Les pieds plats sont une déformation du pied et de sa voûte plantaire. Une diminution de la voûte longitudinale conduit à un pied plat longitudinal et une diminution de la voûte transversale conduit à un pied plat transversal. La voûte plantaire est l'endroit où Comment comprendre la voûte plantaire

Pied. Les fonctions. Particularités.

Le pied est un élément très important du système musculo-squelettique humain. Dans l’ensemble du monde vivant, seules les personnes n’utilisent pas leurs mains pour se soutenir et se déplacer. Par conséquent, le pied humain a dû subir des changements fonctionnels permettant à la personne de maintenir une position verticale lorsqu’elle se déplace et se tient debout. Tout au long de la vie, le pied résiste à des charges statiques et dynamiques disproportionnellement supérieures à celles des pieds des animaux.

Quels changements anatomiques se sont produits au niveau du pied pour garantir une marche droite ? Premièrement, les articulations sont devenues moins mobiles que celles des mains, et les muscles et les tendons ont gagné en masse et en force. Le tissu osseux, notamment celui du talon, est devenu plus dense. Cela permettait aux pieds de supporter tout le poids du corps humain et d’éviter les chutes dues à des articulations desserrées. Du côté plantaire, de grandes accumulations de tissu adipeux sous-cutané sont apparues sous forme de coussinets, protégeant les articulations et les os mobiles interphalangiens et métacarpophalangiens des blessures. Les voûtes longitudinales et transversales du pied se sont formées, jouant un rôle de premier plan dans la biomécanique de la marche et atténuant les secousses qui se produisent lors des mouvements de pas. Malgré le fait que la peau soit devenue plus épaisse et plus rugueuse, le nombre de terminaisons nerveuses qu'elle contient a augmenté, percevant des informations sur les irrégularités du support, sur les fluctuations de la position du corps dans l'espace pour une réponse plus rapide et plus claire du muscle-tendon. système du pied aux moindres changements.

Principales fonctions du pied :

Printemps. Elle réside dans la capacité de la voûte plantaire à absorber 80 % de l'énergie d'impact qui se produit lorsque le pied touche l'appui lors de la marche, et notamment lors des sauts et de la course. Sous l'influence de la charge, les os des voûtes longitudinales et transversales du pied commencent à se redresser ; au moment de la pression maximale, ils se situent presque dans le même plan parallèle au plan d'appui. Dès que l'énergie de poussée commence à s'estomper et que la charge sur le pied diminue, la force de contraction de l'aponévrose plantaire et d'autres tendons puissants du pied commence à prédominer. En conséquence, les os de la voûte plantaire reviennent doucement et rapidement à leur position d'origine. La fonction ressort du pied sauve les articulations et les os de tout le corps humain, y compris les vertèbres et les os du crâne, des microtraumatismes constants et de l'inflammation associée. Si la fonction élastique du pied est altérée, cela conduit inévitablement au développement rapide de maladies irréversibles de la cheville, du genou, de la hanche et des articulations intervertébrales.

Pousser. L'énergie cinétique générée lors de la marche, du saut ou de la course est transférée au pied au moment où le talon touche l'appui, y est stockée lors du roulis jusqu'à la pointe, et est à nouveau transférée au corps au moment où le pied décolle du support. soutien. Cela permet à une personne d’avancer davantage dans n’importe quelle direction.

Équilibrage. Grâce à la capacité des articulations du pied à se déplacer dans tous les plans, une personne peut maintenir une posture corporelle donnée en mouvement ou en position debout avec toute irrégularité d'appui.

Réflexogène. Une innervation abondante et la relation des terminaisons nerveuses des zones réflexogènes du pied avec divers organes internes de tout le corps permettent d'influencer l'ensemble du corps humain à l'aide de massages, d'acupuncture, de procédures thermiques et de durcissement sur la zone du pied.

Caractéristiques du pied :

Le pied humain, en tant que partie importante de son corps, a subi des changements importants au cours du développement phylogénétique en raison de son adaptation à sa posture verticale. Grâce à l'allongement relatif du tarse et au raccourcissement des métatarse, et notamment des orteils, le pied est devenu un organe de soutien. Cela a été facilité par le développement d'arcs longitudinaux et transversaux, renforcés par des ligaments puissants et maintenus en place par le tonus des muscles plantaires et de l'aponévrose plantaire. Grâce à la présence de voûtes plantaires, le pied possède une élasticité caractéristique, qui atténue considérablement l'impact du pied sur le sol lors de la marche, de la course et du saut.

Par conséquent, la caractéristique de conception la plus importante du pied humain est sa structure arquée.

Le système squelettique, étant un élément passif de la structure du pied, possède une architecture externe et interne unique, qui assure à la fois la rétention du poids corporel et la capacité de s'adapter aux changements de topographie du sol, de charge, de mouvement, etc. L'architecture extérieure est constituée d'un système d'arcs longitudinaux et transversaux, appelé voûte, qui sont comme des ressorts qui s'étirent sous l'influence d'une pression (charge) et reviennent à leur état d'origine grâce à leurs caractéristiques spécifiques. L'arc longitudinal comporte deux parties - interne et externe.

Partie intérieure de l'arc longitudinal formé par le calcanéum, le talus, le naviculaire, les trois os cunéiformes et les trois premiers métatarsiens. Partie extérieure de l'arc longitudinal formé par le calcanéum, le cuboïde et deux os métatarsiens externes.

L'arc longitudinal intérieur est appelé arc à ressort et l'arc extérieur est appelé arc de support. La hauteur de l'arc à ressort est en moyenne de 5 à 7 cm, l'arc de support est de 2 cm. Au total, il y a 5 arcs longitudinaux. Les arcs longitudinaux commencent à partir d'un point du calcanéum et divergent vers l'avant le long de rayons convexes vers le haut, correspondant aux cinq os métatarsiens. Par conséquent, chaque arc longitudinal comprend un os métatarsien et des parties des os tarsiens situées entre celui-ci et le tubercule calcanéen. Le sommet de l'arc tombe sur l'os scaphoïde, distant d'environ 2,5 cm du plan. L'arc le plus latéral relie le tubercule calcanéen à la tête du cinquième os métatarsien, en passant par l'os cuboïde, qui constitue son sommet et est. à environ 0,5 cm du plan. Les voûtes longitudinales du pied, reliées dans leur partie antérieure en forme de parabole, forment la voûte transversale du pied. Il traverse principalement les os sphénoïdes et cuboïdes, y compris la base des métatarsiens. Avec une charge importante sur le pied, cette voûte plantaire est aplatie, soutenue par toutes les têtes des os métatarsiens. Les voûtes longitudinales et transversales du pied étant convexes vers le haut, en position verticale la pression sur la semelle se répartit principalement sur 3 points (tubercule calcanéen, têtes des 1er et 5ème métatarsiens) et le bord extérieur de la semelle. Par conséquent, la zone d'appui efficace du pied s'avère plus petite que la surface de sa semelle. Les structures qui soutiennent la voûte plantaire sont divisées en os, ligaments et muscles. L'aponévrose plantaire est le principal mécanisme de maintien de la voûte plantaire ; elle augmente progressivement le module élastique avec l'augmentation de la charge. Il convient de prêter attention à l'approfondissement de la voûte plantaire lors de l'extension passive du premier orteil ; cela est dû au fait qu'une partie des faisceaux de l'aponévrose plantaire, s'étendant sur les os sésamoïdes, est fixée sur la phalange principale. du premier orteil. De ce fait, l’index joue le rôle de levier qui tire sur l’aponévrose plantaire. Ce phénomène a trouvé une application clinique sous la forme d'un test d'extension des doigts pour diagnostiquer les pieds plats. La voûte plantaire est soutenue et renforcée par les muscles du bas de la jambe, de sorte que ses propriétés d'amortissement sont déterminées non seulement par les caractéristiques anatomiques de ses os, mais également par le travail actif des muscles. Les muscles longitudinaux raccourcissent le pied, tandis que les muscles obliques et transversaux le rétrécissent. Cette action bilatérale des muscles préserve sa structure arquée. L'arc transversal est renforcé par les ligaments transversaux de la plante et les tendons obliques du muscle long péronier, du muscle tibial postérieur et de la tête transversale du muscle adducteur de l'hallucis. L'action de ces muscles n'est pas seulement d'effectuer les mouvements actifs correspondants, mais aussi de fixer le pied lors de l'activité physique et de la marche. La fonction des pinces musculaires est d’étirer les voûtes plantaires. Ces muscles comprennent également les muscles courts et longs du pied, qui ont des attaches sur les os du bas de la jambe. Les principaux fixateurs de la voûte longitudinale du pied sont : des muscles longs - tibial postérieur, péronier long, tibial antérieur ; des muscles courts - tous les muscles de la plante du pied. Une certaine hauteur de l'arc longitudinal est maintenue grâce aux longs ligaments plantaire et calcanéonaviculaire. Une diminution de l'élasticité de ces ligaments entraîne un affaissement de la tête du talus et une diminution de la voûte médiane, ce qui contribue au développement des pieds plats. Lorsque les dispositifs décrits qui maintiennent la voûte plantaire sont affaiblis, cette dernière peut tomber et le pied acquiert une structure irrégulière, appelée pieds plats, souvent accompagnée de douleurs. Cependant, il faut se rappeler que la pathologie du pied n'est pas le résultat de l'insuffisance d'un seul muscle isolé, mais indique l'apparition de diverses tensions dans des complexes et des groupes musculaires qui dépendent les uns des autres, chaque cas nécessite donc une analyse et une explication individuelles. Comme vous le savez, le pied d’un petit enfant est différent de celui d’un adulte. Dans le même temps, le pied de l'enfant présente une couche graisseuse sous-cutanée abondante, les muscles du pied sont encore faibles, ce qui se manifeste par le fait que la voûte plantaire est mal définie, ce qui peut donner l'impression que le pied est plat. À l'âge de 3-4 ans, une telle condition ne peut être considérée comme un défaut. Ce n’est qu’à partir de 4 ans que les coussinets de graisse sous-cutanés commencent à disparaître, révélant une structure arquée à la vue. L'observation du pied en marchant et en position debout permet même à un petit enfant de détecter la présence d'une position anormale du pied et d'une déviation en valgus de l'os du talon. Il existe trois fonctions principales inhérentes à un pied normal : - ressort - la capacité de s'aplatir élastiquement sous charge ; - équilibrage - participation à la régulation de l'activité posturale en position debout et en marche ; - pousser - communication d'accélération du mouvement central du corps lors d'un acte locomoteur. La charge sur le pied est répartie comme suit : à travers le corps du talus sur le tubercule calcanéen, les os naviculaires et cunéiformes sur les têtes des os métatarsiens I-III, formant un arc longitudinal interne, à travers le calcanéum et les os cuboïdes sur les têtes des os métatarsiens IV-V, formant un arc longitudinal externe. Ainsi, on peut imaginer deux axes longitudinaux du pied. L'axe passant par le milieu du talon et l'espace entre les os métatarsiens I et II est l'axe de force, c'est-à-dire l'axe le long duquel les charges principales sont transmises lors de la marche. L'axe passant par le milieu du talon et l'espace entre les os métatarsiens II et III est l'axe d'équilibre ou d'équilibre dans lequel se déplace le pied en position debout. La position de cet axe est définie comme la longueur égale des leviers depuis cet axe jusqu'aux têtes des premier et cinquième os métatarsiens.

La configuration du squelette du pied se présente sous la forme d'une voûte plantaire reposant sur le tubercule calcanéen, ainsi que sur les têtes des os métatarsiens I et V et renforcée par des ligaments et des muscles. La voûte plantaire transversale est un ensemble d'arcades qui forment la voûte plantaire, s'étendant dans le sens transversal. Sauter... ... Encyclopédie médicale

La configuration du squelette du pied en forme d'arceau reposant sur le tubercule calcanéen, ainsi que sur les têtes des os métatarsiens I et V et renforcé par des ligaments et des muscles... Grand dictionnaire médical

Un ensemble d'arcatures formant le S. du village, s'étendant dans le sens transversal... Grand dictionnaire médical

Un ensemble d'arcs formant le S. du village, s'étendant dans le sens longitudinal... Grand dictionnaire médical

MCV, ah, mari. 1. voir réduire. 2. Informations, matériels, textes rassemblés et disposés dans un certain ordre. Les griffes. Village de Létopisny 3. Un plafond voûté reliant les murs, quel type de supports. structures, ainsi qu'internes... ... Dictionnaire explicatif d'Ojegov

sauter- UN; m. voir aussi. voûte, voûte, voûte 1) réduire pour réduire 7), 9), 16) Voûte de la forêt. Formation des régiments en division... Dictionnaire de nombreuses expressions

UN; m. 1. pour réduire réduire (7 9, 16 chiffres). S. forêts. S. régiments par division. S. écoles en troupeaux. 2. Informations, matériels, textes, documents rassemblés et disposés dans un certain ordre. Les griffes. Internationale s. signaux marins. AVEC … Dictionnaire encyclopédique

Images externes Le coussinet du pied humain L'emplacement du coussinet sur la semelle... Wikipédia

L'évolution humaine a fait du pied un mécanisme unique et complexe qui remplit des fonctions de ressort et d'équilibrage, atténuant les chocs lors du mouvement.

Grâce aux membres, une personne était capable de bouger, de maintenir son équilibre et de résister aux mouvements.

Il y a 26 os dans le pied et ils sont tous reliés en un seul mécanisme par des ligaments et des articulations.

De plus, il existe une énorme quantité de tissu musculaire et de tendons.

Système musculo-squelettique du pied

Os

Le pied et les mains ont une structure similaire. L'anatomie divise le pied en les sections osseuses suivantes :

Tartare

L'articulation sous-talienne est aidée à former l'arc par les articulations cuboïde et calcanéenne. Parfois, cette articulation est appelée cavité grecque et en médecine, articulation talonaviculaire.

L’une des articulations les plus importantes est l’articulation métatarso-phalangienne. Ils participent à tous les mouvements du corps humain.

Les articulations les moins importantes sont les os scaphoïde et sphénoïde.

Ligaments

Le ligament plantaire occupe la première place. Il provient de l’os du talon et se termine à l’origine des os métatarsiens.

Le ligament se distingue par un grand nombre de branches qui assurent la fonction de fixation des arcs longitudinaux et transversaux.

Cette connexion est responsable du bon état de l’arcade tout au long de la vie d’une personne.

Pour renforcer le système squelettique et les articulations, des ligaments plus petits sont nécessaires. Grâce à eux, le corps humain est capable de maintenir l'équilibre et le stress lors des mouvements.

Muscles

Le pied ne peut bouger qu’avec l’aide des muscles. Ils sont partout - au niveau du pied, du bas de la jambe et de la cheville. La structure musculaire du bas de la jambe assure le mouvement des pieds pendant la marche et en position verticale.

La partie antérieure est constituée du groupe musculaire extenseur long et du muscle tibial. Grâce à eux, les phalanges des jambes peuvent être pliées et dépliées.

Les fibules longues et courtes assurent la flexion latérale du pied et la pronation.

Un groupe musculaire très volumineux est situé dans le dos. Ces muscles sont constitués de plusieurs couches. Cela inclut les muscles suivants :

• triceps, y compris gastrocnémien et soléaire ;
• fléchisseur des doigts ;
• plantaire;
• tibial (partiellement).

Lorsque ce groupe musculaire travaille, la plante se plie à l'aide du tendon d'Achille. Le tissu musculaire aide également à plier et à redresser les doigts.

Pour le mouvement de quatre doigts, sans tenir compte du pouce, le muscle extenseur de type court, qui appartient au groupe musculaire dorsal, est responsable. Les petits muscles du pied lui permettent de remplir les fonctions d'abduction et de flexion.

Systèmes vasculaire et nerveux du pied

Sang

Pour permettre au sang de circuler vers les pieds, il y a des artères tibiales devant et derrière. Ils s'étendent jusqu'au pied jusqu'à la semelle. De petites connexions et cercles s’étendent à partir de ces grandes artères.

Lorsque le pied est blessé, le fonctionnement de l'un des cercles est perturbé, mais les autres continuent d'assurer le flux sanguin nécessaire aux membres.

Les veines à l'arrière sont responsables de l'écoulement. Elles semblent entrelacées et irriguent les veines saphènes grandes et petites du bas de la jambe.

Nerfs

Ils font partie intégrante du fonctionnement normal du pied humain. Ils sont responsables des sensations :

• - douleur;
• — les vibrations ;
• - touche;
• - froid ou chaud.

Les signaux nerveux quittant le système nerveux central le long des nerfs sural, péronier, superficiel et tibial atteignent la moelle épinière et y sont traités.

Les nerfs transmettent des signaux aux muscles, qui sont essentiellement des réflexes – volontaires ou involontaires (indépendants de la volonté humaine). Les involontaires incluent le travail des glandes (sébacées et sudoripares), le tonus vasculaire.

Quant à la peau, il existe plusieurs zones sur le pied qui diffèrent par leur densité, leur structure et leur élasticité. Par exemple, le cuir de la semelle est de haute densité et le cuir du talon est épais. Initialement, la peau des paumes et des pieds est la même, mais avec le temps et avec des charges croissantes, des couches supplémentaires apparaissent. Le dos du pied est lisse et élastique, avec des terminaisons nerveuses.

En conclusion, on peut dire que la nature a tout fait pour que le pied puisse résister à d'énormes pressions.

Maladies du pied

Le pied est régulièrement exposé à des charges, statiques ou à des chocs. Les blessures sont monnaie courante pour elle. Ils s'accompagnent presque toujours de douleurs, d'une hypertrophie de certaines épiphyses, d'un gonflement et d'une courbure. La pathologie peut être détectée par radiographie.

Arthrose

Il s'agit d'une maladie au cours de laquelle le cartilage perd son élasticité. Cela perturbe souvent les processus métaboliques. Des douleurs, des craquements, des gonflements apparaissent.

Causes de l'arthrose :

• - maladies infectieuses;
• - les allergies ;
• - maladies systémiques - lupus érythémateux, sclérodermie ;
• - tuberculose;
• - la syphilis ;
• - luxation ou ecchymose.

On retrouve souvent une arthrose du premier orteil.

La maladie évolue en 3 étapes :

1. La douleur survient au début, mais disparaît après le repos. Parfois, une déviation du pouce devient perceptible. Il y a un bruit de craquement lors du déplacement.
2. Des analgésiques et des anti-inflammatoires sont pris pour atténuer la douleur. L'orteil se plie fortement et il devient impossible de ramasser les chaussures.
3. La douleur ne disparaît pas même en prenant des analgésiques. La déformation s’étend au pied, entraînant des problèmes de marche.

L'arthrose affecte également grandement la cheville, déformant l'articulation et affectant le cartilage.

Cette maladie ne peut être traitée de manière conservatrice qu'à un stade précoce. Ensuite, vous aurez besoin d'une intervention chirurgicale - endoprothèses, résection, arthroplastie.

Pied plat

Il existe des pieds plats congénitaux ou acquis. Raisons de l'apparition :

• - surpoids;
• - Charges lourdes;
• - les maladies des terminaisons nerveuses ;
• - les blessures ;
• - mauvaises chaussures ;
• - antécédents de rachitisme ou d'ostéoporose.

Les pieds plats existent en deux types :

1. Transversal - avec une diminution de la hauteur de la voûte plantaire, lorsque les têtes des os métatarsiens entrent en contact avec le sol.
2. Longitudinal - c'est-à-dire que tout le pied est en contact avec le sol. Augmentation de la fatigue et des douleurs dans les jambes.

Arthrite

Une maladie articulaire qui touche tout le corps humain. Il existe des arthrites primaires et secondaires. Les raisons de son apparition sont les mêmes que pour l'arthrose. Les symptômes incluent :

• - douleur;
• - déformation de la jambe ;
• - gonflement, rougeur ;
• - fièvre, éruption cutanée, fatigue.

Les méthodes de traitement dépendent de la cause profonde de la maladie et peuvent être physiothérapeutiques, médicinales, manuelles, etc.

Pied bot

En règle générale, cela se produit dès la naissance. La cause est une subluxation de l’articulation de la cheville. Le pied bot acquis devient une conséquence d'un traumatisme des membres inférieurs, d'une paralysie et d'une parésie.

La prévention des maladies

Il est bien plus facile de prévenir le développement de maladies que de les traiter. La prévention comprend :

• effectuer des exercices de renforcement spéciaux;
• pratiquer des sports doux – vélo, ski, natation ;
• porter des chaussures confortables fabriquées à partir de matériaux naturels ;
• marcher sur des cailloux, du sable, de l'herbe ;
• utilisation de semelles orthopédiques spéciales;
• offrant du repos aux jambes.

Le pied a une structure si complexe et, malgré sa petite taille, remplit des fonctions si importantes qu'il pourrait bien être considéré comme la huitième merveille du monde. Presque tout ce qui s'y rapporte est étonnant : sa petite taille et sa capacité à maintenir l'équilibre du corps humain, les connexions complexes et le travail réflexe de ses départements.

Le pied assure la capacité d’une personne à bouger, à se tenir debout et à se lever d’une position assise. Il est responsable de la sécurité de l'élément principal du squelette - la colonne vertébrale. On l'appelle souvent la fondation du corps, et beaucoup de choses en dépendent, comme de la fondation de toute structure.

C'est l'un des centres de concentration de points biologiquement actifs. Ce qui explique d'ailleurs le froid presque garanti si l'on se mouille les pieds : les coussinets de ses orteils sont reliés aux sinus maxillaires.

Comprendre l'anatomie du pied est utile à toute personne qui s'intéresse à sa santé et à celle des membres de sa famille. En prévenant les pathologies de ce département - l'un des plus importants - il est possible de prévenir de nombreuses maladies graves, troubles et modifications du squelette liés à l'âge.

Description générale du pied

Anatomiquement, le pied est la partie la plus basse de la jambe et est responsable de la marche droite. Ce département de la médecine officielle est appelé « distal » - du latin disto, « s'installer » (car il est le plus éloigné possible du centre de gravité du corps).

Le pied est formé de plus de 30 articulations, de 26 os et d’un système ligament/tendon/nerf. Dix-neuf muscles assurent le mouvement des pieds. Parmi ceux-ci, cinq concernent directement sa structure. Le reste, bien qu’impliqué dans la fonctionnalité de la partie inférieure, appartient aux muscles du bas de la jambe.

Les principales parties du pied : l'arrière (partie supérieure), la semelle (la partie sur laquelle on repose), la zone du talon (la partie avec le tubercule du talon, recouvert d'une peau particulièrement épaisse). La partie arrière est protégée par du tissu conjonctif - fascia. La semelle est renforcée par une aponévrose - une large plaque élastique de tendons.

Lorsqu'il est posé en surface, le pied repose sur trois points d'appui :

• pouce (première tête métatarsienne) ;
• tête du 5ème métatarsien (auriculaire) ;
• base du tubercule calcanéen.

Ces supports sont reliés entre eux par un système d'arceaux qui forment la voûte transversale du pied. Lui et son emplacement par rapport à l'axe sont des caractéristiques importantes pour diagnostiquer sa structure normale.

Marche debout

L’homme a acquis la capacité de marcher debout, soutenu par ses pieds, grâce à l’évolution. Il existe cependant plusieurs théories quant aux causes du redressement de la colonne vertébrale. Certains scientifiques pensent qu'au départ, les formes évolutives se déplaçaient sur quatre membres. Mais alors les articulations devraient encore montrer des signes de stress accru. De plus, les scientifiques n’ont jamais été en mesure de trouver des squelettes fossilisés d’un prédécesseur humain prouvant directement cette hypothèse.

Selon une autre théorie, les gens maîtrisaient la posture verticale grâce à l'habitude de grimper aux arbres, en s'accrochant aux branches avec leurs mains (ils bougeaient leur corps avec leurs jambes). Selon elle, même alors, leurs actions répétaient en grande partie le processus de locomotion moderne : le mouvement.

La mécanique de marche elle-même est basée sur la répétition de cycles de 1,2 seconde (doubles pas). Dans ces fractions de seconde, une personne parvient à franchir quatre étapes (deux pour chaque jambe).

1. Phase d'accompagnement. Il alterne entre l'appui sur deux jambes et sur une seule.
2. Phase d'oscillation.

Le processus de marche ressemble à ceci :

• Debout sur deux jambes, une personne lève l’une d’elles pour faire un pas.
• Le corps avance, la jambe oscillante (de transfert, controlatérale) avance. Les parties les plus proches du bassin se déplacent plus rapidement : le bas de la jambe, en retard, se plie au niveau du genou et le pied (encore plus en retard) se plie au niveau de la cheville.
• La jambe oscillante est posée au sol, un roulis se produit du talon aux orteils et de l'intérieur vers l'extérieur. Presque tout le monde participe à ce processus, invisible pour les humains. muscles du pied. Le péroné court tire le bord du pied vers l'extérieur, le péroné long et le tibial postérieur contrôlent la voûte plantaire lors du roulis jusqu'à l'orteil. Tous les groupes d'articulations deviennent des ressorts.
• Le poids est transféré, le corps se redresse, la jambe portable devient un support.

Si l’on considère les mécanismes de la marche du point de vue de la physique, chaque pas pourrait être qualifié de chute contrôlée. Une personne tomberait en soulevant sa première jambe pour faire un pas sans avoir un système nerveux alerte. C’est la base de la posture droite et de notre capacité à nous tenir debout, courir, marcher et monter les escaliers.

Anatomie du pied humain

La structure osseuse du pied est formée de trois groupes d’os :

• os des orteils (divisés en trois sections - phalanges - sur tous les doigts sauf le gros) ;
• os métatarsiens - cinq "tubes" reliés les uns aux autres, attachés de la tête à la dernière phalange de chaque doigt, de la base - au tarse ;
• tarse - os antérieur (proximal) et distant (distal). Ils forment la semelle. Comprend le talus et le calcanéum (proximal), les os cuboïde, scaphoïde et sphénoïde distal.

Les articulations

En termes de nombre d’articulations, le pied est l’une des parties les plus complexes. L'élément le plus important du système est l'articulation de la cheville. Il est responsable de la connexion avec le bas de la jambe. La deuxième en taille et en importance est l'articulation sous-talienne (formée à l'endroit où le calcanéum se combine avec le talus). Grâce à lui, on peut produire différentes amplitudes de mouvement du pied (le faire pivoter vers l'intérieur et l'extérieur).

La compensation des fonctions du cylindre articulaire sous-talien dépend de l'articulation sphénonaviculaire. Il peut temporairement reprendre le travail d’un « collègue » blessé. Une autre articulation, responsable de la pronation (mouvement intérieur/extérieur), est formée par les os calcanéum, naviculaire et talus (situés au point de leur connexion).

La semelle stable est formée par les articulations tarsométatarsiennes. Ils ont la forme d’un bloc et leur mobilité est presque réduite à zéro. Les articulations interphalangiennes assurent une légère mobilité des doigts et relient leurs phalanges comme les maillons d'une chaîne. Le dernier groupe d’articulations est responsable de la qualité de la connexion entre le métatarse et les orteils. Ces « charnières » sont formées par les têtes des os métatarsiens et les bases des dernières phalanges.

Voûte plantaire

Un élément important du « design » est la voûte plantaire. Chaque pied en possède deux : longitudinal et transversal. Ce sont les arches qui assurent une fonction d’absorption des chocs si importante lors de la marche, de la course et du saut.

Les arcs sont formés par les os du talon, du métatarse et du tarse.

1. L'arc longitudinal (il y en a deux) est formé grâce à la structure spécifique de l'os scaphoïde ; il est facilement visible et soutenu par les muscles du mollet ;
2. L'arc transversal n'est pas si visible - il s'étend dans la zone de 1 à 5 os métatarsiens et est responsable des fonctions de ressort/d'absorption des chocs pendant la locomotion (le nom médical du processus de marche).

Muscles, ligaments, tendons, peau

Le pied bouge grâce aux muscles péroniers, tibiaux et fléchisseurs/extenseurs. La structure molle comprend également un vaste réseau de tendons de divers os (ligament élastique avec muscles), de ligaments (fibres inélastiques qui attachent l'articulation à l'os).

La peau des faces dorsale et plantaire est très différente.

• L'arrière du pied est recouvert d'une fine peau.
• La semelle est « fermée » avec du tissu épais. Il se forme en raison des connexions entre l'aponévrose et la couche externe de l'épiderme - des brins denses y pénètrent sur toute la zone et entre eux se trouvent des cellules avec des lobules graisseux. Par conséquent, le cuir de la semelle a une structure et un aspect si caractéristiques.

Nutrition et nerfs

Deux grosses artères irriguent les pieds. Le courant inverse circule dans les veines dont la plus grosse, la grande veine saphène, commence au niveau du pouce. Le réseau nerveux est formé de quatre nerfs principaux du pied humain (péronier profond et superficiel, gastrocnémien, tibial postérieur) et d'un grand nombre de terminaisons. Par conséquent, la douleur lorsque les nerfs sont pincés dans cette section est très élevée.

Objectif fonctionnel du pied

Les fonctions de base remplies par le pied sont la posture droite, l’équilibre, la protection et le soutien de l’ensemble du corps. Les tâches les plus importantes :

• Printemps. Elle est réalisée grâce à la présence d'arcs et à leur capacité à jouer le rôle d'amortisseur. Grâce à la fonction ressort, les pieds absorbent normalement jusqu'à 80 % de l'énergie d'impact lorsqu'ils touchent le support. Cela garantit notre capacité à courir, marcher et sauter sans nous blesser à chaque seconde.
• La réflexogénie est le travail du système nerveux, qui surveille en permanence la position du corps. Grâce à la répartition savante des zones et terminaisons nerveuses du pied, ce dernier est étroitement lié à tous les organes du corps. Une petite zone de la semelle abrite des dizaines de points actifs par lesquels le pied est connecté au système urogénital, au cerveau et aux organes internes. L'acupuncture, le durcissement, le massage, l'acupuncture des pieds permettent d'influencer l'état de l'ensemble du corps et de cibler l'organe souhaité.
• Fonction d'équilibrage du pied. Les articulations en sont responsables. Ils offrent la possibilité à une personne de bouger tout en conservant une pose donnée, ou de maintenir son corps dans les coordonnées souhaitées d'un système tridimensionnel.
• Fonction jogging. C’est de la pure physique de la locomotion (marche debout). Grâce à la fonction de poussée, une personne dispose de l'énergie nécessaire pour avancer : le pied reçoit de l'énergie cybernétique au moment du contact avec l'appui, le maintient en train de rouler du talon aux orteils et la restitue au corps en se détachant pour une nouvelle balançoire.

Le pied cambré est une pathologie caractérisée par une perturbation de la formation de la voûte longitudinale, une augmentation de la voûte plantaire au-dessus de la normale. Un pied sain agit comme un amortisseur et un support. Grâce à la structure anatomique, une personne peut être en position verticale, marcher, courir et faire du sport. La forme cambrée du pied se caractérise par l'absence de contact entre la carrure et le support. La charge tombe sur le gros orteil et le talon du pied.

Les voûtes plantaires trop hautes sont rares. Les pathologies neurologiques chez l'enfant et l'adulte provoquent une courbure :

• polio passée;
• bifida spinal (dysraphisme spinal);
• polyneuropathie;
• paralysie cérébrale;
• méningite, encéphalite, méningo-encéphalite ;
• pathologie oncologique de la moelle épinière avec compression des faisceaux nerveux et des disques intervertébraux ;
• après une blessure traumatique et une mauvaise fusion des structures osseuses ;
• lors du remplacement d'éléments du tissu conjonctif par du tissu cicatriciel après des brûlures massives.

Les fonctions du pied cambré sont limitées. L'absorption des chocs qui protège les articulations et la colonne vertébrale des charges excessives est altérée. La fatigue augmente après une courte marche et il est difficile de choisir des chaussures confortables. Des douleurs et des crampes apparaissent. Avec la pathologie de la courbure arquée, une charge accrue sur l'articulation métatarsienne se produit, modifie la forme du premier orteil et augmente le risque de formation de callosités.

En cas d'absence prolongée de traitement, les doigts se déforment et prennent la forme d'une griffe. La réserve fonctionnelle du corps - soutenant la position debout du torse et le processus de marche verticale - est perturbée ; la voûte plantaire en forme de dôme et les doigts en forme de griffe ne permettent pas de mouvements indolores. Un traitement utilisant des structures orthopédiques et la sélection de chaussures de correction individuelles sont nécessaires.

Principaux types d'arcs

Il en existe plusieurs types. En fonction du facteur de déformation, d'autres tactiques de traitement, des chaussures orthopédiques et des fixateurs de semelles sont sélectionnés. Il existe trois variantes dans la structure des pieds. Ils se forment dans l'utérus ou changent sous l'influence de facteurs externes.

Variétés :

Comment déterminer la voûte plantaire

Il est difficile de déterminer par vous-même ; vous devez demander l'aide d'un spécialiste. Il existe des méthodes pour déterminer la courbure :

1. Inspection et mesure à l'aide d'un compas, d'un rapporteur, d'une règle de la hauteur de l'arc. L'indice podométrique est calculé sur la base des données obtenues à partir des mesures. Vous permet de déterminer des violations ou des normes.
2. La technique informatique permet de calculer le plus précisément possible la norme ou les anomalies dans la formation anatomique de l'articulation osseuse de la cheville, l'exactitude de la répartition, la pression de son propre poids et la détermination des points d'appui.
3. Le diagnostic par rayons X est utilisé dans deux projections - directe et latérale. Sur la base des conclusions du radiologue et de l'examen de l'orthopédiste, le diagnostic est enfin posé et les mesures thérapeutiques commencent.

Quels résultats posent problème ?

Lors de la réalisation de la podométrie selon la méthode Friedlyand, l'indice est calculé ; normalement il varie de 29 à 31. Avec le développement d'une fouille creuse et voûtée, l'indice sera supérieur à 31 avec un chiffre inférieur à 29, on peut parler de développement d'un aplatissement, d'une courbure valgus et de pieds plats.

Avec la technique informatique, la zone de rechargement, le degré de courbure jusqu'aux millimètres et l'emplacement de la lésion sont clairement déterminés, et le choix d'un schéma de correction est simplifié.

Une image radiographique détermine la courbure ou l'aplatissement de l'arcade ; si l'image est floue, une tomodensitométrie ou une imagerie par résonance magnétique est également utilisée.

Le « test humide » vous permet de voir visuellement le motif du pied – normalement la voûte longitudinale n'est pas imprimée. En l'absence d'empreinte du milieu du pied, ou en présence d'un orteil ou d'un talon, une voûte plantaire haute en forme de dôme est diagnostiquée ; si toutes les structures de la semelle sont imprimées, un pied plat est diagnostiqué ;

En cas d'aplatissement ou d'élévation, la correction est effectuée sans délai. Sinon, vous risquez d'endommager les articulations de la cheville et de perturber de nombreuses structures du système musculo-squelettique.

Complications possibles

S'il n'existe pas de traitement pour la flexion pathologiquement arquée, des complications surviennent :

• une charge accrue sur l'articulation métatarsienne provoque le développement d'une bosse osseuse du premier orteil, provoquant des douleurs lors de la marche ;
• avec une pression accrue sur le tubercule du talon et un traumatisme constant, un éperon osseux du talon se produit. Troubles métaboliques accompagnants ;
• en raison de douleurs et d'une fatigue rapide lors de la marche, l'appareil musculo-ligamentaire s'affaiblit, le risque de blessures augmente : entorses, contusions, formation d'hygromas exsudatifs de la cheville, raideur des pieds, faiblesse musculaire, déséquilibre du corps en mouvement ;
• les callosités et les cors fréquents provoquent un inconfort considérable pour le patient ;
• charge sur les articulations articulaires avec provocation de processus inflammatoires-dégénératifs, exacerbation de l'inflammation chronique : bursite, synovite, arthrose des orteils. Les enfants développent un hallux valgus, la goutte, l'arthrite et une production altérée de liquide synovial au cours de processus chroniques.

L’importance de la maladie du pied arqué pour l’homme est sous-estimée. La courbure se développe modérément. Modifie l'anatomie des pieds, redistribuant la charge sur le système musculo-squelettique. Une arcade basse présente moins de risque de handicap.

Il est nécessaire d’identifier rapidement la pathologie et de demander l’aide d’un médecin afin d’éviter toute perturbation de la libre circulation d’une personne.