Liječenje sekundarnog nedostatka laktaze kod dojenčadi. Osobine pojedinih oblika. Preventivne mjere za izbjegavanje FN

Majčino mlijeko za novorođenčad je prvi, neophodan proizvod. Sadrži sve tvari neophodne za razvoj dječjeg organizma - minerale, ugljikohidrate, proteine, masti, vitamine. Osim toga, sastav ovog proizvoda obogaćen je laktozom ( prirodni šećer), osigurava energiju i učestvuje u razvoju mozga, vida i probave.

Da bi se mliječni šećer apsorbirao u crijevima novorođenčeta, mora se razgraditi na dva mikroelementa - galaktozu i glukozu. Da bi se to postiglo, određeni enzim (laktaza) se proizvodi u tijelu bebe. Kod nekih beba proces proizvodnje ove enzimske supstance je poremećen. Tako se nedostatak laktoze može nazvati potpunim (alaktazija) ili djelimičnom (hipolaktazija) odsustvom enzima koji razgrađuje šećer u majčinom mlijeku, drugim riječima, nemogućnošću varenja laktoze.

Uzroci intolerancije na laktozu kod dojenčadi

1. Individualna netolerancija laktoza. Ovaj faktor je posljedica genetske predispozicije i urođen je. U ovoj situaciji neće biti moguće potpuno otkloniti problem, ali možete ublažiti stanje bebe.
2. Nezrelost probavnog sistema, posebno crijeva. Ovaj fenomen se često opaža kod onih koji su rođeni ranije rok dospijeća. Uostalom, laktaza počinje da se proizvodi u telu fetusa, počevši od 24. nedelje razvoja.
3. Posljedice bilo koje upalne ili infektivno-upalne bolesti. Primjeri uključuju alergiju na proteine ​​kravljeg mlijeka i crijevne infekcije.

Vrste

Bolest se deli na primarnu i sekundarnu, u zavisnosti od stepena oštećenja enterocita (laktaze). S primarnim nedostatkom laktoze, uočava se smanjenje aktivnosti ovog enzima, ali on ostaje netaknut. Često se ova patologija dijagnosticira kod nedonoščadi.

Sekundarni karakter je značajno ili potpuno uništenje enterocita. Uzroci ove vrste poremećaja mogu biti alergijska reakcija ili upalno-infektivni proces koji se javlja u crijevnim tkivima.

Simptomi nedostatka laktoze kod dojenčadi

Glavne karakteristike:

1. Apatično stanje, plačljivost.
2. Zaustavljen razvoj.
3. Slabo povećanje telesne težine ili primetan gubitak.
4. Napadi povraćanja.
5. Česte regurgitacije.
6. Povećano stvaranje gasova.
7. Crijevne kolike.
8. Često pražnjenje crijeva (do 12 puta dnevno). U ovom slučaju, stolica je tečne i pjenaste konzistencije, boje je zelenkaste, a miris je kiselkast. Iz pjenaste tečnosti mogu biti odvojene grudvice.

Kako odrediti nedostatak laktoze kod bebe?

Gore navedeni simptomi već ukazuju na bolest. Međutim, za postavljanje dijagnoze potrebno je provesti niz testova, uključujući i one koji imaju za cilj razlikovanje bolesti od mnogih patologija probavnog sustava. Lista glavnih uključuje:

• biopsija. Histološki pregled mukozna membrana je izložena tanko crijevo baby. Tokom FDGS procedure, lekar uzima mali komad tkiva (biopsija). Ovo dijagnostička metoda rijetko se koristi za novorođenčad;
• test disanja. Svrha ove studije je da se utvrdi nivo vodonika i metana u vazduhu koji beba izdiše. S nedostatkom laktoze, procesi fermentacije se odvijaju u želucu, a shodno tome će se povećati i nivo ovih supstanci;
• skatologija. Izmet se ispituje kako bi se odredio kvantitativni sastav ugljikohidrata. Uzima se u obzir i indikator kao što je stepen kiselosti izmeta;
• laktozna krivulja. Metoda uključuje crtanje krive koja je dizajnirana da prikaže dinamiku procesa razgradnje laktoze u tijelu. Da biste to učinili, bebi se daje 50 grama mlijeka na prazan stomak. Rezultati se procjenjuju nakon sat, pola sata i 15 minuta nakon jela;
• genetski testovi. U ovom slučaju se provode studije kako bi se identificirali geni koji mogu uzrokovati smanjenje proizvodnje laktoze.

Većina na jednostavan način Dijetalna dijagnostika se koristi za provjeru prisutnosti patologije kod novorođenčeta. Ne biste trebali hraniti svoju bebu majčinim mlijekom ili vještačkom mliječnom formulom obogaćenom laktozom samo 2-3 dana. Ako se za to vrijeme probava vratila u normalu, onda je došlo do kršenja apsorpcije laktoze.

Tumačenje testova na nedostatak laktoze kod djece mlađe od godinu dana

Nedostatak laktoze kod dojenčadi: liječenje

Terapija ovog poremećaja usmjerena je na normalizaciju procesa proizvodnje laktaze u tijelu djeteta i uklanjanje simptomatskih manifestacija.

Kako liječiti

• Prije hranjenja, majka treba da izcijedi dio (prvu porciju) majčinog mlijeka. Sadrži zapis visoka koncentracija laktoza, koja nije svarljiva.
• Postoji potreba za prijemom lijekovi, koji sadrže laktazu, enzim koji pomaže u razgradnji laktoze. Ako je beba dojena, majka treba da izdoji mlijeko, da mu doda lijek i tek onda počne s dojenjem.
• Za umjetnu dojenčad morate odabrati mješavine s određenim sastavom. Na primjer, ako je proizvodnja laktaze niska, preporučuje se kupovina formula s malo laktoze. A ako se procesi proizvodnje ovog enzima uopće ne događaju, trebali biste dati prednost mješavinama u kojima je laktoza potpuno odsutna.

Droge

Najviše propisivani lekovi su:

• Koliprev;
• Lactase Baby;
• Lactazar;
• Mamalak.

Ako postoji sekundarni nedostatak laktoze, koji je nastao kao rezultat, na primjer, crijevne infekcije, liječenje uključuje uklanjanje glavnog uzroka uzimanjem odgovarajućih lijekova.

Kada nestaje intolerancija na laktozu kod bebe?

Da bi se beba u potpunosti riješila nedostatka laktoze, ona ne bi trebala biti urođena, odnosno uvjetovana. genetski faktori, bolest. Ako se majka striktno pridržava terapije koju je propisao ljekar i pridržava se dijete, prva primjetna poboljšanja treba očekivati ​​već 2-3 dana liječenja. Simptomi će postepeno nestajati.

Naravno, prilično je teško tačno reći kada će postati potpuno zdrav, jer je svaki organizam individualan. Ali, u pravilu, oporavak se javlja najviše tjedan dana nakon početka adekvatnog liječenja.

Mamina dijeta kod intolerancije na laktozu kod dojenčadi

Odmah je vrijedno napomenuti da je prehrana majke osnova terapije. Dok je uzimanje lijekova pomoćna metoda liječenja. Štaviše striktno poštovanje dijetu treba održavati bez obzira na vrstu bolesti (primarna, sekundarna). Trajanje i karakteristike dijete zavise od prirode kliničke manifestacije i ozbiljnosti patologije. Utvrđivanje ovih aspekata je prerogativ doktora.

• bilo koji alergeni (voće i povrće sa crvenom korom, jaja, sir, čokolada, med, sve Egzotično voće, orasi, itd.):
• kofein;
• alkoholni proizvodi;
• bilje, začini;
• proizvodi koji sadrže stabilizatore, boje, konzervanse, pojačivače okusa i druge kemijske aditive;
• kiseli krastavci, konzerviranje;
• začinjenu hranu.

Takođe treba što je više moguće ograničiti konzumaciju namirnica koje doprinose stvaranju gasova - grožđe, hleb (crni), slatka peciva, šećer.

Zbog činjenice da majke tokom dijete neće jesti hranu koja sadrži laktozu, može doći do nedostatka određenih vitamina, minerala, soli i drugih u organizmu. esencijalnih mikroelemenata. Da biste nadoknadili njihov nedostatak, trebali biste uzeti vitaminski kompleksi i proizvodi bogati ovim supstancama. U svakom slučaju, dijetu treba propisati specijalista koji će razviti individualni režim liječenja na osnovu karakteristika toka nedostatka laktoze kod dojenčeta i dati preporuke u pogledu prehrane.

Majčino mleko je idealna hrana za bebe. Stotine elemenata uključenih u njegov sastav pomažu djetetu da normalno raste i razvija se, podržava njegovu krhkost imunološki sistem. Vitamini iz majčinog mleka se lakše apsorbuju, a masti bolje.

Mlijeko mijenja svoj sastav tokom prvih mjeseci, tokom dana pa čak i tokom jednog hranjenja. Niti jedna visoko prilagođena mješavina ne može točno stvoriti takav „koktel“, a još manje prilagoditi se promjenjivim potrebama bebe.

Ali ponekad se organizam male djece, posebno novorođenčadi, ne nosi pravilno s varenjem mlijeka. Tada govore o nedostatku laktaze. Kakva je ovo bolest? Kako ga prepoznati i izliječiti? Naš članak je posvećen otkrivanju ovih problema.

Laktoza i laktaza: ko je ko?

Mnogi ljudi pogrešno nazivaju bolest "nedostatak laktoze". Kako nas ne bi zbunili ovi nazivi (laktoza, laktaza), hajde da krenemo u kratak obilazak fiziologije našeg tijela s kemijskim obrtom.

Laktoza je mlečni šećer (sećamo se iz kursa hemije da šećeri imaju završetak -oza: glukoza, maltoza, dekstroza). Ovaj ugljikohidrat je od posebnog značaja u prvim mjesecima života jer, kada se razgradi, oslobađa glukozu i galaktozu. Glukoza je glavni izvor energije za dojenčad. Galaktoza je uključena u dalji razvoj nervni sistem baby.

Pojednostavljeni dijagram razgradnje mliječnog šećera

Kada se laktoza dobro svari, tijelo normalno apsorbira druge elemente: kalcijum, cink, magnezijum. A ako odrasla osoba može živjeti bez mlijeka (glukozu i kalcij može dobiti iz druge hrane), to je od vitalnog značaja za novorođenče, budući da u djetinjstvu nije u stanju variti čvrstu hranu.

Laktaza je enzim, enzim (sjetite se opet hemije - većina enzima ima sufiks -ase: amilaza, proteaza, lipaza), formiran u posebnim stanicama - crijevnim enterocitima. Svaki enzim može razgraditi samo određeni element hrane, kao što se brava može otvoriti samo desnim ključem. Probavni enzim laktaza razgrađuje laktozu - i samo laktozu - na glukozu i galaktozu.

Skup enzima nije konstantan. Mijenja se tijekom života ovisno o načinu ishrane i dobi osobe. Stoga crijeva dojenčadi sadrže enzimski set koji je pogodan posebno za preradu mlijeka. Ali kada nema dovoljno laktaze ili se ona uopšte ne proizvodi, laktoza, nesposobna da se apsorbuje u tankom crevu, ulazi u debelo crevo, gde je probavljaju „lokalni“ mikroorganizmi. To je samo nuspojave u vidu dijareje, bolovi i nadutost su neizbežni.

Nedostatak laktaze (LD) je stanje kada je aktivnost laktaze u crijevima smanjena, zbog čega tijelo ne može probaviti mliječni šećer. Njegovo drugo ime je intolerancija na laktozu. Zbog sličnih simptoma, bolest se često miješa s alergijskom reakcijom na mlečni protein, ali uzroci ove dvije bolesti su potpuno različiti, što znači da će liječenje biti različito.

Uzroci

Nedostatak enzima laktaze može biti urođen ili stečen.

Kongenitalni LI(također se zove primarni) nastaje kada crijeva tek rođene bebe nisu u stanju proizvoditi laktazu. Ovaj oblik bolesti je prilično rijedak. Objašnjava se genetskim mutacijama. Može se naslijediti.

Stečeno LN(privremeni, sekundarni) pojavljuje se zbog prošla bolest(crevne infekcije, alergije na kravljeg mleka), što je izazvalo upalni proces u crijevima, uzrokujući oštećenje enterocita. Čim se patologija izliječi, enterociti se "ponovo rađaju", a s njima se obnavlja sposobnost proizvodnje laktaze.

O prolaznom LI kažu kada se razgovor okrene prevremeno rođenim bebama, čija crijeva još nisu fiziološki spremna za obradu bilo kakve hrane. U ovoj situaciji problem se rešava u roku od nekoliko meseci, kada svi organi za varenje „sazrevaju“ i dete može lako da apsorbuje majčino mleko.

Dakle, glavni faktori za nastanak LN su sljedeći:

• genetska predispozicija;
• razne bolesti (alergije na određene proizvode, celijakija, crijevne infekcije);
• nedostatak određenih hormona;
• prevremeni porod.

Znakovi nedostatka laktaze

Nije teško shvatiti da je beba netolerantna na laktozu. Ali simptomi koji ukazuju na probavne probleme ne ukazuju uvijek na nisku proizvodnju laktaze. Većina njih je sasvim prirodno za djetinjstvo i pojedinačno nisu ni na koji način povezani sa bolešću o kojoj se raspravlja.

Često se simptomi jedne bolesti prikrivaju simptomima druge

Evo nekih znakova koji su uobičajeni kod male djece, ali ne znače uvijek da beba ne podnosi laktozu:

1. Crijevne kolike. Skoro sva “zdrava” djeca prolaze kroz stadijum grčeva, tako da sama imaju pravo na postojanje. Nakon 2-3 mjeseca grčevi nestaju, bez obzira da li žena prestaje dojiti ili ne. Dakle, nema direktne veze sa bolešću.
2. Česte stolice koje podsjećaju na dijareju. Beba jede tečnu, lako svarljivu hranu. Stoga je normalno da često kaki, konzistencije je tečna, boja varira od senf žute do zelenkaste, a u stolici mogu biti nesvarene mliječne grudvice i malo sluzi. Kod novorođenčeta takva stolica se ne smatra proljevom i svakako ne ukazuje na probleme s probavom.
3. Lažni zatvor. Rijetko pražnjenje crijeva, pod uvjetom da je stolica mekana i da se beba ne napreže i ne pocrveni tokom pražnjenja, sasvim je prihvatljiva. Dojene bebe mogu kakati jednom svaka 2-3 dana.
4. Regurgitacija. Nastaju uglavnom zbog disfunkcije ventila između želuca i jednjaka. Rijetka regurgitacija se ne smatra patologijom i ne liječi se ni na koji način.
5. Nemirno ponašanje tokom ili nakon hranjenja. Varenje i razgradnja laktoze počinje oko 20-30 minuta nakon hranjenja, tako da se na odbijanje dojki ili nemirno ponašanje ne može utjecati ni na koji način. Najvjerovatnije je neraspoloženje bebe povezano s iritacijom jednjaka ili želuca, ali to je druga priča.

Ponekad je jedina opcija za djecu sa nedostatkom laktaze da prestanu da piju punomasno mlijeko.

Šta se može zaključiti? Uzeti zajedno, navedeni simptomi mogu ukazivati ​​na sumnju na nedostatak laktaze, ali ih se mora posmatrati kao cjelina. Osim toga, nedostatak laktaze nije autonomna bolest. To je samo posljedica drugih patologija. Stoga, drugi znakovi mogu indirektno ukazivati ​​na intoleranciju na laktozu:

• alergijski osip na koži;
• sporo povećanje težine i visine, kašnjenje u razvoju;
• anemija zbog nedostatka gvožđa koja se ne može lečiti;
• stolica je prečesta (više od 9 puta dnevno), vodenasta;
• pravi zatvor sa gustim izmetom i teškom evakuacijom.

Dijagnostika

Kao što vidite, znaci LI su vešto prikriveni u druge bolesti: sindrom iritabilnog creva, alergijske manifestacije, celijakija, Crohnova bolest. Stoga se za precizno određivanje bolesti koristi diferencijalna dijagnoza. Koji?

1. Analiza stolice na prisustvo ugljenih hidrata. Studija nam omogućava da vidimo da li postoji povećan sadržaj ugljikohidrata u stolici djece prve godine života. Normalno, njihovo postojanje je moguće i varira od 1 do 0,25%. Nakon godinu dana u izmetu ne bi trebalo biti ugljikohidrata.
2. Kiselost stolice. Na intoleranciju na laktozu ukazuje niska kiselost, gdje je pH 5,5 ili manji. Tačnost rezultata direktno je povezana sa „svježinom” uzorka, jer ako sakupljeni izmet Ako odstoji nekoliko sati prije početka analize, sam će oksidirati pod utjecajem bakterija.

Principi lečenja

Izbor tretmana za malu djecu ovisit će o karakteristikama bolesti. Za kongenitalni nedostatak laktaze majčino mleko potpuno zamijenjen formulama bez laktoze. Ako se radi o stečenom prolaznom obliku, moguće je nekoliko opcija:

Za uspješno liječenje LN koriste lijekove na bazi laktaze ili mješavine bez laktoze

Dakle, u većini slučajeva uopće nije potrebno odbiti dojenje. Kada lekar dodatno prepiše laktazu (enzim laktaze, laktazu beba), lečenje se ne može prekidati tokom celog kursa, što je oko 4 nedelje.

Povlačenje lijeka se odvija postupno, jedna doza se uklanja svaka 4 dana. Ako se simptomi bolesti ponovo jave, vratite se na terapijsku dozu i produžite liječenje za još 14 dana. Ponekad uzimanje laktaze traje nekoliko mjeseci.

U slučaju vještačkog hranjenja, ljekovita formula bez mlijeka također se mora postepeno zamijeniti običnim mlijekom. Primjenjuje se u početku jedna mjerna žlica, a doza se povećava svakim danom.

Što se tiče ishrane dojilje, punomasno kravlje mleko je uklonjeno iz ishrane, a konzumacija slatkiša je ograničena. Majka može da jede fermentisane mlečne proizvode, ali uz uvođenje komplementarne hrane i bebi je dozvoljeno da ih jede. Do druge polovine godine smanjuje se sekundarni nedostatak laktaze, a u budućnosti će dijete najvjerovatnije moći bez problema da konzumira mliječne proizvode.

Urođena intolerancija na mlijeko, u ovom ili onom stepenu, perzistira cijeli život. Iako ni u ovoj situaciji nije veliki broj mlečni proizvod pića bez posledica. Drugi pozitivna tačka: Uzimanje probiotika pomaže tijelu da probavi laktozu u malim količinama.

Majčino mlijeko je nezamjenjiv izvor vitamina, minerala, aminokiselina, proteina, ugljikohidrata, čiji je sadržaj najizbalansiraniji za punopravna formacija, rast i razvoj djeteta. Ima jedinstvena kompozicija, jer je obogaćen sa više od 400 elemenata. Najkvalitetnije umjetne formule ne mogu zamijeniti majčino mlijeko. Glavni ugljeni hidrat ljudsko mleko- laktoza ili mlečni šećer.

Laktoza daje mlijeku prijatan, sladak i osvježavajući okus. Međutim, ovaj ugljikohidrat, neophodan za tijelo, može postati krivac za to neprijatan poremećaj, kao što je nedostatak laktaze (LD) kod dojenčadi. To može podrazumijevati ozbiljne posledice i zdravstveni problemi za bebu. Da biste pomogli bebi, potrebno je na vrijeme prepoznati znakove bolesti, obratiti se liječniku koji će pomoći u utvrđivanju uzroka bolesti i odabiru efikasnog liječenja. Prema statistikama, nedostatak laktaze javlja se kod novorođenčadi u 6-10% slučajeva. Od ove bolesti pate i odrasli.

Blagotvorni ugljikohidrat laktoza je prisutan u mlijeku svih sisara, ali koncentracija ove supstance varira i zavisi od vrste. Žensko mlijeko sadrži više laktoze od mlijeka drugih sisara. Drugo mjesto po sadržaju laktoze zauzima ženka delfina - najinteligentnija životinja na svijetu.

Za dojenčad je LN relevantniji, jer je u prvoj godini života majčino mlijeko osnova njihove ishrane, a kiselost želudačni sok a enzimska aktivnost kod djece prve godine života je vrlo niska. Postepeno, nakon prevazilaženja starosti od šest mjeseci, ona se povećava i problemi sa gastrointestinalnim traktom napuštaju bebu.
Laktoza je neophodna za normalan razvoj mozga. Osim toga, obezbjeđuje 40% energetskih potreba bebe. Supstanca se razgrađuje u tankom crijevu pod utjecajem enzima laktaze. Zbog toga se jedan veliki molekul raspada na dva manja - glukozu i galaktozu.

Biološke prednosti i funkcije laktoze teško je precijeniti. Neophodan je za normalnu apsorpciju kalcijuma u tijelu. Još jedna supstanca poboljšava metabolički procesi. Šećer u majčinom mlijeku se također koristi za ishranu i razmnožavanje laktobacila u gastrointestinalnom traktu, koji su zauzvrat odgovorni za normalnu stolicu i formiraju imunitet.

Laktoza se ne nalazi samo u mlijeku koje dijete dobije tokom dojenja. Beba će supstancu primiti uvođenjem komplementarne hrane kao što su sir, svježi sir, kefir i drugi fermentirani mliječni proizvodi.

Molekuli laktoze su neophodni za uravnoteženo i harmonično funkcionisanje centralnog nervnog sistema. Takođe, njegova stalna sinteza u organizmu pomaže u prevenciji bolesti. kardiovaskularnog sistema. Beba mora da jede majčino mleko, jer je ono glavni izvor njegovog rasta, razvoja i energije.

Suština nedostatka laktaze

Ako se enzim laktaze u tankom crijevu ne proizvodi dovoljno, nesvarena laktoza se kreće dalje duž gastrointestinalnog trakta. Dospijevanje laktoze debelo crijevo je plodno tlo za razvoj bakterija mliječne kiseline. Istovremeno se intenziviraju procesi fermentacije, koji se manifestiraju u obliku grčeva i povećanog stvaranja plinova. Dijete boli stomak, hirovit je, često plače, a majka ne može shvatiti šta je izazvalo anksioznost. Osim toga, laktoza u debelom crijevu uzrokuje nakupljanje vode u njemu, zbog čega beba pati od rijetke stolice.

Nedostatak laktaze treba razlikovati od intolerancije na laktozu i alergije na laktozu.
Intolerancija na laktozu je stanje kada organizam u potpunosti ne prihvata mliječne proizvode. U slučaju LN, tijelo jednostavno nema dovoljno potrebnog enzima za razgradnju laktoze, a pravilnim tretmanom ravnoteža se može uspostaviti.

Intolerancija se može manifestovati u obliku dijareje, zatvora, bolova i grčeva u crevima, osipa. Nastala kisela stolica uzrokuje oštećenje crijevnih zidova. Postaju iritirani, što dovodi do problema sa apsorpcijom hranljivih materija.

Još jedan problem - alergijske reakcije kada pijete mleko. Kada osoba ima alergiju na laktozu, konzumiranje mliječnih proizvoda može uzrokovati anafilaktički šok pa čak i bez blagovremenog medicinsku njegu, izazvati smrt. Važno je prepoznati alergije što je prije moguće. Da biste to učinili, morate proći klinička ispitivanja i pregled.

Vrste i uzroci nedostatka laktaze

Patogeneza (uzroci nastanka) je prilično široka. Prerano rođena deca su predisponirana za ovu bolest. To je zbog činjenice da se enzim laktaza počinje proizvoditi u fetusu u 34. tjednu. intrauterini razvoj. Svakog mjeseca se povećava njegova količina, proizvodnja postaje aktivnija.

Drugi razlog za razvoj LN je genetska predispozicija. Ako je bolest izazvana nasledni faktor, šanse da se potpuno izliječi su minimalne. Veoma rijetko.

U zavisnosti od osnovnog uzroka smanjenja aktivnosti enzima, LN može biti primarni ili sekundarni. U prvom slučaju stanice tankog crijeva (enterociti) nisu oštećene, ali je aktivnost laktaze smanjena ili potpuno odsutna. Primarni ili kongenitalni nedostatak često je povezan s kongenitalnom mutacijom gena i može biti znak genetskog poremećaja. Kongenitalni defekti se dijele na vrste:

• Prijelazni. Tipično za bebe rođene prije vremena. Prijevremeno rođene bebe su podložnije nedostatku laktaze. Povezan je sa nerazvijenošću crijeva djeteta. Ovaj tip se često razvija kod djece rođene u 30, 34 tjedna trudnoće, kada je smanjena koncentracija laktaze u fetalnom gastrointestinalnom traktu. Prolazni nedostatak laktaze je privremen i nestaje nakon nekog vremena.
• Funkcionalni. Enzim se proizvodi u normalnim količinama, ali druge karakteristike ishrane dovode do činjenice da hrana brzo ulazi u debelo crijevo, a laktaza nema vremena za djelovanje.

Sekundarni LN se razvija kada su enterociti oštećeni. Zbog kvarova u njihovom radu ne proizvodi se potreban enzim. Bolest je stečena u prirodi, odnosno razvija se u pozadini druge bolesti. Oštećenje ćelija može nastati pod uticajem imunološkog i zarazne bolesti, kao i upalnih procesa.

Samo iskusni ljekar može otkriti poremećaj, njegove uzroke i vrstu bolesti. Ako je beba postala nemirna, puno plače ili ima problema sa crijevima, trebate se obratiti pedijatru kako biste saznali više o dijagnostičkim metodama.

Mnogi lijekovi sadrže laktozu. Stoga je vrlo važno da se djeca s nedostatkom laktaze nadomjeste alternativnim farmakološkim sredstvima. Roditelji moraju pažljivo proučiti sastav svih lijekova i prehrambenih proizvoda koji se koriste.

Simptomi

Simptomi FN su slični onima kod drugih gastrointestinalnih bolesti. Svijetao izražene znakove patologije su:

• sa pjenom i sluzi;
• tokom ili nakon hranjenja, beba postaje nemirna;
• dijete ima nadimanje;
• ne dobija na težini;
• njega povećano stvaranje gasa;
• analiza stolice pokazuje visoka kiselost I povećan sadržajšećeri

Pojava ovih znakova razlog je da se obratite ljekaru, a ne da se samoliječite. Simptomi gastrointestinalnih bolesti kod dojenčadi su vrlo slični jedni drugima. Samo kompetentan specijalista može postaviti dijagnozu.

Preopterećenje laktozom

Ponekad su simptomi LN uzrokovani preopterećenjem laktozom. Povezuje se sa činjenicom da majka ima višak mleka (hipergalaktija). Laktoza se u velikim količinama nalazi u prednjem mlijeku, koje je 90% vode, pa lako i vrlo brzo prolazi u crijeva. Čak i ako enterociti nisu oštećeni i rade punim kapacitetom, nemaju vremena da se nose s rezultirajućim volumenom ugljikohidrata. Ispostavilo se da je dijete zdravo, ali laktoza nema vremena da se razgradi. To je ono što uzrokuje simptome LN.

Također ovoj državi može se desiti kada majka koja doji ponudi svojoj bebi obe dojke pri jednom podoju. Beba samo dobija prednje mlijeko bogat laktozom. U tom slučaju beba može osjetiti nedostatak proteina i masti, kojima je bogato zadnje mlijeko.

Možete se riješiti problema ako se držite toga jednostavne preporuke. Glavni princip- ovo je uspostavljanje procesa dojenje. Ne treba dozvoliti da se vaše dijete prejeda. Potrebno ga je hraniti jednom dojkom, pazeći da beba potpuno isprazni mliječnu žlijezdu.

Treba održavati potreban interval između hranjenja, uzimajući u obzir starost bebe. Obično proces hranjenja ne traje duže od 20 minuta, ali ovaj kriterijum je relativan i zavisi od individualne karakteristike mrvice.

Dijagnostika

LN može postati ozbiljan problem. Vaš pedijatar će vam reći da li je potrebno prekinuti dojenje na osnovu težine vaših simptoma. Specijalist donosi zaključke i propisuje liječenje tek nakon testiranja. Nažalost, ne postoji nijedan test koji bi se mogao koristiti za postavljanje dijagnoze. Mnogi testovi su prilično neugodni i bolni. Za dijagnozu LN najčešće se koriste sljedeće studije:

• Biopsija tankog crijeva. Nekoliko ćelija će biti uzeto pomoću posebne sonde za istraživanje kako bi se odredio nivo enzima laktaze. Tehnika se rijetko koristi zbog svoje traumatične prirode, potrebe za općom anestezijom i prodiranjem u crijeva novorođenčeta, te visoke cijene.
• Laktoza krivulja. Test se sastoji od davanja porcije mlijeka djetetu na prazan želudac. Zatim se krv vadi u roku od sat vremena. Na osnovu rezultata promjena pokazatelja, liječnik može zaključiti da postoji nedostatak enzima. Neki stručnjaci govore o dostupnosti lažno pozitivni rezultati ovaj test. Stoga ga je bolje provesti u kombinaciji s drugom vrstom istraživanja.
• Test vodonika. Ova metoda osigurava da dijete dobije potrebnu porciju proteina. Zatim, uz pomoć posebne opreme, zdravstveni radnik utvrđuje nivo vodonika u izdahnutom vazduhu. Negativna točka je visoka cijena opreme i procedure. Osim toga, nije utvrđena minimalna granica indikatora kod djece.
• Analiza stolice na ugljikohidrate. Tehnika nije najpouzdanija, ali ostaje popularna. Prisustvo lažno pozitivnih rezultata povezano je s nedostatkom jedinstvenih standarda ugljika. Također, metoda ne daje odgovor koji se ugljikohidrati nalaze u izmetu. Ispravno dešifriranje podataka može se izvršiti samo u kombinaciji s podacima iz drugih studija i nakon prikupljanja anamneze.
• Koprogram. Koristi se za određivanje kiselosti djetetove stolice. Metoda se koristi u kombinaciji s drugim dijagnostičkim mjerama. pH norma je 5,5 i više.

Pregledanje bebe nije lako. Mnogi postupci i testovi su bolni ili zahtijevaju opsežnu intervenciju u tijelu. Vrijedi uzeti u obzir da ako su problemi zaista uzrokovani LN, uzimanje laktoze na testove može izazvati dodatne bolne senzacije, pojačani drugi simptomi.

Dr Komarovsky napominje da je kongenitalni nedostatak laktaze izuzetno rijedak. U većini slučajeva, LN se kao dijagnoza postavlja u slučaju prolaznog oblika, odnosno beba ima enzim, ali ima mnogo više hrane i laktoze nego što može da probavi. Ponekad se FN razvija u pozadini virusnih crijevnih infekcija. Izlaz iz ove situacije je jednostavan – ograničite količinu hrane koju jedete, pređite na formule bez laktoze ili uzmite enzim laktazu koji vam je propisao ljekar.

Tretman

Terapija nedostatka laktaze je skup mjera koji uključuje i dijetoterapiju, upotrebu farmakoloških agenasa. Važno je shvatiti da ne postoji jedinstven lijek za ovaj problem.

Catering

Sljedeće preporuke će vam pomoći da se riješite bolesti:

• Usklađenost sa režimom dojenja. Organizacija ishrane podrazumeva pravilan raspored, položaj deteta, hvatanje grudi i normalizaciju količine mleka. Stručnjaci insistiraju na tome da nakon hranjenja ne treba cijediti grudi, jer se zdravo masno mlijeko jednostavno izlije ili zamrzne, a beba dobiva vodenasto prvo mlijeko, koje zbog brzog napredovanja nema vremena da se probavi. Bolje je hraniti se iz jedne dojke, možete je promijeniti samo ako je beba potpuno ispraznila prvu. Nikada ne odvajajte svoju bebu od sisanja; Preporučuje se nastavak noćnog hranjenja.
• Još jedan korak ka liječenju LI je hipoalergena dijeta. Mliječne proizvode treba isključiti iz prehrane majke. Koliko dugo dijetoterapija traje zavisi od uspešnosti njene primene (nestanak ili slabljenje simptoma kod deteta) i reguliše je lekar specijalista. Osim toga, zajedno s medicinskim stručnjakom, bolje je kreirati prehranu za mladu majku, uzimajući u obzir nadopunjavanje nedostatka tvari koje će izgubiti ako isključi mliječne proizvode. Prema preporuci ljekara, žena može uzimati vitaminsko-mineralne komplekse koji sadrže kalcij.
• Ako neprijatnih simptoma koje se kod bebe pojavilo zbog prejedanja, majci se preporučuje da izdoji majčino mleko pre hranjenja, pa će beba dobiti zadnje mleko, što je korisnije. Međutim, ovu tehniku ​​treba koristiti s oprezom, nakon konsultacije sa stručnjakom za dojenje.
• Fermentacija majčinog mlijeka vam omogućava da nastavite dojenje sa LI. U ovom slučaju, nedostatak enzima se nadoknađuje dodavanjem njegovog sintetičkog analoga u izcijeđeno majčino mlijeko. Upotreba ove metode uključuje upotrebu hranjenja prstima, kroz špric, iz šolje ili kašike. Upotreba bočica sa bradavicom se ne preporučuje zbog povećanog rizika od dojki kada se vrati dojenje u punom kontaktu.
• Upotreba mješavina s niskim sadržajem laktoze i bez laktoze. Ovaj terapeutski hrana za bebe napravljen od proteinskih hidrolizata pomoću triglicerida. Najčešće se ove umjetne mješavine preporučuju za teški oblici dijareja kada su potrebni lako dostupni izvori energije.
• Primjena proizvoda za terapeutska prehrana na bazi izolata sojinih proteina.

Terapija lekovima

• Preparati sa enzimima laktaze. Prepisuje samo lekar specijalista, ime, dozu, koliko će trajati tok upotrebe sredstava. Posebna pažnja mlada majka mora obratiti pažnju na preciznost prilikom doziranja. Važno je to shvatiti ovaj lijek Djeluje samo na ublažavanje simptoma bolesti bez utjecaja na uzrok bolesti.
• Vrlo je važno obnoviti crijevnu mikrofloru. Za to bebi mogu biti propisani prebiotici. To su lijekovi koji sadrže aktivne lakto- i bifidobakterije. Prilagođena i obnovljena crijevna funkcija oštećeno tkivo i ćelije, manifestacije LN se mogu eliminisati.
• Simptomatsko liječenje se svodi na primjenu lijekova za ublažavanje grčeva u novorođenčadi (Espumizan, Bobotik), antidijareika (Loperamid, Smecta), vitaminsko-mineralnih kompleksa, antispazmodika.

Ako u opšte stanje gastrointestinalnog trakta će biti pozitivna, a djetetu je dijagnosticiran primarni LN nakon nekoliko mjeseci, bolest može proći sama od sebe čim enterociti počnu sami raditi. Terapija je mješovita. Važno je uticati na bolest na više nivoa odjednom. Samo pažljiv i odgovoran pristup pomoći će u uklanjanju neugodnih simptoma i spasiti dijete od problema u budućnosti.

Dječja bolest koju karakterizira razvoj nedostatka određenog enzima laktaze u tijelu novorođenčeta naziva se manjak laktaze. Laktaza je direktno uključena u razgradnju laktoze (šećera mliječnog porijekla). Uz normalnu količinu laktaze u djetetovom tijelu, laktoza se dijeli na dvije komponente: glukozu i galaktozu. U slučaju kada je laktaza sadržana u smanjenom volumenu, tada nesvarena laktoza ulazi u crijeva, gdje počinje njena podjela na sastavne dijelove. Razgradnja laktoze u crijevima dovodi do stvaranja masne kiseline, metan i vodonik, što se u konačnici manifestira u obliku labave stolice kod dojenčadi.

Nedostatak laktaze kod novorođenčadi je prilično čest i broj mladih pacijenata se svake godine samo povećava. Bolest se uglavnom smatra dječjom bolešću, ali i odrasla osoba može osjetiti nelagodu u probavnom sistemu, što je uzrokovano smanjenim enzimom laktaze. Kod odraslih, bolest je vrlo rijetka i još rjeđe se dijagnosticira. Zašto? Više o tome možete saznati iz predstavljenog materijala.

Vrste bolesti

Prvo, vrijedi napomenuti da iako se bolest naziva manjkom laktaze, ona uglavnom dolazi od riječi laktaza, budući da je glavni razlog nastanka bolesti smanjen sastav ovog posebnog enzima.

Bolest se dijeli na tipove koje karakteriziraju karakteristike. Ove vrste imaju sljedeće nazive:

1. Primarni kvar je vrlo rijetka bolest čiji su uzrok genetske karakteristike bebe. U tom slučaju, laktazu tijelo stvara u smanjenim količinama, a ponekad se uopće ne proizvodi. Ako se bolest primarnog nedostatka ne liječi, dijete može na kraju umrijeti. Ali vrijedi napomenuti da je ova vrsta bolesti prilično rijetka.
2. Sekundarni kvar nastaje kao posljedica bolesti crijevnih zidova, koja je izazvana infekcijom koja ulazi u šupljinu. Sekundarni nedostatak može nastati zbog alergije na mlijeko. Tako se u početku čini primarni simptom bolest - a iza nje se formira sekundarni faktor - bolest nedostatka laktaze. Dakle, ova vrsta nastaje prvenstveno od primarnih uzročnika bolesti.
3. Funkcionalni. Njegova posebnost je da se enzimi proizvode u punim količinama, ali nemaju vremena za obradu laktoze. To se događa zbog niskog sadržaja masti u mlijeku, hrana prolazi kroz crijeva dovoljno brzo i tijelo nema vremena da razgradi laktozu na svoje komponente.
4. Nedostatak kod odraslih. Kao što ime govori, ova vrsta se javlja prvenstveno kod odraslih. Uzrok bolesti kod odraslih je starosna promena količina enzima koje proizvodi crijevna sluznica. U ovom slučaju, kod odraslih, ovaj oblik se manifestira u obliku sluzi u izmetu.

Od svih gore navedenih vrsta bolesti, najopasnije su primarni oblik, ali je na sreću veoma retka.

Uzroci

Manjak laktaze kod djece nastaje iz sljedećih razloga:

1. Ako je dijete rođeno prijevremeno, odnosno prije roka. U ovom slučaju, proizvodnja enzima jednostavno još nije počela, jer proces njegovog formiranja počinje u 24. tjednu. Kod prijevremeno rođenih beba tijelo jednostavno nema vremena da pokrene proces proizvodnje laktaze, pa se od prve sedmice dijagnosticira bolest nedostatka laktaze kod dojenčeta.
2. U slučaju genetske predispozicije za nedostatak laktaze. Ako su roditelji ili preci imali predispoziciju za ovu vrstu bolesti, onda se u konačnici ne može isključiti razvoj nedostatka laktaze kod potomstva. Često se uzrok bolesti ne može utvrditi, pa liječnici propisuju preventivni kurs kako bi bebi što više olakšali život.
3. S razvojem druge vrste bolesti, koja daje poticaj stvaranju nedostatka laktaze. Da li je virusno ili bakterijske bolesti Gastrointestinalni trakt i sama crijeva.
4. Ako postoji neravnoteža u hranjenju. U ovom slučaju nije isključen razvoj laktaze, a potonja, zauzvrat, izaziva kršenje proizvodnje laktaze.

Također je vrijedno napomenuti da se bolest može razviti na temelju sledeće vrste bolesti:

• za alergijske reakcije na hranu;
• ako infekcija uđe u crijeva izvana;
• at ;
• u slučaju helmintičke infestacije.

Na osnovu iznesenih razloga razvijamo se različite vrste nedostatak laktaze, koji karakteriše karakteristični simptomi. Veoma je važno poznavati simptome bolesti kako biste mogli brzo utvrditi bolest kod djeteta i započeti mjere liječenja. Osim primarne, sve druge vrste nisu smrtonosne, ali uzrokuju mnoge probleme i nelagodu u djetetovom stomaku.

Simptomi kod djece

Kao što je već spomenuto, bolest je češća kod djece (posebno dojenčadi), i u u rijetkim slučajevima kod odraslih. Odrasloj osobi neće biti teško odustati od mliječnih proizvoda i na taj način "prigušiti" bolest. Za dojenčad je konzumacija mlijeka od vitalnog značaja, pa je važno započeti odgovarajući tretman pri prvim simptomima bolesti kako beba ne bi izgubila na težini i nastavila da aktivno raste.

Kod djece se javljaju simptomi primarnog i sekundarni oblici Oni se praktički ne razlikuju, pa pogledajmo glavne znakove bolesti kod djeteta:

1. Pojava rijetke stolice u kratkom periodu nakon uzimanja majčinog mlijeka. Važno je napomenuti da je i jedno hranjenje dovoljno da dijete naknadno pati od proljeva tokom cijelog dana. Opuštena stolica karakterizira kiselkast miris i nakon pregleda vidljivi su znaci pjene.
2. Prije pražnjenja tekućine trbuščić može početi boljeti, dok se unutar njega može čuti aktivan proces ključanja. Trbuh postaje tvrd, pa obično u prvim fazama insuficijencije dijete počinje glasno vrištati i biti hirovit od bol u stomaku.
3. Proces pražnjenja je dug i bolan. Bol u trbuhu dovodi do toga da bebe teško zaspaju, ne spavaju dugo i bude se vrišteći i plačući. Dijete zaspi uglavnom s nogama privučenim uz trbuščić kako bi se smanjili simptomi boli.
4. U stolici se opaža prisutnost sluzi, pjene, pa čak i u nekim slučajevima krvnih ugrušaka. Kod starije djece u stolici može biti prisutna nesvarena hrana.
5. Često stvaranje plinova i nadimanje kod djece.
6. Beba sa nedostatkom laktaze takođe može često da pljune, pa čak i da povrati sve mleko koje je pojela.
7. Smanjen apetit.
8. Dojenčad često doživljava primarni neuspjeh aktivni pad težina. U tom slučaju dijete počinje zaostajati u razvoju i psihičkog i fizičkog karaktera.
9. I djeca doživljavaju pojačano znojenje, što u konačnici može dovesti do dehidracije organizma.

U rijetkim slučajevima postoji mogućnost razvoja zatvora kod beba, što ukazuje na komplikaciju bolesti.

Dakle, simptomi nedostatka laktaze kod djece su izraženiji nego kod odraslih dječja bolest lako dijagnosticirati.

Simptomi kod odraslih

Prije svega, vrijedi napomenuti da simptomi kod odraslih imaju blage znakove nedostatka laktaze, pa pacijent često pripisuje bol koji se javlja drugim tegobama: itd.

Dakle, simptomi bolesti karakteristični za odrasli organizam imaju sljedeće karakteristike:

1. Neposredno nakon konzumiranja mliječnih proizvoda, uočava se pojačano stvaranje plinova, trnci u trbuhu i kruljenje u trajanju od sat vremena.
2. S vremenom se povećava stvaranje plinova, a u abdomenu se uočavaju blagi znaci bolnih grčeva.
3. Ako je pojedena mala količina mliječnih proizvoda, nakon 3-4 sata simptomi bolesti nestaju sami. U rijetkim slučajevima može doći do jake boli u ovom slučaju, primjena terapijskih i medicinskih mjera se ne može izbjeći. Ali često liječenje nije potrebno kod odraslih.

Kada kongenitalni nedostatak Osoba će doživljavati ove simptome periodično tokom svog života. Za smanjenje efekta znakovi bola bolesti, potrebno je prestati sa konzumacijom mliječnih proizvoda ili ih svesti na minimum.

Dijagnostika

Dijagnostika vam omogućava da precizno odredite vrstu bolesti koja je neophodna pravilan tretman. TO dijagnostičke mjere bolesti uključuju sljedeće metode:

1. Testiranje stolice na sadržaj ugljikohidrata.
2. Detekcija kiselosti stolice.
3. Testiranje za detekciju laktoze.
4. Proučavanje crijevne mikroflore biohemijskom analizom.
5. Biopsija. Od tanko crijevo fragment se uzima za analizu prisutnosti enzimske aktivnosti.
6. Istraživanje gena.

Na osnovu prikazanih metoda dijagnostikuje se bolest, a potom iskusan lekar propisuje odgovarajuće lečenje.

Tretman

Nedostatak laktaze kod dojenčadi se mora liječiti, budući da je odsutan efekte lijekova dovest će do pogoršanja zdravlja mali pacijent. Kao rezultat toga, dijete će odrastati sa značajnim zaostajanjem u težini i nerazvijenošću u smislu intelektualnog i fiziološkog razvoja.

Ako je proizvodnja laktaze izazvana preranim rođenjem djeteta, tada se stvaranje enzima može povećati korištenjem medicinski materijal. Ako su bolest izazvali drugi patogeni, tada je u početku potrebno liječiti primarni simptom bolesti, a tek onda povećati razinu stvaranja laktaze u crijevima. Možete povećati proizvodnju laktaze konzumiranjem mliječnih bakterija.

Ako se kod djeteta primijeti teški oblik nedostatka, onda će to biti neophodno delikatan tretman isključujući potrošnju mliječnih proizvoda. U tom slučaju djetetu se propisuju sljedeći lijekovi:

1. Mješavine bez laktoze sa različitim vrstama brašna.
2. Sojino ili bademovo mleko sa niskim sadržajem laktoze.
3. Preparati koji sadrže enzim.

Tretman lagana forma provodi se uvođenjem fruktoze u ishranu djeteta: jogurti, kefir itd.

U slučaju dojenja, smanjenje količine mlijeka koje beba konzumira nema smisla. Liječenje u ovoj situaciji uključuje dodavanje lijekova u mlijeko koji pomažu u razgradnji laktoze u crijevima. Lijek se dodaje u izcijeđeno majčino mlijeko i daje bebi iz kašičice.

Stoga se u zavisnosti od svakog pojedinačnog slučaja bolesti propisuje odgovarajuće liječenje. Liječenje se često odvija kod kuće uz obavezne periodične posjete ljekaru. Lekar će moći da potvrdi da je dete zdravo nakon ponovne dijagnoze.

Prevencija

Ponekad je lakše spriječiti razvoj bolesti nego se kasnije boriti protiv nje. Kako bi se spriječilo da djeca pate od nedostatka laktaze, moraju se pridržavati sljedećih preventivnih pravila:

1. Promijenite dojku tek nakon što je beba potpuno isprazni.
2. Naučite kako pravilno pričvrstiti bebu na dojku.
3. Nikada nemojte sami prekidati proces hranjenja.
4. Nemojte jesti alergene proizvode. Kravlje mlijeko se smatra najznačajnijim alergenom, pa je za dojilje bolje da ga isključi iz svoje prehrane.

Poštivanje pravila prevencije i blagovremeno liječenje bolest će sigurno pomoći djetetu da se oporavi.

Najviše na prirodan način hranjenje djece mlađe od jedne godine je dojenje. Međutim, u nekim slučajevima dječije tijelo nije u stanju da u potpunosti apsorbira ni prirodno mlijeko ni formulu. Prikazana bolest je nedostatak laktaze. Prema službenim statistikama, ova bolest se javlja kod svakog petog novorođenčeta. Simptomi mogu biti brzi i vrlo izraženi. Ako se pojave prvi signali, potrebno je odmah poduzeti mjere za obnavljanje normalna ishrana dijete.

Vrste nedostatka laktaze

Praksa pokazuje da se nedostatak laktaze kod dojenčadi može manifestirati u jednom od nekoliko oblika.👇

Primarni nedostatak laktaze takođe uključuje mala količina laktaze ili njeno potpuno odsustvo. U zavisnosti od individualnih karakteristika konkretan slučaj, nedostatak laktaze kod dojenčadi dijeli se u nekoliko kategorija:

• kongenitalno – uzrokovano genetskim promjenama;
• prolazno – dete ne može da podnese majčino mleko samo određeno vreme. Prema medicinskoj statistici, prijevremeno rođene bebe moraju se suočiti s ovakvim problemima;
• odrasli – oko 18 posto pati od toga.

Sekundarni nedostatak laktaze povezan je sa prisustvom velikog broja oštećenih enterocita. U pravilu se opaža mnogo češće od primarnog.

Problem je uzrokovan sljedećim bolestima:

➡️crevne infekcije;

➡️Alergija na proteine ​​koji se nalaze u kravljem mlijeku;

➡️pojava upale crijeva;

➡️atrofične promjene izazvane kao rezultat dugog ciklusa hranjenja na sondu, ili kao posljedica celijakije (gluten je protein žitarica koji organizam ne podnosi).

✨Prolazni nedostatak laktaze obično se javlja kod nedonoščadi ili novorođenčadi male težine. Prema istraživanjima, razvoj enzimskog sistema u fetusu počinje u dvanaestoj nedelji, dok se sama laktaza može aktivirati tek nakon 24 nedelje razvoja. Ako majka mora da rodi bebu prerano, moraće da se suoči sa činjenicom da se enzimski sistem nije u potpunosti razvio kako bi u potpunosti preradio enzime laktaze sadržane u mleku žene.

Kao što pokazuje praksa, predstavljena vrsta nedostatka nestaje vrlo brzo i nije potrebna poseban tretman u osnovi.

✨Također, doktori često moraju dijagnosticirati funkcionalni nedostatak laktaze. Ovo je najčešća sorta, koja nema nikakve veze s poremećajima u normalnom procesu proizvodnje laktaze ili patologijama. Najpopularniji razlog je stalno prekomjerno hranjenje bebe.

✨Enzim nije u stanju da u potpunosti preradi ogromnu količinu šećera koja dolazi s hranom. Osim toga, drugi razlog za razvoj funkcionalnog nedostatka je nizak sadržaj masti u samom mlijeku. U takvoj situaciji hrana momentalno prolazi probavni sustav, a zatim, bez potpune obrade, prodire u debelo crijevo. Tu nastaju problemi.

Uzroci nedostatka laktaze

Kao što praksa pokazuje, s hormonskim nedostatkom, nedostatak laktoze pojavljuje se kod dojenčadi. Ali to nije glavni razlog. Tu su i ove:

• predispozicija na genetskom nivou;
• Dostupnost razne bolesti, uključujući celijakiju, alergije na određenu hranu, crijevne infekcije;
• prevremeni porod.

Budući da nedostatak laktaze kod novorođenčadi nije neuobičajen u naše vrijeme, glavni zadatak majke je pravovremeno dijagnosticirati problem i poduzeti niz mjera za njegovo otklanjanje.

Simptomi nedostatka laktaze

Sam po sebi, nedostatak laktaze kod djece je lako prepoznatljiv problem. Međutim, simptomi koji ukazuju na probavne probleme ne daju uvijek 100% garanciju da se u njima proizvodi laktaza nedovoljne količine. Većina uzroka je prirodni za bebu i pojedinačno se ne može povezati s bolešću u cjelini.

Kod beba simptomi nedostatka laktoze se obično manifestiraju na sljedeći način.👇

1. pojavi se crijevne kolike. Svako dijete se u svakom slučaju moralo suočiti sa grčevima u crijevima. Stoga su oni, kao simptom, prilično vjerojatni. Kao što pokazuje praksa, nakon dva do tri mjeseca oni nestaju sami od sebe, bez obzira da li žena nastavlja hraniti svoju bebu mlijekom ili postepeno prelazi na drugu hranu. Shodno tome, iako nema direktne veze, kolike često mogu djelovati kao jedan od znakova.
2. Dostupnost česte stolice koja liči na dijareju. Pošto vaša beba mora da jede tekuću hranu koja je lako svarljiva, sasvim je normalno da često kaki. Struktura je pretežno tečna, a nijansa može varirati od uobičajene senf žute do zelene. Stolica ponekad uključuje male količine mliječnih grudica i sluzi. U slučaju novorođenčeta, takvu stolicu ne treba zamijeniti s potpunim proljevom, pa ne treba pretpostaviti da se dijete suočava s problemima vezanim za probavu općenito.
3. Pojavljuje se lažni zatvor. Dijete je sposobno retko vršiti nuždu. To se može zabilježiti kao znak nedostatka laktoze kod dojenčadi samo kada stolica nije mekana, a beba mora da crveni i napreže se tokom pražnjenja crijeva. Praksa pokazuje da kod dojenja prosječan intenzitet pražnjenja crijeva može biti jednom u dva do tri dana.
4. Regurgitacija. Liječnici napominju da se takva reakcija može pojaviti kao rezultat loš posao ventil između jednjaka i želuca. Nepravilna regurgitacija se ne može nazvati patologijom. Shodno tome, liječenje u takvoj situaciji nije propisano.
5. Anksioznost tokom hranjenja ili nakon završetka procedure. Laktoza počinje da se vari i razgrađuje tek 20-30 minuta nakon završetka hranjenja. Stoga, odbijanje grudi ili nemirno ponašanje nije razlog za brigu. Moguće je da se dijete ponaša kao posljedica iritacije želuca ili probavni trakt, ali to je bitno drugačiji problem koji zahtijeva korištenje drugih metoda liječenja.

☝Kakvi zaključci proizlaze nakon ovoga? Svi gore navedeni simptomi mogu ukazivati ​​na prisustvo manjka laktaze, ali ih ne treba uzimati kao zagarantovane znakove. Analizirajući simptome i tretmane kod druge djece, možete pokušati da ih uporedite sa vašim specifičnim slučajem. Ali niko ne može garantovati da je problem u vašoj situaciji identičan. Sam po sebi, nedostatak laktaze ne treba smatrati autonomnom bolešću. Djeluje samo kao rezultat utjecaja drugih patoloških abnormalnosti.

TO indirektni znakovi Prisutnost nedostatka laktaze uključuje i sljedeće simptome:

• Dostupnost alergijski osip na koži;
• spora stopa povećanja visine i težine, odgođen razvoj;
• dijete pati od anemija zbog nedostatka gvožđa koji se ne mogu lečiti;
• pretjerano česta pojava stolica, do devet puta dnevno ili čak i više, dok je vodenaste konzistencije;
• prisutnost istinskog zatvora sa problematičnom evakuacijom, gdje je izmet gušći.

⚠Pre nego što počnete da dojite, najverovatnije ćete se morati posavetovati sa svojim lekarom o ovom problemu.

Dijagnostičke metode

Mnogi ljudi postavljaju sljedeće pitanje: kada se utvrđuju poremećaji, kako potvrditi nedostatak laktoze? Na osnovu gore navedenih informacija postaje jasno da znaci nedostatka laktaze mogu biti skriveni pod drugim bolestima, uključujući alergijske manifestacije, crijevne iritacije i tako dalje. Shodno tome, kako bi se provjerilo prisustvo ovog problema, provodi se diferencijalna dijagnoza. Koji tačno?

1. Radi se analiza stolice koja potvrđuje ili opovrgava prisustvo ugljikohidrata. Uz pomoć studije možete provjeriti kolika je količina ugljikohidrata stolica. Normalni indikator varira od jednog do četvrtine procenta. S početkom prvog rođendana, ugljikohidrati bi trebali potpuno nestati iz tijela.
2. Provjerava se nivo kiselosti stolice. Individualna netolerancija na laktozu je često znak niske kiselosti, pri čemu je pH = 5 ili manje. Točnost rezultata na mnogo načina ovisi o "svježini" uzorka, jer će prikupljeni izmet ležati nekoliko sati do samog trenutka testiranja. U skladu s tim, pod utjecajem bakterija će sam oksidirati.

Liječenje nedostatka laktaze

Prema praktične karakteristike Ako se potvrdi nedostatak laktaze, liječenje će započeti tek nakon utvrđivanja karakteristika po kojima se bolest razvija. Ako je nedostatak laktaze urođen, potrebno je konačno zamijeniti majčino mlijeko prelaskom na formule bez laktoze. U prisustvu prolaznog stečenog oblika, dozvoljeno je više načina za rješavanje problema.

1. Beba ne pokazuje nikakve probleme sa svojim zdravljem i samouvjereno dobiva na težini. U takvoj situaciji se nastavlja dojenje ili visoko prilagođena formula bez obzira na prisutnost povišenog nivoa ugljikohidrata.
2. Beba dobija na težini, ali stručnjaci su utvrdili prisustvo crijevne disbioze. Stručnjaci propisuju nastavak dojenja, ali prije samog zahvata uzimaju se brojni lijekovi koji sadrže laktazu. Dozu određuje ljekar na individualnoj osnovi.
3. Previse niske performanse debljanje. Ovdje laktozu treba liječiti potpunom ili djelomičnom zamjenom hranjenja mlijekom, postupnim prelaskom na posebne formule za novorođenčad. Naravno, bira ih samo specijalizirani stručnjak.

Kada bolest nestaje nakon tretmana? Niko neće dati tačan odgovor, jer mnogo zavisi od individualnih karakteristika konkretnog slučaja.

☝ U većini situacija ne treba potpuno odustati od dojenja. Ako lekar prepiše dodatne lekove With povećana koncentracija laktaze, ni u kom slučaju ne biste trebali prekidati tok liječenja. Prema riječima dr. Komarovskog u jednom od svojih saopštenja, vrijeme njegove implementacije varira od tri do pet sedmica, na osnovu dobijenih rezultata.

Problem će postupno nestati, a lijek se mora uklanjati svaka četiri dana. Ako se nakon završetka tečaja simptomi ponovo počnu pojavljivati, morate se vratiti na terapijsku dozu, produžavajući je za dodatnih 14 dana. U nekim slučajevima, laktaza se uzima još nekoliko mjeseci.

At veštačko hranjenje Terapijska formula bez laktoze postepeno se zamjenjuje tradicionalnom mliječnom formulom. Prvo ga dajte po 1 mjernu žlicu, polako povećavajući dozu.

Ako je potrebno organizovati prehranu, prehranu za nedostatak laktoze kod dojenčeta prethodno se mora dogovoriti s liječnikom. Ni u kom slučaju ne pokušavajte sami da izvršite prilagođavanja ako ne razumete da li treba koristiti određene namirnice.

⚠Na samom početku potrebno je konzumirati veliki broj proizvoda koji ne sadrže laktozu. To uključuje sljedeće - 🍎povrće, voće, tjesteninu, pirinač, jaja, orašaste plodove, kukuruz i tako dalje. Ako beba počne dobro da jede, a nuspojave postanu manje učestale, majka može polako preći na hranu koja sadrži laktozu. Preporučljivo je pažljivo pratiti reakciju tijela.

Dijeta može pružiti olakšanje onima koji pate od nedostatka laktaze, ali također lišava tijelo glavnog izvora nadoknade kalcija. O tome bi trebalo unaprijed razgovarati sa svojim ljekarom.