanguin est<1,7 ммоль/л. Концентрация триглицеридов 1,7 - 2,3 ммоль/л. расценивается как пограничная, а концентрация >2,3 mmol/l. - quelle taille.
Coefficient athérogène (AC) :
1,5 - 3,0
Californie<3,0 - низкая вероятность развития атеросклероза
KA 3,0 - 4,0 - risque modéré de développer une athérosclérose
KA >4,0 - risque élevé développement de l'athérosclérose
Indice plasmatique athérogène (AIP) :
<0,11
AIP<0,11 - низкий риск развития атеросклероза
AIP 0,11 - 0,21 risque modéré de développer une athérosclérose
AIP >0,21 - risque élevé de développer une athérosclérose
Les indications
Évaluation du risque de développer des maladies cardiovasculaires ;
Surveillance dynamique des patients atteints de maladie coronarienne (I20-I25), d'hypertension (I11-I13), d'athérosclérose du cœur et des vaisseaux sanguins (I70.0), de pathologie rénale, de diabète sucré (E10-E14) ;
Examen des patients ayant des antécédents familiaux d'hypercholestérolémie ;
Contrôle du traitement hypolipidémiant (faible en gras) et du régime alimentaire.
Valeurs croissantes (résultat positif)
Cholestérol total:
1) hyperlipoprotéinémie primaire :
-hypercholestérolémie familiale (phénotype IIa, IIb) ;
-hyperlipoprotéinémie familiale combinée (phénotype IIa, IIb) ;
- hypercholestérolémie polygénique (phénotype IIa) ;
-famille dis-β
Lipoprotéinémie (phénotype III) ;
2) hyperlipoprotéinémie secondaire :
-IHD ;
- maladies du foie (hépatite, cirrhose) ;
Lésions rénales (syndrome néphrotique, insuffisance rénale chronique) ;
-l'hypothyroïdie ;
Maladies du pancréas (pancréatite chronique, tumeurs malignes) ;
-diabète;
Obésité;
-grossesse;
-alcoolisme.
L'analyse biochimique du spectre lipidique est une étude qui détermine la présence de cholestérol et de lipoprotéines de haute, basse et extrêmement basse densité dans le sang veineux. Certaines conditions corporelles modifient l’équilibre établi de ces composés, entraînant des dépôts de plaque dans les vaisseaux sanguins et obstruant la circulation sanguine.
Un test de lipides sanguins détermine non seulement le risque de maladies cardiovasculaires, mais évalue également l'efficacité du traitement pour un diagnostic déjà diagnostiqué : ischémie myocardique, hypertension et diabète. Il est également important de surveiller la dynamique des patients suivant un régime hypolipidémiant et des patients utilisant des médicaments hypocholestérolémiants.
Les indications d’un profil lipidique sont :
- examen lors des examens médicaux pour les personnes de plus de 20 ans - une fois tous les 5 ans ;
- détection d'un taux de cholestérol élevé dans un test sanguin biochimique ;
- un changement à la hausse des concentrations de cholestérol dans le passé ;
- la présence de maladies héréditaires : athérosclérose, troubles du métabolisme des graisses ;
- chez les fumeurs, les diabétiques, le surpoids, l'hypertension artérielle, les hommes de plus de 45 ans et les femmes de plus de 55 ans ;
- utilisation de médicaments hypolipidémiants, respect d'un régime hypocholestérolémiant (pour surveiller l'efficacité du traitement)
- surveiller le métabolisme des graisses chez les patients atteints d'une maladie coronarienne après un infarctus du myocarde ;
- maladies vasculaires du cerveau.
Important! Une analyse du spectre lipidique est prescrite lors du choix du médicament et de sa dose une fois tous les 3 mois. En cas de dynamique positive du traitement médicamenteux, une fois tous les 6 mois.
Comment bien se préparer à un test lipidique
Une détermination précise du spectre lipidique du sang sera assurée par des étapes de préparation à l'analyse. Le non-respect de certaines règles avant l'étude peut conduire à un diagnostic erroné et à une fausse prescription de médicaments.
Pour obtenir des résultats précis, vous devez :
- prendre le dernier repas 12 heures avant le prélèvement sanguin ;
- exclure du menu la veille de l'analyse les aliments gras, épicés, piquants et salés ;
- arrêter de boire de l'alcool 24 heures à l'avance ;
- ne fumez pas une demi-heure avant de vous rendre à la salle de soins ;
- pendant une heure avant de prendre du sang, évitez l'activité physique et le stress émotionnel ;
- Arrêtez de prendre vos médicaments quotidiennement 48 heures avant le prélèvement sanguin.
Important! Si le patient utilise des médicaments inacceptables pour empêcher leur pénétration dans l'organisme, il est nécessaire d'en informer le médecin traitant, qui prendra alors en compte leur effet sur les lectures du spectre lipidique sanguin.
Un écart des résultats par rapport à la norme est possible si une personne a subi une activité physique intense la veille, dans des conditions traumatiques, une pathologie du foie et des reins, pendant la grossesse et l'utilisation de bêtabloquants, de statines, d'androgènes, de fibrates et d'œstrogènes.
Décoder le spectre lipidique
Il existe différentes fractions lipidiques :
LDL- leur composition est dominée par les graisses. Leur teneur en protéines est faible. Le composé lipidique est le plus dangereux, car il est plus susceptible que d'autres de former des plaques d'athérosclérose. Lors de l’analyse du spectre lipidique, cet indicateur affiche la quantité totale de cholestérol (CH) dans le sang d’une personne.
HDL- prévenir la formation de plaques lipidiques, transférer le cholestérol libre vers le foie pour y être traité. Une augmentation de sa concentration est considérée comme un bon indicateur.
VLDL- transformer le cholestérol résultant des protéines de haute densité en une fraction de faible densité.
TG– saturer les cellules en énergie. Un excès de l'indicateur n'est pas souhaitable car il contribue aux modifications athéroscléreuses des vaisseaux sanguins.
Les normes pour les HDL dans un test sanguin pour le spectre lipidique sont données dans le tableau :
Décoder les indicateurs de LDL, TG, cholestérol total dans le spectre lipidique sanguin chez l'adulte :
Qu'est-ce que la dyslipidémie
La dyslipidémie est une maladie congénitale ou acquise dans laquelle la synthèse, le transport et l'élimination des graisses du corps sont altérées. Pour cette raison, leur contenu dans le sang augmente.
La maladie a un effet néfaste sur l'état des vaisseaux sanguins, réduit leur élasticité et augmente le risque de croissance de plaque. Tout d’abord, c’est un facteur de progression de l’athérosclérose. En conséquence, la maladie augmente le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral, aggrave l'évolution de l'hypertension et la formation de calculs biliaires devient possible.
Des taches graisseuses peuvent se former sur les parois des vaisseaux sanguins, qui, avec le temps, deviennent envahies par du tissu conjonctif qui accumule des sels de calcium. Le résultat d'un tel « sandwich » est une plaque d'athérosclérose.
Quels sont les dangers de la dyslipidémie ?
Le spécialiste découvre la dyslipidémie grâce à la transcription de l’analyse du spectre lipidique du patient. Souvent, une personne ne soupçonne pas un déséquilibre dans le corps, car la maladie ne se manifeste d’aucune façon.
Écarts des normes de cholestérol sanguin sur le spectre lipidique
Le corps a besoin de graisses et de substances similaires pour fonctionner normalement. Le cholestérol est l’un de ces composés. C’est nécessaire pour toutes les cellules. La majeure partie est formée dans le foie et seulement un cinquième provient de l’alimentation. Il participe à la structure des membranes cellulaires, mais ne peut pénétrer dans les tissus avec la circulation sanguine puisqu'il n'a pas la capacité de se dissoudre dans le plasma. Par conséquent, les protéines porteuses transportent le cholestérol dans les cellules. La combinaison de protéines avec le cholestérol forme un complexe - les lipoprotéines (LDL, HDL, VLDL, LDLP-intermédiaire).
Les lipoprotéines de basse densité se décomposent facilement, libérant du cholestérol. Plus la concentration de ces fractions est élevée, plus il est probable qu’elles se décomposent en chemin vers le foie et perdent du cholestérol dans le sang. Les graisses « abandonnées », errant dans les vaisseaux, se déposent sur leurs parois. Au fil du temps, les composés « parasites » restants s’accumulent, formant une plaque d’athérosclérose.
Lipoprotéines de haute densité
Un test étendu des lipides sanguins diagnostique rarement une augmentation des HDL. Cette fraction n'a pas de concentration maximale. Plus le HDL est élevé, mieux c'est, le risque de développer l'athérosclérose et toutes les maladies associées diminue. Dans des cas exceptionnels, une augmentation significative de l'indicateur peut indiquer une hépatite chronique, un alcoolisme, une intoxication ou des modifications cirrhotiques du foie. Seul ce composé est capable d'éliminer les plaques du système vasculaire et d'assurer la prévention de l'athérosclérose.
De faibles niveaux de composés de haute densité sont beaucoup plus courants dans l’analyse avancée des lipides. La déviation est associée au diabète sucré, aux troubles hormonaux, aux maladies chroniques du foie, à la pathologie rénale et aux processus infectieux aigus.
Troubles des lipoprotéines de basse et très basse densité
Si une surveillance régulière du spectre lipidique sanguin révèle une augmentation des taux de VLDL et de LDL, la raison peut en être :
- dysfonctionnement de la glande thyroïde;
- processus inflammatoire de la vésicule biliaire dû à une congestion hépatique - cholestase;
- l'insuffisance rénale chronique;
- oncologie du pancréas ou de la prostate ;
- obésité;
- alcoolisme;
- facteur héréditaire.
Une diminution du niveau de protéines dans cette fraction est moins intéressante pour les spécialistes, mais des niveaux extrêmement bas peuvent indiquer la présence d'un hyperfonctionnement de la glande thyroïde, d'une oncologie sanguine, d'une BPCO, d'une carence en vitamine B 12 ou d'une carence en acide folique. De plus, une carence peut être causée par des brûlures et des blessures importantes.
Qu’indique un écart par rapport aux taux normaux de triglycérides ?
La composition chimique des triglycérides est un ester de glycérol et trois molécules d'acides gras élevés ou moyens. Le plus souvent, ils contiennent des acides oléique, linolénique, myristique ou stéarique. Les composés simples contiennent trois molécules d'un acide, mélangées à deux ou trois.
Une augmentation du niveau requis de triglycérol dans le spectre lipidique indique la présence de maladies telles que les maladies coronariennes, le diabète sucré, la goutte et l'alcoolisme.
Important! Les niveaux de TG peuvent augmenter lors de la prise de médicaments hormonaux et de pilules contraceptives.
Chez les patients dont l'alimentation est insuffisante en calories, il y a des lésions du tissu rénal ou une hyperthyroïdie, les niveaux du composé biologique deviennent inférieurs à la normale.
Quel doit être le coefficient athérogène ?
Le formulaire de biochimie sanguine pour le spectre lipidique contient un indicateur de coefficient athérogène. La valeur est calculée à l'aide d'une formule spéciale. Sa norme fluctue entre 2 et 3 unités conventionnelles. L'indicateur 3-4 indique le caractère défavorable des processus biologiques en cours. Si la valeur dépasse 4, alors le patient a besoin d'un régime hypolipémiant, d'une surveillance périodique de cet indicateur sur le spectre lipidique et éventuellement d'un traitement médicamenteux.
La norme des apolipoprotéines dans l'analyse du spectre lipidique du sang
Les apolipoprotéines sont des protéines qui composent les lipoprotéines. L'indicateur est considéré pour évaluer le risque de maladie cardiaque. Les résultats de l'analyse se traduisent par Apo A1 et Apo A2. Chez une personne en bonne santé, le niveau ne doit pas dépasser 0,9 chez l'homme et 0,8 chez la femme.
