Causes exactes du pylorospasme chez les nouveau-nés. Qu’est-ce que la prévention ? Thérapie médicamenteuse : Atropine, Plantex et autres médicaments

L’état de tout le corps dépend du fonctionnement de notre système digestif. Il est particulièrement important de comprendre substances utiles V enfance lorsque l'enfant se développe intensément. Pendant cette période, les éructations sont fréquentes, mais chez certains enfants, elles surviennent très souvent et s'accompagnent de vomissements. Cette condition peut être une conséquence du pylorospasme.

Pylorospasme du jeune enfant : nouveau-nés et nourrissons

Le pylore est un organe musculaire du système digestif qui se contracte constamment quelle que soit la prise alimentaire. Il est très sensible à toute perturbation du reste de l’estomac et des intestins et réagit fortement aux changements de concentration du suc digestif.

Le pylorospasme est un état pathologique dans lequel de fortes contractions spasmodiques du sphincter gastrique se produisent dans la zone pylorique. Plus souvent cette déviation trouvé chez les nouveau-nés et les nourrissons. En raison du spasme, une contraction rapide de l'estomac se produit, qui tente de vaincre le pylore spasmodique et de pousser les aliments dans l'intestin.

Le sphincter ne se forme finalement chez les enfants qu'à l'âge de trois ans, et au début, les parties inférieures de l'œsophage ne sont pas complètement développées et de ce fait, la nourriture peut longue durée sortir de l'estomac. Si le traitement n'est pas commencé à temps, la maladie peut progresser et évoluer vers une maladie plus grave appelée sténose pylorique, dans laquelle les enfants peuvent développer une hernie du diaphragme et des crampes dans les bras après avoir mangé.

Vidéo sur le pylorospasme et la sténose pylorique

Causes

Des déviations dans la zone pylorique chez les nourrissons commencent à se former dans l'utérus en raison de déviations dans le développement du système nerveux tube digestif, ce qui conduit au rétrécissement et à la fermeture du sphincter. Les stimuli relaxants n’atteignent plus les récepteurs pyloriques à temps.

Sur étapes initiales maladie, la nourriture commence à se déplacer dans la mauvaise direction, de l’estomac vers l’œsophage. Chez les nouveau-nés, le pylorospasme se forme en raison d'un dysfonctionnement système autonome. Cela peut souvent être une conséquence de l'hypoxie subie lors de l'accouchement.

Habituellement, la formation de la maladie se produit pour les raisons suivantes :

• prédisposition génétique;
• maladies infectieuses chez la mère ;
• troubles du développement du pylore;
• manque de vitamines B;
• utilisation de l’érythromycine dans les premières semaines de la vie d’un enfant.

Vidéo de l'Union des pédiatres de Russie sur les causes des régurgitations chez les nourrissons

Formes de la maladie

Il existe deux formes de pylorospasme :

1. Rémunéré, c'est plus variété légère. Les muscles du sphincter sont considérablement rétrécis par rapport à la normale, mais la nourriture peut toujours passer dans les parties inférieures de l'intestin. Le plus facile à traiter.
2. La décompensation se produit lorsque les muscles gastriques sont fortement étirés, ce qui empêche la nourriture de pénétrer dans le duodénum et une expansion encore plus importante de l'organe se produit. Dans ce cas, les muscles du sphincter sont bien fermés. Les aliments ne peuvent pas être complètement digérés, ils stagnent et des processus de pourriture et de décomposition commencent à se produire dans l'estomac. Les patients présentent tous les signes empoisonnement toxique corps et les vomissements se produisent avec une odeur putréfactive très désagréable.

De plus, un spasme peut être absolu, lorsque tout le passage est fermé, et relatif, lorsqu'il reste un petit trou par lequel la nourriture peut passer.

Symptômes de la maladie

Chez les jeunes enfants atteints de pylorospasme, les symptômes suivants apparaissent :

1. Vomissements fréquents dus à une accumulation excessive de nourriture dans l'estomac. En conséquence, cela conduit à une déshydratation du corps.
2. Perte de poids ou croissance plus lente due à une mauvaise absorption des nutriments si nécessaires à un jeune âge.
3. Après avoir mangé, l'enfant crache très souvent, il a des éructations et de la toux.
4. Trouble du réflexe de déglutition.
5. Avoir des difficultés à respirer.
6. Troubles du sommeil, larmoiements, irritabilité.

À examen endoscopique une muqueuse gastrique rougie et légèrement lâche est observée et une diminution du tonus du sphincter est détectée. Dans les cas plus avancés, des plaques fibreuses se forment et des érosions apparaissent.

Lorsque des aliments pénètrent fréquemment dans l’œsophage depuis l’estomac, la muqueuse bronchique est endommagée et les enfants développent des symptômes similaires à ceux de l’asthme. L'enfant peut s'étouffer et tousser fréquemment, surtout la nuit. Certaines personnes peuvent souffrir d'un laryngospasme, dans lequel les parois de l'œsophage se rétrécissent considérablement et la circulation de l'air dans les poumons devient difficile. Cette condition est extrêmement dangereuse, car une asphyxie peut survenir et l'enfant s'étouffera.

Diagnostique

Dès les premiers signes de pylorospasme, vous devriez consulter un gastro-entérologue. Les patients se voient généralement prescrire méthodes suivantes recherche:

1. Radiographie de l'estomac avec un liquide de contraste spécial. L'image révèle une stagnation des aliments et une libération très lente de la substance dans les intestins. Le patient reçoit également un relaxant musculaire, qui permet de distinguer les spasmes de la sténose. Sous l'influence du médicament, les muscles se détendent et le liquide commence à passer normalement dans l'intestin.
2. Endoscopie de l'estomac (EGD, gastroscopie). Un tube spécial est inséré à travers le larynx dans la cavité gastrique, au bout duquel se trouvent une ampoule et une caméra, à l'aide desquelles vous pouvez voir les parois. les organes internes. La partie pylorique spasmodique de l'estomac et la stagnation des aliments seront visibles sur l'écran.
3. Imagerie par ordinateur et par résonance magnétique pour obtenir des images couche par couche des organes internes.

Le médecin recueille également l'anamnèse, connaissant la fréquence et le volume des vomissements, l'heure d'apparition des symptômes et la présence de troubles intestinaux. Contrôle en cours peau et les muqueuses. La palpation est utilisée pour étudier la tonicité de la partie antérieure paroi abdominale. Dans certains cas, un examen par un neurologue est nécessaire, qui examinera l'enfant au moment de la présence de lésions du système nerveux central.

Tableau des différences entre le pylorospasme et la sténose pylorique

Pylorospasme	Sténose du pylore
Les vomissements commencent dès la naissance.	Les vomissements commencent généralement à l’âge de deux semaines.
Les vomissements surviennent très souvent.	Les vomissements sont moins fréquents.
La fréquence des vomissements peut varier chaque jour.	L'incidence des vomissements est constante.
Lorsque vous vomissez, une petite quantité de nourriture sort.	Vomissements sévères, parfois comme une fontaine.
Parfois, l'enfant est capable d'aller à la selle de manière indépendante.	Constipation constante.
Une dizaine de mictions par jour.	Le nombre de mictions est fortement réduit.
Péristaltisme intestinal rare.	Augmentation de la motilité intestinale.
L'enfant est constamment nerveux et agité.	L'anxiété se manifeste beaucoup moins fréquemment.
Le poids corporel peut être maintenu.	Le poids corporel est considérablement réduit.

Vidéo sur la différence entre la sténose pylorique et le spasme pylorique

Traitement du pylorospasme chez les nourrissons

Le pylorospasme est une maladie très grave et ne peut être traitée seule. Après avoir examiné le patient et mesures de diagnostic le médecin sélectionnera traitement individuel. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire uniquement dans les cas les plus graves, avec une forme décompensée de pylorospasme.

Ajuster votre alimentation et votre routine quotidienne

La plupart des parents sont très inquiets du flux constant de nourriture de l’estomac vers l’œsophage. Le médecin peut recommander de nourrir le bébé en petites portions. Il est nécessaire d'augmenter le nombre de repas, mais les portions doivent être plus petites.

Il peut être conseillé à certains enfants de manger des laits maternisés spéciaux adaptés, dans lesquels 80 % sont une protéine spéciale. lait de vache- la caséine. La solution préparée doit être plus épaisse afin de ne pas augmenter le volume de nourriture fournie. Des mélanges riches en coagulants, tels que Nutrilon, Samper, Frisovom-1, peuvent également être prescrits.

Assurez-vous d’ajuster votre horaire de sommeil et de vous reposer davantage.

Comment traiter avec des médicaments

Votre médecin peut vous prescrire les médicaments suivants :

• des médicaments antiémétiques tels que Cerucal ;
• antispasmodiques pour soulager les spasmes (No-Shpa, Papavérine, Chlorpromazine, Prométhazine) ;
• relaxants musculaires pour détendre les muscles lisses (Atropine) ;
• Cisapride pour normaliser le fonctionnement du sphincter gastrique supérieur ;
• agents prokinétiques pour améliorer le péristaltisme (Dompéridone);
• Plantex pour stimuler la digestion, réduire la formation de gaz ;
• sédatifs pour calmer (Agripaume, Novopassit, Valériane);
• vitamine B1.

Procédures associées

Les nourrissons sont prescrits massothérapie, qui peut être réalisée aussi bien par un spécialiste que par les parents après instruction d'un médecin.

L'électrophorèse utilisant des antispasmodiques tels que la drotavérine ou le chlorhydrate de papavérine est également très efficace. Ils sont appliqués sur la zone épigastrique et, sous l'action d'impulsions électriques constantes, les médicaments pénètrent dans les couches plus profondes et sont délivrés aux organes nécessaires.

Dans certains cas, le médecin peut prescrire des applications de paraffine sur la région abdominale.

Maladie chez les enfants d'âge préscolaire et scolaire, ainsi que chez les adultes

Les symptômes de cette maladie chez les patients âgés peuvent généralement être similaires à ceux des nourrissons, mais il existe des nuances. Votre médecin peut vous prescrire les médicaments suivants :

• procinétique pour stimuler la motilité gastro-intestinale (Dompéridone);
• adsorbants qui éliminent substances toxiques(Filtrum, Lignosorb);
• Mottilium et Cisapride pour augmenter la pression sur le sphincter inférieur de l'œsophage et accélérer son nettoyage ;
• Omez à lésions ulcéreuses estomac.

Pylorospasme chez les enfants d'âge préscolaire et scolaire

Un enfant plus âgé peut également développer un pylorospasme, mais c'est un phénomène assez rare. Chez les adolescents, cette maladie se développe principalement pour les raisons suivantes :

Les enfants se plaignent souvent de brûlures d’estomac et de problèmes respiratoires. Il peut également y avoir une destruction progressive de l'émail des dents en raison de l'exposition à suc gastrique V cavité buccale. Les symptômes s'aggravent lorsque le corps est penché vers l'avant, après avoir mangé des aliments riches en fibres et certains types de médicaments.

Les enfants se voient prescrire des repas uniquement en position assise. Évitez le café, le chocolat, les aliments gras et nourriture épicée. Les repas sont fractionnés, environ six fois par jour, en petites portions. La consistance des aliments pris doit être liquide, la température doit être tiède, mais pas chaude.

Pylorospasme chez l'adulte

Chez les personnes âgées, cette maladie peut se développer en raison d'ulcères, de tumeurs de l'estomac, de polypose intestinale, d'inflammation des organes pelviens, procédés adhésifs, troubles des voies biliaires. Ces pathologies contribuent au rétrécissement de la zone pylorique, et le sphincter se détend également parties inférieuresœsophage. Travailler dans des entreprises chimiques, pharmaceutiques, métallurgiques et autres dangereuses peut provoquer la formation de pylorospasme.

L'utilisation des substances suivantes est également un facteur prédisposant :

• l'hormone pancréatique glucagon et la somatostatine ;
• le médicament Théophylline, utilisé pour l'asthme bronchique ;
• Nifédipine, prescrite pour l'hypertension ;
• drogues à base d'opium;
• alcool;
• chocolat;
• nicotine;
• café fort.

Les premiers symptômes ressemblent beaucoup à un ulcère d’estomac. Les patients se sentent douleur sévère dans la région de l'estomac, une lourdeur apparaît et vomissements fréquents. Le patient commence progressivement à perdre du poids, l'état de santé général se détériore, avec des éructations avec une odeur de sulfure d'hydrogène. Une sécheresse accrue de la peau, une desquamation et de la diarrhée apparaissent. Certaines personnes peuvent développer une hypotension artérielle.

Conséquences et complications possibles

En général, cette maladie est hautement traitable si elle n’est pas à un stade avancé. Si le pylorospasme n'est pas traité, les conséquences graves suivantes peuvent survenir :

• retard sévère en termes de taille et de poids ;
• reflux - œsophagite;
• anémie;
• pneumonie;
• frapper nourriture non-digérée dans les voies respiratoires ;
• pneumonie par abcès;
• bronchospasme;
• arrêt respiratoire;
• la mort.

Le pylorospasme chez les nourrissons est un phénomène assez courant et, au début, il peut être confondu avec un problème normal. trouble de l'alimentation. Les parents doivent être prudents et consulter un médecin en temps opportun pour éviter des complications graves chez le bébé. Le pronostic du traitement est généralement favorable ; chez les patients de tout âge, le pylorospasme peut être traité par respect correct toutes les recommandations du médecin. Il est très important de diriger image saine la vie, faites de l'exercice et améliorez votre alimentation.

Le pylorospasme est une contraction pathologique du pylore (sphincter) de la partie pylorique de l'estomac, empêchant le passage des aliments dans les intestins. Elle survient le plus souvent chez les nouveau-nés ou les enfants au cours de la première année de vie. Bien qu'il soit possible que les symptômes de cette maladie apparaissent chez les adolescents.

Le pylore est un anneau de muscles situé dans la partie la plus étroite de l'estomac. Il se caractérise par un travail continu et une réduction constante.

Lorsque la nourriture pénètre dans l’estomac, elle se contracte pour permettre au corps de la digérer. Après cela, il y a contractions musculaires parois de l'estomac pour pousser les aliments dans la section suivante du tractus gastro-intestinal - le duodénum.

Si le travail du pylore est perturbé, c'est-à-dire s'il est en bon état ou s'il se contracte de manière incontrôlable, la nourriture ne bouge plus et reste retenue dans l'estomac. Cette pathologie peut être appelée l'innervation neuromusculaire de l'une des sections de l'estomac.

C'est difficile de nommer raison exacte pylorospasme chez les nouveau-nés, mais un certain nombre de facteurs influencent le diagnostic de cette maladie :

• Hérédité et prédisposition génétique
• Immaturité du SNC
• Blessures à la naissance
• Hypoxie pendant l'accouchement
• Prématurité
• Déséquilibre hormonal
• Maladies infectieuses antérieures pendant la grossesse
• Caractéristiques de la structure du portier
• Les processus de formation du tractus gastro-intestinal n'étaient pas terminés avant la naissance.

Symptômes, diagnostic et traitement du spasme pylorique chez les nouveau-nés et les jeunes nourrissons

Souvent des symptômes de cette maladie peut être détectée dès la naissance de l'enfant. DANS Dans certains cas Le diagnostic et le traitement peuvent prendre jusqu'à plusieurs mois.

Les parents peuvent ne pas remarquer les principaux signes au début, car les nouveau-nés ont souvent des problèmes de ballonnements, tabouret rare, coliques.

De plus, les jeunes enfants rotent très souvent, il est donc nécessaire de considérer tous les symptômes de la maladie de manière complexe.

Caractéristiques principales:

• Régurgitations excessives ou vomissements après chaque tétée. Le volume des régurgitations dépasse en moyenne 2 cuillères à soupe.
• Mauvaise prise de poids
• Trouble du sommeil
• Agitation générale, pleurs fréquents
• Coliques
• Miction rare
• Constipation
• Regard pâle et fatigué

Les symptômes du spasme pylorique chez les nourrissons peuvent être divisés en deux étapes :

1. Forme compensée. Sa particularité est que le sphincter de la partie pylorique de l'estomac est rétréci, mais la nourriture peut pénétrer dans le duodénum par une petite ouverture.
2. Forme décompensée. Les muscles pyloriques sont complètement fermés et la nourriture ne peut pas pénétrer dans les intestins. Dans ce cas, des vomissements se produisent ou les aliments digérés stagnants subissent des processus de putréfaction.

Le pylorospasme peut être primaire ou secondaire. Dans le premier cas, les symptômes de la maladie sont dus à un dysfonctionnement du contrôleur d'accès lui-même. Dans le second cas, la maladie est une conséquence d'une autre maladie et fait l'objet d'un traitement complexe.

De nombreux médecins classent cette maladie selon la méthode d'élimination des aliments restant dans l'estomac :

• La forme spastique est caractérisée par l'élimination des aliments de l'estomac par vomissements sévères, souvent de nature jaillissante.
• La forme atonique n'a pas une forme aussi nette signes prononcés, la nourriture s'écoule progressivement de la bouche du bébé.

Le pylorospasme n'est pas une maladie grave et, si des mesures sont prises à temps, n'entraîne aucune conséquence chez les enfants.

Diagnostic de la maladie

Diagnostiquer et traiter la maladie gastro-entérologue pédiatrique. En plus de l'examen habituel, un diagnostic différentiel, qui comprend la radiographie de contraste.

Lors de l'administration d'une substance à un enfant, vous pouvez vérifier combien de temps la nourriture reste dans l'estomac. Habituellement, cette étude suffit à poser un diagnostic. Dans les cas extrêmes, une endoscopie, une échographie, une tomodensitométrie, etc. sont prescrites.

La tâche du gastro-entérologue est de distinguer le pylorospasme des autres maladies dans lesquelles des vomissements et d'autres symptômes similaires peuvent survenir : infection intestinale, méningite, pneumonie, réaction allergique.

Il ne faut pas non plus exclure d'autres causes de vomissements excessifs :

• Suralimentation fréquente
• Sténose œsophagienne
• Artésie œsophagienne
• Avaler de l'air pendant l'alimentation
• Fistule œsophagienne-trachéale
• Pathologies congénitales (par exemple, œsophage court)

Traitement du spasme pylorique chez les nourrissons

Lors de la prescription d’un traitement, le médecin se concentre principalement sur le degré de l’état de l’enfant. À forme légère les maladies ne sont généralement pas prescrites thérapie médicamenteuse, mais proposent des recommandations pour ajuster la nutrition.

Le bébé doit être nourri souvent, mais en petites portions. Si des vomissements surviennent après la tétée, vous pouvez nourrir un peu le bébé.

Les médecins conseillent :

Créez un programme d'alimentation pour votre bébé, c'est-à-dire essayez de le nourrir à la même heure chaque jour. Après la tétée, il est recommandé de maintenir le bébé en position colonne pendant au moins une heure.

Si l'enfant est sur alimentation artificielle, alors il faudra choisir des mélanges avec un épaississant (Nutrilon antireflux, NAN antireflux, Enfamil AR, Humana antireflux, etc.).

Lors de l'allaitement, vous devez faire attention à la prise de l'aréole du mamelon ou lors de l'alimentation avec des préparations pour nourrissons, à la prise du mamelon afin d'empêcher autant que possible l'entrée d'air.

De nombreux médecins conseillent de donner à votre bébé 1 à 2 cuillères à café d'eau alcaline 5 minutes avant chaque tétée.

Si ce traitement n'aide pas et que l'enfant ne prend pas bien du poids, un traitement est alors prescrit. médicaments. Il comprend généralement des médicaments de différents groupes :

• Antispasmodiques : prométhazine, no-spa, drotavérine, chlorpromazine. Ils aident à éliminer les spasmes des muscles du sphincter gastrique
• Fonds avec effet sédatif(valériane, agripaume)
• Vitamines B

Le traitement médicamenteux est dans la plupart des cas effectué en milieu hospitalier, car un médecin doit surveiller l'enfant malade. L'automédication est extrêmement dangereuse.

De plus, des procédures auxiliaires sont prescrites : bains de paraffine, électrophorèse de drotavérine ou de papavérine. Ils organisent également souvent des cours de thérapie par l'exercice et de massage thérapeutique.

Le premier cours est dispensé par un instructeur physiothérapeute, et plus tard, la mère peut diriger elle-même les cours avec l'enfant. Parallèlement à ces mesures, un environnement familial convivial et confortable doit être assuré pour l'enfant.

Il est nécessaire d'exclure les stimuli sonores et colorés inutiles, d'assurer une journée calme et nuit de sommeil. Vous devez également promener votre bébé tous les jours ; entre les tétées, il est recommandé de placer le bébé sur le ventre.

Certains spécialistes autorisent le traitement remèdes populaires, mais ils ne jouent qu’un rôle de soutien. Par exemple, pour soulager l’irritabilité et l’agitation d’un enfant, vous pouvez lui donner teintures à base de plantes aubépine ou agripaume.

Pour éliminer la douleur et les nausées, vous pouvez prendre de la belladone ou de l'extrait de belladone. Très souvent, à mesure que l'enfant grandit, la maladie disparaît d'elle-même, car le tractus gastro-intestinal de l'enfant s'adapte aux nouvelles conditions et il « dépasse » simplement la maladie.

La différence entre le spasme pylorique et la sténose pylorique

La difficulté de poser un diagnostic réside dans la différenciation du pylorospasme et du pylorospasme, car il existe une similitude des symptômes.

Dans le premier cas, les muscles pyloriques se contractent périodiquement et dans le second, le sphincter de la partie pylorique de l'estomac est constamment rétréci.

Le principal symptôme de ces deux maladies est vomissements abondants, mais avec la sténose du pylore, elle apparaît 2 à 3 semaines après la naissance et devient chaque jour plus abondante.

L'enfant commence à perdre beaucoup de poids et, par conséquent, peut peser encore moins qu'à la naissance. La maladie est assez difficile à remarquer dans les premiers jours de la vie d’un bébé.

La sténose du pylore ne peut être guérie que par une intervention chirurgicale, tandis que le spasme du pylore peut être traité par un régime alimentaire ou des médicaments.

Le pylorospasme chez les nourrissons est une déviation de la fonctionnalité du système digestif, se manifestant par un spasme du pylore. Cette maladie se développe généralement quelque temps après la naissance, mais peut survenir plus tôt. Le plus souvent, cette pathologie touche plutôt les garçons que les filles.

En entrant dans le corps, la nourriture est traitée dans l'estomac, après quoi elle doit se déplacer dans le duodénum, ​​mais en raison du spasme du pylore, son mouvement est limité. Cette maladie est très dangereuse pour la santé et si le traitement est débuté trop tard, elle peut entraîner le développement conséquences négatives, dont la sténose pylorique est considérée comme la plus courante.

Souvent dès la petite enfance, les enfants souffrent de spasmes pyloriques. Il est difficile de dire ce qui provoque l'apparition du pylorospasme, car l'étiologie de cette maladie n'a pas encore été étudiée. Les scientifiques identifient plusieurs facteurs pouvant déclencher le développement du pylorospasme chez les jeunes enfants :

• blessure pendant l'accouchement;
• manque d'oxygène pendant le développement intra-utérin;
• diminution de la production de sécrétions gastriques ;
• troubles hormonaux;
• structure anormale de l'estomac;
• allergies à certains types d'aliments;
• manque de vitamines (surtout du groupe B);
• infections intra-utérines.

La méthode de traitement du pylorospasme chez les nourrissons dépend de l'étiologie processus inflammatoire. Par conséquent, il est important d'identifier le facteur qui a provoqué le développement de la pathologie.

Chez les enfants plus âgés

Selon l'étiologie du processus inflammatoire, le pylorospasme est divisé en deux types : primaire et secondaire. Le premier type de maladie survient dans le contexte des facteurs suivants :

• perturbation de la fonctionnalité du système nerveux central et autonome;
• stress systématique;
• activité physique accrue;
• carence en vitamines;
• intoxication du corps causée par la consommation de nicotine et de drogues.

Le pylorospasme secondaire survient chez les enfants dans le contexte de processus inflammatoires localisés dans les organes pelviens et système digestif:

• gastrite ou ulcère d'estomac;
• colite;
• La maladie de Crohn;
• formation d'adhérences ou de polypes dans l'estomac ;
• processus inflammatoire dans les voies biliaires.

Symptômes du pylorospasme chez les nourrissons

Sur étapes initiales développement, le pylorospasme chez les enfants se caractérise par une évolution lente. Les premiers signes de pylorospasme chez un bébé apparaissent de manière bénigne et de nombreux parents n'y prêtent pas attention.

Au fur et à mesure que la pathologie progresse, les symptômes deviennent plus prononcés.

Parmi les principaux signes de pylorospasme chez le nourrisson, on distingue les manifestations suivantes :

• Vomissements ou régurgitations fréquents de l'enfant (les vomissements se présentent sous la forme d'une petite quantité de liquide ou d'une fontaine). Dans la plupart des cas, cela survient immédiatement après avoir mangé ;
• odeur aigre de kéfir de la bouche causée par la stagnation des aliments;
• problèmes de selles (une constipation est observée dans la plupart des cas);
• agitation et sautes d'humeur, éventuellement troubles du sommeil ;
• douleur piquante dans la région de l'estomac;
• rare envie d'uriner;
• perte de poids.

En plus de ces symptômes, certains enfants atteints de pylorospasme peuvent présenter une rétraction de la grande fontanelle et une diminution du tonus musculaire global.

La différence entre le spasme pylorique et la sténose pylorique

Il existe de nombreuses maladies accompagnées de vomissements, mais elles nécessitent toutes différentes façons traitement. Ceux-ci incluent : la sténose pylorique et les spasmes pyloriques chez les enfants. Ces pathologies sont similaires non seulement par les symptômes, mais aussi par la zone de localisation du processus inflammatoire : le système digestif.

Une différence caractéristique entre ces pathologies est que le spasme du pylore peut être éliminé à l'aide de méthodes de traitement conservatrices, tandis que la sténose du pylore est pathologie chronique qui ne peut être traitée que chirurgicalement. Par conséquent, il est important que la différenciation du diagnostic de pylorospasme chez les enfants soit effectuée correctement.

Pylorospasme	Sténose du pylore
Elle s'accompagne de spasmes spastiques du pylore, ce qui rend difficile le passage des aliments dans le système digestif. Des méthodes de traitement conservatrices suffisent.	Pathologie chronique accompagnée de l'apparition d'une formation bloquant la lumière du sphincter pylorique. Nécessite un traitement chirurgical.
Il existe une envie systématique de vomir, qui survient immédiatement après avoir mangé.	Une envie rare de vomir est diagnostiquée, qui survient chez les enfants à l'âge de deux semaines.
Une petite quantité de vomi est diagnostiquée, environ 2 à 3 cuillères à café.	Il y a une grande quantité de liquide vomissant.
Le poids du bébé reste inchangé ou diminue progressivement.	Une forte diminution du poids corporel.
Le bébé est nerveux et pleure souvent.	Changements dans état psychologique le bébé n'est pas observé, le bébé est absolument calme.
Des problèmes de selles sont diagnostiqués, les vomissements cèdent la place à la constipation.	Constipation constante.

Diagnostic de la maladie

Un gastro-entérologue traite le pylorospasme chez les enfants. Pour identifier la pathologie, un spécialiste examine le bébé et interroge les parents pour déterminer le facteur de développement de la maladie. Extérieurement, cette maladie peut être identifiée par des ballonnements.

Pour clarifier le diagnostic, le médecin peut prescrire méthodes instrumentales recherche:

• Examen radiographique de l'estomac ;

De plus, il y a diagnostic échographique pylorospasme chez les enfants. Cet examen éliminera les structures anormales. tube digestif et déterminer l'état du tissu du sphincter pylorique. En fonction des résultats obtenus, le médecin sélectionnera la meilleure façon traitement.

Traitement du pylorospasme

Il est important de se rappeler que le traitement et les symptômes du pylorospasme chez les nourrissons dépendent de l'étiologie du processus inflammatoire. chez le nourrisson, implique l’utilisation de plusieurs techniques.

Tout d’abord, il est nécessaire de normaliser l’alimentation du nourrisson. Il est important de prolonger la période d'allaitement le plus longtemps possible. De plus, il est conseillé aux enfants atteints de pylorospasme de prendre médicaments. Dans de rares cas, il peut être possible de intervention chirurgicale.

Traiter correctement les nausées et les vomissements

Si le bébé souffre de vomissements, l'alimentation doit être temporairement arrêtée. Après avoir régurgité la nourriture rejetée, il faut lui donner à boire. De plus, il est important que le nourrisson ne soit pas dans position horizontale, car s'il vomit, il risque de s'étouffer avec la nourriture rejetée. Il est préférable que le bébé boive plus de liquide.

Des médicaments sont-ils utilisés ?

Si la maladie n'est pas avancée et peut être traitée sans intervention chirurgicale, des médicaments sont alors prescrits aux enfants.

Généralement prescrit :

• sédatifs– prescrit pour réduire l’excitabilité du bébé ;
• analgésiques– si le bébé souffre de douleurs intenses, sa gravité peut être soulagée à l'aide d'antispasmodiques ;
• électrophorèse utilisant la papavérine ou Drotavérine - aide à réduire les spasmes musculaires ;
• sédatifs– vous permettent de normaliser la fonctionnalité du système nerveux.

De plus, en cas de symptômes intenses, certains enfants se voient prescrire des relaxants musculaires.

Ajuster votre alimentation et votre routine quotidienne

Pour la thérapie, la mère et le bébé sont hospitalisés. Après l'examen, des ajustements alimentaires sont prescrits au bébé. De plus, les mesures thérapeutiques suivantes peuvent être prescrites :

• réception eau minérale avant de nourrir;
• alimentation fréquente, mais en petites portions;
• en cas d'alimentation artificielle, des mélanges avec des épaississants sont prescrits ;
• après la tétée, le bébé doit position verticale Pour 15 minutes;
• Avant chaque tétée, placez le bébé sur le ventre.

Qu’est-ce que la prévention ?

• réduire le risque de développer une hypoxie fœtale ;
• éviter de fumer pendant la grossesse ;
• ajuster l'heure du sommeil et du réveil ;
• passer plus de temps au grand air;
• donnez au bébé uniquement de la nourriture chaude;
• Placer sur le ventre avant de nourrir ;
• normaliser le régime alimentaire d'une femme enceinte.

Le pylorospasme est pathologie dangereuse, qui peut évoluer vers une sténose pylorique. Alors méthodes conservatrices les traitements seront inutiles. Par conséquent, en cas de vomissements, vous devez immédiatement appeler ambulance. Il est important de commencer le traitement de cette pathologie le plus tôt possible.

Pylorospasme chez les enfants - le spasme pylorique est une maladie grave chez les nourrissons et les nouveau-nés. Les conséquences d'une sténose à long terme sont particulièrement dangereuses. Cela augmente le risque de dommages à l’estomac et à l’œsophage. De plus, le pylorospasme signale parfois des maladies plus graves.

Le spasme du pylore, ou pylore (du latin Pylorus - gardien), est un rétrécissement non naturel des muscles ou des tissus du pylore lui-même.

Le pylore est la partie de l'estomac qui relie l'estomac et le duodénum. Il se compose de deux membranes les plus visibles : la muqueuse et la musculaire. La muqueuse est constituée de glandes dont la fonction est de sécréter du mucus dans la lumière. Le mucus lubrifie les parois et aide le bol alimentaire à circuler dans le tube digestif. Musculaire se compose de trois couches musculaires, qui entourent l’estomac et, en se contractant, déplacent les aliments dans l’estomac.

La région pylorique elle-même est la partie la plus étroite de la moitié supérieure du tube digestif après l'œsophage. Le pylorospasme n'est pas seulement maladie infantile. Elle se développe également chez l'adulte à la suite d'une ischémie musculaire, ulcère gastroduodénal et des problèmes d'innervation végétative-vasculaire.

C'est une maladie courante chez les enfants au cours des premiers mois de la vie. La raison conduisant au spasme des muscles pyloriques n’a pas été entièrement établie. Les dommages dépendent de la propagation et de la gravité de la maladie. Forme légère caractérisé par une contraction musculaire de nature spasmodique. Transports lourds menace sérieuse sous forme de sténose des parois pyloriques. L'étymologie n'est pas entièrement établie ; les médecins font seulement des hypothèses sur les raisons du développement du pylorospasme.

En médecine, il existe les théories suivantes, dont dépendent certains symptômes secondaires :

• Hypoxie du système nerveux central fœtal au cours du premier trimestre de développement ;
• Traumatisme subi pendant l'accouchement ;
• Échec fonction sécrétoire estomac;
• Pathologies de la sécrétion d'hormones du système digestif ;
• Malformations des muscles responsables du travail du pylore.

La cause du manque d'oxygène peut être une mauvaise habitude de la mère au cours des premières semaines après la conception : fumer. Si une mère fume pendant les premières semaines de sa grossesse, les méfaits ne sont pas seulement causés par la nicotine et gaz carbonique, mais aussi des substances cancérigènes nocives - cadmium, salpêtre, etc. Les blessures peuvent être le résultat des actions d'obstétriciens incompétents. Par conséquent, si vous allez simplement accoucher, essayez de trouver bonne maternité et consultez des médecins expérimentés.

Symptômes de troubles de la sécrétion gastrique et équilibre hormonal l'estomac peut servir de signal pour plus maladies graves. Des défauts de développement surviennent en conséquence mauvaises habitudes parents ou prédisposition génétique. La structure de l'ADN est gravement endommagée par l'alcool et la nicotine entrant dans le sang de la mère, et les spermatozoïdes du père subissent une mutation sous leur influence.

Lorsque vous avez l'intention d'avoir un enfant, vous et votre moitié devez abandonner vos mauvaises habitudes avant même la conception.

Il n’existe aucun remède contre la prédisposition génétique, mais la prévention est possible. Elle consiste en une surveillance constante de la grossesse par un médecin. Chez les nourrissons, la sténose du pylore signale généralement une pathologie du fonctionnement du système nerveux central autonome. Le traitement dans ce cas vise à réguler l'activité de la végétation.

Symptômes

Le symptôme le plus courant chez les enfants est la régurgitation ou les vomissements après avoir mangé. Le vomi sécrété a l’apparence de caillots caillés ou d’un liquide laiteux. L'enfant peut vomir par intermittence. Dans certains cas, la régurgitation se produit en « fontaine ».

En plus des vomissements, le pylorospasme chez l'enfant se caractérise par les symptômes suivants :

• Prise de poids altérée, poids insuffisant pour l’âge de l’enfant ;
• Perturbations de sommeil;
• Inquiétude de l'enfant, excitabilité ;
• Mouvement spasmodique visible dans la région abdominale ;
• Coliques;
• Constipation fréquente ;
• Miction intermittente ;
• Détection de caillots sanglants lors de vomissements.

Diagnostique

Le diagnostic et sa rapidité jouent un rôle rôle décisif dans le futur. Le pylorospasme n'est diagnostiqué que par un spécialiste des maladies gastro-intestinales - un gastro-entérologue. Extérieurement, la sténose du pylore est déterminée par un médecin par un gonflement de la projection de l'estomac. Parfois, le péristaltisme gastrique – mouvements involontaires des muscles de l’estomac – devient visible. Le péristaltisme est le mouvement des aliments dans l’estomac et les intestins à l’aide des muscles lisses.

La palpation de l'abdomen au bord externe du foie permet de palper le pylore. Au toucher, cela ressemblera à une boule ronde et dense.

Le médecin utilise des méthodes de fibroscopie et de radiographie pour confirmer les hypothèses. La fibroscopie permet d'analyser la membrane muqueuse de l'estomac et du duodénum. Les données obtenues par le diagnostic aident à confirmer le diagnostic.

Le médecin utilise des méthodes de fibroscopie et de radiographie pour confirmer les hypothèses. La fibroscopie permet d'analyser la membrane muqueuse de l'estomac et du duodénum. Les données obtenues par le diagnostic aident à confirmer le diagnostic.

Le diagnostic par rayons X permet de voir exactement l'endroit où les aliments sont retenus. La procédure est réalisée en éclairant les organes internes. Une substance spéciale – le contraste – est ajoutée au mélange du bébé. Le contraste est une substance photoactive qui absorbe les rayons X. Il montre l'endroit où s'arrête la masse alimentaire et permet d'en préciser le diagnostic et le caractère.

Traitement

Si le diagnostic de l’enfant est confirmé, lui et sa mère sont emmenés à l’hôpital pour y être soignés. Besoin de intervention chirurgicale déterminé par le degré de spasme, la lumière du pylore et la masse manquante pour un âge donné. À condition stable le médecin se limitera à prescrire antispasmodiques et des relaxants musculaires. Ils détendront les muscles et retrouveront un tonus normal.

Le traitement vise à maintenir le fonctionnement de l'estomac à l'aide de vitamines B - B6, B12. De telles mesures sont utilisées pour prévenir l'atrophie des glandes gastriques due à une diminution de l'activité et pour empêcher le développement de nouveaux conditions pathologiques. Dans certains cas, le traitement peut être réalisé en ambulatoire.

Si l'enfant ne peut pas dormir paisiblement, on lui prescrit sédatifs. Ceci est particulièrement important lorsque la maladie est de nature végétative - la « nervosité » de l'enfant interfère avec le traitement de la maladie. Le traitement des spasmes est conservateur et vise à stopper la sténose pylorique chez l'enfant. Les médecins prescrivent des massages physiothérapie Et exercices de respiration. Un régime alimentaire est sélectionné pour le patient - la quantité de nourriture est réduite et la fréquence d'alimentation, au contraire, est augmentée.

La sténose du pylore portée à un degré extrême - le blocage complet de la lumière pylorique de l'estomac nécessite un traitement chirurgical rapide. Les médecins élargissent la lumière chirurgicalement. Après l'opération, s'il était possible de restaurer l'espace normal entre les murs, alors prescrire thérapie de réadaptation- une solution eau-sel pour maintenir l'équilibre de l'organisme, en s'alimentant par sonde.

• Lire aussi :

La dynamique de la maladie et la rapidité de la guérison dépendent de la rapidité avec laquelle la mesure est utilisée pour traiter la maladie. Ceci est pris en compte comme un motif impérieux d'une surveillance constante par un pédiatre et, si nécessaire, d'examens de routine par un gastro-entérologue. Vous ne pouvez pas l'amener à une situation extrême - opération chirurgicale, car cela affecte grandement le développement de l'enfant. Le traitement doit commencer immédiatement.

La prévention

Aucune mesure n'a été prise contre le pylorospasme. Comme méthode de prévention, il est envisagé d'abandonner les mauvaises habitudes pendant la grossesse. Cela évite des conséquences douloureuses à l’avenir. Vous avez également besoin de vos proches pour vous protéger impacts négatifs – fumée de tabac, rayonnement ionisant. La prévention bénéficiera maladies virales– essayez de ne pas entrer en contact avec des porteurs de maladies. Bonne santé vous aidera à éviter d’en utiliser des inutiles médicaments, et cela vous évitera, à vous et à votre enfant, de tristes conséquences à l'avenir.

Le sphincter situé à la sortie de l’estomac s’appelle le pylore. Ce muscle joue le rôle de séparateur entre duodénum et l'estomac. Le contenu acide de l’estomac pénètre progressivement dans les intestins, cette « graduation » est régulée par le pylore de l’estomac.

Il existe des cas où la fonction d'un organe particulier est perturbée. En raison d'un trouble neuromusculaire, la zone du muscle pylore est également altérée. Il commence à rétrécir, ce qui entraîne des problèmes digestifs. Ce trouble est appelé pylorospasme. Le spasme qui survient au creux de l’estomac est très désagréable, parfois comparable à une colique aiguë. La maladie survient le plus souvent chez les enfants, en particulier les nouveau-nés. Mais parfois, les adultes ne sont pas épargnés non plus.

Comment détecter le pylorospasme chez le nouveau-né ?

La première chose à laquelle vous devez faire attention est que le bébé crache beaucoup. Cela se produit après chaque repas, les régurgitations sont abondantes, mais pas supérieures à la quantité ingérée. Au début, l'enfant est extérieurement un peu irrité, car de tels spasmes sont très désagréables, puis il souffre de troubles du sommeil, la constipation commence et le bébé ne prend pas bien du poids.

Les symptômes de la maladie ne sont pas étendus. Cela peut effrayer de nombreuses mères, surtout les plus jeunes, car tous les bébés crachent. Ceux qui sont nourris au biberon et ceux qui mangent lait maternel. Il n’est pas nécessaire d’aller chez le médecin après chaque cas. Uniquement en régurgitant dans le volume de nourriture ingéré, ce qui est possible même après pendant longtemps Ensuite, vous devriez consulter un médecin. Cas similaires ne surgissent pas de nulle part. Le plus raisons courantes – accouchement difficile et oligohydramnios pendant la grossesse.

Si un médecin soupçonne un trouble pylorique, il devra soit vous orienter pour une radiographie, soit directement vers un gastro-entérologue. Avec les adultes tout est plus simple : ils avalent une ampoule ( examen endoscopique) et l'écran montre une section de l'estomac dont la fonction est altérée. C'est plus difficile avec les enfants. Mais le diagnostic est une chose courante pour un médecin expérimenté. Avant examen aux rayons X l'enfant doit avoir faim. Immédiatement avant l'intervention, il reçoit de la nourriture contenant une suspension de baryum. Ensuite, une radiographie est prise.