Bolest pljuvačnih kamenaca (sijalolitijaza, ICD-10 kod - K11.5) je razvoj upalnih procesa u tkivima pljuvačne žlijezde, koji rezultiraju stvaranjem kamenja (kamenca) u kanalima pljuvačnih žlijezda, koji postaju sve veći u veličine, otoka i izazivaju neugodne bolne senzacije pri palpaciji. Često patološki proces uključuje submandibularnu pljuvačnu žlijezdu, tačnije, njene kanale. Zahvaćenost parotidne pljuvačne žlezde i sublingvalne pljuvačne žlezde je retka.
U svakoj zabilježenoj kliničkoj slici bolest teče različito, međutim, ako se liječenje započne na vrijeme, smanjuje se rizik od nastanka apscesa. Bolest se češće uočava kod zrelih muškaraca, a rjeđe kod žena. Zabilježeni su izolovani slučajevi dijagnosticiranja bolesti kod djece.
Etiologija
Dugotrajna stagnacija sline glavni je problem u razvoju bolesti, a javlja se kod djece (u rijetkim slučajevima) i odraslih zbog:
- smanjenje zaštitne funkcije sline;
- usporavanje salivacije - tekućina stagnira i kristalizira u kanalima, postupno se pretvarajući u kamenje;
- ulazak stranog dijela u kanal - čak i mali kristal soli može izazvati razvoj bolesti;
- promjene u metaboličkim procesima u tijelu - visok sadržaj kalcija u pljuvački potiče mineralizaciju pljuvačke;
- mehanička oštećenja kanala;
- hipovitaminoza.
Faktor koji izaziva razvoj bolesti pljuvačnih kamenaca u ljudskom tijelu je metabolički poremećaj.
Klasifikacija
Naučnici klasifikuju sijalolitijazu na nekoliko načina.
Bolest koja uključuje prisustvo kamena u kanalu jedne od sljedećih žlijezda:
- submandibularni;
- parotid;
- sublingvalno.
U gore navedenim slučajevima bolest može biti:
- bez kliničke slike (sa manifestacijom upale u žlijezdi);
- s kroničnom upalom pljuvačne žlijezde;
- s akutnom kroničnom upalom.
Hronična upala pljuvačne žlijezde razvija se u pozadini bolesti kao što su:
- bolest submandibularnog pljuvačnog kamena;
- bolest parotidnih pljuvačnih kamenaca;
- sublingvalna bolest pljuvačnih kamenaca.
Uzrok razvoja kronične upale je:
- spontani prolazak kamena;
- hirurško vađenje kamena.
Kod prvih simptoma treba se obratiti ljekaru.
Simptomi
Bolest pljuvačnih kamenaca nema simptome u početnoj fazi bolesti.
Kako se patologija razvija, prati se sljedeće:
- neprijatan ukus, suha usta zbog nedostatka pljuvačke;
- oticanje vrata i lica uzrokovano stagnacijom tečnosti u ovom području;
- povećanje veličine pljuvačne žlijezde;
- prisutnost stalne bolne boli u obrazima i ustima;
- oštar bol prilikom rezanja tokom jela;
- nemogućnost normalnog govora (u prisustvu velikog kamena);
- izbočena ušna školjka (s upalom parotidnih pljuvačnih žlijezda);
- konzistencija pljuvačke nalik sluzi koju je teško progutati;
- febrilna temperatura, crvenilo na vratu.
Simptomi se javljaju u različitim kombinacijama, ali ako se primijeti nešto slično, nemojte zanemariti kontaktiranje specijaliste, jer nelagoda nestaje u roku od pola sata nakon mehaničkog utjecaja na bolest.
Dijagnostika
Tačnu dijagnozu može postaviti samo kvalifikovani specijalista koji je dužan:
- proučavati istoriju bolesti pacijenta;
- provesti detaljnu anketu o prisutnosti relevantnih simptoma;
- palpirati pljuvačnu žlezdu.
Da bi se potvrdila dijagnoza, pacijent mora proći sljedeće testove:
- radiografija;
- CT skener;
- multislice tomografija;
- ultrazvuk;
- sialografija (rendgenski snimak sa uvođenjem kontrastnog sredstva).
Moderna medicina je napravila značajan napredak u dijagnostici bolesti kao što je sijalolitijaza. Pregled često obavlja stomatolog, ali je moguće dobiti i preporuku za sljedeće specijaliste:
- liječnik opće prakse (ako postoji popratna patologija);
- anesteziolog (kako bi odabrao najefikasnije sredstvo protiv bolova za pacijenta);
- doktor radiologije (kako bi pravilno interpretirao rendgenski snimak, ultrazvučni ehogram i kompjutersku ili multispiralnu tomografiju).
Ako se sumnja na sijalolitijazu, mora se provesti diferencijalna dijagnoza.
U različitim životnim dobima osoba se može susresti sa bolešću kao što je upala pljuvačne žlijezde. Reći ćemo vam o simptomima, uzrocima i liječenju ove patologije, kako biste lakše shvatili kada trebate posjetiti liječnika.
Ovaj problem se naziva sialadenitis i zahtijeva obaveznu terapiju pod nadzorom stručnjaka. Ali da biste primijenili adekvatne metode i napravili pravi termin, prvo morate razumjeti šta je tačno dovelo do bolesti i kako ona napreduje. U svakom slučaju potrebne su različite metode uticaja.
O pljuvačnim žlijezdama
Ovo je upareni organ koji je odgovoran za izlučivanje posebnog sekreta. Kada dođe do bilo kakvog poremećaja salivacije, osoba to osjeti i pati od suvih usta ili prekomjernog unosa tekućine. To se događa kao rezultat različitih patoloških procesa.
Veliki organi koji su najpodložniji raznim bolestima su parotidni, sublingvalni i submandibularni organi. Smatraju se parnim žlijezdama i osjećaju se kao guste formacije nepravilnog oblika. Osim za lučenje pljuvačke, odgovorni su i za lučenje hormona, pročišćavanje krvne plazme i uklanjanje otpadnih tvari.
Najčešći problemi su sialadenitis i zaušnjaci, koji pogađaju ovaj organ i ometaju njegov pravilan rad. U djetinjstvu su ove bolesti često usko povezane jedna s drugom i otkrivaju se istovremeno. Upala pljuvačne žlijezde nastaje zbog ulaska bilo kojeg infektivnog agensa u organ.
Uzroci
Sialadenitis se pojavljuje na pozadini različitih patologija koje utječu na cijelo tijelo u cjelini. Podjednako često pogađa odrasle i djecu, muškarce i žene. Iako je za muški dio populacije to teže i sa sobom nosi druge neugodne posljedice. Upalu uzrokuju virusi ili bakterije.
Doktori navode sljedeće glavne razloge koji doprinose razvoju sialadenitisa:
- zarazne bolesti usne šupljine ili uha;
- prisustvo ozbiljnih patologija (tuberkuloza, HIV);
- metabolički problemi;
- druga stanja u kojima je imunološki sistem značajno oslabljen;
- dječje infekcije - rubeola, boginje, šarlah;
- virusne bolesti;
- gljivične infekcije;
- pneumonija ili bronhitis;
- benigne ili maligne formacije.
Za početak patološkog procesa potrebno je samo prisustvo bakterije koja inficira tkivo žlijezda i oslabljen imunološki sistem na pozadini neke ozbiljne patologije. Prema ICD-10, sialadenitis se odnosi na bolesti pljuvačnih žlijezda i označen je kodom K11.2.
Najčešće liječnici primjećuju blisku vezu između upale ovog organa i virusa koji se naziva zaušnjaci, koji se popularno naziva "zaušnjaci". Budući da ove patogene bakterije inficiraju žljezdani epitel, zahvaćene su prije svega pljuvačne žlijezde. Opasnost od bolesti za muškarce je u tome što se na isti način uništava i tkivo testisa.
Ali postoje i drugi razlozi za infekciju ovog organa:
- neredovna i loša higijena;
- funkcionalno sužavanje pljuvačnih kanala, koje se javlja nakon kirurških operacija, kao posljedica iscrpljenosti, s čestim poremećajima gastrointestinalnog trakta;
- začepljenje pljuvačnih kanala, kada dolazi do stagnacije tekućine zbog prisustva nekog stranog tijela, na primjer, kamenca.
Infekcija može ući u žlijezdu na različite načine - izvana, kroz usnu šupljinu, krvlju ili limfom, a također i kao rezultat mehaničke traume.
Kada je u pitanju hronični oblik toka, nastanku upale doprinose sledeći faktori:
- urođena predispozicija za sužavanje kanala;
- autoimune patologije;
- povreda žlezde;
- česta hipotermija;
- opšta iscrpljenost;
- stresne situacije;
- vaskularna ateroskleroza.
Fotografija
Vrste i simptomi
Ako je sialadenitis rezultat virusne infekcije zaušnjaka, tada će znakovi opće bolesti biti sljedeći:
- visoka temperatura (39-40 stepeni);
- oticanje parotidnih žlijezda;
- bol u blizini uha;
- jaka nelagodnost pri žvakanju;
- opšta slabost;
- gubitak apetita;
- suhe sluzokože.
Kada je uzrok bolesti oštećenje susjednih organa, na primjer, upala krajnika, sinusitis, tonzilitis, pojavljuju se sljedeći simptomi:
- poremećena salivacija (suvoća ili višak tečnosti);
- jaka bol prilikom žvakanja hrane;
- promjena okusa;
- ima karakterističan ukus;
- visoka tjelesna temperatura.
Često ovu patologiju prati stomatitis. Vrijedi napomenuti da se oticanje žlijezde javlja ovisno o lokaciji upalnog procesa - blizu uha, ispod jezika u ustima ili ispod brade. To je ono što ukazuje na lokaciju glavne lezije.
Doktori također razlikuju različite vrste sialadenitisa:
- Serozni – početni stadijum bolesti, kada se javlja suvoća sluzokože, blagi bol na mestu lezije i otok. U tom slučaju se koža koja prekriva oboljeli organ ne mijenja. Ako pritisnete na žlijezdu, iz nje se oslobađa samo pljuvačka.
- Gnojni - bol postaje jak i akutan, tjelesna temperatura značajno raste, otok i drugi simptomi onemogućavaju osobu da normalno jede i razgovara. Otok zahvata slepoočnice, obraze i donju vilicu. Prilikom palpacije, žlijezda oslobađa gnoj u usnu šupljinu. Koža postaje crvena, a sam organ postaje gušći na dodir.
- Gangrena je teški oblik bolesti koji se javlja u uznapredovalim stanjima. U ovom slučaju, svi gore navedeni simptomi su uočeni u obliku visoke temperature, opće intoksikacije, slabosti, povraćanja itd. Karakterističan znak je odumiranje žljezdanog tkiva.
Ako se bolest ne liječi, patološki proces će se pogoršati, može se razviti sepsa i krvarenje. U nekim slučajevima to dovodi do oštećenja velikih krvnih žila u vratu i smrti. Stoga morate razumjeti kojem liječniku se obratiti kod prvih znakova sialadenitisa. Dakle, ako je odrasla osoba bolesna, potrebno je konsultovati terapeuta, a ako je dijete potrebno je konsultovati pedijatra.
Hronični oblik sialadenitisa izgleda drugačije:
- Intersticijskom upalom pljuvačnih žlijezda zahvaćeni su parotidni organi (u 85% slučajeva), posebno često kod starijih žena. Bolest je dugo asimptomatska, patološki proces se razvija polako, postupno dovodi do sužavanja pljuvačnih kanala i njihovog začepljenja.
- Parenhimski sialadenitis se takođe nalazi u parotidnoj žlezdi (99%) kod žena. Simptomi se ne javljaju decenijama, a tek tokom egzacerbacije pacijent će otkriti bočatu tečnost koja se oslobađa pri pritisku.
Dijagnostika
Nije teško utvrditi prisustvo upalnog procesa u pljuvačnoj žlijezdi. Dovoljno je da specijalista obavi vizualni pregled, palpira i sasluša tegobe pacijenta kako bi utvrdio vrstu bolesti. Akutna patologija se otkriva bez upotrebe dodatnih studija.
I samo ako se sumnja na kronični oblik, propisuje se sialografija. U tom slučaju, kontrastno sredstvo se ubrizgava u žlijezdu i radi se rendgenski snimak. Ova metoda pomaže u otkrivanju uskih kanala, višestrukih šupljina i drugih strukturnih patologija organa. Ali u slučaju akutnih simptoma, ovaj postupak se ne izvodi, jer će samo pojačati bol.
Liječenje upale pljuvačnih žlijezda
Sialadenitis, posebno infektivne etiologije, liječi se u bolnici konzervativnim tehnikama. I samo striktno ovisno o patogenoj prirodi upale, odabiru se prikladnije tablete ili druga sredstva:
Za zauške se moraju propisati interferon u bilo kojem obliku, lijekovi za snižavanje temperature i lijekovi protiv bolova. Za druge nespecifične patogene potrebno je ublažiti upalu i poboljšati funkcioniranje pljuvačnih kanala. U tu svrhu koristite:
- posebna dijeta u kojoj je povećana konzumacija kisele hrane koja povećava salivaciju;
- 5-6 kapi rastvora pilokarpin hidrohlorida;
- antibiotska terapija - u slučaju infektivnih lezija organa, liječnik odlučuje koje antibiotike uzeti;
- antiseptici - za tretiranje površine sluzokože;
- da biste ublažili upalu i lagano utrnuli bol, stavljajte obloge od otopine dimeksida (30%) svakih pola sata;
- propisana je fizioterapija (UHF, grijanje, elektroforeza);
- daju se intravenske injekcije Trasylola ili Contricala;
- novokain-penicilinske blokade;
- sužavanje kanala se eliminira pomoću bougienage.
Za gnojni ili gangrenozni sialadenitis neophodna je operacija čišćenja unutrašnjosti organa ili uklanjanja žlijezde. Ako postoje kamenci i druge formacije koje su dovele do začepljenja kanala, potrebno je i njihovo uklanjanje. Da biste to učinili, provodi se litotripsija ili litoekstrakcija.
Hronična upala se liječi na sljedeći način:
- primijeniti masažu u području pljuvačnih žlijezda;
- gnojne mase se ispiru uvođenjem antibiotika u organ;
- izvoditi blokade novocaina;
- napraviti elektroforezu pomoću galantamina;
- propisana je galvanizacija;
- daje se jodolipol, koji može spriječiti buduće egzacerbacije;
- uzmite kalijum jodid;
- Radi se rendgenska terapija.
Kod kuce
Sialadenitis zahteva medicinsku intervenciju. Bilo koji narodni lijek može se koristiti samo kao pomoćne metode:
- Možete napraviti oblog od alkoholne tinkture stolisnika i celandina.
- Pomiješajte vazelin i brezov katran u omjeru 1:10. Ova mast se nanosi na oboljelo područje dva puta dnevno.
- Stavite mali komad mumije pod jezik.
- Propolis se žvače u zapremini od 0,5 kašičice, po želji, ostaci se mogu progutati.
- Isperite usta rastvorom sode.
- Tinktura ehinacee - uzima se oralno ili se koristi kao obloge.
- Biljni izvarci ljekovitog bilja (kamilica, eukaliptus, menta).
Video: o upali pljuvačnih žlijezda u programu "Živi zdravo" s Elenom Malyshevom.
Prevencija
Da biste spriječili pojavu sialadenitisa, morate slijediti jednostavne preporuke:
- Redovno i...
- Na vrijeme eliminirajte žarišta infekcije i liječite novonastale bolesti.
- Vakcinišite se protiv zaušnjaka prema rasporedu vakcinacije.
- Za razne zarazne bolesti, bolje je isprati usta gotovim antiseptičkim otopinama.
- Pokušajte izbjeći stres.
RCHR (Republički centar za razvoj zdravstva Ministarstva zdravlja Republike Kazahstan)
Verzija: Klinički protokoli Ministarstva zdravlja Republike Kazahstan - 2015
sijalolitijaza (K11.5)
Maksilofacijalna hirurgija
opće informacije
Kratki opis
Preporučeno
Savjet strucnjaka
RSE u Republičkom izložbenom centru "Republički centar"
razvoj zdravstva"
ministarstvo zdravlja
i društveni razvoj
Republika Kazahstan
od 6. novembra 2015. godine
Protokol br. 15
Bolest pljuvačnih kamenaca (sijalolitijaza)- bolest koju karakterizira stvaranje kamenca u kanalima pljuvačnih žlijezda.
Naziv protokola: Bolest pljuvačnih kamenaca (sijalolitijaza).
Šifra protokola:
ICD-10 kod(ovi):
K11.5 Sijalolitijaza
Skraćenice koje se koriste u protokolu:
CT- CT skener
MSCT - multislajsna kompjuterska tomografija
UAC - opšta analiza krvi
OAM - opšta analiza urina
OSJ - parotidna pljuvačna žlezda
SMP - hitan slučaj
UHF - ultra visoke frekvencije
ultrazvuk - ultrasonografija
UZT - ultrazvučna terapija
Uralski federalni okrug - ultraljubičasto zračenje
EKG - elektrokardiogram
Datum izrade protokola: 2015
Korisnici protokola: maksilofacijalni hirurzi, stomatolozi.
Procjena stepena dokazanosti datih preporuka.
Skala nivoa dokaza:
| A | Visokokvalitetna meta-analiza, sistematski pregled RCT-a ili veliki RCT-ovi sa vrlo malom vjerovatnoćom (++) pristranosti, čiji se rezultati mogu generalizirati na odgovarajuću populaciju. |
| IN | Visokokvalitetni (++) sistematski pregled kohortnih ili studija kontrole slučaja ili Visokokvalitetne (++) kohortne ili studije kontrole slučajeva s vrlo niskim rizikom od pristranosti ili RCT s niskim (+) rizikom od pristranosti, rezultati koji se može generalizirati na odgovarajuću populaciju . |
| WITH |
Kohortna studija ili studija slučaj-kontrola ili kontrolisano ispitivanje bez randomizacije sa niskim rizikom od pristranosti (+). Rezultati koji se mogu generalizirati na relevantnu populaciju ili RCT s vrlo niskim ili niskim rizikom od pristrasnosti (++ ili +) čiji se rezultati ne mogu direktno generalizirati na relevantnu populaciju. |
| D | Serija slučajeva ili nekontrolirana studija ili stručno mišljenje. |
| GPP | Najbolja farmaceutska praksa. |
Klasifikacija
Klinička klasifikacija:
Klasifikacija bolesti pljuvačnih kamenaca prema A.V. Klementov.
1. Pljuvačka kamena bolest sa lokalizacijom kamena u kanalu žlijezde
1) submandibularni;
2) parotidni;
3) sublingvalno:
2. Pljuvačka kamena bolest sa lokalizacijom kamena u žlijezdi
1) submandibularni;
2) parotidni;
3) sublingvalno:
a) bez kliničkih manifestacija upale u žlijezdi,
b) s kroničnom upalom žlijezde,
c) sa pogoršanjem hronične upale žlezde;
3. Hronična upala žlezde usled bolesti pljuvačnih kamenaca:
1) submandibularni;
2) parotidni;
3) sublingvalno:
a) nakon spontanog prolaska kamena,
b) nakon hirurškog uklanjanja kamenca.
Dijagnostika
Spisak osnovnih i dodatnih dijagnostičkih mjera.
Osnovni (obavezni) dijagnostički pregledi na ambulantnom nivou:
· UAC;
· Rendgen čeljusti.
Dodatni dijagnostički pregledi se obavljaju ambulantno
· CT skeniranje maksilofacijalne oblasti.
Minimalni spisak pregleda koji se moraju obaviti prilikom upućivanja na planiranu hospitalizaciju: u skladu sa internim aktima bolnice, uzimajući u obzir važeći nalog nadležnog organa u oblasti zdravstvene zaštite.
Osnovni (obavezni) dijagnostički pregledi koji se obavljaju na bolničkom nivou:
· Ultrazvuk pljuvačne žlezde;
Dodatni dijagnostički pregledi provode se na nivou bolnice(UD-S):
· Sijalografija.
· CT ili MSCT maksilofacijalne oblasti.
Dijagnostičke mjere koje se provode u fazi hitne pomoći: br.
Dijagnostički kriterijumi za postavljanje dijagnoze:
Pritužbe i anamneza:
Žalbe:
· periodična pojava otoka u predelu žlezde tokom obroka, koji nestaje nakon nekoliko sati;
· poremećaj ishrane.
Anamneza:
· trajanje bolesti od 6 mjeseci do 2 godine;
· periodična pojava otoka i „slivnih kolika“ u predelu pljuvačne žlezde tokom obroka;
· sklonost ka stvaranju kamenca u unutrašnjim organima (žučna kesa i bubrezi).
Pregled:
· lice je simetrično ili postoji povećanje zahvaćene pljuvačne žlezde;
· koža i oralna sluznica iznad nje nisu promijenjene boje;
· pljuvačna žlijezda je bezbolna;
· pljuvačna žlijezda meko-elastične konzistencije;
· prilikom masaže žlijezde i kanala iz njenih usta izlazi obična pljuvačka ili pljuvačka pomiješana sa sluzi;
· bimanualnom palpacijom u predjelu kanala utvrđuje se zbijenost (kamen).
Laboratorijsko istraživanje:
· UAC nepromijenjen.
Instrumentalne studije:
· Ultrazvuk pljuvačne žlezde: povećana veličina pljuvačne žlezde, hipoehogenost parenhima; prisutnost pljuvačnog kamenca u parenhimu ili kanalu i "akustične sjene";
· CT ili MSCT - prisustvo pljuvačnog kamenca veličine od 2 do 22 mm u parenhimu ili kanalu, povećanje veličine pljuvačne žlezde,
· Sialografija - utvrđuje se defekt punjenja kanala ili parenhima žlijezde i sjena rendgenoprovidnog pljuvačnog kamena.
· Rendgen čeljusti - fokus senčenja u projekciji žlezde sa jasnim granicama.
Indikacije za konsultacije sa specijalistima:
· konsultacije sa lekarom opšte prakse u prisustvu prateće patologije;
· konsultacije sa anesteziologom radi opšte anestezije prema indikacijama;
· konsultacije sa doktorom radiologije radi tumačenja radiografije, ultrazvučnog ehograma i kompjuterizovane tomografije ili multispiralnog tomograma.
Diferencijalna dijagnoza
Diferencijalna dijagnoza [
5,6,7
]
(UD-S):
| № | Nozologija | Osnovni klinički diferencijalno dijagnostički kriteriji |
| 1 | Hronični limfadenitis | Rendgenski i ultrazvučni pregledi ne pokazuju promjene u pljuvačnoj žlijezdi; |
| 2 | Hronični sialadenitis | Postoje klinički dokazi za kronični upalni proces u pljuvačnim žlijezdama, podaci iz rendgenskih, ultrazvučnih i kompjuterskih studija ukazuju na upalni proces u pljuvačnoj žlijezdi bez prisustva kamenca. |
| 3 | Benigni tumori pljuvačnih žlijezda | Bezbolan i spor rast formacije u pljuvačnoj žlijezdi. Dijagnozu potvrđuju ultrazvuk i magnetna rezonanca, odsustvo kamenca u pljuvačnoj žlijezdi. |
| 4 | Maligni tumori pljuvačnih žlijezda | Bol i brzi rast formiranja pljuvačne žlijezde, znaci oštećenja grana facijalnog živca kada je tumor lokaliziran u OSG; Može doći do krvavog iscjetka iz izvodnih kanala pljuvačnih žlijezda, neposrednih i udaljenih metastaza. Citološki pregled otkriva atipične ćelije u brisu. |
Liječenje u inostranstvu
Lečite se u Koreji, Izraelu, Nemačkoj, SAD
Dobijte savjete o medicinskom turizmu
Tretman
Ciljevi tretmana:
1. uklanjanje kamenca iz kanala žlijezde;
2. ublažavanje hroničnog upalnog procesa u žlezdi;
3. u slučaju lokalizacije kamena u submandibularnoj pljuvačnoj žlijezdi - ekstirpacija pljuvačne žlijezde po planu.
Taktike liječenja [
1-6, 8] (UD-S):
· Klinički i laboratorijski pregled;
· Upućivanje na hospitalizaciju u bolnicu prema planu;
· Hirurško liječenje u bolnici;
· Liječenje lijekovima;
· Prevencija komplikacija;
· Ambulantno posmatranje.
Tretman bez lijekova:
1. Opšti način rada.
2. Dijeta - maksilarni sto br. 2 (tečnost, isključiti kiselu i slanu hranu na početku bolesti).
3. Fizioterapija od 5. dana nakon operacije (UHF, Sollux)
Hirurška intervencija(UD-S):
Hirurška intervencija koja se obavlja ambulantno:
-
uklanjanje pljuvačnog kamena koji se nalazi u prednjem dijelu glavnog izlučnog kanala žlijezde slinovnice;
Hirurška intervencija koja se obavlja u stacionarnom okruženju:
1. Uklanjanje kamenca
2. Ekstirpacija pljuvačne žlijezde prema indikacijama.
Liječenje lijekovima:
Terapija od droge koja se provodi na ambulantnoj osnovi: br.
Lečenje od droge se pruža na stacionarnom nivou:
| № | Lijek, oblici oslobađanja | Doziranje | Trajanje i svrha upotrebe |
| Antibiotska profilaksa(UD - A) | |||
| 1 | Cefazolin 1g. | 1 g IV (djeca po stopi od 50 mg/kg jednom) | 1 put 30-60 minuta prije reza kože; za hirurške operacije koje traju 2 sata ili više - dodatnih 0,5-1 g tokom operacije i 0,5-1 g svakih 6-8 sati tokom dana nakon operacije kako bi se smanjio rizik od postoperativne infekcije rane |
| 2 |
Linkomicin |
1,8 g/dan. IV, IM (za djecu u količini od 10-20 mg/kg/dan) | 1 put 30-60 minuta prije reza na koži, 0,6 g (kod djece u količini od 10-20 mg/kg/dan) za smanjenje rizika od razvoja postoperativne infekcije rane |
| Antibakterijski lijekovi u slučaju infekcije | |||
| 3 |
Amoksicilin klavulanska kiselina(lijek po izboru) ILI |
Intravenozno Odrasli: 1,2 g svakih 6-8 sati. Djeca: 40-60 mg/kg/dan (za amoksicilin) u 3 doze. |
Tok tretmana je 7-10 dana |
| 4 | Cefuroksim 1g | Cefuroksim 1,5-2,5 g, IV, IM (za djecu u dozi od 30 mg/kg) | Tok tretmana 5-7-10 dana |
| Nesteroidni protuupalni lijekovi | |||
| 4 |
Ketoprofen 100 mg/2ml ili oralno 150 mg produženo ili 100 mg. |
dnevna doza za IM, IV je 200-300 mg (ne bi trebalo da prelazi 300 mg), zatim se oralna primena produžava 150 mg 1 put dnevno ili 100 mg 2 puta dnevno |
Trajanje terapije IV ne bi trebalo da prelazi 48 sati. Trajanje opšte upotrebe ne bi trebalo da prelazi 5-7 dana, u antiinflamatorne, antipiretičke i analgetske svrhe. |
| 5 |
Paracetamol oralno 200 mg, 500mg; 120 mg/5 ml; rektalno 125 mg, 250 mg, 0,1 g |
Odrasli i djeca starija od 12 godina s težinom od 40 kg: pojedinačna doza - 500 mg - 1,0 g, 500 mg - 1,0 g do 4 puta dnevno. Maksimalna pojedinačna doza je 1,0 g Razmak između doza je najmanje 4 sata. Maksimalna dnevna doza je 4,0 g. Djeca od 6 do 12 godina: pojedinačna doza - 250 mg - 500 mg, 250 mg - 500 mg do 3-4 puta dnevno. Razmak između doza je najmanje 4 sata. Maksimalna dnevna doza je 1,5 g - 2,0 g. |
Trajanje liječenja kada se koristi kao analgetik i kao antipiretik nije duže od 3 dana. |
| 6 |
Ibuprofen oralno 100 mg/5 ml100 ml; 200 mg; 600 mg |
Za odrasle i djecu stariju od 12 godina ibuprofen se propisuje 200 mg 3-4 puta dnevno. Da bi se postigao brzi terapijski učinak kod odraslih, doza se može povećati na 400 mg 3 puta dnevno. Suspenzija - pojedinačna doza je 5-10 mg/kg tjelesne težine djeteta 3-4 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 30 mg po kg tjelesne težine djeteta na dan. |
Ne više od 3 dana kao antipiretik Ne više od 5 dana kao anestetik s protuupalnim, antipiretičkim i analgetskim svrhama. |
| Opioidni analgetici, alternativni lijekovi. | |||
| 7 |
Tramadol 1% -1,0ml |
Odrasli i djeca starija od 12 godina primjenjuju se intravenozno (polagano kapanje), intramuskularno po 50-100 mg (1-2 ml otopine). Ako nema zadovoljavajućeg učinka, moguća je dodatna primjena 50 mg (1 ml) lijeka nakon 30-60 minuta. Učestalost primjene je 1-4 puta dnevno, ovisno o jačini sindroma boli i djelotvornosti terapije. Maksimalna dnevna doza je 600 mg. Kontraindicirano kod djece mlađe od 12 godina. |
za ublažavanje bolova u postoperativnom periodu, 1-3 dana |
| Hemostatici za krvarenje | |||
| 8 | Etamzilat 12,5% - 2 ml |
4-6 ml 12,5% rastvora dnevno. Za djecu, pojedinačna doza od 0,5-2 ml primjenjuje se intravenozno ili intramuskularno, uzimajući u obzir tjelesnu težinu (10-15 mg/kg). |
Ako postoji rizik od postoperativnog krvarenja, primjenjuje se u profilaktičke svrhe. |
Liječenje lijekovima u hitnoj fazi: br.
Ostale vrste tretmana:
Ostale vrste liječenja koje se obavljaju ambulantno: Ne.
Druge vrste lečenja koje se pružaju na stacionarnom nivou:
· fizioterapija (UHF terapija i ultraljubičasto zračenje u prva 3 dana, u narednim danima - elektroforeza sa 10% rastvorom kalijum jodida).
Druge vrste lečenja koje se pružaju u hitnoj fazi: br.
Indikatori efikasnosti tretmana:
· odsustvo pljuvačnog kamenca u kanalu ili parenhimu žlezde;
· smanjenje upaljene pljuvačne žlezde na normalnu veličinu;
· obnavljanje funkcije žlijezde (lučenje bistre pljuvačke iz ušća kanala);
· odsustvo upale.
Dalje upravljanje:
· miogimnastika lica
Lijekovi (aktivni sastojci) koji se koriste u liječenju
Hospitalizacija
Indikacije za hospitalizaciju:
Indikacije za hitnu hospitalizaciju: br.
Indikacije za planiranu hospitalizaciju:
· Prisutnost pljuvačnog kamenca u kanalu pljuvačne žlijezde;
· Disfunkcija jela, disanja, govora;
· Narušavanje estetskog izgleda lica.
Prevencija
Preventivne mjere za razvoj komplikacija:
· nakon vađenja kamenca iz kanala ne stavljati šavove na ranu u usnoj duplji kako bi se izbjeglo stvaranje ožiljaka na kanalu i razvoj stenoze;
· nežna ishrana (meka, tečna hrana);
· svakodnevno tretiranje gnojnih rana antiseptičkim rastvorima;
· Irigacija usne šupljine antiseptičkim rastvorima.
Informacije
Izvori i literatura
- Zapisnici sa sastanaka Stručnog saveta RCHR Ministarstva zdravlja Republike Kazahstan, 2015.
- Spisak korišćene literature: 1.Afanasyev V.V. Hirurška stomatologija - M., GEOTAR-Media., 2011, - P.468-479. 2. Kulakov A.A. Hirurška stomatologija i maksilofacijalna hirurgija. Nacionalno vodstvo / ur. AA. Kulakova, T.G. Robustova, A.I. Nerobeeva. - M.: GEOTAR-Media, 2010. - 928 str. 3. Robustova T.G. Hirurška stomatologija: Udžbenik M.: Medicina, 2003. -504 str., 3. izdanje. 4. Timofeev A.A. Vodič za maksilofacijalnu hirurgiju i hiruršku stomatologiju. Kijev, 2002.- 529-627 str. 5.Afanasjev V.V. Pljuvačne žlijezde. Bolesti i povrede: vodič za ljekare. – M.: GEOTAR – Mediji, 2012. – 296 str. 6. Mukovozov I.N. Diferencijalna dijagnoza hirurških oboljenja maksilofacijalne regije. MEDpress 2001. – 224 str. 7. Ščipski A.V., Afanasjev V.V. Dijagnoza kroničnih bolesti žlijezda slinovnica pomoću diferencijalno-dijagnostičkog algoritma // Praktični vodič. – GOUVUNMT, 2001.- 535 str. 8. Kharkov L.V., Yakovenko L.N., Čehova I.L. Hirurška stomatologija i maksilofacijalna hirurgija djece / Ed. L.V. - M.: “Knjiga plus”. 2005- 470 str. 9. Zelensky V.A., Mukhoramov F.S., Dječja hirurška stomatologija i maksilofacijalna hirurgija: udžbenik. – M.: GEOTAR-Media, 2009. – 216 str. 10. Oralna i maksilofacijalna patologija Brad W. Neville, Douglas D. Damm, Jerry E. Bouquot, Carl M., Allen Saunders, 2008. 11. Principi oralne i maksilofacijalne hirurgije U.J. Moore, Wiley-Blackwell1011. Hirurgija John Langdon, Mohan Patel, Peter Brennan, Uredili Robert A. Ord, Hodder Arnold, 2011. 13. Trenutna terapija u oralnoj i maksilofacijalnoj hirurgiji Shahrokh C. Bagheri,R. Bryan Bell, Husain Ali Khan, Saunders, 2011. 14. Ariyan S, Martin J, Lal A, Cheng D, Borah GL, Chung KC, Conlu J, Havlik R, Lee WP, Mc
Informacije
Spisak programera protokola sa kvalifikacionim informacijama:
1. 1. Batyrov Tuleubay Uralbaevich - glavni slobodni maksilofacijalni hirurg Ministarstva zdravlja Republike Kazahstan, maksilofacijalni hirurg najviše kategorije, profesor, kandidat medicinskih nauka, šef katedre za stomatologiju i maksilofacijalnu hirurgiju Medicinskog univerziteta Astana JSC.
2. Ulmeken Rakhimovna Mirzakulova - doktor medicinskih nauka, šef Odsjeka za hiruršku stomatologiju. RGKP na REC „Kazahski nacionalni medicinski univerzitet po imenu S.D. Asfendijarov”, doktor najviše kategorije.
3. Baizakova Gulzhanat Toleuzhanovna - Kandidat medicinskih nauka, Državno javno preduzeće u PCV „Gradska klinička bolnica br. 5“, Almati, zam. glavni ljekar, maksilofacijalni hirurg najviše kategorije.
4. Dyrda Vladimir Petrovich - Kandidat medicinskih nauka, načelnik maksilofacijalnog odeljenja Regionalne maksilofacijalne bolnice Karaganda, stomatolog najviše kategorije, maksilofacijalni hirurg.
5. Tabarov Adlet Berikbolovich - klinički farmakolog, RSE u PVC "Bolnica Medicinskog centra Uprave predsjednika Republike Kazahstan", šef odjela za inovativni menadžment.
Otkrivanje da nema sukoba interesa: br.
Recenzent: Zhanalina Bakhyt Sekerbekovna - Glavni slobodni maksilofacijalni hirurg regije Aktobe, doktor najviše kategorije, profesor, šef Odsjeka za hiruršku stomatologiju i dječju stomatologiju RGKP-a na Zapadno-Kazahstanskom medicinskom univerzitetu po imenu M. Ospanov.
Uslovi za uvid u protokol: Pregled protokola nakon 3 godine i/ili kada nove metode dijagnostike/liječenja sa višim nivoom dokaza postanu dostupne.
Priloženi fajlovi
Pažnja!
- Samoliječenjem možete nanijeti nepopravljivu štetu svom zdravlju.
- Informacije objavljene na web stranici MedElementa i u mobilnim aplikacijama "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Bolesti: Vodič za terapeuta" ne mogu i ne smiju zamijeniti konsultacije licem u lice s liječnikom. Obavezno kontaktirajte medicinsku ustanovu ako imate bilo kakve bolesti ili simptome koji vas brinu.
- O izboru lijekova i njihovoj dozi potrebno je razgovarati sa specijalistom. Samo ljekar može propisati pravi lijek i njegovu dozu, uzimajući u obzir bolest i stanje organizma pacijenta.
- MedElement web stranica i mobilne aplikacije "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Bolesti: Imenik terapeuta" isključivo su informativni i referentni resursi. Informacije objavljene na ovoj stranici ne smiju se koristiti za neovlašteno mijenjanje liječničkih naloga.
- Urednici MedElementa nisu odgovorni za bilo kakve lične ozljede ili materijalnu štetu nastalu korištenjem ove stranice.
Sialadenitis je upalna lezija velikih ili malih pljuvačnih žlijezda, koja dovodi do poremećaja procesa lučenja. U stomatologiji sialadenitis čini 42-54% svih bolesti pljuvačnih žlijezda. Najčešće, sialadenitis pogađa djecu i pacijente u dobi od 50-60 godina. Najčešći oblik sialadenitisa su zaušnjaci, proučavani u infektivnim bolestima i pedijatriji. Osim toga, sialadenitis može pratiti tok sistemskih bolesti (na primjer, Sjogrenova bolest), koje reumatologija smatra. Specifične upalne lezije žlijezda slinovnica kod tuberkuloze i sifilisa su područje interesovanja relevantnih disciplina - ftiziologije i venerologije.
Uzroci
Infektivni agensi za nespecifični sialadenitis mogu biti predstavnici normalne mikroflore usne šupljine, kao i mikroorganizmi koji se prenose krvlju ili limfom iz udaljenih žarišta. Na primjer, limfogeni oblik se opaža u pozadini odontogenih bolesti (posebno parodontitisa), čireva, konjuktivitisa, kao i akutnih respiratornih virusnih infekcija.
Kontaktni sialadenitis je često posljedica gnojne upale tkiva u blizini pljuvačne žlijezde. Oštećenje žlijezde može biti povezano s hirurškim zahvatima na susjednim tkivima. Specifične sorte mogu biti uzrokovane treponema pallidum (na pozadini sifilisa), Kochovim bacilom (mikobakterija - uzročnik tuberkuloze), kao i aktinomiceti. U nekim slučajevima uzrok patologije je začepljenje kanala zbog stvaranja kamenja (sijalolitijaza) ili ulaska stranih tijela (male čvrste čestice hrane, resice četkice za zube itd.). 
Infektivni agensi najčešće ulaze kroz usta kanala žlijezde. Rjeđe mogu prodrijeti kroz kontakt, kao i kroz krvne i limfne žile. Akutni proces može uzastopno proći kroz nekoliko faza:
- serozna upala;
- gnojna upala;
- nekroza tkiva.
- smanjen opći i (ili) lokalni imunitet;
- stagnacija sekreta koje proizvodi žlijezda u svojim kanalima;
- hiposalivacija zbog teških općih bolesti;
- ozljede pljuvačnih žlijezda;
- kserostomija;
- sinusitis;
- reumatoidni artritis;
- sistemski eritematozni lupus;
- kurs radioterapije (za rak);
- anoreksija;
- dehidracija (dehidracija);
- hiperkalcemija (povećava vjerovatnoću stvaranja kamenaca u kanalima).
Klasifikacija
Ovisno o prirodi kliničkog tijeka, mehanizmu infekcije, uzrocima razvoja i morfološkim promjenama koje se pojavljuju u žlijezdama slinovnicama, razlikuju se sljedeće vrste sialadenitisa:- akutni virusni – uzrokovani virusima gripe, citomegalovirusima, patogenima zaušnjaka;
- akutna bakterijska - uzrokovana bakterijskom patogenom florom koja ulazi u pljuvačne žlijezde nakon operacija ili zaraznih bolesti, limfogena ili kontaktna, sa stranim tijelima koja uzrokuju začepljenje žlijezde slinovnice;
- kronični parenhimski - upalni proces zahvaća parenhim žlijezda slinovnica;
- kronični intersticijalni - upalni proces zahvaća stromu vezivnog tkiva žlijezde slinovnice;
- kronični sialodohitis - upala se razvija u kanalu pljuvačne žlijezde.
- serozno;
- gnojni.
Simptomi
Ovisno o obliku sialadenitisa, karakteristični znaci bolesti će se razlikovati. Akutni tok je praćen simptomima kao što su:
Sa složenim tokom akutnog oblika sialadenitisa počinje formiranje fistula, apscesa i stenoza. U slučajevima kada se pronađu kamenci u usnoj šupljini, pacijentu se dijagnosticira kalkulozni sialadenitis. Može se liječiti samo medicinskom intervencijom. Kronični oblik karakteriziraju periodi popuštanja i pogoršanja simptoma i ima sljedeće simptome: - blagi otok u području upaljene pljuvačne žlijezde;
- blagi izraz boli, koji se može blago pojačati tokom jela ili razgovora;
- smanjena količina proizvedene pljuvačke;
- pojava neugodnog mirisa iz usne šupljine;
- gubitak sluha;
- opšta slabost organizma.
Dijagnostika
Za identifikaciju sialadenitisa, stručnjaci koriste dijagnostičke metode kao što su:
Konačnu dijagnozu može postaviti samo ljekar tokom pregleda. Da bi se to postiglo, pacijentu se propisuje rendgenski pregled zahvaćenog područja kako bi se isključilo ili potvrdilo prisustvo kamenaca u pljuvačnim žlijezdama. Tretman
Sialadenitis zahtijeva najozbiljniju pažnju, pa liječenje treba provoditi samo pod vodstvom specijaliste. Samoliječenje može dovesti do hronične bolesti uz redovita sezonska pogoršanja. Ako blagovremeno zatražite medicinsku pomoć, liječenje se provodi ambulantno. U teškim slučajevima, pacijent će možda morati biti hospitaliziran.Konzervativna terapija
Za nekomplikovane oblike sialadenitisa uha dovoljne su konzervativne metode terapije koje uključuju: Uravnoteženu ishranu, koja se sastoji uglavnom od sitno mlevene hrane, jer je pacijent obično teško proguta. Na meniju se nalaze sve vrste žitarica, pirea, dinstano povrće, supe. Odmor u krevetu. Minimiziranje fizičke aktivnosti u prvim stadijumima bolesti na visokim temperaturama ima za cilj otklanjanje mogućih komplikacija na kardiovaskularnom sistemu. Pijte dosta tečnosti. Osim vode možete piti i razne sokove (prirodne i svježe cijeđene), voćne napitke, varke (šipak, kamilica), čajeve, mlijeko. Bolje je isključiti kafu i gazirana pića. Lokalni tretman. Veoma su efikasne suvo zagrevanje, kamfor-alkohol i dimeksid (50% rastvor) obloge i UHF terapija. Posebna ishrana sa pljuvačkom. Budući da je proces lučenja sline otežan, pacijenti prije jela trebaju držati krišku limuna u ustima, a u samu prehranu uključiti namirnice poput kiselog kupusa i brusnice. Lijekovi. Za smanjenje temperature i bolova propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi (Ibuprofen, Analgin, Pentalgin i dr.), te za poboljšanje procesa odljeva pljuvačke - 1% otopina pilokarpin hidrohlorida, 7-9 kapi 3 puta dnevno . Uzdržavanje od loših navika, posebno pušenja. Duvanski dim negativno utječe na rad svih organa čak i kod potpuno zdrave osobe, a za bolesnika sa sialadenitisom takav učinak može biti vrlo ozbiljan, zbog čega bolest može postati kronična. Ako gore navedeni skup terapijskih mjera nije efikasan, liječnik propisuje antibakterijsku terapiju, a to je blokada novokaina (50 ml 0,5% otopine novokaina i 200.000 jedinica penicilina) i druga antibakterijska i antivirusna sredstva. Visoku efikasnost u liječenju neepidemijskog sialoadenitisa pokazuju preparati koji sadrže imobilizirane proteolitičke enzime, posebno imozimazu, koja ne izaziva alergijske manifestacije i ostaje aktivna dugo vremena. U kroničnom obliku, pored antibakterijske terapije, u periodu pogoršanja propisuju se lijekovi koji stimuliraju lučenje pljuvačke. U kanale se ubrizgava 2 ml 15% rastvora ksantinol nikotinata. Praksa je pokazala da je izlaganje rendgenskim zracima i električnoj struji djelotvorno i u liječenju zaušnjaka, posebno ako se radi o oboljenju koje prati pljuvačne kamence.
Zahvaljujući procesu lučenja, tijelo lakše probavlja hranu zbog prethodnog tretmana pljuvačkom. Slina također pomaže u zaštiti od virusa i bakterija koje ulaze u tijelo kroz usnu šupljinu, te tako obavljaju zaštitnu funkciju. Pljuvačku sintetiziraju 3 para pljuvačnih žlijezda: submandibularne, sublingvalne, parotidne.
Sialadenitis parotidnih žlijezda je upala uzrokovana prodiranjem infektivnih agenasa (obično virusa, bakterija), zbog čega je poremećen proces salivacije. Šifra bolesti prema ICD 10 je K11.2. Prema statistikama, sialadenitis čini oko 50% svih slučajeva oštećenja pljuvačnih žlijezda. Najčešći oblik sialadenitisa parotidnih žlijezda je zaušnjak, koji se češće dijagnosticira kod djece. Da bi se pravilno propisalo liječenje upale, potrebno je otkriti uzroke i identificirati uzročnika. Zakašnjela dijagnoza i nepružanje medicinske pomoći može dovesti do razvoja komplikacija i infekcije cijelog tijela.
Klasifikacija
Upala parotidnih pljuvačnih žlijezda klasificira se na osnovu karakteristika patološkog procesa, uzroka i mehanizma infekcije.
Postoje akutni i kronični oblici sialadenitisa. Akutni sialadenitis se javlja u nekoliko faza:
- serozni oblik;
- gnojni;
- nekroza.
Ovisno o prirodi patogena, javlja se akutni sialadenitis:
- virusni (uzrokovani virusima gripe, Coxsackie, zaušnjaka);
- bakterijski (zbog prošlih infekcija, nakon operacije, zbog opstrukcije pljuvačne žlijezde).
Hronična upala može biti:
- parenhimski;
- međuprostorni;
- duktalni (sijalodohitis).
Uzroci
Upala parotidnih pljuvačnih žlijezda može biti epidemijske ili neepidemijske prirode, ovisno o uzroku. Epidemijski sialadenitis nastaje kao posljedica širenja infekcije s jedne osobe na drugu. Primjer za to su zauške (zauške).
Neepidemijska upala može nastati pod uticajem predisponirajućih faktora:
- mehanička oštećenja i traume parotidnih žlijezda;
- prisutnost kamenja u žlijezdama;
- loša oralna higijena;
- ulazak stranih tela;
- postoperativna infekcija;
- encefalitis, tifus i druge primarne infekcije.
Patogeni organizmi mogu prodrijeti u parotidne žlijezde na nekoliko načina:
- hematogeni (kroz krv);
- limfogeni (protokom limfe);
- kontakt (od najbližih organa);
- uzlazno (iz usne duplje):
Klinička slika
Akutni oblik patologije karakteriziraju:
- toplota;
- bol zahvaćene žlijezde;
- crvenilo kože oko zahvaćenog područja;
- otok.
Detaljnim pregledom može se uočiti otok ispred ušne školjke, koji se stalno povećava. Bolni sindrom može zračiti u temporalnu regiju, ispod donje vilice.
Funkcija parotidne žlijezde je narušena tijekom upale, što dovodi do pojave dodatnih simptoma:
- otežano jedenje i gutanje hrane;
- malokluzija;
- suva usta;
- pojava sluzi i gnoja u pljuvački.
Napomenu! Manifestacije bolesti zavise od oblika i vrste patogena. Akutni sialadenitis karakterizira iznenadni i izraženi početak. Kronični sialadenitis karakteriziraju periodične egzacerbacije, čiji su simptomi slični akutnoj upali. Temperatura ostaje na niskom nivou. Pacijent osjeća poteškoće pri otvaranju usta i žvakanju.
Dijagnostika
Upala parotidnih žlijezda, ovisno o dobi pacijenta, prisutnosti popratnih bolesti i etiologiji procesa, zahtijeva konsultacije sa različitim specijalistima (pedijatar, stomatolog, hirurg, infektolog). Liječnik pregleda pacijenta i može postaviti preliminarnu dijagnozu na osnovu karakterističnih vanjskih znakova.
Da bi se razlikovali različiti oblici sialadenitisa, neophodna je dodatna dijagnostika, koja može uključivati:
- analiza sekreta za citologiju, biohemiju, mikrobiologiju.
Anatomija i funkcionalnost parotidnih žlijezda se ispituje pomoću:
- sijalografija;
- sialotomografija;
- termografija;
- sialometrija.
Prilikom postavljanja dijagnoze potrebno je isključiti prisustvo sijalodenoze, tumora žlijezda, limfadenitisa i infektivne mononukleoze.
Na stranici saznajte šta je epitelni karcinom jajnika kod žena i kako liječiti onkopatologiju.
Terapijske mjere
Upala pljuvačnih žlijezda mora se liječiti što je prije moguće. Posljedice bolesti mogu biti vrlo opasne po zdravlje pacijenta. Bolest se može zakomplikovati meningitisom, orhitisom, reumatizmom i drugim patologijama. Taktike liječenja sialadenitisa odabiru se pojedinačno, uzimajući u obzir oblik upale, prirodu infekcije i prisutnost popratnih bolesti.
Pacijent mora ostati u krevetu 1-2 sedmice. Kod virusnog sialadenitisa preporučuje se ispiranje usta rastvorima interferona, jačanje imuniteta vitaminskom terapijom i uzimanje imunostimulansa.
Kod bakterijskih oblika bolesti koristi se uvođenje antibiotika i proteolitičkih enzima u kanal zahvaćene žlijezde. Ako postoji infiltrat, rade se blokade novokainom po Vishnevskyju, na oboljelo mjesto stavljaju se obloge od otopine dimetil sulfoksida.
Kod kroničnih upala je efikasno, osim lijekova, pribjegavanje specijalnoj masaži i fizioterapiji:
- elektroforeza;
- galvanizacija;
Da biste ubrzali oporavak, trebali biste slijediti dijetu sa pljuvačkom. Nemojte jesti masnu hranu, pojačajte ishranu povrćem, voćem i mlečnim proizvodima.
Ako se tokom razvoja bolesti formiraju gnojna žarišta, pribjegava se hirurškoj intervenciji. Lekar pravi rez na mestu gde se gnoj akumulira i omogućava mu da iscuri. Ako postoje kamenci u žlijezdi, moraju se ukloniti kirurški. Najčešće metode uklanjanja kamenca su litotripsija i sialendoskopija.
Prognoza i prevencija
U većini slučajeva ishod sialadenitisa parotidnih pljuvačnih žlijezda je povoljan. Akutni oblik bolesti može se izliječiti u roku od 2 sedmice. Uznapredovali slučajevi upale mogu dovesti do stvaranja ožiljaka u kanalima žlijezda, nekroze i kroničnog oštećenja salivacije.
Da bi se izbjegao razvoj sialadenitisa, preporučuje se:
- pažljivo pratiti oralnu higijenu;
- ojačati imunitet;
- pravovremeno zaustavljanje žarišta infekcije u tijelu;
- Vršiti redovne stomatološke preglede;
- Vakcinišite se protiv zaušnjaka.
Sialadenitis parotidnih žlijezda može se spriječiti ako se poštuju sve preporuke za prevenciju. Ako je infekcija već nastupila, potrebno je što prije otkriti uzroke upalnog procesa i započeti liječenje. To će vam omogućiti da brzo obnovite svoje zdravlje i izbjegnete neželjene posljedice.
