Miért veszélyes az érzéstelenítés az idősek számára: következmények a testre idős korban. Milyen veszélyei vannak az érzéstelenítésnek: általános és helyi?

Olyan embereknek, akik arra készülnek elektív műtét Kérdések merülhetnek fel az orvos által a műtét során alkalmazott érzéstelenítéssel kapcsolatban. Vannak, akik meg is tagadják szükséges művelet, fél az érzéstelenítéstől. Érdemes tehát utánajárni, hogy valóban ekkora veszélyt jelent-e az emberre az érzéstelenítés?

Az első dolog, ami érdekelheti a műtétre készülőt, az az érzéstelenítés mellékhatásai: befolyásolja-e a jövőben a memóriát és az intellektuális képességeket? Bármi gyógyszerkészítmény, érzéstelenítésre alkalmazható, hatással van az agyra, megváltoztatja annak funkcionális aktivitását, de az ilyen változások mindig átmenetiek és visszafordíthatók. A memóriazavarok, valamint a koncentráció csökkenése a műtét után néhány óráig vagy napig is fennállhat. Ezért nagyon fontos, hogy még kisebb ambuláns beavatkozások után is közeli személy kíséretében hagyja el az intézményt. Fontos döntések meghozatalát, fontos papírok aláírását, autóvezetést is el kell halasztani a következő napokban az altatás beadása után.

A második legfontosabb kérdés az érzéstelenítéssel kapcsolatban: mekkora a kockázata annak, hogy altatás után nem ébred fel? A statisztikák szerint 200-400 ezer műtétenként egy altatás okozta haláleset - ez nagyon alacsony százalék. Ezenkívül az érzéstelenítésből eredő halálozás valószínűségét az alapbetegség jellemzői, a műtét típusa és mértéke, valamint a kísérő betegségek jelenléte határozza meg.

Az érzéstelenítés kisebb szövődményeket okozhat - szédülés, hányinger, hányás, fejfájás, álmosság, amelyek általában nem jelentenek életveszélyt. A szövődmények valószínűsége az elvégzett érzéstelenítés típusától függ.

Mi más érdekli még a betegeket? A sebészek különösen gyakran felteszik a kérdést: „Felébredek a műtét alatt?” Érdemes elmondani, hogy van ilyen lehetőség. Inhalációs érzéstelenítés esetén 1% -ot osztanak ki az ilyen esetekre, dinitrogén-oxidos érzéstelenítéssel - az esetek 20% -a, ketaminnal - legfeljebb 25%. Ezenkívül a beteg felébredhet az érzéstelenítésből a műtét során. C-szekció, biztosításakor sebészeti ellátásáldozatai többszörös sérülés, valamint a szívsebészetben. Minden harmadik betegnél a műtét alatti érzéstelenítésből való eszméletvesztés kíséri erőteljes fájdalom, bár a betegek 2/3-ának nincs fájdalma, de kellemetlen érzés, félelem és pánik van. Az USA-ban még egy társaságot is megszerveztek a műtét közbeni fékezhetetlen ébredés túlélőiből. Az ilyen ébredés az életminőség további romlása miatt veszélyes: az embernél posztstressz szindróma alakulhat ki, ami növeli a számot. posztoperatív szövődmények, beleértve a stroke-ot, a szívrohamot és a gyomor-bél traktus rendellenességeit.

A legkényelmesebb kezelés és műtéti beavatkozás biztosításának egyik lehetősége az általános érzéstelenítés, melynek szervezetre gyakorolt ​​következményei minimálisak, de elkerülhetetlenek. Az eljárás elfogadásakor többet kell megtudnia a lehetséges következményei alkalmazása, a beteg egészségére és jólétére gyakorolt ​​hatásának előnyei és hátrányai.

Az általános érzéstelenítés vagy az általános érzéstelenítés a leginkább a nehéz út fájdalomcsillapítás a műtét során.

Kifejezve:

• eszméletlen állapot;
• izomlazítás;
• teljes fájdalomcsillapítás.

Az általános érzéstelenítés alkalmazásának céljai a következők:

• kiváló minőségű és eredményes működés;
• a fájdalom okozta műtét során a test kényelmetlenségének és stresszének elkerülése;
• a beteg egészségi állapotának ellenőrzése a kezelés alatt és után;
• a mentális zavarok kockázatának kiküszöbölése.

Hogyan történik az általános érzéstelenítés?

A pácienst általános érzéstelenítésnek nevezett állapotba lehet helyezni, amelynek a testre gyakorolt ​​​​következményeit vizsgálják a szakemberek, kétféle módon:

A második módszer alkalmazása olyan gyógyszerek alkalmazását jelenti, amelyek különböző hatással vannak a fájdalomcsillapítási folyamatra:

• A ketamin és a Recofoli olyan gyakran használt gyógyszerek, amelyek mély alvást idéznek elő, miközben fenntartják a légzést, és a legbiztonságosabbnak tartják;
• fentalin – a fájdalomra adott reakció elnyomására és félálomba váltásra szolgál;
• a fenti gyógyszerek kombinációja - minden reakció teljes leállítására szolgál, beleértve a légzést is, a módszert a legveszélyesebbnek tekintik.

Az általános érzéstelenítés hatásmechanizmusa

Ez a folyamat 4 részre oszlik:

• Alszik vele gyógyszerek– bevezetés speciális gyógyszerek megnyugtatja, ellazítja és félálmos állapotba hozza a beteget. Időtartam - 4 perc;
• Teljes érzéstelenítés - a test zsibbadása során a fájdalomtól való félelemhez kapcsolódó reakciók szinte teljesen leállnak. Időtartam – 7-15 perc;
• Az általános relaxáció a beteg nyugalmi állapotba hozásának utolsó szakasza és kezdete műtéti beavatkozások.

A művelet céljától függően több alvási lehetőség is létezik:

• nagyon mély;
• könnyen;
• mély;
• szundikál.

Az időtartam a műtét típusától függ. Az ébredés a páciens tudatos állapotába való visszatérése a műtét után.

Mennyi ideig tart az általános érzéstelenítés?

Az általános érzéstelenítés időtartama, amelynek a szervezetre gyakorolt ​​következményei nem mindig súlyosak, 3 tényezőtől függ:

• Egészség;
• kor;
• üzemidő és típusa:
• Császármetszés, abortusz – 20 perctől. legfeljebb egy óráig;
• kezelés nőgyógyászati ​​betegségek, belek – 1,5-2 óra;
• mellműtét – 3-6 óra;
• szervátültetés – 8-15 óra.

Fontos! Ha a beteg veszélyben van, akkor az érzéstelenítés ideje a lehető legnagyobb mértékben csökken az egészség és a műtét lefolyása nélkül.

Mennyi ideig tart felépülni az általános érzéstelenítésből?

A szervezet műtét utáni alkalmazkodási időszaka személyenként eltérően megy végbe.

Az általános érzéstelenítésből való felépülés időtartamát befolyásoló tényezők közül, amelyeknek a szervezetre gyakorolt ​​​​következményei minimálisak, érdemes megjegyezni:

• Egészség;
• az alvás mélysége;
• a kezelés összetettsége.

Minőségi és rövid ideig tartó műtét, magasan kvalifikált orvos, alvászavar esetén a beteg az altatásból maximum 6 óra alatt felépül. Ha a műtéti beavatkozás 3 óráig vagy tovább tart, az alkalmazkodási időszak legfeljebb 3 nap.

Hasznos tanácsok:

• Javasoljuk, hogy szakembertől szerezze be a legpontosabb információkat a szervezet altatás utáni alkalmazkodásáról, mivel ő tudja inkább meghatározza, hogy a beteg mikor tér vissza normális állapotába a műtét után;
• Az érzéstelenítés utáni alkalmazkodás felgyorsítása érdekében tanácsos 2-3 nappal a műtét előtt áttérni egy olyan étrendre, amely könnyű ételeket, különösen húsleveseket tartalmaz;
• Ha remegés lép fel a kezében, elég, ha letakarja magát egy meleg takaróval;
• Fájdalomcsillapítókat kell használni a görcsök enyhítésére a fej területén;
• Az alkalmazkodási időszak alatt és azt követően is fontos több folyadékot inni, hogy minden vegyszert eltávolítsunk a szervezetből.

Az általános érzéstelenítés hatása a szervezetre

Mivel az általános érzéstelenítés feladata, hogy az embert kábítószerrel eszméletlenné tegye, jelentősen befolyásolja:

• Kognitív funkció , amelynek munkájának megzavarása a memória gyengülésében, a szórakozottságban, a tanulási szint csökkenésében és a személyt körülvevő bizonyos tárgyakra vagy témákra való koncentrálásban fejeződik ki;
• Idegrendszer– erős érzelmi izgatottság fejezi ki;
• Máj és vese– ebben az esetben a hatás nemcsak negatív (az ilyen szervek betegségében szenvedő betegek nem részesülhetnek általános érzéstelenítésben), hanem pozitív is – a leírt szervek a szervezet szűrői, ezért széleskörben használt folyadék és fogyókúra, gyorsan megszűnt káros anyagok a testből;
• Látomás– műtét után vakság, ill részleges veszteség a látott kép.

Az általános érzéstelenítés következményeinek elkerülése vagy előfordulásuk kockázatának csökkentése érdekében az orvosok azt tanácsolják:

• egy héttel a műtét előtt kövesse szigorú diéta, beleértve főtt ételés nagyböjti ételek;
• másfél hónappal a műtét előtt hagyja abba az alkoholt és a dohánytermékeket;
• hagyja abba a görcsöket enyhítő gyógyszerek szedését;
• jó hangulatban lenni;
• A kezelés után olyan étrendet kell követni, amely elősegíti felgyorsult felépülésés a test alkalmazkodása.

Hogyan hat az általános érzéstelenítés az agyra?

Az ember agyára gyakorolt ​​hatás mértéke az életkorától függ. A legnagyobb károsodás a gyermekben fordulhat elő - erős gyógyszerek alkalmazása után fejlődésgátlás lehetséges.

Felnőtt betegeknél memóriazavar lép fel. A mellékhatás időtartama körülbelül egy év. A megnyilvánulás gyakoribb a szívbetegségben szenvedőknél.

Az általános érzéstelenítés hatása a szívre

Az általános érzéstelenítés hatásai, amelyek következményei a szervezet számára megjósolhatatlanok, érzéstelenítők hatására jelentkeznek, amelyek segítségével a beteg eszméletlen állapotba kerül. Változékonyság mellékhatások a gyógyszer típusától függ, például a "Ftorotan" biztosítja Negatív befolyás dolgozni a szívizom, de rövid életű - 30 perc, majd a test visszatér a normális.

A legerősebb gyógyszerek rendelkeznek negatív hatás tovább artériás nyomás csökkenésével fejeződik ki. Meghibásodásra utaló tüneteket is tapasztalhat. pulzus.

Hogyan hat az általános érzéstelenítés a női testre?

Az általános érzéstelenítés negatív hatással van a női testre a terhesség alatt, különösen a magzati fejlődés 3. és 8. hónapjában:

• az első trimeszterben valószínű a patológia megnyilvánulása a babában;
• a harmadik trimeszterben lehetséges koraszülés, vetélés, vérzés.

Hiányzás esetén érdekes helyzet, a menstruációs ciklus megszakad.

A testben bekövetkezett változások okai lehetnek:

• fertőzés;
• nőgyógyászati ​​sebészet;
• élelmiszerek cseréje;
• további gyógyszerterhelés a szervezetben.

Ellenjavallatok

Az általános érzéstelenítés alkalmazása, amelynek a szervezetre gyakorolt ​​​​következményei beláthatatlanok, tilos, ha:

• szívbetegség az utolsó szakaszban;
• vese- és májbetegségek;
• akut stádiumú fertőző betegségek;
• betegségek légzőrendszer- asztma, ARVI - az utolsó szakaszban;
• bronchitis az utolsó szakaszban;
• vírusos fertőzés;
• a test létfontosságú funkcióinak elnyomása;
• allergiás reakciók a gyógyszerekre;
• bőrbetegségek;
• kábítószer szedése;
• mentális zavarok bármilyen szinten;
• terhesség;
• betegségek idegrendszer az utolsó szakaszokban;
• az oltás utáni időszak (a műtét az oltás időpontjától számított 20-30 nap elteltével lehetséges);
• hormonális patológiák.

A fenti egészségügyi problémák minden betegnél előfordulnak, és tilos az általános érzéstelenítés alkalmazása. azonban Speciális figyelemÉrdemes odafigyelni a gyerekekkel kapcsolatos tilalmakra, mivel a fiatal betegeket veszélyezteti az ismertetett eljárás.

A mélyalvásban végzett műveletek végrehajtása tilos gyermekek számára, akiknél:

• magas hőmérsékletű;
• rubeola, kanyaró;
• bőrbetegségek;
• angolkór;
• alacsony kalciumszint a szervezetben;
• gyomorrontás.

Milyen szövődmények és következmények lehetnek az általános érzéstelenítés után?

A következmények és szövődmények befolyásolhatják különböző rendszerek testben, és különböző módokon nyilvánulnak meg.

A női testre gyakorolt ​​​​következmények

Mivel a lányok szervezete a veleszületett gyengeség miatt nem tudja könnyen elviselni a kábítószerek hatását, ezért nagyszámú negatív tünetekáltalános érzéstelenítés után.

A következmények között:

• fejfájás;
• hányás;
• a fej agyának duzzanata;
• tüdő betegség.

Ideiglenes következmények

A nyelv és az ajaküreg károsodása sok embernél jelentkezik a kiszáradás és a szájüreg károsodása miatt. Az akció rövid életű.

Fontos! Az ajkak, a nyelv és a fogak károsodásának elkerülése érdekében a szakemberek azt javasolják, hogy a műtét előtt vegyen részt fogászati ​​vizsgálaton, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az íny és a fogak jó állapotban vannak.

A következmények gyakori típusai:

• Alvásmegszakítás a műtét során– a szervezetben lévő gyógyszerek alacsony koncentrációja esetén nyilvánul meg. Negatív hatása van, mentális zavarokban és műtét utáni hosszú távú alkalmazkodásban kifejezve;
• Tüdőműködési zavar– megjelenik, ha van magas koncentráció olyan gyógyszerek, amelyek általános érzéstelenítést okoznak a szervezetben;
• Szédülés- mindenkiben előfordul. Kiszáradás és vérnyomásváltozások esetén jelenik meg;
• Zavar– idős betegeknél fordul elő. A hatás a test alkalmazkodási és helyreállítási folyamata során jelentkezik;
• Kézfogás– a végtagok remegése a fájdalomcsillapító használat következménye. Nincs negatív hatással a szervezetre. Körülbelül 20-30 percig tart az érzéstelenítés elhagyása után.;
• Görcsök- mindenkiben előfordul. A hatás oka a kiszáradás vagy a túlzott kalcium. Nem hordoz negatív következményei a test számára;
• Hátfájás– a hosszú ideig tartó egy pozíció miatt jelenik meg;
• Torokfájás– a hatás több órától több napig tart. Időtartam a szabad helyek függvényében külső ingerek. Nyeléskor és beszédkor nyilvánul meg;
• Izom fájdalom– férfi betegeknél átlagos és fiatalabb kor a vállak és a nyak területén. A hatás időtartama a műtét után 2-3 nap.

Ritka következmények

A következő következmények ritkák:

Tünetek anafilaxiás sokk:

• keringési zavarok;
• fájdalom az izmokban;
• vérnyomásesés;
• oxigénhiány;
• fejfájás;
• eszméletvesztés.

Részleges memóriavesztés és fejfájás esetén az orvosok a vérkeringést javító gyógyszerek szedését javasolják, például: Piracetam, Cavinton vagy Glycine. Ezen gyógyszerek alkalmazása előtt ajánlott orvoshoz fordulni.

Aszténiás szindróma - mentális zavar, amelyet fáradtság, figyelemvesztés, gyengeség fejez ki. A betegség okai - állandó stressz vagy feszültség, és pszichológiai trauma az általános érzéstelenítéshez használt gyógyszerek hatása okozza.

Az aszténiás szindróma tünetei:

• fejfájás;
• fokozott ingerlékenység;
• gyengeség;
• remegő kezek

Kockázati csoport: akinél nagyobb a kockázata annak, hogy negatív következményeket tapasztalnak

Azok a betegek, akiknél veszélyes az általános érzéstelenítés:

• gyermekek;
• 50 év felettiek;
• emberekkel gyenge szívű, súlyos szívbetegség;
• súlyos tüdőbetegségben szenvedő betegek.

Fontos! Mert biztonságos magatartás műveletek és a helyes választás A szakértők javasolják, és néha határozottan tanácsolják, hogy végezzenek vér- és szívműködési vizsgálatokat, valamint kapjanak orvosi megerősítésáltalános szakorvostól jelezve normál munka az egész testet.

Mellékhatások

Az öntudatlan állapotból való kilábalás és az általános érzéstelenítéstől való eltávolodás után, aminek a szervezetre gyakorolt ​​következményei eltérőek, A beteg váratlan tüneteket tapasztalhat:

Ezek és más mellékhatások a szakértők szerint az azt követő első napon jelentkeznek műtéti beavatkozások, idővel eltűnik.

Az általános érzéstelenítésnek, amelynek a szervezetre gyakorolt ​​következményei leggyakrabban megjósolhatatlanok, mind pozitív, mind negatív oldalait. A fenti szabályok betartása esetén a hiányosságok hatása a páciens szervezetére minimális, ennek ellenére tanácsos szakemberrel konzultálni, mielőtt választana.

Videó az általános érzéstelenítésről

Az általános érzéstelenítés következményei a test számára:

Milyen veszélyei vannak az általános érzéstelenítésnek:

Az érzéstelenítés a legtöbbnek szerves része sebészeti beavatkozások. Éppen ezért a legtöbb embert, aki már átesett ezen az eljáráson, valamint azokat, akik még átestek rajta, nagyon érdekli, hogy mennyire káros a szervezetre. A kérdés megválaszolásához meg kell találni az érzéstelenítés előnyeit és negatív következményeit.

Haszon

Ennek az eljárásnak a fő előnye, hogy segítségével a legbonyolultabb sebészeti beavatkozás is elvégezhető anélkül, hogy jelentős és kézzelfogható következményekkel járna a beteg pszichére és központi idegrendszerére nézve. Képzeld el, ha például műtéti hasi műtétekérzéstelenítés nélkül végezték, a legtöbb beteg tapasztalná fájdalom sokk. Illetőleg, ezt az eljárást előnyös, és lehetővé teszi, hogy minimálisra csökkentse a szervezetet érintő kockázatokat.

Sérelem

Bármely aneszteziológus azt fogja mondani, hogy inkább káros, mint hasznos a szervezet számára. De nélküle bizonyos esetekben lehetetlen bejutni. Elvileg az, hogy alkalmazása milyen hatással lesz a szervezetre, a műtét után az első néhány órában kiderül. Egyes esetekben a mély érzéstelenítés alkalmazása következmények nélkül történik. Itt nem beszélünk enyhe szédülésről, szájszárazságról és enyhe hányingerről, amely néhány óra múlva elmúlik, hiszen szinte mindenkinél előfordul.

A szakértők általában úgy ítélik meg, hogy az érzéstelenítés jól ment a szív és a tüdő műtét közbeni viselkedése alapján. A vérnyomás mérése is fontos.

Ha a műtét során a beteg légzési nehézségeket, nehézségeket, bradycardiát vagy erős vérnyomáscsökkenést tapasztalt, akkor az érzéstelenítés következményei nagy valószínűséggel negatívak lesznek a szervezetre nézve. A hányinger, szédülés és torokfájás több napig is eltarthat. Légzési problémák, zavartság, vérnyomásváltozások és ischaemia sokkal tovább tarthat. Az ilyen problémák jellemzően egészségügyi kockázatot jelentenek, és megkövetelik posztoperatív kezelés, terapeuta megfigyelése és életmódbeli változások.

Külön meg kell említeni kb lehetséges kártérzéstelenítés, amihez társul allergiás megnyilvánulások. BAN BEN ritka esetekben ez anafilaxiás sokkhoz vezethet. Ez halálos veszélyes állapot, de speciális gyógyszerekkel könnyen megállítható.

A fentiek mindegyike csak az aneszteziológusok megfigyelésein alapul. BAN BEN hivatalos orvoslás Ellentmondó véleményeket találhat arról, hogy az érzéstelenítés káros vagy ártalmatlan. De ezt mindig fontos emlékezni lehetséges károkat altatásban sebészi beavatkozást igénylő betegségnél a többszöröse is lehet, így nem kell félni az altatástól, fel kell készülni a műtét sikeres kimenetelére és akkor biztosan minden rendben lesz!

Tudtad, hogy a műtét után diétát kell követned? Javasoljuk, hogy olvassa el, amikor orvosa felírja.

Bármilyen sebészeti beavatkozás elképzelhetetlen érzéstelenítés nélkül. lehetővé teszi bármilyen művelet elvégzését, de lehetetlen megjósolni, hogy az érzéstelenítés milyen hatással lesz a szervezetre. A veszély az, hogy az érzéstelenítés alkalmazása után egy idő után negatív következmények jelentkezhetnek.

Mi az általános érzéstelenítés

Az általános érzéstelenítés érzéstelenítés és a beteg eszméletlen helyzetbe helyezése, majd onnan történő eltávolítása. Bármilyen sebészeti beavatkozás során a fájdalomreceptorokból érkező impulzusok blokkolására szolgál.

Használatával a páciens tudatának teljes leállása érhető el speciális eszközökkelérzéstelenítésre, meghatározott dózisban kiválasztva.

Az anesztézia használatának története

Az első, aki altatást alkalmazott, Avicenna volt. Neki volt érdekes módon, addig hűtötte a végtagokat, amíg el nem tűnt az érzés. Ambroise Pare az érzékenység elvesztését okozta az idegek és az erek összeszorításával. BAN BEN Az ókori Egyiptom Speciális, kábító hatású gyógynövényekkel átitatott álmosító csöveket használtak.

Az igazi érzéstelenítést csak a 19. század végén kezdték alkalmazni. Az első drog a kokain-hidroklorid volt, de annak adta magas toxicitásés nagyszámú haláleset miatt gyorsan felhagytak vele.

A háború alatt még használták is etanol hogy az embert szélsőséges mérgezésbe vigye, amikor az érzékenysége a lehető legtompább.

Követelmények az érzéstelenítő szerekkel szemben

A sebészeti gyakorlatban érzéstelenítésre használt gyógyszereknek meg kell felelniük bizonyos követelményeknek:

Az érzéstelenítés alkalmazásának célja

Mielőtt megtudná, miért veszélyes az érzéstelenítés, fontos megérteni, hogy milyen célokat követ a kábítószer-használat az ember elaltatására, és ezek a következők:

1. A sebészeti beavatkozást magas színvonalon és maradéktalanul végezze el.
2. Kerülje el a sebészeti beavatkozások során a páciens testének kellemetlen érzését és stresszét.
3. A kezelés alatt és a terápia befejezése után lehetőség szerint figyelemmel kísérje a beteg állapotát.
4. Szüntesse meg a mentális zavarok kialakulásának kockázatát.

Hatás a testre

A beadás után az érzéstelenítő több szakaszban hat a szervezetre:

1. Fokozatos érzésvesztés és eszméletvesztés.
2. Az izgalom stádiuma, de nem minden gyógyszerre jellemző.
3. Teljes eszméletvesztés és mindenfajta érzékenység elvesztése.
4. Ébredés a visszatéréssel fájdalom szindrómákés a tudat.

Az érzéstelenítés szakaszait is megkülönböztetheti:

1. Felületes érzéstelenítés.
2. Könnyen.
3. Mély.
4. Szuper mély.
5. Agonális szakasz.

Az érzéstelenítés típusai

Annak a kérdésnek a megválaszolásához, hogy miért veszélyes az érzéstelenítés, meg kell érteni annak típusait. Attól függően, hogy az érzéstelenítő milyen módon hatolt be az emberi testbe, a következőket különböztetjük meg:

Az epidurális és a spinális érzéstelenítés összehasonlítása

Van különbség e két érzéstelenítés között, és ezt tudni kell. Spinalis érzéstelenítés alkalmazása esetén a szert a gerincvelőbe fecskendezik és pókhálószerű, epidurális érzéstelenítéssel az érzéstelenítőt az agy dura materére fecskendezik be.

Néhány további különbség is megemlíthető:

Milyen érzéstelenítést válasszunk mindegyikben konkrét eset, dönt az orvos, figyelembe véve a közelgő műtéti beavatkozás súlyosságát és volumenét.

Az érzéstelenítés veszélyei

Használat modern eszközökkel lehetővé teszi számunkra, hogy az esetek 100%-ában garantáljuk a fájdalomcsillapítást. Alatt sebészet Az aneszteziológus a közelben van, és az orvosi eszközök monitorain figyeli a páciens állapotát.

Sok beteg felteszi az orvosoknak a kérdést: miért veszélyes az érzéstelenítés, és bele lehet halni? Lehetetlen megjósolni a szervezet reakcióját a gyógyszerre, ezért az aneszteziológus minden pácienssel beszél a műtét előtt. A modern technológiák lehetővé tették a halálozás kockázatának jelentős csökkentését, de az általános érzéstelenítés szövődményeit nem lehet teljesen megelőzni.

Az érzéstelenítés után az érzéstelenítésből való felépülés időtartama az alkalmazott gyógyszer típusától függ, a betegek leggyakrabban panaszkodnak:

• Hányinger.
• Kellemetlen és fájdalmas érzések a torokban.
• Görcsös szindróma.
• A tájékozódás elvesztése.
• Fejfájás.
• Fájdalom az ágyéki régióban spinális érzéstelenítés után.
• Izomfájdalom.
• A tudat tisztaságának hiánya.

Az ilyen tünetek általában egy nappal a műtét után eltűnnek, de az érzéstelenítés egyes szövődményei azonosíthatók, amelyek egy személyt kísérnek. hosszú idő:

• A félelem támadásai.
• Memória problémák.
• Szívritmuszavar.
• Fokozott pulzusszám.
• Fokozott vérnyomás.
• A máj és a vesék működési zavarai.

Az orvostudomány fejlődésének emelkedésével az érzéstelenítést követő halálozási arány 1%-ra csökkent.

Hogyan hat az érzéstelenítés a szervezetre?

Az érzéstelenítés típusát minden beteg esetében egyénileg választják ki, de az érzéstelenítés emberi testre gyakorolt ​​hatása attól függ egyéni jellemzők. Felnőtt betegeknél a következmények a következők lehetnek:

• Alvászavar.
• Beszédproblémák.
• Migrén.
• Hallucinációk.
• Cerebrovaszkuláris baleset.
• Fejlesztés veseelégtelenség.
• Az agy duzzanata.
• Fulladás.
• Gyors fáradtság.
• Csökkent teljesítmény.
• Csökkent koncentráció.
• Aszténiás szindróma kialakulása.

Az érzéstelenítés szövődményeinek súlyossága nemcsak a test jellemzőitől, hanem a jelenlététől is függ kísérő betegségek, az érzéstelenítés típusa és az ehhez használt gyógyszer.

Az érzéstelenítés típusai a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban

Vannak helyzetek, amikor egyszerűen lehetetlen érzéstelenítés nélkül megtenni az orvosi eljárások során. gyermekek teste. Ha a gyógyszerek negatív hatással vannak egy felnőttre, akkor mit lehet mondani egy gyermekről, akiben minden rendszer kialakul.

A gyermekek gyakorlatában a következőket használják:

• Inhalációs érzéstelenítés.
• Intravénás vagy intramuszkuláris. Ritkán használják, mivel az orvos nem tudja ellenőrizni az érzéstelenítés időtartamát. Bebizonyosodott, hogy az ilyen célokra leggyakrabban használt ketamin gyógyszer nem biztonságos a gyermekek számára.

A leggyakrabban alkalmazott módszer a hardveres maszkos érzéstelenítés. Ha a műtét hosszú, akkor az inhalációs érzéstelenítést intravénás érzéstelenítéssel kombinálják. Használat a következő csoportok gyógyszerek:

• Fájdalomcsillapítók, de nem kábítószerek.
• Izomrelaxánsok.
• Altató.
• Infúziós oldatok.

Mielőtt kiválasztaná a gyermek érzéstelenítésének típusát, az orvosnak beszélnie kell a szülőkkel, és meg kell tudnia:

Nincs abszolút tilalom az érzéstelenítés alkalmazására, de vannak relatív ellenjavallatokérzéstelenítés gyermekeknél:

• Elérhetőség krónikus betegség akut stádiumban, ami negatívan befolyásolhatja a szervezet állapotát.
• Strukturális rendellenességek, például hipertrófia csecsemőmirigy.
• Légzési nehézségeket okozó betegségek.
• Az inhalációs érzéstelenítés ellenjavallt, ha az orrsövény kitágult, az adenoidok megnagyobbodtak, krónikus rhinitis.
• Allergia az érzéstelenítő gyógyszerekre.
• Az elhalasztott után fertőző betegség ig el kell halasztani a műtétet teljes felépülés test.

Az érzéstelenítés után a gyermeket különös gonddal kell figyelni, hogy ne hagyja ki a szövődmények kialakulását.

Az érzéstelenítésre használt gyógyszerek fő csoportjai

Között inhalációs gyógyszerek A műtét során a következőket használják:

• "Sevoran".
• "Propofol", az utasításokat tovább tárgyaljuk.
• "Ftorotan".
• "Dinitrogén-oxid".
• "Éter".

Ezeknek az alapoknak a következő hatásai vannak:

• Lazíts vázizmok.
• Eltűnik fájdalomérzékenység.
• Eszméletvesztés egy időre.
• A reflexek elvesztése.

Az orvosi gyakorlatban használt intravénás gyógyszerek közül:

• "Tiopentál nátrium." A használati utasítás tartalmazza részletes információk.
• – Hexenal.
• "Seduxen".
• – Ketamin.
• – Fentanil.

A gyógyszer intravénás beadása okozza gyors cselekvés, egy adag lehetővé teszi, hogy egy személyt 20 percre kikapcsoljon.

BAN BEN egészségügyi intézmény minden érzéstelenítő gyógyszert alávetnek szigorú jelentéstételés egy speciális helyiségben, széfben tárolják. Fogyasztásukról naplót kell vezetni.

Nézzük meg a leggyakrabban használt eszközök jellemzőit.

"Éter"

Az "éter" használata meglehetősen gyakori, mivel a gyógyszernek számos előnye van:

• Erős hatást biztosít.
• Viszonylag biztonságos.
• Használatához nincs szükség speciális felszerelésre, elegendő az előkészítés és a gézlap.

Meg kell jegyezni a termék hátrányait:

• Az elalvás lassan következik be.
• Az éter belélegzése után az első 15-20 percben fokozott motoros aktivitás figyelhető meg.
• A beteg lassan kilép az érzéstelenítésből.

Az "éter" érzéstelenítéshez mellékhatásai vannak:

• A gyógyszer gőzei irritálják a nyálkahártyát, ami köhögéshez és hányáshoz vezet.
• A tüdőgyulladás gyakran műtét után alakul ki.

"Nitrogén oxid"

A gyógyszer gáznemű anyagokra is vonatkozik. Az orvosi dinitrogén-oxid minimális toxicitású, és gyakorlatilag nincs mellékhatása. De a hátrányok között meg kell jegyezni, hogy kevés az aktivitás, ezért a gyógyszert más gyógyszerekkel kombinálják.

"Nátrium-tiopentál"

A gyógyszer finom kénszagú por. Után intravénás beadás Egy percen belül működni kezd. A hatás 20-30 percig tart. Tekintettel az adagolás módjára, az orvos nem tudja befolyásolni a gyógyszer hatásának természetét.

A terméknek vannak hátrányai:

• Terápiás hatások kis tartománya.
• Gyenge fájdalomcsillapítónak tartják.
• A gyógyszer elnyomja a légzést.
• Gyengén ellazítja az izmokat.
• Lehetséges laryngospasmus.
• A gyógyszer beadása után az izmok megrándulhatnak.

A "Sodium thiopental" használati utasítása lassú adagolást javasol, mivel lehetséges a légzési és vazomotoros központok depressziója, valamint légzésleállás.

"Propofol"

Ez a gyógyszer egy rövid hatású gyógyszer, az ilyen érzéstelenítés időtartama csak 15 perc. Az utasítások a Propofol alábbi előnyeit tartalmazzák:

• A hatás gyors kezdete.
• A beteg gyorsan felépül az érzéstelenítésből.

De figyelembe kell vennünk a termék hátrányait is:

• A gyógyszer alacsony fájdalomcsillapító hatással rendelkezik, ezért gyakran más gyógyszerekkel kombinálják.
• Lehetséges vérnyomáscsökkenés.
• Fennáll az átmeneti légzésleállás veszélye.
• Az érzéstelenítés után a beteg hányingert tapasztal, fejfájás, előfordulhat hányás.
• Trombózis vagy phlebitis alakulhat ki.

Ne használja a gyógyszert szívelégtelenség esetén, súlyos patológiák máj és vese.

"Sevoran"

A gyógyszer színtelen, szagtalan folyadék. Az aneszteziológiai gyakorlatban a gyógyszert leggyakrabban érzéstelenítés indukálására használják, valamint olyan sebészeti beavatkozások során, amelyek nem igényelnek sok időt.

A Sevorant széles körben használják a gyermek aneszteziológiájában számos előnye miatt:

• Nem irritálja a légutakat.
• Nem befolyásolja a hemodinamikát.
• A vérben rosszul oldódik, így szinte változatlan formában ürül ki a szervezetből.
• A beteg gyorsan elalszik, és ugyanolyan gyorsan ki is jön belőle, amint abbahagyják a gyógyszer szedését.
• Szabályozhatja az áramlást és megtakaríthatja a termékfogyasztást.
• Az aneszteziológus szabályozhatja az érzéstelenítés mélységét.
• A beteg könnyen felépül az érzéstelenítésből minimális negatív tünetekkel.

A Sevorannal végzett érzéstelenítés nem mindig okoz következményeket, de ezek közül lehetséges:

• Fokozott álmosság.
• Apátia mindennel szemben.
• Szédülés.
• Fokozott izgalomérzéstelenítésből való felépülés után.
• Éles visszaesés vérnyomás.
• Elnyomás légzőközpont.
• Hányinger és hányás.
• A bőr viszketése.

Az érzéstelenítés utáni negatív következmények megnyilvánulása nem jelezhető előre. Minden nem csak az aneszteziológus szakértelmétől és az alkalmazott érzéstelenítés és gyógyszer típusától függ, hanem a szervezet jellemzőitől is. krónikus patológiák. Ezért nem lehet egyértelműen megválaszolni, hogy miért veszélyes egy adott gyógyszerrel végzett érzéstelenítés.

Minden szervezet egyéni, így az érzéstelenítésből való felépülés folyamata mindenkinél más. Ennek az időszaknak az időtartamát a következő tények befolyásolják:

• Általános állapot a beteg egészsége.
• Az érzéstelenítés mélysége.
• A műtét nehézségei.

Ha a műtét nem volt bonyolult, az orvos magasan képzett, akkor az érzéstelenítésből való felépülés körülbelül 6 órát vesz igénybe. A 3 óránál tovább tartó műtéteknél az érzéstelenítés utáni alkalmazkodás körülbelül három napig tarthat.

Ellenjavallatok az érzéstelenítéshez

Az általános érzéstelenítést nem szabad alkalmazni, ha a betegek a következő állapotokkal és patológiákkal rendelkeznek:

• Súlyos szívbetegség.
• Fertőző patológiák akut stádiumban.
• Bronchiális asztma.
• Életfontosságú funkciók depressziós állapotban vannak.
• Allergia van az érzéstelenítésre.
• A beteg veszi narkotikus anyagok.
• Mentális zavar van.
• Közvetlenül az oltás után.
• Vannak eltérések a hormonrendszerben.

Sok betegnek lehetnek ilyen patológiái, ezért az érzéstelenítés kiválasztása a szerint történik egyénileg.

Hogy minél könnyebb legyen elviselni az érzéstelenítést és anélkül kijönni belőle komoly következmények, be kell tartani a következő ajánlásokat:

1. Legyen pontos és átfogó tájékoztatás Az érzéstelenítés testre gyakorolt ​​hatásairól és a gyógyulás szabályairól csak olyan szakembertől tájékozódhat, aki a szervezet egyedi jellemzőit figyelembe véve ajánlásokat ad.
2. Az érzéstelenítéssel végzett műtét előtt jobb néhány napig áttérni egy diétára, könnyű ételekkel.
3. Miután felépült az érzéstelenítésből, igyon sok folyadékot, hogy a gyógyszert a lehető leggyorsabban eltávolítsa.
4. Egy hónappal a műtét előtt hagyja abba az alkoholfogyasztást és a dohányzást.
5. Hagyja abba a terápiát olyan gyógyszerekkel, amelyek enyhítik az izomgörcsöt.
6. Érzéstelenítés után, ha remegést tapasztal a végtagjaiban, letakarhatja magát meleg takaróval vagy takaróval.
7. A fejfájás megszüntetése érdekében használjon fájdalomcsillapítókat.

Modern gyógyszerek az érzéstelenítés lehetővé teszi a legtöbb nagyszabású művelet elvégzését belső szervek személy. A magasan képzett orvos és az érzéstelenítés típusának és eszközeinek gondos kiválasztása lehetővé teszi a páciens számára, hogy gyorsan felépüljön ebből az állapotból, minimális következményekkel.

Hogyan ne haljunk meg az érzéstelenítéstől? A lidokain valóban veszélyes? Hogyan működnek a modern érzéstelenítők? Igaz, hogy a curare méreghez hasonló anyagokat használnak fájdalomcsillapításra?

A teljes igazságot az AiF érzéstelenítésről a városi aneszteziológiai és újraélesztési osztály vezetője elmondta klinikai kórház 1. sz. N. I. Pirogova Vladislav Krasnov.

Julia Borta, AiF": B Utóbbi időben Nem ritka, hogy a szépségszalonokban és a fogászati ​​klinikákon műtétek során emberek halnak meg altatásban. Saranszkban egy hatéves gyermek halt meg az adenoidok eltávolítása közben, Omszkban pedig egy másik fogászati ​​kezelés közben. Tavaly halt meg a Mariinsky Színház koreográfusa, ismét a fogorvosi székben. Ennyire veszélyes az érzéstelenítés?

Vladislav Krasnov: Biztosíthatom: az érzéstelenítés mindig növeli a műtét biztonságát és a beteg túlélési esélyeit, ha megszületik a döntés műtéti beavatkozás. A következő mottónk van: „Amikor sikerül, megvédek.” A biztonság több összetevőből áll. Az első a mindenféle stressz megszüntetése, beleértve a fájdalmat, a félelmet és a kényelmetlenséget. A második a sebész kényelmes munkájának biztosítása. Ezután az orvos a lehető leghatékonyabban és a lehető legrövidebb időn belül elvégzi a műtétet. És mindezt úgy kell megtenni, hogy a létfontosságúak megmaradjanak fontos funkciókat beteg: légzés, szívverés, vérnyomás, kiválasztó funkció vesék stb. Paradox módon az aneszteziológus, miközben biztosítja a műtét biztonságát, rendkívül veszélyes eszközöket alkalmaz. Kétségtelen, hogy minden gyógyszerünk valójában méreg, amely megölheti a beteget, ha visszaélés. De ha a páciens a műtét mellett döntött, az azt jelenti, hogy minden kockázatot felmértek: a műtétet, az attól való tartózkodást és az érzéstelenítést.

– Hogyan magyarázhatóak tehát azok az esetek, amikor az emberek altatásban, különösen lidokainban halnak meg? Hirtelen leáll a szív, az ember kómába esik és meghal.

— Előfordulhat, hogy bármely orvosi eljárás nem mindig megy zökkenőmentesen. A lehetséges szövődményeket mindegyikhez a megjegyzés ismerteti gyógyszerés a legtöbb termék orvosi célokra. Az egészségügyi személyzet feladata, hogy ismerje a valószínűsíthető mellékhatásokat, és felkészüljön azok megszüntetésére és sürgősségi ellátásra. A probléma nem az, hogy a gyógyszerek mellékhatásokat okoznak. A mortalitás problémája, hogy az egészségügyi intézmények (gyakran kereskedelmi) időnként nem állnak készen a sürgősségi ellátásra: nem rendelkeznek megfelelő újraélesztő felszereléssel vagy képzett személyzettel. Van egy másik pont. Érted: évente több száz, millió és talán milliárd sebészeti beavatkozást hajtanak végre lidokainos érzéstelenítéssel. A szövődmények statisztikája pedig elhanyagolható. A gyógyszernek ez a biztonságos légkörben történő rutinszerű használata azonban néha „eltompítja” az orvos éberségét. Képzeld el: egy személy 10 millió érzéstelenítést végzett lidokainnal, és megszokta, hogy minden jól megy. És sok-sok év után először alakult ki betegénél szövődmény. Mindenki számára ismert, a szakirodalomban le van írva. De az orvos megszokta, hogy ez nem lehetséges, és nem áll készen a szövődmény megszüntetésére. A halálozás fő oka nem a gyógyszer hatása, hanem az azt alkalmazó tétlensége vagy helytelen cselekvése.

— Előre lehet látni ezt a bonyodalmat? Tegyük fel, hogy az allergiánál hogyan vannak allergiavizsgálatok. Lehetséges-e érzéstelenítő vizsgálatokat végezni anafilaxiás sokk elkerülése érdekében?

— Az érzéstelenítésre adott allergiás (és gyakrabban anafilaxiás) reakció réme, hogy rendkívül nehéz megjósolni. Ezek a reakciók gyakran akkor alakulnak ki, amikor a szervezet először találkozik egy allergénnel. A bőrvizsgálat nem mindig biztonságos, mert az előfordulás és az erő anafilaxiás reakció nem függ az allergén dózisától. Az ilyen allergiás tesztek elvégzése önmagában veszélyes, és soha senkit nem véd meg.

Sajnos minden évben betegek halnak meg a műtőasztalon altatás miatt. Az USA-ban ez 2,2 haláleset 1 millió eljárásra, Európában - 7. Itt azonban felmerül a kérdés: mi az altatásból eredő halálozás, és mi az egyéb okok miatti halál? Mark Twain Gyönyörűen mondta: "A számok akkor jók, ha magad csinálod."

Hadd mondjak egy példát. Izomlazítókat használunk. Gyerekként mindenki könyveket olvasott az indiánokról, akik a legendás méregkuraréba mártott nyilakat köptek. Tehát formálisan a gyógyszer nem sokat változott. Még mindig egy curare-szerű gyógyszer, amely hiányában mesterséges szellőztetés tüdőgyulladás a beteg halálához vezet. Nem az a kérdés, hogy méreg, hanem az ésszerű használata. Nem lehet megjósolni minden reakciót. Ismerni kell a gyógyszer hatását, fel kell készülni az esetleges szövődményekre, ezekről tájékoztatni kell a beteget, hogy megalapozottan dönthessen a műtétről, altatásról. Itt a garancia.

- Szóval mit tegyenek a betegek, hogy ne essenek ebbe szomorú statisztikák?

- Minden nagyon egyszerű. Az első dolog, amiben a betegnek biztosnak kell lennie, hogy el kell végeznie a manipulációt. Másodszor, tisztában kell lennie az egészségügyi intézmény lehetőségeivel, az ágykapacitással és az ellátásra kész szakemberek elérhetőségével. sürgősségi segítség, lehetséges szövődmények, megszüntetésük és megelőzésük módjai. Analógia alapján hozhatunk példát a légitársaság kiválasztásával. Olcsóbban szeretne repülni. Ugyanakkor azt mondják: figyelj, a gép régi, de általában repül. És a kockázat mértékét figyelembe véve választasz: érdemes spórolni? Ez az orvostudományban is így van. Például Ön Cvetochnaya faluban él, ahol van egy elsősegélynyújtó állomás. A mentős azt mondja: „Helyi érzéstelenítésben eltávolítom az anyajegyet, semmi gond.” Igen, úgy tűnik, közel van az otthonhoz, és a mentős ismerős. És ha kérdéseket tesz fel... A mentősnek van defibrillátora? Oxigén? Tudja a mentős, hogyan kell intubálni a légcsövet? Ezek után dönthet úgy, hogy másik egészségügyi intézménybe megy, ahol mindez elérhető. Itt van az alapvető szempont.

„Azt hallottam, hogy az olcsó lidokain okozza a legtöbb komplikációt. Talán csak más érzéstelenítőt kell használnia?

— Igen, a lidokain ma az egyik legveszélyesebb helyi érzéstelenítő. Helyi, hangsúlyozom. A lidokain már több mint 100 éves. De ez a legolcsóbb és leginkább elérhető. Tudjuk ezt, és igyekszünk sokkal kevesebbet használni. Most a piacon óriási mennyiségű biztonságosabb helyi érzéstelenítő van, amely több tízszer kevesebb anafilaxiával, neurotoxicitással és kardiotoxicitással kapcsolatos szövődményt okoz. Más kérdés, hogy drágábbak, felhasználási formáik eltérőek, nem mindig állnak rendelkezésre, vagy az egészségügyi személyzet nem tud a létezésükről.

Nem szabad ennyire megszállottnak lennie a lidokainnal. Ez elenyésző szám az érzéstelenítő okok miatti halálozás általános statisztikájában. A fő probléma más: a biztonság biztosítása légutak, helyes légcső intubáció, anesztéziás-lélegeztető berendezés megbízhatósága, akció inhalációs érzéstelenítők. Vannak olyan sebészeti technikák, amelyek kizárják a spontán légzés lehetőségét. Ehhez ugyanazokat az izomrelaxánsokat kell beadni, amelyekről beszéltem, majd a légcső lumenébe kell behelyezni egy endotracheális csövet és csatlakoztatni az altató-lélegeztetőgéphez. Ez nem mindig lehetséges. Ma ez is jelentős halálozási ok az érzéstelenítés során. Harcolunk vele. Vannak más okok is.

Ami a modern gyógyszereket illeti, most előnyben részesítik azokat az érzéstelenítőket, amelyek a lehető legrövidebb ideig hatnak. Ha korábban 20-30 percig ható gyógyszereket adtunk, akkor ma olyan érzéstelenítőkkel dolgozunk, amelyek felezési ideje 2 perc. Speciális adagolókészülék fecskendezi be a gyógyszert, és amint megszűnik a szervezetbe jutása, perceken belül kiürül, megszűnik az érzéstelenítés hatása, a beteg felébred.

— Véleménye: érdemes-e a fogakat általános érzéstelenítésben (anesztézia) kezelni? Vagy jobb elviselni a fájdalmat és élve kijönni?

— Minden módszernek megvan a maga alkalmazása. Természetesen a rutin fogászaton, amikor arról beszélünk a fogkő töltéséről, tisztításáról, kozmetikai eljárások stb., Általános érzéstelenítés nem szükséges. A regionális érzéstelenítés blokádok formájában azonban indokolt. Nem minden beteg képes elviselni a helyi érzéstelenítők beadásával járó kényelmetlenséget.

A nagy kérdés: készen állsz? fogászati ​​klinikák biztonságos módon nyújtja ezt a szolgáltatást? Egyet mondhatok: a betegnek semmilyen körülmények között ne fájjon, ne éljen át stresszt. A stressz betegségeket szül, vagy felerősíti azt. Ha a beteg komfortos állapotban van, nem fél az orvostól, megbízik benne, készen áll a vele való együttműködésre. Ha valaki fél a fájdalomtól, elkerüli a kezelést, és az utolsó pillanatig elhalasztja az orvos látogatását. És előfordulnak előrehaladott, sőt gyógyíthatatlan esetek. Amikor az emberek szájfenéki és nyaki váladékkal érkeznek a kórházunkba ( gennyes gyulladás V lágy szövetek), gyakran kiderül, hogy az ok szuvas fog volt. De a beteg félt elmenni a fogorvoshoz, és eljutott arra a pontra, amire már szüksége volt sürgősségi műtét, különben meghalhat. Végül is a genny korrodálja a szöveteket, a fertőzés bejut a vérbe, és szétterjed az egész testben.

— Lehetnek-e kellemetlen hatások az érzéstelenítés után?

- Igen. A gyógyszereknek vannak maradványhatásai, amelyeket a személyzet nem ismer fel időben. Emlékszel, beszéltem egy gyógyszerről, amelynek curare-szerű hatása van? Ha a beteget idő előtt extubálják, vagyis a csövet eltávolítják a légcsőből és leszokják a légzőkészülékről, akkor hipoxia (oxigénhiány és ennek következtében tudatzavar) következtében meghalhat. Mert még nem tért magához izomtónus, még mindig nem tud magától lélegezni. Ezt a jelenséget rekurarizációnak nevezik. Ez a legtöbb veszélyes helyzet miután eltávolította a csövet a légcsőből. Ennek megakadályozására a civilizált klinikákon úgynevezett „ébresztő osztályok” működnek. Bennük az injekciót kapott betegek számára curare-szerű gyógyszerek, az aneszteziológus és az aneszteziológus nővér továbbra is figyelemmel kíséri, készen áll a sürgősségi ellátásra. Ma már léteznek olyan ellenszerek, amelyek blokkolják a curare-szerű gyógyszerek hatását. Ha szükséges, hogy a beteg gyorsabban felébredjen, ilyen gyógyszert adnak be neki. A curare-szerű méreg hatása pedig, amelyet azért vittünk be, hogy megakadályozzuk a légzést, azonnal leáll.

- Vannak májproblémái az érzéstelenítés után?

— Korábban, körülbelül 25 évvel ezelőtt tulajdonképpen olyan gyógyszereket használtunk, amelyek valójában hepatotróp mérgek voltak (fluorotán). Túladagolásuk vagy rendszeres használatuk pedig nem a lehető legjobb módon befolyásolta a beteg és még nagyobb mértékben a személyzet májműködését. Hiszen egy beteg egész életében egyszer műtéten eshet át, de egy aneszteziológus szakorvosnak naponta több is van. Ma már nem használunk ilyen gyógyszereket a rutin gyakorlatban. A modern gyógyszerek annyira biztonságosak, hogy felhagytunk a levegő védelmével munkaterület. Bár ma is ionizáló sugárzás körülményei között dolgozunk a műtőben. Ezt a kockázatot azonban tudatosan vállaljuk, hogy megvalósíthassuk legfontosabb feladatunkat, amiért mindannyian a szakmába léptünk: az emberek kezelését. Elődeink himlő és pestis elleni vakcinákat teszteltek, munkájuk veszélye aránytalanul nagyobb volt, mint nálunk.

— Azt mondják, hogy a gerincvelői érzéstelenítés a legveszélyesebb, amikor a gerincvelő elzáródott.

— Természetesen komplikációkkal találkozunk, de rendkívül ritkán. Például az első városi kórházban 7,5 ezerért. spinális érzéstelenítésÉvente csak 3 szövődmény fordul elő. Ez arra utal, hogy ez a technika rendkívül biztonságos és rutinszerű. Nagyon vékony, három hajszál átmérőjű tűkkel dolgozunk, amelyek nem sértik meg a kemény szövetet. agyhártya. Bár vannak félelmetes szövődmények: epidurális hematómák, anyagkárosodás gerincvelő, ideggyökér sérülések. De ez rendkívül ritkán fordul elő. És előfordulásuk nem mindig kapcsolódik az orvos képzettségéhez. Elmagyarázom miért. A technika vak. Az orvos nagyjából tudja, hova kell beszúrni a tűt. És minden betegnek megvan a sajátja anatómiai jellemzők. Ezeket természetesen tisztázni tudjuk például mágneses rezonancia képalkotással. De ez egy rendkívül költséges módszer. Ha elkezdjük rutinszerűen minden páciensünket ilyen módon tesztelni, akkor mindenekelőtt pácienseink felháborodásával találkozunk. Joggal lesznek felháborodva: "Srácok, mi csak aranyérmet akarunk műteni, de rákényszerítettek minket egy mágneses rezonancia képalkotó szkennerre?!" Itt is az a lényeg, hogy időben felismerjük a kialakult szövődményt, és mindent megtegyünk annak megszüntetésére.

— Igaz-e, hogy az érzéstelenítés során a beteg hallucinációkat, rémálmokat lát, vagy éppen ellenkezőleg, fényt lát az alagút végén?

- Mint olyan ember, aki sokszor a műtőfüggöny mindkét oldalán, beteg és orvos is lévén, azt mondhatom, hogy szörnyű látomások, mint a fény az alagút végén, vagy az érzés, hogy az ember maga néz. a művelet oldalról, lényegében kívülről szabják meg. Igen, sok gyógyszer, amit használunk, valójában hallucinációk, látomások és élénk álmok potencírozója. De a modern érzéstelenítőknek ez van mellékhatás minimális. Ha a beteg elalszik nyugodt állapot(erre a célra speciális szorongásoldó szereket lehet beadni a szorongás és a félelem enyhítésére), akkor biztosan nem lesznek ijesztő álmok.