gyógyszerek Szemészeti gyógyszerek. Modern szemészeti gyógyszerek és látásjavító termékek Szemészeti gyógyszerek jegyzéke

A szemészetben használt számos adagolási forma közül a legérdekesebbek szemcsepp, kenőcsök, filmek és kontaktlencse gyógyászati ​​anyagokat tartalmaznak.

A szemfóliák (membranulae ophtalmicae seu lamellae) számos előnnyel rendelkeznek a többi szemészeti gyógyszerhez képest: segítségükkel meghosszabbítható a hatás és növelhető a gyógyszer koncentrációja a szem szöveteiben, valamint csökkenthető az injekciók száma. Napi 5-8-1-2 alkalommal. A kötőhártyazsákba helyezik (2.1. ábra), 10-15 másodpercen belül könnyfolyadékkal megnedvesítik és rugalmassá válnak. 20-30 perc elteltével a film viszkózus polimerrögdé alakul, amely körülbelül 90 perc elteltével teljesen feloldódik, vékony, egyenletes filmet hozva létre. Tovább jelenleg A legmodernebbek az Apilak szemfilmek.

Rizs. 2.1. A szem film lerakása

Szemgyógyító filmek Apilak (Membranulae ophthalmicae cum Apilaco) - polimer lemezek Ovális alakzat sárga vagy barnássárga (9 mm hosszú, 4,5 mm széles, 0,35 mm vastag). Hatóanyag - méhpempő(a méhek hulladékterméke). Sebgyógyító és antibakteriális szerként használják traumás keratitis és szaruhártya-károsodás esetén.

A szemcseppek a leggyakrabban vásárolt adagolási forma a szemészetben. A modern gyógyszerek között a formában szemcsepp A legnépszerűbbek és legígéretesebbek a következők: Systeine ​​​​Ultra, Fotil, Allergodil, Visomitin.

Systane Ultra (2.2. ábra) - hidratáló szemészeti oldat a szaruhártya külső vagy belső okozta irritációjának és szárazságának megszüntetésére kedvezőtlen tényezők, beleértve a kontaktlencse viselését is.

A Systane Ultra steril szemcseppek a következőket tartalmazzák:

• § Polietilénglikol - 0,4%;
• § Propilénglikol - 0,3%;
• § Nátrium-klorid - 0,1%;
• § Bórsav - 0,7%;
• § Hidroxipropil-guar - 0,16-0,19%;
• § Kálium-klorid - 0,12%;
• § 2-amino-2-metil-propanol - 0,57%;
• § Szorbit - 1,4%;
• § Polyquad - 0,001%;
• § Tisztított víz és nátrium-hidroxid vagy sósav (a pH stabilizálására).

A Visomitin a szembetegségek kezelésében alapvetően új megközelítésű gyógyszer. Főleg keratoprotektorként használják kezelésére életkorral összefüggő változások könnymirigy, száraz szem szindróma, számítógépes szindróma. Ugyanakkor a gyógyszer antioxidáns hatásának köszönhetően normalizálódik a kötőhártya könnytermelő sejtjeinek működése, enyhül a gyulladás (szempírban, szárazságérzetben, ill. idegen test), a könnyfilm összetétele normalizálódik.

Összetett. Hatóanyag: plasztokinonildecil-trifenil-foszfónium-bromid (PDTP) 0,155 mcg. Segédanyagok: benzalkónium-klorid 0,1 mg, hipromellóz 2 mg, nátrium-klorid 9 mg, nátrium-dihidrogén-foszfát 0,81 mg, nátrium-hidrogén-foszfát-dodekahidrát 116,35 mg, nátrium-hidroxid 1 M oldat pH 6,3-ig - 7,3-1 ml injekcióhoz.

Rizs. 2.2. Systane ultra szemcsepp

A Fotil egy kombinált glaukóma elleni gyógyszer (2.3. ábra). Hatóanyagok- pilokarpin-hidroklorid, timolol-maleát.

Rizs. 2.3. Fotil szemcsepp

0,05% szemcsepp Az Allergodil egy antiallergén gyógyszer, amelyet allergiás kötőhártya-gyulladás kezelésére használnak. Hatóanyag - azelasztin-hidroklorid

Között szemkenőcsök vonatkozó Ebben a pillanatban- blefarogel 1 és 2 (2.4. ábra). A Blepharogel 1 hatóanyagai - Hialuronsav, Aloe Vera kivonat. Különböző etiológiájú száraz szem szindrómára és blepharitisre használják.

A Blefarogel 2 hialuronsavat, Aloe Vera kivonatot, ként tartalmaz. A szemhéjak demodikózisára, blepharitisre és száraz szem szindrómára használják.

Rizs. 2.4. Blefarogel

Jelen pillanatban ígéretesek a kifejlesztett kontaktlencsék, amelyek képesek fokozatosan felszabadítani a gyógyszereket. Két, a szemészetben már használt polimerből állnak. A lencse használat közben tönkremenő belső rétege politej-glikolsav, külső rétege polihidroxi-etil-metakrilát. Ezek a lencsék a következő gyógyászati ​​anyagokat tartalmazhatják - kortikoszteroidok, taurin, vitaminok. Ezek a kontaktlencsék helyettesíthetik a szemcseppek folyamatos használatát olyan állapotok esetén, mint a glaukóma és a száraz szem szindróma.

Rizs. 2.5. Zöldhályog elleni gyógyszert tartalmazó kontaktlencsék

A hidrogél kontaktlencsék (2.5. ábra) alakmemóriás biogéllel vannak bevonva (többszínű gömbök, jobbra), amely zöldhályog elleni gyógyszert (piros) tartalmaz. A gél nanoméretű gyémántokból áll, polietiléniminnel bevonva ( zöld szín), amelyek kitozánnal térhálósodnak ( szürke színű). Amikor a könnyben található enzim, a lizozim lebontja a kitozánt, a gél lebomlik, és 24 óra alatt lassan felszabadítja a gyógyszert.

A szemcseppeket a szemészeti gyakorlatban a szem elülső szegmensének, a külső membránok és a szemhéjak betegségeinek megelőzésére és kezelésére használják. Az ilyen termékek különböző hatással lehetnek a szemre, egy vagy több összetevőt tartalmaznak.

Közvetlenül a cseppek csepegtetése előtt a gyógyszeres üveget a kezében fel kell melegíteni testhőmérsékletre. Az eljárást ben kell végrehajtani nyugodt légkör, kézmosás után. Hogy egy csepp beleessen Jó helyen, a fejet hátra kell dönteni és az alsó szemhéjat hátra kell húzni. Hogy elkerülje az ütést gyógyászati ​​oldat az orrüregbe, az instilláció után csukja be a szemét és nyomja meg belső sarok.

A gyógyhatású szemkészítmények fontos jellemzője, hogy a szem külső nyálkahártyáján keresztül gyorsan behatolnak mély szakaszok vizuális berendezés. Az ilyen eszközök önálló használata nem megengedett. A kezelés megkezdése előtt fontos, hogy olvassa el az utasításokat.

Tehát hogyan kell szemcseppeket tenni különféle betegségekre, és általában milyen szemcseppek vannak?

A szemcseppek fajtái

Nézzük meg a szemészeti gyógyszerek listáját farmakológiai hatásuktól függően:

• Antimikrobiális. Ide tartoznak az antibiotikumok, valamint a vírusellenes, antiszeptikus és gombaellenes szerek;
• Gyulladáscsökkentő.
• Antiglaukóma. Olyan gyógyszerekre osztják őket, amelyek javítják a szemfolyadék kiáramlását és gátolják a vizes folyadék képződését.
• A szövetek anyagcseréjét javító gyógyszerek.
• Antiallergén.
• Szürkehályog kezelésére szolgáló gyógyszerek.
• Hidratáló.
• Diagnosztikai.

A legjobb szemcseppet szakember írhatja fel, hiszen érti az összetételt és farmakológiai hatás drog

A legjobb szemcseppek

Ezután beszéljük meg, mik azok hatékony eszközök a különböző típusú szemészeti rendellenességek elleni küzdelemben. Válaszd a legtöbbet legjobb cseppek csak azután lehetséges részletes áttekintésÉs összehasonlító elemzés.

Hidratáló

Ez a csoport a fáradt és száraz szemekre gyógyszereket használnak. A szakértők a száraz szem szindróma, a számítógép hosszan tartó használata és a káros környezeti tényezőknek való kitettség esetén javasolják a hidratáló krémek használatát. Az ilyen gyógyszereket vényköteles forma nélkül árusítják, így szabadon megvásárolhatók gyógyszertári lánc.

A hidratáló cseppek nem hatnak a szem szöveteire, hanem műkönnyek. Ennek köszönhetően gyakorlatilag nincs ellenjavallat. Tekintsük a hidratáló készítmények csoportjának népszerű termékeit:

• Visomitin. A termék keratoprotektív hatású, küzd a könnyfolyadék életkorral összefüggő változásaival, valamint a száraz szem szindrómával. A visomitin antioxidáns hatással rendelkezik, amely normalizálja a kötőhártya sejtjeit, enyhíti a gyulladásos reakciót és normalizálja a könnyfilm összetételét. A Visomitin csepp vágásra, viszketésre, égésre és fájdalomra a szemekben. Ez egyedülálló gyógyszer, amely nemcsak a tünetekre, hanem a probléma okára is kihat.
• Systane. A relaxáló gyógyszer hatékonyan megszünteti a szem kiszáradását, fáradtságát és irritációját. Nem sokkal az instilláció után ilyen kellemetlen tünetek mint a viszketés, bőrpír, égés. Amikor a cseppek a szem nyálkahártyájára esnek, filmréteget képeznek, amely véd a kiszáradástól.
• Vidisik. A gél keratoprotektív tulajdonságokkal rendelkezik. Ez kombinált gyógymód, összetételében hasonló a könnyfolyadékhoz. A Vidisik finom filmréteget képez a szem felületén, amely keni és hidratálja. A gél serkenti a gyógyulási folyamatokat.
• Hilo komód. Ezek a szemek ellazítására szolgáló cseppek, amelyeket száraz szem szindróma esetén használnak sebészeti beavatkozások, valamint a kontaktlencse viselése közbeni komfortérzetért. Hilo-láda tartalmazza hialuronsav, nem tartalmaz semmilyen tartósítószert és terhesség alatti használatra engedélyezett. A Hilo-fiókos szekrény a szemek fájdalmát, viszketését és fáradtságát csökkentő cseppek.

A Systane egy jól ismert szemcsepp irritációra

Az anyagcsere folyamatok aktiválása

A szakértők ilyen cseppeket írnak fel az életkorral összefüggő változások és degeneratív folyamatok lassítására a látókészülék szöveteiben, valamint a szürkehályog kezelésében. A készítményben található aktív komponensek elősegítik, hogy a szem több oxigént kapjon és táplálkozási összetevők. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek javítják a mikrokeringési folyamatokat, a szem táplálkozását és helyreállítják a funkcionális aktivitást.

Kiemeljük e csoport kiemelkedő képviselőit:

• Quinax. Gyakran felírják a lencse homályosságának kezelésére - szürkehályog. A Quinax antioxidáns hatással rendelkezik, és védi a lencsét a negatív hatás szabad radikálisok.
• Taufon. A gyógyszert a disztrófiás változások, a látószervekben előforduló. A Taufon serkenti az anyagcsere- és energiafolyamatokat, valamint felgyorsítja a gyógyulási folyamatokat. A termék normalizálódik intraokuláris nyomásés az anyagcserét.
• Catalin. Megelőző és gyógyászati ​​célokra cukorbetegtől és szenilis szürkehályog. A Catalin normalizálja a táplálkozást, az anyagcsere-folyamatokat a lencsében, valamint megakadályozza a szürkehályog tüneteinek megjelenését és kialakulását.

A Taufon olcsó szemcseppek, amelyek aktiválják anyagcsere folyamatok a szem szöveteiben

Antiglaukóma

A megnövekedett intraokuláris nyomásra antiglaukóma cseppeket írnak fel. A glaukóma vagy a szem magas vérnyomása tele van atrófiás változások kialakulásával látóidegés a látás teljes elvesztése. A gyógyszerek csökkentik az intraokuláris folyadék termelését és javítják annak kiáramlását. Ilyen cseppek jó módszer nem műtéti küzdelem a glaukóma ellen. A páciens látásának megőrzése választásuk helyességétől függ.

Beszéljünk négy jól ismert glaukóma elleni cseppről:

• Pilokarpin. A gyógyszer összehúzza a szem pupilláját és csökkenti a megnövekedett intraokuláris nyomást. A pilokarpint szemvizsgálatok során, valamint sebészeti beavatkozások után is használják. A termék az alkaloidok csoportjába tartozik, amelyet a Pilocarpus nemzetséghez tartozó növény leveleiből állítanak elő;
• Betoptik. A gyógyszer a szelektív béta-blokkolók csoportjába tartozik. Az intraokuláris nyomás csökken a szemfolyadék termelésének csökkentésével. A Betoptik szelektíven befolyásolja a látókészülék receptorait. A termék nem befolyásolja a pupilla méretét és a szürkületi látást;
• Fotil. Ezek kombinált cseppek, amelyek pilokarpint és timololt, egy béta-blokkolót tartalmaznak. A Fotil akomodációs görcsöt és a pupilla összehúzódását okozza. Már fél órával az instilláció után olyan hatás figyelhető meg, amely akár tizennégy óráig is tarthat;
• Xalatan. A termék javítja a vizes folyadék kiáramlását, megakadályozza a glaukóma progresszióját.

Szemmosó cseppek

Sérülés esetén, valamint idegen testnek vagy agresszív anyagoknak való kitettség esetén szemöblítésre lehet szükség. Az orvosok gyulladásos folyamatokra is javasolják az eljárást. Nézzünk háromféle szemmosó cseppet:

• Szulfacil. A szulfonamidok csoportjába tartozik. Bakteriosztatikus hatással van a gram-pozitív és gram-negatív mikroflórára. Ez azt jelenti, hogy a gyógyszer hatása alatt a kórokozók aktív növekedése és reprodukciója felfüggesztődik;
• Levomycetin. Ez egy olyan antibiotikum, aminek van széleskörű akciók. A Levomycetinhez való hozzászokás lassan megy végbe.
• Albucid. Ez egy bakteriosztatikus hatású antibiotikum, amely kiküszöböli a fertőző és gyulladásos folyamatokat. A hatóanyag antimikrobiális hatással rendelkezik, és a szulfonamidokhoz tartozik.

Az Albucid antibakteriális cseppek, amelyeket a szem mosására használnak

Mydriatics

A pupilla egy lyuk a szem íriszében, amelyen keresztül a napfény bejut a retinára, és megtörik. A pupillatágító cseppek két esetben használhatók:

• Terápiás cél. A kezelés során gyulladásos folyamatokés a műtét során.
• Diagnosztikai cél. A szemfenék ellenőrzésére.

Tekintsük át a híres mydriatizmust:

• Atropin. A termék rendelkezik nagyszámú ellenjavallatok és különböznek magas toxicitás. Néha az atropin hatása tíz napig tart. A gyógyszer egy bizonyos ideig kellemetlen érzést és homályos látást okozhat;
• Mydriacil. Körülbelül húsz perccel a becseppentés után a termék hatni kezd. Terápiás tevékenység több órán át fennáll, ami azt jelenti, hogy a szem funkciói gyorsan helyreállnak. A terméket felnőttek és gyermekek egyaránt használhatják. Bővebben olvashat a gyermekeknek szánt szemcseppekről;
• Irifrin. A terméket gyógyászati ​​és diagnosztikai célokra egyaránt használják. Ez annak köszönhető, hogy az Irifrin képes csökkenteni a szemnyomást.

Az Irifrint diagnosztikai célokra használják a pupilla tágítására.

Fertőtlenítő

Az antiszeptikumok fő feladata a felületek fertőtlenítése. Ezek a szerek széles hatásspektrummal rendelkeznek, ezért a baktériumok, vírusok, protozoonok és gombák érzékenyek rájuk. Alacsony allergének és nincs szisztémás hatásuk a szervezetre. A gyógyszerek segítenek enyhíteni a kötőhártya-gyulladás, keratitis, uveitis és más gyulladásos folyamatok állapotát. Az antiszeptikumok megszüntetik a bőrpírt és megakadályozzák a kórokozók hatását.

Nézzünk két jól ismert antiszeptikumot a kezeléshez szem betegségek:

• Vitabact. A cseppek széles spektrummal rendelkeznek antimikrobiális hatás. A piloxidin a gyógyszer fő aktív összetevője. A Vitabactot arra használják fertőző elváltozások a szem elülső részei: kötőhártya-gyulladás, dacryocystitis, keratitis, blepharitis.
• Okomistin. A benzildimetil az antiszeptikus cseppek hatóanyaga. Az Okomistint szemsérülésekre, keratitisre, kötőhártya-gyulladásra írják fel. A gennyes-gyulladásos szövődmények megelőzésére is használják.

Az Okomistin egy antiszeptikus csepp a szemek és a fülek számára.

Antiallergén

Alkalmazza ezt a csoportot gyógyszerek nál nél allergiás megnyilvánulások a szem környékén:

• vörösség;
• ödéma;
• égő;
• fénykerülés;
• könnyezés.

Az antiallergiás cseppek sajátossága, hogy csak az allergiás tüneteket enyhítik, de nem nyújtanak terápiás hatások. Az ilyen gyógyszereket szezonális kötőhártya-gyulladásra, kontaktlencse viselése okozta kötőhártya-gyulladásra, valamint gyógyszer okozta gyulladásra írják fel.

Tekintsük az antiallergiás cseppek listáját:

• Alomid. Ez egy antihisztamin, amelyet stabilizálásra használnak hízósejtek. Az instilláció után átmeneti viszketés, égés és bizsergés léphet fel.
• Allergodil. A termék ödéma- és allergiaellenes szerrel rendelkezik. Az Allergodilt szezonális kötőhártya-gyulladásra, valamint egész évben tartó gyulladásra használják allergiás természet. A termék tizenkét év elteltével használható fel. Az allergodil szemirritációt okozhat.
• Opatanol. A cseppek aktív komponense erős szelektív antihisztamin. Az Opatanol hatékonyan küzd a szezonális kötőhártya-gyulladás tüneteivel: viszketés, égés, duzzanat, a nyálkahártya vörössége.
• A dexametazont és a hidrokortizont szigorúan az orvos által előírt módon használják. A dexametazon egy kortikoszteroid, amely enyhíti a gyulladást és az allergiás reakciókat. A hidrokortizon enyhíti a gyulladást, irritációt, bőrpírt, és csökkenti a védősejtek migrációját is a gyulladásos reakció helyén.

Az allergodil egy antiallergiás gyógyszer, amelyet szemcseppek és orrspray formájában használnak.

Érszűkítők

Az ilyen gyógymódokat a szem duzzanata és vörössége esetén használják. Ilyen kényelmetlenség allergiás, gyulladásos reakció vagy irritáció eredménye lehet. Az erek összehúzódása duzzanathoz és duzzanathoz vezet, amely néhány percen belül eltűnik. Használat érszűkítő gyógyszerek szigorúan az orvos utasítása szerint és egy kis idő, mivel függőséget okozhatnak.

Nézzük meg közelebbről az érszűkítő csoport képviselőit:

• Octilia. A gyógyszer az alfa-adrenerg agonistákhoz tartozik. A tetrizolin, az Octilia hatóanyaga összehúzza az ereket, enyhíti a duzzanatot, serkenti az intraokuláris folyadék kiáramlását és pupillatágulást okoz. A termék enyhíti a szemirritáció kellemetlen tüneteit: könnyezés, viszketés, égés, fájdalmas érzések;
• Okumetil. Ez egy kombinált gyulladáscsökkentő szer, antiallergén és antiszeptikus hatással. Az Okumetil enyhíti a szem duzzanatát és irritációját. A beszerelés után az aktív komponens képes felszívódni a szisztémás véráramba, ami súlyos következményekkel járhat mellékhatások kívülről belső szervek;
• Visine. Az aktív komponens egy alfa-adrenerg agonista - tetrizolin. A Visine összehúzza az ereket és enyhíti a duzzanatot. Egy percen belül megjelenik a gyógyszer hatása, amely négy-nyolc óráig tart.

A Visin szemcseppek gyorsan szűkülnek véredény

Antibakteriális

Antibakteriális gyógyszerek küszködik bakteriális betegségek szem. De ez egy bakteriális fertőzés, amely leggyakrabban a gyulladásos folyamatok okozójává válik. Beszéljünk a hatékony antibiotikumokról cseppek formájában:

• Tobrex. A gyógyszer aktív összetevője a tobramicin. Ez az aminoglikozidok csoportjába tartozó antibiotikum. A Tobrex-et fertőző és gyulladásos folyamatok kezelésére használják bármely emberben életkor, beleértve beleértve az újszülött gyermekeket is. A staphylococcusok, a streptococcusok, a Klebsiella, az Escherichia coli és a diftéria coli érzékenyek a tobramicinre;
• Digitális Hatóanyag a ciprofloxacin, a fluorokinolonok csoportjába tartozó antibiotikum. Képes okozni mellékhatások mint allergiás reakciók;
• Phloxal. Ez egy antimikrobiális gyógyszer, amelyre a gram-negatív baktériumok a legérzékenyebbek. A Floxal hatásos az orrnyálkahártya, kötőhártya-gyulladás, blepharitis, keratitis és más betegségek kezelésében.

Vírusellenes

Kétféle vírusellenes csepp létezik:

• Vírusölő kemoterápiás gyógyszerek és interferonok. Ezek az alapok elpusztítják vírusos fertőzés.
• Immunmodulátorok. Erősítse a szervezet ellenálló képességét, vagy ellenállását, megkönnyítve a kórokozók elleni küzdelmet.

A Poludan hatékony vírusellenes szer

Beszéljünk négy népszerű vírusellenes szemcseppről:

• Gyakran jövök. Az idoxuridin a gyógyszer aktív komponense, amely egy pirimidin nukleotid. Fő hátránya a szaruhártya gyenge behatolása, valamint az, hogy nem képes befolyásolni a rezisztens vírustörzseket és mérgező anyagok. Az Oftan Ida becsepegtetése esetén viszketés, égés, fájdalom és duzzanat jelentkezhet;
• Oftalmoferon. Ez egy kombinált gyógyszer, amely gyulladásgátló, vírusellenes és immunmoduláló tulajdonságokkal rendelkezik. A termék emberből készült rekombináns interferon. Az Ophthalmoferonnak helyi érzéstelenítő és regeneráló hatása is van;
• Aktipol. A termék nem csak vírusellenes hatás, antioxidáns, sugárvédő és regeneráló tulajdonságokkal rendelkezik. Az Aktipol gyorsan felszívódik a szemszövetbe, és elősegíti a sebgyógyulást, valamint enyhíti a duzzanatot;
• Poludan. A cseppeket általában a szem adenovírusos és herpeszes elváltozásainak kezelésére használják. A Poludan immunmoduláló hatással is rendelkezik. Néha a termék allergiás mellékhatásokat okozhat.

Tehát a szemcseppek hatékony gyógyszerek a látórendszer különféle betegségei elleni küzdelemben. Ezek az alapok a rendelkezésre állás függvényében különböző csoportokra vannak osztva hatóanyag. Bakteriális elváltozások esetén antibakteriális szereket alkalmaznak, de ha a szemészeti rendellenesség igen vírusos természet, akkor a szakemberek vírusellenes cseppeket írnak fel. Amikor gombás betegség Antimikotikus cseppeket írnak fel. És ez messze van teljes lista minden elérhető szemgyógyszer.

A szemcseppek nemcsak gyógyászati ​​célokra használhatók, hanem megelőzésre és kezelésre is diagnosztikai vizsgálat. Bárhogy is legyen, a szemre szánt gyógyszereket orvosnak kell felírnia vizsgálat és pontos diagnózis után.

Hosszú ideig a látásszervek betegségeit terápiás felhasználásra szánt gyógyszerekkel kezelték belső betegségek. A tizenkilencedik századot jellemezték nagy mennyiség felfedezések, amelyek a növényekben található hatalmas számú szerves vegyület felfedezéséhez kapcsolódnak.

Később kezelésben kezdték használni szemészeti betegségek. Például 1832-ben gyógynövény Az Atropa Belladonna-t (Delladonna Belladonna, Solanaceae család) izolálták, és azonnal felhasználták a szemészek körében. 1875-ben izolálták a pilokarpint; és már 1877-ben kísérletileg megállapították, hogy tökéletesen csökkenti a szemnyomást. Ennek eredményeként kezdték használni a glaukóma kezelésére. Érdemes megjegyezni, hogy a modern szemészetben még mindig nem veszít teret.

Antimikrobiális szerek

Manapság a szemészeti gyakorlatban történő felhasználásra számos különböző készítményt és adagolási formát állítanak elő. helyi akció.

Ezek tartalmazzák :

Bacitracin - eritromicin
- kloramfenikol (klóramfenikol) - gentamicin
- klórtetraciklin - norfloxacin
- ciprofloxacin - ofloxacin
- szulfacetamid - szulfafurazol
- polimixin B - tetraciklin
- tobramin

A gyógyszer kiválasztásakor legalább az orvosi vizsgálat eredményeit, és ideális esetben az eredményeket kell figyelembe venni bakteriális kultúra antibiotikum érzékenység miatt. Az összetett szemészeti fertőzéseket, például az endoftalmitist és a szaruhártya-fekélyeket közvetlenül ipari gyógyszertárakban gyártott gyógyszerekkel kezelik. Ehhez a gyógyszerésznek ismernie kell a sterilizátorban történő feldolgozás időparamétereit.

Gyógyszerek használata

Az orvosi gyakorlatban a bőrfertőzések igen széles körben ismertek, könnyszervek, szemhéjak és kötőhártya. Minden betegnek megvan a saját kezelési taktikája, az adott betegtől függően klinikai kép.

A nasolacrimalis csatorna gyulladásos vagy gennyes-gyulladásos természetű károsodása. Gyermekeknél (gyakrabban) és felnőtteknél egyaránt előfordul. Csecsemőknél leggyakrabban a csatorna elzáródásával jár. Felnőtteknél a dacryocystitist, valamint a dacryocanaliculitist a következők okozhatják: staphylococcusok, aktinomyceták, Candida nemzetséghez tartozó gombák és aktinomyceták.

Jellegzetes gyulladások szemhéjakra is. Árpánál a szemhéjak szélein található faggyúmirigyek (meibomin) és/vagy mollmirigyek begyulladnak. A leggyakoribb ok a Staphylococcus aureus; ilyenkor borogatást és antibakteriális kenőcsöt kell tenni a szemhéj mögé. Például melegítő borogatás és floxal kenőcs. A blepharitis a szemhéjak ciliáris szélének gyakori visszatérő gyulladása, amelyet égés és gyulladás jellemez, néha hámlás kíséretében. A legtöbb gyakori ok- staphylococcusok is. A terápia alapja - szemmosás; Gyakran antibakteriális kenőcsöket is alkalmaznak helyileg, cseppekkel kombinálva, keratitis vagy kötőhártya-gyulladás esetén. Például az Okomistin cseppek hatékonyak lesznek a szem mosására. Az öblítéshez használhatod a leszűrt meleg kamillafőzetet vagy a jól ismert álmos fekete teát is. Fő kezelésként pedig a felnőttek és gyermekek számára is kapható Tobrex (tobramicin) szemcseppek alkalmasak. adagolási formák, valamint a tetraciklin szemkenőcs. Az orvosok gyakran különféle kombinációkat állítanak elő a fenti gyógyszerekből.

Ez a szemhéj bélelő részének gyulladása, amely a szem fehérjét borítja, oszlopos hámréteg, amely változó súlyosságú: az egyszerű bőrpírtól a súlyosig. gennyes folyamat. Különféle eredetű lehet: bakteriális, allergiás, vírusos. Ezen kívül a kontaktlencsék is szerepet játszanak, általános állapot a test és az immunrendszer, a vegyi anyagok és a légszennyező anyagok. Nem atipikus bakteriális kötőhártya-gyulladás empirikusan kezelik.

Endophthalmitis - akut tályoggyulladás szemgolyó. Ha a gyulladás a szemgolyó összes membránját lefedi, ezt panophthalmitisnek nevezik. Az endoftalmitist gombák, baktériumok és sokkal ritkábban spirocheták okozhatják. Előfordulhat szemműtét után, sérülések után, gyenge immunitású betegeknél. A terápia műtétből – vitreectomiából és antimikrobiális terápiából áll, amelyben a gyógyszert közvetlenül az üvegtestbe fecskendezik.

Vírusellenes szerek

Ezek tartalmazzák :

Idoxuridin - trifluridin
- vidarabin -
- foszkarnet - ganciklovir
- fomivirsen - cidofovir

Alkalmazás

A fenti gyógyszereket a vírusos keratitis és retinitis, valamint a herpes zoster kezelésére írják fel. okuláris forma. Az adenovírus okozta gyulladás kezelésére nincs hatékony gyógyszer, de általában magától elmúlik.

A vírusos keratitis egy szaruhártya-betegség, amely a hámot vagy a stromát érinti. Leggyakrabban vírus okozza herpes simplex(HSV) 1. típusú. Ritkábban - 2-es típusú HSV, citomegalovírus és Epstein-Barr vírus. A helyi kezelések hatékonyak lesznek vírusellenes szerek, például: Zovirax, acyclovir, Oftan Idu, Zirgan. A glükokortikoidok serkentik a vírus replikációját, ezért az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek ellenjavallt herpetikus természetű epiteliális keratitis esetén. Azonban éppen ellenkezőleg, ajánlottak komplex kezelés stroma keratitis.

A herpes zoster szem formájában a varicella-zoster vírus (VZV) reaktivációja, amely a csomópontokban telepszik meg. trigeminus ideg. De az acyclovir szisztémás alkalmazása esetén csökken a fertőzés súlyossága és súlyosbodása szövődményekkel.

Alkalmazás

- A toxoplazmózis kezelésére többféle kezelés létezik. hatékony rendszerek :

1) trimetoprim és/vagy szulfametoxazol klindamicinnel kombinálva vagy anélkül,
2) klindamicin, pirimetamin, klindamicin, kalcium-folinát, szulfadiazin.
3) monoterápia klindamicinnel.
4) pirimetamin, szulfadiazin, kalcium-folinát. Ezzel párhuzamosan végeznek szisztémás kezelés glükokortikoidok, például prednizolon

Végül

Így minden szembetegség esetén létezik egy vagy több hatékony kezelési rend, amelyet széles körben alkalmaznak nemcsak a Orosz Föderáció, hanem külföldön is. BAN BEN egyes esetekben az embernek folyamodnia kell műtéti beavatkozás. Azonban, mint minden más betegség esetében, az orvossal való időben történő konzultáció, valamint a gyógyszerek helyes használata lerövidítheti annak időtartamát és segít elkerülni a szövődményeket.

Gyógyszeres kezelés a szemészetben sokkal elterjedtebbé vált, mint a műtét. Ennek oka a szemgolyó területén végzett sebészeti beavatkozások technikai összetettsége és a lehetséges kockázatok.

Ezenkívül számos szemészeti patológia, amelyet megsértés jellemez vizuális funkciók, sikeresen korrigálják a szemüveg segítségével és. A szemészetben a gyógyszereket betegségek kezelésére és megelőzésére is fel lehet írni.

Drog terápia

A szemészeti gyógyszeres kezelés célja a kóros állapot megszüntetése és korrigálása lehetséges szövődmények betegségek.

Ugyanakkor az orvosok gyógyszereket írnak fel a betegségek kezelésére és megelőzésére.

Pont mint bármelyik másik orvosi terület, a szemészetben a gyógyszeres terápia műtéti kezeléssel együtt is alkalmazható a jobb terápiás hatás elérése érdekében.

Az előnyökhöz drog terápia közé tartozik a hozzáférhetőség, az egyszerű használat és a súlyos szövődmények kialakulásának alacsony valószínűsége. Az orvosoknak azonban ritkán kell választaniuk a műtét és a gyógyszeres kezelés között, mivel a súlyos szembetegségek kezelésének szigorú indikációi vannak.

Ezenkívül a műtét gyakran nagyobb eredményeket ad. Így a kezelési módszerek előnyei és hátrányai gyakran az adott patológiától függenek.

A gyógyszeres kezelés elterjedtsége a szemészetben is magyarázható a hatásosak alacsonyabb elérhetőségével sebészeti módszerek kezelés. A szem mikrosebészet az orvostudomány csúcstechnológiás és drága területe.

Gyógyszercsoportok a szemészetben

A szem patológiáinak kezelésére és megelőzésére különféle gyógyszereket használnak farmakológiai csoportok. Következő csoportok legszélesebb körben használt:

• Az antiszeptikumok olyan anyagok, amelyeket a szem felületének kezelésére és a fertőző ágensek elpusztítására használnak. A szemészetben antiszeptikus cseppeket és oldatokat használnak.
• Antibiotikumok – antimikrobiális szerek kezeléshez szükséges bakteriális fertőzés. A leggyakrabban használt makrolidok, tetraciklinek és szulfonamid csoportú antibiotikumok. Súlyos fertőzések esetén intravénás beadás javasolt.
• A gombaellenes és vírusellenes szerek gombás és vírusos betegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek.
• Kortikoszteroid gyógyszerek. Leggyakrabban kezelésre írják fel gyulladásos betegségek szemgolyó.
• Az antihisztaminok olyan gyógyszerek, amelyek célja az allergiás reakciók enyhítése.
• Az intraokuláris folyadék kiáramlását elősegítő gyógyszerek. Jellemzően a glaukóma kezelésére használják, amelyet a folyadék kiáramlásának károsodása miatt fokozott folyadékkiáramlás jellemez a szem kamráiban.
• A gyulladásgátló gyógyszerek különböző farmakológiai csoportokba tartozó gyógyszerek, amelyek szükségesek a szövetek gyulladásos válaszának csökkentésére. A szemészetben szteroid és nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket használnak.
• A helyi érzéstelenítők olyan oldatok vagy cseppek, amelyek csökkentik fájdalmas érzések egy bizonyos területen.
• Bővítési lehetőségek. Diagnosztikában használható - például szemészeti vizsgálathoz.
• Az intraokuláris erek tónusát befolyásoló gyógyszerek.
• Gyógyszerek a zöldhályog és a szürkehályog kezelésére.
• Hidratáló cseppek.

Minden felsorolt ​​gyógyszercsoport számos gyógyszert kombinál eltérő hatásfok. A legtöbb betegség kezelésére több, különböző farmakológiai csoportba tartozó gyógyszert írnak fel.

A gyógyszer beadásának módjai

A megelőzés területén és tüneti kezelés Szembetegségek esetén a legelterjedtebbek a cseppek és oldatok, amelyek lehetővé teszik a gyógyszerek aktív komponenseinek gyors és hatékony eljuttatását a szemszövetekbe.

Általában ezek gyulladáscsökkentő, antihisztamin, hidratáló vagy dúsított cseppek. A cseppeket a glaukóma és egyes fertőző betegségek kezelésére is használják.

A gyógyszer beadásának egyéb módjai a szemészetben:

• Az injekció a gyógyszeradagolás leginvazívabb módja. Ez lehet injekció a területre üvegszerű, bőr alatti zsírszövet vagy kötőhártya nyálkahártya. Az intraokuláris injekció meglehetősen összetett és néha kockázatos eljárás.
• Orális beadás – a gyógyszerek szájon keresztül történő bejuttatása az emésztőszervekhez. A leggyakoribb és biztonságos út bevezetés.
• Szublingvális beadás - a gyógyszerek felszívódása a szájüreg majd a szállítás következik hatóanyagok a véráramon keresztül. A szemészetben ezt a módszert viszonylag ritkán alkalmazzák.

Ritka esetekben intramuszkuláris és intravénás gyógyszeradagolást is alkalmaznak a látókészüléket érintő szisztémás betegségek kezelésére.

Így a szemészetben a gyógyszereket mindenhol használják. A gyógyszeres kezelés nem lehet kevésbé hatékony, mint a sebészeti kezelés.

Hidratáló és összehúzó hatású szemészeti szerek(mesterséges könnykészítmények). A száraz szem szindróma, vagy keratoconjunctivitis sicca számos különböző szembetegség, valamint szisztémás betegségek (Mikulicz-szindróma, Sjögren-szindróma) következtében alakul ki. rheumatoid arthritis). Ezenkívül az életkor előrehaladtával és az exogén tényezők könnyelválasztásra gyakorolt ​​​​hatásának eredményeként a könnyelválasztás zavara figyelhető meg.

Száraz szem szindróma esetén, tüneti terápia, melynek alapja elsősorban a hiányzó könnyfolyadék pótlása. Műkönnyként használják vizes oldatok különböző viszkozitású vagy gélszerű, nagy viszkozitású könnyfilm-helyettesítők.

A viszkozitást növelő anyagok közé tartoznak a félszintetikus cellulóz-származékok 0,5% és 1% közötti koncentrációban (metil-cellulóz, hidroxi-propil-metil-cellulóz, hidroxi-etil-cellulóz), polivinil-glikol, polivinil-pirrolidon, poliakrilsav-származékok, 0,9% -os karbo-dextrán-oldat 7,4.

A könnyhelyettesítőket nem csak száraz szem szindróma esetén alkalmazzák, hanem kóros szemhéjhelyzet esetén is (lagophthalmos, szemhéjinverzió). Ezeknek a gyógyszereknek a használata nem javasolt fertőző betegségek szemhéjak, kötőhártya és szaruhártya. A használat gyakoriságát egyénileg határozzák meg.

A szaruhártya regenerációjának stimulátorai. A szaruhártya épségének megsértésével, sérülésekkel és a szem égési sérüléseivel járó betegségek esetén fel kell gyorsítani a regenerációt. Erre a célra olyan gyógyszereket használnak, mint a 10% -os metil-uracil kenőcs, a szolcoseryl, a kukorica-nereel, valamint a különféle állatok szaruhártyájából izolált glikozaminoglikánokat tartalmazó gyógyszerek (például adgelon). Ezen túlmenően, a serkentő hatása a regeneratív folyamatok antioxidánsokat biztosítanak: élesztő citokróm C (0,25% szemcsepp) és erisod.

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket használják komplex terápia sugárzás, hő, kémiai égések kötőhártya és szaruhártya, sérülések elülső szakasz szemek, erozív és dystrophiás keratitis. Általában ezeket a gyógyszereket naponta 3-6 alkalommal használják.

Fibrinolitikus és antioxidáns hatású gyógyszerek. Számos szembetegség vérzéses és fibrinoid szindrómák kialakulásával jár együtt. Különféle fibrinolitikus gyógyszereket használnak ezek kezelésére.

A legelterjedtebbek ezek enzimatikus készítmények a sztreptokináz elhúzódó analógjaként - streptodecase és urokináz. Az intraokuláris vérzések kezelésében különböző eredetűés keringési zavarok a retina ereiben, ezeket a gyógyszereket parabulbarisan 0,3-0,5 ml-ben (30 000-45 000 FU) adják be. Ezenkívül a streptodecase szemészeti gyógyszerfilmek formájában is használható.

Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának Orosz Kardiológiai Kutató- és Termelőkomplexuma egy hemazalofilizált port fejlesztett ki 5000 egységnyi ampullában, amely rekombináns prourokinázt tartalmaz. A gyógyszer kifejezett fibrinolitikus hatással rendelkezik; parabulbarisan és subconjunctivalisan adják be.

Nagy érdeklődésre hazai drogok, amelyek a fibrinolitikus mellett antioxidáns és retinoprotektív hatásúak, az emoxipin és a hisztokróm.

Emoxipin(Emoxipin) régóta sikeresen alkalmazzák kezelésére különféle betegségek szem. Antioxidáns hatású, stabilizálja sejt membrán, gátolja a vérlemezke és neutrofil aggregációt, fibrinolitikus aktivitással rendelkezik, növeli a szövetek ciklikus nukleotidtartalmát, csökkenti a permeabilitást érfal. A retinoprotektív hatású emoxipin védi a retinát a nagy intenzitású fény káros hatásaitól is.

A gyógyszert különböző eredetű intraokuláris vérzések, angioretinopátia (beleértve a diabéteszes retinopátiát is) kezelésére használják; chorioretinális disztrófiák, trombózis központi véna retina és ágai, bonyolult rövidlátás. Ezenkívül a szemszövet nagy intenzitású fény általi károsodásának kezelésére és megelőzésére szolgál ( napsugarak, lézersugárzás vagy lézeres koaguláció); V posztoperatív időszak glaucomás betegeknél, leválással érhártya; nál nél disztrófiás betegségek szaruhártya; a szaruhártya sérülései és égési sérülései.

A gyógyszert 1% -os injekciós oldat és szemcsepp formájában használják. Az emoxipin oldatot szubkonjunktiválisan és parabulbarisan, valamint szükség esetén retrobulbarisan adják be. Szubkonjunktiválisan 0,2-0,5 ml (2-5 mg) adunk be, parabulbar - 0,5-1 ml (5-1 mg) 1% -os oldat. A gyógyszert naponta egyszer vagy minden második napon 10-30 napig használják. Szükség esetén a kezelés évente 2-3 alkalommal megismételhető. A gyógyszer 1%-os oldatából 0,5-1 ml-t retrobulbarisan adagolunk naponta egyszer 10-15 napig.

Histochrome(Hystochrom) - echinokrómot (tengeri gerinctelenek kinoid pigmentjét) tartalmazó készítmény. A hisztokróm a lipidperoxidáció során keletkező szabad gyökök „elfogójaként” működik. Az antioxidáns mellett a gyógyszer retinoprotektív és baktericid hatás. A hisztokrómot 0,02% -os oldat formájában (1 ml-es ampullákban) használják. A gyógyszert subconjunctivalisan és parabulbarisan adják be hemorrhagiás és fibrinoid szindrómák kezelésére.