Az ízületi fájdalmak jelentősen megnehezítik az életet, és megakadályozzák a teljes életet. A fájdalmas folyamatok nem múlnak el maguktól. Ezért a kezelést elsősorban gyulladáscsökkentő gyógyszerek kísérik. A listájuk meglehetősen széles. Szerkezetükben különböznek a többitől a szteroid hormonok hiányában, ami lehetővé teszi a gyógyszer szedését a betegek széles köre számára.
A nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket a nagy és kis ízületek, valamint a szalagok kezelésére használják. A betegséget duzzanat, fájdalom és hipertermia kíséri. Ugyanakkor a szervezetben prosztaglandinok képződnek - olyan anyagok, amelyek aktiválják a hormonok termelését a vérben. Az erekre gyakorolt hatás következtében a testhőmérséklet emelkedik, a gyulladásos reakciók felerősödnek, ami ízületi gyulladáshoz, osteochondrosishoz és más kellemetlen betegségekhez vezet.
A ciklooxigenáz (COX) enzimet az NSAID-ok nem hormonális hatása blokkolja. A duzzanat és a bőrpír csökken, a hőmérséklet normalizálódik, a gyulladás csökken.
Az NSAID-ok pozitív hatással vannak a betegségekre:
- enyhíti a gyulladást;
- fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkeznek;
- hatékonyan csökkenti a hőmérsékletet;
- antiaggregációs hatásúak - megszünteti a vérlemezke-aggregációt.
Ne felejtsük el, hogy az immunszuppresszáns gyógyszerek segítenek a reuma kezelésében, de lenyomják az immunrendszer egészét.
A gyógyszerek osztályozása
Érdemes megjegyezni, hogy a COX két típusra oszlik. Az első prosztaglandint termel, amely megvédi a gyomor és a belek nyálkahártyáját a károsodástól. A második pedig a prosztaglandinokat köti össze, amelyek növelik a hőmérsékletet.
Ezért a gyógyszereket általában két részre osztják:
- szelektív (gátolják a COX2-t);
- nem szelektív.
Ez utóbbiak pedig szintén csoportosítva vannak. Egyesek mindkét COX-ot egyformán érintik, mások a COX1-et.
Az elsőket akut légúti vírusfertőzésekre, műtétek után, sérülésekre, fertőzésekre írják fel, mások reumától és ízületi fájdalmaktól védenek, és gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkeznek.
Javallatok az NSAID-ok ízületek kezelésére történő alkalmazására
A gyulladáscsökkentő gyógyszerek rövid távú használat mellett biztonságosak, és nincs ellenjavallat.
A gyógyszereket krónikus és akut gyulladásos folyamatok kezelésére használják:
- migrén;
- sérülések;
- ízületi gyulladás, reuma, spondylitis ankylopoetica;
- fogfájás;
- köszvény;
- vese- és májkólika;
- a gerinc, az izmok, a mozgásszervi rendszer, az ízületek és a csontok gyulladásos betegségei;
- radiculitis, isiász, neuralgia;
- fájdalmas kritikus napok;
- fertőzések;
- metasztázisok a rákban.
A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek listája
Acetil-szalicilsav (aszpirin).
A gyakorlatban több mint száz éve. Az ARVI leküzdésére és a fejfájás enyhítésére írják fel. Más anyagokkal együtt használják az osteoarthritis kezelésére. De akut gyulladás esetén az aszpirint erősebb gyógyszerekkel helyettesítik.
Diklofenak.
Kapható tabletta, kúp, gél és oldatos injekció formájában. A népszerű fájdalomcsillapító húsz percen belül felszívódik és csillapítja a lázat.
Ibuprofen.
Kiadási forma: kúpok, tabletták. Könnyen szállítható és alacsony az ára. Neuralgia, bursitis, hematómák, ficamok, influenza, ARVI, rheumatoid arthritis, köszvény, spondylitis ankylopoetica, osteoarthritis, lázas állapotok esetén írják fel. Az ibuprofennek számos analógja van különböző árkategóriákban.
Nimesulid.
Használata során a hőmérséklet normalizálódik, a fájdalomcsillapítás hatására a szervezet mozgékony lesz. A kenőcsöt az ízületi gyulladásos területre alkalmazzák. Előfordulhat enyhe bőrpír, így nyilvánul meg a gyógyszer hatása.
Az indometacin az egyik legerősebb fájdalomcsillapító hatású gyógyszer.
Elérhető kenőcsök, kúpok, tabletták formájában. Bár a gyógyszer olcsó, ez nem akadályozza meg, hogy páratlan hatást fejtsen ki az ízületi és ízületi gyulladásos ízületekre. Használat előtt konzultáljon orvosával a mellékhatások lenyűgöző listája miatt.
A meloxicam az NSAID-ok csoportjába tartozik.
Tabletták és oldatok formájában kapható intramuszkuláris beadásra. Farmakológiai hatás - fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő, lázcsillapító hatással. Tüneti terápiaként javasolt a fájdalom és gyulladás csökkentésére. Kezeli az osteoarthritist, a rheumatoid arthritist, a spondylitis ankylopoetikáját. A meloxicam használata szakember felügyelete mellett akár több évig is megengedett. A hosszú távú expozíció lehetővé teszi, hogy egy tablettát vegyen be a nap folyamán. Az anyag különféle neveken vásárolható meg - Movalis, Melbek, Melox, Artrosan, Mesipol, Mataren stb.
Egyes gyógyszereket az orvos szigorú felügyelete mellett a terhes nők létfontosságú szükség esetén, és semmi esetre sem a harmadik trimeszterben szedhetnek.
Az orvos előírhatja:
- diklofenak;
- ibuprofen;
- aszpirin;
- ketorolak;
- indometacin;
- naproxen.
Önálló gyógyszerek szedése tilos.
Új generációs NSAID-ok ízületek kezelésére
Az orvosi technológia nem áll meg. Minden nap tudósok százai próbálnak új tablettákat kifejleszteni, és korszerűsíteni a jól bevált tablettákat. A nem szteroid gyulladáscsökkentőket sem kímélték. Az új generációs gyógyszerek szelektívebben hatnak, és alaposan elnyomják a gyulladást. A legfontosabb dolog itt az, hogy nincs komoly hatás a gyomor-bélrendszerre és a porcszövetre.
Az új generációs nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek listája
A hasznos „bájitalok” közül a leghatékonyabb a Movalis volt, meloxicam formájú hatóanyaggal. Arthrosis esetén igazi életmentő. A hosszú távú használat gyakorlatilag nincs hatással a gyomor és a belek működésére. Az analógok ugyanazon a területen működnek - Melbek, Mesipol, Mirlox.
A Xefocam gyógyszer képes meghosszabbítani a csodaszer hatását, így a betegek körülbelül tizenkét órán keresztül nem éreznek fájdalmat. A legfontosabb, hogy a Xefocam nem okoz függőséget, és fájdalomcsillapító képessége a morfiuméhoz hasonlítható. A magas költségek azonban nem teszik lehetővé, hogy mindenki megvásárolja a gyógyszert az elsősegély-készlethez. Orvosi rendelvényre kapható.
Az antioxidáns Nimesulide blokkolja a kollagént és a porcszövetet lebontó anyagok hatását. Az ízületi arthrosis kezelhető, a fájdalom enyhül, a gyulladás megszűnik. Granulátumban, oldat, tabletta és gél formájában értékesítik.
A celekoxibot eredetileg Celebrexnek hívták. Felszabadulási forma: 200 és 100 mg-os kapszulák. Az arthrosis elleni kifejezett küzdelem nem befolyásolja a gyomor-bél traktus működését, a nyálkahártya normális marad.
Az etorikoxib Arcoxia márkanév alatt kerül forgalomba. Napi 150 mg-ig történő bevétele nem befolyásolja a belek és a gyomor működését. Az arthrosis átlagos adagja körülbelül 30-60 mg naponta.
A gyógyszerek ára változó. Az orvos tanácsára a páciens drágább gyógyszert vagy annak analógját vásárolhatja meg, az ellenjavallatoktól és a mellékhatásoktól függően. A termékek enyhítik az elviselhetetlen fájdalmat és megszüntetik a gyulladást. Szedésük után újabb kezelést kell előírni.
Az alkalmazás általános szabályai
Nincs értelme önállóan felvenni a gyógyszeres útmutatót. A szakemberrel való kapcsolatfelvétel segít megérteni a kezelés módszereit és szabályait. Ehhez minden korábbi vagy egyidejű betegségre vonatkozó nyilatkozatot el kell készítenie, és vizsgálatokat kell végeznie, hogy az orvos kiválaszthassa a megfelelő kezelést.
A tablettákat közvetlenül étkezés után, fél pohár vízzel vagy zsírszegény tejjel kell bevenni, hogy felszívódjanak és megóvják a gyomor-bélrendszert a káros hatásoktól. Ugyanakkor a bifidobaktériumokat is be kell venni.
Ha hosszú távú alkalmazást terveznek, akkor kezdje a minimális adaggal, fokozatosan növelve a mennyiséget.
A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek mellékhatásai
- Allergia.
- Hörgőgörcsök.
- Dyspeptikus rendellenességek.
- Károsodott veseműködés (nefropátia, az erek szűkülete).
- Fekélyes hatás (erózió vagy gyomorfekély kialakulása).
- Fokozott véraktivitás a májban.
- A vetélések.
- Ritka esetekben vérzési zavarok.
Ellenjavallatok az NSAID-ok használatához
Bármelyik, még a legártalmatlanabb gyógyszernek is van ellenjavallata. Az NSAID-oknak számos:
- terhesség;
- egyéni intolerancia;
- a vesék és a máj rendellenességei;
- a gyomor-bél traktus és a nyombél peptikus fekélyei;
- thrombo- és leukopenia.
A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) olyan gyógyszerek, amelyek összetételét, célját és funkcióját jelzik.
Nem szteroid- nem tartalmaznak ciklopentán-perhidrofenantrén magot, amely a hormonok és biológiailag aktív anyagok részét képezi.
Gyulladáscsökkentő- kifejezett hatást gyakorolnak az élő szervezet gyulladásos folyamataira, megszakítva a gyulladás kémiai folyamatát.
Az NSAID-csoportba tartozó gyógyszerek története
A fűz gyulladáscsökkentő tulajdonságai a Kr.e. V. század óta ismertek. 1827-ben 30 gramm szalicint izoláltak ennek a növénynek a kérgéből. 1869-ben szalicin alapú hatóanyagot, a szalicilsavat kapták.
A szalicilsav gyulladáscsökkentő tulajdonságai régóta ismertek, de kifejezett ulcerogén hatása korlátozta a gyógyászatban való alkalmazását. Egy acetilcsoport hozzáadása a molekulához nagymértékben csökkentette a gyomor-bélrendszeri fekélyek kockázatát.
Az első orvosi gyógyszert az NSAID csoportból 1897-ben a Bayer szintetizálta. Szalicilsav acetilezésével nyerték. Szabadalmaztatott nevet kapott - „Aspirin”. Csak ennek a farmakológiai cégnek a gyógyszere jogosult az aszpirin elnevezésre.
1950-ig az aszpirin maradt az egyetlen nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer. Ezután az aktív munka elkezdődött a hatékonyabb eszközök létrehozása érdekében.
Az acetilszalicilsav jelentősége azonban az orvostudományban továbbra is nagy.
Az NSAID-ok hatásmechanizmusa
Az NSAID-ok fő alkalmazási pontja a biológiailag aktív anyagok - prosztaglandinok. Az elsőt a prosztatamirigy váladékában találták meg, innen ered a nevük is. Két fő típust vizsgálnak jobban:
- 1-es típusú ciklooxigenáz (COX-1), amely a gyomor-bél traktus védőfaktorainak szintéziséért és a trombusképződési folyamatokért felelős.
- 2-es típusú ciklooxigenáz (COX-2), amely a gyulladásos folyamat alapvető mechanizmusaiban vesz részt.
Az enzimek blokkolásával fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és testhőmérséklet-csökkentő hatás érhető el.
Vannak szelektív és nem szelektív hatású gyógyszerek. A szelektív szerek nagyobb mértékben blokkolják a COX-2 enzimet. Csökkentse a gyulladást anélkül, hogy befolyásolná az emésztőrendszer folyamatait.
A második típusú ciklooxigenáz hatása a következőkre irányul:
- az erek permeabilitásának növelésére;
- gyulladásos mediátorok felszabadulása a sérült területen;
- fokozott duzzanat a gyulladás területén;
- fagociták, hízósejtek, fibroblasztok migrációja;
- a test általános hőmérsékletének emelkedése a központi idegrendszerben lévő termoregulációs központokon keresztül.
Gyulladás
A gyulladás folyamata a szervezet univerzális válasza bármilyen káros hatásra, és több szakaszból áll:
- átalakítási szakasz károsító tényezőnek való kitettség első perceiben alakul ki. A kárt okozó ágensek lehetnek fizikai, kémiai vagy biológiai eredetűek. Az elpusztult sejtekből biológiailag aktív anyagok szabadulnak fel, amelyek a következő szakaszokat váltják ki;
- váladékozás (impregnálás), az elhalt sejtekből származó anyagok hízósejtekre gyakorolt hatása jellemzi. Az aktivált bazofilek hisztamint és szerotonint szabadítanak fel a károsodás helyére, ami növeli az erek permeabilitását a vér folyékony része és a makrofágok felé. Duzzanat lép fel, és a helyi hőmérséklet emelkedik. Enzimek szabadulnak fel a vérben, még több immunkompetens sejtet vonzanak magukhoz, biokémiai és védelmi folyamatok kaszkádját indítva el. A reakció túlzott lesz. Fájdalom jelentkezik. Ebben a szakaszban a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek hatékonyak;
- proliferációs szakasz, a második szakasz felbontásának pillanatában következik be. A fő sejtek a fibroblasztok, amelyek kötőszöveti mátrixot alkotnak, hogy helyreállítsák az elpusztult szerkezetet.
A szakaszok nem rendelkeznek egyértelmű időkerettel, és gyakran kombinálva szerepelnek. Kifejezett váladékozási szakasz esetén, amely hiperergikus komponenssel fordul elő, a proliferáció szakasza késik. Az NSAID gyógyszerek felírása elősegíti a gyors gyógyulást és enyhíti a beteg általános állapotát.
A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek fő csoportjai
Sok besorolás létezik. A legnépszerűbbek az anyagok kémiai szerkezetén és biológiai hatásain alapulnak.
Szalicilátok
A legtöbbet vizsgált anyag az acetilszalicilsav. A fájdalomcsillapító hatása nagyon mérsékelt. Gyógyszerként alkalmazzák a hőmérséklet csökkentésére lázas állapotokban, valamint a kardiológiában a mikrocirkuláció javítására szolgáló eszközként (kis dózisokban az 1-es típusú ciklooxigenáz blokkolásával csökkenti a vér viszkozitását).
Propionátok
A propionsav sói mérsékelt fájdalomcsillapító és kifejezett lázcsillapító hatással rendelkeznek. A legismertebb az ibuprofén. Alacsony toxicitása és magas biohasznosulása miatt széles körben alkalmazzák a gyermekgyógyászati gyakorlatban.
Acetátok
Az ecetsav származékai jól ismertek és széles körben használatosak az orvostudományban. Kifejezett gyulladáscsökkentő és erős fájdalomcsillapító hatásuk van. Az 1-es típusú ciklooxigenázra gyakorolt nagy hatásuk miatt óvatosan alkalmazzák peptikus fekély és vérzésveszély esetén. A leghíresebb képviselők: Diclofenac, Ketorolac, Indometacin.
Szelektív COX-2 gátlók
A mai legmodernebb szelektív gyógyszereket tekintik Celekoxib és Rofekoxib. Az orosz piacon regisztrálva vannak.
Egyéb gyógyszerek
Paracetamol, nimesulid, meloxicam. Főleg a COX-2-re hatnak. Kifejezetten központi hatású fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatásuk van.
A legnépszerűbb NSAID gyógyszerek és költségük
- Acetilszalicilsav.
Hatékony és olcsó gyógyszer. 500 milligrammos és 100 mg-os adagokban kapható. Az átlagos ár a piacon 8-10 rubel 10 tablettára. Szerepel a létfontosságúak listáján.
- Ibuprofen.
Biztonságos és olcsó gyógyszer. Az ár a kiadás formájától és a gyártótól függ. Kifejezetten lázcsillapító hatása van. Széles körben használják a gyermekgyógyászatban.
Az Oroszországban gyártott 400 milligrammos filmtabletta 30 tabletta ára 50-100 rubel.
- Paracetamol.
Népszerű drog az egész világon. Az európai országokban orvosi rendelvény nélkül kapható. A legnépszerűbb formák az 500 milligrammos tabletták és a szirup.
Fájdalomcsillapító és lázcsillapító komponensként szerepel a kombinált gyógyszerekben. Központi hatásmechanizmussal rendelkezik, anélkül, hogy befolyásolná a vérképzést és a gyomor-bélrendszert.
Az ár a márkától függ. Az orosz gyártmányú tabletták ára körülbelül 10 rubel.
- Citramon P.
Gyulladásgátló és pszichostimuláló komponenseket tartalmazó kombinált gyógyszer. A koffein növeli a paracetamollal szembeni trópusi agyi receptorok érzékenységét, fokozva a gyulladáscsökkentő komponens hatását.
500 milligrammos tablettákban kapható. Az átlagos ár 10-20 rubel.
- Diklofenak.
Különféle adagolási formákban kapható, de a legkeresettebb injekciók és helyi formák (kenőcsök és tapaszok) formájában.
A három ampullából álló csomag ára 50-100 rubel.
- Nimesulid.
Szelektív gyógyszer, amely blokkolja a 2-es típusú ciklooxigenázt. Jó fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatása van. Széles körben használják a fogászatban és a posztoperatív időszakban.
Kapható tabletták, gélek és szuszpenziók formájában. Az átlagos költség a piacon 100-200 rubel 20 tabletta esetén.
- Ketorolac.
Egy olyan gyógyszer, amelyet kifejezett fájdalomcsillapító hatás jellemez, összehasonlítható a nem kábító fájdalomcsillapítók hatásával. Erős ulcerogén hatása van a gyomor-bél traktus nyálkahártyájára. Óvatosan használja.
Szigorúan orvosi rendelvény szerint kell kiadni. A kiadási formák változatosak. A 10 milligrammos tabletták csomagonként száz rubeltől indulnak.
Az NSAID-ok használatának főbb javallatai
Az ebbe az osztályba tartozó anyagok szedésének leggyakoribb oka a gyulladással, fájdalommal és lázzal járó betegségek. Emlékeztetni kell arra, hogy a gyógyszereket ritkán használják monoterápiára. A kezelésnek átfogónak kell lennie.
Fontos. Csak akkor használja az ebben a bekezdésben található információkat, ha a vészhelyzet miatt nem tud azonnal szakképzett szakemberhez fordulni. Kérjük, beszéljen meg minden kezelési kérdést orvosával.
Arthrosis
Az ízületi felület anatómiai szerkezetének megváltozását okozó betegség. Az aktív mozgások rendkívül fájdalmasak az ízületi duzzanat és a fokozott ízületi folyadék effúzió miatt.
Súlyos esetekben a kezelést ízületi pótlásra redukálják.
Az NSAID-ok a folyamat mérsékelt vagy mérsékelt súlyosságára javallt. Fájdalom esetén 100-200 milligramm nimesulidet írnak fel. Nem több, mint 500 mg naponta. 2-3 adagban szedve. Igya meg kis mennyiségű vízzel.
Rheumatoid arthritis
- autoimmun etiológiájú gyulladásos folyamat. Számos gyulladásos folyamat fordul elő a különböző szövetekben. Elsősorban az ízületek és az endokardiális szövetek érintettek. Az NSAID-ok a választott gyógyszerek a szteroid terápiával kombinálva. Az endokardiális károsodás mindig vérrögök lerakódásához vezet a szívbillentyűk és a szívkamrák felületén. Napi 500 milligramm acetilszalicilsav bevétele ötszörösére csökkenti a trombózis kockázatát.
Fájdalom a lágyrészek sérüléseiből
A traumás faktor és a környező szövetek alkalmazási helyén fellépő duzzanattal jár. A váladékozás következtében a kis vénás erek és az idegvégződések összenyomódnak.
A vénás vér stagnál a sérült szervben, ami tovább fokozza az anyagcserezavarokat. Ördögi kör alakul ki, ami rontja a regeneráció feltételeit.
Mérsékelt fájdalom szindróma esetén a Diclofenac helyi formái használhatók.
Naponta háromszor vigye fel a zúzódások vagy ficamok területére. A sérült szervnek több napos pihenésre és immobilizálásra van szüksége.
Osteochondrosis
Ezzel a kóros folyamattal a gerincvelői ideggyökerek összenyomása következik be a felső és az alsó csigolyák között, ami a gerincvelői idegek kivezető csatornáit képezi.
Amikor a csatorna lumenje csökken, a szerveket és izmokat beidegző ideggyökerek összenyomódást tapasztalnak. Ez gyulladásos folyamatok kialakulásához és az idegek duzzadásához vezet, ami tovább zavarja a trofikus folyamatokat.
Az ördögi kör megtörésére a Diclofenac-ot tartalmazó helyi kenőcsöket és géleket a gyógyszer injekciós formáival kombinálva alkalmazzák. Naponta egyszer három milliliter Diclofenac oldatot kell beadni intramuszkulárisan.
A kezelés időtartama legalább 5 nap. Tekintettel a gyógyszer magas fekélyes hatására, protonpumpa blokkolókat és antacidokat kell szednie (Omeprazole 2 kapszula naponta kétszer és Almagel egy vagy két gombóc naponta háromszor).
Fájdalom az ágyéki régióban
Ezzel a lokalizációval leggyakrabban érintett. A fájdalom elég intenzív. a keresztcsont csigolyaközi nyílásaiban felbukkanó gerincgyökerekből alakul ki, amelyek korlátozott területen a gluteális régió sekély szöveteibe lépnek fel. Ez gyulladásra hajlamosítja a hipotermia során.
Diclofenac vagy Nimesulide tartalmú NSAID-okkal rendelkező kenőcsöket használnak. Erős fájdalom esetén az ideg kilépési helyét érzéstelenítő szerrel blokkolják. Helyi száraz hőt használnak. Fontos elkerülni a hipotermiát.
Fejfájás
Különféle kóros folyamatok okozzák. A leggyakoribb ok az agy. Magának az agynak nincsenek fájdalomreceptorai. A fájdalomérzetek a membránjairól és az edényekben lévő receptorokról közvetítődnek.
A nem szteroid gyulladáscsökkentők közvetlen hatással vannak a prosztaglandinokra, amelyek szabályozzák a fájdalmat a thalamus közepén. A fájdalom érgörcsöt okoz, az anyagcsere folyamatok csökkennek, a fájdalom felerősödik. Az NSAID-ok, amelyek enyhítik a fájdalmat, megállítják a görcsöt, megszakítva a kóros folyamatot. A leghatékonyabb gyógyszerek az Ibuprofen 400 milligramm dózisban.
Migrén
Ezt az agyi erek helyi görcse okozza. Gyakrabban fáj a fej az egyik oldalon. Kiterjedt neurológiai fókusztünetek vannak. A tapasztalat azt mutatja, hogy a nem szteroid fájdalomcsillapítók görcsoldókkal kombinálva a leghatékonyabbak.
Ötven százalék Metamizol-nátrium oldat (analgin) két milliliter és két milliliter mennyiségben Drotaverin egy fecskendőben intramuszkulárisan vagy intravénásan. Az injekció beadása után hányás lép fel. Egy idő után a fájdalom teljesen enyhül.
A köszvény akut rohama
A betegséget a húgysav metabolizmusának megsértése okozza. Sói a szervezet különböző szerveiben és szöveteiben rakódnak le, széles körben elterjedt fájdalmat okozva. Az NSAID-ok segítenek megállítani. Az ibuprofen készítményeket 400-800 milligramm dózisban használják.
Összetett. Tartalmaz egy alacsony purin- és pirimidinbázist tartalmazó étrendet. Az akut időszakban az állati eredetű termékek, húslevesek, alkohol, kávé és csokoládé teljesen kizárt.
A növényi eredetű termékek, a gombák kivételével, és a nagy mennyiségű víz (legfeljebb három-négy liter naponta) fel van tüntetve. Ha állapota javul, zsírszegény túrót adhat az ételéhez.
Dysmenorrhoea
Termékeny korú nőknél gyakori a fájdalmas menstruáció vagy az előttük jelentkező fájdalom az alhasban. A méh simaizmainak görcsei okozzák a nyálkahártya kilökődése során. A fájdalom időtartama és intenzitása egyénenként változó.
A megkönnyebbülés érdekében 400-800 milligramm dózisú Ibuprofen készítmények vagy szelektív NSAID-ok (Nimesulide, Meloxicam) alkalmasak.
A fájdalmas menstruáció kezelése magában foglalhatja a kétfázisú ösztrogén gyógyszerek alkalmazását, amelyek normalizálják a szervezet hormonszintjét.
Láz
A testhőmérséklet emelkedése nem specifikus kóros folyamat, amely számos fájdalmas állapotot kísér. A normál testhőmérséklet 35 és 37 Celsius fok között van. 41 fok feletti hipertermia esetén fehérje denaturálódik, és halál is előfordulhat.
Normál testhőmérsékleten zajlik a legtöbb biokémiai folyamat a szervezetben. A magasabb rendű szervezetek hőszabályozási mechanizmusai neurohumorális jellegűek. A hipotalamusz egy kis része, az infundibulum, nagy szerepet játszik a hőmérsékleti homeosztázis fenntartásában.
Anatómiailag a látóidegek találkozásánál köti össze a hipotalamusz és a talamusz.
A pirogénnek nevezett anyagok felelősek a hipertermiás reakció aktiválásáért. Az egyik pirogén a prosztaglandin, amelyet az immunsejtek termelnek.
Szintézisét a ciklooxigenáz szabályozza. A nem szteroid gyulladáscsökkentők befolyásolhatják a prosztaglandin szintézist, közvetve csökkentve a testhőmérsékletet. A paracetamol a COX-1-re hat a hőszabályozás központjában, gyors, de rövid ideig tartó lázcsillapító hatást biztosítva.
Láz alatt az ibuprofén fejti ki a legnagyobb lázcsillapító hatást, közvetetten hat. Az otthoni láz csökkentése érdekében mindkét gyógyszeres kezelési rend indokolt.
500 milligramm paracetamol és 800 milligramm ibuprofen. Az első gyorsan csökkenti a hőmérsékletet elfogadható értékekre, a második lassan, és hosszú ideig fenntartja a hatást.
Fogzási láz gyermekeknél
Ez a csontszövet pusztulásának következménye a fogak gyors növekedése során. Az elpusztult sejtekből biológiailag aktív anyagok szabadulnak fel, amelyek közvetlen hatással vannak a hipotalamusz központjaira. A makrofágok hozzájárulnak a gyulladásos folyamathoz.
A leghatékonyabb gyógyszer, amely megszünteti a gyulladást és csökkenti a hőmérsékletet Nimesulid 25-30 milligramm dózisban, egyszer-kétszer bevéve az esetek 90-95 százalékában teljesen leállítja a jelenségeket.
Az NSAID-ok használatának kockázatai
A vizsgálatok kimutatták, hogy a nem szelektív gyógyszerek hosszú távú alkalmazása káros hatással van a gyomor és a belek nyálkahártyájára. Az acetilszalicilsav fekélyes hatását igazolták. Nem szelektív szerek hosszú távú alkalmazása javasolt protonpumpa-blokkolóval (omeprazol) együtt.
A szelektív NSAID-ok hosszú távú használat esetén is tízszeresére növelik a szívkoszorúér-betegség kialakulásának kockázatát. Az aszpirin az egyetlen kivétel ezen a listán. Az acetilszalicilsav vérlemezke-gátló tulajdonságait a trombózis megelőzésére használják, megakadályozva a nagy erek elzáródását.
A kardiológusok arra figyelmeztetnek, hogy a közelmúltban szívrohamon átesett betegeknek kerülniük kell az NSAID-kezelést. A kutatási adatok szerint ebből a szempontból a Naproxen számít a legkevésbé veszélyesnek.
Tanulmányokat tettek közzé arról, hogy az NSAID-ok hosszú távú alkalmazása merevedési zavarokat okozhat. Ezek a vizsgálatok azonban nagyrészt maguknak a betegeknek az érzésein alapultak. Nem szolgáltattak objektív adatokat a tesztoszteronszintről, az ondóvizsgálatokról vagy a fizikális vizsgálati módszerekről.
Következtetés
Száz évvel ezelőtt a világ lakossága alig haladta meg az egymilliárd főt. Az elmúlt huszadik században az emberiség hatalmas áttörést ért el tevékenységének minden területén. Az orvostudomány bizonyítékokon alapuló, hatékony és progresszív tudomány lett.
Ma több mint hétmilliárdan vagyunk. A három fő felfedezés, amely befolyásolta az emberi faj túlélését:
- védőoltások;
- antibiotikumok;
- nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek.
Van min gondolkodni és van mire törekedni.
Videók a témában
Érdekes
Ezek a leggyakoribb gyógyszerek, és régóta használják az orvostudományban. Végül is a legtöbb betegséget fájdalom és gyulladás kíséri. És sok beteg számára ezek a gyógyszerek megkönnyebbülést jelentenek. De használatuk a mellékhatások kockázatával jár. És nem minden betegnek van lehetősége egészségkárosodás nélkül használni őket. Ezért a tudósok új gyógyszereket hoznak létre, és igyekeznek biztosítani, hogy azok továbbra is rendkívül hatékonyak maradjanak, és ne legyenek mellékhatásaik. Az új generációs nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek rendelkeznek ezekkel a tulajdonságokkal.
Ezeknek a gyógyszereknek a története
1829-ben szalicilsavat szereztek, és a tudósok elkezdték tanulmányozni annak emberre gyakorolt hatását. Új anyagokat szintetizáltak, és olyan gyógyszerek jelentek meg, amelyek megszüntették a fájdalmat és a gyulladást. Az aszpirin megalkotása után pedig egy új gyógyszercsoport megjelenéséről kezdtek beszélni, amelyeknek nincs olyan negatív hatása, mint az opiátok, és hatékonyabbak a láz és a fájdalom kezelésében. Ezt követően népszerűvé vált a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek alkalmazása. Ez a gyógyszercsoport azért kapta ezt a nevet, mert nem tartalmaznak szteroidokat, azaz hormonokat, és nincsenek olyan erős mellékhatásaik. De még mindig negatív hatással vannak a szervezetre. Ezért a tudósok több mint száz éve próbálnak olyan gyógyszert létrehozni, amely hatékonyan hatna, és nincs mellékhatása. És csak az elmúlt években új generációs nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket kaptak ilyen tulajdonságokkal.
Az ilyen gyógyszerek hatásának elve
Az emberi test bármely gyulladását fájdalom, duzzanat és szöveti hiperémia kíséri.
Mindezeket a folyamatokat speciális anyagok - prosztaglandinok - irányítják. A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, amelyek listája egyre bővül, befolyásolják ezen anyagok képződését. Ennek köszönhetően a gyulladás jelei csökkennek, a hő és a duzzanat megszűnik, a fájdalom enyhül. A tudósok régóta rájöttek, hogy ezeknek a gyógyszereknek a hatékonysága annak a ténynek köszönhető, hogy hatással vannak a ciklooxigenáz enzimre, amelyen keresztül a prosztaglandinok képződnek. Nemrég azonban felfedezték, hogy többféle formában is létezik. És ezek közül csak az egyik egy specifikus gyulladásos enzim. Sok NSAID ennek egy másik formájára hat, és ezért mellékhatásokat okoz. Az új generációs nem szteroid gyulladáscsökkentők pedig elnyomják a gyulladást okozó enzimeket anélkül, hogy befolyásolnák azokat, amelyek a gyomornyálkahártyát védik.
Milyen betegségek esetén alkalmazzák az NSAID-okat?
A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel történő kezelés széles körben elterjedt mind az egészségügyi intézményekben, mind akkor, ha a betegek öncsillapítják a fájdalom tüneteit. Ezek a gyógyszerek enyhítik a fájdalmat, csökkentik a lázat és a duzzanatot, valamint csökkentik a véralvadást. Használatuk a következő esetekben hatékony:
Ízületi betegségek, ízületi gyulladás, zúzódások, izomhúzódások és izomgyulladás esetén (gyulladáscsökkentő szerként). Az osteochondrosis kezelésére szolgáló nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek nagyon hatékonyak a fájdalom enyhítésében.
Gyakran használják lázcsillapítóként megfázás és fertőző betegségek esetén.
Ezek a gyógyszerek a legkeresettebbek fájdalomcsillapítóként fejfájás, vese- és májkólika, műtét utáni és premenstruációs fájdalom esetén.
Mellékhatások
Leggyakrabban az NSAID-ok hosszú távú alkalmazásakor gyomor-bélrendszeri elváltozások fordulnak elő: hányinger, hányás, dyspeptikus rendellenességek, fekélyek és gyomorvérzés.
Ezenkívül ezek a gyógyszerek a vesék működését is befolyásolják, működési zavarokat, megnövekedett fehérjeszintet a vizeletben, késleltetett vizeletkiáramlást és egyéb rendellenességeket okozva.
Még az új generációs nem szteroid gyulladáscsökkentők sem mentesek a beteg szív- és érrendszerére gyakorolt negatív hatásoktól, megemelkedett vérnyomást, szapora szívverést és duzzanatot okozhatnak.
Fejfájás, szédülés és álmosság gyakran előfordul ezeknek a gyógyszereknek a használata után.
1. Ezeket a gyógyszereket nem lehet hosszú adagokban bevenni, hogy ne fokozzák a mellékhatásokat.
2. Fokozatosan, kis adagokban kell elkezdenie egy új gyógyszer szedését.
3. Ezeket a gyógyszereket csak vízzel vegye be, és a mellékhatások csökkentése érdekében legalább egy pohárral meg kell innia.
4. Nem szedhet egyszerre több NSAID-t. Ez nem növeli a terápiás hatást, de a negatív hatás nagyobb lesz.
5. Ne szedjen öngyógyítást csak az orvos által előírt módon.
7. Az ezekkel a gyógyszerekkel végzett kezelés alatt nem szabad alkoholos italokat inni. Ezenkívül az NSAID-ok befolyásolják egyes gyógyszerek hatékonyságát, például csökkentik a magas vérnyomású gyógyszerek hatását.
NSAID felszabadulási formák
A legnépszerűbbek ezeknek a gyógyszereknek a tablettái. De ezek azok, amelyek a legerősebb negatív hatással vannak a gyomor bazális nyálkahártyájára.
Annak érdekében, hogy a gyógyszer azonnal bekerüljön a véráramba, és mellékhatások nélkül kezdjen el hatni, intravénásan vagy intramuszkulárisan adják be, ami lehetséges, bár nem mindig.
E gyógyszerek alkalmazásának egy másik elérhetőbb formája a végbélkúpok. Kevésbé negatív hatással vannak a gyomorra, de bélbetegségek esetén ellenjavallt.
A helyi gyulladásos folyamatok és a mozgásszervi rendszer betegségei esetén a legjobb külső gyógyszerek alkalmazása. Az NSAID-ok kenőcsök, oldatok és krémek formájában állnak rendelkezésre, amelyek hatékonyan enyhítik a harci érzéseket.
Az NSAID-ok osztályozása
Leggyakrabban ezeket a gyógyszereket két csoportra osztják kémiai összetételük szerint. Vannak savakból és nem savból származó gyógyszerek. Az NSAID-ok hatásosságuk szerint is osztályozhatók. Egyesek jobban enyhítik a gyulladást, például a Dicofenac, a Ketoprofen vagy a Movalis gyógyszerek. Mások hatékonyabbak a fájdalom ellen - Ketonal vagy Indometacin. Vannak olyanok is, amelyeket leggyakrabban láz csökkentésére használnak - az Aspirin, Nurofen vagy Nise gyógyszerek. Külön csoportba tartoznak az új generációs nem szteroid gyulladáscsökkentők is, ezek hatékonyabbak és nincs mellékhatásuk.
NSAID-ok, savszármazékok
A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek legnagyobb listája a savakra vonatkozik. Ebben a csoportban többféle típus található:
Szalicilátok, amelyek közül a leggyakoribb az aszpirin;
Pirazolidinek, például az "Analgin" gyógyszer;
Azok, amelyek indol-ecetsavat tartalmaznak - az "Indometacin" vagy az "Etodolac" gyógyszer;
propionsav-származékok, például ibuprofen vagy ketoprofen;
Az oxicamok új, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, amelyek közé tartozik a Piroxicam vagy a Meloxicam;
Csak az "Amizon" gyógyszer tartozik az izonikotinsav származékokhoz.
Nem savas NSAID-ok
Ezeknek a gyógyszereknek a második csoportját a nem savas gyógyszerek alkotják. Ezek tartalmazzák:
Szulfonamidok, például a "Nimesulide" gyógyszer;
Coxib származékok - Rofecoxib és Celecoxib;
Alkanonok, például a "Nabemeton" gyógyszer.
A fejlődő gyógyszeripar folyamatosan új gyógyszereket hoz létre, de ezek gyakran összetételükben megegyeznek a már ismert nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel.
A leghatékonyabb NSAID-ok listája
1. Az "Aspirin" gyógyszer a legrégebbi orvosi gyógyszer, amelyet még mindig széles körben alkalmaznak gyulladásos folyamatok és fájdalom kezelésére. Most más néven gyártják. Ez az anyag megtalálható a „Bufferan”, „Instprin”, „Novandol”, „Upsarin Upsa”, „Fortalgin S” és sok más gyógyszerben.
2. A "Diclofenac" gyógyszert a 20. század 60-as éveiben hozták létre, és most nagyon népszerű. "Voltaren", "Ortofen", "Diklak", "Clodifen" és mások néven gyártják.
3. Az "Ibuprofen" gyógyszer hatékony fájdalomcsillapító és lázcsillapító szernek bizonyult, amelyet a betegek könnyen tolerálnak. „Dolgit”, „Solpaflex”, „Nurofen”, Mig 400 és mások néven is ismert.
4. Az "Indometacin" gyógyszer a legerősebb gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik. "Metindol", "Indovazin" és mások néven gyártják. Ezek a leggyakoribb nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek az ízületekre.
5. A "Ketoprofen" gyógyszer is meglehetősen népszerű a gerinc és az ízületek betegségeinek kezelésében. "Fastum" néven vásárolhatja meg. "Bystrum", "Ketonal" és mások.
Új generációs NSAID-ok
A tudósok folyamatosan új gyógyszereket fejlesztenek ki, amelyek hatékonyabbak és kevesebb mellékhatással járnának.
A modern NSAID-k megfelelnek ezeknek a követelményeknek. Szelektíven hatnak, csak azokra az enzimekre, amelyek szabályozzák a gyulladásos folyamatot. Ezért kevésbé hatnak a gyomor-bélrendszerre, és nem pusztítják el a betegek porcszövetét. Hosszú ideig szedheti őket anélkül, hogy félne a mellékhatásoktól. Ezeknek a gyógyszereknek az előnyei közé tartozik a hosszú hatástartam is, ami miatt ritkábban - naponta csak egyszer - szedhetők. Ezeknek a gyógyszereknek a hátrányai közé tartozik a meglehetősen magas ár. Ilyen modern NSAID-ok a "Nimesulide", "Meloxicam", "Movalis", "Artrosan", "Amelotex", "Nise" és mások.
NSAID-ok a váz- és izomrendszeri betegségekre
Az ízületek és a gerinc betegségei gyakran elviselhetetlen szenvedést okoznak a betegeknek. A súlyos fájdalom mellett ebben az esetben duzzanat, hiperémia és a mozgás merevsége van. Gyulladásos folyamatok esetén a legjobb az NSAID-ok szedése; De mivel nem gyógyítanak, hanem csak a tüneteket enyhítik, az ilyen gyógyszereket csak a betegség kezdetén, a fájdalom enyhítésére használják.
A külső szerek ilyen esetekben a leghatékonyabbak. Az osteochondrosis legjobb nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek a "Diclofenac" gyógyszer, amelyet a betegek jobban "Voltaren" néven ismernek, valamint az "Indometacin" és a "Ketoprofen", amelyeket kenőcsök és kenőcsök formájában is használnak. orálisan. A butadion, a naproxen és a nimesulid gyógyszerek fájdalomcsillapítók. Az arthrosis leghatékonyabb nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek a tabletták, a Meloxicam, Celecoxib vagy Piroxicam gyógyszerek alkalmazása javasolt. A gyógyszer kiválasztásának egyéninek kell lennie, ezért az orvosnak kell kiválasztania.
A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket különféle patológiákban alkalmazzák, amelyek enyhítik a fájdalmat, a lázat és a gyulladást a szövetekben. A legtöbb ortopédiai probléma nem oldható meg e gyógyszercsoport nélkül, mivel a betegeket meglehetősen erős, életminőséget rontó fájdalom zavarja.
Az NSAID-okat orvosnak kell felírnia, figyelembe véve az adott gyógyszer indikációit és ellenjavallatait, különösen akkor, ha a gyógyszert hosszú ideig kell szedni. Hatékonyságuk ellenére az ilyen gyógyszereknek súlyos mellékhatásai vannak, amelyek kockázata a gyógyszer hosszú távú használatával nő.
Termékválaszték
A nem szteroid gyulladáscsökkentők tökéletesen enyhítik a fájdalom szindrómákat, csökkentik a magas lázat és gátolják a gyulladásos folyamatot a testszövetekben. Ezt a hatást a prosztaglandinok termelését kiváltó enzimek gátlásával érik el.
A prosztaglandinok olyan anyagok, amelyek felelősek a szervezet gyulladásos folyamataiért, ráadásul érzékenyebbé teszik az embert a fájdalomra. Így a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek tompítják a fájdalmat és megállítják a gyulladásos folyamat kialakulását, ez a gyógyszer nagy előnye a fájdalomcsillapítókhoz képest, amelyek csak enyhítik a fájdalmat.
Osztályozás
Pár évtizede a nem szteroid gyulladáscsökkentőknek még csak 7 csoportja volt ismert, manapság azonban már több mint 15. Az NSAID-ok komplex hatásuk és jó hatásuk miatt meglehetősen népszerűek, ezért váltották fel az opioid fájdalomcsillapítókat, amelyek elnyomott légzésfunkció, a piacról.
Az ilyen gyógyszereknek két osztályozása van. Felosztják új és régi, valamint savas és nem savas. A régebbi gyógyszerek közé tartozik az Ibuprofen, Diclofenac, Voltaren, Nurofen stb. Az új generációs NSAID gyógyszerek a Nimesulid stb.
Attól függően, hogy az NSAID-k savak-e, a következő típusokra oszthatók:
- Finil-ecetsav alapú készítmények. Ezt a savat az illatszerekben használják, mert méz illata van. Ez az anyag szintén az amfetamin része, és ellenőrzés alatt áll az Orosz Föderációban.
- Antranilsav felhasználásával készült termékek. Ezt a savat színezékek és aromák készítésére használják.
- Pirazolon készítmények.
- Izonikotinsav felhasználásával készült készítmények.
- Propionsav származékok.
- Szalicilátok.
- Oxycams.
- Pirazolidinek.
Új generáció
Nem titok, hogy a régi NSAID-oknak számos mellékhatásuk van, miközben nincs elég erős gyulladáscsökkentő hatásuk. Hagyományosan ez úgy magyarázható, hogy a gyógyszerek 2 típusú COX-1 és COX-2 enzimet gátolnak, az első a szervezet védelméért, a második a gyulladásos folyamatért.
Így a régi generációs NSAID-ok hosszú távú alkalmazása során a betegek gyomorzavarokat tapasztaltak, mivel a védőrétege megsemmisült. Ennek eredményeként fekélyek és egyéb gyomor-bélrendszeri problémák jelentek meg.
Mint kiderült, teljesen lehetséges a mellékhatások csökkentése, és egyben a gyógyszer hatékonyságának növelése, ha olyan gyógyszert fejlesztenek ki, amely elnyomja a COX-2-t, gyakorlatilag anélkül, hogy befolyásolná a COX-1 enzimeket. Az elmúlt években új generációs NSAID gyógyszereket fejlesztettek ki, amelyek pontosan ezt teszik. Az alábbiakban a legnépszerűbb újdonságokat tekintjük át.
Ez az egyik legnépszerűbb nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer az új generációban. Németországban és Spanyolországban gyártják, tabletták, kenőcsök, injekciók és kúpok formájában kapható. A Movalis nagyon jó fájdalomcsillapító, csillapítja a magas lázat és a gyulladásokat, kevés ellenjavallattal rendelkezik.
Ízületi gyulladásos és degeneratív betegségekre, különösen különböző ízületi gyulladásokra és arthrosisokra, köszvényes rohamokra, spondylitis ankylopoetica kezelésére, erős ízületi fájdalmakra. Ennek a gyógyszernek a nagy előnye, hogy hosszú ideig orvos felügyelete mellett szedheti, ami pontosan szükséges súlyos ízületi patológiák esetén.
A Movalis használata nagyon egyszerű, naponta csak egy tablettát kell bevennie, mivel a gyógyszer elég hosszú ideig tart. A 20 tablettát tartalmazó csomag ára körülbelül 600 rubel.
Nimesulid
Egy másik népszerű új generációs termék a Nimesulide. Aktívan használják különféle betegségekre, különösen a mozgásszervi rendszer patológiáira. Ennek a szernek az a nagy előnye, hogy nemcsak a gyulladást, a hőt és a fájdalmat enyhíti, hanem semlegesíti a porcszövetet elpusztító enzimeket is.
A nimesulid tabletták nem drágák 20 darabért, legfeljebb 40 rubelt kell fizetnie. Vannak analógok is, például a Nise. Ez a termék tabletta, külső használatra szánt gél vagy szuszpenzióhoz való por formájában vásárolható meg. 20 Nise tablettáért és 20 gramm gélért körülbelül 200 rubelt kell fizetnie.
Xefocam
Ez a gyógyszer különösen hatékony erős fájdalom esetén, valamint ízületi fájdalmakra, például köszvényre, reumás ízületi gyulladásra, arthrosis és ízületi gyulladás súlyos stádiumaira, valamint spondylitis ankylopoetica kezelésére írják fel.
Érdekes módon a Xefocam hatásában a morfiumnak felel meg, de nincs hatással a központi idegrendszerre, és nem okoz függőséget. A gyógyszernek mellékhatásai vannak, ezért használat előtt konzultálnia kell egy szakemberrel, aki a betegség súlyosságától függően kiszámítja a minimális adagot.
A Ksefokamot tabletták és oldatok formájában állítják elő intravénás és intramuszkuláris beadásra. A tabletták ára 300 és 500 rubel között mozog, a szükséges adagtól függően, és 5 injekciós ampulla körülbelül 700 rubelbe kerül.
Rofekoxib
Ez a gyógyszer enyhíti a fájdalmat, duzzanatot és gyulladást. Főleg ortopédiai betegségekre, különösen osteochondrosisra, ízületi gyulladásra, arthrosisra, valamint fogfájásra használják. Ezt a terméket Denebol néven értékesítik kenőcsök és tabletták formájában.
Celekoxib
Ez a gyógyszer nagyon hatékony erős fájdalom esetén, és nincs negatív hatása a gyomor nyálkahártyájára, ami a gyógyszer nagy előnye. 100 és 200 mg-os kapszulák formájában állítják elő. 10 kapszula ára 250 rubel.
Javallatok
Az NSAID-okat különféle gyulladásos betegségek, láz, különböző etiológiájú fájdalmak kezelésére használják. Ezek a gyógyszerek kiváló lázcsillapító hatással rendelkeznek, és a hatás meglehetősen hosszú ideig tart, ami kényelmessé teszi az NSAID-ok használatát gyermekeknél. Az új generációs gyógyszereket a következő esetekben jelezzük:
- Ízületi gyulladás, osteoarthritis, köszvény;
- Bekhterev-betegség;
- Fájdalom különböző csont- és ízületi betegségekben;
- Osteochondrosis;
- Lágy szövetek gyulladása, ízületi gyulladás, bursitis;
- Fogfájás;
- Fájdalom műtét után;
- Láz.
Ellenjavallatok
Az új generációs termékeknek a következő ellenjavallatai vannak:
- intolerancia a gyógyszer összetevőivel szemben;
- gyomorfekélyek az akut stádiumban;
- Vérzés a gyomor-bél traktusban;
- Reakció acetilszalicilsavra (különösen bőrkiütés, hörgőgörcs);
- Súlyos szívpatológia;
- Súlyos vesepatológiák;
- Súlyos májpatológiák;
- Véralvadási zavar;
- Idős kor hosszú távú használat mellett;
- Alkoholizmus;
- Terhesség és szoptatás;
- Gyermekek életkora 12 éves korig.
A kezelés időtartama alatt nem ajánlott alkoholt fogyasztani, dohányozni, és óvatosan kell végezni a kezelést abban az esetben is, ha a beteg véralvadásgátlót, glükokortikoszteroidot, sziotonin visszavétel gátlót vagy vérlemezke gátló szert szed.
Mellékhatások
Az új generációs nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket kifejezetten azért fejlesztették ki, hogy csökkentsék a gyomor-bél traktus nyálkahártyájára gyakorolt hatást. Ezért ezeknek a gyógyszereknek nincs romboló hatása a gyomor-bélrendszerre és a hialinporcra sem. Hosszú távú használat esetén azonban előfordulhat néhány mellékhatás:
- Allergiás reakciók a gyógyszer összetevőire;
- Folyadékvisszatartás a szervezetben, duzzanat;
- A fehérje megjelenése a vizeletben;
- A májenzimek fokozott aktivitása;
- Emésztési problémák;
- Fejfájás;
- Általános gyengeség és álmosság;
- Szédülés;
- Fokozott vérnyomás;
- Gyors kifáradás;
- Száraz köhögés megjelenése;
- Légszomj.
A mellékhatások elkerülése érdekében a termék szedése előtt orvoshoz kell fordulni, és tanulmányozni kell a gyógyszerre vonatkozó utasításokat. Nagyon fontos, hogy a terméket helyesen használjuk, és ne lépjük túl az adagot, akkor a mellékhatások kockázata minimális lesz.
Mit kell cserélni
Vannak helyzetek, amikor a fájdalom meglep, és nincs kéznél az orvos által felírt gyógyszer. Ebben az esetben ideiglenesen helyettesítheti a bevitelét különféle népi gyógymódokkal: dörzsölés, kenőcsök, borogatás. De nem szabad visszaélni az ilyen módszerekkel, és elhanyagolni az alapvető kezelést, mivel az állapot romlását okozhatja.
A 38,5 fok feletti testhőmérséklet enyhítésére dörzsölést végeznek. Ehhez le kell vetkőzni a beteget, és ki kell zárni a huzatot a szobában. A testet meleg vízzel kell áttörölni és hagyni a bőrön magától megszáradni, így gyorsabban lehűl a test. A felnőtteket magas hőmérsékleten vízzel hígított vodkával törölhetjük le, vagy adjunk hozzá egy kis ecetet a vízhez. A gyermekeket kizárólag vízzel töröljük le.
Az ízületi patológiák miatti fájdalmat jód, analgin és vodka dörzsölő keverékével enyhítheti. Ehhez 8 analgin tablettát porrá őrölünk, adjunk hozzá 50 ml alkoholt és 50 ml jódot, mindent jól keverjünk össze. A kapott pépet naponta kétszer dörzsölje be a fájó ízületbe.
És comfrey.
A termékekről (videó)
A gyulladás olyan folyamat, amely bizonyos fokig a szervek és rendszerek szinte minden patológiáját kíséri. A nem szteroid gyulladáscsökkentők egy csoportja sikeresen küzd a gyulladással, enyhíti a fájdalmat és enyhíti a szenvedést.
Az NSAID-ok népszerűsége érthető:
- a gyógyszerek gyorsan enyhítik a fájdalmat, és lázcsillapító és gyulladáscsökkentő hatásúak;
- a modern termékek különféle adagolási formákban állnak rendelkezésre: kényelmesen használhatók kenőcsök, gélek, spray-k, injekciók, kapszulák vagy kúpok formájában;
- Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek közül sok vény nélkül is megvásárolható.
Elérhetőségük és egyetemes népszerűségük ellenére az NSAID-ok nem minősülnek biztonságos gyógyszercsoportnak. A betegek ellenőrizetlen használata és önfelíratása több kárt okozhat a szervezetben, mint hasznot. A gyógyszert orvosnak kell felírnia!
Az NSAID-ok osztályozása
A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek csoportja nagyon kiterjedt, és számos gyógyszert tartalmaz, amelyek kémiai szerkezetükben és hatásmechanizmusukban változatosak.
Ennek a csoportnak a vizsgálata a múlt század első felében kezdődött. Legelső képviselője az acetilszalicilsav, amelynek hatóanyagát, a szalicilint 1827-ben izolálták fűzfa kérgéből. 30 évvel később a tudósok megtanulták szintetizálni ezt a gyógyszert és nátriumsóját – ugyanazt az aszpirint, amely a gyógyszertárak polcain is elfoglalja a helyét.
Jelenleg több mint 1000 fajta NSAID-alapú gyógyszert használnak a klinikai gyógyászatban.
E gyógyszerek osztályozásában a következő területek különböztethetők meg:
Kémiai szerkezet szerint
Az NSAID-k származékai lehetnek:
- karbonsavak (szalicilsav - Aspirin; ecetsav - Indometacin, Diclofenac, Ketorolac; propion - Ibuprofen, Naproxen; nikotin - nifluminsav);
- piroszalonok (fenilbutazon);
- oxicamok (Piroxicam, Meloxicam);
- coxibok (Celocoxib, Rofecoxib);
- szulfonanilidek (nimesulid);
- alkanonok (Nabumeton).
A gyulladás elleni küzdelem súlyosságától függően
Ennek a gyógyszercsoportnak a legfontosabb klinikai hatása a gyulladáscsökkentő, ezért az NSAID-ok fontos osztályozása az, amely figyelembe veszi e hatás erősségét. Az ebbe a csoportba tartozó összes gyógyszer a következőkre oszlik:
- kifejezett gyulladáscsökkentő hatás (Aspirin, Indometacin, Diclofenac, Aceclofenac, Nimesulide, Meloxicam);
- gyenge gyulladáscsökkentő hatás vagy nem kábító fájdalomcsillapítók (Metamizol (Analgin), Paracetamol, Ketorolac).
COX gátlással
A COX vagy ciklooxigenáz egy olyan enzim, amely átalakulások sorozatáért felelős, amely elősegíti a gyulladásos mediátorok (prosztaglandinok, hisztamin, leukotriének) termelődését. Ezek az anyagok támogatják és fokozzák a gyulladásos folyamatot és növelik a szövetek permeabilitását. Az enzimnek két típusa van: COX-1 és COX-2. A COX-1 egy „jó” enzim, amely elősegíti a gasztrointesztinális nyálkahártyát védő prosztaglandinok termelődését. A COX-2 egy enzim, amely elősegíti a gyulladásos mediátorok szintézisét. Attól függően, hogy a gyógyszer milyen típusú COX-ot blokkol, a következők vannak:
- nem szelektív COX-gátlók (Butadion, Analgin, Indometacin, Diclofenac, Ibuprofen, Naproxen, Ketorolac).
Mind a COX-2-t, amely csökkenti a gyulladást, mind a COX-1-et blokkolják – a hosszú távú használat nem kívánt mellékhatásokat eredményez a gyomor-bél traktusból;
- szelektív COX-2 gátlók (Meloxicam, Nimesulide, Celecoxib, Etodolac).
Szelektíven csak a COX-2 enzimet blokkolják, miközben csökkentik a prosztaglandinok szintézisét, de nincs gyomortoxikus hatásuk.
A legújabb tanulmányok szerint egy harmadik típusú enzimet azonosítottak - a COX-3-at, amely az agykéregben és a cerebrospinális folyadékban található. Az acetaminofen (aceklofenak) gyógyszer szelektíven befolyásolja ezt az enzimizomert.
Hatásmechanizmus és hatások
Ennek a gyógyszercsoportnak a fő hatásmechanizmusa a ciklooxigenáz enzim gátlása.
Gyulladáscsökkentő hatás
A gyulladás specifikus anyagok képződésével fennmarad és fejlődik: prosztaglandinok, bradikinin, leukotriének. A gyulladásos folyamat során prosztaglandinok képződnek arachidonsavból a COX-2 részvételével.
Az NSAID-k blokkolják ennek az enzimnek a termelését, ezért nem képződnek mediátorok - prosztaglandinok, és a gyógyszer bevétele gyulladáscsökkentő hatást fejt ki.
Az NSAID-ok a COX-2 mellett blokkolhatják a COX-1-et is, amely szintén részt vesz a prosztaglandinok szintézisében, de szükséges a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának integritásának helyreállításához. Ha egy gyógyszer mindkét típusú enzimet blokkolja, az negatív hatással lehet a gyomor-bél traktusra.
A prosztaglandinok szintézisének csökkentésével csökken a duzzanat és a beszűrődés a gyulladás helyén.
Az NSAID-ok a szervezetbe jutva hozzájárulnak ahhoz, hogy egy másik gyulladásos mediátor, a bradikinin képtelenné válik a sejtekkel való kölcsönhatásra, ez pedig hozzájárul a mikrokeringés normalizálásához és a hajszálerek szűkítéséhez, ami pozitívan hat a gyulladás enyhítésére.
Ennek a gyógyszercsoportnak a hatására csökken a hisztamin és a szerotonin, a biológiailag aktív anyagok termelése, amelyek súlyosbítják a szervezet gyulladásos változásait és hozzájárulnak azok progressziójához.
Az NSAID-k gátolják a peroxidációt a sejtmembránokban, és a szabad gyökökről ismert, hogy a gyulladást támogató erős faktorok. A peroxidáció gátlása az NSAID-ok gyulladáscsökkentő hatásának egyik iránya.
Fájdalomcsillapító hatás
A fájdalomcsillapító hatás az NSAID-ok szedésekor annak köszönhető, hogy az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek képesek behatolni a központi idegrendszerbe, és elnyomják a fájdalomérzékenységi központok aktivitását.
A gyulladásos folyamat során a prosztaglandinok nagy felhalmozódása hiperalgéziát - fokozott fájdalomérzékenységet - okoz. Mivel az NSAID-ok segítenek csökkenteni ezeknek a mediátoroknak a termelését, a páciens fájdalomküszöbe automatikusan megemelkedik: amikor a prosztaglandinok szintézise leáll, a beteg kevésbé érzi a fájdalmat.
Az összes NSAID között van egy külön gyógyszercsoport, amelyek kifejezetlen gyulladáscsökkentő hatással rendelkeznek, de erős fájdalomcsillapítók - ezek a nem kábító fájdalomcsillapítók: Ketorolac, Metamizole (Analgin), Paracetamol. Kiküszöbölhetik:
- fejfájás, fogászati, ízületi, izom-, menstruációs fájdalom, ideggyulladás okozta fájdalom;
- a fájdalom túlnyomórészt gyulladásos jellegű.
A kábító fájdalomcsillapítókkal ellentétben az NSAID-ok nem hatnak az opioid receptorokra, ami azt jelenti:
- ne okozzon kábítószer-függőséget;
- ne nyomja le a légző- és köhögési központokat;
- gyakori használat esetén ne okozzon székrekedést.
Lázcsillapító hatás
Az NSAID-ok gátló, gátló hatást fejtenek ki a központi idegrendszerben a hipotalamuszban lévő termoregulációs központot gerjesztő anyagok - prosztaglandinok E1, interleukinek-11 - termelésére. A gyógyszerek gátolják a gerjesztés átvitelét a hipotalamusz magjaiban, a hőtermelés csökken - a megnövekedett testhőmérséklet normalizálódik.
A gyógyszerek hatása csak magas testhőmérsékleten jelentkezik.
Antitrombotikus hatás
Ez a hatás az acetilszalicilsavban (aszpirin) a legkifejezettebb. A gyógyszer képes gátolni a vérlemezke-aggregációt (összetapadást). A kardiológiában széles körben használják vérlemezke-gátló szerként - olyan gyógyszer, amely megakadályozza a vérrögképződést, és szívbetegségek megelőzésére írják fel.
Használati javallatok
Valószínűtlen, hogy bármely más gyógyszercsoport „büszkélkedhet” az NSAID-ok alkalmazási indikációinak ilyen széles listájával. A különböző klinikai esetek és betegségek, amelyekben a gyógyszerek kifejtik a kívánt hatást, teszik az NSAID-ket az orvosok által leggyakrabban javasolt gyógyszerek közé.
Az NSAID-ok használatának indikációi a következők:
- reumatológiai betegségek, köszvényes és pszoriázisos ízületi gyulladás;
- neuralgia, radiculitis radicularis szindrómával (lábba sugárzó derékfájás);
- a váz- és izomrendszer egyéb betegségei: osteoarthritis, tendovaginitis, myositis, traumás sérülések;
- vese- és májkólika (általában görcsoldókkal kombinálva javasolt);
- láz 38,5⁰С felett;
- gyulladásos fájdalom szindróma;
- vérlemezke-ellenes terápia (aszpirin);
- fájdalom a posztoperatív időszakban.
Mivel a gyulladásos fájdalom az összes betegség akár 70%-át is kíséri, nyilvánvalóvá válik, hogy milyen széles a receptek köre erre a gyógyszercsoportra.
A nem szteroid gyulladáscsökkentők a választott gyógyszerek az akut fájdalmak enyhítésére és enyhítésére különböző eredetű ízületi patológiákban, neurológiai radikuláris szindrómákban - lumbodynia, isiász. Meg kell érteni, hogy az NSAID-ok nem befolyásolják a betegség okát, hanem csak enyhítik az akut fájdalmat. Az osteoarthritis esetében a gyógyszerek csak tüneti hatást fejtenek ki, és nem akadályozzák meg az ízületi deformáció kialakulását.
A rákos betegek számára az orvosok javasolhatják az NSAID-okat opioid fájdalomcsillapítókkal kombinálva, hogy csökkentsék az utóbbiak adagját, valamint hogy kifejezettebb és tartósabb fájdalomcsillapító hatást érjenek el.
Az NSAID-okat a prosztaglandin-F2a túltermelése miatti megnövekedett méhtónus okozta fájdalmas menstruáció esetén írják fel. A gyógyszereket a fájdalom első megjelenésekor a menstruáció elején vagy előestéjén írják fel, legfeljebb 3 napig.
Ez a gyógyszercsoport egyáltalán nem ártalmatlan, mellékhatásai és nem kívánt reakciói vannak, ezért az orvosnak NSAID-okat kell felírnia. Az ellenőrizetlen használat és az öngyógyítás szövődmények és nem kívánt mellékhatások kialakulásához vezethet.
Sok beteg kíváncsi: melyik NSAID a leghatékonyabb és a legjobban enyhíti a fájdalmat? Erre a kérdésre nem adható határozott válasz, mivel az NSAID-okat a gyulladásos betegségek kezelésére minden egyes beteg számára egyénileg kell kiválasztani. A gyógyszer kiválasztását az orvosnak kell megválasztania, és azt a hatékonysága és a mellékhatások tolerálhatósága határozza meg. Nincs minden beteg számára legjobb NSAID, de minden egyes beteg számára létezik a legjobb NSAID!
Mellékhatások és ellenjavallatok
Számos szerv és rendszer részéről az NSAID-ok nemkívánatos hatásokat és reakciókat okozhatnak, különösen gyakori és ellenőrizetlen használat esetén.
Emésztőrendszeri rendellenességek
A nem szelektív NSAID-ok leggyakoribb mellékhatása. Az összes NSAID-t kapó beteg 40%-a tapasztal emésztési zavarokat, 10-15%-uk eróziót és fekélyes elváltozást tapasztal a gyomor-bél traktus nyálkahártyájában, 2-5%-ánál pedig vérzés és perforáció.
A leginkább gyomortoxikusak az aszpirin, indometacin, naproxen.
Nefrotoxicitás
A gyógyszerszedés során fellépő mellékhatások második leggyakoribb csoportja. Kezdetben funkcionális változások alakulhatnak ki a vesék működésében. Ezután hosszú távú használat esetén (4 hónaptól hat hónapig) szerves patológia alakul ki veseelégtelenség kialakulásával.
Csökkent véralvadás
Ez a hatás leggyakrabban olyan betegeknél jelentkezik, akik már indirekt antikoagulánsokat (heparint, warfarint) szednek, vagy májproblémákkal küzdenek. Az alacsony koagulálhatóság spontán vérzéshez vezethet.
Máj rendellenességek
Bármely NSAID májkárosodást okozhat, különösen alkoholfogyasztás esetén, még kis adagokban is. A Diclofenac, Phenylbutazon, Sulindac hosszú távú (több mint egy hónapja) alkalmazása esetén sárgasággal járó toxikus hepatitis alakulhat ki.
A szív- és érrendszeri és a vérképző rendszer rendellenességei
A vérkép változásai anémia és thrombocytopenia előfordulásával leggyakrabban az Analgin, az Indometacin és az acetilszalicilsav szedésekor alakulnak ki. Ha a csontvelő vérképző hajtásai nem sérültek, 2 héttel a gyógyszerek abbahagyása után a perifériás vérben a kép normalizálódik, a kóros elváltozások megszűnnek.
Azoknál a betegeknél, akiknek anamnézisében artériás hipertónia vagy koszorúér-betegség kockázata szerepel, a nem szteroid gyulladáscsökkentők hosszú távú alkalmazása esetén a vérnyomás „megemelkedhet” - a magas vérnyomás destabilizálódása is kialakulhat nem szelektív és szelektív gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése esetén is , lehetőség nyílik a szívinfarktus kialakulásának kockázatának növelésére.
Allergiás reakciók
A gyógyszerrel szembeni egyéni intolerancia esetén, valamint hiperergikus reakciókra hajlamos személyeknél (allergiás eredetű bronchiális asztmában, szénanáthában szenvedők) az NSAID-okkal szembeni allergia különféle megnyilvánulásai figyelhetők meg - az urticariától az anafilaxiáig.
Az allergiás megnyilvánulások az e gyógyszercsoport összes mellékhatásának 12-14% -át teszik ki, és gyakrabban fordulnak elő fenilbutazon, analgin, amidopirin szedésekor. De a csoport abszolút bármely képviselőjén megfigyelhetők.
Az allergia viszkető kiütések, bőr- és nyálkahártya-duzzanat, allergiás rhinitis, kötőhártya és csalánkiütés formájában nyilvánulhat meg. A Quincke-ödéma és az anafilaxiás sokk az összes szövődmény 0,05%-át teszik ki. Az ibuprofén szedése során néha hajhullás és akár kopaszság is előfordulhat.
Nemkívánatos hatások terhesség alatt
Egyes NSAID-ok teratogén hatással vannak a magzatra: az aszpirin szedése az első trimeszterben szájpadhasadékhoz vezethet a magzatban. A terhesség utolsó heteiben az NSAID-ok gátolják a szülés megindulását. A prosztaglandin szintézis gátlása miatt a méh motoros aktivitása csökken.
Nincs optimális NSAID mellékhatások nélkül. A gasztrotoxikus reakciók kevésbé kifejezettek a szelektív NSAID-ok (Meloxicam, Nimesulide, Aceclofenac) esetén. De minden beteg számára a gyógyszert egyénileg kell kiválasztani, figyelembe véve az egyidejű betegségeket és a tolerálhatóságot.
Emlékeztető az NSAID-ok szedésekor. Amit a betegnek tudnia kell
A betegeknek emlékezniük kell arra, hogy egy „varázslatos” tabletta, amely tökéletesen megszünteti a fog-, fejfájást vagy más fájdalmat, nem biztos, hogy veszélytelen a szervezetükre, különösen, ha kontrollálatlanul és nem az orvos által előírt módon veszik be.
Számos egyszerű szabály van, amelyeket a betegeknek be kell tartaniuk az NSAID-ok szedése során:
- Ha a betegnek lehetősége van NSAID-ot választani, akkor olyan szelektív gyógyszereket kell választania, amelyeknek kevesebb mellékhatása van: aceclofenac, movalis, nise, celecoxib, rofecoxib. A gyomor számára a legagresszívebbek az aszpirin, a ketorolac és az indometacin.
- Ha a beteg kórelőzményében peptikus fekély vagy erozív elváltozás, gasztropátia szerepel, és az orvos gyulladáscsökkentő szereket írt fel az akut fájdalom enyhítésére, akkor ezeket legfeljebb öt napig (a gyulladás megszűnéséig) szabad szedni, és csak orvosi védelem mellett. protonpumpa-gátlók (PPI-k): omeprazol, rameprazol, pantoprozole. Így az NSAID-ok gyomorra gyakorolt toxikus hatása semlegesül, és csökken az eróziós vagy fekélyes folyamatok kiújulásának kockázata.
- Egyes betegségek gyulladáscsökkentő gyógyszerek folyamatos alkalmazását igénylik. Ha az orvos NSAID-ok rendszeres szedését javasolja, a hosszú távú alkalmazás előtt a betegnek FGDS-t kell végeznie, és meg kell vizsgálnia a gyomor-bél traktus állapotát. Ha a vizsgálat akár kisebb nyálkahártya elváltozásokat is észlel, vagy a betegnek szubjektív panaszai vannak az emésztőszervekkel kapcsolatban, NSAID-t protonpumpa-gátlókkal (omeprazol, pantoprazol) együtt kell folyamatosan szedni.
- A vérrögképződés megelőzésére szolgáló aszpirin felírásakor a 60 év felettieknek is évente egyszer gasztroszkópiát kell végezni, és ha a gyomor-bélrendszerből eredő kockázatok jelentkeznek, folyamatosan PPI csoportba tartozó gyógyszert kell szedniük.
- Ha az NSAID-ok szedése következtében a beteg állapota romlik, allergiás reakciók, gyomorfájdalom, gyengeség, sápadt bőr, légzési nehézség vagy az egyéni intolerancia egyéb megnyilvánulásai jelentkeznek, azonnal forduljon orvosához.
A gyógyszerek egyéni jellemzői
Tekintsük az NSAID-ok jelenleg népszerű képviselőit, analógjaikat, az adagolást és az adagolás gyakoriságát, a használati javallatokat.
Acetilszalicilsav (Aspirin, Aspirin UPSA, Aspirin Cardio, Thrombo ACC)
Az új NSAID-ok megjelenése ellenére az aszpirint továbbra is aktívan használják az orvosi gyakorlatban, nemcsak lázcsillapító és gyulladáscsökkentő gyógyszerként, hanem vérlemezke-gátló szerként is a szív- és érrendszeri betegségekben.
A gyógyszert szájon át, étkezés után tabletták formájában írják fel.
A gyógyszer gyulladáscsökkentő és lázcsillapító hatású lázas állapotok, fejfájás, migrén, reumatológiai betegségek és neuralgia esetén.
Az olyan gyógyszerek, mint a Citramon, Askofen, Cardiomagnyl, acetilszalicilsavat tartalmaznak.
Az acetilszalicilsavnak számos mellékhatása van, különösen negatívan befolyásolja a gyomor nyálkahártyáját. A fekélyes hatások csökkentése érdekében az aszpirint étkezés után kell bevenni, és a tablettákat vízzel le kell mosni.
Az anamnézisben szereplő gyomor- és nyombélfekély ellenjavallatok ennek a gyógyszernek a használatára.
Jelenleg a modern gyógyszereket lúgosító adalékokkal, vagy acetilszalicilsavat tartalmazó pezsgőtabletták formájában állítják elő, ami jobban tolerálható és kevésbé irritálja a gyomornyálkahártyát.
Nimesulid (Nise, Nimesil, Nimulid, Kokstral)
A gyógyszer gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatással rendelkezik. Hatása van osteoarthritisben, tendovaginitisben, sérülések okozta fájdalom szindrómában és a műtét utáni időszakban.
Különböző kereskedelmi neveken kapható 0,1 és 0,2 g-os tabletta, szájon át történő beadásra szánt granulátum 2 g-os tasakban (hatóanyag), 1% szuszpenzió orális adagolásra, 1% gél külső használatra. A felszabadulási formák sokfélesége miatt a gyógyszer nagyon népszerűvé válik.
A nimesulidet szájon át felnőtteknek 0,1-0,2 g-ban írják fel naponta kétszer, gyermekeknek - napi 2-3 alkalommal 1,5 mg / kg-os arányban. A gélt naponta 2-3 alkalommal alkalmazzák a fájdalmas bőrterületre, legfeljebb 10 napig.
Gyomorfekély, súlyos máj- és veseelégtelenség, terhesség és szoptatás ellenjavallatok a gyógyszer szedésére.
Meloxicam (Movalis, Artrosan, Melox, Meloflex)
A gyógyszer a szelektív NSAID-ok közé tartozik. Kétségtelen előnye a nem szelektív gyógyszerekkel ellentétben a gyomor-bél traktusra gyakorolt kevésbé fekélyes hatás és a jobb tolerálhatóság.
Kifejezetten gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatása van. Rheumatoid arthritis, arthrosis, spondylitis ankylopoetica esetén, valamint gyulladásos eredetű fájdalomepizódok enyhítésére használják.
7,5 és 15 mg-os tabletták, 15 mg-os végbélkúpok formájában kapható. A szokásos napi adag felnőtteknek 7,5-15 mg.
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a mellékhatások kisebb előfordulása a meloxicam alkalmazásakor nem garantálja azok hiányát, mivel más NSAID-ok esetében a vérnyomás megnövekedése, szédülés, dyspepsia és halláskárosodás alakulhat ki; meloxicam szedése.
Nem szabad elragadtatnia magát a gyógyszer szedésével, ha gyomorfekélye van, vagy ha a gyomorban eróziós folyamatok fordultak elő, terhesség és szoptatás ideje alatt alkalmazása ellenjavallt.
Diclofenac (Ortofen, Voltaren, Dikloberl, Diclobene, Naklofen)
A Diclofenac injekciók sok „lumbágó”-ban szenvedő betegnél a hát alsó részén „mentő injekciókká” válnak, amelyek segítenek enyhíteni a fájdalmat és enyhíteni a gyulladást.
A gyógyszer különböző adagolási formákban kapható: 2,5% -os oldat ampullákban intramuszkuláris beadásra, 15 és 25 mg-os tabletták, 0,05 g rektális kúpok, 2% -os kenőcs külső használatra.
Megfelelő dózisban a diklofenak ritkán okoz mellékhatásokat, de lehetségesek: emésztőrendszeri rendellenességek (epigasztrikus fájdalom, hányinger, hasmenés), fejfájás, szédülés, allergiás reakciók. Ha mellékhatások jelentkeznek, hagyja abba a gyógyszer szedését, és forduljon orvosához.
Ma olyan diklofenkán-nátrium készítményeket állítanak elő, amelyek elhúzódó hatásúak: dieloberl retard, voltaren retard 100. Egy tabletta hatása egész nap kitart.
Aceclofenac (Aertal)
Egyes kutatók az Airtal-t nevezik az NSAID-ok vezetőjének, mivel a klinikai vizsgálatok szerint ez a gyógyszer sokkal kevesebb mellékhatást okozott, mint a többi szelektív NSAID.
Nem lehet megbízhatóan kijelenteni, hogy az aceclofenac „a legjobb a legjobbak közül”, de klinikailag bizonyított tény, hogy a mellékhatások alkalmazása során kevésbé kifejezettek, mint más NSAID-ok alkalmazásakor.
A gyógyszer 0,1 g-os tabletták formájában kapható. A gyulladásos jellegű krónikus és akut fájdalom kezelésére szolgál.
A mellékhatások ritkán fordulnak elő, és dyspepsia, szédülés, alvászavarok és allergiás bőrreakciók formájában nyilvánulnak meg.
A gyomor-bélrendszeri problémákkal küzdőknek óvatosan kell szedniük az aceclofenac-ot. A gyógyszer terhesség és szoptatás ideje alatt ellenjavallt.
Celekoxib (Celebrex)
Egy viszonylag új, modern szelektív NSAID, amely csökkentette a gyomornyálkahártyára gyakorolt negatív hatást.
A gyógyszer 0,1 és 0,2 g-os kapszulákban kapható. Ízületi patológiák esetén alkalmazzák: reumás ízületi gyulladás, ízületi gyulladás, ízületi gyulladás, valamint a fájdalommal járó egyéb gyulladásos folyamatok a szervezetben.
Naponta kétszer 0,1 g-ot vagy egyszer 0,2 g-ot írnak fel. Az adagolás gyakoriságát és időzítését a kezelőorvosnak kell meghatároznia.
Mint minden NSAID, a celekoxib sem mentes a nemkívánatos hatásoktól és mellékhatásoktól, bár kisebb mértékben. A gyógyszert szedő betegeknél dyspepsia, gyomorfájdalmak, alvászavarok, vérszegénység kialakulásával a vérkép megváltozhat. Ha mellékhatások jelentkeznek, hagyja abba a gyógyszer használatát, és forduljon orvoshoz.
Ibuprofen (Nurofen, MIG 200, Bonifen, Dolgit, Ibupron)
Azon kevés NSAID egyike, amely nemcsak gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatással rendelkezik, hanem immunmoduláló hatású is.
Bizonyított, hogy az ibuprofén képes befolyásolni az interferon termelését a szervezetben, ami jobb immunválaszt biztosít, és javítja a szervezet nem specifikus védekező válaszát.
A gyógyszert gyulladásos eredetű fájdalom szindrómára szedik, mind akut, mind krónikus patológiában.
A gyógyszer 0,2 tabletta formájában állítható elő; 0,4; 0,6 g, rágótabletta, drazsé, elnyújtott hatóanyag-leadású tabletta, kapszula, szirup, szuszpenzió, krém és gél külső használatra.
Alkalmazza az ibuprofént belsőleg és külsőleg, dörzsölve az érintett területeket és a test helyeit.
Az ibuprofén általában jól tolerálható és viszonylag gyenge ulcerogén aktivitással rendelkezik, ami nagy előnyt jelent az acetilszalicilsavhoz képest. Az ibuprofén szedése közben néha böfögés, gyomorégés, hányinger, puffadás, vérnyomás-emelkedés és allergiás bőrreakciók léphetnek fel.
A peptikus fekély súlyosbodása, terhesség és szoptatás ideje alatt ez a gyógyszer nem szedhető.
A gyógyszertárak tele vannak a nem szteroid gyulladáscsökkentők különféle képviselőivel, a tévéképernyőn megjelenő reklámok azt ígérik, hogy a beteg örökre elfelejti a fájdalmat, ha pontosan „azt” a gyulladáscsökkentőt veszi be... Az orvosok határozottan javasolják: ha fájdalom jelentkezik, ne öngyógyuljon. gyógyít! Az NSAID-ok kiválasztása csak szakember felügyelete mellett történhet!
