Zománc- Ez egy védőhéj, amely a fogak anatómiai koronáját fedi. Különböző területeken eltérő vastagságú: például a gumók területén vastagabb (legfeljebb 2,5 mm), a cement-zománc csomópontnál pedig vékonyabb.
Annak ellenére, hogy ez a leginkább mineralizált és legkeményebb szövet a szervezetben, nagyon sérülékeny is.
A maradandó fogak zománca áttetsző szövet, melynek színe a sárgástól a szürkés-fehér árnyalatokig változik. Ennek az áttetszőségnek köszönhetően a fog színe jobban függ a dentin színétől, mint a zománc színétől. Éppen ezért szinte minden modern fogfehérítési módszer a dentin élénkítésére irányul.
Ami az elsődleges fogakat illeti, a zománc fehérebbnek tűnik az átlátszatlan kristályformák magas tartalma miatt.
A fogzománc összetétele
A fogzománc összetétele: 96% szervetlen ásványi anyagok, 1% szerves mátrix és 3% víz. Ennek az összetételnek köszönhetően a zománc optikailag homogénnek tűnik a szövettani metszeteken.
Az életkor előrehaladtával a szerves mátrix és a víz mennyisége csökken, és ennek megfelelően nő a szervetlen ásványi anyagok tartalma. Meg kell jegyezni, hogy a dentintől és a cementtől eltérően a zománc szerves része nem tartalmaz kollagént. Ehelyett a zománc két egyedi fehérjeosztályt tartalmaz, amelyeket amelogenineknek és enamelineknek neveznek. Ezeknek a fehérjéknek a közvetlen rendeltetése jelenleg még nem teljesen ismert, de vannak arra vonatkozó javaslatok, hogy nélkülözhetetlen szerepet játszanak a zománc fejlődésének mechanizmusában.
Ami a zománc szervetlen anyagát illeti, 90-95% hidroxiapatitból áll.
A fogzománc szerkezete
A fogzománc áll zománcprizmák és interprizmatikus anyag.
Meg kell jegyezni, hogy a zománc külső rétegében és a dentinozománc határán nincsenek prizmák. Zománcprizmák a zománc alapvető morfológiai egységei. Mindegyik egyetlen zománcképző sejtből - az ameloblasztból - keletkezik. A prizmák megszakítás nélkül keresztezik a zománcot annak teljes vastagságában, és elhelyezkedésük szigorúan merőleges a dentinozománc csomópontra. Kivételt csak a maradandó fogak nyaki területei képeznek, ahol a zománcprizmák kissé apikusan helyezkednek el.
Interprizmatikus zománc szerkezete megegyezik a prizmáséval, de a kristályok irányában eltér attól. Itt vannak zománckötegek és lemezek (lamellák), amelyek a zománc teljes vastagságán áthaladnak, és hipomineralizált zónák. Ezeknek a területeknek a funkciója a mai napig ismeretlen. A zománc szerkezetének hibás, túlnyomórészt szerves komponenseket tartalmazó lamellák a baktériumok bejárataként szolgálhatnak a zománc szerkezetébe, elősegítve ezzel a fejlődést.
54045 0
Az emberi fogak szerves részét képezik rágó-beszédkészülék, amely a modern nézetek szerint kölcsönhatásban lévő és egymással összefüggő szervek együttese, amelyek részt vesznek a rágásban, a légzésben, valamint a hang- és beszédképzésben. Ez a komplex a következőket tartalmazza: szilárd támaszték - az arc váza és a temporomandibularis ízület; rágó izmok; élelmiszer megfogására, mozgatására és táplálékbolus kialakítására, nyelésre tervezett szervek, valamint a hangbeszéd-készülék: ajkak, arcok, szájpadlás, fogak, nyelv; élelmiszerek összetörésére és őrlésére szolgáló szervek - fogak; az élelmiszerek lágyítására és enzimatikus feldolgozására szolgáló szervek a szájüreg nyálmirigyei.
A fogakat különféle anatómiai szerkezetek veszik körül. Az állkapcsokon metamer fogazatot képeznek, így az állkapocs területét a hozzá tartozó foggal jelöljük dentofacial szegmens. A felső állkapocs (segmenta dentomaxillares) és az alsó állkapocs (segmenta dentomandibularis) dentofaciális szegmensei vannak.
A dentofaciális szegmens magában foglalja a fogat; a fogászati alveolus és a vele szomszédos állkapocs nyálkahártyával borított része; ínszalagos készülék, a fog rögzítése az alveolushoz; erek és idegek (1. ábra).
Rizs. 1.
1 - periodontális rostok; 2 - alveoláris fal; 3 - dentoalveoláris rostok; 4 - az ideg alveoláris-gingivális ága; 5 - periodontális erek; 6 - az állkapocs artériái és vénái; 7 - az ideg fogászati ága; 8 - az alveolusok alja; 9 - foggyökér; 10 - a fog nyaka; 11 — fogkorona
Az emberi fogak a heterodont és thecodont rendszerbe, a diphyodont típusba tartoznak. Először tejfogak (dentes decidui) működnek, amelyek 2 éves korig teljesen megjelennek (20 fog), majd kicserélődnek. maradandó fogak(dentes permanents) (32 fog) (2. kép).
Rizs. 2.
a - felső állkapocs; b - alsó állkapocs;
1 - központi metszőfogak; 2 - oldalsó metszőfogak; 3 - agyarok; 4 - első előfogak; 5 - második premolarok; 6 - első őrlőfogak; 7 - második őrlőfogak; 8 - harmadik őrlőfogak
A fog részei. Minden fog (dens) egy koronából (corona dentis) áll - az állkapocs alveolusából kiálló megvastagodott részből; nyak (cervix dentis) - a koronával szomszédos szűkített rész, és a gyökér (radix dentis) - a fog azon része, amely az állkapocs alveolusában fekszik. A gyökér vége foggyökér csúcsa(apex radicis dentis) (3. kép). A funkcionálisan különböző fogaknak egyenlőtlen számú gyökere van - 1-től 3-ig.
Rizs. 3. Fogszerkezet: 1 - zománc; 2 - dentin; 3 - pép; 4 - az íny szabad része; 5 - periodontium; 6 - cement; 7 - fog gyökércsatorna; 8 - alveoláris fal; 9 — lyuk a fog csúcsán; 10 - foggyökér; 11 - a fog nyaka; 12 — fogkorona
A fogászatban vannak klinikai korona(korona klinika), amely alatt a fog íny felett kiálló területét értjük, valamint klinikai gyökér(radix klinika)- az alveolusban található fog területe. A fogínysorvadás következtében a klinikai korona az életkorral növekszik, a klinikai gyökér pedig csökken.
A fog belsejében van egy kicsi fogüreg (cavitas dentis), melynek alakja különböző fogakban eltérő. A fog koronájában az üreg alakja (cavitas coronae) szinte megismétli a korona alakját. Ezután a gyökérig folytatódik a formában gyökércsatorna (canalis radicis dentis), amely a gyökér hegyén végződik lyuk (foramen apices dentis). A 2 és 3 gyökérrel rendelkező fogakban 2 vagy 3 gyökércsatorna és apikális üregek találhatók, de a csatornák elágazhatnak, kettéágazódhatnak és újra eggyé kapcsolódhatnak. A fogüregnek a zárófelületével szomszédos falát boltozatnak nevezzük. Kis és nagy őrlőfogakban, melyeknek okklúziós felületén vannak gumók rágása, a boltozatban a megfelelő, pépszarvakkal teli mélyedések figyelhetők meg. Az üreg felületét, ahonnan a gyökércsatornák kiindulnak, az üreg padlójának nevezzük. Az egygyökerű fogaknál az üreg alja tölcsérszerűen leszűkül és átmegy a csatornába. A többgyökerű fogak alja laposabb, és minden gyökér számára lyukak vannak.
A fogüreg kitöltve a fog pulpája (pulpa dentis)- speciális szerkezetű laza kötőszövet, gazdag sejtelemekben, erekben és idegekben. A fogüreg részei szerint megkülönböztetik őket koronapép (pulpa coronalis)És gyökérpép (pulpa radicularis).
Általános fogszerkezet. A fog kemény alapja az dentin- a csonthoz hasonló szerkezetű anyag. A dentin határozza meg a fog formáját. A koronát alkotó dentint fehér fogréteg borítja zománc (zománc)és gyökérdentin - cement (cement). A koronazománc és a gyökércement találkozási pontja a fog nyakánál található. Háromféle kapcsolat létezik a zománc és a cement között:
1) végponttól végig össze vannak kötve;
2) átfedik egymást (a zománc átfedi a cementet és fordítva);
3) a zománc nem éri el a cement szélét, és közöttük nyílt dentinterület marad.
Az ép fogak zománcát tartós, mészmentes bevonat borítja kutikula zománc (cuticula enameli).
A dentin a fogak elsődleges szövete. Szerkezete hasonló a durvaszálú csonthoz, és sejtek hiányában és nagyobb keménységében különbözik tőle. A dentin sejtfolyamatokból áll - odontoblasztokból, amelyek a fogpulpa perifériás rétegében és a környező rétegben találhatók. fő anyag. Sokat tartalmaz dentintubulusok (tubuli dentinales), amelyben az odontoblasztok folyamatai áthaladnak (4. ábra). 1 mm 3 dentinben akár 75 000 dentintubulus is található. A korona dentinjében a pulpa közelében több tubus található, mint a gyökérben. A dentintubulusok száma a különböző fogakban változó: a metszőfogakban 1,5-szer több van belőlük, mint az őrlőfogakban.
Rizs. 4. Odontoblasztok és folyamataik a dentinben:
1 - köpeny dentin; 2 - peripulpar dentin; 3 - predentin; 4 - odontoblasztok; 5 - dentin tubulusok
A dentin fő anyaga, amely a tubulusok között fekszik, kollagénrostokból és azok tapadó anyagából áll. A dentinnek 2 rétege van: külső - köpeny és belső - peripulpar. A külső rétegben a főanyag rostjai a fogkorona tetején sugárirányban, a belső rétegben pedig a fogüreghez képest érintőlegesen futnak. A korona oldalsó szakaszain és a gyökérben a külső réteg rostjai ferdén helyezkednek el. A dentintubulusokhoz képest a külső réteg kollagénrostjai párhuzamosan, a belső réteg derékszögben futnak. Ásványi sók (főleg kalcium-foszfát, kalcium-karbonát, magnézium, nátrium és hidroxiapatit kristályok) rakódnak le a kollagénrostok között. A kollagénrostok meszesedése nem következik be. A sókristályok a rostok mentén helyezkednek el. Vannak olyan dentinterületek, amelyek enyhén meszesedő vagy teljesen nem meszesedő őrleményt tartalmaznak ( interglobuláris terek). Ezek a területek a kóros folyamatok során növekedhetnek. Időseknél a dentinnek vannak olyan területei, amelyekben a rostok is érzékenyek a meszesedésre. A peripulpar dentin legbelső rétege nem meszesedett, és az ún dentinogén zóna (predentin). Ez a zóna a hely a dentin állandó növekedése.
Jelenleg a klinikusok megkülönböztetik az endodoncium morfofunkcionális formációját, amely a fogüreg melletti pulpát és dentint foglalja magában. Ezek a fogszövetek gyakran részt vesznek a lokális kóros folyamatban, ami az endodontia, mint a terápiás fogászat egyik ágának kialakulásához és az endodonciai műszerek kifejlesztéséhez vezetett.
A zománc abból áll zománc prizma (prismae enameli)- vékony (3-6 mikron) hosszúkás képződmények, amelyek a zománc teljes vastagságában hullámokban futnak át, és összeragasztják őket interprizmatikus anyag.
A zománcréteg vastagsága a fogak különböző részein változik, és 0,01 mm-től (a fog nyakánál) 1,7 mm-ig (az őrlőfogak rágócsúcsainak szintjén) terjed. A zománc az emberi test legkeményebb szövete, amit magas (akár 97%-os) ásványi sótartalma magyaráz. A zománcprizmák sokszög alakúak, és sugárirányban helyezkednek el a dentinhez és a fog hossztengelyéhez képest (5. ábra).
Rizs. 5. Az emberi fog felépítése. Szövettani minta. Uv. x5.
Odontoblasztok és folyamataik a dentinben:
1 - zománc; 2 - ferde sötét vonalak - zománccsíkok (Retzius csíkok); 3 — váltakozó zománccsíkok (Schreger-csíkok); 4 - fogkorona; 5 - dentin; 6 - dentintubulusok; 7 - a fog nyaka; 8 - fogüreg; 9 - dentin; 10 - foggyökér; 11 - cement; 12 - fog gyökércsatorna
A cement durva rostos csont, amely a fő anyag mészsókkal impregnálva (max. 70%), melyben a kollagénrostok különböző irányokba futnak. A gyökércsúcsokon és a gyökérközi felületeken lévő cement sejteket - cementocitákat tartalmaz, amelyek a csontüregekben hevernek. A cementben nincsenek csövek vagy erek, a periodontiumból diffúz módon táplálkozik.
A fog gyökere számos kötőszöveti rostkötegen keresztül kapcsolódik az állkapocs alveolusához. Ezek a kötegek, laza kötőszövet és sejtelemek alkotják a fog kötőszöveti membránját, amely az alveolus és a cement között helyezkedik el és ún. periodontium. A periodontium a belső periosteum szerepét tölti be. Ez a rögzítés a rostos kapcsolat egyik fajtája - dentoalveoláris kapcsolat (articulation dentoalveolaris). A foggyökeret körülvevő képződmények összessége: a parodontium, az alveolus, az alveoláris folyamat megfelelő szakasza és az azt fedő íny ún. parodontális (parodentium).
A fog rögzítése periodontális szövettel történik, amelynek rostjait a cement és a csont alveolus közé feszítik. Három elem (csont fogalveolus, periodontium és cement) kombinációját ún a fog támasztó berendezése.
A parodontium a csont alveolusai és a cement között elhelyezkedő kötőszöveti kötegek komplexe. Az emberi fogakban a parodontális rés szélessége az alveolus szája közelében 0,15-0,35 mm, a gyökér középső harmadában 0,1-0,3 mm, a gyökércsúcson 0,3-0,55 mm. A gyökér középső harmadában a leriodontális rés szűkülettel rendelkezik, így alakjában nagyjából egy homokórához hasonlítható, ami a fog alveolusban történő mikromozgásaihoz kapcsolódik. 55-60 év után a periodontális repedés szűkül (az esetek 72%-ában).
Számos kollagénszál köteg nyúlik a foghús falától a cementig. A rostos szövetkötegek közötti terekben laza kötőszövetrétegek találhatók, amelyekben sejtelemek (hisztiociták, fibroblasztok, oszteoblasztok stb.), erek és idegek fekszenek. A periodontális kollagénrostok kötegeinek iránya a különböző szakaszokon eltérő. A fogászati alveolus (marginális periodontium) szájánál a rögzítőkészülékben megkülönböztethető a dentogingivális, az interdentális ill. dentoalveoláris csoport szálkötegek (6. ábra).
Rizs. 6. A parodontium felépítése. Keresztmetszet a foggyökér nyaki részének szintjén: 1 - dentoalveoláris rostok; 2 - interdentális (interroot) szálak; 3 - periodontális rostok
Fogászati rostok (fibrae dentogingivales) a fogínyzseb alján lévő gyökércementtől kezdjük, és legyezőszerűen terjesszük kifelé az íny kötőszövetébe.
A kötegek jól kifejeződnek a vestibularis és szájfelületen, és viszonylag gyengén a fogak érintkezési felületein. A szálkötegek vastagsága nem haladja meg a 0,1 mm-t.
Fogközi rostok (fibrae interdentaliae) erős, 1,0-1,5 mm széles gerendákat alkotnak. Az egyik fog érintkezési felületének cementjétől az interdentalis septumon keresztül a szomszédos cső cementjéig terjednek. Ez a kötegcsoport különleges szerepet tölt be: fenntartja a fogazat folytonosságát, és részt vesz a rágónyomás elosztásában a fogíven belül.
Dentoalveoláris rostok (fibrae dentoalveolares) a gyökér cementjéből induljon ki teljes hosszában, és menjen a fogalveolusok faláig. A szálkötegek a gyökér csúcsán kezdődnek, szinte függőlegesen terjednek, az apikális részben - vízszintesen, a gyökér középső és felső harmadában ferdén alulról felfelé haladnak. A többgyökerű fogakon a csomók kevésbé ferdén mennek a gyökér osztott helyén, felülről lefelé, egyik gyökértől a másikig egymást keresztezve következnek. Antagonista fog hiányában a gerendák iránya vízszintessé válik.
A periodontális kollagén rostok orientációja, valamint az állkapcsok szivacsos anyagának szerkezete funkcionális terhelés hatására alakul ki. Az antagonistáktól mentes fogakban az idő múlásával a parodontális kötegek száma és vastagsága csökken, irányuk ferderől vízszintesre, sőt ellenkező irányban ferde lesz (7. ábra).
Rizs. 7. A periodontális kötegek iránya és súlyossága antagonista jelenlétében (a) és hiányában (b)
Az emberi anatómia S.S. Mihajlov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin
A fogak az emberi test szerves részét képezik, és egyben az egészség mutatói is. Elvesztésük jelentős problémákhoz vezet a gyomor-bél traktusban, és az ember esztétikai megjelenése romlik. De gyakran a fogak ki vannak téve különféle betegségeknek, leginkább a fogszuvasodásnak. Ebben az esetben a pusztulás nemcsak a zománcot, hanem a csontanyagot is érinti, ami intenzív fájdalmat okoz.
Fogszerkezet
A fog egy emberi szerv, amely az állkapcsok alveolusában helyezkedik el, és anatómiailag egy koronából, gyökérből és nyakból áll, amely elvékonyodva összeköti a koronát a gyökérrel.
Morfológiailag kemény és lágy szövetekből áll. Nézzük meg közelebbről. A zománc, amely az emberi szervezet legkeményebb eleme, a fog koronális, azaz látható részét fedi, alatta pedig a csontot, egyébként dentinnek nevezik, amely szerkezetében meglehetősen puha és porózus. Az íny alatti gyökerét cement borítja, a fog belseje üreges, és ezt az üreget pép, idegekből és erekből álló lágyszövet tölti ki. Behatolnak a porózus dentin szerkezetbe, és elérik a zománc kezdetét. Ez okozza a fokozott érzékenységet a szájüregben bekövetkező hirtelen hőmérséklet-változások, valamint egyéb kedvezőtlen tényezők hatására.
Dentin
A fog csontanyaga alkotja a fő részét a koronális régióban, zománc borítja, és a fogíny alatt cementhéj található. A dentin nagy jelentőségű támasztóelem, mivel azt a funkciót tölti be, hogy megvédje a pulpát a külső irritáló hatásoktól.
A fog csontanyaga laza szerkezete ellenére a zománc után a második legerősebb a szervezetben. Ennek a szövetnek egyötöde kollagénből, kétharmada szervetlen anyagokból és 10%-a víz. Ha mikroszkóp alatt megvizsgálja a dentint, láthatja, hogy ez egy sejtközi anyag, amelyet egyenetlenül borítanak meszes lerakódások. Hatalmas számú dentintubulus hatol át rajta, amelyek tele vannak a pulpa idegvégződéseivel.
A fog csontanyaga három típusra oszlik:
- Elsődleges dentin, amely az első fog kitörése előtt képződik.
- A másodlagos, más néven fiziológiás, a fog megjelenése utáni kialakulás jellemzi, amelyet a dentincsövek és -rostok, valamint ezek kisebb száma kaotikus elrendezése jellemez. Így az üreget idővel a megvastagodása miatt csontanyag váltja fel.
- Harmadlagos vagy helyettesítő - szöveti irritáció következtében alakul ki, amelyet egyenetlen megjelenés jellemez, alig észrevehető mineralizációval. Ebben az esetben a csövek leggyakrabban hiányoznak.
A dentinképződés egyéni és sok tényezőtől függ, például a fogak kopásától vagy más olyan hibáktól, amelyeknél a dentinpótlás változó intenzitással történik.
Zománc
Ez az emberi test legkeményebb és legerősebb szövete, amely szinte teljes egészében ásványi anyagokból áll, és védő funkciókat lát el a dentin és a pulpa számára.
Legvékonyabb rétege a fog nyakánál, a legvastagabb a rágócsonton található. A zománc erőssége nem állandó, a fognövekedési ciklus kezdetétől a végéig változik. Így a kitörés után sokkal gyengébb, mint több év után, mivel mineralizációja még mindig tökéletlen. De az évek múlásával a szövet szilárdsága továbbra is csökken. Sok tényezőtől függ.
Ezenkívül a zománc erőssége a fog különböző területein változik. Ez a paraméter is egyéni. Egy tulajdonság azonban mindenkinél ugyanaz: mindig a felső szövetréteg a legtartósabb, a szerkezete egységes, a porozitás pedig jelentéktelen. Minél közelebb van a zománcréteg a dentinhez, annál lazább lesz a szerkezete, és ennek megfelelően csökken a szilárdsága.
Dentin betegség
Leginkább a fog csontanyaga érzékeny az olyan betegségekre, mint a fogszuvasodás. Ha a károsodás csak a fog dentinjét és zománcát érinti, a betegséget a gyökér tönkretételekor mérsékeltnek minősítik, mély formája figyelhető meg. Minden a felszíni szövetek károsodásával, a szuvas üregek megjelenésével kezdődik, amelyek élelmiszermaradványokkal vannak feltöltve, ami hozzájárul a szuvasodási folyamatok beindulásához és a fog további pusztulásához.
Az érintett terület jelentős kényelmetlenséget okoz, akut fájdalommal reagál különböző irritáló hatásokra, de amint megszűnik érintkezésük a fájó hellyel, a fájdalom megszűnik. Ez ok arra, hogy a lehető leghamarabb keresse fel a fogorvost, és javítsa ki a problémát. Ellenkező esetben a fogszuvasodás meglehetősen rövid időn belül eléri a fog gyökerét, ami után nagy a valószínűsége annak, hogy elveszíti.
A fogak egészségének minél hosszabb ideig tartó megőrzése érdekében szükséges a szájhigiénia megőrzése, az egészséges, vitaminokban és ásványi anyagokban gazdag ételek fogyasztása, valamint a rendszeres fogászati vizsgálat is, hogy az esetleges szöveti károsodások korai stádiumában felismerhetők legyenek, megelőzve azok tönkremenetelét.
