A pulmonalis lymphadenopathia lényegében nem önálló betegség - ez egy kóros állapot, amelyet a mellhártyában található nyirokcsomók jelentős növekedése jellemez. Számos oka lehet, amelyek mindegyike külön kezelést igényel.
Érdekes módon az orvosok néha nem tudják megállapítani, hogy miért nőttek meg a nyirokcsomók, és ilyenkor „ismeretlen eredetű tüdő lymphadenopathiát” diagnosztizálnak.
Lehetséges okok
A különböző emberek nyirokcsomóinak mérete nagyon eltérő lehet: ez tisztán egyéni, és nemcsak az ember nemétől és életkorától függ, hanem attól is, hogy hol él, hol dolgozik és hogyan táplálkozik. Az orvostudományban általánosan elfogadott, hogy a felnőtteknél a másfél centimétert meg nem haladó csomópontok a normák.
Növekedésüket olyan okok okozhatják, amelyek két nagy csoportra oszthatók:
- A daganat természete. A tüdő nyirokcsomóinak gyulladása vagy a nyirokrendszert közvetlenül érintő rosszindulatú daganat, vagy az abba bejutó áttétek következtében alakul ki.
- Nem daganatos természet. Fertőzés vagy gyógyszerek hosszú távú alkalmazása miatt fordul elő.
Mindegyik lehetőség külön kezelést igényel, és specifikus tünetek jellemzik. Mindegyiket külön kell figyelembe venni.
Tumor
A rosszindulatú daganat az első dolog, ami az orvosnak eszébe jut, amikor olyan személyt lát a találkozón, akinek megnagyobbodott a tüdeje nyirokcsomója, és nem mutatkoznak fertőző betegségre utaló jelek. Ezen kívül három fő lehetőség van.
- Limfóma. Ez a neve számos ráknak, amelyeket „nyirokrendszeri ráknak” is nevezhetünk. Mindegyiket egy nagy daganat jelenléte jellemzi, amelyből a metasztázisok és az érintett sejtek az egész testben terjednek. Mindegyiket láz, erős gyengeség, fejfájás, izom- és ízületi fájdalom kíséri. A nyirokcsomók megnagyobbodnak, a betegnél fájdalmas száraz köhögés alakul ki, mely mellkasi fájdalommal és légszomjjal jár, amikor fizikai tevékenységet próbál végezni. A pulmonalis lymphadenopathia előrehaladtával a beteg szívfájdalmakra és légzési nehézségekre kezd panaszkodni. Az eredmény a kezelés megkezdésének szakaszától függ – de a legtöbb beteg a diagnózist követően legalább öt évig túlél. Érdekes módon több mint harminc betegséget sorolnak a „limfóma” csoportba.
- Limfocita leukémia. A csontvelőt, a keringési és nyirokrendszert érintő daganatos megbetegedést sokáig a gyermekek betegségének tekintették, mivel főként a két-négy éves korosztályt érintette. De az utóbbi időben egyre gyakrabban fordul elő felnőtteknél. Limfadenopátiaként nyilvánul meg, beleértve a tüdőt, gyengeséget, étvágytalanságot és ennek következtében súlyt. Ennek előrehaladtával a betegnél vérszegénység alakul ki, a szíve fájni kezd, légzési nehézségek jelentkeznek. A kezelés nélküli betegek legfeljebb három évig élnek, kezeléssel tíznél is tovább élhetnek - mindez az egyéni sajátosságoktól függ.
- Metasztatikus elváltozás. A tüdő közelében elhelyezkedő rosszindulatú daganat előrehaladásának eredményeként fordul elő. A limfadenopátia gyakran tüdő-, nyelőcső-, gyomor-, vastagbél- vagy emlőrák következménye. Ezenkívül az a tény, hogy a metasztázisok behatolnak a nyirokcsomókba, azt jelenti, hogy a rák már a harmadik vagy negyedik stádiumban van, és ezért nehéz lesz kezelni, és a prognózis nem lesz kedvező.
Ha a nyirokcsomók megnagyobbodását rosszindulatú daganat okozza a szervezetben, a következő kezelési módszereket alkalmazzák:
- Immun terápia. Növeli az immunitást, és lehetővé teszi a szervezet aktív harcát.
- Sugárkezelés. Sugárzás segítségével elpusztítja a rákos sejteket. Óvatosan alkalmazzák, mivel rendkívül negatív hatással van a szervezet egészére.
- Sebészet. Eltávolítja a daganatokat és az érintett részeket a testből.
- Tüneti terápia. Segít megbirkózni a tünetekkel.
Ha a rák visszahúzódik, akkor a hilar lymphadenopathia is. A legfontosabb az, hogy időben észrevegye a betegséget, és a lehető leghamarabb elkezdje a kezelést.
Fertőző elváltozás
A fertőzés a tüdő hilaris nyirokcsomóinak lymphadenopathiájának leggyakoribb oka.. Nagyon sokféle kórokozó okozhatja, ami befolyásolja, hogyan fog megnyilvánulni, és mennyire lesz optimista a prognózis.
Pulmonalis lymphadenopathia akkor fordul elő, ha a beteg:
- Tuberkulózis. Oroszországot a tuberkulózis szempontjából kedvezőtlen országnak tekintik, ezért könnyen megfertőződhet vele, még orvosi rendelők felkeresése vagy szándékos kapcsolatfelvétel nélkül is. Számos formája pulmonalis lymphadenopathiához vezet: az elsődlegestől, amely közvetlenül érinti a tüdőt, a közvetett formákig, amelyek kifejezetten a nyirokcsomókat érintik. A tuberkulózist fájdalom, fájdalmas nedves köhögés, láz jellemzi - egyéb tünetek az adott formától függenek.
Érdekes módon a tuberkulózis gyógyítható, de aktív terápiát igényel: speciális antibiotikumokat, gyulladáscsökkentő és nyálkaoldó szereket használnak a kezelésre. Nagy figyelmet fordítanak az immunitás javítására - a legjobb megoldás a beteg számára egy szanatórium lenne, ahol sétálhat a friss levegőn, pihenhet és betarthatja a rendszert.
- Vírusos hepatitisz. Leggyakrabban ez a hepatitis C, amely bár a májat érinti, az egész testet érintő gyulladásos folyamat jellemzi. Leggyakrabban minimális specifikus tünetekkel jelentkezik: a beteg mediastinalis pulmonalis lymphadenopathiát, köhögést, gyengeséget és fáradtságot tapasztal. Néha fáj a fejem. Ennek eredményeként a beteg összetéveszti a betegséget megfázással, és a lábán hordja. Csak a tizedükben mutatkozik sárgaság, majd májcirrózis.
- Szarkoidózis. Jellemzője a helyi gyulladásos gócok kialakulása a tüdőben - granulomák. Első stádiumban kizárólag megnagyobbodott nyirokcsomókban nyilvánul meg, ezt követően jelentkeznek a tünetek: a hőmérséklet harminchét-öt pontra emelkedik, fáradtság és gyengeség jelentkezik, száraz köhögés és mellkasi fájdalom, fejfájás és hiányzik az étvágy.
- HIV. A humán immunhiány vírus okozza, és ennek következményei az immunitás tartós, fenntartható csökkenéseként írhatók le. Ugyanakkor a pulmonalis lymphadenopathia az egyik stádium, amelyen a legtöbb fertőzött ember átesik.
Érdekes módon, ha a páciensnek a vizsgálatok eredményei alapján nincs rosszindulatú daganata vagy semmilyen fertőző betegsége, az orvos elkezdi gyanítani a HIV-fertőzést, és elvégzi a szükséges vizsgálatokat. Élhetsz HIV-vel, de nincs rá gyógymód.
A pulmonalis lymphadenopathia olyan állapot, amely a legmélyebben behatoló fertőző elváltozásokat kíséri. Tüdőgyulladást, rubeolát, brucellózist, herpeszt és más betegségeket kísér. A pontos diagnózishoz alapos diagnózis szükséges.
Kábítószer okozta károsodás
A hosszan tartó alkalmazást igénylő gyógyszercsoportok bizonyos csoportjai immunválaszt válthatnak ki, ami különösen a tüdő lymphadenopathiában nyilvánul meg. Közöttük:
- Antibiotikumok. Az antibiotikumok számos mellékhatása között van ez – tüdő limfadenopátiát okozhatnak. Ezért olyan óvatosan írják fel őket, különösen azoknak, akiknek szervezete már legyengült.
- Vérnyomáscsökkentő hatás. Vegyen be ebből a csoportból a magas vérnyomás elleni gyógyszereket, hogy csökkentse azt. Mellékhatásaik közé tartozik a lymphadenopathia.
- Antimetabolitok. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek bizonyos biokémiai folyamatok lelassításához vagy teljes leállításához szükségesek. Ezeket akkor alkalmazzák, ha a betegnél korai stádiumban rosszindulatú daganatot diagnosztizálnak.
- Antikonvulzív szerek. Különböző helyzetekben használják őket, hogy megakadályozzák, hogy egy egyszerű görcs görcsbe csapjon át – néhányat epilepszia esetén is alkalmaznak. Számos mellékhatásuk van, és ezek egyike a pulmonalis lymphadenopathia.
A gyógyszerek hatására megnagyobbodott nyirokcsomók a tüdőbetegségek standardjai: száraz köhögés, enyhe légszomj, hangszín esetleges változása. Ha nem veszi észre időben, a beteg szívfájdalma lehet, vagy a gyomor-bél traktus működése megromolhat - ha a csomópontok olyan nagyra nőnek, hogy nemcsak a tüdőt, hanem a többit is nyomás alá helyezik. szervek.
Ha egy bizonyos gyógyszert folyamatosan szedő beteg megelőző vizsgálata során az orvos észreveszi, hogy a paratrachealis nyirokcsomók megnagyobbodtak, ki kell cserélnie egy másikra.
Ezért is nagyon fontos, hogy még a gyógyszer felírása után is időről időre felkeressük az orvost, aki a tünetek megjelenése előtt ellenőrizni tudja és nyomon tudja követni a kóros folyamat kezdetét.
Diagnosztika
A legnehezebb dolog, ha egy beteg limfadenopátiában szenved - a jobb tüdő tövében, a bal gyökérben, a mellhártyában - az, hogy megállapítsák, mi okozta pontosan. Számos lehetőség létezik, ezért a diagnózisnak óvatosnak és alaposnak kell lennie. Általában olyan módszereket tartalmaz, amelyekhez nincs szükség semmilyen felszerelésre:
- Anamnézis gyűjtemény. Az orvos megkérdezi a beteget, hogy voltak-e tünetei, és ha igen, mennyi ideig. Van-e allergiája, rokonainak voltak-e hasonló betegségei. Chemon egy adott pillanatban beteg, és amitől régen beteg volt.
- Tapintás és vizsgálat. Ha a betegség előrehaladt, észreveheti a mellkas aszimmetriáját, és érezheti a kiálló nyirokcsomókat.
Műszeres módszerek, amelyeket speciális berendezésekkel ellátott helyiségekben hajtanak végre:
- röntgen. Két változatban hajtják végre - elülső és oldalsó. Lehetővé teszi, hogy megnézze, hogyan helyezkednek el a nyirokcsomók, és mennyivel nagyobbak a normál méretnél.
- Tomográfia. Lehetővé teszi, hogy még pontosabb képet kapjon, mint egy röntgen, ráadásul nemcsak magukat a csomókat láthatja, hanem azt is, hogy a tüdő limfadenopátiája hogyan érintette a szövetet.
- Fibrobronchoszkópia és fibrogasztroszkópia. A nyelőcsőbe vagy a légcsőbe speciális eszközt helyeznek, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy belülről, a lehető legpontosabban felmérje a hám állapotát. Lehetővé teszi a hörgők és a gyomor-bél traktus károsodásának megkülönböztetését. Az eljárást kellemetlennek tekintik, de rendkívül informatív - és minden kellemetlenség néhány perc alatt elmúlik.
Laboratóriumi vizsgálatok, amelyek a testrészecskéket több napig gyűjtik, és lehetővé teszik azok lehető legrészletesebb vizsgálatát:
- A vizelet, a vér és a széklet általános vizsgálata. Lehetővé teszik, hogy képet kapjon a test állapotáról, és azonosítsa a gyulladásos folyamat jelenlétét.
- Specifikus fertőzések vizsgálata: HIV, hepatitis, szifilisz és mások. Lehetővé teszik annak meghatározását, hogy van-e fertőző kórokozó a beteg vérében.
- A tuberkulózis vizsgálata. Lehetővé teszik, hogy megtudja, van-e tuberkulózisbacilus a beteg vérében.
- Biopszia. Lehetővé teszi egy nyirokcsomó szövetének elemzését, hogy megtudja, tartalmaz-e specifikus rákos sejteket, amelyek daganat jelenlétét jelzik.
A legkellemetlenebb, hogy a pulmonalis mediastinalis lymphadenopathia olyan betegség, amely teljesen tünetmentes is lehet. A legjobb tanács, hogyan kerülje el, ha évente legalább egyszer keresse fel orvosát rutinszerű kivizsgálásra.
Ekkor a betegséget időben észlelik, és a kezelés különösen hatékony lesz.
Lymphadenopathia - mi ez, az orvos által végzett vizsgálat után derül ki. A betegséget a nyirokcsomók méretének növekedése okozza. A hiperplázia közvetlenül kapcsolódik a limfadenopátiához, mivel ez a szövetek növekedése és szaporodása, amely a test bármely részén duzzanat és duzzanat megjelenéséhez vezethet.
Az ilyen patológiák gyakran jelzik egy onkológiai folyamat lehetséges kialakulását a betegben. A betegség diagnosztizálására többféle vizsgálatot, laboratóriumi vizsgálatot végeznek, műszeres diagnosztikát alkalmaznak. A betegség nagyon veszélyes, mivel az ember belső szerveit is érintheti.
A betegség okai
A lymphadenopathia (és speciális esete, a hyperplasia) kialakulását különböző tényezők befolyásolják. A nyirokcsomók (különösen regionális) megnagyobbodását a következők okozhatják:
- Különféle vírusos fertőzések.
- Maguk a nyirokcsomók fertőzése.
- Kötőszöveti betegség vagy sérülés. Különféle gyógyszerekkel, például szérummal való érintkezés.
- Fertőző elváltozások, amelyek nagymértékben csökkentik a páciens immunitásának szintjét.
- Gombás fertőzés.
A felnőttekkel ellentétben a gyermekeknél a nyirokcsomókban kialakuló lymphadenopathia (vagy hiperplázia) a hasüregben alakul ki.
Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyermek születésétől fogva ki van téve a baktériumoknak és vírusoknak azáltal, hogy bejuttatja őket a gyomor-bél traktusba. Ilyen elváltozás esetén a babát orvoshoz kell vinni.
A nyirokcsomók hiperplázia gyakran előfordul bárányhimlővel, HIV-vel, tuberkulózissal és rubeolával. Akkor jelenhet meg, ha egy állat karmai megkarcolják. Leggyakrabban ez a nyakban, a hónaljban és az állkapocs alatt látható. A betegség szexuális úton terjedő betegségek, például szifilisz során is kialakulhat. A tuberkulózis a mellkast és a mediastinumot érinti.
A leírt betegség tünetei
A betegség jelei a patológia okától függenek. Leggyakrabban megfigyelhető:
- Különféle kiütések a bőrön.
- A testhőmérséklet emelkedése.
- Túlzott izzadás (különösen éjszaka).
- Lázos rohamok lehetségesek.
- Egy személy hirtelen elveszíti a testsúlyát, bár nincs nyilvánvaló oka.
A nyirokcsomók hiperpláziája fájdalmas lehet, különösen, ha a méretük több mint 2 cm-rel megnő. Ez általában fertőzés vagy gyulladásos folyamat során fordul elő, amikor a csomópontok mérete gyorsan megnő. Ha a növekedés lassan megy végbe, akkor sűrűbbek és nem okoznak fájdalmat. Leggyakrabban ez a folyamat rákkal fordul elő.
Ha megnövekednek a csomók a nyakon vagy az állkapocs alatt, akkor a nyirokcsomók hiperpláziája általában jóindulatú. Ha ilyen folyamat fordul elő a supraclavicularis régióban, a hasüregben, a mediastinumban, akkor a daganat rosszindulatú lesz.
Hogyan osztályozható a limfadenopátia?
A betegség lehet generalizált, lokális vagy reaktív. A betegség első formája a legveszélyesebb, mivel egyszerre nagyszámú nyirokcsomót érint. A lokális típusú elváltozás csak a nyirokcsomók egy csoportját érinti.
A betegség generalizált típusa lehet allergiás, autoimmun, akut, gyulladásos vagy fertőző jellegű, amely a beteg belső szerveit érintheti. Leggyakrabban a nyakban, a hónaljban és a peritoneum mögötti területen alakul ki. Néha ez az ágyékban és a supraclavicularis területen fordul elő.
A limfadenopátia reaktív típusát a páciens testének fertőző elváltozásra adott reakciója okozza. Minden nyirokcsomóban kialakulhat. Nincsenek nyilvánvaló tünetek és fájdalom.
A lymphadenopathia akut, krónikus és visszatérő formákra oszlik.
Előfordulhat daganat formájában vagy anélkül, de életveszélyes a beteg számára.
A mediastinum, a hónalj, a nyak, a tüdő, az ágyék, a submandibularis terület és az emlőmirigyek érintettek.
A nyirokcsomó-hiperplázia pajzsmirigy-túlműködéssel, szérumhasználattal és B-vitamin-hiánnyal fordul elő.
Különböző szervek limfadenopátiája
A peritoneumban lévő nyirokcsomók méretének növekedését fertőzés vagy gyulladás okozza. Néha ez egy rákos daganat kialakulása vagy az immunrendszer zavara miatt következik be. Ezzel a betegséggel a gyermekek éjszaka belázasodhatnak. Általános gyengeség, hányinger és súlyos rossz közérzet jelentkezik.
Ha az emlőmirigyek érintettek, az orvosok gyakran onkológiai betegséget, néha rákos daganatot fedeznek fel. Ezért sürgősen orvoshoz kell fordulni. Ha a mirigyek felső zónájában megnagyobbodtak a csomók, akkor a daganat általában jóindulatú - de rosszindulatú formává alakulhat át. Ha ez az emlőmirigy alsó részén történik, akkor rákos elváltozás történt. Bár a beteg nem érez fájdalmat, sürgősen orvoshoz kell fordulni.
A nyirokcsomók növekedése a mediastinumban (ez egy anatómiai terület a mellkas területén) a nagy ereket érinti a rajtuk lévő hibák miatt. Ez vírusos vagy fertőző elváltozás esetén fordul elő.
A limfadenopátia ebben az esetben súlyos mellkasi fájdalommal jár, amely aztán a nyakra és a vállakra költözik. A beteg pupillái kitágulnak, vagy a szemgolyó lesüllyed. Ha a folyamat krónikus, akkor a beteg rekedtséget tapasztal. Lehet, hogy fáj a feje, és az étel nehezen jut el a gyomrához. A betegek fejben zajló zajra panaszkodnak, némelyiküknek kék az arca, a vénák megduzzadnak a nyakon. Emelkedhet a hőmérséklet, megindulhat a karok, lábak duzzanata, gyengeség, szívritmuszavar. Ha egy gyermek beteg, akkor légzési nehézségei és erős izzadsága lehet éjszaka. Ilyen esetekben a gyermeket kórházba kell helyezni.
Más típusú betegségek
Nyirokcsomó-hiperplázia jelenhet meg a tüdőben. A betegséget legrosszabb esetben metasztázisos daganat is okozhatja. Általában a folyamat kétoldalú, amikor a mediastinum vagy a nyaki gerinc érintett a tüdővel együtt. A tüdőben megnagyobbodott csomók tünetei a következők: erős fájdalom nyelés közben, köhögés, megnövekedett hőmérséklet, mellkasi fájdalom. Az ilyen károsodások jelei tuberkulózissal és sérülésekkel jelentkeznek. Az alkoholizmus vagy a dohányzás visszaélése vezethet ehhez a helyzethez.
A submandibularis régió limfadenopátiája serdülőknél és óvodáskorú gyermekeknél fordul elő. De az ilyen betegségek átmenetiek. Nem veszélyeztetik a gyermek életét. A betegség oka gyakran egy onkológiai elváltozás, ezért az ilyen gyermekeket sürgősen vizsgálatra kell vinni.
A betegség a karok alatt is kialakulhat egyszerű karsérülésből vagy fertőző elváltozás esetén. A hónalj nyirokcsomóinak gyulladása az emlőmirigyek károsodásával is lehetséges. Ha a betegséget időben észlelik, a személy teljesen felépül.
A lymphadenopathia diagnózisa és kezelése
A diagnózist rákmarkerekkel végzett vizsgálatok alapján állítják fel. A hasüreg vizsgálatára ultrahangot és radiográfiát használnak. Általános vér- és vizeletvizsgálatokat, szifilisz- és HIV-vizsgálatokat, biopsziát és egyéb laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat végeznek.
Az öngyógyítás nem segít az ilyen betegségeken, ezért jobb, ha nem tesszük, mert katasztrofális eredményekhez vezethet.
Ha a nyirokcsomók megnagyobbodása fertőzés vagy gyulladásos folyamat kialakulása miatt következik be, akkor antibiotikumokat használnak, amelyek kiküszöbölik a kórokozó mikroorganizmusokat. Ha a betegség staphylococcusok miatt jelentkezik, akkor a penicillint nem lehet alkalmazni, mivel ezek a vírusok ellenállnak rá. Ezért az orvosok más antibiotikum-csoportokból választják ki a szükséges gyógyszereket, például a tetraciklint stb.
Ha a betegség tuberkulózis, szifilisz vagy más specifikus betegség miatt következik be, akkor speciális kezelési módszereket alkalmaznak annak megszüntetésére.
Ha egy betegnél a nyirokcsomók növekedése a kötőszövet mennyiségének éles növekedéséhez vezetett, és nyilvánvaló a daganatos folyamat, akkor az orvosok műtétet alkalmaznak.
Betegségmegelőzés
A limfadenopátia olyan állapot, amelyben a nyirokcsomók mérete megnő. Az ilyen kóros elváltozások súlyos betegséget jeleznek, amely a szervezetben előrehaladott (gyakran onkológiai jellegű). A pontos diagnózis felállításához számos laboratóriumi és műszeres vizsgálatra van szükség. A limfadenopátia a test bármely részén kialakulhat, sőt a belső szerveket is érinti.
Etiológia
A lymphadenopathia pontos okát csak megfelelő vizsgálatok elvégzése után lehet megtudni. A megnagyobbodott nyirokcsomók leggyakoribb okai a következők lehetnek:
- vírusos betegségek;
- nyirokcsomó fertőzés;
- kötőszöveti sérülések és betegségek;
- szérumbetegség (gyógyszerek hatása);
- gomba;
- fertőző betegségek, amelyek elnyomják az immunrendszert.
A gyermeknél leggyakrabban hasi lymphadenopathia alakul ki. Ennek oka a szervezet bakteriális és vírusos fertőzése. A gyermekek limfadenopátiája azonnali orvosi vizsgálatot igényel, mivel a tünetek súlyos fertőző betegségre utalhatnak.
Tünetek
A nyirokcsomók kóros elváltozásai mellett további tünetek is megfigyelhetők. Megnyilvánulásuk jellege attól függ, hogy mi okozta az ilyen patológia kialakulását. Általában a következő tüneteket lehet azonosítani:
- bőrkiütések;
- emelkedett hőmérséklet;
- fokozott izzadás (különösen éjszaka);
- lázrohamok;
- fokozott splenomegalia és hepatomegalia;
- hirtelen fogyás nyilvánvaló ok nélkül.
A legtöbb esetben a megnagyobbodott nyirokcsomók más összetett betegségek markerei.
Osztályozás
A betegség megnyilvánulásának és lokalizációjának természetétől függően a lymphadenopathia következő formáit különböztetjük meg:
- helyi;
- reaktív;
- általánosított.
Generalizált lymphadenopathia
A generalizált lymphadenopathia a betegség legösszetettebb formájának tekinthető. A helyi limfadenopátiától eltérően, amely csak a nyirokcsomók egy csoportját érinti, a generalizált limfadenopátia az emberi test bármely területét érintheti.
A generalizált limfadenopátia a következő etiológiával rendelkezik:
- allergiás betegség;
- autoimmun folyamatok;
- akut gyulladásos és fertőző betegségek.
Ha krónikus fertőző betegség során megnagyobbodott nyirokcsomókat észlelnek, akkor tartós generalizált limfadenopátiáról van szó.
Leggyakrabban a kóros folyamat a nem átfedő területek csomópontjait érinti - az elülső és hátsó nyaki láncban, az axilláris és a retroperitoneális régióban. Egyes esetekben a nyirokcsomók megnagyobbodása lehetséges az ágyékban és a supraclavicularis területeken.
A leggyakoribb diagnózis a nyaki lymphadenopathia. A nyaki limfadenopátia olyan betegségekre utalhat, amelyeket a hormonok elégtelen vagy túlzott termelése vagy a rák okoz.
Reaktív lymphadenopathia
A reaktív lymphadenopathia a szervezet válasza a fertőző betegségekre. Bármilyen számú nyirokcsomó érintett lehet. A tünetek nem fejeződnek ki, nincs fájdalmas érzés.
A betegség kialakulásának szakaszai
Az elévülési idő szerint a lymphadenopathia a következő csoportokra osztható:
- akut;
- krónikus;
- visszatérő.
Ezenkívül a limfadenopátia bármely formája daganatos és nem daganatos formákat is ölthet. Azonban ezek bármelyike veszélyes az emberi életre.
Az elváltozások jellegzetes lokalizációja
Az emberi szervezetben több mint 600 nyirokcsomó található, így a kóros folyamat az emberi szervezet szinte bármely rendszerében kialakulhat. De leggyakrabban a sérüléseket a következő helyeken diagnosztizálják:
- has;
- emlőmirigy;
- mediastinalis terület;
- lágyéki terület;
- tüdő;
- submandibularis régió;
- hónalj terület;
Az ilyen típusú patológiák mindegyike egy mögöttes betegséget jelez. Gyakran ez egy onkológiai betegség. Az ilyen kóros folyamat kialakulásának pontos okait csak teljes diagnózis után lehet megállapítani.
Hasi lymphadenopathia
A csomópontok növekedése a hasüregben fertőző vagy gyulladásos betegséget jelez. Ritkábban egy ilyen kóros folyamat egy onkológiai vagy immunológiai betegség markereként működik. A tünetek ebben az esetben megfelelnek a fent leírt pontoknak. Gyermekeknél a lista a következő tünetekkel egészíthető ki:
- megnövekedett hőmérséklet éjszaka;
- gyengeség és rossz közérzet;
- hányinger.
A hasüreg károsodásának gyanúja esetén a diagnózis laboratóriumi vizsgálatokkal kezdődik:
A diagnózis során különös figyelmet kell fordítani a páciens kórtörténetére és életkorára, mivel egyes betegségek csak gyermekekre jellemzőek.
Kezelés
A hasüreg elváltozásainak kezelésének fő módja a kóros folyamat lokalizálása és a daganat növekedésének megállítása. Ezért kemoterápiát és sugárterápiát alkalmaznak. A tanfolyam végén helyreállító terápiát írnak elő az immunrendszer helyreállítására. Ha az ilyen típusú kezelés nem hozza meg a kívánt eredményt, vagy ismeretlen patogenezis patológiája alakul ki, akkor sebészeti beavatkozást végeznek - az érintett nyirokcsomót teljesen eltávolítják.
Az emlő limfadenopátiája
Az emlőmirigy megnagyobbodott nyirokcsomói veszélyes rákot jelezhetnek, beleértve. Ezért, ha ilyen tüneteket észlel, azonnal forduljon orvoshoz.
Ebben az esetben érdemes megjegyezni a daganat megnyilvánulásának természetét. Ha az emlőmirigy felső részén a csomópontok növekedése figyelhető meg, akkor jóindulatú képződés feltételezhető. Azonban szinte minden jóindulatú folyamat rosszindulatú daganattá fajulhat.
Az emlőmirigy alsó részén lévő megnagyobbodott csomópontok rosszindulatú folyamat kialakulását jelezhetik. Azonnal orvoshoz kell fordulnia.
A megnagyobbodott nyirokcsomók az emlőmirigyek területén vizuálisan könnyen észrevehetők. A formációt általában maga a nő veszi észre. Fájdalmas érzések nem figyelhetők meg.
Mind a nők, mind a férfiak emlőmirigyeinek területén bármilyen idegen képződmény azonnali vizsgálatot igényel egy speciális orvos által a diagnózis tisztázása és a helyes, időben történő kezelés érdekében. Minél korábban észlelik a betegséget, annál nagyobb az esély a pozitív eredményre. Különösen az intrathoracalis kóros elváltozások tekintetében.
Mediastinalis lymphadenopathia
A mediastinalis lymphadenopathiát a statisztikák szerint a betegek 45% -ában diagnosztizálják. A patológia megértéséhez tisztázni kell, mi a mediastinum.
A mediastinum egy anatómiai tér, amely a mellkasüregben képződik. A mediastinumot elöl a mellkas, hátul a gerinc zárja. Ennek a formációnak mindkét oldalán pleurális üregek találhatók.
A csomópontok kóros megnagyobbodása ezen a területen a következő csoportokra oszlik:
- elsődleges megnagyobbodott nyirokcsomók;
- rosszindulatú daganatok;
- a mediastinumban található szervek károsodása;
- pszeudotumoros képződmények.
Ez utóbbi oka lehet a nagy erek fejlődésének hibái, súlyos vírusos és fertőző betegségek.
Tünetek
A mediastinalis lymphadenopathia jól körülhatárolható klinikai képpel rendelkezik. Az ilyen kóros folyamat kialakulása során a következő tünetek figyelhetők meg:
- éles, intenzív fájdalom a mellkas területén, amely a nyakba és a vállba sugárzik;
- kitágult pupillák vagy beesett szemgolyó;
- rekedtség (gyakrabban megfigyelhető a krónikus fejlődési szakaszban);
- fejfájás, zaj a fejben;
- az élelmiszer nehéz áthaladása.
Egyes esetekben az arc cianózisa és a nyaki vénák duzzanata figyelhető meg. Ha a betegség krónikus fejlődési stádiumban van, akkor a klinikai kép részletesebb:
- emelkedett hőmérséklet;
- gyengeség;
- a végtagok duzzanata;
- szívritmuszavar.
A gyermek légszomjat és fokozott izzadást tapasztalhat, különösen éjszaka. Ha ilyen tünetek jelentkeznek, a gyermeket azonnal kórházba kell szállítani.
Pulmonalis lymphadenopathia
A tüdő nyirokcsomóinak megnagyobbodása jelenlegi alapbetegséget jelez. Ebben az esetben a metasztázisok kialakulása () nem kizárt. De semmilyen körülmények között nem szabad ilyen diagnózist felállítania, kizárólag az elsődleges jelek alapján.
A tüdő nyirokcsomóinak megnagyobbodásával egyidejűleg a nyakban és a mediastinumban ugyanaz a kóros folyamat alakulhat ki. A klinikai kép a következő:
- köhögés;
- fájdalom nyeléskor;
- nehéz légzés;
- megnövekedett hőmérséklet, különösen éjszaka;
- fájdalom a mellkas területén.
A tüdőkárosodást súlyos fertőző betegségek és korábbi sérülések okozhatják. Nem szabad kizárni a dohányzást és a túlzott alkoholfogyasztást sem.
Submandibularis patológia
A submandibularis lymphadenopathiát leggyakrabban óvodáskorú gyermekeknél és serdülőknél diagnosztizálják. Amint azt az orvosi gyakorlat mutatja, a legtöbb esetben az ilyen változások átmenetiek, és nem jelentenek veszélyt a gyermek életére. De ez nem jelenti azt, hogy az ilyen tünetekre ne kelljen figyelni. A megnagyobbodott nyirokcsomók oka veszélyes onkológiai képződmény lehet. Ezért nem szabad elhalasztani a terapeuta látogatását.
Hónalji lymphadenopathia
A hónalj típusú patológia (axilláris lymphadenopathia) akár kézsérülés vagy fertőző betegség következtében is kialakulhat. De a hónalj nyirokcsomóinak gyulladása jelezheti az emlőmirigy gyulladását. Ezért nem szabad elhalasztani a terapeuta látogatását.
A statisztikák azt mutatják, hogy a hónaljban és az emlőmirigyekben a nyirokcsomók megnagyobbodása az első jele az áttétek megjelenésének az emlőmirigy testében. Ha a betegséget korán felismerik, jelentősen megnő a mellrák teljes gyógyulásának esélye.
Diagnosztika
A diagnosztikai módszerek a patológia helyétől függenek. A megfelelő kezelési mód előírásához nemcsak pontos diagnózis felállítása szükséges, hanem a kóros folyamat progressziójának okának azonosítása is.
A standard eljárás a következőket tartalmazza:
- UAC és OAM;
- tumormarkerek;
- radiográfia.
Mivel a PAP egyfajta markere egy másik betegségnek, először a betegség kialakulásának okát kell diagnosztizálni.
Kezelés
A kezelési mód kiválasztása a diagnózistól függ. Ezenkívül a kezelési terv felírásakor az orvos a következő tényezőket veszi figyelembe:
- a beteg egyéni jellemzői;
- anamnézis;
- a felmérés eredményei.
A népi gyógymódokkal történő kezelés megfelelő lehet az orvos engedélyével és csak a gyógyszeres terápiával párhuzamosan. Az ilyen kóros folyamatok öngyógyítása elfogadhatatlan.
Megelőzés
Sajnos az ilyen megnyilvánulásoknak nincs megelőzése. De ha egészséges életmódot vezet, figyelemmel kíséri egészségét és időben forduljon orvoshoz, minimálisra csökkentheti a veszélyes betegségek progressziójának kockázatát.
A limfadenopathia az olyan állapot, amelyet a nyirokcsomók méretének növekedése jellemez.
A nyirokcsomók az immunrendszer szervei. Az egész emberi testben találhatók, és a nyirokrendszer részét képezik. A nyirok egyfajta kötőszövet, amely megtisztítja az emberi szervezetet a káros baktériumoktól és anyagoktól, és eljuttatja azokat a nyirokcsomókba, amelyek kiszűrik az idegen elemeket. A nyirokrendszer ezen szervei speciális sejteket tartalmaznak, amelyek segítenek megszabadulni a káros anyagoktól és vírusoktól.
A nyirokcsomók legkisebb növekedése a kóros folyamatok kialakulását jelzi. A nyirokcsomók a test általános állapotának megsértését „jelentik”. A patogén mikrobák behatolása serkenti a limfociták aktív szintézisét, aminek következtében a nyirokcsomó mérete megnő.
A patológiás folyamat kialakulása a nyirokcsomóban gyulladást válthat ki. A kóros állapot a nyirokrendszer egy vagy több szervében is kialakulhat. Ennek eredményeként észrevehetetlenül fejlődő patológia válik nyilvánvalóvá.
A nyirokcsomó-adenopathia okai számos betegségben elrejthetők, de csak szakember tudja pontosan meghatározni őket. Ezekben a szervekben bekövetkező változások súlyos patológiát jelezhetnek, beleértve a rákot is. A limfadenopátia a szervezetben bárhol kialakulhat, gyakran a belső szerveket is érinti.
Etiológia
Megfelelő kutatások alapján azonosítható a kóros állapot kiváltó oka. A legtöbb esetben a csomópontok növekedését kiváltó tényezők a következők:
- Fertőző elváltozások;
- Vírusos betegségek;
- Sérülések és károk;
- A hosszú távú gyógyszerhasználat következményei.
A hasi lymphadenopathia leggyakrabban gyermeknél fordul elő. Ez a vírusos és bakteriális fertőzések behatolása miatt következik be. Ez az állapot azonnali szakorvosi beavatkozást igényel, mivel a szervezet súlyos fertőzését jelezheti.
A lymphadenopathia tünetei
A lymphadenopathia fő tünete a nyirokcsomók megnagyobbodása. A nyirokrendszer szerveinek megnövekedett mérete mellett a kísérő tünetek a következők:
- Kiütések a bőrön;
- Hidegrázás;
- Megnövekedett testhőmérséklet;
- Túlzott izzadás (a legkifejezettebb éjszaka);
- A lép és a máj megnövekedett mérete;
- Éles, ok nélküli súlycsökkenés;
- Duzzanat;
- A nyirokcsomók érzékenysége a lymphadenopathia másik fontos jele.
A lymphadenopathia okai
A kóros állapot kialakulását számos ok provokálhatja, beleértve:
A nyirokrendszer gyulladt szerveinek elhelyezkedésétől függően beszélhetünk bizonyos betegségek jelenlétéről a betegnél.
A hasi lymphadenopathia a szervezetben általánossá váló fertőzés kialakulását jelezheti.
A submandibularis lymphadenopathia lehetséges daganatos folyamatokat, szuvas elváltozásokat vagy az ENT szervek betegségeit jelzi.
Lefolyásának jellege alapján a lymphadenopathia 2 típusra oszlik: akut és krónikus. A patológia akut formájában a nyirokrendszer szervei fájdalmasak, a testhőmérséklet nagyon gyorsan emelkedik, duzzanat jelentkezik.
A krónikus lymphadenopathiát enyhe tünetek és hosszú lefolyás jellemzi. A megnyilvánulások felerősödnek, amikor a szervezet legyengül és a krónikus betegségek súlyosbodnak, és a betegség remissziójának kezdete után eltűnnek. A lágyéki limfadenopátia gyakran krónikus formát ölt, gyakran szexuális úton terjedő betegségek következtében alakul ki. Ezeknek a fertőzéseknek a kezelése hosszú ideig tarthat, vagy egyáltalán nem esnek át korrekción, ezért a nyirokcsomók folyamatosan megnagyobbodnak.
A patológiás állapot lehet specifikus és nem specifikus. Nem specifikus lymphadenopathia, olyan állapot, amikor a helyi lymphadenitisben szenvedő betegek nem specifikus elváltozásokat tapasztalnak a csomópontban, amelyek gyulladásos folyamat jellegűek.
Osztályozás
A lymphadenopathia formái 3 típusra oszthatók, a patológia megnyilvánulásának helyétől és természetétől függően:
- Általánosított típus;
- Reaktív;
- Helyi.
Generalizált lymphadenopathia
A generalizált lymphadenopathia a kóros állapotok egyik legösszetettebb típusa. Ez a fajta betegség a test bármely területét érintheti, és a nyirokszervek 3 vagy több csoportjának állapotában bekövetkező változások jellemzik. A patológia a következő okok miatt fordulhat elő:
- Autoimmun rendellenességek;
- Allergiás reakciók;
- Akut természetű fertőző és gyulladásos elváltozások.
Reaktív lymphadenopathia
A reaktív lymphadenopathia olyan patológia, amely az emberi test fertőző elváltozása következtében alakul ki. Ez a faj különböző számú nyirokcsomót érinthet. Az állapot gyakorlatilag tünetmentes, fájdalom nem figyelhető meg.
Helyi
A helyi formát a nyirokszervek bizonyos csoportjának károsodása jellemzi, és a betegség leggyakoribb típusa (az esetek több mint 70% -ában).
A fejlődés szakaszai
Kialakulása során a lymphadenopathia bizonyos szakaszokon mehet keresztül:
- A patológia akut formája;
- A betegség krónikus lefolyása;
- Ismétlődő változások a nyirokrendszer szerveiben.
A lymphadenopathia mindegyik típusa átalakulhat daganatos formává, és komoly veszélyt jelent a betegre.
Hasi lymphadenopathia
A hasi lymphadenopathia olyan patológia, amelyet a nyirokerek megnagyobbodása jellemez.
A legtöbb esetben helyi lymphadenopathia alakul ki a hasüregben, amikor az egyik csomópont megváltozik.
A patológia regionális jellegű, és sokkal ritkábban érinti ezt a területet. A betegség regionális formáját több nyirokcsomó állapotának megváltozása (megnagyobbodása) jellemzi, amelyek egy területen koncentrálódnak, vagy 2 szomszédos anatómiai területen található csomópontokat érintik.
A hasüreg nyirokszervei károsodását jellemző klinikai megnyilvánulások a következők:
- A máj, a lép mérete megnövekedett;
- Túlzott izzadás, legkifejezettebb éjszaka;
- Magas hőmérséklet.
Az emlő limfadenopátiája
Az emlőmirigy megnagyobbodott nyirokcsomói veszélyes folyamatok, köztük a rák kialakulását jelezhetik.
A legtöbb esetben az emlőmirigy felső régiójának nyirokszerveinek megnagyobbodása jóindulatú. Veszélyesebb a csomópontok növekedése a mellkas alsó részén - ez jelezheti az onkológiai folyamat kialakulását.
A tüdő mediastinumának lymphadenopathiája
A mediastinum egy olyan tér, amely a mellkasüregben képződik. Elöl ezt az anatómiai régiót a mellkas, hátul pedig a gerincoszlop határolja. Ennek a szerkezetnek mindkét oldalán a pleurális üregek találhatók.
A mediastinalis nyirokcsomók limfadenopátiája egy aktuális alapbetegséget jelez. A tüdő területén a kóros folyamattal egyidejűleg megváltozhat a nyaki régió csomópontjainak állapota.
Klinikai megnyilvánulások:
- Köhögési rohamok;
- Nehézség és fájdalom nyeléskor;
- Légzési diszfunkció (belégzési és kilégzési nehézség);
- A szegycsontban lokalizált fájdalom szindróma.
A kóros folyamat kialakulása a tüdőben súlyos fertőző betegséget (szarkoidózis, tuberkulózis) vagy sérülést okozhat. Az állapot kialakulásához hozzájáruló tényezők lehetnek a rossz szokások: dohányzás, alkoholizmus.
A mediastinalis lymphadenopathia súlyos tünetekkel jár. A kóros folyamat kialakulását a következő megnyilvánulások kísérik:
- Nagy intenzitású akut fájdalom szindróma, a szegycsontban lokalizálódik;
- Beesett szemgolyó;
- Fejfájás rohamai, zaj érzése a fejben;
- Hangzavarok (rekedtség);
- Nyelési zavarok;
- Egyes esetekben az arc cianózisa és a nyak duzzadt vénái figyelhetők meg.
A patológia krónikus lefolyása során a tünetek szélesebb körben jelentkeznek:
- A hőmérsékleti mutatók növekedése;
- A kezek és lábak duzzanata;
- Súlyos gyengeség, fáradtság;
- Szívritmuszavarok;
- Az ENT szervek fertőző betegségei (tonsillitis, pharyngitis);
- A lép és a máj megnagyobbodott mérete.
A mediastinalis pulmonalis lymphadenopathia a ritka és nehezen diagnosztizálható patológiák egyike. Ez a kóros állapot nem különálló betegség, hanem egy olyan tünet, amely súlyos alapbetegség kialakulását jelzi.
A fejlődés kezdetén, a csomópontok enyhe megnagyobbodásával az ilyen típusú limfadenopátia gyakorlatilag nem jelentkezik. A patológia progresszióját, amelynek eredményeként a megnagyobbodott nyirokszervek nyomást gyakorolnak a közeli szervekre és szövetekre, a következő tünetek jellemzik:
- Fájdalmas érzések a mellkas területén;
- A gége ideggyökereinek összenyomódása rekedtséghez vezet;
- Köhögési rohamok, károsodott légzés;
- A nyelőcső összenyomása nyelési nehézséghez vezet;
- A vénák összenyomása az arc, a nyak és a vállak megduzzadását idézi elő.
Az ilyen megnyilvánulások nemcsak a limfadenopátiát, hanem számos más patológiát is kísérhetnek. Emiatt az ilyen tünetekkel rendelkező betegek átfogó diagnosztikai vizsgálatot írnak elő. Szükséges a mellkas számítógépes tomográfiás vizsgálata, ultrahang vizsgálat, radiográfia, vér- és vizeletvizsgálat.
Abban az esetben, ha megnagyobbodott mediastinalis csomópontokat azonosítanak, biopsziás mintát (biopsziát) kell megvizsgálni. Az eljárás lehetővé teszi számunkra, hogy részletesen meghatározzuk a patológia természetét: fertőző-gyulladásos folyamat, szarkoidózis, rák.
A tüdő gyökereinek limfadenopátiája meglehetősen gyakori jelenség. Ezen a területen az egyoldalú elváltozások jellemzőek a tuberkulózisos bronchoadenitisre, kétoldali elváltozások esetén a sarcoidosis kezdeti kialakulásáról beszélhetünk. A Besnier-kór 2. szakaszát a gyulladásos folyamat tüdőre terjedése jellemzi, a hilar lymphadenopathia továbbra is fennáll, de a patológia kialakulása fokozatosan alábbhagy.
A tüdő gyökereinek egyoldalú megnagyobbodása áttétet jelezhet ezen a területen a nyirokcsomókba. A legtöbb esetben a metasztázisok a megfelelő szervből terjednek. A tüdő gyökerének megnagyobbodása a rosszindulatú limfómákat kísérheti, ha a szerv hilar csomói érintettek.
A paraorta limfadenopátia olyan betegség, amelyben a retroperitoneális térben elhelyezkedő szövetekből és szervekből nyirokelvezető erek megduzzadnak. Ez a patológia egy súlyos betegség gyors előrehaladása miatt alakul ki az emberi szervezetben. A legtöbb esetben az állapot a rák kialakulását jelzi. A para-aorta patológia kiváltó okának pontos azonosításához laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat kell végezni.
Submandibularis lymphadenopathia
A submandibularis lymphadenopathia olyan állapot, amelyet a nyirokrendszer szerveinek növekedése jellemez a submandibularis térben.
Mivel ezen a területen a nyirokcsomók meglehetősen közel helyezkednek el a különféle fertőzések területéhez, az ilyen típusú patológiát tünetmentes fejlődés jellemzi.
A submandibularis régió csomópontjainak állapotában bekövetkező változásokat kiváltó vezető ok a fertőző jellegű elváltozások. Ha a patológiát időben azonosítják, a submandibularis nyirokcsomók limfadenopátiája sikeresen kezelhető, és a teljes gyógyulás kedvező prognózisa lehetséges. A betegség ellenőrizetlen lefolyása, a korai diagnózis és a terápia súlyos következményekhez és szövődményekhez vezethet.
Hónalji lymphadenopathia
Ez a fajta kóros állapot a hónalj területének fertőző elváltozásából vagy sérüléséből eredhet. A megnagyobbodott nyirokcsomók ezen a területen jelezhetik az emlőmirigy gyulladásos folyamatait, beleértve a rákos elváltozásokat is. Ezért még a kar alatti nyirokcsomók enyhe növekedése esetén is konzultálnia kell egy szakemberrel.
A nyaki nyirokcsomók limfadenopátiája
A nyaki nyirokcsomók limfadenopátiája állapotváltozás, a nyaki régióban található nyirokcsomók megnagyobbodása: az áll, a fej hátsó része, a szájpadlás, a submandibularis, a parotis tér. A szakember meghatározza a károsodás mértékét és a csomópontok megnagyobbodását ezen a területen.
A nyaki nyirokcsomók adenopátiája számos okból alakulhat ki, ezért a tünetektől és a kellemetlenség mértékétől függetlenül, ha a legkisebb gyanú is felmerül, azonnal forduljon orvosához. Ez segít gyorsan megállítani a betegséget és megakadályozni a súlyosabb patológiát.
A nyaki lymphadenopathia a legtöbb esetben fájdalommal jár, de még az erős fájdalom hiánya sem jelenti a gyulladásos folyamat hiányát. Ennek egyszerűen más okai lehetnek.
Diagnosztikai eljárások
Az orvos anamnézist gyűjt, hogy azonosítsa azokat a patofolyamatokat, amelyek a nyirokrendszeri szervek károsodásának kiváltó okai lehetnek. Ezt az állapotot számos betegség kísérheti. Ezért a csomópontok változásainak kiváltó okának, a patológia fejlődési fokának, az alapbetegség természetének pontos meghatározásához számos diagnosztikai intézkedést kell végrehajtani.
A fő diagnosztikai módszerek kombinálják:
- HIV és hepatitis kimutatására szolgáló tesztek;
- Teljes vérvizsgálat;
- A hasi és a mellkasi szervek, az érintett nyirokcsomók ultrahangvizsgálata;
- Biopsziás anyag szövettani vizsgálata;
- Radiográfia;
- Tomográfiai vizsgálatok (CT, MRI).
A lymphadenopathia kezelése
A kezelési irány megválasztása meghatározza a diagnózist. A terápiás kurzus felírásakor a szakember a következő tényezőket veszi figyelembe:
- a beteg életkora és egyéni jellemzői;
- Krónikus betegségek jelenléte;
- Életmód (rossz szokások);
- A felmérés eredményei.
Szigorúan tilos a gyógyszerek önálló felírása és a limfadenopátia kezelése a hagyományos orvoslás segítségével, és az ilyen intézkedések ronthatják az állapotot, és súlyos szövődmények és következmények kialakulásához vezethetnek.
Az elsődleges terápia célja annak a betegségnek a megszüntetése, amely a nyirokrendszer szerveiben bekövetkező változások kialakulásának kiváltó oka volt.
A nyaki nyirokcsomók lymphadenopathiájának kezelésére antibiotikum terápia javasolt gennyes fertőzés és bakteriális elváltozások kialakulása esetén. Egyes esetekben az akut gennyes képződést műtéti úton vagy vízelvezetéssel távolítják el.
A test vírusos elváltozásaira vírusellenes gyógyszereket és immunmodulátorokat írnak fel.
Fájdalom esetén antibiotikumokat írnak fel a tünetek enyhítésére.
A legtöbb esetben, amikor a patológia kiváltó oka megszűnik, a csomópontok állapota 4-6 héten belül normalizálódhat. A lymphadenopathia fennmaradása az előírt kezelés után indokolja a biopszia elvégzését és új kezelési terv felírását, az eljárás eredménye után.
A lymphadenopathia megelőzése
A limfadenopátia kialakulása a szervezetben a kóros folyamatok kialakulásának jele. Az állapot különféle rendellenességeket jelezhet - az akut légúti vírusfertőzésektől a súlyosabb betegségekig, akár rosszindulatú képződményekig. Bármilyen változás a nyirokcsomók állapotában: méretnövekedés, megvastagodás, fájdalom, azonnali orvosi felkeresés oka.
A fő megelőző intézkedések a következők:
- Az immunrendszer erősítése: megfelelő fizikai aktivitás, tápláló kiegyensúlyozott étrend, rossz szokások feladása, stabil pszicho-érzelmi állapot. Az erős immunrendszer képes ellenállni számos betegségnek és kóros állapotnak, beleértve a limfadenopátiát is;
- Tervezett látogatások egy terapeutához a meglévő betegségek figyelemmel kísérése és az új patológiák megelőzése érdekében;
- Azonnal forduljon orvoshoz, ha a nyirokrendszer szerveinek állapotában változást észlel, ami lehetővé teszi a kiváltó ok időben történő azonosítását és a patológia gyógyulását.
A kóros állapot lehetséges szövődményei
Az idő előtti kezelés, az állapot hosszú ideig tartó ellenőrizetlen lefolyása súlyos szövődményeket okozhat:
- Gennyes lágyulás, az érintett csomó feloldódása, tályogok, fisztula pályák kialakulása;
- Vérzés az érfal csírázása miatt;
- Az érintett terület vénáinak elzáródása;
- Az érintett területen károsodott nyirokáramlás, ami limfosztázis kialakulását eredményezi;
- Vérmérgezés.
Az időben történő megfelelő terápia segít megszabadulni a kóros állapottól, és megakadályozza a lehetséges következményeket és súlyos szövődményeket.
A nyirokcsomók kis képződmények, amelyek a perifériás immunrendszer fő összetevői. Fizikai gátként működnek a bőr szöveteiből, a gyomor-bél traktusból, a hörgőkből származó mikrobákkal, antigénekkel és egyéb részecskékkel szemben, kiszűrve azokat a perifériáról a csomópontba áramló intercelluláris folyadékból. A nyirokcsomó mérete függ a személy életkorától, a nyirokcsomó elhelyezkedésétől a szervezetben és a korábbi immunológiai eseményektől. Normális esetben a csomópont mérete néhány millimétertől 1 cm-ig terjed.
A nyirokcsomók az egész emberi testben több mint 500 csomóból állnak, csak a nyakban, a hónaljban és az ágyékban találhatók tapinthatók meg. Bizonyos tényezők hatására a nyirokcsomók megváltoztatják méretüket és konzisztenciájukat.
A betegség tünetei és típusai
A következő tünetek jellemzőek erre az állapotra:
- fájdalmas, meleg, kipirosodott duzzanat a bőr alatt, néha gennyes gyulladás figyelhető meg;
- bőrkiütések;
- megmagyarázhatatlan fogyás;
- gyors fáradékonyság;
- és a máj (vérszűrő szervek);
- láz, éjszakai izzadás.
A megnagyobbodott nyirokcsomók prevalenciája alapján a következő típusú betegségeket különböztetjük meg:
- lokalizált (egy nyirokcsomó egy területen megnagyobbodott);
- regionális (egy vagy két szomszédos területen több nyirokcsomó megnagyobbodik);
- generalizált (a nyirokcsomók két vagy több nem összefüggő területen megnagyobbodnak)
Ez a besorolás fontos a differenciáldiagnózis felállításakor. Az orvosi statisztikák szerint a meghatározatlan lymphadenopathiában szenvedő betegek körülbelül háromnegyede lokalizált és regionális, a betegek egynegyede pedig generalizált.
A reaktív lymphadenopathia fertőző gyulladásra, allergiára vagy autoimmun betegségekre reagálva alakul ki. Kisgyermekek betegségei ( leggyakrabban submandibularis és nyaki) a leggyakoribb, mert az immunrendszerük még csak most kezd reagálni azokra a fertőzésekre, amelyekkel találkoztak. A limfadenopathia az újszülöttek és csecsemők 1/3-ában fordul elő, és ritkán generalizált formája van. csak veleszületett fertőzés, például citomegalovírus esetén).
Bővebben a témáról: Milyen következményekkel járhatnak az íny- és fogbetegségek?
Okoz
A limfadenopátiát általában bakteriális (szifilisz, tuberkulózis, pestis stb.) vagy vírusfertőzés (HIV, fertőző mononukleózis, citomegalovírus, bárányhimlő, adenovírus) okozza. Ha egy nyirokcsomót gyulladásos sejtek infiltrálnak, az megfertőződik (limfadenitisz). Az állapot egyéb okai a következők:
- gyógyszer- vagy vakcinaallergia (pl. reakció fenitoinra, allopurinolra, immunizálásra);
- rák (leukémia, akut limfoblaszt leukémia, limfóma stb.);
- a szerveket támogató, összekötő és védő szöveteket érintő betegségek;
- tárolási betegségek (Niemann-Pick-kór, Gaucher-kór);
- autoimmun betegségek (fiatalkori rheumatoid arthritis, sarcoidosis).
Az érintett nyirokcsomók jellegzetes elhelyezkedése
A submandibularis csomópontok limfadenopátiája a fogak, a nyelv, az íny, az üreg nyálkahártyájának betegségeivel együtt alakul ki, és helyi fertőzések, például pharyngitis, gingivitis, stomatitis vagy állkapocs tályog eredménye. Gyermekeknél gyakrabban diagnosztizálják, mint más lokalizációkat.
A nyaki limfadenopátia szintén gyakori probléma a gyermekeknél, és gyakran fertőző etiológiával jár. A nyelv, a külső fül, a fültőmirigy, a gége, a pajzsmirigy vagy a légcső szöveteinek gyulladása vagy közvetlen fertőzése a megfelelő csomópontcsoport hiperpláziáját okozza. A felső légúti vírusfertőzések, streptococcus pharyngitis, akut bakteriális lymphadenitis esetén alakul ki. Egyes esetekben ennek a lokalizációnak a patológiája nem fertőző jellegű lehet (neuroblasztóma, leukémia, Hodgkin limfóma, Kawasaki-kór).
A hónaljcsomók lymphadenopathiájának gyakori okai a helyi fertőző elváltozások, a „macskakarmolás betegség”. Hónalji lymphadenopathia alakulhat ki karoltás, brucellózis, juvenilis rheumatoid arthritis és non-Hodgkin limfóma után.
A mediastinalis a mellkasi szervek (tüdő, szív, csecsemőmirigy és nyelőcső) betegségeiben figyelhető meg. A megnagyobbodott supraclavicularis nyirokcsomók gyakran társulnak mediastinalis lymphadenopathiához, és az emlő és a tüdő rosszindulatú betegségeire utalnak. Más lokalizációkkal ellentétben a mediastinalis lymphadenopathia ritkán fordul elő fertőzés következtében (tuberculosis, hisztoplazmózis, kokcidioidomikózis esetén alakulhat ki), és általában súlyos alapbetegség jele. A limfómák és az akut limfoblasztos leukémia az elülső mediastinum károsodásának okai.
Az intrathoracalis szisztémás tüdőbetegségekben, például szarkoidózisban, cisztás fibrózisban, valamint a mellkasi szervek rosszindulatú daganataiban és más szervek daganatainak metasztázisában fordul elő. Az intrathoracic köhögést, sípoló légzést, dysphagiát, vérzéses légúti eróziót, atelektázist és a nagy erek elzáródását (superior vena cava szindróma) okozhat – olyan állapot, amely sürgősségi orvosi ellátást igényel.
Bővebben a témáról: Krónikus adnexitis
A retroperitoneális lymphadenopathia limfómát vagy más rákot jelez.
A has-, hátfájdalom, a gyakoribb vizelés, a székrekedés és a bélelzáródás a hasi limfadenopátia jelei lehetnek, amely akut mesenterialis adenitis (mesadenitis) és limfóma esetén figyelhető meg. A mesadenitist vírusos etiológiájú betegségnek tekintik, amelyet a jobb alsó negyedben jelentkező hasi fájdalom jellemez, amelyet az ileocecalis billentyű közelében lévő megnagyobbodott nyirokcsomók okoznak. A mesenterialis nem-Hodgkin limfómában, Hodgkin limfómában, tífuszban, fekélyes vastagbélgyulladásban fordul elő.
Az alsó végtagokból, a perineumból, a fenékből, a nemi szervekből és az alhasból származó szöveti folyadék a lágyéki és a medencei nyirokcsomókon keresztül áramlik. A lágyéki limfadenopátiát fertőzés, szifilisz, lymphogranulomatosis venereum, rovarcsípés, gyermekeknél pedig pelenka dermatitis okozhatja.
Megkülönböztető diagnózis
A differenciáldiagnózis felállításához fontos a beteg kórtörténetének alapos áttekintése, a megfelelő fizikális vizsgálat, a megnagyobbodott nyirokcsomók méretének, helyének és természetének felmérése, valamint a kapcsolódó klinikai lelet. A betegség okának azonosításához a következő vizsgálatokra lehet szükség:
- a laboratóriumi vérvizsgálatok fertőzés vagy más egészségügyi állapot jelenlétét mutathatják ki;
- a mellkas röntgenfelvétele informatív lehet az olyan kórképek azonosítására, mint a mediastinalis és a kísérő fő tüdőbetegségek, ideértve a tuberkulózist, limfómát, neuroblasztómát, pulmonális kokcidioidomikózist, hisztiocitózist, Gaucher-kórt stb.;
- Az ultrahang segítségével a nyirokcsomókban bekövetkező változásokat és a nyirokcsomók gyulladásos folyamatban való részvételének mértékét jellemezzük. De gyermekeknél az ultrahangnak ritkán van diagnosztikai értéke, mivel az 1 cm-nél kisebb nyirokcsomók rosszul láthatók;
- a mellkas és a has számítógépes tomográfiája intravénás kontrasztanyaggal vagy anélkül. A supraclavicularis nyirokcsomók károsodásának kimutatására szolgál, amely a rosszindulatú betegségek magas kockázatával jár;
- a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) használható a rosszindulatú és a jóindulatú mediastinalis lymphadenopathia megkülönböztetésére gyermekeknél;
- kórosan megváltozott nyirokcsomó biopsziája. Szükséges, ha a lymphadenopathia előfordulása, elhelyezkedése és jellege rosszindulatú folyamatra utal. Ha a biopszia nem tár fel diagnózist, megismételt eljárás indokolható.
