Upala kanala pljuvačne žlijezde. Koji doktor leči? Antibakterijska terapija, antivirusni i antifungalni lijekovi

Ovaj proces se naziva i holangitis. Upala žučnih puteva može biti akutna, subakutna i gnojnog karaktera. U većini slučajeva simptomi bolesti se javljaju u pozadini akutni holecistitis, ali mogu biti i posebne prirode. Liječenje upale žučnih puteva provodi se lijekovima i sanatorijsko-odmarališnim metodama.

Simptomi upale žučnih puteva

Ovo je oštećenje kanala koji transportuju žuč iz jetre u žučnu kesu i u creva. Najčešće je upala kanala infektivne prirode, a izvori njenog razvoja mogu biti autoimune bolesti, u kojima imunološke stanice proizvode antitijela protiv stanica tijela i napadaju ih. Glavni simptomi upale žučnih puteva su:

Bol u desnom hipohondrijumu

Grozničavo stanje

Povećana veličina jetre

mučnina i povraćanje

Kako bolest napreduje, može doći i do povećanja slezine.

Drugog ili trećeg dana pacijent može razviti žuticu, koja se ogleda u promjeni boje kože i boje bjeloočnice. Takođe karakterističan svrab kože

Simptomi upale žučnih puteva s gnojnim holangitisom

Ako se posmatra gnojna upala, tada je bolest izraženija. Obavezna pojava je nagli porast temperature na 40 stepeni. IN teški slučajevi bolest može dovesti do razvoja hepatitisa, sepse, pa čak i jetrene kome.

Dijagnoza „upala žučnih puteva“ postavlja se na osnovu karakteristične kliničke slike. Laboratorijski podaci pružaju dodatne informacije za razjašnjavanje stanja pacijenta.

U prisustvu teške upale u krvi, primećuje se

• povećanje broja leukocita,
• povećati ESR indikator,
• također promjene u indikatorima biohemijske analize.

Da biste precizno dijagnosticirali upalu, koristite

• holangiografija,
• retrogradna holangiografija,
• gastroduadenoskopija,
• V u rijetkim slučajevima laparoskopija.

Simptomi upale žučnih puteva različitih tipova

U otprilike 70% slučajeva, pacijenti s kolangitisom imaju tri simptoma: bolne senzacije u području abdomena, žutica (javlja se kod približno 80% pacijenata) i groznica. Istovremeno, moderna medicina razlikuje tri vrste bolesti

• ljuto,
• skleroziranje
• i hronična.

Akutna upala žučnih puteva počinje iznenada. Njegove glavne manifestacije su povišena temperatura, jak bol u desnom gornjem delu stomaka koji zrači iz desna strana u ramenu, lopatici i vratu. Osim toga, većina pacijenata razvije žuticu.

Sklerozirajuća upala žučnih puteva najčešće pogađa muškarce mlađe od 40 godina. Kada se razvije, infekcija se ne otkriva, ali bolest napreduje, postupno blokirajući lumen žučnih kanala i dovodi do razvoja ciroze jetre. Pacijenti mogu imati stalne ili povremene znakove žutice, koja je praćena svrabom kože. Javlja se tup bol u desnom gornjem dijelu trbuha i hipohondrijumu.

Najčešći oblik upale kanala je kronični holangitis. Promoviše se njegov razvoj hronični holecistitis, kolelitijaze i drugih bolesti bilijarnog trakta. U velikoj većini slučajeva, manifestacije kroničnog kolangitisa su gotovo nevidljive. Najčešće pacijenti doživljavaju veliki umor, mala povećanja temperaturu. Može se javiti tup bol u desnom hipohondriju, ili se može osjetiti osjećaj distenzije ili kompresije.

Liječenje upale žučnih puteva

Za terapijsku upotrebu:

Antibakterijski tretman upale, preferirajte antibiotike širok raspon akcije.

Antispazmodici

tretman upale koleretici

Ako je nemoguće postići samo pozitivan rezultat terapija lijekovima, koriste doktori operacija upala - uklanjanje kamenaca, eliminacija faktora koji dovode do sužavanja lumena žučnog kanala.

U remisiji pozitivan uticaj pruža Spa tretman upala žučnih puteva.

Zašto dolazi do upale žučnih puteva?

Mogući uzrok kolangitisa može biti autoimuna bolest u kojoj tijelo proizvodi antitijela protiv vlastitih ćelija. U većini slučajeva upalu žučnih kanala uzrokuje infektivnih agenasa, kao što su streptokoki i stafilokoki, kao i niz drugih. Kada se brzina kretanja žuči smanji, patološki proces sposoban da napreduje.

Upala žučnih puteva može se razviti kao komplikacija bolesti žučne kese i kolelitijaze, ali povremeno može biti i primarna bolest. Među glavnim faktorima koji uzrokuju upalu žučnih kanala su:

stagnacija žuči;

cicatricijalno suženje žučnih kanala i njihovih izlaza;

oštećenje sluznice žučnih kanala kamenjem;

simptomi upale su uzrokovani začepljenjem žučnih kanala helmintima

kada se stagnacija žuči kombinira s oštećenjem sluznice, upalu žučnih kanala uzrokuju enterokoki, stafilokoki i E. coli.

(holangitis) i angioholitis (angioholitis), koji su sinonimi.

Naziv "angioholitis" obično se povezuje sa upalom intrahepatičnih žučnih puteva, sve do žučnih kapilara (kapilarni ili prekapilarni angioholitis), dok se termin "holangitis" preferira za označavanje upale većih kanala, uključujući i ekstrahepatične. Ova podjela je vrlo proizvoljna. Sa patogenetske tačke gledišta, kod bilo kojeg izvora kolangitisa, žučni kanali oba reda su uključeni u proces, iako u različitom stepenu, i rijetko je moguće lokalizirati proces prema području njegove distribucije. Stoga se oba termina često koriste kao sinonimi, zamjenjujući jedan drugim bez ikakvog posebnog razloga; ponekad to dovodi do nesporazuma u razumijevanju procesa.

Pojam "holangitis" je ispravnije konstruisan (upala žučne žile), ali izraz "angioholitis" ne dozvoljava tačan transkript(“vaskularna upala žuči”). Stoga je ispravnije zadržati jednu oznaku za bilo koju upalu bilijarnog trakta - "kolangitis", detaljno opisujući njegovu prirodu pojašnjavajućim pridjevom.

Uzroci upale žučnih puteva

Kolangitis je najčešće komplikacija upalni procesžučne kese, ali postoje holangitisi koji nastaju u odsustvu upale u ovoj potonjoj. Između ostalih razloga, izvor takve upale žučnih puteva može biti prodor apscesa ili gnojnog ehinokoka jetre u žučne kanale.

Uzrok kolangitisa mogu biti različite zarazne bolesti (gnojno-septički procesi), u kojima mikrobi hematogenim i limfogenim putem ulaze u žučne kanale.

U hirurškoj praksi češće se susreću upale žučnih puteva, koje imaju isti uzrok kao i holecistitis; upala kanala u ovim slučajevima obično je komplikacija i prati bolest žučne kese. Stoga se kolangitis uočava kod pacijenata koji već duže vrijeme pate od upale žučne kese, a često se ponavlja.

Ponavljajući kolangitis može se primijetiti čak i kada se odstrani primarni žarište - žučna kesa, ali se uznapredovali upalni proces u žučnim kanalima ne eliminira.

By postojeća klasifikacija upala žučnih puteva dijeli se na akutne (kataralne i gnojno-destruktivne) i kronične.

Kod kataralnog kolangitisa uočavaju se sluznice kanala, mukopurulentni iscjedak - zamućena žuč (deskvamacija epitela i ćelijska infiltracija zidova žučnih kanala). Uz pravodobno liječenje i otklanjanje upalnog procesa, takvi oblici kolangitisa mogu osigurati trajni oporavak. Ponekad takvi oblici kolangitisa postaju dugotrajni, javljaju se kronično s periodičnim egzacerbacijama i označavaju se kao cholangitis lenta.

Destruktivno - gnojni, oblik upale žučnih kanala opaža se mnogo češće. Gnojni holangitis kao komplikacija upalnog procesa žučne kese manifestuje se akutno i teškog je oblika. Kod ovog oblika dolazi do značajne hiperemije i zadebljanja (infiltracije) sluznice kanala, žuč je gnojna, gusta, podsjeća na kit, ponekad začepljuje žučne kanale. Poremećaj odljeva inficirane žuči uzrokuje širenje infekcije iz ekstrarenalnih kanala u intrahepatične kanale i širenje infekcije na parenhim jetre s naknadnim razvojem čira i apscesa jetre.

Simptomi upale žučnih puteva

Klinička slika gnojnog holangitisa je vrlo karakteristična. U većini slučajeva ovi pacijenti doživljavaju tešku intoksikaciju: opću slabost, nedostatak apetita, subikteričnu boju kože i sluzokože.

Ikterična obojenost integumenta može dostići nivo izražene žutice, koja je kod samog holangitisa parenhimske prirode. Razvoj opstruktivne žutice obično ne zavisi od samog holangitisa, već od bolesti čija je komplikacija bila holangitis (kamen u žučnim kanalima, gnojni holecistitis), i obrnuto, dugotrajni rekurentni holangitis može dovesti do cicatricijalnih striktura žučnih kanala, što rezultira opstruktivnom žuticom.

Porast temperature remitirajućeg tipa praćen je zimicama i obilno znojenje i iscrpljuje bolesne. Puls je čest, slabog punjenja. Stalna tupa bol u hipohondrijumu, koja se širi u desnu polovinu leđa. Bol se ponekad pojačava, ali ne postaje paroksizmalan. Ovi bolovi su praćeni težinom u predjelu hipohondrija. Jezik je suv, obložen, jetra je opipljivo uvećana, bolna i mekane konzistencije. Kada kucnete po rebrnom luku, javlja se oštar bol.

Kod hronične upale žučnih puteva može biti povećana i jetra, ali je njena konzistencija relativno gusta i manje bolna.

Dodatne informacije pomažu u razjašnjavanju dijagnoze gnojnog kolangitisa. laboratorijska istraživanja. Test krvi otkriva visoku leukocitozu, pomak ulijevo; Često se opaža smanjenje količine hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca.

Biokemijski test krvi može otkriti značajne promjene: povećanje direktnog bilirubina, smanjenje sadržaja protrombina u krvnoj plazmi i druge pokazatelje depresije funkcije jetre.

Duodenalna intubacija obično otkriva upalnih znakova po porciji S.

Liječenje upale žučnih puteva

Kataralni holangitis, koji nema dugotrajnu, hroničnu prirodu, može se izliječiti konzervativno. Velika prednost ovdje je ponovljeno pumpanje žuči duodenalnom sondom (10 ispiranja po kursu u intervalima od 2-3 dana). Istovremeno, kada je to indicirano, pacijentima treba propisati sulfonamide, dijetu, toplinu i antispazmodike. Takve konzervativna terapija ponekad primjenjiv za kronični holangitis.

Kod dugotrajnog rekurentnog holangitisa moguće je cicatricijalno suženje i ekstrahepatičnih kanala i Oddijevog sfinktera. U takvim slučajevima je indicirana samo hirurška intervencija - primjena premosnih anastomoza.

Konzervativna terapija gnojnog destruktivnog holangitisa je neučinkovita. Najbolji scenario akutni proces ulazi u hronični stadijum. Metoda izbora u liječenju gnojne upale žučnih puteva je operacija kojom se osigurava slobodan odljev gnojne žuči. U tu svrhu se izvodi holedohotomija praćena zajedničkim žučnim kanalom Višnevskog.

Kod starijih osoba s općim teškim stanjem, ako postoji slobodno pražnjenje žučne kese (tj. otvoren cistični kanal), može se uraditi holecistostomija.

Pored hirurške intervencije, kod ovih pacijenata potrebna je primena lekova opšteg jačanja i protiv intoksikacije: kardioloških lekova, davanje tečnosti - fiziološkog rastvora, glukoze, plazme i transfuzije krvi; antibiotici, intravenozno davanje hemolizovana krv.

S ovim kompleksan tretman Upala žučnih puteva može postići zadovoljavajuće i prilično trajne rezultate.

Upala pljuvačna žlezda u medicini se zove sialadenitis i predstavlja bolest pljuvačne žlijezde upalne prirode s akutnim ili kroničnim tijekom. Parotidne pljuvačne žlijezde su najčešće zahvaćene upalom.

Sialadenitis se javlja podjednako često i kod odraslih i djetinjstvo. Takođe, učestalost ove bolesti je na istom nivou kod muškaraca i žena.

Kod akutne upale pljuvačnih žlijezda uzrok je gotovo uvijek penetracija patogenih mikroorganizama unutar žlezde. Ovisno o vrsti patogena, razlikuju se sljedeći oblici akutnog sialadenitisa:

• virusne etiologije, koja je najčešće uzrokovana virusom zaušnjaka, budući da je ovaj virus tropan za žljezdani epitel. Glavni put prijenosa bolesti su kapljice iz zraka. Ulazna kapija za u ovom slučaju Mukozne membrane usta i grla vire. Reprodukcija virusa se događa u žljezdanom epitelu parotidne pljuvačne žlijezde. Kod dječaka se u testisima nalazi i žljezdano tkivo na koje je virus zaušnjaka tropski, pa mogu biti zahvaćeni i što u nekim slučajevima dovodi do neplodnosti;
• bakterijske etiologije. Ovaj obrazac sialadenitis se razvija i egzogenim i endogenim prodiranjem bakterija u pljuvačne žlijezde.

U osnovi, uzročnici akutnog sialadenitisa su predstavnici normalne mikroflore usne šupljine. Sljedeći faktori doprinose razvoju upalnog procesa:

• loša oralna higijena;
• reaktivno suženje kanala pljuvačne žlijezde. Ovo stanje se javlja u pozadini opće iscrpljenosti tijela zbog opsežnih hirurških intervencija na organima. trbušne duplje, intoksikacija kancerom, kronične bolesti organa probavni trakt, stres, greške u ishrani ili dijabetes melitus. Suženje kanala pljuvačne žlijezde dovodi do stagnacije sline, što stvara povoljne uvjete za život i reprodukciju patogenih mikroba;
• začepljenje kanala pljuvačne žlezde. Začepljenje kanala najčešće se vrši kamenom ili strano tijelo. U tom slučaju je također poremećen odljev pljuvačke iz žlijezde i stvaraju se optimalni uvjeti za razmnožavanje patogenih bakterija.

Osim toga, akutni sialadenitis može biti izazvan prodiranjem infekcije u žlijezdu slinovnicu hematogenim putem kod teških zaraznih bolesti ( tifusna groznica, šarlah). Također, kod nekih pacijenata je dijagnosticirano limfogeno širenje infekcije iz gnojnih žarišta lokaliziranih na licu ili vratu (čirevi, gnojne rane, hronični tonzilitis, upala desni i drugo).

Hronična upala žlijezda slinovnica gotovo je uvijek primarni proces, odnosno ne javlja se u pozadini akutnog sialadenitisa. Ova karakteristika se objašnjava činjenicom da su žlijezde slinovnice u bolesnika s kroničnim sialadenitisom u početku predisponirane za ovu bolest.

Faktori koji doprinose razvoju kronične upale žlijezda slinovnica uključuju:

• nasljedna sklonost;
• autoimune bolesti;
• bolesti unutrašnjih organa;
• psihoemocionalni šok;
• lokalna ili opća hipotermija;
• povrede;
• iscrpljenost organizma;
• starija dob;
• vaskularna ateroskleroza.

Upala pljuvačnih žlijezda: fotografije i simptomi

Kod upale pljuvačne žlijezde simptomi direktno zavise od toga koja je žlijezda upaljena. Stoga predlažemo da razmotrimo znakove upale pljuvačnih žlijezda različitih lokacija.

Upala parotidne pljuvačne žlezde

U narodu se upala parotidnih pljuvačnih žlijezda uzrokovana virusom zaušnjaka naziva zaušnjacima, jer parotidna tkiva na zahvaćenoj strani oteknu, nalik na vrat i rezervoare svinje. Uglavnom se zaušnjaci javljaju kod djece.

S obzirom da su zauške zarazna bolest, nakon infekcije virusom postoji period inkubacije koji traje od 11 do 23 dana. Pacijenti u ovom periodu nemaju nikakve znakove bolesti, ali, ipak, već mogu zaraziti druge.

Na kraju perioda inkubacije kod pacijenata zauške primećuju se sledeći simptomi:

• povećana tjelesna temperatura;
• bol u zglobovima;
• bol u mišićima;
• glavobolja;
• opšta slabost;
• smanjen apetit;
• bol u parotidnoj regiji i uhu;
• suva usta;
• oticanje tkiva u parotidnom području.

Virus zaušnjaka također može uzrokovati upalu pljuvačnih žlijezda ispod jezika i ispod vilice.

U odraslih, upalni fenomeni povezani s parotitisom su lokalne prirode. Kod djeteta, osim parotidna žlezda, takođe se upale mekane tkanine ispod brade, čineći gutanje i žvakanje bolnim.

Ako dijete ima bolnu oteklinu u predjelu uha, koju prate simptomi intoksikacije, ni u kojem slučaju se ne liječite, već se odmah obratite pedijatru. Samo specijalista može propisati efikasan, i što je najvažnije, siguran za telo deteta tretman.

Prilikom palpacije, otok žlijezde je mekan i nema jasne granice.

U rijetkim slučajevima javlja se neepidemijski parotitis, koji nastaje zbog začepljenja kanala pljuvačne žlijezde kamencem, stranim tijelom ili kao posljedica ozljede. Uzročnik bolesti je uglavnom patogene bakterije koje izazivaju gnojnu upalu.

Simptomi neepidemijskog parotitisa su isti kao kod virusne infekcije pljuvačne žlijezde. Razlika je u tome što se unutar žlijezde formira gnoj, koji se oslobađa iz kanala u usnoj šupljini.

Upala sublingvalne pljuvačne žlijezde

Podjezična žlijezda slinovnica nalazi se ispod jezika i ima dva kanala koja se otvaraju blizu korijena u sublingvalnom području.

Najčešće se sublingvalna žlijezda slinovnica upali kod pacijenata s tonzilitisom, upalom grla, akutnim respiratornim infekcijama, karijesom ili sinusitisom.

Kada se žlijezda slinovnica ispod jezika upali, pacijenti se žale na sljedeće simptome:

• suva usta ili hipersalivacija (pretjerana salivacija);
• bol prilikom žvakanja;
• bol prilikom otvaranja usta;
• neprijatan ukus u ustima;
• promjena ukusa;
• povećanje telesne temperature.

Podjezična pljuvačna žlijezda proizvodi pljuvačku sa visokog sadržaja lizozim, čija je glavna funkcija neutralizacija patogenih mikroorganizama. Stoga, kada se ova žlijezda upali, baktericidna svojstva pljuvačke su poremećena, zbog čega pacijenti često razvijaju stomatitis.

Upala submandibularne pljuvačne žlijezde

Submandibularna žlijezda ima okrugli oblik i nalazi se u submandibularnom trokutu.

Pacijenti s upalom submandibularne pljuvačne žlijezde najčešće imaju sljedeće simptome:

• suha usta zbog smanjene proizvodnje pljuvačke;
• neprijatan ukus u ustima;
• promjena ukusa;
• zadah;
• bol ispod vilice, koji se pojačava prilikom žvakanja hrane ili prilikom otvaranja usta;
• crvenilo sluznice ispod jezika;
• stomatitis;
• povećana tjelesna temperatura;
• opšta slabost;
• smanjene performanse;
• gubitak apetita.

Dijagnoza sialadenitisa

Ako govorimo o tome koje se dijagnostičke metode koriste za upalu žlijezda slinovnica, najčešće i informativne su sialografija i ultrazvuk.

At akutni tok bolesti, iskusnom specijalistu će biti potrebne samo pacijentove pritužbe i objektivni podaci koji se mogu dobiti pregledom i palpacijom žlijezde. Da bi se razjasnio opseg procesa ili diferencijalna dijagnoza, može se koristiti ultrazvuk, kompjuterska tomografija ili magnetna rezonanca.

Kod kroničnog sialoadenitisa radi se sialografija, čija je suština uvođenje kontrasta u kanal žlijezde i izvođenje rendgenski snimak. At ovu studiju znaci upale pljuvačne žlijezde mogu biti sužavanje kanala, prisustvo kamenaca ili cista.

Kako liječiti upalu pljuvačne žlijezde?

Za upalu pljuvačnih žlijezda liječenje direktno ovisi o tijeku, uzroku bolesti i prisutnosti komplikacija.

U akutnim slučajevima sialadenitisa najčešće se upućuju pacijenti bolničko liječenje u bolnicu. Također treba napomenuti da se nekomplikovana upala pljuvačnih žlijezda liječi konzervativne metode, ali sa razvojem gnojne komplikacije bit će potrebna operacija.

U liječenju akutnog nespecifičnog sialadenitisa, stručnjaci se rukovode sljedećim principima:

• dijeta. Medicinska prehrana je da se pacijentima savjetuje da konzumiraju hranu koja povećava salivaciju. Ovi proizvodi uključuju kiseli kupus, krekeri, brusnice, limun;
• prepisivanjem 1% rastvora pilokarpin hidrohlorida koji se uzima oralno po 4-5 kapi. Ova droga potiče kontrakciju glatkih mišića kanala pljuvačne žlijezde, što također povećava salivaciju;
• antibakterijska terapija. Upotreba antibiotika za upalu žlijezda slinovnica indicirana je ako je bolest bakterijske prirode. Lijek izbora u ovom slučaju može biti Penicilin ili Gentamicin, koji se ubrizgava direktno u kanal žlijezde slinovnice, au teškim slučajevima uzima se oralno ili parenteralno. Koriste se i antiseptici, kao što su dioksidin i kalij furaginat, koji se koriste za ispiranje kanala žlijezda;
• fizioterapijska terapija. UHF i elektroforeza se mogu koristiti u liječenju sialadenitisa;
• novokain-penicilinske blokade. Ovaj postupak efikasno otklanja otok i upalu u predelu žlezde i okolnih tkiva;
• lokalna terapija. Lokalno se koriste obloge sa 30% rastvorom dimeksida, koje se stavljaju na parotidno područje jednom dnevno 20-30 minuta. Ovaj postupak se koristi samo kada je parotidna žlijezda upaljena.

Kada se pljuvačna žlijezda gnoji, apsces se otvara i drenira. Pacijenti sa gangrenozni oblik Za sialadenitis je indicirano potpuno uklanjanje žlijezde.

U slučaju akutnog parotitisa, svim pacijentima mora biti propisana etiotropna terapija antivirusni lijekovi(Viferon, Laferon, Interferon i drugi). As simptomatska terapija koriste se antipiretici, lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi (Ibuprofen, Paracetamol, Nimesulid i drugi).

Pogoršanje kronične upale pljuvačnih žlijezda također se liječi prema gore opisanim principima.

Tokom perioda remisije, pacijentima sa hroničnim sialadenitisom mogu se prepisati sledeće procedure:

• masaža kanala pljuvačne žlijezde;
• uvođenje antibiotika u kanal žlijezde;
• blokade novokaina u području žlijezda;
• elektroforeza s galantaminom;
• galvanizacija;
• injekcije jodolipola u područje žlijezda 3-4 puta godišnje;
• dijeta.

Takođe je važno održavati dobru oralnu higijenu (prati zube dva puta dnevno, ispirati usta nakon jela, koristiti zubni konac itd.).

U slučaju čestih recidiva indikovana je hirurška intervencija tokom koje se uklanja zahvaćena pljuvačna žlezda, jer se može konzervativno izlečiti hronični sialadenitis gotovo nemoguće.

Tradicionalne metode liječenja

Tradicionalne metode nisu dovoljno efikasne da se u potpunosti izbore sa upalom žlijezda slinovnica, pa se mogu koristiti samo kao dodatak tradicionalna terapija. Prije upotrebe bilo koje od dolje opisanih metoda, trebate se posavjetovati sa svojim ljekarom.

Liječenje kod kuće može se provoditi oblozima, mastima, infuzijama, tinkturama i dekocijama pripremljenim od prirodnih sastojaka. Vašoj pažnji najefikasniji i sigurniji narodni lekovi za liječenje sialadenitisa.

• Kompres s tinkturom celandina i stolisnika. Jednu čašu zgnječenog korijena celandina i 5 žlica cvijeća potrebno je proći kroz mlin za meso, zatim preliti s tri čaše visokokvalitetne votke i ostaviti da se kuha 7 dana na tamnom, hladnom mjestu. Komad gaze, presavijen u 5-6 slojeva, namoči se u tinkturu, stavi na parotidno područje, prekrije voštanim papirom i ostavi 15-20 minuta. Postupak se izvodi jednom dnevno.
• Mast na bazi brezovog katrana. Jedna kašika vazelina se temeljno pomeša sa deset kašika katrana dok se ne formira jednolična konzistencija. Pripremljena mast se nanosi na kožu preko obolele žlezde dva puta dnevno.
• Propolis i. Za upalu sublingvalne pljuvačne žlijezde stavite komad veličine graška pod jezik tri puta dnevno. Tok tretmana je 6 sedmica, nakon čega je potrebno žvakati i gutati ½ kašičice propolisa tri puta dnevno tokom jednog mjeseca.
• Isperite usta rastvorom soda bikarbona. U 200 ml toplo prokuvane vode potrebno je da razblažite jednu kašiku sode bikarbone. Dobijenim rastvorom ispirati usta 2-3 puta dnevno.
• Tinktura ehinacee. Ovaj lijek se može kupiti u ljekarni. Tinkturu uzimati tri puta dnevno, po 30 kapi, mesec dana. Ovaj prirodni lijek može se koristiti i za obloge.

Pogledali smo šta je upala pljuvačnih žlijezda, simptome i liječenje kod ljudi, ali od ove bolesti mogu oboljeti i kućni ljubimci. Stoga predlažemo da ukratko razmotrimo kako se javlja sialadenitis kod pasa i mačaka.

Upala pljuvačne žlijezde kod pasa i mačaka: uzroci, simptomi i liječenje

Žlijezde pljuvačne žlijezde kod pasa i mačaka mogu se upaliti iz nekoliko razloga, a to su:

• mehaničke ozljede;
• prodiranje patogenih mikroorganizama u žlijezdu;
• trovanja raznim otrovima.

Bolest takođe može biti akutna ili hronična.

Sumnja se na sialadenitis ljubimac na osnovu sledećih simptoma:

• gusta oteklina u području stražnjeg ruba donje čeljusti;
• lokalna hipertermija u području oštećenja pljuvačne žlijezde;
• kada sondirate zahvaćenu žlijezdu, životinja osjeća bol, stoga budite oprezni, inače će vas ljubimac ugristi;
• lučenje sline je naglo smanjeno ili potpuno odsutno;
• životinja ne može u potpunosti pomicati glavu, jer je to otežano oticanjem i bolom tkiva;
• životinja ima smanjen apetit ili potpuno odbija jesti;
• vrućica;
• uho na strani upale je pomaknuto prema dolje;
• palpiraju se cervikalni limfni čvorovi;
• nakon otvaranja apscesa iz fistula se ispušta gnoj s neugodnim mirisom;
• kod upale sublingvalnih i submandibularnih pljuvačnih žlijezda, jezik životinje postaje uvećan i zadebljan, što otežava gutanje, žvakanje, a prisutna je i hipersalivacija.

U liječenju sialadenitisa kod pasa i mačaka koristi se alkoholne komprese, blokade novokainom, antibiotska terapija, UHF, elektroforeza, masti. Kada se formiraju apscesi, indicirano je otvaranje, drenaža i ispiranje antisepticima.

Nepostupanje s veterinarom zbog upale pljuvačnih žlijezda kod mačaka i pasa može dovesti do stvaranja ožiljaka, koji otežavaju kretanje glave, kao i do gubitka sluha.

Jetra je jedna od njih najvažniji organi ljudsko tijelo zajedno sa srcem, mozgom, plućima. Mnogo je zadataka koje obavlja jetra: filtriranje svih vrsta toksina, proizvodnja glikogena i skladištenje nekih vitamina (A, D, B12). Odnosi se na funkcije jetre i sintezu žuči. Žuč se u početku skuplja u jetrenim žučnim kanalima, a zatim putuje duž zajedničkog žučnog kanala do žučne kese. Upala ovih žučnih puteva je glavna karakteristika prilično česta bolest - holangitis.

Uzroci

Pojavu i razvoj kolangitisa olakšavaju dva faktora: stagnacija žuči i prisustvo infekcije. Ova kombinacija okolnosti može biti uzrokovana sljedećim razlozima:

Osim ovih razloga, upalu žučnih puteva mogu izazvati i neki virusi - na primjer.

Klasifikacija vrsta bolesti

U prethodnom odeljku se raspravljalo različite vrste holangitis, koji se razlikovao izazivanje bolesti razlozi. Tako, na primjer, postoje bakterijske, virusne, autoimune i helmintičke vrste bolesti. Međutim, holangitis se dijeli i prema drugim karakteristikama. U nastavku će biti riječi o glavnim vrstama.

Primarni sklerozirajući tip

Malo je gore rečeno o tome što je primarni sklerozirajući holangitis, ali bi bilo korisno razmotriti ovo pitanje malo detaljnije. Vrijedi početi s činjenicom da je riječ o kroničnom holangitisu, u kojem se u žučnim kanalima formiraju ožiljci. Kao rezultat toga, žuč ne može normalno da se kreće kroz kanale, što znači da jetra ne radi kako bi trebala.

Razlozi koji doprinose nastanku bolesti kao što je primarni sklerozirajući holangitis nisu u potpunosti razjašnjeni, ali se pretpostavlja da je to povezano s autoimunim bolestima. Ljudi čiji su rođaci imali ovu bolest spadaju u kategoriju rizika. Takođe, primarni sklerozirajući holangitis javlja se nešto češće kod muškaraca nego kod žena.

Gnojna vrsta bolesti

Purulentni kolangitis je obično bakterijske prirode i karakterizira ga prisustvo rana na zidovima žučnih kanala. Rane s vremenom počinju da se zagnojevaju, au nekim slučajevima čak može početi i nekroza tkiva. Ova vrsta bolesti ponekad se ponaša kao akutni holangitis, a ponekad poprima kronični oblik.

Gnojni tip kolangitisa je opasan, prije svega, jer je njegova slika bolesti slična drugim vrstama ove bolesti, a nepravilno i neblagovremeno liječenje može dovesti do teških komplikacija: zatajenje jetre, pojava mnogih apscesa u jetri, gnojne intoksikacije itd.

Cholecystocholangitis

Manifestacije bolesti

Iako različite vrste Postoji nekoliko kolangitisa (uključujući već spomenuti primarni sklerozirajući holangitis, holecistoholangitis, itd.), simptomi su im prilično slični. Ovi karakteristični znaci holangitisa bit će navedeni u nastavku.

• Žutilo kože i bjeloočnica. Nastaje zbog stagnacije žuči.
• Teška groznica, drhtavica. Takvi simptomi su posebno karakteristični ako postoji akutni kolangitis.
• Bolne senzacije u desnom hipohondrijumu.
• Gorčina u ustima, mučnina, jako povraćanje.
• Povećanje jetre.
• Slabost, letargija.

At akutni oblik bolesti, svi ovi simptomi će biti jako izraženi, pa će ih biti teško ne primijetiti. Ali u kroničnom obliku, svi simptomi su donekle prigušeni: umjesto groznice javlja se slaba temperatura, umjesto toga stalno povraćanje– blaga mučnina, bol u hipohondrijumu nije tako jak. S jedne strane, kronični oblik bolesti je manje bolan za pacijenta, s druge strane, osoba se često odlučuje da ne trpi previše jak bol, a u slučaju kolangitisa to može imati katastrofalne posljedice.

Dijagnostičke metode

Simptomi kolangitisa, posebno akutni, su izraženi i ukazuju na prisustvo problema s jetrom, međutim, u cilju dijagnosticiranja tačna dijagnoza i propisati tretman za holangitis, niz dodatni testovi. Evo glavnih:

Liječenje holangitisa

Liječenje kolangitisa može se provoditi i u ambulanti i na bolničkom odjelu. Pacijent mora biti otpušten fizička aktivnost. Metode liječenja djeluju u kombinaciji, pa je važno ne propustiti nijedan aspekt.

Način ishrane

Dijeta za kolangitis uključuje izbjegavanje masnu hranu, alkohol, pržena hrana, jela sa puno začina, suvo meso, konzervirana hrana. Takođe ne treba jesti beli i crni luk. Morate jesti malo i često kako ne biste preopteretili jetru. Sljedeći proizvodi će biti od koristi:

• Nemasne vrste mesa (teletina, pileći file, zec) i ribe (oslić, smuđ).
• Low-fat mliječni proizvodi(kefir, fermentisano pečeno mlijeko, nemasni svježi sir).
• Kaša, posebno heljda i ovsena kaša.
• Povrće – kuvano ili na pari.

Važan i za holangitis režim pijenja– Morate piti najmanje 1,5-2 litre čiste vode dnevno.

Tretman lijekovima

Tokom akutnih napada, liječenje holangitisa uključuje uzimanje lijekova koji mogu ublažiti upalu. Obično su to antibiotici širokog spektra, kao što su tetraciklin, biomicin. Ukloniti bol Prepisuju se sedativi i lijekovi protiv bolova.

Konzervativna terapija

Kada se ublaži akutna upala, koriste se za poboljšanje stanja pacijenta. opšte metode tretman. Dobri rezultati u tom smislu, boravak u odmaralištima daje mineralne vode, prikazani su i neki fizioterapijski postupci (dijatermija, UHF), posebni setovi vježbi, blatne i parafinske aplikacije.

Zaključno, može se primijetiti da simptomi kolangitisa ponekad nisu jako uočljivi, ali je važno obratiti pažnju na njih na vrijeme. Liječenje kolangitisa u današnje vrijeme nije previše teško, posebno u ranim fazama, ali ako se bolest zanemari, komplikacije mogu biti vrlo ozbiljne - čak i ciroza jetre.

Liječenje upale žučnih puteva provodi se lijekovima i banjskim metodama.

Simptomi upale žučnih puteva

Ovo je oštećenje kanala koji transportuju žuč iz jetre u žučnu kesu i u creva. Najčešće je upala kanala infektivne prirode, a izvori njenog razvoja mogu biti autoimune bolesti, u kojima imunološke stanice proizvode antitijela protiv stanica tijela i napadaju ih. Glavni simptomi upale žučnih puteva su:

Bol u desnom hipohondrijumu

Povećana veličina jetre

mučnina i povraćanje

Kako bolest napreduje, može doći i do povećanja slezine.

Drugog ili trećeg dana pacijent može razviti žuticu, koja se ogleda u promjeni boje kože i boje bjeloočnice. Svrab kože je takođe čest

Simptomi upale žučnih puteva s gnojnim holangitisom

Ako se uoči gnojna upala, bolest je izraženija. Obavezna pojava je nagli porast temperature na 40 stepeni. U teškim slučajevima, bolest može dovesti do razvoja hepatitisa, sepse, pa čak i jetrene kome.

Dijagnoza „upala žučnih puteva“ postavlja se na osnovu karakteristične kliničke slike. Laboratorijski podaci pružaju dodatne informacije za razjašnjavanje stanja pacijenta.

U prisustvu teške upale u krvi, primećuje se

• povećanje broja leukocita,
• povećanje ESR,
• također promjene u indikatorima biohemijske analize.

Da biste precizno dijagnosticirali upalu, koristite

• holangiografija,
• retrogradna holangiografija,
• gastroduadenoskopija,
• u rijetkim slučajevima laparoskopija.

Simptomi upale žučnih puteva različitih tipova

U otprilike 70% slučajeva, bolesnici sa holangitisom imaju tri simptoma: bol u abdomenu, žuticu (javlja se kod otprilike 80% pacijenata) i groznicu. Istovremeno, moderna medicina razlikuje tri vrste bolesti

• ljuto,
• skleroziranje
• i hronična.

Akutna upala žučnih puteva počinje iznenada. Njegove glavne manifestacije su groznica, jak bol na desnoj strani gornjeg abdomena, koji zrači sa desne strane prema ramenu, lopatici i vratu. Osim toga, većina pacijenata razvije žuticu.

Sklerozirajuća upala žučnih puteva najčešće pogađa muškarce mlađe od 40 godina. Kada se razvije, infekcija se ne otkriva, ali bolest napreduje, postupno blokirajući lumen žučnih kanala i dovodi do razvoja ciroze jetre. Pacijenti mogu imati stalne ili povremene znakove žutice, koja je praćena svrabom kože. Javlja se tup bol u desnom gornjem dijelu trbuha i hipohondrijumu.

Najčešći oblik upale kanala je kronični holangitis. Njegov razvoj pospješuju kronični holecistitis, kolelitijaza i druge bolesti bilijarnog trakta. U velikoj većini slučajeva, manifestacije kroničnog kolangitisa su gotovo nevidljive. Najčešće pacijenti doživljavaju veliki umor i blago povećanje temperature. Može se javiti tup bol u desnom hipohondriju, ili se može osjetiti osjećaj distenzije ili kompresije.

Liječenje upale žučnih puteva

Za terapijsku upotrebu:

Antibakterijsko liječenje upale, prednost se daje antibioticima širokog spektra.

liječenje upale koleretskim lijekovima

Ako je nemoguće postići pozitivan rezultat samo terapijom lijekovima, liječnici koriste kirurško liječenje upale - uklanjanje kamenca, eliminaciju faktora koji dovode do sužavanja lumena žučnog kanala.

U fazi remisije pozitivno djeluje sanatorijsko-odmaralište kod upale žučnih puteva.

Zašto dolazi do upale žučnih puteva?

Mogući uzrok kolangitisa može biti autoimuna bolest u kojoj tijelo proizvodi antitijela protiv vlastitih ćelija. U većini slučajeva upalu žučnih puteva uzrokuju infektivni agensi poput streptokoka i stafilokoka, kao i niz drugih. Sa smanjenjem brzine kretanja žuči, patološki proces može napredovati.

Upala žučnih puteva može se razviti kao komplikacija bolesti žučne kese i kolelitijaze, ali povremeno može biti i primarna bolest. Među glavnim faktorima koji uzrokuju upalu žučnih kanala su:

cicatricijalno suženje žučnih kanala i njihovih izlaza;

oštećenje sluznice žučnih kanala kamenjem;

simptomi upale su uzrokovani začepljenjem žučnih kanala helmintima

kada se stagnacija žuči kombinira s oštećenjem sluznice, upalu žučnih kanala uzrokuju enterokoki, stafilokoki i E. coli.

Kolangitis: simptomi, dijagnoza, klasifikacija, liječenje i uzroci bolesti

Holangitis je zarazna bolest bilijarnog trakta. Nastaje zbog bakterijske infekcije. Postoje akutni i kronični oblici. Ponekad se razvija kao nezavisna bolest, često je posljedica drugih bolesti unutrašnjih organa. Obično se javlja kod starijih žena. Ovaj članak će vam reći šta je holangitis, koji su simptomi i kako ga liječiti kod odraslih.

Povišena temperatura uvijek prati akutni oblik bolesti. Intenzivan bol na desnoj strani rebara. Prema području upalnog procesa, holangitis se dijeli na:

• Kada dođe do oticanja sluznice žučnih puteva, što dovodi do njihovog sužavanja, holangitis se naziva kataralnim.
• Gnojni oblik kolangitisa je veoma težak, sa oslobađanjem gnoja i punjenjem kanala. Jetra i žučna kesa takođe mogu biti zahvaćeni. Može doći do holangitisa žučne kese, dijagnoza i uzroci su isti kao i kod drugih vrsta bolesti.
• Kod nekrotizirajućeg kolangitisa, hormoni i probavni enzimi gušterače ulaze u žučne kanale, utječu na sluznicu i doprinose njenoj smrti.
• Kod difteritskog kolangitisa, sluznica žučnih kanala je zahvaćena čirevima, sluznica počinje odumirati, žučni kanali se uništavaju iznutra i zahvaćaju druge organe. U tom slučaju prva pati jetra, a može se razviti i holangitis jetre i uzroci su isti kao i kod kolangitisa žučne kese.

Hronični holangitis

Kronični oblik bolesti može se pojaviti tajno, u početku bez posebnih simptoma, dugi niz godina. Dešava se da akutni oblik, bez odgovarajućeg liječenja, postane kroničan.

Sklerozirajući holangitis je autoimuna bolest i nastaje zbog imunološki poremećaji u organizmu, bez prisustva infekcije. Istovremeno, žučni kanali se stvrdnu i zarastu. Jaz u njima postaje vrlo uzak i vremenom nestaje. To uzrokuje razvoj ciroze jetre. Bolest je neizlječiva, može napredovati godinama i smrtonosna. Ova bolest se dijeli na primarni i sekundarni holangitis.

Dijagnoza primarnog i sekundarnog holangitisa, šta je to i znakovi bolesti

Uzroci ove vrste holangitisa nisu proučavani genska bolest, prenosi se nasljedstvom. Pojavljuje se sa istim simptomima kao i sekundarni, koji nastaje zbog intoksikacije žučnih puteva:

• abdominalni bol;
• svrab u abdomenu;
• žutica;
• temperatura i opšta slabost;
• gubitak težine.

Simptomi i znaci holangitisa

Akutni oblik bolesti nastaje iznenada. Ali kao i svaka bolest, holangitis također ima simptome i znakove:

1. Veoma visoka temperatura do 40 0 ​​C;
2. Karakterističan bol desno u rebrima;
3. Žutilo kože i sluzokože očiju;
4. Drhtavica, jako znojenje;
5. Opća intoksikacija organizma, koju karakterizira proljev, opća slabost, povraćanje i gubitak apetita;
6. Žutica uzrokuje svrab kože;
7. Ako je oblik bolesti težak, pacijent može izgubiti svijest.

Kod kroničnog oblika holangitisa simptomi nisu toliko izraženi, bol je glup lik, temperatura je niska, bliža normalnoj. Pacijent se brzo umori i doživi opšta slabost. Ako se bolest ne liječi, može doći do niza opasnih komplikacija.

Dijagnoza holangitisa

Dijagnoza bolesti se zasniva na:

• na vizuelni pregled pacijenta;
• o njegovim pritužbama;
• o prisutnosti simptoma;
• na rezultatima raznih pretraga i ultrazvuka.

Osnovne dijagnostičke metode:

Za infektivne oblike neophodno je diferencijalna dijagnoza. Kolangitis kod djece također se može razviti, ali ima drugačiju etiologiju.

Liječenje holangitisa

Za holangitis, liječenje se najbolje provodi u klinici pod strogim nadzorom ljekara:

Dijeta i ishrana za holangitis su od velike važnosti. Kod akutnih oblika bolesti preporučuje se post. Kada se pogoršanje malo povuče, možete postupno proširiti prehranu, ne zaboravljajući da morate jesti često, ali u malim porcijama.

• Sva pića i jela treba konzumirati toplo. Sva jela treba kuhati ili kuhati na pari.
• Možete jesti jela od nemasnog mesa, peradi ili ribe. Bolje je kuvati supe sa vodom ili razblaženim bujonom. Prikazane su kašice, testenine i sušeni hleb.
• Veoma dobar efekat imaju nemasni mlečni proizvodi, omleti od jednog jajeta, povrće, bobičasto i voće, med. Slatkiši bi trebali biti ograničeni na karamelu i marmeladu.
• Piće ne treba koncentrirati, bolje je piti čaj s mlijekom, a sokove razblažiti vodom.

Strogo isključite iz prehrane

• Pekarski proizvodi i svježi kruh;
• Masno meso, konzervirana hrana;
• Dimljeno meso, kobasice;
• Gljive i juhe od gljiva;
• Začinjena jela i začini;
• Razni umaci;
• Kafu, kakao i čokoladu treba isključiti u bilo kom obliku;
• Alkohol i gazirana pića.

Prevencija

Dijetu se također treba pridržavati kako bi se spriječio holangitis. Kršenje dijete izaziva stagnaciju žuči. Za iste svrhe potrebno je:

Ne treba dozvoliti smetnje u radu organa za varenje, kao što je zatvor. Uz neophodan tretman i pridržavanje preporuka ljekara, prognoza je povoljna.

Upala žučnih puteva

Holangitis je prilično čest inflamatorna bolestžučnih puteva. Može se razviti i kod muškaraca i kod žena u bilo kojoj dobi, međutim, kolangitis se najčešće javlja kod odraslih osoba koje pripadaju starosna kategorija od 40 do 60 godina.

Uzroci bolesti

Glavni razlozi za razvoj kolangitisa uključuju opstrukciju žučnih kanala i njihovu infekciju različitim bakterijskim patogenima. Općenito je prihvaćeno da opstrukcija žučnih puteva i dodavanje infekcije u njih mogu nastati kao posljedica:

• formiranje konkremenata (kamena) u žučnim kanalima;
• strikture (suženja) žučnih kanala;
• emergence tumorska lezija i sami žučni kanali i glava pankreasa, ili major papilla duodenum;
• hirurška intervencija na bilijarnom traktu;
• prisutnost kongenitalnih ili stečenih cista u bilijarnom traktu;
• helmintička infestacija;
• prisustvo u organizmu raznih bakterijske infekcije prodiranje u žučne kanale iz crijeva, žučnog mjehura ili kroz limfu, krv iz žarišta upale lokaliziranog u bilo kojem drugom organu ili dijelu tijela;
• autoimuni poremećaji.

Medicinski stručnjaci također napominju da se u nekim slučajevima dotična bolest može razviti kao posljedica lijeka, virusnog, holestatskog i alkoholnog hepatitisa ili u pozadini progresivnih alergijskih i toksičnih stanja.

Klasifikacija bolesti

Holangitis ima prilično široku klasifikaciju.

Prema svom toku, holangitis se dijeli na dva oblika: akutni i kronični.

Svaki od ovih oblika takođe ima svoju individualnu klasifikaciju, zbog karakteristične karakteristike kako samog toka holangitisa tako i razvijenog morfološke promjene. Prema ovoj klasifikaciji, bolest se dijeli na:

• kataralni, difterični, nekrotizirajući i gnojni holangitis (u akutnom obliku);
• proliferativni, fibrozirajući, stenotični, sklerozirajući, latentni, rekurentni, apscesivni i septički holangitis (u kroničnom obliku).

Prema utvrđenoj etiologiji, holangitis se klasificira na: bakterijski (aerobni, anaerobni, mješoviti), helmintski, toksični, autoimuni, toksično-alergijski, virusni.

Prema svojoj patogenezi, bolest se dijeli na: primarnu (može biti primarno sklerozirajuća ili autoimuna) i sekundarnu (obično bakterijsku i helmintičku).

Prema stepenu progresije i širenja postojećeg upalnog procesa u žučnim kanalima, holangitis se dijeli na: totalni, raširen, segmentni.

Simptomi bolesti

Simptomi u akutnom obliku

Akutni kolangitis u većini slučajeva karakterizira manifestacija izraženih simptoma. Medicinski stručnjaci identificiraju sljedeće simptome ovog oblika bolesti:

• vrućica;
• akutna bol u desnom hipohondrijumu;
• pojačano znojenje;
• napadi mučnine, povraćanja;
• jak svrab kože;
• žutilo kože i bjeloočnica.

Ponekad su simptomi akutnog kolangitisa blagi i neprimjetni. Obično se takvi simptomi primjećuju kod starijih ljudi zbog činjenice da progresivna bolest kod njih poprima gnojni (flegmonozni) oblik.

Simptomi u kroničnom obliku

Tipično, kronični kolangitis se javlja u latentnom obliku, bez očitih manifestacija bolesti. Pacijenti, u pravilu, ne osjećaju bolnu nelagodu i mogu samo otkriti specifični simptomi, Kako:

• stalno prisustvo fizičke bolesti, povećan umor, opšta slabost;
• periodično povećanje tjelesne temperature;
• uporni svrab kože;
• intenzivno crvenilo dlanova;
• smanjenje ukupne tjelesne težine;
• žutilo kože;
• stalni napadi glavobolje;
• anemija.

Doktori također primjećuju da u prisustvu kamenaca u žučnoj kesi ili žučnim kanalima, svi gore navedeni simptomi kroničnog kolangitisa mogu dodatno pojačati bol. različitog intenziteta sa lokacijom u desnom hipohondrijumu.

Dijagnoza bolesti

Kolangitis se obično otkriva upotrebom kompleksna dijagnostika, uključujući:

• anamneza;
• pregled;
• razne instrumentalne i laboratorijske vrste istraživanja (ultrazvuk, fluoroskopija, radioizotopska studija, holangiomanometrija, endoskopija žučnih puteva, kao i opšti i biohemijski laboratorijski testovi krvi, mikrobiološke studiježuč).

Nakon što se postavi tačna dijagnoza, specijalista određuje glavni tretman za holangitis.

Liječenje dotične bolesti može se provoditi konzervativno ili hirurški, ovisno o razvijenom obliku kolangitisa. Liječenje kolangitisa uvijek se provodi samo u bolnici, jer se s ovom bolešću javlja dosta velika vjerovatnoća brz razvoj teške komplikacije u obliku gnojnih apscesa i peritonitisa.

U slučajevima kada se vrši konzervativno liječenje ne daje nikakve pozitivni rezultati ili nije moguće stvoriti optimalan odljev žuči uz pomoć lijekova, liječnici propisuju hirurško liječenje bolesti.

Kolangitis: simptomi i liječenje

Kolangitis - glavni simptomi:

• Slabost
• Mučnina
• Povraćanje
• Jeza
• Povećanje jetre
• Gorčina u ustima
• Bol u desnom hipohondrijumu
• Vrućica
• Žutica
• Letargija
• Žutilo očne školjke

Jetra je jedan od najvažnijih organa ljudskog tijela zajedno sa srcem, mozgom i plućima. Mnogo je zadataka koje obavlja jetra: filtriranje svih vrsta toksina, proizvodnja glikogena i skladištenje nekih vitamina (A, D, B12). Odnosi se na funkcije jetre i sintezu žuči. Žuč se u početku skuplja u jetrenim žučnim kanalima, a zatim putuje duž zajedničkog žučnog kanala do žučne kese. Upala ovih žučnih kanala glavna je karakteristika prilično česte bolesti - kolangitisa.

Uzroci

Pojavu i razvoj kolangitisa olakšavaju dva faktora: stagnacija žuči i prisustvo infekcije. Ova kombinacija okolnosti može biti uzrokovana sljedećim razlozima:

Osim ovih razloga, upalu žučnih puteva mogu izazvati i neki virusi - na primjer hepatitis C.

Klasifikacija vrsta bolesti

U prethodnom dijelu raspravljalo se o različitim tipovima holangitisa, koji su se razlikovali po uzrocima bolesti. Tako, na primjer, postoje bakterijske, virusne, autoimune i helmintičke vrste bolesti. Međutim, holangitis se dijeli i prema drugim karakteristikama. U nastavku će biti riječi o glavnim vrstama.

Primarni sklerozirajući tip

Malo je gore rečeno o tome što je primarni sklerozirajući holangitis, ali bi bilo korisno razmotriti ovo pitanje malo detaljnije. Vrijedi početi s činjenicom da je riječ o kroničnom holangitisu, u kojem se u žučnim kanalima formiraju ožiljci. Kao rezultat toga, žuč ne može normalno da se kreće kroz kanale, što znači da jetra ne radi kako bi trebala.

Razlozi koji doprinose nastanku bolesti kao što je primarni sklerozirajući holangitis nisu u potpunosti razjašnjeni, ali se pretpostavlja da je to povezano s autoimunim bolestima. Ljudi čiji su rođaci imali ovu bolest spadaju u kategoriju rizika. Takođe, primarni sklerozirajući holangitis javlja se nešto češće kod muškaraca nego kod žena.

Gnojna vrsta bolesti

Purulentni kolangitis je obično bakterijske prirode i karakterizira ga prisustvo rana na zidovima žučnih kanala. Rane s vremenom počinju da se zagnojevaju, au nekim slučajevima čak može početi i nekroza tkiva. Ova vrsta bolesti ponekad se ponaša kao akutni holangitis, a ponekad poprima kronični oblik.

Gnojni tip kolangitisa je opasan, prije svega, jer je njegova slika bolesti slična drugim vrstama ove bolesti, a nepravilno i neblagovremeno liječenje može dovesti do teških komplikacija: zatajenja jetre, pojave brojnih apscesa u jetri, gnojne intoksikacije. , itd.

Cholecystocholangitis

Manifestacije bolesti

Unatoč činjenici da postoji nekoliko različitih tipova kolangitisa (uključujući već spomenuti primarni sklerozirajući holangitis, holecistoholangitis, itd.), simptomi su im prilično slični. Ovi karakteristični znaci holangitisa bit će navedeni u nastavku.

• Žutilo kože i bjeloočnica. Nastaje zbog stagnacije žuči.
• Teška groznica, drhtavica. Takvi simptomi su posebno karakteristični ako postoji akutni kolangitis.
• Bolne senzacije u desnom hipohondrijumu.
• Gorčina u ustima, mučnina, jako povraćanje.
• Povećanje jetre.
• Slabost, letargija.

U akutnom obliku bolesti svi ovi simptomi će biti jako izraženi, pa će ih biti teško ne primijetiti. Ali u kroničnom obliku, svi simptomi su donekle prigušeni: umjesto groznice javlja se mala temperatura, umjesto stalnog povraćanja, postoji lagana mučnina, bol u hipohondrijumu nije tako jak. S jedne strane, kronični oblik bolesti je manje bolan za pacijenta, s druge strane, osoba se često odlučuje na bol koji nije prejak, a u slučaju kolangitisa to može imati pogubne posljedice.

Dijagnostičke metode

Simptomi holangitisa, posebno akutnog, izraženi su i ukazuju na postojanje problema s jetrom, međutim, kako bi se postavila tačna dijagnoza i propisalo liječenje kolangitisa, potrebno je provesti niz dodatnih pretraga. Evo glavnih:

Liječenje kolangitisa može se provoditi i u ambulanti i na bolničkom odjelu. Pacijent mora biti oslobođen fizičke aktivnosti. Metode liječenja djeluju u kombinaciji, pa je važno ne propustiti nijedan aspekt.

Način ishrane

Dijeta za holangitis podrazumijeva izbjegavanje masne hrane, alkohola, pržene hrane, jela sa puno začina, dimljenog mesa i konzervirane hrane. Takođe ne treba jesti beli i crni luk. Morate jesti malo i često kako ne biste preopteretili jetru. Sljedeći proizvodi će biti od koristi:

• Nemasne vrste mesa (teletina, pileći file, zec) i ribe (oslić, smuđ).
• Nemasni fermentisani mliječni proizvodi (kefir, fermentirano pečeno mlijeko, nemasni svježi sir).
• Kaša, posebno heljda i ovsena kaša.
• Povrće – kuvano ili na pari.

Također, kod holangitisa je važan režim pijenja - morate piti najmanje 1,5-2 litre čiste vode dnevno.

Tretman lijekovima

Tokom akutnih napada, liječenje holangitisa uključuje uzimanje lijekova koji mogu ublažiti upalu. Obično su to antibiotici širokog spektra, kao što su tetraciklin, biomicin. Za ublažavanje bolova propisuju se sedativi i lijekovi protiv bolova.

Konzervativna terapija

Kada se akutna upala ublaži, koriste se opće metode liječenja za poboljšanje stanja pacijenta. Boravak u odmaralištima mineralne vode daje dobre rezultate u tom smislu i neke fizioterapije (dijatermije, UHF), posebne setove vježbi, blatne i parafinske aplikacije.

Zaključno, može se primijetiti da simptomi kolangitisa ponekad nisu jako uočljivi, ali je važno obratiti pažnju na njih na vrijeme. Liječenje kolangitisa u današnje vrijeme nije preteško, posebno u ranim fazama, ali ako se bolest zanemari, komplikacije mogu biti vrlo ozbiljne - čak i ciroza jetre.

Ako mislite da imate holangitis i simptome karakteristične za ovu bolest, onda vam mogu pomoći ljekari: gastroenterolog, hepatolog.

Predlažemo i korištenje naše internetske dijagnostičke usluge koja odabire vjerojatne bolesti na osnovu unesenih simptoma.

Rak jetre je prilično teška bolest sama po sebi, koju karakterizira razvoj u jetri maligni tumor. Rak jetre, čiji simptomi imaju karakteristične karakteristike, može nastati kao rezultat izloženosti osnovnim čimbenicima kao što su ciroza jetre, virusni hepatitis i pacijentova konzumacija proizvoda koji sadrže aflatoksin.

Žutica je patološki proces na čije stvaranje utječe visoka koncentracija bilirubina u krvi. Bolest se može dijagnosticirati i kod odraslih i kod djece. Pozovi ovo patološko stanje Svaka bolest može, i sve su potpuno različite.

Kamen u žuči nastaje zbog metaboličkih problema u tijelu. Oni su uzročnici kolelitijaze. Kamenci koji se formiraju u organu mogu se nalaziti bilo gdje - i u samoj bešici i u njenim kanalima, pa čak i u jetri, dok njihov oblik i veličina variraju od vrlo malih (pijesak) do vrlo velikih.

Sklerozirajući holangitis je rijetka bolest jetre koju karakteriziraju upala i blokada jetrenih kanala kako u samom organu tako i izvan njega. Obično, kada se govori o ovoj bolesti, misli se na primarni sklerozirajući holangitis, čiji uzroci nisu u potpunosti shvaćeni. Ova patologija se nasumično određuje tokom hirurških operacija na organu. Štoviše, bolest može dugo biti asimptomatska, pa čak i ako se otkrije upala kanala i njihova skleroza ožiljnim tkivom, simptomi bolesti kod osobe možda se još neće pojaviti. U isto vrijeme ne prima blagovremeno liječenje, sa kojima se ljudi vrlo brzo suočavaju ozbiljno stanje- zatajenje jetre.

Ciroza jetre je kronična bolest uzrokovana progresivnom zamjenom parenhimskog tkiva jetre fibroznim vezivnim tkivom, što rezultira restrukturiranjem njene strukture i poremećajem stvarnih funkcija. Glavni simptomi ciroze jetre su žutica, uvećana jetra i slezena, bol u desnom hipohondrijumu.

Uz pomoć fizičke vežbe i apstinencije, većina ljudi može bez lijekova.

Simptomi i liječenje ljudskih bolesti

Reprodukcija materijala je moguća samo uz dozvolu administracije i navođenje aktivne veze na izvor.

Svi navedeni podaci podliježu obaveznoj konsultaciji sa Vašim ljekarom!

Pitanja i prijedlozi:

Cholangitis

Holangitis – nespecifičan inflamatorna lezijažučnih puteva akutnog ili hronični tok. Kod kolangitisa se primjećuju bol u desnom hipohondrijumu, groznica s zimicama, dispeptički poremećaji i žutica. Dijagnoza kolangitisa uključuje analizu biohemijski parametri krv, frakcijska duodenalna intubacija sa pregledom žuči, ultrazvuk, perkutana transhepatična holangiografija, RCP. U liječenju holangitisa koriste se antibiotska terapija, terapija detoksikacije, primjena enzima, FTL (terapija blatom, natrijum hloridne kupke, parafinska i ozokeritoterapija, UHF, dijatermija), a ponekad i hirurška dekompresija bilijarnog trakta.

Cholangitis

Kod holangitisa mogu biti zahvaćeni intra- ili ekstrahepatični žučni kanali. Bolest se najčešće javlja kod žena starosti 50-60 godina. U gastroenterologiji se holangitis obično dijagnosticira zajedno s gastroduodenitisom, holecistitisom, hepatitisom, kolelitijazom i pankreatitisom.

Klasifikacija holangitisa

Tijek holangitisa može biti akutan ili kroničan. Ovisno o patomorfološkim promjenama, akutni holangitis može imati kataralni, gnojni, difteritični ili nekrotični oblik. Kataralni holangitis karakterizira hiperemija i oticanje sluznice žučnih puteva, leukocitna infiltracija njihovih zidova i deskvamacija epitela. Kod gnojnog kolangitisa, zidovi žučnih kanala se tope i formiraju se višestruki apscesi. Teški kurs uočeno kada se na zidovima žučnih kanala formiraju fibrinozni filmovi (difterični holangitis) i pojava žarišta nekroze (nekrotizirajući kolangitis).

Najčešći je kronični kolangitis, koji se može razviti kao posljedica akutne upale ili dobiti dugotrajan tok od samog početka. Postoje latentni, rekurentni, dugotrajni septički, apscesirajući i sklerozirajući oblici kroničnog holangitisa. Sa sklerozirajućim kolangitisom, raste u zidovima žučnih kanala. vezivno tkivo, što uzrokuje strikture žučnih vodova i još veće deformacije.

Uzroci holangitisa

Aseptični enzimski kolangitis može se razviti kao rezultat iritacije zidova žučnih puteva aktiviranim sokom pankreasa, što se javlja kod pankreatikobilijarnog refluksa. U ovom slučaju, prvo postoji aseptična upala, a do dodavanja infekcije dolazi i drugi put, u kasnijem periodu.

Sklerozirajući holangitis, uzrokovan autoimunom upalom žučnih puteva, također se javlja aseptičnog tipa. Istovremeno, zajedno sa sklerozirajućim holangitisom, nespecifičan ulcerozni kolitis, Crohnova bolest, vaskulitis, reumatoidni artritis, tiroiditis itd.

Preduvjeti za nastanak holangitisa su holestaza koja se javlja kod bilijarne diskinezije, anomalija žučnih vodova, ciste zajedničkog žučnog kanala, karcinoma žučnog kanala, holedoholitijaze, stenoze Vaterove papile itd. Nastanku holangitisa može prethoditi jatrogeno oštećenje na zidove kanala prilikom endoskopskih manipulacija (retrogradna holangiopankreatografija, ugradnja stentova, sfinkterotomija), hirurških intervencija na bilijarnom traktu.

Simptomi holangitisa

Klinička slika akutnog kolangitisa razvija se naglo i karakterizira je Charcotova trijada: visoke temperature tijelo, bol u desnom hipohondrijumu i žutica.

Akutni holangitis se manifestira groznicom: naglim porastom tjelesne temperature na 38-40°C, zimicama, jakim znojenjem. Istovremeno se pojavljuju intenzivan bol u desnom hipohondriju, nalik bilijarnoj kolici, sa zračenjem u desno rame i lopatica, vrat. Kod akutnog kolangitisa intoksikacija brzo raste, slabost napreduje, apetit se pogoršava, muče glavobolje, mučnina s povraćanjem i proljev. Nešto kasnije, kod akutnog holangitisa, pojavljuje se žutica - vidljivo žutilo kože i bjeloočnice. U pozadini žutice razvija se svrab kože, obično se pogoršava noću i uznemiruje normalan san. Kao rezultat jakog svrbeža na tijelu pacijenta s kolangitisom, otkriva se grebanje kože.

U teškim slučajevima, poremećaji svijesti i fenomeni šoka mogu se pridružiti Charcotovoj trijadi - u ovom slučaju se razvija kompleks simptoma nazvan Reynoldsova pentada.

Kliničke manifestacije kroničnog kolangitisa su blage, ali progresivne. Bolest se karakteriše tupim bolom u desnoj strani slabog intenziteta, osjećajem nelagode i punoće u epigastrijumu. Žutica kod kroničnog kolangitisa nastaje kasno i ukazuje na uznapredovale promjene. Opšti prekršaji kod kroničnog kolangitisa uključuju nisku temperaturu, umor i slabost.

Komplikacije kolangitisa mogu uključivati ​​holecistopankreatitis, hepatitis, bilijarnu cirozu, višestruke apscese jetre, peritonitis, sepsu, infektivno-toksični šok i zatajenje jetre.

Dijagnoza holangitisa

Na holangitis se obično sumnja na osnovu karakteristične Charcotove trijade; pojašnjavajuća dijagnostika se provodi na osnovu laboratorijskih i instrumentalnih studija.

Metode snimanja za dijagnosticiranje kolangitisa uključuju ultrazvuk trbušne šupljine i jetre, ultrazvuk bilijarnog trakta i CT. Uz njihovu pomoć moguće je dobiti sliku žučnih kanala, identificirati njihovu ekspanziju, utvrditi prisutnost strukturnih i žarišne promjene u jetri.

Među instrumentalnim metodama za dijagnosticiranje kolangitisa vodeću ulogu imaju endoskopska retrogradna holangiopankreatografija, magnetna rezonancija holangiopankreatografija (MRCP) i perkutana transhepatična holangiografija. Dobiveni rendgenski snimci i tomogrami jasno vizualiziraju strukturu bilijarnog trakta, što omogućava identifikaciju uzroka njihove opstrukcije.

Neophodna je diferencijalna dijagnoza holangitisa sa holelitijazom, nekalkuloznim holecistitisom, virusni hepatitis, primarna bilijarna ciroza, empiem pleure, desnostrana pneumonija.

Liječenje holangitisa

Budući da je liječenje kolangitisa nemoguće bez normalizacije funkcije drenaže žuči, često je potrebno pribjeći različitim vrstama kirurških intervencija. U cilju dekompresije žučnih puteva mogu se izvršiti endoskopska papilosfinkterotomija, ekstrakcija kamenca žučnih kanala, endoskopsko stentiranje zajedničkog žučnog kanala, perkutana transhepatična drenaža žučnih puteva, vanjska drenaža žučnih puteva i druge intervencije. Većina efikasan metod Liječenje sklerozirajućeg kolangitisa je transplantacija jetre.

Prognoza i prevencija holangitisa

U slučaju kolangitisa komplikovanog formiranjem apscesa, ciroze, hepatičko-bubrežne insuficijencije, generalizovanog septičkog procesa, prognoza je nezadovoljavajuća. Pravovremeno liječenje kataralnog holangitisa omogućava izlječenje; kod gnojnih, difteritičnih i nekrotičnih oblika, prognoza je ozbiljnija. Dug tok hroničnog holangitisa može dovesti do trajnog invaliditeta.

Prevencija kolangitisa diktira potrebu za pravovremenim liječenjem gastroduodenitisa, akalkulozni holecistitis, kolelitijaza, pankreatitis, helmintičke i protozoalne infestacije; nakon pregleda kod gastroenterologa hirurške intervencije na žučnim kanalima.