Cellules épithéliales squameuses dans l'urine chez l'homme et la femme : norme et causes de déviation. Des questions

Le frottis CYTOLOGIE est une méthode d'examen microscopique de l'épithélium cervical à des fins de PRÉVENTION ET DE DIAGNOSTIC PRÉCOCE DU CANCER DU COL DE L'UTÉRUS.

Frottis cytologique Premièrement effectué pour détecter cellules atypiques, qui permet un diagnostic précoce (CIN, LSIL, HSIL) du cancer du col de l'utérus. Il s’agit d’une méthode peu coûteuse et pratique permettant d’offrir des soins préventifs à un grand nombre de femmes. Bien entendu, la sensibilité d’une seule étude est faible, mais chaque année dépistage de masse dans les pays développés a considérablement réduit le taux de mortalité des femmes due au cancer du col de l'utérus.

Étant donné que les cellules atypiques peuvent être localisées dans une zone relativement petite de la muqueuse, il est très important que le matériau soit obtenu sur toute la surface du col de l'utérus. surtout du canal cervical! À cet effet, des brosses spéciales ont été créées pour permettre d'obtenir du matériel dans des zones inaccessibles à l'inspection.

Une attention particulière est portée à la zone de transformation dont les cellules subissent le plus souvent une dégénérescence tumorale. C'est dans cette région que se développent jusqu'à 80 à 90 % des cancers du col de l'utérus, les 10 à 20 % restants étant dus à canal cervical.

Quand faire un frottis pour la cytologie ? Un frottis pour cytologie doit être réalisé à partir du 5ème jour cycle menstruel et 5 jours avant le début prévu des règles. L'analyse ne peut être réalisée dans les deux jours suivant un rapport sexuel ou l'insertion de suppositoires dans le vagin. Le non-respect de ces règles peut conduire à une interprétation erronée des résultats. Aussi la présence d'un prononcé processus inflammatoire dans le col et le vagin compliquent sérieusement le diagnostic.

Il convient de noter que la collecte de matériel est assez procédure désagréable. Le gynécologue doit gratter l'épithélium de la surface du col et pénétrer dans le canal cervical. Plus l’épithélium des différentes zones pénètre, meilleur est le diagnostic. Parfois, des ecchymoses peuvent persister après cytologie, cela est considéré comme normal.

Ainsi, l'importance principale d'un frottis cytologique est de déterminer des changements qualitatifs dans les cellules. Pour déterminer l'agent infectieux à l'origine de l'inflammation, il est préférable d'utiliser ou culture bactériologique . Cependant, lors d'un examen cytologique, le médecin peut constater la présence d'éventuels micro-organismes. À microflore normale inclure des bâtonnets (lactobacilles), coques simples, en petites quantités, il peut y avoir une flore opportuniste. Disponibilité de spécifiques Agents infectieux(Trichomonas, amibes, champignons, gonocoques, gardnerella, leptothrix, chlamydia, abondance de cocci) est considérée comme une pathologie qui doit être traitée.

Traitement des frottis. Délais de cytologie

Après avoir collecté le matériel, l’échantillon est transféré sur une lame de verre, fixé et coloré. Lors du transfert direct d'un trait depuis un pinceau, il est possible perte partielle déformation du matériau et des cellules, ce qui entraîne une diminution de la sensibilité du procédé et un grand nombre faux résultats. Pour changer méthode classique la cytologie liquide est arrivée, ce qui a considérablement augmenté la précision et la qualité de l'étude.

Cytologie liquide - Ce nouvelle technologie traitement des frottis, qui consiste à placer les échantillons dans un récipient contenant une solution stabilisante spéciale. Dans ce cas, tout l'épithélium résultant pénètre dans la solution, qui est ensuite centrifugée et débarrassée des impuretés indésirables (mucus, etc.). Aujourd’hui, la cytologie en milieu liquide est en train de devenir la « référence » pour l’examen des frottis de la muqueuse cervicale. Mais même dans ce cas, la sensibilité d'une seule étude ne dépasse pas 60 à 70 %. DANS âge de procréation Les résultats faussement négatifs sont courants et les résultats faussement positifs chez les femmes ménopausées. Seul un triple examen cytologique permet d'approcher les 100 %.

Exister diverses méthodes coloration des préparations : selon Papanicolau (Pap test), selon Romanovsky, selon Wright-Diemsa, selon Gram. Toutes les méthodes visent à colorer certaines structures cellulaires, ce qui permet la différenciation Divers typesépithélium, distinguer les cellules avec kératinisation et transformation tumorale. Le test Pap est largement accepté et constitue désormais le principal test standardisé.

Combien de temps dure le test ? Selon l'organisation du processus, le résultat peut être obtenu en 2-3 jours.

Cytogramme sans caractéristiques – qu'est-ce que cela signifie ?

Les résultats cytologiques varient considérablement. En variante de la norme, les conclusions suivantes peuvent être utilisées : « cytogramme sans caractéristiques «, « cytogramme dans les limites normales «, « cytogramme sans lésions intraépithéliales «, « le cytogramme correspond à l'âge - type de frottis atrophique «, « NILM— Négatif pour une lésion intraépithéliale ou une tumeur maligne«, « type de frottis prolifératif ". Tout cela est NORMAL !

La muqueuse cervicale est normalement lisse, brillante et humide. L'épithélium pavimenteux est rose pâle, l'épithélium glandulaire est rouge vif. La composition cellulaire que l'on peut retrouver en cytologie normale est présentée dans le tableau.

Frottis de type atrophique - qu'est-ce que cela signifie ?

Chez les femmes en périménopause et en ménopause en raison d'une diminution niveau général de nombreux niveaux d'œstrogènes ralentissent processus métaboliques, ce qui entraîne une atrophie de l'épithélium pavimenteux. Ces changements sont visibles sur le cytogramme. Le type de frottis atrophique fait référence à une variante du cytogramme normal. Vous pouvez souvent trouver la phrase « le cytogramme correspond à l'âge " ou " changements liés à l'âge nilm ". Ce sont toutes des variantes de la norme !

Vous devez comprendre que chez les femmes ménopausées, les résultats de cytogrammes faussement positifs sont très fréquents - c'est le cas lorsqu'il est difficile pour un cytologue de distinguer l'épithélium pavimenteux atrophique de la dysplasie. Il faut comprendre cela car les biopsies cervicales ultérieures ne révèlent généralement aucune pathologie. De plus, les femmes âgées peuvent avoir tendance à kératiniser l'épithélium avec formation d'hyperkératose (leucoplasie).

La membrane muqueuse du col de l'utérus à la ménopause est amincie, facilement blessée et endommagée, ce qui est une conséquence d'une diminution des œstrogènes.

Décoder le cytogramme

Terminologie

Le frottis cytologique est normal

Dyskaryose et discaryocytes- cellules anormales avec noyaux hyperchromes (denses et sombres) et chromatine nucléaire irrégulière. La dyscaryose sera suivie du développement tumeur maligne. Utilisé comme synonyme de dysplasie, mais comme terme plus général.

Atypie- toute différence dans la structure cellulaire par rapport à la norme. La signification dépend souvent du contexte. Mais le plus souvent, il est utilisé pour décrire des modifications prétumorales et tumorales.

Atypie inflammatoire- une combinaison de changements dégénératifs, réactifs et prolifératifs dans les cellules au cours de l'inflammation. Ces changements peuvent provoquer un diagnostic faussement positif de dysplasie ou de cancer.

- le processus de perturbation de la maturation de l'épithélium pavimenteux. Il s’agit d’un véritable processus pré-tumoral. A 3 degrés. Le premier est généralement appelé infection virale, aux deuxième et troisième - une lésion à potentiel tumoral.

Dysplasie épithéliale sévère

ASCUS- des cellules atypiques difficiles à différencier des atypies réactives et du processus prétumoral lui-même. Atypie de signification inconnue.

Dyskératose- violation de la kératinisation des cellules épithéliales squameuses individuelles. Est signe du VPH.

- violation de la kératinisation de la couche épithéliale. Les cellules épithéliales malpighiennes de surface présentent toujours un certain degré de kératinisation - c'est mécanisme de défense. La parakératose peut être observée normalement, avec une irritation de la membrane muqueuse pour quelque raison que ce soit, ou avec une infection par le VPH.

(atypie koilocytaire, koilocyte)- des modifications nucléaires spécifiques caractéristiques du papillomavirus humain.

Koïlocytes, cellule multinucléée

(leucoplasie)- kératinisation prononcée de la couche épithéliale avec apparition d'une couche protectrice sans structure de kératohyaline. Il s'agit d'un processus normal pour la peau, mais dans les muqueuses, cela est considéré comme une pathologie. On l'observe en cas d'infection par le VPH, ainsi qu'en cas d'irritation de la membrane muqueuse, notamment en cas de prolapsus des organes pelviens et de prolapsus utérin.

- un mécanisme de protection, le processus physiologique de remplacement de l'épithélium glandulaire délicat par un épithélium pavimenteux plus stable. L'épithélium métaplasique devient souvent une source de dysplasie et de cancer, car il est facilement affecté par le virus du papillome humain.

- prolifération, croissance active de l'épithélium glandulaire. Il s'agit d'un processus réactif lors de l'inflammation et de l'érosion du col de l'utérus. Souvent trouvé lorsqu'il est utilisé médicaments hormonaux.

Classification Bethesda (USA) - décodage du cytogramme

La classification de Papanicolaou des changements cytologiques est un peu plus simple que celle de Bethesda. Cependant, le message reste le même. Il y a une section bénigne changements réactifs, qui ne menacent pas la santé, la classe des pathologies précancéreuses et le cancer du col de l'utérus lui-même. Chaque classe est identifiée en fonction du pronostic, du risque transformation maligne et l'intervention médicale nécessaire.

Est procédure obligatoire, ce qui nous permet d'estimer état général organisme et identifier maladies possibles et des anomalies du système urinaire. Peut être présent dans l'urine diverses cellules: leucocytes, érythrocytes, etc. L'épithélium dans l'urine provoque le développement maladies inflammatoires système génito-urinaire.

Les cellules épithéliales sont dans la plupart des cas toujours présentes dans le sédiment urinaire. L'épithélium tapisse les muqueuses des voies génito-urinaire, respiratoire et systèmes digestifs, recouvre la surface de la peau, les glandes.

Il en existe plusieurs types :

• Épithélium plat. Ces cellules forme ronde, grandes tailles. Par apparence incolore, avoir un noyau. Présent dans l'urine en exemplaires uniques ou en couches.Chez les hommes ce type l'épithélium pénètre dans l'urine par la partie inférieure de l'urètre. Dans l’urine féminine, les cellules sont toujours présentes et peuvent provenir de l’urètre. Lorsque la quantité d’épithélium pavimenteux augmente, le diagnostic est posé. processus infectieux voies urinaires.
• Épithélium de transition. Les cellules se présentent sous différentes tailles et formes : cylindriques, rondes, polygonales. Peut avoir un ou plusieurs cœurs. Ils ont une teinte jaunâtre. L'épithélium transitionnel recouvre les uretères, le bassin et sections supérieures urètre. Si les cellules épithéliales d'un type donné sont élevées, cela s'observe lorsque les maladies suivantes: cystite, lithiase urinaire. La présence d'épithélium transitionnel dans l'urine peut indiquer des calculs.
• Épithélium rénal. Lorsque ces cellules sont détectées, la pathologie est diagnostiquée. La présence d'épithélium peut indiquer une pyélonéphrite, une glomérulonéphrite, des maladies infectieuses, etc. En présence de épithélium rénal Il y a presque toujours une augmentation de la température corporelle.

L'orientation du diagnostic dépend des cellules présentes dans l'urine.

Diagnostique

Pour identifier les cellules épithéliales squameuses, le patient doit fournir de l'urine. Il est collecté dans des conteneurs stériles. Vous pouvez acheter un pot spécial en pharmacie, ou si vous avez chez vous un récipient d'environ 100 ml, vous devez bien le laver puis verser de l'eau bouillante dessus.

Avant de recueillir l'urine, une femme doit procéder procédures d'hygiène et se laver.Il est important de se rappeler que vous ne devez collecter qu’une portion moyenne d’urine. C'est plus informatif.

Un examen morphologique des sédiments urinaires est réalisé en laboratoire :

• De l'urine (10-12 ml) est ajoutée au tube à essai.
• Ensuite, après centrifugation, le liquide est égoutté après 15 à 20 minutes et le sédiment est laissé pour un examen plus approfondi au microscope.
• Le sédiment est agité et une goutte est ajoutée à une lame de verre, où la teneur en éléments formés dans le champ de vision est étudiée sous l'oculaire.
• Après cela, les données sur le nombre de cellules épithéliales « grandes », « insignifiantes », « modérées » sont saisies.

Car les indicateurs se situent dans certaines limites. Une augmentation de l'indicateur indique. Le diagnostic préliminaire qu'un médecin peut poser après avoir reçu les résultats est le suivant.

Une surveillance régulière permet d'évaluer le degré de progression de la maladie et de prendre des mesures en temps opportun.

Normalement, les hommes et les femmes ne devraient pas avoir de cellules épithéliales dans leur urine. Pas plus de 3 à 4 unités sont autorisées. Cela est dû à l’exfoliation des cellules de la muqueuse des voies urinaires. En conséquence, ils finissent dans l’urine et sont éliminés du corps.

Chez les nouveau-nés et les enfants au cours des premières semaines de vie, l'indicateur normal est de 0 à 10.

Une augmentation de l'indicateur ne peut être la cause d'aucune pathologie. Un léger dépassement de la norme est le résultat d'une mauvaise collecte d'urine (la première partie au lieu de celle du milieu) ou d'une mauvaise hygiène avant l'intervention.

Augmentation des cellules épithéliales chez les femmes

Une augmentation du nombre de cellules épithéliales squameuses dans l'urine est un signe de maladie des voies urinaires.

Une augmentation du nombre de cellules épithéliales dans l’urine peut survenir même en l’absence de problèmes urologiques. L'épithélium pavimenteux tapisse le vagin et peut rester piégé lorsque l'urine est collectée. Cependant, non un grand nombre de pénètre dans l'urètre à partir de Vessie et l'urètre.Très contenu élevé l'épithélium dans l'urine peut indiquer le développement d'une cystite et d'une néphropathie.

La cystite survient le plus souvent chez les femmes. Cela est dû structure physiologique organes génito-urinaires. La teneur en épithélium de l'urine lors d'une inflammation de la membrane muqueuse de la vessie dépasse considérablement la norme, de sorte que les cellules commencent à s'exfolier plus intensément.

Même avant que l'épithélium ne soit détecté dans l'urine, une femme peut ressentir les symptômes suivants :

• Miction douloureuse
• Présence de petits caillots sanguins dans les urines
• Douleurs abdominales basses

Généralement, une femme produit une petite quantité d’urine de couleur trouble et odeur désagréable. Ces signes peuvent indiquer d'autres troubles : muguet, urétrite, etc.Dans certains cas, la maladie peut disparaître d’elle-même et les symptômes diminuer. Dans le même temps, le nombre de cellules épithéliales revient à la normale.

Maladie de Berger (néphropathie lg-A) – trouble pathologique, dans lequel l'immunoglobuline A s'accumule dans les reins.

En conséquence, cela peut conduire à un processus inflammatoire qui perturbe les fonctions.La maladie progresse lentement et peut ne pas être ressentie avant de nombreuses années. Il n'est pas possible de guérir la pathologie, mais il existe des médicaments qui aident à ralentir son développement.Dans les premiers stades, aucun symptôme n'est détecté. La maladie n'est détectée qu'après la délivrance et l'identification des cellules épithéliales.

Plus d'information Vous pouvez en apprendre davantage sur l'analyse d'urine à partir de la vidéo :

Cette pathologie peut entraîner de graves problèmes dans le fonctionnement des reins. Sur étapes tardives Le patient peut présenter les symptômes suivants :

• Urine foncée et mousseuse
• Gonflement des bras et des jambes
• Douleur du côté droit ou gauche du dos

En cas de suspicion de néphropathie, prescrire examen complémentaire:, et une biopsie rénale.Il existe également une néphropathie analgésique, qui est provoquée par l'utilisation d'analgésiques : Paracétamol, Ibuprofène, Aspirine, etc. Le risque de développement est constaté chez les personnes qui longue durée utiliser de tels médicaments pour éliminer sensations douloureusesà .Dans ce contexte, le patient peut ressentir une diminution du nombre de mictions, des douleurs sur les côtés, des nausées, des vomissements, etc.

Cellules épithéliales chez l'homme

Les cellules épithéliales sont rarement trouvées dans l’urine des hommes. Cependant, si ces cellules sont présentes en grand nombre dans l’urine, cela peut indiquer pathologies possibles système urinaire:

• Urétrite
• Cystite
• Pyélonéphrite
• Glomérulonéphrite
• Calculs dans les reins

Le plus souvent, dans le contexte d'une augmentation du contenu en cellules épithéliales squameuses chez l'homme, une urétrite est détectée. Il s'agit d'une inflammation de l'urètre - l'urètre. L'homme dans cette affaire se plaint miction douloureuse. Prépuce devient enflé et rouge, une douleur dans le pénis est observée.

Il est important de contacter un urologue en temps opportun, sinon un écoulement purulent pourrait apparaître.

Très souvent, l'urétrite est confondue avec la prostatite en raison de symptômes similaires. Une augmentation de la teneur en épithélium dans l'urine peut provoquer une prostatite - inflammation prostate. L'urétrite non traitée évolue le plus souvent en prostatite avec d'autres complications.

Méthode de traitement

Au premier signe de brûlure et de douleur pendant la miction, vous devriez consulter un médecin. Spécialiste qualifié ordonnera un examen et, sur la base des résultats de l'analyse, prescrira un traitement :

• Si la présence de cellules épithéliales est due au développement d'une urétrite, alors une antibiothérapie est réalisée : Azithromycine, Clarithromycine, Céfazoline, Ceftriaxone, etc. En plus des antibiotiques, le médecin peut prescrire des immunostimulants et des complexes vitaminiques. Le patient doit consommer beaucoup de liquides tout au long du traitement, éviter les aliments épicés et frits et boissons alcoolisées. La durée du traitement ne dépasse pas 10 jours. À forme chronique instillation d'urétrite antiseptiques V urètre. Compte tenu du stade de la maladie, un traitement est prescrit.
• Pour la cystite, un traitement complexe est effectué. Des antibiotiques sont prescrits pour tuer les agents pathogènes large éventail actions : Lévofloxacine, Furadonine, Ofloxacine, Bactrim, etc. Les médicaments anti-inflammatoires et analgésiques sont utilisés en association avec les antibiotiques. De la drogue origine végétale peuvent être prescrits : Canephron, Phytolysin, Cyston, etc.
• Si le contenu des cellules épithéliales est provoqué par une néphropathie, il est alors nécessaire d'annuler médicaments, ce qui a conduit au développement de cette pathologie. Le traitement consiste en l'utilisation d'hormones : Triamcinolone, Prednisolone, etc.

Il ne faut pas oublier que dans chaque cas, un schéma individuel est attribué. Il n'est pas recommandé d'utiliser des médicaments par vous-même, car ils peuvent aggraver l'évolution de la maladie.

Les femmes âgées de 18 à 40 ans devraient régulièrement, une fois tous les six mois, consulter un gynécologue et subir un frottis pour un examen cytologique. L’objectif est d’évaluer l’état des cellules tissulaires de l’épithélium pavimenteux – la couche tapissant le vagin et le col de l’utérus. L'épithélium pavimenteux du frottis donne une idée de la réussite de ce tissu dans son rôle de bouclier pour les organes féminins importants.

Quelle est l’essence de l’analyse ?

L'épithélium est une couche qui protège les tissus des cavités corporelles et des muqueuses. L'analyse de l'épithélium pavimenteux du col peut montrer Première étape développement cancer, et raisons possibles infertilité. Un frottis est réalisé sur le pharynx externe à l'aide d'une spatule courbe. Le fait est que cellules cancéreuses commencent à se former par le bas et se déplacent progressivement vers le haut. Par conséquent, un échantillonnage approfondi du matériel cytologique ne donnera des résultats que dans le cas d'une maladie déjà avancée.

Dans un frottis, l'épithélium pavimenteux multicouche montre le rapport des types de cellules qui le composent, à savoir :

• cellules superficielles ;
• intermédiaire;
• basal-parabasal.

L'équilibre de ces cellules est déterminé par la phase du cycle menstruel. Par conséquent, pour obtenir les conclusions les plus précises, il est recommandé de faire le test aux jours 5 à 7 du cycle. Les cellules épithéliales squameuses chez les femmes en âge de procréer sont complètement remplacées par de nouvelles tous les 4 à 5 jours.

Caractéristiques qualitatives de l'épithélium pavimenteux

L'épithélium pavimenteux multicouche, comme mentionné ci-dessus, se compose de plusieurs couches. Chacun d’eux remplit une fonction spécifique, assurant ensemble des fonctions immunologiques (répondant à l’inflammation et à l’infection) et mécaniques (protégeant le vagin et l’utérus des dommages). Ainsi, les cellules baso-parabasales aident à restaurer la muqueuse du col. Cependant, ils ne sont visualisés qu’en postménopause. En âge de procréer cellules visibles on parle de cette couche troubles hormonaux ou une inflammation locale. La couche de cellules intermédiaires différencie basale et superficielle. Ces derniers, à leur tour, sont constamment exfoliés et assurent le renouvellement de l'épithélium. L'épithélium se développe grâce aux œstrogènes (l'hormone sexuelle féminine), mais la progestérone a un effet déprimant sur cette croissance, augmentant la desquamation.

Hyperkératose de l'épithélium pavimenteux

DANS Dernièrement De plus en plus de femmes reçoivent un diagnostic d'hyperkératose squameuse. Cela signifie que les cellules de la couche superficielle subissent trop activement une exfoliation et une kératinisation. En règle générale, cette maladie survient chez les femmes après 40 ans, pendant la ménopause. Mais en dernières années l'hyperkératose (ou leucoplasie) apparaît également chez les jeunes filles. Cela suggère que le corps du patient produit trop de progestérone, ce qui peut être la cause de l'infertilité. Le principal danger de l'hyperkératose de l'épithélium pavimenteux est qu'elle crée dans les tissus un environnement pathologique favorable au développement de tumeurs cancéreuses du col de l'utérus.

Parmi les causes de la leucoplasie figurent les suivantes :

• violations dans Système endocrinien- Déséquilibre hormonal;
• problèmes dans système immunitaire(fréquent rhumes, mal de gorge);
• forme chronique de papillome humain ou chlamydia;
• blessures (par exemple, perçage de la zone intime).

L'hyperkératose n'a pas signes extérieurs, donc la femme n'en est pas informée jusqu'à ce qu'elle se rende chez le gynécologue et reçoive les données du frottis pour la cytologie. De plus, après examen, un spécialiste peut déjà parler avec 80 % de confiance d'hyperkératose s'il trouve de petites taches-plaques blanches sur l'exocol. Pour confirmer le diagnostic, une analyse cytologique et une colposcopie (examen du patient avec un colposcope - des jumelles éclairées) sont prescrites.

Le traitement de l’hyperkératose est déterminé par l’âge du patient et fonction de reproduction. Dans certaines situations, il est possible intervention chirurgicale, dans d'autres, l'opération est dernier recours, à mesure que des cicatrices se créent sur l'utérus, provoquant des complications pendant l'accouchement. En outre, ce qui suit s'applique :

• cryodisruption (cautérisation des foyers d'hyperkératose avec de l'azote liquide) ;
• thérapie radiochirurgicale;
• vaporisation au laser (exposition aux plaques de leucoplasie avec un faisceau laser - pour éviter les cicatrices)

DANS traitement complexe hyperkératose, hormonale et thérapie antibactérienne. De cette manière, il est possible d'empêcher le passage de la leucoplasie au stade oncologique.

Préparation à un frottis pour l'épithélium pavimenteux

Pour que les données de l'examen cytologique donnent les résultats les plus précis, il est nécessaire de suivre certaines recommandations préparation pour cela.

1. Abstenez-vous de tout rapport sexuel un jour avant le test.
2. Ne prenez pas de médicaments quelques jours avant le frottis, car ils pourraient affecter équilibre hormonal. Exception - contraceptifs oraux. Une pause dans la prise de ces médicaments, sauf Grossesse non désirée, provoque un stress hormonal.
3. Ne vous douchez pas, car les solutions de douche vaginale peuvent non seulement provoquer des microfissures à la surface du vagin (et le frottis sera alors douloureux), mais également emporter une partie de l'épithélium.
4. N'allez pas aux toilettes 2,5 heures avant de collecter le matériel.

Renseignez-vous sur la colposcopie cervicale, cette procédure est aussi informative qu'un frottis.

La valeur de la norme de l'épithélium dans un frottis

Si le résultat d'un frottis sur l'épithélium pavimenteux est compris entre 4 et 15 unités, cela est considéré comme normal. Cependant, la valeur peut fluctuer dans un sens ou dans l’autre. Si l'on trouve beaucoup d'épithélium pavimenteux, la femme a probablement récemment souffert d'une inflammation ou infection, de sorte que la couche protectrice commence à se développer et à se renouveler activement. S’il y a peu de cellules épithéliales squameuses, cela indique un manque d’œstrogènes dans le corps de la femme et un excès d’œstrogènes masculins.

Quand les résultats analyse cytologique montrer l'absence d'épithélium pavimenteux dans le frottis ou la présence de cellules atypiques, cela indique le développement d'un cancer. Ensuite, le patient se voit prescrire une biopsie pour déterminer plus en détail le stade de la maladie.

Un frottis peut également révéler des signes de chlamydia chez la femme, vous devez donc consulter régulièrement votre gynécologue.

Diagnostics supplémentaires de l'épithélium pavimenteux

L’épithélium pavimenteux d’un frottis du col de l’utérus permet de tirer les premières conclusions nécessaires sur l’état de santé de la femme. Mais lorsqu'on soupçonne certains problèmes, notamment le cancer, examen cytologique Des tests complémentaires sont prescrits :

• colposcopie (évaluée influence hormonale sur l'épithélium);
• test à l'iode selon Schiller (coloration des cellules épithéliales saines dans marron, et les cellules amincies deviennent blanches) ;
• biopsie (détecte les cellules atypiques avec une précision de 99 %).

La signification du mot « épithélium » désigne une couche de cellules qui tapissent la membrane muqueuse des organes internes et surface intérieure corps. Son objectif est de protéger l'intérieur et personne externe de diverses infections et blessures mécaniques.

Types de tissus épithéliaux

Il existe plusieurs types de tissus épithéliaux :
- cubique,
- plat,
- cylindrique,
- le scintillement,
- pseudo-multicouche,
- multicouche.

L'épithélium cuboïde forme des tubules rénaux et remplit une fonction sécrétoire. Les cellules de ce type ressemblent à la forme d'un cube en coupe transversale, comme en témoigne son apparence.

Plat - représente étroitement connecté les uns aux autres cellules minces. Ils forment une couche sur les parois des capillaires et des poumons. Ces cellules servent d'indicateur de la santé d'une personne lorsqu'un échantillon d'urine est collecté. La chose est. Qu'est-ce que tu as personne en bonne santé le nombre de cellules épithéliales squameuses dans l'urine est insignifiant, avec pathologie en développement leur nombre augmente considérablement.

L'épithélium colonnaire enveloppe les parois des intestins et de l'estomac. La forme de ces cellules est d’apparence similaire ; elles sont étroites et hautes. Fonction principale cellules épithéliales colonnaires - capables de protéger les organes internes de l'auto-digestion des cellules. De plus, ils contribuent à promouvoir le mouvement alimentaire.

Cellules épithélium cilié tapisser les murs canal rachidien, Voies aériennes, oviductes et ventricules du cerveau. La principale différence avec le type cylindrique est la présence d'un grand nombre de cils.

L'épithélium pseudostratifié recouvre les voies urinaires et respiratoires, ne formant qu'une seule rangée de cellules.

Les épithéliums multicouches contiennent plusieurs couches, protégeant ainsi les organes qu'ils recouvrent des dommages et des fuites de diverses substances.

Types d'épithélium pavimenteux

L'unicouche est une série de cellules attachées à la membrane basale. Les cellules de ce type d'épithélium recouvrent la cornée de l'œil par l'arrière, tapissent les cavités cardiaques, lymphatiques et également vaisseaux sanguins et forme dehors capsules glomérulaires.

Le type d'épithélium pavimenteux non kératinisant crée une couche couvrante de la membrane muqueuse de l'œsophage et de la bouche, tapisse la région de transition du canal anal, enveloppe la surface externe de la cornée de l'œil, ainsi que la zone féminine . Dans sa composition, on distingue trois couches : basale, épineuse ou intermédiaire et superficielle.

La couche cornée est superficielle ; ses écailles tombent avec le temps et les cellules des couches sous-jacentes viennent à leur place.

Si un épithélium pavimenteux est détecté dans le frottis, nous pouvons alors parler de la présence d'un processus pathologique causé par diverses raisons. En règle générale, une visite chez le gynécologue s'accompagne d'un frottis pour la microflore. Le médecin l'utilise pour déterminer l'état de la muqueuse vaginale et une éventuelle infection. Corriger la transcription Un frottis ne peut être réalisé que par un médecin spécialiste dans ce domaine.

Types de cellules

L'épithélium plat est un concept qui regroupe la totalité des cellules à partir desquelles il est formé couche visqueuse de nombreux organes, tels que la cavité vaginale, le col de l'utérus, l'urètre, etc. Le tissu effectue fonction de protection. Dans des circonstances normales, chaque femme devrait posséder un certain nombre de cellules épithéliales. En leur absence ou quantités insuffisantes on peut juger d'un manque d'oestrogène ou d'une atrophie des cellules épithéliales.

L'épithélium pavimenteux du frottis est représenté par trois types de cellules :

1. Superficiel.
2. Intermédiaire.
3. Basal-parabasal.

La concentration cellulaire chez la femme varie en fonction de la période du cycle menstruel. Chez les femmes en âge de procréer, les cellules épithéliales subissent une restructuration constante et sont complètement remplacées tous les 4 à 5 jours.

L'épithélium pavimenteux est la muqueuse vaginale, tandis que les cellules épithéliales cylindriques assurent la fonctionnalité de sécrétion. En parlant d'épithélium cylindrique, il convient de noter que le canal cervical en est tapissé. Ces cellules doivent normalement être situées en petits groupes, ressemblant à un nid d’abeilles ou présentées sous forme de bande. On peut trouver des cellules en forme de verre, où l'étirement du cytoplasme s'explique par la présence de mucus. Plus rarement, des granules de fonctionnalité sécrétoire peuvent être trouvés dans les cellules. L'ectopie est processus physiologique, survenant dans le col de l'utérus lorsque l'épithélium pavimenteux est remplacé par un épithélium cylindrique.

À différents stades de la période entre les menstruations, les cellules épithéliales squameuses du frottis peuvent légèrement changer. Les cellules épithéliales de surface peuvent être divisées en cellules kératinisantes et non kératinisantes. Leur rapport change au cours de différentes phases, donc des indicateurs normaux dans état de santé corps.

L'épithélium transitionnel dans un frottis suffit phénomène normal, si l'indicateur n'est pas supérieur à 15 unités. Si les valeurs normales sont dépassées, on peut juger de la présence de processus pathologiques ou une infection récente. Quand ça change structure cellulaire, on peut alors soupçonner la présence de néoplasmes, qui, à leur tour, peuvent être bénins ou malins.

Indications d'analyse

Il existe des raisons qui justifient l'administration par le vagin ou l'urètre pour détecter la présence d'une infection ou d'un processus inflammatoire dans le système génito-urinaire :

1. La présence d'écoulements de la cavité vaginale, qui suscitent des soupçons et provoquent un inconfort.
2. Syndrome douloureux qui apparaît dans le bas de l'abdomen.
3. L'apparition de démangeaisons et autres inconfort dans les organes génitaux.
4. Utilisation à long terme d'antibiotiques.
5. Avant la grossesse.
6. Examens médicaux.

Norme et écarts

La présence de cellules épithéliales dans les sécrétions de la cavité vaginale sera influencée par les éléments suivants : menstruations, ménopause, utilisation de produits contenant des hormones, etc.

Dans tous les cas, chez les femmes, le nombre autorisé de cellules épithéliales est de 3 à 15 unités dans la zone visible. Dans un frottis chez l'homme, cet indicateur varie de 5 à 15 cellules dans la zone visible.

Si disponible tarif réduit le contenu de l'épithélium pavimenteux dans un frottis peut être jugé Déséquilibre hormonal qui s'est produit le raisons diverses, par exemple, en cas de ménopause précoce. S'il y a aussi concentration accrue les cellules épithéliales sont suspectées de développer un cancer, par exemple le cancer du col de l'utérus. De plus, une grande quantité d’épithélium indique développement possible cervicite, urétrite et autres types d'infection.

Si le processus de kératinisation des cellules épithéliales dans le frottis est perturbé lors de la cytologie, cela indique une accumulation de cellules du tissu anucléé de l'épithélium pavimenteux. Lorsqu'une analyse est effectuée pour identifier le processus inflammatoire, un renouvellement tissulaire trop actif est enregistré. Il est important de rappeler que les résultats d'un frottis sont influencés par l'hygiène, la prise de certains médicaments, etc.

Pour obtenir le résultat le plus précis (quelle est la composition de l'épithélium transitionnel), quelques jours avant l'analyse, vous ne devez pas nager, vous doucher, utiliser des pommades spermicides et autres contraceptifs intravaginaux, ni placer de suppositoires vaginaux.

Dans certains cas, les médecins recommandent d’arrêter les relations sexuelles à ce moment-là. Si ces règles ne sont pas respectées, les cellules épithéliales du frottis peuvent être présentes en trop petite quantité et l’analyse ne donnera pas une image fidèle de l’état de santé du patient.