आप कार्डियो एस्पिरिन कितने समय तक ले सकते हैं. कार्डियोएस्पिरिन के फायदे और नुकसान क्या हैं?

फरवरी 2018 को अपडेट किया गया

एस्पिरिन के इतिहास से

एस्पिरिन (एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल) पहली बार 1853 में चार्ल्स जेरार्ड की प्रयोगशाला में प्राप्त किया गया था, और 1899 से यह मजबूती से स्थापित हो गया है क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिसशरीर के तापमान को कम करने के साधन के रूप में, एक शक्तिशाली दर्द निवारक। लगभग सौ साल बाद, यह पता चला कि अपने पहले से ज्ञात गुणों के अलावा, एस्पिरिन प्लेटलेट्स पर कार्य करने, उनके आसंजन को कम करने और इस प्रकार, रक्त के थक्कों को रोकने में सक्षम है। एस्पिरिन का उपयोग घनास्त्रता के कारण होने वाली बीमारियों के उपचार में सक्रिय रूप से किया जाने लगा - मायोकार्डियल रोधगलन, स्पष्ट प्रभाव के साथ अस्थिर एनजाइना। एस्पिरिन के नए खोजे गए गुण, साथ ही सबसे घातक बीमारियों के बीच सटीक रूप से स्थापित संबंध कार्डियो-वैस्कुलर प्रणाली केघनास्त्रता के साथ चिकित्सकों को एस्पिरिन का अधिक व्यापक रूप से उपयोग करने के लिए प्रेरित नहीं किया जा सका। पिछली शताब्दी के अंत से, लगातार 35-40 वर्ष की आयु तक पहुंचने वाले सभी लोगों को एस्पिरिन निर्धारित की गई है, जिसका उद्देश्य है दिल के दौरे की रोकथाममायोकार्डियम और आघात. हमारे देश में सबसे ज्यादा इस्तेमाल नशीली दवाओं का होता है कार्डियोमैग्निल, थ्रोम्बो एसीसी, एस्पिरिन कार्डियो, ऐसकार्डोले.

दिल के दौरे की रोकथाम में एस्पिरिन के उपयोग की समस्याएँ

दुर्भाग्य से, दिल के दौरे की प्राथमिक रोकथाम में एस्पिरिन का व्यापक उपयोग इसके समान व्यापक उपयोग का कारण नहीं बन सका। दुष्प्रभाव. एस्पिरिन, जो जरूरत पड़ने पर रक्त का थक्का बनने से रोकती है, साथ ही अवांछित रक्तस्राव को भी रुकने से रोकती है। व्यक्तियों को गैस्ट्रिक अल्सर होने का खतरा होता है और ग्रहणी. तथ्य यह है कि एस्पिरिन, श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करती है जठरांत्र पथ, अल्सर के गठन का कारण बन सकता है या उन लोगों में उनकी वृद्धि में योगदान कर सकता है जो पहले से ही पेप्टिक अल्सर से पीड़ित हैं। में से एक खतरनाक जटिलताएँपेप्टिक अल्सर रोग अल्सरेटिव रक्तस्राव है और, यह स्पष्ट है कि जो लोग एस्पिरिन लेते हैं उनके पास इसे अपने आप रोकने की संभावना उन लोगों की तुलना में बहुत कम होती है जो एस्पिरिन नहीं लेते हैं, क्योंकि रक्तस्राव को रोकने का मुख्य तंत्र रक्त का थक्का बनना है, जो एस्पिरिन रोकता है. समस्या के समाधान की खोज शुरू हुई। एस्पिरिन के एंटरिक रूपों (गोलियाँ या कैप्सूल जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के सबसे कमजोर हिस्सों को छोड़कर एस्पिरिन जारी करते हैं) का उपयोग करके, साथ ही रोगियों को प्रोटॉन पंप ब्लॉकर्स निर्धारित करके जटिलताओं की संख्या कम कर दी गई थी। दुर्भाग्य से, इन उपायों का रक्तस्रावी स्ट्रोक की घटनाओं पर कोई प्रभाव नहीं पड़ा, जो एस्पिरिन के साथ भी बढ़ी, हालांकि बहुत अधिक नहीं।

2002 में, ब्रिटिश मेडिकल जर्नल ने 30,000 से अधिक रोगियों से जुड़े अध्ययनों का एक मेटा-विश्लेषण प्रकाशित किया, जिसमें संकेत दिया गया कि एस्पिरिन ने केवल उन लोगों में सकारात्मक निवारक गुण दिखाए भारी जोखिमहृदय संबंधी कारणों से मौतें। जे. बेल्च एट अल (2008, ब्रिटिश) द्वारा एक अध्ययन में चिकित्सकीय पत्रिका) पूरी तरह से निराशाजनक डेटा प्राप्त हुआ, जिसने संकेत दिया कि मधुमेह के रोगियों में भी (और यह एक उच्च जोखिम वाला संकेतक है), एस्पिरिन का निवारक उपयोग उन लोगों की तुलना में स्ट्रोक और मायोकार्डियल रोधगलन की घटनाओं को कम करने में सक्षम नहीं है जो ऐसा नहीं करते हैं। एस्पिरिन प्राप्त करें.

ऐसे निराशावादी डेटा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अभ्यास करने वाले चिकित्सकों के लिए दिशानिर्देशों ने उन व्यक्तियों में प्राथमिक रोकथाम के लिए एस्पिरिन का उपयोग करने के खिलाफ सलाह देना शुरू कर दिया, जिनमें हृदय संबंधी घटनाओं के विकसित होने का उच्च जोखिम नहीं है या मधुमेह से पीड़ित हैं।

हालाँकि, यह सुझाव देने के लिए सबूत हैं कि रोगियों का चयन करते समय पारंपरिक जोखिम कारकों का मूल्यांकन पूरी तरह से पर्याप्त नहीं है निवारक उपचारएस्पिरिन। इस प्रकार, एक अध्ययन में, उन लोगों में एक सकारात्मक निवारक प्रभाव प्राप्त हुआ जिनके पास पारंपरिक जोखिम कारक नहीं हैं, लेकिन जो रूप में प्रणालीगत इंट्रावास्कुलर सूजन के लक्षण दिखाते हैं ऊंचा स्तर सी - रिएक्टिव प्रोटीन. इसे एस्पिरिन के मुख्य प्रभाव - सूजनरोधी और के दृष्टिकोण से समझा जा सकता है आधुनिक विचारएथेरोस्क्लेरोसिस की उत्पत्ति पर, जिसका एक कारण रक्त वाहिकाओं की आंतरिक परत की सूजन है।

कोलोरेक्टल कैंसर की रोकथाम में एस्पिरिन

प्राथमिक रोकथाम के लिए एस्पिरिन के उपयोग में दूसरी लहर गंभीर रोगइस बात के प्रमाण हैं कि एस्पिरिन कोलोरेक्टल कैंसर का प्रतिरोध कर सकती है (रोथवेल एट अल., लैंसेट, 2011)। शोधकर्ताओं के अनुसार, एस्पिरिन के रोगनिरोधी उपयोग ने कैंसर के विकास को रोका, और, यदि ऐसा हुआ, तो प्रारंभिक मेटास्टेसिस से बचा गया। कैंसर से मृत्यु दर में 21% की कमी आई। इन आंकड़ों की पुष्टि एक बड़े मेटा-विश्लेषण में की गई जिसमें 77,549 मरीज़ शामिल थे। एस्पिरिन के कारण होने वाला रक्तस्राव निश्चित रूप से देखा गया है, लेकिन सकारात्मक प्रभावकैंसर की रोकथाम नकारात्मक रोकथाम से काफी अधिक है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कैंसर की रोकथाम में एस्पिरिन के लाभों को अभी तक पूरी तरह से सिद्ध नहीं माना जा सकता है। अनुसंधान जारी है, जिसमें बीमारी के जोखिम कारकों (जैसे मोटापा, आदि) की पहचान करना शामिल है, जो तब उन लोगों के समूहों की पहचान करने में मदद करेगा जिन्हें यह हो सकता है अधिकतम लाभदवा रोकथाम से.

क्या मुझे रोकथाम के लिए एस्पिरिन लेनी चाहिए?

रोगी के प्रश्न का उत्तर कैसे दें: क्या मुझे एस्पिरिन लेनी चाहिए? एस्पिरिन से प्राथमिक रोकथाम के लिए क्या दृष्टिकोण अपनाए जाने चाहिए? चिकित्सकोंऔर आज उनके मरीज़?

2016 की शुरुआत तक, गंभीर बीमारियों की रोकथाम में एस्पिरिन के उपयोग पर प्रचुर मात्रा में डेटा एकत्र किया गया था हृदय रोग. शोधकर्ताओं ने अपने प्रयासों को उन रोगियों के समूहों की पहचान करने पर केंद्रित किया है जिन्हें इससे लाभ हो सकता है निरंतर उपयोगएस्पिरिन और साथ ही विकास से बचें दुष्प्रभावऐसा स्वागत.
प्राप्त जानकारी के आधार पर यू.एस. एजेंसी प्रिवेंटिव सर्विसेज टास्क फोर्स ने हृदय रोग की रोकथाम के लिए एस्पिरिन के उपयोग के लिए सिफारिशें तैयार की हैं। इन अनुशंसाओं के अनुसार, हमने इस लेख में दी गई अपनी अनुशंसाओं को बदल दिया है।

निम्नलिखित की पेशकश की गई है:

• 50 से 59 वर्ष की आयु के लोगों के लिए, अगले 10 वर्षों में हृदय संबंधी दुर्घटना का जोखिम 10 प्रतिशत या अधिक है।
  रोकथाम के लिए एस्पिरिन की सिफारिश की जाती है हृदय संबंधी घटनाएँऔर रक्तस्राव के बढ़ते जोखिम के अभाव में कोलोरेक्टल कैंसर, 10 वर्ष से अधिक की जीवन प्रत्याशा, और कम से कम अगले दस वर्षों तक एस्पिरिन लेने की इच्छा।

• 60 से 69 वर्ष की आयु के लोगों के लिए, अगले 10 वर्षों में हृदय संबंधी दुर्घटना का जोखिम 10 प्रतिशत या अधिक है।
  एस्पिरिन निर्धारित करने का निर्णय व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। जिन व्यक्तियों में रक्तस्राव का जोखिम कम है, जिनकी जीवन प्रत्याशा 10 वर्ष से अधिक है और जो लंबे समय तक एस्पिरिन लेने की इच्छा रखते हैं, उन्हें इस नुस्खे से लाभ होने की संभावना है।
• 50 वर्ष से कम उम्र के लोगों के लिए.
  50 वर्ष से कम आयु के व्यक्तियों में लाभ और जोखिम के संतुलन का आकलन करने के लिए उपलब्ध डेटा अपर्याप्त है।

• 70 वर्ष और उससे अधिक आयु के लोगों के लिए।
  70 वर्ष और उससे अधिक आयु के व्यक्तियों में लाभ और जोखिम के संतुलन का आकलन करने के लिए उपलब्ध डेटा अपर्याप्त है।
• एस्पिरिन निर्धारित है बड़ी खुराक(दिन में एक बार 100 मिलीग्राम लेने की सलाह दी जाती है, क्योंकि यह वह खुराक है जिसका सबसे अधिक अध्ययन किया गया है और इसकी निवारक प्रभावशीलता साबित हुई है)।
• एस्पिरिन आंत्रीय रूपों में निर्धारित है
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव को रोकने के लिए अवरोधक निर्धारित किए जा सकते हैं प्रोटॉन पंप. इस मामले में, जो संभव है उसे इंगित करने वाले प्राथमिक डेटा को ध्यान में रखा जाना चाहिए और न्यूनतम उपयोग किया जाना चाहिए। प्रभावी खुराकऔर रुक-रुक कर होने वाले पैटर्न।

इसलिए, एस्पिरिन लेने का निर्णय लेने से पहले, 50 से 69 वर्ष की आयु के रोगियों को मूल्यांकन करना चाहिए:
1. अगले 10 वर्षों में हृदय संबंधी दुर्घटना की संभावना। इसका उपयोग करके किया जा सकता है।
2. खून बहने की संभावना. यह संभव है।

अन्य बीमारियों में एस्पिरिन के सकारात्मक प्रभाव

एस्पिरिन में रोगनिरोधक और गुण पाए गए हैं उपचारात्मक प्रभावऔर अन्य रोग स्थितियों में। यह:

या शायद कुछ नया है?

नई एंटीप्लेटलेट दवाएं उभर रही हैं और थ्रोम्बोसिस वाले रोगियों के उपचार में अपना स्थान बना रही हैं। हालाँकि, हृदय संबंधी जटिलताओं (और, विशेष रूप से, कैंसर) को रोकने की प्रभावशीलता में उनकी श्रेष्ठता अभी तक साबित नहीं हुई है। इसलिए आधुनिक औषधिसुकरात परीक्षण में टिकाग्रेलर (ब्रिलिंटा) एस्पिरिन से काफी बेहतर नहीं था। तो अभी अच्छी पुरानी एस्पिरिन छोड़ने का समय नहीं आया है।

मुझे व्यावसायिक रूप से उपलब्ध एस्पिरिन की कौन सी तैयारी चुननी चाहिए?

सिद्धांत रूप में, रोकथाम नियमित एस्पिरिन से की जा सकती है, टैबलेट को 4 भागों में तोड़कर और प्रति दिन एक चौथाई (यह 125 मिलीग्राम है) लिया जा सकता है। हालाँकि, के कारण उच्च संभावना प्रतिकूल प्रभावहालाँकि, पेट पर ऐसी एस्पिरिन का आंत्रीय रूप लेना बेहतर होता है।

फार्मेसियों में कौन सी दवाएं उपलब्ध हैं और तालिका में उनकी कीमत कितनी है। हमने प्रति माह उपचार की लागत की भी गणना की, जैसा कि हम स्टैटिन के लिए करते हैं।

एट्रियल फाइब्रिलेशन (आलिंद फिब्रिलेशन) में स्ट्रोक को रोकने के लिए एस्पिरिन लेने के बारे में क्या?

इस श्रेणी के रोगियों में स्ट्रोक को रोकने के लिए एस्पिरिन का उपयोग तभी किया जा सकता है न्यूनतम जोखिम(विशेष पैमानों का उपयोग करके निर्धारित)। अन्य रोगियों को एंटीकोआगुलंट्स का उपयोग करना चाहिए। एस्पिरिन उन्हें स्ट्रोक से नहीं बचाएगी!

आलिंद फिब्रिलेशन के बारे में अधिक जानकारी:

हमारी टिप्पणी

हम प्राथमिक रोकथाम के लिए एस्पिरिन का उपयोग करने में भी झिझक रहे थे, लेकिन एक पत्थर से दो शिकार (हृदय रोग और कैंसर) करना और उन दोनों को गोली मारना हमेशा अच्छा होता है। इसीलिए रोगनिरोधी उपयोगहो, लेकिन साथ ही शोधकर्ताओं से नए प्राप्त आंकड़ों की सावधानीपूर्वक निगरानी करना उचित है।

औषधीय प्रभाव एस्पिरिना कार्डियोएसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के प्रभाव से प्रकट होता है ( सक्रिय पदार्थ) शरीर पर। एस्पिरिन कार्डियोगैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) के समूह से संबंधित है। शरीर पर इसके प्रभाव को प्रोस्टाग्लैंडीन सिंथेटेज़ को अवरुद्ध करने की क्षमता से समझाया गया है, जो प्रोस्टाग्लैंडीन के जैवसंश्लेषण में शामिल एक एंजाइम है। सूजन वाले हार्मोन (प्रोस्टाग्लैंडिंस) के उत्पादन को रोककर, एस्पिरिन कार्डियोइसमें एनाल्जेसिक, ज्वरनाशक, सूजन-रोधी प्रभाव होता है। एस्पिरिन कार्डियोप्लेटलेट्स के एकत्रीकरण (चिपकने) और चिपकने वाले गुणों को धीमा कर देता है। यह प्लेटलेट्स में ए2 थ्रोम्बोक्सेन जैवसंश्लेषण के अवरोध के कारण होता है। एस्पिरिन कार्डियो लेने के बाद, एक सप्ताह के भीतर एंटीप्लेटलेट प्रभाव का पता चल जाता है (पुरुषों की तुलना में महिलाओं में कम स्पष्ट)।
यदि अधिक हो गया दैनिक खुराकएस्पिरिन कार्डियो 6 ग्राम से अधिक, हेपेटोसाइट्स में प्रोथ्रोम्बिन जैवसंश्लेषण का निषेध नोट किया गया है, जो प्रयोगशाला की स्थितियाँप्रोथ्रोम्बिन समय को बढ़ाता है।
एस्पिरिन कार्डियोरक्त प्लाज्मा की फाइब्रिनोलिसिस की क्षमता में काफी वृद्धि होती है और कम हो जाती है विशिष्ट राशि 10, 9, 7, 2 जमावट कारक, जिन्हें विटामिन के-निर्भर भी कहा जाता है। एनाल्जेसिक प्रभाव स्पष्ट नहीं है और संवेदनशीलता में कमी के कारण है तंत्रिका कोशिकाएंजलन पैदा करने वाले कारकों को कम करके कुल गणनासूजन मध्यस्थ जो जलन के वाहक के रूप में कार्य करते हैं।

मौखिक रूप से लेने पर एस्पिरिन जल्दी और लगभग पूरी तरह से अवशोषित हो जाती है। भोजन धीमा हो जाता है लेकिन एस्पिरिन कार्डियो के अवशोषण को कम नहीं करता है। आंत्रिक लेप दवाई लेने का तरीकादवा, एसिटाइल के स्राव को रोकती है चिरायता का तेजाबपेट में. यह प्रक्रिया होती है क्षारीय वातावरणग्रहणी और छोटी आंत. इसीलिए, एस्पिरिन कार्डियोनियमित एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की तुलना में 2-5 घंटे बाद अवशोषित होता है। 50% एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड का डीएसिटाइलेशन हेपेटोसाइट्स में होता है जब आंत से यकृत के माध्यम से गुजरता है। एसिटाइलसैलिसिलिक और सैलिसिलिक एसिड के चयापचय उत्पाद सैलिसिलिक एसिड के ग्लाइसिन संयुग्म और जेंटिसिक एसिड के ग्लाइसीन संयुग्म हैं। वे गुर्दे द्वारा चयापचय उत्पादों के रूप में उत्सर्जित होते हैं। आधा जीवन एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की मात्रा के सीधे आनुपातिक है, और पहुंचने के 20 मिनट बाद शुरू होता है अधिकतम सांद्रतारक्त प्लाज्मा में. नवजात शिशुओं में, एस्पिरिन का उन्मूलन वयस्क शरीर की तुलना में अधिक धीरे-धीरे होता है। एस्पिरिन कार्डियोशरीर में प्राकृतिक बाधाओं को आसानी से पार कर जाता है। यह पाया जाता है मस्तिष्कमेरु द्रव, संयुक्त गुहाएँ, भ्रूण का रक्त और स्तन का दूध।

उपयोग के संकेत

एस्पिरिन कार्डियो के उपयोग के संकेत उन सभी बीमारियों पर लागू होते हैं जिनमें जोखिम होता है या अत्यधिक थ्रोम्बस बनता है।
एस्पिरिन कार्डियोकोरोनरी धमनी रोग के लगभग सभी रूपों के उपचार में एंटीप्लेटलेट दवा के रूप में उपयोग किया जाता है, इस्कीमिक हृदय रोग की रोकथाम(जोखिम कारकों के साथ), अस्थिर और स्थिर एनजाइना, मायोकार्डियल रोधगलन (थ्रोम्बोटिक जटिलताओं की रोकथाम), हृदय और रक्त वाहिकाओं पर ऑपरेशन।
क्षणिक विकारों के लिए न्यूरोलॉजिकल अभ्यास में मस्तिष्क परिसंचरण, सेरेब्रल इस्किमिया। निचले छोरों की नसों के थ्रोम्बोफ्लेबिटिस (थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म की रोकथाम) के मामलों में, आवर्तक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म फेफड़े के धमनी, फुफ्फुसीय रोधगलन।

आवेदन का तरीका

एस्पिरिन कार्डियोभोजन से पहले, बिना चबाये, पेय के साथ लिया जाता है पर्याप्त गुणवत्तातरल पदार्थ एस्पिरिन कार्डियोहर 1-2 दिन में एक बार लें। उपचार का कोर्स लंबा है, जो उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है।
सामान्य खुराक 0.1 से 0.3 ग्राम/दिन है। एक नियम के रूप में, पहले प्रति दिन 0.3 ग्राम एस्पिरिन कार्डियो निर्धारित किया जाता है। कोगुलोग्राम द्वारा पुष्टि किए गए चिकित्सीय प्रभाव को प्राप्त करने के बाद, वे रखरखाव चिकित्सा पर स्विच करते हैं - प्रति दिन 0.1 ग्राम।

दुष्प्रभाव

जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंग (जीआईटी)। दर्द, सूजन, ऐंठन दर्द, मल विकार, पेप्टिक अल्सर (बहुत दुर्लभ), भूख न लगना, हेपेटाइटिस, अग्नाशयशोथ नोट किया जाता है।
तंत्रिका तंत्र। चक्कर आना और सिरदर्द के लक्षण कम ही देखे जाते हैं।
त्वचा। प्रुरिटस, पित्ती, जिल्द की सूजन और थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा दुर्लभ हैं।
मूत्र तंत्र। गिरावट के लक्षण कम ही देखे जाते हैं उत्सर्जन कार्यकिडनी
हेमेटोपोएटिक अंग और संचार प्रणाली. एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, ईोसिनोफिलिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और एग्रानुलोसाइटोसिस दुर्लभ हैं। एस्पिरिन कार्डियो लेते समय वहाँ है बढ़ा हुआ खतरारक्तस्राव, रक्त जमावट-एंटीकोगुलेशन प्रणाली के एंटीकोगुलेशन की ओर स्थानांतरित होने के कारण। नाक, बवासीर, ग्रासनली, आंत और अन्य प्रकार का रक्तस्राव संभव है।
श्वसन प्रणाली। यदि मतभेद देखे जाते हैं, तो ब्रोंकोस्पज़म, स्वरयंत्र शोफ और खांसी दुर्लभ हैं।
मतभेद के अधीन एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएंदूर्लभ हैं।

मतभेद

एस्पिरिन कार्डियो और अन्य एनएसएआईडी, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एस्पिरिन अस्थमा और ट्रायड, कोगुलोपैथी (हेमोफिलिया, हेमोरेजिक डायथेसिस और अन्य), थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, गैस्ट्रिक अल्सर, डुओडनल अल्सर (तीव्र या रक्तस्राव की अवधि), पोर्टल सिरोसिस, पहली और तीसरी तिमाही के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता। गर्भावस्था, स्तनपान की अवधि, यकृत और गुर्दे की कार्यप्रणाली की अपर्याप्तता, 15 वर्ष से कम आयु।
सावधानी से प्रयोग करें एस्पिरिन कार्डियोरोगियों में, बीमार यूरोलिथियासिस, ब्रोन्कियल अस्थमा, शराब, गठिया, हेपेटाइटिस, हाइपरयुरिसीमिया, पेप्टिक छालागर्भावस्था की दूसरी तिमाही में पेट और ग्रहणी (छूट)।

गर्भावस्था

गर्भावस्था के दौरान एस्पिरिन कार्डियो लेने से बचना बेहतर है, क्योंकि यह प्लेसेंटल बाधा को आसानी से पार कर जाता है।

पहली और तीसरी तिमाही में, मतभेद स्पष्ट हैं। दूसरी तिमाही में, अपेक्षित चिकित्सीय प्रभाव के मूल्य की तुलना भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकृतियों के जोखिम से की जानी चाहिए।
स्तनपान के दौरान एस्पिरिन कार्डियोविपरीत।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

एस्पिरिन कार्डियो और अन्य एनएसएआईडी (सैलिसिलेट्स और पायराज़ोलोन) के एक साथ प्रशासन की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि इससे साइड इफेक्ट की संभावना बढ़ जाती है और कमी आती है। चिकित्सीय प्रभावशीलता. प्रत्यक्ष (हेपरिन) और अप्रत्यक्ष थक्कारोधी के साथ सह-प्रशासन से रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।
एस्पिरिन कार्डियोधातु लवण के साथ-साथ उपचार से रक्त में लिथियम आयनों की संख्या बढ़ जाती है। 2-3 दिन बाद संयुक्त स्वागतडिगॉक्सिन के साथ, प्लाज्मा में ग्लाइकोसाइड का स्तर बढ़ जाता है। एस्पिरिन कार्डियो को बंद करने के बाद, रक्त में डिगॉक्सिन की सांद्रता 48 घंटे से पहले सामान्य नहीं हो जाती है।
एस्पिरिन कार्डियोशरीर में सोडियम और जल प्रतिधारण को बढ़ावा देता है, मूत्रवर्धक के चिकित्सीय प्रभाव को कम करता है उच्चरक्तचापरोधी औषधियाँ. साइक्लोस्पोरिन एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एक साथ प्रशासन नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव को बढ़ाता है। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स एस्पिरिन कार्डियो की विषाक्तता को बढ़ाते हैं। मेथोट्रेक्सेट और एस्पिरिन कार्डियो की खुराक के बीच, दवा की बढ़ती विषाक्तता से बचने के लिए 24 घंटे का ब्रेक आवश्यक है।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज़ के मामले में स्थिति की गंभीरता की तीन डिग्री होती हैं।
पहली डिग्री तब होती है जब एस्पिरिन कार्डियो की एक खुराक रोगी के वजन के 0.15 ग्राम/किग्रा से कम होती है। लक्षण: अपच, सिरदर्द, दृश्य गड़बड़ी, बुखार। दूसरी डिग्री रोगी के वजन के 0.15 से 0.3 ग्राम/किलोग्राम तक एस्पिरिन कार्डियो की एक खुराक लेने पर होती है, तीसरी 0.3 ग्राम/किग्रा से अधिक लेने के मामलों में होती है।
विषाक्तता के मामले में, गैस्ट्रिक पानी से धोना और मौखिक शर्बत, जुलाब का उपयोग किया जाता है, लक्षणात्मक इलाज़. ऐसे मामलों में जहां होमियोस्टैसिस अम्लीय पक्ष में स्थानांतरित हो जाता है, रक्त पीएच को नियंत्रित करना और सोडियम बाइकार्बोनेट का प्रशासन करना आवश्यक है। हेमोडायलिसिस और कृत्रिम वेंटिलेशनफेफड़ों का प्रयोग किया जाता है गंभीर मामलें, संकेतों के अनुसार.

रिलीज़ फ़ॉर्म

आंत्र-लेपित गोलियाँ 0.1 ग्राम, छाले में, संख्या 20।
आंत्र-लेपित गोलियाँ 0.3 ग्राम, छाले में, संख्या 20।

जमा करने की अवस्था

एस्पिरिन कार्डियोबच्चों की पहुंच से दूर, 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर संग्रहित न करें।

समानार्थी शब्द

एस्प्रो, एस्पिरिन, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, एसेकार्डिन, पोलोकार्ड।

मिश्रण

एक गोली एस्पिरिन कार्डियोइसमें एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (सक्रिय घटक) 0.1 या 0.3 ग्राम होता है।
सहायक पदार्थ: टैल्क, कॉर्न स्टार्च, सेलूलोज़, मेथैक्रेलिक एसिड कॉपोलीमर और इथाइल ईथरऐक्रेलिक एसिड, सोडियम लॉरिल सल्फेट, पॉलीसोर्बेट 80, ट्राइथाइल साइट्रेट।

मुख्य सेटिंग्स

नाम:	एस्पिरिन कार्डियो
एटीएक्स कोड:	B01AC06 -

"एस्पिरिन कार्डियो" वास्तव में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड है, जो किसी में भी पाया जाता है घरेलू दवा कैबिनेट. अक्सर, यह गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवा सर्दी के कारण होने वाले सिरदर्द और बुखार के लिए प्राथमिक उपचार है। लेकिन डॉक्टर इसका अधिक व्यापक रूप से उपयोग करते हैं, और नाम का दूसरा शब्द यह स्पष्ट करता है कि यह किस क्षेत्र में है।

संरचना, रिलीज फॉर्म और पैकेजिंग

दवा है सफ़ेदसुरक्षात्मक कोटिंग वाली गोलियाँ। अतिरिक्त तत्वों के साथ संयोजन में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड का एक घना सजातीय कोर दोष पर पाया जाता है:

• सेलूलोज़ पाउडर;
• कॉर्नस्टार्च।

कोटिंग में निम्न शामिल हैं:

• पॉलीसोर्बेट 80;
• ट्राइएथिल साइट्रेट;
• तालक;
• सोडियम लॉरिल सल्फ़ेट;
• यूड्रैगिट L30D (एथिल एक्रिलेट और मेथैक्रेलिक एसिड का कोपोलिमर)।

0.1 या 0.3 ग्राम की गोलियाँ 10 टुकड़ों की ब्लिस्टर प्लेटों में सील कर दी जाती हैं। अभिलेखों को दो या चार टुकड़ों के कार्डबोर्ड बॉक्स में रखा जाता है।

औषधीय क्रिया, फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

आदत से मजबूर हम एस्पिरिन का मुख्य काम बुखार कम करना मानते हैं दर्दसर्दी के लिए. वास्तव में, यह एक "दुष्प्रभाव" है, और एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड का मुख्य उद्देश्य रक्त को कम गाढ़ा बनाना है।

पदार्थ ए2 थ्रोम्बोक्सेन के उत्पादन को रोकता है, जो प्लेटलेट्स को एक साथ चिपकने से रोकता है, और इसलिए रक्त वाहिकाओं को जीवन-घातक रक्त के थक्कों से अवरुद्ध होने से रोकता है। रक्त प्लाज्मा की फ़ाइब्रिनोलिसिस (रक्त के थक्के के दौरान रक्त के थक्कों और थक्कों का तथाकथित प्राकृतिक विघटन) की क्षमता बढ़ जाती है, जिससे थक्के बनने वाले कारकों का अनुपात कम हो जाता है। प्रोस्टाग्लैंडीन सिंथेटेज़ को अवरुद्ध करता है, जो सूजन वाले हार्मोन - प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन में शामिल होता है। प्रतिक्रिया को थोड़ा कम कर देता है तंत्रिका सिरासूजन पर, संबंधित मध्यस्थों (पदार्थ जो दर्दनाक परिवर्तन का कारण बनते हैं) की मात्रा को कम करते हैं।

समान क्रिया वाली दवाओं की तुलना में एक बड़ा फायदा यह है कि एस्पिरिन कार्डियो काफी तेजी से घुल जाती है, अवशोषित हो जाती है और रक्त में मिल जाती है, पूरे शरीर में फैल जाती है और काम करना शुरू कर देती है। को सकारात्मक पहलुओंयह इस तथ्य पर भी लागू होता है कि खोल एसिड को सीधे पेट में जाने से रोकता है। में ऐसा होता है छोटी आंतऔर ग्रहणी. इसलिए, सामान्य "एस्पिरिन" के विपरीत, "एस्पिरिन कार्डियो" को रक्तप्रवाह में पूरी तरह से मिश्रित होने में दो घंटे लगते हैं।

आंतों से यकृत तक के रास्ते में, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड का आधा हिस्सा सैलिसिलिक और जेंटिसिक एसिड के ग्लाइसीन संयुग्मों में विभाजित हो जाता है। इनका चयापचय गुर्दे द्वारा होता है। खुराक जितनी अधिक होगी, आधे जीवन की प्रक्रिया उतनी ही लंबी होगी। लेकिन यह रक्त प्लाज्मा में पदार्थों के संचय के चरम के 20 मिनट बाद ही शुरू हो जाता है।

क्या एस्पिरिन कार्डियो लेते समय शराब पीना संभव है?

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और अल्कोहल पूर्ण विरोधी हैं। में मानव शरीरउनका संयोजन वस्तुतः विनाशकारी है। जठरांत्र संबंधी मार्ग सबसे पहले इससे पीड़ित होता है; पेट में कटाव और घाव दिखाई देते हैं, और आंतरिक रक्तस्राव विकसित हो सकता है।

सूची में संभावित परिणाम- एनीमिया, उच्च दबावऔर बेहोशी.

एस्पिरिन कार्डियो के साथ शराब का एक घूंट भी लीवर के लिए हानिकारक हो सकता है। किसी दवा के प्रभाव में इथेनॉल अंग अधिभार और ऊतक परिगलन को भड़का सकता है।

यदि रोगी के लिए पुर्ण खराबीशराब पीना संभव नहीं है, बेहतर है कि इच्छित परिनिर्वाण से कम से कम कुछ घंटे पहले गोली लें और इसे पानी से धो लें। यदि "पहले" दवा लेने से काम नहीं चला, तो "बाद" छह घंटे से पहले नहीं होना चाहिए। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आपने एक दिन पहले कितनी शराब पी थी।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

एस्पिरिन कार्डियो के साथ थेरेपी के दौरान, आपको इसके समानांतर उपयोग की जाने वाली सभी दवाओं को ध्यान में रखना होगा। यह निम्नलिखित कारकों के कारण है:

• यह हाइपोग्लाइसेमिक उपकरणों (इंसुलिन और सल्फोनील्यूरिया डेरिवेटिव) के प्रभाव को बढ़ाता है;
• एस्पिरिन कार्डियो के साथ कोई भी एंटीकोआगुलंट्स (रक्त को गाढ़ा करने वाली दवाएं) और एंटीप्लेटलेट एजेंट (ऐसी दवाएं जो लाल रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स के आसंजन के स्तर को कम करती हैं) रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ा देती हैं;
• वैल्प्रोइक एसिड अधिक विषैला हो जाता है;
• गुर्दे डिगॉक्सिन को अधिक धीरे-धीरे उत्सर्जित करते हैं, जिससे इसकी अधिकता का खतरा होता है;
• मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक) और यूरिकोसुरिक्स का प्रभाव (गठन को धीमा करना)। यूरिक एसिडऔर इसकी रिहाई में तेजी लाने) का मतलब है;
• इबुप्रोफेन हृदय प्रणाली पर एस्पिरिन कार्डियो के प्रभाव को कम करता है;
• प्रणालीगत ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स (हाइड्रोकार्टिसोन और एडिसन रोग के विकल्प के अपवाद के साथ) के साथ संयोजन सैलिसिलेट्स के प्रभाव को रोकता है।

आधुनिक औषधीय उत्पादस्विस-जर्मन बायर एजी द्वारा निर्मित एस्पिरिन कार्डियो के लिए निर्धारित है विभिन्न रोगरक्त वाहिकाएं, दर्द, एलर्जी सिंड्रोम। यद्यपि यह गुणकारी नहीं है, दवा के उपयोग के लिए एक सक्षम दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है - डॉक्टर की ओर से और रोगी की ओर से।

मुख्य घटक

मुख्य सक्रिय घटकसुविधाएँ - एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल. इसका तंत्र प्लेटलेट्स पर कार्य करने की क्षमता पर आधारित है। रक्त कोशिकाएं आपस में चिपकती नहीं हैं और परिणामस्वरूप, रक्त के थक्के नहीं बनते हैं। इस गुण के कारण उपचार में दवा का उपयोग किया गया:

प्रभाव किसी विशेष पदार्थ के संश्लेषण को रोककर पैदा किया जाता है थ्रोम्बोक्सेन A2प्लेटलेट्स में, थक्कों के निर्माण के लिए "जिम्मेदार"। इसकी अनुपस्थिति में रक्त धीरे-धीरे पतला होने लगता है और रक्त के थक्के जमने लगते हैं। बड़ी खुराक में, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड शरीर के तापमान को कम कर सकता है और दर्द को खत्म कर सकता है।

बहुत से लोग, घर पर इलाज करते समय, तापमान कम करने के लिए एस्पिरिन को विटामिन सी से बदल देते हैं: यह एक गलती है, क्योंकि पदार्थ एनालॉग नहीं होते हैं।

औषधि के शेष घटक सहायक हैं। इनमें सेलूलोज़ और कॉर्न स्टार्च शामिल हैं। टैबलेट की एंटरिक कोटिंग में पॉलीसोर्बेट, सोडियम सल्फेट, टैल्क और अन्य घटक होते हैं।

उपयोग के संकेत

साधारण एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की तरह, एस्पिरिन कार्डियो को समस्याओं के इलाज के लिए निर्धारित किया जाता है नाड़ी तंत्र. इसका उपयोग स्ट्रोक और दिल के दौरे को रोकने के लिए किया जाता है, और ऐसे खतरनाक कारकों के लिए निर्धारित किया जाता है उच्च स्तरकोलेस्ट्रॉल, चयापचय संबंधी विकार और मधुमेह, उच्च रक्तचाप, मोटापा।

एस्पिरिन कार्डियो को व्यापक प्रभाव वाली दवा माना जाता है, लेकिन सभी मामलों में कार्रवाई का सिद्धांत रक्त को पतला करने की क्षमता पर आधारित होता है।

अन्य संकेत जिनमें एस्पिरिन कार्डियो मदद करता है:

• घनास्त्रता और थ्रोम्बोएम्बोलिज्म की रोकथाम;
• एनजाइना पेक्टोरिस - स्थिर और अस्थिर;
• गठिया और रूमेटाइड गठिया;
• ऊंचा तापमान, बुखार;
• सिरदर्द, दांत दर्द.

इस दवा का उपयोग तथाकथित "एस्पिरिन-प्रेरित" ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार में किया जाता है। यह रोग गैर-स्टेरायडल सूजनरोधी दवाओं के प्रति गंभीर असहिष्णुता के कारण विकसित होता है। चिकित्सक की देखरेख में धीरे-धीरे खुराक बढ़ाने से लक्षणों को खत्म किया जा सकता है तीव्र प्रतिक्रियाएस्पिरिन सहित एनएसएआईडी लेना।

टिप्पणी

दवा लिखते समय रोगी की स्वास्थ्य स्थिति की विशेषताओं को ध्यान में रखना आवश्यक है। एस्पिरिन लेने से कई बीमारियों के लक्षण बढ़ सकते हैं या उनके विकास में एक खतरनाक कारक बन सकते हैं।

इस कारण से, डॉक्टर हमेशा उन बीमारियों में रुचि रखते हुए रोगी की स्थिति की पूरी तस्वीर जानने की कोशिश करते हैं जो उपचार के मुख्य मुद्दे से संबंधित नहीं हैं।

ऐसी स्थितियाँ जिनमें एस्पिरिन लेते समय सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है:

यह याद रखने योग्य है कि समान प्रभाव वाली दवाएं लेते समय - थ्रोम्बोलाइटिक्स, एंटीकोआगुलंट्स - एस्पिरिन केवल निर्देशानुसार ही ली जाती है। ऐसी दवाओं के दुरुपयोग से रक्त के थक्के जमने की समस्या हो जाती है, जिससे हल्के रक्तस्राव से भी स्वास्थ्य और जीवन को खतरा होता है।

मतभेद

यदि आप दवा लेने पर प्रतिबंध का पालन नहीं करते हैं, तो आप न केवल महत्वपूर्ण स्वास्थ्य समस्याएं विकसित कर सकते हैं, बल्कि खुद को जीवन-घातक स्थिति में भी पा सकते हैं।

आपको निम्नलिखित बीमारियों के लिए दवाएँ नहीं लेनी चाहिए:

• पेट का अल्सर, ग्रहणी संबंधी अल्सर;
• वृक्कीय विफलताव्यक्त;
• गंभीर जिगर की विफलता;
• पिछला रक्तस्रावी स्ट्रोक;
• एस्पिरिन और इसकी संरचना में मौजूद सहायक पदार्थों से एलर्जी की प्रतिक्रिया।

एस्पिरिन कार्डियो बच्चों के लिए निर्धारित नहीं है- 18 वर्ष की आयु तक, और गर्भावस्था के दौरान पहली और तीसरी तिमाही में। इसका उपयोग दूसरी तिमाही में किया जा सकता है, लेकिन अधिक सावधानी के साथ। स्तनपान के दौरान, उपचार के दौरान एस्पिरिन से बचना या कृत्रिम आहार पर स्विच करना बेहतर होता है।

दुष्प्रभाव

एस्पिरिन कार्डियो के कई दुष्प्रभाव हैं जो एस्पिरिन में सक्रिय घटक की विशिष्टता के कारण उत्पन्न होते हैं। वे मुख्य रूप से पेट की बढ़ी हुई अम्लता और इसके साथ दर्द, नाराज़गी और मतली में प्रकट होते हैं।

पेट की दीवारों पर एस्पिरिन का नकारात्मक प्रभाव इसकी एसिड संरचना से जुड़ा होता है।

अन्य अप्रिय लक्षणएस:

• खून बह रहा हैआंतरिक चोटों सहित मामूली चोटों के लिए। ये रक्त की पतली अवस्था के कारण उत्पन्न होते हैं।
• एलर्जी. वे दवा लेने की शुरुआत से और उसके दौरान दोनों में प्रकट हो सकते हैं।
• पर गुर्दे या जिगर के रोगविफलता हो सकती है.

अक्सर, अगर दवा सही तरीके से ली जाए तो अप्रिय लक्षण उत्पन्न नहीं होते हैं। उनकी उपस्थिति अक्सर इंगित करती है कि रोगी ने मतभेदों की सूची में शामिल किसी भी बीमारी के बारे में डॉक्टर को सूचित नहीं किया। कभी-कभी खुराक का अनुपालन नहीं होता है, या यों कहें कि इसमें स्वतंत्र वृद्धि होती है।

मूल बातें खराब असर - पेट की अम्लता में वृद्धि- लेने से खत्म किया जा सकता है अतिरिक्त औषधियाँ, रिहाई को सामान्य बनाना आमाशय रस. अन्य मामलों में, खुराक में कमी या दवा को बंद करने की आवश्यकता होती है।

दवा के एनालॉग्स

दवा में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड होता है, जिसे फार्मेसी में साधारण कागज या प्लास्टिक के फफोले में खरीदा जा सकता है। स्वाभाविक रूप से, एक बहुत लोकप्रिय प्रश्न है: एस्पिरिन और एस्पिरिन कार्डियो के बीच क्या अंतर है? उनकी संरचना लगभग समान है, जैसा कि उपयोग के लिए संकेत हैं।

कई विशेषज्ञों का मानना ​​है कि इसमें कोई अंतर नहीं है, इसलिए सस्ता एनालॉग चुनना गलत नहीं होगा।

उनकी कार्रवाई का सिद्धांत अलग नहीं है - दोनों एजेंट एक समान योजना के अनुसार कार्य करते हैं:

लेकिन, फार्माकोलॉजिस्ट के अनुसार, एस्पिरिन कार्डियो का एक फायदा है: एक आंत्र कोटिंग। यह पेट पर पड़ने वाले कठोर प्रभाव को कम करता है, जिससे आप पाचन अंगों की समस्याओं से बच सकते हैं।

वास्तव में, अधिकांश अनुभवी चिकित्सक इस बात से सहमत हैं कि सामान्य खुराक पर नकारात्मक प्रभावनहीं। इसका मतलब यह है कि नियमित एस्पिरिन किसी भी तरह से कार्डियो से कमतर नहीं है, और कीमत में भी आगे है।

कार्डियोमैग्निल

बहुत से लोग जिन्हें रक्त पतला करने वाली दवाएं लेने की आवश्यकता का सामना करना पड़ता है, वे इस प्रश्न में रुचि रखते हैं: कौन सा बेहतर है, एस्पिरिन कार्डियो या कार्डियोमैग्निलजर्मन उत्पादन "ताकेदा जीएमबीएच"।

दोनों दवाओं में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड होता है, और एकमात्र अंतर यह है कि कार्डियोमैग्निल में पेट की दीवारों की रक्षा के लिए मैग्नीशियम होता है।

पश्चिमी डॉक्टरों का दावा है कि कार्डियोमैग्निल पुरुषों और महिलाओं को अलग-अलग तरह से प्रभावित करता है: पहले के लिए, यह दिल के दौरे से बचाने में मदद करता है, दूसरे के लिए, स्ट्रोक के खिलाफ।

कार्डियोमैग्निल निर्धारित किया जा सकता है:

• स्ट्रोक, दिल का दौरा, घनास्त्रता की प्राथमिक रोकथाम के लिए;
• के लिए बार-बार रोकथामघनास्त्रता और दिल का दौरा;
• संवहनी सर्जरी से गुजरने के बाद;
• एनजाइना पेक्टोरिस के साथ.

दूसरे शब्दों में, दवा का नुस्खा एस्पिरिन कार्डियो लेने के संकेतों के समान है। दवाओं के अन्य सभी गुण बिल्कुल समान हैं और एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के गुणों पर आधारित हैं। ये पूर्ण विकसित एनालॉग हैं जिनकी प्रभावशीलता में कोई अंतर नहीं है।

थ्रोम्बो एसीसी

एक अन्य एनालॉग ऑस्ट्रियाई निर्माता "जी.एल.फार्मा" की दवा है थ्रोम्बो एसीसी. इसका सक्रिय घटक एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड भी है। पैकेज में दी गई गोलियाँ एंटरिक-लेपित हैं।

ट्रॉम्बो एसीसी बहुत पहले - 90 के दशक की शुरुआत में बाजार में दिखाई दी, लेकिन यह अभी भी लोकप्रिय बनी हुई है।

दवा के लिए एनोटेशन निम्नलिखित संकेत प्रस्तुत करता है:

दोनों दवाओं की संरचना समान है। इसलिए, उनका प्रभाव बिल्कुल वैसा ही होता है। चुनाव कीमत के अंतर और एक ब्रांड या दूसरे में मरीज के व्यक्तिपरक भरोसे पर निर्भर करता है।

दवा लेने के नियम

एस्पिरिन कार्डियो निर्धारित किया जा सकता है विभिन्न खुराक- रोगी की बीमारी और स्थिति पर निर्भर करता है। दवा कब और कितनी बार लेनी है इसके निर्देश हैं - सुबह खाली पेट या शाम को भोजन के बाद, दिन में एक या कई बार।

न केवल अभिव्यक्तियों से बचने के लिए खुराक आहार का अनुपालन आवश्यक है पार्श्व लक्षण, बल्कि दवा की अधिक प्रभावशीलता के लिए भी।

मानक निर्देश इस प्रकार हैं:

1. भोजन के दौरान या बाद में एस्पिरिन लेना आवश्यक है;
2. दवा ले बड़ी राशिपानी;
3. संकेतित खुराक का सख्ती से पालन करें।

आमतौर पर औसत खुराक निर्धारित की जाती है - प्रति दिन 100 मिलीग्राम से 300 तक। यह रोग की गंभीरता, रोकथाम की तीव्रता और रोगी के वजन पर निर्भर करता है। प्रशासन की आवृत्ति नियमित हो सकती है - हर दिन, या हर दूसरे दिन। दवा को एक कोर्स के रूप में निर्धारित किया गया है दीर्घकालिक उपयोग.

1

नाम:

एस्पिरिन कार्डियो

औषधीय
कार्रवाई:

एनएसएआईडी. इसमें सूजन-रोधी, एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक प्रभाव होते हैं, और यह प्लेटलेट एकत्रीकरण को भी रोकता है।
क्रिया का तंत्र मुख्य चयापचय एंजाइम COX की गतिविधि के निषेध से जुड़ा है एराकिडोनिक एसिड, जो प्रोस्टाग्लैंडिंस का अग्रदूत है, जो खेलते हैं मुख्य भूमिकासूजन, दर्द और बुखार के रोगजनन में।
थर्मोरेग्यूलेशन केंद्र में प्रोस्टाग्लैंडीन (मुख्य रूप से ई1) की मात्रा में कमी से त्वचा वाहिकाओं के फैलाव और पसीने में वृद्धि के कारण शरीर के तापमान में कमी आती है।
एनाल्जेसिक प्रभाव केंद्रीय और दोनों के कारण होता है परिधीय क्रिया.
एकत्रीकरण कम कर देता है, प्लेटलेट्स में थ्रोम्बोक्सेन ए2 के संश्लेषण के दमन के कारण प्लेटलेट आसंजन और थ्रोम्बस का निर्माण।

मृत्यु दर और रोधगलन के विकास के जोखिम को कम करता है गलशोथ. हृदय प्रणाली के रोगों की प्राथमिक रोकथाम और मायोकार्डियल रोधगलन की माध्यमिक रोकथाम में प्रभावी।
6 ग्राम या अधिक की दैनिक खुराक में, यह यकृत में प्रोथ्रोम्बिन संश्लेषण को दबा देता है और प्रोथ्रोम्बिन समय बढ़ा देता है।
प्लाज्मा की फाइब्रिनोलिटिक गतिविधि को बढ़ाता है और विटामिन के-निर्भर जमावट कारकों (II, VII, IX, X) की एकाग्रता को कम करता है।
आवृत्ति बढ़ जाती है रक्तस्रावी जटिलताएँसर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान, थक्कारोधी चिकित्सा के दौरान रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।
यूरिक एसिड के उत्सर्जन को उत्तेजित करता है (इसके पुनर्अवशोषण को ख़राब करता है गुर्दे की नली), लेकिन उच्च मात्रा में। गैस्ट्रिक म्यूकोसा में COX-1 की नाकाबंदी गैस्ट्रोप्रोटेक्टिव प्रोस्टाग्लैंडीन के निषेध की ओर ले जाता है, जो श्लेष्म झिल्ली के अल्सरेशन और बाद में रक्तस्राव का कारण बन सकता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स
जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो यह मुख्य रूप से समीपस्थ क्षेत्र से तेजी से अवशोषित होता है। छोटी आंतऔर कुछ हद तक पेट से. पेट में भोजन की उपस्थिति एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के अवशोषण को महत्वपूर्ण रूप से बदल देती है।
सैलिसिलिक एसिड बनाने के लिए हाइड्रोलिसिस द्वारा यकृत में चयापचय किया जाता है, इसके बाद ग्लाइसिन या ग्लुकुरोनाइड के साथ संयुग्मन होता है। रक्त प्लाज्मा में सैलिसिलेट्स की सांद्रता परिवर्तनशील होती है।
लगभग 80% सैलिसिलिक एसिड रक्त प्लाज्मा प्रोटीन से बंधता है।
सैलिसिलेट्स आसानी से कई ऊतकों और शरीर के तरल पदार्थों में प्रवेश कर जाते हैं। रीढ़ की हड्डी में, पेरिटोनियल और साइनोवियल द्रव.
कम मात्रा में सैलिसिलेट्स मस्तिष्क के ऊतकों में पाए जाते हैं, निशान - पित्त, पसीना, मल में। प्लेसेंटल बाधा में तेजी से प्रवेश करता है और कम मात्रा में उत्सर्जित होता है स्तन का दूध.
नवजात शिशुओं में, सैलिसिलेट्स बिलीरुबिन को उसके एल्ब्यूमिन से बंधन से विस्थापित कर सकता है और बिलीरुबिन एन्सेफैलोपैथी के विकास में योगदान कर सकता है।

हाइपरमिया और एडिमा की उपस्थिति में संयुक्त गुहा में प्रवेश तेज हो जाता है और धीमा हो जाता है प्रवर्धन चरणसूजन और जलन।
जब एसिडोसिस होता है, तो अधिकांश सैलिसिलेट गैर-आयनित एसिड में परिवर्तित हो जाता है, जो ऊतकों में अच्छी तरह से प्रवेश करता है। मस्तिष्क में.
यह मुख्य रूप से वृक्क नलिकाओं में सक्रिय स्राव द्वारा अपरिवर्तित (60%) और मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होता है। अपरिवर्तित सैलिसिलेट का उत्सर्जन मूत्र पीएच पर निर्भर करता है(मूत्र के क्षारीकरण के साथ, सैलिसिलेट्स का आयनीकरण बढ़ जाता है, उनका पुनर्अवशोषण बिगड़ जाता है और उत्सर्जन काफी बढ़ जाता है)।
एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड का टी1/2 लगभग 15 मिनट है। कम खुराक में लेने पर सैलिसिलेट का टी1/2 2-3 घंटे होता है, बढ़ती खुराक के साथ यह 15-30 घंटे तक बढ़ सकता है, नवजात शिशुओं में सैलिसिलेट का उन्मूलन वयस्कों की तुलना में बहुत धीमा होता है।

के लिए संकेत
आवेदन पत्र:

गठिया, संधिशोथ, संक्रामक-एलर्जी मायोकार्डिटिस;
- संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों में बुखार;
- दर्द सिंड्रोमनिम्न से मध्यम तीव्रता विभिन्न मूल के(नसों का दर्द, मायलगिया, सिरदर्द सहित);
- घनास्त्रता और अन्त: शल्यता की रोकथाम;
- रोधगलन की प्राथमिक और माध्यमिक रोकथाम;
- इस्केमिक प्रकार के सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं की रोकथाम;
- क्लिनिकल इम्यूनोलॉजी और एलर्जी विज्ञान में: दीर्घकालिक "एस्पिरिन" डिसेन्सिटाइजेशन और "एस्पिरिन" अस्थमा और "एस्पिरिन ट्रायड" वाले रोगियों में एनएसएआईडी के प्रति स्थिर सहिष्णुता के गठन के लिए धीरे-धीरे बढ़ती खुराक में।

आवेदन का तरीका:

एस्पिरिन कार्डियो को भोजन से पहले, बिना चबाये, पर्याप्त मात्रा में तरल के साथ लिया जाता है। एस्पिरिन कार्डियो हर 1-2 दिन में एक बार ली जाती है।
उपचार का कोर्स लंबा है, जो उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है।
सामान्य खुराक 0.1 से 0.3 ग्राम/दिन है।
एक नियम के रूप में, पहले प्रति दिन 0.3 ग्राम एस्पिरिन कार्डियो निर्धारित किया जाता है।
कोगुलोग्राम द्वारा पुष्टि किए गए चिकित्सीय प्रभाव को प्राप्त करने के बाद, वे रखरखाव चिकित्सा पर स्विच करते हैं - प्रति दिन 0.1 ग्राम।

दुष्प्रभाव:

बाहर से पाचन तंत्र : मतली, उल्टी, एनोरेक्सिया, पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द, दस्त; शायद ही कभी - कटाव और अल्सरेटिव घावों की घटना, जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव, बिगड़ा हुआ यकृत समारोह।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: लंबे समय तक उपयोग के साथ, चक्कर आना, सिरदर्द, प्रतिवर्ती दृश्य हानि, टिनिटस और एसेप्टिक मेनिनजाइटिस संभव है।
हेमेटोपोएटिक प्रणाली से: शायद ही कभी - थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एनीमिया।
रक्त जमावट प्रणाली से: कभी-कभार - रक्तस्रावी सिंड्रोम, रक्तस्राव का समय बढ़ना।
मूत्र प्रणाली से: शायद ही कभी - गुर्दे की शिथिलता; लंबे समय तक उपयोग के साथ - तीव्र गुर्दे की विफलता, नेफ्रोटिक सिंड्रोम।
एलर्जी: कभी-कभार - त्वचा के लाल चकत्ते, क्विन्के की एडिमा, ब्रोंकोस्पज़म, "एस्पिरिन ट्रायड" (ब्रोन्कियल अस्थमा का संयोजन, नाक और परानासल साइनस का आवर्तक पॉलीपोसिस और एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के प्रति असहिष्णुता और दवाइयाँपाइराज़ोलोन श्रृंखला)।
अन्य: वी कुछ मामलों में- रिये का लक्षण; लंबे समय तक उपयोग के साथ - पुरानी हृदय विफलता के लक्षण बढ़ जाते हैं।

मतभेद:

तीव्र चरण में जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव और अल्सरेटिव घाव;
- जठरांत्र रक्तस्राव;
- "एस्पिरिन ट्रायड";
- एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और अन्य एनएसएआईडी लेने के कारण पित्ती, राइनाइटिस के संकेतों का इतिहास;
- हीमोफीलिया, रक्तस्रावी प्रवणता;
- हाइपोप्रोथ्रोम्बिनेमिया;
- विदारक महाधमनी धमनीविस्फार;
- पोर्टल हायपरटेंशन;
- विटामिन के की कमी;
- यकृत और/या गुर्दे की विफलता;
- ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी;
- रिये का लक्षण;
- बचपन(15 वर्ष से कम आयु के - अतिताप के कारण बच्चों में रेये सिंड्रोम विकसित होने का जोखिम वायरल रोग);
- गर्भावस्था की पहली और तीसरी तिमाही, स्तनपान की अवधि;
- संवेदनशीलता में वृद्धिएसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और अन्य सैलिसिलेट्स के लिए।

सावधानी सेयकृत और गुर्दे की बीमारियों वाले रोगियों में उपयोग किया जाता है दमा, कटाव और अल्सरेटिव घावऔर इतिहास में जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव, बढ़े हुए रक्तस्राव के साथ या एक साथ थक्कारोधी चिकित्सा के साथ, विघटित पुरानी हृदय विफलता।
छोटी खुराक में भी एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड शरीर से यूरिक एसिड का उत्सर्जन कम हो जाता है, जो कारण बन सकता है तीव्र आक्रमणपूर्वनिर्धारित रोगियों में गठिया। दीर्घकालिक चिकित्सा करते समय और/या उच्च खुराक में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड का उपयोग करते समय, चिकित्सा पर्यवेक्षण और हीमोग्लोबिन के स्तर की नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है।
5-8 ग्राम की दैनिक खुराक में एंटी-इंफ्लेमेटरी एजेंट के रूप में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड का उपयोग गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से साइड इफेक्ट विकसित होने की उच्च संभावना के कारण सीमित है।

पहले शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान सर्जरी के दौरान और पश्चात की अवधि में रक्तस्राव को कम करने के लिए, आपको 5-7 दिनों के लिए सैलिसिलेट लेना बंद कर देना चाहिए।
दौरान दीर्घकालिक चिकित्साकिया जाना चाहिए सामान्य विश्लेषणगुप्त रक्त के लिए रक्त और मल की जांच।
बाल चिकित्सा में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड का उपयोग वर्जित है, क्योंकि इस मामले में विषाणुजनित संक्रमणएसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के प्रभाव में आने वाले बच्चों में रेये सिंड्रोम विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। रेये सिंड्रोम के लक्षण लंबे समय तक उल्टी, तीव्र एन्सेफैलोपैथी और यकृत का बढ़ना हैं।
उपचार की अवधि(डॉक्टर की सलाह के बिना) निर्धारित समय से 7 दिन से अधिक नहीं होनी चाहिए दर्दनिवारकऔर ज्वरनाशक के रूप में 3 दिन से अधिक।
उपचार की अवधि के दौरान, रोगी को शराब पीने से बचना चाहिए।

इंटरैक्शन
अन्य औषधीय
अन्य तरीकों से:

जब एक साथ उपयोग किया जाता है, तो मैग्नीशियम और/या एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड युक्त एंटासिड धीमा हो जाता है और एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड का अवशोषण कम हो जाता है।
कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के एक साथ उपयोग के साथ, ऐसी दवाएं जो कैल्शियम के सेवन को सीमित करती हैं या शरीर से कैल्शियम के उत्सर्जन को बढ़ाती हैं, रक्तस्राव का खतरा बढ़ गया.
जब एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो हेपरिन और का प्रभाव अप्रत्यक्ष थक्कारोधी, हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट, सल्फोनीलुरिया डेरिवेटिव, इंसुलिन, मेथोट्रेक्सेट, फ़िनाइटोइन, वैल्प्रोइक एसिड।
जब जीसीएस के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो अल्सरोजेनिक प्रभाव और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।
एक साथ उपयोग से मूत्रवर्धक (स्पिरोनोलैक्टोन, फ़्यूरोसेमाइड) की प्रभावशीलता कम हो जाती है।
अन्य एनएसएआईडी के एक साथ उपयोग से साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है।

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड इंडोमिथैसिन और पाइरोक्सिकैम के प्लाज्मा सांद्रता को कम कर सकता है।
जब सोने की तैयारी के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड लीवर को नुकसान पहुंचा सकता है.
एक साथ उपयोग से, यूरिकोसुरिक दवाओं (प्रोबेनेसिड, सल्फिनपाइराज़ोन, बेंज़ब्रोमेरोन सहित) की प्रभावशीलता कम हो जाती है।
एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और सोडियम एलेंड्रोनेट के एक साथ उपयोग से गंभीर ग्रासनलीशोथ विकसित हो सकता है।
ग्रिसोफुल्विन के एक साथ उपयोग से एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड का अवशोषण ख़राब हो सकता है।
जिन्कगो बिलोबा अर्क को पृष्ठभूमि में लेने पर आईरिस में सहज रक्तस्राव का एक मामला वर्णित किया गया था दीर्घकालिक उपयोग 325 मिलीग्राम/दिन की खुराक पर एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड। ऐसा माना जाता है कि यह प्लेटलेट एकत्रीकरण पर एक योगात्मक निरोधात्मक प्रभाव के कारण हो सकता है।
डिपाइरिडामोल के एक साथ उपयोग से रक्त प्लाज्मा में सैलिसिलेट के सीमैक्स और एयूसी में वृद्धि संभव है।

जब एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो रक्त प्लाज्मा में डिगॉक्सिन, बार्बिटुरेट्स और लिथियम लवण की सांद्रता बढ़ जाती है।
कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर के साथ उच्च खुराक में सैलिसिलेट के एक साथ उपयोग के साथ सैलिसिलेट्स के साथ संभावित नशा.
300 मिलीग्राम/दिन से कम खुराक में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड कैप्टोप्रिल और एनालाप्रिल की प्रभावशीलता पर मामूली प्रभाव डालता है। उच्च खुराक में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड का उपयोग करते समय, कैप्टोप्रिल और एनालाप्रिल की प्रभावशीलता कम हो सकती है।
एक साथ उपयोग के साथ, कैफीन अवशोषण की दर, प्लाज्मा एकाग्रता और एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की जैवउपलब्धता को बढ़ाता है।
मेटोप्रोलोल के एक साथ उपयोग के साथ रक्त प्लाज्मा में सैलिसिलेट का सीमैक्स बढ़ सकता है.
उच्च खुराक में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के लंबे समय तक उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ पेंटाज़ोसिन का उपयोग करते समय, गंभीर विकास का खतरा होता है विपरित प्रतिक्रियाएंगुर्दे से.
एक साथ उपयोग के साथ, फेनिलबुटाज़ोन एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के कारण होने वाले यूरिकोसुरिया को कम करता है।
एक साथ उपयोग के साथ, इथेनॉल जठरांत्र संबंधी मार्ग पर एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के प्रभाव को बढ़ा सकता है।

गर्भावस्था:

वर्जितगर्भावस्था की पहली और तीसरी तिमाही में उपयोग के लिए। गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में, सख्त संकेतों के अनुसार एक बार की खुराक संभव है।
इसका एक टेराटोजेनिक प्रभाव होता है: जब पहली तिमाही में उपयोग किया जाता है, तो यह फांक तालु के विकास की ओर ले जाता है। तृतीय तिमाही- अवरोध का कारण बनता है श्रम गतिविधि(प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण का निषेध), समय से पहले बंद होना डक्टस आर्टेरीओससभ्रूण में, फुफ्फुसीय संवहनी हाइपरप्लासिया और फुफ्फुसीय परिसंचरण में उच्च रक्तचाप।
एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है, जिससे बिगड़ा हुआ प्लेटलेट फ़ंक्शन के कारण बच्चे में रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए उपयोग नहीं किया जाना चाहिएस्तनपान के दौरान माँ में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड।

ओवरडोज़:

ओवरडोज़ के मामले में स्थिति की गंभीरता की तीन डिग्री होती हैं।
पहली डिग्री तब होती है जब एस्पिरिन कार्डियो की एक खुराक रोगी के वजन के 0.15 ग्राम/किग्रा से कम होती है।
लक्षण: अपच, सिरदर्द, दृश्य गड़बड़ी, बुखार। दूसरी डिग्री रोगी के वजन के 0.15 से 0.3 ग्राम/किलोग्राम तक एस्पिरिन कार्डियो की एक खुराक लेने पर होती है, तीसरी 0.3 ग्राम/किग्रा से अधिक लेने के मामलों में होती है।
इलाज: विषाक्तता के मामले में, गैस्ट्रिक पानी से धोना और मौखिक शर्बत, जुलाब का उपयोग किया जाता है, और रोगसूचक उपचार किया जाता है। ऐसे मामलों में जहां होमियोस्टैसिस अम्लीय पक्ष में स्थानांतरित हो जाता है, रक्त पीएच को नियंत्रित करना और सोडियम बाइकार्बोनेट का प्रशासन करना आवश्यक है। संकेतों के अनुसार, गंभीर मामलों में हेमोडायलिसिस और कृत्रिम वेंटिलेशन का उपयोग किया जाता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म:

एस्पिरिन कार्डियो गोलियाँ, एक आंत्रिक लेप से ढका हुआ, सफेद, गोल, उभयलिंगी; क्रॉस सेक्शन पर - 20, 28 या 56 टुकड़ों के कार्डबोर्ड पैक में 100 मिलीग्राम और 300 मिलीग्राम के सफेद खोल से घिरा एक सजातीय सफेद द्रव्यमान।

जमा करने की अवस्था:

दवा को बच्चों की पहुंच से दूर 25°C से अधिक तापमान पर संग्रहित नहीं किया जाना चाहिए।
शेल्फ जीवन - 5 वर्ष.

एस्पिरिन कार्डियो की 1 गोली में शामिल हैं:
- सक्रिय पदार्थ: एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड - 100 मिलीग्राम;
- excipients: सेल्युलोज पाउडर - 10 मिलीग्राम, कॉर्न स्टार्च - 10 मिलीग्राम।