A gyermekbénulás mindig is súlyos vírusos betegség volt és marad, amely kialakulása során gyakran visszafordíthatatlan következményekkel jár. A fertőzés bizonyos körülmények között aktiválódik a szervezetben, és az idegsejteket érinti. Ez különböző súlyosságú bénulás kialakulásához vezet. Leginkább gyermekeket érint, de súlyosbító tényezők jelenlétében a felnőttek is fogékonyak a betegségre. Végső soron a gyermekbénulás a beteg fogyatékosságához és akár halálához is vezethet.
A kórokozó a Poliovirus hominis bélrendszer képviselője. Megvan a maga alfaja: I., II. és III. törzs. A statisztikák szerint a legtöbben enyhe vagy tünetmentes formában szenvednek a betegségben. A szövődmények jelenlétével járó kifejezett képet a gyermekek 1-1,5% -ánál rögzítik, főként hat hónapos és öt éves kor között. Ezekből a tényekből világosan látszik, mennyire fontos a gyermekbénulás időben történő kezelése.
Mi a gyermekbénulás elleni védőoltás, mire használják és hogyan működik?
Oltási ütemterv
Az oroszországi gyermekbénulás elleni védelem érdekében oltási sorrendet hagytak jóvá. A sorrend a következő: először két injekciót adnak be inaktivált gyógyszerekkel, majd egy élő vakcinával. Az eljárások állami alapon zajlanak és ingyenesek. Ha azonban a szülők úgy kívánják, és a meglévő javallatok szerint, az oltás „elölt” oltással helyettesíthető, de ebben az esetben ez fizetős.
A gyermekbénulás elleni védőoltást három hónapos, négy és fél, hat hónapos gyermekeknek adják.
Újraoltások: másfél éves, egy év és nyolc hónapos, tizennégy éves korban.
Vannak esetek, amikor gyermekek vagy felnőttek nem tervezett immunizálást igényelnek. Ez akkor fordul elő, ha olyan régióba utazik, ahol a betegség endémiás és kedvezőtlen, és ha korábban monovakcinát vezettek be.
Ellenjavallatok és lehetséges szövődmények
A legsúlyosabb következmény azoknak a gyengült immunitású gyermekeknek a fertőzése, akik egy inaktív, de életképes kórokozóval kaptak védelmet egy vakcinával. Mivel a csecsemők immunrendszere még mindig tökéletlen, specifikus immunvédelem érhető el az IPV használatával.
Figyelem! A kezdeti oltási sorozatot OPV cseppekkel végezni tilos!
A következőket tekintik az IPV ellenjavallatának:
- Akut fertőző patológiák;
- krónikus fertőzések az exacerbációk során;
- egyéni allergiás reakció.
Megjegyzések. A manipulációt a gyermek gyógyulása után 1-2 hónappal kell elvégezni. Ha allergiás, gyermek allergológus konzultációja javasolt.
Az OPV ellenjavallt a következő esetekben:
- ha a kórelőzményben neurológiai patológia szerepel;
- neurológiai szövődményeket figyeltek meg az első oltás során;
- daganatok és immunhiányos betegségek jelenléte;
- ha a csecsemőnek akut fertőző betegség tünetei vannak.
Fontos! A negatív következmények elkerülése érdekében az orvos alapos vizsgálata és vizsgálata után csak egészséges gyermekek olthatók be.
Az OPV-nek gyakorlatilag nincsenek szövődményei, néha alacsony láz és allergia, ritkán hasmenés jelentkezik, ami kezelést nem igényel.
Az injektálható IPV gyógyszer általában jól tolerálható, többnyire kisebb helyi reakciót vált ki, de egyéb következmények is lehetségesek:
- fájdalom és hiperémia az injekció beadásának helyén;
- a szomszédos szövetek duzzanata;
- alacsony fokú láz;
- letargia és álmosság;
- ingerlékenység;
- ritkán - a test általános reakciója görcsrohamokkal vagy anafilaxiával.
Több mint harminc év telt el azóta, hogy az oltásnak köszönhetően a gyermekbénulás megszűnt endemikusan veszélyesnek lenni az Orosz Föderációban. Amikor felkészíti gyermekét egy ilyen eljárásra, a szülőknek tanulmányozniuk kell az oltások előnyeit és hátrányait. Természetesen a klinikák ingyenesen használják a hazai gyógyszereket. Külföldi analógjaik bizonyos szempontból felülmúlják őket a tisztítási minőség tekintetében, és kevésbé okoznak negatív hatásokat. Fizetni kell a bemutatkozásukért. Hogy melyiket választja, az Önön múlik.
A poliomyelitis egy akut fertőző patológia, amelyben a vírus megtámadja a gerincvelő szürkeállományát és a medulla oblongata-t. Következményei élethosszig tartó fogyatékossághoz vezető bénulás. Úgy gondolják, hogy Oroszországban, Európa és Amerika országaiban sikerült legyőzniük ezt a veszélyes betegséget, és segítettek ebben az oroszországi menetrend szerint a gyermek életének első hónapjaiban.
Gyermekbénulás
A poliomyelitis egy akut fertőzés, amelyet három szerotípusú vírus okoz. A fertőzés forrása a betegek és a vírushordozók. A betegség széklet-orális és csepp útján terjed. Azaz érintkezés útján, vízen, edényeken vagy a vírusnak kitett termékeken keresztül fertőződhet meg. Külső környezetben meglehetősen stabil, hogy járványokat válthat ki. A 3 hónapos és 5 éves kor közötti gyermekek a leginkább érzékenyek a hatásaira. A gyermekbénulás tipikus formáiban a vírus az agytörzs és a gerincvelő motoros magjait támadja meg. Klinikailag ez agyhártyagyulladásban vagy bénulásban, parézisben és izomsorvadásban fejeződik ki. Ezenkívül a betegség tünetmentes vagy törölt formában lehet. A gyermekbénuláson átesett személy élethosszig tartó immunitása megmarad. Az oltási ütemterv lehetővé teszi, hogy gyermekkortól kezdve mesterséges immunitást alakítson ki ezzel a fertőzéssel szemben. De szem előtt kell tartani, hogy védőoltás hiányában, még gyermekbénulás után is újra megfertőződhet az ember, de a kórokozó más típusú vírus lesz.
A vakcinák típusai
A mai napig kétféle oltóanyagot fejlesztettek ki. Léteznek élő és inaktivált polio vakcina (IPV). Oroszországban állami szinten minden intézkedést megtesznek annak érdekében, hogy csökkentsék a lakosság megbetegedésének szintjét, és immunitást teremtsenek az olyan betegségek ellen, mint a gyermekbénulás. Az oltás (az oltási ütemterv az alábbiakban kerül bemutatásra) OPV-vel és IPV-vel is elvégezhető. Mindkét vakcinaváltozat tartalmazza a betegséget okozó vírus mindhárom típusát. Hazánkban mind az élő, mind az inaktivált vakcinák használata engedélyezett. Ezenkívül az utóbbi a "Tetrakok" kombinációs gyógyszer része, amelyet olyan betegségek elleni egyidejű oltásra használnak, mint a diftéria, tetanusz, szamárköhögés és gyermekbénulás. Az utóbbi oltási ütemterve két sémát tesz lehetővé. Az egyikben az IPV-t oltásra, az OPV-t pedig az újraoltásra használják, míg a másikban csak az IPV beadását.
Orális vakcina
Az OPV-t A. Sabin amerikai virológus fejlesztette ki 1955-ben. Élő, de legyengített vírust tartalmaz. Külsőleg a vakcina vörös színű folyadék, keserű utóízzel. A vakcinát szájon át, cseppenként adják be, koncentrációjától függően 2-4 csepp mennyiségben. Az egy évesnél fiatalabb gyermekek gyermekbénulás elleni oltási ütemterve azt javasolja, hogy a vakcinát a nyelv gyökerébe csepegtesse a regurgitáció elkerülése érdekében. Időseknél a palatinus mandulára csepegtetik. Az eljárás után egy órán keresztül kerülni kell az evést és az ivást. Ha a gyermek böfög, ugyanazt az adagot ismételten be kell adni.
A garat limfoid szövetén keresztül a legyengült vírus bejut a belekbe, ahol elkezd szaporodni, erre válaszul az immunrendszer elkezd antitesteket termelni, aminek köszönhetően kialakul a szervezet védekezése. Valódi, aktív gyermekbénulás vírussal megfertőzve aktiválódnak, ami miatt a betegség nem alakul ki, vagy enyhe formában múlik el anélkül, hogy parézist és bénulást okozna.
Inaktivált vakcina
Valamivel korábban, 1950-ben J. Salcom egy elölt vírust tartalmazó inaktivált vakcinát javasolt. Injekcióban adják be, és eldobható fecskendők formájában kapható, amelyek tartalma egy. Az oltási rend általában inaktivált vakcina használatát javasolja az oltáshoz. Az IPV-t intramuszkulárisan adják be a comb vagy a váll területére. Ha használja, nem kell tartózkodnia az evéstől és az ivástól.
Számos tanulmány megerősítette, hogy mindkét vakcina hatékony és tartós immunitást biztosít olyan betegségek ellen, mint a gyermekbénulás. Az oltási ütemterv lehetővé teszi egy vagy másik vakcina alkalmazását a gyermek egyéni jellemzőitől függően. Az erről szóló döntést általában gyermekorvos hozza meg, előzetesen végzett vizsgálatot és részletes kórelőzményt gyűjtött. Csak a gyermek vagy felnőtt alapos vizsgálata után szabad beoltani olyan betegség ellen, mint pl
Oltási ütemterv
Az oltási naptár, amely hazánkban a lakosság immunizálásának időzítését szabályozó fő dokumentum, több lépcsőben írja elő a gyermekbénulás elleni védőoltást. Ugyanakkor az elsőben (oltás) inaktivált vakcinát, a következőben (újraoltás) pedig élő vakcinát használnak. Ez a kezelési rend optimálisnak tekinthető a betegséggel szembeni stabil immunitás megszerzéséhez.
Az első gyermekbénulás elleni oltást (az oltási ütemterv segíti a fiatal szülők eligazodását) 3 hónapos korban adják be IPV-vel. A következő oltást szintén IPV-vel 4,5 hónaposan, a harmadikat (OPV) 6 hónaposan végezzük. Ezután újraoltást hajtanak végre, amely szintén három szakaszban történik:
18 hónap (OPV);
20 hónap (OPV);
14 éves (OPV).
Vannak olyan immunizálási rendszerek is, amelyek csak inaktivált gyógyszereket használnak. Ebben az esetben a vakcinázásra kerül sor:
4,5 hónap;
18 hónap;
Mint látható, az IPV használatakor az ütemezés kissé csökken. Sok ország alkalmaz ilyen rendszereket Oroszországban sem.
Meg kell jegyezni, hogy ha valamilyen okból az oltási ütemterv eltolódik, akkor nem szabad megtagadnia a későbbi oltásokat. Az eljárások közötti intervallumként beállított 45 nap a minimális időtartam, és ha növeli, semmi szörnyű nem történik. Az immunitás kialakulása ez idő alatt nem áll le, és nem kell elölről kezdenie az immunizálást. Vagyis ha az oltás bármely szakasza kimaradt, akkor egy olyan betegség esetében, mint a gyermekbénulás, az oltási ütemterv egyszerűen a séma szerint folytatódik, és nem kell elölről kezdenie az immunizálást. Ezenkívül meg kell jegyezni, hogy az OPV és az IPV felcserélhető gyógyszerek.
A gyermekeknek tervezett rendezvényeken kívül a felnőtt lakosság immunizálását is végzik Oroszországban. Ez akkor fordul elő, ha egy személy olyan területre utazik, ahol magas a fertőzés előfordulása, vagy megelőző intézkedésként a betegség kitörése esetén.
Reakció az oltásra
Bár a modern vakcinákat általában jól tolerálják, a szervezet oltásra adott válasza egyénenként változhat. Általában az OPV-ben kifejezettebb. Ez a vakcinázást követő második héten a hőmérséklet 37,0-37,5°-ra történő emelkedésében nyilvánulhat meg. Két napig enyhe hasmenés is előfordulhat. Bár ez a reakció meglehetősen ritka, normális, és nem igényel különleges kezelést. Általában ezek a rendellenességek maguktól elmúlnak.
Az IPV beadásakor enyhe duzzanat jelentkezhet az injekció beadásának helyén, enyhe testhőmérséklet-emelkedés, étvágytalanság és szorongás is előfordulhat.
Komplikációk
Ennek a vakcinának az egyetlen súlyos szövődménye a vakcinával összefüggő bénulásos gyermekbénulás – VAPP. Szerencsére rendkívül ritka. Általában az OPV első alkalmazása után fordul elő (ritkábban a második oltás során), és a valódi gyermekbénulás minden jelével (parézis, bénulás, izomsorvadás) jelentkezik. A VAPP kockázata magas az alacsony immunitású, fejlődési rendellenességekkel rendelkező, illetve HIV-ben vagy AIDS-ben szenvedő gyermekeknél, ha OPV-t alkalmaznak oltásra. A szövődmények elkerülése érdekében ebben a populációban csak IPV-t alkalmaznak immunizálásra.
Felhívjuk figyelmét, hogy az oltatlan személy (életkortól függetlenül), csökkent immunitásban (HIV, AIDS) szenved, vagy azt elnyomó gyógyszereket szed, OPV-vel oltott gyermektől VAPP-fertőzést kaphat, mivel a vírust két percen belül a környezetbe juttatja. hónappal az oltás után.
Ellenjavallatok
A gyermekbénulás elleni vakcinázási ütemterv a következő ellenjavallatokat azonosítja az immunizáláshoz:
akut betegségek vagy krónikus patológiák súlyosbodása - a vakcinázást a gyógyulás után legfeljebb 4 hétig elhalasztják, enyhe ARVI esetén a vakcinázást a hőmérséklet normalizálása után lehet elvégezni;
súlyos allergiás reakció a vakcina összetevőire;
immunhiány, rosszindulatú daganatok, immunszuppresszív állapotok;
neurológiai rendellenességek, amelyek a korábbi oltások során jelentkeztek.
Az oltással kapcsolatos kérdésekben még mindig heves viták folynak a gyermekkori védőoltások hívei és ellenzői között. Ez az anyag azonban nemcsak a gyermekbénulás elleni védőoltásra vonatkozik, mert a szerző a vakcinázást támogatók oldalára áll. Nagy szerepe volt annak, hogy 2010 májusában Oroszországban regisztrálták a gyermekbénulást. És több eset egyszerre. És ez riasztó jel. Ráadásul nagyon kevés oltási részlet található hozzáférhető formában. Megpróbálok tisztázni ezeket a kérdéseket.
Védőoltás - előnyei és hátrányai
2002 óta új oltási naptár lépett életbe Oroszországban, amely a következőképpen javasolja a gyermekbénulás elleni oltást:
Védőoltás 3 hónapos korban, 4,5 és 6 hónapos korban, egy évvel később, 18 hónapos korban történik az első újraoltás. Ha az oltást élő, orális gyermekbénulás elleni vakcinával végzik, 20 hónapos korban további adagot adnak be. 14 évesen kerül sor a következő emlékeztető oltásra a gyermekbénulás ellen. A korábbi naptár 6 éves korban javasolta a harmadik emlékeztető oltást, ma azonban ebben a korban a gyermekek többszörös oltásra jogosultak az Országos Immunizációs Napokon. A harmadik újraoltás 14 éves korra tolódik, mert ezek a jelenleg 10-16 éves gyerekek nem megfelelő lefedettséggel kapnak gyermekbénulás elleni oltást.
Az új naptárban az első adagok időpontja is módosult, korábban 6 hónap volt, most pedig másfél hónap. Ezt leginkább az indokolja, hogy a baba hat hónapon belül megfertőződhet egy vadvírussal, és 1,5 hónapos oltással a vakcinavírus kiszorítja a vadon élőt, ha az a babába kerül, és megfelelő immunitást alakít ki. Oroszország déli régióiban, ahol a mai napig fennáll a fertőzés és a vírus környező országokból való behurcolásának elméleti lehetősége, a tervek szerint egy adag orális oltóanyagot adnak be újszülötteknek.
Sokan hallották, hogy Oroszország egészen a közelmúltig olyan ország volt, amelyet az Egészségügyi Világszervezet minősített gyermekbénulásmentes országnak. Talán ez azt jelenti, hogy egyáltalán nincs szükség oltásra, gondolhatnánk. És tévedni fog. Nos, legalábbis azért, mert a munkaerő-migráció és az aktív turizmus miatt a gyermekbénulás más országokból is behozható (ahogyan 2010 májusában történt). Ezenkívül Oroszországban még mindig széles körben használják az orális élő gyermekbénulás elleni vakcinát. Ez a fajta oltás a – bár vakcina – gyermekbénulás vírusok elterjedéséhez vezet a környezetben, amelyek kis valószínűséggel mégis kórokozó fajokká mutálódnak, és magát a betegséget okozzák.
A poliomyelitis az idegszövetet, pontosabban a gerincvelőt vagy az agyat érinti, ami bénulást okoz. Leggyakrabban a gyermekbénulást az első típusú vírus okozza, bár közülük három van. A korszakban. Amikor nem voltak védőoltások, a betegség járványossá vált, és a gyerekek rokkanttá váltak. A védőoltás bevezetésével az incidencia izolált esetekre csökkent, bár a betegség teljes megszűnéséről még korai beszélni. Ezért fontos, hogy a teljes gyermekpopulációt továbbra is beoltsák.
A betegség tüsszögéssel, beszéddel, szennyezett tárgyakkal, étellel és vízzel terjed, a betegség forrása egy beteg baba, akinek gyermekbénulása gyakran akut légúti vírusfertőzésnek vagy bélfertőzésnek álcázza magát. A beteg pedig rendkívül fertőző és veszélyes azok számára, akiket nem oltottak be (vagy akiket nem oltottak be teljesen). Mert különleges. Nem találtak fel olyan gyógyszert, amely a gyermekbénulás vírusa ellen hatna, de az orvosok ne tudnák hatékonyan kezelni a gyermekbénulást, de megelőzhető.
Kétféle vakcinával – OPV és IPV – védheti meg babáját. Az 50-es években a tudósok ezt a két típusú oltóanyagot javasolták. Sabin javasolta az élő orális polio-vakcinát, az OPV-t, amely később megkapta a nevét - Sabin vakcina. Ezzel párhuzamosan a salki tudósok kifejlesztettek egy vakcinát elölt vírusokból – az úgynevezett inaktivált polio vakcinát. Akkor melyiket érdemes beoltani Felmerül a jogos kérdés, hogy melyik a jobb?
Vakcinák - előnyei és hátrányai.
Oroszországban mindkét típusú oltóanyag felhasználásra és felhasználásra engedélyezett. Ha emlékszel, az iskolában valószínűleg csúnya vörös cseppek csöpögtek a szádba – ez csak az OPV. Manapság a klinikákon a csecsemők az első életévükben egyre gyakrabban kapnak gyermekbénulás injekciót – ez az IPV.
Mindkét vakcina tartalmazza a poliovírus mindhárom fő típusát, így mindkettő védelmet nyújt a fertőzés minden változata ellen. Most beszéljünk részletesebben az egyes vakcinákról - miért jó, és milyen hátrányai vannak.
OPV – orális polio vakcina (Sabin vakcina).
A vakcina cseppekből áll, egy folyékony, homogén, rózsaszínű, keserű-sós ízű anyag. Oroszországban széles körben használják gyermekek immunizálására, mind az első életévben, mind az idősebb gyermekek újraoltására. Jellemzője, hogy az oltás során „kollektív”, kaszkád immunitás jön létre, vagyis a vakcinából származó vírus a beoltott baba szervezetében elszaporodik, kikerül a külső környezetbe és más babákhoz is eljut „oltott” és „újraoltott”. Ez lehetővé teszi a gyermekbénulás elleni megfelelő immunitású gyermekek nagy rétegének létrehozását.
A vakcina olcsó és mindenhol alkalmazható, ezért a WHO tömeges immunizálásra ajánlja a gyermekbénulás bolygónkról való kiirtására. Az ezekkel a cseppekkel végzett tömeges oltásnak köszönhető, hogy Európának és Oroszországnak sikerült széles körű oltási lefedettséget elérnie, és megszüntetni a gyermekbénulásos eseteiket. Most már alapvetően csak az ázsiai és a FÁK-országokból importáltakat tartják nyilván.
A vakcina így működik - a becseppentés helyéről a belekbe jut, ahol a vakcina vírusa szaporodik és hosszú ideig él, immunitást képezve, szinte ugyanolyan, mint egy betegség után (azzal a különbséggel, hogy az oltóanyag vírus a vadon élővel ellentétben ártalmas) nem károsítja a babát). A szervezet speciális anyagokat (antitesteket) képez, amelyek megakadályozzák, hogy a vad vírus bejusson a gyermek szervezetébe és károsítsa azt, speciális védősejtek képződnek, amelyek felismerik és elpusztítják a vírusokat, emellett maga a vakcinavírus, miközben a belekben él, versenyez a vírussal. vad, és nem engedi megtelepedni és szaporodni. Azokban az országokban, ahol nehéz a gyermekbénulás helyzete, a szülészeti kórházban azonnal cseppeket kapnak a gyermekek, a vakcina ezen tulajdonságait felhasználva az újszülöttek védelmére.
Az OPV-nek van még egy váratlanul kellemes tulajdonsága - serkentheti az interferon (egy vírusellenes anyag) szintézisét a szervezetben. Ezért közvetve egy ilyen védőoltás védelmet nyújthat az influenza és más vírusos légúti fertőzések ellen.
A vakcinát egy éves korig a szájon keresztül adják be, a nyelv gyökerébe fecskendezik, ahol limfoid (immun) szövetek halmozódnak fel, idősebb gyermekeknél pedig a nyelv felszínére csepegtetik; palatinus mandulák, és ezen a helyen kezdődik az immunitás kialakulása. Ezekre a helyekre azért esett a választás, mert nincs rajtuk ízlelőbimbó, van esély arra, hogy a gyerek megérzi a drog kellemetlen ízét, fokozódik a nyálelválasztása és kevesebbet nyeli le. A vakcinát speciális műanyag csepegtetőből vagy fecskendőből csepegtetik tű nélkül. Általában ez 2 vagy 4 csepp, minden magától az anyag adagjától függ, és ha a baba regurgitál, az eljárást megismételjük, de ha a regurgitáció megismétlődik, az adagolást leállítjuk, és a következő adagot egy hónap múlva adjuk be. fél. A cseppek becsepegtetése után körülbelül egy órán keresztül nem ajánlott etetni vagy inni a babát.
Összesen 5 instillációs ciklust hajtanak végre, mivel úgy gondolják, hogy ez a konkrét rendszer elegendő immunitást hoz létre a betegség elleni védelemhez. Ezért a terv szerint az immunizálás 3, 4,5 és 6 hónapos korban történik, minden második évben. 18 és 20 hónapos korban az OPV megismétlődik. A jövőben a következő beadásra 14 éves korban kerül sor. Határidő megsértése esetén. Ha a baba beteg volt, vagy orvosi megvonáson esett át, nincs szükség újbóli oltásra. Még akkor is, ha az injekciók közötti intervallumokat jelentősen meghosszabbították, csak a szükséges injekciókat kell elvégeznie a terv szerint.
A gyógyszer beadásakor általában nincs helyi vagy általános reakció, a hőmérséklet enyhén emelkedhet (legfeljebb 37,5 C-ig) körülbelül 5-14 nappal az oltás után. Kisgyermekeknél. Általában két éves korig a széklet enyhe fellazulása figyelhető meg, és ez nem az oltás szövődménye. Ez normális reakció! Ezt nem kell kezelni. De ha a székletben kifejezett változások vannak - vér, bőséges nyálka, ismétlődő, nagyon vizes hasmenés -, akkor valószínűleg a gyermek bélfertőzést kapott, ami egybeesett az oltás időpontjával, és ez azonnali orvosi konzultációt igényel.
Az OPV ellenjavallt olyan gyermekeknél, akiknél diagnosztizáltak súlyos immunhiányt, AIDS-et vagy gyermekeket. Akiknek közvetlen környezetükben vannak hasonló problémákkal küzdő hozzátartozók. Szintén nem megengedett az OPV alkalmazása olyan gyermekeknél, akiknek az anyja terhes, vagy ha más terhes nők is vannak a házban. Az OPV-re vonatkozó utasítások azt jelzik, hogy „ellenjavallt egy korábbi oltásra adott neurológiai reakció esetén”.
Az OPV nem mentes jelentős hátrányoktól, amelyekkel tisztában kell lennie.
A vakcina hatékonysága meglehetősen alacsony, mivel nagyon igényes a tárolási körülményekre, -20 fokos hőmérsékleten kell tartani, és a kisbetegek sajátosságai miatt még az adagolás is pontatlan. az oltóanyag a széklettel távozik, lenyeléskor visszafolyik, és a gyomorban emésztődik.
Tekintettel arra, hogy az OPV-t kapó gyermekek vakcina poliovírusokat bocsátanak ki a környezetbe, ez megakadályozza a gyermekbénulás végleges felszámolását (mindig megmarad a vakcina patogén mutációjának kis valószínűsége).
Olyan csecsemő, akinek súlyos immunitási vagy egészségi problémái vannak, akit helytelenül, nem teljesen oltottak be OPV-vel, vagy aki más csecsemőktől érintkezve kapta meg a vakcinavírust. nagyon ritkán. de ennek ellenére súlyos szövődmény alakulhat ki - vakcinával összefüggő gyermekbénulás (VAP), amely nagyon ritkán fordul elő, mint valódi, végtagbénulással. Ez az állapot az első bevezetésekor alakulhat ki. Ritkábban az OPV vakcina második adagja, gyakrabban AIDS-ben és súlyos kombinált immunhiányban szenvedő, gasztrointesztinális traktus fejlődési rendellenességben szenvedő gyermekeknél is fogékonyak a VAP kialakulására. Egészséges babáknál ez nem alakul ki!
De mivel fennáll a kockázat, hogyan lehet azt a minimumra csökkenteni? Ez a kombinált oltási rend bevezetésével lehetséges - vagyis legalább az első két oltást inaktivált vakcinával (IPV injekcióban) adják be, a többit pedig cseppekben adják be. Ekkor a cseppek beadásakor a baba immunvédelme már elegendő lesz ahhoz, hogy megakadályozza az oltással összefüggő gyermekbénulás kialakulását.
Ezt a sémát szekvenciálisnak vagy vegyesnek nevezik, gazdaságilag indokolt (az OPV olcsóbb, és az államnak is könnyebben megvásárolható), de ha a szülőknek lehetőségük van az összes IPV polio védőoltásra, akkor jobb, ha csak azt az egyet .
Talán akkor a legjobb választás az inaktivált polio-vakcina (IPV) használatára való átállás, főleg, hogy Oroszország poliomentes ország?
Az IPV használatára való áttérés teljesen logikus a módosított vakcinavírusok (azok az OPV-t kapott gyermekek által kibocsátott és mutálódni képes) keringésének megakadályozása érdekében. Mára a legtöbb európai ország és Oroszország felvette az IPV-t az oltási naptárba, főként az oltással összefüggő gyermekbénulás (VAPP) eseteinek megszüntetése érdekében. Az IPV költsége megközelítőleg tízszer magasabb, mint az OPV, Oroszország eddig kombinált oltási rendre (IPV – OPV – OPV) váltott, ami lehetővé tette a VAPP megelőzését.
Most fokozatosan eljutunk az IPV - inaktivált polio vakcinához (Salk IPV). Ez egy speciális egyedi fecskendőadag 0,5 ml átlátszó folyadékkal, általában legfeljebb másfél évig a combba (néha a lapocka alatt vagy a vállba), és idősebb gyermekeknél a vállba fecskendezik. Közvetlenül az injekció beadása után lehet inni és enni - nincs korlátozás. Javasoljuk, hogy körülbelül két napig ne dörzsölje az injekció beadásának helyét, és ne tegye ki közvetlen napsugárzásnak. Megfürdetheti a babát és sétálhat vele, vagy még inkább szüksége van rá. Csak kerülje el a zsúfolt helyeket, hogy elkerülje az ARVI és más fertőzések elszaporodását.
A vakcina hatása a következő: az IPV injekció beadásának helyén a csecsemő szervezete elkezd antitesteket képezni, amelyek bejutnak a vérbe, és kialakítják a szervezet általános védekezését. És ha ezzel a vakcinával beoltják, az oltással összefüggő gyermekbénulás soha nem fordul elő, és még HIV-fertőzött vagy immunhiányos gyermekeknek is biztonságosan beadható.
Az IPV-t háromszor, 1,5 hónapos időközönként adják be, majd egy évvel később, 18 hónapos korban újraoltják, a következő injekciót 5 éves korban adják be. Egyedül a teljes IPV-kúra esetén nincs szükség több injekcióra. A duzzanat és bőrpír formájában jelentkező helyi reakció a szervezet normális reakciójának tekinthető. Amelynek mérete nem haladhatja meg a 8 cm-t, még ritkábban általános reakció figyelhető meg - rövid távú és alacsony hőmérséklet-emelkedés (akár 38 C-ig), a baba az oltást követő első vagy második napon nyugtalan lehet. . Ritkán allergiás kiütés lehet mellékhatás. Bármilyen más reakciónak (hányinger, hasmenés, hányás, 38 fok feletti láz, takony, köhögés stb.) semmi köze a gyermekbénulás elleni oltáshoz. Valószínűleg olyan betegségekről van szó, amelyek időben egybeestek az injekció beadásával, és minden esetben orvoshoz kell fordulni.
Az IPV számos kétségtelen előnnyel rendelkezik az orális polio vakcinákkal szemben. Biztonságosabbak. Mint az OPV, mert nem tartalmaz olyan élő vírusokat, amelyek VAP-ot okozhatnak. Ezért akár beteg csecsemőknek és olyanoknak is elvégezhetők, akiket beteg vagy terhes nők vesznek körül.
Az IPV nem okozhat mellékhatásokat a belekben bélrendszeri rendellenességek és laza széklet formájában, nem veszi fel a versenyt a gyermek bélrendszerének normál mikroflórájával, és nem csökkenti a fal ellenálló képességét a bélfertőzésekkel szemben.
Az inaktivált vakcinák a gyakorlatban kényelmesebbek. Egyedi, steril csomagolásban készülnek, minden adag egy gyermekre vonatkozik, és nem tartalmaznak higanysó alapú tartósítószert - mertiolátot.
A megfelelő immunitás kialakításához egy két éven aluli gyermeknek 4 adagot kell beadni az OPV-vel kezelt öt helyett, ami csökkenti a gyermek klinikára járása miatti stresszt.
És ami a legfontosabb, az IPV hatékonyabb, mint az OPV, mert pontosabban adagolják, mivel a vakcinát injekció formájában adják be, és a gyermek lenyelheti vagy visszaveri a cseppeket. Az IPV tárolása egyszerűbb. Nem igényel olyan nehéz körülményeket, mint más vakcinák tárolására. A gyakorlatban az IPV-oltás gyakorlatilag minden megfelelően beoltott gyermeknél immunitást hoz létre, és a teljes OPV-kúra után a gyermekek akár egyharmada is kialakulatlan immunitásban marad bizonyos típusú poliovírusokkal szemben.
Felmerül egy másik kérdés - át lehet-e váltani az OPV vakcinával végzett oltásokról az IPV-re? Ez azért lehetséges, mert ezek az oltások felcserélhetők, mivel ugyanazt a poliovírus-típust tartalmazzák.
Alapvetően. bármikor átválthat cseppről injekcióra és vissza. Csak vegye figyelembe, hogy az adminisztrációjuk sémái eltérőek. Inaktivált vakcina esetén a teljes kúra 4 injekció legfeljebb 2 gyermek számára, az OPV esetében pedig 5 becseppentés. Ha vegyes sémát alkalmaznak (ami leggyakrabban a klinikákon történik), amikor először 2IPV-t, majd további 2OPV-t adnak be, akkor az oltások teljes számának legalább 4-nek kell lennie. Létezik egy séma is - legfeljebb egy évig terjedő IPV-vel. - három injekció, 18 és 20 hónapos korban - OPV - cseppek.
Ha valamilyen okból a csecsemő oltási időszaka jelentősen késik, akkor a következőképpen járjon el - minden korábban beadott oltást figyelembe kell venni, és az újraoltás korábban kezdődik - már 3 hónappal az elsődleges oltási ciklus vége után. Szükséges, hogy egy 7 évesnél fiatalabb, be nem oltott gyermek mind az 5 adagot megkapja az oltóanyagot.
Előfordul, hogy az óvodába vagy iskolába lépéskor 20 hónapos korban vagy később kötelesek bevenni az 5. OPV oltást, még akkor is, ha előtte 4 IPV oltást adtak be. Szükséges ez? Az orosz oltási naptár jelenleg OPV-re készült, és a naptár szerint 2 éves korig 5 oltást kell beadni. Ezért az IPV-vel beoltottak nehézségekbe ütközhetnek. E problémák elkerülése érdekében továbbra is javasoljuk az 5. oltás beadását az OPV vakcinával. Az ötödik adag beadása a baba számára biztonságos, ráadásul az IPV által kialakított általános immunitást is kiegészíti a belek elleni fokozott védelemmel.
Milyen vakcinák engedélyezettek Oroszországban? Most már saját OPV-vel rendelkezünk hazánkban. A többi oltóanyagot nem Oroszországban gyártják. Az Imovax Polio vakcinát az IPV immunizálására regisztrálták, és széles körben használják a fizetős oltási klinikákon, valamint Oroszország számos régiójában a szokásos klinikákon. Az "Imovax Polio" a következő gyógyszerekben is szerepel: "Tetracok", amely a polio mellett DTP-t is tartalmaz, Oroszországban van bejegyezve. A világon léteznek PentAct-HIB vakcinák és más kombinált vakcinák. Ez is egy új típusú vakcina része, az acelluláris DPT-t Oroszországban regisztrálták.
Az Imovax Polio jelenleg a választott vakcina Oroszországban, mint olyan országban, amelyet a WHO hivatalosan poliomentesnek minősített.
Bármit is választ – beoltani csecsemőjét OPV-vel vagy IPV-vel, vagy esetleg egyáltalán nem oltani, de azért, hogy ez a döntés tudatos és kiegyensúlyozott legyen, elkészítettük ezt az anyagot.
Az oltási rendünk megszakadt, ezért az első polio oltást (hazai) 4 hónaposan, a másodikat 7 hónaposan, 1 év 2 hónaposan adtuk be. Sürgősségi tetanusz oltást adtak a traumacentrumban, majd 1 év és 3 hónap múlva. Pentaxin oltást kaptam (DTP + poliomyelitis + hemophilus influenzae). Kérem, mondja el a további DTP oltások ütemtervét – mi a legjobb módja az oltásnak? És a gyermekbénulás - melyik a jobb, injekció vagy csepp?
Nem nagyon világos, hogy jelenleg hány éves a gyermek. Körülbelül 1,5 évet feltételezünk. Utána újra lehet oltani Pentaxim-mal, 2 hónap múlva újra Pentaxim, 1,5 hónap múlva Infanrix vagy DPT. Általában egy gyermeknek öt gyermekbénulás elleni oltást kell kapnia (bármely életkorban) és 4 pertussis vakcinát (4 éves korig).
Jó napot. Nehéz szülés miatt (koraszülöttség, méhlepényleadás, intenzív ellátás stb.) a gyermek orvosi felmentést kapott a neurológiai védőoltások alól. 1 évesen, 2015. december 1-jén adták be az első imovaxpolio polio elleni védőoltást. 2015 februárja óta minden hónapban betegek voltunk, majd 2016 októberéig kaptunk orvosi felmentést a védőoltások alól.
Mikor kell most beadni a második polio vakcinát? Megtehető ez 2016. december 1. után? Elveszett az első oltás? Hogyan hat az oltások közötti ilyen hosszú időköz?
Kharit Susanna Mikhailovna válaszolt
Igen, december 1-je után be lehet oltani. Folytassa a gyermekbénulás elleni oltást, kapjon 2 oltást 1,5 hónapos időközönként, emlékeztető oltással 6-9 hónap után, az első oltás számít. Ha az oltások közötti intervallumokat megsértik, az immunitás lassabban alakul ki, de az oltások befejeztével a gyermek teljes védelmet élvez.
A fiam 3/05 hónapos, diszbakteriózisa van. Be lehet oltani gyermekbénulás ellen?
Kharit Susanna Mikhailovna válaszolt
Lehetséges, hogy a széklet normális legyen, ha a betegség nem súlyosbodik. Inaktivált vakcinát fog készíteni.
Lehetséges-e együtt beadni a gyermekbénulás és a pneumococcus elleni védőoltást?
Kharit Susanna Mikhailovna válaszolt
Igen, a kombinált oltás megengedett. Mindkét oltást jól tolerálták.
Egy 2,6 éves gyermek 4 Pentaxim oltást kapott. 2,5 hónap után azt mondták, hogy vegyek be egy csepp élő OPV-t, nagyon aggódom, hogy 7 évesen lehet IPV-t kapni, és 14 évesen már biztos vagyok benne, hogy a gyerek OPV-t fog hányni és mondd meg , ha mindig IPV-vel vagyok oltva, akkor nem lesz rosszabb az immunitás, mint az OPV-vel?
Kharit Susanna Mikhailovna válaszolt
Időnként 14 évesen kaphat megölt oltást. Az immunitás nem lesz rosszabb minden európai országban, Kanada, Ausztrália, az USA stb. csak elölt polio vakcinát használnak.
Ha a gyermekbénulás ellen oltott gyermek megkapta az élő vírust OPV vagy IPV formájában, kerülnie kell az olyan gyermekkel való érintkezést, aki két hétig vagy 2 hétig nem kapta meg az élő vírust OPV vagy IPV formájában hónappal az oltás után.
Kharit Susanna Mikhailovna válaszolt
Az IPV nem élő oltóanyag, és egyáltalán nem veszélyes, nem ürül ki a beoltott személy szervezetéből, és nem fertőz meg senkit. Az OPV egy élő vakcina, és ennek a vakcinának a vírusa a bélből a környezetbe kerül, és ha a közelben van beoltatlan személy, akkor a beoltott személytől megfertőződhet, és ha ez a be nem oltott személy immunhiányos állapotú, vakcinával összefüggő bénulásos gyermekbénulás (VAPP) alakul ki.
A VAPP 1 millió használt OPV adagból 1-ben fordul elő. De pontosan ez az oka annak, hogy a be nem oltottakat elkülönítik az élő vakcinával beoltottaktól.
A lányomnak (3 éves) két elölt gyermekbénulás elleni oltást kapott. Mennyi az esélye arra, hogy az óvodában élő vakcinával beoltott gyerekektől elkapja a gyermekbénulást?
Kharit Susanna Mikhailovna válaszolt
A minimálisak inkább elméletiek, annak a kockázata, hogy 2 IPV oltás után nem alakul ki immunitás és megbetegszik a vakcinával összefüggő gyermekbénulás, kevesebb, mint 0,0001%.
most (holnap) felajánlják, hogy Szentpéterváron OPV-t adnak a gyermekemnek, a gyerek 7 éves és 10 hónapos
9.04.10, 27.05.10, 12.08.10 (1g4m, 1g5m, 1g8m) imovaxpolio
2011.09.18. 2g9m pentaxim
most OPV-t kínálnak.
Mi a jobb az OPV vagy az IPV? és milyen gyógyszer.
Kharit Susanna Mikhailovna válaszolt
Mindkét vakcina használható – mind inaktivált, mind élő. Élő vakcina csak egy van, az inaktivált imovaxpolio vagy poliorix is használható, ezek szinte teljesen azonosak.
Ma a 2,5 éves fiam az oltóhivatalban kapott egy Pentaxim oltást és még egy injekciót a gyermekbénulás ellen (különböző lábakban). Mit is jelent ez? Mi a veszély, és kell aggódnia?
Kharit Susanna Mikhailovna válaszolt
Remélem, téved, és mást csinált – Prevenar? De ha igaza van, és dupla adag gyermekbénulást adott be, akkor ez nem probléma, mivel a vakcinák biztonságosságát tesztelik az adag növelésekor. Elméletileg helyi allergiás reakció duzzanat és bőrpír formájában lehetséges az első 3 napban.
- Be lehet-e oltani egy gyermeket (1 év 10 hónap) élő gyermekbénulás elleni vakcinával (OPV)? Az a tény, hogy egy 1,5 hónapos gyermeknél hemorrhagiás gyomorhurutot diagnosztizáltak (erózió a nyálkahártyán). A betegség tünetei születéstől kezdve jelentkeztek, az okok ismeretlenek, biztosan nem bakteriálisak (tesztek szerint). 2 hónapra a diagnózis megszűnt. Az első évben bélproblémák jelentkeztek, főként a gyomorhurut (staphylococcus, citrobacter, candida) kezelése során kapott antibiotikumok szedése után. Jelenleg minden normális, csak időnként megjelenik a bőrön egy kiütés, ami probiotikum szedése után elmúlik.
- Óvodába járunk, ha minden gyerek be van oltva OPV-vel, van-e veszély ránk nézve? Csak inaktivált vakcinával (IPV) kaptunk oltást a Pentaxim részeként 3 alkalommal.
Kharit Susanna Mikhailovna válaszolt
A gyermek jól be van oltva a gyermekbénulás ellen, és nincs veszély, ha élő vakcinával találkozik. Újraoltást kell végezni, ugyanazt a Pentaximot használhatod, mert szamárköhögés, diftéria, tetanusz újraoltást igényel.
A gyerek 2,5 hónapos. Az oltások közül csak a BCG-t a szülészetben szeretnénk folytatni. Mi a legjobb módja ennek: kapja meg az első hepatitis B és pneumococcus elleni védőoltást most, és két héttel később - az első oltást diftéria, szamárköhögés, tetanusz és az első polio elleni oltás, vagy várjon egy hónapot közöttük, vagy tegye meg ugyanazon a napon?
És a második kérdés - a nagyobb gyermek 1,6 éves, és meg kell kapnia az első újbóli oltást a gyermekbénulás ellen, van-e veszély a fiatalabb gyermek számára, aki még nem kapott védőoltást?
Kharit Susanna Mikhailovna válaszolt
Az oltások közötti intervallum 1 hónap. 2 hét után nem tudod megcsinálni. Az idősebb nem kaphat élő gyermekbénulás elleni oltást, hacsak a kicsi nem kapott kétszer az elölt gyermekbénulás elleni oltást. Az idősek számára a gyermekbénulás újraoltása ma már csak elölt vakcina injekcióval (IPV) történhet, cseppekkel (élő) nem.
A gyerek 14 éves. Több mint egy éve „beteg” a megfázástól. A gyermekbénulás elleni védőoltásokat mindig cseppekben (vagyis OPV) adták be. Meg lehet csinálni az utolsót a tervek szerint injekcióban (IPV) vagy ekkora mennyiségű OPV után már mindegy?
Kharit Susanna Mikhailovna válaszolt
Elkötelezheti az IPV-t, de „ez már nem számít”. Ha gyermeke sokat betegeskedett az elmúlt évben, beszélje meg gyermekorvosával, hogy célszerű-e vizsgálatot végezni a vírusfertőzések, például citomegalovírus, EBV stb. és válassza a terápiát.
Lehetséges-e újbóli oltás OPV-vel, ha a családban van egy második újszülött (nem oltott) gyermek? Lehetséges-e az OPV-t IPV-vel helyettesíteni az újraoltás során, ha a harmadik oltást OPV-vel adták? A háromértékű oltóanyag bivalens oltóanyagra cserélése miatt klinikánkon (oltás hiányában) nem történt revakcináció, most 1 évesek és 11 hónaposak vagyunk, mennyire célszerű az oltást folytatni. Várhatunk-e a második gyermek oltásának koráig, és az elsőt újraolthatjuk (az oltás utáni betegségtől való félelem miatt, bár ritka.)?
Kharit Susanna Mikhailovna válaszolt
Amíg van otthon egy kis oltatlan gyerek, addig a nagyobbnak nem szabad élő gyermekbénulás elleni oltást adni, de inaktiváltnak lehet és kell is tenni, ha nem történik meg időben. Az élő vakcina csak akkor adható be, ha a legkisebbet kétszer beoltották az elölt gyermekbénulás elleni vakcinával.
A gyerek 3 éves. El kell végezni egy második revakcinációt a gyermekbénulás ellen. Az összes korábbi AFP vakcinával készült. Meg lehet csinálni ezt az IVP-t?
Kharit Susanna Mikhailovna válaszolt
Újraoltás szükséges, és inaktivált vakcina is használható.
Az oltási ütemterv szerint adtunk 3 Pentaximot, majd egy év múlva az első oltást orosz oltással 2015. november 9-én és akkor nem adtuk be, ha most a második oltást adjuk, akkor az helyes? Vagy milyen sémát kövessünk?
Kharit Susanna Mikhailovna válaszolt
Ha már a gyermekbénulás újraoltásáról beszélünk, akkor a Pentaximban található inaktivált gyermekbénulás elleni vakcina és az élő hazai vakcina együttes beadásával 5 oltásnak kell lennie, pl. Most egy második újraoltást kell végeznie, majd 14 évesen.
A lakosság, különösen a gyermekek immunizálása csökkenti a morbiditást és számos súlyos patológiát megelőz. A gyermekbénulás veszélyes betegség, amely halálos kimenetelű is lehet, ezért olyan fontos a gyermekek beoltása. Milyen esetekben kell elhalasztani az oltást? Milyen gyógyszerek vannak? Fennáll-e a szövődmények veszélye, és mi a teendő, ha kimaradt a következő oltás ideje? Találjuk ki együtt.
A gyermekbénulás az idegrendszer gyógyíthatatlan vírusos betegsége, csak védőoltással lehet megelőzni.
Kell-e gyermekemnek polio vakcina?
A poliomyelitis veszélyes akut vírusos betegség. Háromféle vírus okozza a betegséget. A gyermekbénulás átvitele cseppekkel vagy széklet-orális úton történik. A kórokozók hordozóval vagy beteggel való személyes érintkezés útján, étellel, itallal vagy közös edényekkel jutnak be a beteg szervezetébe.
A betegség veszélye abban rejlik, hogy a beteg agyát és gerincvelőjét érinti. A beteg izmai sorvadás, parézis vagy bénulás alakul ki, esetenként agyhártyagyulladás lép fel. Ritka esetekben a kóros folyamat nem egyértelmű klinikai képet mutat súlyos tünetek és súlyos következmények nélkül.
A betegség kórokozói jól túlélnek a külső környezetben, több hónapig életképesek maradnak. A gyermekbénulás ellen természetes immunitást csak úgy lehet kialakítani, ha túléljük ezt a veszélyes betegséget. A betegségben átesett személy azonban újra megfertőződhet, ha a kórokozó vírusának más típusa kerül a szervezetébe.
A gyermekbénulás megelőzésének egyetlen hatékony módja a mesterséges immunitás kialakítása rutin védőoltással. Nem kell tartani a szövődményektől az immunizálás során - ritkán fordulnak elő, és a gyermekorvos választja ki az optimális oltási rendet.
Milyen esetekben ellenjavallt a védőoltás?
Annak ellenére, hogy a gyermekbénulás elleni védőoltás meglehetősen biztonságosnak tekinthető, és megakadályozza a veszélyes betegséggel való fertőzést, van egy lista az oltásra vonatkozó ellenjavallatokról. Azok a körülmények, amelyek között a gyermek immunizálását nem szabad, vagy el kell halasztani, a következők:
- korábbi oltások során észlelt neurológiai rendellenességek;
- rosszindulatú daganatok;
- immunszuppresszív állapotok;
- immunhiány;
- súlyos allergia a vakcina összetevőire;
- krónikus patológia vagy akut betegség súlyosbodása (enyhe ARVI esetén az immunizálást a testhőmérséklet normalizálása után lehet elvégezni; minden más esetben a vakcinát a teljes gyógyulás után 4 héttel adják be).
A vakcinák típusai és hatáselvük
A gyermekbénulás elleni immunizálásra többféle gyógyszer létezik. Összetételüket tekintve különböznek egymástól több vírustörzset tartalmazó komplex termékekben, amelyek egyidejű beadásra szolgálnak, és monovakcinákban, amelyek csak a gyermekbénulás ellen fejlesztenek immunitást.
A monopreparátumokat pedig altípusokra osztják a beadás módja (orális és injekció) és a vakcinában található vírus (élő, legyengített vagy elölt) jellemzői szerint.
A gyermekorvos kiválasztja a megfelelő gyógyszert egy adott gyermek oltásához, a test egyéni jellemzői és a kórtörténet alapján.
OPV
Hogyan lehet megfejteni az OPV rövidítést? Ez az orális polio vakcina. A múlt század közepén fejlesztették ki az USA-ban. Külsőleg a gyógyszer vöröses átlátszó folyadéknak tűnik, és keserű utóíze van. Élő kórokozó vírust tartalmaz legyengített állapotban.
A vakcinát egyszerűen a szájba ejtik. Koncentrációtól függően használjon 2-4 cseppet: felnőtteknek - a palatinus mandulára, 1 év alatti gyermekeknek - a nyelv gyökere alá. A gyógyszer beadása után 1 órán keresztül tartózkodnia kell az étkezéstől. Ez idő alatt ne igyon folyadékot, beleértve a vizet is.
Az orális gyermekbénulás elleni vakcina csirkefehérjét tartalmaz, ezért bármely életkorban, akik túlérzékenyek erre a komponensre, csak inaktivált vakcinával oltják be. Összetevői között nincs csirkefehérje, az adagolás biztonságosabbnak tekinthető.
IPV
Az inaktivált polio-vakcinát vagy IPV-t 5 évvel korábban fejlesztették ki, mint megfelelőjét. Az IPV gyógyszer azonnal felszabadul egy eldobható fecskendőben, amely egy adag vakcinát tartalmaz. Az IPV és az orális gyermekbénulás elleni vakcinák összehasonlításakor számos lényeges különbség van.
A Pentaxim egy külföldi vakcina 5 betegség ellen, amelyek listája a gyermekbénulást is tartalmazza Komplex gyógyszerek
Egy komplex vakcina, ellentétben egyetlen gyógyszerrel, több vírus törzsét tartalmazza, amelyek különböző betegségeket okoznak. Ez a lehetőség kényelmesebb, mert egy injekció immunitást hoz létre a gyermekekben egyszerre több betegség ellen. A francia Pentaxim gyógyszert tartják a legjobbnak Európában. A vakcina a poliovíruson kívül Haemophilus influenzae-t és DPT-t is tartalmaz.
A gyermekbénulás elleni védőoltások ütemezése Oroszországban
Az oroszországi lakosság immunizálásának időpontját a nemzeti oltási naptár határozza meg. Ennek megfelelően a gyermekbénulás elleni fenntartható immunitás biztosítása érdekében a gyermekeket több lépcsőben vakcinázzák. Az első oltásnál az IPV vakcinát tartják optimálisnak, míg az OPV-t az újraoltásra.
Hazánkban két oltási rendszert alkalmaznak. Az első az OPV és az IPV használatát foglalja magában. A másodikat olyan csecsemők számára választják, akiknél az élő vakcina beadása ellenjavallt. A választott sémától függően az oltás időpontja némileg eltér, csakúgy, mint a beadott vakcina mennyisége.
Élő, legyengített gyermekbénulás elleni vakcina szájon át szedhető cseppek formájábanA kizárólag elölt vírusokat tartalmazó gyógyszerek használata jelenleg népszerű az európai országokban. Biztonságosabbnak tartják, és kevésbé valószínű, hogy mellékhatásokat okoz. A szülők az OPV beadásának ellenjavallata nélkül is megbeszélhetik gyermekorvosukkal a kezelési rend megválasztását.
Mi a reakció a gyermekbénulás elleni védőoltásra?
Az esetek túlnyomó többségében a gyermekbénulás elleni immunizálást a gyermekek jól tolerálják. Ha a szervezet egyéni reakciója lép fel, ez a norma változatának tekinthető, és általában nem igényel különleges kezelést. Ha inaktivált vakcinát adnak be, a gyermek szorongást, étvágytalanságot, enyhe hőmérséklet-emelkedést és duzzanatot tapasztalhat az injekció beadásának helyén. Reakció az OPV-re:
- enyhe hasmenés az oltást követő 48 órán belül (ritka);
- az immunizálást követő második héten a hőmérséklet 37,5-re emelkedik.
Az oltás utáni hőmérséklet-emelkedés a szervezet normális reakciója Rendkívül ritka, hogy az oltás vakcinával összefüggő paralitikus poliomyelitis (VAPP) kialakulásához vezet. A szövődmény az orális vakcina első alkalmazása után, rendkívül ritka esetekben pedig az újraoltás után jelentkezik. A kockázati csoportba azok a gyermekek tartoznak, akik AIDS-ben vagy HIV-ben szenvednek, diagnosztizált fejlődési rendellenességekkel és kritikusan alacsony immunitással rendelkeznek.
Figyelembe kell venni, hogy a szájon át beoltott csecsemő az oltást követő 8-9 héten belül a gyermekbénulás vírusát a környezetbe juttatja (további részletek a cikkben:). Az immunszuppresszív gyógyszereket szedő vagy HIV-ben vagy AIDS-ben szenvedő személy, ha ebben az időszakban érintkezik egy beoltott gyermekkel, fennáll a VAPP-fertőzés kockázata.
A javasolt határidők különböző okok miatt elmaradnak. A legtöbb esetben ez a gyermek által terjesztett akut betegségek, köztük az akut légúti vírusfertőzések miatt következik be. Ezenkívül a babát gyakran egyéni ütemterv szerint oltják be, amely nem esik egybe az általánosan elfogadott oltási naptárral.
Ha az ütemterv eltolódik, nem szabad megtagadnia a védőoltásokat. Ha a baba nem kapja meg az összes tervezett oltást, immunitása nem lesz kellően ellenálló a poliovírus hatásaival szemben.
A szabványos ütemterv által előírt minimális intervallum az eljárások között 45 nap, de ennek felfelé váltása teljesen elfogadható. Ebben az esetben a baba immunitása tovább fejlődik.
Ha valamelyik védőoltást nem adták be az országos naptárban előírt határidőn belül, akkor nem kell elölről kezdeni az oltást. Amikor a gyermek egészségi állapota lehetővé teszi számára, hogy folytassa az immunizálást, soronként megkapja a következő oltást. Az IPV és az OPV felcserélhető gyógyszerek. Ha az egyik vakcina nem használható, az orvos másikat javasol.
Az oltásból eredő mellékhatások kockázata, amitől sok szülő tart, ebben az esetben sokkal kisebb, mint annak a valószínűsége, hogy a baba elkapja a gyermekbénulást és a kapcsolódó szövődményeket. Az immunizálás megtagadása automatikusan veszélyezteti a gyermeket egy veszélyes betegségben.
