Klinika i patogeneza kronične radijacijske bolesti. Ostale bolesti iz grupe Bolesti krvi, hematopoetskih organa i određeni poremećaji imunološkog mehanizma. Klasifikacija hronične radijacijske bolesti

U toku hronične radijacione bolesti razlikuju se tri perioda: nastanak bolesti, oporavak i period posledica i ishoda hronične radijacione bolesti.

Kako se doza zračenja povećava, a također i ovisno o individualne karakteristike stepen razvijenosti organizma kliničke manifestacije mogu biti blage (I), umjerene (II), teške (III) i ekstremno teške (IV), koje su u suštini faze u razvoju jednog patološki proces i uz kontinuirano zračenje u dovoljnoj količini velike doze sukcesivno zamjenjuju jedni druge.

Tkiva i strukture koje poseduju veliku rezervu relativno nezrelih ćelija, koje intenzivno menjaju svoj ćelijski sastav u fiziološkim uslovima (epitel kože, creva, hematopoetsko tkivo, spermatogeni epitel), dugo zadržavaju mogućnost morfološke obnove.

Promjene u cirkulacijskom sustavu koje se razvijaju mogu se klasificirati kao sindrom vegetativno-vaskularne disfunkcije ili neurocirkulatorna distonija. Izražava se općom i regionalnom (u retini i cerebralnim žilama) arterijskom hipotenzijom, umjerenom bradikardijom i brzim visokim refleksnim odgovorom na klino-ortostatska opterećenja. Tipični za potpunu kliniku kronične radijacijske bolesti nisu opći, već regionalni poremećaji periferna cirkulacija u koži, udovima, rjeđe - mozgu, manifestira se u obliku glavobolje, bolova u udovima, povećane zimice, opšta slabost, ponekad prolazni neurološki simptomi. Promjene u srčanoj aktivnosti karakterišu blago izraženi fenomeni miokardijalne distrofije, koji se manifestuju u tegobama otežanog disanja i bolova u predelu srca, prigušenim tonovima i izgledom sistolni šum na vrhu. EKG pokazuje glatkoću T talasa i smanjenje S-T intervala.

Pri zračenju u ukupnom rasponu doza od 0,7-1,5 Gy, manje promjene u digestivnom traktu koje nastaju dugo vremena nisu praćene bilo kakvim subjektivnim ili objektivnim probavnim poremećajima. Sa ukupnim dozama zračenja većim od 1,5-4 Gy, on se smanjuje sekretorna aktivnostžlezde usnoj šupljini, fokalni, blago izraženi atrofični procesi nastaju u sluznici usta i gastrointestinalnog trakta, a učestali su i histamin rezistentni oblici ahlorhidrije.

Funkcionalne promjene u nervnom sistemu u pretkliničkom stadijumu bolesti, koje odgovaraju ukupnom nivou doze od oko 0,15-0,7 Gy, su refleksne prirode i često su praćene uključivanjem endokrinog i kardiovaskularnog sistema u odgovor.

Sa povećanjem ukupnih doza, kao i intenziteta zračenja, razvijaju se tri sukcesivno neurološki sindrom hronična radijaciona bolest.

Prije svega, to se odnosi na sindrom poremećaja neuvisceralne regulacije, koji se opaža kada se ukupna doza poveća na 0,71,5 Gy. Karakterizira ga asimetrično povećanje tetiva i smanjenje kožnih refleksa, prolazni vestibularni poremećaji. Pacijenti se žale na umor, glavobolje, bolove u udovima, vrtoglavicu i znojenje.

Za astenični sindrom(sa ukupnom dozom od 1,5-4 Gy) karakteriziraju opća mišićna hipotonija, poremećaj fiziološke distribucije tonusa, blagi poremećaji koordinacije, smanjeni kožni refleksi, poremećaji osjetljivosti (u obliku generaliziranih reakcija na spontani bol i bolnu iritaciju) .

Treći sindrom organsko oštećenje Nervni sistem se razvija pri visokim dozama zračenja (preko 4 Gy za opšte, 10-15 Gy za lokalno zračenje). U tim slučajevima uočavaju se simptomi koji su uobičajeni za određenu lokaciju i prirodu patološkog procesa (ishemija, krvarenje, formiranje cista, nekrotično područje).

Manje promjene u morfološkom sastavu periferne krvi otkrivaju se kod osoba koje su primile najveće dopuštene doze zračenja i povremeno ih premašuju 2-3 puta. Izražavaju se u obliku prolazne leukopenije, trombocitopenije, retikulocitoze. Značajnije promjene u hemogramu se otkrivaju kada se zrače dozama koje sistematski premašuju maksimalno dozvoljene 2-5 puta.

Redoslijed razvoja promjena u hematopoetskom sistemu na nivou doze od 0,001-0,1 Gy dnevno karakterizira tipična dinamika. U periodu nastanka kronične radijacijske bolesti otkriva se sve veća citopenija zbog smanjenja broja neutrofila, limfocita, a kasnije i trombocita. Pojava anemije uvijek služi kao nepovoljan prognostički znak i opaža se samo kod velikih ukupnih doza intenzivnog zračenja.

Kada se ozrači u ukupnim dozama od 0,15 do 1 Gy, u mijelogramu se ne detektiraju značajne promjene, samo neznatno povećanje broja crvenih i retikularnih stanica.

Pri visokim dozama zračenja (0,05-0,018 Gy dnevno i ukupno 1,5-4 Gy) tokom nastanka hronične radijacijske bolesti može doći do inhibicije mitotičke aktivnosti ćelija koštane srži sa razvojem znakova njene depresije.

Informacije o stanju endokrinog sistema tokom hroničnog zračenja su oskudne. Razvoj perzistentnog ireverzibilnog muškog steriliteta javlja se samo kod pacijenata koji su bili izloženi terapija zračenjem sa lokalnom dozom na testise od 30-40 Gy. Kod žena izloženih opštem zračenju u ukupnim dozama do 4 Gy (pojedinačne doze - 0,0001-0,001 Gy) nisu uočene primetne promene u vremenu menopauze, kao ni u broju i toku trudnoća i porođaja.

Uz profesionalnu izloženost štitne žlijezde povećano uključivanje radioaktivnog joda detektira se bez kliničkih znakova njegove disfunkcije. Uočene su i manje promjene u radu nadbubrežnih žlijezda.

U stepenu I težine, uočeni su blago izraženi neuroregulatorni poremećaji raznih organa i sistemi, posebno kardiovaskularni, nestabilna i, osim toga, umjerena leukocitopenija, rjeđe - trombocitopenija.

Sa težinom drugog stepena javljaju se znaci funkcionalnog zatajenja, posebno probavnih žlijezda, kardiovaskularnog i nervnog sistema, kao i depresija hematopoeze uz prisustvo uporne leukocito- i trombocitopenije, metaboličkih poremećaja.

Sa III stepenom težine, otkrivaju se znakovi dublje inhibicije hematopoeze s razvojem anemije, atrofični procesi se otkrivaju u sluznici gastrointestinalnog trakta, kao i distrofija miokarda, diseminirana encefalomijeloza. Oslabljen imunitet povlači infektivne i septičke komplikacije. Uočava se hemoragijski sindrom i poremećaji cirkulacije.

U slučaju hronične radijacijske bolesti IV stepena, javlja se dijareja i teška iscrpljenost. Zbog činjenice da se takve manifestacije bolesti trenutno praktički ne javljaju, klasifikacija IV (izuzetno teška) stepena u klasifikaciji je uslovna.

Opis:

Hronična radijaciona bolest je bolest koja se razvija pri spoljašnjem ili unutrašnjem, ravnomernom ili neravnomernom zračenju u dozi koja prelazi 1 Gy i prima se u periodu od 3 do 5 godina.

Simptomi:

Tokom hroničnog zračenja razlikuju se tri perioda: nastanak bolesti, oporavak i period posledica i ishoda hronične radijacione bolesti.

Sa povećanjem doze zračenja, a u zavisnosti od individualnih karakteristika organizma, stepen razvoja kliničkih manifestacija može biti blag (I), umeren (II), teški (III) i izuzetno teški (IV), koji su u suštini faze u razvoju jednog patološkog procesa i uz kontinuirano zračenje u dovoljno velikim dozama sukcesivno zamjenjuju jedna drugu.

Tkiva i strukture koje poseduju veliku rezervu relativno nezrelih ćelija, koje intenzivno menjaju svoj ćelijski sastav u fiziološkim uslovima (epitel kože, creva, hematopoetsko tkivo, spermatogeni epitel), dugo zadržavaju mogućnost morfološke obnove.

Promjene koje se razvijaju u cirkulacijskom sistemu mogu se klasificirati kao sindrom vegetativno-vaskularne disfunkcije ili. Izražava se općom i regionalnom (u retini i cerebralnim žilama) arterijskom hipotenzijom, umjerenom bradikardijom i brzim visokim refleksnim odgovorom na klino-ortostatska opterećenja. Tipični za potpunu kliniku kronične radijacijske bolesti nisu opći, već regionalni poremećaji periferne cirkulacije u koži, udovima, a rjeđe i mozgu, koji se manifestuju u vidu glavobolje, bolova u udovima, pojačane zimice, opšte slabost, a ponekad i prolazni neurološki simptomi. Promjene u srčanoj aktivnosti karakteriziraju blago izraženi fenomeni miokardijalne distrofije, koji se očituju u tegobama otežanog disanja i bolova u predelu srca, prigušenim tonovima i pojavom sistolnog šuma na vrhu. EKG pokazuje glatkoću T talasa i smanjenje S-T intervala.

Pri zračenju u ukupnom rasponu doza od 0,7-1,5 Gy, manje promjene u digestivnom traktu koje nastaju dugo vremena nisu praćene bilo kakvim subjektivnim ili objektivnim probavnim poremećajima. Sa ukupnim dozama zračenja većim od 1,5-4 Gy, smanjuje se sekretorna aktivnost žlijezda usne šupljine, javljaju se žarišni, blago izraženi atrofični procesi u sluznici usta i gastrointestinalnog trakta, a sve češći su histamin rezistentni oblici ahlorhidrije. .

Funkcionalne promjene u nervnom sistemu u pretkliničkom stadijumu bolesti, koje odgovaraju ukupnom nivou doze od oko 0,15-0,7 Gy, su refleksne prirode i često su praćene uključivanjem endokrinog i kardiovaskularnog sistema u odgovor.

S povećanjem ukupnih doza i intenziteta zračenja mogu se razlikovati tri sukcesivno razvijajuća neurološka sindroma kronične radijacijske bolesti.

Prije svega, to se odnosi na sindrom poremećaja neurovisceralne regulacije, koji se opaža kada se ukupna doza poveća na 0,71,5 Gy. Karakterizira ga asimetrično povećanje tetiva i smanjenje kožnih refleksa, prolazni vestibularni poremećaji. Pacijenti se žale na umor, glavobolju, bolove u udovima i znojenje.

Sa težinom drugog stepena javljaju se znaci funkcionalnog zatajenja, posebno probavnih žlijezda, kardiovaskularnog i nervnog sistema, kao i hematopoeze sa prisustvom uporne leukocito- i trombocitopenije, metaboličkih poremećaja.

Sa III stepenom težine, otkrivaju se znakovi dublje inhibicije hematopoeze s razvojem anemije, atrofični procesi se otkrivaju u sluznici gastrointestinalnog trakta, kao i diseminirana encefalomijeloza. Oslabljen imunitet povlači infektivne i septičke komplikacije. Uočavaju se poremećaji cirkulacije.

U slučaju hronične radijacijske bolesti IV stepena, javlja se dijareja i teška iscrpljenost. Zbog činjenice da se takve manifestacije bolesti trenutno praktički ne javljaju, klasifikacija IV (izuzetno teška) stepena u klasifikaciji je uslovna.

Uzroci:

Ova patologija nastaje pod utjecajem dugotrajnog izlaganja ljudskom tijelu jonizujuće zračenje u dozama koje prelaze maksimalno dozvoljeno za profesionalno izlaganje zračenju.

Stepen težine, kao i vrijeme nastanka patoloških promjena u zahvaćenim organima i njihovim sistemima, najvećim dijelom, određuju priroda zračenja, koja može biti i opšta i lokalna, ukupna doza zračenja, njegova vrsta i intenzitet, kao i fiziološke karakteristike strukture i funkcije određenog organa. Hronični radijaciona bolest karakterizirano trajanjem i valovitim tokom, uzrokovano kombinacijom progresivnih učinaka oštećenja s izrazitim restorativnim i adaptivnim reakcijama.

tretman:

Za liječenje propisano je sljedeće:

Liječenje kronične radijacijske bolesti temelji se na prekidu kontakta sa izvorima zračenja.

U slučaju I i II stepena težine bolesti, provodi se opće restaurativno i simptomatsko liječenje. terapija lijekovima(tonici, insulin sa glukozom, vitaminska terapija, sredstva za smirenje, preparati broma, tablete za spavanje), fizioterapeutske procedure, fizioterapija, racionalna psihoterapija.

Kada se razviju infektivne i septičke komplikacije, koriste se antibiotici širok raspon akcije.

Posebno se ističe takozvana radijaciona bolest od unutrašnje izloženosti, koja se razvija kada radioizotopi uđu u organizam i ima svoje karakteristične karakteristike. Na osnovu uzročnog principa njegovog nastanka razlikuju se bolesti polonija, radijuma i plutonijuma. Radioaktivne supstance mogu ući u organizam udisanjem kroz respiratorni trakt, kroz gastrointestinalnog trakta(s hranom i vodom), kao i kroz kožu, posebno oštećenu kožu.

Pretežno radijaciona bolest od unutrašnjeg izlaganja je hronična bolest, iako kada se udari u kratkom vremenskom periodu velike količine radioizotopi, posebno oni koji su sposobni za ravnomjerniju distribuciju, mogu uzrokovati akutnu radijacijsku bolest.

Kliničke manifestacije radijacijske bolesti od unutrašnjeg izlaganja sastoje se od općih simptoma i oštećenja organa primarnog ulaska radioaktivne supstance, njihov depozit i povlačenje. Tako kod inhalacione infekcije dominiraju lezije bronha i pluća, a kod gastrointestinalne infekcije - poremećaji probavnog trakta. Hematopoetsko tkivo je po pravilu uključeno u proces, jer je većina radioaktivnih supstanci ili relativno ravnomjerno raspoređena u tijelu, uzrokujući njegovo opće zračenje, ili se taloži u kostima, limfoidnim i histiocitnim tkivima. Ostale supstance se talože uglavnom u jetri, bubrezima i slezeni.

Za ubrzanje eliminacije prirodnih i umjetnih radioaktivnih izotopa iz organizma, predloženi su preparati Ca2+, hormoni, vitamini i stimulansi. metabolički procesi, agens za stvaranje kompleksa. Međutim, generalno, problem uklanjanja radioizotopa iz organizma još se ne može smatrati potpuno riješenim, jer se pri korištenju mnogih preporučenih sredstava, teške komplikacije, od kojih su najznačajniji povezani s oštećenjem bubrega.

Federalna agencija za zdravstvo i društveni razvoj

Odjeljenja za internu medicinu br. 1, br. 2

Metodička UPUTSTVA

Za studente

IY kurs Medicinski fakultet

TO praktična lekcija Za

Rad u učionici

tema: – “ZRAČEVANJE: HRONIČNA ZRAČENA BOLEST”

Odobreno na sastanku odjela. interni bolesti br. 1

protokol br. 9

Glava odeljenje internih bolesti br. 1

Državna obrazovna ustanova visokog stručnog obrazovanja KrasSMA Roszdrav

Doktor medicinskih nauka, prof. Shulman V.A. (potpis) ………………

Odobreno na sastanku odjela. interni bolesti br. 2

protokol br. 9

Glava odeljenje internih bolesti br. 2

Državna obrazovna ustanova visokog stručnog obrazovanja KrasSMA Roszdrav

Doktor medicinskih nauka, prof. Tereshchenko Yu.A. (potpis) ………………

Sastavio:

vanredni profesor, dr. Štegman O.A.,

vanredni profesor, dr. Golovenkin S.E.

Krasnojarsk

1. TEMA LEKCIJE

Hronična radijaciona bolest. Etiologija. Patogeneza. Klinika. Dijagnostika. Tretman

2. VAŽNOST PROUČAVANJA TEME Opasnost za stanovništvo i odbrambene jedinice od radijacije je realnost našeg vremena. Predstavljaju kompleks nuklearnog ciklusa za preradu nuklearnog goriva i otpada iz nuklearnih elektrana, demontažu istrošenih reaktora ozbiljnu pretnju dugotrajno djelovanje zračenja na ljudski organizam. Široko uvođenje radiološke i radioizotopske metode vizualizacija u medicinska praksa doveo je do problema povreda na radu zbog radijacije među medicinski radnici. Zbog toga obrazovna vrijednost ovu temu: imati ideju o etiologiji, patogenezi, kliničkoj slici, dijagnozi, diferencijalnoj dijagnozi i liječenju ove patologije. Profesionalni značaj Teme: obuka visokokvalificiranog specijaliste koji je dobro upućen u pitanja klasifikacije, kliničke slike, dijagnoze i liječenja kronične radijacijske bolesti. Lično značenje Teme: razvoj odgovornosti budućeg ljekara za ispravnu dijagnozu hronične radijacijske bolesti.

3. Ciljevi lekcije: na osnovu saznanja o etiologiji, patogenezi, klasifikaciji, dijagnozi, kliničkoj slici HRONIČNE BOLESTI ZRAČENJA, biti u stanju da opravda i predstavi tačna dijagnoza ove patologije.

Da biste to uradili potrebno vam je:

a) znati šta je potrebno o etiologiji, patogenezi, kliničkoj slici, liječenju hronične radijacijske bolesti;

b) biti u stanju da izvrši diferencijalna dijagnoza kronična radijacijska bolest s drugom patologijom;

c) imati ideju o laboratoriji, instrumentalna dijagnostika hronična radijaciona bolest

d) imati vještine za dijagnosticiranje hronične radijacijske bolesti prema težini.

4. Tematski plan učenja:

A. samostalan rad uz pacijentov krevet – 60 min.

B. Praktični rad (analiza pacijenata) – 95 min.

B. Rješavanje problema – 15 min.

D. Zaključak o času (završna kontrola) pismeno ili usmeno uz provjeru znanja 15 min.

D. Zadatak za naredni čas 3 min.

5. Osnovni pojmovi i odredbe teme

definicija: Hronična radijaciona bolest (CRS) - opšta bolest tijela, koja se razvija kao posljedica dugotrajnog (mjeseci, godine) izloženosti jonizujućem zračenju u relativno malim dozama, ali znatno premašujući dozu utvrđenu za osobe koje su u stalnom kontaktu sa izvorima jonizujućeg zračenja.

Hronična radijaciona bolest je samostalan nozološki oblik. Nije uočen prijelaz iz akutne u kroničnu radijacijsku bolest.

Etiologija

CRS može nastati usled grubog kršenja bezbednosnih mera predostrožnosti od strane osoba koje stalno rade sa izvorima jonizujućeg zračenja (rendgenski aparati, akceleratori elementarne čestice, radiološke laboratorije, preduzeća za obogaćivanje prirodnih radioaktivnih ruda, detektori grešaka i dr.). Shodno tome, KHL je, po pravilu, retka profesionalna bolest u mirnodopskim uslovima. Može se pretpostaviti da će se u ratnom vremenu stvoriti uslovi za njen razvoj i za osobe koje su prisiljene da borave u radioaktivno kontaminiranim područjima i duže vrijeme izložene vanjskom i unutrašnjem zračenju u malim dozama. U mirnodopskim uslovima, za osoblje koje direktno radi sa izvorima jonizujućeg zračenja (kategorija A), utvrđena je granica doze od 50 mEv/god (NRB 1999).

Kod sistematskog zračenja u dozama koje značajno prelaze ovu granicu (10-15 puta), CRS se formira nakon 2-3 godine. Ako se granica doze znatno prekorači, tada se vremenski period za početak bolesti može značajno smanjiti.

Shodno tome, glavni uslov za nastanak CRS pri bilo kojoj vrsti izlaganja zračenju je sistematsko prekomerno izlaganje u dozama od najmanje 0,1 Gy/god. Približno minimalna ukupna doza jonizujućeg zračenja koja dovodi do pojave ove bolesti, treba smatrati 1,5-2,0 Gy.

Patogeneza

U srži oštećenja zračenja tkiva koje nastaje sistematskim izlaganjem niskim dozama jonizujućeg zračenja, leži reproduktivna smrt slabo diferenciranih mitotički aktivnih ćelija, tj. ne dolazi do smrti same ozračene ćelije, već njenog potomstva u prvim ili kasnijim generacijama kao rezultat akumulacije nedostataka u genetski materijal. Poznato je da se u ozračenom organizmu, uz procese alteracije, prirodno razvijaju i proliferativni procesi. odbrambene reakcije. Istovremeno, omjer oštećenja i popravka je glavni faktor u patogenezi CRS. Što manje pojedinačna doza zračenjem, što je vremenski duži proces akumulacije ukupne patološke doze, to se efikasnije odvijaju procesi popravke.

Klinika

Ovisnost kliničkih manifestacija o pojedinačnim i ukupnim dozama zračenja najjasnije je vidljiva prilikom formiranja KRS.

Na početku bolesti, reakcije centralnog nervnog sistema (astenija) dolaze do izražaja. Morfološke promjene u ovom periodu su manje izražene. Nakon toga, tjelesna tkiva, koja imaju veliku rezervu relativno nezrelih stanica i intenzivno obnavljaju svoj ćelijski sastav u fiziološkim uvjetima, već pri relativno malim ukupnim dozama reagiraju ranim oštećenjem nekih stanica i narušavanjem njihove mitotičke aktivnosti. Takva tkiva uključuju hematopoetsko tkivo (sindrom koštane srži, anemija, hemoragični sindrom, sindrom infektivnih komplikacija), epitel kože i crijeva, zametne stanice, itd. izloženost kompleksnom skupu funkcionalnih promjena. Ove promjene dugo prikrivaju spori porast distrofičnih i degenerativnih promjena u unutrašnjim organima.

Težina CRS zavisi od trajanja kontakta sa izvorima zračenja i karakteristika ugradnje radioaktivnih supstanci u tkiva obolele osobe. CRL I stepen ozbiljnosti je reverzibilan.

Faze i periodi CRS-a prikazani su na šemi 2.

Postoje tri perioda u razvoju hronične radijacione bolesti:

1) period nastanka, odnosno sama hronična radijaciona bolest;

2) period oporavka;

3) period posledica i ishoda radijacione bolesti.

Prvi period ili period formiranja patološkog procesa, je otprilike 1-3 godine - vrijeme potrebno za nastanak kliničkog sindroma radijacijske bolesti sa svojim karakterističnim manifestacijama u nepovoljnim radnim uvjetima. Prema težini potonjeg, razlikuju se 3 stepena ozbiljnosti: I – laka, II srednja, III – teška. Kriterijumi težine hronične radijacijske bolesti dati su u tabeli 1. Sva 3 stepena su samo različite faze jednog patološkog procesa. Pravovremena dijagnoza bolesti, racionalno zapošljavanje pacijenta omogućava zaustavljanje bolesti u određenoj fazi i sprečavanje njenog napredovanja.

Drugi period ili period oporavka, obično se određuje 1-3 godine nakon prestanka zračenja ili uz naglo smanjenje njegovog intenziteta. U ovom periodu moguće je jasno utvrditi stepen ozbiljnosti primarnih destruktivnih promjena i formirati definitivno mišljenje o mogućnosti reparativnih procesa. Bolest se može završiti potpuna restauracija zdravlje, restauracija s defektom, stabilizacija prethodnih promjena ili pogoršanje (progresija procesa).

Treći period ili period dugoročnih posledica i ishoda, tipično samo za razrede 2 i 3. U ovom periodu uočeni su involucijski, hipotrofični i blastomogeni efekti u organima i tkivima koji su bili najizloženiji. radioaktivnog zračenja ili taloženje radionuklida.

Radijacijska bolest je patologija koja se javlja kod reaktivne promjene lokalni i opšta akcija, sa morfološkim promjenama u stanicama, pod utjecajem visokih doza jonizujućih zraka. Da bi se pretklinički stadijumi počeli pojavljivati, ponekad je dovoljno 0,1 – 1 Gy izlaganje radijaciji. Kada se dijagnostikuje radijacijska bolest, doza zračenja je 1-10 Gy ili više.

Opis bolesti

Na osnovu vremena uticaja na organizam, zapremine zahvaćenih površina i doza, radijaciona bolest se javlja u akutnim i hroničnim oblicima.

S ovom patologijom nije moguć prijelaz iz akutne u kroničnu.

Djelovanje visokih doza radioaktivnog zračenja koje prelaze norme raspona na ljude je prilično agresivno, jer su pogođeni sljedeći sistemi:

• hematopoetski;
• nervozan;
• digestivni;
• endokrini;
• kožni.

Međunarodna komisija odredila je sigurnu dozu (1 - 3 mGy/god) nakon koje može započeti proces razvoja radijacijske bolesti. Vrijedi napomenuti da je doza od 0,5 Gy primljena jednokratno razlog za stimulaciju degenerativnih procesa.

Uzroci radijacijske bolesti

Negativan faktor koji izaziva razvoj radijacijske bolesti može biti kratkotrajno, jednokratno izlaganje intenzivnom zračenju visokim dozama. Patologija se također manifestira dugotrajnim izlaganjem niskim dozama.

Uzroci radijacijske bolesti – ozljede visokog intenziteta – su:

• katastrofe u nuklearnoj energiji;
• testiranje nuklearnog oružja;
• totalno zračenje za rak, bolesti kostiju i zglobova, hematologiju.

Medicinski radnici na odjelu radijacijske dijagnostike i liječenja najčešće su vlasnici radijacijske bolesti koja se javlja u kroničnom obliku.

Klasifikacija

U zavisnosti od izvora izloženosti osobi, razlikuju se:

• beta zračenje - prodiranje svjetlosti i ionizirajući učinak koji potiče lokalno oštećenje tkiva na dijelovima tijela u blizini radioaktivnog izvora;
• y-zračenje i rendgensko zračenje - prodiru duboko i uzrokuju oštećenje tkiva u rasponu djelovanja;
• Neuralni zraci imaju heterogeni učinak na organe i tkiva zbog činjenice da tokom procesa ekspozicije neutronski snop ima značajne gubitke.

Patološki procesi i efekti na sisteme zavise od primljene doze zračenja:

1. Centralni nervni sistem prolazi kroz degenerativne promjene na nivoima od 50-100 Gy. Takvo izlaganje dovodi do smrti pacijenta.
2. Želudac, crijeva i cijeli sistem prolaze kroz ireverzibilne procese koji dovode do smrti u dozi od 10 - 50 Gy. U ovom slučaju se bilježi odbacivanje mukoznih tkiva.
3. Sa očitanjima dozimetra koja variraju u rasponu od 1 – 10 Gy, Negativan uticaj uočeno na strukturu krvi. Hematološki sindrom se javlja s komplikacijama infektivne etiologije, krvarenjima.

Oštećenje određenog sistema može nastati različitog intenziteta. Na ozbiljnost promjena utiče količina izloženosti zračenju.

Radijaciona bolest je posledica destruktivnog uticaja na nivou molekula i ćelija. Biohemijske reakcije koje se dešavaju u plazmi stvaraju patološke poremećaje u procesima. Ćelije koštane srži su prve koje su napadnute, limfni sistem, žlijezde, epitelnog tkiva probavni sustav, nervnih završetaka, koža. Shodno tome, primećuje se razvoj sledećih sindroma (crevni, koštana srž, centralni nervni sistem, hemoragični).

Zajedno predstavljaju patogenezu radijacijske bolesti. Pri izlaganju zracima bilo koje etiologije, u trenutku ozračivanja, ne osjeća se iritirajući učinak na tkivo.

Akutna radijaciona bolest

Intenzivno, jednokratno jonizujuće zračenje uzrok je stimulacije radijacijske bolesti koja se javlja u akutni oblik. Znakovi i težina toka ovise o dozimetrijskim pokazateljima primljenog zračenja:

1. Ozljede zračenja su posljedica kratkotrajnog izlaganja visokim dozama (manjim od 1 Gy). Disfunkcije uzrokovane lezijom su reverzibilne.
2. Oblik koštane srži često (50:50) završava smrću pacijenta. Smatra se tipičnim i izgleda kliničkih znakova sa kratkotrajnim, jednokratnim izlaganjem zracima (1 – 6 Gy). Uobičajeno je da se bolest javlja u jednom od četiri stadijuma:
   • svjetlo;
   • prosjek;
   • težak;
   • izuzetno teško.
3. Prijelazni oblik je izuzetno težak, dovodi do disfunkcije svih tjelesnih sistema i završava smrću.
4. Gastrointestinalni oblik se manifestuje kratkim, brzim zračenjem (10-20 Gy). Simptomi patologije popraćeni su enteritisom, krvarenjima u probavnim organima i infekcijama.
5. Toksemični oblik - manifestira se u dozi od 20 - 80 Gy. To je tipično za nju ozbiljnih znakova trovanja, intoksikacije, hemodinamski poremećaji. Za stimulaciju patološkog procesa dovoljan je kratkotrajni, jednokratni učinak.
6. Cerebralni oblik dovodi do neizbježne smrti u roku od tri dana, jer izaziva cerebralni edem. Za takav kurs dovoljno je primiti kratkotrajnu, jednokratnu dozu koja prelazi 80 Gy.
7. Smrt ispod grede. Studirao je tokom černobilske katastrofe. Snimljeno je:
   • smrt od 11. do 30. dana, zbog nekrotičnih promjena u tkivima kao posljedica trovanja zračenjem;
   • tragični ishod se javlja nakon 2-3 sedmice, jer su infektivne komplikacije tipične zbog odumiranja imunokompetentnog tkiva;
   • zbog oštećenja zidova malih plućnih žila dijagnosticira se oštećenje alveola;
   • posljedica su radiogene destrukcije zidova krvnih žila i trombocitopenije hemoragijski sindrom.

Vrijedi napomenuti da se operacije transplantacije koštane srži ne preporučuju, jer su pacijenti umrli od infekcija citomegalovirusom u generaliziranom obliku ili od homologne bolesti.

Hronična radijaciona bolest

Kronični tok bolesti je posljedica akumulacije niskih doza zračenja. Javlja se u tri oblika:

1. Formiranje bolesti traje od jedne do tri godine. U tom periodu intenzivno se razvija klinički sindrom karakterističan za ozljede zračenjem.
2. Restorativni - nakon eliminacije izloženosti, nakon jedne do tri godine.
3. Dugotrajne komplikacije i posljedice posljedica su izumiranja bolesti.
   

   Kao rezultat toga, osoba može biti potpuno izliječena, imati rezidualne poremećaje ili postići fazu produžene remisije.

U slučaju hronične radijacijske bolesti, šanse za oporavak su povoljne.

Znakovi akutne radijacijske bolesti

Simptomi akutne radijacijske bolesti značajno variraju. Neposredno nakon uzimanja visokih doza, pacijent se može osjećati drugačije. Kako se radijaciona bolest manifestuje zavisi od faze razvoja.

Prva faza

• depresija;
• stalna želja za spavanjem;
• napadi mučnine;
• isušivanje sluznice usta;
• glavobolje;
• dijareja;
• hipotenzija;
• hipertermija;
• eritem kože;
• plavilo tkiva;
• gubitak svijesti;
• bol u probavnim organima;
• reaktivna leukocitoza;
• leukopenija;
• limfopenija;
• nedostatak ažuriranih ćelijskih oblika u mijelogramu.

Clinical Wellbeing

Otprilike (2 – 4 sedmice).

• poboljšanje vidljivog blagostanja;
• labilnost krvnog pritiska (krvni pritisak);
• nedostatak refleksa;
• nedostatak koordinacije;
• usporen rad srca;
• alopecija;
• leukopenija;
• trombocitopenija;
• retikulocitopenija.

Izražena klinička slika

1. sindromi:
   • intoksikacija;
   • lezije kože;
   • hemoragični;
   • anemija;
   • zarazna priroda;
   • crijevne patologije;
   • neuralgija.
2. Slabost.
3. Hipotenzija.
4. Bol u stomaku, crevima.
5. Vrućica.
6. Znakovi hemoragije:
   • krvarenje desni;
   • krv iz nosa;
   • želučano krvarenje;
   • perforacija krvi u CNS (centralni nervni sistem).
7. Gingvitis, stomatitis.
8. Gastroenteritis.
9. Upala grla, upala pluća.

Karakterističan znak radijacijske bolesti za ovo stanje je eritem ispod ruku, u preponama i na laktovima. Daljnji simptomi se manifestuju kao oticanje i stvaranje plikova.

Uz dobru prognozu, radijacijski dermatitis se može izliječiti. Ako su žile uključene u proces, nastaju ulcerativne lezije i nekrotični fragmenti.

Akutna radijaciona bolest - uzrok potpuno odsustvo kosa, trepavice, obrve. Štitna žlijezda je napadnuta. Patologija se često završava rakom žlijezde.

Znakovi hronične radijacijske bolesti

U patologiji se razlikuju tri faze jednog procesa i, ako zraci nastave kontinuirano djelovati, zamjenjuju jedni druge. Za kliniku na hronični tok Tipične nisu opće, već regionalne disfunkcije periferne cirkulacije krvi u kože i udovi, mozak. Promjene podrazumijevaju:

• glavobolja;
• bolovi u nogama i gornjim udovima;
• chilliness;
• sedžda;
• neurologija;
• distrofija srčanog mišića;
• zatajenje disanja;
• nesvjestica;
• grčevi u grudnoj kosti.

Izlaganje 0,7 - 1,5 Gy dovodi do patoloških poremećaja u probavnom sistemu. Ukupna doza zračenja veća od 1,5 - 4 Gy smanjuje funkciju proizvodnje sekreta u usnoj šupljini i želucu. Opšti nivo doze, u rasponu od 0,15 - 0,7 Gy, izaziva pomak u funkcionisanju nervnog, endokrinog i kardiovaskularnog sistema.

Za estetski sindrom (1,5 – 4 Gy):

• opušteno mišićno tkivo;
• nedostatak koordinacije;
• fiziološka disfunkcija tonusa;
• inhibicija kožnih refleksa;
• generalizirane reakcije na neočekivanu bol.

Za sindrom organske lezije (4 Gy +):

• poremećaj opskrbe krvlju;
• krvarenje;
• neoplazme;
• nekroza.

Ljudi koji su uzeli maksimalnu dozu zračenja i periodično primaju ukupnu dozu, prolaze kroz neke promjene u strukturi krvi. Ovo se pojavljuje:

• leukopenija;
• trombocitopenija;
• retikulocitoza.

Anemija je nepovoljan simptom koji se javlja pri uzimanju velikih doza.

Dijagnostika

Nakon kliničkog pregleda, vrši ljekar detaljna studija. Kada se razvije radijacijska bolest, struktura krvi se mijenja. U ovom slučaju, hemogram otkriva nagli pad koncentracije leukocita i dominantnog broja patoloških, zrnatih neurofila. Krvna slika ukazuje na leukocitozu, plazmatizaciju, trombocitopeniju, anemiju, retikulocitopeniju i značajno povećanje ESR.

O tome šta se dešava destruktivni procesi, o čemu svjedoči visok broj leukocita, prisustvo retikulocita u hemogramu i jasan pomak broja leukocita ulijevo.

Ako se primi smrtonosna doza zračenja, koja uzrokuje radijacijsku bolest, nalazi koštane srži ukazuju na devastaciju. Fenomen se bilježi u cijeloj trećoj fazi. Pri nižoj koncentraciji zračenja, nakon nedelju ili nedelju i po dana, u mijelogramu se detektuju fragmenti blastera, nakon čega sledi dodavanje ćelija svih generacija. Ako mi pričamo o tome O umjerene težine patologija, sa smanjenjem koncentracije mijelokarita, manifestira se hematopoetska reparacija.

U procesu biohemije otkrivaju se hipoproteinemija, hipoalbuminemija i visoka koncentracija dušika. Istovremeno se smanjuje volumen klorida u krvi.

Činjenica da je nastupila faza 4 – oporavak – ukazuje na poboljšanje stanja pacijenta.

Akutni oblik karakterizira pastoznost lica, ruku i nogu, boja preostale kose je bez sjaja, suha i lomljiva.

Nakon laboratorijskih pretraga urađenih neposredno nakon zračenja, liječnici su u mogućnosti da prate klinički razvoj bolesti.

Upravo utvrđen uzrok patologije i indikatori dozimetra olakšavaju dijagnozu radijacijske bolesti.

Prikladne su i dodatne laboratorijske i instrumentalne studije:

• struganje ulceroznih lezija;
• studija sterilnosti krvi;
• ultrazvuk;
• elektrokardiografija.

Često, za instaliranje više tačna dijagnoza i specifikacija podataka, privlače uske stručnjake.

Liječenje radijacijske bolesti

U liječenju kronične radijacijske bolesti, terapijski režimi su usmjereni na uklanjanje simptoma.

Uzimanje prevelikih doza zračenja zahtijeva hospitalizaciju. Pacijent se stavlja u individualnu visokosterilnu kutiju za dalje liječenje akutne radijacijske bolesti. Tretman površina rana, pranje probavnog sistema i tretman kože se sprovode uzastopno.

Daljnji algoritam postupanja liječnika ovisi o stupnju radijacijske bolesti i uključuje:

• primjena antiemetika;
• namjena neutralizatora zračenja;
• terapija detoksikacije;
• prisilna diureza;
• potpuno isključivanje hrane ili intravenska prehrana;
• baktericidno ispiranje usta.

Da bi se isključio hemoragični sindrom, propisana je transfuzija. DIC sindrom– razlog za uvođenje plazme podložne zamrzavanju.

Prilikom liječenja radijacijske bolesti, liječnici nastoje spriječiti promjene uzrokovane infekcijom. Uz druge lijekove propisuje se i antibiotska terapija. Aplazija zahtijeva transplantaciju koštane srži.

Liječenje radijacijske bolesti narodnim lijekovima

Ispod su recepti tradicionalne medicine za liječenje radijacijske bolesti i uklanjanje radionuklida iz tijela.

1. Kvas od kestena.
   Ako se osjećate slabo, loše spavate, bol vam probija glavu ili srce, možda su male doze zračenja zatrovale vaše tijelo.
   Ovo stresno stanje ublažava kvas od 40 divljih kestena, prepolovljenih i stavljenih u teglu vode od tri litre uz dodatak 1 šolje šećera i 1 kašike. l. pavlaka (može se zamijeniti sa 100 ml surutke). Teglu zatvorite gazom i ostavite 14 dana.
   Pijte 200-400 ml kvasa dnevno za čišćenje organizma od radionuklida.
   Ovaj kvas je posebno potreban onima koji stalno rade sa računarom.
2. Ljekovita mješavina.
   Ovo je nezamjenjiv proizvod za radijacijske bolesti. Uhvati jednaki dijelovi po težini zrna orah I pčelinji med, promešati i uzeti 1 kašiku. l. 3 puta dnevno prije jela.
3. Ulje morske krkavine.
   At ozljeda zračenja, odnosno oštećenja kože od opekotina jonizujućim zračenjem, preporučuje se pipetom nanijeti ulje krkavine na područje kože očišćeno od mrtvog tkiva i staviti pamučno-gazni zavoj koji se mijenja svaki drugi dan.
   Istovremeno, uzimajte 1 kašičicu oralno. ulje morske krkavine 3 puta dnevno. Tok tretmana je 1 mjesec, zatim pauza od 1 mjesec i po potrebi se kurs može ponoviti.

   Pažnja! Kada se uzima oralno, ulje je kontraindicirano akutni holecistitis i pankreatitis.

4. Ljuska od jajeta.
   Za uklanjanje radionuklida iz organizma preporučuje se oralno uzimanje 2 do 6 g mljevene svježe ljuske kokošijeg jajeta dnevno.

Za prevenciju raka

U slučajevima kada se osoba nalazi u zoni povećanog zračenja, kako bi se spriječio rak, travar E. S. Tovstukha preporučuje korištenje sljedeća sredstva od lekovitog bilja:

1. Sakupljanje dekocija br. 1
   Uzmite po 1 dio (po težini) mirisne bizonske trave, po 2 dijela plodova gloga, listova koprive i jaglaca, trave centaury; po 3 dijela cvjetova heljde i kima; po 4 dijela korijena maslačka, cikorije i pšenične trave, šipka cimeta i planinskog pepela; bilje vrijeska i plućnjaka, kukuruzna svila sa kolonama.
   1 tbsp. l. u izgnječenu smjesu uliti 200 ml vode, provriti i dinstati na laganoj vatri 10 minuta, ostaviti preko noći i procijediti.
   Pijte po 100 ml 3 puta dnevno po 30 minuta. prije jela.
   Tok tretmana je 2-3 godine.
   Svakih 1,5-2 mjeseca napravite pauzu od 5-7 dana.
2. Sakupljanje dekocija br. 2
   Uzmite po težini 1 dio sitne trave zelenkaste biljke, 2 dijela listova bijele imele, 3 dijela listova boje žutika. 1 tbsp. l. u izgnječenu smjesu uliti 200 ml vode, provriti i kuhati na laganoj vatri 10 minuta, ostaviti 8 sati, procijediti.
   Uzmite 1-2 žlice. l. 3 puta dnevno 2 sata nakon jela.
   Tok tretmana je 1 mjesec.

   Pažnja! Ovaj odvar uzimajte samo kada onkološke bolesti. Pratite dozu.

3. Sakupljanje dekocija br. 3
   Uzmite 1 dio (po težini) plodova Schisandra chinensis, 2 dijela rizoma sa korijenom šafranike Leuzea, po 4 dijela rizoma perstacha erecta i rizoma s korijenjem livade.
   1 tbsp. l. u izgnječenu smjesu uliti 200 ml vode, provriti i kuhati 10 minuta, ostaviti 8 sati i procijediti.
   Uzmite 1-2 žlice. l. 3 puta dnevno 2 sata nakon jela. Tok tretmana je 1 mjesec.
4. Rastvor propolisa.
   100 g propolisa preliti sa 500 ml 96% alkohola, ostaviti 3 dana i procijediti.
   Uzmite 20-30 kapi po 1 tbsp. l. mleko 3 puta dnevno 3 sata posle jela.

   Uzmite recepte redoslijedom kojim su navedeni.

Infuzije za zračenje

1. Infuzija slatke djeteline.
   2 tbsp. l. zdrobljena biljka slatke djeteline (burkun), zakuhati 200 ml kipuće vode, ostaviti 15 minuta. i procijediti.
   Piti po 70 ml 2-3 puta dnevno nakon jela. Infuzija povećava broj leukocita u krvi pacijenata sa radijacijskom bolešću.

   Zapamtite! Biljka je otrovna! Pratite dozu.

2. Infuzija kestena.
   3 svježa cvasta divlji kesten Zakuvati 500 ml kipuće vode, ostaviti u termosici 3 sata, procijediti.
   Ako se koriste suhi cvatovi, uzmite 2 žlice. l. i skuvati 200 ml kipuće vode, ostaviti u termosici 3-6 sati.
   Pijte umjesto vode. Dnevna norma 1-1,5 litara infuzije.
3. Infuzija suncokreta.
   1 tbsp. l. zdrobljene rubne latice rascvjetalog suncokreta, zakuhati 200 ml kipuće vode, ostaviti 1 sat, procijediti.
   
4. Infuzija heljde.
   Infuzija heljde s kefirom najbolje povećava hemoglobin i leukocite u krvi.
   Uzmite 1 šolju sirove heljde i sipajte je u litarsku teglu, a zatim ulijte 200 ml kefira. Ostavite preko noći. Ujutro jedite heljdu kao običan obrok, ili još bolje - sa medom.
5. Infuzija za prikupljanje.
   

   Uzmite 1 tsp. zelenog čaja, 1 kašika. l. plodovi podbradnice, biljke melilot; 2,5 žlice. l. trava pelina, 3 kašike. l. cvjetovi i listovi heljde (možete koristiti 3 supene kašike heljdinih sjemenki, usitnjenih u prah).
   2 tbsp. l. Zakuvati 800 ml kipuće vode sa smrvljenom smjesom i ostaviti u vodenom kupatilu 20 minuta. i procijediti.
   Piti po 50 ml 5 puta dnevno prije jela i uveče.
   Ova kolekcija se preporučuje za upotrebu u slučajevima radijacijskih ozljeda i u slučajevima kada je potrebno podvrgnuti čestim rendgenskim pregledima.

   Zapamtite! Naknada uključuje otrovne biljke! Pratite dozu.

Decoctions

1. Odvar od heljde.
   2 tsp. U cvjetove heljde dodajte 200 ml vode, prokuhajte i dinstajte 1 minut, ostavite da se ohladi i procijedite.
   Pijte bez doze, poput čaja. Ovo je jedan od najboljih lijekova.
2. Rowan decoction.
   Uvarak širi krvne sudove, snižava pritisak, poboljšava propusnost zidova krvnih sudova i aktivira funkcije organa za stvaranje krvi. Stoga se posebno preporučuje kod radijacijske bolesti.
   1 tbsp. l. u bobice aronije dodajte 200 ml vode, prokuhajte i prokuhajte 1 minut, ostavite sat vremena.
   Pijte po 100 ml 3 puta dnevno prije jela.
3. Odvar od kestena.
   1 tbsp. l. suvog (ili 2 kašike svežeg) divljeg kestena, preliti sa 200 ml vode, prokuvati, pa ostaviti da odstoji 6-8 sati.
   Pijte 1-1,5 litara u gutljajima tokom dana.
4. Odvar od kupusa.
   Za ozljede zračenja, uzmite 1 tbsp. nasjeckanog korijena i stabljike kupusa i prelijte sa 300 ml kipuće vode, kuhajte na laganoj vatri 10 minuta, ostavite 1 sat i procijedite. Pijte po 70 ml 3 puta dnevno.
5. Odvar od ovsene slame.
   2 tbsp. l. nasjeckane zobene slame, preliti sa 200 ml kipuće vode, kuhati 10 minuta. i procijediti.
   Pijte po 100 ml 3 puta dnevno kao snažan pročišćivač krvi.
6. Uvarak od zrna ovsa.
   Prilikom ozračivanja uzeti 1 šolju ovsenih zrna i preliti sa 1 litrom ključale vode, kuvati na laganoj vatri dok se tečni žele ne zgusne, zatim procediti, preliti sa 400 ml mleka. Pustite da proključa, dodajte 2 žlice. l. meda i kuvajte 5 minuta.
   Pijte po 100 ml 3 puta dnevno.

Tinkture

1. Tinktura kedra.
   Tinktura ima dobar efekat terapeutski efekat za bolesti krvi.
   Zdrobljene ljuske i jezgre pinjola stavite u bocu od tamnog stakla od pola litre i punite votkom dok se čep ne zaustavi. Ostavite 2 sedmice na sobnoj temperaturi, svakodnevno protresite. Zatim procijedite.
   Uzimajte od 30 kapi do 1 kašičice. 3-4 puta dnevno prije jela. Tok tretmana je 1 mjesec.
2. Tinktura sofore.
   Pola čaše zdrobljenih plodova sophore japonice preliti sa 500 ml 40% alkohola. Ostavite na tamnom mestu 15 dana i procedite.
   Uzimajte od 3 kapi do 1 kašičice. 3 puta dnevno prije jela, isprati vodom.
3. Tinktura suncokreta.
   Tokom zračenja preporučuje se upotreba alkoholna tinktura rubne latice rascvjetalog suncokreta.
   Tinkturu pripremiti u omjeru 1:5 sa 70% alkohola.
   Uzimajte 20-30 kapi 3 puta dnevno.

Sokovi

1. Sok od aronije.
   Sok od aronije preporučuje se za prevenciju i liječenje radijacijske bolesti.
   Pijte po 50 ml 3 puta dnevno po 30 minuta. prije jela.

   Priprema soka:
   Bobice aronije operite i blanširajte 2-3 minuta. na temperaturi od 90-95°C, isjeckati bobice, zagrijati u vodenom kupatilu na 100°C, procijediti kroz sokovnik, procijediti, pa pasterizirati 15-20 minuta. od trenutka kada voda proključa; Sok doveden do ključanja može se sipati u tegle od 3 litre i odmah zarolati. Za očuvanje ukusa možete dodati šećer (50 g na 1 litar soka) ili sok od jabuke - do 30%.

   Posebno je efikasno u tretmanu kombinovanje soka od aronije sa crnim ribizlama, šipkom i medom.

2. Sok od kupusa.
   U slučaju radijacijske povrede preporučuje se 2-3 puta dnevno piti 100 ml soka od bijelog kupusa, toplo, 1 sat prije jela (sa medom).
   Tok tretmana je 1 mjesec.
3. Sok od šargarepe.
   Tokom izlaganja zračenju preporučuje se piti Fresh Juicešargarepa 50 ml 2 puta dnevno.
   Tok tretmana je 1 mjesec.
4. Mešavina sokova.
   Za povećanje hemoglobina u krvi, preporučuje se svakodnevno piti sok od cvekle, pomešano sa sokom od šargarepe u omjeru 1:3. Štaviše, sok od cvekle držite u frižideru 2 sata pre nego što ga popijete. Pijte po 100 ml 2-3 puta dnevno.

Ishrana

Kada se dijagnosticira radijacijska bolest, ishranu treba poboljšati i izbalansirati:

• jaja;
• kruh bez kvasca;
• sjemenke bundeve i suncokreta;
• riba sorti sa niskim sadržajem masti– pretežno pomorski;
• sušeno voće, agrumi, banane, jabuke;
• bobice bez termičku obradu visoke temperature – svježe, smrznute;
• zelenilo;
• povrće;
• svježi sir.

Na primjer:

• sušeni kompoti;
• povrće, voćni sokovi, razrijeđen vodom (1:1);
• voćna pića;
• zeleni ili crni čaj, sa slabom koncentracijom piva;
• dekocije ljekovitog bilja, šipka.

• pečenje;
• debeo;
• ljuto;
• pušenje;
• Pića koja sadrže alkohol;
• prejedanje;
• hladna i topla jela;
• slatko;
• proizvodi sa jakim aromatičnim dodacima.

Ako se primi visoka doza zračenja i klinička slika ukazuje na oštećenje probavnog sistema, tada se natašte odn parenteralnu ishranu. Ovisno o stanju pacijenta, može se propisati pasirana hrana i proizvodi za omotavanje.

Prognoza i prevencija

Ishod lečenja zavisi od razni faktori. Sve se odvija prema primljenoj dozi zračenja, vremenu negativan uticaj, Dob, prateće patologije. U teškim slučajevima radijacijske bolesti, pacijent umire u prvim sedmicama nakon zračenja.

Posebnu pažnju zahtijevaju pacijenti do tri mjeseca nakon zračenja. Preživjevši kritični period složene akutne radijacijske bolesti, pod nadzorom ljekara i primanjem kompletan tretman, možemo govoriti o povoljnoj prognozi.

Složenost situacije leži u činjenici da su preživjeli opasan period, pa čak i imali lagana forma radijacijske bolesti, pacijent je u opasnosti za razvoj: hemoblastoze, raka, vjerovatnoće genetskih abnormalnosti kod potomaka.

Kako biste se zaštitili od radijacijske bolesti i izbjegli posljedice zračenja, predmete morate koristiti za njihovu namjenu. zaštita od zračenja i dozimetar. Komplet prve pomoći trebao bi biti opremljen radioprotektorima koji smanjuju osjetljivost tijela na doze. Prilikom rada sa uređajima koji emituju jonizujuće zračenje, osoblje mora pratiti rezultate hemograma – dužna se pažnja poklanja prevenciji radijacijske bolesti.

Zaključak

Posljedice radijacijske bolesti nisu uvijek reverzibilne i prevenciju treba shvatiti ozbiljno. Ekološke katastrofe, Černobil nije prošao bez traga za stanovnike Zemlje, shodno tome treba obratiti pažnju na stanje imunološkog sistema.

Važno je ojačati funkcije barijere tijelo, olovo zdrav imidžživota, prolaze godišnje preglede. Samo ljekari mogu pružiti kvalifikovanu pomoć za radijacijske bolesti. Samoliječenje izaziva komplikacije i pogoršava situaciju.