A csecsemőmirigy a csecsemőmirigy felépítése és a szerv funkciói. Thymus (csecsemőmirigy) Thymus stromasejtek

Figyelembe véve a csecsemőmirigy szerkezete, érdemes megjegyezni, hogy az erekkel növekvő mesenchyma a csecsemőmirigyet lebenyekre osztja.

Thymus lebeny (D)– sokrétű struktúrák, amelyeket részben a kapszulából (Ca) származó kötőszöveti septa (CT) határol. A szövegtől jobbra lévő ábrán a perifériás lebeny kapszula csak részben látható, a septum kötőszövete kimarad. Minden egyes csecsemőmirigy lebeny két különálló zónából áll; kéreg és velő.

Thymic cortex (TC)– a lebeny sötét perifériás zónája, amelyet nagyon sűrűn koncentrált T-limfociták (L) alkotnak, amelyek között kis nagyítással nehezen láthatók a kapillárisok és más sejtek. Az agykérget a kapszulától egy közös alapmembránon (BM) elhelyezkedő, lapított és szorosan kapcsolódó epithelioreticularis sejtek (ERC) felületi rétege választja el. Ez utóbbit levágják és oldalra fordítják, hogy megmutassák az epithelioreticularis sejtek vérellátását.

Thimic velő (MB)– a lebeny világos centrális zónája, amelyben az epithelioreticularis sejtek könnyen megkülönböztethetők a köztük lévő limfociták viszonylag alacsony számának köszönhetően. A Hassall-testeket (HBs) alkotó, szorosan kapcsolódó, koncentrikusan elrendezett epithelioreticularis sejtek csoportjai csak a velőben vannak jelen. A kéreg és a medulla között van egy rosszul megkülönböztethető határ - a corticedulláris zóna.

Az artériák (A) a septa mentén futnak és belépnek a csecsemőmirigy parenchymába, amelyet még mindig az alapmembrán (BM) választ el tőle. A cortico-medulláris zónában az artériák arteriolákra (Avt) oszlanak, és ez utóbbiak kapillárisokra bomlanak (nyilakkal jelölve), amelyek többsége vérrel látja el a kéreget. A kapillárisok szubkapszuláris árkádokat alkotnak a velővel szemben, és összekapcsolódnak, így posztkapilláris venulákat (PCV) alkotnak, amelyek szintén a corticedulláris zónában helyezkednek el. Számos posztkapilláris venula egyesül, és cortico-medulláris venulákat (Ven) hoz létre, amelyek az artériákat kísérő interlobuláris vénákba (B) ürülnek ki. A kortikális kapillárisok egy kis része közvetlenül az interlobuláris és tok vénákba (KaV) áramlik.

Hogy jobban lássam a csecsemőmirigy kéregének (KB) és velőjének (MB) szerkezete, a kapszula egy része (Ka) nem látható a bal oldali ábrán. Ezenkívül levágnak egy darab alapmembránt (BM), és oldalra fordítják. Így megkülönböztethető a sűrűn csomagolt epithelioreticularis sejtek (ERC) határoló perifériás rétege, amely teljesen szigeteli a külsőt. csecsemőmirigy kéreg. Ezeknek a perifériás sejteknek a folyamatai a kéregben mélyebben elhelyezkedő epithelioreticularis sejtek folyamataihoz kapcsolódnak, háromdimenziós citoretikulumot alkotva, melynek sejtjeiben T-limfociták (L) helyezkednek el. Az epithelioreticularis sejteket borító limfociták nagy sűrűsége miatt azonban nehéz felismerni a cytoreticulum szerkezetét a metszetben. Ezért a szegmens csecsemőmirigy kéreg az ábra jobb oldali részén limfocitáktól szabadult meg, és csak epithelioreticularis sejtek maradtak a helyükön. Ezt követően jól láthatóvá vált a szervi stroma háromdimenziós hálózata, valamint a mélyen fekvő epithelioreticularis sejtek és az azonos típusú perifériás sejtek közötti kapcsolatok. Az is világos, hogy a kéreg kapillárisait (Cap) teljesen körülveszik egymás mellett szorosan elhelyezkedő epithelioreticularis sejtek. A közvetlenül az epithelioreticularis sejtek perifériás rétege alatt elhelyezkedő limfociták mitózissal (mitózissal) aktívan szaporodnak.

BAN BEN csecsemőmirigy-medulla Az epithelioreticularis sejtek uralják a T-limfocitákat, és Hassall-testeket (HB) alkotnak, amelyek közül az egyik a bal alsó sarokban látható.

Az artériák (A) belépnek a csecsemőmirigybe, a kötőszöveti septumokat kísérve (itt kimaradva), és a cortico-medulláris zónában arteriolákra oszlanak (Art.). Az agyi venulákkal (Ven) együtt az arteriolák a nagy perivaocularis csatornákon (PVC) haladnak keresztül, és az egyik oldalon falaikkal korlátozzák a perivascularis teret (PVS).

A perikapilláris tér oldalán a csatornákat inkomplett bazális membrán (BM) határolja, amely a perifériás epithelioreticularis sejtek mögötti membrán folytatása. Az arteriolák kapillárisokba (Cap) ágaznak, amelyek főleg a kéregbe mennek. A bazális membrán (BM) követi az erek elágazását, és elválasztja a kapillárisokat a környező epithelioreticularis sejtektől.

A kortikális kapillárisokból származó vér posztkapilláris venulákban (PCV) gyűlik össze, amelyek körül szűk perikapilláris tér van. Az epithelioreticularis sejtek és az alapmembrán fedése megszakad, mivel számos T-limfocita áthalad ezen a két rétegen, hogy belépjen a posztkapilláris venulába. A posztkapilláris venulákból származó vér a kortikomedullaris venulákba (Ven), majd az interlobuláris vénába (B) áramlik, az artériával párhuzamosan az interlobuláris septumon keresztül. A kapszuláris vénák (CVe) a kapszula kötőszövetében futnak.

A két perivaszkuláris csatorna a vágási síkból kinyúlva látható. Falukat epithelioreticularis sejtek (ERC) hiányos rétege alkotja. Egy ilyen csatorna falát számos lyuk (O) lyukasztja át, amelyeken keresztül a T-limfociták, makrofágok és más vándorsejtek bejuthatnak a perivaszkuláris térbe és elhagyhatják azt. Az alapmembránon nincsenek lyukak.

Az arteriolákat gyakran kis nyirokerek (LS) kísérik.

A nyirokrendszer nem csupán erekből és nyirokcsomókból áll. Különleges helyet foglal el
csecsemőmirigy, az immunsejtek – T-limfociták – éréséért felelős szerv. Két lebenyből áll, amelyek széles alappal és keskeny csúcsokkal rendelkeznek. Ennek köszönhetően a szerv úgy néz ki, mint egy kétágú villa, amelyre a második nevét - a csecsemőmirigyet - kapta.

A csecsemőmirigy a szervezetben nemcsak a nyirokrendszer szerveként működik, hanem belső elválasztású mirigyként is. Tekintettel arra, hogy az általa kiválasztott hormonok részt vesznek a szövetek növekedésében és érésében az egész testben, valamint szabályozzák a szénhidrát- és kalcium-anyagcserét, fontossága a szervezetben felbecsülhetetlen.

Az aktív munkavégzés fő csúcsa az első öt életévben következik be, majd funkciói stabilizálódnak, serdülőkor után pedig megkezdődik a szerv fokozatos öregedése.

A csecsemőmirigy korábban kezd öregedni, mint a test összes többi szerve. 40 év elteltével a csecsemőmirigyben gyakorlatilag nem maradt aktív mirigy- és nyirokszövet. Ezzel kapcsolatban azt javasolják, hogy az egész szervezet öregedésének kezdete a csecsemőmirigy öregedésével függ össze.

A kínai népi gyógyászatban az akupunktúrás szakemberek körében létezik a „boldogpont” fogalma, más néven csecsemőmirigy. Könnyen megállapítható, hogy ez a pont két ujjal a nyaki horony alatt van. Feltételezik, hogy a napi expozíció segít lelassítani a csecsemőmirigy, és így az egész test öregedését.

A „boldogságpont” aktiválásának módjai

• Ujjbegyeivel vagy öklével finoman ütögesse meg a szegycsontot, körülbelül 10-15 alkalommal elég lesz.
• Speciális gyakorlatok végzése. Például: állj egyenesen, tartsd egyenesen a hátad. Ölelje át magát egyik karjával a másik kar vállán, és próbálja elérni a lapockát, majd ismételje meg ívben a karjával.

Ezenkívül a csecsemőmirigy aktiválását elősegítik:

• Adapogének (eleutherococcus, radiola rosea, ginseng gyökér) szedése.
• Szauna, gőzfürdő és egyéb termálkezelések látogatása.
• Melegítő kenőcsök és borogatások használata a csecsemőmirigy területén (különösen hatásos megfázás esetén).
• Kiegyensúlyozott étrend elegendő vitaminnal és ásványi anyaggal.

Ahhoz, hogy megértsük, mi a csecsemőmirigy az emberi szervezetben, mindenekelőtt meg kell értenünk szerkezetét, funkcióit és szerepét az immunitásban.

Megjelenés és szerkezet

A csecsemőmirigy (csecsemőmirigy) egy viszonylag kicsi szürkésrózsaszín szerv, karéjos felülettel. Legnagyobb mérete az egész testhez viszonyítva az újszülött időszakban - körülbelül 4 x 5 cm, vastagsága 6 mm, súlya akár 15 gramm is lehet. Ez a szerv a pubertásig növekszik, és eléri a 7 cm x 15 cm méretet.

A serdülőkor vége után a vas nem nő, majd teljesen csökkenni és sorvadni kezd, így idős korra gyakorlatilag eltűnik, a szövetek nagy részét zsír váltja fel, tömege mindössze 6 gramm.

Hol található a csecsemőmirigy (csecsemőmirigy)?

A csecsemőmirigy a mellkas üregében található, más létfontosságú szervek és nagy erek mellett. Az üreg felső részén, közvetlenül a szegycsont mögött található a szív szívburoka és a nagy erek kezdete a csecsemőmirigy mellett.

A szegycsont elhelyezkedését nagyon könnyű megállapítani, lapos csont a mellkas közepén, a csecsemőmirigy mögötte, a mellhártya mellhártya mellett helyezkedik el, a jugularis bevágástól a 4. borda szintjéig. Gyermekeknél azonban a mirigy mérete a testhez képest nagyobb, a csecsemőmirigy a nyaki horony fölé nyúlhat, és elérheti a pajzsmirigyet is.

A csecsemőmirigy felépítése

2 lebenyből áll, amelyek mindegyike kis lebenyekből áll, amelyeket kötőszöveti hidak választanak el, és egy meglehetősen sűrű kapszula borítja. Minden lebeny az úgynevezett kérgi és velőrétegből áll.

A kéreg a következő sejtösszetételű:

1. Hámszövet

• A vázat alkotó sejteket támogató sejteknek nevezzük.
• Csillagsejtek – csecsemőmirigyhormonokat termelnek.
• A T-limfocitákat beburkoló sejtek, segítik érettségüket, „dada” sejtek.

1. Immunsejtek

• T-limfociták, amelyek hamarosan érnek.
• Számos makrofág sejtjei - makrofágok, dendrites sejtek.

A csecsemőmirigy velője szinte érett T-limfocitákból áll, amelyek készen állnak a vérbe való bejutásra, valamint támasztó-, csillag- és makrofágokból. A medullában is vannak kis nyirokerek, erek és kapillárisok, amelyek érett sejteket fogadnak és a véráramba juttatják.

A csecsemőmirigy funkciói

A csecsemőmirigy kettős funkciót lát el az emberi szervezetben, nem csak az immunrendszer, hanem az endokrin rendszer része is. Ezért a csecsemőmirigy funkciói két csoportra oszthatók.

1. A limfociták érése és csoportokra osztása.

A limfociták érése a sejtekben képződő prekurzor sejtekből történik. A sejtek fokozatos érése körülbelül 20 napig tart a periférián, közvetlenül a kapszula alatt, még osztódó limfoblaszt sejtek vannak. A T-limfoblasztok a csecsemőmirigy-hormonok és a nővérsejtek hatására fokozatosan érnek, és külön frakciókra osztódnak. A csecsemőmirigy mélyén a kéreg és a velő határán dendritikus sejtek találhatók, amelyek elpusztítják azokat a limfocitákat, amelyek a szervezet szövetei ellen hathatnak (autoimmun reakció).

Az érési folyamat során a limfociták következő csoportjai képződnek:

• T - gyilkosok. Ezek a limfociták képesek észlelni egy vírussal vagy baktériummal fertőzött sejtet, és elpusztítani azt.
• T - segítők. Segítenek a gyilkos sejteknek felismerni egy idegen sejtet, és citokineket is kiválasztanak - olyan jelzőmolekulákat, amelyek az immunválasz különféle mechanizmusait váltják ki.
• T – elnyomók. Ezek az immunválasz fő szabályozói, erőssége és időtartama, a T-killer és T-helper sejtek működésének szabályozásán keresztül.

1. Hormontermelés.

• Thymosin. Szabályozza a limfociták számát a vérben és az immunválasz erősségét. Aktívan részt vesz a szénhidrát- és kalcium-anyagcserében, fontos a csontváz növekedéséhez és fejlődéséhez. Serkentő hatással van az agyalapi mirigyre, fokozza a gonadotrop hormonok szekrécióját.
• Timolin. A fő funkció a T és B limfociták számának szabályozása. Serkenti a sejtes immunitást.
• Thymopoietin. Szabályozza a limfociták csoportokra oszlását érésük során.
• A thymus humorális faktor– serkenti a limfociták szaporodását.
• Homeosztatikus csecsemőmirigy hormon– úgy működik, mint a test növekedési faktorai, fokozza a szomatotropin (hipofízis növekedési hormon) hatását.
• Inzulinszerű faktor– részt vesz a szénhidrát anyagcserében, úgy működik, mint az inzulin.
• Kalcitonin-szerű faktor– csökkenti a vér kalciumion-tartalmát.

A csecsemőmirigy betegségek

A csecsemőmirigy-betegségek meglehetősen ritkák, mivel a szerv involúciója meglehetősen korán kezdődik.

A csecsemőmirigy összes patológiája négy típusra osztható:

• A thymus hiperplázia. Ezzel a patológiával a csecsemőmirigy mérete megnő, és a sejtek száma nő. A hiperplázia igaz és hamis csoportokra osztható. Valódi hiperplázia esetén mind a limfoid, mind a mirigyszövet sejtjei növekednek. Ez a folyamat a súlyos fertőzésekre jellemző. Ha hamis, csak a limfociták száma nő. Ez autoimmun betegségekkel és allergiás reakciókkal fordul elő. A kezelés elsősorban a megnagyobbodás okára irányul, azaz akár fertőzésre, akár autoimmun reakcióra.
• . Veleszületett súlyos patológia, amelyben a csecsemőmirigy teljesen hiányzik, ami súlyos immunitási zavarokhoz vezet. A mellékpajzsmirigyek fejlődése és működése is károsodik, ezáltal a szervezetben a kalcium-anyagcsere. A betegek leggyakrabban csecsemőkorban halnak meg.
• Myasthenia gravis vagy izomgyengeség, egy autoimmun betegség a csecsemőmirigy működésének zavaraihoz kapcsolódik.
• Thymus daganatok. A daganatok jóindulatúak (az összes csecsemőmirigy-daganat 90%-a) és rosszindulatúak. A jóindulatú daganatok limfoid vagy epiteliális eredetűek lehetnek. Hosszú ideig tünetmentesek maradnak. A rosszindulatú daganatokat gyors infiltratív növekedés és metasztázis jellemzi. Mindkét esetben a kezelés a daganat eltávolításából áll. Rák esetén sugárkezelést és kemoterápiát alkalmaznak.
• Ciszta. Folyékony jóindulatú képződés. Ha a méret kicsi, és nincs növekedési hajlam, nincs szükség kezelésre. Rendszeres ellenőrzés szükséges.

A csecsemőmirigy-betegségek diagnosztizálása

A csecsemőmirigy minden vizsgálati módszere feltárja a mirigy méretének változásait, magában a mirigyben a daganatok jelenlétét vagy hiányát, a kontúr egyenletességét és tisztaságát, valamint a szerv tokjának megőrzését.

Végezze el:

1. Sima mellkas röntgen. Lehetővé teszi a mediastinum és a nagy daganatok méretének növekedését.
2. Ultrahang. A csecsemőmirigy ultrahangját elsősorban gyermekeknél végzik.
3. MRI. Ha a csecsemőmirigy daganatának gyanúja merül fel, lehetővé teszi a daganat méretének, a kapszulába és a szomszédos szervekbe való növekedésének pontosabb meghatározását.
4. CT vizsgálat. Előnyös, ha radiopaque kontrasztanyaggal végezzük.
5. A vér általános klinikai vizsgálata, a hasi szervek, a mellékvesék, a pajzsmirigy és a mellékpajzsmirigy ultrahangvizsgálata.

Jelenleg természetesen minden csecsemőmirigy-betegséget kezelnek, változó sikerrel. A csecsemőmirigy patológiájával összefüggő immunhiányos állapotokban a csecsemőmirigy és bizonyos esetekben a csontvelő transzplantációját sikeresen alkalmazzák. A daganatos folyamatok esetében sebészeti kezelést végeznek, amely a daganat teljes eltávolításából, valamint sugárzásból és polikemoterápiából áll.

Thymus- a limfoid hematopoiesis és a szervezet immunvédelmének központi szerve. A csecsemőmirigyben a T-limfociták csontvelői prekurzorainak antigén-független differenciálódása immunkompetens sejtekké - T-limfocitákká - megy végbe. Ez utóbbiak sejtes immunreakciókat hajtanak végre, és részt vesznek a humorális immunitás szabályozásában, ami azonban nem a csecsemőmirigyben, hanem a hematopoiesis és az immunvédelem perifériás szerveiben fordul elő. Ezenkívül több mint 20 biológiailag aktív anyagot, köztük távoliakat is találtak a csecsemőmirigy-kivonatokban, ami lehetővé teszi a csecsemőmirigy besorolását az endokrin rendszer mirigyei közé.

A csecsemőmirigy fejlődése. A csecsemőmirigy az embriogenezis 2. hónapjában alakul ki a 3. és 4. pár kopoltyútasak falának kis kiemelkedései formájában. A 6. héten a mirigy primordiuma egyértelműen meghatározott hám karakterrel rendelkezik. A 7. héten elveszti a kapcsolatot a fejbél falával. A mirigy anlage hámja, kinövéseket képezve mesenchymává, hálózatszerű szerkezetet kap. Kezdetben a mirigy sűrű hámrétege meglazul a limfocitákkal való kolonizáció miatt. Számuk gyorsan növekszik, és a mirigy megkapja a limfoepiteliális szerv szerkezetét.

Növekvő mezenchima erekkel felosztja csecsemőmirigy szeletekre. Minden lebenyben van egy kéreg és egy velő. A csecsemőmirigy hisztogenezise során a lebenyek velőjében rétegzett hámképződmények képződnek - hámgyöngyök, vagy Hassal-testek. Sűrű hámsejteket tartalmaznak, koncentrikusan egymásra rétegezve.

A csecsemőmirigy felépítése. Külsőleg a csecsemőmirigyet kötőszöveti kapszula borítja. A belőle kinyúló válaszfalak - septa - a csecsemőmirigyet lebenyekre osztják. A lebeny alapját elágazó hámsejtek - epithelioreticulocyták - alkotják, amelyek retikuláris keretében thymus limfociták (timociták) találhatók. A T-limfociták fejlődésének forrásai a csontvelői vérképző őssejtek. Ezután a T-limfociták (pretimociták) prekurzorai a vérrel együtt belépnek a csecsemőmirigybe, és limfoblasztokká alakulnak.

A csecsemőmirigy kéregében Némelyikük a hámsejtek által szekretált peptidhormonok - timozin, timopoietin stb., valamint makrofágok hatására - antigénreaktív T-limfocitákká alakul át, amelyek receptorokat szereznek be a szigorúan meghatározott antigének számára. Kilépnek a csecsemőmirigyből anélkül, hogy a velőbe lépnének, és benépesítik a nyirokcsomók és a lép csecsemőmirigy-függő területeit. Itt, az immunogenezis perifériás szerveiben tovább érnek T-ölőkké (citotoxikus), T-helperekké, ami után képesek újrahasznosításra, klónozásra (proliferációra), memóriasejtek képzésére.

Egyéb T-limfoblasztok autoimmunkompetens sejtekké alakulnak, amelyek reagálnak az autoantigénekre. Apoptózissal elpusztulnak (a sejtek körülbelül 95%-a), és a makrofágok fagocitizálják őket.

A T-sejtek specializációjának folyamata a csecsemőmirigy-lebenyek kérgi anyagában olyan körülmények között fordul elő, amelyek védenek az antigének rájuk gyakorolt ​​túlzott hatása ellen. Ez a hematotímiás hisztió (barrier) képződésének köszönhető, amely a hemokapillárisok endotéliumából áll egy jól meghatározott folytonos alapmembránnal, a perikapilláris térből az intercelluláris anyaggal és a makrofágokkal, valamint az epithelioreticulocytákból az alapmembránjukkal. A csecsemőmirigy kéregének önálló mikrovaszkulatúrája van. Ellenkezőleg, a csecsemőmirigyben a kapilláris hálózat nem tölt be barrier szerepet, és ezeknek a kapillárisoknak az endotéliumán keresztül az érett limfociták a csecsemőmirigyből távozhatnak és visszatérhetnek, azaz recirkulálhatnak.

A csecsemőmirigyben ezek a limfociták a velőben találhatók. Az érett limfociták a posztkapilláris venula falán keresztül hagyják el a csecsemőmirigyet.

Thimic velő világosabb színű, mivel itt kevesebb limfocita van, mint a kéregben. A hámváz tisztábban jelenik meg, és az epithelioreticulocyták itt nagyobbak és nagyobbak. A velő középső részén a Hassal réteges hámtestei találhatók. Az életkor előrehaladtával számuk és méretük növekszik. A csecsemőmirigy stromájában az epithelioreticulocytákon kívül makrofágok, csontvelői eredetű dendritikus sejtek, neuroendokrin sejtek - az idegi taréj származékai, valamint myoid sejtek találhatók.

A csecsemőmirigy életkorral összefüggő változásai és reaktivitása.

20 év után életkorral összefüggő involúció lép fel csecsemőmirigy. Ez a limfociták számának csökkenésével és a zsírszövet fejlődésével jár együtt. Azokban az esetekben, amikor a csecsemőmirigy nem megy át fordított fejlődésen, a szervezet fertőzésekkel és mérgezésekkel szembeni ellenállása csökken.

Szövetek csecsemőmirigy nagyon reaktív szerkezetek. Károsító tényezők (mérgezés, trauma stb.) hatására a T-limfociták vérbe jutása és masszív elhalása figyelhető meg, főleg a kéregben. A csecsemőmirigy ilyen stresszhatások hatására bekövetkező involúcióját átmenetinek, átmenetinek vagy véletlennek nevezzük. A megfigyelt limfocitolízis és a haldokló limfociták makrofágok általi fagocitózisa a növekedési faktorok és a szövetekben a helyreállítási folyamatokhoz szükséges DNS felszabadításának lehetséges módjai. A limfociták halála ilyen körülmények között a T-limfoblasztok szelekciójával is összefügg.

Vadászgép változások a csecsemőmirigyben szoros összefüggésben vannak a mellékvesekéreg funkcionális változásaival és a vér glükokortikoidszintjével. A csecsemőmirigyben az erekkel együtt a szervbe belépő adrenerg és kolinerg idegrostokat azonosítottak.

A csecsemőmirigy vérellátása és beidegzése. Az rr a csecsemőmirigyig terjed a belső emlőartériából, az aortaívből és a brachiocephalic törzsből. thymici. Az interlobuláris septumokban kisebb ágakra oszlanak, amelyek behatolnak a lebenyekbe, ahol kapillárisokba ágaznak. A csecsemőmirigy vénái a brachiocephalicus vénákba, valamint a belső emlővénákba szivárognak.

A csecsemőmirigy nyirokkapillárisai, amelyek a kéregben nagyobb számban találhatók, a szerv parenchymájában hálózatokat alkotnak, amelyekből nyirokerek képződnek, amelyek az elülső mediastinalis és tracheobronchiális nyirokcsomókba áramlanak.

A thymus idegei a jobb és a bal vagus ideg ágai, valamint a szimpatikus törzs cervicothoracalis (csillagcsillag) és felső mellkasi ganglionjaiból származnak.

2.3. A csecsemőmirigy szövettana

Külsőleg a csecsemőmirigyet kötőszöveti kapszula borítja. A válaszfalak kinyúlnak belőle a szervbe, lebenyekre osztva a mirigyet. Minden lebenyben van egy kéreg és egy velő. A szerv epiteliális szöveten alapul, amely folyamatsejtekből - epithelioreticulocytákból áll. Minden epithelioreticulocytára jellemző a dezmoszómák, tonofilamentumok és keratin fehérjék jelenléte, amelyek a fő hisztokompatibilitási komplex termékei a membránjukon.

Az epithelioreticulocyták elhelyezkedésüktől függően eltérőek lehetnek alakjukban és méretükben, színárnyalatban, hialoplazma sűrűségben, organellumok és zárványok tartalmában. Leírják a kéreg és a velő szekréciós sejtjeit, a nem szekréciós (vagy támogató) sejteket és a hámréteges testek sejtjeit - Hassall testeit (Gassal testeit).

A szekréciós sejtek szabályozó hormonszerű faktorokat termelnek: timozin, timulin, timopoietin. Ezek a sejtek vakuolákat vagy szekréciós zárványokat tartalmaznak.

A szubkapszuláris zónában és a külső kéregben található hámsejtek mély invaginációkkal rendelkeznek, amelyekben limfociták helyezkednek el, mint egy bölcsőben. Ezeknek a hámsejteknek a citoplazmájának rétegei - a limfociták közötti "etetők" vagy "dadák" - nagyon vékonyak és kiterjesztettek lehetnek. Az ilyen sejtek jellemzően 10-20 vagy több limfocitát tartalmaznak.

A limfociták be- és kimozdulhatnak az intussuscepcióból, és szoros kapcsolatokat alkothatnak ezekkel a sejtekkel. A nővérsejtek képesek α-timozint termelni.

A hámsejtek mellett megkülönböztetünk segédsejteket. Ide tartoznak a makrofágok és a dendrites sejtek. A fő hisztokompatibilitási komplex termékeit tartalmazzák, és növekedési faktorokat (dendritikus sejteket) választanak ki, amelyek befolyásolják a T-limfociták differenciálódását.

Cortex - a csecsemőmirigy lebenyeinek perifériás része T-limfocitákat tartalmaz, amelyek sűrűn kitöltik a retikuláris epiteliális keret lumenét. A kéreg szubkapszuláris zónájában nagy limfoid sejtek - T-limfoblasztok találhatók, amelyek a vörös csontvelőből vándoroltak ide. Az epithelioreticulocyták által kiválasztott timozin hatására szaporodnak. A limfociták új generációi 6-9 óránként jelennek meg a csecsemőmirigyben. Úgy gondolják, hogy a kéreg T-limfocitái anélkül vándorolnak a véráramba, hogy bejutnának a medullába. Ezek a limfociták receptoraik összetételében különböznek a medulla T-limfocitáitól. A vérárammal bejutnak a limfocitopoiesis perifériás szerveibe - a nyirokcsomókba és a lépbe, ahol alosztályokba érnek: antigénreaktív gyilkosok, segítők, szuppresszorok. A csecsemőmirigyben képződött limfocita azonban nem minden, hanem csak azok, amelyek „kiképzésen” estek át, és specifikus citoreceptorokat szereztek az idegen antigének számára. A saját antigénjeikhez citoreceptorokkal rendelkező limfociták általában a csecsemőmirigyben halnak meg, ami az immunkompetens sejtek kiválasztásának megnyilvánulásaként szolgál. Amikor az ilyen T-limfociták bejutnak a véráramba, autoimmun reakció alakul ki.

A kéreg sejtjeit bizonyos módon a vér-csecsemőmirigy gát határolja el a vértől, amely megvédi a kéreg differenciálódó limfocitáit a felesleges antigénektől. A hemokapillárisok endothel sejtjeiből áll alapmembránnal, egy perikapilláris térből egyetlen limfocitával, makrofágokkal és intercelluláris anyaggal, valamint epithelioreticulocytákból alapmembránjukkal. A gát szelektíven permeábilis az antigén számára. Ha a gát megszakad, a kéreg sejtelemei között egyedi plazmasejtek, szemcsés leukociták és hízósejtek is megtalálhatók. Néha extramedulláris myelopoiesis gócai jelennek meg a kéregben.

A szövettani készítményeken a csecsemőmirigy lebenyének medulla színe világosabb, mivel a kéreghez képest kevesebb limfocitát tartalmaz. A limfociták ebben a zónában a T-limfociták recirkuláló készletét képviselik, és a posztkapilláris venulákon keresztül be- és kiléphetnek a véráramba.

A medullában a mitotikusan osztódó sejtek száma körülbelül 15-ször kevesebb, mint a kéregben. Az elágazó epithelioreticulocyták ultramikroszkópos szerkezetének sajátossága, hogy a citoplazmában szőlő alakú vakuolák és intracelluláris tubulusok vannak jelen, amelyek felülete mikronyúlványokat képez.

A medulla középső részében réteges hámtestek (corpusculum thymicum) - Hassal testei találhatók. Koncentrikusan rétegzett epiteliális oretikulociták alkotják, amelyek citoplazmájában nagy vakuolák, keratinszemcsék és rostkötegek találhatók. E testek száma az emberben a pubertás során növekszik, majd csökken. A bika funkciója nem tisztázott.

Tartalom

Az emberek nem tudnak mindent a testükről. Sokan tudják, hol található a szív, a gyomor, az agy és a máj, de kevesen tudják, hol található az agyalapi mirigy, a hipotalamusz vagy a csecsemőmirigy. Azonban a csecsemőmirigy vagy a csecsemőmirigy a központi szerv, és a szegycsont közepén található.

Thymus mirigy - mi ez?

A vasaló nevét kétágú villára emlékeztető alakjáról kapta. Az egészséges csecsemőmirigy azonban így néz ki, míg a beteg vitorla vagy pillangó megjelenését ölti. A pajzsmirigyhez való közelsége miatt az orvosok csecsemőmirigynek nevezték. Mi a csecsemőmirigy? Ez a gerincesek immunitásának fő szerve, amelyben az immunrendszer T-sejtjeinek termelése, fejlődése és képzése történik. Az újszülöttnél a mirigy 10 éves kora előtt elkezd növekedni, majd a 18. születésnap után fokozatosan csökken. A csecsemőmirigy az immunrendszer kialakulásának és működésének egyik fő szerve.

Hol található a csecsemőmirigy?

A csecsemőmirigyet úgy észlelheti, hogy két összehajtott ujját a szegycsont felső részére, a kulcscsont bevágása alá helyezi. A csecsemőmirigy elhelyezkedése gyermekeknél és felnőtteknél azonos, de a szerv anatómiája életkorral összefüggő sajátosságokkal rendelkezik. Születéskor az immunrendszer csecsemőmirigyének súlya 12 gramm, pubertáskor eléri a 35-40 g-ot. Az atrófia körülbelül 15-16 éves korban kezdődik. 25 évesen a csecsemőmirigy súlya körülbelül 25 gramm, 60 évesen pedig kevesebb, mint 15 gramm.

80 éves korig a csecsemőmirigy súlya már csak 6 gramm. Ekkorra a csecsemőmirigy megnyúlik, a szerv alsó és oldalsó szakasza sorvad, amit zsírszövet vált fel. A hivatalos tudomány nem magyarázza ezt a jelenséget. Ez a mai biológia legnagyobb rejtélye. Úgy gondolják, hogy a fátyol felemelése lehetővé teszi az emberek számára, hogy dacoljanak az öregedési folyamattal.

A csecsemőmirigy felépítése

Azt már megtudtuk, hol található a csecsemőmirigy. Külön megvizsgáljuk a csecsemőmirigy szerkezetét. Ez a kis méretű szerv rózsaszínes-szürke színű, lágy konzisztenciával és lebenyes szerkezettel rendelkezik. A csecsemőmirigy két lebenye teljesen összenőtt vagy szorosan egymás mellett van. Az orgona felső része széles, az alsó rész keskenyebb. Az egész csecsemőmirigyet egy kötőszövet kapszula borítja, amely alatt osztódó T-limfoblasztok vannak. A belőle kinyúló hidak a csecsemőmirigyet lebenyekre osztják.

A mirigy lebenyes felszínének vérellátása a belső emlőartériából, az aorta csecsemőmirigy-ágaiból, a pajzsmirigy artériák ágaiból és a brachiocephalic törzsből származik. A vér vénás kiáramlása a belső emlőartériákon és a brachiocephalic vénák ágain keresztül történik. A különböző vérsejtek növekedése a csecsemőmirigy szöveteiben történik. A szerv lebenyes szerkezete a kéreget és a velőt tartalmazza. Az első sötét anyagként jelenik meg, és a periférián található. Ezenkívül a csecsemőmirigy kéregében található:

• a limfoid sorozat hematopoietikus sejtjei, ahol a T-limfociták érnek;
• hematopoietikus makrofágok, amelyek dendritikus sejteket, interdigitáló sejteket, tipikus makrofágokat tartalmaznak;
• hámsejtek;
• a vér-csecsemőmirigy gátat alkotó sejtek, amelyek a szövetvázat alkotják;
• csillagsejtek – olyan hormonokat választanak ki, amelyek szabályozzák a T-sejtek fejlődését;
• „dada” sejtek, amelyekben limfociták fejlődnek.

Ezenkívül a csecsemőmirigy a következő anyagokat választja ki a véráramba:

• thymus humorális faktor;
• inzulinszerű növekedési faktor-1 (IGF-1);
• timopoietin;
• timozin;
• timalin.

Ő miért felelős?

A csecsemőmirigy a gyermekben az összes testrendszert alkotja, felnőtteknél pedig fenntartja a jó immunitást. Miért felelős a csecsemőmirigy az emberi szervezetben? A csecsemőmirigy három fontos funkciót lát el: limfopoetikus, endokrin és immunszabályozó. T-limfocitákat termel, amelyek az immunrendszer fő szabályozói, vagyis a csecsemőmirigy elpusztítja az agresszív sejteket. Ezen a funkción kívül szűri a vért és figyeli a nyirok kiáramlását. Ha bármilyen rendellenesség lép fel a szerv működésében, ez onkológiai és autoimmun patológiák kialakulásához vezet.

Gyermekeknél

Gyermekeknél a csecsemőmirigy kialakulása a terhesség hatodik hetében kezdődik. Az egy év alatti gyermekek csecsemőmirigye felelős a csontvelő által a T-limfociták termeléséért, amelyek megvédik a gyermek szervezetét a baktériumoktól, fertőzésektől és vírusoktól. A gyermek megnagyobbodott csecsemőmirigye (túlműködése) nincs a legjobb hatással az egészségre, mivel az immunitás csökkenéséhez vezet. Az ezzel a diagnózissal rendelkező gyermekek érzékenyek a különböző allergiás megnyilvánulásokra, vírusos és fertőző betegségekre.

Felnőtteknél

A csecsemőmirigy az életkor előrehaladtával kezd beépülni, ezért fontos, hogy időben fenntartsa funkcióit. A csecsemőmirigy megfiatalítása alacsony kalóriatartalmú étrenddel, a Ghrelin gyógyszer szedésével és más módszerekkel lehetséges. A csecsemőmirigy felnőtteknél az immunitás két típusának modellezésében vesz részt: a sejtes típusú válasz és a humorális válasz. Az első az idegen elemek elutasítását, a második pedig az antitestek termelésében nyilvánul meg.

Hormonok és funkciók

A csecsemőmirigy által termelt fő polipeptidek a timalin, a timopoietin és a timozin. Természetüknél fogva fehérjék. Amikor limfoid szövet alakul ki, a limfociták képesek részt venni az immunológiai folyamatokban. A csecsemőmirigyhormonok és funkcióik szabályozó hatással vannak az emberi szervezetben előforduló összes élettani folyamatra:

• csökkenti a perctérfogatot és a pulzusszámot;
• lassítja a központi idegrendszer működését;
• energiatartalékok pótlása;
• felgyorsítja a glükóz lebomlását;
• fokozza a sejtek és a vázszövet növekedését a fokozott fehérjeszintézis miatt;
• javítja az agyalapi mirigy és a pajzsmirigy működését;
• vitaminok, zsírok, szénhidrátok, fehérjék és ásványi anyagok cseréje.

Hormonok

A thymosin hatására limfociták képződnek a csecsemőmirigyben, majd a timopoetin segítségével a vérsejtek részben megváltoztatják szerkezetüket, hogy biztosítsák a szervezet maximális védelmét. A timulin aktiválja a T-helper és T-ölő sejteket, növeli a fagocitózis intenzitását és felgyorsítja a regenerációs folyamatokat. A csecsemőmirigy hormonjai részt vesznek a mellékvesék és a nemi szervek működésében. Az ösztrogének aktiválják a polipeptidek termelődését, míg a progeszteron és az androgének gátolják a folyamatot. Hasonló hatást fejt ki a mellékvesekéreg által termelt glükokortikoid.

Funkciók

A csecsemőmirigy szöveteiben a vérsejtek szaporodnak, ami fokozza a szervezet immunválaszát. A keletkező T-limfociták bejutnak a nyirokba, majd kolonizálják a lépet és a nyirokcsomókat. Stresszes hatások (hipotermia, éhezés, súlyos trauma, stb.) hatására a csecsemőmirigy funkciói gyengülnek a T-limfociták tömeges pusztulásával. Ezt követően pozitív szelekción, majd negatív limfociták szelekción mennek keresztül, majd regenerálódnak. A csecsemőmirigy funkciói 18 éves kortól kezdenek hanyatlásnak indulni, 30 évesen pedig szinte teljesen elhalványulnak.

A csecsemőmirigy betegségei

Amint azt a gyakorlat mutatja, a csecsemőmirigy betegségei ritkák, de mindig jellegzetes tünetekkel járnak. A fő megnyilvánulások közé tartozik a súlyos gyengeség, a megnagyobbodott nyirokcsomók és a szervezet védőfunkcióinak csökkenése. A kialakuló csecsemőmirigy-betegségek hatására nyirokszövet növekszik, daganatok képződnek, amelyek a végtagok duzzadását, a légcső összenyomódását, a határos szimpatikus törzs vagy a vagus ideget okozzák. A szerv működési zavarai akkor jelentkeznek, amikor a funkció csökken (hipofunkció), vagy ha a csecsemőmirigy működése fokozódik (hiperfunkció).

Nagyítás

Ha az ultrahangos fotó azt mutatta, hogy a lymphopoiesis központi szerve megnagyobbodott, akkor a betegnek csecsemőmirigy-túlműködése van. A patológia autoimmun betegségek (lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, scleroderma, myasthenia gravis) kialakulásához vezet. A csecsemők csecsemőmirigy-hiperpláziája a következő tünetekben nyilvánul meg:

• csökkent izomtónus;
• gyakori regurgitáció;
• súlyproblémák;
• szívritmuszavarok;
• sápadt bőr;
• bőséges izzadás;
• megnagyobbodott adenoidok, nyirokcsomók, mandulák.

Hipoplázia

A humán lymphopoiesis központi szervében előfordulhat veleszületett vagy primer aplasia (hipofunkció), amelyet a thymus parenchyma hiánya vagy gyenge fejlődése jellemez. A kombinált immunhiányt veleszületett DiGeorge-betegségként diagnosztizálják, amelyben a gyermekek szívhibákat, görcsrohamokat és az arc csontvázának rendellenességeit tapasztalják. A csecsemőmirigy alulműködése vagy hypoplasia kialakulhat a cukorbetegség, a vírusos betegségek vagy a terhesség alatti nő alkoholfogyasztásának hátterében.

Tumor

A timomák (a csecsemőmirigy daganatai) bármely életkorban előfordulnak, de leggyakrabban az ilyen patológiák a 40-60 éves korosztályt érintik. A betegség okát nem állapították meg, de úgy vélik, hogy a csecsemőmirigy rosszindulatú daganata hámsejtekből származik. Észrevették, hogy ez a jelenség akkor fordul elő, ha egy személy krónikus gyulladásban vagy vírusfertőzésben szenved, vagy ionizáló sugárzásnak volt kitéve. Attól függően, hogy mely sejtek vesznek részt a kóros folyamatban, a következő típusú csecsemőmirigy-daganatokat különböztetjük meg:

• orsócella;
• granulomatózus;
• epidermoid;
• limfoepiteliális.

A csecsemőmirigy-betegség tünetei

Amikor a csecsemőmirigy működése megváltozik, egy felnőtt légzési problémákat, a szemhéj elnehezülését, izomfáradtságot érez. A csecsemőmirigy-betegség első jelei a legegyszerűbb fertőző betegségekből való hosszú távú gyógyulás. Ha a sejtes immunitás károsodott, egy kialakuló betegség tünetei kezdenek megjelenni, például a sclerosis multiplex, a Graves-kór. Ha az immunitás csökken és a megfelelő tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz.

A csecsemőmirigy - hogyan kell ellenőrizni

Ha a gyermeknek gyakori megfázása van, amely súlyos patológiákká alakul, nagy a hajlam az allergiás folyamatokra, vagy a nyirokcsomók megnagyobbodnak, akkor a csecsemőmirigy diagnózisára van szükség. Ehhez nagy felbontású, érzékeny ultrahang készülékre van szükség, mivel a csecsemőmirigy a tüdőtörzs és a pitvar közelében helyezkedik el, és a szegycsont fedi.

Ha a szövettani vizsgálat után hyperplasia vagy aplasia gyanúja merül fel, az orvos számítógépes tomográfiai vizsgálatra és endokrinológus vizsgálatra utalhatja. A tomográf segít azonosítani a csecsemőmirigy következő patológiáit:

• MEDAC szindróma;
• DiGeorge szindróma;
• myasthenia gravis;
• timoma;
• T-sejtes limfóma;
• pre-T-limfoblaszt tumor;
• neuroendokrin daganat.

Normák

Egy újszülöttnél a csecsemőmirigy mérete átlagosan 3 cm széles, 4 cm hosszú és 2 cm vastag. A csecsemőmirigy normál átlagos mérete a táblázatban látható:

	szélesség (cm)	Hossz (cm)	Vastagság (cm)
1-3 hónap
10 hónap - 1 év

A csecsemőmirigy patológiája

Amikor az immunogenezis megszakad, a mirigyben változások figyelhetők meg, amelyeket olyan betegségek képviselnek, mint a diszplázia, aplasia, véletlen involúció, atrófia, limfoid tüszők hiperplázia, timomegália. A csecsemőmirigy patológiája gyakran endokrin rendellenességgel, vagy autoimmun vagy onkológiai betegség jelenlétével társul. A celluláris immunitás csökkenésének leggyakoribb oka az életkorral összefüggő involúció, amely során a tobozmirigyben melatoninhiány lép fel.

Hogyan kell kezelni a csecsemőmirigyet

A csecsemőmirigy-patológiákat általában 6 éves korig figyelik meg. Aztán eltűnnek, vagy súlyosabb betegségekké fejlődnek. Ha egy gyermeknek megnagyobbodott a csecsemőmirigye, akkor egy ftiziáternek, immunológusnak, gyermekorvosnak, endokrinológusnak és fül-orr-gégésznek kell megfigyelnie. A szülőknek figyelemmel kell kísérniük a légúti betegségek megelőzését. Ha olyan tünetek jelentkeznek, mint bradycardia, gyengeség és/vagy apátia, sürgős orvosi ellátás szükséges. A csecsemőmirigy kezelését gyermekeknél és felnőtteknél gyógyszeres vagy műtéti úton végezzük.

Gyógyszeres kezelés

Ha az immunrendszer legyengül, biológiailag aktív anyagokat kell beadni a szervezet fenntartásához. Ezek az úgynevezett immunmodulátorok, amelyeket a csecsemőmirigy-terápia kínál. A csecsemőmirigy kezelése a legtöbb esetben járóbeteg-alapon történik, és 15-20 injekcióból áll, amelyeket a gluteális izomba adnak be. A csecsemőmirigy-patológiák kezelési rendje a klinikai képtől függően változhat. Krónikus betegségek jelenlétében a terápia 2-3 hónapig végezhető, heti 2 injekcióval.

5 ml állati csecsemőmirigy-peptidekből izolált csecsemőmirigy-kivonatot intramuszkulárisan vagy szubkután injektálunk. Ez egy természetes biológiai alapanyag, tartósítószerek és adalékanyagok nélkül. Már 2 hét elteltével észrevehető a beteg általános állapotának javulása, mivel a kezelés során a védő vérsejtek aktiválódnak. A csecsemőmirigy-terápia hosszú távú hatással van a szervezetre a terápia után. Az ismételt tanfolyam 4-6 hónap elteltével elvégezhető.

Művelet

Thymectomiát vagy a csecsemőmirigy eltávolítását írják elő, ha a mirigyben daganat (timoma) van. A műtétet általános érzéstelenítésben végzik, ami a beteget a műtét alatt végig aludja. A thymectomiának három módja van:

1. Transzternális. A bőrön bemetszést készítenek, majd a szegycsontot leválasztják. A csecsemőmirigyet elválasztják a szövetektől és eltávolítják. A bemetszést kapcsokkal vagy öltésekkel zárják le.
2. Transcervicalis. A nyak alsó részén bemetszést végeznek, majd eltávolítják a mirigyet.
3. Video-asszisztált műtét. A felső mediastinumban több kis bemetszést végeznek. Az egyiken keresztül egy kamerát helyeznek be, amely képet jelenít meg a műtőben lévő monitoron. A művelet során robot manipulátorokat használnak, amelyeket a bemetszésekbe helyeznek be.

Diétás terápia

A diétaterápia fontos szerepet játszik a csecsemőmirigy-patológiák kezelésében. Az étrendnek tartalmaznia kell a D-vitaminban gazdag ételeket: tojássárgája, sörélesztő, tejtermékek, halolaj. Dió, marhahús és máj fogyasztása javasolt. Az étrend kialakítása során az orvosok azt tanácsolják, hogy az étrendbe vegyék fel:

• petrezselyem;
• brokkoli, karfiol;
• narancs, citrom;
• homoktövis;
• csipkebogyó szirup vagy főzet.

Hagyományos kezelés

Az immunitás javítása érdekében Komarovsky gyermekorvos azt tanácsolja, hogy a csecsemőmirigyet speciális masszázs segítségével melegítse fel. Ha egy felnőttnek nem csökkent a mirigye, akkor a megelőzés érdekében támogassa az immunrendszert csipkebogyóval, fekete ribizlivel, málnával és vörösáfonyával készült gyógynövény infúzióval. A csecsemőmirigy népi gyógymódokkal történő kezelése nem ajánlott, mivel a patológia szigorú orvosi felügyeletet igényel.

Videó

Figyelem! A cikkben szereplő információk csak tájékoztató jellegűek. A cikkben szereplő anyagok nem ösztönöznek önkezelésre. Csak szakképzett orvos tud diagnózist felállítani és ajánlásokat tenni a kezelésre az adott beteg egyéni jellemzői alapján.

Hibát talált a szövegben? Jelölje ki, nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket, és mindent kijavítunk!