Comment traiter un accident vasculaire cérébral. Troubles de la circulation artérielle du cerveau : formes, signes, traitement Causes du dysfonctionnement cérébral

Après 40 à 50 ans, le fardeau des problèmes et des maladies s’accumule progressivement. Certains d'entre eux peuvent être facilement éliminés en maintenant un mode de vie sain, en modifiant l'alimentation et en faisant de l'exercice, mais lorsque la circulation sanguine vers le cerveau est altérée, le traitement doit être spécifique, en fonction du type de pathologie (troubles aigus ou chroniques), ainsi que la gravité et la présence de certains symptômes et complications.

Selon les données de l'OMS, les pathologies associées aux vaisseaux sanguins, notamment les plus aiguës, sont la principale cause d'invalidité et de décès chez les patients relativement jeunes.

Les symptômes progressifs d'un trouble chronique sans intervention médicale conduisent progressivement, sur plusieurs années, à une démence progressive résultant de la formation d'une DEP (encéphalopathie dyscirculatoire), avec des troubles à la fois de l'activité mentale, des fonctions cognitives et des actes moteurs, de la sensibilité et de la coordination. À cet égard, la question de savoir comment traiter cette maladie en présence de troubles aigus ou d'anomalies chroniques progressivement progressives devient importante. Ces questions sont abordées par les neurochirurgiens, les neurologues et les thérapeutes qui s'occupent de ces patients.

Accident vasculaire cérébral : symptômes, traitement des formes aiguës et chroniques

Si des symptômes de cette pathologie apparaissent, le traitement est effectué exclusivement en milieu hospitalier, sous la surveillance de médecins et de personnel médical. Ceci est important afin de ne pas perdre de temps précieux et de minimiser le degré de lésion du tissu nerveux par hématome ou ischémie. Si une ambulance est appelée et qu'un patient suspecté d'accident vasculaire cérébral est livré dans les 4 à 6 premières heures, le pronostic pour un traitement ultérieur et une rééducation sera le plus favorable. Pendant cette période, des mesures peuvent être prises pour lyser (dissoudre avec force) un caillot sanguin ou pour arrêter le saignement au niveau d'un vaisseau rompu, ce qui réduira la gravité de la lésion et sa taille.

Commençons par examiner les principes de base du traitement des accidents vasculaires cérébraux. Il s'agit notamment d'appeler une ambulance en cas de suspicion d'accident vasculaire cérébral et d'hospitalisation dans le service de neurologie ou en USI (unité de réanimation et de soins intensifs).

• Au stade initial, des mesures sont prises pour maintenir les fonctions vitales de tous les organes internes, en particulier le système cardiovasculaire et le contrôle de la pression pulmonaire, afin que les dommages causés par un accident vasculaire cérébral ou un AIT (accident ischémique transitoire) n'augmentent pas.
• Les procédures visant à lutter contre l'œdème et le gonflement du cerveau et à assurer le plein fonctionnement de ses membranes sont importantes. La correction des troubles du métabolisme eau-sel s'effectue en introduisant des solutions, en maintenant le tonus vasculaire et en soulageant leurs spasmes, ainsi qu'en corrigeant les propriétés rhéologiques et coagulantes du sang.
• À l'avenir, la thérapie vise à éliminer la cause qui a provoqué tous les changements survenus et à prévenir les rechutes ; des mesures de rééducation sont prises en présence de troubles moteurs, sensoriels ou cognitifs.

S'il existe des symptômes d'un trouble chronique, le traitement est effectué de manière globale, en ciblant la cause profonde du problème et en normalisant le flux sanguin dans les artères et les veines de tous les organes. Les médicaments sont utilisés à bon escient : par voie orale, intramusculaire, intraveineuse.

L'ensemble des procédures doit nécessairement inclure des médicaments qui normalisent la tension artérielle :

• thérapie de base;
• moyens de prévenir les crises.

Il est également important de réduire le cholestérol et les fractions lipidiques athérogènes – des graisses « nocives » qui contribuent à la formation de plaques de cholestérol sur la surface interne des vaisseaux sanguins. Parmi les techniques physiothérapeutiques, la magnétothérapie est recommandée.

La réalisation de telles activités améliore la tension artérielle, l'état vasculaire, normalise le flux sanguin et aide à stabiliser les indicateurs. À cet égard, le sommeil et le bien-être général s'améliorent progressivement, les maux de tête et les vertiges, les acouphènes et autres symptômes associés à la maladie sont éliminés.

Une révision complète de l'alimentation est nécessaire, y compris pour la correction de l'excès de poids, qui accompagne souvent l'hypertension et les problèmes circulatoires ; la thérapie est complétée par des moments de routine, une activité physique et une physiothérapie dosées, des mesures psychoprophylactiques, une thérapie sédative et l'élimination d'éventuels troubles cognitifs. (exercices pour entraîner la mémoire, la réflexion, lire des livres, résoudre des mots croisés).

Accidents vasculaires cérébraux aigus : symptômes et traitement

En cas de mal de tête aigu, d'engourdissement d'une partie du corps, de paralysie du visage, des membres, de malaise, de perte de conscience et de nausées, de vomissements, vous devez immédiatement appeler une ambulance, emmener le patient à l'hôpital et ne faire aucune tentative d'auto- médicaments, notamment à l’aide de la médecine traditionnelle ou de diverses méthodes alternatives. Un temps précieux peut être perdu, ce qui peut entraîner des conséquences irréversibles.

Dans la période aiguë, toutes les mesures nécessaires sont prises en hospitalisation, mais à l'avenir, le rôle des proches et de la personne touchée par les problèmes est important.

En cas d'accident vasculaire cérébral, le traitement et les médicaments sont choisis individuellement. Les éléments suivants sont utilisés conformément aux normes cliniques :
groupes de médicaments :

• des neuroprotecteurs qui aident à restaurer la fonctionnalité cellulaire ;
• sédatifs, éliminant le stress et l'anxiété, la peur de la mort et du handicap ;
• les multivitamines, notamment celles contenant des complexes de vitamines B, qui aident à restaurer la conduction nerveuse dans les zones qui ont partiellement repris les fonctions des zones touchées ;
• médicaments veinotoniques qui normalisent le flux sanguin dans les vaisseaux veineux et réduisent le gonflement du cerveau ;
• agents à effet vasodilatateur (vasodilatateur);
• des antioxydants qui aident à protéger les cellules de l’hypoxie et des effets des radicaux libres et des composés agressifs.

L'action de tous les médicaments vise à améliorer l'état des cellules en les protégeant contre l'hypoxie et les dommages, en améliorant la nutrition et la fonction. La posologie et l’association spécifique sont choisies par le médecin en fonction de l’âge du patient, de la gravité de la maladie et de l’état général du patient. Il est important de prendre en compte la présence d'une pathologie concomitante et la cause qui est devenue le point déclencheur de la maladie : la guérison sera longue et progressive après la sortie de l'hôpital, une période de rééducation est nécessaire puis un traitement d'entretien tout au long de la vie.

Traitement de suivi de la maladie

Ainsi, la période de stress est terminée et après la sortie de l'hôpital, la question se pose de savoir comment traiter un accident vasculaire cérébral à l'avenir, au stade de la récupération. Une surveillance constante, notamment médicamenteuse, de la tension artérielle et de la coagulabilité, de l'état général et des fonctions des organes internes est nécessaire. En commençant par une rééducation précoce, à l'hôpital, puis à domicile ou en sanatorium, une cure de physiothérapie est indiquée pour aider à restaurer les fonctions motrices, la coordination des mouvements et le tonus musculaire après un alitement prolongé.

Le cours peut inclure :

• massothérapie;
• correction orthopédique;
• psychothérapie.

CNMK : traitement

En présence de symptômes permanents ou transitoires d'accident vasculaire cérébral chronique, le traitement sera au long cours, à vie et visera à ralentir les modifications progressives du crâne associées à l'hypoxie et au déficit de nutrition cellulaire. Il est important de prendre toutes les mesures pour protéger les neurones des radicaux libres et des lésions hypoxiques, activer les processus métaboliques au niveau du cortex et des formations sous-corticales, des tiges et normaliser le flux sanguin dans les vaisseaux. Le médecin sélectionne les médicaments individuellement et les prend strictement sous le contrôle des signes vitaux.

En plus du traitement de base, pour les patients présentant une circulation sanguine faible et insuffisante vers le cerveau, le traitement peut être complété (uniquement en consultation avec le médecin ou selon sa prescription) par le recours à la médecine traditionnelle et à la phytothérapie. Les plantes médicinales sont recommandées avec les médicaments de base - infusions de plantes pour normaliser le tonus vasculaire et le flux sanguin, produits naturels - produits apicoles.

Un régime à apport calorique réduit est indiqué pour lutter contre le surpoids et des mesures pour réduire le cholestérol total et les graisses athérogènes (lipoprotéines de basse et très basse densité). Si la correction nutritionnelle à elle seule s'avère inefficace, des statines spéciales prescrites pour une longue période sont indiquées.

Méthodes de rééducation et traitement réparateur des accidents vasculaires cérébraux

Les médicaments peuvent arrêter la progression de la maladie, mais ils ne peuvent pas restaurer les mouvements ou les fonctions cognitives. Par conséquent, il est important d'effectuer un cours de rééducation qui aidera à éliminer ou à réduire la gravité des problèmes de membres, de mouvement et d'atrophie musculaire.

Les procédures physiothérapeutiques jouent un rôle majeur dans la rééducation des patients victimes d'un AVC : thérapie magnétique pour améliorer la circulation sanguine dans les vaisseaux du cerveau et du cou, myostimulation électrique pour restaurer le tonus musculaire perdu, oxygénation hyperbare (chambre de pression) pour augmenter l'accès de l'oxygène aux cellules cérébrales. .

Lors de la récupération, le retour des fonctions corporelles perdues nécessite de la patience et de la persévérance de la personne elle-même et de sa famille, qui devront suivre des cours spéciaux de massage et de gymnastique pendant plusieurs mois.

Il existe un système classique d'exercices effectués à l'aide de mains humaines ou de simulateurs, qui aident à apprendre de nouveaux schémas de mouvement, formant de nouvelles connexions réflexes conditionnées dans le cerveau. Essentiellement, une personne réapprend à bouger, à maintenir l’équilibre et à tonifier les groupes musculaires. Des médecins en réadaptation, des kinésithérapeutes, des massothérapeutes et des neurologues participent à l'élaboration des soins de réadaptation.

Les spécialistes sélectionnent un programme individuel, surveillent sa tolérance et les progrès dans la restauration des fonctions.

Mesures de réadaptation supplémentaires

À mesure que les symptômes aigus sont éliminés, la thérapie est complétée par des exercices de respiration effectués directement au lit à mesure que l’état du patient s’améliore. L'ensemble d'exercices vise à améliorer l'oxygénation des tissus, y compris les muscles, à soulager les tensions musculaires après la gymnastique et le massage et à améliorer le tonus émotionnel général.

En présence d'un alitement prolongé, les médicaments complètent les mesures de soins complètes nécessaires pour prévenir les complications graves - pneumonie congestive, contractures articulaires et escarres. Il est important de changer constamment la position du patient, notamment en le retournant sur le ventre, et il est également nécessaire de placer des traversins et des oreillers sous les jambes et le dos. L'utilisation de produits d'hygiène spéciaux, de cosmétiques et de dispositifs médicaux pendant le processus de soins permet de maintenir la peau d'un patient alité en bon état.

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Nous ne parlons pas nécessairement de maladie mentale grave. Beaucoup d’entre nous ont probablement entendu parler de pathologies telles que la dépression, le trouble bipolaire ou la schizophrénie. De nombreuses phobies dont beaucoup d’entre nous souffrent sont également des états obsessionnels pathologiques.

Mais tout le monde n’a pas entendu parler des conditions qui seront discutées plus loin. Pendant ce temps, ces États, comme aucun autre, peuvent changer la façon dont nous percevons ce monde. Et dans certains cas, non seulement changer, mais rendre la vie d’une personne aussi difficile, voire impossible, que possible.

Conséquences des lésions cérébrales humaines

Akinétopsie

Il est difficilement possible de trouver une personne qui ne connaisse pas, au moins de première main, une déficience visuelle telle que le daltonisme. Et même si une telle personne est trouvée, il ne sera pas difficile de lui expliquer l'essence de ce phénomène, qui consiste en une incapacité totale ou partielle à distinguer les couleurs.

Mais comment expliquer à quelqu’un l’incapacité de percevoir les objets en mouvement ? Mais un tel phénomène neuropsychologique existe et s'appelle l'akinétopsie. Il s’agit d’un trouble extrêmement rare de l’activité cérébrale humaine. Si rare que la plupart des informations à ce sujet proviennent d’un seul patient.

En 1978, une patiente atteinte d'akinétopsie a été étudiée (une femme de 43 ans appelée LM dans la communauté médicale, apparemment d'après l'abréviation des premières lettres de son nom). Selon cette femme, elle percevait les objets en mouvement comme une série d’images statiques parfois changeantes, laissant derrière elles une traînée floue.

Le patient LM a été initialement amené à la clinique en se plaignant de graves maux de tête. La femme a subi un accident vasculaire cérébral qui a entraîné des lésions de la région dite médiotemporale du cortex visuel secondaire, située dans le gyrus temporal moyen (appelées lésions de la zone V5 ou MT).

On pense que cette partie du cerveau humain est responsable de la perception des objets en mouvement dans le monde environnant. Heureusement, ce patient en particulier a pu retrouver la capacité de voir normalement le monde en mouvement, y compris la vision spatiale perdue et la capacité de percevoir les couleurs.

Trouble de la proprioception

Ce trouble au nom si complexe s'explique de telle manière qu'une personne atteinte de cette maladie perd la capacité consciente de contrôler la position de ses membres. Ce n’est qu’un des symptômes de ce trouble, même si, bien sûr, l’un des plus frappants.

Cependant, il s'est avéré que ce phénomène est également observé chez les personnes qui n'ont pas subi de telles blessures. On estime actuellement que deux personnes sur cent souffrent de prosopagnosie et, dans certains cas, la cause peut être une maladie génétique.

Il existait une autre opinion bien établie selon laquelle le phénomène de prosopagnosie était associé à l'autisme, mais il n'était pas possible de le prouver à l'époque. Même si les personnes autistes présentent parfois une prosopagnosie, les deux pathologies ne sont pas liées l’une à l’autre.

Il est à noter que ce phénomène est plus fréquent chez les personnes âgées chez les gauchers. De plus, le phénomène de prosopagnosie est le plus souvent corrélé à des difficultés de reconnaissance des visages humains, bien qu'il existe également des cas de reconnaissance altérée des visages d'animaux.

À quoi conduisent les dysfonctionnements du cerveau humain ?

Syndrome de Capgras

Imaginez cette situation : une personne a eu un accident, a été gravement blessée à la tête, mais a miraculeusement survécu. Après avoir repris ses esprits, sa famille et ses amis lui rendent visite. Mais la victime déclare soudain qu'il ne s'agit pas de ses proches, mais de véritables imposteurs !

Ceci n’est qu’un exemple d’un syndrome psychiatrique connu sous le nom de syndrome de Capgras. Il y a près d'un siècle, Joseph Capgras, un psychiatre français, qui a donné son nom à ce syndrome, décrivant ce phénomène, l'appelait «l'illusion des doubles».

On sait que ce syndrome est dû à une lésion du sillon temporal supérieur (le sillon qui sépare le gyrus temporal moyen du cerveau du gyrus temporal supérieur). On pense que cette partie du cerveau joue un rôle important dans la reconnaissance des émotions exprimées sur les visages des autres.

En plus des causes dites exogènes de ce syndrome (c'est-à-dire celles causées par des blessures, notamment des accidents vasculaires cérébraux et des hémorragies), il existe des causes dites endogènes lorsque la démence, l'alcoolisme et la schizophrénie conduisent au syndrome de Capgras.

Malgré le fait qu'une personne atteinte de ce syndrome reconnaît les visages de son environnement, elle cesse d'identifier ces personnes avec leurs personnalités antérieures, les prenant pour des doubles. Ou bien il décide soudain qu'il est lui-même remplacé par un sosie. Dans certains cas, une personne atteinte du syndrome de Capgras décide que son animal de compagnie a été remplacé par un sosie.

La situation semble parfois très étrange, puisqu'une telle personne est souvent consciente du degré d'absurdité de ses sentiments. Cependant, comme les yeux (la vision) sont l'un des organes sensoriels dominants, il peut être extrêmement difficile pour une personne atteinte de ce syndrome de se convaincre que tous ses soupçons ne sont qu'un jeu du cerveau.

Maladie d'Urbach-Witte

Beaucoup de gens envient les personnages de films de fiction ou de bandes dessinées qui font preuve d’intrépidité. Mais est-ce vraiment si bon de n’avoir peur de rien ? Vous pouvez rencontrer de telles personnes dans le monde, mais tous ne sont pas des super-héros dotés d'une volonté de fer. La raison du manque de peur chez certains est la maladie d’Urbach-Witte.

Il s'agit d'une maladie génétique extrêmement rare. En cent ans, la science a connu environ trois cents cas de ce syndrome d’absence de peur. La maladie d’Urbach-Witte entraîne une destruction partielle de l’amygdale (zones du cerveau en forme d’amygdale qui seraient responsables du sentiment de peur d’une personne).

Des sources médicales décrivent le travail des médecins auprès d'un patient souffrant de la maladie d'Ubracha-Witte. Bien que le nom du patient n’ait pas été révélé (il s’appelle SM), on sait qu’il s’agit d’une femme. Les médecins ont mené une série d'expériences avec elle pour déterminer dans quelle mesure atteint l'absence de peur chez la patiente SM.

La femme a même été emmenée dans un endroit bien connu aux États-Unis : l'ancien hôpital Waverly Hills. Cet hôpital fermé de Louisville, dans le Kentucky, est appelé une « maison hantée ». On estime que plus de 60 000 patients sont morts dans cet hôpital (de 1910 à 1961), alors qu'on tentait de les soigner pour la tuberculose.

Certains traitements étaient si terribles que les patients en mouraient plutôt que de la maladie. L'hôpital est désormais le lieu de pèlerinage de touristes du monde entier, venus se faire "effrayer" dans cet immense bâtiment abandonné, qui serait rempli de choses effrayantes (notamment des gémissements et des cris effrayants).

La maison hantée n’a pas effrayé le patient une seule minute. Elle a parcouru tout l'hôpital, mais toutes ses émotions étaient exprimées par un sourire et des rires (apparemment, dans des moments particulièrement effrayants !). Cependant, les médecins n'étaient pas pressés de tirer des conclusions - tout le monde ne prend pas au sérieux la légende de l'hôpital Waverly Hills.

La patiente SM, ayant appris qu'elle détestait autrefois et avait terriblement peur des serpents, a même été emmenée dans une animalerie qui vendait des reptiles. La femme ne montrait aucune peur ; au contraire, elle faisait preuve d'une grande curiosité : elle caressait les serpents et les prenait dans ses bras.

Conséquences inhabituelles des maladies cérébrales

Syndrome de Klüver-Bucy

Ce syndrome, décrit pour la première fois en 1837, est une conséquence de lésions d'une certaine zone du cerveau, résultant non seulement d'une blessure, mais également de certaines maladies cérébrales. Elle se manifeste sous la forme de symptômes variés : il peut s'agir d'une hypersexualité ou au contraire d'un affaiblissement des réactions émotionnelles.

Chez d’autres patients, la capacité visuelle à reconnaître les objets qui les entourent est altérée. D’autres ont envie de toucher un objet et de le goûter. Avec ce syndrome, des perturbations des habitudes alimentaires sont également possibles, ce qui conduit à un désir obsessionnel de manger le plus de nourriture possible.

Ce syndrome peut également être provoqué par une chirurgie cérébrale. Ainsi, par exemple, il existe un cas connu d'un patient de 19 ans (il s'appelle Kevin) - un jeune homme ordinaire qui a soudainement commencé à ressentir des sensations de déjà vu, 20 fois par jour.

Kevin a également ressenti des symptômes tels que des douleurs thoraciques, des problèmes respiratoires et même des hallucinations musicales. Toutes ces manifestations se sont révélées être une conséquence de l'épilepsie dont la cause, comme l'ont montré les diagnostics, était des changements physiologiques dans le gyrus occipitotemporal médial de l'homme.

L'homme a vécu avec son épilepsie pendant encore 20 ans et, à l'âge de 39 ans, il a subi une intervention chirurgicale, à la suite de laquelle il a partiellement retiré la zone du cerveau qui provoquait les crises d'épilepsie. Cependant, un mois après l’opération, Kevin présentait des changements de comportement importants.

Kevin a commencé à démontrer une passion incontrôlable pour la nourriture et le sexe. Il est même devenu inopinément accro à la pédopornographie ! L'homme a reçu un diagnostic de syndrome de Kluver-Bucy, mais avait déjà été arrêté pour attentat à la pudeur. Cependant, les avocats ont réussi à obtenir une réduction de peine, prouvant que Kevin était incapable de se contrôler.

Le syndrome de Guillain Barre

Le syndrome de Guillain-Barré est un phénomène extrêmement dangereux dans lequel se produisent de multiples lésions des nerfs périphériques du patient (ce qu'on appelle la polyradiculoneuropathie). Cette condition nécessite des soins médicaux immédiats (même sous les formes bénignes).

Dans ce syndrome, le système immunitaire du corps humain attaque son système nerveux périphérique, responsable de l'échange d'informations entre le système nerveux central (moelle épinière et cerveau) et le reste du corps.

Le syndrome de Guillain-Barré est une maladie très rare et la nécessité d'une intervention médicale urgente est due au fait que ce syndrome met potentiellement la vie du patient en danger. L'un des symptômes de cette maladie peut être la perte des sensations tactiles dans les muscles, due à des lésions des nerfs responsables de ces sensations.

Initialement, une personne commence à ressentir une faiblesse dans les membres, qui peut se transmettre dans tout le corps. Un pourcentage important de patients souffrent d'une défaillance des muscles pectoraux, qui se manifeste par des difficultés respiratoires. Le patient a soudain du mal à parler et à avaler de la nourriture, ce qui justifie son placement en soins intensifs.

La perte de la capacité de bouger et de respirer sont les symptômes les plus frappants de ce syndrome, qui peut évoluer vers une paralysie complète du patient. Les causes exactes du syndrome de Guillain-Barré sont inconnues. Cependant, cette maladie rare (1 sur 100 000) serait causée par certaines infections (dont le VIH).

Problèmes cérébraux

Syndrome de Rett

Le syndrome de Rett est une pathologie qui menace exclusivement les enfants, et presque toujours uniquement les filles. Les enfants nés avec ce syndrome présentent généralement un développement normal jusqu'à six mois.

Puis cette grave maladie héréditaire, qui survient chez 10 ou 15 000 filles, commence à progresser. En conséquence, les enfants perdent la capacité de contrôler les compétences qu'ils commencent tout juste à acquérir : la capacité de bouger est perdue et l'appareil vocal cesse de se développer.

Les enfants atteints du syndrome de Rett ont souvent une tête plus petite en raison d'un développement cérébral plus lent. Leurs mouvements deviennent inhibés, leur visage acquiert une expression spécifique « sans vie ». Le comportement des enfants atteints du syndrome de Rett est parfois très similaire à celui des enfants atteints d’autisme infantile précoce.

Il existe également des mouvements de main caractéristiques qui ressemblent à ceux du lavage des mains. En fait, c'est ce symptôme spécifique qui a incité le neurologue autrichien Andreas Rett, en 1966, à admettre qu'il souffrait d'une maladie neuropsychiatrique distincte.

À mesure que les enfants atteints du syndrome de Rett grandissent, des retards de développement deviennent visibles dans d’autres parties de leur corps. Il n’existe actuellement aucun remède contre cette maladie. Les méthodes de traitement existantes aident uniquement les enfants à améliorer leur motricité et leur offrent la possibilité de communiquer avec leurs proches.

Cependant, il y a de l'espoir. Le fait est que le syndrome de Rett est dû à une défaillance du gène MECP2, situé sur le chromosome X (les femmes en ont deux, donc ce sont principalement les filles qui sont touchées).

Les scientifiques ont récemment appris à activer ce gène chez des souris expérimentales atteintes du syndrome de Rett, après quoi les symptômes de ce syndrome ont disparu. Ce résultat laisse espérer qu’il sera bientôt possible de guérir les personnes atteintes de ce syndrome.

Une tumeur au cerveau

syndrome de Parinaud

Cette condition, également appelée syndrome de la moelle épinière, entraîne une altération du regard vertical d'une personne. Cela ressemble à ceci : le patient chez qui ce syndrome est diagnostiqué perd la capacité de bouger les yeux verticalement - vers le haut ou parfois vers le bas.

On pense que la cause la plus fréquente de ce syndrome est une tumeur affectant la glande pinéale (c'est-à-dire la glande pinéale située dans le mésencéphale).

En conséquence, un dysfonctionnement pupillaire se produit, conduisant le plus souvent à une paralysie du regard supérieur (le mouvement oculaire d'une personne atteinte du syndrome de Parinaud commence à ressembler au mouvement des yeux d'une poupée).

Il existe un certain nombre de symptômes spécifiques qui permettent de déterminer sans ambiguïté la présence du syndrome de Parinaud. Le plus souvent, cette maladie est diagnostiquée chez les jeunes femmes atteintes de sclérose en plaques, chez les patients plus âgés ayant subi un accident vasculaire cérébral dans la partie supérieure du cerveau ou chez les jeunes présentant une tumeur à la glande pinéale.

Il existe des cas connus de syndrome de Parinaud, résultant d'une surdose d'un certain groupe de médicaments (barbituriques). Enfin, en 2015, il a été rapporté qu'une certaine Mme Walters de l'Ohio, aux États-Unis, avait développé ce syndrome après que... le chat de la femme lui ait léché le globe oculaire. La cause est une infection causée par une bactérie appelée Bartonella Henseley.

Synesthésie

Les personnes qui subissent ce phénomène neurologique démontrent la réaction suivante : lorsqu'un des sens externes (par exemple l'ouïe ou l'odorat) est activé, un autre sens, une sensation ou même une impression est simultanément activé.

Cependant, c’est l’explication la plus simple (on pourrait même dire primitive). La synesthésie est un phénomène beaucoup plus complexe, car il existe de nombreuses formes différentes de ce phénomène. Par exemple, si nous parlons de vision : une personne présentant une certaine forme de synesthésie (graphème-couleur) peut ressentir la sensation d'une certaine couleur lorsqu'elle reconnaît une certaine lettre ou un certain chiffre.

Et voici un exemple lié aux sensations gustatives : avec un certain bruit, une personne commence à ressentir un certain goût dans la bouche. En règle générale, la synesthésie implique une connexion entre deux sens, sensations ou impressions. Cependant, dans de rares cas, il peut y en avoir trois, voire plus.

Le mot « synesthésie » lui-même se compose de deux mots grecs qui peuvent être traduits par « sensations unies ». Il est à noter que cette condition survient trois fois plus souvent chez les femmes que chez le sexe fort.

Les synesthètes sont plus fréquents chez les gauchers ; Ils font partie des personnes qui ont déjà vécu ce phénomène dans leur famille. Cependant, de nombreuses personnes atteintes de cette maladie peuvent tout simplement ne pas se rendre compte qu’elles en sont atteintes jusqu’à ce qu’elles se rendent compte que les autres personnes autour d’elles ne vivent rien de similaire !

C'est pourquoi il est extrêmement difficile de calculer la prévalence de la synesthésie : selon certaines estimations, elle survient chez une personne sur deux cents, et selon d'autres estimations, chez une personne sur cent mille. Et bien que les scientifiques ne puissent pas répondre à la question de savoir quelle partie du cerveau est responsable de cette maladie, certains pensent qu’elle est causée par des connexions neuronales spécifiques dans l’ensemble du cerveau.

D'autres chercheurs, parlant des causes de la synesthésie, soulignent le système limbique du cerveau, responsable des émotions. Quoi qu'il en soit, la synesthésie est l'une des conditions les plus sûres de toutes celles décrites ci-dessus. Certains synesthètes décrivent même les sensations comme étant agréables (même si, dans de rares cas, elles peuvent surcharger le système nerveux ou les organes sensoriels).

La circulation cérébrale fait référence à la circulation sanguine dans les vaisseaux qui alimentent le système nerveux central – le cerveau et la moelle épinière.

De nos jours, divers types de pathologies de la circulation cérébrale sont de plus en plus souvent diagnostiqués, ce qui est associé à un certain nombre de raisons. Cela inclut une mauvaise écologie, de mauvaises habitudes, une mauvaise alimentation, un mode de vie sédentaire et des maladies génétiquement déterminées.

Pourquoi les accidents vasculaires cérébraux se développent-ils ?

Les causes immédiates pour lesquelles le flux sanguin vers les organes du système nerveux central est perturbé comprennent :

• plis des vaisseaux sanguins;
• rétrécissement important de la lumière des artères;
• (blocage de la lumière par un thrombus) ;
• embolie;
• anévrismes.

L'une des principales raisons conduisant à une hémorragie dans le tissu cérébral et à la formation d'un hématome est une augmentation significative de la pression artérielle. En cas de forte augmentation de la pression artérielle, un vaisseau sanguin peut se rompre.

La rupture d'un anévrisme artériel est un peu moins courante dans la pratique clinique - une saillie sur la paroi vasculaire, dépourvue d'une puissante base élastique et musculaire. Même une augmentation relativement faible de la pression artérielle dans le contexte d'une activité physique mineure ou d'un stress psycho-émotionnel peut très bien provoquer une rupture d'une section pathologiquement altérée de la paroi vasculaire.

Note:si l'anévrisme est localisé dans un vaisseau de la muqueuse cérébrale, une hémorragie non pas intracérébrale, mais sous-arachnoïdienne se développe.

Le blocage des gros vaisseaux résulte généralement de la séparation d'un caillot sanguin ou d'un infiltrat qui se forme sur les valvules cardiaques lors d'une inflammation. Les emboles avec le flux sanguin migrent vers les vaisseaux cérébraux et obstruent ceux dont le diamètre de la lumière est inférieur au diamètre du thrombus. Un embole peut être un fragment. Le blocage du vaisseau entraîne l'arrêt de l'alimentation de la zone cérébrale. Dans de tels cas, il est d'usage de parler du mécanisme embolique du développement ischémique.

Un thrombus peut se former progressivement directement dans un vaisseau cérébral à proximité immédiate d'une plaque d'athérosclérose. Peu à peu, la plaque remplit la lumière, ce qui ralentit le flux sanguin. La paroi vasculaire dans la zone des lésions athéroscléreuses a une surface inégale, ce qui favorise en outre l'agrégation plaquettaire. La combinaison de facteurs locaux avec un ralentissement du flux sanguin devient la cause d'une thrombose vasculaire avec le développement ultérieur d'accidents vasculaires cérébraux sous forme d'accident vasculaire cérébral ischémique.

L'apport sanguin au cerveau est souvent perturbé en raison de spasmes des muscles des parois vasculaires.

Le blocage complet du vaisseau principal n'est pas une condition préalable au développement d'un infarctus cérébral. Dans certains cas, en cas de flux sanguin insuffisant vers une certaine zone, une courbure du vaisseau suffit.

Le mécanisme de développement des troubles circulatoires cérébraux sous forme d'accidents ischémiques transitoires (« ») est similaire au mécanisme de l'accident vasculaire cérébral ischémique, mais dans le premier cas, les mécanismes compensatoires fonctionnent de manière adéquate en quelques heures.

Symptômes d'un accident vasculaire cérébral

En fonction des caractéristiques individuelles du patient, de son âge, de la zone alimentée par le vaisseau affecté, ainsi que du mécanisme et de la gravité du processus, les changements pathologiques dans les tissus varient. En conséquence, les symptômes cliniques peuvent varier.

Selon la classification acceptée, tous les changements morphologiques sont divisés en diffus et focaux.

Accidents vasculaires cérébraux focaux :

• AVC ischémique;
• AVC hémorragique:
• hémorragies sous-arachnoïdiennes.

Important:Les médecins qualifient souvent l’AVC ischémique d’« infarctus cérébral ».

Accidents vasculaires cérébraux diffus :

• petits foyers nécrotiques;
• petits changements focaux de substance ;
• petites hémorragies (uniques et multiples);
• petites formations kystiques;
• modifications de la cicatrice gliomésodermique.

Avec les pathologies de la circulation cérébrale, le patient ne présente souvent que des signes subjectifs, parmi lesquels :

• intensité variable;
• vertiges;
• les violations de la sensibilité de diverses localisations.

Les symptômes neurologiques objectifs peuvent ne pas être détectés.

Des dysfonctionnements locaux des organes sensoriels, le développement de symptômes organiques avec préservation des fonctions du système nerveux central, des troubles moteurs (par exemple hyperkinésie ou paralysie), des crises épileptoformes et des troubles de la mémoire ou des fonctions cognitives sont également possibles.

Selon la nature du développement, toutes les pathologies de cette catégorie sont divisées en :

• progressant lentement (encéphalo- ou myélopathie dyscirculatoire) ;
• initial (accidents ischémiques transitoires et crises hypertensives) ;
• aigu (accident vasculaire cérébral et hémorragie sous-arachnoïdienne).

Note:Les accidents ischémiques transitoires sont souvent appelés « micro-accidents vasculaires cérébraux » tant par les personnes éloignées de la médecine que par les médecins.

Signes de troubles chroniques à progression lente

L'encéphalopathie discirculatoire est une pathologie caractérisée par une progression progressive. Elle est causée par des troubles des vaisseaux cérébraux. Avec cette maladie, des changements structurels focaux se forment dans les zones sous-corticales.

Signes cliniques généraux de l'encéphalopathie dyscirculatoire :

• maux de tête sévères;
• irritabilité accrue;
• vertiges occasionnels ;
• diminution de la capacité de mémorisation ;
• problèmes de coordination;
• distraction;

L'encéphalopathie discirculatoire se développe progressivement ; Il y a 3 étapes successives.

La myélopathie discirculatoire, provoquée par des troubles circulatoires de la moelle épinière, évolue également progressivement.

Symptômes de la myélopathie discirculatoire

La myélopathie discirculatoire est une lésion de la moelle épinière d'origine vasculaire, se manifestant sous la forme de troubles pelviens, de troubles sensoriels et de parésies diverses. Cela progresse également progressivement.

Les troubles de la circulation cérébrale spinale se présentent généralement sous la forme de :

• Syndrome de Personnage-Turner, dans lequel une discirculation se produit dans la zone des artères cervicobrachiales, ce qui entraîne une parésie des muscles du bras et des douleurs dans la région cervicobrachiale.
• Syndrome Preobrazhensky, caractérisé par des troubles dyscirculatoires au niveau de l'artère spinale antérieure

Le développement de ce type d'accident vasculaire cérébral comprend 3 étapes:

• compensé;
• sous-compensé;
• décompensé.

Au stade initial, le patient se caractérise par une fatigue accrue ou une faiblesse des muscles des bras et des jambes. Dans la deuxième étape, les changements pathologiques deviennent plus visibles, des réflexes altérés et des paresthésies surviennent. Le stade décompensé est caractérisé par l'apparition de troubles des organes pelviens (rétention de selles et d'urine), ainsi que par le développement de parésies de localisations diverses et de paralysies.

Symptômes de l'insuffisance cérébrovasculaire initiale

Les premiers signes d'insuffisance circulatoire cérébrale se développent généralement dans un contexte de stress mental ou physique ou d'exposition à des conditions défavorables (manque d'oxygène ou température ambiante élevée).

Les principaux signes d’échec initial comprennent :

L'apparition de tels signes cliniques de troubles circulatoires cérébraux constitue la base d'un examen médical complet afin d'identifier d'éventuelles modifications athéroscléreuses des vaisseaux sanguins, l'hypertension artérielle (hypertension artérielle), ainsi que la dystonie végétative-vasculaire.

Les troubles transitoires de l'apport sanguin cérébral sont caractérisés par des signes généraux cérébraux ou focaux qui ne persistent pas plus de 24 heures.

Les accidents ischémiques transitoires sont des troubles transitoires de la circulation cérébrale provoqués par un flux sanguin insuffisant vers certaines zones du système nerveux central.

Symptômes des accidents ischémiques transitoires :

• troubles de la parole;
• problèmes de coordination des mouvements et de la statique ;
• vision double;
• des « mouches » clignotantes devant les yeux ;
• paresthésie (altération de la sensibilité des membres);
• sentiment de faiblesse.

Important:Si vous remarquez que votre ami ou collègue ne répond pas correctement, laisse tomber des objets ou bouge de manière instable, il a probablement besoin de soins médicaux urgents. De nombreux signes de « micro-accidents vasculaires cérébraux » s’apparentent à ceux d’une intoxication alcoolique.

Conduisant à des troubles circulatoires dans le cerveau, provoqués par une augmentation brutale de la pression artérielle.

Symptômes des crises cérébrales hypertensives :

• mal de tête intense;
• sensation de nausée;
• (pas toujours);
• vertiges.

Si des symptômes neurologiques typiques chez un patient sont détectés pendant plus de 24 heures, un diagnostic d'« accident vasculaire cérébral » est posé, c'est-à-dire qu'il s'agit d'un accident vasculaire cérébral aigu.

Signes de troubles aigus

Les symptômes des accidents vasculaires cérébraux ischémiques et hémorragiques, de la thrombose des sinus veineux ainsi que des hémorragies veineuses sont similaires à ceux des accidents vasculaires cérébraux transitoires, mais les symptômes neurologiques sont diagnostiqués en un jour ou plus.

Important:Dans la plupart des cas, les accidents vasculaires cérébraux surviennent tôt le matin ou tard le soir. Un patient suspecté de souffrir de ce trouble circulatoire aigu nécessite souvent une hospitalisation et un placement dans une unité de soins neuro-intensifs.

Les accidents vasculaires cérébraux ischémiques sont causés par un arrêt du flux sanguin vers certaines parties du cerveau en raison d’un blocage ou d’un spasme soudain des vaisseaux sanguins.

L'hémorragie est causée par un saignement dans le tissu cérébral lorsque l'intégrité de la paroi vasculaire est violée.

Les modifications ischémiques augmentent progressivement, sur plusieurs heures (dans certains cas, jusqu'à une journée). L'accident vasculaire cérébral hémorragique se développe presque instantanément. Avec cela, le patient éprouve des maux de tête intenses et une perte de conscience.

Important:Tout accident vasculaire cérébral se caractérise par une déficience sensorielle grave et une paralysie, souvent unilatérale. Avec une lésion localisée dans l'hémisphère droit, le côté gauche du corps souffre et vice versa. Le patient développe généralement des troubles visuels et articulaires.

L'hémorragie sous-arachnoïdienne se développe dans le contexte de la rupture d'un anévrisme des vaisseaux arachnoïdiens. Elle ne s’accompagne généralement pas de l’apparition de symptômes neurologiques. Un symptôme caractéristique est un mal de tête intense de type « poignard » et une perte de conscience.

Les maladies vasculaires du cerveau, l'hypertension, l'hypotension, l'athérosclérose cérébrale sont des maladies systémiques des vaisseaux cérébraux avec perturbation des processus métaboliques endocriniens, neurohumoraux et biochimiques, les parois des vaisseaux sanguins sont imprégnées de lipides, la circulation sanguine se rétrécit et l'élasticité des parois diminue, en raison de laquelle le trophisme tissulaire est perturbé, une thrombose et une nécrose de zones tissulaires sont possibles avec le développement de la sclérose.
Lang a développé l'étiopathogénie de l'hypertension. Des conditions de stress prolongées entraînent des perturbations dans la régulation du tonus vasculaire et des foyers d'excitation stagnante se forment et les dommages passent par les étapes suivantes :

Étape 1- modifications fonctionnelles - augmentation transitoire de la pression artérielle, tension artérielle labile.

Étape 2- modifications pathologiques fonctionnelles et organiques des vaisseaux sanguins, où tous les symptômes sont stables, la pression artérielle est augmentée, mais son niveau peut changer.

Étape 3- des modifications organiques des vaisseaux sanguins (accident vasculaire cérébral, nécrose, thrombose) - des modifications sclérotiques sont exprimées, une défaillance organique (encéphalopathie) à des degrés divers de gravité.

Averbukh et d'autres auteurs estiment que pour la survenue de troubles mentaux d'origine vasculaire, une combinaison de facteurs endogènes et exogènes est nécessaire :
fardeau héréditaire; caractéristiques prémorbides - traits pathologiques (psychopathiques) qui rendent l'adaptation difficile ; facteurs pathogénétiques supplémentaires (alcool, traumatisme crânien, tabagisme, dystrophie).
La prévalence de la maladie est difficile à déterminer. Selon des auteurs étrangers, les psychoses vasculaires représentent environ 22 à 23 % de toutes les maladies mentales chez les patients de plus de 60 ans, 57 % d'entre elles sont des psychoses aiguës, des troubles aigus de type névrose et psychopathiques, la démence représente environ 10 %. Les hommes et les femmes souffrent également

Taxonomie des troubles mentaux
pour les troubles vasculaires.
Le polymorphisme des symptômes est caractéristique : des troubles névrotiques à la démence. Il existe de nombreuses classifications par différents auteurs : Kraft, Averbukh, Bannikov, Sternberg.
Les troubles mentaux dans les troubles vasculaires selon le type d'évolution peuvent être : 1) aigus ; 2) subaigu ; 3) chronique.
Par degré de gravité : 1) niveau névrotique ;; 2) niveau psychotique ; 3) démence.
Selon les stades de développement des troubles mentaux, il existe :

Étape I- neurasthénique - se manifeste sous la forme de troubles de type névrose, de nature progressive dans le contexte d'une diminution des performances mentales.
Les syndromes de type névrose se développent comme conséquence directe de la détérioration de l'apport sanguin au cerveau et de l'insuffisance des mécanismes compensatoires. Leur dynamique correspond à la dynamique des maladies vasculaires. Les facteurs externes peuvent être utilisés comme un tableau d'expériences, mais ils ne déterminent pas la nature dominante des plaintes et des caractéristiques comportementales. Les principaux syndromes psychopathologiques des troubles de type névrose :

1. Syndrome asthénique. Les troubles asthéniques occupent l'une des premières places parmi les troubles névrotiques et de type névrotique. Ce sont les troubles les plus courants des maladies vasculaires, tant aux premiers stades de leur développement qu'aux stades ultérieurs avec leur évolution ondulante. Avec la localisation prédominante des processus pathologiques dans les vaisseaux cérébraux, les troubles asthéniques surviennent généralement dans le contexte de manifestations bénignes de troubles psychoorganiques sous la forme d'un ralentissement et d'une rigidité des processus de pensée, d'un affaiblissement de la mémoire des événements actuels et récents. . Cette combinaison de symptômes a amené certains auteurs à qualifier le syndrome de cérébrasthénique.

2. Syndrome cérébrasthénique. Une diminution des performances est associée non seulement à un épuisement mental accru et à une fatigue accrue après un effort physique, mais également à un ralentissement marqué de l'activité mentale et à une détérioration de la mémoire. Les difficultés de concentration s'accompagnent de difficultés à se souvenir des événements récents, ce qui entraîne une diminution de la productivité mentale. Les patients doivent consacrer beaucoup de temps à divers types de recherches, répétant ce qui a déjà été fait. Une attitude critique envers les changements apparus les désorganisera encore davantage. Ils essaient d'éviter la précipitation et d'utiliser des stéréotypes fermement ancrés dans le travail physique et dans le processus de réflexion.

3. Syndrome asthénodépressif. Parallèlement aux manifestations asthéniques et cérébrasthéniques décrites ci-dessus, des composantes dépressives sont clairement exprimées. La mauvaise humeur avec un sentiment de désespoir et de désespoir est largement associée à des expériences de détérioration de la condition physique et mentale, mais dans une certaine mesure, elle est aussi le reflet direct - somatogène - d'une diminution générale de la vitalité. La mauvaise humeur s'accompagne souvent d'irritabilité, surtout le matin, lorsqu'elle peut atteindre le niveau de la dysphorie. Une autre composante caractéristique des troubles affectifs est l'anxiété, qui survient sans aucune raison extérieure ou en relation avec une détérioration temporaire de l'état général.

4. Syndrome asthénohypocondriaque. Le développement de ce syndrome conduit généralement à des exacerbations répétées du processus vasculaire, lorsque les craintes pour la vie et l'existence future se manifestent par une fixation sur des signes de mauvaise santé avec une tendance à se former des idées trop précieuses. Les expériences hypocondriaques, notamment les formations surévaluées, s'estompent voire disparaissent complètement lorsque l'état général s'améliore, même si une certaine vigilance, ainsi qu'une tendance à l'automédication, peuvent persister longtemps.

5. Syndrome phobique. Dans les maladies vasculaires, il a été décrit par de nombreux auteurs. Certains patients éprouvent parfois une anxiété croissante face à la détérioration de leur état, des craintes de crises répétées de maladies vasculaires. Les peurs sont obsessionnelles. Les patients, malgré l'autorisation des médecins, évitent obstinément la moindre activité physique, parfois ils ne quittent pas la maison pendant longtemps, et s'ils le font, ce n'est que vers des endroits où ils peuvent compter sur des soins médicaux.

6. Troubles de type psychopathique. Changements persistants de caractère et de certains traits de personnalité qui surviennent chez les patients atteints de maladies vasculaires. Le développement de certains changements de personnalité est associé non seulement à ses caractéristiques prémorbides et à la nature de la pathologie vasculaire, mais également au facteur âge.

Dans les troubles de type névrose, on note : irritabilité, faiblesse, intolérance au stress, distraction, inertie de la pensée et des processus mentaux, faiblesse, états asthénodépressifs, hypocondriaques, obsessionnels-phobiques, associés à des troubles de type psychopathique (renforcement ou caricature de traits caractérologiques antérieurs).
Les patients se plaignent de maux de tête, de vertiges, d'acouphènes et de douleurs volantes dans tout le corps. Troubles du sommeil : avec un bon endormissement et un réveil précoce (les névrosés s'endorment tard et se lèvent tôt), parfois somnolant le jour, et la nuit - activité vigoureuse la nuit.

Le niveau des capacités cognitives diminue - ils ont du mal à apprendre de nouvelles choses, avec des difficultés à séparer le principal et le secondaire en raison de la rigidité de la pensée et de la minutie pathologique.
Il existe un processus imperceptible de déclin de la mémoire des événements actuels en raison d'une diminution du volume de perception. En raison de l'inertie de la pensée, ces patients repensent lentement les informations et n'ont pas le temps d'assimiler de nouvelles informations à ce moment-là.
Tous les troubles mentaux dans ces conditions sont associés à des troubles hémodynamiques.

Étape II- encéphalopathique - c'est-à-dire stade de formation du syndrome psychoorganique, avec la triade Walber-Buell, résultant d'une insuffisance chronique de la circulation intracrânienne, de troubles hémodynamiques. Par conséquent, tous les symptômes d'origine vasculaire ont une caractéristique - des symptômes de scintillement, associés à une compensation et une décompensation de l'hémodynamique. Parallèlement à une diminution des capacités intellectuelles et mnésiques, il existe une violation de l'adaptation au stéréotype habituel de la vie et des charges de travail, le patient s'en sort, mais au moindre écart, changement du stéréotype ou émergence de nouvelles exigences, il se perd. , deviennent distraits, incapables, le niveau d'anxiété augmente et le développement de psychoses vasculaires et d'accidents cérébraux aigus (accident vasculaire cérébral, crise).
Les psychoses vasculaires sont souvent l'équivalent de troubles cérébraux et ont un mauvais pronostic, c'est-à-dire une augmentation des démences.
Types de psychoses vasculaires :
dépression vasculaire - larmes, avec faiblesse, hypocondrie, « dépression douloureuse », l'anxiété prévaut, pas de retard moteur ;
psychoses vasculaires délirantes (paranoïa, états hallucinatoires-paranoïaques, hallucinose verbale) - plus il y a de manifestations de démence, moins il y a de troubles productifs, puisque « le cerveau réagit avec ce qu'il a » ; états aigus de confusion - délire, amentie, parfois crépusculaire ou oniroïde ; le syndrome de Korsakov ; état épileptiforme.
Toutes les psychoses vasculaires, et en particulier celles avec trouble de la conscience, se caractérisent par des symptômes de scintillement et d'intensification le soir et la nuit, ainsi que par la présence de troubles neurologiques.

Principaux syndromes psychopathologiques des psychoses vasculaires :

1. Syndrome maniaque- survient rarement, chez seulement 4 % des 150 examinés. Elle est moins durable et s'accompagne d'un défaut organique qui, en s'aggravant progressivement, rend la manie de plus en plus atypique. Des cas d'états maniaques après hémorragies et micro-infarctus du cerveau ont été décrits.

2. Syndrome anxio-dépressif. L'anxiété est l'un des troubles les plus courants, notamment en présence d'hypertension artérielle. Le degré de sa gravité peut varier considérablement : des peurs anxieuses du niveau névrotique décrites ci-dessus aux crises psychotiques d'anxiété et de peur incontrôlables, au plus fort desquelles un rétrécissement de la conscience peut être observé. Les patients deviennent agités, confus et demandent de l’aide, mais c’est seulement alors que les symptômes dépressifs commencent à apparaître avec une teinte de désespoir, parfois avec des pensées de culpabilité ou des délires interprétatifs, principalement relationnels et persécutions. Il peut y avoir des épisodes isolés de troubles de la perception sous forme d'illusions ou de simples hallucinations, ce qui présente un risque suicidaire.

3. Syndrome dépressif-dysphorique- caractérisé par une apparition progressive, l'irritabilité augmente, les patients font preuve d'agressivité verbale et ont des difficultés à se calmer. Ils deviennent soit en larmes, soit sombres.

4. Syndrome dépressif-hypocondriaque. Les patients commencent à devenir de plus en plus obsédés par les violations de diverses fonctions corporelles qui auraient pu exister en eux auparavant, mais maintenant leur importance est surestimée, réfractée par une évaluation dépressive du désespoir de la maladie, ce qui conduit à la formation de délires hypocondriaques.

5. Syndromes anxieux-délirants. Ils se développent généralement au cours d’une longue évolution de la maladie, après des périodes de troubles de type névrose et de troubles affectifs. Des idées délirantes sur les relations se développent. Des idées délirantes de persécution s’ajoutent. Chez certains patients, le délire a une orientation hypocondriaque. Moins il y a d’anxiété, plus les patients sont capables d’adopter une attitude critique à l’égard de leurs expériences. Avec une anxiété croissante, cet équilibre instable est à nouveau perturbé. Le développement d'idées délirantes dans les états d'anxiété et de peur commence lorsque les troubles caractéristiques de ces états sous la forme d'un rétrécissement de l'attention active et d'un renforcement de l'attention passive s'accompagnent d'un manque évident de capacité d'analyse, de synthèse et d'abstraction. Cela explique aussi apparemment le manque de systématisation des idées délirantes.

6. Syndromes dépressifs-paranoïaques. Un passé dépressif prédomine. Des idées délirantes de relation et de persécution, ainsi que de culpabilité et d'auto-accusation, parfois hypocondriaques, apparaissent. Les hallucinations, souvent auditives, mais parfois visuelles, surviennent après l'ajout de diverses maladies ou le développement de complications et avec des signes prononcés de lésions cérébrales organiques.

7. Syndrome hallucinatoire-paranoïaque- pour les maladies vasculaires du cerveau a été décrit par plusieurs auteurs. Le nombre de ces patients peut être important. Étant liées dans leur contenu à des hallucinations auditives, visuelles et parfois olfactives, les idées délirantes restent non systématisées, le syndrome de Kandinsky-Clerambault n'est pas développé.

8. Syndrome paranoïaque. Il se développe plus tôt que les syndromes paranoïaques, après l'apparition des premiers signes de pathologie vasculaire. À ce stade, il est déjà possible d'identifier des signes légers de troubles intellectuels et mnésiques sous la forme de difficultés de mémorisation, de diminution de la mémoire des événements récents, de rigidité de la pensée, de recours à des jugements et à des déductions stéréotypés, ainsi que d'aiguisation des caractéristiques personnelles. Commence la formation d’idées délirantes systématisées, dont le contenu est associé à des caractéristiques de personnalité prémorbides et se résume en grande partie à la lutte pour préserver son propre prestige. Les délires les plus courants de persécution et de jalousie se développent. Le comportement des patients et leurs actions visant à dénoncer les persécuteurs ou les objets de jalousie dépendent en grande partie du degré de déclin de l'intelligence : plus ces troubles sont prononcés, plus les conclusions douloureuses deviennent absurdes. Malgré le développement progressif du syndrome paranoïaque, des fluctuations sont observées dans son évolution. À mesure que la gravité du déclin intellectuel augmente, le syndrome paranoïaque s'atténue progressivement. La systématisation des idées délirantes est réduite. Dans certains cas, en combinaison avec des idées délirantes de jalousie, des idées délirantes d'empoisonnement se développent.

9. Étourdir. Un état d'étourdissement léger à modéré, se développant de manière subaiguë et durant parfois plusieurs jours. Ils sont parfois sous-estimés, confondus avec des phénomènes asthéniques, et d'autre part, compte tenu de la lenteur et de la faible qualité des réponses, ils sont classés comme manifestations de démence. Une évaluation correcte indique des accidents vasculaires cérébraux aigus ou subaigus et pose la tâche de différenciation d'un processus tumoral.

10. Délire. Il a un caractère un peu atypique, lissé. Une désorientation dans le lieu et dans le temps, une anxiété anxieuse s'expriment et des expériences hallucinatoires et délirantes isolées peuvent survenir. Les différences par rapport aux images d’un véritable délire ont amené de nombreux psychiatres à utiliser le terme « confusion ». Les états de confusion surviennent à plusieurs reprises, le soir et la nuit, parfois peu de temps après un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral. De tels états de confusion peuvent évoluer vers des troubles de la conscience amentaux et crépusculaires.
Différents types de dynamiques et de transformations des psychoses vasculaires sont possibles. Le délire peut évoluer vers le syndrome de Korsakoff et la démence ; paranoïaque - dans une confusion confabulaire et une progression vers la démence.

Au même stade, des changements de personnalité encéphalopathiques se développent - des troubles de type psychopathique. Les patients deviennent insensibles et hypersensibles envers eux-mêmes, les traits caractéristiques antérieurs acquièrent un caractère grotesque. Très rare dans les accidents cérébraux aigus.

Stade III- démence - la démence vasculaire, contrairement à la paralysie progressive, est partielle, c'est-à-dire que les patients sont critiques pendant une longue période.
Types de démence :

dysmnestique- troubles de la mémoire sévères avec critique intacte ;

sénile- grossissement, insensibilité, perte de honte, avarice, agitation ;

pseudoparalytique- désinhibition, insouciance, perte des critères moraux et éthiques ;

pseudotumoral- charge de travail jusqu'à la stupeur avec phénomènes focaux.
Il y a rarement une transition vers une démence totale.

Diagnostic différentiel
Le diagnostic repose sur l'identification des syndromes décrits, la nature de leur apparition et leur dynamique. Chez les patients présentant des signes somatoneurologiques de maladies vasculaires (athérosclérose, maladies hypo et hypertensives, etc.)
Nous ne devrions parler de genèse vasculaire que lorsque l'émergence et le développement ultérieur de troubles mentaux sont associés à des mécanismes pathogénétiques inhérents au processus pathologique vasculaire, principalement à l'hypoxie cérébrale et à ses lésions organiques, en tenant également compte des réactions de l'individu aux maladies vasculaires et aux troubles cérébraux. les fonctions. L'établissement d'une relation dans le temps entre leur apparition et une violation de la stabilité du déroulement du processus vasculaire, ainsi que l'apparition de troubles somatiques supplémentaires dus à une pathologie cardiovasculaire, revêt une grande importance diagnostique. La confirmation de la genèse vasculaire des troubles mentaux déjà au stade de développement des troubles fonctionnels est l'identification des premiers symptômes psychoorganiques (aggravation des caractéristiques de la personnalité, troubles mnésiques et affectifs).
Les signes diagnostiques importants d'origine vasculaire comprennent la survenue d'épisodes de troubles répétés de la conscience, son arrêt au cours de la période aiguë des troubles circulatoires cérébraux, la stupéfaction au cours de la période aiguë de ces troubles et la survenue d'une confusion après des crises vasculaires ou l'ajout de les aléas exogènes les plus mineurs. L'évolution des troubles mentaux d'origine vasculaire est caractérisée par le développement aigu ou progressif de certaines structures syndromiques avec des fluctuations et des exacerbations épisodiques. Tout cela rend les symptômes polymorphes.
Un trouble transversal qui peut combiner différents stades de développement de la maladie est l’augmentation des symptômes psychoorganiques. Le diagnostic différentiel des troubles psychotiques persistants est une question complexe. E.L. Sternberg (1977) l'a considéré comme possible en différentiel. dans le diagnostic des psychoses vasculaires endogènes, attacher de l'importance à :
a) un tableau clinique plus simple, et parfois des syndromes psychopathologiques rudimentaires ;
b) l'absence de tendance à la complication des syndromes et, au contraire, la présence d'une tendance à leur stabilisation ou à leur réduction ;
c) apparition relativement plus fréquente d'épisodes psychotiques aigus de type exogène.
La démence sénile, la maladie de Pick, la maladie d'Alzheimer en présence de signes de maladie vasculaire chez les patients, en raison des résultats contradictoires des études sur la relation entre les processus vasculaires et atrophiques, présentent des difficultés de diagnostic différentiel. Diagnostique La prédominance possible des modifications vasculaires sur les modifications atrophiques peut être jugée par l'apparition plus aiguë des troubles mentaux, par la présence de fluctuations dans la gravité des symptômes et même de périodes d'amélioration significative, ainsi que par des symptômes organiques locaux plus clairement définis, qui ne correspondent pas toujours aux zones de lésions préférentielles dans les processus séniles-atrophiques.

Traitement.
Nécessaire:
améliorer la circulation cérébrale; agents antisclérotiques (linétol, météonine, miscleron, stugeron, cinnarizine, cavinton, sermion) - améliorent la circulation capillaire et réduisent le processus inflammatoire dans l'intima vasculaire; vasodilatateurs - papavérine, dibazol, antispasmodique, nigexine ; anticoagulants - héparine, syncumar; médicaments psychotropes - phénolone, étapérazine, sanopax, neuleptine ; antidépresseurs - tryptisol, amitriptyline ; tranquillisants, léponex, nootropiques, anticonvulsivants.
Lors de la prescription d'un traitement, les principes suivants doivent être rappelés :
prendre en compte le stade, la clinique, la pathogenèse de la maladie ;
complexité du traitement;
rendez-vous traitement après un examen approfondi ;
combiner l'effet des médicaments sur le psychisme et le corps du patient;
tenir compte de la tolérance aux médicaments : prescrire des antipsychotiques légers, 1/3 de la dose, avec une sélection individuelle lente de la dose thérapeutique.

Le cerveau est l'une des principales structures du corps humain, qui dispose d'une relative autonomie et remplit une fonction de régulation. L’équilibre des principaux processus du corps et le fonctionnement normal des principaux organes et systèmes dépendent de la cohérence du cerveau. Parfois, un dysfonctionnement cérébral survient. Les moindres perturbations des fonctions cérébrales entraînent un déséquilibre notable, qui se manifeste à la fois par une perturbation des fonctions cérébrales de base et par une perturbation du comportement, du développement émotionnel et intellectuel.

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Épidémiologie

Causes du dysfonctionnement des structures cérébrales

Le dysfonctionnement se développe le plus souvent chez les enfants en raison de l’immaturité des structures cérébrales au moment de la naissance. Le métabolisme et la circulation sanguine dans les principales structures du cerveau sont également perturbés. Cela se produit dans le contexte d'une prédisposition héréditaire ou d'une pathologie de la grossesse et de l'accouchement.

Des troubles peuvent survenir en cas de prématurité à la suite d'un accouchement prématuré, de diverses maladies et toxicoses et d'une malnutrition pendant la grossesse. L'anémie de la femme enceinte, l'hypoxie et l'asphyxie du fœtus peuvent également entraîner des lésions cérébrales. La cause est souvent une maladie hémolytique, une menace de fausse couche ou d'avortement spontané, diverses pathologies de l'accouchement, par exemple un travail faible, un accouchement prématuré.

Les raisons qui contribuent au dysfonctionnement de la petite enfance sont des facteurs tels que la malnutrition, une mauvaise alimentation, les carences en vitamines, les maladies graves, notamment infectieuses, ainsi que les pathologies dans lesquelles il y a un manque d'oxygène (asthme bronchique, maladies cardiaques, insuffisance cardiaque). ) .

Facteurs de risque

Les personnes souffrant d'un traumatisme crânien, de problèmes circulatoires permanents et de pertes de conscience fréquentes sont à risque. Le risque de développer une pathologie augmente considérablement chez les enfants présentant une insuffisance cardiaque et respiratoire, sujets à de fréquentes crises d'épilepsie, de dépressions nerveuses, de perte de conscience et de convulsions.

Toute maladie dans laquelle se développe un manque d'oxygène entraîne une perturbation du fonctionnement normal du cerveau.

Pathogénèse

La pathogenèse repose sur des perturbations de la structure et de l'état fonctionnel du cerveau. Dans la plupart des cas, les dommages surviennent au cours du développement intra-utérin de l'enfant. Après la naissance, la pathologie est aggravée par divers facteurs environnementaux défavorables. Ce sont principalement des troubles fonctionnels qui surviennent, tandis que les lésions organiques sont moins visibles.

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Symptômes de dysfonctionnement des structures cérébrales

Les principaux symptômes sont divers troubles fonctionnels du cerveau. L'enfant peut ressentir de l'inhibition ou de l'hyperactivité, son comportement change radicalement et diffère considérablement de celui de ses pairs. L'enfant se lève tard et commence à marcher tard. Il présente un retard de développement : la parole et la prononciation normales sont perturbées, diverses réactions névrotiques et troubles mentaux se développent. La motricité fine et la coordination des mouvements sont altérées.

Souvent, la pathologie se manifeste dans le contexte d'une situation stressante, lorsque l'enfant reste longtemps dans un environnement inconnu. Le patient se caractérise par une incapacité à se concentrer, un manque de persévérance, une distraction accrue et un manque de concentration. Par la suite, l'enfant ne peut pas suivre le programme scolaire, est en retard dans l'apprentissage et se comporte différemment.

L'enfant a également un mauvais sommeil, des changements d'humeur fréquents, une labilité émotionnelle et une impulsivité. Habituellement, l'hyperactivité l'emporte sur d'autres qualités. Une diminution de l'activité excessive se produit à l'adolescence.

Vous devez accorder une attention particulière à l'enfant s'il devient agité, secoue ses bras et ses jambes de manière aléatoire, ne parvient pas à se calmer et à reprendre ses esprits et réagit de manière trop impulsive à tout événement. Un enfant dysfonctionnel ne peut pas se concentrer sur une chose, se lance constamment dans quelque chose de nouveau et ne termine pas sa tâche. Lorsqu'il communique avec ses pairs, il peut faire preuve d'impulsivité et d'agressivité.

Les stimuli externes détournent facilement son attention, après quoi il ne peut pas se concentrer longtemps sur une action spécifique. L'enfant peut ne pas voir ou entendre quand on s'adresse à lui, il parle beaucoup et sans raison, il se parle tout seul. Souvent, ces enfants sont ennuyeux, interrompent les autres et nécessitent une attention constante. Ils perdent et oublient souvent leurs affaires à la maison et à l'école et commettent des actes absolument irréfléchis qui peuvent être dangereux pour la vie et la santé.

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Étapes

Comme le montre la pratique, si des troubles cérébraux minimes ont été diagnostiqués dans l'enfance, ils disparaissent avec le temps ou diminuent considérablement. Cependant, il convient de noter que les problèmes principalement neurologiques disparaissent, tandis que les problèmes psychologiques et adaptatifs continuent de persister. Un dysfonctionnement peut également survenir chez les adultes en raison d’un traumatisme crânien.

Les adultes souffrant de dysfonctionnement cérébral éprouvent des difficultés de communication interpersonnelle et d’interaction sociale. Ces personnes ont souvent un sentiment d’incapacité et d’immaturité. Ils présentent un faible niveau de capacités d’adaptation et des compétences éducatives et professionnelles insatisfaisantes.

Souvent, des problèmes de fonction motrice, tels qu’une maladresse ou une maladresse, indiquent un dysfonctionnement cérébral à l’âge adulte. Une personne n'est pas capable d'apprendre, ne peut pas faire la même chose pendant longtemps, elle n'a pas de persévérance. L'humeur change constamment, la dépression se développe, et souvent sans aucune raison objective. Il y a un problème d'attention volontaire, de comportement impulsif, d'agressivité excessive.

Une telle personne a du mal à supporter le stress et se caractérise par un degré élevé d'irritabilité et d'hystérie. Il lui est difficile de faire face à un stress physique et intellectuel accru. La principale méthode pour corriger la maladie est les séances de massage et d'ostéopathie.

Dysfonctionnement cérébral minime

Souvent, c’est un dysfonctionnement minime qui provoque des maux de tête fréquents. Chez les enfants, cela conduit au développement d’hyperactivité et d’hypersensibilité. Les enfants sont trop excités, il leur est difficile de se concentrer sur la tâche à accomplir, sur un travail monotone. Dans le contexte de ces troubles, des pathologies secondaires apparaissent : troubles de la mémoire, de l'attention, fatigue accrue, diminution des performances et de la capacité d'apprentissage.

Au fil du temps, des troubles névrotiques et l'épilepsie peuvent se développer. Actuellement, des troubles minimes sont observés chez environ 20 % des enfants.

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Léger dysfonctionnement cérébral

Par dysfonctionnement léger, nous entendons un léger dommage aux fonctions du cerveau, dans lequel seul l'état fonctionnel est altéré, alors qu'aucune lésion organique n'est observée. De tels dommages sont réversibles. Les enfants souffrent d'hyperactivité et d'une mauvaise mémoire. L'attention n'est pratiquement pas développée.

À l'école, ces enfants développent des problèmes d'apprentissage. Les enfants ne peuvent pas écrire correctement, exprimer clairement leurs pensées et leur orientation spatiale est altérée. L'hyperactivité rend la concentration difficile. Dans le traitement de cette pathologie, un rôle important est accordé au facteur psychologique. Ces enfants doivent être entourés d'un niveau d'attention suffisant.

Certains enfants, au contraire, présentent une hypoactivité. Ils ont l'air léthargiques, apathiques et n'ont pratiquement aucun désir ni intérêt. La parole est souvent altérée. Il existe une instabilité du système nerveux autonome.

Les troubles se manifestent particulièrement intensément à l'adolescence, lorsque surviennent des troubles endocriniens, des déséquilibres hormonaux et une régulation nerveuse imparfaite. Les adolescents se caractérisent par un intérêt accru pour l'alcool, les drogues, un besoin impérieux de rapports sexuels précoces et divers goûts pervers. Les adolescents atteints de telles pathologies deviennent antisociaux et agressifs. Ils sont souvent amenés à commettre des crimes et à participer à des organisations illégales et criminelles. Il existe une tendance à la cruauté, à la violence et au jeu.

Dysfonctionnement cérébral modéré

Elle se manifeste par une violation assez persistante de l'écoulement veineux, une stagnation résultant d'un traumatisme crânien. Un dysfonctionnement peut également survenir lors de l'accouchement, en cas de soins inappropriés du bébé ou avec le développement de divers processus infectieux et inflammatoires. Des maux de tête se développent souvent. La douleur peut être lancinante. Elle est généralement associée à des changements de temps et à des changements de pression. Un spasme cérébral peut apparaître, accompagné de nausées et de vomissements. Le matin, des douleurs sourdes surviennent, il existe des cas de perte de conscience et d'évanouissement. Il y a une teinte bleutée sur le visage et une cyanose apparaît. Une sensation d'assombrissement des yeux se développe. En règle générale, dans la première moitié de la journée, il n'y a pas d'activité et on observe une mauvaise santé. Le matin, un gonflement apparaît, notamment le visage et les paupières gonflent.

Diverses procédures physiothérapeutiques, massages, séances de thérapie manuelle et d'ostéopathie sont souvent utilisées pour le traitement. Un diagnostic complet est également nécessaire, qui permettra de poser un diagnostic précis, de déterminer la cause de la pathologie et de sélectionner le traitement approprié. Un traitement médicamenteux est également recommandé.

De plus, un enfant présentant un dysfonctionnement modéré doit subir une psychocorrection, tant auprès d'un spécialiste qu'à domicile. Un enseignant, un orthophoniste et un psychologue doivent participer aux travaux. Cela est dû au fait que les maux de tête, les crampes et d'autres symptômes entraînent souvent des troubles mentaux chez un enfant. Il est important pour lui de créer un environnement d'évolution, un environnement calme. Il vaut mieux limiter les contacts avec un grand nombre d’étrangers.

Il est nécessaire d'accorder à l'enfant autant d'attention et de soins que possible. Les parents doivent comprendre et réaliser que les difficultés qui surviennent ne sont pas liées aux caractéristiques du caractère ou du comportement de l’enfant, mais à des troubles fonctionnels du cerveau. Il est donc important de traiter la maladie de manière adéquate, de l’éduquer et de la traiter.

Il est nécessaire de respecter strictement la routine quotidienne. Les tâches doivent viser la concentration. Les parents doivent être patients avec l'enfant, ne parler que sur un ton calme, en évitant une émotivité excessive. Les instructions doivent être données clairement et ne doivent pas être contradictoires. L'ordinateur et la télévision doivent être limités. Une condition importante est de maintenir le niveau d'activité physique requis. Il est important de contrôler son alimentation et de s’assurer qu’elle soit complète et équilibrée. Uniquement en respectant scrupuleusement toutes les recommandations du médecin, en effectuant un traitement rapide, en travaillant soigneusement avec l'enfant, dysfonctionnement cérébral peut être traité avec succès. Sinon, la maladie progressera.

Formes

Il existe de nombreuses classifications différentes de lésions cérébrales, selon la partie affectée par la déformation. Sur la base de la localisation du processus pathologique, on distingue les types de dysfonctionnements suivants :

• dysfonctionnement des structures dysencéphaliques du cerveau, dans lequel la régulation de l'appétit et du sommeil est perturbée. La thermorégulation et les processus métaboliques sont perturbés ;
• dysfonctionnement des structures souches du cerveau, qui sont principalement responsables de fonctions vitales telles que la respiration, une perte d'appétit, une altération du tonus musculaire ;
• dysfonctionnement des structures médianes du cerveau, qui sont responsables des fonctions autonomes du système nerveux et de l'état émotionnel.

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Complications et conséquences

Les conséquences peuvent être sociales et physiques. Les conséquences sociales comprennent des difficultés d'adaptation, des problèmes de communication, de formation et de travail. Parallèlement aux troubles sociaux, une dystonie végétative-vasculaire, des modifications de la pression artérielle et une altération du tonus vasculaire se développent.

Dans l’enfance, les conséquences sont moins graves que chez l’adulte. Le principal problème de la population adulte est un niveau élevé d'inadaptation sociale, notamment des troubles mentaux et des pathologies nerveuses.

À l'âge adulte, le dysfonctionnement cérébral entraîne l'incapacité de se réaliser professionnellement, le manque d'évolution de carrière et de développement professionnel. Ces personnes souffrent souvent de toxicomanie, d'alcoolisme et sont sujettes au suicide et à des comportements illégaux. En outre, le dysfonctionnement cérébral entraîne un grand nombre de divorces, des déplacements et des changements constants d'emploi, des changements fréquents de partenaires sexuels et un mode de vie immoral.

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Diagnostic du dysfonctionnement des structures cérébrales

Le diagnostic principal est réalisé par un ostéopathe. La première séance de diagnostic comprend immédiatement la correction de l'état. Cela permettra d’évaluer si le patient se sentira mieux après la séance. S’il y a une amélioration, alors le problème est ostéopathique et nécessite un traitement supplémentaire. Si aucune amélioration ne se produit au bout de quelques jours, le problème est d'une autre nature et des diagnostics supplémentaires sont nécessaires pour détecter les causes de la pathologie. Dans la plupart des cas, des diagnostics instrumentaux et différentiels sont effectués.

Les tâches d'un ostéopathe comprennent l'identification des zones endommagées. Après cela, la correction est effectuée par massage. En déplaçant le liquide céphalo-rachidien, la colonne vertébrale retrouve sa position correcte et sa structure normale. Plusieurs séances d'ostéopathie permettront de réaligner les vertèbres. Plusieurs séances soulageront considérablement l’état du patient.

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Analyses

L'étude nécessite le sang du patient. L'étude principale vise à détecter les substances neurotrophiques gliales dans le sang. L'analyse est réalisée principalement par dosage immunoenzymatique. Pour qu’un patient soit diagnostiqué avec un dysfonctionnement cérébral minime, les niveaux de substance gliale doivent dépasser 17,98 pg/L.

Les analyses cliniques de sang et d’urine peuvent également être très informatives. Si nécessaire, un examen du liquide céphalo-rachidien est réalisé.

De nombreuses maladies sont diagnostiquées sur la base du tableau clinique de la pathologie. Afin de tirer une conclusion définitive sur le diagnostic, il est nécessaire de comparer les données des tests de laboratoire, les méthodes instrumentales et l'anamnèse. Les antécédents familiaux, de vie et de maladie de la personne sont étudiés. De plus, des consultations avec des spécialistes tels qu'un orthopédiste, un ophtalmologiste ou un psychiatre peuvent être nécessaires. Si nécessaire, ils ordonneront des tests supplémentaires.

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Diagnostic instrumental

C'est l'étape principale qui permet de poser un diagnostic définitif. Ils utilisent principalement des méthodes de recherche spéciales, par exemple REG, CIT, CT, échographie, EEG. Les résultats de toutes les études sont comparés aux résultats des tests, après quoi le diagnostic final est posé.

En cas de suspicion de blessure lors de l'accouchement, d'hémorragie, une spondylographie des vertèbres cervicales est réalisée. Il s'agit d'une méthode qui permet d'évaluer le degré et la gravité du processus pathologique. La procédure comprend 4 radiographies. Ils sont exécutés de côté, droits, d'en bas (tête renversée) et tête inclinée vers l'avant. Cette étude est particulièrement informative en cas de salivation excessive et de symptômes syncopaux.

Une méthode telle que l'échographie Doppler a été largement utilisée. En utilisant cette méthode, vous pouvez obtenir des informations sur l'état du flux sanguin dans la tête, ainsi que sur la manière dont se produit l'écoulement veineux du cerveau. Les particularités de la réaction des vaisseaux cérébraux à retenir la respiration et à tourner la tête sont étudiées.

En cas de troubles dysfonctionnels, un examen échographique du cerveau est également requis, ce qui permet d'évaluer l'état des vaisseaux sanguins et la taille des ventricules cérébraux. L'examen permet d'identifier la cause des problèmes de développement cérébral.

À l'aide de l'EEG, les indicateurs de l'activité bioélectrique du cerveau sont enregistrés, ainsi que les changements survenant dans le cerveau. Les indications d'un électroencéphalogramme sont diverses conditions convulsives. De plus, des méthodes de recherche telles que l'échographie cérébrale, l'échographie Doppler, l'encéphalogramme, la neurosonographie, l'exploration cérébrale, les rayons X et l'échographie sont utilisées. Ces méthodes permettent non seulement de réaliser des diagnostics, mais également de réaliser des mesures thérapeutiques.

Dysfonctionnement des structures cérébrales médianes sur l'EEG

Un électroencéphalogramme est une méthode très informative qui est réalisée en cas de suspicion de troubles de l'état fonctionnel du cerveau. L'étude est réalisée dans une salle spéciale. La pièce est sombre, avec une bonne isolation lumineuse et phonique.

Le patient reçoit divers stimuli et des indicateurs de la fonction cérébrale sont enregistrés. Les indicateurs d’activité permettent de juger du retard dans l’état mental et physique d’une personne. ainsi que le degré de développement de ses compétences. Grâce à cette méthode, des foyers d'activité épileptique peuvent être identifiés.

Le rythme thêta et le rythme delta, qui ont une fréquence de 8 à 14 Hz, sont déterminés. Ces rythmes reflètent l'état de repos d'une personne et sont enregistrés chez une personne éveillée mais les yeux fermés. L'apparition d'un tel rythme delta pathologique indique un dysfonctionnement du cerveau. Il apparaît précisément au-dessus de la zone dans laquelle se développent les changements pathologiques.

En cas de dysfonctionnement cérébral, les indicateurs du rythme alpha ont la plus grande importance diagnostique. S’ils surviennent à haute fréquence et sont instables, on peut parler de traumatisme crânien. Cela se produit souvent après une commotion cérébrale ou dans le contexte d'un traumatisme crânien.

Un schéma a été révélé : plus la fréquence, la durée et l’amplitude de ces fuseaux sont élevées, plus le processus inflammatoire est grave.

Le développement du deuxième type de névroses peut être indiqué par une désynchronisation EEG. Dans le même temps, les ondes lentes prédominent dans toutes les parties du cerveau, qui ne sont normalement enregistrées que pendant le sommeil.

Si l'EEG montre un rythme thêta synchrone, des ondes delta enregistrées dans toutes les parties du cerveau, ainsi que des salves d'ondes thêta synchrones bilatérales de haute amplitude, une démence acquise peut être diagnostiquée. La présence de paroxysmes et de rythmes thêta indique la prédominance d'un type de psychopathie excitable.

L'apparition de modifications diffuses sans aucune autre anomalie peut être considérée comme une variante de la norme. Cependant, si de tels changements sont détectés dans le contexte de changements paroxystiques et de foyers d'activité pathologique, nous pouvons parler de la présence d'épilepsie et d'une tendance aux convulsions.

La dépression peut se manifester par une diminution de l'activité bioélectrique du cerveau. Un EEG peut montrer des caractéristiques de l'état fonctionnel du cerveau dans divers états physiologiques du patient, par exemple pendant le sommeil, l'éveil, une activité mentale ou physique active. Vous pouvez également enregistrer des signes d'irritation du cortex et des structures médianes du cerveau, une activité paroxystique.

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Diagnostic différentiel

La base du diagnostic différentiel est l'identification de signes spécifiques de certaines maladies et la différenciation de diverses maladies présentant des signes similaires. Par exemple, afin de diagnostiquer un dysfonctionnement cérébral, il est nécessaire de le différencier d’une pathologie telle que la paralysie cérébrale. Le moyen le plus simple d'y parvenir est de s'appuyer sur les signes cliniques et d'utiliser des méthodes de recherche instrumentales.

Il faut également différencier les dysfonctionnements des traumatismes crâniens et des blessures, des maladies infectieuses comme la méningite. À cette fin, des méthodes de recherche principalement bactériologiques sont utilisées. Diverses intoxications se manifestent de manière similaire, notamment le saturnisme. Pour différencier le diagnostic, une étude toxicologique est réalisée. Pour différencier l'hypoxie cérébrale, des tests fonctionnels et des études instrumentales sont réalisés. Il faut faire la différence avec les troubles nerveux et mentaux.

Traitement du dysfonctionnement des structures cérébrales

Il existe de nombreuses méthodes connues pour corriger les états dysfonctionnels du cerveau. Ils sont tous très différents les uns des autres. Chaque méthode repose sur des approches différentes. En général, les scientifiques du monde entier s’accordent sur un point de vue commun selon lequel une approche intégrée est nécessaire pour corriger le dysfonctionnement cérébral. Les actions correctives sont menées sur la base d'une approche individuelle. Les spécialistes disposent dans leur arsenal de nombreuses approches qui permettent de prendre en compte les besoins des différentes catégories de patients.

Les principales méthodes les plus souvent utilisées dans la pratique sont les méthodes de correction neuropsychologique et pédagogique. Modification des réactions comportementales et émotionnelles.

Si la thérapie utilisée est inefficace, ils ont recours à une correction médicamenteuse. Les principaux groupes de médicaments sont les tranquillisants, les antidépresseurs, les psychostimulants et les substances nootropes. La plupart des médecins reconnaissent les amphétamines, comme le Ritalin et l'amitriptyline, qui appartiennent au groupe des antidépresseurs, comme les médicaments les plus efficaces.

Pour réaliser un diagnostic et prendre des mesures à temps, dès l'apparition des premiers signes de dysfonctionnement, vous devez contacter un pédiatre (thérapeute) ou un psychiatre.

Il convient de noter que le traitement de la maladie est associé à un certain nombre de difficultés. Par exemple, il est nécessaire de fournir à un enfant ou à un adulte le niveau d'activité physique nécessaire, car sans cela, il est impossible de garantir le succès du traitement. Il est important de prêter attention au développement de qualités telles que la dextérité et la coordination des mouvements.

Lors de l'utilisation de méthodes de correction psychologiques et pédagogiques, il est important d'assurer un travail à part entière avec l'enfant dans la famille. Il doit recevoir l'attention voulue et utiliser divers jeux éducatifs ensemble. Il est nécessaire de limiter le temps qu'un enfant passe devant l'ordinateur ou devant la télévision. Il est conseillé de remplacer ce type de loisirs par des jeux de plein air et des promenades au grand air. Les parents devraient passer autant de temps ensemble que possible. La routine quotidienne doit être soigneusement pensée et la communication avec l'enfant organisée. Les repas doivent être opportuns et complets. L’enfant doit recevoir toute l’attention nécessaire, le niveau approprié d’encouragement et de compliments.

Le plan de traitement dépend des objectifs à atteindre ainsi que de la gravité des principaux symptômes. Par exemple, en cas d'hyperactivité, le traitement doit viser à réduire l'activité, à éliminer l'impulsivité et à prévenir les actions irréfléchies. L'enfant doit apprendre à être attentif et à se maîtriser. Les sédatifs et les sédatifs y contribueront. Vous pouvez utiliser à la fois des médicaments et diverses herbes et remèdes homéopathiques. Une thérapie vitaminique obligatoire est effectuée. Si nécessaire, des suppléments contenant des nutriments sont ajoutés à l'alimentation.

Si d'autres manifestations de la maladie sont détectées, un traitement symptomatique est effectué pour supprimer ces symptômes.

Si l'inhibition prédomine chez un enfant, la thérapie doit viser à l'excitation et à l'activation des structures cérébrales. Il est également important d'utiliser des moyens visant à activer la motricité et l'activité mentale. Divers stimulants sont souvent utilisés.

Médicaments

Le dysfonctionnement cérébral peut être traité très efficacement avec des médicaments. Lors de leur utilisation, un certain nombre de précautions doivent être respectées. Vous ne devez en aucun cas prendre des médicaments vous-même, sans prescription médicale. Dans la plupart des cas, cela entraîne de graves conséquences. La situation ne fait qu'empirer ; des pathologies d'autres parties du cerveau se développent. Avec un traitement inapproprié, le dysfonctionnement peut évoluer d'une forme légère à une forme grave et stable. Les médicaments nécessitent un respect précis de la posologie et des schémas thérapeutiques. Les effets secondaires se manifestent sous la forme d’une aggravation de la pathologie, de maux de tête et de migraines.

Melleril, qui appartient au groupe des neuroleptiques puissants, a fait ses preuves. Mais il réduit l'hyperactivité, augmente l'excitabilité et normalise le fonctionnement du système nerveux central. Utilisé pour le dysfonctionnement cérébral, l'irritabilité sévère, la neurasthénie, les névroses. Il est recommandé de prendre 0,005 gramme trois fois par jour. Pour les maladies mentales graves, la posologie est augmentée à 50-100 mg par jour. Il convient de garder à l’esprit qu’avec une utilisation prolongée, une diminution du nombre de leucocytes est possible. Une bouche sèche peut survenir et des troubles extrapyramidaux se développent souvent. Ne pas prendre si vous souffrez de maladies oculaires ou de problèmes rétiniens.

La trioxazine est utilisée pour augmenter l'excitabilité et les maladies névrotiques. Il combat également efficacement l'irritabilité, l'insomnie, la faiblesse et la fatigue accrue. Prenez 0,3 gramme trois fois par jour. Les effets secondaires et les signes de surdosage comprennent la bouche sèche, les nausées et les vomissements.

Seduxen favorise la relaxation musculaire, a un effet calmant sur le système nerveux central et élimine les crampes. La posologie quotidienne pour un adulte est de 8 à 10 mg.

Aminalon est utilisé pour traiter les blessures à la naissance et les lésions cérébrales post-partum. Le médicament est indiqué pour le retard mental, le retard du développement physique et mental et divers dysfonctionnements cérébraux. Prendre 1 gramme deux fois par jour.

Vitamines

• Vitamine PP – 60 mg
• Vitamine H – 150 mcg
• Vitamine C – 500-1000 mg
• Vitamine D – 45 mcg.

Traitement physiothérapeutique

Il est utilisé lorsque le traitement médicamenteux traditionnel est inefficace. Les techniques physiothérapeutiques sont sélectionnées en fonction des caractéristiques individuelles du corps, des buts et objectifs des interventions correctives. Dans la plupart des cas, l'ensemble des méthodes de traitement comprend des séances de thérapie manuelle, des séances visant à restaurer la colonne vertébrale et des massages. La kinésithérapie a fait ses preuves. Pour améliorer les processus métaboliques, des méthodes d'acupuncture et de stimulation électrique peuvent être utilisées.

Traitement traditionnel

Le traitement traditionnel est largement utilisé pour traiter les troubles cérébraux dysfonctionnels.

Il est recommandé de prendre un mélange enrichi, qui peut être facilement préparé à la maison. Pour préparer, vous devez prendre 150 grammes d'abricots secs, de raisins secs, de pruneaux et de noix. Passez le tout dans un hachoir à viande. Ajoutez le jus d'un citron et le jus obtenu à partir de la pulpe d'une feuille d'aloès. Mélangez bien tout cela, ajoutez une cuillère à soupe de miel. Infuser une journée au réfrigérateur. Prenez une cuillère à soupe trois fois par jour. Sature le corps en vitamines, favorise une récupération rapide, stimule le système immunitaire.

Aussi, en cas de dysfonctionnements, il est conseillé de boire des jus enrichis. Pour préparer, il vous faut 200 ml de jus de grenade et 50 ml de jus ou de sirop d'aubépine. Mélangez, vous pouvez ajouter du miel au goût. Boire en 2 prises : une partie le matin, la deuxième partie le soir. La durée du cours est de 7 à 14 jours.

Pour nettoyer le corps et stimuler les processus métaboliques, du jus d'aloès avec du miel est prescrit. Pour préparer, prenez 50 grammes de jus et une cuillère à soupe de miel. Bien mélanger. Laisser infuser une demi-heure. Boire en 1 ou 2 séries. La durée du traitement est de 5 à 7 jours.

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La décoction de menthe a fait ses preuves. Pour la préparation, vous avez besoin de 1 à 2 cuillères à soupe de menthe. Versez un verre d'eau bouillante et buvez par petites gorgées tout au long de la journée. Il a un effet calmant sur le corps et tonifie le système nerveux. Élimine les troubles dyspeptiques secondaires, les nausées. Il n'est pas recommandé aux hommes, car il contient des hormones féminines, qui aident à restaurer et à normaliser les niveaux hormonaux féminins et affectent négativement les niveaux hormonaux des hommes.

Pour augmenter l'excitabilité du système nerveux, l'irritabilité, la nervosité, l'agitation, prenez une décoction d'agripaume. Pour préparer, versez 2 cuillères à soupe d'herbe dans 500 ml d'eau bouillante et laissez reposer une heure. Ils le boivent comme du thé. La décoction entière doit être bue dans les 24 heures. Le lendemain, un nouveau est brassé. La durée du traitement doit être d'au moins un mois.

Homéopathie

Les remèdes homéopathiques sont très efficaces pour traiter divers troubles cérébraux. Cependant, ils ne sont pas si sûrs qu’ils puissent être pris de manière incontrôlée. Ils peuvent avoir des effets secondaires graves, tant sur le cerveau que sur d’autres organes et systèmes. Une précaution importante est de veiller à ne prendre des remèdes homéopathiques qu'après qu'un diagnostic complet a été posé et que la cause de la pathologie a été identifiée. Cela permettra de sélectionner le remède le plus précisément possible et d'intégrer le schéma thérapeutique optimal.

La collection d'herbes a fait ses preuves. Pour préparer, vous devez prendre une cuillère à soupe d'herbes de camomille, de fleurs de calendula et de menthe. Mélangez, versez deux verres d'eau bouillante, buvez tout au long de la journée. Aide à soulager le stress, la fatigue et le stress mental. A un effet tonique et calmant.

En cas de dépression, de perte de force et de faiblesse d'origine nerveuse, un mélange d'herbes est recommandé. Pour préparer, prenez une cuillère à soupe d'inflorescences d'aster et une demi-cuillère à soupe de renouée. Pour infuser le mélange, versez un verre d'eau bouillante et laissez reposer une heure. Buvez ensuite un tiers de verre trois fois par jour.

Pour éliminer les troubles cérébraux et normaliser ses fonctions de base, une infusion de ginseng est utilisée. Pour préparer, prenez 5 à 10 grammes de plante, versez un verre de vodka et laissez reposer 24 heures. Boire 2 cuillères à soupe trois fois par jour pendant 15 jours.

Pour les troubles cérébraux, l'hystérie et les états dépressifs, la chicorée est utilisée. Environ 20 grammes de chicorée par verre d'eau. Préparez-le comme du thé, buvez-le 2 à 3 fois par jour.

La prévention

La prévention des troubles de l'activité cérébrale normale revient à prévenir les troubles intra-utérins et les traumatismes à la naissance. Après la naissance d'un enfant, il ne faut pas lui permettre de développer une pensée stéréotypée. Il faut consacrer le plus de temps possible au développement, à la communication, aux balades et à la créativité commune. Les enfants devraient recevoir la quantité requise de vitamines. Il est important d'assister à temps aux examens préventifs, de consulter un psychologue, un psychiatre, un orthophoniste. Un examen de routine par un neurologue est également nécessaire. Si un traitement est nécessaire, il doit être effectué le plus rapidement possible.

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