Uzroci degenerativno-distrofičnih promjena u sakralnoj kralježnici i metode za njihovo otklanjanje. Šta su degenerativno-distrofične promene na kičmi

Kičma je glavna potporna struktura našeg tijela. Kičmeni stub obavlja sljedeće funkcije: podršku, motor, inervaciju. Osim toga, pruža fleksibilnost. Ova struktura je prilično složena (34 koštana pršljena povezana hrskavičnim slojem), pa često dolazi do preranog starenja tkiva. Razvijaju se degenerativno-distrofične promjene u tkivima kralježnice, koje prijete osteohondrozo i jakim bolovima.

Degenerativne bolesti kičme (DSD) su česte. Najčešće se dijagnosticiraju kod osoba nakon 30 godina. Oni uzrokuju neugodne simptome, a ako se ne liječe, povećava se vjerojatnost gubitka performansi i invaliditeta. Stoga je važno na vrijeme identificirati DSD i provesti kompetentnu terapiju.

Osnovne informacije

Mnoge pacijente zanima pitanje šta znače degenerativno-distrofične promjene kralježnice (DDIP). Ovo je čitava grupa bolesti koje pogađaju hrskavicu i koštano tkivo. Nastaju zbog činjenice da intervertebralni diskovi (IVD) gube svoju elastičnost.

Referenca. Tipično, DDIP se razvija zbog pasivnog načina života, prekomjerne težine i lošeg držanja. Zbog razaranja kostiju, ligamenata, zglobova, poremećeni su metabolički procesi i ishrana ćelija. Pršljenovi se zadebljaju, deformišu, uzrokuju kile, pukotine i štipanje nervnih završetaka. Kao rezultat toga, kretanje je ograničeno, osoba gubi radnu sposobnost, a u naprednim slučajevima postaje invalid.

Da biste bolje razumjeli kako se razvijaju patologije kralježnice, morate proučiti koncepte kao što su degeneracija i distrofija.

Distrofija intervertebralnih diskova nastaje zbog činjenice da je njihova ishrana poremećena (postoji nedostatak tečnosti, kiseonika, hranljivih materija, vitamina, minerala). Fibrokartilaginozna formacija nema krvne sudove, tako da tečnost i hranljive materije ulaze u nju samo kao rezultat razmene između fibroznog prstena (spoljašnjeg dela IVD) i okolnih mišića.

Kod distrofije, struktura intervertebralnih diskova je poremećena, dolazi do dehidracije, a njihova funkcionalnost je narušena. Zadebljaju se, gube oblik, a njihova funkcija amortizacije je poremećena. Tijela pršljenova, kao i njihovi procesi, postaju porozni, ponekad prekriveni osteofitima (izraslinama). Volumen mišića se smanjuje, nakon čega oni nisu u stanju provoditi nervne impulse, kontrahirati ili opustiti.

Degenerativne promjene se manifestuju zamjenom zdravog tkiva beskorisnim vezivnim tkivom, kao i taloženjem soli. U tom slučaju, njihova funkcionalnost je narušena.

Normalno, tkivo hrskavice intervertebralnog diska upija tečnost i oslobađa je u okolna tkiva. Zbog toga ostaje elastičan i pruža dobru apsorpciju udara. Kada nastane ožiljak, annulus fibrosus postaje tvrđi i tada ne može apsorbirati tekućinu. Na njemu se pojavljuju vapnene naslage i kalcifikacije, što povećava njegovu lomljivost i lomljivost.

Referenca. Degenerativno-distrofične promjene (DD) mogu se uočiti u zglobovima lakta, kuka, skočnog zgloba, ramena itd.

Vrste DDIP-a

Najčešće se dijagnosticiraju sljedeća degenerativna oboljenja zglobova i drugih dijelova kičmenog stuba:

• Osteohondroza je karakterizirana smanjenjem elastičnosti i čvrstoće intervertebralnih diskova. Osim toga, njihova visina se smanjuje.
• Kod kronične osteohondroze, na pozadini deformacije IVD, fibrozni prsten puca, a njegov sadržaj (nucleus pulposus) izboči. Tako nastaje intervertebralna kila. Nucleus pulposus komprimira nervne završetke kičmene moždine, uzrokujući jak bol.
• Artroza zglobova kičmenog stuba. Zbog patoloških promjena u koštanom tkivu, visina IVD se smanjuje, a pritisak na fasetne (intervertebralne) zglobove raste. Tada se površina zglobova brže istroši i deformira.

Osteohondroza lumbalnog regiona je česta bolest

Referenca. Artroza najčešće oštećuje zglobove koljena i kuka, a rjeđe kičmu. U prvom slučaju, bolest nastaje kao posljedica ozljede ili infekcije i praćena je oštećenjem meniskusa (hrskavične formacije u zglobu koljena).

• Kod spondiloartroze, fasetni zglobovi postaju tanji i uništeni. Artrozi se rano pridružuju degenerativni procesi u kosti uz zglob, što prijeti da ograniči ili potpuno imobilizira zglob.
• Spondiloza je kronična bolest u kojoj se pojavljuju izrasline nalik kičmi duž rubova tijela kralježaka.
• Kod spondilolisteze, jedan od pršljenova je pomaknut naprijed, nazad, udesno ili ulijevo.
• Spinalna stenoza je kronična patologija koja se manifestira kao sužavanje središnjeg spinalnog kanala, kao i kompresija kičmene moždine i korijena.

Ove degenerativne bolesti kralježnice zahtijevaju pravovremeno i kompetentno liječenje.

Postoji takva bolest kao što je ankilozantni spondilitis (Bechterewov sindrom). Ova rijetka patologija češća je kod muškaraca srednjih godina i izaziva opasne komplikacije. Upalni proces zahvaća intervertebralne zglobove, što ugrožava fuziju zglobova. Ako se ne liječi, povećava se vjerovatnoća oštećenja kuka, ramena, koljena, gležnjeva i sakruma.

Referenca. DDI lumbosakralne kralježnice dijagnosticira se češće, jer je ovo područje podložno većem opterećenju od vratne ili torakalne kralježnice. Stoga liječnici često dijagnosticiraju L5-S1 osteohondroza (lezija između petog lumbalnog i prvog sakralnog diska). Ova bolest povećava vjerovatnoću hernije intervertebralnog diska, kao i paralize nogu. Osteohondroza u L1-S1 segmentima je rjeđa, ukazuje na oštećenje diskova u lumbalnoj regiji. Ove patologije karakterizira spori progresivni i kronični tok.

Uzroci

DZD su opasni jer vremenom postaju hronični. Prema statistikama, 85% pacijenata s ovom dijagnozom razvija stalne bolove u leđima i udovima.

Degenerativno-distrofične promjene na vratnoj kičmi (CS) nastaju iz sljedećih razloga:

• Istezanje mišića koji savijaju leđa zbog dužeg boravka u polusavijenom stanju.
• Smanjenje mišićnog tonusa zbog činjenice da osoba vodi pasivan način života, na primjer, radi za kompjuterom ili dugo vozi automobil.
• Patološki formirani pršljenovi zbog nasljedne predispozicije.

Nešto rjeđe dolazi do degenerativnih promjena iz sljedećih razloga: ozljede vratne kičme, metabolički poremećaji u intervertebralnim diskovima, srčana oboljenja, vaskularne bolesti, hormonalni disbalans, nezdrava ishrana, česti stresovi.

DDI torakalne kralježnice (TSS) izazivaju sljedeći faktori:

• Sjedilački način života.
• Dugotrajna zloupotreba alkohola.
• Pušenje.

To dovodi do prekomjerne težine i slabljenja mišića.

Glavni razlozi za razvoj nepovratnih promjena u GOP-u:

• Kongenitalne patologije kralježnice, na pozadini kojih je poremećena cirkulacija krvi.
• Loše držanje.
• Bolesti povezane s pothranjenošću hrskavičnog tkiva.
• Mehaničko oštećenje torakalne regije.
• Hormonska neravnoteža.
• Infekcije, upalne bolesti koje zahvaćaju kičmeni stub.
• Prekomjerna fizička aktivnost koja uzrokuje mikrotraume.

Patološke promjene u lumbalnoj regiji nastaju iz sljedećih razloga:

• Pasivni stil života.
• Trauma tokom porođaja ili tokom života.
• Pretjerana fizička aktivnost.
• Hipotermija.
• Upalne bolesti kralježnice (na primjer, artritis, ankilozantni spondilitis).
• Promjene u tijelu povezane sa godinama, zbog kojih se potrebne komponente ispiru iz tkiva hrskavice i kostiju.
• Loša prehrana, koja uzrokuje gojaznost.

Referenca. U pravilu se bolesti mišićno-koštanog sistema otkrivaju kod pacijenata koji vode sjedilački način života i imaju prekomjernu težinu. Oni doživljavaju deformaciju diska čak i uz lagana kućna opterećenja, jer su mišići oslabljeni.

Simptomi

Kada je zahvaćen cervikalni list, javlja se bol u naznačenom području, koji se može proširiti na ramena i potiljak. Spazam mišića prati i ograničena pokretljivost vrata, pa se glava pacijenta neprirodno naginje.

Ako je zahvaćena vratna kičma, bol se može širiti u ramena i potiljak

Ostali znaci distrofičnih promjena na vratnim pršljenovama:

• povećan umor, slabost;
• česte glavobolje;
• vrtoglavica (vrtoglavica);
• hipertenzija;
• poremećaji sluha i vida;
• rasejanost, oštećenje pamćenja;
• utrnulost ruku;
• mučnina.

Referenca. Bolesti kralježnice povezane s narušavanjem statike vratne kralježnice su rijetke, a uključuju: lordozu (diskovi klize i pomiču se naprijed), kifozu (diskovi klize natrag), dislokacije, osteofit (izrasline u koštanom tkivu). Ove patologije su praćene glavoboljom, poremećenom pokretljivošću vrata, vrtoglavicom itd.

Degenerativno-distrofične promjene na intervertebralnim diskovima torakalne regije manifestiraju se sljedećim simptomima:

• bolne senzacije u leđima, grudima, razmaku između rebara;
• ograničena pokretljivost;
• poremećena osjetljivost udova, kao i drugih dijelova tijela;
• nelagodnost u području unutrašnjih organa;
• erektilna disfunkcija.

Kliničke manifestacije degenerativno-distrofičnih poremećaja lumbalnog segmenta:

• tup ili oštar bol u lumbalnoj regiji;
• pojavljuje se slabost u nogama;
• pacijentu je teško da se savija i okreće;
• poremećaji stolice, mokrenja;
• kršenje simetrije tijela;
• otok, crvenilo kože donjeg dijela leđa.

Ozbiljnost simptoma ovisi o stadiju patološkog procesa. Početni tok bolesti je blag, tup bol se javlja tek nakon fizičke aktivnosti. U stadijumu 2 javljaju se umjerene degenerativno-distrofične promjene: ograničenje pokreta u donjem dijelu leđa, ubod bol. Faza 3 se smatra akutnom, jer se bol pojačava, javljaju se utrnulost nogu i grčevi. U fazi 4 povećava se rizik od paralize donjih ekstremiteta.

Komplikacije

U nedostatku kompetentnog liječenja distrofičnih poremećaja kralježnice, povećava se vjerojatnost takvih komplikacija:

• Skolioza (zakrivljenost kičmenog stuba).
• Protruzija diska (oštećenje vlakana anulusa fibrosus).
• Pareza (smanjena snaga mišića, ograničeno kretanje).
• Artroza (sporo uništavanje hrskavice unutar zgloba).
• Hernija intervertebralnog diska.
• Hondropatija (uništenje spužvastog koštanog tkiva, što prijeti mikrofrakturama).

U nedostatku pravilnog liječenja degenerativno-distrofičnih lezija kralježnice, povećava se vjerovatnoća skolioze

DDI torakalne regije u početnim fazama ne manifestira se teškim simptomima. Bolni osjećaji se javljaju kada se intervertebralni kanal sužava ili su živčani završeci stegnuti.

Komplikacije DDI torakalne kičme:

• Artritis (upala zglobova).
• Artroza.
• Hondropatija.
• Torakalni radikulitis (kompresija ili iritacija interkostalnih nerava).
• Skolioza zbog slabljenja mišića leđa, grudi i trbušnjaka.
• Ograničeno kretanje mišića ili paraliza.

Degenerativne promjene u lumbalnoj regiji prijete sljedećim posljedicama:

• Formiranje kila.
• Hondropatija.
• Ograničenje pokretljivosti i osjetljivost donjih ekstremiteta.
• Paraliza nogu.
• Poremećaji stolice, mokrenja.
• Seksualna disfunkcija.

Da bi se izbjegle takve komplikacije, potrebno je identificirati prve znakove DSD-a, provesti temeljitu dijagnozu i adekvatno liječenje.

Dijagnostičke mjere

Za identifikaciju degenerativno-distrofičnih promjena u vratnoj kralježnici propisana je radiografija. Da bi se razjasnila dijagnoza, radi se kompjuterska tomografija ili magnetna rezonanca.

CT znakovi oštećenja kičmene moždine:

• deformitet pršljenova;
• suženje kičmenog kanala;
• kompresija korijena živaca;
• kalcifikacija mekih tkiva;
• prisustvo osteofita itd.

Referenca. Za dijagnosticiranje distrofičnih poremećaja kičmene moždine propisane su rendgenske snimke ili mijelografija (rendgenski pregled puteva kičmene moždine pomoću kontrastnog sredstva). Da bi se razjasnila priroda lezije, koristi se CT ili MRI.

MRI slika torakalnog DDI:

• procesi kičmenog stuba su deformisani;
• visina diskova se smanjuje;
• patološke izrasline pojavljuju se na površini koštanog tkiva;
• nepotpuna dislokacija pršljenova.

Samo rutinski lekarski pregled će pomoći da se identifikuje DDI lumbalne kičme u ranim fazama. Ali ako se pojavi bol, to ukazuje da bolest napreduje.

Prvo, studiju provodi neurolog, koji zatim propisuje rendgenski snimak, kompjuterizovanu tomografiju ili magnetnu rezonancu. Koristeći radiografiju, patologija se može otkriti u kasnoj fazi. Magnetna rezonanca smatra se najinformativnijom, jer precizno ukazuje na degenerativne poremećaje.

MRI slika lezije lumbalnog regiona:

• uništenje kičmenog diska za više od 50%;
• nedostatak vode u disku (tamna mrlja na MRI);
• precizno određivanje izbočina, kila;
• erozija hrskavične ploče.

Elektroneuromiografija može otkriti oštećenje živaca. Za identifikaciju endokrinih i zaraznih bolesti provode se laboratorijske pretrage krvi.

Metode liječenja

Ukoliko pacijent primijeti simptome DDSD (degenerativno-distrofične bolesti kralježnice), potrebna mu je pomoć specijaliste. To znači da pacijent treba konsultovati terapeuta, vertebrologa, neurologa ili ortopeda.

Pažnja. Liječenje degenerativno-distrofičnih poremećaja treba biti sveobuhvatno: lijekovima, vježbanjem, fizioterapijom, operacijom.

Za borbu protiv bolesti koriste se sljedeći lijekovi:

• Nesteroidni protuupalni lijekovi namijenjeni su za ublažavanje bolova.
• Mišićni relaksanti se propisuju za opuštanje glatkih mišića, uklanjanje grčeva, otoka i normalizaciju cirkulacije krvi.
• Novokainske blokade (dobavljanje rastvora novokaina niske koncentracije u ćelijske prostore) koriste se za uklanjanje nepodnošljive boli.
• Steroidni lijekovi se uzimaju ako su NSAIL i drugi lijekovi protiv bolova nedjelotvorni.
• Vitaminsko-mineralni kompleksi koriste se kao dio kompleksnog liječenja za normalizaciju metaboličkih procesa, zasićenje tkiva i mišića hranjivim tvarima.

Terapija vježbanjem se koristi kao dio kompleksne terapije za degenerativno-distrofične promjene kičmenog stuba

Preporučuje se liječenje degenerativno-distrofičnih poremećaja kičmenog stuba uz pomoć fizikalne terapije. Terapija vježbanjem poboljšava cirkulaciju krvi u zahvaćenom području, opušta mišiće i pomaže u zasićenju iscrpljenih tkiva hranjivim tvarima. Posebne vježbe normaliziraju metabolizam, ubrzavaju dotok krvi u donji dio leđa i pomažu da se riješite viška kilograma.

Priprema kompleksa vježbi vrši isključivo specijalista za svakog pacijenta posebno. Gimnastiku možete raditi tek nakon što se bol malo smiri.

Tijekom liječenja patologija kralježnice ponekad se koristi akupunktura

Fizioterapija se provodi kada nema bolova i upale:

• Masaža ubrzava metabolizam u zahvaćenim tkivima i otklanja grčeve.
• Uz pomoć manualne terapije, doktor vraća pršljenove u njihov normalan položaj.
• Akupunktura je umetanje tankih, oštrih igala u određene tačke radi ublažavanja bolova.
• Magnetoterapija je tretman pomoću magnetnog polja za ublažavanje boli, upale i ubrzavanje regeneracije tkiva.
• Jonoforeza je primjena lijeka kroz netaknutu kožu pomoću galvanske struje, koja ima protuupalni, analgetski i imunostimulirajući učinak.
• Ultravisokofrekventna terapija uklanja otekline, stimuliše cirkulaciju krvi, ublažava bol i grčeve.

Pitanje da li se prepisati operacija odlučuje se kada se konzervativne metode pokažu neučinkovitima. Tokom intervencije u tijelo pacijenta se ugrađuju uređaji koji podupiru kičmu. To je neophodno kako bi se smanjio pritisak i zaustavila deformacija intervertebralnih diskova.

Hirurško liječenje se izvodi kod teške lumbalne kile, kada disk izlazi izvan granica kičmenog stuba. Tada se nucleus pulposus izvlači na isti način kao i masne naslage prilikom liposukcije, ili se spaljuje laserom.

Da biste izbjegli probleme s mišićno-koštanim sustavom do starosti, morate zaštititi leđa od vlage i hipotermije, izbjegavati nagle pokrete, izbjegavati pretjerani stres, vježbati i pravilno jesti. Kada se pojave prvi simptomi DDSD-a, potrebno je hitno potražiti liječničku pomoć i provesti sveobuhvatno liječenje.

Savremeni liječnici smatraju da se degenerativno-distrofične promjene na kralježnici mogu svrstati u najčešća kronična oboljenja kralježnice, koja se karakteriziraju progresivnim promjenama u zglobovima, ligamentima, tkivima intervertebralnih diskova i kičmenih segmenata. U uznapredovalim slučajevima ove promjene se mogu manifestirati u obliku teških visceralnih (unutrašnjih), neuroloških i ortopedskih poremećaja - to gotovo uvijek dovodi do gubitka radne sposobnosti.

Degenerativno-distrofične promjene kralježnice podijeljene su u tri glavne opcije: spondilartroza, osteohondroza i spondiloza. Također je važno uzeti u obzir da se distrofične promjene mogu kombinirati u različitim varijacijama.

Da bi se u potpunosti razumjela suština ovih promjena, potrebno je razumjeti da je degeneracija uništavanje kičmenog tkiva, a distrofija narušavanje pravilnog metabolizma kičmenog tkiva (kičme). Shvativši šta su degenerativno-distrofične promjene, može se primijetiti da je ovo prilično uvjerljiv argument da se obratite liječniku i da se bolest ne gura do točke bez povratka.

Uzroci

Promene na kičmi, kako smo već uspeli da saznamo, su hronična bolest, koja se u 80% slučajeva oseća bolovima u udovima i leđima. Ovaj proces je obično povezan sa starenjem diskova koji se nalaze između pršljenova. Također, uzroci degenerativno-distrofičnih promjena uključuju:

Doktori znaju i slučajeve da su degenerativno-distrofične promjene na kičmi kod žena uzrokovane porođajem koji nije protekao po scenariju specijalista.

Glavne bolesti

Poznato je da svaka peta osoba, koja je navršila 30 godina, boluje od bolesti kao što je diskogeni radikulitis, koji djeluje kao jedan od sindroma degenerativno-distrofičnih promjena na kralježnici. Statistike mogu biti šokantne: oko 80% ispitanih ljudi doživljava bolove u leđima različitog intenziteta.

Samo 40% njih odlazi u medicinske centre radi konsultacija sa specijalistima. Oni rijetki koji potraže pomoć od ljekara s čvrstom namjerom da izliječe (ili barem oslobode boli) bolest najčešće dobijaju sljedeće dijagnoze:

• Spondiloza. Bolest karakteriziraju rubne koštane izrasline koje na rendgenskom snimku izgledaju kao okomite bodlje. Stručnjaci ovu bolest smatraju klinički beznačajnom. Doktori širom svijeta vjeruju da osteofiti (marginalne izrasline) i zadebljanje ligamenata dovode do imobilizacije (immobilis – nepomičan) problematičnog segmenta kralježnice;
• Osteokondritis kičmenog stuba. Jednostavno rečeno, radi se o smanjenju visine diska koji se nalazi između pršljenova. U pravilu, bolest se javlja kao rezultat procesa degeneracije tkiva kralježnice, karakterizirana je odsutnošću upalnih pojava. Tijekom osteohondroze, kralješci i zglobni procesi se približavaju, zbog čega je njihovo često trenje neizbježno - to će u budućnosti neizbježno dovesti do lokalne spondiloartroze;
• Spondiloartroza. Ova bolest je posljedica osteohondroze. To je artroza intervertebralnih zglobova. Jednostavno rečeno, spondiloartroza je vrsta osteoartritisa.

Postoji još mnogo sličnih bolesti, od kojih se posljedice svake svode na poremećaj rada kralježnice, au nekim slučajevima i na gubitak radne sposobnosti.

Tretman

Nivo razvoja moderne medicine nam omogućava da uspješno liječimo takve bolesti. Terapeutski postupci (liječenje), u pravilu, usmjereni su na liječenje uzroka koji je izazvao degenerativno-distrofičnu promjenu kičme. Danas je za ove svrhe razvijen cijeli etiotropni (slabljenje ili potpuno eliminisanje faktora koji je izazvao bolest). Tretman je:

• djelomično ili potpuno otklanjanje boli uzrokovane degenerativnim promjenama;
• trakcija promijenjenog područja kralježnice (ovo se radi kako bi se eliminirali uvjeti dekompresije intervertebralnog diska);
• ortopedska masaža područja zahvaćenog degenerativno-distrofičnom bolešću (to vam omogućava da poboljšate protok krvi i stvorite sve uvjete potrebne za povećanje dotoka i odljeva krvi);
• korištenje hondroprotektora (to su lijekovi koji umjetno stimuliraju obnovu i normalizaciju procesa u intervertebralnom disku).

Praktični podaci lekara iz celog sveta pokazuju da provođenje ovih mera (lečenja) u trajanju od dve godine (sa učestalošću jednom u šest meseci) značajno poboljšava opšte stanje degenerativno-distrofičnog područja kralježnice i ozbiljno poboljšava njegovu funkciju kao što je amortizacija. Sav ovaj tretman, zajedno, pomaže u smanjenju težine egzacerbacija i njihovog ukupnog broja u cjelini.

Kako spriječiti pojavu?

Unatoč činjenici da su ovakve bolesti već naučene, ako ne liječe (liječenje), a ono barem klinički potpomognute, ipak je bolje uložiti maksimalan trud u prevenciju nastanka degenerativno-distrofičnih promjena na kralježnici. Predložene minimalne preventivne mjere produžit će "rok trajanja", koliko god to cinično zvučalo, vaše kičme.

Nažalost, starenje kostiju i hrskavice ne može se zaustaviti. Ali u moći je svake osobe da učini sve kako bi osigurao da se ovaj proces odvija što je moguće sporije. U svakom slučaju, doći će do opterećenja kičme, ali poduzimanje preventivnih mjera značajno će usporiti proces habanja ne samo kičme, već i mišićno-koštanog sistema u cjelini. Minimalne i jednostavne preventivne mjere zaštitit će vašu kralježnicu od ekstremnog preopterećenja i očuvati vaša leđa zdrava dugi, mnogo godina.

Minimalne mjere za sprječavanje bolesti leđa uključuju::

• svakodnevno jačanje leđnih mišića. To se može postići svakodnevnim izvođenjem osnovnih fizičkih vježbi (na primjer, vježbanje);
• kada ustanete iz kreveta, "sletite" na obje noge (ovo će izbjeći oštro opterećenje kičme);
• Ni u kom slučaju ne držite leđa u zakrivljenom položaju (pokušajte držati leđa uspravno čak i dok perete zube);
• ozbiljan pristup odabiru dušeka. Od davnina ponavljamo istinu da je san zdravlje, jer se tokom sna mišići tijela opuštaju: ako je ovaj proces praćen neudobnim krevetom koji nije u stanju da pruži dovoljnu podršku leđima, to će dovesti do činjenica da ćete se probuditi sa sindromom "ukočenih leđa"

Iz ovog članka možemo zaključiti: degenerativno-distrofične promjene su ozbiljne bolesti koje je teško liječiti (liječiti). Oni su praćeni bolom i mogu dovesti do potpunog gubitka radne sposobnosti. Stoga je najbolje, naravno, ove promjene spriječiti sprečavanjem nastanka raznih bolesti. Ako već osjećate različite stepene intenziteta bolova u leđima, onda nema smisla odgađati posjet liječniku: to će samo pogoršati situaciju, dodajući mnoge komplikacije postojećoj bolesti.

Ne zaboravite da je liječenje degenerativno-distrofičnim promjenama kralježnice usmjereno na usporavanje procesa (u nekim slučajevima liječnici ga pokušavaju praktično zaustaviti) pogoršanja posljedica bolesti. To znači da se ove promjene ne mogu izliječiti. Ali imate moć da ovo izbjegnete: pazite na leđa.

Traumatolog-ortoped najviše kategorije. Specijalista za odrasle i djecu, Moskovski državni medicinski univerzitet, 1998

Različiti dijelovi kralježnice preuzimaju opterećenja različitog stepena složenosti. A sjedilački ili hiperaktivni način života može pogoršati situaciju i dovesti do uništenja koštanog i hrskavičnog tkiva. Vrlo često se takve promjene javljaju u sakralnoj i lumbalnoj regiji, što dovodi do pojave uporne boli i ograničene pokretljivosti skeleta.

Pod degenerativno-distrofičnim promjenama u lumbosakralnoj regiji podrazumijevaju se posljedica dugotrajnog mehaničkog razaranja koštanog i hrskavičnog tkiva kičmenog stuba. Destruktivne promjene su praćene deformacijom i gubitkom elastičnosti hrskavice. Degenerativni procesi su praćeni sistematskim bolom kada se javljaju komplikacije u vidu uklještenja nerava i krvnih sudova.

Poteškoća u dijagnosticiranju problema leži u sporom napredovanju, zbog čega nije uvijek moguće identificirati inicijalne degenerativne promjene u lumbosakralnoj kralježnici.

Svi destruktivni poremećaji imaju zajedničke znakove, simptome i uzroke. Međutim, mogu se podijeliti i na sljedeće vrste:

Slične patologije dijagnosticiraju se i u drugim dijelovima kralježnice. Međutim, zbog posebnosti pokretljivosti skeleta, najčešće je zahvaćena lumbosakralna regija.

Faktori rizika i uzroci destrukcije

Žene mnogo češće pate od bolesti ove grupe nego muškarci, jer im je mišićni korzet u lumbalnoj regiji nešto slabije razvijen. Zbog toga kičmeni stub nema podršku i doživljava veći stres.

Osim toga, kralježnica je složen skeletni element koji se sastoji od mnogih pršljenova, kičmenih diskova i zglobova. Hrskavica ovdje igra ulogu amortizera i, uz značajan gubitak vlage, haba se i postaje tanja, a može i izbočiti.

Među glavnim faktorima rizika i preduvjetima za nastanak degenerativnih promjena u lumbalnoj kičmi:

• Povećana fizička aktivnost sa neujednačenom distribucijom duž kičmenog stuba;
• Sjedilački način života i slabost mišića;
• Traumatske ozljede kralježnice, mišića i ligamenata;
• Prekomjerna težina, gojaznost;
• Hormonski poremećaji u tijelu;
• Infektivne patologije;
• Promjene vezane za dob na skeletu, ligamentima i mišićima;
• Loše navike;
• Loša prehrana i nedostatak vitamina i mineralnih komponenti;
• Loša ekološka situacija;

Važnu ulogu u degenerativno-distrofičnim promjenama u lumbalnoj regiji igra nasljedni faktor. Prisutnost genetske predispozicije značajno povećava rizik od bolesti kralježnice i njenih komponenti. Osim toga, osnova problema može se postaviti u djetinjstvu, posebno kod loše ishrane.

Simptomi

U ranim fazama progresije, bolest se praktički uopće ne manifestira, u nekim slučajevima je moguć brzi zamor. Stoga se pacijenti obraćaju ljekaru samo kada se pojave vidljivi simptomi.

Razlikuju se sljedeći izraženi znakovi degenerativno-distrofičnih promjena u lumbalnoj regiji:

1. Bolovi raznih vrsta (probadanje, bol, pečenje);
2. Hladna površina kože u lumbalnoj regiji;
3. Slabost u donjim ekstremitetima;
4. Poteškoće pri savijanju i okretanju tijela, bol;
5. Asimetrično tijelo;
6. Značajna pokretljivost tijela, uglavnom ujutro;
7. Pojava boli kada je tijelo dugo u jednom položaju;
8. Otežano mokrenje, pražnjenje crijeva.

Simptomi degenerativno-distrofičnih promjena u lumbalnoj i sakralnoj kralježnici pojavljuju se postupno ovisno o stupnju razvoja bolesti.

Postoje četiri glavne faze:

Što se brže otkriju distrofične promjene u lumbosakralnoj kralježnici, veće su šanse pacijenta za oporavak. Značajno razaranje tkiva i štipanje je praktično nemoguće izliječiti.

Drugi znakovi također pomažu u prepoznavanju bolesti u ranim fazama:

• Suvoća i ljuštenje kože;
• Chilliness;
• Povećana osetljivost na hladnoću.

Savremene dijagnostičke metode

Dijagnoza bolesti odvija se u nekoliko faza. Prije svega, liječnik formira anamnezu, proučava anamnezu pacijenta i donosi primarni zaključak. Potreban je vanjski pregled kako bi se provjerile vidljive promjene, pokretljivost i snaga mišića. Koristi se i palpacija zahvaćenog područja.

U drugoj fazi potrebne su sljedeće vrste dijagnostičkih studija:

Također mogu biti potrebne konzultacije sa specijalistima i drugim područjima kako bi se isključile druge moguće patologije tijela.

Metode liječenja poremećaja

U praksi se koriste tri glavne vrste liječenja lumbalne regije: konzervativna, fizikalna terapija i operacija. U nekim slučajevima moguće je koristiti kombinacije metoda u terapiji.

Tretman lijekovima

Upotreba lijekova u obliku tableta, injekcija, masti i gelova neophodna je za smanjenje upale i ublažavanje bolova. U tu svrhu propisuju:

Dodatno se propisuju vitaminsko-mineralni kompleksi za obnavljanje i održavanje hrskavice i koštanog tkiva.

Masaža i terapeutske vježbe

Ove mjere imaju za cilj rješavanje sljedećih problema:

Dodatno, za poboljšanje stanja degenerativno-distrofičnih promjena u lumbalnoj regiji koriste se plivanje, akupunktura, akupresura, fizioterapija (laser i elektroforeza).

Hirurška intervencija

U posljednjim fazama progresije degenerativno-distrofičnih promjena u lumbosakralnoj regiji, konzervativne metode samo neznatno ublažavaju bolesnikovu dobrobit. U pravilu se u takvim situacijama kao glavna metoda liječenja bira operacija. Tijek intervencije ovisi o specifičnoj vrsti destrukcije.

Obično liječenje uključuje sljedeće mjere:

Nakon operacije pacijentu se savjetuje pravilan odmor i san, specijalizirana ishrana, nošenje korzeta, uzimanje preventivnih lijekova i fizikalna terapija (u zadnjim fazama oporavka).

Narodni lijekovi

U slučaju akutnih bolesti kralježnice, recepti tradicionalne medicine pomažu u ublažavanju bolova i smanjenju upale:

Ne preporučuje se korištenje receptura tradicionalne medicine kao alternative profesionalnom liječenju. Prije upotrebe treba se posavjetovati sa svojim ljekarom.

Moguće komplikacije

U nedostatku odgovarajućeg liječenja moguće su ozbiljne komplikacije u obliku protruzije diska, proliferacije osteofita do značajnog ograničenja pokretljivosti, paralize udova i hernija.

Otklanjanje i ublažavanje tijeka ovih patologija je mnogo teže i ne donosi uvijek pozitivne rezultate. Stoga je važno započeti liječenje destruktivnih poremećaja kičmenog stuba u ranim fazama njihove pojave.

Prevencija

Preventivne mjere protiv degenerativnih promjena u lumbalnoj kičmi treba provoditi od malih nogu, posebno u slučaju genetske predispozicije. Za ovo koristimo:

Važno je pratiti svoje držanje i pravilno rasporediti opterećenje na kralježnicu. Ako osjetite nelagodu u leđima, trebate se što prije obratiti ortopedu ili kirurgu.

Zaključak

Degenerativno-distrofične promjene u lumbalnoj kičmi su kompleks različitih bolesti koje zahvaćaju hrskavicu i koštano tkivo, zglobove, mišiće i ligamente. Pojava ovih patologija najčešće je povezana s nepravilnom raspodjelom opterećenja na kostur ili sjedilačkim načinom života, u kojem potporni mišići atrofiraju.

Zato je važno ne dopustiti ekstreme, primijeniti terapijske vježbe u praksi, a ako se pojave prvi znaci nelagode, obratiti se ljekaru za stručnu pomoć.

U kontaktu sa

Drugovi iz razreda

Prema statistikama, velika većina ljudi starijih od 55 godina i 30% starijih od 30 godina ima problema sa kičmom. Ako su ranije degenerativno-distrofične promjene na lumbalnoj kralježnici bile posljedice prirodnog starenja organizma, danas degenerativne promjene nastaju i zbog nepovoljnih okolišnih faktora i nezdravog načina života savremenog čovjeka. Degenerativne promjene na kralježnici ne samo da pogoršavaju kvalitetu života pacijenata, već dovode i do razvoja komplikacija.

Degenerativno-distrofične promjene koje nastaju u lumbosakralnoj regiji rezultat su postepenog razaranja hrskavice i koštanog tkiva kralježnice. Vremenom, elastičnost intervertebralnih diskova slabi i pršljenovi gube oblik, uzrokujući deformaciju tkiva hrskavice. Kako se pršljen zadebljava, on stišće obližnje živce, uzrokujući da osoba osjeća bol. Za razliku od drugih organa, intervertebralni diskovi nemaju cirkulacijski sistem, pa se ne mogu oporaviti.

Distrofične promjene u lumbalnoj kralježnici nastaju prilično sporo, pa iz tog razloga u prvim stadijumima bolesti pacijenti možda ne obraćaju pažnju na manju bol.

Shvativši koje su distrofične promjene u lumbalnoj regiji, razmotrit ćemo vrste patologija, uzroke, simptome i metode liječenja bolesti.

Vrste (oblici) degenerativnih promjena

Degenerativno-distrofične promjene i patologije (DDZD) lumbosakralne kralježnice predstavljaju generalizaciju više bolesti. Imaju i zajedničke karakteristike i svoje karakteristike. Nije neuobičajeno da imate više bolesti u isto vrijeme. Razlikuju se sljedeće vrste promjena:

• hondroza - kršenje integriteta diskova;
• osteohondroza - stanjivanje i deformacija diskova, komplikacija hondroze;
• spondiloza - formiranje patoloških izraslina na kralješcima koje ograničavaju kretanje;
• spondiloartroza je destrukcija intervertebralnih zglobova, što uzrokuje jake bolove uz najmanji pokret.

Uzroci

Prema naučnicima, razvoj DDSD kičme je vrsta ljudske odmazde za uspravno držanje. Patologije se mogu posebno brzo razviti ako su izazvane sljedećim faktorima:

• intenzivna fizička aktivnost povezana s povećanim pritiskom na donji dio leđa;
• ozljede mišića i ligamenata leđa;
• sjedilački (sjedeći) način života koji dovodi do postepene atrofije mišića;
• gojaznost;
• zarazne bolesti, hormonski poremećaji u tijelu;
• prisustvo loših navika, poremećaji u ishrani;
• starija dob;
• loši uslovi životne sredine;
• nasljedna predispozicija.

Ljudi čije aktivnosti i način života sadrže jedan ili više od navedenih faktora su u opasnosti od degenerativno-distrofičnih promjena koje se javljaju u lumbalnoj kralježnici.

Simptomi i znaci degenerativnih promjena u lumbalnoj kralježnici

Destruktivni procesi u organizmu mogu se zaustaviti samo ako se blagovremeno zatraži medicinska pomoć. Ali početne degenerativne promjene su često previše suptilne da bi izazvale ozbiljnu zabrinutost. Ljudi imaju tendenciju da liječe bolne bolove u donjem dijelu leđa raznim kućnim lijekovima ili ih čak pripisuju običnom umoru. Tako umjerene degenerativne promjene postepeno prelaze u teške oblike bolesti koje je teško liječiti.

Veoma je važno obratiti pažnju na sledeće simptome:

• stalna bolna bol u donjem dijelu leđa, koja se pogoršava dugotrajnim sjedenjem ili savijanjem;
• utrnulost i hladnoća donjih ekstremiteta;
• smanjena pokretljivost kralježnice;
• povećana suvoća i ljuštenje kože.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza promjena na kralježnici počinje općim liječničkim pregledom kako bi se utvrdila lokacija boli. Rezultat pregleda može biti razlog za opštu analizu krvi, rendgenski snimak kralježnice, kompjuterizovanu tomografiju (CT) i magnetnu rezonancu (MRI). Moderna medicina posljednje dvije od gore navedenih metoda smatra najpouzdanijim i najpreciznijim. Oni omogućavaju prepoznavanje patologije čak iu ranim fazama bolesti. MR slika pokazuje čak i one promjene koje se fizički jedva osjete.

Liječenje degenerativno-distrofičnih promjena

Glavni cilj liječenja je ublažavanje bolova. U tu svrhu propisuju se lijekovi koji obnavljaju opskrbu krvlju, ublažavaju oticanje mekih tkiva i grčeve mišića te poboljšavaju stanje hrskavice.

Za uklanjanje boli u lumbalnoj kralježnici propisana je blokada novokainom. Za opšte jačanje, liječnici propisuju sedative i vitamine B kao lijekove protiv bolova. Kako bi se održala pokretljivost kičme tokom terapije, pacijentu se preporučuje nošenje posebnog ortopedskog zavoja. Podržava leđa u pravilnom položaju, smanjuje stres na mišiće i ublažava bol.

Druge uobičajene metode uključuju terapeutske vježbe, masažu, plivanje i aerobik u vodi. U procesu obnavljanja oštećenih tkiva koriste se akupunktura i hirudoterapija.

Još jedna metoda koju vrijedi spomenuti je istezanje kičme. Ne odobravaju svi doktori ovu metodu liječenja;

Otklanjanje degenerativno-distrofičnih promjena na kralježnici može potrajati nekoliko godina. A samo sveobuhvatan tretman pomoći će poboljšanju stanja oštećenih područja kralježnice.

Komplikacije

U nedostatku odgovarajućeg liječenja degenerativnih promjena u lumbalnoj regiji, bolest se može zakomplikovati razvojem intervertebralne kile. Ovo je pomak deformisanog intervertebralnog diska, koji često zahtijeva hiruršku intervenciju. Moguće komplikacije uključuju i upalu išijadičnog živca i poremećaje genitourinarnog sistema.

Mere prevencije

Ne postoje lijekovi koji će spriječiti starosne promjene u tijelu pacijenta. Ali svaka osoba je u moći da uspori ove procese. Različite preventivne mjere mogu zaštititi vaša leđa od degenerativnih i distrofičnih promjena i bolova u donjem dijelu leđa dugi niz godina.

• fizičke vježbe za jačanje mišića leđa;
• ravnog položaja leđa, posebno kada sedite za stolom ili računarom;
• spavati na visokokvalitetnom ortopedskom dušeku;
• borba protiv viška kilograma;
• odbijanje teške fizičke aktivnosti;
• šetajte na svežem vazduhu.

Pažljiv odnos prema vašem zdravlju i uslovima rada, pravovremeno otklanjanje bolnih sindroma u donjem dijelu leđa, hrana bogata vitaminima neće dozvoliti da se promjene vezane za dob ispolje prerano i ometaju normalan način života.



Degenerativno-distrofične promjene lumbosakralne kralježnice su sporo uništavanje tkiva intervertebralnih diskova donjeg dijela leđa. Prestaju da dobijaju ishranu, dehidriraju se, suše i gube elastičnost. Prekomjerna težina i sjedeći rad dovode do slabljenja mišića leđa i viška kilograma. Kao rezultat toga, kralježnica vrši pritisak na intervertebralne diskove, a njihova struktura postaje deformirana.

Patologije diska su opasne jer se u pravilu mogu otkriti samo u kritičnim trenucima. Preventivne mjere više neće moći pomoći, a pacijent će morati uzimati lijekove i pohađati razne medicinske procedure. Ali samo liječenje možda neće biti dovoljno. Uostalom, kako biste poboljšali stanje kralježnice i spriječili razvoj ozbiljnih komplikacija, morate preispitati svoj svakodnevni život u cjelini.

Uzroci i faktori rizika

Šta su degenerativno-distrofične promjene u lumbosakralnoj regiji? Da bismo razumjeli, hajde da shvatimo kako su intervertebralni diskovi strukturirani. Ovi neobični izvori kičme sastoje se od tkiva hrskavice. Na vrhu su prekriveni gušćim vlaknastim prstenom, a unutra se nalazi nucleus pulposus. Diskovi su inače prilično mekani i elastični – jer osiguravaju pokretljivost kralježnice.

Kada mišići više ne mogu izdržati opterećenje, oni ga prenose na pršljenove. Kičma je komprimirana, diskovi doživljavaju pritisak koji nisu dizajnirani da izdrže. Ćelije njihovog mekog tkiva hrskavice počinju da umiru.

Intervertebralni diskovi također mogu oslabiti i deformirati se jer je poremećena ishrana njihovog hrskavičnog tkiva. To se može dogoditi zbog činjenice da kralješci smanjuju udaljenost između sebe i stisnu krvne žile i kapilare. Ili je upalni proces ili ozljeda donjeg dijela leđa dovela do istih posljedica.

Faktori rizika su sljedeći:

• Iznenadni pokreti, podizanje tereta;
• Upalni procesi;
• Sjedeći rad;
• Hladnoća i propuh;
• Nezdrava hrana;
• Profesionalni sport;
• Poremećeni hormonalni nivoi;
• Starija dob;
• Patologije metaboličkih procesa;
• Traumatske povrede pršljenova.

Najčešće osobe koje se vrlo malo kreću i imaju višak kilograma pate od problema u lumbalnoj kičmi. Obično kralježnica stabilizira mišiće, ali ako su mišići oslabljeni i višak kilograma stalno opterećuje leđa, čak i mala kućna opterećenja uzrokuju deformaciju diskova. Savremeni način života, kao što vidimo, povećava rizik od razvoja distrofičnih promjena u lumbalnoj regiji.

Napredak razvoja patologije

Upravo u lumbosakralnoj regiji javlja se lavovski udio napetosti, upravo ovdje intervertebralni diskovi su najčešće lišeni potrebne prehrane. Tkivo hrskavice gubi hranjive tvari, lošije se regenerira i prestaje biti elastično.

Vlaknasti prsten postaje krhak, nucleus pulposus naglo gubi vlagu i suši se. U pravilu se istovremeno sve više opterećenja stavlja na donji dio leđa, a prostor između pršljenova se još više sužava. Višak tkiva lumbalnih diskova strši iz granica kičmenog stuba - to se naziva protruzija. A kada fibrozni prsten oko diska slomi njegovu strukturu i pukne, rezultat će biti prvo izlazak pulpe iz diska, a potom i samog diska sa svog mjesta u kralježnici. Ovo se zove hernija lumbalnog dela kičme.

Protruzije i kile štipaju, stisnu živce i javlja se jak bol. Tijelo uključuje imuni sistem kako bi se zaštitilo od izvora bola. Kao rezultat ove zaštite, u lumbalnoj regiji nastaju upala i otok, koji pacijentu onemogućava normalan život.

Degenerativno-distrofične promjene u lumbalnoj kičmi razvijaju se neprimjetno, a kada je prekasno za prevenciju, pogađaju pacijenta. Čak i ako imate sreće i nije nastala izbočina ili hernija, osoba može imati posljedice poput osteohondroze ili radikulitisa.

Nažalost, sve dok bolest donjeg dijela leđa ne dovede pacijentov učinak u opasnost, osoba u osnovi nije svjesna bolesti. Nije sam degenerativni proces taj koji ima simptome, već njegove komplikacije i posljedice.

Posjetom neurologa ili vertebrologa trebate odgovoriti na sljedeće osjećaje:

• Pečenje, pečenje ili tup bol u donjem dijelu leđa;
• Pojava boli nakon vježbanja;
• Bol nakon dužeg boravka u jednom položaju;
• Poteškoće u izvođenju određenih pokreta, kao što su savijanje ili okretanje;
• Slabost u nogama;
• Poteškoće s mokrenjem, zatvor;
• Hladna koža lumbalnog regiona;
• Gubitak pokretljivosti, posebno ujutro;
• Kršenje simetrije tijela;
• Otok i crvena koža u lumbalnoj regiji.

Postoje četiri faze u razvoju ove patologije lumbosakralne regije:

• U početku se simptomi javljaju vrlo rijetko. Istina, često nakon fizičke aktivnosti ljudi doživljavaju tup bol i ukočenost u lumbalnoj regiji. Ali to se gotovo uvijek pripisuje umoru;
• U drugoj fazi pojavljuju se simptomi. Mnogo je teže pomicati leđa, pacijentu je teško da se savije ili okrene. “Puca” u leđa, odnosno radikulitis govori sam o sebi. Komprimirani nervi mogu uzrokovati trnce u karlici i nogama. Pojavljuje se osjećaj „naježivanja“;
• Treća faza je akutna. Krvni sudovi su stegnuti, metabolizam mišića donjeg dijela leđa je oštro poremećen, što dovodi do njihove ishemije. Bol se pogoršava. Noge utrnu, buše ih grčevi;
• Četvrta faza se dijagnosticira ako su kičmena moždina i njeni korijeni živaca deformirani. To može uzrokovati paralizaciju nogu.

Dijagnostika

Dijagnoza degenerativno-distrofičnih promjena u lumbosakralnoj regiji provodi se u tri faze:

• Sastavlja se anamneza, ukazuju se simptomi i uobičajena stanja za početak bolnog napada;
• Liječnik pregledava pacijenta zbog znakova degeneracije tkiva lumbosakralne regije - proučava razinu pokretljivosti, mišićne snage, područja lokalizacije boli;
• Radi se MR. Pronaći će dokaze da pacijent doživljava distrofične promjene u lumbosakralnom dijelu kičme. Pronađite fiziološke razloge koji su na kraju doveli do razvoja patologije.

Ako se zaista uoči degenerativni proces u donjem dijelu leđa, onda će magnetna rezonanca zasigurno pokazati da se simptomi javljaju iz jednog od sljedećih razloga:

• Intervertebralni diskovi su deformisani za više od polovine;
• Diskovi se tek počinju deformirati, na primjer, nivo vlage u njima je smanjen;
• Vlaknasti prsten već počinje da se urušava, ćelije tkiva hrskavice umiru;
• Anulus fibrosus je rupturiran i nucleus pulposus počinje napuštati disk. Odnosno, razvila se kila lumbosakralne regije.

Možda će vam trebati i:

• Krvni testovi;
• rendgenski pregled;
• CT skener.

Međutim, rendgenski snimak neće pokazati znakove patološkog procesa u ranoj fazi. CT i magnetna rezonanca gledaju mnogo dublje u kičmu. Ali nažalost, ovim dijagnostičkim metodama se obično pribjegava tek kada se problem već osjeti.

• Pročitajte takođe: Kršenje statike lumbosakralne kičme.

Prvo, liječnici propisuju konzervativno liječenje: razne lijekove protiv bolova, masti za zagrijavanje, fizikalnu terapiju i masažu, manualnu terapiju, akupunkturu. I samo ako ove metode ne pomognu, odlučuju se na hiruršku intervenciju.

Prije svega, potrebno je ublažiti bol, omogućiti pacijentu da se kreće i povrati funkcionalnost. U te svrhe koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi (Diclofenac, Movalis, Nise) i lijekovi protiv bolova (Ketonal, Ketanov). Lijekovi se koriste oralno, eksterno ili injekcijom. U posebno teškim situacijama moguć je blok kralježnice u lumbalnoj regiji.

Za opuštanje napetih mišića lumbosakralne regije propisuju se miorelaksanti (Sirdalud, Mydocalm).

Potrebno ih je konzumirati povremeno, jer vremenom oslabe mišiće. Hondroprotektori aktiviraju regeneraciju tkiva hrskavice i zglobova. Vitaminsko-mineralni kompleksi također će pomoći tijelu da se oporavi. B vitamini najbolje djeluju.

Terapija vježbanjem i masaža

Masaža i fizioterapeutski postupci poboljšat će cirkulaciju krvi u problematičnom donjem dijelu leđa, opustiti mišiće, a iscrpljena tkiva obezbijediti ishranu. Terapeutska vježba će poboljšati metabolizam i pumpati krv u donji dio leđa, pomažući pri gubitku viška kilograma. Pravilno planirana fizička aktivnost jača lumbalne mišiće. Opet će imati dovoljno snage da skinu teret sa kičme. Glavna stvar je da će vježbe istezanja povećati udaljenost između kralježaka donjeg dijela leđa i osloboditi komprimirane živce. Upalni proces i sindrom boli će nestati. Posebno je korisno plivanje. Vježbe u bazenu ne samo da jačaju mišiće, već i glatko istežu lumbosakralni dio kralježnice. Na taj način ćete liječiti ne samo bol, već i njegove uzroke.

Gubitak težine će ukloniti stalni višak stresa s donjeg dijela leđa. Ali ne možete samo izgubiti težinu - morate se pobrinuti da pacijentova prehrana sadrži vitamine B i kalcij koji su mu potrebni.

Na sreću, u većini slučajeva, stanje pacijenta će se ublažiti konzervativnim tretmanom. Operacija je neophodna samo ako bolest nastavi da napreduje, zanemarujući sve pokušaje lekara i pacijenta da je zaustave. Tokom operacije biće ugrađeni uređaji koji podržavaju lumbalnu kičmu. To će pomoći u smanjenju pritiska iz kralježnice i spriječiti daljnju deformaciju intervertebralnih diskova donjeg dijela leđa. Drugi slučaj koji zahtijeva hiruršku intervenciju je teška lumbalna kila s diskom koji viri iz granica kralježnice. Pulpa koja je napustila disk se izvlači, poput masnoće tokom liposukcije, ili se spaljuje laserom.

Šta je unkovertebralna artroza vratne kičme?

Šta je epiduritis kičme?

Tuberkuloza kičme: kako pobijediti bolest?

Degenerativno-distrofične promjene lumbosakralne kralježnice su sindrom u kojem patologija intervertebralnog diska izaziva pojavu boli u donjem dijelu leđa.

Iako postoji blaga genetska predispozicija za nastanak ove bolesti, čini se da je pravi uzrok degenerativnih promjena na kralježnici multifaktorske prirode. Degenerativne promjene mogu biti uzrokovane prirodnim procesom starenja tijela ili imaju traumatsku prirodu. Međutim, rijetko su rezultat velikih trauma, poput saobraćajne nesreće. Najčešće ćemo govoriti o sporom traumatskom procesu koji dovodi do oštećenja intervertebralnog diska, koje vremenom napreduje.

Sam intervertebralni disk nema opskrbu krvlju, pa ako je oštećen, ne može se popraviti na isti način kao druga tkiva u tijelu. Stoga i manja oštećenja diska mogu dovesti do tzv. "degenerativna kaskada" zbog koje intervertebralni disk počinje propadati. Unatoč relativnoj ozbiljnosti bolesti, vrlo je česta, a trenutne procjene govore da najmanje 30% ljudi u dobi od 30-50 godina ima određeni stupanj degeneracije diskovnog prostora, iako svi ne osjećaju bol ili im je dijagnosticirana. U stvari, kod pacijenata starijih od 60 godina, određeni nivo degeneracije intervertebralnog diska otkriven MR je prije pravilo nego izuzetak.

Kombinacija oba faktora može dovesti do uporne boli u donjem dijelu leđa.

Kombinacija oba faktora najčešća je u nastanku intervertebralne kile, koja je komplikacija degenerativnog procesa u intervertebralnim diskovima. Kada dođe do diskus hernije, dodaje se i mehanička kompresija neurovaskularnog snopa koji prolazi kroz kičmeni kanal, zbog čega se bol u donjem dijelu leđa značajno povećava i postaje trajna.

Dijagnostika

• Postoje znaci erozije hrskavične završne ploče tijela kralješka. Disk nema sopstveni sistem za snabdevanje krvlju, ali se, ipak, žive ćelije nalaze unutar prostora diska. Ove ćelije dobijaju ishranu difuzijom kroz završnu ploču. Patološke promjene u završnoj ploči kao rezultat degeneracije dovode do poremećaja prehrane stanica. Takve promjene se najbolje vide na T2-ponderisanim slikama snimljenim u sagitalnoj ravni. Tipično, krajnja ploča se pojavljuje kao crna linija na MRI. Ako ova crna linija nije vidljiva, to ukazuje na eroziju završne ploče.
• Ruptura fibroznog prstena
• Prisutnost protruzije ili intervertebralne kile

Velika većina slučajeva degeneracije intervertebralnog diska ne zahtijeva kiruršku intervenciju i liječi se konzervativnim metodama, koje uključuju posebne terapeutske vježbe, fizioterapiju i razne vrste masaža. Osim toga, spinalna trakcija vrlo dobro pomaže kod degeneracije diska, jer povećava razmak između pršljenova, omogućava intervertebralnom disku da primi vodu i hranjive tvari koje su mu potrebne, što doprinosi njegovom oporavku.

Nestresna spinalna trakcija je idealna za liječenje degenerativnih lezija intervertebralnih diskova (spinalna osteohondroza) i njenih komplikacija - spondiloze, spondiloartroze, intervertebralnih kila i protruzija. Trakcija se odvija uz održavanje svih fizioloških krivina kralježnice i sigurna je, jer se ne koristi sila tokom vuče. Kako se intervertebralna udaljenost povećava, poboljšava se ishrana svih intervertebralnih diskova, obnavlja se njihova struktura i ublažava bol.

Ako imate bolove, možete se obratiti neurologu u jednoj od naših moskovskih klinika. Za građane Ruske Federacije konsultacije su besplatne.

Članak dodan Yandex Webmasteru 22.07.2014., 13:32

• 1) Hiperlink može voditi na domenu www.spinabezboli.ru ili na stranicu sa koje ste kopirali naše materijale (po vašem nahođenju);
• 2) Na svakoj stranici Vaše web stranice na kojoj se objavljuju naši materijali mora postojati aktivna hiperveza na našu web stranicu www.spinabezboli.ru;
• 3) Ne treba zabraniti indeksiranje hiperlinkova od strane pretraživača (koristeći “noindex”, “nofollow” ili bilo koji drugi način);
• 4) Ako ste kopirali više od 5 materijala (tj. na vašoj web stranici ima više od 5 stranica sa našim materijalima, potrebno je da stavite hiperveze na sve originalne članke). Osim toga, također morate staviti link na našu web stranicu www.spinabezboli.ru na glavnu stranicu vaše web stranice.

Predstavljamo vam klasični članak o ovom pitanju.

NA. Pozdeeva, V.A. Sorokovikov
GU NTs RVH VSNTs SB RAMS (Irkutsk)

Dijagnoza pomaka lumbalnog kralješka jedno je od najmanje proučavanih pitanja u radiologiji. Interes za ovo patološko stanje kralježnice nije slučajno. Nestabilnost – pomicanje pršljenova – kao jedan od oblika disfunkcije motoričkog segmenta, postaje uzrok boli i naknadnih neuroloških poremećaja. Uzimajući u obzir troškove dijagnoze i liječenja, kao i naknade radnicima i invaliditet, može se tvrditi da je sindrom bola u leđima treća najskuplja bolest nakon srčanih bolesti i raka.

DEGENERATIVNO-DISTROFIČKE PROMJENE U LUMBOSAKRALNOM DIJELU KIČME
(POJAVA, KLINIKA, PROFILAKSA)
N / A. Pozdeyeva, V.A. Sorokovikov
SC RRS ESSC SB RAMS, Irkutsk
Dijagnostika dislokacije lumbalnih pršljenova jedno je od manje proučavanih pitanja radiologije. Zanimanje za ovo patološko stanje nije nimalo slučajno. Nestabilnost - iščašenje pršljenova. — kao jedan oblik, disfunkcija pokretnog segmenta postaje uzrok sindroma boli i daljnjih neuroloških poremećaja koji dolaze. Uzimajući u obzir troškove dijagnostike i liječenja, kao i naknade invaliditeta zaposlenih pacijenata, invalidnosti, možemo reći da je lumbalni bolni sindrom treća, najskuplja bolest nakon koronarnih poremećaja i karcinoma.

Degenerativne bolesti kralježnice su jedan od vodećih društvenih problema koji imaju važan ekonomski aspekt, jer ova patologija najčešće pogađa mlade i sredovečne ljude, koji čine najveću kategoriju radno sposobnog stanovništva. Prema Holgeru Petterssonu (1995), dijagnoza ovih bolesti je teška, jer postoji slaba korelacija između rezultata rendgenskog pregleda i kliničkih simptoma.

Dijagnoza pomaka lumbalnog kralješka jedno je od najmanje proučavanih pitanja u radiologiji. Interes za ovo patološko stanje kralježnice nije slučajno. Nestabilnost – pomicanje pršljenova – kao jedan od oblika disfunkcije motoričkog segmenta, postaje uzrok boli i naknadnih neuroloških poremećaja. Uzimajući u obzir troškove dijagnoze i liječenja, kao i naknade za nesposobnost i invaliditet radnika, može se tvrditi da je sindrom križobolje treća najskuplja bolest nakon raka i bolesti srca.

Medicinski i socio-ekonomski značaj problema dijagnostike i liječenja osteohondroze lumbalne kralježnice proizlazi iz više razloga. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (2003.), osteohondroza kralježnice pogađa 30 do 87% najsposobnije populacije u dobi od 30 do 60 godina. Osteohondroza kičme čini 20 do 80% slučajeva privremene invalidnosti. Stope incidencije u Rusiji imaju tendenciju rasta, dok je kod velike većine pacijenata bolest praćena oštećenjem lumbalnog dijela kičme. Prema VIII Svjetskom kongresu o bolu, koji je održan u Vancouveru 1996. godine, bol u leđima je drugi najčešći razlog posjete ljekaru i treći najčešći uzrok hospitalizacije nakon respiratornih bolesti, dok 60-80% stanovništva ima doživeo barem jedan dan. U strukturi morbiditeta među odraslom populacijom naše zemlje, lumbalna osteohondroza zauzima 48-52%, zauzima prvo mjesto, uključujući i po broju dana invaliditeta. Privremeni invaliditet u 40% neuroloških bolesti uzrokovan je lumbalnim ischialgičnim sindromima. U opštoj strukturi invaliditeta od bolesti osteoartikularnog sistema, degenerativno-distrofične bolesti kičmenog stuba čine 20,4%. Stopa invaliditeta za degenerativne bolesti kičme je 0,4 na 10.000 stanovnika. Među invalidima sa drugim oboljenjima mišićno-koštanog sistema ovo patološko stanje zauzima prvo mjesto po učestalosti pojavljivanja, a kod 2/3 pacijenata je sposobnost za rad potpuno izgubljena.

Mobilnost kralježnice je moguća zahvaljujući složenim interakcijama elastičnog aparata tijela kralježaka, lukova i intervertebralnih diskova. Funkcionalna jedinica kičme na bilo kojem nivou je segment pokreta, koncept koji je uveo Iunghanus 1930. Segment pokreta uključuje dva susjedna pršljena, disk između njih, odgovarajući par intervertebralnih zglobova i ligamentni aparat na ovom nivou. Na nivou bilo kojeg segmenta, pokretljivost kralježnice je relativno mala, ali zbirni pokreti segmenata je općenito pružaju u širem rasponu.

Istraživanje L.B. Fialkova (1967), Buetti-Bauml (1964) i drugi pokazuju da je u lumbalnoj regiji najmobilniji segment u smislu fleksije i ekstenzije u frontalnoj ravni L4 - L5 segment; ovo objašnjava njegovo preopterećenje, što dovodi do degenerativnih lezija i pomaka kralježaka.

Intervertebralni zglobovi spadaju u grupu niskopokretnih zglobova i predstavljaju kombinovane zglobove. Glavna funkcionalna svrha zglobova kralježnice je smjer kretanja, kao i ograničavanje raspona kretanja unutar ovih pravaca.

U normalnim statičkim uvjetima, zglobni procesi ne podnose vertikalna opterećenja: funkciju apsorpcije vertikalnih sila pritiska (težina glave, trupa) vrše intervertebralni diskovi. U slučajevima kada su zglobni procesi prisiljeni da barem djelomično obavljaju potpornu funkciju koja im nije karakteristična (sa velikim statičkim opterećenjem kralježnice u kombinaciji s pretilošću), razvija se lokalna artroza i prednji pomak kralježaka (antelisteza). pravih zglobova, a sa značajnim, sve većim vertikalnim opterećenjem - neoartroza zglobnih procesa sa bazama lukova.

Uloga diska u statici kralježnice je da apsorbira pritisak koji na kralježnicu vrši težina tijela i fizička aktivnost. To znači da sila koja djeluje na intervertebralni disk mora biti uravnotežena jednakom, ali suprotnom silom na disk.

Primijenjenoj sili odolijeva ne samo cijela kralježnica, već i mišićno-ligamentni aparat trupa koji se prilagođava vanjskom opterećenju. Najvažnije sile su one koje djeluju u ravnini diskova, drugim riječima, vučne sile koje se prenose na disk. Mogu dostići značajan intenzitet i uzrokovati većinu mehaničkih oštećenja diskova.

Određeni oblik ozljede kralježnice može se kategorizirati kao stabilna ili nestabilna ozljeda. Koncept “stabilnih i nestabilnih ozljeda” uveo je Nicoll 1949. za lumbotorakalni dio kičme, a 1963. Holdsworth ga je proširio na cijelu kičmu. Prema ovoj teoriji, poremećaj zadnje strukture je neophodan uslov za nestabilnost kičme.

F. Denis (1982-1984) uveo je koncept nestabilnosti kičme sa tri oslonca - teoriju "tri stuba", pri čemu se prednja potporna struktura sastoji od: prednjeg uzdužnog ligamenta, prednjeg dijela fibroznog prstena, prednje polovice tijela pršljenova; srednju noseću strukturu čine: stražnji uzdužni ligament, stražnji dio fibroznog prstena, stražnja polovina tijela pršljenova i stražnja potporna struktura uključuje: supraspinozni ligament, interspinozni ligament, zglobne kapsule, ligamentum flavum, lukove pršljenova. Prema ovoj teoriji, ruptura i stražnje i medijalne potporne strukture neophodna je za pojavu nestabilnosti.
Degenerativno-distrofične promjene u segmentima kralježnice nastaju uglavnom kao rezultat akutnih i kroničnih preopterećenja pod utjecajem kumulativnih mikrotrauma.
Intervertebralni diskovi su vrlo izdržljivi i mogu izdržati statička opterećenja koja se sporo primjenjuju, kao što je nošenje velikog opterećenja. Dinamično, trenutno primijenjeno opterećenje, stvarajući udare velike lokalne sile, po pravilu dovodi do različitog stepena kompresije tijela kralježaka, a uzrokuje i oštećenje diskova. Kod lezija diska, kada nucleus pulposus izgubi svoju funkciju kao osovina loptastog zgloba, pokreti su smanjeni u volumenu ili blokirani, unatoč intaktnosti ostatka mišićno-koštanog i ligamentnog aparata.
Disk sprečava ne samo konvergenciju, već i udaljenost tijela kralježaka. Ovu funkciju pružaju kolagena vlakna ploča fibroznog prstena, koji je čvrsto fiksiran za hrskavični sloj i u perifernom dijelu limbusa. U slučajevima kada veza između njih slabi, na primjer, s degenerativnim lezijama u segmentima kralježnice, tijela kralježaka, koja nisu čvrsto povezana s diskovima, mogu se pomicati u različitim smjerovima.
Raznolikost patomorfoloških i patofizioloških situacija u nastajanju također određuje klinički polimorfizam bolesti. U patološki proces su uključene anatomske formacije različite strukture i funkcije.
Kliničke manifestacije ovog procesa su dorzalgija - bol u leđima (sa mogućim zračenjem u udove), koji je uzrokovan funkcionalnim i distrofičnim promjenama u tkivima mišićno-koštanog sistema (mišići, fascije, tetive, ligamenti, zglobovi, disk) uz moguće zahvaćanje susjednih struktura perifernog nervnog sistema (koren, nerv).
U patogenezi kronične dorzalgije vodeću ulogu ima dekompenzacija distrofičnih promjena u tkivima mišićno-koštanog sistema, kao i disfunkcija pojedinih mišića i zglobova, što dovodi do stvaranja izvora nocicepcije s naknadnim segmentnim i suprasegmentalnim odgovorom. .
U mehanizmu razvoja radikulopatije ulogu igra kompresija korijena u uskom "tunelu", čije zidove mogu formirati različite strukture: hernija diska, ligamentum flavum, tkiva fasetnog zgloba, osteofiti. Od velike važnosti u ovom slučaju je poremećaj cirkulacije krvi korijena u zoni kompresije s naknadnim oticanjem.
Faktori rizika za razvoj bolnih sindroma mišićno-koštane prirode uključuju:
o Motorički disbalans (nepravilno držanje, skolioza, smanjena rastezljivost, snaga i izdržljivost mišića, patološki motorički stereotip);
o Spinalna displazija;
o Ustavna hipermobilnost;
o Distrofične promjene na mišićno-koštanom sistemu.
Oni stvaraju preduslove za nastanak funkcionalnih poremećaja u različitim dijelovima mišićno-koštanog sistema i narušavanje kompenzacije prirodnih starosnih degenerativnih procesa pod utjecajem provocirajućih faktora.
Problem nestabilnosti segmenta kičmenog pokreta, koji nastaje pod uticajem različitih faktora, daleko je od razrešenja. Prije svega, radi se o sistematizaciji najvažnijih patogenetskih mehanizama, uzimajući u obzir ulogu morfo-funkcionalnih promjena u strukturama kičme, biomehanici, kao i potrebi dijagnosticiranja nestabilnosti SMS-a u ranim fazama degenerativnog procesa.

1. Galley R.L. Hitna ortopedija. Kičma / R.L. Galley, D.W. Speight, R.R. Simon: Transl. sa engleskog - M.: Medicina, 1995. - 432 str.

2. Epifanov V.A. Osteohondroza kičme / V.A. Epifanov, I.S. Rollik, A.V. Epifanov. - M.: Medicina, 2000. - 344 str.

3. Mazo I.S. Rentgenska dijagnostika pomaka lumbalnih pršljenova / I.S. Mazo, I.L. Tager. - M.: Medicina, 1979. - P. 28.

4. Mushkin A.Yu. Vertebrologija u terminima, figurama, crtežima / A.Yu. Mushkin, E.V. Ulrich. - Sankt Peterburg: ELBI-SPb, 2002. - 187 str.

5. Praktična neurohirurgija: Vodič za doktore / Pod. ed. B.V. Gaidar. - Sankt Peterburg: Hipokrat, 2002. - 648 str.

6. Sorokovikov V.A. Posttraumatski sindrom nestabilnosti segmenta kičmenog pokreta / V.A. Sorokovikov, V.V. Malyshev. - Irkutsk, 2003. - 117 str.

7. Chertkov A.K. Hirurško liječenje bolesnika s osteohondrozo sa nestabilnošću u segmentima lumbalnog pokreta: Sažetak teze. dis. . doc. med. Sci. - Kurgan, 2002. - 45 str.

8. KedizschJ. Epidemiologische Untersuchungen bei vertebrogenen Syndromen / J. Kedizsch, J.-U. Optitz, U. Klemm // Man. Med. - 1985. - Vol. 23, N 2. - P. 43-46.

9. Kestler O.C. Trudnoća i lumbalna degencija / O.C. Kestler // J. Neurol. Prthop. Med. - 1987. - Vol. 8, N 2. - P. 139-142.

BILTEN Sveruskog naučnog centra Ruske akademije medicinskih nauka, 2006, br. 4 (50)

nalazimo se na društvenim mrežama

Prilikom kopiranja materijala sa naše stranice i njihovog postavljanja na druge stranice, zahtijevamo da svaki materijal bude popraćen aktivnom hipervezom na našu stranicu:

Sa modernim sjedilačkim načinom života, stalnim naglim pokretima, ozljedama, kada kičma preuzima veliko opterećenje, mogu doći do privremenih promjena i deformacija hrskavičnog tkiva.

Često liječnici pacijentima postavljaju dijagnoze kao što su spondiloza, osteohondroza, spondiloartroza. Degenerativni proces u intervertebralnim diskovima kralježnice razvija se u 4 stadijuma, a simptomi variraju u zavisnosti od slučaja.

Ako naiđete na dolje navedene simptome, potrebno je posjetiti ljekara i započeti liječenje.

Šta su degenerativno-distrofične promjene u lumbosakralnoj kičmi?

Uzmite bilo koju osobu: svako je barem jednom u životu patio od bolova u donjem dijelu leđa. Medicinska statistika kaže: 20% se stalno žali na lumbalni bol, a 1-3% zahtijeva hirurško liječenje. Lumbosakralna regija je centar gravitacije tijela;

Ponekad ova opterećenja prelaze dozvoljene granice, dolazi do privremenih promjena i deformacija hrskavičnog tkiva u kralježnici. Pod utjecajem pritiska na oštećeno područje kralježnice, soli prisutne u krvotoku i plazmi počinju aktivno prodirati u njegovu strukturu.

Počinje kalcifikacija određenog područja hrskavičnog tkiva. Riječ je o degenerativno-distrofičnim promjenama na kralježnici.

Degenerativno-distrofične promjene lumbosakralne kralježnice su sindrom u kojem patologija intervertebralnog diska izaziva pojavu bolova u donjem dijelu leđa.

Iako postoji blaga genetska predispozicija za nastanak ove bolesti, čini se da je pravi uzrok degenerativnih promjena na kralježnici višefaktorske prirode.

Degenerativne promjene mogu biti uzrokovane prirodnim procesom starenja tijela ili imaju traumatsku prirodu. Međutim, rijetko su rezultat velikih trauma, poput saobraćajne nesreće.

Najčešće ćemo govoriti o sporom traumatskom procesu koji dovodi do oštećenja intervertebralnog diska, koje vremenom napreduje.

Sam intervertebralni disk nema opskrbu krvlju, pa ako je oštećen, ne može se popraviti na isti način kao druga tkiva u tijelu. Stoga i manja oštećenja diska mogu dovesti do tzv. "degenerativna kaskada" zbog koje intervertebralni disk počinje propadati.

Unatoč relativnoj ozbiljnosti bolesti, vrlo je česta, a trenutne procjene govore da najmanje 30% ljudi u dobi od 30-50 godina ima određeni stupanj degeneracije diskovnog prostora, iako svi ne osjećaju bol ili im je dijagnosticirana.

U stvari, kod pacijenata starijih od 60 godina, određeni nivo degeneracije intervertebralnog diska otkriven MR je prije pravilo nego izuzetak.

Patogeneza bolesti

Kičma u lumbalnom i sakralnom području podložna je najvećim opterećenjima u odnosu na ostale dijelove. Stoga se u njemu češće razvijaju degenerativne i distrofične promjene. Incidencija je visoka - do 30% populacije starije od 35 godina.

Degenerativno-distrofične promjene lumbosakralne kralježnice su multifaktorska patologija, njihov razvoj provociran je mnogim razlozima.
Glavni koraci procesa su isti, bez obzira na razlog:

• pothranjenost (distrofija) hrskavice diskova između pršljenova, što dovodi do njihovog uništenja (degeneracije);
• degeneracija tkiva hrskavice uzrokuje promjene u visini intervertebralnih diskova,
• pojava izbočina u njima s uništavanjem fibrozne membrane (kila) ili bez (protruzija).

Svi ovi faktori uzrokuju kršenje proporcionalnog odnosa kralježaka, uz naknadno oštećenje kičmenih korijena; razvoj upale u području degenerativnih promjena u hrskavici – stanice imunološkog sistema, zbog procesa razaranja, proizvode tvari koje induciraju upalni proces (prostaglandini), koje uzrokuju bol, pojačanu prokrvljenost (hiperemija) i oticanje tkiva.

Patološki proces traje dugo i ima tendenciju da postepeno napreduje i postaje kroničan. Glavna bolest s degenerativnim promjenama u donjem dijelu leđa i sakrumu je osteohondroza, koja može biti praćena hernijama ili izbočinama diskova između pršljenova.

U slučaju pretežnog oštećenja hrskavice zglobova kralježaka razvija se spondiloza. Da bi degenerativne promjene prešle u ireverzibilnu fazu, mora proći dosta vremena. I ovoga puta bolest se odigrava u osobi, zbog činjenice da se bolest ne manifestira odmah.

Izraženi simptomi se javljaju kada se izgubi vrijeme, a same degenerativne promjene su postale velike i nepovratne. Medicinski termin "degenerativne-distrofične promjene kičmenog stuba" sažima nekoliko bolesti.

Vrsta degeneracije kičme

Oni rijetki koji potraže pomoć od ljekara s čvrstom namjerom da izliječe (ili barem oslobode boli) bolest najčešće dobijaju sljedeće dijagnoze:

• Spondiloza. Atipične koštane izrasline formiraju se duž ivica pršljenova. Bolest karakteriziraju rubne koštane izrasline koje na rendgenskom snimku izgledaju kao okomite bodlje. Stručnjaci ovu bolest smatraju klinički beznačajnom. Doktori širom svijeta vjeruju da osteofiti (marginalne izrasline) i zadebljanje ligamenata dovode do imobilizacije (immobilis – nepomičan) problematičnog segmenta kralježnice;
• Osteokondritis kičmenog stuba. Vidljivo je stanjivanje intervertebralnog diska, koje se javlja bez upale, to je smanjenje visine diska koji se nalazi između pršljenova. U pravilu, bolest se javlja kao rezultat procesa degeneracije tkiva kralježnice, karakterizirana je odsutnošću upalnih pojava. Tijekom osteohondroze, kralješci i zglobni procesi se približavaju, zbog čega je njihovo često trenje neizbježno - to će u budućnosti neizbježno dovesti do lokalne spondiloartroze;
• Spondiloartroza. Ova bolest je posljedica osteohondroze. To je artroza intervertebralnih zglobova. Jednostavno rečeno, spondiloartroza je vrsta osteoartritisa.

Postoji još mnogo sličnih bolesti, od kojih se posljedice svake svode na poremećaj rada kralježnice, au nekim slučajevima i na gubitak radne sposobnosti.

Uzroci bolesti

Ljudsko tijelo je delikatan i kalibriran mehanizam. Sama priroda je odredila da opterećenje na ljudsku kralježnicu treba biti ravnomjerno raspoređeno. Zdrav kičmeni stub može izdržati i skakanje i podizanje teških tereta.

Ali sve ovo funkcionira samo kada osoba pazi na svoje držanje i ima jak mišićni korzet. Savremeni način života je sjedilački. A to dovodi do slabljenja mišićnog korzeta i debljanja.

Sedeći rad doprinosi nastanku degenerativnih promena na kičmi. Usljed degenerativnih promjena intervertebralni diskovi gube vlagu, na njima nastaju pukotine i sve vrste ruptura. To doprinosi pojavi intervertebralnih kila.

Kada se opterećenje promijeni, kralješci pokušavaju povećati svoju površinu, rasti i postaju sve deblji, stežući susjedne živce.

Razlozi koji izazivaju patološke promjene:

• stalna ili iznenadna opterećenja;
• aktivni sportovi s velikim opterećenjima;
• povrede; uključujući generičke;
• prirodno starenje organizma;
• upalne bolesti kralježnice;
• loša ishrana.

Degenerativno-distrofične promjene lumbosakralne kralježnice obično su izazvane jednim ili oba sljedeća dva razloga:

• Upala koja nastaje kada proteini u prostoru diska, kada se formira hernija diska, iritiraju korijene živaca.
• Patološka nestabilnost mikropokreta, kada se vanjska ovojnica diska (annulus fibrosus) istroši i ne može efikasno izdržati opterećenje kralježnice, što dovodi do prekomjerne pokretljivosti u zahvaćenom segmentu kralježnice.

Kombinacija oba faktora može dovesti do uporne boli u donjem dijelu leđa. Kombinacija oba faktora najčešća je u nastanku intervertebralne kile, koja je komplikacija degenerativnog procesa u intervertebralnim diskovima.

Kada dođe do diskus hernije, dodaje se i mehanička kompresija neurovaskularnog snopa koji prolazi kroz kičmeni kanal, zbog čega se bol u donjem dijelu leđa značajno povećava i postaje trajna.

Simptomi bolesti se javljaju razvojem degenerativno-distrofičnih lezija, ali u početnim fazama prolaze bez izraženih vanjskih znakova. Kako se patološki proces razvija, pacijent može osjetiti ukočenost i težinu u donjem dijelu leđa.

Ali, glavni simptom svih degenerativnih promjena na kralježnici je bol. Bol u lumbalnoj regiji nastaje prilikom dugog hodanja i fizičke aktivnosti, dugotrajnog sjedenja u jednom položaju i savijanja. Sindrom boli je talasast: nastaje, zatim se smanjuje i nestaje.

Progresivni degenerativni proces u intervertebralnim diskovima kralježnice može dovesti do ozbiljnih i opasnih komplikacija. Degenerativne promjene se razvijaju u fazama.

početna faza
Prvi simptom koji "vrišti" o prisutnosti patoloških promjena u lumbalnoj kralježnici je izražen sindrom boli u donjem dijelu leđa.

Bol je toliko uočljiv da je pacijent prisiljen ograničiti svoje pokrete, a to značajno smanjuje normalan životni standard i performanse. Žalbe na bol direktno ovise o lokaciji lezije.

Druga faza
Dalje napredovanje degenerativnih promjena karakterizira prisustvo:

U drugoj fazi bolesti razvija se radikularni sindrom - dolazi do kompresije nervnih korijena.

Treća faza
U trećoj fazi, cirkulacija krvi je poremećena zbog kompresije radikularne žile, što dovodi do razvoja ishemije. Osim pojačanog bola, primjećuje se i treća faza:

• djelomična ili privremena utrnulost u donjim ekstremitetima;
• konvulzije.

Četvrta faza
Degenerativni patološki procesi kralježnice koji nisu dobili odgovarajući tretman u četvrtoj fazi razvoja prepuni su paralize i pareze. Ove komplikacije nastaju zbog potpunog poremećaja cirkulacije krvi kičmene moždine.

• teška ograničenja mobilnosti;
• “lumbago” koji se javlja u donjem dijelu leđa;
• trnci i naježivanje u udovima i zadnjici.

Većina pacijenata s degenerativno-distrofičnim promjenama lumbosakralne kralježnice osjeća stalnu, ali podnošljivu bol, koja se s vremena na vrijeme pojačava nekoliko dana ili duže. Simptomi mogu varirati ovisno o pojedinačnom slučaju, ali glavni simptomi ove bolesti su sljedeći:

• Bol lokaliziran u donjem dijelu leđa, koji može zračiti u kukove i noge;
• Dugotrajni bol u donjem dijelu leđa (traje više od 6 sedmica);
• Bol u donjem dijelu leđa obično se opisuje kao tup ili bolan, za razliku od pekućeg bola u područjima na koja zrači;
• Bol je obično jača u sjedećem položaju, kada su diskovi podvrgnuti većem naprezanju u odnosu na ono što se stavlja na kičmu kada pacijent stoji, hoda ili leži. Dugotrajno stajanje također može povećati bol, kao i savijanje naprijed i podizanje predmeta;
• Bol se pogoršava pri izvođenju određenih pokreta, posebno pri savijanju, okretanju tijela i podizanju teških predmeta;
• Kada hernija diska, simptomi mogu uključivati ​​utrnulost i trnce u nogama i otežano hodanje;
• Kod srednje ili velike hernije diska, korijen živca koji izlazi iz kičmene moždine na zahvaćenom nivou može biti komprimiran (foraminalna stenoza), što zauzvrat može dovesti do bolova u nogama (išijas);
• Neurološki simptomi (na primjer, slabost u donjim ekstremitetima) ili disfunkcija karličnih organa (razni poremećaji mokrenja i defekacije) mogu biti posljedica razvoja sindroma cauda equina. Sindrom konjskog repa zahtijeva hitnu akciju kako bi se pružila kvalificirana medicinska njega.
• Osim bolova u donjem dijelu leđa, pacijent može osjetiti i bol u nogama, utrnulost ili trnce. Čak i u odsustvu kompresije korijena živca, druge strukture kralježaka mogu uzrokovati bol koji se širi u stražnjicu i noge. Nervi postaju osjetljiviji zbog upale uzrokovane proteinima unutar diskovnog prostora, što uzrokuje utrnulost i trnce. Obično u takvim slučajevima bol ne ide ispod koljena;

Uz degenerativne promjene na intervertebralnim diskovima, uzrok boli može biti:

• Stenoza (suženje) kičmenog kanala i/ili osteoartritis, kao i druga progresivna oboljenja kičme, čiju nastanak olakšava degeneracija intervertebralnih diskova;
• Intervertebralna kila, posljedica degeneracije intervertebralnog diska.

Dijagnostika

• X-ray;
• CT (kompjuterska tomografija);
• MRI (magnetna rezonanca).

Prva od ovih metoda je najpristupačnija, ali u isto vrijeme i najmanje informativna. X-zrake pružaju informacije o lokaciji kostiju i deformitetima kralježnice. U stanju je da otkrije bolest u kasnijim fazama. CT i MRI su modernije metode.

MRI vam omogućava da vidite destrukciju diskovnog prostora, dehidraciju diska, eroziju hrskavične završne ploče tijela kralješka, prisutnost intervertebralne kile i rupturu annulus fibrosus. Ali takve procedure su obično skupe.

Dijagnoza prisustva degenerativno-distrofičnih promjena u lumbosakralnoj kralježnici obično se provodi u tri koraka:

• Sastavljanje anamneze pacijenta, uključujući kada je bol počeo, opis boli i drugih simptoma, kao i radnje, položaje i tretmane (ako je liječenje provedeno) koji ublažavaju ili, obrnuto, pojačavaju bol;
• Medicinski pregled tokom kojeg lekar proverava pacijenta da li ima znakova degeneracije intervertebralnog diska. Ovaj pregled može uključivati ​​provjeru pacijentovog opsega pokreta, snage mišića, traženje bolnih područja itd.
• MRI skeniranje, koje se koristi za potvrdu sumnje na degenerativne promjene na kralježnici, kao i za identifikaciju drugih potencijalnih uzroka koji su doveli do pojave bolnih simptoma kod pacijenta.

MRI rezultati najvjerovatnije ukazuju na prisustvo degenerativnih promjena kao uzrok simptoma boli:

• Prostor na disku je uništen za više od 50%;
• Početni znaci degeneracije diskovnog prostora, kao što je dehidracija diska (na MRI takav disk će izgledati tamniji jer će sadržavati manje vode od zdravog diska);
• Ruptura fibroznog prstena;
• Prisutnost protruzije ili intervertebralne kile;
• Postoje znaci erozije hrskavične završne ploče tijela kralješka. Disk nema sopstveni sistem za snabdevanje krvlju, ali se, ipak, žive ćelije nalaze unutar prostora diska. Ove ćelije dobijaju ishranu difuzijom kroz završnu ploču. Patološke promjene u završnoj ploči kao rezultat degeneracije dovode do poremećaja prehrane stanica.

Takve promjene se najbolje vide na T2-ponderisanim slikama snimljenim u sagitalnoj ravni. Tipično, krajnja ploča se pojavljuje kao crna linija na MRI. Ako ova crna linija nije vidljiva, to ukazuje na eroziju završne ploče.

Liječenje bolesti

Degenerativno-distrofične promjene u lumbalnoj kralježnici, nažalost, primjećuju se kod velikog broja ljudi, pa je pitanje kako liječiti ove patologije vrlo relevantno.

Uostalom, ako se degenerativne promjene ne liječe, one će napredovati, a posljedice mogu biti vrlo strašne, uključujući invaliditet zbog poremećene motoričke aktivnosti.

Postoje dvije metode liječenja degenerativno-distrofičnih promjena na kralježnici - konzervativna i hirurška. Konzervativna metoda liječenja uključuje sljedeće radnje: Ograničavanje pokretljivosti kralježnice (provodi se pomoću ortopedskih zavoja ili je propisan odmor u krevetu).

• Tretman lijekovima. Lijekovi se koriste u cilju suzbijanja upalnih i degradacijskih procesa i poboljšanja vaskularne prohodnosti. Propisuju se i sedativi i kompleksi vitamina B.
• Novokainske blokade.
• Fizioterapija (laserska terapija, dijadinamičke struje, induktotermija, elektroforeza).
• Terapijske metode (ravna trakcija, podvodna trakcija). Trakcija se smatra najopasnijom metodom liječenja degenerativnih bolesti.
• Fizioterapija.
• Manualna terapija.
• Akupunktura, akupunktura.

Velika većina slučajeva degeneracije intervertebralnog diska ne zahtijeva kiruršku intervenciju i liječi se konzervativnim metodama, koje uključuju posebne terapeutske vježbe, fizioterapiju i razne vrste masaža.

Osim toga, spinalna trakcija vrlo dobro pomaže kod degeneracije diska, jer povećava razmak između pršljenova, omogućava intervertebralnom disku da primi vodu i hranjive tvari koje su mu potrebne, što doprinosi njegovom oporavku.

Odvojeno, vrijedi istaknuti perkutanu nukleotomiju. Ova metoda je granična metoda između konzervativnog i kirurškog liječenja. Ova vrsta liječenja uključuje biopsiju punkcije, čija je svrha smanjenje volumena zahvaćenog intervertebralnog diska.

Ova vrsta ima veliku listu kontraindikacija. Kirurška intervencija je potrebna samo u slučajevima brzog progresivnog neurološkog simptoma bolesti, dugotrajnog sindroma boli i neučinkovitosti konzervativnog liječenja.

Liječenje bolesti lumbalne regije smatra se završenim i pospješuje oporavak ako se nakon liječenja primijeti sljedeće:

• smanjenje ili nestanak boli;
• ublažavanje napetosti mišića u lumbalnoj regiji, karlici i donjim ekstremitetima, jačanje mišića;
• poboljšanje protoka krvi i opskrbe tkiva hranjivim tvarima i kisikom, normalizacija metaboličkih procesa;
• uklanjanje ili smanjenje upale;
• normalizacija lumbalne osjetljivosti;

Nestresna spinalna trakcija je idealna za liječenje degenerativnih lezija intervertebralnih diskova (spinalna osteohondroza) i njenih komplikacija - spondiloze, spondiloartroze, intervertebralnih kila i protruzija. Trakcija se odvija uz održavanje svih fizioloških krivina kralježnice i sigurna je, jer se ne koristi sila tokom vuče.

Kako se intervertebralna udaljenost povećava, poboljšava se ishrana svih intervertebralnih diskova, obnavlja se njihova struktura i ublažava bol.
Uz pomoć kompleksnog tretmana moguće je postići potpuni oporavak pacijenta, a ne samo ublažavanje bolova na ograničeni period.

Komplikacija

Degenerativno-distrofične promjene ne nastaju istovremeno, međutim, osoba je u stanju osjetiti simptome bolesti već u najranijim fazama. Prije svega, osjeti se oštećenje živca uzrokovano štipanjem zbog suženih intervertebralnih kanala. Ovaj položaj uzrokuje oticanje nervnih završetaka i smanjuje njihovu provodljivost.

Pacijent to osjeća kao utrnulost udova, osjećaj umora u ramenima, vratu i leđima. Pršljenovi mijenjaju obrasce rasta tkiva. Da bi se smanjilo opterećenje, kralješci se šire, što potom dovodi do osteohondroze i još većeg uklještenja živaca. Ljudi koji pate od takvih tegoba primjećuju povećan umor, promjene u hodu i stalne bolove u leđima.

A ako se ovim lezijama dodaju bakterije i/ili gljivice, onda se artroza, artritis i osteohondropatija ne mogu izbjeći. Nakon toga, ove bolesti se transformišu u hernije intervertebralnih diskova. Također, degenerativne promjene u mišićima dovode do skolioze ili čak pomjeranja pršljenova.

U težim stadijumima bolesti uočava se ishemija, poremećaj opskrbe krvlju, pareza i paraliza udova.

Prevencija

Zbog razmjera širenja degenerativno-distrofičnih promjena u kralježnici, vrijedno je obratiti pažnju na poštivanje preventivnih preporuka.

Ova pravila će vas zaštititi od gubitka radne sposobnosti u mladosti i produžiti vaše godine aktivnosti do starosti:

• Leđa treba da budu suha i topla. Vlaga i hipotermija su primarni neprijatelji kičme.
• Treba izbjegavati pretjeranu, iznenadnu fizičku aktivnost. Vježbe usmjerene na razvoj leđnih mišića također će zaštititi od degenerativnih promjena na kralježnici.
• Kada radite posao koji zahtijeva statično držanje, potrebno je što češće mijenjati položaj tijela. Za kancelarijske radnike preporučuje se da se naslone na stolicu svakih pola sata. Svakih sat i po potrebno je da ustanete iz stolice i napravite male šetnje u trajanju od 5-10 minuta.

Minimalne mjere za sprječavanje bolesti leđa uključuju:

• svakodnevno jačanje leđnih mišića. To se može postići svakodnevnim izvođenjem osnovnih fizičkih vježbi (na primjer, vježbanje);
• kada ustanete iz kreveta, "sletite" na obje noge (ovo će izbjeći oštro opterećenje kičme);
• Ni u kom slučaju ne držite leđa u zakrivljenom položaju (pokušajte držati leđa uspravno čak i dok perete zube);
• ozbiljan pristup odabiru dušeka. Od davnina ponavljamo istinu da je san zdravlje, jer se tokom sna mišići tijela opuštaju: ako je ovaj proces praćen neudobnim krevetom koji nije u stanju da pruži dovoljnu podršku leđima, to će dovesti do činjenica da ćete se probuditi sa sindromom "ukočenih leđa"

U kontaktu sa

Degenerativno-distrofične promjene u lumbosakralnoj regiji su skup patologija u intervertebralnom disku ili, alternativno, u lumbalnim kralješcima. Ova bolest se uglavnom može prepoznati po bolovima u donjem dijelu leđa.

U većini slučajeva, radno sposobne osobe pate od ovakvih problema, a spol ovdje ne igra ulogu. Statistike govore sledeće: sada je izuzetno veliki broj ljudi sa ovom dijagnozom, i taj broj raste, bez namjere usporavanja tempa razvoja, što nije ohrabrujuće.

Tijelo svake osobe je izuzetno delikatan sistem koji dobro funkcionira. I nije iznenađujuće da promjene u aktivnosti barem jedne njegove komponente neizbježno povlače poremećaje u funkcioniranju svih ostalih dijelova tijela. Poslednjih godina značajno su porasli slučajevi oboljenja mišićno-koštanog sistema među stanovništvom. Zbog toga je smanjena sposobnost ljudi da zadovolje svoje potrebe.

Kičma je sastavni dio ljudskog skeleta. Ovaj organ igra određeni broj vitalnih funkcija:

• podrška;
• učešće u pokretu;
• pružanje fleksibilnosti tijelu;
• raspodjela nervnih vlakana po cijelom tijelu.

Zbog visoke složenosti strukture tijela, nije tako rijetko da njegovi organi i tkiva stare prije vremena koje mu je priroda dodijelila. Na kralježnici se počinju pojavljivati ​​degenerativne distrofične promjene, koje nužno uzrokuju osteohondrozu, uz izuzetno jak bol.

Bez ovakvih promjena na kralježnici nije moguća nijedna od njenih poznatih bolesti. Svaka osteohondroza, spondiloartroza, hernija intervertebralnog diska i slično su upravo rezultat neliječenih degenerativnih distrofičnih patologija intervertebralnog diska, što se može otkriti neophodnim pregledom kod specijaliste. Međutim, pregled nije toliko neophodan kada se na bolest može ukazivati ​​najčešći simptomi patologije, koji se mogu otkriti već pri prvom pregledu.

Unatoč činjenici da osoba možda nema jako izraženu sklonost ovoj patologiji, koja mu je naslijeđena, u stvarnosti njen korijen leži u kombinaciji mnogih gena. Degenerativni procesi su mogući i zbog procesa starenja ili zbog bilo kakve povrede. Pa ipak, opsežne povrede poput iste saobraćajne nesreće ne dovode često do ovoga. U većini slučajeva nastaju zbog sporog traumatskog procesa koji oštećuje intervertebralni disk. Štaviše, ovo oštećenje postepeno postaje sve izraženije, što dovodi do bolesti.

Intervertebralni disk ne prima krv, pa ga u slučaju oštećenja neće moći "zakrpiti" na isti način kao druge organe i tkiva. Iz tog razloga svako, pa i najmanje oštećenje ovog tkiva može dovesti do najtežih posljedica, pokretanja takozvane „degenerativne kaskade“. To neminovno dovodi do uništenja intervertebralnog diska. I ova teška patologija ima vrlo visoku "popularnost". Prema modernim statistikama, gotovo trećina svjetske populacije koja je navršila četiri do šest decenija ima ovaj problem, barem u najmanjoj mjeri. To znači da gotovo svaki stariji pacijent ima takvu dijagnozu ili bol, ako ne i jedno i drugo.

Zašto bolest počinje?

U više od polovine slučajeva ovaj problem se javlja iz najmanje jednog od sljedećih razloga:

• upalni procesi koji počinju zbog činjenice da su korijeni živaca iritirani proteinom koji se nalazi u prostoru diska tijekom pojave kile;
• mikroskopsko oštećenje koje nastaje ako se annulus fibrosus istroši, potpuno gubeći svaku sposobnost podnošenja opterećenja. Posljedica je prekomjerna pokretljivost u zahvaćenom području.

Najčešće se kombinacija ova dva faktora javlja kada se počne razvijati intervertebralna kila, što je komplikacija patološkog procesa u intervertebralnim diskovima. Kada se pojavi, neurovaskularni snop koji prolazi kroz spinalni kanal je komprimiran mehaničkim djelovanjem. Zbog ovog faktora bol u donjem dijelu leđa postaje mnogo jači i ne prestaje.

Općenito, degenerativno-distrofične patologije najčešće ne mogu nastati bez nepravilnog načina života. Karakteriše ga nedostatak umjerenog vježbanja, neuravnotežena prehrana, kao i nedovoljno sna i, naravno, loše navike poput ovisnosti o duhanu i konzumiranju alkohola. Drugi razlozi zbog kojih može početi distrofija lumbalne kičme:

• štetni učinci teških opterećenja na kralježnicu, zbog čega segmenti lumbalne regije postaju manje elastični. Zbog ove okolnosti najveću opasnost od obolijevanja od jedne ili druge bolesti donjeg dijela leđa susreću ljudi koji se stalno izlažu teškoj fizičkoj aktivnosti, posebno ako je to potrebno za rad;
• dugotrajnog boravka u sedećem položaju i nepravilnog držanja, što takođe dovodi do poremećaja snabdevanja krvlju. A to utiče i na lumbalni dio i na ostatak tijela. To povlači metaboličke poremećaje u kostima i mišićima. Metabolički poremećaji kvare strukturu tkiva. I zbog svega toga, mikrotraume se lako mogu pojaviti u kralježnici od bilo kakvog pokreta. U tom smislu, patologija se može početi razvijati;
• zarazne patologije, kao i bolesti povezane s endokrinim sistemom. Zbog njih lako mogu započeti i štetni procesi u donjem dijelu leđa;
• određene mehaničke povrede kičme. Oni uzrokuju povrede kostiju i mišića;
• oštećenje mišića leđa. Ovo, naravno, takođe ima štetan uticaj na kičmu uopšte, a posebno na njen lumbalni deo;
• Često se uzrok patologije može opisati samo jednom jednostavnom riječi: "starost". Tada je teško moguće izliječiti bolest. U tom slučaju ne pokušavaju izliječiti osobu, već samo pružaju pomoćne terapijske postupke kako bi spriječili pogoršanje bolesti.

Šta se može dogoditi zbog ove patologije

Kada započnu degenerativne promjene na kralježnici, ne mogu se isključiti teške komplikacije u lumbalnoj regiji:

• hernije;
• osteohondropatija;
• utrnulost i djelomična paraliza donjih ekstremiteta;
• potpuna paraliza nogu;
• poteškoće u odlasku u toalet;
• smanjenje/gubitak libida.

Da biste izbjegli takve probleme, trebali biste pravovremeno i mudro odabrati što i kako izliječiti patologiju. Na ovaj način možete zadržati intervertebralne diskove netaknutim što je moguće efikasnije.

Kako prepoznati bolest

Više od polovice pacijenata koji imaju degenerativno-distrofične patologije u donjem dijelu leđa žale se na stalne bolove, koji se, međutim, mogu tolerirati. Ali ponekad postaju jači na duže vrijeme. Uglavnom svaki pacijent ima svoje simptome bolesti, ali postoji nekoliko uobičajenih znakova:

• leđa bole, a moguća su i bolovi u kukovima i nogama;
• bol u lumbalnoj regiji koji traje više od jednog i po mjeseca;
• u donjem dijelu leđa bol je tup/bolan, au kukovima i nogama peče;
• kada pacijent sjedi, bol postaje jači. Stojeći, hodajući ili ležeći, osjeća manje bolova. Predugo stojeći, naginjući se naprijed ili podižući nešto teško, pacijent osjeća „jači“ bol;
• Ako osoba ima disk herniju, noge mu mogu utrnuti, a noge mogu trnuti. Osim toga, može imati problema s hodanjem;
• ako se pokaže da je kila srednje veličine, moguće je da će korijen živca koji izlazi iz kičmene moždine na zahvaćenom nivou biti komprimiran (foraminalna stenoza), a to će već izazvati bol u nogama ();

• simptomi neuralgije, kao što su oslabljene noge, kao i razni problemi u radu organa u području zdjelice (teškoće u odlasku na toalet) mogu prilično rječito „nagovijestiti“ pojavu sindroma cauda equina. Tada morate hitno da se obratite lekaru;
• upala uzrokovana proteinima zarobljenim u disku uzrokuje da živci oštrije reagiraju na podražaje. To je ono zbog čega vam noge trnu i trnu. Štoviše, u većini slučajeva takvi su osjećaji lokalizirani u koljenu ili više.

Ako želite detaljnije naučiti kako liječiti, ali i razmotriti simptome, dijagnozu i alternativne metode liječenja, možete pročitati članak o tome na našem portalu.

Bol u donjem dijelu leđa može se lako pojaviti ne samo zbog patoloških procesa u diskovima, već i iz sljedećeg:

• suženje (stenoza) kičmenog kanala, osteoartritis, bilo koja druga patologija kralježnice koja se vremenom pogoršava, uzrokovana propadanjem diskova. Međutim, to ne znači da se takve bolesti ne mogu kombinirati;
• hernija uzrokovana patologijom diska.

Štoviše, s razvojem bolesti, kao i prijelazom iz jedne faze u drugu uzrokovanu njome, njeni simptomi postaju sve jači:

• pozornici№1 . Bolest se rijetko manifestira na bilo koji način. Možda nakon fizičkog rada možete osjetiti tup bol, ali se u većini slučajeva pogrešno smatra normalnim umorom;
• pozornici№2 . Možete jasno razlikovati simptome od normalnih pojava. S vremena na vrijeme začuje se „pucanj“ u leđa. Ponekad je teško savijati se. Razlog leži u nervnim završecima: oni su komprimirani, pa se područje zdjelice „pecne“;
• pozornici№3 . Začinjeno. U ovom trenutku metabolizam u donjem dijelu leđa je poremećen jer su krvni sudovi oštećeni. Pojavljuju se ishemija, grčevi i utrnulost nogu. Bolni osjećaji postaju jači;
• pozornici№4 . Usljed deformacije kičmene moždine, noge mogu postati paralizirane. Ova patologija ima egzacerbacije - vrijeme najveće težine simptoma. Ako distrofija postane kronična, simptomi slabe do stanja podnošljive nelagode.

Dijagnostika

Vrlo je važno da se bolest dijagnosticira prije pojave prvih komplikacija. U tu svrhu, dijagnostika se radi različitim metodama tako da se hvataju mnoge vrste podražaja. Međutim, pacijent mora prvo biti pregledan od strane neurologa. Nakon pregleda, specijalista će svakako propisati dodatne preglede kako bi dijagnoza bila preciznija.

U većini slučajeva koriste se sljedeće metode: rendgenski snimci, kompjuterska tomografija (CT) i MRI.

Rendgenski zraci su najpristupačniji, ali u isto vrijeme i najmanje korisni. Ova tehnika vam omogućava da dijagnosticirate patologiju kada je već dosegla jednu od prilično kasnih faza. MRI i CT su mnogo korisniji. Koristeći ove metode, moguće je pouzdanije utvrditi gdje je žarište bolesti i dokle se razvila.

Štaviše, najbolje je osloniti se na MRI za informacije o prisustvu/odsustvu promjena.

Šta magnetna rezonanca može pokazati za degeneraciju diska:

• uništavanje diska ako prelazi polovinu;
• dehidracija diska. Na MRI, takvo je tkivo prikazano tamnije;
• prisutnost kila, kao i izbočina;
• erozija hrskavice koja omogućava da disk prima hranljive materije.

Ponekad je neophodna elektroneuromiografija da bi se utvrdilo gdje je i kako oštećen živac. Naravno, doktori rade krvne pretrage. To im je potrebno za identifikaciju infekcija i endokrinih patologija.

Ako želite da saznate detaljnije, ali i razmislite kada je indiciran pregled magnetnom rezonancom, možete pročitati članak o tome na našem portalu.

Kako liječiti

Prije svega, provode se konzervativni terapijski postupci. Među njima su primjena lijekova protiv bolova, masti za zagrijavanje, terapeutske vježbe, masaža, fizioterapija. Ako nema koristi od ovih metoda liječenja, izvodi se operacija.

Lijekovi

Prije svega, bol treba ublažiti kako bi pacijent mogao normalno hodati. U tu svrhu, liječnik propisuje potrebne lijekove protiv bolova (na primjer, Ketanov i Ketonal), kao i protuupalne lijekove (Movalis i Diclofenac).

Zatim, za opuštanje mišića donjeg dijela leđa, koriste se mišićni relaksanti (Mydocalm i Sirdalud). Ovi lijekovi se ne koriste stalno, već sa periodičnim pauzama, jer inače čine mišićni sistem manje jakim.

U liječenju se koriste i hondroprotektori. Uz njihovu pomoć možete brzo obnoviti hrskavicu i zglobove.

Ali uz svu čudesnost kompleksa lijekova, potrebno je zapamtiti da oni lako mogu izazvati neugodan "nuspojava", narušavajući rad gastrointestinalnog trakta.

Terapija vježbanjem

Naravno, terapeutske vježbe treba raditi i tokom liječenja i rehabilitacije. Pravilno odabrane i planirane vježbe su vrlo korisne za sve simptome degenerativno-distrofičnih patologija u donjem dijelu leđa. Prilikom odabira i planiranja vježbi potrebno je sagledati uzroke, težinu i glavne znakove bolesti.

Ako je patologija akutna, naravno, preporučuje se suzdržati se od terapije vježbanjem. Prvo, potrebno je koristiti druge metode za ublažavanje bolova: NSAIL, stanje potpunog mirovanja, lokalno hlađenje, blokade.

Ako su simptomi teški, statička gimnastika male amplitude bit će vrlo korisna. Ali to treba učiniti izuzetno pažljivo, a žurba može samo naštetiti. U periodu rehabilitacije puno je bolje koristiti dinamičke vježbe.

Kako se stanje pacijenta poboljšava, možete ga zakomplikovati i početi koristiti sredstva za utezanje.

Masaža i fiziološke procedure

Doktori još uvijek ne mogu doći do konsenzusa o preporučljivosti i sigurnosti masaže kod distrofičnih promjena na lumbalnoj kičmi. Čak i za kičmu koja nije zahvaćena bolešću, štetna je kada je mehanički pogođena. Ako zaista ne možete bez masaže, takav postupak bi trebao provesti samo pravi profesionalac. I to samo dok je patologija u prvoj fazi razvoja.

U akutnom periodu leđa se ne masiraju. To je zato što zbog tog djelovanja krv na njega juri, a nakon toga bolno mjesto počinje da se više upaljuje i oteče.

U slučaju remisije, odnosno privremenog odsustva upale i akutnog bola, mogu se koristiti fiziološki postupci. Zahvaljujući elektroforezi, akupunkturi i magnetoterapiji, pacijent se može brzo oporaviti od bolesti. A uz pomoć manualne terapije, pršljenovi se mogu postaviti tamo gdje bi po prirodi trebali biti.

Operacija

Hirurška intervencija se provodi u slučaju otkrivene beskorisnosti masaže, terapijskih vježbi, kao i uzimanja lijekova i daljeg napredovanja bolesti. Ova metoda se također koristi za dijagnozu intervertebralne kile. Tokom operacije, doktor u telo pacijenta ugrađuje uređaje za podršku obolelom delu kičme. To vam omogućava da smanjite pritisak na greben kako biste izbjegli daljnji razvoj bolesti.

Table. Vrste operacija kičme

Mogućnost komplikacija

Pokretanjem ove patologije možete dopustiti da se pojavi kila. Ovaj izraz se odnosi na pomicanje deformisanog diska. Ovo se rijetko može izliječiti bez operacije. Također, kod uznapredovalih distrofičnih procesa može doći do upale išijadičnog živca i do poremećaja u funkcionisanju genitourinarnog sistema. Štaviše, obično ima problema sa odlaskom u toalet „za manje potrebe“.

Prevencija

Takve patologije u kralježnici možete spriječiti slijedeći jednostavna pravila. Prije svega potrebna je veća fizička aktivnost. Jutro biste trebali započeti vježbanjem. Štoviše, vrijedi odabrati upravo one vježbe koje će vam pomoći da ojačate mišiće leđa. Oni koji su primorani da sjede duže vrijeme dok rade trebali bi ponekad zastati kako bi istegnuli mišiće.

Također, za održavanje zdravlja kralježnice, korisno je znati odabrati dušek: trebao bi biti čvrst, ali umjereno. Najbolje je koristiti i ortopedske jastuke. Važno je da širina takvog jastuka odgovara udaljenosti ramena. Ako ste gojazni, trebalo bi da smršate: to dodatno opterećuje kičmu.

Zaključak

Redovni bolovi u leđima su razlog da se obratite lekaru. Nažalost, nijedan organizam nije vječan, a sa starenjem, kičma prvo pati. Ako osoba počne osjećati prve znakove bolesti, treba je odmah pregledati kod ljekara. Mnoge ozbiljne bolesti najprije se signaliziraju potpuno manjom nelagodom, ali ako propustite trenutak, možete na duže vrijeme zaboraviti na normalan život. Degenerativno-distrofične patologije ne mogu se uvijek izliječiti, ali je sasvim moguće zaustaviti njihov razvoj i održati zdravlje.

Video - Šta su degenerativno-distrofične promjene u lumbosakralnoj regiji?