Prepoznavanje patoloških promjena u ljudskom tijelu korištenjem radioaktivnih spojeva. Zasnovan je na snimanju i mjerenju zračenja lijekova unesenih u tijelo. Uz njihovu pomoć proučavaju funkcioniranje organa i sustava, metabolizam, brzinu protoka krvi i druge procese. U radioizotopskoj dijagnostici koriste se dvije metode:
- 1) Pacijentu se daje radiofarmaceutski lijek, nakon čega slijedi proučavanje njegovog kretanja ili nejednake koncentracije u organima i tkivima.
- 2) Obilježene tvari se dodaju u epruvetu sa krvlju koja se ispituje, procjenjujući njihovu interakciju. Ovo je itd. skrining test za rano otkrivanje raznih bolesti kod neograničenog broja ljudi.
Indikacije za istraživanje radioizotopa su bolesti endokrinih žlijezda, organa za varenje, kao i koštanog, kardiovaskularnog, hematopoetskog sistema, mozga i kičmene moždine, pluća, organa za izlučivanje i limfnog sistema. Provodi se ne samo ako se sumnja na neku patologiju ili ako postoji poznata bolest kako bi se razjasnio opseg lezije i procijenila učinkovitost liječenja. Ne postoje kontraindikacije za istraživanje radioizotopa, postoje samo neka ograničenja. Poređenje radioizotopa, rendgenskih i ultrazvučnih podataka je od velike važnosti. Postoji šest glavnih metoda radioizotopske dijagnostike: klinička radiometrija, radiografija, radiometrija cijelog tijela, skeniranje i scintigrafija, određivanje radioaktivnosti bioloških uzoraka, radioizotopska studija bioloških uzoraka in vitro. Klinička radiometrija određuje koncentraciju radiofarmaka u organima i tkivima tijela mjerenjem radioaktivnosti u vremenskom intervalu. Namijenjen za dijagnostiku tumora lociranih na površini kože, očiju, sluznice larinksa, jednjaka, želuca, materice i drugih organa. Radiografija je snimanje dinamike akumulacije i preraspodjele primijenjenog radioaktivnog lijeka od strane organa. Koristi se za proučavanje procesa koji se brzo odvijaju, kao što su cirkulacija krvi, ventilacija itd.
Radiometrija cijelog tijela se izvodi pomoću posebnog brojača. Metoda je namijenjena proučavanju metabolizma proteina, vitamina, funkcije gastrointestinalnog trakta, kao i proučavanju prirodne radioaktivnosti tijela i njegove kontaminacije produktima radioaktivnog raspada. Skeniranje i scintigrafija su dizajnirani da dobiju slike organa koji selektivno koncentrišu lijek. Rezultirajuća slika distribucije i akumulacije radionuklida daje ideju o topografiji, obliku i veličini organa, kao io prisutnosti patoloških žarišta u njemu. Određivanje radioaktivnosti u biološkim uzorcima - namijenjeno proučavanju funkcije organa. Razmatra se apsolutna ili relativna radioaktivnost urina, krvnog seruma, pljuvačke itd.
Istraživanje radioizotopa in vitro - određivanje koncentracije hormona i drugih biološki aktivnih supstanci u krvi. U ovom slučaju, radionuklidi i označena jedinjenja se ne unose u organizam; Sve analize su zasnovane na in vitro podacima. Svaki dijagnostički test zasniva se na učešću radionuklida u fiziološkim procesima organizma. Cirkulirajući uz krv i limfu, lijekovi se privremeno zadržavaju u pojedinim organima, bilježe se njihova brzina i smjer, na osnovu čega se donosi kliničko mišljenje. U gastroenterologiji to omogućava proučavanje funkcije, položaja i veličine pljuvačnih žlijezda, slezene i stanja gastrointestinalnog trakta. Utvrđuju se različiti aspekti aktivnosti jetre i stanje njene cirkulacije: skeniranje i scintigrafija daju predodžbu o žarišnim i difuznim promjenama kod kroničnog hepatitisa, ciroze, ehinokokoze i malignih neoplazmi. Prilikom scintigrafije pankreasa, dobijanja njegove slike, analiziraju se upalne i volumetrijske promjene. Uz pomoć označene hrane proučavaju se funkcije želuca i dvanaestopalačnog crijeva kod kroničnog gastroenteritisa i peptičkih ulkusa.
U hematologiji, radioizotopska dijagnostika pomaže u utvrđivanju životnog vijeka crvenih krvnih stanica i utvrđivanju anemije. U kardiologiji se prati kretanje krvi kroz žile i šupljine srca: na temelju prirode distribucije lijeka u njegovim zdravim i zahvaćenim područjima, donosi se razuman zaključak o stanju miokarda. Važne podatke za dijagnozu infarkta miokarda daje sciptigrafija – slika srca sa područjima nekroze. Radiokardiografija igra veliku ulogu u prepoznavanju urođenih i stečenih srčanih mana. Koristeći poseban uređaj - gama kameru, pomaže da se vidi srce i velike žile na radu. U neurologiji se radioizotopske tehnike koriste za identifikaciju tumora mozga, njihove prirode, lokacije i prevalencije. Renografija je najfiziološkiji test za bolesti bubrega: slika organa, njegove lokacije, funkcije. Pojava radioizotopske tehnologije otvorila je nove mogućnosti za onkologiju. Radionuklidi koji se selektivno akumuliraju u tumorima omogućili su dijagnosticiranje primarnih karcinoma pluća, crijeva, pankreasa, limfnog i centralnog nervnog sistema, jer se otkrivaju i mali tumori. Ovo vam omogućava da procenite efikasnost lečenja i identifikujete relapse. Štaviše, scintigrafski znaci koštanih metastaza otkrivaju se 3-12 mjeseci ranije od rendgenskih snimaka. U pulmologiji, ove metode „čuju“ vanjsko disanje i plućni protok krvi; u endokrinologiji "vide" posljedice poremećaja jodnog i drugog metabolizma, računajući koncentraciju hormona - rezultat aktivnosti endokrinih žlijezda. Sve studije se izvode samo u radioizotopskim dijagnostičkim laboratorijama od strane posebno obučenog osoblja. Radijaciona sigurnost osigurava se izračunavanjem optimalne aktivnosti primijenjenog radionuklida. Doze zračenja za pacijenta su jasno regulisane.
Studije radioizotopa jedno su od područja nuklearne medicine i koriste se za dijagnosticiranje različitih patologija korištenjem radioaktivnih izotopa. Izraelske klinike imaju samo modernu opremu za skeniranje radioizotopa, a sami radioaktivni izotopi ispunjavaju sve sigurnosne zahtjeve.
Učitavanje obrasca..." data-toggle="modal" data-form-id="3" data-slogan-idbgd="7311" data-slogan-id-popup="10433" data-slogan-on-click= "Preuzmi cijene AB_Slogan2 ID_GDB_7311 http://prntscr.com/nvtqxq" class="center-block btn btn-lg btn-primary gf-button-form" id="gf_button_get_form_0">Preuzmi cijene
Strani pacijenti se liječe svake godine u Top Ichilov klinici
visoko precizan dijagnostički program
Podrška po satu na ruskom
Nuklearna dijagnostika pomaže našim liječnicima da identifikuju bolesti u ranim fazama, pažljivo prate napredak njihovog liječenja, au nekim slučajevima predstavlja dijagnostičku metodu koju ne može zamijeniti nijedna od postojećih vrsta istraživanja.
Metode istraživanja radioizotopa
U određenim aspektima, nuklearna medicina se može suprotstaviti radiologiji. Ako tokom radiografskih studija do vizualizacije patologije dolazi zbog prodora radioaktivnog zračenja iz vanjskog okruženja u tijelo pacijenta, onda se tokom istraživanja radioizotopa zračenje koje emituju izotopi uneseni u tijelo usmjerava iz organa i struktura pacijentovog tijela u spoljašnje okruženje.
Prilikom provođenja radioizotopskih studija, radioaktivni izotopi se daju pacijentu intravenozno ili oralno (na usta). Zatim se njihova distribucija u tijelu bilježi pomoću eksternih detektora - gama kamera. Nuklearne dijagnostičke metode našle su široku primjenu u identifikaciji bolesti kostiju, dijagnostici suženja koronarnih arterija, bolesti žučne kese i paratireoidnih žlijezda, raka, plućne embolije itd. Istraživanje radioizotopa u Izraelu ima dobre kritike kako stranih pacijenata tako i vodećih svjetskih stručnjaka u nuklearna dijagnostika.
Tri radioizotopske dijagnostičke metode se najčešće koriste u izraelskim klinikama.
- Scintigrafija.
- Jednofotonska emisiona kompjuterska tomografija (SPECT).
- Pozitronska emisiona kompjuterska tomografija (PET-CT).
Scintigrafija
Prilikom izvođenja scintigrafije, radioizotopi koji su dio posebnih preparata unose se u tijelo i koncentrišu u određenim tkivima ili organima. Gama zračenje koje emituju izotopi snima se na ekranu detektora i proizvodi dvodimenzionalnu sliku nalik rendgenskom zračenju.
Postoji mnogo vrsta scintigrafskih studija - radioizotopi pomažu u dijagnosticiranju bolesti žučnih puteva, respiratornog sistema, kostiju, srca, endokrinih i egzokrinih žlijezda, bubrega i ekskretornog sistema. Scintigrafija žučnih puteva (kolescintigrafija) se koristi za otkrivanje začepljenja žučnih kamenaca. Scintigrafija pluća se koristi za dijagnosticiranje embolije i kod transplantacije pluća. Scintigrafija kostiju omogućava otkrivanje pukotina i lomova, a scintigrafija srca omogućava procjenu njegove prokrvljenosti i vizualizaciju posljedica infarkta miokarda. Scintigrafski pregled paratiroidnih žlijezda omogućava otkrivanje adenoma, a scintigrafija štitne žlijezde omogućava otkrivanje metastaza.
Kao radiološki agensi u scintigrafiji koriste se izotopi ksenona, tehnecijuma, talija i joda.
SPECT
Jednofotonska emisiona kompjuterska tomografija (SPECT) je tomografska metoda nuklearne dijagnostike, vrlo slična scintigrafiji, ali se razlikuje od ove potonje po mogućnosti da se dobije trodimenzionalna, a ne dvodimenzionalna slika unutrašnjih struktura tijela.
Prije početka studije, pacijentu se ubrizgava radiolek (na primjer, izotop talijuma), koji se može akumulirati u određenim tkivima. Korištenjem različitih vrsta radiofarmaka moguće je postići njihovu selektivnu akumulaciju u tjelesnim strukturama od interesa za liječnika.
Gama zračenje koje emituje radiolek bilježi gama kamera, pomoću koje možete snimiti niz slika iz različitih uglova i na osnovu njih u kompjuteru rekreirati trodimenzionalnu sliku stanja unutrašnjih organa. Za potpunu rekonstrukciju potrebna je rotacija gama kamere oko stola na kojem se pacijent nalazi za 360 stepeni sa rezolucijom projekcije od 3-6 stepeni (uobičajeno vreme za kreiranje slike u svakoj projekciji je 15-20 sekundi, a cijeli postupak skeniranja traje oko 20 minuta).
SPECT se koristi za razjašnjavanje rezultata scintigrafije ili radiografije, kao i u slučajevima kada je potrebna vizualizacija trodimenzionalne slike - na primjer, u dijagnostici tumora, infektivnih lezija, proučavanju štitne žlijezde, u funkcionalnim studijama mozga i srca (funkcionalna radioizotopska studija srca koristi se u dijagnozi koronarne arterijske bolesti, a radioizotopsko snimanje mozga pomaže u procjeni cerebralnog krvotoka i metabolizma).
Radiološki lijekovi koji se koriste u SPECT-u su uglavnom isti kao i u slučaju scintigrafije (izotopi tehnecija, joda i drugih elemenata).
PET-CT
Pozitronska emisiona kompjuterska tomografija (PET-CT) je na mnogo načina slična SPECT-u s jednom fundamentalnom razlikom - dok kod SPECT-a, gama kamera snima gama zračenje koje izvire direktno iz radioizotopa, onda se kod PET-CT-a koriste izotopi koji mogu oslobađati pozitrone. , a one koje se već pojavljuju kada su uništene, gama zrake snima skener.
Šematski se princip SPECT može izraziti na sljedeći način: radioizotop – gama zračenje – snimanje gama zračenja skenerom.
A princip PET-CT je shematski izražen na sljedeći način: radioizotop - oslobađanje pozitrona od njega - sudar pozitrona s elektronima tkiva pacijentovog tijela - anihilacija pozitrona uz oslobađanje gama kvanta - snimak gama kvanta pomoću skenera.
PET-CT je vrsta dijagnostike koja se aktivno razvija, koja se široko koristi ne samo u kliničkoj praksi, već iu znanstvenim istraživanjima. Pozitronska emisiona tomografija omogućuje vam mapiranje mozga, proučavanje metaboličkih procesa u tijelu, dijagnosticiranje ateroskleroze, bakterijskih infekcija, proučavanje farmakokinetike novih lijekova itd.
PET-CT je pronašao široku upotrebu u onkologiji. Brzorastući maligni tumori aktivno troše glukozu, pa davanje pacijentu lijeka koji je kombinacija glukoze i radioizotopa dovodi do nakupljanja izotopa u tumoru uslijed reakcije fosforilacije. To vam omogućava da vizualizirate tumor pomoću PET skenera (PET-CT je postao posebno raširen u dijagnostici tumora mozga).
Izotopi fluora, kisika, ugljika i dušika koriste se kao radioaktivni lijekovi za PET skeniranje. Fluor-18 se najčešće koristi.
Doze zračenja tokom studija radioizotopa
Pacijenti koji se podvrgavaju radioizotopskim pregledima primaju određenu dozu jonizujućeg zračenja. Klinika Top Ichilov koristi samo moderne i sigurne radiofarmaceutike i opremu vodećih svjetskih proizvođača. Stoga je dijagnoza scintigrafijom ili kompjuterskom tomografijom u našoj ordinaciji potpuno sigurna za pacijente.
Rizik od negativnih posljedica nakon podvrgavanja radioizotopskoj studiji je zanemarljiv kao kod konvencionalne rendgenske dijagnostike (iako je doza zračenja koju primi pacijent nešto veća nego kod rendgenskih zraka). Za poređenje: količina zračenja koju pacijent primi tokom PET skeniranja pomoću izotopa fluora-18 odgovara godišnjoj dozi prirodnog zračenja koju primi svaki stanovnik visokog američkog grada Denvera u Koloradu (12-14 milisiverta) , i nekoliko je puta niža, od maksimalno dozvoljene godišnje izloženosti zračenju za radnike američkih nuklearnih elektrana (50 milisiverta).
Istraživanje radioizotopa u Izraelu – cijena
Cijene radioizotopa u Izraelu dosta se razlikuju od sličnih dijagnostičkih metoda u Europskoj uniji i Sjedinjenim Državama. Po pravilu, uštede u izraelskim klinikama dostižu 25-45% i više. To je zbog aktivnog učešća vlade naše zemlje u razvoju domaće medicine - zahvaljujući vladinim programima, izraelske klinike imaju priliku kupiti najsavremeniju dijagnostičku opremu, uključujući uređaje za istraživanje radioizotopa.
Pacijenti koji su bili podvrgnuti testiranju radioizotopa u Izraelu, sudeći po njihovim recenzijama, uspjeli su uštedjeti značajna sredstva i iskoristiti ih za liječenje.
Učitavanje obrasca..." data-toggle="modal" data-form-id="3" data-slogan-idbgd="7312" data-slogan-id-popup="10434" data-slogan-on-click= "Stručne konsultacije o cijenama AB_Slogan2 ID_GDB_7312 http://prntscr.com/nvts0p" class="center-block btn btn-lg btn-primary gf-button-form" id="gf_button_get_form_1">Stručne konsultacije o cijenama
Prednosti radioizotopske dijagnostike na klinici Top Ichilov
- Savremena oprema koja omogućava preciznu dijagnostiku. Naša klinika koristi tomografe vodećih svjetskih proizvođača koji zadovoljavaju sve međunarodne standarde kvalitete i sigurnosti.
- Korišteni radiofarmaci su bez nuspojava i sigurni su. Doza zračenja koju pacijent primi davanjem takvih lijekova je uporediva s dozom zračenja dobivenom jednostavnom rendgenskom dijagnostikom.
- Rezultate skeniranja pregledavaju iskusni stručnjaci sa velikim iskustvom u radiodijagnostici. Njihove vještine i znanje garancija su da ćete dobiti tačnu i tačnu dijagnozu i propisati efikasan program liječenja.
- Pristupačne cijene su za trećinu niže od evropskih i upola niže od američkih.
- Komfor naših pacijenata jedan je od važnih zadataka pred timom klinike. Dobro opremljena odjeljenja, ljubazno i odgovorno medicinsko osoblje, lični kustos i prevodilac stvorit će atmosferu udobnosti i pozitivno raspoloženje.
Radioizotopsko istraživanje bubrega igra veliku ulogu u dijagnostici bolesti ovih organa, omogućava nam da procijenimo stepen njihovog oštećenja i izlučnu funkciju.
Pregled bubrega
Radioizotopska studija se provodi uvođenjem posebnog kontrastnog sredstva u tijelo pacijenta, koje se izlučuje preko bubrega u urinu.
X-zrake
Prolaz ovog agensa se prati nizom rendgenskih snimaka.
Svako takvo kontrastno sredstvo za istraživanje radioizotopa sadrži specifične atome joda. Ova supstanca ima sposobnost da se apsorbuje u tkivima bubrega i da ih „osvetli“.
Na redovnom rendgenskom snimku liječnicima nije lako razlikovati unutrašnju strukturu bubrega i promjene u njemu kao rezultat raznih bolesti.
Nakon davanja kontrasta, struktura bubrega postaje jasno vidljiva i na konvencionalnom rendgenskom snimku i tokom kompjuterske tomografije.
Postoji nekoliko vrsta istraživanja radioizotopa. To su radiometrija i radiografija, tokom kojih se procjenjuju kvantitativne vrijednosti funkcije bubrega.
Scintigrafijom liječnici određuju područje oštećenja bubrega i dobijaju vizualnu sliku o tome.
Tokom istraživanja radioizotopa dobijaju se tri tipa renograma (ovo je kriva γ-zračenja organa kako se izotop akumulira):
- vaskularni renogram, koji vam omogućava da procijenite kako se kontrastno sredstvo širi u bubrežnu šupljinu;
- sekretorni odražava nakupljanje kontrasta;
- šlep kamion pokazuje uklanjanje.
Sam kontrast se intravenozno ubrizgava u tijelo pacijenta. Na ljudsko tijelo su pričvršćena tri senzora: dva detektuju zračenje u bubrezima, a treći u krvi.
Razlozi za testiranje
Anketa
Istraživanje radioizotopa se radi u sljedeće svrhe:
- dijagnostika akutnih i kroničnih bolesti kao što su pijelonefritis i glomerulonefritis;
- procjena stanja bubrega u traumi;
- utvrđivanje posljedica dugotrajnog poremećaja odljeva urina;
- procjenu stanja transplantiranog bubrega;
- dijagnostika bubrežnih strukturnih poremećaja zbog različitih sistemskih bolesti, poremećaja cirkulacije.
Mere predostrožnosti
Istraživanje radioizotopa nije sigurno. Osoba prima određenu dozu zračenja, tako da postoje određene kontraindikacije za obavljanje dijagnostike ovom metodom.
Trudnoća je poseban period
Takođe, ovaj test bubrega se ne radi kod dece. Za njihovo tijelo, uvođenje kontrastnog izotopa nanijet će mnogo više štete.
Osim toga, tokom zahvata morate ležati mirno, a to nije lako postići prilikom pregleda djece.
Neki lijekovi, na primjer, sredstva za snižavanje krvnog tlaka i psihotropni lijekovi, mogu iskriviti rezultate radioizotopske dijagnostike.
Pogrešne vrijednosti dobijaju se i pri pregledu pacijenta sa prolapsom bubrega.
Osim toga, ne možete provoditi više od jedne studije dnevno, inače će višak sadržaja kontrastnog sredstva u krvi iskriviti rezultate.
Kako bi se osigurala sigurnost tokom dijagnostike, ona se provodi u kancelariji pokrivenoj zaštitnim panelima. Rentgenski kontrastni agensi se čuvaju u posebnim ormarićima koji sprečavaju širenje zračenja.
Priprema za dijagnostiku
Nekoliko dana prije studije radioizotopa, morate odustati od alkohola i prilagoditi unos lijekova.
Priprema za studij
Tokom postupka, na tijelu pacijenta ne smije biti metalnih predmeta.
Lijek treba primijeniti na prazan želudac nakon što izotop uđe u tijelo, može doći do mučnine, znojenja i groznice. Obično se uklanjanje kontrasta dešava u roku od 24 sata.
Ako i dalje postoji potreba za radioizotopskim testiranjem trudnica ili djece, onda im se nekoliko sati prije zahvata daje kalijum jodid kako bi se smanjio učinak opasnog lijeka na štitnu žlijezdu.
Kako funkcioniše procedura?
Renogram
Prvo se u tijelo pacijenta ubrizgava radionepropusno kontrastno sredstvo. Zatim se postavlja tako da je moguće dobiti kvalitetan renogram. Obično se prvo pregleda stražnja površina bubrega, a zatim prednja.
Prvo se radi angiografska studija. Da biste to učinili, slike se snimaju brzinom od 1 kadra u sekundi u trajanju od 1 minute. Nakon toga se procjenjuje distribucija lijeka po strukturnim jedinicama bubrega.
Da biste to učinili, vrijednosti senzora se snimaju brzinom od 1 kadra u minuti tijekom 20 minuta. Pregled se nastavlja kako se kontrast dalje izlučuje urinom.
Ako je potrebno, kateterizirajte mjehur.
Dekodiranje
Maksimalna koncentracija izotopa uočava se u roku od 5 minuta nakon njegove primjene, a nakon pola sata njegova koncentracija se smanjuje za oko trećinu.
Za to vrijeme moguće je procijeniti funkciju bubrega, njihovu simetričnu lokaciju i jasnoću unutrašnje strukture. Prisutnost tamnih mrlja ukazuje na lokalizaciju patološkog procesa.
Tokom dijagnoze, dobijene slike se evaluiraju u kombinaciji sa podacima renograma.
Metoda istraživanja radioizotopa se vrlo često koristi i igra važnu ulogu u dijagnostici bolesti mnogih organa i sistema, pomažući u određivanju stepena oštećenja. Uglavnom se koristi za ispitivanje genitourinarnog sistema i utvrđivanje karakteristika njegovog funkcionisanja.
Suština tehnike
Metoda istraživanja radioizotopa provodi se uvođenjem posebnog kontrastnog sredstva u tijelo pacijenta, koje se zatim izlučuje zajedno s urinom. Kako ovaj lijek prolazi kroz željeni organ, snimaju se kontrastne slike. Bilo koje kontrastno sredstvo koje se koristi sadrži jod, može se apsorbirati u tkivima organa, osvjetljavajući ih.
Redovno je doktorima prilično teško razlikovati strukturu organa, kao i utvrditi prisustvo promjena koje su nastale kao posljedica toka bolesti. Nakon davanja kontrastnog sredstva, struktura organa postaje jasno vidljiva i na konvencionalnom rendgenskom snimku i tokom kompjuterske tomografije.
Primjenjuje se intravenozno, a senzori su pričvršćeni na tijelo pacijenta kako bi otkrili zračenje u organima i krvi.
Indikacije za studiju
Radioizotopska dijagnostika se koristi u sljedeće svrhe:
- prepoznavanje akutnih i kroničnih bolesti;
- procjena stanja organa u slučaju povrede;
- dijagnostika strukturnih poremećaja organa kao posljedica bolesti;
- procjenu stanja organa nakon transplantacije.
Osim toga, ova tehnika pomaže u određivanju postojećih poremećaja u odljevu urina i cirkulaciji krvi.
U kojim oblastima medicine se koristi?
Metoda istraživanja radioizotopa zasniva se na učešću radionuklida u fiziološkim procesima organizma. Cirkulirajući zajedno s limfom i krvlju, ubrizgano kontrastno sredstvo se zadržava u određenim organima, a njihova brzina i smjer se također bilježe, što rezultira dijagnozom.
Metoda istraživanja radioizotopa koristi se u gastroenterologiji i omogućava određivanje položaja, funkcioniranja i veličine pljuvačnih žlijezda, slezene i gastrointestinalnog trakta. Osim toga, možete pregledati jetru, procijeniti njen rad, posebnosti njene cirkulacije, što je posebno važno:
- s kroničnim hepatitisom;
- ciroza;
- maligne neoplazme.
Koristeći kontrastno sredstvo, možete analizirati stanje gušterače i želuca u slučaju peptičkog ulkusa i kroničnog gastroenteritisa.
U hematologiji ova metoda istraživanja pomaže u utvrđivanju prisutnosti anemije. U kardiologiji se promatra kretanje krvi kroz žile i šupljine srčanog mišića. Na osnovu prirode distribucije kontrastnog sredstva u zdravim i zahvaćenim područjima donosi se zaključak o toku bolesti.
Radioizotopska metoda proučavanja bubrega omogućava nam da utvrdimo osobitosti funkcioniranja ovog organa, prisutnost različitih bolesti, kao i stupanj oštećenja. U neurologiji se ova metoda koristi za identifikaciju tumora mozga, njihove prirode, prevalencije i lokacije.
Pojavom metode istraživanja radioizotopa pojavile su se potpuno nove mogućnosti za onkologiju. Ovom dijagnostikom moguće je identificirati maligne neoplazme u početnim fazama:
- crijeva;
- pluća;
- nervni sistem;
- pankreas.
To omogućava procjenu učinkovitosti liječenja i utvrđivanje relapsa. Osim toga, možete vidjeti znakove metastaza u kostima, koje se otkrivaju nekoliko mjeseci ranije od rendgenskih snimaka.
Priprema za dijagnozu
Centar za savremenu medicinu sprovodi istraživanje radioizotopa na najvišem nivou koristeći savremene alate i lekove. Morate unaprijed posjetiti liječnika i razgovarati s njim o svim dostupnim nijansama i značajkama ovog postupka. Potrebna je određena priprema pacijenta za metode istraživanja radioizotopa. Renografija zahtijeva od pacijenta da odustane od alkoholnih pića, a potrebno je prilagoditi i unos lijekova.
Tokom postupka ne bi trebalo biti apsolutno nikakvih metalnih predmeta na tijelu pacijenta. Davanje kontrastnog sredstva treba provoditi strogo na prazan želudac, jer nakon ulaska lijeka u tijelo može doći do mučnine, groznice i znojenja. Obično se uklanjanje kontrasta dešava u roku od 24 sata.
Ako postoji potreba za ispitivanjem radioizotopa u trudnoći i djeci, onda nekoliko sati prije zahvata treba uzeti kalijum jodid kako bi se smanjio učinak opasnih lijekova na štitnu žlijezdu.
Karakteristike događaja
Prilikom izvođenja zahvata u Centru za modernu medicinu, na primjer, kontrastno sredstvo se u početku ubrizgava u tijelo pacijenta. Zatim se postavlja tako da se mogu dobiti slike visokog kvaliteta. Obično se najprije pregleda stražnja površina organa, a zatim prednja.
Od samog početka, slike se snimaju brzinom od 1 kadra u sekundi, a to se dešava 1 minut. Nakon toga se procjenjuje distribucija lijeka po organima. Da biste to učinili, očitavanja senzora se uzimaju brzinom od 1 okvira u minuti i tako 20 minuta. Pregled se nastavlja sve dok se kontrast ne izluči zajedno s urinom. Po potrebi se radi kateterizacija mokraćne bešike.
Dekodiranje rezultata
Maksimalna koncentracija kontrastnog sredstva uočava se otprilike 5 minuta nakon njegove primjene, a nakon 30 minuta njegova koncentracija se značajno smanjuje, oko 3 puta. Za to vrijeme moguće je procijeniti funkcioniranje organa koji se proučava, njegovu lokaciju i jasnoću unutrašnje strukture. Prisustvo tamnih mrlja može ukazivati na patološki proces.
Prilikom obavljanja dijagnostike, dobijene slike se evaluiraju u kombinaciji sa podacima u renogramu.
Mere predostrožnosti
Metode istraživanja radioizotopa imaju indikacije i kontraindikacije, zbog čega je to neophodno uzeti u obzir, jer mogu postojati ozbiljni problemi u tijelu. Ova metoda ispitivanja je prilično nesigurna. Osoba prima određenu dozu, stoga se ne može koristiti u trudnoći ili djeci bez ozbiljnih indikacija. Osim toga, zabranjena je njegova upotreba kod pacijenata s intolerancijom na jod ili morske plodove.
Neki lijekovi, posebno lijekovi za snižavanje krvnog tlaka, kao i psihotropni lijekovi, mogu iskriviti dobivene rezultate. Ne možete provoditi više od jedne studije dnevno, jer inače višak kontrastnog sredstva u krvi može iskriviti rezultate.
Kako bi se osigurala veća sigurnost tokom dijagnostičkih procedura, pacijent treba da bude u ordinaciji pokrivenoj zaštitnim pločama. Samo kontrastno sredstvo mora se čuvati u posebnim ormarićima koji sprečavaju širenje zračenja.
Provođenje istraživanja kod djece
Za djecu se ova tehnika istraživanja propisuje u slučaju zatajenja bubrega, kada su druge metode ispitivanja neinformativne ili teško izvodljive. Pomoću ove tehnike moguće je otkriti najranije manifestacije bolesti.
Kod djece s teškom disfunkcijom bubrega promjene su odmah uočljive, a nivoi abnormalnosti u krvi naglo rastu.
RADIOIZOTOPSKA DIJAGNOSTIKA(sin.: radionuklidna dijagnostika, izotopska dijagnostika) - prepoznavanje patoloških promjena u pojedinim organima i sistemima metodom istraživanja radioizotopa.
R.D. se zasniva na registraciji i mjerenju zračenja radiofarmaceutika (RP) unesenih u tijelo ili biol radiometrije. uzorci Istraživanje radioizotopa (vidi) korištenjem radioaktivno označenih spojeva (vidi) odražava njihovo kretanje i distribuciju u organima i tkivima tijela i ne utiče na tok fizioloških procesa. Uz pomoć radiofarmaka (vidi) moguće je proučavati metabolizam, funkciju organa i sistema, brzinu kretanja krvi, limfu, izmjenu plinova, sekretorno-ekskretorne procese itd.
Posebni uspjesi postignuti su u RD uz pomoć in vitro istraživanja, koja se kod velikog kontingenta ljudi mogu koristiti kao skrining test za rano otkrivanje različitih bolesti (vidi Skrining). Dalji razvoj radioterapije povezan je kako sa razvojem novih, tako i sa unapređenjem postojećih metoda za dijagnostiku bolesti različitih organa i sistema primenom kratkotrajnih radiofarmaka. Sprovode se istraživanja o razvoju i proizvodnji ultrakratkotrajnih radiofarmaceutika sa 13 N, 15 O, 18 F, o zamjeni 131 I i njegovih derivata kratkotrajnim analogom 123 J. Uvode se transmisioni kompjuterski tomografi. u praksi se razvijaju novi reagensi za in vitro radioterapiju.
Od velike je važnosti poređenje R. podataka sa rezultatima rendgenskih i ultrazvučnih pregleda.
U zavisnosti od ciljeva i zadataka istraživanja, postoji 6 glavnih metoda RD: klin, radiometrija, radiografija, radiometrija celog tela, skeniranje i scintigrafija, određivanje radioaktivnosti u biolu, uzorci, studija radioizotopa in vitro.
Klin, radiometrija(vidi) - namijenjeno određivanju koncentracije radiofarmaceutika u organima i tkivima tijela; sastoji se od mjerenja radioaktivnosti u određenom vremenskom intervalu ovisno o biolu, karakteristikama organa koji se proučava ili dijela tijela pacijenta. Procjena funkcionalnog stanja organa koji se proučava vrši se u relativnim vrijednostima, odnosno kao postotak primijenjene aktivnosti; na primjer, određivanje funkcije štitne žlijezde (tzv. intratiroidni metabolizam joda) izračunava se kao postotak akumulacije 131 I ili 99m Tc od cjelokupne primijenjene aktivnosti 1, 2, 4 i 24 sata nakon primjene radiofarmaka. Klinasta radiometrija obuhvata i kontaktnu radiometriju, namenjenu dijagnostici tumora koji se nalaze na površini kože, oka, sluzokože larinksa, jednjaka, želuca, materice i drugih organa. Mjerenje radioaktivnosti nakon davanja radiofarmaka na zahvaćena i simetrična zdrava područja tijela provodi se pomoću radiometra opremljenog setom scintilacijskih ili gasnih beta sondi. Rezultati studije ocjenjuju se prekomjernim intenzitetom nakupljanja radiofarmaka u patolnoj leziji u odnosu na simetrično zdravo područje tijela.
Radiografija- dinamička registracija akumulacije, preraspodjele i uklanjanja radiofarmaka iz organa; koristi se za proučavanje ubrzanih fizioloških procesa, kao što su cirkulacija krvi, izmjena plinova, regionalni protok krvi, ventilacija, različite funkcije jetre, bubrega itd. Radiografija se izvodi pomoću radiometara koji imaju više senzora. Odmah nakon davanja radiofarmaka, uređaj počinje kontinuirano u obliku krivulja bilježiti brzinu i intenzitet zračenja u određenim dijelovima tijela ili organa. Na osnovu analize krivulja može se suditi o funkcionalnom stanju pojedinog organa.
Radiometrija (vidi) cijelog tijela se izvodi pomoću posebnog brojača. Uređaj ima jedan ili više scintilacionih senzora sa velikim „vidnim poljem“, što omogućava snimanje distribucije i akumulacije prirodnih i veštačkih radioaktivnih supstanci po celom telu ili u pojedinim organima. Metoda je namijenjena proučavanju metabolizma proteina, vitamina, željeza i funkcije gastrointestinalnog trakta. trakt, određivanje ekstracelularne vode, kao i za proučavanje prirodne radioaktivnosti tijela i njegove kontaminacije produktima radioaktivnog raspada. Procjena rezultata studije zasniva se na određivanju poluživota radiofarmaceutika (prilikom proučavanja metabolizma) ili apsolutne količine radionuklida (prilikom proučavanja prirodne radioaktivnosti).
Skeniranje(masovni medij scintigrafija(vidi) imaju za cilj da dobiju gama-topografsku sliku organa ili područja tijela koji selektivno koncentrišu radiofarmaceutike. Rezultirajuća slika distribucije i akumulacije radionuklida omogućava nam da prosudimo topografiju, oblik i veličinu organa koji se proučava, kao i prisutnost patola i žarišta u njemu. Gama topografsko istraživanje se provodi pomoću uređaja za skeniranje ili gama scintilacijske kamere. Moderne gama kamere opremljene kompjuterom omogućavaju da se izvrši dinamička scintigrafija organa, odnosno da se dobije vremenski sekvencijalni niz slika sa njegovom slikom i da se proceni priroda preraspodele radiofarmaceutika u njemu, npr. žarišta sa povećanim (“vrući” čvor) ili smanjenim (“hladni” čvor) akumulacijom radiofarmaka. Dinamička scintigrafija se također koristi za proučavanje procesa koji se brzo javljaju (radioizotopska angiografija srca, pluća, bubrega, itd.).
Određivanje radioaktivnosti u uzorcima biola namijenjeno je proučavanju funkcionalnog stanja organa, npr. štitaste žlijezde, mjerenju volumena cirkulirajuće krvi, životnog vijeka crvenih krvnih zrnaca, sadržaja vode u tkivima i dr. Metoda se zasniva na određivanju apsolutna ili relativna radioaktivnost urina, krvnog seruma, pljuvačke itd. Radioaktivnost se mjeri u tzv. mjerači bunara. Procjena dobijenih rezultata zasniva se na omjeru vrijednosti radioaktivnosti biola, uzoraka i aktivnosti primijenjenog lijeka.
Radioizotopska studija in vitro - određivanje koncentracije hormona, antigena, enzima i drugih biološki aktivnih supstanci u krvnoj plazmi i serumu. U tom slučaju se radionuklidi i označena jedinjenja ne unose u organizam, a cjelokupno istraživanje se provodi in vitro.
R.D. se obavlja u posebno opremljenim radiološkim laboratorijama koje imaju prostorije (skladišta) za dobijanje i skladištenje radiofarmaka, proceduralne prostorije za njihovu pripremu i davanje pacijentima, prostorije za radiometriju, radiografiju, skeniranje i scintigrafiju, određivanje radioaktivnosti biol. uzorci Prostorije i sobe za tretmane opremljene su radiodijagnostičkom opremom - beta i gama radiometrima, cirkulografima, skenerima, gama kamerama, automatskim brojačima uzoraka, kompletom dozimetara za opštu i individualnu dozimetriju (vidi Radioizotopski dijagnostički uređaji, Radiološka zaštitna i tehnološka oprema).
Svaki dijagnostički test temelji se na fiziološkim i biohemijskim funkcijama tijela. Dakle, R. bolesti se zasniva na učešću radionuklida i obeleženih jedinjenja u fiziološkim procesima. Osim toga, indiferentni radionuklidi, kada se unesu u vaskularni krevet, mogu cirkulirati zajedno s krvlju i limfom i privremeno se zadržati u određenim organima, na osnovu čega se prosuđuje brzina i smjer njihove distribucije.
U gastroenterologiji, R. d. omogućava proučavanje funkcije, položaja i veličine pljuvačnih žlijezda, jetre, slezene, gušterače, kao i motoričke i apsorpcijske funkcije gastrointestinalnog trakta. trakt. Tako se uz pomoć radiodijagnostičkih metoda određuju različiti aspekti funkcionalne aktivnosti jetre (sekretorno-ekskretorna, antitoksična, proteolitička) i stanje portalne cirkulacije. Skeniranje i scintigrafija jetre koloidnim preparatima 198 Au, 99m Tc i 113m Jn daju predstavu o obliku, lokaciji, veličini organa, kao i fokalnim i difuznim promenama u njemu tokom hronične, hepatitisa, ciroze, ehinokokoze i maligne neoplazme. Dinamička scintigrafija sa rose bengal 131 I ili radiofarmakom 99m Tc daje opsežne informacije o funkcionalnom stanju hepatobilijarnog sistema.
Scintigrafija pankreasa sa radioaktivnim koloidom 198 Au ili 99m Tc omogućava vam da dobijete slike organa i procenite upalne i volumetrijske promene u njemu. Dinamičkom scintigrafijom želuca upotrebom hrane označene 99mTc proučava se stanje motorno-evakuacijske funkcije gastrointestinalnog trakta. trakt. Proučavanje apsorpcije označenih masti, proteina i vitamina B12 omogućava procjenu stanja apsorpcione funkcije gastrointestinalnog trakta. trakta za hronične bolesti, gastroenteritis, čir na želucu i dvanaestopalačnom crevu.
U hematologiji R. igra važnu ulogu u određivanju životnog vijeka eritrocita, prepoznavanju perniciozne anemije pomoću vitamina B12 označenog sa 58 Co, te u proučavanju stanja slezene.
R.D. u kardiologiji uključuje: proučavanje hemodinamike mjerenjem brzine kretanja radionuklida kroz krvne sudove i šupljine srca i proučavanje stanja miokarda (po prirodi distribucije radiofarmaceutika u zdravim i zahvaćenim područjima miokarda). Proučavanje centralne (radiokardiografija) i periferne (radiocirkulografija) hemodinamike uvođenjem radiofarmaka u krvotok omogućava da se odredi minutni volumen srca, odnosno količina krvi koju srce izbaci za 1 minutu. Na osnovu ovog pokazatelja izračunavaju se i drugi parametri: minutni indeks, udarni volumen srca, indeks udarca. Osim toga, radiocirkulografija odražava brzinu protoka krvi u plućnoj i sistemskoj cirkulaciji. Radiokardiografija je takođe od velikog značaja u dijagnostici urođenih i stečenih srčanih mana. Prilikom proučavanja hemodinamike pomoću gama kamere, dinamička slika srca i velikih krvnih žila dobiva se istovremeno s funkcionalnim pokazateljima (vidi Angiografija, radioizotop; Radiocirkulografija).
Važni podaci u dijagnozi infarkta miokarda mogu se dobiti scintigrafijom miokarda. Upotreba trostrukog miokarda, odnosno radionuklida koji se selektivno akumuliraju u njemu (201 Te, 137 Cs i 43 K), omogućava dobijanje slike srca i identifikaciju patola, žarišta u njemu, uključujući područja nekroze. Drugi radionuklidi, na primjer, pirofosfat 99m Tc, imaju tendenciju da se akumuliraju samo u nekrotičnom tkivu miokarda. Stoga, uzastopna upotreba jedne ili druge grupe radiofarmaka omogućava ne samo utvrđivanje prisutnosti, lokalizacije i opsega infarkta miokarda, već i procjenu učinkovitosti liječenja.
U neurologiji se R. d. koristi za prepoznavanje tumora mozga i njihovih relapsa. Scintigrafija mozga pomoću pertechneta 99mTc ne samo da omogućava otkrivanje tumora, već omogućava i procjenu lokacije, opsega i prirode tumora. Također se provodi dijagnoza lezija ventrikula i krvnih sudova mozga, te blokada kičmenog kanala.
R.D. u nefrologiji igra važnu ulogu u procjeni funkcije i anatomskog i topografskog stanja bubrega. Radioizotopska renografija (vidi Radioizotopska renografija) je najfiziološkiji test za procjenu tubularne sekrecije i glomerularne filtracije. Statička i dinamička scintigrafija bubrega neohidrinom 197 Hg hipuranom 131 Omogućava ne samo dobijanje slike, već i procjenu sekretorno-ekskretorne funkcije bubrega.
R. d. je od posebnog značaja u onkologiji. Sa pojavom selektivno akumuliranih radionuklida u tumoru kao što je citrat (67 Ga, 111 In). 75 Se-metionin i 75 Se-selenit, 99m Tc pirofosfat, kao i 111 In ili 57 Co označen bleomicin otvorili su nove mogućnosti za dijagnostiku primarnih tumora i metastaza malignih tumora pluća, crijeva, pankreasa, limfnog sistema, sistema tumori glave, vrata itd. Ovi lekovi, akumulirajući se u tumoru, značajno povećavaju rezoluciju scintigrafije (otkrivaju se mali tumori prečnika do 2 cm), omogućavaju procenu efikasnosti lečenja i identifikaciju relapsa . Štaviše, scintigrafski znaci koštanih metastaza nakon 3-12 mjeseci. su ispred pojave svog rentgenola. simptomi.
U pulmologiji, R.D. metode određuju funkciju vanjskog disanja i regionalnog krvotoka. Scintigrafija pluća, dobijena korišćenjem albuminskih makroagregata označenih sa 131 J ili 99m Tc, ubrizganih u venski krevet, omogućava ne samo dobijanje slike plućnih polja, već i procenu stanja plućnog krvotoka. Inhalaciona scintigrafija upotrebom 133 Xe inertnog gasa ili 99m Tc-obilježenog albuminskog aerosola je osjetljiva metoda za procjenu plućne ventilacijske funkcije.
U endokrinologiji R.D. se koristi za proučavanje bolesti štitne žlijezde i poremećaja metabolizma joda, te za određivanje koncentracije hormona hipofize, štitne i paratireoidne žlijezde, gušterače i nadbubrežne žlijezde u krvnom serumu. Proučavanje intratireoidnog i ekstratiroidnog metabolizma joda i scintigrafija štitnjače smatra se jednim od važnih testova u dijagnozi hipertireoze i hipotireoze i karcinoma štitnjače.
Bibliografija: Agranat V. 3. Radioizotopska dijagnostika malignih tumora, M., 1967, bibliogr.; Bogolyubov V. M. Radioizotopska dijagnostika bolesti srca i pluća, M., 1975, bibliogr.; Gabunia R.I. Metoda radiometrije cijelog tijela u kliničkoj dijagnostici, M., 1975, bibliogr.; Zedgenidze G. A. i Zubovsky G. A. Klinička radioizotopna dijagnostika, M., 1968, bibliogr.; Zubovsky G. A. Gamascintigraphy, M., 1978, bibliogr.; I sh m at x a-m t o u A. I. Radioizotopska dijagnostika bolesti organa za varenje, M., 1979; Lindenbraten JI. D. i J1 I sa F. M. Medicinska radiologija, M., 1979; Upotreba radioaktivnih nuklida u kliničkim istraživanjima, ur. R. I. Gabunia, M., 1979, bibliogr.; Baum Sh. A. O. Atlas of nuc-lear medicine imaging, N. Y., 1981; Handbuch der medizinischen Radiologie, hrsg. v. O. Olsson u. a., Bd 15, T. 2, B. u. a.,
