तीव्र गैस्ट्रोएन्टेरोकोलाइटिस क्या है. वयस्कों में गैस्ट्रोएन्टेरोकोलाइटिस का उपचार। तीव्र गैस्ट्रोएन्टेरोकोलाइटिस - रोग का उपचार

गैस्ट्रोएन्टेरोकोलाइटिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें पेट, छोटी और बड़ी आंत में एक साथ सूजन प्रक्रिया होती है।

गैस्ट्रोएन्टेरोकोलाइटिस के प्रकार

गैस्ट्रोएन्टेरोकोलाइटिस विभिन्न रूपों में हो सकता है।

सूजन की प्रकृति के आधार पर, वहाँ हैं रक्तस्रावी, कफयुक्त, प्रतिश्यायी, अल्सरेटिवऔर रेशेदार. और वर्तमान पर निर्भर करता है - मसालेदार, दीर्घकालिकऔर अर्धजीर्ण.

तीव्र गैस्ट्रोएन्टेरोकोलाइटिस इन्फ्लूएंजा के परिणामस्वरूप होता है, एलर्जी की प्रतिक्रिया, और अन्य संक्रामक रोग (सेप्सिस, तपेदिक, आदि)। संक्रमण आंतों में दो तरह से प्रवेश कर सकता है: या तो रक्त के माध्यम से या मुंह के माध्यम से।

जीर्ण रूप पाचन अंगों को नुकसान की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। यह रोग प्रकृति में बार-बार होता है और कई वर्षों में खुद को महसूस कर सकता है।

गैस्ट्रोएन्टेरोकोलाइटिस के लक्षण

ऊष्मायन अवधि काफी कम है. लक्षण कुछ ही घंटों में प्रकट हो जाते हैं। रोग के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

7. मतली और उल्टी.

8. वजन कम होना.

9. सामान्य अस्वस्थता.

10. तापमान में वृद्धि.

11. चयापचय संबंधी विकार।

12. पीली त्वचा.

अक्सर सूजन प्रक्रिया अन्य अंगों तक फैल जाती है जो पाचन में भाग लेते हैं।

गैस्ट्रोएन्टेरोकोलाइटिस के कारण

गैस्ट्रोएन्टेरोकोलाइटिस संक्रमण, धूम्रपान, के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है अति प्रयोगशराब। इसका कारण खराब गुणवत्ता वाले उत्पाद भी हो सकते हैं जिनमें रोगजनक और बैक्टीरिया होते हैं।

वीडियो: आंत्रशोथ. लक्षण, संकेत और उपचार

इस रोग के मुख्य प्रेरक एजेंटों में से हैं: ई. कोली, येर्सिनिया, स्टेफिलोकोसी और कुछ वायरस (उदाहरण के लिए)।

निदान

निदान ही कुंजी है उचित उपचार. निदान करते समय, डॉक्टर चिकित्सा इतिहास और रोगी ने कौन से खाद्य पदार्थ खाए, इसकी सावधानीपूर्वक जांच करता है। यदि कोई उत्पाद संदिग्ध है, तो उसे विश्लेषण के लिए भेजा जाता है। इसके लिए धन्यवाद, आप यह पता लगा सकते हैं कि कौन सा सूक्ष्मजीव रोग का कारण बना।

गैस्ट्रोएन्टेरोकोलाइटिस का उपचार

उपचार आंतरिक रोगी है. रोगी को संक्रामक रोग विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए। निर्जलीकरण, रोगाणुरोधी और विषहरण उपाय करें।

पेट धोया जाता है. एंटीस्पास्मोडिक्स, एंटीबायोटिक्स और विटामिन निर्धारित हैं। वे जल-नमक संतुलन भी बहाल करते हैं।

उपचार की अवधि और प्रभावशीलता पर बड़ा प्रभावआहार प्रदान करता है. यह आपको शरीर से सभी विषाक्त पदार्थों को निकालने की अनुमति देता है। पहले तो सिर्फ शराब पीना ही दिखाया जाता है. आपको बार-बार और बहुत अधिक मात्रा में पीने की ज़रूरत है। फिर रोगी को भोजन दिया जाता है। उन्हें आंतों और पेट में जलन नहीं होनी चाहिए। इसलिए आपको इसका पालन करना चाहिए विशेष आहारप्रोटीन खाद्य पदार्थों की प्रधानता के साथ। भोजन आंशिक होना चाहिए। आपको दिन में पांच से छह बार खाना चाहिए। आहार से सभी रासायनिक और यांत्रिक परेशानियों को हटा देना चाहिए। ये स्मोक्ड मीट हैं तले हुए खाद्य पदार्थ, नाश्ता, मोटा मांस और सब्जियाँ, डिब्बाबंद भोजन। आप काली रोटी नहीं खा सकते या ताज़ा दूध नहीं पी सकते। सबसे पहले, आप केवल अनाज का काढ़ा दे सकते हैं। बाद में, आप अपने आहार में उबली हुई मछली, पनीर और मांस शोरबा, केफिर और कम वसा वाले पनीर को शामिल कर सकते हैं। आप सीमित मात्रा में क्रैकर और कॉम्पोट्स दे सकते हैं।

बच्चों में गैस्ट्रोएन्टेरोकोलाइटिस

बच्चे खाद्य जनित संक्रमणों के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं। और ये कोई आश्चर्य की बात नहीं है. आख़िरकार, उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली अभी तक शरीर की रक्षा करने के लिए पर्याप्त विकसित नहीं हुई है नकारात्मक प्रभावइस रोग के विकास में योगदान देने वाले कारक।

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अगर यह बीमारी हो जाए तो आपको डॉक्टर को जरूर बुलाना चाहिए। वह उचित उपचार लिखेंगे।

गैस्ट्रोएन्टेरोकोलाइटिस के तीव्र रूपों में, बच्चे की आंतों और पेट को अधिकतम आराम प्रदान करने की आवश्यकता होती है। ऐसा करने के लिए, बच्चे को बीमारी के पहले दिनों में ही दिया जाना चाहिए गरम पेयप्रचुर मात्रा में.

फिर रोगी को थोड़ी मात्रा में जेली और जैली दी जा सकती है। और थोड़ी देर बाद - अन्य खाद्य उत्पाद जो आहार संख्या 4 में शामिल हैं।

मटर, सब्जियाँ, बीन्स, मशरूम, दूध, नमकीन, मसाले, मिठाइयाँ, केक और अन्य कन्फेक्शनरी उत्पाद नहीं दिए जाने चाहिए

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यदि आप डॉक्टर द्वारा बताए गए आहार और उपचार का पालन करते हैं, तो बच्चा एक सप्ताह के भीतर ठीक हो जाएगा। और उसे नियमित भोजन पर स्विच किया जा सकता है।

रोग के परिणाम

यदि मरीज को पहले दिया जाए आवश्यक सहायता, कुछ ही दिनों में बीमारी दूर होने लगेगी। सभी लक्षण धीरे-धीरे गायब हो जाएंगे और पूरी तरह ठीक हो जाएंगे। हालाँकि, यदि रोग के पाठ्यक्रम को नियंत्रित और इलाज नहीं किया जाता है, तो निर्जलीकरण हो सकता है और शरीर में लवण की कमी हो जाएगी। यह बार-बार, अत्यधिक उल्टी और दस्त से जुड़ा है। यदि निर्जलीकरण होता है, तो आपको डॉक्टर को बुलाना चाहिए। इस मामले में, अस्पताल में भर्ती होने की सबसे अधिक आवश्यकता होगी।

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गैस्ट्रोएन्टेरोकोलाइटिस (खाद्य विषाक्तता) - रोग प्रकृति में सूजन, जिससे जठरांत्र संबंधी मार्ग को नुकसान होता है, जो मुख्य रूप से छोटी या बड़ी आंत में स्थानीयकृत होता है। वह कल्पना करता है बड़ा खतरा, वजह संभव निर्जलीकरणपर्याप्त नियंत्रण के अभाव में जीव. इसकी विशेषता तीव्र शुरुआत और तीव्र प्रगति है। एक नियम के रूप में, 3-4 दिनों के लिए, डॉक्टर की सिफारिशों के साथ-साथ नुस्खे के अधीन पर्याप्त उपचार, रोग के लक्षण कम हो जाते हैं।

सूजन प्रक्रिया की प्रकृति के अनुसार, गैस्ट्रोएन्टेरोकोलाइटिस को इसमें विभेदित किया जाता है:

• रक्तस्रावी रूप, म्यूकोसा को क्षति द्वारा दर्शाया गया छोटी आंतकटाव-रक्तस्रावी प्रकृति;
• प्रतिश्यायी, जिससे श्लेष्मा झिल्ली का हाइपरिमिया, उनकी सूजन, एक्सयूडेट का बढ़ा हुआ स्राव होता है;
• कफयुक्त, पेट की परत को शुद्ध घावों की प्रक्रिया से ढक देता है। इस रूप की गंभीरता क्षति की डिग्री से निर्धारित होती है;
• अल्सरेटिव रूप, जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली पर अल्सरेटिव घावों वाले क्षेत्रों के गठन का कारण बनता है;
• रेशेदार, जठरांत्र पथ के श्लेष्म झिल्ली पर रेशेदार फिल्मों के गठन की विशेषता है। यह रूप अत्यंत दुर्लभ है.

गैस्ट्रोएंटेरोकोलाइटिस को लक्षणों की डिग्री के अनुसार भी विभाजित किया जा सकता है:

• तीव्र रूप, जिसमें आंतों में प्रवेश करने वाला एलर्जेन या संक्रमण या तो शरीर की एलर्जी प्रतिक्रिया या इन्फ्लूएंजा, तपेदिक, सेप्सिस, टाइफाइड, आदि के साथ संक्रामक संक्रमण का कारण बनता है;
• एक जीर्ण रूप जो पाचन तंत्र को क्षति होने पर विकसित होता है और इसकी प्रकृति आवर्ती होती है।

रोग के हल्के रूप का सही उपचार एक अनुकूल रोग का निदान करता है, लेकिन यदि दवा चिकित्सा न केवल अपर्याप्त है, बल्कि असामयिक भी है, तो रोग पुराना हो सकता है, जिससे जठरांत्र संबंधी मार्ग की गहरी परतें प्रभावित हो सकती हैं।

रोग के कारण

रोग के फैलने के मुख्य मार्ग मौखिक और हेमटोजेनस हैं (नशा जठरांत्र संबंधी मार्ग के अवशोषण कार्य के कारण होता है, जो रक्त में प्रवेश और विषाक्त पदार्थों के प्रसार, साथ ही इसके प्रवाह के माध्यम से संक्रामक रोगजनकों को बढ़ावा देता है)।

रोग के विकास में कई कारक योगदान करते हैं पर्यावरण. तो, इसकी घटना की प्रकृति के आधार पर, गैस्ट्रोएंटेरोकोलाइटिस को निम्नानुसार वर्गीकृत किया जा सकता है:

1. संक्रामक, रोगज़नक़ के प्रकार से विभेदित:

• जीवाणु सबसे आम है। साल्मोनेला बैक्टीरिया के कारण होता है कोलाई, इस्चेरिचिया, प्रोटिया, शिगेला, आदि;
• वायरल ईसीएचओ वायरस, रोटावायरस, नॉरवॉक एजेंट, आदि के अंतर्ग्रहण के कारण होता है;
• कवक, जीनस कैंडिडा के कवक के कारण;
• प्रोटोजोआ, जिसका विकास सबसे सरल एककोशिकीय जीवों (जिआर्डिया, ट्राइकोमोनास, अमीबा) द्वारा सुगम होता है;

• एक एलर्जी रूप जो खाने के बाद होता है। इसका विकास उन एलर्जी से होता है जो भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करते हैं;
• शराब का नशा;
• जहर और भारी धातुओं के अंतर्ग्रहण के कारण शरीर में विषाक्तता;
• एसिड या क्षार के साथ नशा;
• मूत्रवर्धक और सैलिसिलिक एसिड डेरिवेटिव के साथ दवा विषाक्तता;
• अतार्किक और नीरस आहार, जिसकी विशेषता अधिक खाना, ठंड का दुरुपयोग आदि है मसालेदार भोजन, आहार में कार्बोहाइड्रेट, वसा, फाइबर की अधिकता, साथ ही भोजन की आवृत्ति का उल्लंघन।

रोग के ऐसे रूपों के स्रोत हो सकते हैं:

• गंदे या खराब धुले फल और सब्जियाँ;
• डेयरी उत्पाद, साथ ही पनीर;
• डिब्बाबंद भोजन, पेट्स;
• जानवर और इंसान;
• क्रीम की परत के साथ पके हुए माल।

उपरोक्त के अलावा, रोग की शुरुआत के लिए पूर्वनिर्धारित कारक रोगी के इतिहास में मौजूद विटामिन की कमी, एनीमिया और एचीलिया हैं।

अक्सर, यदि किसी परिवार या अन्य समाज (किंडरगार्टन, सार्वजनिक संस्थान, स्कूल) में कम से कम एक व्यक्ति खाद्य जनित बीमारी से पीड़ित है, तीव्र गैस्ट्रोएन्टेरोकोलाइटिसदूषित खाद्य पदार्थों के सेवन से फैलकर इसके सभी सदस्यों को प्रभावित करता है।

लक्षण

तीव्र गैस्ट्रोएन्टेरोकोलाइटिस की ऊष्मायन अवधि काफी कम होती है, जो कई घंटों से लेकर 3-4 दिनों तक चलती है। वहीं, बीमारी के लक्षण ऐसे देखे जा सकते हैं छोटी अवधि, निम्नलिखित:

• डकार, नाराज़गी, मुँह में कड़वा स्वाद;
• जीभ पर प्रचुर मात्रा में ग्रे कोटिंग;
• गड़गड़ाहट और पेट में दर्द, अक्सर अधिजठर क्षेत्र में स्थानीयकृत;
• सूजन के साथ अत्यधिक गैस बनना;
• भूख दमन;
• अक्सर, सबसे पहले, मल प्रतिधारण 2 दिनों तक देखा जाता है, इसके बाद दस्त में संक्रमण होता है, जो मल में रक्त और बलगम की धारियाँ शामिल होने की विशेषता है;
• मांसपेशियों में कमजोरी;
• अपचित भोजन के टुकड़ों की उल्टी से जुड़ी मतली;
• भ्रम;
• पीली त्वचा;
• शरीर के तापमान में वृद्धि, 38-39 डिग्री तक पहुंचना;
• चयापचय रोग;
• सिरदर्द;
• महत्वपूर्ण वजन घटाने;
• बीमारी के गंभीर मामलों में बेहोशी संभव है।

में मेडिकल अभ्यास करनाऐसे मामले हैं जहां खाद्य विषाक्तता के कारण अपच के लक्षण या तो हल्के होते हैं या पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं। लेकिन साथ ही, आप शरीर के सामान्य नशा के लक्षण भी देख सकते हैं।

बच्चों में बीमारी के लक्षण

बच्चों की रोग प्रतिरोधक क्षमता की अपरिपक्वता के कारण इस उम्र में गैस्ट्रोएन्टेरोकोलाइटिस अक्सर होता है। इसके अलावा, इसके साथ आने वाले लक्षण वयस्कों में होने वाले लक्षणों से थोड़े अलग होते हैं:

• मल में गड़बड़ी, मल त्याग के दौरान आप मल में रक्त और बलगम की उपस्थिति देख सकते हैं;
• मल का गहरा हरा रंग;
• लक्षण सामान्य विषाक्तताशरीर;
• रोग के गंभीर मामलों में टेनसमस, गुदा अनुपालन और सिग्मॉइड बृहदान्त्र की ऐंठन की कल्पना की जा सकती है;
• तापमान में वृद्धि जो संक्रमण के क्षण से पहले 3 दिनों में अपने चरम पर पहुंच जाती है, और फिर एक सप्ताह तक बनी रहती है;
• उल्टी, जो कम लेकिन लगातार होती है।

अक्सर में बचपनइन्फ्लूएंजा महामारी की अवधि के दौरान, इन्फ्लूएंजा गैस्ट्रोएंटेरोकोलाइटिस देखा जा सकता है। इसके अलावा, इसके लक्षण बहुत जल्दी प्रकट होते हैं, जिसकी शुरुआत उच्च तापमान से होती है। इस मामले में वहाँ है बढ़िया मौकानिमोनिया, ओटिटिस मीडिया या पायरिया जैसी जटिलताओं का विकास।

निदान

के लिए सही निदानरोग, इतिहास का अध्ययन एक महत्वपूर्ण स्थान रखता है। इस प्रकार, एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, एक संक्रामक रोग चिकित्सक के साथ मिलकर, पहले रोगी से उसके हाल के आहार में शामिल खाद्य उत्पादों की संरचना का पता लगाता है, जिसके सेवन के बाद रोग के पहले लक्षण दिखाई देते हैं। इस मामले में, प्रारंभिक निदान किया जाता है।

गैस्ट्रोएन्टेरोकोलाइटिस का कारण बनने वाले सूक्ष्मजीव की पहचान करने के लिए, संदिग्ध उत्पादों को विश्लेषण के लिए भेजा जाता है। उल्टी, साथ ही मल, विस्तृत जांच के अधीन हैं बैक्टीरियोलॉजिकल अनुसंधान. प्रयोगशाला डेटा प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर अंतिम निदान निर्धारित करते हैं और रोग की गंभीरता और स्रोत के अनुसार उचित उपचार निर्धारित करते हैं।

रोग का उपचार

गैस्ट्रोएन्टेरोकोलाइटिस का उपचार गंभीर रूप, हल्के के विपरीत, अस्पताल सेटिंग (संक्रामक रोग विभाग) में किया जाना चाहिए। इसमें निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल होनी चाहिए:

• गस्ट्रिक लवाज;
• रोगाणुरोधी चिकित्सा (गंभीर मामलों में की जाती है);
• शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालने के उद्देश्य से विषहरण उपाय;
• निर्जलीकरण - पानी, लवण, खनिजों के नुकसान की भरपाई के लिए। यह थेरेपीमौखिक प्रशासन पर आधारित खारा समाधान"ओरालिटा", "रेजिड्रोना"। गंभीर मामलों में, गैस्ट्रोएन्टेरोकोलाइटिस के लिए अंतःशिरा उपचार की आवश्यकता होती है।

निम्नलिखित पर आधारित आहार का पालन करके प्रभावी उपचार की सुविधा प्रदान की जाती है:

• खूब पानी पीना;
• आंशिक बार-बार खाना(6 बार/दिन);
• तले हुए, स्मोक्ड, गर्म, मसालेदार, वसायुक्त खाद्य पदार्थों को छोड़कर;
• दूध, काली रोटी पीने से इनकार;
• कॉम्पोट्स और क्रैकर्स के उपयोग को सीमित करना।

केवल डॉक्टर के निर्देशों का अनुपालन और उचित आहार ही सफल उपचार में योगदान देता है। सावधानीपूर्वक व्यक्तिगत स्वच्छता और भोजन धोने से ऐसी बीमारी की घटना को रोकने में मदद मिलेगी।

तीव्र गैस्ट्रोएन्टेरोकोलाइटिस सिंड्रोम नैदानिक ​​तस्वीर पर हावी हो सकता है विभिन्न रोगऔर अक्सर डॉक्टर को तत्काल नैदानिक ​​निर्णय लेने और उचित संगठनात्मक और चिकित्सीय उपाय करने की आवश्यकता का सामना करना पड़ता है।

श्लेष्म झिल्ली की तीव्र सूजन में आवश्यक रूप से संपूर्ण जठरांत्र संबंधी मार्ग शामिल नहीं होता है, कुछ मामलों में, पेट को पृथक क्षति देखी जाती है ( तीव्र जठर - शोथ) या पेट और छोटी आंत(तीव्र आंत्रशोथ)। तीव्र गैस्ट्रोएन्टेरोकोलाइटिस किसके संपर्क में आने के परिणामस्वरूप विकसित होता है निम्नलिखित कारक:

1. संक्रमण - जीवाणु (खाद्य जनित रोग, हैजा, पेचिश, आदि) और वायरल (रोटावायरस)।

2. पोषण संबंधी कारक - अत्यधिक भोजन करना, खासकर जब बड़ी मात्रा में असामान्य मसालेदार, मोटे खाद्य पदार्थ, साथ ही शराब का सेवन करना।

3. प्रभाव रासायनिक पदार्थ(आर्सेनिक, उर्ध्वपातन, आदि)।

4. एलर्जी के संपर्क में - भोजन (स्ट्रॉबेरी, अंडे, आदि), दवाएं (उदाहरण के लिए, आयोडीन की तैयारी)।

तीव्र गैस्ट्रोएंटेरोकोलाइटिस के नैदानिक ​​लक्षणों को लक्षणों के 2 समूहों में जोड़ा जा सकता है: वे जो जठरांत्र संबंधी मार्ग को नुकसान से जुड़े हैं और वे जो नशा और हाइपोवोल्मिया से जुड़े हैं।

तीव्र जठरशोथ में, अचानक, खराब गुणवत्ता वाला भोजन खाने, बहुत अधिक भोजन खाने, या बहुत अधिक शराब पीने के 4-8 घंटे बाद, मतली प्रकट होती है, जो चक्कर आना और गंभीर कमजोरी की भावना के साथ मिलती है। जल्द ही, और कभी-कभी एक साथ, परिपूर्णता की भावना प्रकट होती है, कुंद दर्दअधिजठर क्षेत्र में, अत्यधिक उल्टी, जिससे कुछ राहत मिली। उल्टी में शुरुआत में हाल ही में खाया गया भोजन शामिल होता है। बार-बार उल्टी के साथ बलगम और कभी-कभी पित्त भी निकलता है। उल्टी करने की इच्छा बहुत बार-बार और दर्दनाक हो सकती है, साथ में ऐंठन वाला दर्द भी हो सकता है अधिजठर क्षेत्र. भोजन के प्रति पूर्ण घृणा प्रकट होती है; केवल भोजन की स्मृति, उसकी गंध, उसकी उपस्थिति से मतली बढ़ जाती है। उल्टी के बाद, रोगी को गंभीर कमजोरी का अनुभव होता है और अक्सर ठंडा पसीना आता है। जांच करने पर, त्वचा पीली होती है, जीभ आमतौर पर भूरे-सफेद रंग की मोटी परत से ढकी होती है। कभी-कभी अधिजठर क्षेत्र में सूजन और पेट में छप-छप की आवाज का पता चलता है। अधिजठर क्षेत्र का स्पर्शन मध्यम रूप से दर्दनाक होता है, लेकिन पेट हमेशा नरम रहता है।

छोटी आंत (आंत्रशोथ) की श्लेष्म झिल्ली की तीव्र सूजन चिकित्सकीय रूप से दस्त से प्रकट होती है, मल बार-बार होता है, प्रचुर मात्रा में, तरल होता है, इसमें बलगम का मिश्रण हो सकता है, और पेट को छूने पर आंतों में गड़गड़ाहट देखी जाती है। यदि बृहदान्त्र प्रभावित है (कोलाइटिस), तो दर्द स्थानीयकृत हो सकता है निचला भागपेट, शौच करने की झूठी इच्छा, टेनसमस (शौच के बाद मलाशय क्षेत्र में खींचने वाला दर्द) जांच करने पर दिखाई देता है, एक मोटा, दर्दनाक क्षेत्र उभरता है; सिग्मोइड कोलन, मल में कुछ खून हो सकता है।

नशे के लक्षण - टैचीकार्डिया, कम हो गए रक्तचाप. बार-बार अत्यधिक उल्टी और दस्त से निर्जलीकरण, हाइपोवोल्मिया और रोगी की स्थिति में महत्वपूर्ण गिरावट हो सकती है। रोगी के चेहरे की विशेषताएं तेज हो जाती हैं, गंभीर कमजोरी, गतिहीनता, महत्वपूर्ण क्षिप्रहृदयता दिखाई देती है, नाड़ी छोटी हो जाती है, रक्तचाप कम हो जाता है, ठंडे हाथ-पैर और एक्रोसायनोसिस नोट किया जाता है। निर्जलीकरण के साथ शुष्क मुँह, कष्टदायी प्यास, ऐंठन की अनुभूति होती है पिंडली की मासपेशियां. उल्टी और दस्त के दौरान तरल पदार्थ की बड़ी हानि के कारण उत्सर्जित मूत्र की मात्रा तेजी से कम हो जाती है और ऑलिगुरिया विकसित हो जाता है।

में से एक सामान्य कारणतीव्र आंत्रशोथ खाद्य जनित विषाक्त संक्रमण है, जो चिकित्सकीय रूप से एक छोटी ऊष्मायन अवधि, रोग की तीव्र शुरुआत और तेजी से विकास, जठरांत्र संबंधी मार्ग को नुकसान के संकेतों का एक संयोजन और गंभीर नशा की विशेषता है। विषाक्त भोजनयह अक्सर साल्मोनेला समूह के सूक्ष्मजीवों के कारण होता है, कम अक्सर स्टेफिलोकोसी, क्लॉस्ट्रिडिया और कुछ अवसरवादी सूक्ष्मजीवों (एस्चेरिचिया कोलाई, प्रोटियस, आदि) के कारण होता है। रोग का स्रोत रोगाणुओं से संक्रमित होता है (कभी-कभी केवल उनके विषाक्त पदार्थों से) खाद्य उत्पाद, अक्सर मांस, मछली, डेयरी उत्पाद, सब्जी व्यंजन।

साल्मोनेलोसिस की विशेषता समूह (आमतौर पर गर्मियों में) के प्रकोप से होती है, जिसमें ऐसे व्यक्ति शामिल होते हैं जिन्हें समान भोजन मिलता है। यह रोग दूषित उत्पादों के सेवन के 8-24 घंटे बाद विकसित होता है (कम अक्सर, ऊष्मायन अवधि 2-3 दिनों तक पहुंच जाती है) और गैस्ट्रिटिस, गैस्ट्रोएंटेरोकोलाइटिस या गैस्ट्रोएंटेराइटिस के रूप में हो सकती है। नशा के लक्षण (ठंड लगना, अस्वस्थता, सिरदर्द, मतली, बुखार) को गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल क्षति (दस्त और उल्टी का संयोजन) के लक्षणों के साथ जोड़ा जाता है। गंभीर नशा के साथ रोग के गंभीर मामलों में, तीव्र शुरुआत के तुरंत बाद बार-बार उल्टी होनाऔर दस्त, निर्जलीकरण और इलेक्ट्रोलाइट्स की हानि के लक्षण तेजी से विकसित होते हैं। साल्मोनेला गैस्ट्रोएंटेराइटिस पर विचार तब किया जाना चाहिए जब दूषित भोजन (विशेष रूप से पोल्ट्री) या पानी का सेवन करने के कई घंटों बाद दस्त और बुखार का संयोजन होता है।

स्टेफिलोकोकस के कारण होने वाले विषाक्त संक्रमण के साथ, ऊष्मायन अवधि 2-3 घंटे तक कम हो जाती है, इस रोग की विशेषता एपिगास्ट्रिअम में काटने, ऐंठन दर्द, उल्टी (कुछ रोगियों में - अदम्य), नशा के लक्षण (गंभीर कमजोरी, गतिशीलता, पीलापन) है। , सायनोसिस, रक्तचाप में कमी)। बुखार या दस्त नहीं हो सकता है.

क्लोस्ट्रीडियल विषाक्तता के मामले में, तीव्र भयानक दर्दमुख्य रूप से स्थानीयकृत है नाभि क्षेत्र, तापमान सामान्य रहता है, लगातार उल्टी और दस्त (मल खूनी हो सकता है) के परिणामस्वरूप गंभीर निर्जलीकरण और हाइपोवोल्मिया अक्सर विकसित होता है। मृत्यु दर 30% मामलों तक पहुँच जाती है।

प्रोटियस संक्रमण की विशेषता तीव्र होती है बदबूमल

विभिन्न प्रकार के शिगेला के कारण होने वाली पेचिश कोलाइटिस, गैस्ट्रोएंटेराइटिस, गैस्ट्रोएंटेरोकोलाइटिस के रूप में हो सकती है। रोग के विशिष्ट पाठ्यक्रम का निदान उपस्थिति के साथ तीव्र शुरुआत पर आधारित है ऐंठन दर्दबाएँ में इलियाक क्षेत्र, 38-39 डिग्री सेल्सियस तक बुखार, दस्त, खूनी-श्लेष्म मल।

हैजा की विशेषता पानी जैसे दस्त (कभी-कभी "चावल-पानी" प्रकार), उल्टी, पानी-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय में गड़बड़ी के साथ गंभीर निर्जलीकरण और हाइपोवोलेमिक शॉक है।

हैजा होने पर तापमान में कोई वृद्धि नहीं होती है।

रोटावायरस संक्रमणमें अधिक बार देखा गया है सर्दी का समयबच्चों में, यह नशा, गैस्ट्रोएंटेराइटिस और निर्जलीकरण के लक्षणों की विशेषता है, जो हैजा के समान गंभीर डिग्री तक पहुंच सकता है और रोगी के जीवन को खतरे में डाल सकता है।

यह तो स्पष्ट है नैदानिक ​​तस्वीरहमें केवल उस संक्रमण की प्रकृति का अनुमान लगाने की अनुमति देता है जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली की सूजन का कारण बना। महामारी विज्ञान की स्थिति निदान में विशेष रूप से महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। संदिग्ध खाद्य पदार्थों, उल्टी, मल में रोगज़नक़ को अलग करके या सीरोलॉजिकल परीक्षण द्वारा निदान सिद्ध किया जा सकता है।

चिन्हों की पहचान तीव्र आंत्रशोथअस्पताल की सेटिंग में जीवाणु (कम अक्सर वायरल) संक्रमण को बाहर करने (या पुष्टि करने) के लिए रोगी को संक्रामक रोग विभाग में अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है।

तीव्र जठरशोथ का निदान आमतौर पर कठिनाइयों का कारण नहीं बनता है, लेकिन आपको हमेशा यह ध्यान रखना चाहिए कि मतली, उल्टी और अधिजठर क्षेत्र में दर्द के साथ कई रोग भी हो सकते हैं। तीव्र जठरशोथ को तीव्र अपेंडिसाइटिस, तीव्र कोलेसिस्टिटिस से अलग किया जाना चाहिए। अंतड़ियों में रुकावट, हृद्पेशीय रोधगलन। उल्टी अक्सर संक्रामक रोगों (इन्फ्लूएंजा, मेनिनजाइटिस, हेपेटाइटिस) और के साथ देखी जाती है तीव्र विकार मस्तिष्क परिसंचरण. साल्मोनेलोसिस और अन्य आंतों के संक्रमण का विभेदक निदान किया जाना चाहिए। आपको विशेष रूप से वृद्ध लोगों में तीव्र जठरशोथ का निदान करने में जल्दबाजी नहीं करनी चाहिए। इन मामलों में, उचित इतिहास और वस्तुनिष्ठ परीक्षा द्वारा निदान की पुष्टि की जानी चाहिए। तीव्र संवहनी रोग (मुख्य रूप से रोधगलन और मस्तिष्क संवहनी संकट), जिनके अक्सर समान लक्षण होते हैं, को बाहर रखा जाना चाहिए।

पर तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोपगैस्ट्रिटिस के विपरीत, पैल्पेशन पर अधिकतम दर्द सही इलियाक क्षेत्र में निर्धारित होता है, उसी स्थान पर - पेट की मांसपेशियों में तनाव और पेरिटोनियल जलन के लक्षण। अत्यधिक कोलीकस्टीटीसयकृत शूल के हमले के साथ शुरू होता है, प्रारंभिक चरणों में रोग की तस्वीर विशिष्ट विकिरण के साथ दर्द पर हावी होती है, बाद में पेट के दाहिने ऊपरी चतुर्थांश में पेट की मांसपेशियों में दर्द और तनाव जुड़ जाता है; दाहिनी कोस्टल आर्च पर थपथपाना अत्यधिक दर्दनाक होता है। कभी-कभी तीव्र रूप से दर्दनाक बढ़े हुए स्पर्श को महसूस करना संभव होता है पित्ताशय की थैली, बाद में पीलिया प्रकट होता है।

मेनिनजाइटिस के साथ, मतली और उल्टी के साथ लगातार गंभीर सिरदर्द भी होता है, उच्च तापमान. वस्तुनिष्ठ अनुसंधानमेनिन्जेस को नुकसान के लक्षणों की पहचान करता है।

मायोकार्डियल रोधगलन आमतौर पर एनजाइना हमलों की बढ़ी हुई आवृत्ति की अवधि से पहले होता है; दिल का दौरा दर्द, गंभीर, कष्टदायी के साथ शुरू होता है। यहां तक ​​कि दिल के दौरे के गैस्ट्रलजिक रूप और अधिजठर क्षेत्र में दर्द के प्रमुख स्थानीयकरण के साथ, दर्द आमतौर पर उरोस्थि से परे फैलता है, स्कैपुला और बांह तक फैलता है। दिल के दौरे का विकास अक्सर बाएं वेंट्रिकुलर हृदय विफलता के लक्षणों की प्रारंभिक उपस्थिति के साथ होता है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक परीक्षा निदान करने में निर्णायक भूमिका निभाती है।

गैस्ट्रोएंटेराइटिस के क्लिनिक में बोटुलिज़्म की शुरुआत हो सकती है। रोग एक छोटी ऊष्मायन अवधि के बाद शुरू होता है। बोटुलिनम विष विषाक्तता के पहले लक्षण कभी-कभी दूषित भोजन खाने के 2 घंटे बाद ही दिखाई देते हैं। रोग की शुरुआत सामान्य अस्वस्थता, बढ़ती कमजोरी, चक्कर आना, सिरदर्द और अधिजठर क्षेत्र में दबाव की भावना से होती है। मतली और उल्टी तेजी से होती है; कभी-कभी पहले दस्त होता है, जो जल्द ही आंतों की पैरेसिस के विकास के कारण कब्ज से बदल जाता है। तापमान सामान्य रहता है या कम भी होता है। क्षति के लक्षण विशेष रूप से बोटुलिज़्म की विशेषता हैं तंत्रिका तंत्र, आमतौर पर बीमारी के पहले दिन दिखाई देता है। सिरदर्द और गंभीर मांसपेशियों की कमजोरी के अलावा, दृश्य गड़बड़ी होती है: दोहरी दृष्टि, स्ट्रैबिस्मस, दृष्टि में कमी। जांच में फैली हुई पुतलियाँ, प्रकाश के प्रति पुतलियों की खराब प्रतिक्रिया और ऊपरी पलक का गिरना (पीटोसिस) का पता चलता है। मरीजों को मुंह और गला सूखने और सुनने की क्षमता में कमी की शिकायत होती है। बाद में, पक्षाघात के कारण निगलने में विकार उत्पन्न हो जाता है मुलायम स्वाद, वाणी अस्पष्ट हो जाती है, आवाज बदल जाती है। रोगी की स्थिति भयावह रूप से बिगड़ जाती है, श्वसन लय में गड़बड़ी दिखाई देती है, ब्रैडीकार्डिया की जगह बार-बार छोटी नाड़ी आती है। चेतना स्पष्ट रहती है. यह बीमारी 4-6 दिनों तक रहती है और श्वसन और वासोमोटर केंद्रों के पक्षाघात से मृत्यु हो सकती है। अधिक में घातक परिणाम हो सकते हैं प्रारंभिक तिथियाँरोग।

बोटुलिज़्म का निदान विशिष्ट लक्षणों पर आधारित है: तीव्र शुरुआत, तंत्रिका संबंधी विकार, धुंधली दृष्टि, दोहरी दृष्टि, स्ट्रैबिस्मस, पीटोसिस और निगलने में कठिनाई।

के लिए आपातकालीन सहायता स्थापित निदानतीव्र आंत्रशोथ की शुरुआत गैस्ट्रिक धुलाई से होनी चाहिए। एक मोटी जांच का उपयोग करके रिंसिंग करना बेहतर है - जब तक पूर्ण सफाईभोजन के मलबे से पेट, यानी साफ पानी तक। ऐसे मामलों में जहां जांच डालना असंभव है, रोगी को पीने के लिए एक गिलास पानी दिया जाता है, इसके बाद उल्टी होने तक उंगलियों से ग्रसनी में यांत्रिक जलन होती है। उल्टी होने पर सेलाइन रेचक (400-500 मिली पानी में 20-30 ग्राम मैग्नीशियम सल्फेट) देना चाहिए। रोगी को बिस्तर पर लिटाना चाहिए और पेट पर हीटिंग पैड रखना चाहिए। गंभीर दर्द के लिए, एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग किया जाता है (एट्रोपिन 0.1% घोल का 0.5-1 मिली या चमड़े के नीचे 2% घोल का प्लैटिफिलिन 1 मिली)। नशा के लक्षणों के संयोजन, धमनी हाइपोटेंशन के साथ निर्जलीकरण के लिए तरल पदार्थों के अनिवार्य अंतःशिरा ड्रिप प्रशासन की आवश्यकता होती है ( आइसोटोनिक समाधानसोडियम क्लोराइड, 5% ग्लूकोज समाधान)। मामलों में गंभीर पाठ्यक्रमगैस्ट्रोएन्टेरोकोलाइटिस, गंभीर नशा के साथ, निर्जलीकरण के लक्षण, उपचार के बाद हाइपोटेंशन आपातकालीन देखभालरोगी को अस्पताल भेजा जाना चाहिए - एक संक्रामक रोग या चिकित्सीय विभाग (प्रारंभिक निदान के आधार पर)।

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गैस्ट्रोएंटेरोकोलाइटिस संपूर्ण जठरांत्र संबंधी मार्ग का एक कार्यात्मक रोग है और यह मुख्य रूप से छोटी या बड़ी आंत या उनके भागों में एक तीव्र सूजन प्रक्रिया के रूप में प्रकट होता है। रोग एक स्वतंत्र नोसोलॉजिकल रूप हो सकता है, या अन्य संक्रामक रोगों के साथ हो सकता है। आंतों के रोग, उदाहरण के लिए, एपेंडिसाइटिस या अग्नाशयशोथ। इस लेख में हम बीमारी के प्रकार, लक्षण और उपचार के बारे में बात करेंगे।

बच्चों में गैस्ट्रोएंटेरोकोलाइटिस पेट, छोटी और बड़ी आंतों की दीवारों को प्रभावित करने वाले गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की सूजन संबंधी बीमारियों को संदर्भित करता है। पाठ्यक्रम के आधार पर, रोग के तीव्र और जीर्ण रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

घाव की गहराई और सूजन की प्रकृति पर निर्भर करता हैअंतर करना:

• प्रतिश्यायी या साधारण. यह एक्सयूडेट (तरल पदार्थ) के अत्यधिक निर्माण और संचय के कारण होता है रक्त वाहिकाएं) सतह उपकला के छीलने (छीलने) के साथ सूजी हुई श्लेष्मा झिल्ली की सतह पर। इस प्रकार की सूजन अक्सर तीव्र और पुरानी दोनों स्थितियों में होती है।
• रेशेदार. यह एक्सयूडेट की उपस्थिति की विशेषता है, जिसमें बहुत अधिक फाइब्रिनोजेन होता है। जब ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाता है तो उसमें से फाइब्रिन फिल्म बन जाती है। बच्चों में यह दुर्लभ है.
• पीप(या कफजन्य सूजन)। न केवल जठरांत्र संबंधी मार्ग की श्लेष्मा झिल्ली क्षतिग्रस्त होती है, बल्कि सभी अंतर्निहित परतें भी क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। प्रक्रिया की उपेक्षा होने पर विकसित होता है।
• गल हो गया. यह आस-पास के अंगों के ऊतक क्षति के साथ कफयुक्त प्रक्रिया की एक जटिलता है।
• रक्तस्रावी. सतह परत के क्षरणकारी दोषों के कारण होता है पाचन अंगइसके बाद रक्त का स्त्राव होता है। यह रूप कई मामलों में अनुचित उपचार से विकसित होता है।
• छिद्रित करना. में इस मामले मेंप्रभावित अंग की दीवार नष्ट हो जाती है, जिससे सभी परतों में गहरा दोष बन जाता है ( अल्सरेटिव सूजन) या सूजन संबंधी कारकों के प्रभाव में "पिघल जाता है"।

प्रतिश्यायी के अलावा, अन्य प्रकार की सूजन अत्यंत दुर्लभ है। पर अलग - अलग क्षेत्रएक अंग में, कई प्रकार हो सकते हैं (उदाहरण के लिए, पेट के हृदय भाग में - साधारण सूजन, और पाइलोरिक भाग में - कफयुक्त) या एक में संयुक्त (उदाहरण के लिए, अल्सरेटिव-रक्तस्रावी सूजन)।

विषय में पुरानी प्रक्रिया, यह हमेशा प्रकृति में प्रतिश्यायी होता है, लेकिन विभिन्न स्रावों (सीरस, म्यूकोप्यूरुलेंट, रक्तस्रावी और अन्य) के साथ। द्रव का संचय तीव्रता और छूटने की अवधि पर निर्भर करता है।

कारण

बच्चों में यह रोग लगभग हमेशा होता है संक्रामक उत्पत्ति . 70% मामलों में एटिऑलॉजिकल कारकरोटावायरस है. बैक्टीरिया के बीच, गैस्ट्रोएंटेरोकोलाइटिस का कारण हो सकता है:

• साल्मोनेला,
• शिगेला,
• कोलाई,
• प्रोटोजोआ में लैम्ब्लिया और अमीबा हैं।

वे भी हैं अन्य कारणरोग की घटना:

• एलर्जी (कोई भी खाद्य एलर्जी);
• विषाक्त पदार्थ (मशरूम);
• दवाएं (एनएसएआईडी, एंटीबायोटिक्स);
• पाचन तंत्र के दैहिक रोग, एंजाइमोपैथी और विकास संबंधी दोष;
• अन्य अंगों के रोग (पुरानी गुर्दे की विफलता में यूरेमिक गैस्ट्रोएंटेरोकोलाइटिस);
• विकिरण.

को गैस्ट्रोएन्टेरोकोलाइटिस के विकास में योगदान देने वाले पूर्वगामी कारक, शामिल करना:

• विटामिन की कमी,
• हालिया संक्रमण
• खाने में विकार,
• प्रतिरक्षा प्रणाली का कमजोर होना,
• बासी खाना खाना मसालेदार मसाला, अर्ध-तैयार उत्पाद, बहुत ठंडा या गर्म पेय और खाद्य पदार्थ।

जीर्ण रूप के लिए महत्वपूर्ण कारकयह आहार का उल्लंघन और निर्धारित दवाओं का अनियमित उपयोग है।

लक्षण

ऊष्मायन अवधि औसतन 5 दिनों तक चलती है. रोग तीव्र रूप से शुरू होता है और तेजी से विकसित होता है। संक्रमण मुंह के माध्यम से फैलता है। कुपोषण के परिणामस्वरूप गैर-संक्रामकता देखी जाती है। एलर्जी - जब एलर्जी जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश करती है।

मुख्य लक्षणगैस्ट्रोएंटेरोकोलाइटिस:

• दस्त (दिन में हल्का 3-5 बार, मध्यम - 10 तक, गंभीर 10 से अधिक);
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• पेट फूलना;
• फैला हुआ पेट दर्द;
• सामान्य नशा के लक्षण;
• ठंड लगना, 39 डिग्री तक बुखार;
• खाने से इनकार.

मल तरल, श्लेष्मा होता है और हर बार अधिक पानी जैसा हो जाता है। इसमें अशुद्धियाँ पाई जा सकती हैं अपचित भोजनया खून. यदि इसका रंग पीला-हरा हो जाए तो यह संकेत होता है जीवाणु संक्रमण. गैर-संक्रामक रूप में, मल श्लेष्मा होता है, जिसमें रक्त की धारियाँ नहीं होती हैं।

वायरल संक्रमण (उदाहरण के लिए, रोटावायरस) के क्लिनिक में, श्वसन संबंधी लक्षण भी व्यक्त किए जाते हैं:

• बहती नाक,
• गले में खराश,
• खाँसी,
• विषाक्तता.

महत्वपूर्ण! जठरांत्र संबंधी लक्षण क्रोनिक कोर्सरोग बहुत धीरे-धीरे व्यक्त होते हैं। इस रूप में, भोजन के कुअवशोषण के दमा संबंधी, न्यूरोलॉजिकल और हेमेटोलॉजिकल लक्षण प्रबल होते हैं।

बच्चे थके हुए, विचलित, उनींदा, चिड़चिड़े या, इसके विपरीत, उदासीन हो जाते हैं। वे शारीरिक रूप से और पीछे हो सकते हैं मानसिक विकास. लंबे समय में, एक बच्चे का विकास हो सकता है:

• रक्तस्रावी प्रवणता,
• गंभीर आयरन की कमी या बी12 की कमी से होने वाला एनीमिया।

6 साल की बच्ची में संक्रामक गैस्ट्रोएंटेरोकोलाइटिस, एक्स-रे, वीडियो:

इलाज

उपचार की शुरुआत पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स की पूर्ति से होनी चाहिए।. आंतों के संक्रमण के पहले लक्षणों पर ही, बच्चा निर्जलित होने लगता है, इसलिए पहला कदम सामान्य पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को बहाल करना है।

आगे की उपचार रणनीति पैथोलॉजी के प्रेरक एजेंट और रोग की डिग्री द्वारा निर्धारित की जाती है। हल्की डिग्रीकी आवश्यकता है उचित खुराकऔर तरल पदार्थ का सेवन, अधिक गंभीर लोगों को उचित की आवश्यकता होती है दवाई से उपचारऔर संभवतः अस्पताल में भर्ती होना।

दवाई से उपचार

• मौखिक पुनर्जलीकरण. खारा समाधान (रेजिड्रॉन, ओरालिट) खोए हुए पानी और आवश्यक तत्वों की भरपाई कर सकता है। भी बहुत सारे तरल पदार्थ पीनानशे के लक्षणों को दूर करता है।
• एंटरोसॉर्बेंट्स. संक्रामक एजेंटों को विषाक्त पदार्थों के साथ बांधने और उन्हें हटाने के लिए आवश्यक है। इससे विषाक्तता, पेट दर्द और गैस बनना कम हो जाएगा। बच्चे को सक्रिय कार्बन, एटॉक्सिल, एंटरोसगेल निर्धारित किया गया है।
• एंजाइम की तैयारी(पैनक्रिएटिन, क्रेओन)। अपच के लक्षणों के लिए, एंजाइम निर्धारित किए जाते हैं जो गुहा पाचन को प्रतिस्थापित करते हैं। वे भोजन को अणुओं में तोड़ने में मदद करते हैं जो आंतों द्वारा अवशोषित होते हैं।
• प्रोकेनेटिक्स(मेटोक्लोप्रमाइड) गैस्ट्रिक और आंतों की गतिशीलता को सामान्य करने के लिए आवश्यक हैं। वे उल्टी और मतली से राहत देते हैं, और जठरांत्र संबंधी मार्ग के सामान्य कार्यों को बहाल करने में भी मदद करते हैं।
• एंटीबायोटिक दवाओंवायरल संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ बैक्टीरियल गैस्ट्रोएंटेरोकोलाइटिस और माध्यमिक डिस्बिओसिस के मामलों में निर्धारित। अन्य मामलों में वे प्रभावी नहीं हैं. बच्चों को लेवोमाइसेटिन, पॉलीमीक्सिन-एम सल्फेट, निफुरोक्साज़ाइड निर्धारित किया जाता है।
• एंटीस्पास्मोडिक्स(नो-स्पा, कॉम्बीस्पाज्म) कम करने में मदद करता है दर्द सिंड्रोम. आप दूर करने वाली दवाओं का भी उपयोग कर सकते हैं आंतों का शूल(एस्पुमिज़न, कोलिकिड)।
• ज्वरनाशकआवश्यक होने पर ही निर्धारित किया जाता है। बच्चों को सिरप या टैबलेट में इबुप्रोफेन और पैरासिटामोल लेने की अनुमति है।
• प्रीबायोटिक्स और प्रोबायोटिक्सउपचार में मामूली संक्रमणज्यादा प्रभाव नहीं पड़ता उपचारात्मक प्रभाव. जीर्ण रूपों के उपचार के लिए वे अधिक प्रभावी हैं।
• विटामिन और खनिजशरीर को मजबूत बनाने और बीमारी के दौरान खोए पोषक तत्वों को बहाल करने में मदद करें।

आहार

पेवज़नर के अनुसार बच्चे को तालिका 4 की अनुशंसा की जाती है, जो अधिकतम का वर्णन करता है गुणकारी भोजनपाचन अंगों की न्यूनतम जलन वाले इस रोग के लिए। आहार सिद्धांत:

• उच्च कैलोरी सामग्री और आहार की विविधता;
• छोटे भागों में दिन में 5-6 बार खाना;
• तरल भोजन और भाप या पानी में पकाए गए भोजन की प्रधानता;
• अनुपस्थिति वसायुक्त खाद्य पदार्थ, मसाले, ताज़ी सब्जियांऔर फल.

यदि बच्चों को यह मेनू पसंद नहीं है और वे लगातार दिए गए भोजन को अस्वीकार करते हैं, तो आप जोड़ सकते हैं मक्खनथोड़ी मात्रा में या कसा हुआ सेब के साथ पनीर।

फार्मेसी रिहाइड्रेंट्स को सुखद स्वाद वाले घरेलू समाधानों से बदला जा सकता है। बच्चे को जितना संभव हो सके उसके पसंदीदा पेय दिए जाने चाहिए: कॉम्पोट्स, जेली, काढ़े, चाय।

आहार में ये भी शामिल हैं:

• आहार मांस और मछली,
• पानी पर दलिया,
• उबले अंडे,
• सफेद ब्रेड से क्राउटन,
• सूप और शोरबा में योजक के रूप में सब्जियाँ।

• पनीर के अपवाद के साथ किण्वित दूध और डेयरी उत्पाद;
• वसायुक्त, मसालेदार सूप या शोरबा;
• पास्ता;
• मछली और वसायुक्त मांस;
• ताजे फल और सब्जियाँ, विशेष रूप से खट्टे फल और जड़ी-बूटियाँ;
• मोती जौ, बाजरा और जौ दलिया;
• मिठाइयाँ;
• नमकीन और मसालेदार व्यंजन;
• कैफीन और मजबूत चाय;
• मटर और सेम.

मसालेदार

बच्चों में, आंतों में संक्रमण, विशेष रूप से संक्रामक गैस्ट्रोएंटेराइटिस, काफी आम है। शिशुओं में, यह अपरिपक्व प्रतिरक्षा और से जुड़ा हुआ है पाचन तंत्र, बड़े बच्चों में - विकृत एंजाइम तंत्र के साथ।

नशीली दवाओं से प्रेरित गंभीर बीमारी बच्चे के शरीर में जहर या दवाओं के प्रवेश के कारण होती है।

इतिहास लेने के बाद निदान किया जाता है, शोध परिणाम (सीरोलॉजिकल रक्त परीक्षण, बैक्टीरियोलॉजिकल - मल और उल्टी), साथ ही वायरोलॉजिकल (वायरल गैस्ट्रोएंटेरोकोलाइटिस के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के मामले में)।

सावधानी से!कोई आंतों का संक्रमणशिशुओं में - अस्पताल में भर्ती होने से पहले संकेत और आगे का इलाजचिकित्सा कर्मियों की देखरेख में।

निर्जलीकरण बहुत तेजी से विकसित होता हैआस-पास क्या ख़तरा है गंभीर जटिलताएँ. किसी भी मामले में आपको इंतजार नहीं करना चाहिए, और पहले लक्षणों पर चिकित्सा सहायता लेना सुनिश्चित करें।

जहां तक ​​चिकित्सा की बात है, वयस्कों के लिए निर्धारित सभी दवाओं का उपयोग बच्चों, विशेषकर नवजात शिशुओं के लिए नहीं किया जा सकता है। आप स्वयं दवा नहीं बदल सकते या खुराक नहीं ले सकते, स्व-उपचार तो बिल्कुल भी नहीं। यदि जीवाणु विषाक्त पदार्थों की संभावना हो तो गैस्ट्रिक पानी से धोना किया जाता है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

पूर्वानुमान अनुकूल है. तीव्र रूपआमतौर पर एक सप्ताह तक चलता है। पूर्ण और के लिए जल्द स्वस्थ हो जाओआहार का बहुत महत्व है। हालाँकि, अंतिम बहाली पाचन क्रिया 6 सप्ताह तक का समय लग सकता है.

हालाँकि, गैस्ट्रोएंटेरोकोलाइटिस के बाद गैस्ट्रिटिस और एंटरोकोलाइटिस (उनके जीर्ण रूप में) जैसे रोगों का विकास संभव है यदि बीमारी का प्रकरण पेट या आंतों के रोगों, हेल्मिंथियासिस और अन्य गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के मामलों से पहले हुआ हो।

निवारक उपायों के बीच:

• खाद्य भंडारण और तैयारी के लिए स्वच्छता और स्वास्थ्यकर मानकों का अनुपालन,
• व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन,
• तर्कसंगत पोषण और उसका शासन।

निष्कर्ष

1. गैस्ट्रोएंटेरोकोलाइटिस जठरांत्र संबंधी मार्ग के सभी भागों में पाचन के एक प्रणालीगत विकार के रूप में प्रकट होता है। यह रोग वायरस और बैक्टीरिया, कवक और प्रोटोजोआ दोनों द्वारा उकसाया जा सकता है।
2. गैस्ट्रोएन्टेरोकोलाइटिस की प्रकृति (संक्रामक या नहीं) के आधार पर, उपयुक्त दवाई से उपचार. क्योंकि बच्चों में उल्टी और दस्त की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रारंभिक अवस्थानिर्जलीकरण विकसित हो सकता है; प्राथमिक उपचार पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को बहाल करना है।

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गैस्ट्रोएन्टेरोकोलाइटिस के लक्षण तेजी से विकसित होते हैं और अगर इलाज न किया जाए तो निर्जलीकरण हो सकता है। लेकिन समय पर प्रावधान के साथ चिकित्सा देखभाल 3 दिनों के बाद स्थिति स्थिर हो जाती है।

रोग के रूप

रोग के रूप के अनुसार रोग को निम्न में विभाजित किया गया है:

• तीव्र गैस्ट्रोएंटेरोकोलाइटिस, जो तेज और अचानक शुरू होने वाली, भलाई में प्रगतिशील गिरावट की विशेषता है।
• क्रोनिक गैस्ट्रोएन्टेरोकोलाइटिस, जो छूटने और तेज होने की बारी-बारी से अवधि के साथ होता है और अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट को नुकसान पहुंचाते हैं।

सूजन प्रक्रिया की प्रकृति के आधार पर, वहाँ हैं निम्नलिखित प्रकारगैस्ट्रोएंटेरोकोलाइटिस:

• रक्तस्रावी. संवहनी वाहिकाएं सबम्यूकोसल परत में बनती हैं माइक्रोसिरिक्युलेटरी विकार, जिसके परिणामस्वरूप रक्तस्राव, सूजन और क्षरण विकसित होता है।
• प्रतिश्यायी। श्लेष्मा झिल्ली अतिशयोक्तिपूर्ण और सूजी हुई हो जाती है। एक्सयूडेट का स्राव बढ़ जाता है।
• कफयुक्त। श्लेष्मा झिल्ली पाचन नालन केवल सूजन हो जाती है, बल्कि मवाद भी जमा होने लगता है।
• व्रणनाशक। श्लेष्मा झिल्ली पर दोष (अल्सर) बन जाते हैं।
• रेशेदार. जब एक्सयूडेट निकलता है, तो फाइब्रिनोजेन श्लेष्म झिल्ली की सतह पर जमा हो जाता है, थ्रोम्बोप्लास्टिन की कार्रवाई के तहत यह फाइब्रिन में बदल जाता है, और एक पतली फिल्म बनती है।

गैस्ट्रोएन्टेरोकोलाइटिस के विकास के कारण

गैस्ट्रोएन्टेरोकोलाइटिस निम्नलिखित मामलों में विकसित हो सकता है:

• जीवाणु संक्रमण के मामले में - साल्मोनेला, शिगेला, एस्चेरिचिया, प्रोटियस, ई. कोलाई के प्रसार से श्लेष्मा झिल्ली में सूजन हो जाती है;
• वायरस से संक्रमित होने पर - , ईसीएचओ वायरस;
• भोजन, दवाओं या सूक्ष्मजीवों और वायरस के अपशिष्ट उत्पादों से एलर्जी की प्रतिक्रिया के विकास के साथ;
• जब विषाक्त पदार्थ जठरांत्र पथ में प्रवेश करते हैं - हैवी मेटल्स, शराब, अम्ल और क्षार, नशा विकसित होता है।

लक्षण

गैस्ट्रोएन्टेरोकोलाइटिस में अक्सर ऊष्मायन अवधि कम होती है, जिसमें पहले लक्षण संक्रमण या एलर्जी के संपर्क में आने के कुछ घंटों बाद दिखाई देते हैं।

यह रोग निम्नलिखित लक्षणों से स्वयं को प्रकट करता है:

• गैस बनना बढ़ जाता है, पेट फूलना और सूजन विकसित हो जाती है;
• दस्त बीमारी की शुरुआत में या 3-4 दिनों में नशे के संकेत के रूप में प्रकट होता है, मल में रक्त और बलगम मौजूद हो सकता है;
• भूख में कमी, भोजन में रुचि की कमी;
• शरीर का तापमान बढ़ जाता है, सामान्य अस्वस्थता विकसित हो जाती है, सिरदर्द, चक्कर आना और गंभीर मामलों में बेहोशी हो जाती है;
• पेट में दर्द होने लगता है, सबसे अधिक बार नाभि क्षेत्र में, ऐंठन या खिंचाव की अनुभूति हो सकती है;
• प्रकट होता है, मुंह में कड़वाहट, डकार;
• मतली बढ़ जाती है, उल्टी अधिक बार हो जाती है;
• कभी-कभी 1-2 दिन तक कब्ज हो जाती है।

तीव्र गैस्ट्रोएन्टेरोकोलाइटिस के लक्षण अक्सर संक्रमण, विषाक्त पदार्थों या एलर्जी के संपर्क में आने के 2-3 घंटे बाद तेजी से विकसित होते हैं। लेकिन कभी-कभी पूरी नैदानिक ​​तस्वीर केवल 2-3 दिनों में ही देखी जाती है।

जितनी जल्दी निदान किया जाता है और उपचार शुरू किया जाता है, बीमारी के दोबारा होने का खतरा उतना ही कम होता है, जिसे खत्म करना अधिक कठिन होता है।

निदान

गैस्ट्रोएन्टेरोकोलाइटिस का निदान इतिहास एकत्र करने और लक्षणों को स्पष्ट करने से शुरू होता है। डॉक्टर स्पष्ट करते हैं कि रोग के पहले लक्षण कब प्रकट हुए, वे किस क्रम में बढ़े, स्वास्थ्य बिगड़ने से कुछ समय पहले किन खाद्य पदार्थों का सेवन किया गया था, आदि। मुख्य परीक्षा एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है, एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ के साथ अतिरिक्त परामर्श किया जा सकता है; आवश्यक।

सटीक निदान स्थापित करने के लिए, कई प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं:

• सामान्य और जैव रासायनिक विश्लेषणखून;
• मल का जीवाणुविज्ञानी विश्लेषण;
• सहकार्यक्रम.

अधिक विस्तृत जांच और गैस्ट्रोएंटेरोकोलाइटिस को अन्य बीमारियों से अलग करने के लिए सिग्मायोडोस्कोपी, इरिगोस्कोपी और अंगों का अल्ट्रासाउंड किया जा सकता है। पेट की गुहाऔर छोटा श्रोणि. इमेजिंग विधियाँ डॉक्टर को आंत में क्षति के क्षेत्रों और उसकी चौड़ाई में परिवर्तन की पहचान करने में मदद करती हैं। यदि आवश्यक हो, तो बायोप्सी के लिए ऊतक के कण एकत्र किए जाते हैं।

रोग का उपचार

यदि लक्षण हल्के या मध्यम रोग का संकेत देते हैं तो वयस्कों में गैस्ट्रोएंटेरोकोलाइटिस का उपचार अस्पताल में भर्ती किए बिना किया जा सकता है। गंभीर रूपों में, रोगी को अंतःरोगी संक्रामक रोग विभाग में रखना आवश्यक है।

थेरेपी में निम्नलिखित शामिल हैं:

• रिहाइड्रेशन - निर्जलीकरण को खत्म करने की प्रक्रिया। शरीर पानी, नमक और अन्य महत्वपूर्ण यौगिकों से संतृप्त है जो उल्टी और दस्त के माध्यम से समाप्त हो जाते हैं। बीमारी हल्की हो तो बहुत है मौखिक प्रशासनखारा समाधान (रेजिड्रॉन, ओरलिटा)। जब द्रव हानि अधिक स्पष्ट होती है, तो दवाओं को अंतःशिरा (डिसोल, ट्रिसोल, क्लोसोल) दिया जाता है।
• जीवाणुरोधी चिकित्सा - कुछ प्रकार के संक्रामक गैस्ट्रोएंटेरोकोलाइटिस (लेवोमाइसेटिन, एम्पीसिलीन, आदि) के लिए एंटीबायोटिक्स लेना आवश्यक है।
• DETOXIFICATIONBegin के - विषाक्त पदार्थों को निकालना. ऐसा करने के लिए, आम तौर पर गैस्ट्रिक पानी से धोना होता है, जिसके दौरान भोजन का मलबा हटा दिया जाता है, रोगजनक सूक्ष्मजीव, विषाक्त पदार्थ। सोडियम बाइकार्बोनेट (2% घोल) या पोटेशियम परमैंगनेट (0.1% घोल) का उपयोग किया जाता है। यदि कब्ज हो तो एनीमा तथा जुलाब (डुफलाक, सोरबेक्स, ग्लिसरीन) का प्रयोग किया जाता है।
• रोगसूचक उपचार . दर्द को खत्म करने के लिए, एंटीस्पास्मोडिक दवाएं (नो-शपा, रिआबल) निर्धारित की जाती हैं, पाचन को सामान्य करने के लिए - एंजाइम (,) और प्रोबायोटिक्स (लैक्टोफिल्ट्रम, लाइनक्स), के लिए सामान्य पुनर्प्राप्तिशरीर - मल्टीविटामिन।

आहार

गैस्ट्रोएन्टेरोकोलाइटिस के लिए आहार - महत्वपूर्ण शर्तवसूली। बीमारी की शुरुआत के बाद पहले दिन आपको केवल पीने की अनुमति है। आप कॉम्पोट्स, चाय, पानी और अनाज के काढ़े का सेवन कर सकते हैं।

अगले 2 दिनों में, ऐसे खाद्य पदार्थ आहार में शामिल किए जाएंगे जो श्लेष्म झिल्ली को परेशान नहीं करेंगे: दही द्रव्यमान, चिपचिपा उबला हुआ चावल दलिया, दलिया, जेली। जब बीमारी की तीव्र अवधि समाप्त हो जाती है, तो आप कटलेट, श्नाइटल, मीटबॉल, उबली हुई मछली, साथ ही कैसरोल, नरम-उबले अंडे (सीमित), शोरबा और कसा हुआ पकी हुई सब्जियां खा सकते हैं। आपको थोड़ा-थोड़ा और बार-बार खाने की जरूरत है।

स्मोक्ड, वसायुक्त, मसालेदार और तले हुए खाद्य पदार्थ, सब्जियां, फल और मोटे रेशों वाला मांस निषिद्ध है। आपको उत्पाद भी छोड़ने पड़ेंगे किण्वन का कारण: फलियां, ताजा बेक किया हुआ सामान, ब्रेड, दूध।

गैस्ट्रोएन्टेरोकोलाइटिस के पुराने रूपों में भी उन्हीं पोषण सिद्धांतों का पालन किया जाना चाहिए।

जटिलताओं

सबसे अधिक बार होने वाले में से एक और खतरनाक जटिलताएँगैस्ट्रोएन्टेरोकोलाइटिस निर्जलीकरण है। बार-बार अत्यधिक उल्टी और दस्त के कारण तरल पदार्थ और लवण की हानि होती है। शरीर के निर्जलीकरण से रक्तचाप में कमी, चक्कर आना, सांस लेने में तकलीफ और गंभीर मामलों में बेहोशी और कोमा हो जाती है।

इस कारण से, रोगी को प्राथमिक उपचार तरल पदार्थ प्रदान करना चाहिए। हर 10-15 मिनट में छोटे हिस्से में पानी पीना सबसे अच्छा है, ताकि उल्टी का दौरा न पड़े। साथ ही, एक डॉक्टर को बुलाना जरूरी है जो बीमार व्यक्ति को अस्पताल रेफर करेगा।

नतीजे

गैस्ट्रोएन्टेरोकोलाइटिस के साथ है पैथोलॉजिकल परिवर्तनपाचन तंत्र में. जब रोग हल्का होता है, तो श्लेष्म झिल्ली में सूजन, सूजन और हाइपरेमिक हो जाता है। कभी-कभी पेट और आंतों में रक्तस्राव होने लगता है।

यदि गैस्ट्रोएन्टेरोकोलाइटिस का इलाज समय पर शुरू नहीं किया गया या पूरी तरह से पूरा नहीं किया गया, तो इसके कोर्स में देरी हो जाती है। इससे पाचन तंत्र की दीवारों और पेरिविसेरल आसंजन को गहरी क्षति होती है। श्लेष्मा झिल्ली मोटी हो जाती है, जबकि मांसपेशी फाइबर और ग्रंथि संबंधी नलिकाएं शोषग्रस्त हो जाती हैं। पॉलीप्स दिखाई देते हैं, जो समय के साथ कैंसर के ट्यूमर में विकसित हो सकते हैं।

रोकथाम

तीव्र गैस्ट्रोएंटेरोकोलाइटिस का उपचार लगभग एक सप्ताह तक चलता है, जीर्ण रूप को ठीक करना अधिक कठिन होता है, कभी-कभी चिकित्सा वर्ष में कई बार की जाती है, लेकिन पुनरावृत्ति अभी भी विकसित होती है।

• व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करें - खाने से पहले, शौचालय जाने के बाद या बाहर जाने के बाद अपने हाथ धोएं, किसी और के तौलिये या अन्य बर्तनों का उपयोग न करें।
• भोजन तैयार करते समय स्वच्छता और स्वच्छता मानकों का पालन करें - फलों और सब्जियों को अच्छी तरह से धोएं, मांस और मछली को अच्छी तरह से गर्म करें, काटने वाले बोर्ड, चाकू और अन्य उपकरणों को साफ रखें।
• उत्पाद केवल विश्वसनीय स्थानों से खरीदें: बड़े स्टोर, खाद्य बाज़ार जो स्वच्छता और महामारी विज्ञान नियंत्रण से गुजरते हैं।
• संक्रामक रोगों को समय रहते और चिकित्सक की देखरेख में खत्म करें।
• अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय रखें - मल्टीविटामिन लें, सही भोजन करें, व्यायाम करें, या अन्य शारीरिक गतिविधि (लंबी पैदल यात्रा, नृत्य), भावनात्मक उथल-पुथल और तनाव से बचें।

गैस्ट्रोएन्टेरोकोलाइटिस है सूजन संबंधी रोगजठरांत्र पथ। यह संक्रमण, एलर्जी, संपर्क के परिणामस्वरूप प्रकट होता है जहरीला पदार्थ. अधिकार के साथ और समय पर इलाजगैस्ट्रोएन्टेरोकोलाइटिस के लक्षण 3 दिनों के बाद कम हो जाते हैं।

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