Comment se débarrasser de la stagnation des intestins. Occlusion intestinale partielle: symptômes et traitement avec des remèdes populaires

Une mauvaise absorption des aliments et de l'eau, la rétention de produits métaboliques dans l'organisme sont le signe du développement d'une pathologie grave. Si vous ajoutez la constipation aux symptômes énumérés, formation accrue de gaz, alors les symptômes d’une occlusion intestinale apparaîtront.

Types d'obstruction intestinale et causes qui la provoquent

Si, pour une raison quelconque, la nourriture ne passe pas par les intestins, provoquant un inconfort et menaçant davantage la santé et la vie d'une personne, nous parlons deÔ obstruction intestinale.

La maladie prend formes différentes selon la raison pour laquelle il est survenu.

Formulaire dynamique provoqué par une pathologie de la motilité intestinale

• Spastique - causé par un spasme prolongé des muscles lisses de l'intestin.
• Paralytique – perte de tonus des muscles intestinaux

Raisons pour lesquelles il se développe obstruction dynamique intestins:

• Parésie musculaire
• Maladies du centre système nerveux
• Maladie de lithiase urinaire
• Crise cardiaque
• Interventions chirurgicales
• Effet indésirable pour les médicaments

Mécanique causée par des causes externes ou cause interne, un obstacle qui bloque la lumière intestinale et empêche le passage d'un bolus de nourriture dans les intestins.

• La forme obstructive peut être causée par :
• Calculs fécaux
• Calculs biliaires
• Corps étranger
• Tumeurs, néoplasmes

Étranglement l'obstruction se produit en raison de :

• volvulus
• formation de nœuds
• strangulation intestinale ou mésentérique
• adhérences ou bandes qui empiètent sur les intestins

Mixte combine les deux formes, dans ce cas il y a une invagination d'une section de l'intestin dans une autre section.

Chez les nouveau-nés l'obstruction intestinale est le plus souvent de nature congénitale et est causée par des pathologies du développement de l'intestin ou à proximité les organes internes.

Chez les enfants une obstruction adhésive survient après une chirurgie intestinale, l'ablation de l'appendicite; à la suite d'un blocage de la lumière corps étranger, infestation helminthique, nutrition abondante après un long jeûne, néoplasme dû à l'immaturité de l'intestin et à l'imperfection du mécanisme du péristaltisme.

Chez les adultes, en particulier chez les personnes âgées, une occlusion intestinale se développe souvent en raison d'une diminution de l'intensité du péristaltisme et d'un abus grave les aliments gras.

Comme complication, une occlusion intestinale peut se développer après la chirurgie.

Signes d'obstruction intestinale

1. Période au début – phase comprenant les 12 premières heures. La période commence la douleur aiguë, qui peut être paroxystique ou permanente. L'obstruction par strangulation peut s'accompagner de très douleur sévère, jusqu'à choc douloureux. Si non affecté intestin grêle, alors les vomissements, en règle générale, n'apparaissent pas pendant cette période.
2. Intermédiaire– après les 12 à 24 premières heures. Caractérisé par le tableau clinique le plus frappant :

• Fort douleur constante dans un estomac
• Fort vomissements abondants(peut avoir une odeur fécale)
• Formation accrue de gaz (l'abdomen est enflé, a une forme asymétrique irrégulière), les gaz ne disparaissent pas
• Déshydratation croissante
• Peau pâleur, sueurs froides, bouche sèche
• Tachycardie, hypotension artérielle

A ce stade, il est très important de consulter un médecin. En aucun cas, vous ne devez poser un diagnostic vous-même et, surtout, vous soigner vous-même ; cela peut mettre la vie en danger.

1. Période tardive survient un jour après l’apparition des premiers symptômes. L'intoxication du corps augmente rapidement, la respiration devient plus fréquente et la température corporelle augmente. En raison de la déshydratation, la production d’urine s’arrête et l’inflammation du péritoine augmente. L'obstruction intestinale menace la péritonite et l'empoisonnement du sang.

Diagnostic d'occlusion intestinale

En plus de recueillir les plaintes et les antécédents médicaux du patient, pour poser un diagnostic et décider des actions ultérieures, le médecin est guidé par les résultats des tests et examens matériels :

• Lors du test sanguin, le nombre de leucocytes est augmenté (présence de processus inflammatoire) et les globules rouges (signe d’une déshydratation croissante). Le taux d'hémoglobine sanguine est pathologiquement augmenté ;
• Par analyse biochimique sang, une diminution du taux de chlore, de potassium, de protéines est visible (altération équilibre eau-sel), la teneur en bases azotées du plasma augmente (intoxication par rétention urinaire) ;
• Une radiographie montrera la présence de gaz ou de liquide dans les intestins et aidera à déterminer où est localisé le blocage. excréments. Pour définition précise utiliser des rayons X avec un produit de contraste (irrigoscopie) ;
• La présence ou l'absence d'une tumeur ou d'un néoplasme peut être jugée par échographie et tomodensitométrie;
• Les adhérences, volvulus, invaginations sont bien visibles lors de la réalisation locale intervention chirurgicale– laparoscopie.

Comment traiter l'obstruction intestinale

Dans la plupart des cas d’occlusion intestinale, le traitement consiste en une intervention chirurgicale urgente.

Vous pouvez vous passer de chirurgie si l'obstruction est partielle, si la lumière intestinale n'est pas complètement obstruée et si les selles, bien que difficilement, sortent des intestins.

Le traitement conservateur comprend un certain nombre de mesures :

• Retirer le contenu de l'estomac et des intestins à l'aide d'un tube ;
• Nettoyage du côlon par coloscopie et lavements par siphon ;
• Prendre des médicaments pour soulager les spasmes

Le pourcentage de traitement sans intervention chirurgicale est extrêmement faible : pour faire partie des « chanceux » qui ont évité le scalpel chirurgical, il faut consulter un médecin dans les 6 heures suivant l'apparition des symptômes.

Comment se déroule l’opération ?

En fonction de la cause de l’obstruction et de l’état du patient, différents types d’opérations sont réalisés :

1. La partie nécrotique de l'intestin est retirée
2. De la partie supérieure de l'intestin, la stomie est retirée par paroi abdominale, et au bout de quelques mois les intestins sont recousus ;
3. En cas d'étranglement, une section de l'intestin est réduite en place si elle est capable de fonctionner, et retirée en cas de nécrose ;
4. Si un volvulus intestinal est établi, le chirurgien redresse les anses et décide si la section intestinale est viable ;
5. Le traitement de l’obstruction obstructive consiste à éliminer l’obstruction. Pour ce faire, l'intestin est ouvert et la cause de la congestion fécale est éliminée ;

Le point commun à tous les types d’interventions est thérapie médicamenteuse:

• Combattre la déshydratation par l'administration de solutions intraveineuses ;
• Médicaments anti-inflammatoires ;
• Antibiotiques si nécessaire ;
• Médicaments qui normalisent la motilité intestinale

Période postopératoire

La première fois après l'opération, le patient est hospitalisé sous surveillance médicale. Il reçoit des anti-inflammatoires et des médicaments pour stimuler le péristaltisme. Conséquences de la déshydratation et des perturbations hydriques équilibre salinéliminé en introduisant des effets physiologiques solutions médicinales.

Le patient est indiqué pour des procédures physiothérapeutiques pour prévenir les adhérences et des exercices thérapeutiques.

Nutrition

Tant à l'hôpital qu'à domicile, le patient après une chirurgie intestinale doit respecter régime spécial.

Que peux-tu manger

• Craquelins
• Pain grossier et céréales liquides
• Fromage cottage faible en gras
• Pomme de terre
• Les produits laitiers
• Soupes au bouillon de légumes
• Jus et purées de fruits
• Myrtilles
• Thé légèrement infusé
• Assurez-vous de boire 1,5 à 2 litres d'eau plate propre par jour

Ce qu'il ne faut pas manger

• Aliments épicés et rugueux
• Produits provoquant une augmentation de la formation de gaz et de la fermentation dans les intestins (lait, légumineuses, choux, pommes, poires, tomates)
• Glace
• Chocolat
• Champignons
• Saucisse
• Soupes et bouillons de viande riches
• Nourriture en boîte
• Produits fumés
• Agrumes
• Des noisettes
• Boissons alcoolisées

ethnoscience

Les remèdes populaires recommandés pour éliminer l'obstruction intestinale doivent être utilisés avec une grande prudence, après avoir consulté un médecin, et uniquement si le patient présente une occlusion intestinale partielle chronique.

L'automédication à domicile lors d'une crise entraîne une détérioration de l'état, une rupture intestinale et une septicémie, voire la mort. L'horloge tourne littéralement, donc vous n'avez pas le temps de poser la question « que faire ? », vous devez appeler de toute urgence une ambulance.

Recettes de médecine traditionnelle

• 10 cuillères à soupe. l. raisins secs sans pépins, 10 pcs. pruneaux, 20 pcs. abricots secs, 10 pcs. Versez de l'eau bouillante sur les figues séchées, laissez reposer plusieurs heures, puis broyez-les dans un hachoir à viande. Du miel liquide est ajouté à la masse résultante. Le médicament est consommé à jeun une demi-heure avant les repas, 1 c.
• 0,5 kg de prunes sont lavés, dénoyautés et versés eau froide et y mettre le feu. La compote est portée à ébullition, mijotée une heure à feu doux sans la laisser déborder. Ajoutez ensuite de l'eau froide au niveau précédent et portez à nouveau à ébullition. Boire ½ cuillère à soupe. trois fois par jour. La compote a un léger effet laxatif.
• 100 g de poudre bouillie sont broyés, ajoutez 2 c. l. huile végétale et 1 c. Miel Matin et soir, à jeun, prendre 2 cuillères à soupe. l. mélange, arrosé d'un verre eau fraîche.
• 2 cuillères à soupe. l. son, versez 0,2 litre d'eau bouillante et laissez jusqu'à ce que l'eau refroidisse. Le liquide est drainé, le son gonflé est mangé en mâchant lentement.
• a un effet laxatif et anti-inflammatoire. Le soir 1 c. les graines sont versées dans 0,2 litre d'eau bouillante et cuites à la vapeur dans un thermos, en laissant jusqu'au matin. Le matin, l'infusion accompagnée de graines de lin se boit à jeun.
• 1 cuillère à soupe. l. Feuilles de mûres séchées et broyées, verser 0,2 litre d'eau bouillante, laisser dans un thermos pendant 4 à 5 heures. Prendre ¼ de tasse à jeun plusieurs fois par jour.

Il convient de répéter que le traitement principal de l’occlusion intestinale est la chirurgie. Les avis de personnes ayant subi une chirurgie intestinale indiquent que le patient, en l'absence de complications, reprend rapidement une vie normale.

– une violation du passage du contenu dans l'intestin, provoquée par une obstruction de sa lumière, une compression, des spasmes, des troubles hémodynamiques ou d'innervation. Cliniquement, l’occlusion intestinale se manifeste par des crampes abdominales, des nausées, des vomissements, une rétention de selles et un passage de gaz. Dans le diagnostic d'occlusion intestinale, les données d'un examen physique (palpation, percussion, auscultation de l'abdomen), d'un toucher rectal et d'une radiographie simple sont prises en compte. cavité abdominale, radiographie de contraste, coloscopie, laparoscopie. Pour certains types d’obstruction intestinale, des tactiques conservatrices sont possibles ; dans d'autres cas, une intervention chirurgicale est réalisée dont le but est de rétablir le passage du contenu à travers l'intestin ou sa dérivation externe, résection d'une section non viable de l'intestin.

L'occlusion intestinale paralytique est causée par une parésie et une paralysie intestinales, qui peuvent se développer à la suite d'une péritonite, interventions chirurgicales sur la cavité abdominale, hémopéritonium, intoxication à la morphine, sels métaux lourds, intoxication alimentaire, etc.

À divers types L'obstruction intestinale mécanique se produit lorsqu'il existe des obstacles mécaniques au mouvement des masses alimentaires. L'obstruction intestinale obstructive peut être causée par des calculs fécaux, des calculs biliaires, des bézoards et une accumulation de vers ; cancer intestinal intraluminal, corps étranger ; ablation de l'intestin de l'extérieur par des tumeurs des organes abdominaux, du bassin, des reins.

L'obstruction intestinale par strangulation se caractérise non seulement par une compression de la lumière intestinale, mais également par une compression vaisseaux mésentériques, qui peut être observé avec une hernie étranglée, un volvulus, une invagination, une nodulation - chevauchement et torsion des anses intestinales entre elles. Le développement de ces troubles peut être dû à la présence d'un mésentère intestinal long, de cordons cicatriciels, d'adhérences, d'adhérences entre anses intestinales ; forte baisse poids corporel, jeûne prolongé suivi de trop manger ; augmentation soudaine de la pression intra-abdominale.

La cause de l'obstruction vasculaire intestinale est une occlusion aiguë des vaisseaux mésentériques due à une thrombose et à une embolie. artères mésentériques et les veines Le développement d'une occlusion intestinale congénitale repose généralement sur des anomalies dans le développement du tube intestinal (duplication, atrésie, diverticule de Meckel, etc.).

Classification

Il existe plusieurs options pour classer l'obstruction intestinale, en tenant compte de divers facteurs pathogénétiques, anatomiques et mécanismes cliniques. En fonction de tous ces facteurs, une approche différenciée du traitement de l'occlusion intestinale est utilisée.

Pour des raisons morphofonctionnelles, on distingue :

1. occlusion intestinale dynamique, qui, à son tour, peut être spastique et paralytique.

2. occlusion intestinale mécanique, y compris les formes :

• étranglement (volvulus, étranglement, nodulation)
• obstructive (intra-intestinale, extra-intestinale)
• mixte (obstruction adhésive, invagination)

3. obstruction intestinale vasculaire causée par un infarctus intestinal.

Selon le niveau de localisation de l'obstacle au passage des masses alimentaires, on distingue l'occlusion intestinale haute et basse (60-70 %) et l'occlusion colique (30-40 %). Selon le degré d'obstruction tube digestif l'obstruction intestinale peut être complète ou partielle; Par cours clinique– aigu, subaigu et chronique. En fonction du moment de formation des obstructions intestinales, on différencie l'obstruction intestinale congénitale associée à des malformations intestinales embryonnaires, ainsi que l'obstruction acquise (secondaire) due à d'autres raisons.

Il existe plusieurs phases (stades) dans le développement d'une occlusion intestinale aiguë. Dans la phase dite des « cris d'iléus », qui dure de 2 à 12 à 14 heures, des douleurs et des symptômes abdominaux locaux prédominent. La phase d'intoxication qui remplace la première phase dure de 12 à 36 heures et se caractérise par un « bien-être imaginaire » - une diminution de l'intensité des crampes douloureuses, un affaiblissement du péristaltisme intestinal. Dans le même temps, il existe un échec d'évacuation des gaz, une rétention des selles, des ballonnements et une asymétrie de l'abdomen. À la fin du stade terminal une occlusion intestinale, survenant 36 heures après le début de la maladie, se développe violations soudaines hémodynamique et péritonite.

Symptômes d'obstruction intestinale

Quels que soient le type et le niveau de l'occlusion intestinale, il existe une syndrome douloureux, vomissements, rétention de selles et non-passage des gaz.

Les douleurs abdominales sont crampes et insupportables. Lors d'une contraction qui coïncide avec une onde péristaltique, le visage du patient est déformé par la douleur, il gémit, prend diverses dispositions forcées(accroupi, genou-coude). En haut crise de douleur des symptômes de choc apparaissent : peau pâle, sueur froide, hypotension, tachycardie. La diminution de la douleur peut être un signe très insidieux, indiquant une nécrose intestinale et la mort. terminaisons nerveuses. Après une accalmie imaginaire, le deuxième jour après le début de l'occlusion intestinale, une péritonite survient inévitablement.

Les vomissements sont un autre symptôme caractéristique de l’occlusion intestinale. Particulièrement abondant et vomissements répétés, qui n'apporte aucun soulagement, se développe avec une occlusion de l'intestin grêle. Premièrement, le vomi contient des débris alimentaires, puis de la bile, puis période tardive- contenu intestinal (vomissements fécaux) avec odeur putride. En cas d'occlusion intestinale faible, les vomissements sont généralement répétés 1 à 2 fois.

Un symptôme typique d’une occlusion intestinale basse est la rétention de selles et de gaz. Doigt examen rectal détecte l'absence de selles dans le rectum, la distension de l'ampoule, l'ouverture du sphincter. En cas d'obstruction importante de l'intestin grêle, il peut n'y avoir aucune rétention de selles ; la vidange des parties inférieures de l'intestin se produit indépendamment ou après un lavement.

En cas d'occlusion intestinale, l'attention est attirée sur les ballonnements et l'asymétrie de l'abdomen, le péristaltisme visible à l'œil nu.

Diagnostique

La percussion de l'abdomen chez les patients présentant une occlusion intestinale révèle une tympanite avec une teinte métallique (symptôme de Kivul) et une matité du son de percussion. Auscultation à phase précoce une augmentation du péristaltisme intestinal et des « bruits d'éclaboussures » sont détectés ; dans la phase tardive - affaiblissement du péristaltisme, bruit d'une goutte qui tombe. En cas d'occlusion intestinale, une anse intestinale distendue est palpée (symptôme de Val) ; V dates tardives– rigidité de la paroi abdominale antérieure.

Important valeur diagnostique subit un examen rectal et vaginal, à l'aide duquel il est possible d'identifier une obstruction du rectum et des tumeurs pelviennes. L'objectivité de la présence d'une occlusion intestinale est confirmée par des études instrumentales.

Traitement de l'occlusion intestinale

Si une occlusion intestinale est suspectée, le patient est hospitalisé d'urgence dans un hôpital chirurgical. Avant d'être examiné par un médecin, il est strictement interdit de faire des lavements, d'administrer des analgésiques, de prendre des laxatifs ou de procéder à un lavage gastrique.

En l'absence de péritonite, la décompression du tractus gastro-intestinal est réalisée en milieu hospitalier par aspiration du contenu gastro-intestinal à travers une fine sonde nasogastrique et réalisation d'un lavement siphon. À crampes douloureuses et un péristaltisme prononcé sont introduits antispasmodiques(atropine, platiphylline, drotavérine), pour la parésie intestinale - médicaments qui stimulent la motilité intestinale (néostigmine) ; Un blocage périnéphrique par la novocaïne est effectué. Afin de corriger l'eau équilibre électrolytique nommé administration intraveineuse solutions salines.

Si, grâce aux mesures prises, l'occlusion intestinale ne se résorbe pas, il faut penser à un iléus mécanique, nécessitant une intervention chirurgicale urgente. La chirurgie de l'obstruction intestinale vise à éliminer l'obstruction mécanique, à résection d'une section non viable de l'intestin et à prévenir les obstructions récurrentes.

En cas d'obstruction de l'intestin grêle, la résection de l'intestin grêle peut être réalisée avec entéro-entéroanastomose ou entérocoloanastomose ; désintussusception, déroulement des anses intestinales, dissection des adhérences, etc. En cas d'occlusion intestinale provoquée par une tumeur du côlon, une hémicolonectomie et une colostomie temporaire sont réalisées. Pour les tumeurs inopérables du gros intestin, un pontage anastomose est réalisé ; Si une péritonite se développe, une transversostomie est réalisée.

DANS période postopératoire Compensation BCC, désintoxication, thérapie antibactérienne, correction de l'équilibre protéique et électrolytique, stimulation de la motilité intestinale.

Pronostic et prévention

Le pronostic de l'occlusion intestinale dépend de la date de début et de l'intégralité du traitement. Une évolution défavorable se produit en cas d'obstruction intestinale reconnue tardivement, chez les patients affaiblis et âgés et en cas de tumeurs inopérables. Avec prononcé processus adhésif des rechutes d'occlusion intestinale sont possibles dans la cavité abdominale.

La prévention du développement de l'obstruction intestinale comprend le dépistage et l'élimination en temps opportun des tumeurs intestinales, la prévention des adhérences, l'élimination des infestations helminthiques, nutrition adéquat, éviter les blessures, etc. Si vous soupçonnez une occlusion intestinale, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Caractérisé par la congestion tube digestif chyme ( masses alimentaires semi-digérées).

Causes de l'occlusion intestinale

Toutes les raisons de ce syndrome sont divisés en deux catégories : mécaniques et fonctionnels.

Raisons mécaniques :

• Violation de la structure du péritoine, des organes internes de la cavité abdominale
• Bandes congénitales du péritoine
• Violation de la formation intestins
• Volvulus d'une des sections intestinales
• Lumière intestinale réduite en raison d'un néoplasme, d'une endométriose, de maladies vasculaires
• Tumeurs
• Inflammation
• Entrée d'éléments étrangers dans les intestins
• Obstruction intestinale
• Hématome ( plus dangereux lors de la prise de médicaments qui empêchent la coagulation du sang et l'hémophilie)
• Méconium
• Fèces, calculs biliaires, bézoards
• Accumulation de vers

Facteurs contribuant au développement d'une obstruction mécanique :

• caecum mobile
• présence de poches péritonéales
• adhérences abdominales
• augmentation de la longueur colon sigmoïde (typique des personnes âgées).

Raisons fonctionnelles :

• Spasmes
• Phénomènes paralytiques
• Pseudo-obstruction de l'intestin
• La maladie de Hirschsprung.

Facteurs contribuant au développement d'une obstruction de type fonctionnel :

• Une forte augmentation de la part des fruits et légumes frais de saison
• Trop manger après un long jeûne
• Transfert des nourrissons de moins d'un an vers des laits maternisés adaptés.

Occlusion intestinale adhésive

Une forme assez courante de la maladie, observée dans un tiers des cas d'obstruction. Cette forme d'occlusion intestinale se développe lorsque des adhérences se forment dans la cavité abdominale, comprimant les intestins ( forme obstructive), et aussi si le mésentère intestinal est comprimé par des adhérences ( forme d'étranglement).
La présence d'adhérences conduit souvent à un volvulus. Ce type d'obstruction revient souvent fréquemment : dès que la quantité de nourriture consommée dépasse la norme, le patient commence à ressentir de la douleur. Les parois intestinales sont étirées, les muscles cessent de se contracter complètement et le chyme n'avance plus.

Le traitement est généralement conservateur, mais il est parfois nécessaire de recourir à la chirurgie.

Occlusion intestinale partielle

Selon la nature du mouvement des masses alimentaires, l'obstruction est divisée en complète et partielle.

Occlusion de l'intestin grêle

Causes :

• Entrée de corps étrangers dans les intestins
• Torsion intestinale, hernie, volvulus
• Tumeur maligne ( lymphosarcome, adénocarcinome).

Symptômes:

• Aversion alimentaire
• Anxiété
• Douleur épigastrique
• Vomir
• Déshydratation.

Ce qu'il faut faire?
Consultez un médecin et découvrez la cause de la maladie.

Obstruction du côlon

Causes :

• Maladies organiques du gros intestin
• Spasmes, atonie, coprostase.

Symptômes:

• Aucune défécation ne se produit
• Douleur paroxystique aiguë
• Aversion alimentaire
• Flatulence

Ce qu'il faut faire?

• Prends un laxatif
• Faire un lavement
• Assistez à une consultation médicale.

Symptômes d'obstruction intestinale

• Les crampes apparaissent soudainement, la durée d'un épisode est d'environ 10 minutes. Peut ne pas passer ( si les muscles intestinaux sont épuisés, si la douleur est d'étiologie par strangulation). Le plus souvent, après 2 à 3 jours, la douleur disparaît, mais cela n'indique pas une guérison, mais une « déconnexion » complète. la fonction motrice intestins.
• N'élimine pas les gaz et les matières fécales.
• L’abdomen est « déformé » et gonflé.
• Les vomissements peuvent être répétés. Apparaît plus rapidement si la congestion est élevée.

En plus des signes décrits ci-dessus, il existe également un grand nombre de symptômes spécifiques, que seul un spécialiste peut détecter. Par exemple, en écoutant la cavité abdominale, un médecin peut entendre des gargouillis caractéristiques ou leur absence totale et ressentir des gonflements intestinaux spécifiques.

Diagnostic d'occlusion intestinale

Méthodes de diagnostic utilisées en cas d'obstruction intestinale :

• Examen, auscultation et palpation de l'abdomen du patient
• Entretien avec les patients
• Radiographie de l'abdomen ( parfois en utilisant un agent de contraste baryté)
• Irrigoscopie ( avec obstruction du côlon)
• Examen échographique

Traitement de l'occlusion intestinale

En cas d'occlusion intestinale mécanique aiguë, le traitement est effectué uniquement à l'hôpital.
Si le patient développe une péritonite, une intervention chirurgicale est prescrite. Sinon, utilisez méthodes conservatrices traitements : lavements, sonde gastrique, des médicaments qui soulagent la douleur, des compte-gouttes pour éliminer les toxines du sang.

Si le patient commence à excréter des gaz et des matières fécales, la douleur est soulagée, une radiographie avec un agent de contraste est prescrite, montrant des changements positifs.
Si aucune amélioration ne se produit dans les 12 heures, une intervention chirurgicale est prescrite.

Chirurgie de l'occlusion intestinale

Pendant l'opération, les actions suivantes sont effectuées :
1. L'obstacle empêchant l'avancement du chyme est supprimé. Si utilisé intestin grêle, une résection est généralement réalisée pour restaurer complètement la perméabilité. Dans certains cas, une série de deux ou trois interventions doit être effectuée.
2. Tous les segments de l’intestin contenant des tissus morts doivent être complètement retirés. DANS dans ce cas Il est préférable d'enlever un peu plus que de laisser les zones touchées de l'intestin.
3. Avant l'intervention, le patient est préparé avec des antibiotiques large éventail action, qui est versée dans une veine une demi-heure avant l'intervention.

Dans certaines maladies, par exemple la maladie de Crohn au stade aigu ou la carcinose péritonéale, la perméabilité est restaurée en installant un type spécial de sonde ( décharger les intestins), ainsi que l'utilisation de médicaments.
Chez les enfants présentant une invagination ( forme spéciale obstruction, typique des jeunes enfants) Les lavements barytés sont également efficaces.

Obstruction intestinale chez les nouveau-nés

C'est très dur et état dangereux pour un nouveau-né.
Causes :

• Mécanique ( congénital et acquis)
• Neurohumoral.

Obstruction congénitale les intestins chez les enfants peuvent se faire sentir immédiatement après la naissance du bébé ou un peu plus tard. Les troubles du développement intestinal commencent dès le premier mois du développement intra-utérin.

Anomalies de développement conduisant à une occlusion intestinale chez le nouveau-né :
1. Volvulus intestinal moyen isolé
2. Serrage duodénum caecum
3. Le syndrome de Ledd.

L'obstruction peut également être due à une impaction méconiale ( excréments originaux) pour la mucoviscidose.
L'obstruction congénitale peut survenir sous une forme aiguë, chronique ou récurrente.

Symptômes:
1. Vomissements dès le premier jour de la vie avec un mélange de bile, après avoir mangé
2. Perte de poids importante due aux liquides ( jusqu'à 300 grammes par jour)
3. Ballonnements dans la partie supérieure du ventre
4. Au début, le bébé est assez calme, mais devient progressivement de plus en plus capricieux, donne des coups de pied et ne mange pas.
5. La peau prend une teinte grisâtre.

Régime pour occlusion intestinale

La condition la plus importante pour maintenir le bien-être du patient est un régime alimentaire bien formulé. Si le patient souffre souvent de constipation, des aliments qui améliorent la motilité intestinale doivent être introduits dans l'alimentation ( aliments contenant en abondance fibres végétales ). Dans le même cas, si cela ne résout pas le problème, vous devriez essayer d'utiliser des laxatifs doux ( Par exemple, Sel d'Epsom, Séné feuille). Vous devriez manger à la même heure chaque jour. Vous ne devez pas laisser des intervalles trop longs entre les repas. Tout comme il ne faut pas manger trop de nourriture à la fois.

Produits recommandés pour utilisation régulière en cas d'obstruction : betteraves, algues, les huiles végétales, carotte.
Il est conseillé d'exclure du régime les aliments qui provoquent la formation active de gaz ( chou, haricots, pois, lait, radis et autres).
Selon tristes statistiques, c'est l'alimentation analphabète avec occlusion intestinale qui provoque la mort d'un patient sur quatre.

Traitement alternatif de l'occlusion intestinale

1. Prendre 500 grammes crus betteraves rouges sans peau, coupez et versez 5 litres d'eau juste bouillie. Laisser couvert 3 heures, récupérer les betteraves, ajouter 1 c. levure sèche, 150 gr. sucre, laisser agir 24 heures et consommer à la place des boissons habituelles.

2. Prenez le même montant carex sableux et millepertuis, mélanger, infuser 3 cuillères à soupe du mélange avec 600 ml d'eau bouillante, laisser reposer 8 heures. Passer au tamis, consommer le volume obtenu par jour en le divisant en quatre parts.

3. Lavement huile-lait. Effectué pendant trois jours, deux heures avant de se coucher. Prenez un demi-verre de lait, réchauffez-le et diluez-y 20 grammes. beurre. Administrez la solution obtenue à l’aide d’un lavement régulier, allongé sur le côté gauche.

4. Prenez 50 gr. absinthe, 100 gr. parties souterraines hachées du fémur de saxifrage, 75 gr. arnica du montana mélanger le tout. 3 cuillères à soupe. l. cuire à la vapeur dans un thermos avec 400 ml d'eau bouillante, laisser reposer 12 heures, passer au tamis. Boire 100 ml quatre fois par jour lentement 20 minutes avant les repas. Boire jusqu'à ce que toute la collection soit terminée.

Si méthodes traditionnelles n'aide pas, ou la maladie est récurrente, vous devriez consulter un médecin et découvrir la cause de l'obstruction.

Prévention de l'occlusion intestinale

1. Détection rapide des tumeurs intestinales
2. Prévention de la formation d'adhérences
3. Élimination des infestations helminthiques
4. Traitement opportun infections intestinales aiguës
5. Alimentation intelligente
6. Mode de vie sain et plus de mouvement ( surtout dans la vieillesse)
7. Il est nécessaire d'étudier les signes d'occlusion intestinale aiguë et, si vous soupçonnez cette maladie, consultez immédiatement un médecin.
Avant utilisation, vous devriez consulter un spécialiste.

ET . Haute probabilité extrêmement cours sévère avec une issue fatale souvent inévitable, le rend si dangereux que tout médecin devrait pouvoir le reconnaître. Et pas seulement lui.

Causes et types d'occlusion intestinale aiguë

Le terme « occlusion intestinale » désigne un retard ou absence totale passage du contenu à travers le tube digestif pour plusieurs raisons. C'est sur cette base que la maladie est principalement divisée en types :

UN) Mécanique, dans lequel il existe un obstacle physique au passage du bolus alimentaire. À son tour, il est divisé en :

1. IC obstructive résultant d’une occlusion intestinale :
   • calculs fécaux;
   • bézoards (une touffe de poils qui s'accumule dans le ventre principalement chez les femmes qui aiment ronger leurs propres boucles) ;
   • gros calculs biliaires;
   • corps étranger;
   • tumeurs comprimant les intestins de l'extérieur, kystes d'autres localisations.
2. Étranglement, dans lequel l'obstruction est causée par :
   • torsion de l'anse intestinale sur elle-même ;
   • formation d'un nœud à partir de plusieurs boucles;
   • étranglement de l'intestin, de son mésentère et des vaisseaux de l'orifice herniaire ;
   • adhérences ou cordons cicatriciels comprimant l’intestin de l’extérieur.
3. Mixte, combinant les deux mécanismes - invagination ou introduction d'une partie de l'intestin dans une autre.

B)D dynamique, dans lequel le contenu des intestins ne le traverse pas en raison de :

1. Spasme constant des muscles lisses;
2. Sa paralysie permanente.

Conséquences de l'occlusion intestinale

Cette maladie, si elle n’est pas traitée, entraîne de nombreuses complications graves. Ainsi, la désactivation d'une partie de l'intestin, qui devient morte en raison d'une perturbation de son apport sanguin, provoque une perturbation de sa digestion et de son absorption des nutriments.

Déclin fonctions de protection la membrane muqueuse entraîne une augmentation de la perméabilité de la paroi intestinale aux bactéries et à leurs produits métaboliques - une intoxication grave se produit, puis complications bactériennes: péritonite, défaillance multiviscérale.

L’arrêt de l’absorption dans l’intestin mort s’applique également à l’eau. Entrée insuffisante dans le sang, associée à vomissements fréquents conduit à une déshydratation rapide du corps.

Tous ces phénomènes se développent relativement rapidement et conduisent inévitablement à la mort en quelques jours si le patient n'est pas transporté rapidement vers un hôpital chirurgical.

Symptômes d'obstruction intestinale

Il y a trois périodes dans le développement de l'IC, chacune ayant ses propres symptômes.

Période précoce (jusqu'à 12 heures)

La maladie débute par des douleurs dont la nature et l'intensité diffèrent selon le type d'obstruction. Lors d'une obstruction, la douleur se présente sous la forme d'une crise, dure plusieurs minutes, après quoi elle disparaît complètement. Lors de l'étranglement, ils sont constants, mais changent d'intensité de modérée à insupportable, provoquant parfois un choc douloureux.

Les vomissements pendant cette période surviennent rarement et seulement s'il y a une obstruction au tout début de l'intestin grêle.

Période intermédiaire (12 à 24 heures)

12 heures après le début de la douleur image clinique devient aussi brillant que possible. La douleur cesse d'être paroxystique avec tout type d'IC, l'abdomen gonfle et des vomissements abondants fréquents sont notés. Pour cette raison, outre l'incapacité de prendre des liquides par voie orale, le gonflement des intestins et l'arrêt de l'absorption d'eau, la déshydratation augmente rapidement.

Période tardive (>24 heures)

Durant cette période, les phénomènes de réponse systémique de l’organisme à la maladie existante augmentent :

• la fréquence respiratoire augmente;
• la température corporelle augmente, ce qui indique une augmentation de l'empoisonnement du corps par des toxines bactériennes;
• la production d'urine s'arrête ;
• de graves perturbations de l'équilibre acido-basique se produisent;
• des signes de lésions du péritoine apparaissent - péritonite;
• le développement d'une septicémie est possible.

Arrêt des selles et émission de gaz – fréquents, mais pas symptôme persistant KN. Elle est plus prononcée en cas d’obstruction basse (obstruction au niveau du côlon) et beaucoup moins prononcée en cas d’obstruction supérieure. Cependant, même dans ce dernier cas, au début de la péritonite, on note une paralysie des fonctions motrices des intestins, entraînant un arrêt du passage des selles à travers celui-ci.

L'état du patient s'aggrave progressivement de modéré à critique, on note une tachycardie croissante, la température augmente progressivement jusqu'à nombres élevés(parfois jusqu'à des niveaux ultra-élevés - en cas de sepsis).

Si elle n'est pas traitée, la maladie conduit inévitablement au développement d'une défaillance multiviscérale et à la mort du patient.

Diagnostic d'occlusion intestinale

Les données objectives sur l’histoire de l’évolution de la maladie et ses symptômes ne suffisent souvent pas à poser un diagnostic. diagnostic précis. Ici, l'équipement vient en aide aux médecins et tests de laboratoire:

• ou une coloscopie peut clarifier le diagnostic d'occlusion du gros intestin.
• L'échographie fournit dans certains cas des informations précieuses sur la présence, par exemple, d'une tumeur ayant provoqué une obstruction.
• Très instructif méthode de diagnostic On envisage la laparoscopie, au cours de laquelle on peut voir directement le site de l'obstruction et même effectuer certaines manipulations thérapeutiques - couper les adhérences, démêler l'anse de l'intestin lorsqu'elle est tordue.

Traitement de l'occlusion intestinale et premiers secours

Dans à peu près Dans certains cas En cas d'obstruction obstructive non compliquée, les médecins peuvent recourir à un traitement conservateur. Cette approche est utilisée au maximum étapes préliminaires lorsque le processus de destruction de la paroi intestinale n'a pas encore provoqué d'effets systémiques. Dans traitement conservateur appliquer:

• pompage constant du contenu de l'estomac et des intestins à travers un tube;
• lavements siphonnés;
• la coloscopie, qui permet parfois d'éliminer un volvulus intestinal ou de « franchir » un obstacle, par exemple en retirant un calcul ;
• des antispasmodiques qui soulagent les spasmes intestinaux.

Dans la grande majorité des cas, il faut quand même recourir à traitement chirurgical obstruction intestinale. Cela est dû au fait que le début du traitement est souvent retardé en raison d'une présentation tardive ou d'un transport retardé du patient et d'un diagnostic tardif de la maladie. Les « 6 heures en or », pendant lesquelles il est possible d’éliminer l’obstruction sans intervention chirurgicale, sont manquées et le patient se retrouve sur la table du chirurgien.

Il existe de nombreux types d’opérations permettant de rétablir le passage d’un bolus alimentaire dans les intestins. Dans certains cas, une partie de l'intestin mort est retirée et les bords des incisions sont suturés ; dans d'autres, l'opération se déroule en deux temps :

• ablation de la stomie (l'extrémité supérieure de l'intestin est ressortie sur la paroi abdominale antérieure) ;
• suturer les extrémités de l'intestin après quelques mois.

À hernie étranglée L'orifice herniaire est réparé et l'anse intestinale est réduite si elle est viable ou retirée en cas de nécrose. En cas de volvulus intestinal, le nœud est redressé et la viabilité de l'intestin est évaluée. En cas d'obstruction obstructive, il peut être nécessaire d'ouvrir l'intestin et de l'en retirer. calculs fécaux, bézoards, etc.

Avant l'opération, le patient est préparé pendant une courte période par perfusion intraveineuse solutions, la même chose se produit dans l’unité de soins intensifs après l’opération. Parallèlement, des anti-inflammatoires et des stimulants sont utilisés. la fonction motrice intestins et pour la péritonite - antibiotiques.

Les chances de survie d’une personne souffrant d’une occlusion intestinale dépendent directement de la rapidité du traitement. soins médicaux. Les personnes opérées dans les 6 heures suivant le début de la maladie se rétablissent presque toutes, tandis que lors d'une opération effectuée un jour plus tard, une personne sur quatre décède. Des statistiques déprimantes nous permettent de dire une chose avec assurance : ne perdez pas de temps ! En cas d'absence prolongée de gaz et de selles, augmentant la douleur et les ballonnements, appelez immédiatement une ambulance. Le temps est la seule monnaie avec laquelle vous pouvez acheter la vie en cas d'occlusion intestinale.

La constipation peut être traitée remèdes populaires Et médicaments. Il n'est pas toujours rationnel d'utiliser des pilules ou d'autres moyens pour se débarrasser des difficultés de défécation. Dans cet article, nous essaierons donc d'expliquer qualitativement aux lecteurs comment traiter correctement la stagnation fécale dans le tractus gastro-intestinal.

Traitement de la constipation à la maison et d'autres conditions

Vous pouvez traiter vous-même la constipation préparations à base de plantes, ainsi que diverses infusions, décoctions et teintures. Ils ne sont utilisés qu'après consultation de spécialistes (profil médical).

La constipation est une rétention de selles pendant plus de 2 jours. Certes, il convient de noter que l'acte de défécation est individuel pour chaque personne. Physiologiquement dans temps différent Chaque jour, les intestins fonctionnent différemment. L'activité du tractus gastro-intestinal dépend également des habitudes alimentaires. Si une personne ne boit pas suffisamment de liquides, on peut s’attendre à ce que les selles soient épaisses. En passant dans les intestins, il endommagera la paroi du tractus gastro-intestinal, provoquant des érosions, des saignements et des maladies inflammatoires.

L’acte de défécation est également influencé par le mode de vie et les habitudes d’une personne. Par exemple, si un homme fume, la nicotine contribuera au rétrécissement des vaisseaux sanguins du tractus gastro-intestinal avec les conséquences qui en découlent : altération de la formation de mucus, hémorragies ponctuelles, inflammation. Dans une telle situation, aucun traitement ne permettra de se débarrasser de la constipation à la maison jusqu'à ce que la mauvaise habitude soit éliminée.

Pour décider quoi faire en cas de constipation gastro-intestinale, vous devez effectuer un diagnostic approfondi de l’état du patient. Seulement après ça médecin qualifié sera en mesure de sélectionner les médicaments et les méthodes de traitement optimaux pour la maladie. Il faut tenir compte du fait que chaque personne est un individu. Par conséquent, les méthodes de lutte contre la maladie doivent être sélectionnées spécifiquement en fonction de la nature du métabolisme.

Comment se débarrasser de la constipation à la maison

Lorsque vous décidez comment vous débarrasser de la constipation, vous devez envisager des remèdes populaires qui sont moins nocifs pour votre santé que les médicaments pharmaceutiques.

Comment se déroule le traitement :

1. Gymnastique;
2. Nutrition médicale ;
3. Massage;
4. Normalisation des régimes de travail et de repos ;
5. Lavements ;
6. Eaux minérales;
7. Traitement des maladies concomitantes.