Les pieds plats sont une certaine déformation du pied dont la conséquence est l'abaissement et l'aplatissement de ses voûtes longitudinales et transversales. En médecine, deux formes sont définies de cette maladie: transversal et longitudinal. Mais aussi, bien que beaucoup moins fréquemment, il existe des cas où les deux formes sont combinées.
Les pieds plats sont un diagnostic qui peut être diagnostiqué à la naissance ou acquis au cours de la vie.
S’ils sont laissés sans surveillance, les pieds plats peuvent avoir des conséquences désastreuses.
La congénitale est divisée en plusieurs stades : léger, modéré, sévère. La maladie acquise a également plusieurs variétés - traumatique, paralytique ou statique. La prévention des pieds plats comprend une sélection minutieuse et minutieuse des chaussures, un examen annuel, des mesures de prévention du rachitisme, etc. Le plus complexe et le plus négligé est le pied plat de grade 3, dans lequel la fonctionnalité des ligaments et des tendons est perdue, ce qui entraîne ensuite des modifications des articulations et des os. Dans ce cas, les patients ressentent une fatigue intense et douleur physique dans les jambes.
Les principales causes des pieds plats sont les suivantes :
- Faiblesse des muscles de la jambe et du pied ;
- Activité physique intense ;
- Grossesse;
- En surpoids;
- Soulever et transporter des objets lourds;
- Chaussures incorrectes, talons hauts ;
- Il n’est pas rare que les pieds plats soient hérités ;
- Blessures et fractures de l'articulation de la cheville, des chevilles, des os tarsiens et calcanéens, etc. ;
- Transmission de la polio ;
- Rachitisme.
Types
Principaux types de maladies :
- Transversal– l'avant-pied s'aplatit, les raisons sont l'hérédité ou la faiblesse des tissus conjonctifs, ce qui peut entraîner des complications telles que des ongles incarnés et des callosités ;
- Pied plat longitudinal– la voûte longitudinale du pied s'aplatit, la cause est une faiblesse de l'appareil musculo-ligamentaire, et une épine calcanéenne survient souvent comme complication ; espèce commune pieds plats chez les adolescents;
- Pied plat longitudinal-transversal(également appelé pied plat combiné) - combine les symptômes et les caractéristiques des deux types décrits ci-dessus.
Selon les causes, on distingue 5 types de maladies :
La maladie s'accompagne également d'une démarche anormale et d'une mauvaise posture, de pieds bots et d'ongles incarnés.
Les douleurs aux genoux, aux hanches, au bas du dos et les maux de tête ne sont pas rares.
De nombreuses méthodes sont utilisées pour le diagnostic :
- inspection;
- Radiographie;
- plantographie;
- électromyographie;
- podographie;
- podométrie.
Il existe de nombreuses méthodes modernes pour diagnostiquer les pieds plats.
Examinons-en quelques-uns plus en détail.
Pieds plats aux rayons X montrera la nature des troubles, aidera à déterminer le degré de la maladie et surveillera la dynamique du processus et les résultats du traitement. Souvent utilisé plantographe pour déterminer les pieds plats.
L'essence de la technique est d'obtenir une empreinte du contour du pied.
Les données obtenues sont considérées comme indicatives ; l'examen ne doit pas se limiter à cette méthode.
Souvent, après avoir soupçonné certains symptômes, les gens veulent essayer de déterminer par eux-mêmes la présence de la maladie. Manger plusieurs façons de déterminer les pieds plats à la maison. Vous pouvez peindre votre pied à l'aquarelle et laisser une marque sur le papier. L'absence d'encoche à l'intérieur peut indiquer la présence d'une maladie. S'il est difficile à déterminer, vous pouvez alors tracer des lignes à certains points - plus Instructions détaillées vous pouvez regarder dans la vidéo :
Mais la méthode la plus fiable pour déterminer la transversale et pied plat longitudinal est une visite chez un spécialiste.
Le diagnostic du pied varus, qui peut être confondu avec le pied plat, nécessite une attention particulière, même si une déformation en varus peut également en être la conséquence.
Examen médical militaire
L'examen médical militaire divise la maladie en 4 groupes. Voyons quels pieds plats sont acceptés dans l'armée et lesquels ne le sont pas :
- Le groupe « G » est un dysfonctionnement grave ; avec ce diagnostic, le jeune homme est considéré comme inapte au service ;
- Le groupe « B » comprend un dysfonctionnement modéré. Dans ce cas, le conscrit a une aptitude limitée, c'est-à-dire inapte en temps de paix, envoyé dans la réserve et appelé uniquement en temps de guerre ;
- Le groupe « B » prévoit également une aptitude limitée au service militaire ; il définit des dysfonctionnements mineurs du pied ;
- Le groupe « A » signifie aucune violation, apte au service militaire.
Les résultats de l'examen sont pris en compte même en cas de pieds plats sur une seule jambe.
Pour savoir pourquoi les pieds plats sont une contre-indication au service militaire, regardez la vidéo :
Complications
Les conséquences des pieds plats ne sont pas aussi inoffensives qu’il y paraît à première vue.
Tout d'abord, il s'agit de douleurs sur toute la longueur des jambes, d'un pied bot lors de la marche et d'une démarche lourde et anormale.
Les pieds plats sont dangereux en raison de la courbure de la colonne vertébrale, du sous-développement des muscles des jambes, de diverses maladies du pied (courbure des doigts, etc.). Les conséquences des pieds plats chez les adultes sont des maladies de la colonne vertébrale, des articulations du genou et de la hanche, des ongles incarnés et bien plus encore. Chez les enfants, cela peut conduire à l'arthrose.
En raison des pieds plats, de nombreuses articulations du système musculo-squelettique sont possibles.
Conclusion
Toute déformation des pieds est un casse-tête pour une personne. Par conséquent, afin d’éviter de tels problèmes, il est nécessaire de prendre toutes les mesures nécessaires pour éviter les pieds plats. Tout d'abord, faites attention aux chaussures, à leur exactitude et à leur qualité, et ajoutez également une gymnastique régulière pour éviter que vos muscles ne s'affaiblissent.
Une méthode efficace de prévention et de traitement des pieds plats consiste à utiliser des semelles orthopédiques. En savoir plus sur les types de semelles intérieures, leur production et leur sélection.
La médecine moderne étudie également les aspects psychosomatiques des pieds plats, mais il n'existe pas encore de données vérifiées. Les psychologues ont tendance à croire que cette maladie est associée à des tensions musculaires, conséquence de la peur et de la tension. Une personne ne peut pas se détendre et accepter le monde tel qu’il est. Par conséquent, ceux qui souffrent de cette maladie, ainsi que les parents, devraient accorder plus d’attention à leur état psychologique et à leur confiance.
Les pieds plats sont une maladie grave qui doit être détectée le plus tôt possible et traitée sans faute. Avec les pieds plats, les symptômes peuvent être observés non seulement par les orthopédistes professionnels, mais aussi des gens ordinaires. Pour ce faire, il faut savoir comment apparaissent les premiers signes, notamment chez les enfants. En effet, grâce à une détection précoce, les pieds plats chez un enfant peuvent être complètement éliminés. Tandis que les formes avancées de la maladie peuvent entraîner des conséquences irréversibles et sont traitées principalement par la chirurgie.
Normalement, le pied a deux arches - longitudinales (le long du pied) et transversales, situées à la base des orteils. Sous charge, ces arcs semblent « s'estomper » et au repos, ils « se rassemblent » à nouveau dans leur position d'origine.
Les vibrations corporelles qui se produisent lors du mouvement sont absorbées par ces ressorts naturels et ne sont pas transmises au corps. L'état élastique du pied est obtenu grâce aux ligaments du pied et à la structure musculaire du bas de la jambe. Sur cette base, les fonctions suivantes du pied peuvent être distinguées :
- dépréciation du poids corporel lors du déplacement;
- fournir un soutien grâce à la projection du poids du corps sur le pied ;
- maintenir l'équilibre et la position statique en position debout ;
- accélérer le corps en bougeant.
Empreinte de la voûte plantaire.
Si la voûte plantaire s'aplatit, aucune des fonctions ci-dessus ne peut être remplie. Les pieds plats peuvent être longitudinaux ou transversaux, mais le plus problématique est celui des pieds plats combinés, dans lesquels on retrouve des signes de ces deux types de déformations.
Selon les statistiques, plus de 50 % de la population mondiale souffre de pieds plats sous une forme ou une autre, et ce triste fait déprimant. Après tout, les conséquences des pieds plats peuvent nuire gravement à l’état d’une personne et, dans certains cas, la maladie ne peut être traitée que chirurgicalement. Il s'agit notamment des hernies intervertébrales, de l'hallux valgus, de la scoliose et de nombreuses autres pathologies.
Les pieds plats peuvent être congénitaux ou acquis. La malformation congénitale du pied est très rare chez les nouveau-nés et le traitement de ces enfants est prescrit dès le premier jour de la vie. Mais look moderne et le rythme de vie marquent la formation de la posture et des pieds, surtout chez les enfants.
Les causes des pieds plats chez les enfants et les adultes sont les suivantes :
- chaussures mal sélectionnées;
- déficit nutriments dans l'organisme ;
- blessures et activité physique intense (pendant la grossesse, porter des talons hauts, soulever des poids) ;
- facteur héréditaire;
- travail « debout » et passion pour certains sports ;
- surpoids.
Signes et symptômes
Parmi les formes acquises de pieds plats, il existe plusieurs variétés qui diffèrent par leur étiologie. Les types de pieds plats sont les suivants :
- statique - survient dans 80 % de tous les cas de maladie ;
- rachitique - survient à la suite du rachitisme;
- traumatique - survient après des blessures;
- paralytique - survient après une polio ou une paralysie des muscles de la jambe et de la cuisse.
Les symptômes de cette maladie peuvent être reconnus même dans étapes initiales. Si vous connaissez les premiers signes des pieds plats, vous pouvez commencer le traitement à temps et arrêter la déformation du pied. Ce problème est particulièrement pertinent pour les jeunes enfants, car les pieds plats ne peuvent être complètement guéris qu'avant l'âge de 6 à 7 ans. Une visite ultérieure chez un orthopédiste ne garantit pas une guérison à 100 % et nécessite dans certains cas un traitement chirurgical.
Premiers symptômes
- Modifications de la forme des chaussures et usure prématurée de l'intérieur.
- Douleur en marchant et en portant des talons hauts, ainsi qu'en position debout prolongée.
- Douleur dans les pieds qui apparaît pendant l'exercice.
- Gonflement et crampes dans les jambes (surtout le soir).
- Agrandissement de la jambe (à la fois en longueur et en largeur), qui entraîne une augmentation de la taille des jambes.
- Douleurs au bas du dos et maux de tête.
- Changement de démarche vers le pied bot.
- L'apparition d'un os sur le gros orteil.
- Courbure de la forme et de la longueur des doigts, ongles incarnés.
- L'apparition de cors sur la plante des pieds et éperons de talon.
- Déformation des articulations des jambes (cheville et hanche).
Mais ces symptômes peuvent également survenir avec d'autres maladies, par exemple avec les varices. De plus, les pieds plats longitudinaux et transversaux présentent un certain nombre de symptômes spécifiques et n'apparaissent qu'avec un certain type de cette maladie. Sur la base de ces signes, vous pouvez déterminer la forme de la maladie.
Pied plat longitudinal
- Gonflement à l'arrière du pied et douleur en appuyant sur le milieu du pied.
- Douleur vive dans le bas du dos, aggravée par la marche.
- Talon aplati et voûte longitudinale aplatie.
- Mobilité réduite de l'articulation de la cheville.
- Incapacité de sélectionner des chaussures produites en série.
Degrés de pied plat longitudinal.
Pied plat transversal
- Aplatissement et disparition progressive de la voûte plantaire entre les doigts.
- Déformation des doigts (ressemblant à des marteaux).
- Douleur localisée au niveau des doigts.
- L'apparition de callosités à l'extérieur du pied.
Méthodes de traitement
Le traitement des pieds plats dépend toujours du degré et de la gravité de la maladie. Il existe trois degrés de pieds plats.
- Premier degré ou léger- les patients se plaignent de douleurs, de gonflements, d'une diminution de la plasticité, notamment lors d'une activité physique.
- Deuxième degré - un aplatissement des voûtes plantaires apparaît, la douleur dans la jambe augmente, jusqu'aux genoux, ainsi que des difficultés à marcher.
- Troisième degré ou prononcé- C'est à ce stade que les patients demandent finalement de l'aide, car la plupart des symptômes apparaissent. La douleur aux pieds plats dans ce cas est si aiguë qu'elle est raison principale consulter un médecin.
Comme déjà mentionné, le traitement de la maladie est optimal à l'âge de 6-7 ans. Déjà à l'âge de 12-13 ans, le traitement des adolescents présente certaines difficultés, car le système squelettique est presque formé. Le traitement des adultes devient encore plus compliqué et les méthodes conservatrices ne sont utilisées que pour les grades 1 et 2 de la maladie. La présence de pieds plats de grade 3, une douleur intense et une déformation progressive du pied sont des indications directes d'une intervention chirurgicale.
L'objectif du traitement conservateur est de réduire la douleur, de renforcer les ligaments et les muscles du pied, ainsi que d'arrêter les modifications dégénératives du pied et d'autres systèmes du corps. Le traitement conservateur est toujours réalisé en association avec des méthodes physiothérapeutiques et médicinales. Les méthodes thérapeutiques telles que la thérapie par l'exercice et le massage thérapeutique jouent un rôle important dans le traitement.
Les exercices doivent être effectués quotidiennement et les types d'exercices sont sélectionnés par un médecin orthopédiste strictement individuellement. Lors de la sélection, le médecin prend en compte le degré de déformation et le type de maladie, l’âge du patient et la présence de maladies concomitantes.
En conclusion, il convient de noter que le choix des chaussures et semelles pour les patients a été grande importance(surtout pour les enfants). Tous les appareils orthopédiques doivent non seulement corriger la forme et la fonction du pied, mais également réduire la douleur.
Publications consultées : 1 904
Les pieds plats sont une pathologie dont la particularité est la déformation du pied. Le caractère insidieux de la maladie réside dans le fait que les modifications de la voûte plantaire qui apparaissent à un jeune âge ne se font pas sentir avant longtemps et apparaissent plusieurs années plus tard, alors qu'il est déjà extrêmement difficile de corriger la situation.
La maladie n’est pas aussi inoffensive qu’on le pense. Par conséquent, il est important de commencer rapidement le traitement des pieds plats chez les adultes.
Aperçu général
Un pied sain possède deux voûtes plantaires : longitudinale et transversale. Chacun d’eux est important pour assurer l’absorption des chocs. De plus, ce sont les pieds qui aident une personne à maintenir son équilibre et à ne pas tomber en marchant. Ils assurent également un déchargement partiel des membres inférieurs.
Si les pieds se déforment et s’aplatissent, on diagnostique alors que la personne a les « pieds plats ». Avant de déterminer comment traiter les pieds plats chez l'adulte, il est nécessaire d'établir la forme et le degré de la maladie. Et puis prendre des mesures pour corriger la situation chez les adultes à la maison.
La pathologie ne peut être complètement ignorée, car avec le temps, elle se manifestera certainement par des douleurs dans les jambes et dans d'autres parties du corps.
Principales causes de pathologie du pied
Les raisons conduisant au développement de déformations du pied peuvent être différentes. Les plus courants sont les suivants :
- Porter des chaussures serrées et inconfortables avec des talons hauts ou sans eux.
- Prédisposition héréditaire (si les proches ont les pieds plats, il existe une forte probabilité de développer la maladie).
- Excès de poids (y compris prise de poids excessive pendant la grossesse). Dans ce cas, vous devez d’abord vous débarrasser de la cause profonde, c’est-à-dire rétablir un poids corporel normal.
- Blessures aux os et aux tendons des membres inférieurs.
- Pathologies provoquant une fragilité osseuse (rachitisme, complications après grippe).
- Faiblesse musculaire des jambes (peut être le résultat d'un travail sédentaire, d'un mode de vie sédentaire).
Dans la grande majorité des cas (environ 90 %), les pieds plats sont diagnostiqués chez des personnes présentant un faible développement de l'appareil musculo-ligamentaire des pieds.
Signes de maladie
Aux tout premiers stades, la maladie évolue sans signes visibles. À mesure que le pied plat se développe, les symptômes chez les adultes comprennent :
- Au début, une personne se plaint simplement de fatigue dans les jambes.
- Ensuite, une douleur apparaît, qui peut irradier vers le bas du dos.
- Les os des pouces grossissent, cela provoque la formation de callosités. Après un certain temps, une déformation se produit pouce, qui commence à changer de position, prenant position au-dessus du majeur.
- Les personnes souffrant de ce diagnostic sont obligées de lutter constamment contre les callosités et les cors.
- Les patients avec ce diagnostic sont incapables d'effectuer même des mouvements simples, par exemple se mettre sur la pointe des pieds est une action difficile pour eux.
Chaque personne peut déterminer indépendamment la présence d'une pathologie. Vous devez accorder une attention particulière aux chaussures pour pieds plats chez les adultes. Pour ce faire, vous devez l'examiner attentivement. Chez les personnes atteintes de cette pathologie, vous remarquerez peut-être une usure à l'intérieur, tandis que chez une personne en bonne santé, l'arrière de la chaussette et la zone située devant les orteils sont usés.
De plus, pour ceux qui souffrent de cette pathologie, même une activité physique mineure entraîne de fortes douleurs dans les jambes, des gonflements et, dans certains cas, des crampes.
Les signes répertoriés de pieds plats se manifestent différemment chez chacun. Après confirmation de la pathologie, la question tout à fait pertinente se pose de savoir si la maladie peut être traitée.
Quel est le danger ?
Il faut comprendre que les conséquences des pieds plats chez l'adulte entraînent le développement de pathologies dans l'ensemble du système musculo-squelettique.
- Premièrement, les pieds cessent de remplir une fonction d'absorption des chocs. Le résultat passe onde de choc le squelette en marchant. Un stress accru affecte négativement la colonne vertébrale, les articulations pelviennes, les genoux et les chevilles. Il est possible de développer des maladies telles que la scoliose, le pincement disques intervertébraux, l'arthrite.
- Les pieds plats avancés se manifesteront certainement sous la forme d’un os sur le gros orteil. De plus, les processus circulatoires dans les jambes sont partiellement ou complètement perturbés.
- La pathologie du pied peut entraîner des maladies graves des articulations du genou, des troubles de la colonne vertébrale, des douleurs articulaires prononcées et la formation d'éperons du talon.
Si vous avez une idée des dangers des pieds plats, vous pourrez prendre les mesures nécessaires en temps opportun et éviter des conséquences indésirables.
Principales méthodes de traitement
Alors, comment soigner les pieds plats chez l’adulte ?
- Dans les premiers stades du développement de la maladie, vous pouvez utiliser des semelles orthopédiques, qui aident à soutenir et à former la voûte plantaire nécessaire. Si le cas est plus grave, un bandage fixateur peut être nécessaire sur la semelle intermédiaire.
- Il est utile de se tourner vers des procédures physiothérapeutiques : massage, acupuncture. Cela aidera également gymnastique spéciale pour les pieds plats, qui redonne du tonus aux muscles des pieds.
- Comment corriger les pieds plats si le patient ressent une douleur intense ? Dans ce cas, on lui prescrit des bains de pieds et des compresses médicinales.
- En cas de pathologie longitudinale avancée, lorsqu'il est impossible de se tenir debout même pendant une courte période, il est recommandé au patient de subir une intervention chirurgicale. Grâce à cet effet, les ligaments endommagés du patient sont remplacés par des implants artificiels. Une telle correction n’est pas indiquée pour tout le monde et nécessite une longue période de convalescence dans des institutions spécialisées.
- Il est très important de proposer régulièrement des exercices thérapeutiques. Il existe des exercices spéciaux pour les pieds plats chez les adultes ; ils ne sont pas du tout difficiles, mais nécessitent d'être exécutés deux fois par jour.
Ainsi, on se débarrasse de la pathologie en roulant du talon aux pieds, en faisant rouler un bâton et une petite balle (comme une balle de tennis) sur le sol, en ramassant les petits objets du sol avec nos orteils (boutons, cailloux, petites pierres sans tranchant les bords, les gros haricots et les pois conviennent pour cela) ).
Il est utile de faire un auto-massage des pieds et des jambes, en faisant attention au frottement de la plante des pieds, des doigts, de l'espace interdigital et des talons. Lorsque vous marchez, essayez de marcher sur l’extérieur de votre pied et de resserrer votre voûte plantaire.
Pour éviter le développement de cette pathologie grave, il est important de procéder en temps opportun à une prévention des pieds plats chez l'adulte.
- La règle principale : essayer de marcher pieds nus sur le sol, l'herbe, le sable autant que possible.
- Portez uniquement des chaussures confortables qui ne restreignent pas les mouvements. Le talon doit être stable et ne pas dépasser 3 à 4 cm de hauteur.
- Cela vaut la peine d'abandonner les sports qui impliquent charge accrue sur les pieds.
- Des tapis de massage spéciaux pour les pieds vous aideront à vous débarrasser des pieds plats. Utilisez-les au quotidien (placez-les dans la salle de bain ou près du lit).
- Il est très utile de faire des exercices préventifs pour les pieds et d'aller nager. Si vous devez rester assis à votre bureau pendant une longue période, vous devez vous lever périodiquement pour effectuer un léger échauffement.
La question de savoir si les pieds plats chez les adultes peuvent être guéris est très sérieuse. Vous ne pouvez pas laisser la maladie suivre son cours ; dès les premiers symptômes de la maladie, vous devez immédiatement contacter un orthopédiste. Le médecin traitant évaluera la situation et recommandera des actions thérapeutiques.
Les pieds plats sont une maladie du système musculo-squelettique dans laquelle la voûte plantaire s'aplatit. Elle se caractérise par une altération de la mécanique de la marche avec le développement d'un certain nombre de complications au niveau des articulations du genou, de la hanche et de la colonne vertébrale.
Jusqu'à 50 % de la population mondiale souffre de pieds plats. Les femmes sont 4 fois plus sensibles à cette maladie que les hommes. Dans 3% des cas, les pieds plats sont constatés dès la naissance, à l'âge de 2 ans chez 24% des enfants, au 4ème chez 32% des enfants, à l'âge de sept ans chez 40% des enfants et après 11 ans. , la moitié des adolescents souffrent de pieds plats.
Anatomie du pied
Un pied sain est un mécanisme harmonieusement coordonné composé d’éléments osseux, de muscles et de tendons.Il y a 3 sections de la structure osseuse du pied : le tarse, le métatarse et les orteils.
- Tarse se compose de 7 os spongieux courts, disposés sur 2 rangées. Dans la rangée antérieure se trouvent : l'os cuboïde, le scaphoïde et le latéral, les os sphénoïde intermédiaire et médial. Au dernier rang se trouvent le talus et le calcanéum.
- Métatarse– est constitué de 5 os tubulaires courts dont les bases forment des articulations avec le cuboïde et os sphénoïdes, leurs têtes sont reliées aux phalanges des doigts.
- Des doigts– se composent de trois phalanges : unguéale, médiane et principale. Le pouce est formé uniquement à partir des phalanges principale et moyenne.
La voûte plantaire est l’élément structurel le plus important du pied, qui détermine toute sa capacité fonctionnelle.
Grâce à des voûtes plantaires bien formées, le pied remplit un certain nombre de fonctions nécessaires :
- répartition de la charge corporelle pendant le mouvement,
- établir un équilibre et s’adapter aux inégalités la surface de la terre.
- adoucir les impacts au sol lors des déplacements (capacité d'absorption des chocs),
- accumulation et libération de l'énergie générée lors du biomécanisme de la marche.
La voûte longitudinale est située le long du bord interne du pied. L'arc longitudinal est divisé en arcs externes et internes. L'arc longitudinal externe est formé par les os métatarsiens (4e et 5e), le cuboïde et le calcanéum.
Arc longitudinal externe en dans une large mesure remplit une fonction de soutien en position debout et en marchant.
L'arc longitudinal interne est formé par les os sphénoïde, les premier et deuxième métatarsiens, ainsi que par le talus et les os naviculaires. Contrairement à l’arc extérieur, l’arc intérieur remplit une fonction plus élastique.
Dans la voûte longitudinale, l'angle et la hauteur de la voûte plantaire sont déterminés, qui contiennent des informations précieuses sur l'état du pied : 
- l'angle de l'arc longitudinal est formé par des lignes tracées le long du bord inférieur de l'articulation scaphoïde-coin, de la tête du premier os métatarsien et du sommet du tubercule calcanéen ; La norme est de 125 à 130 degrés ;
- La hauteur de la voûte longitudinale est la perpendiculaire abaissée depuis le haut de l'angle de la voûte longitudinale jusqu'à la base du pied. La norme est de 39 mm.
- L'arc transversal est formé par les têtes des os métatarsiens, disposées en arc de cercle.
Dans l'arc transversal il y a :
- l'angle entre le 1er orteil et le 1er métatarsien. La norme est inférieure à 15 degrés ;
- angle entre le premier et le deuxième métatarsiens . La norme est inférieure à 10 degrés.
Cette structure spécifique en forme d'arcs est également formée et soutenue par de nombreux ligaments et muscles. Les ligaments jouent le rôle de resserrement passif du pied ; un rôle important dans la formation de la voûte plantaire appartient au ligament plantaire long et à l'aponévrose de la plante. Les muscles agissent comme un tenseur actif et jouent un rôle tout aussi important dans la formation de la structure arquée du pied. Il existe 3 groupes de muscles du pied : muscles internes sont plus responsables du mouvement du pouce, groupe en plein air pour le mouvement du petit doigt, et les muscles situés au milieu participent à la formation des mouvements de tous les doigts. Ainsi, des faisceaux provenant des muscles dans des directions différentes maintiennent la voûte plantaire transversale et longitudinale.
Signes de pieds plats
Premiers signes pied plat: - Une fatigue rapide des jambes peut entraîner par la suite une fatigue générale et un syndrome de fatigue chronique.
- Douleur douloureuse dans les pieds
- Douleur dans les muscles des cuisses, des jambes et du bas du dos qui survient lors du mouvement, puis en position debout, la douleur disparaît après une nuit de sommeil
- Difficultés à choisir des chaussures
- Tension dans les muscles du mollet
- Gonflement des pieds
- L'apparition de zones de peau rugueuse et épaissie qui provoquent une gêne lors de la marche (cors) se produit à la base du gros orteil.
- La face intérieure du talon et la semelle de la chaussure s'usent rapidement
- Une augmentation de la taille du pied, notamment en largeur, nécessite souvent l'achat de chaussures d'une taille plus grande.
- Modifications de la démarche : démarche lourde et non naturelle, un pied bot apparaît, la posture est perturbée.
Le plus souvent, la douleur aux pieds plats survient au niveau du pied (souvent le haut de la voûte plantaire, le tubercule calcanéen), dans les muscles du mollet, dans les muscles endoloris du bas de la jambe, sous le genou et dans les os du tarse. DANS étapes tardives douleur dans les muscles de la cuisse, du genou, de la hanche, du sacrum et région lombaire colonne vertébrale. La douleur ne survient pas immédiatement, mais progressivement et s'intensifie vers la fin de la journée de travail, surtout si pendant la journée la personne a marché longtemps ou était en position debout. Aux stades non avancés de la maladie, la douleur disparaît le matin après une nuit de repos.
Test du pied plat
Pour poser un diagnostic approximatif des pieds plats, vous pouvez effectuer vous-même un test simple. Lubrifiez les semelles avec une sorte de substance colorante (mascara, iode, vert brillant, etc.) ou avec une crème épaisse. Laissez ensuite une empreinte sur un morceau de papier afin que la charge sur vos pieds soit uniforme et que vous soyez dans votre position debout habituelle. Sur une feuille de papier, tracez une ligne parallèle à l'échancrure plantaire depuis les orteils jusqu'au talon, et tracez une perpendiculaire à celle-ci tout en endroit profond boutures jusqu'au bord extérieur du pied. Dans le cas où l'empreinte de la partie étroite du pied occupe la moitié ou plus d'une ligne tracée perpendiculairement à la première ligne, cela indique un éventuel pied plat.
Il est important de noter que les enfants ont des normes différentes de celles des adultes. L'empreinte de pied d'un adulte, indiquant un pied plat, chez un enfant peut refléter un pied physiologique normal correspondant à sa période de développement (voir Plantographie).
Raisons du développement des pieds plats
Les causes des pieds plats peuvent être divisées en 2 catégories : internes et externes. Raisons internes– il s’agit de tout ce qui concerne les caractéristiques du développement du système musculo-squelettique humain.
- Les personnes souffrant de faiblesse sont prédisposées aux pieds plats tissu conjonctif, est souvent à l’origine d’un pied plat transversal.
- Affaiblissement de l'appareil musculaire et ligamentaire, caractéristiques individuelles, facteur héréditaire, maladies congénitales et génétiques. Faiblesse des muscles des pieds et des jambes en raison d'un activité physique et la forme physique, en particulier chez les personnes exerçant des professions sédentaires.
- Activité physique intense, y compris pour les personnes exerçant des métiers nécessitant une station debout prolongée : coiffeurs, vendeurs, etc.
- Surpoids, grossesse, soulever et porter des objets lourds
- Chaussures! Les mauvaises chaussures sont la première cause du développement des pieds plats. En confirmation, les femmes souffrent de pieds plats 4 fois plus souvent que les hommes. Talon supérieur à 4 cm menace réelle santé, et par conséquent, plus elle est élevée, plus le risque de développer des pieds plats et ses complications désagréables est élevé. Lorsque vous portez des talons hauts, le centre de gravité se déplace et l'angle au niveau de l'articulation de la cheville augmente, ce qui entraîne une surcharge. section antérieure pieds. En raison d'une charge excessive arc transversal aplati, conduisant à des pieds plats. Cependant, les chaussures à semelles plates peuvent également contribuer aux pieds plats, en particulier chez les enfants de moins de 6 à 7 ans, dont les pieds sont encore en développement. La hauteur du talon pour les adultes doit être de 3 à 4 cm, pour les enfants de 1 à 1,5 cm.
Les baskets peuvent aussi faire du mauvais travail. Lors du déplacement, les baskets supportent l'essentiel de la charge, cela est dû à la bonne capacité d'absorption des chocs de la semelle et à leur capacité à fixer parfaitement le pied. Ainsi, les muscles et les ligaments du pied ne fonctionnent pas correctement et finissent par perdre du tonus et devenir atones, ce qui favorise le développement des pieds plats.
Classification des pieds plats - degrés, types
3 degrés de pieds plats sont déterminés.| Degré | Caractéristique |
| Affaiblissement de l'appareil ligamentaire, le pied ne change pas de forme, des douleurs et de la fatigue dans les jambes surviennent après une longue marche ou le soir. Après le repos, la douleur et l'inconfort disparaissent. La démarche change et devient moins souple. | |
| II | L'aplatissement du pied est visible à l'œil nu, les voûtes plantaires disparaissent, le pied s'élargit et s'aplatit. La douleur devient constante et plus prononcée. La douleur se propage à toute l'articulation de la cheville, à tout le bas de la jambe, jusqu'à l'articulation du genou. La démarche est difficile, un pied bot apparaît. |
| III | La déformation du pied est prononcée et s'accompagne de lésions d'autres parties du système musculo-squelettique (arthrose, scoliose, hernie intervertébrale). Les doigts sont également déformés, le pouce est fortement dévié vers l'extérieur. La douleur est constante, au niveau du pied, du bas de la jambe, du genou, éventuellement des hanches, du bas du dos. Des maux de tête constants apparaissent. À ce degré de pied plat, la capacité de travail est fortement réduite. Une personne peut avec beaucoup de difficulté supporter une marche calme et courte et n'est plus capable de se déplacer avec des chaussures ordinaires. |
Souligner les types suivants pied plat: transversal, longitudinal et combiné.
| Pied plat transversal | Pied plat longitudinal | |
| Définition | Aplatissement de l'avant-pied | Aplatissement de la voûte longitudinale du pied |
| Fréquence d'apparition en fonction de l'âge | Plus souvent entre 35 et 50 ans | Le plus souvent entre 15 et 26 ans |
| Fréquence en combinaison avec d'autres déformations du pied | 55% | 29,3% |
| Cause | Plus souvent maladie héréditaire, faiblesse du tissu conjonctif. Marcher avec des talons aiguilles Chez les enfants de moins de 10 ans, c'est la norme. | Faiblesse de l'appareil musculo-ligamentaire du pied et du bas de la jambe ; sous l'influence de la charge, l'arc longitudinal externe et interne s'aplatit |
| Type de pied | Aplatissement de la voûte transversale et de l'avant-pied, le gros orteil est dévié sur le côté, excroissances ostéochondrales à l'intérieur du pied, les 2ème et 3ème orteils sont en forme de marteau | Allongé, élargi partie médiane, le pied est tourné vers l'intérieur, la voûte longitudinale est abaissée |
| Démarche | Perd sa plasticité, c'est difficile | Gênant, les orteils sont trop écartés |
| La plupart complications fréquentes | Ongle incarné, callosités au niveau du 2e et du 3e orteil, « bosses sur les pieds » (déformation du gros orteil) | Éperon du talon |
5 types de pieds plats selon la cause
| Type de pieds plats | Cause |
| vices développement intra-utérinéléments structurels du pied, |
| Affaiblissement du tonus de l'appareil musculo-ligamentaire du pied, prédisposition héréditaire plus influence de facteurs externes facteurs défavorables(charge excessive, chaussures inconfortables, etc.) |
| Conséquence du rachitisme, déformation de la charpente osseuse du pied |
| À la suite de fractures des os du tarse, de la cheville, du calcanéum, rupture des ligaments. |
| Survient le plus souvent après une polio ou une autre neuroinfection, une paralysie du système musculaire du pied et de la jambe. |
Étapes du pied plat longitudinal
| Scène | Description | Recommandations |
| Stade pré-maladie | Douleur et fatigue dans les muscles du bas de la jambe et du haut du pied, après un exercice prolongé. | - Maintenez une démarche appropriée, ne pointez pas les orteils lorsque vous marchez. - De temps en temps, laissez reposer les muscles de la voûte plantaire en plaçant vos pieds parallèlement aux surfaces extérieures. |
| Stade de pied plat intermittent | Les douleurs et la fatigue dans les jambes apparaissent vers la fin de la journée, ou après une marche ou une station debout prolongée, notamment avec des talons hauts. La tension musculaire est prononcée. Légère réduction de l'arc longitudinal. L'aplatissement du pied s'accentue le soir, le matin la forme normale est pratiquement rétablie. | - Le même que lors de l'étape précédente - Il est conseillé de changer les conditions de travail |
| Stade de développement du pied plat | Après une petite charge statique, des douleurs et de la fatigue apparaissent dans les pieds. Le pied s'allonge, sa voûte plantaire s'aplatit et l'avant-pied se dilate. Le pied tourne vers l'intérieur, le gros orteil dévie sur le côté. | - Recommandations pour la première étape - porter des semelles intérieures - des supports de voûte plantaire - porter des chaussures orthopédiques - d'autres types de traitement - traitement chirurgical en l'absence d'effet des méthodes conservatrices |
| Stade du pied flatvalgus | Ce type de pied se forme lorsqu'une combinaison de pieds plats longitudinaux et d'un tour brusque du pied avec la semelle vers l'intérieur (pied valgus) | - Chirurgie |
| Degré de pieds plats | ||
| Bien | Moins de 9 | Moins de 14 |
| je | 10-12 | 15-20 |
| II | 13-15 | 21-30 |
| III | 16-20 | 31-40 |
| IV | Plus de 20 | Moins de 41 |
Évaluation du degré de pied plat longitudinal
| Degré | Angle de la voûte (degrés) | Hauteur de la voûte (cm) | Changer la charpente osseuse |
| je | 131-140 | 3,5 – 2,5 | Aucune déformation des os du pied |
| II | 141-155 | 2,4 – 1,7 | Le talus est raccourci, son col est souligné, des arthroses et des calcifications de l'appareil ligamentaire sont possibles |
| III | 156 et plus | Moins de 1,7 | Une saillie massive à la surface de l'os du talon, le talon est dévié vers l'extérieur, la voûte transversale du pied est aplatie, le pied se tourne vers l'intérieur, le gros orteil est fortement en abduction vers l'extérieur |
| Bien | 125-130 | 3,9 - 3,6 |
Pourquoi les pieds plats sont-ils dangereux ? Complications des pieds plats
- Déformation du pied, oignons du gros orteil, petit orteil, ongle incarné, callosités
- Développement incorrect et disproportionné des muscles des jambes
- Maladies des articulations du genou
- Arthrose déformante
- Dommages méniscales
- Laxisme du genou
- Maladie des articulations pelviennes (coxarthrose)
- Maladies de la colonne vertébrale
- Scoliose
- Radiculite
- Ostéochondrose
- Hernie intervertébrale
- Développement possible varices veines
- Névrome de Morton – tumeur bénigne nerfs du pied.
- Éperon du talon
Diagnostic des pieds plats
Dans le diagnostic des pieds plats, ils sont utilisés méthodes suivantes: examen, plantographie, podométrie, podographie, électromyographie, examen radiologique. Inspection
- Lors de l'examen, vous devez faire attention non seulement au pied, mais également aux chaussures.
Les parents devraient particulièrement prêter davantage attention à la forme inhabituelle des chaussures usées de leurs enfants, car cela peut être le premier signe d'un problème existant.
- À quoi faut-il faire attention :
- La couleur de la peau du pied est normalement rose pâle, une couleur violacée-bleutée peut indiquer stase veineuse, une couleur pâle peut indiquer une insuffisance circulatoire.
- La présence de callosités, d'épaississement, d'abrasion de la peau
- Debout, placez vos pieds l'un à côté de l'autre, pouces les arrêts doivent être étroitement adjacents les uns aux autres
- Que le pied dévie vers l'intérieur ou l'extérieur, que l'avant-pied ou le talon soit dévié, de tels changements constituent des contre-indications à l'utilisation de demi-semelles.
Dix points les plus importants indiquant les pieds plats :
- Les chaussures se portent de l'intérieur
- Lors du travail debout et de la marche, la fatigue apparaît rapidement
- Douleurs douloureuses, fatigue des pieds, des muscles des cuisses, du bas de la jambe, du bas du dos qui surviennent en fin de journée, gonflement.
- Sensation de lourdeur dans les jambes, jambes « remplies de plomb », crampes
- Marcher avec des talons provoque un inconfort important
- Le pied grossit, vous devez acheter des chaussures d'une taille plus grande
- Mes pieds ne rentrent pas dans mes chaussures préférées
- S'accroupir rend difficile le maintien de l'équilibre
- Mauvaise posture, démarche lourde et anormale
- Un « os » se développe sur le gros orteil
Plantographie- l'essence de la technique est d'obtenir une empreinte du contour du pied sur papier. Le pied est enduit de divers colorants (iode, vert brillant, encre, etc.) et une empreinte est laissée sur une feuille de papier. Dans ce cas, le sujet doit adopter sa posture habituelle, se tenir confortablement, de manière à ce que la charge sur les deux membres soit égale. L'évaluation des résultats de la plantographie doit être effectuée en fonction de l'âge, car l'empreinte normale d'un enfant diffère considérablement de celle d'un adulte. La plantographie fournit des données approximatives sur l'état de la voûte plantaire ; si l'on soupçonne des pieds plats, l'examen ne doit pas s'arrêter uniquement à cette technique.
Podométrie– mesure des paramètres externes du pied, suivie de la détermination des indices longitudinaux et transversaux de la voûte plantaire (selon Friedland). L'indice de la voûte longitudinale du pied est le rapport entre la hauteur du pied et sa longueur en pourcentage. La longueur est mesurée de la pointe du gros orteil jusqu’à l’arrière du talon. La hauteur est la distance depuis le bord supérieur scaphoïdeà la surface du support de pied. L'indice de voûte est normal de 31 % à 29 %. En dessous de 29 %, cela indique un aplatissement de la voûte plantaire. L'indice de la voûte transversale est le rapport entre la largeur du pied et la longueur du pied. La largeur est mesurée au niveau des métatarsiens (1er et 5ème). Normalement, l'indice transversal ne dépasse pas 40 %. Des indicateurs supérieurs à 40 % indiquent un arc antérieur aplati.
Détermination du degré de pied plat à l'aide de l'indice de Friedland
Podographie– une méthode qui permet d’étudier la biomécanique de la marche et les paramètres temporels du mouvement. Pour ce faire, utilisez des chaussures spéciales et un chemin métallique. Grâce à la méthode, la démarche est analysée, les phases de roulis du talon sont étudiées et le coefficient de rythmicité de la marche est calculé. Avec les pieds plats, la période d'appui est réduite et la durée totale du double pas augmente.
Électromyographie– la méthode permet de déterminer l'état du système musculaire en enregistrant l'activité bioélectrique de la surface des muscles. L'état des muscles du pied et du bas de la jambe indique directement la gravité des pieds plats.
Examen aux rayons X
L'examen radiologique permet d'évaluer la nature des troubles du pied, de déterminer le degré de pied plat, de suivre l'évolution de la maladie dans le temps et d'évaluer les résultats du traitement. L'examen est réalisé en position de charge statique, de projection antéropostérieure et latérale. Pour évaluer l'image radiographique et définir le degré de pied plat, des indicateurs tels que la hauteur de la voûte plantaire et l'angle de la voûte longitudinale du pied sont utilisés. Les indicateurs d'examen aux rayons X jouent un rôle majeur dans la détermination de l'aptitude à l'armée.
Indicateurs de la voûte longitudinale et de la hauteur de la voûte plantaire du pied
| Degré de pieds plats | Angle de la voûte (degrés) | Hauteur de l'arc (mm) |
| je suis diplômé | 131-140 | 35 – 25 |
| IIe degré | 141-155 | 24 – 17 |
| IIIe degré | 156 et plus | Moins de 17 |
| Bien | 125-130 | 39 – 36 |
Évaluation du degré de pied plat transversal
| Degré de pieds plats | Angle entre les os métatarsiens (1er et 2e), degrés | Angle de déviation du pouce, degrés |
| Bien | Moins de 9 | Moins de 14 |
| je | 10-12 | 15-20 |
| II | 13-15 | 21-30 |
| III | 16-20 | 31-40 |
| IV | Plus de 20 | Moins de 41 |
Méthodes modernes pour diagnostiquer les pieds plats
Dernières méthodes Les diagnostics Flatfoot sont basés sur les derniers développements de la technologie informatique. Avec l'aide de la collecte la plus précise et la plus complète d'informations nécessaires pour poser un diagnostic correct.
- Systèmes informatiques et matériels : SEMJA, BIODEX, MBN - Biomécanique, NORA, etc.
- Plateformes dynamométriques multicomposants : VISTI, Kistler.
- Photographie numérique et numérisation d'empreintes. Les informations reçues sont traitées par des programmes informatiques spéciaux (Casting Constellation, etc.), grâce à la technologie Mouse Mark, des indicateurs graphiques et mathématiques du pied sont obtenus (forme, indices du pied, largeur, longueur, etc.)
Pieds plats chez les enfants - comment déterminer les pieds plats ?
Le pied d’un enfant de moins de 5 ans est une structure fragile qui est en train de se former. Des muscles faibles, un appareil ligamentaire et osseux trop souple sont des conditions favorables au développement des pieds plats. À cet égard, les parents ont la grande responsabilité de prévenir la maladie, de la détecter à un stade précoce et de commencer le traitement à temps. Le corps des enfants Il accepte le traitement très facilement et rapidement, et les mesures prises sauveront à vie l'enfant d'une maladie aussi désagréable que les pieds plats.Les principales raisons du développement des pieds plats chez les enfants
- Appareil osseux, musculaire et ligamentaire fragile
- Prédisposition héréditaire
- Chaussures! À l'étroit, inconfortable. Port fréquent de chaussures. Un enfant de moins de 5 ans doit marcher pieds nus le plus souvent possible et ne porter des chaussures que dans des cas exceptionnels. Parents, ne privez pas vos enfants de jambes saines !
Caractéristiques du diagnostic des pieds plats chez les enfants
Dans la plupart des cas, les enfants se plaignent rarement et s’ils disent que quelque chose les dérange, les parents ne le prennent pas au sérieux. Tel image active La vie que mènent les enfants, étant en mouvement constant, devrait naturellement conduire à la fatigue, mais il y a des points particuliers auxquels chaque parent doit prêter attention :- Chaussures inégalement portées, la partie intérieure de la semelle et le talon sont plus usés, une chaussure est plus usée que l'autre
- Plaintes de l'enfant concernant des douleurs ou une fatigue dans les jambes après un jeu actif ou une marche active
- Avec un simple examen des pieds de l’enfant, on peut déjà constater l’aplatissement des voûtes plantaires.
- Si la démarche de l'enfant a changé, il commence à bouger moins, se repose davantage après avoir marché, couru, se plaint de fatigue et de douleurs dans les jambes de l'enfant, consultez un orthopédiste expérimenté.
- Laissez votre enfant marcher pieds nus autant que possible
- N'achetez pas de chaussures à votre enfant avant qu'il n'apprenne à marcher ; jusqu'à un an, les meilleures chaussures pour un enfant sont des bottines en laine.
- Les chaussures doivent être :
- flexible, spacieux, talon pas plus de 1-1,5 cm
- fixez fermement le pied, mais ne serrez pas la jambe
- quantité minimale coutures internes
- fabriqué à partir de matériaux naturels
- La toile de fond est haute et dure, fixe bien la jambe
- La semelle est stable et ne glisse pas
- jusqu'à l'âge de 2 ans, il ne devrait y avoir aucun support de voûte plantaire dans les chaussures ; jusqu'à ce moment, son rôle est joué par la couche adipeuse du pied.
- les chaussures doivent avoir une marge de 1 à 1,5 cm
- Changez de chaussures plus souvent, surveillez la croissance des pieds
- Ne surchargez pas l'enfant avec du sport, toutes les charges doivent correspondre à l'âge de l'enfant et au degré de développement de son système musculo-squelettique.
- Gymnastique et massage des pieds pour votre enfant
- Les enfants de plus de 2 ans bénéficieront d'exercices pour développer les muscles et tendons du pied (saisir des objets avec les orteils, marcher sur les orteils, les talons, l'extérieur des pieds, etc.)
Traitement des pieds plats
- Début du traitement à temps
- Traitement à long terme, années, décennies
- Participation active patient en traitement
- Traitement complexe, nécessité d'utiliser simultanément plusieurs méthodes de traitement
- La régularité est la clé du succès du traitement
| Type de traitement | Critères de prescription d'un traitement | Objectif du traitement | Efficacité | L'essence de la technique | |||
| Massage Auto-massage | À toutes les étapes des pieds plats Surtout au début | - Soulagement de la douleur - Amélioration de la circulation sanguine - Normalisation du tonus musculaire | Haute efficacité, surtout au début | Effet mécanique sur les muscles, les ligaments et les zones biologiquement actives : augmente la circulation sanguine, améliore le métabolisme, soulage la fatigue, restaure le tonus musculaire | |||
| Des exercices | Pour les pieds plats, le plus efficace | -Renforcer les muscles et les ligaments - corriger un mauvais alignement des os du pied - former la bonne démarche | Des exercices réguliers et à long terme dans les premiers stades de la maladie donnent d'excellents résultats | Une série d'exercices pour le pied est effectuée et 1 à 2 des plus appropriés sont sélectionnés. Il est préférable de faire les exercices le matin. Faites cela jusqu'à ce que les muscles soient fatigués, avec une charge progressivement croissante. 2 à 4 séances par jour sont recommandées. | |||
| Physiothérapie -Coup de poing thérapie par les vagues(UVT) -Électrophorèse -Applications de paraffine-ozokérite | Utilisé à tous les stades de la maladie Avec un syndrome de douleur intense, avec mobilité articulaire réduite | - Restaurer la mobilité des articulations - améliorer la microcirculation et le métabolisme des tissus | Utilisé uniquement dans traitement complexe pieds plats, soulage efficacement la douleur et aide à normaliser le tonus des muscles et des ligaments, renforçant indirectement la voûte plantaire | UHT : Les micro-ondes détruisent les cristaux de sels de calcium déposés, ont un effet bénéfique sur les inertes et tissu cartilagineux sans endommager les tissus mous, ils augmentent le flux sanguin. Tout cela aide à éliminer les sels des tendons et des ligaments, afin que les ligaments se renouvellent et puissent à nouveau supporter les charges nécessaires. Les HC déclenchent les processus de restauration et de renouvellement cellulaire. | |||
| Semelles orthopédiques | -Premiers signes de pieds plats -femmes enceintes -les athlètes -les personnes exerçant une profession exigeant long séjour debout (chirurgiens, coiffeurs, vendeurs, etc.) | Pour arrêter le processus de déformation du pied, corrigez-le et remettez-le dans sa position normale. Prévention des douleurs dans les articulations des jambes, du dos, de la courbure de la posture et d'autres conséquences des pieds plats | Des semelles intérieures correctement sélectionnées améliorent considérablement la vie des personnes souffrant de pieds plats et des personnes soumises à de lourdes charges sur les pieds. | Les semelles intérieures vous permettent de corriger les changements structurels défavorables du pied, de répartir correctement la charge sur les muscles du pied, ce qui évite la surcharge d'autres parties du système musculo-squelettique. Recommandé insérez des semelles intérieures dans les chaussures de rue et d'intérieur. |
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| Fonctions remplies par des semelles correctement sélectionnées :
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| Chaussures orthopédiques | Prévention des pieds plats, Pieds plats degrés I, II, III -grossesse -charges professionnelles élevées -diverses maladies du système musculo-squelettique -pied diabétique | Prévention du développement : pieds plats, épine calcanéenne, développement anormal des pieds, déformation des orteils et des cors. Réduire la charge sur les articulations des membres inférieurs et de la colonne vertébrale. Correction des déformations du pied. | Les chaussures orthopédiques sélectionnées individuellement sont très efficaces dans le traitement des maladies musculo-squelettiques. appareil. Dans certains cas, c’est tout simplement irremplaçable. | Ces chaussures ont des exigences élevées en matière de fonctionnalité et de structure. Chaussures fabriquées uniquement à partir de matières premières naturelles. L'arrière et le milieu du pied sont étroitement fixés entre le contrefort de talon rigide et les stabilisateurs supérieurs, et les semelles intérieures de soutien de la voûte plantaire soutiennent la voûte plantaire. | |||
Les chaussures orthopédiques doivent répondre aux exigences suivantes :
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| Traitement chirurgical des pieds plats Indications du traitement chirurgical :
Elles se répartissent en opérations sur les structures molles (ligaments, muscles), sur les structures rigides et combinées. La survenue de déformations récurrentes est considérablement réduite grâce à une intervention chirurgicale bien planifiée. Mais malheureusement, le pourcentage opérations infructueuses reste encore élevé. |
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Élimination de la douleur due aux pieds plats
Lorsque le repos, les massages et d'autres méthodes ne permettent pas d'éliminer la douleur, vous pouvez recourir à un traitement médicamenteux.
Analgésiques systémiques : aspirine, flugaline, ibuprofène, diclofénac, indométacine, paracétamol, etc.
Application locale : pommade à l'indométacine, crème Dolgit, gel voltaren, etc.
Spécial procédures de guérison : électrophorèse à la novocaïne, phonophorèse à l'hydrocortisone, applications paraffine-ozokérite, etc.
Exemption de l'armée des conscrits aux pieds plats (selon les normes de la Fédération de Russie).
Basé sur le « Règlement sur l'examen médical militaire » n° 123 du 25 février 2003, adopté service militaire et l'inscription dans les établissements d'enseignement et les écoles militaires n'empêche pas les personnes présentant les handicaps suivants : - Degrés de pieds plats longitudinaux I et II
- Pied plat transversal du premier degré, en l'absence d'arthrose des articulations du pied (partie médiane), d'exostoses (excroissances ostose-cartilagineuses en forme de pointe) et de contractures (limitation de la mobilité articulaire).
- Pied plat longitudinal ou transversal du degré II avec présence d'un syndrome douloureux sévère, arthrose déformante du stade II des articulations du médio-pied, contracture des doigts ;
- Degré de pied plat longitudinal III, de degré de pied plat transversal III-IV
Prévention des pieds plats
- Pour former une démarche correcte, n'écartez pas les orteils lorsque vous marchez - cela surcharge le bord interne du pied et ses ligaments.
- Si vous êtes prédisposé aux pieds plats, choisissez le bon lieu de travail (travail qui n'entraîne pas de sollicitations prolongées sur les jambes).
- Des chaussures correctement sélectionnées, avec des semelles épaisses et souples, des talons ne dépassant pas 4 cm.
- Porter des semelles intérieures avec des supports de voûte plantaire lors d'un exercice prolongé.
- Pendant votre temps libre, reposez vos jambes pendant au moins 30 secondes, placez-vous sur les côtés extérieurs de vos pieds 3 à 4 fois par jour.
- Après le travail, il est recommandé de prendre des bains de pieds chauds, suivis d'un massage.
- Marcher pieds nus sur des surfaces inégales, sur des cailloux, sur du sable, marcher sur des talons, surface intérieure arrêt, pointe des pieds, jeux extérieurs.
- Limite autant que possible le port de chaussures à talons hauts
- Doser correctement l'activité physique, éviter charges excessives
Pourquoi la posture change-t-elle avec les pieds plats ?
Le corps humain fonctionne dans son ensemble. Il existe des relations non seulement anatomiques, mais aussi fonctionnelles entre les organes. Quels tapis peuvent être utilisés pour les pieds plats ? Comment les choisir correctement ?
Les tapis de massage spéciaux présentent divers cailloux, saillies et « boutons » à leur surface. Ils sont largement utilisés pour la prévention et le traitement des pieds plats. Effets des tapis de massage:
- impact sur les points réflexogènes du pied ;
- amélioration de la circulation sanguine et de l'écoulement lymphatique (de ce fait, le gonflement des jambes diminue);
- renforcer les muscles et les ligaments;
- élimination des crampes, de la douleur;
- éliminer le stress, augmenter le tonus général.
Monocomposant Tapis de massage représente un tout unique. Modulaire se compose de plusieurs parties pouvant être reliées entre elles. Ils peuvent être recouverts de « boutons » de différentes tailles et formes.
Les matériaux à partir desquels les tapis de massage sont fabriqués peuvent également varier. Les types les plus courants sont le caoutchouc (généralement à base de caoutchouc naturel), le plastique, les polymères expansés et à base de silicone. De nombreux modèles comportent des inserts en pierres, comme des galets de rivière. Les tapis en bouleau de l'Altaï sont très populaires.
Conseils pour vous aider à choisir le bon tapis de massage pour pieds plats:
- Tout d'abord, consultez votre médecin. Un spécialiste vous indiquera quel modèle de tapis est le mieux à acheter dans votre cas.
- Il est préférable d'acheter un tapis dans un salon orthopédique. Avant d'acheter le produit, assurez-vous de le déballer, de vous tenir pieds nus et d'essayer de marcher. En cas de douleur ou d'inconfort important, il est préférable de choisir un autre modèle.
- Pour un enfant de moins de 3 ans, un tapis en caoutchouc est préférable. Plus tard, vous pourrez acheter un modèle à base de silicone. Les tapis en bouleau de l'Altaï sont souvent recommandés aux adultes.
- Essayez de choisir un tapis qui présente non pas un, mais plusieurs types de relief différents.. Cela fournira différents types d'impact sur la semelle. Par exemple, en plus des « pierres », il peut y avoir des fibres à la surface pour un massage doux des semelles.
- Inspectez le tapis avant d’acheter. Assurez-vous que toutes les saillies et bosses sont suffisamment solides. Pensez à quel point il sera pratique de laver et de ranger le modèle sélectionné.
Ils commencent par marcher sur le tapis chaque jour pendant 3 à 5 minutes, en augmentant progressivement la durée. Habituellement, 5 à 10 minutes suffisent. Il convient de rappeler qu'un tapis de massage ne peut pas être utilisé comme seule méthode de traitement des pieds plats - seule son utilisation en combinaison avec d'autres techniques apportera des résultats.
- enfants et adultes diagnostiqués avec des pieds plats ;
- pour les enfants, afin d'éviter les pieds plats ;
- les gens qui dirigent mode de vie sédentaire la vie, pour ceux qui ont un travail sédentaire ;
- les personnes obèses;
- les femmes qui portent beaucoup de chaussures à talons hauts.
Comment choisir les bonnes semelles orthopédiques pour pieds plats ?
Les semelles orthopédiques peuvent être utilisées avec à titre préventif ou pour lutter contre les pieds plats. Les semelles orthopédiques thérapeutiques doivent être sélectionnées en collaboration avec votre médecin. Ils sont généralement fabriqués individuellement, en utilisant l'une des trois méthodes suivantes :
- Modélisation informatique. Une personne se tient sur une plate-forme spéciale qui enregistre la pression de différentes parties du pied et la transmet à un ordinateur. L'image s'affiche sur le moniteur.
- Réaliser des moulages en plâtre.
- Thermoformage.On utilise des semelles intérieures fabriquées dans un matériau spécial qui épousent la forme du pied du patient.
- Obtention d'une empreinte digitale à l'aide d'une biomousse spéciale.
Lors de la fabrication de semelles intérieures pour athlètes, des charges accrues et une transpiration intense sont prises en compte. Les semelles orthopédiques pour diabétiques offrent une protection supplémentaire.
Comment les pieds plats sont-ils codés dans la CIM ?
DANS classement international Les maladies des pieds plats se voient attribuer deux codes :- M21.4 – pied plat acquis ;
- Q66.5 – pied plat congénital.
Quel type de gymnastique peut-on réaliser avec les pieds plats ?
La gymnastique pour pieds plats est sélectionnée individuellement, en fonction du type et de la gravité des pieds plats. Commencez à faire de l'exercice seulement après avoir consulté votre médecin et découvert quels exercices sont recommandés dans votre cas. Quelques exercices que vous pouvez faire pour les pieds plats:
Allongé:
1.
Avec vos jambes légèrement écartées, serrez et desserrez vos orteils pendant environ 2 minutes.
2.
Jambes écartées, faites pivoter vos pieds dans le sens des aiguilles d’une montre, puis dans le sens opposé.
3.
Tirez vos orteils vers vous. Peut être réalisé avec les deux jambes simultanément ou alternativement.
4.
Soulevez vos talons du sol en les reposant sur vos orteils.
5.
Pliez vos genoux et écartez-les, tout en plaçant vos semelles ensemble pour qu'elles se touchent. Puis « tapez » vos talons : écartez-les et rapprochez-les en reposant vos orteils.
6.
Placez votre pied droit sur l'articulation de votre cheville gauche. Déplacez votre pied droit le long de votre tibia gauche vers le genou, tout en essayant de l'enrouler autour de votre jambe. Répétez avec votre jambe gauche.
Assis sur une chaise:
1.
Presser main droite dans un poing et serrez-le fermement entre vos genoux. Soulevez les parties intérieures de vos pieds et appuyez plus fermement les parties extérieures de vos pieds sur le sol. Répétez plusieurs fois.
2.
Soulevez vos talons du sol - avec les deux jambes en même temps, puis alternativement.
3.
L'exercice est similaire au précédent, sauf que cette fois, vous devez soulever vos chaussettes du sol.
4.
Placez divers petits objets sur le sol. Saisissez-les avec vos orteils et déplacez-les d'un endroit à un autre.
5.
Pliez vos orteils tout en tirant simultanément vos talons vers l'avant, puis redressez-vous. Le pied doit « ramper » sur le sol comme une chenille.
Debout:
1.
Tenez-vous sur la pointe des pieds plusieurs fois. Ensuite, soulevez alternativement vos talons droit et gauche du sol.
2.
Mettez-vous sur vos talons plusieurs fois. Dans ce cas, les orteils doivent être complètement décollés du sol.
3.
Faites quelques squats et demi-squats sur vos orteils.
Un enfant aux pieds plats est-il dispensé d'éducation physique ?
Ce problème est résolu individuellement, en fonction du type et de la gravité des pieds plats et d'autres facteurs. En cas de déformation grave et de dysfonctionnement du pied, l'enfant peut être totalement dispensé d'éducation physique. Dans d’autres cas, il est classé dans l’un des quatre groupes suivants : - groupe de thérapie par l'exercice : les enfants qui ont des maladies nécessitant programme individuel Des classes;
- groupe spécial : les enfants pour lesquels la charge de travail dans les cours réguliers est trop élevée nécessitent des restrictions ;
- groupe préparatoire : il n'y a aucune restriction sur l'activité physique, mais l'enfant est dispensé de passer les normes ;
- groupe principal: il n'y a aucune restriction.
En quoi le pied plat est-il différent du pied bot ?
Les pieds plats sont toute déformation du pied dans laquelle se produit un affaissement de sa voûte longitudinale ou transversale. Les raisons de cette violation peuvent être différentes. Pied bot– une maladie congénitale dont les causes ne sont pas encore totalement établies. Dans ce cas, le pied est le plus souvent tourné vers le bas et vers l’intérieur.
Quels sports peut-on pratiquer si on a les pieds plats ?
Les sports suivants sont recommandés pour les pieds plats ::- Nage libre. Il a un effet bénéfique non seulement sur les jambes, mais aussi sur colonne vertébrale, des muscles du dos, aide à lutter contre les troubles de la posture et autres pathologies. Mais si vous avez les pieds plats, ne vous laissez pas emporter par la nage en crawl, car cela augmente la charge sur les muscles des jambes.
- Ski. Dans ce cas, la charge sur les jambes doit être faible. Le ski intensif est contre-indiqué.
- Monter à cheval.Monter à cheval permet de renforcer les muscles et les tendons du dos et des jambes.
- Certains types d'arts martiaux. L'aïkido, le karaté et le kung-fu n'entraînent pas de stress accru sur les jambes, mais contribuent à renforcer les tendons et les muscles.
Les pieds plats sont un type de déformation de la zone du pied dans laquelle ses voûtes plantaires sont sujettes à un abaissement, entraînant une perte totale de leurs fonctions inhérentes d'amortissement et de ressort. Pieds plats, dont les symptômes comprennent des manifestations principales telles que des douleurs dans les muscles du mollet et une sensation de raideur, une fatigue accrue lors de la marche et une position debout prolongée, une augmentation douleur dans les jambes en fin de journée, etc., est la maladie la plus courante affectant les pieds.
description générale
Pour comprendre ce qu'est cette maladie, il est nécessaire de s'attarder sur les caractéristiques de la zone touchée, c'est-à-dire sur la voûte plantaire et sur les pieds eux-mêmes.
La structure du pied comprend de nombreux ligaments, articulations et os, en raison des particularités de leur connexion les uns avec les autres, la capacité de marcher et de supporter du poids est assurée. Avec une telle connexion, comme cela est clair, les éléments du pied sont reliés les uns aux autres, ce qui entraîne la formation de deux arcs, et ce sont ces arcs du pied qui font office d'arcs. Ces voûtes plantaires sont situées au niveau de la base des orteils (voûte transversale) et au niveau du bord interne du pied (voûte longitudinale). La présence de telles voûtes plantaires lui permet de s'appuyer au sol lors de la marche non pas avec toute sa surface, mais uniquement avec des zones de localisation de trois points principaux suffisantes pour cela. Le lecteur, essayant de comprendre quels points du pied nous parlons de, comprendra probablement facilement ce qui est considéré comme tel calcanéum, la zone de base un peu plus éloignée du petit orteil et une zone de base similaire située juste en dessous du gros orteil. Dans des conditions de déformation de ces voûtes plantaires, le pied repose entièrement, ce qui perturbe les propriétés d'absorption des chocs du pied, ce qui provoque à son tour les symptômes des pieds plats.
Arrêtons-nous plus en détail sur les fonctions remplies par la voûte plantaire. Comme nous l'avons déjà indiqué, ils assurent la rétention du poids lors de la marche (équilibre), ainsi que l'absorption des chocs qui se produisent lors de la marche. Si les ligaments et les muscles du pied cessent de remplir correctement les fonctions qui leur sont assignées, cessent de fonctionner et perdent leur force inhérente, s'affaiblissant ainsi, la forme normale du pied est également perturbée. En raison de l'affaissement du pied qui se produit dans ce contexte, ainsi que de l'adoption d'une position complètement plate, la fonction de ressort déjà évoquée est perdue. Cela conduit au fait que la charge précédemment exercée sur les pieds commence à être compensée par les articulations des jambes - en d'autres termes, les articulations les plus hautes sont déjà impliquées, à savoir l'articulation de la cheville, l'articulation du genou et l'articulation de la hanche. Naturellement, avec un tel remplacement de fonctions, une charge encore plus lourde pèse sur la colonne vertébrale. Compte tenu du fait que ni elle ni les articulations nouvellement impliquées ne sont en principe destinées à participer directement aux fonctions exercées lors d'une telle déformation, ces fonctions ne sont pas remplies avec beaucoup de succès, c'est pourquoi les échecs dans leur travail se produisent assez rapidement.
Compte tenu de ces caractéristiques du processus pathologique accompagnant les pieds plats, il devient clair pourquoi des douleurs dans les jambes et des douleurs dans la colonne vertébrale surviennent, bien que tous les patients ne les associent pas, et certainement pas tous n'attribuent les symptômes énumérés à la cause principale, c'est-à-dire aux pieds plats.
Il convient de noter séparément que la douleur aux pieds plats apparaît à un stade qui peut être décrit comme un manque de force corporelle pour assurer un mouvement sûr et normal, même en raison d'une méthode de compensation aussi inhabituelle. Le résultat de l'influence des pieds plats est des douleurs dans les articulations de la hanche, de la cheville et du genou ; de plus, en raison de la charge exercée sur la colonne vertébrale, la posture des patients devient également pathologique ; Dans le contexte de ce qui précède changements pathologiques accompagnant le fonctionnement du système musculo-squelettique, une scoliose et une arthrose peuvent ensuite se développer. De plus, ce sont les pieds plats qui provoquent dans de nombreux cas le développement de varices.
Comme vous pouvez le constater, la question du maintien des ligaments et des muscles dans un état normal pour remplir leurs fonctions est extrêmement importante, c'est-à-dire dans un état d'élévation, en raison duquel la charge qui autrement retombe sur les articulations des jambes et de la colonne vertébrale est éliminé.
Ce qui est remarquable, c'est que les pieds plats ont leur propre fonctionnalité intéressante, et cela réside dans le fait que cette maladie peut se développer non seulement chez les personnes dont les activités professionnelles ou quotidiennes générales nécessitent une position debout, mais aussi chez les personnes dont les activités relèvent davantage du critère « sédentaire », c'est-à-dire, bien entendu, dans une position assise. Cette caractéristique est due au fait qu'en position assise, les ligaments et les muscles perdent leur force inhérente, devenant ainsi faibles, et en position debout, au contraire, il y a trop de charge, ce qui entraîne également des difficultés - le système des ligaments et des muscles du pied cesse tout simplement de faire face à une telle charge .
Pieds plats : causes
Parmi les principales raisons provoquant le développement des pieds plats figurent les suivantes :
- en surpoids;
- grossesse;
- caractéristiques de l'activité qui provoquent une activité physique excessive ;
- hérédité (pieds plats chez les proches parents) ;
- porter des chaussures de mauvaise qualité, des chaussures trop étroites ou petites ;
- affaiblissement des ligaments et des muscles des pieds, dû au manque de charges appropriées ou à l'âge, etc.
Il existe un type de pied plat tel que le pied plat congénital. Dans cette variante, la pathologie se manifeste assez rarement, représentant environ 11 % des cas. nombre total pathologies associées aux lésions du pied. Les pieds plats congénitaux peuvent être provoqués par diverses formes d'exposition du fœtus pendant la période de développement intra-utérin, en particulier, il peut s'agir d'une exposition causée par de mauvaises habitudes de la mère, une exposition aux radiations, etc.
De plus, les pieds plats peuvent être causés par le rachitisme. Dans ce cas, il est associé au développement antérieur d'un pied rachitique chez les enfants, qui, à son tour, se produit dans le contexte d'une carence en vitamine D, qui provoque une diminution de la résistance osseuse en réponse à un stress mécanique. À cause de ça appareil musculo-ligamentaire sujet à un affaiblissement qui, comme nous l'avons déjà évoqué, est la cause directe du développement des pieds plats.
Les pieds plats peuvent aussi être paralysants. Le pied plat paralytique se développe dans le contexte d'antécédents d'une maladie telle que la poliomyélite ; le degré de pied plat dans ce cas est directement déterminé par l'intensité de la gravité de la manifestation de la paralysie concomitante.
Une fracture osseuse peut provoquer le développement de pieds plats. Dans ce cas, une variante telle que le pied plat traumatique est envisagée ; ses symptômes apparaissent lors de fractures, affectant les os pieds. En plus, ce type Les pieds plats peuvent également se développer à la suite d'une mauvaise fusion des os, encore une fois dans le contexte de fractures antérieures.
Et enfin, les pieds plats peuvent être statiques, et cette variante des pieds plats est le plus souvent diagnostiquée. Les pieds plats statiques, dont les symptômes sont causés par une réelle diminution du tonus musculaire, se développent à la suite d'une fatigue excessive, qui se développe en raison d'un stress prolongé sur les jambes.
Pieds plats : types
Considérant que le pied, comme nous l'avons déjà indiqué, possède respectivement deux voûtes plantaires, la déformation de chacune d'elles détermine déjà les types de pieds plats correspondants. En particulier ceci pied plat longitudinal, dans lequel l'arc longitudinal est soumis à une déformation (réduction), et pied plat transversal, dans lequel, en conséquence, l'arc transversal est soumis à une déformation. En tenant compte de cela, le pied augmente à la fois en longueur et en largeur. Si les arcs transversaux et longitudinaux sont aplatis en même temps, alors c'est pied plat combiné ( en d'autres termes, il peut être noté pied plat longitudinal-transversal). Les deux premières variantes du pied plat sont détectées assez souvent, mais les positions prédominantes en termes de prévalence sont attribuées à la forme transversale de la déformation.
De plus, les pieds plats peuvent être congénitaux ou acquis. Le pied plat congénital, diagnostiqué chez les enfants, apparaît assez rarement ; ici, comme nous l'avons évoqué ci-dessus, l'influence principale a été exercée par des malformations qui affectent directement le développement du tissu fœtal. Ces pieds plats peuvent être traités dès les premiers jours de la naissance de l’enfant. Le pied plat acquis, à son tour, est diagnostiqué dans la grande majorité des cas, comme ses principales formes - les variantes que nous avons associées ci-dessus à l'influence de facteurs causals spécifiques, à savoir le pied plat traumatique, rachitique, paralytique et statique.
Pieds plats : symptômes
Arrêtons-nous sur les principales options qui, lorsqu'on considère le pied plat, se distinguent en fonction des caractéristiques de la lésion, c'est-à-dire du pied plat longitudinal, transversal et combiné, ainsi que des symptômes qui leur sont inhérents.
Pied plat longitudinal : symptômes
Le pied plat longitudinal s'accompagne du fait que toute la surface du pied entre en contact avec le sol, ce qui provoque une augmentation de sa longueur. Le principal symptôme correspondant à la manifestation du pied plat longitudinal est une réduction de la distance qui se forme normalement entre la surface du sol et le pied à partir de son bord intérieur. Le pied plat longitudinal devient également la cause du développement du pied bot, à la suite duquel les chaussures s'usent selon un certain « modèle » : de l'intérieur sur toute la longueur du talon et de la semelle.
Le degré de déformation du pied détermine les degrés correspondants de pieds plats, il y en a trois au total.
- Pied plat au premier degré caractérisé par l'absence de déformation visible, qui est due à la gravité encore faible des changements qui l'accompagnent. Pieds plats, dont les symptômes se manifestent à ce stade sous la forme d'une fatigue constatée au niveau des jambes après avoir subi une activité physique importante, par exemple après une longue course ou un parcours de marche important. La pression sur la zone du pied s'accompagne de douleur. Vers le soir, les symptômes peuvent être complétés par des troubles de la douceur de la démarche sur fond de sensations d'accompagnement, ainsi que par un gonflement des pieds.
- Pieds plats du deuxième degré caractérisé par une sévérité modérée des pieds plats. A ce stade d’évolution de la maladie, la voûte plantaire disparaît et les symptômes s’intensifient. Ainsi, la douleur devient plus intense, se manifeste beaucoup plus souvent et se propage à la cheville ainsi qu'au bas de la jambe. A ce stade de la maladie, la douceur de la démarche est perdue, les muscles du pied perdent leur élasticité caractéristique.
- Pieds plats au troisième degré se manifeste sous une forme encore plus prononcée, qui s'accompagne également d'une déformation accrue. L'enflure et la douleur dans les pieds deviennent des compagnons constants de l'état général des patients, auxquels s'ajoutent des maux de tête très sévères. Des douleurs dans la région lombaire sont également présentes. Il y a une diminution de la capacité de travail, des difficultés surviennent même lorsqu'il est nécessaire de parcourir de petites distances. Le pied plat du 3ème degré de cette forme prive une personne de la possibilité de marcher avec, étant chaussée de chaussures ordinaires en raison de l'extrême gravité des processus de déformation.
Pied plat transversal : symptômes
Le pied plat transversal s'accompagne d'une diminution de la longueur du pied, due à la divergence des os qui s'y trouvent. La déviation vers l'extérieur du pouce, accompagnée de la déformation du majeur, est également pertinente. De plus, il change de forme - il prend la forme d'un marteau. À cela s’ajoute l’apparition d’un épaississement osseux à la base du pouce, qui a la forme d’une bosse et s’accompagne de douleurs.
Cette forme de pied plat s'accompagne également de différents stades de progression, sur la base desquels on distingue respectivement les degrés de pied plat transversal, similaires à la version précédente de la maladie, il y en a trois.
- Pied plat transversal, premier degré. Ce degré de pied plat se caractérise par une faible expression des changements liés à la maladie. Pour l'angle de déviation correspondant à la position du premier doigt, une limite est définie qui ne dépasse pas 20 degrés. Une position debout ou une marche prolongée s'accompagne de fatigue. Dans la zone où se trouvent les 2 à 4 orteils, des épaississements caractéristiques de la peau se forment - ce sont des cors. De légères douleurs et rougeurs apparaissent, détectées du côté du premier orteil.
- Pied plat transversal, deuxième degré.À ce stade de progression de la maladie, les changements qui l’accompagnent peuvent être définis comme modérément prononcés. Pour l'angle de déviation correspondant à la position du premier doigt, une limite légèrement différente est déjà définie - de 20 à 35 degrés. L'exposition au stress entraîne une sensation de brûlure au niveau du pied, ainsi que des douleurs dans celui-ci ; ces sensations sont également constatées au niveau du premier orteil (surtout si la personne porte des chaussures). Les cors formés à ce stade de la maladie augmentent en taille, la zone où se trouvent les orteils prend sa planéité caractéristique.
- Pied plat transversal, troisième degré. Au fur et à mesure que la maladie progresse jusqu'à ce stade de sa manifestation, le processus de déformation est plus prononcé dans ses propres manifestations ; l'angle de déviation réel correspond en position à un chiffre de 35 degrés ou plus. La charge s'accompagne de l'apparition de douleurs constantes et intenses au niveau du pied, sa partie antérieure est très aplatie. Les cors formés au niveau des doigts atteignent des tailles importantes. La position du premier orteil change brusquement, ressemblant à une luxation, 2 à 4 orteils sont sujets à une déformation sévère et une bursite peut également se développer (cette maladie s'accompagne d'une inflammation de la zone de la bourse périarticulaire).
Quant à une forme comme pieds plats mixtes, elle s'accompagne alors de la manifestation de symptômes inhérents aux deux formes considérées, c'est-à-dire à la fois les symptômes du pied plat transversal et les symptômes du pied plat longitudinal. On note également que les manifestations de symptômes mixtes se caractérisent par un plus grand degré de gravité.
En plus de cela, vous pouvez également considérer les signes des pieds plats non seulement à partir des sensations accompagnant cette maladie, mais aussi d'un côté légèrement différent, ils sont les suivants :
- les chaussures ont commencé à s'user trop vite, cela est particulièrement visible si elles ont un talon ;
- activité physique a commencé à s'accompagner de douleurs aux pieds;
- le travail debout et la marche normale ont commencé à s'accompagner d'une fatigue rapide des jambes ;
- marcher avec des talons est devenu difficile ;
- apparaître en fin de journée symptômes caractéristiques pieds plats (lourdeur et gonflement des jambes, sensation de jambes « remplies de plomb », crampes) ;
- on a l'impression que le pied grossit (ce qui, en fait, est pratiquement le cas), tant en longueur qu'en largeur, ce qui oblige à acheter des chaussures plus grandes que la taille habituelle dans ce cas ; il n'est plus possible de rentrer dans les chaussures précédentes.
Pieds plats chez les enfants : symptômes
Sur la base de données statistiques approximatives, on peut indiquer que lors de l'examen des enfants âge préscolaire dans environ 65% des cas, des pieds plats sont détectés, tandis que la fin des études s'accompagne de plus grossissement plus élevé cette figure. Souvent, les parents prennent les pieds plats moins au sérieux qu'ils ne le devraient, estimant que s'il n'y a pas de changements particuliers et qu'il n'y a pas de handicap dû à cette maladie, cela n'est pas si dangereux et disparaîtra avec le temps. Pendant ce temps, les pieds plats ne disparaissent jamais d'eux-mêmes ; de plus, les cas avancés de son évolution s'accompagnent de difficultés supplémentaires ; le traitement devient non seulement coûteux, mais aussi plus grave en termes d'intervention. Ainsi, avec l'image indiquée de « négligence » de la maladie, une intervention chirurgicale peut être réalisée.
En quoi, outre le traitement possible uniquement par intervention chirurgicale, les pieds plats sont-ils dangereux ? Au minimum, cela peut conduire au développement d'un certain nombre d'autres maladies non moins graves, à savoir la scoliose, l'arthrose, la radiculite, l'ostéochondrose, les varices et l'arthrite, et cette liste n'est pas complète. De plus, les pieds plats sont l'une des raisons du développement d'un scénario accéléré d'usure du système musculo-squelettique.
La formation du pied d’un enfant se produit avant qu’il atteigne l’âge de trois ans. Comme toute autre maladie, plus tôt les pieds plats seront diagnostiqués, plus ils seront faciles à traiter. Tous les enfants naissent avec des pieds plats dits imaginaires ; ils sont imaginaires car il y a une quantité importante de graisse sous-cutanée dans le pied.
L'une des caractéristiques, et en même temps l'un des avantages de cette maladie chez l'enfant en termes de réversibilité, est que la maturation progressive s'accompagne d'un soulagement naturel des pieds plats. Ça arrive naturellement, l'enfant apprenant progressivement à marcher et à courir, ce qui s'accompagne également d'un développement musculaire. Dans le contexte de ces changements dans la vie de l’enfant, la structure de son pied change également et sa forme familière apparaît. Compte tenu de l'âge déjà noté auquel se produit la formation complète du pied d'un enfant, nous pouvons ajouter que chez les enfants de moins de trois ans, un pied plat ne peut tout simplement pas être classé comme pied plat.
Les pieds plats, comme nous l'avons déjà souligné, peuvent être congénitaux ou acquis, tandis que le développement des pieds plats congénitaux est précédé par l'importance des défauts de développement au cours de la période de développement intra-utérin du fœtus.
Comme raisons qui provoquent le développement des pieds plats chez un enfant, nous pouvons identifier des problèmes similaires à ceux qui provoquent les pieds plats chez les adultes :
- porter des chaussures de qualité et de paramètres inadéquats (taille, largeur, etc.) ;
- en surpoids;
- mauvaise fusion des os du pied après une fracture;
- rachitisme chez un enfant, troubles du métabolisme du phosphore et du calcium;
- spasmes musculaires prolongés en arrière-plan changements hormonaux le corps pendant la puberté ;
- long séjour dans repos au lit lorsqu'il souffre de maladies ;
- cours de ballet;
- soulever des poids;
- trop de mobilité articulaire.
Les symptômes des pieds plats chez les enfants sont similaires à ceux des adultes, notamment la fatigue et les douleurs dans les jambes. L’apparition d’un mal de tête dans le cadre d’une forme plus profonde de la maladie peut entraîner une diminution des performances scolaires d’un enfant. Dans le contexte d'une irritation prolongée des articulations causée par les pieds plats, leur inflammation peut se développer, définie comme l'arthrose. Si la colonne vertébrale est touchée, sa courbure peut se développer par la suite, ce qui détermine à son tour le diagnostic de scoliose pour l'enfant.
Diagnostic
Les pieds plats peuvent être déterminés non seulement sur la base manifestations cliniques maladies, mais aussi sur la base de certaines méthodes, à partir des résultats desquelles on peut comprendre à quel stade se trouve le processus pathologique. De telles méthodes comprennent notamment la plantographie, la podométrie, ainsi que la méthode d'analyse du visage, les méthodes de diagnostic radiologique et clinique. Ainsi, la plantographie permet de déterminer la gravité de la maladie considérée à partir des résultats des empreintes de pas, pour lesquelles elles sont lubrifiées avec une solution spéciale, puis les empreintes sont réalisées sur papier en reposant tout leur poids dessus. La réalisation de podométrie permet de déterminer le rapport en pourcentage entre la longueur du pied et sa hauteur.
Base pour méthode clinique devient la construction d'un triangle dont la base correspond à la distance entre l'emplacement du premier os métatarsien (notamment sa tête) et le tubercule calcanéen. L'emplacement du sommet d'un tel triangle est marqué à partir du sommet de la cheville interne lorsqu'une jambe atteint la zone du sommet de l'angle du talon et que l'autre jambe atteint l'emplacement de l'os métatarsien (sa tête). Chez les pieds normaux, la hauteur de la voûte plantaire est d'environ 55 à 60 centimètres.
Traitement
L'objectif principal du traitement des pieds plats est d'éliminer la douleur qui accompagne cette maladie dans la zone touchée, c'est-à-dire au niveau du pied. De plus, il est important de renforcer les ligaments et les muscles de la jambe ainsi que de restaurer les fonctions inhérentes du pied. Le traitement des pieds plats peut être conservateur, c'est-à-dire utiliser divers médicaments, procédures et autres méthodes, ou chirurgical, c'est-à-dire qu'il s'agit d'un traitement par intervention chirurgicale directement dans la zone touchée.
Le traitement conservateur consiste à mettre en œuvre des mesures physiothérapeutiques et à réaliser certains exercices exercices thérapeutiques. En plus de cela, des semelles et des chaussures orthopédiques spéciales sont sélectionnées. Des bains de pieds et des massages sont recommandés. Une option de traitement assez efficace pour les pieds plats chez un enfant au début est, encore une fois, des bains additionnés de galets de rivière. Ici, il doit faire rouler des cailloux avec ses pieds, ce qui est associé à un impact positif sur les pieds.
Sur stade précoce Le traitement des pieds plats chez l'enfant provoqués par des ligaments du pied incompétents consiste à assurer le repos et, si nécessaire, à arrêter les activités sportives.
Pieds plats : complications
Les pieds plats, comme on peut généralement le comprendre à partir des caractéristiques de l'évolution et de la progression de cette maladie, peuvent provoquer un certain nombre de complications spécifiques, parmi eux, nous soulignons les suivants :
- une augmentation progressive de la douleur, sa manifestation non spécifique (c'est-à-dire une douleur non seulement dans les pieds, mais aussi dans les hanches, les genoux, le dos, les maux de tête) ;
- pied bot;
- posture non naturelle, courbure de la colonne vertébrale, développement de scoliose et d'autres maladies de la colonne vertébrale (ostéochondrose, hernie, etc.);
- ongles incarnés;
- changements dystrophiques se développant dans les muscles du dos et des jambes;
- le développement de maladies directement liées aux lésions des pieds (déformations, callosités, courbure des doigts, névrite, éperons, etc.).
Quant à une problématique telle que la prévention des pieds plats, elle consiste avant tout dans le choix de chaussures adaptées. Les talons hauts sont exclus ; l'option optimale est considérée comme une hauteur ne dépassant pas 4 centimètres. Il est systématiquement important de consulter un médecin pour surveiller conditions générales jambes, s'il existe des problèmes liés aux jambes, un examen par un spécialiste est effectué plus souvent. Comme mesure supplémentaire la prévention des pieds plats est considérée comme la nécessité de exercice physique et en gymnastique. Pour détendre les muscles et soulager les tensions générales des jambes accumulées au cours de la journée, des bains sont recommandés. S'il y a des problèmes avec en surpoids Il faut faire attention à résoudre ce problème, car le surpoids et l'obésité sont parmi les principaux problèmes qui contribuent au développement des pieds plats, tout en exerçant une charge supplémentaire sur les jambes et la colonne vertébrale.
Si des symptômes apparaissent indiquant la pertinence possible des pieds plats, il est nécessaire de consulter un médecin orthopédiste.
