मूत्रल. आसमाटिक मूत्रवर्धक के समूह का सबसे अच्छा मूत्रवर्धक

कई दशकों से, तीन पदार्थ सबसे लोकप्रिय प्रथम-पंक्ति एंटीहाइपरटेंसिव मूत्रवर्धक बने हुए हैं: हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड, इंडैपामाइड और स्पिरोनोलैक्टोन (वेरोशपिरोन)। उन्हें उपस्थिति के क्रम में सूचीबद्ध किया गया है, हालांकि वे पिछली शताब्दी के उत्तरार्ध से व्यापक रूप से जाने जाते हैं और व्यवहार में उनका अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है। स्पिरोनोलैक्टोन की तैयारी बाद में बड़े पैमाने पर उत्पादन में पेश की गई, और आज वे डब्ल्यूएचओ सूची में सबसे प्रभावी और सुरक्षित के रूप में शामिल हैं। आइए देखें कि वेरोशपिरोन और इंडैपामाइड क्रिया, दुष्प्रभावों की आवृत्ति और उपलब्धता में कैसे भिन्न हैं।

क्या अंतर है?

इंडैपामाइड अपने मूत्रवर्धक प्रभाव के कारण एक एंटीहाइपरटेन्सिव एजेंट है, जो संवहनी अतिसक्रियता और धमनी और शिरापरक प्रतिरोध को कम करने में मदद करता है। उच्च रक्तचाप या एडिमा के इलाज के लिए अकेले या अन्य दवाओं के साथ संयोजन में उपयोग किया जा सकता है विभिन्न मूल के. जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो यह अपेक्षाकृत होता है लंबी अवधिआधा जीवन (लगभग 14 घंटे), जो आपको दिन में केवल एक बार इंडैपामाइड लेने की अनुमति देता है।

अनुशंसित एवं प्रभावी एक खुराक 2.5 मिलीग्राम है. अधिकांश दवाओं में, यह प्रति टैबलेट पदार्थ की मात्रा होती है। यह राशि इष्टतम अनुपात देती है: हल्का मूत्रवर्धक प्रभाव और अधिकतम कमीपहली खुराक के लगभग एक दिन बाद दबाव प्राप्त हुआ। उपचारात्मक प्रभावयह भी धीरे-धीरे विकसित होता है और चिकित्सा के पहले सप्ताह से पहले ध्यान देने योग्य नहीं हो जाता है।

2.5 मिलीग्राम की 30 गोलियाँ

वेरोस्पिरॉन हंगेरियन दवा पर आधारित है स्पैरोनोलाक्टोंन, जो 25, 50 या 100 मिलीग्राम की गोलियों या कैप्सूल में उपलब्ध है। इंडैपामाइड की तरह, इसमें मूत्रवर्धक और हाइपोटेंशन प्रभाव होता है, लेकिन कार्रवाई के एक अलग तंत्र के साथ, जो हार्मोन एल्डोस्टेरोन के कामकाज को सही करके प्राप्त किया जाता है। यह हार्मोन मुख्य रूप से शरीर में सोडियम और पानी की मात्रा को नियंत्रित करने के लिए जिम्मेदार है। स्पिरोनोलैक्टोन एल्डोस्टेरोन फ़ंक्शन को दबाता है, शरीर में तरल पदार्थ को बनाए रखने से रोकता है। मूत्रवर्धक प्रभाव अपेक्षाकृत कमजोर है, लेकिन कार्रवाई के विभिन्न तंत्र के कारण इसे अन्य मूत्रवर्धक के साथ जोड़ा जा सकता है, उदाहरण के लिए वेरोशपिरोन और इंडैपामाइड का एक साथ उपयोग करना। बेशक, डॉक्टर की अनुमति से, जो खुराक का सटीक चयन करेगा।

वेरोशपिरोन के संकेतों की सीमा उनके काम के कारण व्यापक है हार्मोनल स्तर. यह ज्ञात है कि एल्डोस्टेरोन एक एंड्रोजेनिक हार्मोन है और इसके स्तर में अत्यधिक वृद्धि से गंजापन हो सकता है या अत्यधिक वृद्धिएण्ड्रोजन-निर्भर क्षेत्रों में बाल। इसलिए, स्पिरोनोलैक्टोन युक्त दवाएं अक्सर "पुरुष" हार्मोन के बढ़ते उत्पादन से जुड़ी महिलाओं में बालों के झड़ने और कुछ अन्य स्थितियों के लिए निर्धारित की जाती हैं।

कौन सा बेहतर और सुरक्षित है?

वेरोशपिरोन में अन्य दवाओं के साथ नकारात्मक अंतःक्रियाओं की एक छोटी सूची है, और ट्रीटो वेबसाइट (रोगी समुदाय) के अनुसार, यह अपने प्रभाव से दोगुनी संतुष्टि की रिपोर्ट करता है। हालाँकि, इसके स्त्रीलिंग प्रभाव के कारण, यह पुरुषों में पसंद की दवा नहीं है। प्रजनन आयु, जिसके साथ वेरोशपिरोन को इंडैपामाइड से बदलने की सलाह दी जाती है।

रूस में, वर्शपिरोन और इंडैपामाइड की तुलना की गई - जिसके लिए बेहतर है धमनी का उच्च रक्तचाप(बीपी) के कारण हुआ हार्मोनल विकार(रेनिन का निम्न स्तर) और इसे ठीक करना कठिन है। 40-60 वर्ष की 31 महिलाओं ने भाग लिया। 2 समूहों में विभाजित, उन्हें दो सप्ताह के लिए इंडैपामाइड (1.5 मिलीग्राम / दिन) या स्पिरोनोलैक्टोन (25 मिलीग्राम / दिन) प्राप्त हुआ, जो गैर-हार्मोनल उच्च रक्तचाप के लिए अनुशंसित खुराक का आधा है। परिणामों के अनुसार, स्पिरोलैक्टोन दिखाया गया श्रेष्ठतम अंकऔर रेनिन-निर्भर रक्तचाप के उपचार में कम खुराक में इसकी सिफारिश की जाती है।

क्या अंतर है?

2.5 मिलीग्राम की 30 गोलियाँ

स्पैरोनोलाक्टोंन

कौन सा बेहतर और सुरक्षित है?

मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक)

मूत्रवर्धक औषधियाँ (गोलियाँ, समाधान।

दवा और संरचना का विवरण

प्रपत्र जारी करें

• सफेद (या लगभग सफेद) गोलियाँ, एक बेवल के साथ, चपटी, गोल, एक तरफ "वेरोस्पिरॉन" अंकित है - 25 मिलीग्राम प्रत्येक, एक ब्लिस्टर में 20 टुकड़े, एक कार्डबोर्ड पैकेज में।
• टोपी के साथ कैप्सूल पीला रंगऔर सफेद शरीर, कठोर, जिलेटिनस, दानेदार महीन दाने वाले मिश्रण के साथ सफ़ेद- 50 मिलीग्राम प्रत्येक, एक छाले में 10 टुकड़े, एक कार्डबोर्ड पैकेज में 3 छाले।
• टोपी के साथ कैप्सूल नारंगी रंगऔर पीला शरीर, जिलेटिन, कठोर, सफेद रंग के दानेदार महीन दाने वाले मिश्रण के साथ - 100 मिलीग्राम प्रत्येक, एक छाले में 10 टुकड़े, एक कार्डबोर्ड पैकेज में 3 छाले।

वेरोशपिरोन लेने की खुराक और अवधि केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है, और यह स्थिति के निदान और गंभीरता पर निर्भर करता है:

• आवश्यक उच्च रक्तचाप - दिन में एक बार मिलीग्राम, फिर खुराक को धीरे-धीरे 200 मिलीग्राम (हर 2 सप्ताह में एक बार) तक बढ़ाया जा सकता है, प्रशासन की अवधि कम से कम 2 सप्ताह है।
• इडियोपैथिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म - प्रतिदिन एक बार मिलीग्राम।
• गंभीर हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म और हाइपोकैलिमिया - मिलीग्राम दिन में 2-3 बार; फिर, जैसे-जैसे स्थिति में सुधार होता है, खुराक को प्रति दिन 25 मिलीग्राम तक कम किया जा सकता है।
• नेफ्रोटिक सिंड्रोम में एडेमा - प्रति दिन मिलीग्राम।
• दिल की विफलता में एडिमा - थियाजाइड मूत्रवर्धक के साथ संयोजन में 5 दिनों के लिए दिन में 2-3 बार मिलीग्राम; फिर रखरखाव खुराक को 25 मिलीग्राम (व्यक्तिगत रूप से निर्धारित) तक कम किया जा सकता है।
• लिवर सिरोसिस में एडेमा - वेरोशपिरोन की खुराक मूत्र में Na+/K+ आयनों के अनुपात पर निर्भर करती है। यदि यह अनुपात 1.0 से अधिक है, तो 100 मिलीग्राम दिन में एक बार निर्धारित किया जाता है; यदि अनुपात 1.0 से कम है, तो दिन में एक बार मिलीग्राम की सिफारिश की जाती है; फिर रखरखाव की खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।
• हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म के लिए नैदानिक ​​परीक्षण - प्रति दिन 400 मिलीग्राम, कई खुराकों में विभाजित, 4 दिनों के लिए लिया जाता है। दीर्घकालिक परीक्षण के लिए, 3-4 सप्ताह के लिए प्रति दिन 400 मिलीग्राम लेने की सिफारिश की जा सकती है।
• प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म के लिए प्रीऑपरेटिव तैयारी - प्रति दिन पोमग, 2-3 खुराक में विभाजित; उपचार की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

जरूरत से ज्यादा

यदि उपरोक्त लक्षण पाए जाते हैं, तो रोगी को पेट को कुल्ला करना चाहिए (उल्टी प्रेरित करना) और डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। वेरोशपिरोन के लिए कोई विशिष्ट प्रतिरक्षी नहीं है। रोगी की सहायता के लिए रोगसूचक उपचार किया जाता है।

बच्चों के लिए वेरोशपिरोन

1. प्रारंभिक दैनिक खुराक - 1-4 खुराक के लिए 1-3 मिलीग्राम/किग्रा।

2. 5 दिनों के बाद, प्रारंभिक खुराक को समायोजित किया जा सकता है (यदि आवश्यक हो, तो इसे 3 गुना बढ़ाया जा सकता है)।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

वजन घटाने के लिए वेरोशपिरोन

• खून बहने की प्रवृत्ति;
• जिगर की शिथिलता;
• दस्त, उल्टी और मतली;
• उल्लंघन मासिक धर्ममहिलाओं में या पुरुषों में गाइनेकोमेस्टिया;
• पेट के रोग आदि

हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि गुर्दे की कुछ बीमारियों से पीड़ित लोगों द्वारा इस मूत्रवर्धक के अनियंत्रित उपयोग से गुर्दे की बीमारी हो सकती है वृक्कीय विफलताऔर पथरी को मूत्र पथ के माध्यम से आगे बढ़ने का कारण बनता है।

वेरोशपिरोन की औषधि पारस्परिक क्रिया

मूत्रवर्धक का सामान्य वर्गीकरण

• प्राकृतिक मूत्रवर्धक (हर्बल अर्क, कुछ खाद्य पदार्थ, हर्बल चाय, आदि);
• मूत्रवर्धक औषधियाँ ( विभिन्न गोलियाँऔर अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान)।

इसके अलावा, उद्देश्य के आधार पर, मूत्रवर्धक को निम्नलिखित श्रेणियों में विभाजित किया गया है:

1. मजबूत ("छत") मूत्रवर्धक के लिए उपयोग किया जाता है जल्दी ठीकसूजन, रक्तचाप में कमी, विषाक्तता आदि की स्थिति में शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालना;

2. संरचना में लंबे समय तक मूत्रवर्धक का उपयोग किया जाता है जटिल चिकित्साहृदय, गुर्दे और मूत्र पथ के रोग;

3. मूत्रवर्धक का उपयोग मूत्र उत्पादन को नियंत्रित करने के लिए किया जाता है विभिन्न रोग(उदाहरण के लिए, मधुमेह, गठिया, आदि)।

रचना और रिलीज़ फॉर्म

• कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड;
• क्रोस्कॉर्मेलोसे सोडियम;
• माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज;
• पोविडोन;
• भ्राजातु स्टीयरेट।

कभी-कभी डायकार्ब गोलियों में सहायक घटकों के रूप में उपरोक्त पदार्थों का उपयोग नहीं किया जाता है, बल्कि आलू स्टार्च, टैल्क और सोडियम स्टार्च ग्लाइकोलेट का उपयोग किया जाता है।

चिकित्सीय प्रभाव (डियाकार्ब गोलियाँ किस लिए हैं)

• मूत्रवर्धक प्रभाव;
• मिरगीरोधी प्रभाव;
• ग्लूकोमारोधी प्रभाव;
• इंट्राक्रैनियल दबाव कम कर देता है।

अन्य मूत्रवर्धकों की तुलना में डायकार्ब का मूत्रवर्धक प्रभाव कमजोर है, लेकिन काफी ध्यान देने योग्य है। डायकार्ब की मूत्रवर्धक क्रिया का तंत्र ऐसा है कि जब मूत्र स्राव बढ़ता है, तो पोटेशियम तरल पदार्थ के साथ शरीर से बाहर निकल जाता है। बड़ी मात्रा. इसीलिए, डायकार्ब का उपयोग करते समय, रक्त और कोशिकाओं में इस सूक्ष्म तत्व की सामान्य मात्रा को फिर से भरने और हाइपोकैलिमिया को रोकने के लिए अतिरिक्त रूप से पोटेशियम की खुराक (उदाहरण के लिए, एस्पार्कम, पैनांगिन, एस्पैंगिन, आदि) लेना आवश्यक है। रक्त में पोटेशियम सांद्रता निम्न मानदंड है)।

उपयोग के संकेत

• हल्के या मध्यम गंभीरता का एडेमा सिंड्रोम, क्रोनिक कार्डियक या के कारण होता है कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता(डायकार्ब का उपयोग जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में किया जाता है);
• जैसे मतलब ऑपरेशन से पहले की तैयारीपहले सर्जिकल हस्तक्षेपकम करना इंट्राऑक्यूलर दबावविभिन्न प्रकार के ग्लूकोमा के लिए (प्राथमिक, माध्यमिक, जीर्ण खुला-कोण, तीव्र बंद-कोण);
• एक संयुक्त के भाग के रूप में रूढ़िवादी चिकित्सामाध्यमिक मोतियाबिंद;
• मिर्गी (बच्चों में ग्रैंड माल और पेटिट माल दौरे, और अंदर) मिश्रित रूपडायकार्ब का उपयोग जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में किया जाता है);
• बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव;
• तीव्र ऊंचाई से बीमारी(अनुकूलन अवधि को छोटा करने के लिए);
• मेनियार्स का रोग;
• टेटनी;
• प्रागार्तव;
• गठिया.

डायकार्ब - उपयोग के लिए निर्देश

आवेदन के सामान्य नियम

डायकार्ब खुराक आहार

1. डायकार्ब की गोलियां निर्धारित मात्रा में हर दूसरे दिन लें;

2. लगातार दो दिनों तक आवश्यक खुराक में गोलियाँ लें, फिर एक दिन का ब्रेक लें। ब्रेक के बाद, लगातार दो दिनों तक दोबारा दवा लें, फिर एक दिन के लिए ब्रेक लें, आदि;

3. लगातार तीन दिनों तक आवश्यक खुराक में गोलियाँ लें, फिर 1 - 2 दिनों का ब्रेक लें। ब्रेक के बाद, तीन दिनों के लिए फिर से गोलियाँ लें, फिर दूसरा ब्रेक लें, आदि।

किस्में, नाम, रचना और रिलीज़ फॉर्म

• इंडैपामाइड;
• इंडैपामाइड एमवी;
• इंडैपामाइड एमवी स्टाडा;
• इंडैपामाइड स्टाडा;
• इंडैपामाइड मंदता;
• इंडैपामाइड रिटार्ड-ओबीएल;
• इंडैपामाइड रिटार्ड-टेवा;
• इंडैपामाइड सैंडोज़;
• इंडैपामाइड-ओबीएल;
• इंडैपामाइड-वर्टे;
• इंडैपामाइड-टेवा;
• इंडैपामाइड पोल्फार्मा।

ये किस्में लगभग केवल अपने नामों में ही एक-दूसरे से भिन्न हैं, क्योंकि उन सभी में समान गुण मौजूद हैं सक्रिय पदार्थएक ही खुराक में, लेकिन विभिन्न दवा कंपनियों द्वारा उत्पादित।

1. मौखिक प्रशासन के लिए कैप्सूल;

3. लंबे समय तक काम करने वाली गोलियाँ।

इंडैपामाइड किसमें मदद करता है?

• रक्तचाप को कम करता है (काल्पनिक प्रभाव);
• विस्तार रक्त वाहिकाएं(एक वैसोडिलेटर है);
• कुल कम कर देता है परिधीय प्रतिरोधजहाज़;
• धमनियों में प्रतिरोध कम कर देता है;
• हृदय के बाएं वेंट्रिकल की अतिवृद्धि की डिग्री को कम करने में मदद करता है;
• इसका मध्यम मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक) प्रभाव होता है।

इंडैपामाइड का हाइपोटेंशियल प्रभाव तब विकसित होता है जब खुराक (1.5 - 2.5 मिलीग्राम प्रति दिन) में लिया जाता है जो मूत्रवर्धक प्रभाव का कारण नहीं बनता है। इसलिए, दवा का उपयोग कम करने के लिए किया जा सकता है रक्तचापलम्बे समय से। से अधिक समय तक इंडैपामाइड लेने पर उच्च खुराकहाइपोटेंशन प्रभाव नहीं बढ़ता है, लेकिन एक स्पष्ट मूत्रवर्धक प्रभाव प्रकट होता है। यह याद रखना चाहिए कि इंडैपामाइड लेने के एक सप्ताह बाद ही रक्तचाप में कमी आती है, और 3 महीने के उपयोग के बाद स्थायी प्रभाव विकसित होता है।

उपयोग के संकेत

• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• क्रोनिक हृदय विफलता में एडिमा सिंड्रोम का उन्मूलन (यह संकेत सभी देशों में पंजीकृत नहीं है)।

उपयोग के लिए निर्देश

इंडैपामाइड कैप्सूल और टैबलेट कैसे लें

लंबे समय तक काम करने वाली गोलियाँ (इंडैपामाइड रिटार्ड और एमबी) - उपयोग के लिए निर्देश

दवा हाइपोथियाज़ाइड

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नमस्ते, मैं 35 सप्ताह की गर्भवती हूं और हाल ही में डॉक्टर से अपॉइंटमेंट ली है।

वेरोशपिरोन पोटेशियम के स्तर को फिर से भरने वाला पहला मूत्रवर्धक है

WHO के वार्षिक आँकड़े दुनिया भर के डॉक्टरों को भ्रमित करते हैं। उच्च रक्तचाप हमारे ग्रह के हर दूसरे निवासी को प्रभावित करता है, जो इससे होने वाली मृत्यु दर में वृद्धि का परिणाम है सहवर्ती विकृतिजैसे स्ट्रोक और दिल का दौरा.

के लिए प्रभावी उपचारइस बीमारी के लिए धूम्रपान और शराब पीना छोड़ देना ही काफी नहीं है वसायुक्त खाद्य पदार्थ. उच्च रक्तचाप के लिए तत्काल आवश्यकता होती है दवाई से उपचार, जिसमें प्राप्त करना शामिल है दवाइयाँ, जो चिकनी मांसपेशियों को आराम देता है, शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालता है और रक्त परिसंचरण को सामान्य करता है।

वेरोशपिरोन गोलियों का विवरण

वेरोशपिरोन एक मूत्रवर्धक है जो पोटेशियम-बख्शने वाला प्रभाव प्रदर्शित करता है। यह धोने का नहीं, बल्कि शरीर में पोटेशियम के स्तर को फिर से भरने का गुण है जो वेरोशपिरोन को कई मूत्रवर्धक दवाओं से अलग करता है। कुशल रासायनिक सूत्रयह दवा हंगेरियन फार्मास्युटिकल कंपनी - गेडियन रिक्टर द्वारा विकसित की गई थी।

हालाँकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस पलदवा का उत्पादन साइट पर किया जाता है रूसी संघजेएससी गेडियन रिक्टर का प्रभाग।

इसीलिए यह दवाही नहीं है उच्च गुणवत्ता, लेकिन स्वीकार्य कीमत पर भी।

वेरोशपिरोन का उत्पादन केवल टैबलेट के रूप में किया जाता है संपुटित प्रपत्र. निर्माता टैबलेट नंबर 20, 25 मिलीग्राम का उत्पादन करता है। और कैप्सूल नंबर 30, 50 मिलीग्राम। और 100 मि.ग्रा.

शरीर पर औषधीय प्रभाव

हाइपोटेंशन प्रभाव स्पिरोनोलैक्टोन के कारण प्राप्त होता है, जो दवा का हिस्सा है। स्पिरोनोलैक्टोन अधिवृक्क प्रांतस्था पर कार्य करता है, जो कमजोर हो जाता है नकारात्मक प्रभावएल्डोस्टेरोन हार्मोन. बिल्कुल इसलिए क्योंकि बढ़ी हुई एकाग्रतारोगी के शरीर में एल्डोस्टेरोन, पानी और सोडियम प्रतिधारण देखा जाता है, और पोटेशियम तीव्रता से उत्सर्जित होता है। नतीजतन क्लिनिकल परीक्षणवेरोशपिरोन एक एल्डोस्टेरोन विरोधी साबित हुआ है।

पर सही उपयोगवेरोशपिरोन दवाएं पोटेशियम भंडार की भरपाई करती हैं, और पानी और नमक को प्रभावी ढंग से हटा दिया जाता है, जो सूजन को कम करने और हाइपोटेंशन प्रभाव प्राप्त करने में मदद करता है। वेरोशपिरोन तत्काल प्रभाव वाली दवा नहीं है, इसलिए दवा लेने के दूसरे या तीसरे दिन मूत्रवर्धक प्रभाव प्राप्त होता है।

टिप्पणी! वेरोशपिरोन एक मध्यम मूत्रवर्धक प्रभाव प्रदर्शित करता है, इसलिए आप बिना किसी डर के इस दवा का उपयोग कर सकते हैं बार-बार आग्रह करनापेशाब करने के लिए.

सक्रिय पदार्थ स्पिरोनोलैक्टोन में पेट से बहुत जल्दी और पूरी तरह से अवशोषित होने की क्षमता होती है। दवा केवल गुर्दे और यकृत द्वारा उत्सर्जित होती है। शरीर पर हल्का प्रभाव वेरोशपिरोन को यकृत और गुर्दे की कार्यप्रणाली में मामूली विचलन वाले रोगियों को भी लेने की अनुमति देता है।

वेरोशपिरोन - उपयोग के लिए संकेत

उच्च रक्तचाप के लिए, वेरोशपिरोन को एक मोनो दवा के रूप में नहीं, बल्कि एक उपचार आहार के हिस्से के रूप में निर्धारित किया जाता है। स्पिरोनोलैक्टोन उच्च रक्तचाप को कम कर सकता है सामान्य संकेतक. उच्च रक्तचाप से लड़ने के अलावा, स्पिरोनोलैक्टोन हृदय विफलता के कारण होने वाली सूजन को जल्दी से कम करता है।

वेरोशपिरोन भी निर्धारित है निम्नलिखित मामले:

1. लिवर सिरोसिस (विशेषकर जलोदर के विकास के दौरान जो क्षतिपूर्ति चरण में होता है);
2. पोटेशियम और मैग्नीशियम की कमी (एक स्पष्ट मूत्रवर्धक प्रभाव के साथ मूत्रवर्धक के उपयोग के कारण हाइपोकैलिमिया या हाइपोमैग्नेसीमिया);
3. कॉन सिंड्रोम.

यह दिलचस्प है! अनौपचारिक प्रयोगों से पता चला है कि पुरुषों द्वारा वेरोशपिरोन के दुरुपयोग से स्तन ग्रंथियों की शक्ति में कमी और वृद्धि हो सकती है।

उच्च रक्तचाप के लिए वेरोशपिरोन

यदि किसी मरीज को क्रोनिक उच्च रक्तचाप का निदान किया जाता है, और संकीर्ण रूप से विशिष्ट दवाओं के साथ रक्तचाप को 140/90 मिमी तक कम करना संभव नहीं है। एचजी कला।, तो विशेषज्ञों को वेरोशपिरोन के साथ उपचार आहार को पूरक करना होगा।

यह एल्डोस्टेरोन के दमन के कारण होता है जो स्पष्ट होता है उपचारात्मक प्रभाव. इसलिए, अक्सर, अन्य दवाओं के साथ इलाज के असफल प्रयासों के बाद, रोगियों को स्पिरोनोलैक्टोन की बदौलत मुक्ति मिल जाती है। हालाँकि, यह याद रखना चाहिए कि यदि उच्च रक्तचाप एल्डोस्टेरोन संश्लेषण के उल्लंघन के कारण नहीं, बल्कि अन्य कारणों से होता है, तो वेरोशपिरोन का उपयोग प्रभावी नहीं होगा।

वेरोशपिरोन - हृदय विफलता के लिए एक गोली

चिकित्सा अभ्यास से पता चला है कि वेरोशपिरोन का हृदय विफलता से पीड़ित रोगियों के शरीर पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक ने विशेष प्रभाव दिखाया है जटिल उपचारहृदय विफलता ग्रेड 3 और 4। यह सिद्ध हो चुका है कि वेरोशपिरोन लेने के बाद, रोगियों में हृदय विफलता से मृत्यु दर 30% से अधिक कम हो गई, और अस्पताल में भर्ती होने की आवृत्ति 40% तक कम हो गई।

सूजन से लड़ना

खराबी के मामले में कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केअक्सर सूजन हो जाती है निचले अंग. यह रोग गुर्दे की विफलता या हृदय विफलता के विकास के जोखिम को इंगित करता है। दूर करना। अतिरिक्त तरल पदार्थवेरोशपिरोन के साथ संयोजन में शरीर से एक मजबूत मूत्रवर्धक (इंडैपामाइड, हाइपोथियाज़ाइड) निर्धारित किया जाता है। यह वह अंतःक्रिया है जो न केवल लवण और पानी को हटाने की अनुमति देती है, बल्कि शरीर में पोटेशियम के संरक्षण की भी अनुमति देती है।

हार्मोनल स्तर को सामान्य करने के साधन के रूप में वेरोशपिरोन

कई महिलाएं समस्याओं को लेकर विशेषज्ञों के पास जाती हैं त्वचा के चकत्ते(मुँहासे), मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएँ और बढ़ी हुई वृद्धिचेहरे के बाल ये विचलन टेस्टोस्टेरोन के बढ़े हुए संश्लेषण का संकेत देते हैं, जिसे "पुरुष हार्मोन" कहा जाता है।

सिरोसिस में मदद करें

लिवर सिरोसिस के उपचार में, वेरोशपिरोन का उपयोग एक दवा के रूप में किया जाता है जो जलोदर के लक्षणों को कम करता है, एक बीमारी जो लिवर सिरोसिस के साथ होती है और इसमें तरल पदार्थ का संचय होता है। पेट की गुहा. यह याद रखना चाहिए कि वेरोशपिरोन एक मजबूत मूत्रवर्धक नहीं है, इसलिए जलोदर के लिए इसे लेने की सिफारिश की जाती है आरंभिक चरणजब संचित तरल की मात्रा 1 लीटर से अधिक न हो।

वेरोशपिरोन कैसे लें?

वेरोशपिरोन से उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए नियमितता और जिम्मेदारी की आवश्यकता होती है। दुर्भाग्य से, इस दवा को लंबे समय तक लिया जाना चाहिए, और 70% मामलों में वेरोशपिरोन जीवन भर के लिए निर्धारित है। स्पिरोनोलैक्टोन युक्त दवाओं को अपने आप बंद नहीं किया जाना चाहिए या खुराक को मनमाने ढंग से समायोजित नहीं किया जाना चाहिए। आमतौर पर, रक्तचाप को कम करने के लिए आपको 50 - 100 मिलीग्राम लेने की आवश्यकता होती है। दवा प्रति दिन. उन्नत मामलों में, खुराक 200 मिलीग्राम तक बढ़ा दी जाती है।

कई मरीज़ मूत्रवर्धक प्रभाव की कमी की शिकायत करते हैं। स्पिरोनोलैक्टोन के लिए यह सामान्य है। यह भी याद रखना चाहिए कि हाइपोटेंशन गुण इस दवा को लेने के कुछ हफ्तों के बाद या एक महीने के बाद भी प्रकट हो सकता है।

यदि रोगी का एल्डोस्टेरोन संश्लेषण काफी ख़राब है, तो विशेषज्ञ 100 - 400 मिलीग्राम की खुराक में वेरोशपिरोन लिख सकता है। प्रति दिन।

पोटेशियम और मैग्नीशियम की कमी को पूरा करने के लिए, वेरोशपिरोन को 25 - 100 मिलीग्राम की खुराक में निर्धारित किया जाता है। प्रति दिन। दवा एक बार ली जाती है।

टिप्पणी! हाइपोकैलिमिया के लिए, दवा की अधिकतम स्वीकार्य खुराक 400 मिलीग्राम है। प्रति दिन।

सूजन को प्रभावी ढंग से राहत देने के लिए, वेरोशपिरोन को अंतःशिरा रूप से निर्धारित किया जाता है। प्रति दिन। हालाँकि, में इस मामले मेंखुराक को डॉक्टर द्वारा समायोजन की आवश्यकता होती है, क्योंकि सूजन की प्रगति की डिग्री का आकलन करना आवश्यक है।

ओवरडोज़ के दुष्प्रभाव और संकेत

रोगी के शरीर पर स्पिरोनोलैक्टोन का प्रभाव आमतौर पर नकारात्मक प्रतिक्रिया का कारण नहीं बनता है।

हालाँकि, मामलों में व्यक्तिगत असहिष्णुतारोगी को निम्नलिखित दुष्प्रभाव का अनुभव हो सकता है:

• पेट और आंतों के कामकाज में विकार, जो उल्टी और मतली की उपस्थिति की विशेषता है, शौच प्रक्रिया में व्यवधान (दस्त या कब्ज), पेट की चिकनी मांसपेशियों में ऐंठन, जो असुविधा और दर्द का कारण बनता है;
• दवा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज में समस्याएं पैदा कर सकती है। तंत्रिका तंत्र, जो सुस्ती, उदासी, उदासीनता और यहां तक ​​कि अवसाद के रूप में प्रकट होता है;
• स्पिरोनोलैक्टोन की क्रिया के कारण हो सकता है विपरीत प्रभाव- हाइपरकेलेमिया और हाइपोनेट्रेमिया होता है;
• कार्य में विघ्न अंत: स्रावी प्रणालीआवाज का गहरा होना (महिलाओं में), स्तन वृद्धि के लक्षणों का दिखना (पुरुषों में), यौन क्रिया में कमी, मासिक धर्म संबंधी अनियमितताओं में प्रकट होता है;
• वेरोशपिरोन का उपयोग करने के बाद आपको अनुभव हो सकता है त्वचा के लाल चकत्ते गुलाबी रंग, जो खुजली और बढ़ी हुई सूखापन की विशेषता है;
• कुछ मामलों में, पिंडली की मांसपेशियों में ऐंठन हो सकती है।

मतभेद

वेरोशपिरोन के उपयोग के लिए सबसे आम मतभेदों में शामिल हैं:

1. अधिवृक्क प्रांतस्था (एडिसन रोग) के कामकाज में विकृति;
2. अतिरिक्त पोटेशियम सामग्री;
3. रोगी के शरीर में सोडियम की कमी;
4. गंभीर गुर्दे की विफलता;
5. लैक्टोज, गैलेक्टोज और दवा के अन्य सहायक घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
6. शैशवावस्था;
7. बच्चे को जन्म देने और दूध पिलाने की अवधि।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

वेरोशपिरोन दवा की संरचना के आधार पर, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि यह दवा किसी भी मूत्रवर्धक (इंडैपामाइड, थियाजाइड, इंडैप) के मूत्रवर्धक प्रभाव को बढ़ाती है। हालाँकि, स्पिरोनोलैक्टोन को लिथियम और डिगॉक्सिन के साथ लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

यदि रोगी एंटीकोआगुलंट्स ले रहा है, तो आपको पता होना चाहिए कि वेरोशपिरोन की क्रिया रक्त को पतला करने की प्रक्रिया को धीमा कर देती है। बातचीत करने पर मूत्रवर्धक प्रभाव में भी स्पष्ट वृद्धि होती है हार्मोनल दवाएं(जीसीएस) और स्पिरोनोलैक्टोन।

एस्पार्कम और वेरोशपिरोन के बीच परस्पर क्रिया की विशेषताएं

धमनी उच्च रक्तचाप से पीड़ित कई रोगी एस्पार्कम दवा लेते हैं। डॉक्टर द्वारा वेरोशपिरोन निर्धारित करने के बाद एस्पार्कम को बंद कर देना चाहिए, क्योंकि इससे हाइपरकेलेमिया विकसित होने का खतरा होता है।

ध्यान! एस्पार्कम एक पोटेशियम और मैग्नीशियम तैयारी है। इस दवा को वेरोशपिरोन के साथ नहीं जोड़ा जाना चाहिए। यदि आप एस्पार्कम ले रहे हैं तो अपने डॉक्टर को इस बारे में अवश्य बताएं।

शरीर में पोटेशियम और मैग्नीशियम का अत्यधिक स्तर कोमा और बाद में मृत्यु को भड़का सकता है।

दवा के एनालॉग्स

वेरोशपिरोन का एक प्रतिस्पर्धी एनालॉग स्पिरोनोलैक्टोन दवा है, जो रूस में फार्मास्युटिकल कंपनी सिंटेज़ द्वारा उत्पादित की जाती है। यह दवा देश भर की फार्मेसियों में 10 और 20 टुकड़ों में पाई जा सकती है। पैकेज में (एक टैबलेट में 25 मिलीग्राम स्पिरोनोलैक्टोन होता है)।

हालाँकि, ऐसी कई दवाएं हैं जो समान नहीं हैं रासायनिक संरचना, लेकिन समान प्रदर्शित करें औषधीय प्रभाव. नई इनोवेटिव दवा इंस्प्रा इन्हीं दवाओं में से एक है।

यदि पोटेशियम और मैग्नीशियम की आपूर्ति को फिर से भरने के बिना मूत्रवर्धक प्रभाव प्राप्त करना आवश्यक है, तो रोगी को निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

इंस्प्रा या वेरोशपिरोन - कौन अधिक प्रभावी है?

2000 की शुरुआत में, अमेरिकी निर्माता PFIZER ने फार्मास्युटिकल बाजार में इंस्प्रा दवा पेश की - अनोखा उपाय, जिसमें मूत्रवर्धक और पोटेशियम-बख्शने वाले प्रभाव होते हैं। औषधीय प्रभावशरीर को प्रभावित करके प्राप्त किया जाता है सक्रिय पदार्थ eplerenone.

इंडैपामाइड, इंडैप या वेरोशपिरोन - कौन सा अधिक प्रभावी है?

यह ध्यान देने योग्य है कि वेरोशपिरोन प्रतिस्थापित नहीं किया जा सकता मजबूत मूत्रवर्धक, जैसे इंडैपामाइड या टॉरसेमाइड। इंडैपामाइड दवाओं में अधिक स्पष्ट मूत्रवर्धक प्रभाव होता है, इसलिए विशेषज्ञ मुख्य रूप से उन्हें उच्च रक्तचाप और एडिमा के लिए लिखते हैं।

हालाँकि, इंडैपामाइड और अन्य मूत्रवर्धक के उपयोग के बाद पोटेशियम के स्तर को फिर से भरने के लिए, वेरोशपिरोन लिया जाना चाहिए। इसलिए, इंडैपामाइड और वेरोशपिरोन की तुलना करना व्यर्थ है।

वेरोशपिरोन कीमत

वेरोशपिरॉन खरीदने के लिए, बस किसी भी फार्मेसी श्रृंखला से संपर्क करें। दवा की कीमत पैकेज में कैप्सूल या टैबलेट की संख्या के आधार पर भिन्न होती है।

वेरोशपिरोन कैप्सूल की औसत लागत 30 टुकड़ों के लिए 188 रूबल है। प्रत्येक 50 मिलीग्राम। यदि आप 100 मिलीग्राम कैप्सूल खरीदते हैं, तो दवा की लागत लगभग 257 रूबल होगी। गोलियों की कीमत 20 टुकड़ों के लिए 70 से 90 रूबल तक होती है।

वेरोशपिरोन या इंडैपामाइड - कौन सा बेहतर है?

कई दशकों से, तीन पदार्थ सबसे लोकप्रिय प्रथम-पंक्ति एंटीहाइपरटेंसिव मूत्रवर्धक बने हुए हैं: हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड, इंडैपामाइड और स्पिरोनोलैक्टोन (वेरोशपिरोन)। उन्हें उपस्थिति के क्रम में सूचीबद्ध किया गया है, हालांकि वे पिछली शताब्दी के उत्तरार्ध से व्यापक रूप से जाने जाते हैं और व्यवहार में उनका अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है। स्पिरोनोलैक्टोन की तैयारी बाद में बड़े पैमाने पर उत्पादन में पेश की गई, और आज वे डब्ल्यूएचओ सूची में सबसे प्रभावी और सुरक्षित के रूप में शामिल हैं। आइए देखें कि वेरोशपिरोन और इंडैपामाइड क्रिया, दुष्प्रभावों की आवृत्ति और उपलब्धता में कैसे भिन्न हैं।

क्या अंतर है?

इंडैपामाइड अपने मूत्रवर्धक प्रभाव के कारण एक एंटीहाइपरटेंसिव एजेंट है, जो संवहनी अतिसक्रियता और धमनी और शिरापरक प्रतिरोध को कम करने में मदद करता है। इसका उपयोग उच्च रक्तचाप या विभिन्न मूल के एडिमा के उपचार के लिए अकेले या अन्य दवाओं के साथ संयोजन में किया जा सकता है। जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो इसका आधा जीवन अपेक्षाकृत लंबा (लगभग 14 घंटे) होता है, जिससे इंडैपामाइड को दिन में केवल एक बार लिया जा सकता है।

अनुशंसित और प्रभावी एकल खुराक 2.5 मिलीग्राम है। अधिकांश दवाओं में, यह प्रति टैबलेट पदार्थ की मात्रा होती है। यह मात्रा इष्टतम अनुपात देती है: हल्का मूत्रवर्धक प्रभाव और पहली खुराक के लगभग एक दिन बाद रक्तचाप में अधिकतम कमी प्राप्त होती है। चिकित्सीय प्रभाव भी धीरे-धीरे विकसित होता है और चिकित्सा के पहले सप्ताह से पहले ध्यान देने योग्य नहीं होता है।

2.5 मिलीग्राम की 30 गोलियाँ

वेरोस्पिरॉन हंगेरियन दवा पर आधारित है स्पैरोनोलाक्टोंन, जो 25, 50 या 100 मिलीग्राम की गोलियों या कैप्सूल में उपलब्ध है। इंडैपामाइड की तरह, इसमें मूत्रवर्धक और हाइपोटेंशन प्रभाव होता है, लेकिन कार्रवाई के एक अलग तंत्र के साथ, जो हार्मोन एल्डोस्टेरोन के कामकाज को सही करके प्राप्त किया जाता है। यह हार्मोन मुख्य रूप से शरीर में सोडियम और पानी की मात्रा को नियंत्रित करने के लिए जिम्मेदार है। स्पिरोनोलैक्टोन एल्डोस्टेरोन फ़ंक्शन को दबाता है, शरीर में तरल पदार्थ को बनाए रखने से रोकता है। मूत्रवर्धक प्रभाव अपेक्षाकृत कमजोर है, लेकिन कार्रवाई के विभिन्न तंत्र के कारण इसे अन्य मूत्रवर्धक के साथ जोड़ा जा सकता है, उदाहरण के लिए वेरोशपिरोन और इंडैपामाइड का एक साथ उपयोग करना। बेशक, डॉक्टर की अनुमति से, जो खुराक का सटीक चयन करेगा।

हार्मोनल स्तर पर इसके काम के कारण वेरोशपिरोन के संकेतों की सीमा व्यापक है। यह ज्ञात है कि एल्डोस्टेरोन एक एंड्रोजेनिक हार्मोन है और इसके स्तर में अत्यधिक वृद्धि से गंजापन या एण्ड्रोजन-निर्भर क्षेत्रों में अत्यधिक बाल उग सकते हैं। इसलिए, स्पिरोनोलैक्टोन युक्त दवाएं अक्सर "पुरुष" हार्मोन के बढ़ते उत्पादन से जुड़ी महिलाओं में बालों के झड़ने और कुछ अन्य स्थितियों के लिए निर्धारित की जाती हैं।

कौन सा बेहतर और सुरक्षित है?

वेरोशपिरोन में अन्य दवाओं के साथ नकारात्मक अंतःक्रियाओं की एक छोटी सूची है, और ट्रीटो वेबसाइट (रोगी समुदाय) के अनुसार, यह अपने प्रभाव से दोगुनी संतुष्टि की रिपोर्ट करता है। हालाँकि, इसके स्त्रीलिंग प्रभाव के कारण, यह प्रजनन आयु के पुरुषों के लिए पसंद की दवा नहीं है, जिनके लिए वेरोशपिरोन को इंडैपामाइड से बदलने की सलाह दी जाती है।

रूस में, वर्शपिरोन और इंडैपामाइड की तुलना की गई - जो हार्मोनल विकारों (कम रेनिन स्तर) के कारण होने वाले धमनी उच्च रक्तचाप (बीपी) के लिए बेहतर है और इसे ठीक करना मुश्किल है। 10 वर्ष से अधिक आयु की 31 महिलाओं ने भाग लिया। 2 समूहों में विभाजित, उन्हें दो सप्ताह के लिए इंडैपामाइड (1.5 मिलीग्राम / दिन) या स्पिरोनोलैक्टोन (25 मिलीग्राम / दिन) प्राप्त हुआ, जो गैर-हार्मोनल उच्च रक्तचाप के लिए अनुशंसित खुराक का आधा है। परिणामों के अनुसार, स्पिरोलैक्टोन ने बेहतर परिणाम दिखाए और रेनिन-निर्भर रक्तचाप के उपचार में कम खुराक की सिफारिश की जाती है।

इसके एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव के कारण, जिसमें भ्रूण और प्रवेश भी शामिल है स्तन का दूधवेरोशपिरोन गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान निषिद्ध है (एफडीए श्रेणी - सी)।

दोनों दवाएं सस्ती और उपलब्ध हैं (प्रति पैकेज आरयूबी), इसलिए कीमत में अंतर चयन मानदंड नहीं होना चाहिए।

वेरोशपिरोन क्या उपचार करता है?

वेरोशपिरोन निम्नलिखित बीमारियों और स्थितियों का इलाज करता है:

क्रोनिक हृदय विफलता में सूजन;

माध्यमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म और यकृत सिरोसिस की स्थितियाँ;

नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम में एडेमा;

हाइपोकैलिमिया या हाइपोमैग्नेसीमिया की स्थिति;

इंडैपामाइड या वेरोशपिरोन, जो बेहतर है

फार्माकोडायनामिक्स, घटकों और संकेतों में मामूली अंतर के कारण इस प्रश्न का कोई स्पष्ट उत्तर नहीं है कि कौन सा बेहतर है। हालाँकि, दोनों दवाएं हृदय रोगों के लिए उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के समूह से संबंधित हैं।

एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर में प्रभाव की प्रभावशीलता सुनिश्चित करने के लिए डॉक्टर दोनों दवाओं को वैकल्पिक रूप से निर्धारित करता है। वेरोशपिरोन नुस्खे और उपयोग की एक विस्तृत श्रृंखला से लाभान्वित होता है, जबकि इंडैपामाइड केवल उच्च रक्तचाप के लिए संकेत दिया जाता है। इन दोनों में बहुत सारे मतभेद और दुष्प्रभाव हैं, इसलिए स्व-दवा अस्वीकार्य है।

वेरोशपिरोन फार्माकोडायनामिक्स

वेरोशपिरोन प्रतिस्थापन

वेरोशपिरोन के निकटतम एनालॉग को स्पिरोनोलैक्टोन कहा जाता है, जो गोलियों में उपलब्ध है और इसका फार्मास्युटिकल प्रभाव समान है। वेरोशपिरोन के प्रतिस्थापन के रूप में कार्य करने वाली अन्य दवाओं में निम्नलिखित पर ध्यान दिया जा सकता है:

1) एल्डाक्टोन गोलियाँ।

2) वेरो-स्पिरोनोलैक्टोन गोलियाँ।

3) वेरोस्पिलेक्टोन गोलियाँ और कैप्सूल।

4) स्पिरोनोलैक्टोन गोलियाँ।

5) इंस्प्रा टेबलेट.

वेरोशपिरोन और हार्मोन

जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में, वेरोशपिरोन उपचार के लिए निर्धारित है निम्नलिखित रोगऔर इससे जुड़ी शर्तें हार्मोनल परिवर्तनमहिलाओं के बीच:

बहुगंठिय अंडाशय लक्षण;

मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएं;

महिलाओं के शरीर पर पुरुष पैटर्न के अनुसार अत्यधिक बाल उगना (अतिरोमण);

उच्च रक्तचाप के साथ संयोजन में ऊतक सूजन;

अधिकता के कारण होने वाली कॉस्मेटिक समस्याएँ पुरुष हार्मोनजीव में ( तेलीय त्वचा, मुँहासे, बालों का झड़ना, आदि)।

ताकि घटना को रोका जा सके नई खोज रक्तस्त्रावऔर अन्य मासिक धर्म संबंधी विकार संभव हैं एक साथ प्रशासनमौखिक गर्भ निरोधकों के साथ दवा.

वेरोशपिरोन कितने दिन लेना है

आवश्यक उच्च रक्तचाप के लिए, वयस्कों के लिए वेरोशपिरोन की दैनिक खुराक आमतौर पर एक बार मिलीग्राम होती है और इसे 200 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है, जबकि खुराक को हर 2 सप्ताह में एक बार धीरे-धीरे बढ़ाया जाना चाहिए। चिकित्सा के प्रति पर्याप्त प्रतिक्रिया प्राप्त करने के लिए, दवा को कम से कम 2 सप्ताह तक लेना चाहिए।

इडियोपैथिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म के लिए, दवा खुराकमिलीग्राम/दिन निर्धारित की जाती है, उपचार का कोर्स 2 सप्ताह है।

हाइपोकैलिमिया और/या हाइपोमैग्नेसीमिया के लिए, इसे 3-4 सप्ताह तक लेना चाहिए।

प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म का निदान और उपचार करते समय, वेरोशपिरोन को 3-4 सप्ताह के लिए लिया जाता है।

प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म के लिए प्रीऑपरेटिव थेरेपी के एक छोटे कोर्स के रूप में, सर्जरी की तैयारी की पूरी अवधि के दौरान दवा को प्रतिदिन 1-4 खुराक में विभाजित किया जाना चाहिए।

सूजन के लिए, दवा 5 दिनों तक ली जाती है, फिर खुराक को समायोजित किया जाता है और सूजन की स्थिति की निगरानी की जाती है।

वेरोशपिरोन और अल्कोहल समीक्षाएँ

शराब के साथ वेरोशपिरोन के संयोजन का सबसे प्रतिकूल परिणाम विषाक्त यकृत परिगलन है। यह बीमारी बहुत गंभीर है, जो लीवर कोशिकाओं की मृत्यु के कारण होती है। यह बहुत जल्दी, गंभीर रूप से होता है और चिकित्सा देखभाल के अभाव में रोगी की मृत्यु भी हो सकती है।

अन्य मामलों में, रोगी हेपेटोप्रोटेक्टिव संयोजी ऊतक के प्रतिस्थापन के साथ, यकृत सिरोसिस में प्रगति करेगा।

वेरोशपिरोन के उपयोग के लिए मतभेद

गंभीर गुर्दे की विफलता (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 10 मिली/मिनट से कम);

लैक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेज की कमी, ग्लूकोज/गैलेक्टोज मैलाबॉस्पशन सिंड्रोम;

स्तनपान अवधि (स्तनपान);

3 वर्ष से कम उम्र के बच्चे;

वेरोशपिरोन दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

वेरोशपिरोन से अतिरोमता का उपचार

पॉलीसिस्टिक रोग और हिर्सुटिज़्म के उपचार के लिए, मूत्रवर्धक का अक्सर उपयोग किया जाता है - ग्लूकोकार्टोइकोड्स और वेरोशपिरोन। दवा के उपयोग की खुराक और समय के आधार पर उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए नैदानिक ​​तस्वीर, तो इससे पहले कि आप हटाना शुरू करें अतिरिक्त बाल पुरुष प्रकारशरीर से, आपको एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श करने की आवश्यकता है। वह सब कुछ पूरा करेगा आवश्यक परीक्षणऔर सही उपचार बताएं।

इंडैपामाइड किस रक्तचाप पर लिया जाता है?

मूत्रवर्धक जो निकासी को बढ़ावा देते हैं अतिरिक्त तरलशरीर से, यह अक्सर धमनी उच्च रक्तचाप के लिए निर्धारित किया जाता है। इस प्रकार की सबसे आम दवाओं में से एक इंडैपामाइड है, जिसके उपयोग के निर्देश, साथ ही इसे किस दबाव में लिया जाता है, इस पर विस्तार से विचार करना उचित है।

यह किसके लिए निर्धारित है?

इंडैपामाइड का एकमात्र संकेत धमनी उच्च रक्तचाप है। यह विशेष रूप से अक्सर निर्धारित किया जाता है यदि रक्तचाप में वृद्धि गंभीर सूजन और द्रव प्रतिधारण के साथ होती है। अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालने से रक्तचाप का स्तर कम हो जाता है।

ऐसे उपाय अक्सर उपचार का आधार बनते हैं। इन्हें आमतौर पर धमनी उच्च रक्तचाप के खिलाफ अन्य दवाओं के साथ पूरक किया जाता है। किस रक्तचाप पर ऐसी दवाओं की आवश्यकता होती है? वे आम तौर पर निर्धारित किए जाते हैं यदि धमनी उच्च रक्तचाप लगातार बना रहता है और पूर्ण विकसित उच्च रक्तचाप विकसित होता है। धमनी का उच्च रक्तचाप, प्रेशर रीडिंग लगातार 140 से 100 के ऊपर बनी रहती है।

इंडैपामाइड - मूत्रवर्धक या नहीं? क्योंकि यह उपायमूत्रवर्धक, इसका मूत्रवर्धक प्रभाव होता है, शरीर से तरल पदार्थ निकालता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि खुराक बढ़ाने से हाइपोटेंशन प्रभाव में वृद्धि नहीं होती है, क्योंकि केवल मूत्रवर्धक प्रभाव बढ़ता है। इसलिए, आपको इस दवा की खुराक को अधिक महत्व नहीं देना चाहिए, खासकर अपने लिए।

औसत मूल्यदवा - 20-50 रूबल पर निर्भर करता है फार्मेसी श्रृंखला. यह दवा धमनी उच्च रक्तचाप के लिए उपयोग की जाने वाली सबसे सस्ती मूत्रवर्धक दवाओं में से एक है।

महत्वपूर्ण! किसी भी परिस्थिति में आपको स्वयं मूत्रवर्धक लेना शुरू नहीं करना चाहिए, खासकर यदि गुर्दे की समस्याओं के लक्षण हों।

उपयोग के लिए निर्देश

आमतौर पर यह दवा दिन में एक बार ली जाती है, मानक खुराक पदार्थ की 2.5 मिलीग्राम है। इसे आमतौर पर नहीं बदला जाता है - इसे केवल चिकित्सा में हाइपोटेंशन प्रभाव वाली अन्य दवाओं को जोड़कर ही समायोजित किया जा सकता है।

इसे कैसे लें - भोजन से पहले या बाद में - कोई फर्क नहीं पड़ता। दवा के निर्देश कहते हैं कि दिन और भोजन का समय दवा के प्रभाव को प्रभावित नहीं करता है, इसलिए उन पर ध्यान केंद्रित करना आवश्यक नहीं है।

मैं इसे बिना ब्रेक के कितने समय तक ले सकता हूँ?

आमतौर पर उपचार के दौरान विभिन्न उच्चरक्तचापरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है तीव्र अवस्थाउच्च रक्तचाप लंबे समय तक नहीं रहता - कई हफ्तों तक। फिर, जब रक्तचाप पर्याप्त रूप से लगातार कम हो जाता है, तो उपचार का कोर्स रोक दिया जाता है। भविष्य में दबाव को सामान्य सीमा के भीतर बनाए रखने के लिए इसका पालन करना महत्वपूर्ण है उचित खुराकऔर अन्य डॉक्टर की सिफारिशें।

इस दवा को लेने की अवधि के संबंध में, आपको पहले अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में, चिकित्सा का कोर्स अलग होगा - यह सब रोग की गंभीरता और समग्र रूप से रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है।

मतभेद

इंडैपामाइड में कई सख्त मतभेद हैं। यदि आपको किडनी की समस्या है तो इस दवा का उपयोग नहीं करना चाहिए यकृत का काम करना बंद कर देना. इन अंगों की शिथिलता के मामले में, एक मूत्रवर्धक विशेष रूप से एक डॉक्टर की सख्त निगरानी में लिया जाता है, जो लगातार स्थिति और परिवर्तनों की गतिशीलता की निगरानी करता है।

1. इसके अलावा, यदि आप संरचना के घटकों, मुख्य रूप से मूत्रवर्धक, साथ ही दवा में शामिल अन्य पदार्थों के प्रति असहिष्णु हैं, तो आपको इस दवा का उपयोग नहीं करना चाहिए।
2. विशेष रूप से, यदि आप लैक्टोज असहिष्णु हैं तो आपको उत्पाद का उपयोग नहीं करना चाहिए, क्योंकि यह टैबलेट का ही हिस्सा है।
3. एक सख्त निषेध है बचपन. अठारह वर्ष की आयु तक यह दवा विरुद्ध है उच्च रक्तचापइसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए क्योंकि बच्चों के लिए इसकी सुरक्षा का कोई सबूत नहीं है।
4. इंडैपामाइड का उपयोग गर्भावस्था के दौरान भी नहीं किया जाना चाहिए: गर्भावस्था और अवधि स्तनपानकाफी हैं सख्त मतभेददवा लेने के लिए.

महत्वपूर्ण! बुजुर्ग लोगों को चिकित्सक की सख्त निगरानी में इस मूत्रवर्धक को लेने की सलाह दी जाती है। वृद्ध लोगों में, दवा शरीर पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती है।

दुष्प्रभाव

इस मूत्रवर्धक में काफी कुछ संभव है दुष्प्रभाव. यदि आप निर्देशों के अनुसार इंडैपामाइड लेते हैं तो वे उतनी बार दिखाई नहीं देते हैं। आमतौर पर, साइड इफेक्ट्स के निम्नलिखित समूह प्रतिष्ठित हैं:

• चक्कर आना, सिरदर्द, नींद की गड़बड़ी, अस्टेनिया, तंत्रिका तंत्र के अन्य विकार;
• हाइपोटेंशन, लय गड़बड़ी, संचार प्रणाली से अन्य दुष्प्रभाव;
• गंभीर खांसी, ग्रसनीशोथ, साइनसाइटिस;
• से विभिन्न संक्रमण निकालनेवाली प्रणाली;
• हेमटोपोइजिस विकार, रक्त परीक्षण मापदंडों में परिवर्तन;
• सभी प्रकार के एलर्जी, त्वचा पर चकत्ते, पित्ती।

इंडैपामाइड लेते समय ये दुष्प्रभाव सबसे आम हैं। लेकिन पर सही सेवनउनके घटित होने की संभावना काफी कम है.

अन्य दवाओं के साथ संगतता

आइए विचार करें कि कौन सी दवा इंडैपामाइड की जगह ले सकती है और कौन सी बेहतर है।

कॉनकोर और इंडैपामाइड: अनुकूलता

कॉनकॉर और इंडैपामाइड में अच्छी अनुकूलता है; उन्हें अक्सर संयुक्त जटिल चिकित्सा के रूप में निर्धारित किया जाता है। इंडैपामाइड अन्य बीटा ब्लॉकर्स के साथ भी अच्छा काम कर सकता है।

लोरिस्टा और इंडैपामाइड: क्या इन्हें एक साथ लिया जा सकता है?

आपके डॉक्टर की अनुमति से लोरिस्टा (एंजियोटेंसिन रिसेप्टर विरोधी) और इंडैपामाइड को एक साथ जोड़ा जा सकता है। अक्सर, इन दोनों दवाओं को जटिल चिकित्सा के लिए एक साथ निर्धारित किया जाता है।

प्रेस्टेरियम और इंडैपामाइड: संयुक्त उपयोग

प्रेस्टेरियम उच्च रक्तचाप और हृदय विफलता के लिए उपयोग की जाने वाली दवा है। ऐसा होता है कि इसे मूत्रवर्धक के साथ, विशेष रूप से इंडैपामाइड के साथ निर्धारित किया जाता है। ये दवाएं एक साथ अच्छा काम करती हैं।

लिसिनोप्रिल और इंडैपामाइड: क्या इन्हें एक ही समय में लिया जा सकता है?

लिसिनोप्रिल और इंडैपामाइड का संयोजन आपको रक्तचाप को जल्दी और प्रभावी ढंग से कम करने की अनुमति देता है, जबकि वे लंबे समय तक सामान्य सीमा के भीतर रहते हैं, और उच्च रक्तचाप कम हो जाता है। लिसिनोप्रिल एक एसीई अवरोधक है। हालाँकि, आपको दवाओं के इस संयोजन को स्वयं लेना शुरू नहीं करना चाहिए - आपको पहले किसी विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।

एनालॉग्स और उनकी तुलना

इंडैपामाइड के प्रत्यक्ष एनालॉग उसी सक्रिय घटक पर आधारित अन्य मूत्रवर्धक हैं। इनमें मुख्य रूप से आरिफ़ॉन शामिल हैं। आप रक्तचाप को कम करने के उद्देश्य से अन्य मूत्रवर्धक का भी उपयोग कर सकते हैं। एनालॉग का उपयोग करने से पहले, उपयोग के लिए निर्देशों को पढ़ना सुनिश्चित करें।

उनके प्रभावों के संदर्भ में, हम केवल एक समूह की दवाओं की तुलना कर सकते हैं - मूत्रवर्धक, जिसमें इंडैपामाइड शामिल है। यह कहना मुश्किल है कि कौन सा बेहतर है: इंडैपामाइड या कॉनकोर। ये दवाइयां किसकी हैं अलग - अलग प्रकारदवाएं और शरीर पर अलग-अलग प्रभाव डालती हैं। यह कहना भी असंभव है कि कौन सा बेहतर है: इंडैपामाइड या एनालाप्रिल। यह शरीर पर अलग प्रभाव डालने वाला एक बिल्कुल अलग उपाय है। हालाँकि, यह ध्यान देने योग्य है कि यदि उच्च रक्तचाप के साथ सूजन हो तो आपको सबसे पहले मूत्रवर्धक पर ध्यान देना चाहिए।

आरिफॉन रिटार्ड या इंडैपामाइड

अरिफ़ॉन रिटार्ड भी इंडैपामाइड पदार्थ की क्रिया पर आधारित है, लेकिन इस एनालॉग की कीमत अधिक है। दवा के एक पैकेज की कीमत 300-350 रूबल तक है। साथ ही, ये एजेंट व्यावहारिक रूप से कार्रवाई में भिन्न नहीं हैं।

हालाँकि, यह विचार करने योग्य है कि आरिफ़ॉन में कम मतभेद हैं। अधिक उम्र में और लीवर और किडनी की बीमारियों की उपस्थिति में इसे चुनना बेहतर होता है। इंडैपामाइड का शरीर पर अधिक नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

इंडैपामाइड या वेरोशपिरोन

वेरोशपिरोन भी काफ़ी है प्रभावी मूत्रवर्धकधमनी उच्च रक्तचाप के साथ. हालाँकि, यह ध्यान देने योग्य है कि इस दवा का उपयोग कई अन्य बीमारियों के लिए किया जा सकता है, और इसमें इंडैपामाइड की तुलना में कम मतभेद हैं। इसलिए दवाओं का चयन करते समय आपको इस पर भी ध्यान देना चाहिए।

हाइपोथियाज़ाइड या इंडैपामाइड

हाइपोथियाज़ाइड भी उच्च रक्तचाप के लिए एक प्रभावी मूत्रवर्धक है, जिसे अक्सर इस बीमारी के लिए निर्धारित किया जाता है। साथ ही, इसकी प्रयोज्यता की व्यापक सीमा है। मतभेदों के संदर्भ में, ये दवाएं बेहद समान हैं।

इंडैपामाइड या फ़्यूरोसेमाइड

धमनी उच्च रक्तचाप के लिए, पहला मूत्रवर्धक चुनना बेहतर है, क्योंकि यह दवा इलाज के लिए है इस बीमारी का. फ़्यूरोसेमाइड का उपयोग आमतौर पर अन्य स्थितियों के लिए किया जाता है।

हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड या इंडैपामाइड

हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड भी हाइपोथियाजाइड की तरह एक थियाजाइड मूत्रवर्धक है। ये दवाएं कार्रवाई में अधिक समान हैं। सबसे चुनें उपयुक्त समूहसंकेत, रोग के पाठ्यक्रम और सहवर्ती विकृति के आधार पर दवाएं ली जानी चाहिए।

डाइवर या इंडैपामाइड

डाइवर फ़्यूरोसेमाइड के प्रभाव के समान है, लेकिन यह अक्सर धमनी उच्च रक्तचाप के लिए भी निर्धारित किया जाता है। यह उपाय विशेष रूप से तब सहायक होता है जब उन्नत शिक्षासूजन। इसमें अधिक मतभेद हैं, इसलिए उपयोग शुरू करने से पहले आपको उपयोग के लिए निर्देश अवश्य पढ़ना चाहिए।

प्रश्न एवं उत्तर:

ये दोनों उपयुक्त नहीं हैं, मैं इनका उपयोग केवल उच्च रक्तचाप के लिए करता हूँ

शुभ दोपहर। हाँ, आप इसे ले सकते हैं. दवा हृदय प्रणाली के रोगों के लिए भी निर्धारित है।

कैन एनैप 5 मि.ग्रा

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वेरोशपिरोन और इंडैपामाइड लोकप्रिय हैं दवाइयाँ, जो प्रभावी रूप से रक्तचाप को कम करता है। लेकिन बहुत से लोग आश्चर्य करते हैं कि क्या बेहतर और अधिक प्रभावी है। इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए आपको उनकी विशेषताओं और गुणों का अध्ययन करना चाहिए।

इंडैपामाइड और वेरोशपिरोन की समीक्षा

इंडैपामाइड एक थियाजाइड मूत्रवर्धक है जिसमें हाइपोटेंशन, वासोडिलेटरी और मूत्रवर्धक गुण होते हैं। इसका उपयोग धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार में अन्य समूहों की दवाओं के साथ संयोजन में किया जाता है। इसके उपयोग से भविष्य के पूर्वानुमान में काफी सुधार होता है। कैप्सूल और टैबलेट में उपलब्ध है। प्रत्येक टैबलेट (कैप्सूल) में एक उपचार पदार्थ होता है - इंडैपामाइड।

वेरोशपिरोन को पोटेशियम-बख्शने वाला मूत्रवर्धक माना जाता है। मुख्य उपचार करने वाला पदार्थ स्पिरोनोलैक्टोन है। इसका प्रभाव अतिरिक्त पानी और सोडियम को दूर करना है और इसका प्रभाव लंबे समय तक रहता है।

स्पिरोनोलैक्टोन वेरोशपिरोन का सक्रिय घटक है।

दवा के मूत्रवर्धक प्रभाव के कारण रक्तचाप कम हो जाता है। उपयोग के एक सप्ताह बाद दवा काम करना शुरू कर देती है। इसकी प्रभावशीलता उपयोग के तीन दिन बाद भी जारी रहती है। इसके उपयोग के बाद, मूत्रवर्धक को गुर्दे में ले जाया जाता है, जहां यह अपना प्रभाव डालता है। गोलियों (25 मिलीग्राम) और कैप्सूल (50 और 100 मिलीग्राम) में उपलब्ध है।

दवाओं की कार्रवाई का सिद्धांत

इंडैपामाइड एक थियाजाइड मूत्रवर्धक है। इसका मध्यम प्रभाव है और बढ़ावा देता है:

• रक्तचाप कम करना;
• ओपीएसएस में कमी;
• रक्त वाहिकाओं का फैलाव;
• हृदय की LVH की डिग्री को कम करना।

इंडैपामाइड की क्रिया का तंत्र

दवा का उपयोग लंबे समय तक किया जाना चाहिए। कम खुराक पर कोई मूत्रवर्धक प्रभाव नहीं होता है, जो रक्तचाप को लंबे समय तक कम करने के लिए उपयुक्त है। बढ़ती खुराक के साथ यह मूत्रवर्धक के रूप में कार्य करता है। एक सप्ताह के बाद स्थायी प्रभाव शुरू होता है। अधिकतम प्रभाव तीन महीने के बाद प्राप्त होता है।

चूंकि दवा लिपिड को प्रभावित नहीं करती है और कार्बोहाइड्रेट चयापचय, इसका उपयोग वाले लोग कर सकते हैं मधुमेहऔर बढ़ा हुआ स्तरकोलेस्ट्रॉल. एक किडनी वाले लोगों में रक्तचाप को प्रभावी ढंग से कम करता है।

वेरोशपिरोन, एक पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक के रूप में, गुर्दे को प्रभावित करता है। यह पानी और सोडियम का निष्कासन सुनिश्चित करता है, और पोटेशियम को भी संरक्षित करता है। इसका उपचार पदार्थ एल्डोस्टेरोन की अत्यधिक मात्रा के उत्पादन को रोकता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषण के बाद, इसकी जैव उपलब्धता 100% तक पहुंच जाती है। उपयोग के 2-6 घंटे बाद उच्चतम प्रभावशीलता प्राप्त होती है।

संकेत और मतभेद

इंडैपामाइड धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए है। यह दवा बच्चों के लिए निर्धारित नहीं है। इसके उपयोग में अंतर्विरोध हैं:

• हाइपोकैलिमिया;
• वृक्कीय विफलता;
• दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
• यकृत मस्तिष्क विधि।

हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी की अवधारणा

गर्भवती महिलाओं के लिए उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता विकसित होने की संभावना होती है, जो भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है। यह दवा स्तनपान कराने वाली माताओं को भी नहीं दी जाती है, क्योंकि उपचार करने वाला पदार्थ दूध में चला जाता है।

वेरोशिप्रोन इसके लिए निर्धारित है:

• क्रोनिक हृदय विफलता के कारण सूजन;
• प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म;
• आवश्यक उच्चरक्तचाप;
• हाइपोकैलिमिया या हाइपोमैग्नेसीमिया।

हाइपोमैग्नेसीमिया के लक्षण

दवा को इसके लिए वर्जित किया गया है:

• औरिया;
• गंभीर गुर्दे की विफलता;
• ग्लूकोज-गैलेक्टोज कुअवशोषण;
• घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
• हाइपोनेट्रेमिया;
• हाइपरकेलेमिया।

निर्देशों के अनुसार, तीन साल से कम उम्र के बच्चों, गर्भवती महिलाओं और स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग निषिद्ध है, क्योंकि स्पिरोनोलैक्टोन बच्चे के शरीर के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है।

उपयोग और अनुकूलता के लिए निर्देश

इंडैपामाइड का उपयोग भोजन सेवन पर निर्भर नहीं करता है। टैबलेट का पूरा सेवन किया जाता है। उच्च रक्तचाप के लिए, दिन में एक बार 2.5 मिलीग्राम से अधिक नहीं लेने की सलाह दी जाती है। बढ़ती खुराक के साथ, एंटीहाइपरटेन्सिव प्रभाव नहीं बढ़ता है।

वेरोशपिरोन को भी विभाजित या चबाया नहीं जाना चाहिए। दवा सुबह नाश्ते के दौरान लें। आमतौर पर, आवश्यक उच्च रक्तचाप के लिए, 50-100 मिलीग्राम की खुराक निर्धारित की जाती है, जिसे 1-2 खुराक में लिया जाता है। हाइपोकैलिमिया के लिए, खुराक 25-100 मिलीग्राम है, एडिमा के लिए - 25-200 मिलीग्राम, प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म के लिए - 100-400 मिलीग्राम। रोज की खुराक 400 मिलीग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए.

वेरोशपिरोन लेते समय निम्नलिखित विशेषताओं पर विचार करना महत्वपूर्ण है:

इंडैपामाइड और वेरोशपिरोन को एक साथ लिया जा सकता है। दोनों दवाओं का उपयोग उच्च रक्तचाप के उपचार में किया जाता है।

कुछ मामलों में, दोनों दवाएं हृदय विफलता के इलाज के लिए निर्धारित की जाती हैं। इस मामले में, इंडैपामाइड कार्य करता है वाहिकाविस्फारक, और वेरोशपिरोन एक मूत्रवर्धक के रूप में। हालाँकि, यह संयोजन आम नहीं है, क्योंकि दिल की विफलता के उपचार में अक्सर मजबूत मूत्रवर्धक का उपयोग किया जाता है।

मुख्य अंतर और प्रभावशीलता

इंडैपामाइड एक उच्चरक्तचापरोधी दवा है। इसके मूत्रवर्धक गुणों के कारण, संवहनी अतिसक्रियता और धमनी और शिरापरक प्रतिरोध कम हो जाता है। इसके साथ ही मूत्रवर्धक प्रभाव के साथ, रक्तचाप में लगातार कमी आती है।

वेरोशपिरोन का सक्रिय घटक स्पिरोनोलैक्टोन भी मूत्रवर्धक प्रभाव डालता है और रक्तचाप को कम करता है। लेकिन इसे एक अलग तरीके से हासिल किया जाता है - एल्डोस्टेरोन को रोककर, जो पानी और सोडियम के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है। दवा हार्मोनल स्तर पर भी काम करती है और अधिक होती है व्यापक अनुप्रयोग. इस प्रकार, यह उन महिलाओं में फोकल गंजापन के लिए निर्धारित है जिनमें पुरुष हार्मोन प्रबल होते हैं।

एक और अंतर यह है कि इंडैपामाइड में रक्त वाहिकाओं को फैलाने की क्षमता होती है, जबकि वेरोशपिरोन में यह गुण नहीं होता है। कौन सा उपाय अधिक प्रभावी है यह प्रत्येक में तय होता है विशेष मामलाचिकित्सा विशेषज्ञ। लेकिन ध्यान देने वाली बात यह है कि वेरोशपिरोन के दुष्प्रभाव कम हैं। इसका उपयोग न केवल धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार में, बल्कि कई अन्य बीमारियों में भी किया जाता है।

दोनों दवाओं की तुलना अधिक के लिए की गई प्रभावी कमीरक्तचाप। 40-60 वर्ष की आयु के रोगियों के दो समूहों का चयन किया गया। कुछ ने इंडैपामाइड की न्यूनतम खुराक ली, अन्य ने वेरोशपिरोन ली। 21 दिनों के बाद वैज्ञानिकों ने निष्कर्ष निकाला कि दूसरी दवा अधिक प्रभावी है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दोनों मूत्रवर्धक निषिद्ध हैं।हालाँकि, वेरोशपिरोन 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए निर्धारित है, जिसे किसी अन्य दवा के बारे में नहीं कहा जा सकता है जो केवल वयस्कों के लिए निर्धारित है। दोनों दवाएँ सस्ती हैं। औसत कीमत लगभग 100-150 रूबल है। हालाँकि, दवा का चयन करते समय लागत को प्राथमिकता नहीं दी जानी चाहिए।

इंडैपामाइड के कई दुष्प्रभाव हैं। लेकिन वे यदा-कदा ही दिखाई देते हैं. आमतौर पर निम्नलिखित प्रभाव होते हैं:

• चक्कर आना;
• अनिद्रा;
• माइग्रेन;
• हाइपोटेंशन;
• बढ़ी हृदय की दर;
• बहती नाक;
• पित्ती.

वेरोशपिरोन के निम्नलिखित दुष्प्रभाव हैं:

अन्य एजेंटों और एनालॉग्स के साथ सहभागिता

इंडैपामाइड को बीटा-ब्लॉकर्स (कॉनकोर) और एसीई इनहिबिटर (लिसिनोप्रिल) के साथ जोड़ा जाता है। दवाएं रक्तचाप को तुरंत कम कर देती हैं और परिणाम काफी लंबे समय तक रहता है। जटिल चिकित्सा में इसका उपयोग एंजियोटेंसिन रिसेप्टर प्रतिपक्षी (लोरिस्टा) के साथ-साथ सीएचएफ (प्रेस्टेरियम) की दवाओं के साथ किया जाता है।

वेरोशपिरोन कई दवाओं के साथ परस्पर क्रिया करता है। इसलिए, किसी भी दवा को लेने के बारे में अपने डॉक्टर को चेतावनी देना आवश्यक है। दवा निम्नलिखित के साथ संयोजन में कार्य करती है:

इंडैपामाइड एनालॉग्स मूत्रवर्धक हैं जिनमें एक समान चिकित्सीय पदार्थ होता है। वे रक्तचाप को भी कम करते हैं। दवा को बदला जा सकता है:

1. आरिफ़ॉन।
2. हाइपोथियाज़ाइड।
3. फ़्यूरोसेमाइड।
4. हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड।
5. दिउवर.

यदि वेरोशपिरोन उपयुक्त नहीं है, तो चिकित्सा विशेषज्ञ संरचना में स्पिरोनोलैक्टोन के साथ अन्य एनालॉग्स के उपयोग को निर्धारित करता है:

1. वेरो-स्पिरोनोलैक्टोन।
2. स्पिरिक्स।
3. स्पिरोनैक्सेन।
4. स्पिरोनोल.
5. उरकटन।

मूत्रवर्धक दवाएं उत्सर्जन और हृदय प्रणाली के विकृति विज्ञान के साथ-साथ शरीर को राहत देने, अतिरिक्त तरल पदार्थ को बाहर निकालने और बहाल करने के लिए मस्तिष्क संरचनाओं के कुछ रोगों के लिए निर्धारित की जाती हैं। इलेक्ट्रोलाइट संतुलन. इस समूह की कई दवाओं के उपयोग से पोटेशियम और मैग्नीशियम का उत्सर्जन होता है, जिससे हृदय संबंधी समस्याएं होती हैं।

यूरोपीय चिकित्सा संघों के अध्ययन के अनुसार, स्पिरोनोलैक्टोन पर आधारित उत्पादों को सबसे सुरक्षित और सबसे प्रभावी माना जाता है। रूस और सीआईएस देशों में, उत्पाद के दो व्यावसायिक संस्करण बहुत लोकप्रिय हैं: वेरोस्पिरॉन (हंगेरियन) और एनालॉग स्पिरोनोलैक्टोन (रूस में निर्मित)। तदनुसार, इस फार्मास्युटिकल समूह की अन्य दवाओं की उनके साथ तुलना करना समझ में आता है।

वेरोशपिरोन की मूत्रवर्धक गतिविधि सक्रिय पदार्थ में स्पिरोनोलैक्टोन की उपस्थिति के कारण होती है। उत्पाद के उपयोग के लिए मुख्य संकेत:

• किसी भी मूल की सूजन (कंजेस्टिव हृदय विफलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गुर्दे, यकृत की विकृति);
• आवश्यक उच्च रक्तचाप (प्राथमिक, हृदय संबंधी कारणों से);
• जलशीर्ष और बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव;
• सेरेब्रल एडिमा (आपातकालीन दवाओं के प्रति असहिष्णुता के मामले में);
• अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा एल्डोस्टेरोन का बढ़ा हुआ स्राव।

निम्नलिखित मामलों में, दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए:

• तीन वर्ष से कम आयु के;
• स्तनपान के दौरान;
• किसी भी स्तर पर गर्भावस्था;
• एडिसन रोग या अधिवृक्क हार्मोन की कमी;
• शरीर में अतिरिक्त पोटेशियम;
• सोडियम यौगिकों की कमी;
• वृक्कीय विफलताविघटन या उपक्षतिपूर्ति के चरण में;
• रोगसूचक ओलिगुरिया या औरिया, मूत्र उत्पादन की प्रक्रिया में व्यवधान (प्रति दिन 500 मिलीलीटर से कम)।

वेरोशपिरोन का उपयोग संकेतों के अनुसार सख्ती से किया जाना चाहिए। मूत्रवर्धक दवाओं के अनियंत्रित उपयोग से गुर्दे के फ़िल्टरिंग कार्य की हानि बढ़ जाती है।

वजन घटाने के लिए मूत्रवर्धक का उपयोग नहीं किया जाता है।

मूत्रवर्धक के समूह के प्रतिनिधि

आइए निम्नलिखित दवाओं और उनके संयोजनों पर करीब से नज़र डालें:

• स्पिरोनोलैक्टोन (वेरोशपिरोन, स्पिरोनोलैक्टोन) पर आधारित उत्पाद;
• इंडैपामाइड की तैयारी (इंडैपामाइड, इंडैप);
• ड्रग्स टॉरसेमाइड (डायवर, ट्रिग्रिम);
• इप्लेरेनोन (एस्पिरो, इंस्प्रा) पर आधारित उत्पाद;
• एसिटाज़ोलमाइड एजेंट (डायकार्ब);
• हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड (हाइपोथियाजाइड);
• फ़्यूरोसेमाइड (लासिक्स)
• ट्रायमटेरिन + हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड (ट्रायमपुर कंपोजिटम)।

उनमें से प्रत्येक की अपनी गतिविधि और प्राथमिक अनुप्रयोग का क्षेत्र है।

कौन सा बेहतर है, वेरोशपिरोन या इंडैपामाइड?

उत्तरार्द्ध में उसी नाम का एक पदार्थ होता है, जो दवा की फार्मास्युटिकल गतिविधि निर्धारित करता है। स्पिरोनोलैक्टोन पर आधारित उत्पाद से इसका मुख्य अंतर चयनात्मकता की कमी है। इंडैपामाइड पोटेशियम और मैग्नीशियम को भी संरक्षित नहीं करता है, जो हृदय संबंधी समस्याओं के उपचार में उपयोग किए जाने पर इसे खतरनाक बनाता है।

इसके अलावा, साइड इफेक्ट्स की संभावना भी अधिक होती है। मुख्यतः हृदय और रक्त वाहिकाओं से। तचीकार्डिया, सिरदर्द, चक्कर, एक अलग प्रकृति की अतालता। गंभीर हृदय संबंधी असामान्यताओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ (एक्सट्रैसिस्टोल, कोरोनरी अपर्याप्तता, आलिंद फिब्रिलेशन) के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। अन्यथा, मतभेद समान हैं। बच्चों में उपयोग संभव नहीं है. उपचार के लिए अक्सर इंडैपामाइड निर्धारित किया जाता है प्रारंभिक रूपउच्च रक्तचाप और पृथक सिस्टोलिक उच्च रक्तचाप।

डाइवर और वेरोशपिरोन

ये अपने-अपने उपयोग के क्षेत्रों के साथ बिल्कुल विपरीत दवाएं हैं। वेरोशपिरोन का हल्का मूत्रवर्धक प्रभाव होता है। चिकित्सीय गतिविधिउपयोग शुरू होने के 3-5 दिन बाद ही प्राप्त हो जाता है, इसलिए आपातकालीन स्थितियों में स्पिरोनोलैक्टोन-आधारित उत्पादों का उपयोग नहीं किया जाता है। दिउवर (अन्य व्यापरिक नाम- ट्रिग्रिम) 1.5-2 घंटे के बाद कार्य करना शुरू कर देता है। प्रभाव मजबूत और लंबे समय तक चलने वाला होता है। पोटेशियम और मैग्नीशियम शरीर से उत्सर्जित होते हैं, लेकिन कम मात्रा में। बार-बार खराब असरऐंठन बन जाती है पिंडली की मासपेशियां, आक्षेप।

हृदय संबंधी विकृतियों को खत्म करने के लिए, जटिल चिकित्सा के रूप में उन्नत धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार में भी संयुक्त उपयोग का अभ्यास किया जाता है। डाइवर या वेरोशपिरोन, कौन सा बेहतर है? यह प्रश्न गलत है विभिन्न औषधियाँ, हालाँकि वे एक ही फार्मास्युटिकल समूह से संबंधित हैं।

एस्पिरो या वेरोशपिरोन

इन दोनों साधनों के बीच महत्वपूर्ण अंतर नैदानिक ​​अनुसंधाननहीं दिखा. इसके अलावा, इप्लेरेनोन है आधुनिक एनालॉगस्पिरोनोलैक्टोन।

दवाओं के बीच एकमात्र महत्वपूर्ण अंतर एल्डोस्टेरोन पर एस्पिरो का अधिक सक्रिय प्रभाव है। आवेदन का दायरा: उच्च रक्तचाप, कंजेस्टिव हृदय विफलता। एस्पिरो एक अत्यधिक विशिष्ट दवा है, वेरोशपिरोन अधिक सार्वभौमिक है। एस्पिरो या वेरोशपिरोन, कौन सा बेहतर है? हृदय रोगविज्ञान की गंभीरता पर निर्भर करता है। नैदानिक ​​स्थिति द्वारा निर्धारित.

वेरोशपिरोन और डायकारब

लगभग वैसा ही नैदानिक ​​प्रभाव. दोनों दवाओं का उपयोग विभिन्न प्रकार की कई विकृतियों के इलाज के लिए किया जाता है। दोनों पोटेशियम और मैग्नीशियम को संरक्षित करते हैं और हृदय की मांसपेशियों पर विनाशकारी प्रभाव नहीं डालते हैं। अध्ययनों से पता चला है कि वेरोशपिरोन की उपस्थिति अधिक प्रभावी है फुफ्फुसीय रोग(एडिमा और अन्य)। दोनों ही नेत्र संबंधी आपात स्थितियों के विरुद्ध अप्रभावी हैं।

कौन सा बेहतर है, वेरोशपिरोन या डायकारब? दोनों अपेक्षाकृत कमज़ोर और सुरक्षित हैं। मध्यम, स्थिर मूत्रवर्धक प्रभाव के लिए उपयोग किया जाता है।

हाइपोथियाज़ाइड या वेरोशपिरोन

हाइपोथायज़ाइड अधिक माना जाता है एक शक्तिशाली औषधिआपातकालीन कार्रवाई. इसलिए, वेरोशपिरोन से मुख्य अंतर आपातकालीन स्थितियों से राहत देने की क्षमता है। सेरेब्रल एडिमा और अन्य असामान्यताओं के खिलाफ वेरोशपिरोन व्यावहारिक रूप से बेकार है। स्पिरोनोलैक्टोन के प्रति असहिष्णुता के मामले में ही उपयोग संभव है।

वेरोशपिरोन या हाइपोथियाज़ाइड, कौन सा बेहतर है? नैदानिक ​​स्थिति और मुख्य निदान पर निर्भर करता है। साझा उपयोग संभव है, लेकिन तब हाइपोटेंशन, ब्रैडीकार्डिया और अतालता घटना का जोखिम अधिक होता है।

त्रियमपुर कंपोजिटम या वेरोशपिरोन

त्रियमपुर कंपोजिटम है संयोजन औषधिइसकी संरचना में दो मूत्रवर्धक पदार्थ होते हैं। यह थेरेपी पर अधिक केंद्रित है गुर्दे की विकृति, अधिक कोमलता से कार्य करता है। यह हृदय संरचनाओं की विकृति और अन्य गैर-गुर्दे संबंधी रोगों के संबंध में व्यावहारिक रूप से बेकार है। एक या किसी अन्य दवा की खुराक से अधिक होने से उत्सर्जन प्रणाली में व्यवधान होता है और संभावित रूप से घातक जटिलताएँ होती हैं।

कौन सा बेहतर है, त्रियमपुर या वेरोशपिरोन। पहला मूत्र पथ की विकृति के संबंध में अधिक प्रभावी है, दूसरा अन्य सभी मामलों में।

वेरोशपिरोन और लासिक्स

लासिक्स (फ्यूरोसेमाइड) एक आपातकालीन दवा है। यह कहीं अधिक शक्तिशाली है, लेकिन क्रिया गैर-चयनात्मक है। इसके और भी कई दुष्प्रभाव, परिणाम हैं दीर्घकालिक उपयोगसंभावित रूप से खतरनाक. Lasix के अनुप्रयोग का मुख्य क्षेत्र है आपातकालीन स्थितियाँकिसी भी प्रकृति का. समीचीनता के सिद्धांत का पालन करना महत्वपूर्ण है; जब तक बिल्कुल आवश्यक न हो, फ़्यूरोसेमाइड-आधारित उत्पादों का उपयोग नहीं किया जाता है।

बीटा ब्लॉकर्स और पुनर्स्थापनात्मक दवाओं के साथ उपयोग की विशेषताएं

मूल रूप से, इन दवाओं के साथ मूत्रवर्धक का नुस्खा दिया जाता है। इसलिए, जब कॉनकॉर के साथ प्रयोग किया जाता है ( संयोजन बीटा अवरोधकएंटीरियथमिक गुणों के साथ) औषधीय प्रभाव में वृद्धि देखी गई है। खुराक का कड़ाई से पालन किया जाना चाहिए। अन्यथा, गंभीर हाइपोटेंशन, नींद की समस्या, बहुमूत्रता, मंदनाड़ी।

पीछे की ओर संयुक्त उपयोगपैनांगिन, एस्पार्कक, मैग्ने बी6 और अन्य साधनों से शरीर में सूक्ष्म तत्वों की अधिकता संभव है। पुनर्वास चिकित्साप्रयोगशाला मापदंडों की निरंतर निगरानी के तहत किया जाता है।

अन्य उच्चरक्तचापरोधी एजेंट वेरोशपिरोन के साथ संगत हैं। आपको कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के साथ दवा नहीं लेनी चाहिए। सावधानी के साथ प्रयोग करें एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल(एस्पिरिन और एस्पिरिन कार्डियो)।

निष्कर्ष

प्रत्येक वर्णित मूत्रवर्धक के अपने फायदे और नुकसान हैं; वेरोशपिरोन की तुलना अन्य दवाओं से करना मुश्किल है, क्योंकि प्रभावशीलता और आवेदन के दायरे के संदर्भ में कुछ समकक्ष हैं। हृदय प्रणाली के विकृति विज्ञान के मामले में अंतिम शब्द उपस्थित चिकित्सक, मूत्र रोग विशेषज्ञ, नेफ्रोलॉजिस्ट, हृदय रोग विशेषज्ञ के पास रहता है।

वीडियो: स्वस्थ रहें! मूत्रवर्धक - अपने डॉक्टर से किस बारे में पूछें। (06/21/2016)