CIM 10. CLASSE XX. CAUSES EXTERNES DE MORTALITÉ ET MORTALITÉ (W01-W99)
Cette classe, qui était facultative dans les révisions précédentes de la CIM, permet la classification des incidents, conditions et circonstances comme causes de blessures, d'empoisonnements et d'autres effets indésirables. Lorsqu'un code de cette classe est utilisé, il est entendu qu'il doit l'être. utilisé en complément d'un code d'une autre classe indiquant la nature de l'affection. Le plus souvent, la nature de l'affection sera classée par un code de la classe XIX « Blessures, empoisonnements et quelques autres conséquences de causes externes » ( S00-T98) Il est recommandé que l'élaboration des causes de décès soit effectuée conformément aux rubriques des classes XIX et XX, mais si un seul code est inclus dans l'élaboration, la préférence doit être donnée aux rubriques de la classe XX Autres conditions qui. peuvent être indiqués comme étant associés à des causes externes sont classés dans les classes I à XVIIIPour ces conditions, les codes de classe XX doivent être utilisés pour fournir des informations supplémentaires uniquement lors de l'exécution d'une analyse statistique pour des causes multiples.
Les rubriques permettant d'indiquer les conséquences des causes externes sont indiquées dans le bloc Y85-Y89.
Cette classe contient les blocs suivants :
W01-X59 Autres causes externes de blessures lors d'accidents
W00-W19 Chutes
W20-W49 Impact des forces mécaniques non vivantes
W50-W64 Impact des forces mécaniques vivantes
W65-W74 Noyade ou submersion accidentelle
W75-W84 Autres risques respiratoires
W85-W99 Accidents causés par le courant électrique, les rayonnements et les niveaux extrêmes de température ambiante et de pression atmosphérique
AUTRES CAUSES EXTERNES DE BLESSURES DANS LES ACCIDENTS (W00-W99)
CHUTES (W00-W19)
[Cm
Exclus : attaque ( Y01-Y02)
une chute:
d'un animal ( V80. -)
à l'intérieur ou à partir d'un bâtiment en feu ( X00. -)
dans le feu ( X00-X04, X08-X09)
dans l'eau (avec immersion ou noyade) ( W65-W74)
à la salle des machines (en fonctionnement) ( W28-W31)
à l'intérieur ou depuis un véhicule ( V01-V99)
X80-X81)
W00 Chute sur une surface plane recouverte de glace ou de neige
Supprimé : crash mentionnant :
patinage et ski ( W02. -)
escaliers et marches ( W10. -)
W01 Chute sur une surface plane suite à un glissement, un faux pas ou un trébuchement
Exclus : chute sur la glace ou la neige ( W00. -)
W02 Chute en patinant, en skiant, en roller ou en roller
W03 Autre chute sur une surface de même niveau due à une collision avec une autre personne ou à une poussée
Inclus : chute lorsqu'un piéton (véhicule) entre en collision avec un autre piéton (véhicule)
Exclus : écrasement ou piétinement par une foule qui court ( W52. -)
tomber sur la glace ou la neige ( W00. -)
W04 Chute du visage lorsqu'elle est portée ou soutenue par une autre personne
Inclus : le visage est tombé accidentellement en le portant
W05 Chute liée au fauteuil roulant
W06 Chute associée au lit
W07 Chute associée aux selles
W08 Chute associée à d'autres meubles
W09 Chute associée aux équipements de jeux
Exclus : Chutes associées aux équipements destinés
pour s'amuser ( W31. -)
W10 Chute sur ou depuis les escaliers et les marches
Inclus : déposer (sur) :
escalier mécanique
rampe
associé à la glace et à la neige sur les marches et les escaliers
rampes
W11 Chute sur et depuis des échelles
W12 Chute sur et depuis un échafaudage
W13 Chute d'un bâtiment ou d'une structure
Inclus : chutes de (depuis) (à travers) des appareils ou des structures tels que :
balcon
pont
bâtiment
mât de drapeau
sol
balustrade
toit
la tour
la tour
viaduc
mur
fenêtre
Exclus : effondrement d'un bâtiment ou d'une structure ( W20. -)
tomber ou sauter d'un bâtiment en feu ( X00. -)
W14 Chute d'un arbre
W15 Chute d'une falaise (falaise abrupte)
W16 Plonger ou sauter dans l'eau entraînant des blessures autres que la noyade ou l'immersion
Inclus : frappez environ :
fond lorsque vous sautez ou plongez en eau peu profonde
mur ou côté d'une piscine
surface de l'eau
Exclus : immersion accidentelle ou noyade ( W65-W74)
plongée avec une alimentation en air insuffisante ( W81. -)
influence de la pression atmosphérique pendant la plongée ( W94. -)
W17 Encore une chute d'un niveau à un autre
Inclus : chute de (dans) des formations ou des dispositifs tels que :
grotte
doc
une meule de foin
fosse
dépression (nid de poule)
carrière
le mien
réservoir
Bien
W18 Autres cas de chutes sur une même surface plane
Inclus : drop :
lors d'une collision avec un objet
de (vers) les toilettes
à la surface d'un niveau NOS
W19 Automne, non précisé
Activé : chute accidentelle NOS
INFLUENCE DES FORCES MÉCANIQUES NON VIVANTES (W20-W49)
[Voir les sous-catégories ci-dessus des codes de scène de crime]
Exclus : attaque ( X85-Y09)
contact ou collision avec des animaux ou des personnes ( W50-W64)
automutilation délibérée ( X60-X84)
W20 Touché par un objet lancé, effondré ou tombant
Inclus : impact d'éboulis qui n'a pas causé de condition
asphyxie ou suffocation
impact lors de l’effondrement d’un bâtiment, sauf effondrement lors
feu
frappé par une ou plusieurs chutes :
rocher
pierre
arbre
Exclus : effondrement d'un immeuble en feu ( X00. -)
heurté par un objet qui tombe lorsque :
catastrophe naturelle ( X34-X39)
accident impliquant un équipement mécanique ( W24. — , W28-W31)
accident de transport ( V01-V99)
heurté par un objet mis en mouvement :
explosion ( W35-W40)
armes à feu ( W32-W34)
heurté par un équipement sportif ( W21. -)
W21 Impact avec des équipements sportifs ou des équipements sportifs
Inclus : coup de pied :
ballon botté ou lancé
bâton ou rondelle de hockey
W22 Touché par un autre objet ou par un autre objet
Sur : frapper le mur
W23 Accrocher, écraser, presser ou pincer des objets ou entre eux
Comprend : accrocher, pincer, écraser ou presser :
entre ) (pliage
en mouvement) (un objet écartant les objets) (une porte, une porte
immobile) tel, (ouverture, emballage
et en mouvement) comme (cage, essoreuse
objets) (dispositif de lavage
dans l'objet) (voitures
Exclus : blessures causées par :
instruments coupants ou poignardants ( W25-W27)
mécanismes de levage et de transfert ( W24. -)
mécanismes ( W28-W31)
outils à main non électriques ( W27. -)
véhicule ( V01-V99)
heurté par un objet lancé, effondré ou tombant ( W20. -)
W24 Contact avec des appareils de levage et de transfert non classés ailleurs
Inclus : contacts avec :
élévateur à chaîne
ceinture de transmission
poulie
câble
courroie ou câble de transfert
treuil
faire glisser
Exclus : les accidents de transport ( V01-V99)
W25 Contact avec bord de verre tranchant
Exclus : chutes affectant le verre ( W00-W19)
éclats de verre dispersés en raison d'une explosion ou
tirer avec une arme à feu ( W32-W40)
W26 Contact avec un couteau, une épée ou un poignard
W27 Contact avec des outils manuels sans moteur électrique
Inclus : contacts avec :
avec une hache
ouvre-boîte BDU
ciseau
scie à main
avec une fourche
houe
baïonnette pic à glace
aiguille
couteau à papier
râteau
ciseaux
Tournevis
machine à coudre manuelle
pelle
W28 Contact avec tondeuse à gazon électrique
W86. -)
W29 Contact avec d'autres outils électriques manuels et machines domestiques
Inclus : contacts avec :
mixer
pouvoir:
ouvre-boîte
tronçonneuse
Outil de bricolage
outil de jardin
sécateur
couteau
machine à coudre
unité de séchage
Machine à laver
Exclu: W86. -)
W30 Contact avec les machines agricoles
Inclus : contacts avec :
machines agricoles hippomobiles (ou
envies d'autres animaux)
moissonneuse-batteuse
grue derrick pour la récolte du foin
machine agricole NSA
tondeuse à foin ou fenaison
batteuse
Exclus : contact avec des véhicules agricoles automoteurs ou tractés ( V01-V99)
choc électrique ( W86. -)
W31 Contact avec des machines autres et non précisées
Inclus : contacts avec :
machine EDR
équipement destiné au divertissement
Exclus : contact avec des véhicules automoteurs ou remorqués ( V01-V99)
choc électrique ( W86. -)
W32 Tir avec une arme de poing
Inclus : photo de :
armes à feu
pistolet
revolver
Exclus : tir de lance-roquettes ( W34. -)
W33 Tir tiré avec une carabine, un fusil de chasse et une arme à feu de gros calibre
Inclus : photo de :
fusil de l'armée
fusil de chasse
mitraillette
Exclus : tir d'un pistolet à air comprimé ( W34. -)
W34 Tir tiré avec une arme à feu autre et non précisée
Inclus : photo de :
pistolet à air
armes explosives
pistolets lance-fusées
blessure par balle SAI
tir SAI
W35 Explosion, rupture de chaudière à vapeur
W36 Explosion, rupture de bouteille de gaz
Inclus : explosion, rupture :
récipient aérosol
cylindre d'air
réservoirs de gaz comprimé
W37 Rupture d'un pneu, d'une canalisation ou d'un tuyau d'automobile sous pression
W38 Explosion, rupture d'un autre dispositif spécifié sous pression
Volée de feux d'artifice W39
W40 Explosion d'autres substances
Inclus : matières explosives
gaz explosif
explosion (on) (dans):
SAI
décharge
usine
grenier
entrepôt militaire
W41 Exposition à un jet sous pression
Inclus : jet hydraulique
jet pneumatique
W42 Exposition au bruit
Inclus : ondes sonores
ondes supersoniques
W43 Impact des vibrations
Inclus : ondes infrasonores
W44 Pénétration d'un corps étranger dans ou par l'œil ou l'orifice naturel
Exclus : contact avec des liquides corrosifs ( X49. -)
inhalation ou ingestion d'un corps étranger provoquant une obstruction des voies respiratoires ( W78-W80)
W45 Pénétration de corps étrangers à travers la peau
Inclus : pénétration :
bords de papier dur
clou
couvercle de boîte cassé
éclats
Exclus : contact avec :
outils à main (non électriques) (électriques) ( W27-W29)
couteau, sabre ou poignard ( W26. -)
verre pointu ( W25. -)
frapper avec un objet ( W20-W22)
W49 Exposition à des forces mécaniques non vivantes, autres et non précisées
Inclus : forces gravitationnelles anormales [G]
INFLUENCE DES FORCES MÉCANIQUES VIVANTES (W50-W64)
[Voir les sous-catégories ci-dessus des codes de scène de crime]
Exclus : les piqûres venimeuses ( X20-X29)
piquant (toxique) ( X20-X29)
W50 Frapper, pousser, donner des coups de pied, se tordre, mordre ou gratter par une autre personne
Exclus : attaque ( X85-Y09)
frapper avec un objet ( W20-W22)
W51 Frapper ou entrer en collision avec une autre personne
Exclus : chute résultant d'une collision entre un piéton (véhicule) et un autre piéton (véhicule) ( W03. -)
W52 Écrasement, bousculade ou piétinement par une foule ou une bousculade
W53 Morsure de rat
W54 Morsure ou coup infligé par un chien
W55 Morsure ou coup infligé par d'autres mammifères
Exclus : contact avec des animaux marins ( W56. -)
W56 Contact avec des animaux marins
Morsure ou coup infligé par un animal marin
W57 Morsure ou piqûre d'insectes non venimeux et d'autres arthropodes non venimeux
W58 Morsure ou coup infligé par un crocodile
W59 Morsure ou écrasement par d'autres reptiles
Inclus : lézard
serpent non venimeux
W60 Contact avec des épines et des piquants de plantes ou de feuilles aux arêtes vives
W64 Exposition à des forces mécaniques vivantes autres et non précisées
NOYADE ACCIDENTELLE ET IMMERSION (W65-W74)
[Voir les sous-catégories ci-dessus des codes de scène de crime]
Exclus : immersion dans l'eau et noyade lorsque :
influence des forces naturelles ( X34-X39)
accidents de transport ( V01-V99)
accidents sur des véhicules nautiques ( V90. — , V92. -)
W65 Noyade et immersion en prenant un bain
W66 Noyade et immersion suite à une chute dans une baignoire
W67 Noyade et immersion dans une piscine
W68 Noyade et submersion suite à une chute dans une piscine
W69 Noyade et immersion dans un plan d'eau naturel
Inclus : lac
pleine mer
rivière
Ruisseau
W70 Noyade et immersion dues à une chute dans un plan d'eau naturel
W73 Autres cas précisés de noyade et d'immersion
Inclus : Réservoir d'eau ignifuge
réservoir de stockage
W74 Noyade et submersion, sans précision
Comprend : noyade SAI
tomber dans l'eau SAI
AUTRES ACCIDENTS RESPIRATOIRES (W75-W84)
[Voir les sous-catégories ci-dessus des codes de scène de crime]
W75 Étranglement accidentel et étranglement au lit
Comprend : fermeture des voies respiratoires et suffocation :
draps de lit
le corps de la mère
oreiller
W76 Autres pendaisons et strangulations accidentelles
W77 Danger respiratoire dû à l'exposition à des solides en vrac, à des effondrements de terre et à d'autres roches
Inclus : enterrement rupestre NOS
Exclus : chute sous roche lors de catastrophes naturelles ( X34-X39)
s'endormir par la race sans asphyxie ni suffocation ( W20. -)
W78 Inhalation du contenu de l'estomac
Inclus : asphyxie)
obstruction des voies respiratoires par des vomissements
chemins) [nourriture régurgitée]
étranglement)
aspiration (inhalation) de vomi SAI
compression de la trachée)
interruption de la respiration) par vomissement
fermeture des voies respiratoires) œsophage
façons)
Exclus : dommages autres que l'asphyxie ou l'obstruction
voies respiratoires causées par des vomissements ( W44. -)
obstruction de l'œsophage par des vomissures, non mentionnée
concernant l'asphyxie ou l'obstruction des voies respiratoires ( W44. -)
W79 Inhalation et ingestion d'aliments provoquant une obstruction des voies respiratoires
Inclus : asphyxie)
blocage des voies respiratoires) par la nourriture (y compris les os ou
chemins) noyaux de fruits)
étranglement)
aspiration de nourriture (toute) SAI
compression de la trachée)
interruption de la respiration)
fermeture des voies respiratoires avec de la nourriture dans l'œsophage
façons)
blocage du pharynx avec de la nourriture (bosse)
Exclus : inhalation de vomi ( W78. -)
dommages autres que l'asphyxie ou l'obstruction
voies respiratoires causées par la nourriture ( W44. -)
obstruction de l'œsophage par la nourriture sans mention d'asphyxie
ou une obstruction des voies respiratoires ( W44. -)
W80 Inhalation et ingestion d'un autre corps étranger entraînant une obstruction des voies respiratoires
Comprend : asphyxie causée par tout objet, à l'exclusion de l'obstruction des voies respiratoires par de la nourriture ou des vomissements.
voies) masses entrant par le nez
strangulation) ou la bouche
aspiration (dans les voies respiratoires) d'un corps étranger, par exemple
à l'exclusion de la nourriture ou des vomissements SAI
compression de la trachée)
interruption de la respiration) par un corps étranger dans
fermeture des voies respiratoires) œsophage
corps étranger dans le nez
blocage du pharynx par un corps étranger
Exclus : aspiration de vomi ou de nourriture ( W78-W79)
dommages autres que l'asphyxie et l'obstruction
voies respiratoires causées par un corps étranger ( W44. -)
blocage de l'œsophage par un corps étranger sans mention de
asphyxie ou obstruction des voies respiratoires ( W44. -)
W81 Exposition accidentelle ou intentionnelle à une faible teneur en oxygène
Inclus : réfrigération accidentelle ou autre
pièce hermétiquement fermée
dommages dus à une provision insuffisante
air en plongée
Exclus : suffocation avec un sac en plastique ( W83. -)
W83 Autre danger respiratoire précisé
Inclus : suffocation avec un sac plastique
W84 Danger respiratoire, sans précision
Comprend : asphyxie SAI
aspiration SAI
étranglement SAI
ACCIDENTS CAUSÉS PAR LE COURANT ÉLECTRIQUE
NIVEAUX EXTRÊMES DE RAYONNEMENT ET DE TEMPÉRATURE ENVIRONNEMENTALE
OU PRESSION ATMOSPHÉRIQUE (W85-W99)
[Voir les sous-catégories ci-dessus des codes de scène de crime]
Exclus : impact :
naturel:
froid ( X31. -)
chaleur ( X30. -)
rayonnement SAI ( X39. -)
lumière du soleil ( X32. -)
victime de la foudre ( X33. -)
W85 Accident de ligne électrique
W86 Accident lié à une source de courant électrique précisée
NSA actuel
choc électrique SAI
W87 Accident impliquant une source de courant électrique non précisée
Inclus : brûlure ou autre blessure causée par l'électricité
NSA actuel
choc électrique SAI
mort par choc électrique SAI
W88 Exposition aux rayonnements ionisants
Inclus : exposition aux isotopes radioactifs
exposition aux rayons X
W89 Exposition aux rayons artificiels visibles et ultraviolets
Inclus : exposition aux rayons du soudage électrique (arc)
W90 Exposition à d'autres rayonnements non ionisants
Inclus : impact :
infrarouge)
laser) rayonnement
fréquence radio)
W91 Exposition à un rayonnement non précisé
W92 Exposition à une chaleur excessive provenant d'une source artificielle
W93 Exposition à un froid excessif provenant d'une source artificielle
Inclus : contact avec de la neige carbonique
inhalation de vapeurs :
liquide:
air
hydrogène
azote
rester longtemps au réfrigérateur
W94 Exposition à des pressions atmosphériques élevées et basses et à des changements de pression atmosphérique
Inclus : influence :
haute pression lorsqu'il est rapidement immergé dans l'eau
diminution de la pression lors de la remontée à la surface après
(depuis):
plongée sous-marine
donjons
hébergement ou long séjour pour un grand
la hauteur comme raison :
anoxie
barodontalgie
barootite
hypoxie
mal des montagnes
changement soudain de la pression atmosphérique dans l'air
véhicule pendant le décollage ou l'atterrissage
Toutes les maladies du classificateur sont systématisées et divisées en plusieurs blocs et rubriques. C'est pourquoi il ne sera pas difficile de déterminer le code de diagnostic selon la CIM 10. Les codes sont utilisés lors du remplissage des documents médicaux. Il s'agit de cartes, d'attestations d'arrêt de travail et autres attestations. La saisie d’un code au lieu du nom majuscule du diagnostic a également pour but de préserver le secret médical concernant le diagnostic du patient.
Au total, la CIM 10 compte 21 classes de diagnostics. Les chiffres sont constitués de lettres latines et de chiffres arabes. Dans le classificateur, vous pouvez trouver des maladies humaines portant les codes A00-Z99.
Dans le système de classification CIM 10, il existe également une 22e classe. Il est utilisé uniquement à des fins de recherche et n’est pas essentiel.
Sous forme imprimée, la CIM se compose de 3 volumes :
- Désignations et explication.
- Règles d'application de la CIM.
- Index alphabétique.
Tous les diagnostics de la CIM 10 sont regroupés selon les principes suivants :
- épidémie;
- sont communs;
- groupes de localisation anatomique ;
- les conditions humaines associées aux problèmes de développement ;
- blessures.
Cela peut provoquer une infection dans le corps humain et provoquer le développement d'une maladie dangereuse. Les piqûres d'animaux et d'insectes, ainsi que les complications possibles qui en découlent, ont également leur propre code.
Désignations dans le classificateur
Morsure de tique du code CIM B88.8. La liste hiérarchique complète est la suivante :
Les conséquences d'une morsure de tique sont lourdes de maladies telles que la borréliose et l'encéphalite, qui constituent un danger direct non seulement pour la santé humaine, mais également pour la vie humaine. Ils disposent également de leur propre code dans le système de classification international.
maladie de Lyme
Si une personne remarque de tels symptômes, elle doit immédiatement demander l'aide de spécialistes.
La borréliose humaine appartient au groupe des infections causées par les spirochètes et porte le code A69.2.
Encéphalite à tiques
En termes de symptômes, elle présente de nombreuses similitudes avec la manifestation de la grippe classique chez l'homme. Si vous ne tenez pas compte de ce fait et ne commencez pas à traiter un rhume, celui-ci commencera à progresser rapidement. affecte le système nerveux et la fonction cérébrale. Les dégâts sont rapides et entraînent des conséquences irréversibles, voire mortelles. Le plus grand danger est son diagnostic chez les enfants.
Selon la CIM, l'encéphalite virale à tiques se retrouve dans les infections virales du système nerveux central et constitue un groupe distinct, l'encéphalite virale à tiques A84.0.
Autres codes CIM
En outre, une piqûre de tique peut entraîner le développement d'une dermatobiase et d'une acarodermatite transmise par les tiques.
L'ackarodermatite se traduit par l'apparition d'une réaction allergique sur fond de morsure de tique.
L'acarodermatite est répertoriée dans la première classe de la section, l'acariose et autres infestations. Code selon la CIM B88.
La dermatobiose portant le code B89 est classée dans le groupe de première classe appelé pédiculose, acariose et autres infestations.
Moins de 10 % des quelque 3 500 espèces de serpents connues sont venimeuses. Ils appartiennent à cinq familles ou sous-familles : les représentants des Elapidae (cobras, kraits, mambas et aspics royaux) sont répartis sur tout le globe, à l'exception de l'Europe ; des représentants des Viperidae (vraies vipères), vivant partout dans le monde, à l'exception de l'Amérique du Nord et du Sud ; Hydrophidae (serpents de mer) ; des représentants des Crotalidae (serpents des fosses), communs en Asie, en Amérique du Nord et du Sud, et des représentants des Colupidae (bomslangs africains, serpents gris) trouvés en Afrique. Toutes les espèces de serpents venimeux communes aux États-Unis, à l'exception de la vipère royale, sont des vipères, y compris les serpents à sonnettes, les serpents d'eau et les serpents mocassins. Bien que la discussion dans ce chapitre se concentre sur ces espèces de serpents, la plupart des mesures thérapeutiques décrites ici sont applicables au traitement des patients mordus par des serpents dans n'importe quelle région.
Le nombre de personnes mordues par des serpents venimeux rien qu'aux États-Unis est d'environ 8 000 par an, avec des nombres relativement plus élevés signalés dans les États du sud-est et de la côte du Golfe, en particulier au Texas. Le nombre de décès résultant de ces morsures n'a pas été rapporté séparément, mais il est sans aucun doute faible, s'élevant à environ 20 cas par an ; la plupart sont associés à des morsures de serpent à sonnette. Dans de nombreux pays européens, le nombre de décès causés par les morsures de serpent s'est limité à une moyenne d'un seul cas tous les 3 à 5 ans au cours des 50 dernières années. En revanche, le nombre annuel de décès causés par les morsures de serpents dans le monde est estimé entre 30 000 et 40 000, le plus grand nombre se produisant dans des pays comme la Birmanie et le Brésil, où 2 000 cas de ce type sont enregistrés chaque année.
Quelles sont les causes d’une morsure de serpent :
La vipère royale se distingue généralement par une alternance de rayures rouges et noires séparées par des anneaux jaunes ; cependant, il existe également des variétés noires et des albinos. Les vipères royales sont généralement nocturnes, timides et insaisissables, et mordent rarement les humains. Leurs dents venimeuses sont courtes et constamment en position verticale. Le poison hautement toxique est injecté dans de nombreuses plaies perforantes dentaires.
Les serpents à tête creuse sont ainsi appelés parce qu'ils ont une petite fosse entre l'œil et la narine. Les grosses glandes à venin situées dans les régions temporales donnent à la tête du serpent une forme triangulaire. Ces serpents sont généralement agressifs et il y a de fortes chances que si leur paix est perturbée, ils attaquent. Leurs dents venimeuses sont longues et peuvent se retourner et se replier vers l'arrière lorsque la bouche est fermée. Les serpents attaquent soudainement, jetant la tête en avant. Au moment où les dents venimeuses, qui ont pris une position verticale, entrent en contact avec la victime, les muscles se contractent brusquement et le poison est libéré.
Les serpents à sonnettes sont largement répandus et sont reconnus par le hochet corné situé sur la queue du serpent, qui fait du bruit lorsque le serpent est irrité. Les serpents à sonnettes Diamondback (Crotalus adamanteus dans le sud-est du pays et C. atrox dans le sud-ouest) sont les serpents les plus grands et les plus dangereux. D'autres comprennent le crotale des prairies (C. confluentus), le crotale des bois (C. horridus) et les crotales pygmées.
Le museau d'eau (Agkistrodon piscivorus) est commun dans les zones marécageuses ou le long des berges des rivières. C'est un excellent nageur et peut mordre sous l'eau. Ce serpent est connu pour causer de graves morsures au visage lorsqu'il est dérangé parmi les branches d'un buisson. Le serpent mocassin (A. mokasen) est un parent très proche du mocassin d'eau. Sa morsure est douloureuse mais entraîne rarement la mort.
Pathogenèse (que se passe-t-il ?) lors d'une morsure de serpent :
Venins de serpent. Il a été établi que les venins étudiés de la plupart des espèces de serpents sont des mélanges de plusieurs protéines et enzymes toxiques provoquant des effets pharmacologiques variés et complexes. Par exemple, le venin du cobra indien (Naja naja) contient les substances distinctes suivantes : une neurotoxine, une hémolysine, une cardiotoxine, une cholinestérase, au moins trois phosphatases différentes, une nucléotidase et un puissant inhibiteur de la cytochrome oxydase. Certains venins, notamment celui des serpents des fosses, contiennent de l'hyaluronidase et un grand nombre d'enzymes protéolytiques. Bien que le rôle exact de chacune de ces substances dans l'effet toxique du venin ne soit pas tout à fait clair, le venin des serpents de cette espèce a généralement un effet principalement neurotoxique ou nécrosant et s'accompagne souvent d'hémolyse, de troubles de la coagulation, de modifications des paramètres dynamiques. de la fonction cardiaque et de la résistance vasculaire. Les venins des serpents de la famille des Crotalidae, y compris la vipère royale, sont neurotoxiques, provoquant la mort de la victime par paralysie respiratoire, probablement causée par des lésions des centres correspondants du cerveau et un blocage de type curare de la transmission de influx nerveux à la jonction neuromusculaire. Les venins des serpents provoquent des lésions tissulaires locales, des hémorragies et une hémolyse.
La mort est souvent précédée du développement d'une insuffisance vasculaire associée à une diminution prononcée du volume sanguin circulant résultant de l'accumulation de sang dans la microvascularisation, ainsi qu'à une perte de plasma sanguin due à une perméabilité capillaire accrue. L'absorption systémique du poison se produit par les vaisseaux lymphatiques. Par conséquent, pour atténuer les symptômes d'empoisonnement, il est utile de prendre des mesures thérapeutiques visant à réduire le flux lymphatique.
Facteurs influençant la gravité des conséquences d'une morsure de serpent. Plusieurs facteurs influencent la gravité des conséquences d’une morsure de serpent.
- Âge, la taille du corps et l'état de santé du patient. L'intoxication chez les enfants est généralement grave et la mort est plus probable chez eux, car une dose relativement importante de poison tombe sur le corps plus petit de la victime.
- Site de morsure. Les morsures d'un membre ou d'un tissu adipeux sont moins dangereuses que les morsures du torse, du visage ou directement d'un vaisseau sanguin. Les dommages directs causés par des dents venimeuses sont plus dangereux que les égratignures, les coups d'œil ou les coups portés aux os. La sortie du venin dans la dent venimeuse du serpent est située nettement au-dessus de son sommet ; ainsi, la pointe de la dent venimeuse peut pénétrer dans la peau sans provoquer d'intoxication ; même une fine couche de vêtements peut offrir une protection significative. Étant donné que la blessure causée par une morsure de serpent est superficielle, environ 20 % des personnes mordues par des serpents venimeux ne développeront pas d'intoxication, même si les dents venimeuses pénètrent dans la peau.
- Taille du serpent(une grande vipère est capable d'injecter à sa victime plus de 1000 mg de poison, soit six fois la dose mortelle pour un adulte) ; le degré d'irritation ou de peur ressenti par le serpent (si le serpent est touché, il peut injecter plus de poison) ; l'état des dents à venin (cassées ou récemment remplacées) et l'état des glandes à venin (récemment vidées ou pleines). Tous ces facteurs sont importants.
Contrairement aux idées reçues, la morsure d'un serpent ayant récemment tué un animal et bien nourri n'est pas forcément moins venimeuse pour l'homme ; le serpent ne dépense généralement pas complètement son venin en une seule bouchée.
- La présence de diverses bactéries, notamment de clostridies et d'autres micro-organismes anaérobies, dans la gueule du serpent ou sur la peau de ses proies. Cela peut entraîner une infection grave du tissu nécrotique au site de la morsure.
- Exercice ou effort, comme courir, immédiatement après la morsure. Cela accélère l'absorption systémique du poison.
Symptômes d'une morsure de serpent :
Quelques minutes après morsure de serpent Une douleur brûlante intense survient au site de la morsure. Un gonflement local se développe rapidement, s'étendant dans toutes les directions et s'accompagnant de l'apparition d'ecchymoses et de cloques dans la zone touchée. À mesure que le gonflement se propage, du liquide sérosiohémorragique suinte des blessures laissées par les dents du serpent. Plus tard, une gangrène de la peau et du tissu sous-cutané peut se développer. Parmi les manifestations systémiques qui se développent . à la suite de l'absorption du poison et de la destruction locale des tissus, comprennent fièvre, nausées et vomissements, insuffisance vasculaire, hémorragie cutanée et saignement de tous les orifices du corps humain, légère jaunisse, contractions musculaires neuropathiques, constriction de la pupille, perte d'orientation, délire et convulsions. La mort peut survenir dans les 6 à 48 heures. La victime survivante peut subir une perte massive de tissus locaux à la suite d'une gangrène ou du développement d'une infection secondaire, ou l'état du patient peut être compliqué par le développement d'une insuffisance rénale aiguë secondaire à une coagulation sanguine disséminée intravasculaire et à une nécrose corticale rénale ou au développement d'une nécrose tubulaire rénale due à une insuffisance vasculaire.
Morsure de vipère royale provoque une douleur mineure et un léger gonflement local. Habituellement, de multiples traces de piqûres de dents venimeuses restent sur la peau. Après 10 à 15 minutes, un engourdissement commence dans la zone touchée et la personne mordue se sent faible, suivi du développement d'une ataxie, d'un ptosis, de pupilles dilatées, d'une paralysie du palais et du pharynx, de troubles d'élocution, de salivation et parfois de nausées et de vomissements. Le patient tombe dans un état comateux, développe une paralysie respiratoire et des convulsions, et 8 à 72 heures après la morsure, la mort survient.
Morsures de cobra sont douloureuses et, en plus de leurs effets neurotoxiques, s'accompagnent souvent d'une hémolyse sévère, d'une nécrose locale et d'une desquamation des masses nécrotiques. Il y a peu de douleur et aucun gonflement au site de la morsure du serpent de mer. Après une période de latence dont la durée peut varier de 15 minutes à 8 heures, des symptômes d'intoxication systémique se développent. Bien que le venin du serpent de mer ait des effets à la fois myotoxiques et neurotoxiques, les dommages les plus prononcés concernent les muscles squelettiques, caractérisés par des douleurs musculaires généralisées, une faiblesse et une myoglobinurie. À la suite de l'intoxication provoquée par les morsures de boomslangs africains et de serpents gris, les manifestations hémorragiques prédominent ; il en va de même après les morsures de nombreux serpents, y compris certaines espèces de serpents à sonnettes.
Diagnostic de morsure de serpent :
Résultats de laboratoire. Dans les cas graves, les tests de laboratoire peuvent révéler des changements tels qu'une anémie progressive, une leucocytose polymorphonucléaire (20-30 * 109ul), une thrombocytopénie, une hypofibrinogénémie, des troubles de la coagulation, une protéinurie et une azotémie.
Traitement de la morsure de serpent :
Il est nécessaire d'essayer de s'assurer que le patient a bien été mordu par un serpent venimeux. L'absence de signes évidents de dents venimeuses, de douleurs locales, d'enflure, d'engourdissement ou de faiblesse chez le patient dans les 20 minutes suivant la morsure constitue un argument solide contre le fait qu'il a été empoisonné par du venin de serpent. Si l’espèce de serpent est inconnue, le serpent qui a mordu le patient doit être tué pour l’identifier.
PREMIERS SECOURS. Cela consiste à rassurer et calmer la victime et à prendre des mesures pour ralentir l'absorption du venin et l'éliminer des tissus le plus rapidement possible après la morsure, ainsi qu'à assurer le transport de la victime vers l'hôpital le plus proche. Il doit être déposé immédiatement et le membre affecté doit être immobilisé pour réduire la vitesse de propagation du venin. Si cela est anatomiquement réalisable, un large bandage compressif doit être appliqué sur le membre quelques centimètres au-dessus du site de la morsure ; Il doit être appliqué suffisamment fermement pour que vous puissiez à peine mettre un doigt en dessous. Le but de cette procédure est d’entraver la circulation de la lymphe. Il n’est pas nécessaire d’obstruer l’écoulement veineux. Lorsque le bandage devient trop serré en raison d'un œdème local, il doit être desserré et déplacé légèrement plus proximal. S'il faut plus de 30 minutes pour transporter la victime à l'hôpital et que l'examen a été effectué dans les 5 minutes suivant la morsure, alors avant d'envoyer le patient à l'hôpital, une incision doit être pratiquée dans la plaie au niveau du site de la morsure. morsure et le contenu de la plaie doit être aspiré. Après avoir traité le site de la morsure avec n'importe quel antiseptique disponible, vous devez soigneusement pratiquer une incision linéaire (et non cruciforme) (1 cm de long et environ 0,3 cm de profondeur) dans chaque plaie laissée par les dents venimeuses du serpent et aspirer le contenu des plaies.
Il est préférable d'effectuer l'aspiration non pas avec la bouche, mais à l'aide d'une poire en caoutchouc, d'un appareil pour tirer le lait maternel ou d'un pot chauffé ; mais si rien de tout cela n'est disponible et qu'il n'y a aucun dommage à la membrane muqueuse de la cavité buccale, vous pouvez l'aspirer avec votre bouche. L'aspiration doit être poursuivie jusqu'à ce qu'une heure se soit écoulée après la morsure ou jusqu'à ce que le patient ait reçu du sérum immun antitoxique. La pratique consistant à pratiquer de multiples incisions cutanées le long du bord antérieur de l'œdème progressif n'a pas donné de résultats favorables et n'est plus recommandée. L'incision et l'aspiration sont extrêmement importantes et doivent être effectuées avec diligence. Dans les cas où ces procédures sont démarrées immédiatement, elles peuvent éliminer du corps jusqu'à 50 % du poison injecté sous la peau.
Lors du transport du patient à l’hôpital, il est important de maintenir l’immobilisation de la partie du corps affectée pour empêcher la circulation lymphatique. Ceci est mieux réalisé en appliquant une attelle. Bien que l’application de glace réduise la douleur et ralentisse le drainage lymphatique, le refroidissement ne neutralise pas les effets du venin et même un léger refroidissement peut causer des dommages irréparables aux tissus déjà affectés, provoquant le développement d’une ischémie. Pour cette raison, le recours à toute forme de cryothérapie n’est pas recommandé.
Soins d'urgence à l'hôpital. Cela devrait inclure un traitement approprié pour prévenir le choc et la détresse respiratoire, l'administration d'un sérum immun antitoxique, des mesures de contrôle des infections et des soins de soutien généraux. Chez un patient intoxiqué par le venin de serpents, il est tout d'abord nécessaire de déterminer le groupe sanguin et la compatibilité croisée, de calculer la formule sanguine complète en examinant l'urine, d'effectuer des tests de coagulation sanguine, de déterminer la concentration d'azote uréique. dans le sang, la teneur en sucre dans le sang et en électrolytes dans le sérum sanguin. En cas d'intoxication grave, il est également recommandé de faire un ECG. Cependant, aucune de ces études n’apporte une aide significative dans l’évaluation initiale d’un patient présentant une morsure de vipère royale.
Administration d'immunsérum antitoxique est le seul traitement spécifique de l’empoisonnement au venin de serpent, et sa mise en œuvre dans les cas graves est vitale. Le sérum immunitaire antitoxique polyvalent à la crotaline est efficace contre les morsures de tous les serpents américains ; Un sérum immunitaire antitoxique contre l’empoisonnement de la vipère royale d’Amérique du Nord est également disponible dans le commerce. Ces deux produits sont des poudres lyophilisées de sérum de cheval purifié.
Des kits sont disponibles contenant de la poudre de sérum immunitaire antitoxique (diluée avec de l'eau dans un flacon de 10 ml), une seringue, du sérum de cheval normal pour tester préliminairement la sensibilité du patient à ce sérum et des instructions détaillées pour l'utilisation du sérum antitoxique. L'administration intraveineuse de sérum antitoxique permet la réaction la plus rapide et la plus efficace.
Il n'est pas recommandé d'infiltrer le site de la morsure avec du sérum antitoxique. La dose initiale doit dépendre du degré d'intoxication du patient. Pour les morsures de serpent accompagnées d'un gonflement local progressif, mais en l'absence de symptômes systémiques (intoxication minime), il suffit généralement d'administrer 5 flacons de sérum (50 ml). Si le gonflement s'est étendu au-delà du site de la morsure et qu'il existe de légers symptômes systémiques et/ou des troubles hématologiques et hémorragiques, il s'agit de signes d'intoxication modérée et la dose initiale doit être de 5 à 10 flacons (50 à 100 ml).
Pour les intoxications graves associées à des troubles locaux étendus et à évolution rapide, ainsi qu'au développement de symptômes systémiques et de signes d'hémolyse ou de coagulopathie, 10 à 20 flacons (100 à 200 ml) ou plus doivent être administrés.
Pour neutraliser des concentrations de venin relativement plus élevées chez les enfants ou les adultes de faible poids corporel, il convient de leur administrer des doses 50 % plus élevées que celles d'un adulte normal. La poudre de sérum antitoxique dissoute dans l'eau est diluée dans 500 ml de solution pour perfusion intraveineuse et administrée aussi rapidement que le patient peut le tolérer, dans un délai de 1 à 2 heures. Des perfusions supplémentaires de 5 à 10 flacons (50 à 100 ml) de sérum doivent être répétées. toutes les heures jusqu'à ce que l'enflure dans la zone affectée du corps cesse de se propager et que les signes et symptômes systémiques disparaissent. Avec l'introduction d'une dose adéquate de sérum antitoxique, l'état clinique du patient s'améliore extrêmement rapidement.
Si un signe d'intoxication apparaît dans les premières heures suivant une morsure de vipère royale, le patient doit recevoir du sérum antitoxique sans attendre l'apparition de manifestations systémiques. Pour les piqûres accompagnées d'un gonflement minime et/ou d'un engourdissement local, le patient doit recevoir 3 flacons de sérum. Si les signes d'intoxication sont plus nets, notamment si le patient a initialement ressenti des douleurs, 5 flacons de sérum antitoxique doivent lui être administrés dans les plus brefs délais.
Chez un patient gravement intoxiqué et allergique au sérum de cheval, le risque relatif de décès par anaphylaxie doit être soigneusement mis en balance avec le risque de décès par venin de serpent avant d'entreprendre une désensibilisation avec de faibles doses de sérum de cheval dilué.
Il est très important de soutenir la respiration mécaniquement ou autrement. Chez les patients mordus par des serpents de la famille des Elapidae, l'insuffisance respiratoire est généralement réversible. Le patient doit recevoir de l'anatoxine tétanique ou des immunoglobulines antitétaniques humaines. En cas d'infection de la plaie, des antibiotiques doivent être utilisés, en gardant à l'esprit que les micro-organismes à Gram négatif prédominent dans la cavité buccale des serpents. L'antibiothérapie doit être précédée d'études bactériologiques appropriées de cultures de micro-organismes aérobies et anaérobies. Parfois, une fasciotomie peut être nécessaire pour prévenir d’autres lésions ischémiques d’un membre présentant un œdème sévère. Dans tous les cas où cela est possible, la valeur de la pression interstitielle doit être surveillée et une décompression chirurgicale ne doit être réalisée que lorsque la valeur de cette pression dépasse 30-40 mm Hg. Art.
Ablation chirurgicale les ampoules et les tissus nécrotiques superficiels doivent être réalisés environ à la fin de la 1ère semaine après la morsure. Il est nécessaire de soulager la douleur avec de l'acide salicylique ou de la mépéridine, de prévoir une sédation modérée, de maintenir l'équilibre hydrique de l'organisme, des mesures anti-choc et un traitement de la diathèse hémorragique, ainsi que d'assurer une prise en charge appropriée du patient en cas de coma et de convulsions. .
Le bénéfice de l’administration de corticostéroïdes dans la prévention des lésions tissulaires ou de la toxicité systémique n’a pas été démontré de manière convaincante. Toutefois, ces médicaments peuvent être intéressants lorsqu'ils sont administrés à un patient en état de choc sévère lié à une intoxication par le venin de serpent, ainsi que pour la prévention des réactions allergiques, notamment des maladies sériques après administration de sérum antitoxique.
Prévention des morsures de serpent :
Dans les zones habitées par des serpents, des pantalons longs, des bottes hautes ou des bottes, des guêtres et des gants doivent être portés. Le plus important est d’examiner attentivement vos pieds avant de passer à l’étape suivante. Vous devez également emporter avec vous un couteau bien aiguisé ou une lancette, un pansement pour appliquer un pansement compressif, des ampoules d'aspiration et des antiseptiques en quantité suffisante pour prodiguer des soins d'urgence, et en cas de visite d'endroits difficiles d'accès, avoir un anti-serpent. sérum avec vous.
Quels médecins devez-vous contacter en cas de morsure de serpent :
- Traumatologue
- Chirurgien
- Spécialiste des maladies infectieuses
Lorsqu'ils posent un diagnostic, de nombreux médecins se tournent vers la classification CIM 10, dans laquelle chaque insecte a son propre code. Les tiques, qui sont des insectes arachnides mesurant jusqu'à 3 mm de long, ne font pas exception. Ce sont des représentants assez courants de la flore que l’on trouve dans différentes parties de notre planète. Les experts identifient plusieurs types d'acariens.
Parmi eux, il y a aussi des prédateurs. Mais parmi eux, il y a aussi des représentants qui se nourrissent exclusivement de restes organiques. Un groupe distinct est formé par les insectes suceurs de sang.
Les tiques peuvent se nourrir du sang des animaux et des humains. Mais ils ne causent pas seulement des problèmes à cause de leurs morsures. Quand acarien de lit s'installant sur une personne, il peut introduire dans l'organisme une infection de type fièvre, de type hémorragique, encéphalite et borréliose. Comme le confirment les statistiques, seul un petit nombre de personnes mordues par des tiques développent au fil du temps une maladie grave ou un virus.
Malgré cela, toute personne devrait consulter un médecin le plus rapidement possible et subir des tests de laboratoire pour s'assurer de sa propre sécurité. Après tout, il est très difficile pour beaucoup d'entre nous de déterminer, même en connaissant le type de tique du lit, si elle est porteuse de l'infection.
Chaque industrie dispose de certains systèmes et normes unifiés. En médecine, une telle norme est la classification CIM 10. Classification internationale des maladies, qui est le principal document réglementaire. Il s’agit d’un document unique utilisé par les médecins de tous les pays. Une fois tous les 10 ans, des experts examinent les principales dispositions de la classification CIM 10. Il s'agit d'une publication assez complète, composée de 3 volumes avec instructions.
La classification CIM a été élaborée afin de formuler les conditions d'une collecte efficace, traitement et analyse des données sur les maladies et la mortalité dans différentes parties du monde. L'introduction de cette classification a conduit au fait que le diagnostic de toutes les maladies est présenté sous la forme d'une valeur de code composée de chiffres et de lettres. Grâce à cela, il est devenu beaucoup plus facile de stocker, récupérer et analyser des informations.
Ce la section contient des codes avec d'autres diagnostics. Le code B 88.0 correspond à une autre acariose. Le code B 88.1 indique la toungiase, une maladie associée à une perturbation du corps due à l'activité de la puce de sable. Le code B 88.2 décrit toutes les autres infestations d'arthropodes. Pour désigner l'hirudinose externe, le code B 88.3 est utilisé. Pour les infections qui n'ont pas de forme spécifiée, la désignation B 88.9 est utilisée.
Si une personne était une encéphalite a été diagnostiquée de type printemps-été, elle est désignée par le code A 84.0. En l'absence de précisions sur l'encéphalite à tiques, indiquer le numéro A 84. 9. Dans une situation où tout pointe vers la maladie de Lyme ou la borelliose, utiliser la désignation de code A69.20.
Piqûres d'insectes : symptômes d'infection
Une personne ne ressent pas une piqûre de tique. Ceci s'explique par le fait que lors d'une morsure la tique pénètre dans le corps humain substance spéciale, qui possède des propriétés anesthésiques. La morsure ne provoque donc aucune douleur. En perçant la peau, la tique déplace sa trompe le long du tissu pour tenter de trouver un vaisseau sanguin et le mord. Plus loin sur la trompe, il y a un dispositif spécial, donc même si une personne le souhaite, elle ne peut pas arracher la trompe de la peau, car la tique est fermement fixée. En restant dans cette position, l'insecte peut boire le liquide du vaisseau sanguin pendant plusieurs heures.
Le plus souvent, après une morsure, une personne commence à ressentir une gêne au bout de trois heures. Cela se manifeste par une sensation de faiblesse et l'apparition d'un état de somnolence.
Si nous parlons de fortement exprimé réponses du corps personne mordue, ils se manifestent le plus souvent sous forme de nausées et de maux de tête. Il y a des personnes pour qui elles peuvent être complétées par des accès de vomissements. Certaines personnes ont du mal à respirer et une respiration sifflante se fait sentir lors de l'expiration. Les manifestations nerveuses ne sont pas rares. Dans certains cas, des hallucinations peuvent être présentes.
En principe, il n'est pas si difficile pour une personne mordue de détecter une tique sur son corps. Le plus souvent, il ressemble à un grain de beauté surélevé et ses pattes ressemblent à des poils qui en poussent. Lorsqu'un insecte s'attache à un vaisseau sanguin, il peut rester sur le corps de la victime pendant plusieurs heures.
Conséquences possibles de l'infection
Une fois que vous trouvez une tique sur votre corps, vous devez la retirer. Si vous étiez capable de le faire avec soin et l'insecte est resté vivant, il doit alors être conservé à température ambiante. Si vous l'écrasez accidentellement, placez-le immédiatement dans un récipient spécial rempli de glace. À l'avenir, vous devrez l'emmener dans un laboratoire ou un hôpital. Les études nécessaires seront menées sur lui et, sur la base de leurs résultats, la présence d'agents pathogènes sera déterminée.
Comment supprimer une tique
Votre tâche principale est d'arracher la tique entière, en faisant attention à ne pas laisser la tête et la trompe dans la peau. Donc l'opération pour l'extraction des tiques du corps doit être effectué avec beaucoup de soin. Il est préférable d'aller à l'hôpital et de laisser faire le travail aux spécialistes disposant des outils appropriés pour ce cas. Mais vous pouvez aussi essayer de retirer la tique du corps à la maison.
- Vous aurez besoin d'un large anneau pour couvrir l'insecte et remplir le tout d'huile de tournesol.
- Une fois exposé à la graisse végétale, l’insecte s’étouffera et mourra.
- Après cela, il ne vous sera pas difficile de le retirer de la plaie.
Vous pouvez également utiliser des fils qui doivent être exécutés dans un mouvement circulaire, de cette façon vous pouvez étirer rapidement la trompe.
PREMIERS SECOURS
Les premiers secours en cas de morsure ne sont pas moins importants. Il provoque souvent des réactions allergiques chez de nombreuses personnes. Après la morsure Des gonflements, des rougeurs, des douleurs musculaires et des difficultés respiratoires peuvent apparaître sur la peau. Sur la base de ces signes, il n'est pas difficile de deviner l'apparition de l'œdème de Quincke, qui constitue une menace sérieuse pour la santé humaine. Dans de telles situations, les experts recommandent de prendre un médicament aux propriétés antihistaminiques :
- Suprastine;
- Claritine;
- Telfast.
Ouvrez immédiatement les fenêtres de la pièce pour aérer ou emmenez la personne mordue à l'air frais. Après cela, donnez-lui à boire de la prednisolone ou de la dexaméthasone. Par la suite, le diagnostic et le traitement du patient doivent être effectués dans une unité hospitalière.
Symptômes de l'encéphalite à tiques
L'agent causal de la maladie est une infection virale. Une encéphalite à tiques apparaît traits caractéristiques, qui débutent le plus souvent par un empoisonnement. Une réaction courante est une augmentation de la température corporelle ; dans les cas graves, une perturbation du système nerveux central peut survenir. Ces signes sont caractéristiques non seulement de l'encéphalite, mais aussi de la méningite. Au fil du temps, la maladie peut provoquer des modifications neurologiques permanentes. Dans les cas graves, cela peut entraîner la mort ou une invalidité.
Un traitement rapide et efficace de l'encéphalite à tiques et l'élimination des réactions allergiques ne sont possibles que en milieu hospitalier, et le patient devra rester à l'hôpital pendant au moins 7 jours après la disparition des signes de fièvre. Dans le cadre du traitement, de la prednisolone, de la ribonucléase et des substituts sanguins sont prescrits. En cas de signes prononcés de méningite progressive avec des réactions caractéristiques de l'organisme, il peut être nécessaire d'administrer une dose accrue de vitamines C et B.
Quand problèmes de respiration Une ventilation intensive est prescrite. Pendant la rééducation, des stéroïdes anabolisants, des médicaments nootropes, des tranquillisants et autres sont prescrits. Parfois, des antibiotiques peuvent être inclus dans le programme de traitement. Le médecin prend la décision finale en tenant compte du type d'agent pathogène.
Si vous choisissez cette voie, alors vous devez tout faire le plus soigneusement possible pour éliminer non seulement l'acarien du lit, mais aussi sa trompe. Plus tôt vous le faites, plus le risque de contracter une maladie dangereuse est faible. Après extraction, il est impératif d'emmener l'insecte à l'hôpital pour examen afin que les spécialistes puissent utiliser les résultats pour déterminer la présence d'agents pathogènes dans celui-ci.
Si l'on parle des variétés de reptiles, il existe 58 espèces, parmi lesquelles sont communes :
- Vipère du Levant- la plus grande des vipères, également connue sous le nom de vipère. Il peut atteindre 2 m. Le poids varie de 1,5 à 3 kg. Il vit principalement en Afrique du Nord-Ouest, mais on le trouve en Transcaucasie et en Arménie. Exterminé au Kazakhstan et en Israël. Extrêmement dangereux, juste derrière le cobra royal en termes de toxicité du venin ;
- La vipère de Nikolsky- vit dans la partie sud de la Russie et de l'Ukraine, il existe également des habitats limités dans le sud et le milieu de l'Oural. Préfère les forêts mixtes et se retrouve même en ville. Il est de couleur noire, les juvéniles sont plus clairs ;
- vipère commune– commun en Europe, trouvé en Biélorussie et dans la Fédération de Russie. Cette espèce est le plus souvent appelée serpents de la région de Moscou. Ses piqûres sont dangereuses, mais les décès sont associés au manque de soins médicaux qualifiés et à des facteurs aggravants : enfance ou vieillesse, maladies concomitantes, etc. ;
- Vipère du Gabon est un serpent africain connu sous le nom de manioc. Elle se caractérise par une lenteur et une faible réaction aux stimuli. Attaque rarement les humains, mais si cela se produit, le risque de mort est élevé ;
- vipère des steppes– trouvé en Crimée, dans le sud-est de l’Ukraine et au Kazakhstan. Préfère les plaines avec des ravins et des buissons. Le venin de la vipère des steppes est particulièrement précieux. En grande quantité, provoque la mort ;
- Vipère du Caucase- vit dans les territoires du Grand Caucase jusqu'en Turquie. Préfère les forêts et les prairies ;
- serpents des fosses- appartiennent à la famille des vipères, mais ont une sous-famille différente. Connu sous le nom de serpents à sonnettes. Un grand groupe qui vit sur des territoires différents et a des couleurs différentes.
Tous les individus savent nager, bien qu’il n’existe pas de variétés directement aquatiques. Un serpent peut-il mordre dans l'eau ?? Jusqu'à présent, de tels cas n'ont pas été enregistrés, mais il ne faut pas tenter le destin. Les serpents nagent assez rapidement et ont tendance à s'éloigner à une distance sûre.
Code CIM 10
La Classification internationale des maladies (CIM 10) attribue un code pour les morsures venimeuses - T63. Peu importe à quel poison la victime a été exposée : qu'elle ait été attaquée par un cobra ou mordue par une vipère, l'encodage sera le même.
Symptômes de morsure
Il n'est pas toujours possible de reconnaître à temps les symptômes d'une morsure, car les vipères injectent instantanément du poison et la personne développe un choc. À quoi ressemble le site de la morsure ?? La peau devient rouge, des hémorragies apparaissent et des perforations dans les dents sont visibles. La victime reste dans un état de confusion pendant un certain temps. Le choc dure de 20 à 40 minutes. À l'avenir, les symptômes seront déterminés par les réactions individuelles et la quantité de poison injectée. Des manifestations graves d'intoxication surviennent chez les enfants et les personnes souffrant d'insuffisance pondérale. La plupart du temps, le serpent mord les membres, mais plus la blessure est proche de la tête ou du cœur, plus les symptômes sont graves.
Les signes caractéristiques d'une intoxication sont :
- douleur intense au site de la morsure :
- hyperémie et gonflement rapide;
- une seule tache rouge ou plusieurs marques ;
- diminution de la pression artérielle;
- cyanose, gangrène;
- nausées, vomissements, perte de conscience ;
- violation des fonctions de déglutition et respiratoires.
Le gonflement recouvre rapidement les tissus mous. L'état de la victime se détériore fortement, l'empoisonnement atteint son maximum en 12 à 24 heures. Des hémorragies locales sont observées, de petits vaisseaux éclatent littéralement et des cloques hémorragiques apparaissent. Une hémorragie des organes internes est également possible. Sans soins médicaux adéquats, le risque de décès est élevé.
Que faire en cas de morsure par une vipère
S'il est possible de contacter des médecins ou d'emmener rapidement la victime à l'hôpital, cela doit être fait. Dans des conditions domestiques, fournir une assistance en cas de morsure d'un serpent venimeux, y compris une vipère, est problématique.
Actions de base en cas d'attaque par un serpent :
- emmener la victime dans un endroit sûr ;
- aspirez le poison;
- allongez-le et donnez-lui plus de liquide à boire ;
- si vous disposez d'un médicament antiallergique (Suprastin, Diazolin), il est administré à une posologie standard.
Alors, que faire si vous êtes mordu par une vipère ?? Les médecins discutent de l'opportunité d'aspirer le poison. Premièrement, la méthode est efficace dans les 10 minutes suivant l’attaque. Deuxièmement, s’il y a des blessures dans la bouche du sauveteur, le poison peut pénétrer dans son corps. Et puis les premiers secours feront deux victimes par morsure de vipère. Troisièmement, le risque d’infection augmente. Cependant, une procédure correctement effectuée réduit la concentration de poison dans le corps humain de 30 à 50 %.
Vous ne pouvez certainement pas appliquer de garrot au-dessus du site de la blessure, mais un bandage compressif vous aidera, qui se desserrera à mesure que le gonflement se propage. Si la victime est envoyée dans une ambulance, l'heure à laquelle le pansement compressif a été réalisé est indiquée aux médecins.
C’est là que s’arrête l’aide d’urgence. Les manipulations restantes sont effectuées à l'hôpital. Malheureusement, tout le monde ne sait pas quoi faire s'il est mordu par une vipère et fait donc des erreurs. Ainsi, la victime a besoin de repos, il ne faut pas lui donner d'alcool et il est préférable de traiter la plaie elle-même avec un antiseptique sans alcool. Il n'est pas toujours possible de prodiguer les premiers soins adéquats en cas de morsure par une vipère en forêt ou dans la nature. La tactique thérapeutique consiste à administrer un sérum antidote, mais on ne le trouve pas dans une armoire à pharmacie à domicile. Ainsi, avant l'hospitalisation, la première aide médicale à apporter à une personne mordue par une vipère en forêt consiste en une immobilisation, éventuellement en appliquant une attelle.
Pour stabiliser la circulation sanguine, les membres (principalement les jambes) sont surélevés. Refroidir la zone blessée fait également partie des premiers soins en cas de morsure de serpent, mais ne versez pas d'eau ni n'appliquez de terre sur la zone - cela augmente le risque d'infection.
Quoi d'autre que vous ne devriez pas faire en cas de morsure par une vipère, c'est couper la plaie pour libérer le poison. Ne cautérisez pas la piqûre et ne bougez pas activement le membre. De ce fait, la vitesse de propagation du poison augmente. Il est difficile d'aider une femme enceinte ou des enfants victimes d'un serpent. On leur propose des manipulations similaires, mais sans l'aide de médecins, il est presque impossible d'obtenir des améliorations.
Traitement
Les sérums anti-serpent sont conçus pour neutraliser le venin de vipère à l'hôpital. Peu importe la partie du corps mordue par le reptile, mais le type de serpent compte. Antigyurza en ampoules aide contre les morsures de vipères. Dans la pratique médicale, il est également utilisé : « «.
Il n'existe pas de vaccin contre les morsures de serpent en tant que tel, mais un vaccin contenant un composant anti-serpent neutralise le poison et préserve les organes internes des dommages. L'antidote d'une vipère peut être un antidote composite - par exemple, « Anticobra et « Antigyurza ». Une fois que l'antidote est entré dans le corps, les autres conséquences de la morsure de vipère sont éliminées.
Une thérapie antichoc est effectuée. Dès que l'antidote commence à agir, la prednisolone et la diphenhydramine sont en outre prescrites pour une morsure de vipère. En cas d'intoxication légère, aucun traitement spécifique n'est nécessaire. Le médecin effectue des diagnostics et détermine l'état des systèmes vitaux. Une rééducation à long terme ne sera probablement pas nécessaire. Mais le traitement n'est pas arrêté, car après une morsure de vipère, des complications graves peuvent survenir. Il est recommandé de prendre des comprimés antihistaminiques, des médicaments qui aideront à soulager l'enflure et à améliorer la fonction rénale.
Complications et conséquences
La possibilité de développer des conditions incompatibles avec la vie ne peut être exclue si la victime ne bénéficie pas d'une assistance. Une morsure de vipère est toujours dangereuse pour l'homme, mais les personnes affaiblies, les enfants et les femmes enceintes en meurent souvent. Pour un enfant, le venin de serpent est doublement dangereux. Si vous ne prodiguez pas rapidement les premiers soins, le bébé peut mourir sur le chemin de l'hôpital.
Complications typiques de l'intoxication :
- insuffisance rénale et hépatique ;
- phlébothrombose;
- nécrose des tissus et gangrène.
Il y a aussi des conséquences moins effrayantes après une morsure de vipère. Ainsi, le gonflement des tissus mous peut persister plusieurs semaines. Les conséquences associées à une morsure de vipère sont des infections.
La prévention
Une relation saine avec la nature est la meilleure défense contre les attaques de serpents. Les vipères vivent en famille, donc lorsqu'un individu apparaît, on peut supposer que jusqu'à une douzaine de serpents vivent à cet endroit. Les règles de sécurité incluent le port de chaussures hautes et de vêtements fermés.
Comment se protéger d'un serpent dans la forêt? Il n'est pas nécessaire de passer la nuit et de monter une tente dans des endroits potentiellement dangereux, et si des reptiles suspects apparaissent, vous ne devez pas vérifier s'ils sont agressifs. Pour éviter une morsure de vipère, vous devez congeler. Les serpents n'aiment pas la panique et, pour se défendre, peuvent se précipiter sur une personne.
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