Signes externes d'infections sexuellement transmissibles. Refus des relations sexuelles occasionnelles et réduction du cercle des partenaires sexuels. Les IST se transmettent uniquement par voie vaginale

Le terme « maladies vénériennes », largement utilisé à l'époque soviétique en relation avec la syphilis et la gonorrhée, est progressivement remplacé par un terme plus correct : les maladies (infections) principalement transmises sexuellement.

Cela s'explique par le fait que bon nombre de ces maladies sont également transmises par voie parentérale et verticale (c'est-à-dire par le sang, par des instruments non traités, de la mère au fœtus, etc.).

Huit agents de maladies sexuellement transmissibles sont les plus courants et sont associés à la majorité des infections sexuellement transmissibles diagnostiquées. Les MST se contractent principalement lors de rapports sexuels (vaginaux, anaux, oraux).

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  1. Faits de base sur les MST

  1. 1 Plus d’un million de nouveaux cas de maladies sexuellement transmissibles sont enregistrés chaque jour dans le monde.
  2. 2 Chaque année, on compte 357 millions de nouveaux cas d'une des quatre infections sexuellement transmissibles dans le monde : la chlamydia, la gonorrhée, la syphilis et la trichomonase.
  3. 3 Selon les estimations de l'OMS, environ un demi-milliard de personnes dans le monde sont infectées par le virus de l'herpès génital.
  4. 4 Plus de 290 millions de femmes sont infectées par les papillomavirus.
  5. 5 La plupart des MST ne s'accompagnent pas de symptômes graves et sont asymptomatiques.
  6. 6 Certains agents pathogènes d'infections sexuellement transmissibles (herpès virus de type 2, syphilis) peuvent augmenter le risque de transmission du virus de l'immunodéficience humaine (VIH).
  7. 7 Outre leurs effets négatifs sur l'organisme et le déclenchement d'un processus infectieux et inflammatoire chronique, les maladies sexuellement transmissibles peuvent provoquer de graves dysfonctionnements de la reproduction.

  

  Tableau 1 - Les agents pathogènes les plus courants des MST

  2. IST bactériennes

  2.1. Chlamydia

  – une maladie causée par la chlamydia Ch. trachomatis sérotypes D-K. La chlamydia est l'une des IST les plus courantes. Le plus souvent, l'infection est diagnostiquée chez des patients jeunes (15-24 ans).

  Chez la femme, la chlamydia est plus souvent asymptomatique (80 % des patientes ne s'inquiètent de rien). Seule la moitié des hommes infectés par la chlamydia peuvent présenter des symptômes au niveau des organes génitaux et du système urinaire.

  Les symptômes les plus typiques qui accompagnent l'infection à Chlamydia : douleur, douleur dans l'urètre lors de la miction, apparition d'écoulements jaunes muqueux ou purulents de l'urètre (chez la femme, du vagin).

  2.2. Blennorragie

  – une maladie vénérienne provoquée par les gonocoques de Neisser et accompagnée de lésions des organes génitaux, du rectum et dans certains cas de la paroi postérieure du pharynx.

  Chez l'homme, la maladie s'accompagne d'une sensation de brûlure dans l'urètre lors de la miction, de l'apparition d'un écoulement blanc, jaunâtre ou vert du canal urétral (souvent la sécrétion est collectée pendant la nuit et sa quantité maximale est libérée avant la première miction), d'un gonflement. et sensibilité des testicules.

  Certains hommes souffrent de gonorrhée asymptomatique. La plupart des femmes infectées par N. gonorrhea ne se plaignent pas de leur santé. Les symptômes chez les femmes peuvent inclure des douleurs, des brûlures dans l'urètre pendant la miction, l'apparition d'écoulements et des saignements entre les menstruations.

  L'infection du rectum survient lors de rapports sexuels anaux non protégés et s'accompagne de démangeaisons, de brûlures, de douleurs dans l'anus et de l'apparition d'écoulements et de sang provenant du rectum.

  2.3. Mycoplasmose

  Tous les mycoplasmes ne sont pas pathogènes. À l'heure actuelle, seule l'infection nécessite un traitement obligatoire, car elle est souvent à l'origine d'urétrite non gonococcique, de vaginite, de cervicite et de MIP.

  M. hominis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum se trouvent chez les hommes et les femmes en bonne santé, cependant, en présence de facteurs prédisposants, ils peuvent provoquer des maladies génito-urinaires.

  2.4. Chancre

  Le chancre mou (causé par Haemophilus ducreyi) est une maladie endémique enregistrée principalement en Afrique, dans les Caraïbes et en Asie du Sud-Ouest. Pour les pays européens, seules les épidémies périodiques (cas importés) sont typiques.

  La maladie s'accompagne de l'apparition d'ulcères douloureux sur les organes génitaux et d'une hypertrophie des ganglions lymphatiques régionaux. L'infection par H. ducreyi augmente la probabilité de transmission du virus de l'immunodéficience humaine.

  

  Figure 1 - Au niveau du pénis, à la base de la tête, un chancre mou précoce est détecté. Dans la région de l'aine droite, il existe une hypertrophie régionale des ganglions lymphatiques inguinaux.

  2.5. Granulome inguinal

  Le granulome inguinal (synonyme - donovanose, agent causal - Calymmatobacterium granulomatis) est une infection bactérienne chronique qui affecte généralement la peau et les muqueuses de l'aine et de la région génitale.

  Des compactages nodulaires apparaissent sur la peau et les muqueuses, qui s'ulcèrent ensuite. Les ulcères peuvent progressivement grossir.

  Le granulome inguinal est rare dans les climats tempérés et est plus fréquent dans les pays du sud. Afrique, Australie, Sud. Amérique. Le plus souvent, la maladie est diagnostiquée chez des patients âgés de 20 à 40 ans.

  

  Figure 2 - Granulome inguinal.

  2.6. Granulome vénérien

  – lésions des ganglions lymphatiques inguinaux, résultant d'une infection par les sérotypes L1 – L3 de Chlamydia trachomatis. La maladie est endémique dans les pays d'Afrique, d'Asie du Sud-Est, d'Inde et du Sud. Amérique. Au cours des 10 dernières années, l'incidence a augmenté dans le Nord. Amérique, Europe.

  Le patient s'inquiète des défauts ulcéreux de la peau des organes génitaux, qui sont ensuite complétés par une hypertrophie des ganglions lymphatiques dans la région de l'aine et une augmentation de la température corporelle. Les patients peuvent également présenter des ulcérations du rectum, qui entraînent des douleurs dans l'anus, le périnée et l'apparition d'écoulements et de sang provenant de l'anus.

  2.7. Syphilis

  – une maladie vénérienne (infectieuse) hautement contagieuse, caractérisée par une évolution par étapes. Aux premiers stades, un chancre se forme dans la région génitale, l'oropharynx, etc. L'ulcère se referme avec le temps.

  Après une courte période, une éruption cutanée apparaît sur le corps du patient, sans démangeaisons. L'éruption cutanée peut apparaître sur les paumes, la plante des pieds, puis se propager à n'importe quelle partie du corps.

  Si le traitement est inopportun aux stades ultérieurs, des dommages irréversibles aux organes internes, y compris au système nerveux, se produisent.

  

  Figure 3 – La figure dans le coin supérieur gauche montre l'agent causal de la syphilis. Dans le coin inférieur gauche se trouve un chancre (ulcère), qui se forme au premier stade de la maladie. Dans la moitié droite, il existe un type d'éruption cutanée caractéristique de la syphilis secondaire.

  3. Trichomonase

  – une IST à protozoaire, dans laquelle les tissus du vagin et de l'urètre sont impliqués dans l'inflammation. Chaque année, 174 millions de nouveaux cas de trichomonase sont signalés dans le monde.

  Seulement 1/3 des patients infectés présentent des signes de trichomonase : brûlures, démangeaisons dans le vagin, l'urètre, écoulements jaune-vert nauséabonds des voies génitales, douleurs à la miction. Chez les hommes, les symptômes énumérés peuvent être accompagnés de plaintes de douleur et de gonflement du scrotum.

  4. Candidose

  – une maladie infectieuse causée par des levures du genre Candida. Il existe plus de 20 espèces de champignons Candida qui peuvent provoquer une infection, mais la cause la plus fréquente de candidose est Candida albicans.

  La maladie n’est pas une MST, mais elle se transmet assez souvent lors de rapports sexuels non protégés.

  Normalement, le candida vit dans les intestins, sur la peau et les muqueuses d'une personne en bonne santé et ne provoque pas de maladies. Avec des maladies chroniques concomitantes, un traitement antibactérien inadéquat, une immunodéficience, un contact sexuel non protégé avec un patient, des colonies fongiques se développent et une inflammation locale se développe.

  La candidose vaginale s'accompagne d'une sensation de démangeaisons, de brûlures au niveau de la vulve et du vagin, de douleurs, d'inconfort lors des rapports sexuels, de l'apparition de douleurs lors de la miction et de l'apparition d'un écoulement blanc et ringard du tractus génital.

  Chez l'homme, le candida provoque souvent des balanites et des balanoposthites (démangeaisons, rougeurs, desquamation du prépuce et du gland).

  5. Infections virales sexuellement transmissibles

  5.1. L'herpès génital

  L'herpès génital (HSV, HSV type 2) est l'une des MST les plus courantes. Le plus souvent, l'herpès génital se développe à la suite d'une infection par le virus de l'herpès simplex de type 2. La plupart des patients ignorent qu’ils ont une infection.

  Le virus se transmet lors d'un contact sexuel non protégé, quelle que soit la présence de symptômes chez le porteur. Après avoir pénétré dans l’organisme, le virus migre le long des terminaisons nerveuses et peut rester longtemps dans un état « dormant ».

  Lorsque le système immunitaire du patient est affaibli, le virus migre à nouveau vers la peau et des symptômes d’herpès génital apparaissent : rougeur de la peau génitale, apparition de petites cloques remplies de liquide clair.

  Ces cloques éclatent et un ulcère superficiel se forme, qui guérit en quelques jours. L'éruption cutanée est douloureuse et peut s'accompagner d'une augmentation de la température corporelle et d'une hypertrophie des ganglions lymphatiques inguinaux.

  

  Figure 4 - Éruptions cutanées avec herpès génital.

  5.2. Papillomavirus

  Les papillomes génitaux (HPV, HPV, infection par le virus du papillome humain) sont une maladie accompagnée de la formation de excroissances (papillomes) sur la peau des organes génitaux. Tout au long de la vie, presque toutes les personnes sont infectées par l'un des sous-types du virus du papillome humain.

  L'infection par les HPV de types 6 et 11 ne s'accompagne pas toujours de l'apparition de papillomes. Les papillomes surviennent plus souvent chez les femmes que chez les hommes.

  Ce sont de petites excroissances cutanées sur une tige fine, souvent de couleur peau et de consistance molle. Certains sous-types du virus (16, 18, 31, 33, 45, 52, etc.) peuvent conduire au développement d'un cancer du col de l'utérus. Des vaccins contre le VPH ont été développés.

  

  Figure 5 - Papillomes génitaux.

  5.3. Hépatite B

  L'hépatite B (VHB, VHB) est une infection virale du foie, accompagnée d'une inflammation, de la mort des hépatocytes et du développement d'une fibrose. En plus des contacts sexuels, le virus de l'hépatite B peut être transmis par transfusion sanguine, hémodialyse, de la mère au fœtus, par injections accidentelles avec des aiguilles de seringue infectées (généralement parmi le personnel médical, les toxicomanes), par tatouage, perçage utilisant du matériel mal stérilisé.

  La maladie peut survenir sous une forme aiguë, accompagnée de divers degrés de dysfonctionnement hépatique (de léger à grave, y compris une insuffisance hépatique aiguë), du développement d'une jaunisse cutanée, d'une faiblesse générale, d'un noircissement de l'urine, de nausées et de vomissements.

  Dans l’hépatite B chronique, le tissu hépatique subit une fibrose. L'infection augmente le risque de développer un cancer du foie.

  5.4. Infection par le VIH

  – un rétrovirus qui se transmet sexuellement, parentéralement (lorsque le sang d’un patient infecté pénètre dans celui du receveur) et verticalement (de la mère au fœtus) par voie routière. Après avoir pénétré dans le corps humain, le virus affecte principalement les lymphocytes, entraînant une diminution de leur nombre et un affaiblissement de l'immunité.

  Actuellement, lorsqu’un traitement antirétroviral à vie est prescrit, la multiplication du virus peut être suspendue, maintenant ainsi le statut immunitaire normal du patient.

  Si le traitement n'est pas démarré à temps ou si le traitement est abandonné, le niveau de lymphocytes diminue considérablement et le risque de développer des maladies opportunistes (infections extrêmement rarement enregistrées chez les personnes sans statut immunitaire altéré) augmente.

  6. Principaux symptômes des MST

  Chez les hommes	Chez les femmes
  	Douleur, coupure dans l'urètre pendant la miction
  Démangeaisons dans la tête, l'urètre	Démangeaisons dans le vagin, l'urètre
  Augmentation de la fréquence des mictions	Augmentation de la fréquence des mictions
  	Ganglions lymphatiques inguinaux hypertrophiés
  	Douleur dans le rectum, écoulement de l'anus
  	Saignements vaginaux entre les règles
  	Sensations douloureuses et désagréables pendant les rapports sexuels

  Tableau 2 - Principaux symptômes des maladies transmises principalement par contact sexuel

  7. Diagnostic

  1. 1 Si les symptômes décrits ci-dessus apparaissent, s'il y a une suspicion de MST ou de rapports sexuels occasionnels non protégés, il est recommandé de consulter un urologue ou un vénéréologue ; il est également recommandé à la femme de consulter un gynécologue. Après l'examen initial, le patient est envoyé pour une série d'examens qui permettent d'identifier les infections sexuellement transmissibles et de prescrire un traitement adéquat.
  2. 2 Examen initial par un médecin. Chez l'homme, le scrotum, le pénis, la tête du pénis et, si nécessaire, le rectum sont examinés. Le gynécologue procède à un examen externe des organes génitaux, un examen du vagin et du col de l'utérus avec des miroirs.
  3. 3 Lors de l'examen initial, un frottis peut être prélevé sur l'urètre et le vagin, suivi d'une coloration avec des colorants et d'une microscopie.
  4. 4 Semer un frottis sur un milieu nutritif pour cultiver l'agent pathogène et déterminer sa sensibilité aux médicaments antibactériens.
  5. 5 Envoi de frottis de l'urètre/du vagin pour le diagnostic génétique moléculaire (détermination de l'ADN des principaux agents pathogènes des MST par PCR).
  6. 6 Pour identifier certaines MST (hépatites B et C, VIH, syphilis, etc.), du sang veineux est prélevé et envoyé pour un sérodiagnostic (dosage immuno-enzymatique pour déterminer les anticorps dirigés contre l'agent causal de la maladie), diagnostic PCR.

  

  Figure 6 – Exemples de résultats de la détermination de l'ADN de micro-organismes pathologiques dans un frottis de l'urètre à l'aide de la méthode PCR (l'ADN des principaux agents pathogènes n'a pas été détecté dans le grattage de l'urètre).

  8. Complications les plus courantes

  Étant donné que la plupart des cas de MST sont asymptomatiques au début, les patients consultent souvent un médecin tardivement. Les complications les plus courantes des maladies sexuellement transmissibles sont :

  1. 1 Syndrome de douleur pelvienne chronique.
  2. 2 Complications de la grossesse (fausses couches, naissances prématurées, syndrome de retard de croissance intra-utérin, infection du nouveau-né - pneumonie, conjonctivite, etc.).
  3. 3 Conjonctivite (inflammation de la couche externe de l'œil).
  4. 4 Arthrite (inflammation des articulations).
  5. 5 Infertilité féminine et masculine.
  6. 6

     Chez les hommes	Chez les femmes
     Douleur, coupure dans l'urètre pendant la miction	Douleur, coupure dans l'urètre pendant la miction
     Démangeaisons dans la tête, l'urètre	Démangeaisons dans le vagin, l'urètre
     Augmentation de la fréquence des mictions	Augmentation de la fréquence des mictions
     L'apparition d'un écoulement du canal urétral (muqueux, jaunâtre, vert)	L'apparition de pertes vaginales
     Ganglions lymphatiques inguinaux hypertrophiés	Ganglions lymphatiques inguinaux hypertrophiés
     Gonflement, douleur au scrotum, inflammation des testicules	Saignements vaginaux entre les règles
     Douleur dans le rectum, écoulement de l'anus	Douleur dans le rectum, écoulement de l'anus
     L'apparition d'ulcères sur les organes génitaux	Saignements vaginaux entre les règles
     Rougeur de la tête du pénis, apparition de plaque sur la tête	Douleur chronique dans le bas-ventre
     Sensations douloureuses et désagréables pendant les rapports sexuels	Sensations douloureuses et désagréables pendant les rapports sexuels

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Que sont les infections « cachées », les infections sexuellement transmissibles (IST) ?

• blennorragie;
• syphilis;
• chancre;
• lymphogranulomatose vénérienne;
• donovanose;
• VIH – infections ;
• hépatite virale B, C, D ;
• la chlamydia;
• mycoplasmose;
• uréeplasmose;
• trichomonase;
• Garnerellose ;
• l'herpès génital;
• verrues génitales;
• infection à cytomégalovirus ;
• maladies cutanées sexuellement transmissibles (gale, poux du pubis, molluscum contaginosa).

On distingue les infections génito-urinaires significatives sur le plan reproductif suivantes :

Absolument pathogène.

• Trichomonas vaginalis
• Clamydia trachomatis
• Mycoplasme génital
• Nesseria gonorrhoeae
• Treponema pallidum
• Papillomavirus hominis(6;11;16;18;45)
• Hépatite B, C, virus
• Virus des oreillons (> 18 ans)
• Virus de l'immunodéficience humaine

Opportuniste.

• Bactéries (entérobactéries, entérocoques, anaérobies, staphylocoques, streptocoques)
• Mycoplasma hominis
• Ureaplasma urealyticum T 960
• Ureaplasma parvum
• Candida albicans
• Virus de l'herpès simplex I-II
• Cytomégalovirus

Comment se déroule le processus de contraction des infections sexuellement transmissibles ?

Pour différentes infections, la période d'incubation varie de 2-3 jours à plusieurs semaines, voire plusieurs mois. Très souvent, après avoir contracté une IST, il n'y a aucun symptôme ou ils sont légers, il est donc très important après chaque relation occasionnelle de se faire tester pour détecter la présence d'infections sexuellement transmissibles. L'infection se produit par contact sexuel, et pas seulement par contact génital, mais avec la même probabilité par contact oral ou anal. Plusieurs mois peuvent s'écouler entre le moment de l'infection et le développement de la maladie ; cette période est appelée période d'incubation. En règle générale, dans les trois premiers jours suivant l'infection, il est impossible de détecter la chlamydia et les autres IST « cachées », même avec les méthodes de diagnostic les plus sensibles.

Que faire si vous pensez avoir une infection sexuellement transmissible ?

Si vous avez eu une nouvelle relation sexuelle et découvrez que votre partenaire sexuel a une IST, ressent des symptômes caractéristiques ou doute simplement que vous n'avez pas une IST, vous devez vous soumettre à un examen médical spécial. N’essayez jamais de vous soigner vous-même ni de demander conseil à un non-spécialiste. Cela peut conduire à la chronicité du processus inflammatoire et au développement de complications. Le plus triste est que de nombreuses infections peuvent survenir de manière cachée. La personne ne sait pas et ne se rend pas compte qu’elle est malade. Il reste inconscient et peut contaminer ses partenaires. Les symptômes suivants peuvent indiquer que vous ou votre partenaire êtes malade :

• inflammation de la région génitale;
• plaies;
• bulles;
• les verrues;
• éruption cutanée et plaque sur les organes génitaux;
• écoulement des organes génitaux;
• urètre;
• éruption cutanée à la surface du corps;
• augmentations déraisonnables de la température;
• jaunissement de la peau et du blanc des yeux.

Quelle est la fiabilité des méthodes de diagnostic des infections sexuellement transmissibles ?

Le diagnostic en laboratoire est l'élément principal pour prescrire un traitement adéquat. Les méthodes modernes de diagnostic des IST : réaction en chaîne par polymérase (PCR), méthode d'immunofluorescence (IMF), test immuno-enzymatique (ELISA), isolement d'agents pathogènes dans des cultures cellulaires, etc. sont extrêmement fiables (jusqu'à 90 %). Cependant, compte tenu du manque de fonds, tous les laboratoires de notre pays ne disposent pas de réactifs et d'équipements de qualité suffisante. Un autre problème est qu’il n’est pas toujours possible d’identifier avec précision l’agent pathogène infectieux.

Qui a le droit de traiter les infections sexuellement transmissibles ?

Selon l'accord international adopté à Riga en 1990, les médecins suivants peuvent traiter les infections sexuellement transmissibles : dermatovénérologue, urologue, gynécologue. Seul un spécialiste qualifié peut procéder avec compétence à un examen, poser un diagnostic et prescrire un traitement systémique et ciblé.

Quelles complications provoquent les infections sexuellement transmissibles ?

Le principal danger réside dans les conséquences des IST - leurs complications, dangereuses pour la santé des femmes comme des hommes : prostatites, maladies inflammatoires de l'utérus et de ses annexes, nécessitant souvent une intervention chirurgicale, néoplasmes des organes génitaux, adhérences, cancer du col de l'utérus (humain papillomavirus) et le cancer du foie (hépatite C), diverses pathologies fœtales, la naissance d'un enfant non viable ou malade. Les formes chroniques de maladies sexuellement transmissibles entraînent des lésions du système nerveux, des os, du cerveau, des intestins et du système cardiovasculaire, et un cancer se développe. Les IST ont un impact particulièrement important sur la fonction reproductive des hommes et des femmes. Selon certains rapports, jusqu’à 80 % des causes d’infertilité masculine et féminine sont dues aux IST. Conditions aiguës possibles nécessitant une intervention chirurgicale, infection intra-utérine du fœtus, interruption de la grossesse et de l'accouchement, naissance d'un enfant non viable ou malade, voire décès de la personne infectée. Les complications possibles des IST chez les hommes peuvent être : l'infertilité, l'épididymite, le rétrécissement (rétrécissement) de l'urètre, la prostatite, l'urétrite et autres. La chlamydia urogénitale représente jusqu'à 60 % de toutes les urétrites non gonorrhéiques chez les hommes. La complication la plus courante de la chlamydia chez les hommes est l'épididymite (inflammation de l'épididyme). Chez la femme, il s'agit de certaines maladies du col de l'utérus, de la salpingite (inflammation des appendices) et de l'infertilité des trompes. La chlamydia peut provoquer une pathologie grave chez le fœtus et le nouveau-né, ainsi qu'une pelviopéritonite et une périhépatite chez la femme. La chlamydia entraîne également la maladie de Reiter - de graves lésions des articulations et des yeux. Pour détecter la présence d'une infection, il est nécessaire de subir un examen médical approfondi utilisant des méthodes de recherche en laboratoire modernes, qui permettront d'identifier la présence d'une infection à différents stades de la maladie. Un examen avec votre partenaire sexuel est un facteur important pour prévenir la réinfection et traiter efficacement les IST. En aucun cas, vous ne devez vous soigner vous-même ou prendre des « pilules magiques » ; cela peut entraîner des conséquences irréversibles et faire passer la maladie à un stade chronique dont le traitement est extrêmement difficile.

Est-il difficile de traiter les infections sexuellement transmissibles ?

Si le médecin est bien qualifié, s'il choisit correctement le médicament antibactérien, sa posologie et la durée du traitement, ainsi que le respect par le patient de toutes les recommandations du médecin, le succès est garanti avec une probabilité de 85 à 90 %. En plus du traitement antibiotique, d'autres médicaments sont prescrits : immunostimulants, enzymes, vitamines et physiothérapie. La durée du traitement pour les infections aiguës et subaiguës varie de 1 à 7 jours, pour les infections chroniques, elle peut durer jusqu'à 14 jours et pour les infections compliquées, jusqu'à 1 mois ou plus. Nous ne devons pas oublier que certaines infections durent toute la vie et ne peuvent être complètement guéries. Dans la thérapie complexe des infections, un traitement étape par étape est nécessaire : « médicaments anti-film », médicaments anti-infectieux à base de plantes et pharmacologiques, immunomodulateurs, probiotiques et prébiotiques. En raison de l'augmentation du nombre et de la prévalence des infections du système génito-urinaire, le nombre d'hommes atteints de maladies inflammatoires de la prostate (prostatite), des vésicules séminales (vésiculite) et de la tuberculose séminale (calliculite) a également augmenté. Actuellement, 98 % sont des formes chroniques latentes de ces maladies. La prostatite, la vésiculite, la calliculite contribuent au développement d'une congestion dans les organes pelviens, forment des foyers potentiels d'infection, affaiblissent le métabolisme de la testostérone (entraînant une carence en androgènes), contribuent aux troubles végétatifs-névrotiques des organes pelviens et affaiblissent les réactions immunologiques générales et locales. . Et la proximité anatomique de la prostate, des vésicules séminales et du tubercule séminal conduit souvent à une infection mutuelle de ces glandes, à la survenue d'une éjaculation précoce et à une diminution de la fonction reproductrice. Très souvent, le traitement des maladies inflammatoires chez les hommes repose uniquement sur un traitement anti-infectieux, ce qui peut entraîner une rechute de la maladie et une chronicité du processus. Le recours au massage de la prostate est dans certaines situations une méthode efficace, mais il n’exerce qu’un effet mécanique sur la prostate, souvent douloureux pour le patient.

Un traitement pathogénétique correctement sélectionné doit reposer sur cinq règles de base :

1. Thérapie antibactérienne/antivirale (en fonction de l'agent causal de la maladie) ;
2. Améliorer l'afflux artériel et l'écoulement veineux du sang (cela garantit l'apport complet d'agents antibactériens/antiviraux au site de l'inflammation, la restauration des fonctions antérieures). Le manque d'apport sanguin artériel et la congestion veineuse dans la prostate affectent négativement le déroulement du processus inflammatoire, les fonctions reproductives et érectiles chez l'homme ;
3. Améliorer l'écoulement des sécrétions de la prostate et des vésicules séminales (peut être obtenu en contractant les muscles du bassin, du périnée et des fibres musculaires de la prostate) ;
4. Immunocorrection générale et locale ;
5. Confort et coûts de temps minimes, multipliés par la haute efficacité de la thérapie.

L’utilisation d’appareils de thérapie laser électromagnétique permet d’obtenir de manière complexe tous les effets nécessaires sur l’organe malade : restaurer les processus physiologiques altérés par la maladie et activer les fonctions naturelles de protection de l’organisme contre la pathologie. Puisque la combinaison du laser, de la magnétique et de l'électrothérapie procure simultanément un effet anti-inflammatoire, une stimulation de divers muscles, une élimination de la congestion, une amélioration de la lymphe et du flux sanguin. L'effet thérapeutique repose sur la biostimulation et la mobilisation du potentiel énergétique existant du corps.

Quelles techniques physiothérapeutiques sont utilisées pour traiter les infections et complications sexuellement transmissibles ?

La thérapie laser magnéto-infrarouge a été utilisée avec succès. La méthode la plus couramment utilisée est l’irradiation urétrale. Effets possibles sur la zone périnéale et la zone au-dessus du pubis. Le rayonnement laser de faible intensité a un effet anti-inflammatoire prononcé, stimule l'immunité locale, améliore la microcirculation dans la zone d'inflammation, affecte la perméabilité de la paroi vasculaire et a un effet analgésique. L’irradiation sanguine au laser intraveineuse (ILBI) est la technique de thérapie au laser la plus efficace et la plus universelle. Contrairement aux procédures locales de thérapie au laser, l'effet thérapeutique est dû à l'activation des mécanismes de guérison systémiques de tout le corps, augmentant l'efficacité du fonctionnement de l'approvisionnement en sang, du système immunitaire et d'autres organes et systèmes, ainsi que du corps entier en tant que entier.

Pour l'inflammation chronique, l'électrophorèse d'antibiotiques et d'uroseptiques est utilisée. L'intensité du courant est ajustée jusqu'à l'apparition d'une légère sensation de picotement. L'électrophorèse intra-organique (urétrale, rectale et urétrectale) avec des substances médicinales est utilisée. En cas d'inflammation prolongée et de signes croissants de sclérose de la prostate, des électrophores endourétrales à la colalizine peuvent être réalisées.

La thermothérapie ou l'hyperthermie transurétrale ou transrectale est largement utilisée. Lors du traitement des infections sexuellement transmissibles, un chauffage superficiel de la membrane muqueuse de l'urètre et de la prostate jusqu'à une profondeur ne dépassant pas 5 mm est nécessaire afin de désinfecter le tractus urogénital ou d'offrir de meilleures conditions pour un traitement médicamenteux local ultérieur. L'urètre et la glande sont chauffés par la méthode transurétrale ou transrectale uniformément sur toute la longueur de l'urètre avec une montée progressive de la température de 39 à 45°C et un contrôle automatique directement dans l'urètre ou le rectum. Les indications d'utilisation de l'hyperthermie sont : l'urétrite chronique, la prostatite, la colpite, la cervicite, la ganglionévrite.

Lors de l'utilisation de la magnétothérapie, il devient possible d'utiliser simultanément le chauffage urétral et rectal dans le contexte d'une exposition à un champ magnétique en cours. Cette opportunité permet d’optimiser l’impact et de réduire la durée du traitement avec un pourcentage maximum de résultats favorables même dans les cas avancés. La magnétothérapie a un effet anti-inflammatoire et analgésique, normalise la circulation sanguine, modifie le cours des processus redox et enzymatiques tissulaires et crée les conditions d'une action plus efficace des antibiotiques sur le processus inflammatoire.

Quelles sont les raisons les plus courantes d’échec du traitement des infections sexuellement transmissibles ?

La cause la plus fréquente est la réinfection, qui survient à la suite de nouveaux rapports sexuels en cours de traitement, de l'absence de traitement du partenaire sexuel ou de rapports sexuels sans utilisation de préservatif par un couple marié sous traitement. D'autres raisons de l'échec du traitement des IST sont un diagnostic incorrect, un médicament antibactérien mal sélectionné, une violation du traitement par le patient et une résistance de l'infection à l'antibiotique.

Que faire après avoir terminé un traitement contre une infection sexuellement transmissible ?

Le contrôle de la guérison des infections est effectué au plus tôt 2 semaines après la fin de la prise de l'antibiotique. Le patient doit être conscient que certains symptômes de la maladie peuvent persister plusieurs semaines, voire plusieurs mois, après un traitement réussi. Vous ne pouvez reprendre une activité sexuelle sans préservatif avec un partenaire sexuel régulier (partenaire) qu'après un examen de suivi montrant l'absence d'infections et d'inflammation.

Quelle est la prévention des infections sexuellement transmissibles ?

Une inspection de routine doit être effectuée au moins une fois tous les six mois. Vous ne pouvez pas prendre de médicaments vous-même. L'utilisation incontrôlée d'antibiotiques et d'anti-inflammatoires déforme le tableau clinique, transforme la maladie en une forme asymptomatique et conduit à une chronicité du processus et à de graves complications. Les infections sexuellement transmissibles sont un problème qui touche tout le monde. La tactique optimale est de ne pas tomber malade du tout. La meilleure mesure préventive pour prévenir les IST est le préservatif. Il doit être mis et retiré correctement et utilisé pour tous les types de relations sexuelles, y compris orales. En cas de contact non protégé, il existe des méthodes de prévention personnelle, consistant à laver le tractus génital avec une solution antiseptique. Cela doit être fait dans les 2 à 4 heures suivant le contact, pas plus tard. Pour certaines infections, des médicaments spéciaux peuvent être utilisés à des fins de prévention. Leur choix doit être discuté avec votre médecin.

Comment les infections génito-urinaires affectent-elles le corps d’un homme ?

Le processus infectieux et ses complications peuvent toucher séparément ou séquentiellement divers organes du tractus génito-urinaire : prostate, vésicules séminales, canaux déférents, testicules et leurs appendices. En cas d'inflammation des organes du système reproducteur, quel que soit le facteur infectieux, des dommages peuvent survenir sous l'action de radicaux réactifs de l'oxygène et d'autres produits inflammatoires. Par la suite, une sclérose tissulaire et le développement d'une obstruction subtotale ou totale du canal déférent peuvent survenir. Les leucocytes au cours des processus inflammatoires conduisent à l'agglutination des spermatozoïdes. Le processus inflammatoire chronique émergent au niveau des gonades provoque un effet toxique sur l'épithélium spermatogène, une perturbation de la barrière testiculaire, des propriétés rhéologiques et des composants chimiques du liquide séminal et l'apparition d'ASAT. Les violations des propriétés physicochimiques du plasma séminal, habitat des spermatozoïdes, conduisent naturellement à une pathozoospermie, le plus souvent sous forme d'asthénozoospermie ou d'induction de « faux » anticorps anti-spermatozoïdes associés à des infections. Les agents pathogènes infectieux peuvent pénétrer dans les organes génitaux par le sang (par exemple, le virus des oreillons, Mycobacterium tuberculosis ou Mycobacterium leprae) ou en remontant de l'urètre.

Parmi les conséquences possibles des lésions infectieuses des voies génitales chez l'homme :

1. Propagation d'une maladie entraînant le développement d'une maladie ou d'une infertilité chez une femme, une infection des ovules et de l'embryon, une fausse couche, des anomalies de l'embryon et du fœtus ;
2. Modifications des cellules germinales, des cellules de Sertoli, des cellules de Leydig, conduisant à l'infertilité masculine (stérilité) ;
3. L'infiltration leucocytaire du tractus génital est une réponse médiée par les lymphocytes T aux spermatozoïdes et à l'infertilité auto-immune ;
4. Diminution de la formation de testostérone et, par conséquent, cachexie, infertilité masculine ;
5. Incorporation du génome viral dans le génome de la cellule germinale avec un risque possible de transmission aux générations suivantes.

Le rôle des infections dans la perturbation de la capacité fécondante des spermatozoïdes est controversé. Malgré de nombreuses études sur la présence d'agents pathogènes dans le tractus génital, les conclusions sont contradictoires quant au rôle qu'ils jouent dans la survenue de l'infertilité. Tout d’abord, cela s’explique par le fait que ces infections sont souvent détectées aussi bien chez les couples fertiles que chez les couples infertiles.

• Mycoplasma genitalium - ce type de mycoplasme est un agent pathogène à 100 %. C'est le principal agent causal de l'urétrite non gonorrhéique (10 à 30 % des cas) chez l'homme. M.genitalium provoque le plus souvent une urétrite aiguë chez l'homme, mais des formes récurrentes ou asymptomatiques peu symptomatiques surviennent également. Il existe des preuves d'une relation entre l'infection à M.genitalium et l'infertilité et la grossesse. Les indications pour le traitement de M.genitalium sont : une infection confirmée causée par cet agent pathogène de toute localisation, la détection de M.genitalium chez un partenaire sexuel, des symptômes cliniques de maladies inflammatoires du tractus génito-urinaire inférieur en l'absence de possibilité d'un examen diagnostique pour la présence de M.genitalium.
• Ureaplasma urealiticum et Mycoplasma hominis sont des micro-organismes opportunistes que l'on trouve chez 10 à 50 % des individus pratiquement sains et en âge de procréer. Dans certaines conditions, ils peuvent provoquer des processus infectieux et inflammatoires des organes génito-urinaires, souvent en association avec d'autres agents pathogènes. Les uréeplasmas peuvent réduire la motilité des spermatozoïdes en s'y attachant directement. Cela a été prouvé lorsqu'un grand nombre d'uréeplasmas ont été détectés. Indications de traitement (en l'absence d'autres agents pathogènes significatifs) U.urealyticum et M.hominis : signes cliniques ou biologiques d'inflammation de tout organe de l'appareil génito-urinaire, identification de M.hominis ou U.urealyticum en quantité > 10 4 UFC /ml, traitement chirurgical ou invasif à venir - manipulations diagnostiques au niveau des organes génito-urinaires, évolution compliquée de cette grossesse avec risque d'infection du fœtus, anamnèse obstétricale et gynécologique alourdie.
• Les trichomonas colonisent le tractus génital des hommes et se manifestent par divers symptômes, notamment l'hématospermie et l'épididymite. Il a été prouvé que la présence de Trichomonas peut être associée à l'infertilité masculine et que sa présence dans les spermatozoïdes entraîne une altération de la motilité et de la viabilité des spermatozoïdes. Le mécanisme d'influence de cette infection sur la fertilité est dû à la création de conditions favorables à la manifestation d'autres agents infectieux dans le tractus génital, ainsi qu'à une éventuelle diminution de la teneur en fructose des spermatozoïdes.
• Un effet inhibiteur significatif de Candida albicans dans des échantillons de sperme avec une concentration initiale de micro-organismes de 2x107/ml in vitro a été établi. On suppose que la vaginite mycosique affecte négativement la motilité des spermatozoïdes et augmente leur agglutination.
• Le rôle des virus est largement inconnu. L'ADN viral est détecté par réaction en chaîne par polymérase (PCR) dans l'éjaculat des hommes infertiles dans 56 % des cas (virus de l'herpès simplex - dans 49 % des cas, virus d'Epstein-Barr - chez 17 % des patients, cytomégalovirus - dans 7 % des cas). cas).
• Seule la présence du virus de l'herpès simplex (HSV) est associée à une diminution du nombre de spermatozoïdes et à une diminution de leur motilité. Les types HSV 1 et 2 se trouvent dans les testicules, la prostate, le sperme et cela peut conduire à l'infertilité, à l'azoospermie, à l'oligozoospermie. Selon certaines données, le traitement à l'acyclovir des deux partenaires présentant des tests positifs pour l'ADN du HSV conduit à une grossesse.
• Le cytomégalovirus (CMV) se trouve dans la prostate, les vésicules séminales et le sperme et peut provoquer une hématospermie et une diminution du nombre de cellules CD4. Le rôle du CMV en tant que facteur étiologique possible de l'hématospermie a été discuté. Dans les études, sa définition a été associée à une diminution de la concentration et de la motilité des spermatozoïdes. Dans les études, sa définition a été associée à une diminution de la concentration et de la motilité des spermatozoïdes.
• Si le virus du papillome humain (VPH) était présent dans le sperme, l'incidence de l'asthénozoospermie était significativement plus élevée.
• Le virus des oreillons se trouve dans les testicules ; les oreillons entraînent une orchite, une atrophie testiculaire, une stérilité, une diminution de la sécrétion d'androgènes et éventuellement un cancer des testicules.
• Staphylococcus aureus, Escherichia coli, les streptocoques hémolytiques du groupe B ont une activité spermicide élevée, lorsque, comme les microcoques, les entérocoques, les staphylocoques blancs, les diphtéroïdes et les streptocoques non hémolytiques, cette activité a été observée à une concentration supérieure à 10 5 UFC/ml. Lorsque l'éjaculat contient un grand nombre non seulement de bactéries, mais également de leucocytes, les spermatozoïdes ont une faible mobilité et une faible agglutination. Certains micro-organismes peuvent réduire la motilité des spermatozoïdes en s’y attachant directement. Cela a été prouvé par la découverte d’un grand nombre d’Escherichia coli.

Le matériel a été préparé par l'urologue-andrologue, physiothérapeute, dermatovénérologue Oleg Viktorovich Akimov.

Les infections sexuellement transmissibles sont diagnostiquées aussi souvent chez les femmes que chez les hommes. De plus, de nombreux vénéréologues constatent que les femmes se tournent plus souvent vers eux. Car les symptômes des pathologies y sont plus prononcés et suscitent plus d'inquiétudes.

Quels agents pathogènes des infections sexuellement transmissibles chez les femmes peuvent être trouvés le plus souvent et quels sont les symptômes des pathologies, les patients demandent souvent lorsqu'ils consultent un médecin.

Comment se débarrasser de la maladie et comment se protéger des infections ?

Comment une femme peut-elle être infectée par des infections sexuellement transmissibles ?

De nombreuses femmes s'inquiètent des façons dont elles peuvent contracter des infections sexuellement transmissibles. Comme le notent les médecins, il existe trois options les plus courantes dans la pratique clinique.

• Appareil sexuel

Un rapport sexuel signifie toujours un contact sexuel. De plus, comme le disent les vénéréologues, la probabilité qu'une infection sexuellement transmissible survienne chez les femmes est légèrement plus élevée lors de rapports sexuels non protégés que chez les hommes. Ceci est lié aux caractéristiques structurelles du tractus génital.

Tout d'abord, l'urètre court joue un rôle. Grâce à lui, il est plus facile pour les micro-organismes pathogènes d’atteindre les organes où ils peuvent continuer à se reproduire avec succès. Chez les hommes comme chez les femmes, les relations sexuelles vaginales classiques ne sont pas les seules à jouer un rôle dans la propagation de la maladie. Les relations sexuelles orales et anales sont également dangereuses. Et surtout, les relations sexuelles lesbiennes, si les règles de sécurité élémentaires ne sont pas respectées, peuvent également conduire à une infection.

• Chemin vertical

Cette option de propagation se produit lorsqu'une femme atteinte d'une infection sexuellement transmissible donne naissance à un enfant. De plus, comme le notent les médecins, l'infection survient principalement lors de l'accouchement.

Les cas de pénétration transplacentaire de l'infection sont plutôt rares qu'une méthode d'infection répandue. Chez les garçons, cette infection touche principalement les yeux et l’oropharynx, ainsi que les poumons. Mais chez les filles, c'est l'appareil reproducteur qui est le plus souvent touché.

• Chemin de contact et de ménage

L’option la plus rarement mise en œuvre pour la propagation des infections sexuellement transmissibles est le contact familial. Elle est mise en œuvre si une femme ou un enfant ne respecte pas les règles d'hygiène, partageant une serviette, des sous-vêtements ou d'autres articles d'hygiène personnelle avec une personne infectée. Bien entendu, la plupart des agents pathogènes des IST ne survivent pas dans l’environnement. Cependant, dans certains cas, une infection par contact reste possible. N’importe quelle voie de propagation peut jouer un rôle important dans la vie d’une femme, conduisant à une infection. Mais connaître les modes de propagation des MST vous permet de prendre des mesures pour réduire le risque de contracter la maladie.

Les infections génitales les plus courantes chez les femmes

Les infections de l'appareil reproducteur chez la femme sont très diverses. Dans le cabinet médical, un grand nombre d'agents pathogènes différents peuvent être rencontrés.

Le plus souvent, les médecins traitent des agents pathogènes spécifiques, parmi lesquels les plus courants sont :

• Chlamydia

La chlamydia est causée par la chlamydia, un micro-organisme transmis d'une personne à l'autre principalement par contact sexuel. La pathologie se caractérise par des symptômes très vagues. Une femme peut ne pas avoir de plaintes du tout, ou se plaindre d'écoulements purulents rares ou de douleurs pendant la miction, qui sont de nature épisodique. En raison du manque de symptômes, un diagnostic rapide est assez difficile.

• Mycoplasmes

La mycoplasmose, causée par des mycoplasmes, indique le plus souvent qu'une femme, pour une raison quelconque, a eu une diminution de son immunité naturelle. La maladie se caractérise par de rares écoulements transparents et des sensations désagréables lors des rapports sexuels.

• Candidose

La candidose est une infection fongique. Comme dans le cas de la mycoplasmose, elle se développe principalement avec une diminution de l'immunité. Les femmes se plaignent d'écoulements abondants, rappelant la consistance du fromage cottage et la couleur blanche. De plus, ils se plaignent de douleurs, de démangeaisons et de brûlures.

• Gonocoque

Le gonocoque provoque une maladie aussi désagréable que la gonorrhée. Elle se caractérise par des symptômes vifs avec un écoulement abondant du tractus génital et une douleur intense.

• L'herpès génital

La maladie est causée par un virus dont il est totalement impossible de se débarrasser aujourd’hui. Dans la région génitale présentant cette pathologie, des éruptions cutanées apparaissent qui ressemblent à des bulles contenant un liquide clair. Il n'existe pratiquement pas de traitement efficace, mais la maladie peut être amenée à une phase de rémission à long terme.

• Papillomavirus humain

Provoque divers types de dommages aux organes génitaux chez le beau sexe. Tout dépend de la souche de l'agent pathogène et de ses caractéristiques générales.

La maladie est répandue et aussi incurable que l'herpès génital. Conduit à l’apparition de papillomes et de condylomes sur les organes génitaux, et peut contribuer au développement du cancer du col de l’utérus.

Le VIH lors d'infections sexuellement transmissibles chez les femmes ne fait qu'aggraver l'évolution de toute maladie, mais ne présente aucun symptôme prononcé. Comme le notent les médecins, un herpès souvent prononcé ou un grand nombre de condylomes peuvent indirectement indiquer une infection par le VIH.

Infections sexuelles : premiers symptômes chez la femme

De nombreux patients s'inquiètent de la question de savoir quels sont les symptômes des infections sexuellement transmissibles chez les femmes. La plupart des IST présentent des symptômes similaires. Cela rend presque impossible un diagnostic basé uniquement sur un symptôme ou un autre.

Les premiers signes d’infections sexuellement transmissibles chez la femme sont le plus souvent les suivants :

De nombreux patients croient à tort qu'une éruption cutanée lors d'infections sexuellement transmissibles chez la femme est un symptôme fiable d'une IST. Cependant, c'est une opinion erronée.

Une éruption cutanée est souvent la conséquence de maladies cutanées de nature non infectieuse. Qui n'ont aucun rapport avec des maladies de l'appareil génito-urinaire provoquées par des virus, des bactéries ou des champignons.

Infections sexuelles : quels tests une femme devra subir

De nombreux patients s'inquiètent de savoir quand et quel type de tests sanguins ils effectuent pour détecter les infections sexuellement transmissibles chez les femmes. Comme le notent les médecins, une analyse de sang n'est pas l'élément le plus important pour diagnostiquer diverses IST dont peut souffrir un patient dans un cabinet de vénéréologie. Dans la plupart des cas, le frottis des organes génitaux joue le rôle diagnostique principal.

Le frottis est réalisé au cabinet du vénéréologue sur une chaise conçue pour les examens gynécologiques.

La procédure est indolore et est souvent pratiquée sur les patientes par des gynécologues à des fins préventives. Lors de l'analyse, le médecin prélève du matériel en trois points : du vagin, du canal cervical et de l'urètre. C'est ce matériau qui est étudié. Il peut être évalué à l’aide des méthodes suivantes :

Dans certains cas, le frottis peut ne pas être prélevé sur les organes génitaux. Par exemple, un frottis buccal pour les infections sexuellement transmissibles chez la femme doit être effectué en cas de suspicion d'infection par des micro-organismes par voie orale.

Un frottis anal pour les infections génitales chez la femme est efficace si le contact avec un micro-organisme pathogène a été précédé d'un rapport sexuel anal.

Où s'adresser en cas d'infections génitales chez la femme

Souvent, les patients confrontés à certains symptômes négatifs se demandent quel médecin consulter. Il existe plusieurs options. Tout d'abord, bien sûr, il est recommandé de consulter un vénéréologue.

Un vénéréologue est spécialisé dans le diagnostic rapide des infections sexuellement transmissibles, leur traitement et la sélection de mesures préventives. C'est le vénéréologue qui saura diagnostiquer correctement et donner les recommandations les plus optimales pour le traitement de la maladie identifiée.

Si l'hôpital ne dispose pas de vénéréologue, une femme peut consulter un gynécologue. Ce médecin est aussi souvent amené à faire face à des maladies sexuellement transmissibles. Par conséquent, je connais leurs symptômes et leurs caractéristiques de manifestation.

Du gynécologue, vous pouvez recevoir une référence pour les tests nécessaires pour établir un diagnostic, ainsi que des recommandations de traitement. Dans certains hôpitaux, les fonctions de vénéréologue sont exercées par un dermatologue-vénéréologue. Vous pouvez l'approcher pour un rendez-vous avec le même courage que lors d'une visite chez un vénéréologue.

La contiguïté des spécialités signifie ici seulement que de nombreuses maladies sexuellement transmissibles ont des manifestations cutanées.

Un dermatologue comme un vénéréologue doivent être capables de distinguer les IST des pathologies non infectieuses.

Principes de traitement des infections sexuellement transmissibles chez la femme

Les infections des organes génitaux chez les femmes sont assez courantes et de nombreux patients s'intéressent donc à la manière de traiter ces maladies désagréables.

La première chose à retenir est que l’automédication devra être totalement abandonnée. L'automédication ne peut que nuire. Il est impossible de déterminer avec précision l'agent pathogène et de sélectionner des médicaments qui agiraient spécifiquement sur lui sans diagnostic spécial. Le médecin, après avoir effectué toutes les recherches nécessaires et établi avec précision le diagnostic, peut recommander les médicaments suivants :

Le choix des médicaments dépend toujours de nombreux facteurs. Les caractéristiques de l’infection, les données personnelles du patient, la présence ou l’absence d’intolérance à tout médicament, etc. sont prises en compte.

Sexe pendant le traitement des infections sexuellement transmissibles

De nombreux représentants du beau sexe s'inquiètent de savoir si le sexe est acceptable dans le traitement des infections sexuellement transmissibles chez les femmes. Les médecins n’ont qu’une seule réponse à cette question, et elle est très catégorique.

Pendant toute la durée du traitement, les contacts sexuels devront être strictement limités, ou mieux encore totalement exclus. Une telle rigueur s’explique par plusieurs raisons. Premièrement, non seulement la femme, mais aussi son partenaire sexuel doivent être traités. Après tout, la probabilité qu'elle ait été infectée par lui ou qu'elle l'ait déjà infecté est très élevée. Et, naturellement, si une femme est traitée, mais pas son partenaire sexuel, alors au prochain contact sans couverture médicamenteuse, une réinfection se produira avec un tableau clinique typique de la maladie.

Deuxièmement, il est important de considérer que le contact sexuel est irritant pour la muqueuse du tractus génital. Et elle est le plus souvent déjà irritée par les effets de la microflore pathogène. En conséquence, des sensations désagréables peuvent apparaître qui rendent les rapports sexuels désagréables.

Troisièmement, l’immunité locale est déjà altérée. Un partenaire sexuel peut ou non être porteur d’une MST. Mais il y a une forte probabilité que cela introduise une microflore opportuniste dans le corps de la femme, ce qui peut provoquer une augmentation de la réaction inflammatoire.

Tests de contrôle après traitement des infections sexuellement transmissibles chez la femme

Pourquoi repasser les tests après avoir terminé le traitement ?

Les patients ayant suivi un traitement contre une MST le refusent souvent. Cette étape, comme le notent les médecins, est une erreur.

Après tout, de nombreux micro-organismes pathogènes sont capables de développer une résistance aux effets de divers médicaments. Pour déterminer en temps opportun le développement d'une résistance, des études de contrôle sont réalisées. Et si nécessaire, changez de thérapie. Qu'est-ce qui explique la nécessité de tests réguliers pendant le traitement ?

Le médecin doit surveiller si de nouveaux agents pathogènes sont apparus dans le corps de la femme.

Dont le traitement nécessitera la prescription de nouveaux médicaments. Des diagnostics réguliers garantissent également qu’il n’y a pas d’infections latentes dans le corps. Lesquels pourraient devenir plus actifs en raison d’une diminution des défenses de l’organisme.

La réalisation de tests de contrôle à la fin du traitement est une sorte de garantie du succès du traitement. Si les tests sont négatifs, la femme peut se considérer en parfaite santé en toute sécurité.

L'influence des infections sexuellement transmissibles sur la grossesse

Si un médecin qui traite les infections sexuellement transmissibles chez la femme découvre des signes d'IST chez un représentant du beau sexe, il lui est conseillé de commencer le traitement dès que possible. Cependant, de nombreuses personnes s'intéressent à la question de savoir pourquoi il est recommandé de passer un test de dépistage des MST avant de concevoir un enfant ? Le fait est que les maladies sexuellement transmissibles peuvent nuire au processus de grossesse. De plus, pour de nombreux patients, un traitement intempestif de telles pathologies aboutit à l'infertilité. Tout est expliqué très simplement.

Tout processus inflammatoire dans les organes génitaux affecte négativement leur structure. L'infertilité s'explique souvent par le développement d'adhérences ou la dégradation des tissus organiques nécessaires à la conception et à la gestation normales. De plus, l'inflammation affecte toujours négativement la grossesse elle-même, qui est déjà une période difficile pour toute femme. En conséquence, même si une grossesse a eu lieu, elle se terminera probablement par une fausse couche ou une fausse couche.

De nombreuses infections sexuellement transmissibles ont également un impact négatif sur la santé du fœtus lui-même. En raison de leur influence, le développement de diverses déformations et naissances prématurées est possible, ce qui a également un effet néfaste sur le système nerveux et autres de l'enfant.

Pour éviter toutes ces conséquences désagréables, il est recommandé de réaliser des frottis pour les infections sexuellement transmissibles chez les femmes au stade de la planification d'une grossesse.

Principes de prévention des infections sexuellement transmissibles chez les femmes

Comme le montre la pratique, il est beaucoup plus facile de prévenir toute infection sexuellement transmissible que de la traiter. Pour prévenir l’infection par les IST, il est recommandé de suivre les mesures préventives suivantes :

Il est important de se rappeler que les infections génitales chez les femmes sont tout aussi dangereuses que chez les hommes. Tout d’abord, ils affectent la santé reproductive du patient.

Lui causant parfois des dommages irréparables, rendant la femme stérile. Pour éviter des complications dangereuses, il est recommandé de demander l'aide d'un médecin dès les premiers symptômes suspects.

Les médecins seront en mesure d'évaluer adéquatement la situation et de donner des recommandations de traitement optimales. La santé reproductive d’une femme est uniquement entre ses mains, ce qui est important à savoir !

Si vous suspectez une infection sexuellement transmissible, contactez des gynécologues et vénéréologues compétents.

Igor Mikhaïlovitch demande :

Quels types d’infections sexuellement transmissibles existe-t-il ?

Infections bactériennes.

Les IST bactériennes sont de loin les plus courantes. Selon l'Organisation mondiale de la santé, les trois infections les plus courantes chaque année ( syphilis, gonorrhée, chlamydia) environ un demi-million de personnes sont infectées.

Les infections bactériennes sexuellement transmissibles comprennent :

• Syphilis. La syphilis est une maladie chronique grave maladie sexuellement transmissible causée par le micro-organisme Treponema pallidum ( Treponema pallidum). Elle affecte non seulement les organes du système reproducteur, mais également de nombreux organes internes, dont le cerveau, entraînant de graves conséquences.
• Blennorragie. La gonorrhée est maladie vénérienne qui est causée par la bactérie Neisseria gonorrhoeae. A un tropisme pour les muqueuses du système génito-urinaire ( c'est-à-dire qu'il grandit et se reproduit mieux dans cet environnement), elle ne touche donc principalement qu'eux, mais les muqueuses du rectum, de la cavité buccale et des yeux peuvent également être touchées.
• Chlamydia. La chlamydia est l'une des infections sexuellement transmissibles les plus courantes. Elle est causée par le micro-organisme Chlamydia trachomatis, qui peut affecter l'ensemble du système génito-urinaire des hommes et des femmes.
• Autres infections. Cela inclut de nombreuses autres infections bactériennes beaucoup moins courantes. Il s'agit du granulome inguinal, du chancre mou, de l'uréeplasma, etc.

Infections virales.

Les infections virales sexuellement transmissibles constituent un problème grave, car la plupart d’entre elles ne disposent actuellement d’aucun traitement efficace. La médecine moderne ne peut que soulager les symptômes et ralentir l’évolution de la maladie, mais il n’a pas encore été possible d’éradiquer complètement le virus.

Les infections virales sexuellement transmissibles comprennent :

• Infection par le VIH. Le virus de l'immunodéficience humaine est un agent pathogène extrêmement dangereux qui provoque l'infection par le VIH. Dans les derniers stades de l'infection, cela conduit au syndrome d'immunodéficience acquise ( sida).
• L'herpès génital. L'herpès génital est causé par un virus de la famille des Herpesviridae. Elle affecte les organes génitaux, mais infecte bientôt également les fibres nerveuses et le cerveau.
• Hépatite B et C. Les virus de l'hépatite B et C peuvent pénétrer dans l'organisme par contact sexuel non protégé avec un porteur de l'infection. Ils affectent le foie si des conséquences chroniques et graves sont possibles.
• Papillomavirus humain. Le virus provoque une croissance de la peau et des muqueuses sous forme de verrues génitales et de verrues. Parfois, cela peut provoquer le développement de tumeurs cancéreuses.
• Cytomégalovirus. Le virus de la cytomégalie appartient également à la famille des Herpesviridae. Cela représente un grand danger pour les personnes dont l’immunité est réduite et les femmes enceintes.

Les infections fongiques.

Les infections fongiques se développent le plus souvent lorsque l'immunité locale est altérée. Cela peut être dû à une mauvaise utilisation des antibiotiques, à une grossesse, au stress ou à une violation du système immunitaire du corps.

L'infection fongique est la candidose, également connue sous le nom de muguet. Elle est causée par des champignons pathogènes conditionnels, qui font partie de la microflore normale des intestins et du vagin. Si l'un des partenaires, pour une raison quelconque, présente une prolifération excessive de ces champignons, la maladie peut se transmettre lors des rapports sexuels.

Infections causées par des protozoaires.

Certains types de protozoaires peuvent également vivre dans le système reproducteur et être transmis à un partenaire lors de rapports sexuels non protégés.

Les infections sexuelles sont un certain nombre de maladies infectieuses qui affectent le système génito-urinaire. La majeure partie de la liste de ces maladies est occupée par les maladies sexuellement transmissibles (ci-après dénommées MST). Cependant, la liste des maladies appelées infections sexuellement transmissibles est plus longue et contient diverses maladies transmises de différentes manières. Les infections génitales chez les hommes présentent certaines différences par rapport aux maladies féminines. Cela est dû au fait que le système reproducteur, selon le sexe, présente des différences significatives. Dès les premiers signes de la maladie, vous devriez consulter un médecin et vous faire tester pour les infections sexuellement transmissibles. Seul un médecin spécialiste peut déterminer quelle méthode de traitement choisir et prescrire des médicaments. Il est possible de guérir la plupart des infections sexuellement transmissibles ; il suffit de consulter un médecin en temps opportun et de commencer le traitement.

Signes généraux

Les symptômes de toutes les infections sexuellement transmissibles chez les hommes sont assez similaires, bien qu'il existe des différences. Les maladies sexuellement transmissibles sont souvent asymptomatiques au début, mais elles peuvent être détectées par certains signes. Les symptômes courants des infections sexuellement transmissibles comprennent :

• écoulement atypique de l'organe génital, modifications de sa consistance, de son apparence et de son odeur ;
• démangeaison;
• douleur aiguë lors de la vidange de la vessie;
• impuretés dans les urines : sang, pus et autres ;
• lymphadénite inguinale;
• sensations douloureuses qui surviennent lors des rapports sexuels et lors de l'éjaculation ;
• douleur lancinante dans le bas de l'abdomen;
• pigmentation atypique sur les organes génitaux, ulcérations cutanées, apparition d'éruptions cutanées, rougeurs, boutons.

Ces symptômes sont caractéristiques de toutes les infections sexuellement transmissibles. Leur degré de gravité dépend du stade, du type et de la gravité de la maladie.

Les symptômes de certaines infections sexuellement transmissibles chez les hommes peuvent ne pas apparaître longtemps après l'infection. Il est donc important de se soumettre régulièrement à des examens préventifs, au moins une fois par an. Si vous avez été testé et qu'ils n'ont pas révélé la présence d'infections, mais qu'il y a des premiers signes, vous devez alors prélever à nouveau des échantillons, car certaines infections ne sont pas détectées à un stade précoce, même par des tests de laboratoire.

Types d'infections sexuellement transmissibles et voies de transmission

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Maladie qui touche la muqueuse du pénis et les organes du système urinaire, transmise dans la plupart des cas par contact sexuel. Le danger de l'uréeplasmose réside dans le fait que cette maladie n'a pas de tableau clinique clair et survient souvent en l'absence de symptômes prononcés. Sans présenter aucun signe de la maladie, l'homme ne consulte pas de médecin et ne traite pas la maladie. Entre-temps, la quantité de microflore pathogène augmente, ce qui conduit au développement d'une urétrite (un processus inflammatoire des voies urinaires). L'urétrite se manifeste par des symptômes plus prononcés, tels qu'une sensation de démangeaisons dans l'organe génital, une douleur intense et aiguë lors de la vidange de la vessie et un écoulement avec une odeur d'ammoniaque.

Chlamydia

La chlamydia, pénétrant dans le corps d’un homme, se maîtrise en trois à cinq jours. Après cela, des micro-organismes pathogènes infectent les tissus de l'épithélium des organes génitaux, détruisant les structures cellulaires. Les symptômes de la chlamydia chez les hommes comprennent un écoulement clair et fin des organes génitaux et une douleur aiguë lors de la vidange de la vessie. En l'absence de traitement approprié, la chlamydia provoque une urétrite, ainsi qu'une inflammation d'autres organes reproducteurs et organes du système urinaire.

Trichomonase

C'est la maladie la plus courante du système reproducteur. Aux premiers stades, cela se produit sans manifestations visibles. Si elle n'est pas traitée, elle entraîne le développement d'une prostatite infectieuse, d'une urétrite et d'une cystite. Très souvent, la trichomonase survient en conjonction avec d'autres infections sexuellement transmissibles. Le premier signe de cette maladie chez l’homme est une miction douloureuse. Dans certains cas, des démangeaisons, des irritations et des rougeurs sur la peau du pénis peuvent survenir.

Mycoplasmose

Une maladie infectieuse très dangereuse d'origine bactérienne. En règle générale, les hommes sont porteurs de mycoplasmes pathogènes. La maladie se caractérise par l'absence de symptômes prononcés, mais peut se manifester dans le contexte d'un système immunitaire affaibli ou après un stress prolongé. Conduit souvent à une inflammation de la prostate ou des testicules. Certains types de mycoplasmes pathogènes entraînent des complications sous forme de lésions des voies respiratoires et des poumons.

Infection par le VIH

Aujourd’hui, c’est l’une des infections les plus graves, le plus souvent transmise par contact sexuel avec un partenaire infecté. Le principal danger du virus de l’immunodéficience humaine est que la médecine moderne ne permet pas de guérir cette maladie. Il existe des médicaments pour supprimer l’activité du virus, mais il est impossible de le détruire. Le VIH détruit les cellules du système immunitaire d'une personne et la rend sans défense contre les bactéries. Si un homme ne traite pas l'infection ou ne prend pas de pilules pour renforcer son immunité, cela conduit au développement d'une maladie dangereuse, le SIDA, et à la mort. Vous pouvez vivre pleinement avec l’infection par le VIH et même avoir une progéniture qui ne présentera aucun symptôme si vous suivez strictement les recommandations données par votre médecin.

Papillomavirus humain

Selon l'OMS, un tiers de la population mondiale est actuellement touché par ce virus. Comme le VIH, il est incurable. Selon le type de virus et les capacités de protection d'une personne, le papillomavirus peut se manifester par des signes tels que l'apparition de condylomes, de papillomes et d'autres néoplasmes sur les organes génitaux. Ils se propagent ensuite dans tout le corps. Le danger de cette maladie est que les néoplasmes peuvent être malins et conduire au développement de l'oncologie.

Blennorragie

Le gonocoque affecte les muqueuses et provoque des processus inflammatoires dans les organes du système reproducteur. Se propageant plus profondément dans le corps, la maladie entraîne une prostatite et une inflammation des testicules. Les premiers signes de la gonorrhée sont des démangeaisons et des brûlures au niveau du pénis. Par la suite, du pus s'écoule de l'organe génital masculin, dans les premiers stades, cela peut être remarqué en appuyant sur la tête, puis le pus coule en continu. La gonorrhée est souvent compliquée par une combinaison d’autres maladies. L'infection affecte le système génito-urinaire masculin et, en l'absence de traitement approprié, provoque une dysfonction érectile, l'impuissance et l'infertilité.

Syphilis

La syphilis est une maladie infectieuse particulièrement dangereuse. Il est facile à identifier car, contrairement aux autres infections sexuellement transmissibles courantes, les symptômes de la syphilis présentent des signes prononcés dès le début. La syphilis progressive entraîne des pathologies dangereuses des organes génitaux masculins, de multiples processus inflammatoires et, en l'absence de traitement rapide, provoque des dommages au système nerveux et au système musculo-squelettique. La syphilis tertiaire entraîne la nécrose des tissus mous de divers organes. La syphilis « aime » aussi le tissu cartilagineux ; tout le monde a probablement entendu parler d'un nez affaissé au dernier stade de la progression de la maladie. Dans de rares cas, la syphilis avancée provoque une nécrose des tissus du pénis, entraînant l'amputation de l'organe affecté.

L'herpès génital

Le premier signe de l’herpès génital est l’apparition de petits boutons et cloques sur les organes génitaux. Des ulcérations et des érosions de la peau peuvent alors apparaître. La maladie se manifeste par des brûlures et des démangeaisons de l'organe génital, un gonflement, une rougeur de la peau et une lymphadénite inguinale. En l'absence de traitement adéquat, cela entraîne des lésions bactériennes des organes génitaux externes, une diminution des propriétés immunitaires de la zone touchée et du corps dans son ensemble. Avec l'herpès génital avancé, des maladies qui affectent le système nerveux se développent, ainsi qu'une prostatite chronique.

Dans la plupart des cas, les maladies ci-dessus sont transmises sexuellement. Les agents infectieux ne sont pas capables de survivre dans un environnement ouvert, ils ne se transmettent donc que par contact étroit et échange de fluides entre partenaires. Cependant, certains micro-organismes, par exemple le virus du papillome et Trichomonas, peuvent être transmis par des moyens domestiques, par le partage de serviettes, de débarbouillettes, de lits ou de sous-vêtements. Il existe des cas connus de transmission d'infections sexuellement transmissibles par le biais d'instruments médicaux mal stérilisés ou de transfusions sanguines non testées.

Diagnostique

Les infections des organes génitaux chez l'homme sont traitées par un urologue ou un vénéréologue. Tout d'abord, les plaintes sont analysées et le patient est examiné. Étant donné que les symptômes de diverses infections sexuellement transmissibles chez les hommes sont assez similaires, la maladie peut être diagnostiquée avec précision uniquement sur la base de tests de laboratoire. Le médecin vous proposera une analyse générale de sang et d'urine, ainsi qu'un test spécifique pour les infections sexuellement transmissibles. Des études bactériologiques d'un frottis de l'organe génital sont également réalisées. Les méthodes de diagnostic les plus fiables et les plus sensibles à l'heure actuelle sont les tests PCR et la culture d'urine bactériologique. Si des infections sexuellement transmissibles (ci-après dénommées IST) sont détectées, le médecin prescrit également un test d'infections cachées.

Il est nécessaire de consulter un médecin immédiatement après l'apparition des premiers symptômes. Plus tôt un diagnostic précis sera posé et un traitement commencé, plus grandes seront les chances que la guérison soit rapide et efficace. Les infections sexuellement transmissibles avancées entraînent le développement de complications graves et entraînent des conséquences dangereuses qui se manifestent sur une longue période.

Le traitement de toutes les infections sexuellement transmissibles chez l'homme implique l'abstinence totale de tout contact sexuel pendant la durée du traitement. La plupart des maladies infectieuses peuvent être traitées avec succès avec des antibiotiques à large spectre. Dans chaque cas spécifique, le médecin sélectionne les médicaments appropriés pour l'homme afin de lutter contre l'agent causal de la maladie. En plus d'un traitement antibactérien, antifongique ou antiviral, des médicaments peuvent être prescrits pour soulager les symptômes. Parallèlement au traitement principal, une cure de médicaments immunomodulateurs est administrée pour renforcer les défenses générales et locales de l’organisme.

Divers médicaments sont utilisés pour traiter les infections sexuellement transmissibles ; leur choix est fait par le médecin traitant ; dans de tels cas, l'automédication est inacceptable. De plus, vous ne devez pas écouter les conseils d'amis qui ont souffert de maladies vénériennes et ne pas prendre les pilules qu'ils ont utilisées pour les traiter. Cela peut entraîner des conséquences dangereuses pour la santé, car chaque cas est individuel et le traitement doit être effectué sous la surveillance d'un médecin.

Complications

En l'absence de traitement opportun et adéquat, les infections sexuellement transmissibles entraînent diverses complications. Fondamentalement, ils affectent la sphère sexuelle masculine, la puissance et la capacité de concevoir. Souvent, les infections sexuellement transmissibles entraînent une prostatite et le développement d'un adénome de la prostate. En cas d'infection du système génito-urinaire, l'agent pathogène peut pénétrer par voie ascendante dans les reins et provoquer une insuffisance rénale, une pyélonéphrite, une cirrhose et d'autres maladies graves.

Certaines infections affectent non seulement le système reproducteur humain et les voies urinaires, mais peuvent également pénétrer dans d’autres organes. Ainsi, la syphilis, si elle n’est pas traitée, peut causer de graves dommages organiques au cerveau, conduisant au développement d’une maladie mentale. Une maladie telle que l'herpès ne peut pas être complètement guérie et reste avec une personne pour toujours, se rappelant périodiquement.

La prévention

La méthode la plus sûre pour prévenir les infections sexuellement transmissibles chez les hommes consiste à éviter les rapports sexuels non protégés et à maintenir une vie sexuelle ordonnée avec un partenaire régulier. La méthode de protection la plus fiable contre les infections sexuellement transmissibles reste l’utilisation du préservatif. Il est recommandé d'utiliser divers agents post-coïtaux locaux qui ont un effet suppresseur sur les infections. Un bon moyen de prévention est de suivre les règles d'hygiène personnelle, d'utiliser des gants de toilette et des éponges individuelles pour le lavage, des rasoirs et des serviettes séparées. Vous devez être prudent lorsque vous visitez les bains publics, les piscines et les saunas. Vous pouvez contracter une infection simplement en vous asseyant sur une étagère ou un canapé sans poser au préalable un drap ou une serviette.

Certaines infections sexuellement transmissibles peuvent être protégées grâce à la vaccination. Il est également nécessaire de se soumettre à des examens médicaux réguliers et de se faire tester pour détecter les agents infectieux les plus courants. La prévention des infections sexuellement transmissibles comprend des conversations éducatives dans les établissements d'enseignement, car le principal groupe à risque est constitué par les jeunes sexuellement actifs.

La responsabilité pénale

La législation de la Fédération de Russie prévoit la responsabilité en cas d'infection intentionnelle par une IST. Les avocats distinguent deux types d'infection intentionnelle d'un partenaire sexuel : l'acte criminel et l'inaction criminelle. Par acte criminel, on entend le refus d'utiliser un équipement de protection lors d'un contact sexuel et la tentative d'infecter quelqu'un en partageant de la vaisselle, des gants de toilette, du linge de maison, des serviettes et d'autres choses. L'inaction criminelle s'entend comme une omission délibérée avant un contact sexuel de la présence d'une maladie sexuellement transmissible.

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