A látóideg atrófiájának kezelése. A látóideg atrófia okai, tünetei és kezelése Részleges látóideg-sorvadás műtét

Frissítés: 2018. december

Az életminőséget elsősorban egészségünk befolyásolja. Szabad légzés, tiszta hallás, mozgásszabadság - mindez nagyon fontos az ember számára. Akár egy szerv megzavarása is a megszokott életmód negatív irányú megváltozásához vezethet. Például az aktív fizikai tevékenység kényszerített megtagadása (reggeli futás, edzőterembe járás), ízletes (és zsíros) ételek fogyasztása, intim kapcsolatok stb. Ez akkor nyilvánul meg legvilágosabban, ha a látószerv sérült.

A legtöbb szembetegség meglehetősen kedvező lefolyású az ember számára, mivel a modern orvostudomány meg tudja gyógyítani őket, vagy semmivé tudja csökkenteni negatív hatásait (helyes látás, színérzékelés javítása). A látóideg teljes, sőt részleges sorvadása nem tartozik ebbe a „többségbe”. Ezzel a patológiával általában a szem funkciói jelentősen és visszafordíthatatlanul károsodnak. A betegek gyakran elveszítik a napi tevékenységek elvégzésének képességét, és fogyatékossá válnak.

Meg lehet ezt előzni? Igen tudsz. De csak a betegség okának időben történő felismerésével és megfelelő kezeléssel.

Mi az optikai atrófia

Ez egy olyan állapot, amelyben az idegszövet akut tápanyaghiányt tapasztal, ami miatt nem látja el funkcióit. Ha a folyamat elég hosszú ideig tart, a neuronok fokozatosan elhalnak. Idővel egyre több sejtet, súlyos esetben pedig az egész idegtörzset érinti. Az ilyen betegek szemműködését szinte lehetetlen helyreállítani.

Ahhoz, hogy megértsük, hogyan nyilvánul meg ez a betegség, el kell képzelni az agyi struktúrák impulzusainak lefolyását. Hagyományosan két részre osztják - oldalsó és mediális. Az első egy „képet” tartalmaz a környező világról, amelyet a szem belső oldala (az orrhoz közelebb) lát. A második a kép külső részének (a koronához közelebbi) észleléséért felelős.

Mindkét rész a szem hátsó falán, speciális (ganglion) sejtek csoportjából képződik, majd az agy különböző struktúráiba kerül. Ez az út meglehetősen nehéz, de van egy alapvető pont - szinte azonnal a pálya elhagyása után a belső részeken kereszt történik. Mihez vezet ez?

• A bal oldali traktus a szem bal oldaláról érzékeli a világ képét;
• A jobbik átviszi a „képet” a jobb feléről az agyba.

Ezért az egyik ideg sérülése, miután az elhagyta a pályát, mindkét szem működésében megváltozik.

Okoz

Az esetek túlnyomó többségében ez a patológia nem önállóan fordul elő, hanem egy másik szembetegség következménye. Nagyon fontos figyelembe venni a látóideg atrófiájának okát, vagy inkább előfordulásának helyét. Ez a tényező határozza meg a beteg tüneteinek természetét és a terápia sajátosságait.

Két lehetőség lehet:

1. Emelkedő típus - a betegség az idegtörzs azon részéből következik be, amely közelebb van a szemhez (a chiasm előtt);
2. Leszálló forma - az idegszövet felülről lefelé sorvadni kezd (a chiasm felett, de az agyba való belépés előtt).

Ezen állapotok leggyakoribb okait az alábbi táblázat mutatja be.

Az optikai atrófia kezelése szorosan összefügg az ok azonosításával. Ezért nagy figyelmet kell fordítani annak tisztázására. A betegség tünetei, amelyek lehetővé teszik a felszálló és a leszálló formák megkülönböztetését, segíthetnek a diagnózisban.

Tünetek

A károsodás mértékétől függetlenül (a látóideg atrófiájának két megbízható jele van: a látómezők elvesztése („anopsia”) és a csökkent látásélesség (amblyopia). A folyamat súlyosságától és a betegséget okozó ok aktivitásától függ, hogy egy adott betegnél mennyire lesznek kifejezettek. Nézzük meg közelebbről ezeket a tüneteket.

A látómezők elvesztése (anopsia)

Mit jelent a "látómező" kifejezés? Lényegében ez csak egy terület, amelyet az ember lát. Elképzeléséhez mindkét oldalon becsukhatja a fél szemét. Ebben az esetben a képnek csak a felét látja, mivel az analizátor nem érzékeli a második részt. Azt mondhatjuk, hogy „elveszített” egy (jobb vagy bal) zónát. Pontosan ez az anopsia - a látómező eltűnése.

A neurológusok a következőkre osztják:

• temporális (a kép fele a halántékhoz közelebb van) és orr (a másik fele az orr oldaláról);
• jobbra és balra, attól függően, hogy a zóna melyik oldalra esik.

A látóideg részleges sorvadása esetén előfordulhat, hogy nincsenek tünetek, mivel a fennmaradó neuronok információt továbbítanak a szemből az agyba. Ha azonban egy elváltozás a törzs teljes vastagságán keresztül jelentkezik, ez a jel minden bizonnyal megjelenik a betegen.

Mely területek fognak hiányozni a páciens észleléséből? Ez attól függ, hogy a kóros folyamat milyen szinten helyezkedik el, és a sejtkárosodás mértékétől. Több lehetőség is van:

Ez a neurológiai tünet nehezen érzékelhetőnek tűnik, de ennek köszönhetően egy tapasztalt szakember minden további módszer nélkül be tudja azonosítani az elváltozás helyét. Ezért nagyon fontos, hogy a beteg nyíltan beszéljen orvosával a látótér elvesztésének minden jeléről.

Csökkent látásélesség (amblyopia)

Ez a második jel, amely kivétel nélkül minden betegnél megfigyelhető. Csak a súlyosságának mértéke változik:

1. Enyhe – a folyamat kezdeti megnyilvánulásaira jellemző. A beteg nem érzi a látás csökkenését, a tünet csak távoli tárgyak gondos vizsgálatakor jelenik meg;
2. Közepes – akkor fordul elő, ha a neuronok jelentős része károsodik. A távoli tárgyak gyakorlatilag láthatatlanok, rövid távolságon a beteg nem tapasztal semmilyen nehézséget;
3. Súlyos – a patológia aktivitását jelzi. Az élesség annyira lecsökken, hogy még a közelben lévő tárgyakat is nehéz megkülönböztetni;
4. A vakság (az amorózis szinonimája) a látóideg teljes sorvadásának jele.

Az amblyopia általában hirtelen jelentkezik, és fokozatosan növekszik, megfelelő kezelés nélkül. Ha a kóros folyamat agresszív, vagy a beteg nem kér segítséget időben, fennáll a visszafordíthatatlan vakság kialakulásának lehetősége.

Diagnosztika

Általában ritkán merülnek fel problémák ennek a patológiának a kimutatásával kapcsolatban. A lényeg az, hogy a beteg időben orvosi segítséget kérjen. A diagnózis megerősítésére szemészhez küldik szemfenék vizsgálatra. Ez egy speciális technika, amellyel megvizsgálhatja az idegtörzs kezdeti részét.

Hogyan történik az oftalmoszkópia?. A klasszikus változatban a szemfenéket orvos vizsgálja meg egy sötét szobában, speciális tükörkészülékkel (oftalmoszkóppal) és fényforrással. A korszerű berendezések (elektronikus oftalmoszkóp) alkalmazása lehetővé teszi ennek a vizsgálatnak a nagyobb pontosságú elvégzését. A vizsgálat során a betegnek nem kell semmilyen felkészítést végeznie az eljárásra, vagy különleges műveleteket végeznie.

Sajnos az oftalmoszkópia nem mindig észleli a változásokat, mivel a károsodás tünetei korábban jelentkeznek, mint a szöveti változások. A laboratóriumi vizsgálatok (vér-, vizelet-, agy-gerincvelői folyadék-vizsgálatok) nem specifikusak, és csak segéddiagnosztikai értékkel bírnak.

Hogyan kell eljárni ebben az esetben? A modern multidiszciplináris kórházakban a betegség okának és az idegszövet változásainak kimutatására a következő módszerek léteznek:

A betegség kezelése attól a pillanattól kezdődik, amikor a beteg kapcsolatba lép, mivel irracionális várni a diagnosztikai eredményekre. Ez idő alatt a patológia tovább fejlődhet, és a szövetekben bekövetkező változások visszafordíthatatlanok lesznek. Az ok tisztázása után az orvos módosítja a taktikáját az optimális hatás elérése érdekében.

Kezelés

A társadalomban széles körben elterjedt az a hiedelem, hogy „az idegsejtek nem állnak helyre”. Ez nem teljesen helyes. A neurociták növekedhetnek, növelhetik a kapcsolatok számát más szövetekkel, és átvehetik a halott „elvtársak” funkcióit. Nincs azonban egy olyan tulajdonságuk, amely nagyon fontos lenne a teljes regenerációhoz - a szaporodási képesség.

Gyógyítható a látóideg atrófia? Határozottan nem. Ha a törzs részben sérült, a gyógyszerek javíthatják a látásélességet és a mezőket. Ritka esetekben akár gyakorlatilag is visszaállíthatja a páciens látási képességét a normál szintre. Ha a kóros folyamat teljesen megzavarja az impulzusok átvitelét a szemből az agyba, csak a műtét segíthet.

A betegség sikeres kezeléséhez mindenekelőtt meg kell szüntetni az előfordulásának okát. Ez megakadályozza/csökkenti a sejtkárosodást és stabilizálja a patológia lefolyását. Mivel az atrófiát számos tényező okozza, az orvosok taktikája jelentősen eltérhet a különböző állapotok esetén. Ha az okot nem lehet gyógyítani (rosszindulatú daganat, nehezen elérhető tályog stb.), azonnal el kell kezdeni a szem működésének helyreállítását.

Az idegek helyreállításának modern módszerei

Alig 10-15 évvel ezelőtt a látóideg sorvadás kezelésében a főszerepet a vitaminok és az angioprotektorok kapták. Jelenleg csak további jelentésük van. Előtérbe kerülnek azok a gyógyszerek, amelyek helyreállítják az idegsejtek anyagcseréjét (antihypoxánsok), és fokozzák a véráramlást (nootróp, thrombocyta-aggregáció gátló szerek és mások).

A szemfunkciók helyreállításának modern rendszere a következőket tartalmazza:

• Antioxidáns és antihipoxáns (Mexidol, Trimetazidine, Trimectal és mások) - ez a csoport a szövetek helyreállítására, a káros folyamatok aktivitásának csökkentésére és az ideg „oxigénéhezésének” megszüntetésére irányul. Kórházi környezetben intravénásan adják be az ambuláns kezelés során, az antioxidánsokat tabletták formájában;
• Mikrocirkulációs korrektorok (Actovegin, Trental) - javítják az anyagcsere folyamatokat az idegsejtekben és növelik vérellátásukat. Ezek a gyógyszerek a kezelés egyik legfontosabb összetevője. Intravénás infúzióhoz való oldatok és tabletták formájában is kapható;
• A nootróp szerek (Piracetam, Cerebrolysin, Glutaminsav) serkentik a neurociták véráramlását. Gyorsítsa fel gyógyulásukat;
• Az érpermeabilitást csökkentő gyógyszerek (Emoxipin) - védi a látóideget a további károsodástól. Nem olyan régen bevezették a szembetegségek kezelésébe, és csak nagy szemészeti központokban használják. Parabulbarisan adják be (vékony tűt vezetnek a szemüreg fala mentén a szemet körülvevő szövetbe);
• A C, PP, B 6, B 12 vitaminok a terápia további összetevői. Úgy gondolják, hogy ezek az anyagok javítják az anyagcserét a neuronokban.

A fentiek a sorvadás klasszikus kezelése, de 2010-ben a szemészek alapvetően új módszereket javasoltak a szemműködés helyreállítására peptid bioregulátorok segítségével. Jelenleg csak két gyógyszert használnak széles körben a speciális központokban - a Cortexin és a Retinalamin. Tanulmányok kimutatták, hogy majdnem kétszer javítják a látást.

Hatásuk két mechanizmuson keresztül valósul meg - ezek a bioregulátorok serkentik a neurociták helyreállítását és korlátozzák a károsító folyamatokat. Alkalmazásuk módja meglehetősen specifikus:

• Cortexin - injekcióként alkalmazzák a halánték bőrébe vagy intramuszkulárisan. Az első módszer előnyösebb, mivel az anyag nagyobb koncentrációját hozza létre;
• Retinalamin - a gyógyszert a parabulbar szövetbe fecskendezik.

A klasszikus és a peptidterápia kombinációja meglehetősen hatékony az idegregenerációban, de még ez sem mindig hozza meg a kívánt eredményt. Emellett célzott fizioterápia segítségével a felépülési folyamatok serkenthetők.

Fizioterápia látóideg-sorvadás esetén

Két fizioterápiás technika létezik, amelyek pozitív hatását tudományos kutatások igazolják:

• Impulzus mágnesterápia (MPT) - ez a módszer nem a sejtek helyreállítására, hanem működésük javítására irányul. A mágneses mezők irányított hatásának köszönhetően a neuronok tartalma „sűrűsödik”, ezért gyorsabb az impulzusok generálása és továbbítása az agyba;
• Biorezonancia terápia (BT) - hatásmechanizmusa a sérült szövetek anyagcsere-folyamatainak javításával és a mikroszkopikus ereken (kapillárisok) keresztül történő véráramlás normalizálásával jár.

Nagyon specifikusak, és csak nagy regionális vagy magán szemészeti központokban használják, mivel drága berendezésekre van szükség. Általában a legtöbb beteg számára ezek a technológiák fizetősek, így a BMI-t és a BT-t meglehetősen ritkán használják.

Sorvadás műtéti kezelése

A szemészetben vannak olyan speciális műveletek, amelyek javítják a látásfunkciót az atrófiában szenvedő betegeknél. Két fő típusra oszthatók:

1. A véráramlás újraelosztása a szem környékén - a tápanyagok egy helyre történő áramlásának növelése érdekében más szövetekben csökkenteni kell. Ebből a célból az arcon lévő erek egy részét lekötik, ezért a vér nagy része kénytelen átfolyni a szemészeti artérián. Az ilyen típusú beavatkozást meglehetősen ritkán hajtják végre, mivel a posztoperatív időszakban komplikációkhoz vezethet;
2. Revaszkularizáló szövetek transzplantációja - ennek a műveletnek az elve, hogy a bőséges vérellátású szöveteket (izomrészek, kötőhártya) atrófiás területre ültetjük át. Új erek fognak kinőni a grafton keresztül, biztosítva a megfelelő véráramlást a neuronokhoz. Egy ilyen beavatkozás sokkal elterjedtebb, mivel gyakorlatilag nem érinti a test más szöveteit.

Néhány évvel ezelőtt az Orosz Föderációban aktívan fejlesztették az őssejtkezelési módszereket. Az ország jogszabályainak módosítása azonban illegálissá tette ezeket a tanulmányokat és eredményeik felhasználását embereken. Ezért jelenleg ilyen szintű technológiák csak külföldön találhatók (Izrael, Németország).

Előrejelzés

A beteg látásvesztésének mértéke két tényezőtől függ - az idegtörzs károsodásának súlyosságától és a kezelés megkezdésének időpontjától. Ha a kóros folyamat a neurocitáknak csak egy részét érintette, bizonyos esetekben megfelelő terápiával szinte teljesen helyreállítható a szem funkciója.

Sajnos az összes idegsejt sorvadásával és az impulzusátvitel megszűnésével nagy a valószínűsége annak, hogy a beteg megvakul. A megoldás ebben az esetben a szövettáplálás műtéti helyreállítása lehet, de az ilyen kezelés nem garantálja a látás helyreállítását.

GYIK

Kérdés:
Lehet, hogy ez a betegség veleszületett?

Igen, de nagyon ritkán. Ebben az esetben a betegség fent leírt összes tünete megjelenik. Az első jeleket általában egy éves kor előtt (6-8 hónap) észlelik. Fontos, hogy időben forduljon szemészhez, mivel a kezelés legnagyobb hatása az 5 év alatti gyermekeknél figyelhető meg.

Kérdés:
Hol kezelhető a látóideg atrófia?

Még egyszer hangsúlyozni kell, hogy lehetetlen teljesen megszabadulni ettől a patológiától. Terápia segítségével lehetséges a betegség kontrollálása, a látásfunkciók részleges helyreállítása, de nem gyógyítható.

Kérdés:
Milyen gyakran alakul ki patológia gyermekeknél?

Nem, ezek elég ritka esetek. Ha egy gyermeket diagnosztizálnak és megerősítenek, tisztázni kell, hogy veleszületett-e.

Kérdés:
Melyik népi jogorvoslati kezelés a leghatékonyabb?

Az atrófiát még erősen aktív gyógyszerekkel és speciális fizioterápiával is nehéz kezelni. A hagyományos módszereknek nincs jelentős hatása erre a folyamatra.

Kérdés:
Biztosítanak fogyatékossági csoportokat sorvadásra?

Ez a látásvesztés mértékétől függ. Az első csoportnál a vakság, a másodiknál ​​0,3 és 0,1 közötti élesség a jelzés.

Minden terápiát a beteg egy életen át elfogad. A rövid távú kezelés nem elegendő a betegség leküzdésére.

A látóideg atrófiája ennek az idegnek a rostjainak teljes vagy részleges halála következtében alakul ki. A szövetekben a nekrotikus folyamatok a fertőző és nem fertőző természetű múltbeli patológiák eredményeként alakulnak ki.

A látóideg atrófiája: okai

Ezt a patológiát ritkán rögzítik a szemészeti gyakorlatban. A látóideg atrófiájának fő okai a következő tényezők:

A látóideg atrófiáját gyulladásos reakciók és keringési zavarok kísérik, ami végső soron a neurociták pusztulásához és gliaszövettel való helyettesítéséhez vezet. Ezenkívül megnövekedett szemnyomás esetén a látóideg fej membránjának összeomlása alakul ki.

Látóideg atrófia: tünetek

A patológia klinikai tünetei az atrófia formájától függenek. Megfelelő és időben történő kezelés nélkül a látóideg atrófiája előrehalad, és teljes vakság kialakulásához vezethet. A bemutatott patológia fő klinikai jele a látásélesség éles csökkenése, amelyet nem lehet korrigálni.

A látóideg részleges sorvadása a látás részleges megőrzésével jár. A látásélesség csökken, és nem állítható vissza lencsékkel vagy szemüveggel. A betegség klinikai képe változó súlyossággal nyilvánulhat meg. A látóideg részleges atrófiája a következő tünetekkel nyilvánul meg:

• a színérzékelés megváltozik;
• csökkent látásélesség;
• az „alagútlátás” megjelenése;
• a térben való tájékozódás megsértése;
• csökkent perifériás és központi látás;
• scotomák (vakfoltok) megjelenése;
• olvasással vagy más vizuális munkával kapcsolatos problémák.

A fenti patológia objektív tüneteit csak szemészeti vizsgálat során határozzák meg.

A betegség kialakulásának jellemzői gyermekkorban

A látóideg atrófiája gyermekeknél lehet veleszületett vagy szerzett. Az első esetben a gyerekek már gyengült látással születnek. A pupillák állapota és fényreakciója alapján ez a patológia a fejlődés korai szakaszában diagnosztizálható. A kitágult pupillák, valamint az erős fényre adott válasz hiánya az egy- vagy kétoldali látóideg-sorvadás kulcsfontosságú közvetett tünetei. Amíg a gyermek ébren van, kaotikus lebegő szemmozgások figyelhetők meg. A gyermekek veleszületett betegségeit rendszerint egy éves koruk előtt rutinvizsgálatok során fedezik fel. Érdemes megjegyezni, hogy a látóideg atrófiája 2 év alatti gyermekeknél gyakran észrevétlen marad.

A betegség diagnózisa

Ha bármilyen látási problémát észlel, forduljon szemészhez. Fontos kideríteni, hogy pontosan mi okozta a betegség kialakulását. A „szem optikai atrófiájának” diagnosztizálásához a következőket kell tennie:

• szemészeti vizsgálat (látásélesség-vizsgálat, számítógépes perimetria, szemfenéki vizsgálat, video-szemészet, szferoperimetria, Dopplerográfia, színérzékelési vizsgálat);
• a koponya röntgenfelvétele;
• tonometria;
• fluoreszcein angiográfia;
• mágneses rezonancia és számítógépes tomográfia;
• laboratóriumi vérvizsgálat.

Konzervatív kezelés

A látóideg-sorvadás diagnosztizálása után a kezelést azonnal meg kell kezdeni. Sajnos lehetetlen teljesen gyógyítani ezt a betegséget, de bizonyos esetekben lehetséges a kóros folyamat lelassítása, sőt megállítása. A betegek kezelésére az orvosok különböző gyógyszercsoportokat használnak, amelyek javítják a vérkeringést. A leggyakrabban használt gyógyszerek az értágítók ("Papaverin", "Amilnitrit", "Compalamin", "No-shpa", "Stugeron", "Galidor", "Eufilin", "Sermion", "Trental", "Dibazol"). , antikoagulánsok ("Heparin", "Nadroparin-kalcium", "Tiklid"), vitaminok (tiamin, riboflavin, piridoxin, cianokobalamin, aszkorutin), enzimek (lidáz, fibrinolizin), aminosavak (glutaminsav), hormonok (prednizolon, dexametazol) és immunmodulátorok ("Eleutherococcus", "Ginseng").

Sok szakértő javasolja a Cavinton gyógyszer használatát az intraokuláris erek értágítójaként. Ez a gyógyszer nem növeli a oftalmotonust, így normál vérnyomású betegek, valamint közepesen magas vérnyomású betegek kezelésére is használható.

Napjainkban aktívan használják a biogén készítményeket (tőzeg, aloe, peloid desztillátum, FiBS), angioprotektorokat (Emoxipin, Mildronát, Doxium), vízben oldódó vitaminokat. Jó eredményeket érünk el, ha az „Emokchipin” gyógyszert E-vitaminnal (tokoferollal) kombináljuk. A „Dekaris”, „Sodium Nucleinate”, „Timalin” gyógyszereket immunkorrekciós szerekként írják fel.

A betegség hagyományos gyógyszeres kezelési rendjei nem hatékonyak, ezért a közelmúltban aktívan bevezették a komplex terápiát sebészeti és fizioterápiás módszerekkel kombinálva. A szakemberek azt javasolják, hogy a látóideg atrófiával diagnosztizált betegek kezelését a pterygopalatine ganglion blokádjával kombinálva írják elő. A gyógyszeres terápia széles körben elterjedt alkalmazása ellenére vannak olyan hátrányok, amelyek akkor derülnek ki, amikor a gyógyszereket bejuttatják a szervezetbe. A para- és retrobulbar injekciók alkalmazásakor számos szövődmény léphet fel.

Fizioterápiás kezelések

A modern szemészetben nagy figyelmet fordítanak a gyógyszermentes kezelési módszerekre. Erre a célra lézert, elektroterápiát és reflexológiát alkalmaznak. Az elektromos áram használata az emberi test bizonyos rendszereinek aktivitásának stimulálásával jár. A mágnesterápia széles körben alkalmazható a szemészetben. A mágneses tér szöveten való áthaladása fokozza a bennük lévő ionok mozgását, az intracelluláris hő képződését, aktiválja a redox és enzimatikus folyamatokat. A betegség megszüntetése érdekében több ülésen kell átesni.

A látóideg atrófiájának komplex terápiája fonoforézis, elektroforézis és ultrahang alkalmazását foglalja magában. Bár a szakirodalom szerint az ilyen kezelés hatékonysága csak 45-65%. Az orvosok a fenti terápiás módszerek mellett galvanizálást, hiperbár oxigenizációt és gyógyászati ​​elektroforézist (iontoforézis, ionoterápia, iongalvanizálás, dielektrolízis, ionoelektroterápia) is alkalmaznak. Még ha pozitív eredményt is kap, a kezelést több hónap elteltével meg kell ismételni.

A terápiás módszereket folyamatosan fejlesztik. Az utóbbi időben az őssejteket és a szövetregeneratív mikrosebészetet alkalmazzák az idegrost-sorvadás leküzdésére. A látásélesség javulásának mértéke eltérő, és 20% és 100% között változik, ami különböző tényezőktől függ (a látóideg károsodásának mértéke, a folyamat természete stb.).

A hemodinamikai korrekció sebészeti módszerei

Ha látóideg atrófiát diagnosztizáltak, a műtét gyógyszeres terápiával kombinálva a leghatékonyabb módja a betegség kezelésének. Számos módszer ismert a szemgolyó caudalis részének vérkeringésének sebészi javítására. A sebészeti beavatkozás minden módszere több csoportra oszlik:

• extrascleralis;
• érépítő;
• dekompresszió

Extrascleralis műtétek

Az ilyen típusú műtét célja aszeptikus gyulladás létrehozása Tenon térében. Rengeteg mód létezik a szkleroplasztikus anyagok befecskendezésére Tenon terébe. A kívánt eredmény elérése érdekében sclera, kollagén szivacs, porc, légzőszövet, dura mater, autofascia stb. A sclera erősítésére és a szem vérkeringésének javítására autológ vért, vérproteinázokat, hidrokortizont, talkumot és 10%-os triklór-ecetsav oldatot injektálnak a Tenon térbe.

Vasoconstructive műtétek

Ezek a módszerek a véráramlás újraelosztására irányulnak a szem területén. Ezt a hatást a külső nyaki artéria (arteria carotis externa) lekötésével érték el. E technika alkalmazásához carotis angiográfiát kell végezni.

Dekompressziós műveletek

Ezt a módszert a látóideg ereiben a vénás pangás csökkentésére használják. A scleralis csatorna és a látóideg csontos csatorna boncolásának technikája nagyon nehezen kivitelezhető, jelenleg még csak most kezd kialakulni, ezért ritkán alkalmazzák.

Hagyományos kezelési módszerek

Részleges sorvadás esetén célszerű olyan növényeket használni, amelyek szklerotikus hatást fejtenek ki: galagonya, narancs, csipkebogyó, hínár, áfonya, kukorica, arónia, eper, szójabab, fokhagyma, hajdina, csikóbab, hagyma. A sárgarépa gazdag béta-karotinban, vízben oldódó vitaminokban (aszkorbin, pantotén, folsav, tiamin, piridoxin), jelentős mennyiségben tartalmaz makro- (kálium, nátrium, kalcium, foszfor, klór, kén) és mikroelemeket (réz, króm, cink, vas, jód, molibdén, bór). Javítja a látást és növeli a szervezet immunellenállását. Az A-vitamin jobb felszívódása érdekében a sárgarépát reszelt formában kell bevenni zsírokkal együtt (például tejföllel vagy tejszínnel).

Emlékezzünk arra, hogy a hagyományos orvoslás segítségével kezelt látóideg részleges sorvadásának megvannak a maga hátrányai. Ilyen súlyos patológiával az orvosok határozottan elutasítják az öngyógyítást. Ha mégis úgy dönt, hogy hagyományos recepteket használ, konzultáljon szakemberrel: szemészrel, terapeutával, gyógynövény-szakorvossal vagy idegsebésszel.

Megelőzés

Az optikai atrófia súlyos betegség. A megelőzés érdekében be kell tartania néhány szabályt:

• rendszeresen végezzen vizsgálatot onkológussal és szemészrel;
• azonnal kezelje a fertőző betegségeket;
• ne használjon vissza alkoholt;
• monitorozza a vérnyomást;
• megakadályozza a szem és a traumás agysérüléseket;
• ismételt vérátömlesztés erős vérzés esetén.

A látóideg atrófia olyan kóros folyamat, amelyben az idegrostok részben vagy teljesen elpusztulnak, és helyüket kötőszövet veszi át. Ennek eredményeként az idegszövet diszfunkciója lép fel. Leggyakrabban az atrófia valamilyen más szembetegség szövődménye.

A folyamat előrehaladtával a neuronok fokozatosan elhalnak, aminek következtében a szem retinájából érkező információ torz formában jut el az agyba. A betegség előrehaladtával egyre több sejt pusztul el, és végül az egész idegtörzs érintett.

Ebben az esetben szinte lehetetlenné válik a vizuális funkció helyreállítása. Ezért a kezelést nagyon korai szakaszban kell elkezdeni, amikor a betegség első jelei megjelennek.

Hogyan kezelik a látóideg sorvadását, milyen tünetei vannak ennek a szembetegségnek? Minderről ma ezen a „Népszerű az egészségről” oldalon fogunk beszélni veled. De kezdjük a beszélgetést ennek a patológiának a jellegzetes jeleivel:

A szem idegsorvadásának tünetei

Minden a látás csökkenésével kezdődik. Ez a folyamat fokozatosan vagy gyorsan, hirtelen következhet be. Minden attól függ, hogy hol található az idegsérülés, és hogy a törzs melyik szegmense alakul ki. A kóros folyamat súlyosságától függően a látásvesztés fokozatokra oszlik:

Egységes hanyatlás. A tárgyak látásának és a színek megkülönböztetésének képességének egyenletes romlása jellemzi.

Az oldalsó margók elvesztése. Az ember egyértelműen meg tudja különböztetni az előtte lévő tárgyakat, de rosszul látja, vagy egyáltalán nem látja, ami az oldalán van.

Foltok elvesztése. A normál látást nehezíti a szem előtti folt, amely különböző méretű lehet. A határain belül az ember semmit sem lát a határain túl, a látás normális.

A teljes sorvadás súlyos esetekben a látás képessége teljesen elveszett.

Optikai atrófia kezelése

Mint már tudjuk, ez a kóros folyamat gyakran egy másik szembetegség szövődménye. Ezért az ok azonosítása után az alapbetegség átfogó kezelését írják elő, és intézkedéseket tesznek a látóideg atrófia további fejlődésének megakadályozására.

Abban az esetben, ha a kóros folyamat még csak most kezdődött, és még nem fejlődött ki, általában az idegek gyógyítása lehetséges, és a látási funkciók két héttől több hónapig tartanak.

Ha a kezelés megkezdésekor az atrófia már kellően kifejlődött, akkor a látóideg gyógyítása teljességgel lehetetlen, mivel az elpusztult idegrostokat korunkban még nem lehet helyreállítani. Ha a károsodás részleges, a látás javítását célzó rehabilitáció továbbra is lehetséges. De a teljes károsodás súlyos szakaszában még nem lehet gyógyítani az atrófiát és helyreállítani a vizuális funkciókat.

A szemsorvadás kezelése gyógyszerek, cseppek, injekciók (általános és helyi) alkalmazásából áll, amelyek hatása a látóideg vérkeringésének javítására, a gyulladás csökkentésére, valamint a még nem teljesen kifejlődött idegrostok helyreállítására irányul. megsemmisült. Ezenkívül fizioterápiás módszereket alkalmaznak.

A kezelés során használt gyógyszerek:

A látóideg vérkeringésének javítása érdekében értágítókat használnak: Nikotinsav, No-shpu, Papaverine és Dibazol. A betegeket Complamin, Eufillin, Trental is írják fel. És Galidor és Sermion is. Ugyanebből a célból véralvadásgátló gyógyszereket használnak: Tiklid és Heparin.

Az érintett ideg szöveteiben az anyagcsere- és regenerációs folyamatok helyreállítása érdekében a betegek biogén stimulánsokat, különösen üvegtesti humort, tőzeget és aloe készítményeket írnak fel. Vitaminokat, aminosavakat, enzimeket és immunstimulánsokat is felírnak.

A gyulladásos folyamat leállítása és csökkentése érdekében gyakran alkalmaznak hormonterápiát prednizolonnal és dexametazonnal.
Ezenkívül a komplex kezelés magában foglalja a központi idegrendszer működésének normalizálását célzó gyógyszereket: Cerebrolysin, Fezam, valamint Emoxipin, Nootropil és Cavinton.

Az orvos az összes fenti és más gyógyszert egyénileg írja fel, miután meghatározta a kóros folyamat okát és diagnosztizálta az alapbetegséget. Ez figyelembe veszi a látóideg károsodásának mértékét, a beteg életkorát, általános állapotát és az egyidejű betegségek jelenlétét.

A gyógyszerek mellett aktívan alkalmazzák a fizioterápiás technikákat és az akupunktúrát. A látóidegtörzs mágneses, lézeres és elektromos stimulációjának módszereit alkalmazzák. A javallatok szerint a beteg műtéti kezelést javasolhat.

A komplex terápiát olyan kurzusokban írják elő, amelyeket néhány havonta megismételnek.

Beszélgetésünk végén le kell szögezni, hogy a látóideg sorvadás nem gyógyítható nem hagyományos módszerekkel. Csak időt veszítesz. A kóros folyamat előrehalad, egyre csökkentve a sikeres kezelés és a látás helyreállításának esélyeit.

Ezért, ha a fent leírt tünetek vagy a patológia kialakulására utaló egyéb tünetek jelentkeznek, ne vesztegessen értékes időt, és kérjen időpontot egy tapasztalt szemészhez. Az időben történő kezeléssel jelentősen megnő a látás helyreállításának esélye. Egészségesnek lenni!

- a rostok fokozatos pusztulásával jellemezhető folyamat.

A patológiát gyakran szemészeti betegségek okozzák.
A betegséget akkor diagnosztizálják, amikor a rostok megsérülnek. Az idegszövetek szinte minden emberi szervben megtalálhatók.

Ami

A látóideg egyfajta átviteli csatorna. Segítségével a kép bejut a retina régióba, majd az agyba.

Az agy reprodukálja a jelet, így a leírást tiszta képpé alakítja. A látóideg számos véredényhez kapcsolódik, amelyekből táplálékot kap.

Ez a kapcsolat számos folyamatban megszakad. A látóideg elhal, ami vaksághoz és rokkantsághoz vezet.

A patológia okai

Tudományos kísérletek során kiderült, hogy a látóideg-sorvadás eseteinek 2/3-a kétoldali volt. Ennek oka az intracranialis daganatok, az ödéma és az érrendszeri rendellenességek, különösen a 42-45 éves betegeknél.

A betegség okai a következők:

1. Idegkárosodás. Ide tartoznak: krónikus glaukóma, ideggyulladás, daganatok.
2. A neuropátia (ischaemiás), krónikus ideggyulladás, ödéma másodlagos patológia.
3. Örökletes neuropátia (Leber).
4. Neuropathia (toxikus). A betegséget a metanol okozza. Ez az összetevő megtalálható a helyettesítő alkoholos italokban és gyógyszerekben (diszulfiram, etambutol).

A betegség okai a következők: retina károsodás, TAY-SAXS patológia, szifilisz.

A gyermekek sorvadásának kialakulását egy veleszületett rendellenesség, egy negatív örökletes tényező és a látóideg alultápláltsága befolyásolja. A patológia fogyatékossággal jár.

A betegség fő osztályozása

A látóideg atrófiáját kóros és szemészeti jelek határozzák meg.

Szerzett és veleszületett forma

A szerzett forma elsődleges vagy másodlagos jellegű. Etiológiai tényezők hatása okozza. A folyamat a következő következményekkel jár: gyulladás, zöldhályog, rövidlátás és anyagcserezavarok a szervezetben.

Veleszületett forma: genetikai patológia hátterében fordul elő. Az örökletes sorvadásnak 6 fajtája van: infantilis (születéstől 3 éves korig), domináns (fiatalkori vakság 3-7 éves korig), opto-oto-diabetikus (2-22 éves korig), Beer-szindróma (bonyolult forma, 1-től jelenik meg). év) , növekvő (korai életkortól, fokozatosan progresszív), Leicester-kór (örökletes), 15-35 éves korban jelentkezik.

Elsődleges és másodlagos atrófia

Az elsődleges forma az egészséges szemgolyóban lokalizálódik. Akkor fordul elő, ha az idegrostok mikrocirkulációja és táplálkozása megszakad.

A másodlagos atrófia előfordulását különféle szempatológiák okozzák.

Csökkenő és emelkedő forma

A leszálló atrófiát az axon proximális zónájában fellépő gyulladásos folyamat jellemzi. A retina lemezének károsodása figyelhető meg.

A felszálló formában kezdetben a retina érintett. Fokozatosan a pusztító folyamat az agyra irányul. A degeneráció sebessége az axonok vastagságától függ.

Rész- és teljes végzettség

A károsodás mértékének diagnosztizálása:

• kezdeti (egyes szálak károsodása);
• részleges (átmérője sérült);
• hiányos (a betegség előrehalad, de a látás nem veszít el teljesen);
• teljes (a vizuális funkciók teljes elvesztése).

Egyoldali és kétoldali atrófia van. Az első esetben az egyik szem beidegzésének károsodása figyelhető meg, a másodikban - kettő.

A látóideglemez patológiájának lokalizációja és intenzitása

A látásélességet az atrófiás folyamat lokalizációja és intenzitása befolyásolja:

1. A látómező módosítása. A rendellenességet helyi diagnosztika határozza meg. A folyamatot a lokalizáció befolyásolja, nem az intenzitás. A papillomakuláris köteg károsodása központi scotoma kialakulását idézi elő. A sérült optikai szál hozzájárul a látómező perifériás határainak szűkítéséhez.
2. A színsémák megsértése. Ez a tünet egyértelműen kifejeződik az optikai lemez csökkenő formájában. A folyamat lefolyását a korábbi ideggyulladás vagy duzzanat határozza meg. A betegség első szakaszában a zöld és vörös árnyalatok látható körvonalai elvesznek.
3. Az optikai lemez halvány színe. További campimetriás vizsgálat szükséges. Információkat kell gyűjteni a páciens kezdeti látásélességéről. Egyes esetekben a vizuális élesség meghaladja az egyet.

Ha egyoldali atrófiát diagnosztizálnak, ismételt vizsgálatra lesz szükség a második szem károsodásának elkerülése érdekében (kétoldali atrófia).

Szembetegség tünetei

Az atrófia kialakulásának fő tüneteit az egyik vagy mindkét szem látásának fokozatos romlása fejezi ki. A látást nem lehet hagyományos korrekciós módszerekkel kezelni vagy javítani.

A tünetek kifejeződnek:

• oldalirányú láthatóság elvesztése (a mezők szűkülnek);
• az alagútlátás megjelenése;
• sötét foltok kialakulása;
• csökkent pupillareflex a fénysugarakra.

Ha a látóideg károsodik, optikai neuropátia alakul ki, ami részleges vagy teljes vaksághoz vezet.

Helyes orvosi diagnózis

A szemészeti vizsgálat megállapítja a betegség jelenlétét és mértékét. A betegnek idegsebészhez és neurológushoz kell fordulnia.

A helyes diagnózis felállításához a következőket kell tennie:

• oftalmoszkópia (a szemfenék vizsgálata);
• vizometria (meghatározzák a vizuális észlelés károsodásának mértékét);
• perimetria (a látómezőket vizsgálják);
• számítógépes perimetria (meghatározzák az érintett területet);
• a színleolvasások értékelési pontszáma (meghatározzák a szál helyét);
• videó - szemészet (a patológia természete kiderül);
• kraniográfia (a koponyáról röntgenfelvétel készül).

További vizsgálatok is előírhatók, amelyek magukban foglalják a CT-vizsgálatot, a mágneses rezonancia képalkotást és a lézeres Doppler ultrahangot.

A betegség kezelése - a fogyatékosság megelőzése

A diagnózis után a szakember intenzív terápiát ír elő. Az orvos feladata a patológia okainak megszüntetése, az atrófiás folyamat progressziójának leállítása, valamint a beteg teljes vakságának és rokkantságának megakadályozása.

A beteg hatékony gyógyszeres kezelése

Az elhalt idegrostok helyreállítása lehetetlen. Ezért a terápiás intézkedések célja a gyulladásos folyamatok megállítása gyógyszerek segítségével.

Ezt a szemészeti betegséget kezelik:

1. értágítók. A gyógyszerek serkentik a vérkeringést. A leghatékonyabb: No-shpa, Dibazol, Papaverine.
2. Antikoagulánsok. A gyógyszerek hatása a véralvadás és a trombózis kialakulásának megakadályozására irányul. A szakember előírja: Heparin, Tiklid.
3. Biogén stimulánsok. Az idegszöveti struktúrákban az anyagcsere folyamatok fokozódnak. Ebbe a termékcsoportba tartozik: Tőzeg, Aloe kivonat.
4. Vitamin komplex. A vitaminok katalizátorai a szemszövet szerkezetében fellépő biokémiai reakcióknak. A patológia kezelésére a következőket írják elő: Ascorutin, B1, B6, B12.
5. Immunstimulánsok. Elősegíti a sejtregenerációt, elnyomja a gyulladásos folyamatokat (fertőzés esetén). A leghatékonyabbak: Ginseng, Eleutherococcus.
6. Hormonális gyógyszerek. A gyulladásos tünetek enyhülnek. Felírva: Dexametazon, Prednizolon egyénileg (ellenjavallat hiányában).

A páciens bizonyos eredményeket kap az akupunktúra és a fizioterápia (ultrahang, elektroforézis) során.

Sebészeti beavatkozás - a műveletek fő típusai

A műtéti beavatkozás rossz prognózisú betegek számára javasolt: látóideg atrófia, vakság lehetőségével.

A műveletek típusai:

1. Vasoconstructive. A temporális vagy nyaki artériák lekötésre kerülnek, és a véráramlás újraeloszlik. Javul az orbitális artériák vérellátása.
2. Extrascleralis. Saját szövetet ültetnek át. Antiszeptikus hatás jön létre az érintett területeken, terápiás hatást váltanak ki, és serkentik a vérellátást.
3. Dekompresszió. A látóideg scleralis vagy csontos canaliculusát kimetszik. Van egy vénás vér kiáramlása. A gerendaszakaszra nehezedő nyomás csökken. Eredmény: javulnak a látóideg funkcionális képességei.

Gyógyszeres vagy sebészeti kezelés után célszerű lenne alternatív gyógymódot alkalmazni.

A hagyományos gyógyszerek serkentik az anyagcserét és fokozzák a vérkeringést. A népi gyógymódok használata a kezelőorvossal (szemészrel) folytatott konzultációt követően megengedett.

A betegségek elleni küzdelem gyermekeknél

A gyermekek terápiája az idegrostok megmentésére és a folyamat leállítására irányul. Megfelelő kezelés nélkül a gyermek teljesen megvakul és fogyatékossá válik.

A kezelés kezdetén hozott intézkedések ellenére az optikai atrófia gyakran előrehalad és kialakul. Egyes esetekben a terápia időtartama 1-2 hónap. Az atrófia előrehaladott formái esetén a kezelés 5-10 hónapig tart.

A vizsgálat után az orvos előírja a gyermek számára:

• mágneses stimuláció;
• elektromos stimuláció;
• értágítók;
• biostimuláló gyógyszerek;
• vitamin koktél;
• enzimek.

Ha a gyógyszerek szedése nem hoz eredményt, és a betegség tovább halad, lézerterápia vagy sebészeti beavatkozást írnak elő.

Tabetikus ideg atrófia

A Tabes az idegrendszer betegsége, amelyet szifilisz fertőzés okoz. Ha nem alkalmazzák az időben történő kezelést, a betegség előrehalad, és szem trofikus rendellenességeket okoz.

A tabes opticus atrófia a tabes egyetlen megnyilvánulása (a neurosifilisz korai tünete). Az atrófia tabetikus formáját kétoldali látásvesztés jellemzi.

A betegség jele a pupillák reflexszerű mozdulatlansága. A látóideg papilla elszíneződik és szürkésfehér lesz.

A látás élesen romlik, a patológiát nehéz kezelni. A terápiát venereológus és neurológus írja elő (az elsődleges fertőzés kezelése kötelező). Kezdetben olyan gyógyszereket és vitaminokat írnak fel, amelyek serkentik az anyagcsere folyamatokat a szöveti struktúrákban.


Belsőleg felírva:

• A-vitamin;
• C-vitamin;
• nikotinsav;
• kalcium (pangamát);
• riboflavin.

Három nap elteltével intramuszkuláris injekciókat írnak elő: B, B6, B12 vitamin. A gyógyszereket aloe-val vagy üvegtest-kivonattal kombinálják. A kezelést egy egészségügyi intézmény szakemberének szigorú felügyelete alatt végzik.

Atrófia metil-alkohol mérgezés miatt

A metil-alkohol és a technikai alkohol keverékei súlyos látáskárosodást okozhatnak. A patológia néha metil-alkohol-mérgezés miatt fordul elő.

A mérgezés első jelei a következők: migrén, szédülés, hányinger, hányás, hasmenés. A pupilla kitágul, a látás tisztasága romlik, a fényvisszaverődések nem különböztethetők meg. A látás éles csökkenése tapasztalható.

Az atrófia ezen formájának terápiája a következőkből áll: lúgosító gyógyszerek, kalcium, B-vitaminok, aszkorbinsav.

Azoknál a betegeknél, akiknél metil-artrófiát diagnosztizáltak, a gyógyulás prognózisa pesszimista. A látás helyreállítása csak a betegek 15% -ánál figyelhető meg.

A látóideg atrófiája az idegrostok károsodása. Ha a folyamat elhúzódik, a neuronok elhalnak, ami látásvesztéshez vezet.

Az atrófia diagnózisa

A látóideg atrófiában szenvedő betegek vizsgálatakor ki kell deríteni az egyidejű betegségek jelenlétét, a gyógyszerszedés tényét és a vegyszerekkel való érintkezést, a rossz szokások meglétét, valamint az esetleges koponyaűri elváltozásokra utaló panaszokat.

A fizikális vizsgálat során a szemész megállapítja az exophthalmus hiányát vagy jelenlétét, megvizsgálja a szemgolyók mozgékonyságát, ellenőrzi a pupillák fényreakcióját és a szaruhártya reflexét. A látásélesség vizsgálata, a perimetria és a színlátás vizsgálata szükséges.

A látóideg atrófiájának jelenlétéről és mértékéről az oftalmoszkópia segítségével nyerjük az alapvető információkat. Az optikai neuropátia okától és formájától függően a szemészeti kép eltérő lehet, de vannak tipikus jellemzők az optikai atrófia különböző típusaiban.

Ilyenek: a látóideglemez különböző fokú és gyakoriságú sápadtsága, kontúrjainak és színének megváltozása (szürkésről viaszosra), a porckorong felületének kiválása, a porckorongon lévő kis erek számának csökkenése (Kestenbaum-tünet), szűkület a retina artériák kalibere, a vénák elváltozásai, stb. Állapot A látólemezt tomográfiával (optikai koherencia, lézerszkennelés) tisztítjuk.

Egy elektrofiziológiai vizsgálat (EPS) a látóideg labilitásának csökkenését és a küszöbérzékenység növekedését tárja fel. A látóideg atrófia glaukómás formájában a tonometriát használják a szemnyomás növekedésének meghatározására.

Az orbita patológiáját a pálya sima radiográfiájával észlelik. A retina ereinek vizsgálatát fluoreszcein angiográfiával végezzük. Az orbitális és supratrochlearis artériákban, valamint a belső nyaki artéria intracranialis részének véráramlásának vizsgálatát Doppler ultrahang segítségével végezzük.

A szemészeti vizsgálatot szükség esetén a neurológiai állapot vizsgálata egészíti ki, ideértve a neurológussal való konzultációt, a koponya és sella röntgenfelvételét, az agy CT-jét vagy MRI-jét. Ha a beteg agytömegben vagy intracranialis magas vérnyomásban szenved, idegsebész konzultációra van szükség.

A látóideg atrófia és a szisztémás vasculitis közötti patogenetikai összefüggés esetén reumatológus szakorvosi konzultáció indokolt. Az orbitális daganatok jelenléte szükségessé teszi a beteg szemészeti-onkológus általi vizsgálatát. Az artériák (orbitális, belső carotis) elzáródásos elváltozásainak terápiás taktikáját szemész vagy érsebész határozza meg.

A fertőző patológia okozta látóideg-sorvadás esetén a laboratóriumi vizsgálatok tájékoztató jellegűek: ELISA és PCR diagnosztika.

Az optikai atrófia differenciáldiagnózisát perifériás szürkehályog és amblyopia esetén kell elvégezni.

Előrejelzés

A beteg látásvesztésének mértéke két tényezőtől függ - az idegtörzs károsodásának súlyosságától és a kezelés idejétől. Ha a kóros folyamat a neurocitáknak csak egy részét érintette, bizonyos esetekben megfelelő terápiával szinte teljesen helyreállítható a szem funkciója.

Sajnos az összes idegsejt sorvadásával és az impulzusátvitel megszűnésével nagy a valószínűsége annak, hogy a beteg megvakul. A megoldás ebben az esetben a szövettáplálás műtéti helyreállítása lehet, de az ilyen kezelés nem garantálja a látás helyreállítását.

Fizikoterápia

Két fizioterápiás technika létezik, amelyek pozitív hatását tudományos kutatások igazolják:

1. Impulzus mágnesterápia (MPT) - ez a módszer nem a sejtek helyreállítására, hanem működésük javítására irányul. A mágneses mezők célzott hatásának köszönhetően a neuronok tartalma „sűrűsödik”, ezért gyorsabb az impulzusok generálása és továbbítása az agyba.
2. Biorezonancia terápia (BT) - hatásmechanizmusa a sérült szövetek anyagcsere-folyamatainak javításával és a mikroszkopikus ereken (kapillárisok) keresztül történő véráramlás normalizálásával jár.

Nagyon specifikusak, és csak nagy regionális vagy magán szemészeti központokban használják, mivel drága berendezésekre van szükség. Általában a legtöbb beteg számára ezek a technológiák fizetősek, így a BMI-t és a BT-t meglehetősen ritkán használják.

Megelőzés

Az optikai atrófia súlyos betegség.

A megelőzés érdekében be kell tartania néhány szabályt:

• szakemberrel való konzultáció, ha a legkisebb kétség merül fel a beteg látásélességével kapcsolatban;
• különböző típusú mérgezés megelőzése;
• azonnal kezelje a fertőző betegségeket;
• ne használjon vissza alkoholt;
• monitorozza a vérnyomást;
• megakadályozza a szem és a traumás agysérüléseket;
• ismételt vérátömlesztés erős vérzés esetén.

Az időben történő diagnózis és kezelés egyes esetekben helyreállíthatja a látást, más esetekben pedig lelassíthatja vagy megállíthatja az atrófia progresszióját.

Komplikációk

Az optikai atrófia diagnózisa nagyon súlyos. A látás legkisebb csökkenése esetén azonnal forduljon orvoshoz, hogy ne hagyja ki a gyógyulás esélyét. Kezelés nélkül és a betegség előrehaladtával a látás teljesen eltűnhet, és lehetetlen lesz visszaállítani.

A látóideg patológiáinak megelőzése érdekében gondosan figyelemmel kell kísérni egészségi állapotát, és rendszeresen szakorvosi (reumatológus, endokrinológus, neurológus, szemész) vizsgálatokat kell végezni. A látásromlás első jeleinél szemészhez kell fordulni.

Fogyatékosság

Az I. fogyatékossági csoportot a látáselemző funkcióinak IV fokú károsodásával állapítják meg - jelentősen kifejezett diszfunkcióval (abszolút vagy gyakorlati vaksággal), valamint az élettevékenység egyik fő kategóriájának 3-as fokú csökkenésével, szociális védelem szükségességével.

A vizuális analizátor IV. fokú diszfunkciójának alapvető kritériumai.

• vakság (0-val egyenlő látás) mindkét szemben;
• a látásélesség a jobb szem korrekciójával nem haladja meg a 0,04-et;
• a látómező határainak kétoldali koncentrikus szűkítése a rögzítési ponttól számítva 10-0°-ra, függetlenül a központi látásélesség állapotától.

A II. rokkantsági csoportot a látáselemző III. fokú diszfunkciója esetén állapítják meg - kifejezett diszfunkció (nagyfokú gyengénlátás), valamint az élettevékenység egyik fő kategóriájának 2 fokos csökkenése, szociális védelem szükségessége mellett.

A súlyos látáskárosodás fő kritériumai a következők:

• a jobb szem látásélessége 0,05-0,1;
• a látómező határainak kétoldali koncentrikus szűkítése a rögzítési ponttól számítva 10-20°-ra, amikor a munkatevékenység csak speciálisan kialakított körülmények között lehetséges.

A III. rokkantsági csoportot a II. fokú mérsékelt működési zavar (közepesen gyenge látás) és az élettevékenység egyik fő kategóriájának 2. fokozatra való csökkenése, szociális védelem szükségessége miatt állapítják meg.

A mérsékelt látássérülés fő kritériumai a következők:

• a jobban látó szem látásélessége 0,1-ről 0,3-ra csökken;
• a látómező határainak egyoldalú koncentrikus szűkítése a rögzítési ponttól 40°-nál kisebb, de 20°-nál nagyobb szögben;

Ezenkívül a rokkantsági csoportra vonatkozó döntés meghozatalakor figyelembe veszik a beteg összes betegségét.

Az optikai porckorong atrófia (más néven optikai neuropátia) egy destruktív patológia, amely azokat az idegrostokat érinti, amelyek vizuális impulzusokat továbbítanak az emberi agyba. A betegség lefolyása során az idegrostokat kötőszövet váltja fel, amely fiziológiásan nem képes ellátni a vizuális funkciókat. Az atrófia következményei lehetnek közepesek vagy súlyosak (teljes vakság).

A szem idegszövetének atrófiája két formában fejezhető ki: szerzett és örökletes (veleszületett). A veleszületett gyermekben genetikai etiológiájú betegségek következtében alakul ki. Az élet során szerzett betegséget (felszálló vagy leszálló sorvadás) kiválthatja a zöldhályog, gyulladás, rövidlátás, erős vérzés, magas vérnyomás vagy agydaganat jelenléte.

A szemgolyó idegének károsodásának fő tünetei a látásélesség csökkenéséig csökkennek, amelyet rugalmas lencsék vagy szemüvegek segítségével önállóan nem lehet korrigálni. Ha az atrófia progresszív, akkor a látás jelentősen csökkenhet néhány naptól 2-3 hónapig. Néha a betegség teljes vaksággal végződik. A látóideg nem teljes (részleges) sorvadása esetén a látás egy bizonyos szintre csökken, és a folyamat leáll.

A látászavar a látómező szűkülésében nyilvánulhat meg, amikor a tárgyak oldalirányú láthatósága teljesen hiányzik. Ezután alagút oldalirányú látás alakul ki. Ha a kezelést nem alkalmazzák azonnal, kis sötét foltok (scotomák) kezdenek megjelenni a beteg látóterében. A betegséghez színérzékelési zavar is társul.

A következő találkozón a fenti jelek mindegyike azonosításra kerül. a szemorvosnál.

Diagnosztika

A vizuális berendezés állapotának elemzését egy szemész (szemész) látogatásával kell kezdeni. Az oftalmoszkópia a páciens ereinek és szemfenékének vizsgálatát, valamint a látóideg lemezének műszeres vizsgálatát foglalja magában. Ezen manipulációk után az orvos mélyreható vizsgálat szükségességét hangoztatja.

A látóideg-dystrophia pontos diagnosztizálásához a következő vizsgálatok szükségesek:

• Fluoreszcein angiográfia. Ezzel a módszerrel a látószervek legkisebb ereit is megvizsgálhatja. A rendkívül érzékeny fotózás eljárása egy speciális színezőanyag bevezetése után történik. Így észlelhetők a károsodott vérellátású területek;
• Általános és biokémiai vérvizsgálat. A beteg vérvizsgálata szükséges a lehetséges fertőzések és gyulladásos folyamatok azonosításához, amelyek befolyásolják a szem működését;
• Mágneses rezonancia és számítógépes tomográfia. A vizsgálat segít abban, hogy a tomográf képernyőjén részletes, háromdimenziós képet kapjunk a látóideg és a pálya állapotáról. A teljes kép sok szeletből alakul ki, melyeket egymásra rétegeznek. A módszerek rendkívül informatívak, érintésmentesek, és lehetővé teszik az emberi látóideg fundusának és rostjainak tanulmányozását;
• A koponya vagy a koponya röntgenvizsgálata. A páciens koponyájáról fényképet kell készíteni, hogy kizárják vagy meghatározzák a látóideg összenyomódását a koponya csontjai által;
• Zöldhályog és egyidejű idegsorvadás esetén fontos információkkal szolgálhat a tonometria - a szemnyomás mérése.

Egyes esetekben a szemész szakorvoshoz utalja a beteget konzultációra: idegsebészhez, neurológushoz, reumatológushoz és érsebészhez. Később az összes adatot összehasonlítják a végső diagnózis felállításához.

Kezelés

Az orvosi gyakorlat azt mutatja, hogy a látóideg teljes helyreállítása glaukómában nem lehetséges, mivel az elpusztult idegrostok soha nem térnek vissza korábbi állapotukba.

A látóideg-sorvadás legalább részleges gyógyítása érdekében a terápiás intézkedéseket a lehető legkorábban el kell kezdeni. Tudnia kell, hogy ez a disztrófia lehet önálló betegség, vagy csak más, bizonyos kóros természetű folyamatok következménye. Az utóbbi lehetőség esetén a kezelés ezen patológiák azonosítására és megállítására irányul. A komplex terápia egy teljes gyógyszerkúrát tartalmaz tabletták, injekciók és szemcseppek formájában.

A látóideg terápiás helyreállítása a következő szakaszokból áll:

1. Olyan gyógyszerek szedése, amelyek javítják az erekbe belépő vér áramlását és keringését. Az úgynevezett értágító gyógyszerek közé tartozik a No-shpu, az Eufillin, a Papaverine, a Sermion és a nikotinsav alapú tabletták. Az antikoagulánsok (Heparin, Tiklid) kiváló eredményeket mutattak.
2. Olyan szerek alkalmazása, amelyek serkentik az elsorvadt szövetek regenerálódását és az anyagcsere folyamatokat. Ez a fajta készítmény tartalmaz biostimulánsokat (aloe kivonat, tőzeg, üvegtest), vitamin komplexeket (Ascorutin, B1, B2, B6 csoport), specifikus enzimeket (Lidáz), immunstimulánsokat (ginzeng, Eleutherococcus tinktúra), aminosavakat glutamin formájában. sav.
3. A látóideg sorvadását valamilyen gyulladásos folyamat előzheti meg. Hormonális gyógyszerek (Dexametazon, Prednizolon) segítségével megállítható.
4. A kezelés kötelező szakasza a beteg központi idegrendszerének működésének javítása. Ez a következő gyógyszerek segítségével érhető el: Cerebrolysin, Fezam, Nootropil. Ezeket a gyógyszereket soha nem szabad önállóan felírni. Kérjen ajánlásokat szakembertől.
5. Fizioterápiás eljárások. Részleges vagy teljes sorvadásban szenvedő betegeknél a látóideg stimulálása javasolt mágneses vagy lézeres eszközzel. Az elektroforézis és az ultrahang segít a kezelésben.

A statisztikák azt mutatják, hogy a népi gyógymódokkal történő kezelés hatástalan, és helyrehozhatatlan károkat okozhat, mivel egy személy időt veszít, és a betegség fokozatosan előrehalad.

Különösen súlyos és előrehaladott esetekben a beteg sebészeti kezelést ír elő. Ez magában foglalja a látóideg területeit összenyomó daganatok eltávolítását. Lehetőség van olyan bioanyagok bejuttatására, amelyek serkentik a véráramlást az elsorvadt idegbe.

A fenti kezelés kombinációja pozitív eredményt ad, de bizonyos idő elteltével meg kell ismételni.

Ha a látás még a kezelés után is tovább romlik, akkor a személyt a megfelelő csoport fogyatékosságával kell meghatározni.

A látóideg részleges atrófiájának prognózisa

A részleges atrófia vagy a PAZN diagnózisa olyan állapot, amelyben a látásmaradvány bizonyos százaléka megmarad, de a színérzékelés károsodik és a látómezők beszűkülnek. Ez a jelenség nem korrigálható, de nem is fejlődik.

A pusztító folyamatot, akárcsak a teljes disztrófiát, kiválthatják különféle fertőző betegségek, súlyos mérgezés, örökletes tényezők, trauma, szembetegségek, például glaukóma, gyulladások és a retinaszövet károsodása. Ha valaki elvesztette a perifériás látást az egyik szemén, azonnal forduljon a helyi szemészhez.

Mindkét szem CHAZN olyan betegség, amelynek tünetei súlyosak vagy közepesen súlyosak. A látás és élesség fokozatos romlása, fájdalmas érzések jellemzik a szemgolyó mozgása során. Egyes betegeknél alagútlátás alakul ki, amelyben minden látás a szemük előtt lévő tárgyakra korlátozódik. A végső tünet a scotomák vagy vakfoltok megjelenése.

A látóideg részleges sorvadásának sajátossága, hogy a helyes és időben történő kezelés kedvező prognózist ad. Természetesen az orvosok nem tudják visszaállítani a kezdeti látásélességet. A terápia fő célja a látás állandó szinten tartása. A szakemberek értágítókat írnak fel, olyan gyógyszereket, amelyek javítják az anyagcserét és a véráramlást a szervezetben.

Minden betegnek emellett multivitaminokat és immunstimulánsokat kell szednie.

Megelőzés

A részleges látásvesztés vagy a teljes vakság megelőzésére szolgáló intézkedések közé tartozik a szemorvossal való időben történő kapcsolatfelvétel és az atrófiás folyamatokat okozó betegségek megfelelő kezelése. Rendkívül fontos, hogy megpróbáljuk elkerülni a látószervekkel vagy a koponyacsonttal kapcsolatos mindenféle sérülést és károsodást.