Žarišne promjene u moždanoj supstanci discirkulacijske prirode: simptomi, uzroci. Znakovi žarišnih promjena u moždanoj tvari distrofične prirode. Fokalne promjene u moždanoj tvari distrofične prirode

Kršenja cerebralnu cirkulaciju oni su:

• Diffuse;
• Focal.

Fokalne promjene u moždanoj tvari distrofične prirode su poremećaji koji ne zahvaćaju cjelokupno moždano tkivo, već samo pojedina područja, žarišta. Funkcije moždanog tkiva su poremećene zbog nedostatka nutrijenata koji bi im trebali biti dostavljeni. Kao rezultat takvih promjena, cijeli dio mozga ne može obavljati svoje zadatke.

Fokalne promjene se kombinuju cela linija razne male promjene u tkivima različite vrste i stepena starosti, područja nekroze, male ciste, gliomezodermalni ožiljci.

Brojni razlozi mogu uzrokovati žarišne promjene u moždanoj tvari distrofične prirode:

• Ishemija, koju karakterizira smanjenje cirkulacije krvi u mozgu;
• Cervikalna osteohondroza u akutnoj fazi, kao i s promjenama u prohodnosti velika plovila koji opskrbljuju hemisfere krvlju, moždano stablo, mali mozak;
• Povreda glave;
• Tumor kako raste.

Simptomi takvih promjena u ljudskom tijelu su jake i dugotrajne glavobolje, nesanica, stalna vrtoglavica, bez neurološki simptomi. Pamćenje i intelektualne sposobnosti osobe, koordinacija pokreta se pogoršavaju, a performanse se smanjuju. Emocionalno-voljna sfera pati, osjetljivost se smanjuje. Pojavljuju se pareze i paralize.

Dijagnoza cerebrovaskularnih nezgoda je prilično teška. Da biste postavili ispravnu dijagnozu, u početku morate pokušati identificirati znakove ateroskleroze, aneurizme kralježničnih i cerebralnih žila, arterijske hipertenzije i vazomotorne distonije. Također je potrebno isključiti druge somatske bolesti i moguće neuroze.

Liječenje je normalizacija rada i odmora, pravilna ishrana i propisivanje niza lijekova koji poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju, kao i analgetika i sedativa. Ako se žarišne promjene prepoznaju na vrijeme, njihov dalji razvoj se može zaustaviti ili značajno usporiti. Što se ne može učiniti s razvojem senilne demencije, koja je uzrokovana atrofičnim promjenama u mozgu.

Naučnici ne mogu navesti tačan uzrok ovih problema. U mnogim slučajevima, bolest je povezana s nasljednošću. Glavni faktor V u ovom slučaju– ljudsko doba: ovi problemi se javljaju kod starijih ljudi, napredujući tokom vremena.

Inače, atrofične promjene u mozgu nazivaju se i demencija – sinonim za riječ demencija, poremećaj misaonih procesa. Alchajmerova, Parkinsonova, Pikova bolest, Hantingtonova koreja i još neke rijetke bolesti spadaju u atrofičnu demenciju.

Budući da je nauci teško utvrditi uzroke ovih bolesti, teško je i njihovo liječenje. U smislu da su procesi u moždanom tkivu ireverzibilni i da je nemoguće zaustaviti progresivni tok. Možete samo ublažiti određene simptome. Na primjer, u slučaju teške razdražljivosti, propisuju se sedativi. Općenito, za takve pacijente poželjno je organizirati prilično aktivan i istovremeno miran, odmjeren način života.

Kada demencija postane izražena, pacijentu je potrebna pažljiva njega i stalni nadzor kod kuće ili u bolnici.

Trenutno se bolest kao što je angiodistonija cerebralnih žila sve više uočava ne samo kod odraslih, već i kod odraslih.

Prisutnost malih perineuralnih cista opažena je kod otprilike 7% ljudi na našoj planeti. Zanimljivo je da se češće primjećuju kod žena. Kratak opis

Arnold-Chiari malformacija tipa 1 otkriva se u obliku spuštanja struktura koje se nalaze unutar stražnje lobanjske jame u šupljinu kičmenog kanala.

Utrnulost prstiju je poremećaj ili gubitak osjetljivosti kože u vidu osjećaja utrnulosti na određenim područjima, posebno na lijevoj strani.

16+ Stranica može sadržavati informacije zabranjene za gledanje osobama mlađim od 16 godina. Informacije na stranicama stranice date su samo u obrazovne svrhe.

Nemojte se samoliječiti! Obavezno se posavjetujte sa ljekarom!

Fokalne promjene u bijeloj tvari mozga

Ljudsko tijelo nije vječno i sa godinama se razvija raznovrsno patoloških procesa. Najopasnije među njima su žarišne promjene u moždanoj supstanciji discirkulacijske prirode. Nastaju zbog poremećaja cerebralnog krvotoka. Ovaj patološki proces se manifestira nizom neuroloških simptoma i karakterizira ga progresivni tok. Izgubljene nervne ćelije više nije moguće vratiti u život, ali možete usporiti tok bolesti ili potpuno spriječiti njen razvoj.

Uzroci i znaci patologije

Liječnik bi vam trebao reći što učiniti ako dođe do žarišne promjene u tvari mozga, ali sam pacijent može posumnjati na prisutnost patologije. Bolest često ima postishemično porijeklo. Karakterizira ga kršenje protoka krvi u jednom od područja hemisfere (hemisfere). Nekima je teško shvatiti o čemu se radi, pa je zbog pogodnosti razvoj promjena u moždanoj materiji podijeljen u 3 faze:

• Prva faza. U ovoj fazi se ne pojavljuju znaci žarišnih lezija u moždanoj materiji. Pacijent može osjetiti samo blagu slabost, vrtoglavicu i apatiju. Povremeno je poremećen san i javljaju se glavobolje. Izbijanja vaskularnog porekla manji poremećaji u protoku krvi tek počinju i prisutni;
• Druga faza. Kako se patologija razvija, tok bolesti se pogoršava. To se manifestira u obliku migrene, smanjene mentalne sposobnosti, zujanje u ušima, izlivi emocija i gubitak koordinacije pokreta;
• Treća faza. Ako je bolest dostigla ovaj stadij, tada žarišne promjene u bijeloj tvari mozga imaju nepovratne posljedice. Većina neurona umire i pacijentov tonus se brzo smanjuje mišićno tkivo. S vremenom se javljaju simptomi demencije (demencije), osjetila prestaju obavljati svoje funkcije i osoba potpuno gubi kontrolu nad svojim pokretima.

Subkortikalne lezije u bijeloj tvari, lokalizirane ispod cerebralnog korteksa, možda se uopće neće pojaviti dugo vrijeme. Takvi se kvarovi dijagnosticiraju uglavnom slučajno.

Promjene u bijeloj tvari frontalni režnjevi manifestiraju se primjetno aktivnije i uglavnom u obliku smanjenja mentalnih sposobnosti.

Rizične grupe

Ako nema znakova bolesti, preporučljivo je saznati koje su rizične grupe za ovu bolest. Prema statistikama, fokalne lezije se češće javljaju u prisustvu takvih patologija:

• ateroskleroza;
• Visok pritisak;
• VSD (vegeto-vaskularna distonija);
• dijabetes;
• Patologije srčanog mišića;
• Stalni stres;
• Sjedeći rad;
• Zloupotreba loših navika;
• Prekomjerna težina.

Oštećenje bijele tvari mozga vaskularnog porijekla može nastati zbog starosne promjene. Male pojedinačne lezije obično se uočavaju kod ljudi starijih od 60 godina.

Distrofična priroda oštećenja

Osim oštećenja uzrokovanih vaskularnim porijeklom, postoje i druge vrste bolesti, na primjer, pojedinačne žarišne promjene u moždanoj tvari distrofične prirode. Ova vrsta patologije nastaje zbog nedostatka prehrane. Razlozi za ovu pojavu su sljedeći:

• Oslabljena opskrba krvlju;
• Osteohondroza cervikalna regija u akutnoj fazi;
• Onkološke bolesti;
• Povrede glave.

Oštećenje moždane supstance distrofične prirode obično se manifestira zbog nedostatka ishrane moždanog tkiva. Pacijent doživljava simptome:

• Smanjena aktivnost mozga;
• demencija;
• Glavobolja;
• Slabljenje mišićnog tkiva (pareza);
• Paraliza određenih mišićnih grupa;
• Vrtoglavica.

Dijagnostika

Većina ljudi s godinama razvija žarišne promjene u tvari koje nastaju zbog degeneracije tkiva ili kao rezultat poremećaja u protoku krvi. Možete ih vidjeti pomoću magnetne rezonancije (MRI):

• Promjene u korteksu velikog mozga. Takva lezija nastaje uglavnom zbog blokade ili kompresije vertebralna arterija. To je obično povezano s kongenitalnim anomalijama ili razvojem ateroskleroze. U rijetkim slučajevima, zajedno s pojavom lezije u moždanoj kori, pojavljuje se kila kralježnice;
• Višestruke žarišne promjene. Njihovo prisustvo obično ukazuje na stanje prije moždanog udara. U nekim slučajevima mogu spriječiti demenciju, epilepsiju i druge patološke procese povezane s vaskularnom atrofijom. Ako se otkriju takve promjene, treba odmah započeti terapiju kako bi se spriječile nepovratne posljedice;
• Mikrofokalne promjene. Takva oštećenja se nalaze u gotovo svakoj osobi nakon života. Mogu se vidjeti uz upotrebu kontrastnog sredstva samo ako su patološke prirode. Fino-fokalne promjene nisu posebno uočljive, ali kako se razvijaju mogu uzrokovati moždani udar;
• Promjene u bijeloj tvari frontalnog i parijetalnog režnja subkortikalno i periventrikularno. Ova vrsta oštećenja nastaje zbog stalno povišenog krvnog pritiska, posebno ako je osoba imala hipertenzivnu krizu. Ponekad su male pojedinačne lezije kongenitalne. Opasnost proizlazi iz proliferacije lezija u bijeloj tvari frontalnog i parijetalnog režnja subkortikalno. U takvoj situaciji simptomi postepeno napreduju.

Ako je osoba u riziku, tada se jednom godišnje treba raditi MR mozga (mozga). Inače, preporučljivo je takav pregled raditi jednom u 2-3 godine radi prevencije. Ako MRI pokaže visoku ehogenost lezije diskulatornog porijekla, to može ukazivati ​​na prisutnost onkološke bolesti u mozgu.

Metode borbe protiv patologije

Postepeno zahvaćajući ljudsko moždano tkivo, bolest može uzrokovati nepovratne posljedice. Da bi se spriječile vaskularne promjene u bijeloj tvari mozga, bit će potrebno zaustaviti simptome koji se javljaju i poboljšati protok krvi uz pomoć lijekova i fizikalne terapije. Liječenje mora biti sveobuhvatno, što znači da ćete morati promijeniti način života. Da biste to učinili, morat ćete slijediti ova pravila:

• Aktivan stil života. Pacijent bi se trebao više kretati i baviti sportom. Poslije jela poželjno je prošetati, a ne škodi i prije spavanja. Dobar uticaj tretmani vode, skijanje i trčanje. Tretman aktivnim načinom života poboljšava se opšte stanje, a jača i kardiovaskularni sistem;
• Pravilno formulisana dijeta. Za uspješno liječenje Morat ćete se odreći alkoholnih pića i smanjiti konzumaciju slatkiša, konzervirane hrane, kao i dimljene i pržene hrane. Možete ih zamijeniti kuhanom ili kuhanom na pari. Umjesto slatkiša iz prodavnice, možete napraviti domaću pitu ili jesti voće;
• Izbjegavanje stresa. Stalni mentalni stres jedan je od uzroka mnogih bolesti, pa je preporučljivo da se više opustite i ne preopterećujete;
• Zdrav san. Osoba treba da spava najmanje 6-8 sati dnevno. U prisustvu patologije, preporučljivo je povećati vrijeme spavanja za 1-2 sata;
• Godišnji pregled. Ako se dijagnosticira promjena u bijeloj tvari mozga, pacijent treba da se podvrgne magnetnoj rezonanciji dva puta godišnje. Neophodno je pridržavati se svih preporuka ljekara i na vrijeme poduzeti potrebne pretrage.

Liječenje žarišnih promjena obično uključuje promjenu načina života i eliminaciju uzroka njihovog razvoja. Preporučljivo je odmah otkriti problem kako biste mogli usporiti njegov napredak. Da biste to učinili, trebali biste se podvrgnuti potpunom pregledu svake godine.

Informacije na web stranici date su isključivo u popularne informativne svrhe, ne tvrde da su referenca ili medicinska točnost i nisu vodič za akciju. Nemojte se samoliječiti. Posavjetujte se sa svojim zdravstvenim radnicima.

Izvođenje MRI za fokalne lezije mozga

MRI za fokalne lezije mozga pomaže u identifikaciji problema ranim fazama, koordinirati terapiju lijekovima. Po potrebi, na osnovu rezultata pregleda, može se propisati minimalno invazivna operacija.

Znakovi fokalnih lezija

Svi poremećaji moždane aktivnosti ogledaju se u prirodnim svakodnevnim funkcijama ljudskog života. Lokacija lezije utiče na performanse unutrašnje organe i mišićnog sistema.

• Hipertenzija - nedostatak opskrbe mozga kisikom uzrokovan vaskularnom distrofijom dovodi do toga da mozak ubrzava i povećava cirkulaciju krvi.

Dijagnostikovanje promjena

Slika žarišnih promjena u tvari mozga distrofične prirode promatra se, prema različitim izvorima, od 50 do 80% svih ljudi kako stare. Ishemija, zbog koje se zaustavlja normalna opskrba krvlju, uzrokuje promjene u mekim tkivima. Rezonantna slika pomaže da se identificiraju uzroci poremećaja i provede diferencijalna analiza bolesti.

Male žarišne promjene koje u početku ne izazivaju zabrinutost mogu na kraju uzrokovati moždani udar. Osim toga, izbijanja povećana ehogenost vaskularno porijeklo može ukazivati onkološki uzrok kršenja.

• U moždanim hemisferama - ukazuje na sljedeće mogući razlozi: blokada dotoka krvi u desnu vertebralnu arteriju zbog kongenitalne anomalije ili aterosklerotskog plaka. Stanje može biti praćeno hernijom vratne kičme.

Vrste, uzroci, liječenje žarišnih promjena u mozgu vaskularne prirode

Svaki dio mozga obavlja određene funkcije – regulira govor, mišljenje, ravnotežu, pažnju i kontrolira rad unutrašnjih organa. Mozak pohranjuje i obrađuje nevjerovatnu količinu informacija; Istovremeno, u njemu se odvijaju mnogi procesi koji osobi pružaju normalnu životnu aktivnost. Funkcionisanje cijelog ovog složenog sistema direktno ovisi o opskrbi krvlju. Čak i manje oštećenje krvnih sudova dovodi do ozbiljnih posljedica. Jedna od manifestacija ove patologije smatra se žarišnim promjenama u mozgu.

Koje patologije postoje

Zbog nedostatka kisika u mozgu, počinje gladovanje stanica (u medicini se taj proces naziva ishemija), što uzrokuje distrofične poremećaje. U budućnosti, ovi poremećaji pogađaju područja mozga koja gube dio ili sve svoje prirodne funkcije. Postoje dvije vrste distrofičnih poremećaja:

1. Difuzno, ravnomjerno pokriva cijelo moždano tkivo, bez pojave patoloških područja. Pojavljuju se zbog poremećene cirkulacije krvi, ozljeda mozga, potresa mozga i upale uzrokovane infekcijama. Simptomi difuzne patologijeČesto dolazi do smanjenja radne sposobnosti, nepodnošljivih stalnih bolova u glavi, apatije, letargije i nesanice.
2. Fokalne promjene u moždanoj supstanci su diskirkulatorne prirode, koje pokrivaju posebno područje gdje je poremećena cirkulacija krvi. Lezije mogu biti pojedinačne ili brojne, nasumično rasute po moždanom tkivu. U osnovi, ovo je spora hronična bolest koja se razvija godinama.

Uobičajene fokalne patologije uključuju:

• Cista je mala šupljina ispunjena tečnošću. Često ne uzrokuje nelagodu ili bol kod pacijenata, ali uzrokuje kompresiju krvnih žila i obližnjih područja mozga.
• Nekrotična nekroza, koja zahvaća područja mozga zbog poremećenog transporta hranjivih tvari. Mrtve ćelije koje formiraju mrtve zone ne obavljaju svoje funkcije i ne obnavljaju se u budućnosti.
• Ožiljak i hematom na mozgu koji nastaju nakon teške ozljede ili potresa mozga. Ove žarišne promjene u mozgu rezultiraju manjim strukturnim oštećenjem.

Faze razvoja discirkulatornih promjena

Postoje tri stadijuma ove patologije:

1. Discirkulatorne promjene u početku karakteriziraju blagi poremećaji kretanja krvi u određenim područjima mozga. Zbog toga se pacijent brzo umara i često doživljava napade vrtoglavice i glavobolje.
2. Kada se bolest razvije i pređe u drugu fazu, oštećenje se pogoršava. Pamćenje se pogoršava, intelektualne sposobnosti se smanjuju. Osoba postaje izuzetno razdražljiva i emotivna. Koordinacija pokreta se pogoršava, a pojavljuje se i tinitus.
3. U trećoj fazi, značajan dio neurona umire. U tom slučaju mišići primjetno pate, pojavljuju se očigledni znakovi demencije, a organi dodira i čula mogu otkazati.

Odakle su lokalizovane žarišne difuzne promjene vaskularne prirode mozga i kičmene moždine, ovisi o tome kako se mijenja funkcionalnost organa koji su osjetljivi na takve poremećaje.

Simptomi fokalnih lezija

Fokalne lezije mozga uzrokovane su oštećenjem krvnih žila, koji gube elastičnost s godinama. Kod nekih se to manifestira minimalno, dok se kod drugih poremećaji razvijaju u patološki oblik. Može se pojaviti:

• Visok krvni tlak uzrokovan nedostatkom kisika zbog degenerativnog stanja moždanih žila.
• Epileptični napadi, tokom kojih osoba ne treba stavljati metalne predmete u usta, polivati ​​ga vodom, udarati po obrazima itd.
• Mentalni poremećaji, oštećenje pamćenja, iskrivljena percepcija stvarnosti, atipično ponašanje.
• Moždani udar ili stanje prije moždanog udara, koje se može otkriti na CT ili MRI.
• Pojačavajuća pulsirajuća glavobolja u potiljku, očnim dupljama, supercilijarnim područjima, koja se širi po površini cijele lubanje.
• Izvan kontrole mišićne kontrakcije, tremor udova, brade, očiju, vrata.
• Buka u ušima, zujanje, začepljenost koja dovodi do nervoze.
• Redovni napadi vrtoglavice koji dovode do mučnine i povraćanja.
• Fotofobija, smanjena oštrina sluha, zamagljen vid, dvostruki vid, primetno zamagljen vid.
• Stalni umor, apatija.
• Nerazumljiv govor.
• Poremećaji spavanja.
• Pareza mišića, patološka refleksna reakcija udova.

Mnogi ljudi pitaju koje su bolesti uzrokovane fokalnim oštećenjem mozga, šta je to i zašto se javlja. Poznato je da uzroci ovog poremećaja mogu biti u:

• Vaskularni poremećaji povezani sa prirodnim starenjem, nakupljanjem holesterola u zidovima krvnih sudova.
• Osteohondroza vrata.
• Gladovanje kiseonikom.
• Neoplazme.
• Povrede, otvorene i zatvoreno oštećenje glave (starost ovde nije bitna).

Ko je u opasnosti

Svaka bolest ima svoje rizične grupe. Osobe koje pripadaju takvim grupama treba pomno pratiti svoje zdravlje i odmah se obratiti ljekaru kod prvih sumnjivih simptoma. S fokalnim patologijama, ova grupa uključuje pacijente:

• Hipertenzija, hipotenzija.
• Dijabetes.
• Ateroskleroza.
• Reumatizam.
• gojaznost.
• osjetljivo, emotivni ljudiživeti u stalnom stresu.
• Vodeći sjedilački život.
• Ljudi starost, bez obzira na spol (početak skupa).

Oni također izazivaju razvoj vaskularnih patologija:

Dijagnostika

Fokalne lezije mozga su često asimptomatske. Čak i ako postoje manji simptomi, pacijenti rijetko idu kod ljekara. Patologiju je teško identificirati. To se može uraditi podvrgavanjem MRI pregledu. Omogućava nam da pregledamo čak i male degenerativne lezije koje mogu dovesti do moždanog udara ili raka.

MRI može ukazivati ​​na sljedeće poremećaje:

• Kod promjena na hemisferama moguće je začepljenje arterija zbog kile kičmeni stub, abnormalni intrauterini razvoj, aterosklerotski plakovi.
• Abnormalnosti bijele tvari frontalni region karakteristično za hipertenziju (posebno nakon egzacerbacije), kongenitalne anomalije razvoj, opasan po život kako napreduje.
• Višestruka žarišta podrazumijevaju stanje prije moždanog udara, senilnu demenciju i episindrom.

Brojne male lezije ugrožavaju život i izazivaju mnoge ozbiljne bolesti. Uglavnom se nalaze kod starijih ljudi.

Tretman

Doktor objašnjava pacijentima zašto je distrofija mozga opasna, šta je to i kako se nositi sa bolešću. Prilikom odlučivanja o taktici liječenja, neurolog prikuplja opću anamnezu pacijenta. Budući da je nemoguće pronaći jedini i pravi uzrok patologije, potrebno je na bilo koji način poboljšati cerebralnu cirkulaciju. Terapija, kako za pojedinačne lezije tako i za višestruke, temelji se na nekoliko specifičnih postulata:

• Pridržavanje pravilnog režima i dijeta br.10. Pacijentu se savjetuje da svaki dan posveti dovoljno vremena za odmor. Nemojte se preopteretiti fizički rad, Zdrava hrana. Ishrana treba da sadrži organske kiseline (sirovo ili pečeno voće, kompoti, sokovi, voćni napici, bademi). Rizični pacijenti ili oni kod kojih su nakon pregleda dijagnosticirane fokalne promjene na mozgu, trebaju isključiti hranu obogaćenu kalcijem. Oštećuje protok krvi, što dovodi do gladovanja kisikom i izoliranih žarišnih promjena u moždanim strukturama.
• Provedeno liječenje lijekovima lijekovi koji pozitivno djeluju na dotok krvi u mozak. Takvi lijekovi stimuliraju protok krvi, šire krvne žile, smanjuju viskoznost i sprječavaju stvaranje tromba.
• Pacijentu se propisuju analgetici koji ublažavaju sindrom bola, sedativi, vitaminska terapija.
• Za hipo- ili hipertenziju - uzimajte lijekove koji normaliziraju krvni tlak potrebne za pravilan rad mozak.

Ako se žarišne lezije mozga ne liječe i bolest započne, razvijaju se teški poremećaji s kojima se savremena medicina ne mogu se boriti. Ovo:

• Alchajmerova bolest je jedan od najčešćih oblika degeneracije nervne celije i strukture.
• Pick sindrom je rijetka progresivna bolest koja pogađa osobe starije od 50 godina.
• Huntingtonova bolest je genetski poremećaj koji se manifestira u ranom djetinjstvu.
• Kardiocerebralni sindrom, kod kojeg je funkcija mozga oštećena zbog teških bolesti srčanog sistema.
• Arterijska hipertenzija, čije pogoršanje može dovesti do ozbiljni problemi sa zdravljem pacijenta.

Moguć je razvoj onkološkog procesa.

Prevencija

Posljedice teške traumatske ozljede mozga, znakovi starosti, izazivanje žarišnih promjena u mozgu - to nije razlog za očaj i odustajanje. Bolest možete pobijediti i spriječiti slijedeći jednostavne preporuke:

• Češće hodajte, trčite i plivajte. Igraj timske igre, posjećujte fitness klub 2-3 puta sedmično, bavite se aktivnostima koje zahtijevaju fizičku aktivnost.
• Uklonite ili ograničite konzumaciju alkohola, nemojte se zanositi masnom, začinjenom, slanom, dimljenom hranom. Ako je moguće, zamijenite slatkiše sa sveže voće i povrće. Ali ne biste se trebali odreći ni svojih omiljenih jela. Ako želite da jedete kobasicu, bolje je da je prokuvate nego da je pržite.
• Stres i anksioznost treba izbjegavati. Mentalno stanje direktno utiče ne samo na mozak, već i na druge organe. Liječenje bolesti povezanih s depresijom je vrlo teško, a rezultati nisu uvijek pozitivni.
• Kod prvih simptoma treba se obratiti ljekaru. Da biste pratili svoje zdravlje, potrebno je da idete na preglede 1-2 puta godišnje.
• Samopropišite liječenje, uzimajte lijekove ili koristite recepte tradicionalna medicina Apsolutno zabranjeno. Bolje je prvo se posavjetovati sa specijalistom i striktno slijediti sve postupke koje on preporučuje.

Čak i najviše kvalifikovani doktor. Stanje pacijenta u velikoj mjeri ovisi o dobi, prisutnosti popratnih bolesti, veličini lokalizacije lezije, stupnju i dinamici razvoja. Važno je stalno pratiti pacijenta i preventivne akcije kako bi se spriječilo rast zahvaćenog područja.

Sve informacije na sajtu date su samo u informativne svrhe i ne mogu zameniti konsultacije sa Vašim lekarom.

Distrofične promjene u liječenju moždanih supstanci

Molimo objasnite zaključak MR mozga

Zdravo! Danas je moja majka bila podvrgnuta studiji - MR mozga, nakon čega je klinika dala zaključak: Na seriji MRI tomograma ponderisanih sa T1 i T2 u tri projekcije, vizualizovane su sub- i supratentorijalne strukture. Lateralna i treća komora mozga su blago proširene. Četvrta komora je nepromijenjena, bazalne cisterne su normalnog kalibra. Hijazmalno područje je bez obilježja, tkivo hipofize ima normalan signal. Subarahnoidalni konveksalni prostori i žljebovi su blago prošireni u području parijetalnih režnjeva i silvijevih fisura sa umjereno izraženim atrofične promjene moždane supstance. Srednje strukture nije raseljeno. Amigdala malog mozga se obično nalazi. U bijeloj tvari parijetalnog i temporalnog režnja, višestruke različite veličine hidrofilna žarišta, mala područja glioze, prošireni Virchow-Robin prostori. ZAKLJUČAK: MR slika umjereno izraženog mješovitog nadomjesnog hidrocefalusa. Višestruke fokalno-distrofične supstance mozga. Moja majka ima 41 godinu. Nedavno je počela da se žali na: - da se trese kao na talasima; - Mučnina; - Vrtoglavica; - Periodične jake glavobolje (u okcipitalnoj regiji); - Pijuni uši; - oštećenje pamćenja; - Ne mogu se koncentrisati ni na šta; - Poremećaj spavanja; - slabost; - Nervoza. Molimo objasnite situaciju, dijagnozu, liječenje. Hvala unapred! P.S. Pre studije završila je kurs lečenja koji je prepisao neurolog: 1) Actovegin 2.0 IV u fiziološkom rastvoru; 2) Mexidol 2.0 IM; 3) Platifilin 1.0 IM. Tokom lečenja došlo je do pogoršanja zdravstvene situacije. Na kraju tretmana pozitivni rezultati nije imao.

Zdravo! Fokalne promjene u supstanci mozga distrofične prirode - to je doslovno - kao rezultat lokalnog (lokalnog) poremećaja opskrbe krvlju (starosna, toksična ili druga priroda) postoje atrofirana (mrtva) područja mozga tkiva. Ovako se manifestuje encefalopatija. Liječenje obično uključuje vazoaktivne lijekove, tzv. “optimizatore cerebralne cirkulacije”: Cavinton, Trental, cinnarizin, Stugeron itd. U slučaju vaskularne insuficijencije vertebrobazilarnog sistema, prednost se daje Stugeronu, Sibeliumu. becerku. Ako pacijent ima kombinaciju aterosklerotskih lezija krvnih žila mozga i ekstremiteta, indicirano je imenovanje Sermiona. Nootropici (gliatilin, korteksin, cerakson). Dekongestivi (dijakarb, verošpiron).

Konsultacije su date samo u informativne svrhe. Na osnovu rezultata Vaših konsultacija, obratite se lekaru.

Zdravlje vaše glave Razno Fokalne promjene u moždanoj tvari distrofične prirode

Fokalne promjene u moždanoj tvari distrofične prirode

Prije ili kasnije, svi ljudi stare, a tijelo stari zajedno s njima. To prvenstveno pogađa srce, mozak i kičmena moždina. Ako se srce prestane pravilno nositi sa svojim zadatkom - pumpanjem krvi - to će s vremenom utjecati na stanje mozga, čije stanice neće dobiti dovoljno hranjivih tvari za održavanje vitalnih funkcija.

Prema različitim izvorima, od 50 do 70% starijih osoba (preko 60 godina) pati od slične bolesti.

Simptomi distrofije moždane supstance

Bolje je spriječiti bilo koju bolest nego je kasnije liječiti, a za to je morate znati spoljašnje manifestacije(znakovi) i simptomi.

• Prva faza. U prvih nekoliko dana osoba se osjeća malo umorno, letargično, vrtoglavo i slabo spava. To se događa zbog smanjene cirkulacije krvi u mozgu. Stepen značaja se povećava sa razvojem vaskularnih bolesti: taloženje holesterola, hipotenzija itd.
• Druga faza. U drugoj fazi, u mozgu se javlja takozvani „fokus bolesti“ zbog slabe cirkulacije krvi. Ćelije ne dobijaju dovoljno hrane i postepeno umiru. Početak ove faze ukazuje na oštećenje pamćenja, gubitak koordinacije, buku ili „pucanje“ u ušima i jake glavobolje.
• Treća faza. Zbog kružne prirode kursa posljednja faza, žarište bolesti se pomiče još dublje, zahvaćene žile donose premalo krvi u mozak. Pacijent pokazuje znakove demencije, nedostatak koordinacije pokreta (ne uvijek), moguća je disfunkcija osjetilnih organa: gubitak vida, sluha, rukovanje itd.

Točne promjene u moždanoj supstanci mogu se odrediti pomoću MRI.

Bez lečenja, bolesti kao što su:

1. Alchajmerova bolest. Najčešći oblik degeneracije nervni sistem.
2. Pickova bolest. Rijetka progresivna bolest nervnog sistema koja se manifestuje na prvom mjestu.
3. Huntingtonova bolest. Genetska bolest nervni sistem. razvoj relija.
4. Arterijska hipertenzija.
5. Kardiocerebralni sindrom (oštećenje osnovnih funkcija mozga zbog srčane patologije).

Razlozi za promjene

Kao što je već spomenuto, glavni uzrok bolesti je vaskularno oštećenje. koji se neminovno javljaju sa godinama. Ali za neke su ove lezije minimalne: male depoziti holesterola, na primjer, - a kod nekih se razvijaju u patologiju. Dakle, bolesti distrofične prirode dovode do promjena u tvari mozga:

1. Ishemija. Ovu bolest uglavnom karakterizira poremećena cirkulacija krvi u mozgu.
2. Cervikalna osteohondroza.
3. Tumor (benigni ili maligni).
4. Teška povreda glave. U ovom slučaju godine nisu bitne.

Rizična grupa

Svaka bolest ima rizičnu grupu, ljudi u njoj trebaju biti izuzetno oprezni. Ako osoba ima slične bolesti, onda je u primarnoj rizičnoj grupi, ako je samo predispozicija, onda u sekundarnoj:

• Pate od srčanih bolesti vaskularni sistem: hipotenzija, hipertenzija, hipertenzija, distonija.
• Bolesnici s dijatezom, dijabetes melitusom ili čirom na želucu.
• Imati prekomjerna težina ili loše navike u ishrani.
• Oni koji su u mogućnosti hronična depresija(stres) ili vođenje sjedilačkog načina života.
• Ljudi su stariji, bez obzira na pol.
• Boluje od reume.

Za ljude glavna grupa rizika, prije svega je potrebno izliječiti osnovnu bolest, a potom i oporavak mozga. Posebno oprezni trebaju biti bolesnici sa hipertenzijom i svim njenim oblicima ispoljavanja.

Kako to savladati?

Uprkos složenosti bolesti i problemima u njenoj dijagnostici, svaka osoba može izbjeći sličnu sudbinu pomažući svom tijelu da se izbori sa znakovima starosti ili posljedicama teške ozljede. Da biste to učinili, morate slijediti jednostavna pravila.

Prije svega, vodite aktivan životni stil. Šetajte ili trčite najmanje dva sata dnevno. Šetnja na svježem zraku: u šumi, u parku, putovati van grada itd. Igrajte igre na otvorenom koje odgovaraju vašim fizičkim sposobnostima: košarku, pionir loptu, odbojku, tenis ili stoni tenis, itd. Što je više pokreta, srce je aktivnije i krvni sudovi postaju jači.

drugo, pravilnu ishranu. Uklonite ili minimizirajte konzumaciju alkohola, pretjerano slatke i slane hrane i pržene hrane. To ne znači da se morate zadržati najstroža dijeta! Ako želite meso, ne morate ga pržiti ili kapati kobasicu, bolje je prokuvati. Ista stvar sa krompirom. Umjesto kolača i kolača, s vremena na vrijeme možete se počastiti domaćim pitama od jabuka i jagoda. Sva nezdrava jela i proizvodi mogu se zamijeniti njihovim ekvivalentima.

Treće, izbegavajte stresne situacije i prekomerni rad. Mentalno stanje osobe direktno utiče na njegovo zdravlje. Nemojte se previše opterećivati, odmorite se ako ste umorni, spavajte najmanje 8 sati dnevno. Nemojte se prenaprezati fizičkom aktivnošću.

Četvrto, podvrgavajte se ljekarskom pregledu 1-2 puta godišnje kako biste pratili stanje vašeg organizma. Pogotovo ako ste već na liječenju!

Najbolje je da ne pokušavate pomoći svom tijelu „kućnim metodama“: samostalno uzimanje lijekova, ubrizgavanje i sl. Pridržavajte se uputa ljekara i podvrgavajte se procedurama koje on prepisuje. Ponekad, da bi se utvrdila tačnost dijagnoze, potrebno je podvrgnuti se mnogim procedurama, uzimanje testova je normalna situacija.

Odgovoran lekar nikada neće prepisati lekove ako nije siguran u tačnost dijagnoze.

Fokalne promjene u moždanoj supstanci discirkulacijske prirode

Mozak se bez pretjerivanja može nazvati kontrolnim sistemom za cjelokupno ljudsko tijelo, jer su različiti režnjevi mozga odgovorni za disanje, rad unutrašnjih organa i osjetilnih organa, govor, pamćenje, mišljenje i percepciju. Ljudski mozak je sposoban da skladišti i obrađuje ogromnu količinu informacija; Istovremeno se u njemu odvijaju stotine hiljada procesa koji osiguravaju vitalne funkcije tijela. Međutim, funkcioniranje mozga je neraskidivo povezano s njegovom opskrbom krvlju, jer čak i neznatno smanjenje opskrbe krvlju određenog dijela medula može dovesti do nepovratnih posljedica #8212; masovna smrt neurona i kao rezultat toga, ozbiljne bolesti nervnog sistema i demencije.

Uzroci i simptomi žarišnih promjena discirkulacijske prirode

Većina česte manifestacije Poremećaji opskrbe mozga krvlju su žarišne promjene u moždanoj supstanciji discirkulacijske prirode, koje se karakteriziraju poremećenom cirkulacijom krvi u određenim područjima moždane tvari, a ne u cijelom organu. Po pravilu, ove promjene #8212; Ovo hronični proces, razvija se dosta dugo, a u prvim stadijumima ove bolesti većina ljudi je ne može razlikovati od drugih bolesti nervnog sistema. Liječnici razlikuju tri faze u razvoju žarišnih promjena discirkulacijske prirode:

1. U prvoj fazi, u određenim dijelovima mozga, zbog vaskularnih bolesti, dolazi do blagog poremećaja cirkulacije krvi, zbog čega se osoba osjeća umorno, letargično i apatično; Pacijent doživljava poremećaj sna, periodičnu vrtoglavicu i glavobolje.
2. Drugi stadij karakterizira produbljivanje vaskularnog oštećenja u području mozga, koji je žarište bolesti. Simptomi kao što su smanjeno pamćenje i intelektualne sposobnosti, oštećeni emocionalnu sferu, jake glavobolje, tinitus, poremećaji koordinacije.
3. Treću fazu žarišnih promjena u moždanoj supstanci diskirkulatorne prirode, kada je značajan dio stanica u žarištu bolesti umro zbog poremećaja cirkulacije, karakteriziraju ireverzibilne promjene u funkcioniranju mozga. Po pravilu, kod pacijenata u ovoj fazi bolesti, u mišićni tonus, praktički nema koordinacije pokreta, pojavljuju se znaci demencije (demencije), a mogu i otkazati osjetila.

Kategorije ljudi osjetljivih na pojavu žarišnih promjena u moždanoj tvari

Da izbjegne razvoj ove bolesti, potrebno je pažljivo pratiti svoje stanje, a kada se pojave prvi simptomi koji ukazuju na mogućnost pojave žarišne discirkulacijske promjene u mozgu, odmah se obratite neurologu ili neuropatologu. Budući da je ovu bolest prilično teško dijagnosticirati ( tačna dijagnoza ljekar može postaviti dijagnozu tek nakon magnetne rezonance), ljekari preporučuju da se podvrgnu osobama koje su predisponirane na ovu bolest preventivni pregled posetite neurologa najmanje jednom godišnje. Sljedeće kategorije ljudi su u opasnosti:

• oboljeli od hipertenzije, vegetovaskularne distonije i drugih bolesti kardiovaskularnog sistema;
• pacijenti sa dijabetes melitusom;
• oboljeli od ateroskleroze;
• loših navika i prekomjerne težine;
• vođenje sjedilačkog načina života;
• oni u stanju hroničnog stresa;
• starije osobe starije od 50 godina.

Fokalne promjene distrofične prirode

Osim promjena discirkulacijske prirode, bolest sa sličnim simptomima su pojedinačne žarišne promjene u moždanoj tvari distrofične prirode zbog nedostatka hranjivih tvari. Ova bolest pogađa osobe koje su imale traumu glave, ishemiju, cervikalna osteohondroza u akutnoj fazi i pacijentima s dijagnozom benignog ili malignog tumora mozga. Zbog činjenice da žile koje opskrbljuju određeno područje mozga ne mogu u potpunosti obavljati svoje funkcije, tkiva u ovom području ne primaju sve potrebne hranjive tvari. Rezultat takvog #171;posta#187; nervno tkivo #8212; glavobolje, vrtoglavica, smanjene intelektualne sposobnosti i performanse, au završnim fazama moguće su demencija, pareza i paraliza.

Unatoč ozbiljnosti ovih bolesti i poteškoćama u njihovoj dijagnostici, svaka osoba može značajno smanjiti rizik od nastanka žarišnih promjena u moždanoj tvari. Da biste to učinili, dovoljno je odustati od loših navika, voditi zdrav i aktivna slikaživota, izbjegavajte preopterećenost i stres, jedite zdravu i zdravu hranu i podvrgavajte se preventivnom ljekarskom pregledu 1-2 puta godišnje.

Prije ili kasnije, svi ljudi stare, a tijelo stari zajedno s njima. Prvenstveno pogađa srce, mozak i kičmenu moždinu. Ako se srce prestane pravilno nositi sa svojim zadatkom - pumpanjem krvi - to će s vremenom utjecati na stanje mozga, čije stanice neće dobiti dovoljno hranjivih tvari za održavanje vitalnih funkcija.

Prema različitim izvorima, od 50 do 70% starijih osoba (preko 60 godina) pati od slične bolesti.

Simptomi distrofije moždane supstance

Bolje je spriječiti bilo koju bolest nego kasnije liječiti, a za to je potrebno znati njene vanjske manifestacije (znakove) i simptome.

• Prva faza. U prvih nekoliko dana osoba se osjeća malo umorno, letargično, vrtoglavo i slabo spava. To se događa zbog smanjene cirkulacije krvi u mozgu. Stepen značaja se povećava sa razvojem vaskularnih bolesti: taloženje holesterola, hipotenzija itd.
• Druga faza. U drugoj fazi, u mozgu se javlja takozvani „fokus bolesti“ zbog slabe cirkulacije krvi. Ćelije ne dobijaju dovoljno hrane i postepeno umiru. Početak ove faze ukazuje na oštećenje pamćenja, gubitak koordinacije, buku ili „pucanje“ u ušima i jake glavobolje.
• Treća faza. Zbog kružne prirode posljednje faze, žarište bolesti se pomiče još dublje, zahvaćene žile donose premalo krvi u mozak. Pacijent pokazuje znakove demencije, nedostatak koordinacije pokreta (ne uvijek), moguća je disfunkcija osjetilnih organa: gubitak vida, sluha, rukovanje itd.

Točne promjene u moždanoj supstanci mogu se odrediti pomoću MRI.

Bez lečenja, bolesti kao što su:

1. . Najčešći oblik degeneracije nervnog sistema.
2. Pickova bolest. Rijetka progresivna bolest nervnog sistema koja se manifestuje od 50-60 godina života.
3. Huntingtonova bolest. Genetska bolest nervnog sistema. razvija se od 30-50 godina.
4. Kardiocerebralni sindrom (oštećenje osnovnih funkcija mozga zbog srčane patologije).

Razlozi za promjene

Kao što je već spomenuto, glavni razlog za pojavu bolesti je vaskularno oštećenje, koji neminovno nastaju sa godinama. Ali za neke su te lezije minimalne: male naslage holesterola, na primjer, ali za druge se razvijaju u patologiju. Dakle, bolesti distrofične prirode dovode do promjena u tvari mozga:

1. Ishemija. Ovu bolest uglavnom karakterizira poremećena cirkulacija krvi u mozgu.
2. Cervikalna osteohondroza.
3. Tumor (ili).
4. Teška povreda glave. U ovom slučaju godine nisu bitne.

Rizična grupa

Svaka bolest ima rizičnu grupu, ljudi u njoj trebaju biti izuzetno oprezni. Ako osoba ima slične bolesti, onda je u primarnoj rizičnoj grupi, ako je samo predispozicija, onda u sekundarnoj:

• Pate od bolesti kardiovaskularnog sistema: hipotenzija, hipertenzija, hipertenzija, distonija.
• Bolesnici s dijatezom, dijabetes melitusom ili čirom na želucu.
• Oni koji imaju višak kilograma ili imaju naviku da se loše hrane.
• Oni koji žive u stanju kronične depresije (stresa) ili vode sjedilački način života.
• Osobe starije od 55-60 godina, bez obzira na pol.
• Boluje od reume.

Za osobe u glavnoj rizičnoj grupi, prije svega, potrebno je izliječiti osnovnu bolest, nakon čega slijedi oporavak mozga. Posebno oprezni trebaju biti bolesnici sa hipertenzijom i svim njenim oblicima ispoljavanja.

Kako to savladati?

Uprkos složenosti bolesti i problemima u njenoj dijagnostici, svaka osoba može izbjeći sličnu sudbinu pomažući svom tijelu da se izbori sa znakovima starosti ili posljedicama teške ozljede. Da biste to učinili, morate slijediti jednostavna pravila.

prvo, voditi aktivan stil života. Šetajte ili trčite najmanje dva sata dnevno. Šetnja na svježem zraku: u šumi, u parku, putovati van grada itd. Igrajte igre na otvorenom koje odgovaraju vašim fizičkim sposobnostima: košarku, pionir loptu, odbojku, tenis ili stoni tenis, itd. Što je više pokreta, srce je aktivnije i krvni sudovi postaju jači.

drugo, pravilnu ishranu. Uklonite ili minimizirajte konzumaciju alkohola, pretjerano slatke i slane hrane i pržene hrane. To ne znači da se morate držati stroge dijete! Ako želite meso, ne morate ga pržiti ili kapati kobasicu, bolje je da je prokuvate. Ista stvar sa krompirom. Umjesto kolača i kolača, s vremena na vrijeme možete se počastiti domaćim pitama od jabuka i jagoda. Sva nezdrava jela i proizvodi mogu se zamijeniti njihovim ekvivalentima.

treće, izbjegavajte stresne situacije i preopterećenost. Mentalno stanje osobe direktno utiče na njegovo zdravlje. Nemojte se previše opterećivati, odmorite se ako ste umorni, spavajte najmanje 8 sati dnevno. Nemojte se prenaprezati fizičkom aktivnošću.

četvrto, Idite na ljekarski pregled 1-2 puta godišnje za kontrolu stanja organizma. Pogotovo ako ste već na liječenju!

Najbolje je da ne pokušavate pomoći svom tijelu „kućnim metodama“: samostalno uzimanje lijekova, ubrizgavanje i sl. Pridržavajte se uputa ljekara i podvrgavajte se procedurama koje on prepisuje. Ponekad, da bi se utvrdila tačnost dijagnoze, potrebno je podvrgnuti se mnogim procedurama, uzimanje testova je normalna situacija.

Odgovoran lekar nikada neće prepisati lekove ako nije siguran u tačnost dijagnoze.

Izvođenje MRI za fokalne lezije mozga

Fokalne lezije Fokalne lezije mozga mogu biti uzrokovane traumom, zaraznom bolešću, vaskularnom atrofijom i mnogim drugim faktorima. Često degenerativne promene su praćeni problemima povezanim s poremećajem normalnih vitalnih funkcija i koordinacije ljudskih pokreta.

sadržaj:

1. Znakovi fokalnih lezija

MRI za fokalne lezije mozga pomaže u prepoznavanju problema u ranim fazama i koordinaciji terapije lijekovima. Po potrebi, na osnovu rezultata pregleda, može se propisati minimalno invazivna operacija.

Znakovi fokalnih lezija

Svi poremećaji moždane aktivnosti ogledaju se u prirodnim svakodnevnim funkcijama ljudskog života. Lokacija lezije utiče na funkcionisanje unutrašnjih organa i mišićnog sistema.

Promjene u vaskularnoj genezi mogu dovesti do mentalnih poremećaja, uzrokovati povišeni krvni tlak, moždani udar i drugo neprijatne posledice. S druge strane, subkortikalne lezije možda nemaju kliničke manifestacije i biti asimptomatski.

Jedan od očiglednih znakova prisustva fokalne lezije je:

• Hipertenzija - nedostatak opskrbe mozga kisikom uzrokovan vaskularnom distrofijom dovodi do toga da mozak ubrzava i povećava cirkulaciju krvi.
• Epileptički napadi.
• Mentalni poremećaji - javljaju se s patologijom subarahnoidalnih prostora, praćeni krvarenjem. U isto vrijeme može doći do zagušenja u fundusu. Karakteristična karakteristika patologije je brzo stvaranje zamračenja, pucanja krvnih žila i rupture retine, što omogućava određivanje vjerojatne lokacije žarišne lezije.
• Moždani udari - jasno definirane žarišne promjene u mozgu vaskularne prirode na MRI omogućavaju uspostavljanje stanja prije moždanog udara i propisivanje odgovarajuće terapije.
• Bolni sindrom - kronične glavobolje, migrene mogu ukazivati ​​na potrebu za općim pregledom pacijenta. Ignoriranje simptoma može dovesti do invaliditeta ili smrti.
• Nehotične kontrakcije mišića.

Znaci pojedinačnih žarišnih promjena u moždanoj supstanci discirkulacijske prirode na magnetskoj rezonanciji znače da pacijent ima određena odstupanja u funkcioniranju krvožilnog sustava. Najčešće je to povezano s hipertenzijom. Dijagnozu i objašnjenje rezultata studije dat će ljekar koji prisustvuje.

Dijagnostikovanje promjena

Slika žarišnih promjena u tvari mozga distrofične prirode promatra se, prema različitim izvorima, od 50 do 80% svih ljudi kako stare. Ishemija, zbog koje se zaustavlja normalna opskrba krvlju, uzrokuje promjene u mekim tkivima. Rezonantna slika pomaže da se identificiraju uzroci poremećaja i provede diferencijalna analiza bolesti.

Male žarišne promjene koje u početku ne izazivaju zabrinutost mogu na kraju uzrokovati moždani udar. Osim toga, žarišta povećane ehogenosti vaskularnog porijekla mogu ukazivati ​​na onkološki uzrok poremećaja.

Pravovremena identifikacija problema pomaže u propisivanju maksimuma efikasna terapija. Fokus discirkulacijskog porijekla, jasno vidljiv na MRI, može ukazivati ​​na sljedeće patologije:

• U hemisferama mozga - ukazuje na sljedeće moguće uzroke: blokiranje protoka krvi desne vertebralne arterije kroz kongenitalnu anomaliju ili aterosklerotski plak. Stanje može biti praćeno hernijom vratne kičme.
• U bijeloj tvari frontalnog režnja promjene mogu biti uzrokovane običnom hipertenzijom, posebno nakon krize. Neke anomalije i izolirane male lezije u tvari su urođene i predstavljaju prijetnju normalnom životu. Pojavljuje se zabrinutost zbog tendencije povećanja površine oštećenja, kao i pratećih promjena u poremećajima motoričke funkcije.
• Višestruke žarišne promjene u moždanoj tvari ukazuju na prisutnost ozbiljnih odstupanja u genezi. Može biti uzrokovano kako stanjem prije moždanog udara, tako i senilnom demencijom, epilepsijom i mnogim drugim bolestima čiji razvoj prati vaskularna atrofija.

Ako MRI izvještaj ukazuje na dijagnozu: "znakovi multifokalnog oštećenja mozga vaskularne prirode", to je razlog za određene zabrinutosti. Liječnik će biti dužan utvrditi uzrok promjena i odrediti metode konzervativne i restorativne terapije.

S druge strane, mikrofokalne promjene se javljaju kod gotovo svakog pacijenta nakon 50 godina. Lezije su vidljive u modusu angiografije, ako su uzrok nastanka poremećaji u genezi.

Ako se otkrije distrofično žarište, terapeut će svakako propisati opću anamnezu pacijenta. U nedostatku dodatnih razloga za zabrinutost, preporučuje se redovno praćenje trendova u razvoju patologije. Supstance se mogu propisati za stimulaciju cirkulacije.

Promjene u moždanoj tvari discirkulacijsko-distrofične prirode ukazuju na ozbiljnije probleme. Pritisak i nedostatak cirkulacije krvi mogu biti uzrokovani ozljedom ili drugim razlozima.

Znakovi malog fokalnog oštećenja mozga sa vaskularnom etiologijom umjerena ekspanzija može uzrokovati dijagnozu encefalopatije, urođene i stečene. Neki lijekovi mogu samo pogoršati problem. Stoga će terapeut provjeriti odnos između lijekova i ishemije.

Sve patološke i degenerativne promjene treba dobro proučiti i testirati. Utvrđen je uzrok fokalne lezije i na osnovu MR rezultata propisana prevencija ili liječenje otkrivene bolesti.

Svaka osoba prije ili kasnije počne stariti. Cijelo tijelo stari zajedno s tim. Starenje prvenstveno utiče na mozak. Dolazi do zatajenja srca i vaskularnog sistema. Uzrok ovakvih kvarova je nedovoljna cirkulacija krvi u mozgu i leđnoj moždini.

Cerebrovaskularne nezgode se dijele na:

1. žarište,
2. Difuzno.

Ako je osoba bolesna od ishemije, tada se u mozgu javljaju lokalne promjene u sivoj tvari glave zbog nedostatka dotoka krvi u mozak. Ovo stanje se može primijetiti nakon osteohondroze vrata kralježnice ili moždanog udara, kada su poremećene glavne žile kroz koje krv teče do mozga. Promjene u tvari mozga glave mogu biti posljedica bilo koje ozljede ili tumora.

Fokalne promjene

Povreda integriteta moždanog tkiva na bilo kojem mjestu naziva se fokalna promjena u tvari mozga glave distrofične prirode. U pravilu, to su oni dijelovi mozga koji praktički ne primaju hranjive tvari. U ovom stanju, tkivni procesi su smanjeni, a zahvaćeni dio mozga počinje kvariti.

Fokalne promjene u moždanoj tvari uključuju:

1. Male ciste
2. Mala žarišta nekroze,
3. Gliomezodermalni ožiljci,
4. Potpuno male promjene u moždanoj tvari.

Pojedinačne žarišne promjene u tvari mozga glave distrofične prirode daju sljedeće simptome koje osoba jednostavno ne može a da ne primijeti:

• Često i bolno
• parestezija,
• vrtoglavica,
• hiperkineza,
• paraliza,
• Gubitak koordinacije pokreta,
• Smanjenje inteligencije,
• Gubitak memorije
• Emocionalni poremećaji
• Poremećaji osjetljivosti
• ataksija,
• Agraphia.

Tokom pregleda, lekar će morati da utvrdi uzrok teških promena moždane supstance i pratećih bolesti:

1. vazomotorna distonija,
2. ateroskleroza,
3. Razne somatske bolesti,
4. arterijska hipertenzija,
5. Aneurizma u i kičmenoj moždini,
6. Kardiocerebralni sindrom.

Kada se bolest javlja?

Lokalne žarišne promjene u moždanoj supstanci distrofične prirode javljaju se nakon sedamdesete godine života i karakteriziraju ih manifestacije senilne demencije. Kod ove bolesti dolazi do poremećaja mišljenja ili demencije. Dominantne bolesti uključuju:

1. Alchajmerova bolest,
2. Pickova bolest
3. Getingtonova bolest.

Usput, pojedinačne žarišne promjene u tvari mozga distrofične prirode mogu se pojaviti ne samo u starosti, već i kod mladih i ljudi srednjih godina. Svaka infekcija ili mehanička povreda može poremetiti integritet ili prohodnost krvnih sudova koji opskrbljuju mozak i kičmenu moždinu.

Kako liječiti?

U liječenju je najvažnije na vrijeme prepoznati bolest, kada simptomi žarišnih promjena u moždanoj supstanci još nisu toliko izraženi i proces promjene se još može preokrenuti. Mnogo različitih terapijske aktivnosti, usmjeren na poboljšanje opskrbe mozga krvlju: normalizacija režima odmora i rada, odabir prave prehrane, korištenje sedativa i analgetika. Biti će propisani lijekovi za poboljšanje protoka krvi u mozgu. Pacijentu se može ponuditi sanatorijsko liječenje.

Ko je podložan ovoj bolesti?

Ljudi koji dožive jednu žarišnu promjenu u supstanci mozga distrofične prirode su:

1. Osobe koje pate od dijabetes melitusa
2. Pacijenti sa aterosklerozom,
3. Boluje od reume. Takvi ljudi prvo trebaju izliječiti glavnu bolest, a zatim slijediti posebna dijeta, pratiti i, naravno, redovno posjećivati ​​ljekara.

Lokalne žarišne promjene u moždanoj tvari mogu se izliječiti ako se tome pristupi vješto i na vrijeme. Nažalost, samo senilne promjene u moždanoj materiji teško se leče.

Danas stručnjaci identificiraju veliki broj bolesti povezanih s lezijama cerebralne žile.

Ovo su prilično ozbiljna kršenja koja mogu dovesti do:

• mentalni poremećaji;
• djelomični gubitak pamćenja;
• moždani udar ili srčani udar.

Zbog toga pacijent mora primiti hitan tretman.

Šta je vaskularna geneza mozga.

Vaskularna geneza- ovo nije bolest, već samo indikacija prirode bolesti. Riječ je o poremećajima cirkulacije, koji vrlo često postaju uzrok srčanih, moždanih i drugih razne bolesti. Vaskularna geneza danas se javlja prilično često.

Uzroci bolesti.

Prije liječenja bilo koje bolesti, morate znati uzroci njegovu pojavu. Od toga zavisi proces ozdravljenja.

Sljedeći faktori mogu izazvati nastanak poremećaja cirkulacije:

• stres;
• razne povrede glave;
• višak težina;
• zlostavljanje alkoholna pića i droge;
• aneurizme;
• sjedilački Lifestyle;
• smanjena arterijski pritisak;
• šećer dijabetes;
• razne bolesti srca i cirkulacijskog sistema;
• osteohondroza;
• aritmija.

Bolesti se pojavljuju u razne forme.

To može biti:

• poremećaji cirkulacije krvi u mozgu. Mogu biti cerebralne ili fokalne. Ali kada pravi metod Proces liječenja je reverzibilan i sasvim je moguće vratiti funkcije;
• blokada arterija. U tom slučaju se ishrana mozga smanjuje ili potpuno zaustavlja, što za sobom povlači smrt ćelije. Liječenje se provodi samo hirurški;
• ruptura plovila. Jednostavno rečeno, moždani udar, koji može biti ishemijski ili hemoragijski.

Simptomi vaskularnog porijekla.

Opšti znakovi koji prate vaskularnu genezu:

• aritmija. To su uočljivi (do devedeset otkucaja u minuti) poremećaji pulsa čak i tokom perioda potpunog odmora;
• bezuzročno epizodično ili redovno povišen krvni pritisak(više od sto četrdeset mmHg);
• nerazumna slabost u udovima;
• glavobolja ili vrtoglavica. Vrijedi napomenuti da njihova priroda izravno ovisi o vrsti poremećaja cirkulacije;
• poremećaj pažnje. Pacijenti se ne mogu koncentrirati i istaknuti ono glavno iz velike količine informacija;
• povećan umor.

Dijagnoza se može precizno postaviti prema bolu koji pacijent doživljava. Stoga je potrebno obratiti pažnju na njegov karakter.

Uz promjene na kraniocerebralnim arterijama javljaju se pojačani zujanje u glavi, pulsirajući bol i osjećaj pulsa. Najčešće se simptomi pojavljuju u pozadini visokog pritiska. U posljednjoj fazi bolesti, bol počinje poprimiti tup karakter, a često se pojavljuje mučnina.

Kada su vene mozga veoma pune, osoba se oseća težina u potiljku, što ukazuje na izvor prekršaja u ovoj oblasti. Glavobolja ujutro, stručnjaci objašnjavaju da se u uspravnom položaju odliv krvi odvija efikasnije. Često se dešava, naprotiv, - u ovoj situaciji se cirkulacija usporava, što dovodi do bol i nesanica.

Jedan od glavnih znakova vaskularne geneze su neki mentalnih poremećaja. Najvažnija manifestacija prisustva bolesti je površan i kratak period sna. Pacijent se uvijek osjeća umorno i slabo nakon buđenja. U ovom slučaju samo fizička aktivnost može pomoći.

Različite manifestacije vaskularne geneze ove prirode uključuju:

• osjetljivost na jako svjetlo ili zvuk;
• povećana razdražljivost;
• poremećaji pažnje i pamćenja;
• plačljivost.

Vrijedi napomenuti da pacijent u ovom slučaju savršeno razumije svoje stanje. Obratite pažnju kada mentalni poremećaj neophodno je jer je pacijentu teško zapamtiti događaj, njegov datum i hronologiju.

U slučaju da bolest napreduje, astenično stanje se takođe pojačava, što znači da se pojavljuju:

• anksioznost,
• neizvjesnost,
• stalno nezadovoljstvo i razdražljivost bez ikakvog dobrog razloga.

Liječenje se provodi medicinski.

Lezija bijele tvari vaskularnog porijekla

U poređenju sa sivom materijom, bijela tvar ima mnogo veći broj lipida i manje vode.

U bolestima nervnog sistema, lezija bijele tvari može se manifestirati:

• u obliku multiple skleroze. Prilikom dijagnosticiranja bolesti koristi se MRI i identificira žarište povećane gustoće koje se nalazi u malom mozgu, corpus callosum i može biti višestruko;
• encefalomijelitis. Izvor pojave nalazi se u subkortikalnim dijelovima mozga i, ako su višestruki, sposobni su za fuziju;
• sklerozirajući panencefalitis. Žarište ove bolesti nalazi se u bazalnim ganglijama;
• neurosarkoidoza. Često zahvaća sluznicu mozga, a fokus se javlja i u hipofizi, regiji hijazme i hipotalamusu.

Male fokalne lezije mozga

Bolesti koje uzrokuju pojavu malih žarišta vaskularnog porijekla su hronično.

Razlozi mogu biti:

• hipertenzija;
• ciste;
• odumiranje tkiva;
• intracerebralni ožiljci koji mogu ostati nakon ozljeda glave;
• ateroskleroza;
• aneurizma;
• razni drugi poremećaji cirkulacije krvi u mozgu ili leđnoj moždini.

Ova bolest najčešće pogađa muškarce starije od pedeset i pet godina sa predispozicijom koja je nasljedna. Razvija se u pozadini hipertenzije.

Dijagnoza vaskularnog porijekla.

Magnetna rezonanca je jedna od najčešće korištenih metoda u identifikaciji poremećaja cirkulacije krvi u mozgu. Zahvaljujući trodimenzionalnoj slici, stručnjak može analizirati sve tekuće procese i vidjeti abnormalnosti ili neoplazme.

Metoda MRI prvenstveno se koristi za dijagnostiku. Primijenite isto neurološke studije i ultrazvuk moždanog tkiva.

Teškoća dijagnosticiranja vaskularnog porijekla je u tome što ove bolesti Dont Have akutna

teče i praćeni su nejasnim simptomima.

Da bi saznali tačna dijagnoza Ljekar mora prikupljati testove što je moguće pažljivije, a potrebno je i dugotrajno posmatranje.

Dodatni načini za proučavanje bolesti vaskularnog porijekla su:

• spektroskopija;
• dijagnostika električne aktivnosti moždanih stanica;
• duplex skeniranje;
• pozitronska tomografija;
• tomografija pomoću radionuklida.

Liječenje vaskularnog porijekla.

Svi postupci za liječenje bolesti i poremećaja cirkulacije krvi u mozgu provode se s ciljem eliminacija visokog krvnog pritiska i aterosklerotskih simptoma.

Za pravilno funkcioniranje mozga vam je potrebno normalno krvni pritisak, tada će se fizički i hemijski procesi odvijati ispravno. Osim toga, potrebno je normalizirati stanje metabolizma masti.

Koristi se za obnavljanje funkcije mozga liječenje lijekovima.

U procesu liječenja vaskularnog porijekla koriste se metode uklanjanje plaka za obnavljanje normalne cirkulacije krvi. Dio žile koji je oštećen može se zamijeniti tokom operacije.

Period rehabilitacije pacijenta igra važnu ulogu u oporavku. U tu svrhu koriste se fizioterapeutske procedure, kao i razne fizičke vježbe koje imaju za cilj poboljšanje cirkulacije krvi.

Može biti teško identificirati bolesti vaskularnog porijekla, jer bolest nema izražene simptome i akutni oblik. Za postavljanje ispravne dijagnoze koristi se magnetna rezonanca, spektroskopija, dupleks skeniranje, kao i dugotrajno posmatranje pacijenata.

U pozadini zatajenja cirkulacije razvijaju se žarišne promjene u moždanoj tvari discirkulacijske prirode. Mozak se krvlju opskrbljuje iz 4 vaskularna sistema - dva karotidna i dva vertebrobazilarna. Obično su ovi bazeni međusobno povezani u šupljini lubanje, formirajući anastomoze. Ova jedinjenja omogućavaju ljudskom tijelu da nadoknadi nedostatke u protoku krvi i gladovanje kisikom dugo vremena. Područja koja imaju nedostatak krvi primaju krv iz drugih bazena preko preljeva. Ako ove anastomotske žile nisu razvijene, onda govore o otvorenom Willisovom krugu. Kod ovakve strukture krvnih žila, cirkulatorno zatajenje dovodi do pojave žarišnih promjena u mozgu i kliničkih simptoma.

Najviše uobičajena dijagnoza kod starijih osoba dijagnostikuje se samo na osnovu pritužbi discirkulatorna encefalopatija. Međutim, treba imati na umu da se radi o kroničnom, stalno napredujućem poremećaju cirkulacije koji se razvija kao posljedica patnje u kapilarima mozga, što je povezano s nastankom velikog broja mikro moždanih udara. Fokalno oštećenje mozga može se dijagnosticirati samo ako su ispunjeni određeni kriteriji:

• postoje znakovi oštećenja mozga, koji se mogu objektivno potvrditi;
• klinički simptomi koji stalno napreduju;
• prisutnost direktne veze između kliničke i instrumentalne slike prilikom provođenja dodatnih metoda ispitivanja;
• prisutnost cerebrovaskularne bolesti kod pacijenta, što je faktor rizika za razvoj fokalnog oštećenja mozga;
• odsustvo drugih bolesti sa kojima bi se moglo povezati nastanak kliničke slike.

Fokalne promjene u moždanoj supstanci discirkulacijske prirode manifestiraju se poremećajima pamćenja, pažnje, pokreta i emocionalno-voljne sfere.

Glavni uticaj na funkcionalno stanje i socijalna adaptacija pacijent pati od kognitivnog oštećenja. Kada postoji fokalna lezija moždane supstance u frontalnom i temporalni režanj dominantne hemisfere, dolazi do smanjenja pamćenja pažnje, usporavanja misaonih procesa, narušavanja planiranja i dosljednog obavljanja svakodnevnog rutinskog posla. Kognitivna oštećenja se objašnjavaju distrofijom mozga vaskularnog porijekla. S razvojem neurodegenerativnih fokalnih promjena u mozgu, osoba prestaje da prepoznaje poznate predmete, pati govor, razvijaju se emocionalni i lični poremećaji. Prvo, pojavljuju se astenični sindrom i depresivna stanja koja slabo reagiraju na liječenje antidepresivima.

Progresivni distrofični, degenerativni poremećaji dovode do pojave egocentrizma, nema kontrole nad emocijama i razvija se neadekvatna reakcija na situaciju.

Poremećaji kretanja manifestuju se teturanjem pri hodu, poremećajima koordinacije, centralnim parezama različitog stepena težine, drhtanjem glave i ruku, emocionalnom tupošću i izrazima lica. Fokalne lezije mozga koje stalno napreduju dovode do završne faze bolesti, kada pacijent ne može jesti zbog stalnog gušenja. Pojavljuju se burne emocije, na primjer, smijeh ili neprimjereni plač, glas postaje nazalan.

Predisponirajući faktori

Bolesti koje dovode do malih fokalnih promjena u moždanoj tvari uključuju arterijsku hipertenziju, stenotične i okluzivne vaskularne lezije, poremećaje metabolizma lipida i ugljikohidrata.

Glavni mehanizam za razvoj discirkulacijske encefalopatije očituje se stvaranjem žarišta ishemije i infarkta. Ovo je stanje kada se u pozadini počnu razvijati distrofične promjene gladovanje kiseonikom, smanjen protok krvi, usporen metabolizam. U mozgu se pojavljuju područja demijelinizacije, edema, glijalne degeneracije i proširenja perivaskularnih prostora. Gore navedeni faktori su glavni. Oni objašnjavaju postojeće lezije i genezu mozga.

Dodatne metode ispitivanja

Glavna metoda za dijagnosticiranje ove patologije je MRI mozga, koji otkriva hiperintenzivna žarišta, male infarkte, postishemične degeneracije i dilataciju ventrikularnog sistema. Broj srčanih udara može biti od pojedinačnih do višestrukih slučajeva, promjera do 2,5 cm. Tu pati cirkulacija krvi.

Koriste se ultrazvučna doplerografija i dupleks skeniranje, koji mogu pokazati poremećaje krvotoka u vidu njegove asimetrije, stenoze, okluzije velikih krvnih žila, pojačanog venskog krvotoka, aterosklerotskih plakova.

Kompjuterizovana tomografija će vam omogućiti da vidite samo tragove ranijih srčanih udara u vidu praznina ispunjenih cerebrospinalnom tečnošću, odnosno cista. Utvrđuje se i stanjivanje - atrofija kore velikog mozga, povećanje ventrikula, komunikacioni hidrocefalus.

Savremeni pristupi terapiji

Liječenje treba biti usmjereno na osnovnu bolest koja je dovela do poremećaja mozga. Osim toga, potrebno je koristiti sredstva za sprječavanje napredovanja bolesti.

Vaskularni agensi kao što su pentoksifilin, vinpocetin, cinarizin i dihidroergokriptin se propisuju bez greške. Pozitivno djeluju na cerebralnu cirkulaciju, normaliziraju mikrocirkulaciju, povećavaju plastičnost crvenih krvnih stanica, smanjuju viskozitet krvi i vraćaju joj tečnost. Ovi lijekovi ublažavaju vaskularni spazam i vraćaju otpornost tkiva na hipoksiju.

Citoflavin, Actovegin, tioktična kiselina, piracetam i ginkgo biloba se koriste kao antioksidativni, nootropni i antihipoksični tretmani.

Liječenje vestibulotropnim lijekovima smanjuje vrtoglavicu, otklanja nestabilnost pri hodu i poboljšava kvalitetu života pacijenata. Opravdano je liječenje betahistinom, vertigogelom, dimenhidrinatom, meklozinom i diazepamom.

Kod visokog krvnog pritiska neophodno je redovno praćenje krvnog pritiska i broja otkucaja srca i njihova normalizacija prema indikacijama. Za razrjeđivanje krvi koriste se aspirin, dipiridamol, klopidogrel, varfarin i dabigatran. Statini se koriste za liječenje visokog nivoa holesterola u krvi.

Trenutno se posebna pažnja poklanja blokatorima kalcijevih kanala, koji uz funkciju normalizacije krvnog tlaka imaju neuroprotektivni učinak. Cerebrolysin, Cerebrolysate, gliatilin, Mexidol dobro obnavljaju kognitivne funkcije.

Neurotransmiteri, na primjer, citikolin, imaju nootropni i psihostimulirajući učinak, normaliziraju pamćenje, pažnju, poboljšavaju dobrobit i vraćaju pacijentu sposobnost samopomoći. Mehanizam djelovanja temelji se na činjenici da lijek smanjuje cerebralni edem, stabilizira ćelijske membrane,

L-lizin escinat ima protuupalna, anti-edematozna i neuroprotektivna svojstva. Stimulira lučenje glukokortikoida, vraća vaskularnu permeabilnost, tonizira vene i normalizira venski odljev.

Selektivna terapija za kognitivne poremećaje

Za vraćanje pamćenja, pažnje i performansi koristi se donepezil - lijek koji normalizira razmjenu neurotransmitera, vraća brzinu i kvalitetu prijenosa nervnih impulsa kako je predviđeno. Vraća svakodnevnu aktivnost pacijenata, ispravlja apatiju, nepromišljene opsesivne radnje, eliminira halucinacije.

Galantamin normalizira neuromišićni prijenos, stimulira proizvodnju probavnih enzima i sekreta znojne žlezde, spušta intraokularni pritisak. Lijek se koristi za demenciju, discirkulatornu encefalopatiju i glaukom.

Rivastigmin je efikasan lijek. Ali njegovo prihvatanje je ograničeno dostupnošću peptički ulkus stomak, duodenum, poremećaji provodljivosti, aritmija, bronhijalna astma, opstrukcija urinarnog trakta, epilepsija.

Za teške psihoemocionalne poremećaje koriste se antidepresivi. Selektivni inhibitori su se pokazali efikasnim u ovoj patologiji. ponovno zarobljavanje serotonin. Ovi lijekovi uključuju venlafaksin, milnacipran, duloksetin, sertralin. Lijekovi ove grupe se prodaju u ljekarnama samo na recept. Ove lijekove propisuje ljekar koji prisustvuje, uzimajući u obzir težinu intelektualno-mnestičkih poremećaja, depresije i zabludnih ideja.

Prevencija

Prevencija discirkulacijske encefalopatije– to je prije svega liječenje uzroka koji dovode do arterijske hipertenzije, stresa, dijabetesa, gojaznosti. Osim održavanja zdravog načina života, normalizacije sna i odmora, potrebno je izbjegavati manuelnu terapiju na kralježnici. Nepravilno naginjanje glave i vrata može dovesti do nepovratnog poremećaja protoka krvi u vertebrobazilarnom sistemu i uzrokovati onesposobljavanje ili smrtonosne komplikacije.

Ako postoje znakovi povećanog umora, smanjene memorije ili slabe performanse, trebate se obratiti liječniku i obaviti preglede koji će isključiti poremećaj protoka krvi kroz žile koje opskrbljuju mozak. Identifikovati srčane, plućne, endokrine patologije i pravovremeno započeti liječenje - to je put do uspjeha u borbi protiv discirkulacijske encefalopatije.

Relevantnost. Posljednjih godina široko uvođenje najnovijih neuroimaging metoda proširilo je mogućnosti proučavanja neuroloških procesa koji se manifestiraju multifokalnim promjenama u mozgu. Diferencijalna dijagnoza ovakvih promjena predstavlja značajne poteškoće. Visok kontrast tkiva, mogućnost multiplanarnog snimanja, nedostatak izloženosti zračenju i neinvazivnost čine magnetnu rezonancu (MRI) metodom izbora. Međutim, brojne vaskularne, upalne, infektivne i nasljedne bolesti mogu imati sličnu MR sliku.

Termin "demijelinizirajuće bolesti" (DD) centralnog nervnog sistema obično se odnosi na primarne, obično idiopatske, patološke procese koji uzrokuju destrukciju normalno razvijenog mijelina. Procesi kao što su vaskularna (discirkulatorna, hipertenzivna) encefalopatija, vaskulitis, niz zarazne bolesti, neurotrauma, degenerativna oboljenja nervnog sistema i mnoge druge takođe uzrokuju gubitak mijelina u putevima, što je praćeno odgovarajućim promenama karakteristika signala na MRI. Ali ti procesi imaju drugačiju etiologiju i patogenezu, što im ne dozvoljava da budu uključeni u DD grupu.

Multipla skleroza (MS) je hronična, progresivna bolest centralnog nervnog sistema, koja se manifestuje difuznim neurološkim simptomima i, u tipičnim slučajevima, ima remitirajući tok u početnim fazama (Adams R., 1993). MRI ima visoka osjetljivost u identifikaciji lezija MS-a, značajno prevazilazeći mogućnosti kako kliničkog pregleda tako i drugih neuroimaging metoda. Međutim, specifičnost MRI u dijagnostici MS nije veća od 80%, što je zbog činjenice da se lezije u bijeloj tvari, slične lezijama kod MS-a, mogu uočiti i kod zdravih osoba i kod pacijenata koji boluju od vaskularne encefalopatije, migrena, vaskulitis, bakterijske i virusne infekcije i niz drugih bolesti.

Trenutno, sljedeće vrste relapsno-remitentne MS prihvaćene su od strane međunarodne grupe stručnjaka iz oblasti MS:

1 - jedna lezija koja akumulira kontrast, ili 9 lezija hiperintenzivnih na T2 VI;
2 - najmanje jedna infratentorijalna lezija;
3 - najmanje jedna subkortikalna supratentorijalna lezija;
4 - najmanje tri periventrikularne lezije.

Za postavljanje dijagnoze potrebno je prisustvo najmanje tri od navedenih kriterija. Ovi kriterijumi omogućavaju da se nekim pacijentima dijagnostikuje multipla skleroza ranije od standardnih metoda za dijagnosticiranje klinički značajne multiple skleroze. Kod mnogih pacijenata, već u ranim stadijumima bolesti, MR mozga otkriva više žarišta koja potvrđuju diseminaciju „in situ“. To mogu biti područja povećanog intenziteta na T2-ponderiranim slikama (posebno kada se koristi program FLAIR) u bijeloj tvari i crne „rupe“ na T1-ponderiranim slikama povezane s atrofijom nervnih vlakana. Kada se koristi kontrastno poboljšanje, aktivne lezije se mogu identificirati na T1-ponderiranim slikama, budući da se paramagnetski kontrast akumulira u područjima povećane permeabilnosti BBB-a i aktivne upale. Tipična lokalizacija lezije, često veličine 0,2 - 1,0 cm, su:

♦ corpus callosum,
♦ periventrikularna bijela tvar,
♦ mogu postojati infratentorijalna žarišta (tipično ventralna do četvrte komore).

Ponekad je moguće da se proces proširi na sivu tvar - na subkortikalne jezgre. Lezija je često asimetrična i bilateralna. Periventrikularno locirani RS plakovi su ovalnog oblika i smješteni su okomito na bočne komore („Dawsonovi prsti“). Perifokalna reakcija u obliku edema može biti slaba, samo u "aktivnoj" fazi. MS lezije mogu akumulirati kontrastno sredstvo, što odražava oštećenu permeabilnost krvno-moždane barijere. Postoje 3 vrste kontrastnih plakova u MS (Pronin I.N. et al., 2003):
Hipoksične encefalopatije. Kod pacijenata starijih od 40 godina nastaju male fokalne lezije mozga zbog hipoksičnih encefalopatija (discirkulatorna encefalopatija, Binswangerova bolest). To je zbog atrofije mijelinskih ovojnica uzrokovanih aterosklerotskim oštećenjem arteriola i rezultirajućom kroničnom hipoksijom. Ovaj proces se odvija asimetrično bilateralno s lokalizacijom u dubokoj i subkortikalnoj bijeloj tvari. Nema perifokalne reakcije. Sa pojačanjem kontrasta, intenzitet MR signala na T1 VI se ne mijenja (nema akumulacije kontrastnog sredstva).

Kod discirkulatorne encefalopatije često se razvija hidrocefalus, vanjski (koja se manifestira širenjem subarahnoidalnih prostora) i unutarnji (proširenje ventrikularnog sistema), zbog atrofije moždane tvari.

Za razliku od demijelinizacijskih procesa, kod hipoksičnih encefalopatija dolazi do sličnih promjena u bazalnim ganglijama, vizualiziraju se zone glija-atrofičnih promjena nakon ishemijskih cerebrovaskularnih infarkta ili lakunarnih infarkta, te prošireni perivaskularni Robin-Virchowovi prostori. Leukoaraioza se često detektuje periventrikularno (područja difuzno povećanog MR signala na T2 VI u FLAIR modu oko lateralnih ventrikula, često graniče sa rogovima ventrikula) [do sadržaja].

migrena. Migrant je tipičan za pacijente mlad. MRI pregled otkriva višestruke, male (do 0,5 cm) zaobljene lezije lokalizirane u bijeloj tvari hemisfera, ponekad u subkortikalnim jezgrima, a ne nalaze se subtentorijalno. Nema perifokalne reakcije, nema nakupljanja kontrastnog sredstva. Pojava takvih glijalnih promjena povezana je s razvojem vaskulopatije malih arteriola (prema sadržaju).

Traumatska ozljeda mozga. Kod traumatske ozljede mozga mogu se uočiti višestruke žarišne promjene u moždanoj tvari. Češće se takva žarišta identificiraju kod blage traume kao što je potres mozga, ali ponekad i kod teške neurotraume kao što je DAP (difuzno oštećenje aksona). Lezije mogu imati različite veličine i najčešće su lokalizirane u jastuku corpus callosum, most, srednji mozak. IN akutni period povrede karakterizira prisustvo hemoragijske komponente. U dugoročnom periodu nema oticanja moždane supstance oko posttraumatskih lezija, nema nakupljanja kontrastnog sredstva [

Svaka osoba prije ili kasnije počne stariti. Cijelo tijelo stari zajedno s tim. Starenje prvenstveno utiče na mozak. Dolazi do zatajenja srca i vaskularnog sistema. Uzrok ovakvih kvarova je nedovoljna cirkulacija krvi u mozgu i leđnoj moždini.

Cerebrovaskularne nezgode se dijele na:

1. žarište,
2. Difuzno.

Ako je osoba bolesna od ishemije, tada se u mozgu javljaju lokalne promjene u sivoj tvari glave zbog nedostatka dotoka krvi u mozak. Ovo stanje se može primijetiti nakon osteohondroze vrata kralježnice ili moždanog udara, kada su poremećene glavne žile kroz koje krv teče do mozga. Promjene u tvari mozga glave mogu biti posljedica bilo koje ozljede ili tumora.

Fokalne promjene

Povreda integriteta moždanog tkiva na bilo kojem mjestu naziva se fokalna promjena u tvari mozga glave distrofične prirode. U pravilu, to su oni dijelovi mozga koji praktički ne primaju hranjive tvari. U ovom stanju, tkivni procesi su smanjeni, a zahvaćeni dio mozga počinje kvariti.

Fokalne promjene u moždanoj tvari uključuju:

1. Male ciste
2. Mala žarišta nekroze,
3. Gliomezodermalni ožiljci,
4. Potpuno male promjene u moždanoj tvari.

Pojedinačne žarišne promjene u tvari mozga glave distrofične prirode daju sljedeće simptome koje osoba jednostavno ne može a da ne primijeti:

• Često i bolno
• parestezija,
• vrtoglavica,
• hiperkineza,
• paraliza,
• Gubitak koordinacije pokreta,
• Smanjenje inteligencije,
• Gubitak memorije
• Emocionalni poremećaji
• Poremećaji osjetljivosti
• ataksija,
• Agraphia.

Tokom pregleda, lekar će morati da utvrdi uzrok teških promena moždane supstance i pratećih bolesti:

1. vazomotorna distonija,
2. ateroskleroza,
3. Razne somatske bolesti,
4. arterijska hipertenzija,
5. Aneurizma u i kičmenoj moždini,
6. Kardiocerebralni sindrom.

Kada se bolest javlja?

Lokalne žarišne promjene u moždanoj supstanci distrofične prirode javljaju se nakon sedamdesete godine života i karakteriziraju ih manifestacije senilne demencije. Kod ove bolesti dolazi do poremećaja mišljenja ili demencije. Dominantne bolesti uključuju:

1. Alchajmerova bolest,
2. Pickova bolest
3. Getingtonova bolest.

Usput, pojedinačne žarišne promjene u tvari mozga distrofične prirode mogu se pojaviti ne samo u starosti, već i kod mladih i ljudi srednjih godina. Svaka infekcija ili mehanička povreda može poremetiti integritet ili prohodnost krvnih sudova koji opskrbljuju mozak i kičmenu moždinu.

Kako liječiti?

U liječenju je najvažnije na vrijeme prepoznati bolest, kada simptomi žarišnih promjena u moždanoj supstanci još nisu toliko izraženi i proces promjene se još može preokrenuti. Biće propisane mnoge različite terapijske mjere usmjerene na poboljšanje opskrbe mozga krvlju: normalizacija režima odmora i rada, odabir pravilne prehrane, korištenje sedativa i analgetika. Biti će propisani lijekovi za poboljšanje protoka krvi u mozgu. Pacijentu se može ponuditi sanatorijsko liječenje.

Ko je podložan ovoj bolesti?

Ljudi koji dožive jednu žarišnu promjenu u supstanci mozga distrofične prirode su:

1. Osobe koje pate od dijabetes melitusa
2. Pacijenti sa aterosklerozom,
3. Boluje od reume. Takvi ljudi prvo trebaju izliječiti osnovnu bolest, pridržavati se posebne dijete, pratiti fizičku aktivnost i, naravno, redovno posjećivati ​​liječnika.

Lokalne žarišne promjene u moždanoj tvari mogu se izliječiti ako se tome pristupi vješto i na vrijeme. Nažalost, samo senilne promjene moždane materije teško se mogu liječiti.

Mozak je ključni dio ljudskog nervnog sistema. Ovo je složen i ranjiv organ, čija svaka patologija može dovesti do nepopravljivih zdravstvenih posljedica. To je često uzrokovano žarišnom promjenom u moždanoj tvari distrofične prirode - opasnom i uobičajenom pojavom.

Rizične grupe

Tipično, žarišne promjene u bijeloj tvari mozga distrofične prirode najčešće se javljaju u starijoj dobi. Većina lezija se javlja tokom života i kao rezultat hipoksije i ishemije. Osobe koje vode sjedeći i nezdrav način života također su podložne ovoj bolesti. Genetska predispozicija također igra ulogu. Rizična grupa uključuje osobe koje pate od povećane ili nizak krvni pritisak, dijabetes, reumatizam, gojaznost i ateroskleroza. Osim toga, postoji rizik od razvoja patologije emocionalne ličnosti skloni stresu.

Bijela tvar mozga koordinira sve ljudske aktivnosti. To je ono što povezuje različite dijelove nervnog sistema. Bijela materija je neophodna za saradnja dvije hemisfere.

Uzroci

Fokalne promjene u moždanoj tvari distrofične prirode javljaju se u nizu bolesti različitog porijekla:

• Promjene vaskularnog porijekla: ateroskleroza, migrena, hipertenzija itd.
• Inflamatorne bolesti. Multipla skleroza, Behčetova bolest, Sjogrenova bolest, inflamatorne bolesti crijeva (Crohnova bolest).
• Zarazne bolesti. HIV, sifilis, borelioza.
• Intoksikacija i metabolički poremećaji, trovanje ugljičnim monoksidom, nedostatak B12.
• Traumatski procesi povezani sa terapijom zračenjem.
• Kongenitalne bolesti uzrokovane metaboličkim poremećajima.

Pojava patologije uzrokovana je oštećenjem opskrbe krvlju u bilo kojem dijelu mozga. Što se više smanjio protok krvi, posljedice su uočljivije. Primjer - oštećenje kralježnice odn cerebralni protok krvi. Takva kršenja napreduju sporo, ali za sobom povlače ozbiljne posljedice.

Znakovi

Znakovi žarišnih promjena u moždanoj tvari distrofične prirode također su različiti. Kod žarišnih promjena ne pati cijeli mozak, već samo njegovi pojedinačni dijelovi. Do degeneracije tkiva dolazi kada nema dovoljno hranljivih materija neophodnih za normalno funkcionisanje nervnog sistema tela. Radi se o o proteinima - građevnom materijalu ljudsko tijelo. Proteini se razlažu u aminokiseline, koje zauzvrat stimulišu nervni sistem. Također su potrebne masti i ugljikohidrati - glavni izvori energije potrebnih svakom živom biću.

Od vitamina, mozgu je potreban B1 (aktivira svoj rad), B3 (obavlja energiju na unutarćelijskom nivou), B6 ​​(teško je zamisliti bez njega metabolički procesi, osim toga, to je i vrsta antidepresiva), B12 (podstiče zadržavanje pamćenja i pomaže da ostanete budni). Svi ovi vitamini se mogu dobiti iz dovoljna količina, šminkanje pravilnu ishranu ishrana.

početna faza

U početnoj fazi oštećenja ljudskog mozga, znakovi bolesti praktički se ne pojavljuju. Pacijent se može žaliti samo na nedostatak snage i apatiju. U ovoj fazi, izvori problema u krvnim sudovima tek se pojavljuju i teško ih je razlikovati.

Druga faza

Fokalna promjena u supstanci mozga distrofične prirode u drugoj fazi manifestira se ozbiljnijim simptomima: glavobolja osobe se pojačava, sposobnost percepcije i obrade informacija se smanjuje, pojavljuje se zujanje u ušima, poremećena je koordinacija pokreta, lik postaje razdražljiviji i agresivniji.

Treća faza

Kada bolest dosegne treću fazu razvoja, moždana patologija se smatra ireverzibilnom. Postepeno se kod pacijenta javljaju simptomi demencije, brzo se razvijaju paraliza i pareza, a osjetila rade sve manje i manje efikasno.

Patologije

Fokalne promjene u tvari mozga distrofične prirode najčešće imaju oblik patologija kao što su:

• Cista je mala šupljina koja je ispunjena tečnošću. Često ometa normalno funkcioniranje susjednih područja mozga, jer komprimira krvne žile. Ciste se dijele na intracerebralne (cerebralne) i arahnoidne. Potonji se pojavljuje u meninge. Njegov nastanak olakšava nakupljanje cerebrospinalne tečnosti i upalnih procesa. Cerebral se javlja umjesto mrtvog moždanog tkiva.
• Nekrotično stanje tkiva - pojavljuje se kada se iz bilo kojeg razloga pogorša opskrba važnim hranjivim tvarima u dijelovima mozga. Mrtve ćelije formiraju takozvane mrtve zone i ne regenerišu se.
• Hematomi i ožiljci na mozgu nastaju nakon teške traume ili potresa mozga. Foci ovog tipa dovode do strukturnih oštećenja.

Dijagnostika

Potpuna slika fokalnih promjena u moždanoj tvari distrofične prirode utvrđuje se pomoću MRI studije. Ovaj postupak vam omogućava da vidite čak i mala područja transformacije u bijeloj tvari. A oni, zauzvrat, dovode do raka i moždanog udara.

Fokalne distrofične lezije su različite veličine, razlikuju se po lokaciji. Na osnovu toga pregled može pokazati neke vrste poremećaja.

U moždanoj hemisferi, blokada vitalnih arterija se obično dijagnosticira zbog abnormalnog razvoja embrija ili stečenih aterosklerotskih plakova. Otkriva se i hernija vratne kičme.

Promjene u bijeloj tvari mozga ukazuju na hipertenziju i kongenitalne razvojne anomalije. U drugim slučajevima, brojna područja moždane patologije mogu ukazivati ​​na stanje prije moždanog udara, senilnu demenciju ili epilepsiju.

Ponekad doktori rade testove na pacijentima kako bi utvrdili prisustvo kognitivnog oštećenja. Odnosno, kognitivna disfunkcija. Kao što su orijentacija u prostoru i vremenu, razumijevanje vanjskih procesa, sposobnost pamćenja informacija, crtanje, pisanje, čitanje itd.

Fokalne promjene u moždanoj tvari distrofične prirode mogu se razviti na tri načina:

1. U prvom slučaju, bolest je remitentne prirode. Simptomi se postepeno povećavaju, stanje se pogoršava, a produktivnost mozga opada. Ali s vremena na vrijeme dolazi do remisije - privremenih poboljšanja zdravlja, nakon čega se pacijentu opet pogoršava.
2. Progresivne žarišne promjene u moždanoj supstanci discirkulacijske distrofične prirode razvijaju se vrlo brzo. Svaka faza bolesti traje najviše dvije godine, što se smatra kratkim periodom za organske lezije mozga.
3. Obično pogoršanje stanja osobe koja pati od žarišnih promjena traje mnogo godina, što na kraju dovodi do demencije.

Treba imati na umu da se pojedinačne žarišne promjene u moždanoj tvari distrofične prirode često pojavljuju kod mladih ljudi, a jedno oštećenje bijele tvari kod starije osobe smatra se normalnim. Strukturni poremećaji cerebralnih arterija aterosklerotskog tipa javljaju se kod 50% pacijenata starijih od 50 godina. Uglavnom od toga pate hipertoničari. Zbog toga morate neurologu pokazati nalaz magnetne rezonance kako bi on uporedivši nalaz magnetne rezonance i kliničku sliku bolesti mogao utvrditi težinu poremećaja u mozgu.

Dijeta

U ranoj fazi ove bolesti dovoljno je preispitati svoj način života i ishranu, birajući blaži režim i ishranu. U prehrani se savjetuje smanjenje potrošnje životinjskih masti, a bolje ih je potpuno zamijeniti biljnim. Umjesto toga, trebali biste jesti ribu i morske plodove masno meso, smanjite količinu soli u ishrani. Svježe povrće i voće će biti od velike koristi.

Tretman

Postoji ogroman broj fokalnih anomalija, tako da svaka ima svoj uzrok. Liječenje moždanih patologija temelji se na uništavanju onih faktora koji su doveli do pojave lezija u moždanom tkivu. Osim eliminacije osnovne bolesti, liječnik također može propisati vitamine i lijekove koji pomažu u borbi protiv pogoršanja cerebralnog krvotoka.

Proces liječenja direktno ovisi o tome koji su somatski problemi u tijelu doveli do nastanka lezija na mozgu. Za infekcije, na primjer, uzimaju se antibiotici za ozljede, diuretici, dekongestivi i antikonvulzivi; Ako je oštećenje moždanog tkiva uzrokovano poremećajem cirkulacije, tada se propisuju nootropi i koagulansi.