Os naviculaire du pied. Os sphénoïde de la jambe

Il y a au total 26 os dans le pied + 2 sésamoïdes (minimum). Pour cette raison, le pied est à juste titre considéré comme la formation anatomique la plus complexe et, avec la main, mérite une sous-spécialité orthopédique distincte.

Les os du pied, ossa pedis, sont divisés en trois sections : le tarse, tarsus, qui forme la partie postérieure du squelette du pied, le métatarse, sa partie centrale, et les orteils, digiti, qui représentent la partie distale. .

Os du pied.

OS DU TARSIEN. Le squelette tarsien comprend 7 os. Il est d'usage de distinguer deux rangées : proximale, constituée de deux os (astragale et calcanéum), et distale, comprenant quatre os (trois sphénoïde et cuboïde). Entre ces rangées d’os se trouve l’os scaphoïde. Les os de la rangée proximale sont situés les uns au-dessus des autres : en dessous - le calcanéum, calcanéum, au-dessus - le talus, le talus. En raison de cet emplacement, l'os du talus a un deuxième nom - supracalcanéen.

Astragale, talus, a une tête, un cou et un corps. La tête, caput tali, est dirigée vers l'avant et possède une surface articulaire sphérique pour l'articulation avec scaphoïde, faciès articulaire naviculaire. Une courte partie rétrécie de l'os s'étend de la tête - le cou, collum tali, reliant la tête au corps. La partie du corps dépassant vers le haut avec trois surfaces articulaires est appelée trochlée, trochlée tali. De ces trois surfaces articulaires, la supérieure, faciès supérieur, sert à l'articulation avec le tibia. Les deux surfaces latérales sont la cheville, les fondus malléolaires médial et latéral. Du côté de ce dernier se trouve un processus latéral, processus lateralis tali. Un processus postérieur rugueux, processus postérieur tali, dépasse derrière la trochlée du talus. Il divise le sillon du tendon long fléchisseur pouce pieds, sulcus tendinis t. flexoris hallucis longi, sur deux tubercules. Sur la face inférieure du corps se trouvent deux surfaces articulaires, séparées par un large sillon, sulcus tali : la postérieure, faciès articularis calcanea postérieur, et la antérieure, faciès articularis calcanea antérieur.

Astragale.

calcanéum, le calcanéum, est le plus massif des os du pied. Il se distingue par un corps, corpus calcanei, terminé à l'arrière par un tubercule calcanéen, tuber calcanei ; sur le côté médial du corps, il y a une saillie - le support du talus, sustentaculum tali. Sur la face supérieure du corps se trouvent les surfaces articulaires postérieures et antérieures correspondant à celles du talus, faciès articularis talaris posterior et anterior, tandis que la face antérieure, comme le talus, est divisée en deux parties dont l'une (médiale) s'étend au sustentaculum tali. Les surfaces articulaires antérieure et postérieure sont séparées par un large sillon rugueux calcanéum, sillon calcanéen. Ce sillon, avec le sillon du talus, forme une dépression - le sinus du tarse, sinus tarsi, qui s'ouvre sur le corps de l'os du côté latéral. Le sustentaculum tali naît du corps du calcanéum du côté médial. Il soutient la tête du talus. Sur sa face inférieure se trouve le sillon déjà mentionné, sulcus tendinis i flexoris hallucis longi, qui est une continuation du sillon du même nom sur le talus. Sur le côté latéral du calcanéum se trouve un petit processus - la trochlée fibulaire, trochlée peronealis. Sous lui passe le sillon des tendons des muscles péroniers, sulcus tendinis tt. peronei. À l'extrémité antérieure du corps se trouve une autre plate-forme articulaire pour l'articulation avec l'os cuboïde, le faciès articularis cuboidea.

OS du talon.

Scaphoïde, os naviculaire, ainsi nommé parce qu'il a la forme d'un bateau dont la concavité fait face à la tête du talus. La concavité est occupée par la surface articulaire du talus. Le côté convexe est dirigé vers les trois os sphénoïdes. Cette surface est divisée par des crêtes en trois plates-formes articulaires inégales pour les os nommés. Sur le côté latéral se trouve une surface articulaire pour l'os cuboïde. Au bord médial de l'os se trouve une tubérosité, tuberositas ossis navicularis, à laquelle est attaché le tendon du muscle tibial postérieur.

Scaphoïde.

Trois os sphénoïdes, ossa cuneiformia, font partie de la rangée distale du tarse et se situent, comme indiqué, en avant de l'os scaphoïde. Les trois os portent bien leur nom par leur forme, mais diffèrent les uns des autres par leur taille et leur position.

Os sphénoïdes internes, médians et externes.

L'os cunéiforme médial est le plus grand des trois os nommés, avec la pointe du coin tournée vers l'arrière du pied et la base élargie face à la semelle. Il possède trois surfaces articulaires : la postérieure (déprimée) - pour l'articulation avec l'os scaphoïde, l'antérieure (plate) - pour l'articulation avec le premier os métatarsien et la latérale - pour l'articulation avec l'os sphénoïde.

L'os cunéiforme intermédiaire est le plus petit des trois os sphénoïdes en taille et la forme la plus cohérente avec le coin. Contrairement à l’os précédent, sa base fait face à l’arrière du pied, et son arête vive fait face à la plante. Il possède des plates-formes articulaires pour les os environnants : derrière - pour le scaphoïde, devant - pour le deuxième métatarsien, sur les côtés externe et interne - pour le coin adjacent.

Os cuneiforme laterale - par rapport aux précédents, il est de taille moyenne, a une forme régulière en forme de coin, la base fait face à l'arrière du pied et le sommet fait face à la semelle. Il présente les plates-formes articulaires suivantes : à l'arrière - pour l'os naviculaire, à l'avant - pour l'os métatarsien III, à l'intérieur - pour l'os cunéiforme intermédiaire et l'os métatarsal II, à l'extérieur - pour l'os cuboideum.

Os sphénoïde et cuboïde interne, médian, externe.

Cuboïde, os cuboideum, est situé le long du bord latéral du pied, entre le calcanéum à l'arrière et les métatarsiens IV et V à l'avant, il y a donc deux plates-formes articulaires sur sa face avant et une à l'arrière. La surface interne est en contact avec les os sphénoïde et scaphoïde latéraux, et porte donc deux surfaces articulaires pour l'articulation avec eux. De plus, le premier d'entre eux (pour l'os sphénoïde latéral) est de grande taille, et le postérieur est petit, parfois absent. Le bord latéral de l’os est exempt de surfaces articulaires. Du côté plantaire se trouve une tubérosité, tuberositas ossis cuboidei, en avant de laquelle se trouve un sillon pour le passage du tendon du muscle long péronier, sulcus tendinis musculi peronei longi.

Os métatarsiens. Le métatarse, tarse, est constitué de cinq os tubulaires courts ayant un corps, un corps, une tête, une tête et une base. Les os métatarsiens sont similaires en forme et en structure, mais diffèrent par leur taille : le premier os métatarsien (situé du côté du gros orteil) est le plus court et le plus massif, le second est le plus long. Les têtes des os métatarsiens sont rétrécies par rapport aux os du métacarpe et sont considérablement comprimées sur les côtés. Les corps sont de forme prismatique, courbés dans le plan sagittal, avec leur convexité tournée vers l'arrière. Les bases des os métatarsiens s'articulent avec les os de la rangée tarsienne distale et sont dotées de surfaces articulaires caractéristiques. La tête de l'os métatarsien I du côté plantaire est divisée par une saillie en deux plates-formes d'articulation avec les os sésamoïdes. À la base de cet os se trouve une surface concave pour l'articulation avec l'os cunéiforme médial. Sur le côté de la semelle, à la base se trouve une tubérosité, tuberositas ossis metatarsalis I. Les bases des os métatarsiens II et III ressemblent à un coin, avec la pointe tournée vers le bas. La base de l'os métatarsien IV a une forme proche d'un cube. À la base de l'os métatarsien V, sur le côté latéral se trouve une tubérosité, tuberositas ossis metatarsalis V, à laquelle est attaché le tendon du muscle court péronier.

1er, 2e, 3e, 4e, 5e os métatarsiens.

Les os du métatarse et du tarse ne se trouvent pas dans le même plan, mais forment des arcs longitudinaux, orientés de manière convexe vers le haut. De ce fait, le pied ne repose au sol que sur certains points de sa face inférieure : à l'arrière, le point d'appui est le tubercule calcanéen, à l'avant - les têtes des os métatarsiens. Les phalanges des doigts touchent uniquement la zone d'appui. Selon les os métatarsiens, on distingue cinq arches longitudinales du pied. Parmi ceux-ci, les arcs I-III ne touchent pas le plan d'appui lorsque le pied est chargé, ils sont donc du type à ressort ; IV et V - adjacents à la zone d'appui, ils sont appelés supports. En raison de Formes variées et par la convexité des voûtes longitudinales, le bord latéral du pied (voûtes IV-V) descend vers la zone d'appui, le bord médial (voûtes I-III) a une forme arquée bien définie.

En plus des arcs longitudinaux, il existe deux arcs transversaux (tarsien et métatarsien), situés dans le plan frontal, orientés de manière convexe vers le haut. L'arc tarsien est situé dans la zone des os tarsiens ; métatarsien - au niveau des têtes des os métatarsiens. De plus, dans l’arc métatarsien, les plans d’appui touchent uniquement les têtes des premier et cinquième os métatarsiens.

La voûte plantaire assure une fonction d'absorption des chocs lors des charges statiques et de la marche, empêche également la compression des tissus mous pendant le mouvement et crée des conditions favorables à une circulation sanguine normale.

PHALANXES DES ORTEILS. Le squelette des orteils est semblable au squelette des doigts de la main, c'est-à-dire qu'il est constitué de phalanges, phalanges digitorum pedis, dont le nombre, la forme et les noms sont les mêmes que sur la main (le premier orteil, hallux, également n'a que deux phalanges). Les phalanges du premier doigt sont plus épaisses ; les autres doigts sont beaucoup plus petits, en particulier les phalanges courtes du quatrième et du cinquième doigt. Dans le petit doigt, les phalanges moyennes et distales (unguées) se développent souvent ensemble. Le corps des phalanges proximales est beaucoup plus fin que celui des phalanges moyennes et distales et a une forme proche d'un cylindre.

Le pied, comme la main, possède des os sésamoïdes. Ils sont situés en permanence au niveau des articulations métatarsophalangiennes du gros orteil et de l'auriculaire, ainsi que dans l'articulation interphalangienne du gros orteil. En plus des os sésamoïdes mentionnés, il existe également des os instables dans les tendons de m. long péronier et m. tibial postérieur.

CONNEXIONS DES OS DU PIED

Toutes les connexions des os du pied, articulationes ossa pedis, peuvent être divisées en quatre groupes :

1) l'articulation entre les os du pied et du bas de la jambe - articulatio talocruralis ;

2) articulations entre les os du tarse - articulations subtalaris, talocalcaneonavicularis, calcaneocuboidea, cuneonavicularis, intertarseae ;

3) articulations entre les os du tarse et du métatarse - articulationes tarsometatarseae ;

4) articulations entre les os des doigts - articulations métatarsophalangées et interphalangiennes.

ARTICULATION DE LA CHEVILLE. L'articulation de la cheville, articulatio talocruralis (articulation supragale), est formée par les os du bas de la jambe et le talus. Ses surfaces articulaires sont : une fosse articulaire, en forme de fourche, formée par des fondus articulaires inférieurs du tibia, des fondus articulaires des malléoles médiales (sur le tibia), des fondus articulaires des malléoles latérales (sur le péroné). La tête articulaire est représentée par le bloc du talus avec ses surfaces articulaires : faciès supérieur, faciès malléaire médial et faciès malléaire latéral.

La capsule articulaire est fixée le long du bord du cartilage articulaire et ne s'en écarte qu'en avant (environ 0,5 cm sur le tibia, près de 1 cm sur le talus). C'est gratuit devant et derrière. La capsule est tendue sur les côtés et soutenue par des ligaments solides. Les ligaments qui renforcent l'articulation sont situés sur ses surfaces latérales.

Le ligament médial (deltoïde), ligamentum mediale, comprend quatre parties : la partie tibiobionaviculaire, pars tibionaviculaire, les parties tibiotaliennes antérieure et postérieure, parties tibiotalares antérieure et postérieure, et la partie tibiocalcanéenne, pars tibiocalcanea.

Du côté latéral, la capsule articulaire est renforcée par trois ligaments. Le ligament talofibulaire antérieur, ligamentum talofibulare anterius, s'étend presque horizontalement du bord antérieur de la malléole latérale jusqu'au bord antérieur de la plate-forme latérale du talus. Le ligament calcanéo-fibulaire, ligamentum calcanéo-fibulaire, part de la surface externe de la malléole latérale, descend et remonte jusqu'au côté latéral du calcanéum. Le ligament talofibulaire postérieur, ligamentum talofibulare posterius, relie le bord postérieur de la malléole latérale au processus postérieur du talus.

La forme de l’articulation de la cheville est typique en forme de bloc. Il permet des mouvements autour de l'axe frontal : flexion plantaire ; extension (dorsiflexion). Du fait que la trochlée du talus est plus étroite à l'arrière, des mouvements de bascule latéraux sont possibles avec une flexion plantaire maximale. Les mouvements de l'articulation de la cheville sont combinés à des mouvements des articulations sous-talienne et talocaléonaviculaire.

CONNEXIONS DES OS DU TARSIEN. Les articulations des os tarsiens sont représentées par les articulations suivantes : sous-talienne, talocaléonaviculaire, calcanéocuboïde, coin-naviculaire.

L'articulation sous-talienne, articulatio subtalaris, est formée par l'articulation de la surface articulaire calcanéenne postérieure, faciès articularis calcanea postérieur, sur l'os du talus et de la surface articulaire postérieure du talus, faciès articularis talaris posterior, sur le calcanéum. L'articulation est cylindrique ; les mouvements n'y sont possibles que autour de l'axe sagittal.

L'articulation talocalcanéonaviculaire, articulatio talocalcaneonaviculaires, a une forme sphérique. Il contient la tête articulaire et la cavité. La tête articulaire est représentée par la surface articulaire du scaphoïde, le fondu articulaire naviculaire et la surface articulaire calcanéenne antérieure, le fondu articulaire calcanéen antérieur, qui sont situés sur le talus. La cavité glénoïde est formée par la surface articulaire postérieure, faciès articularis postérieur, du scaphoïde et la surface articulaire antérieure du talus, faciès articularis talaris antérieur, du calcanéum. La capsule articulaire est fixée aux bords des surfaces articulaires.

Articulations sous-talienne, talocaléonaviculaire, calcanéocuboïde, coin-naviculaire, tarsométatarsienne.

Le ligament calcanéonaviculaire plantaire, ligamentum calcanéonaviculaire plantaire, renforce la capsule articulaire par le bas. A l'endroit où le ligament entre en contact avec la tête du talus, dans son épaisseur se trouve une couche de cartilage fibreux, qui participe à la formation de la cavité glénoïde. Lorsqu'il s'étire, la tête du talus descend et le pied s'aplatit. Sur la face dorsale, l'articulation est renforcée par le ligament talonaviculaire, ligamentum talonaviculaire. Ce ligament relie le dos du col du talus et le scaphoïde. Sur les côtés, l'articulation est renforcée par le ligament talocalcanéen latéral, ligament talocalcanéum latéral, et le ligament talocalcanéen médial, ligament talocalcanéum médial. Le ligament talocalcanéen latéral est situé à l'entrée du sinus tarsi sous la forme d'une large bande, a une direction de fibre oblique et s'étend des surfaces inférieure et externe du col du talus jusqu'à la surface supérieure du calcanéum. Le ligament talocalcanéen médial est étroit, dirigé du tuberculum posterius tali au bord postérieur du sustentaculum tali du calcanéum. Le sinus du tarse, sinus tarsi, est rempli d'un ligament talocalcanéen interosseux très solide, ligamentum talocalcaneum interosseum.

Malgré le fait que l'articulation talocalcanéenne-naviculaire ait la forme sphérique des surfaces articulaires, le mouvement s'y produit uniquement autour d'un axe qui passe par la partie médiale de la tête du talus jusqu'à la surface latérale du calcanéum (légèrement en dessous et postérieur au lieu d'attache du ligament calcanéo-fibulaire). Cet axe sert simultanément d'axe pour l'articulatio subtalaris. Par conséquent, les deux articulations fonctionnent comme une articulation talotarsienne combinée, articulatio talotarsalis. Dans ce cas, le talus reste immobile et, avec le talon et les os naviculaires, tout le pied bouge.

Lorsque le pied tourne vers l'extérieur, le bord médial du pied se soulève (supinatio) et en même temps il est en adduction (adductio). Lorsque le pied tourne vers l'intérieur (pronatio), le bord médial du pied s'abaisse et le bord latéral se lève. Dans ce cas, le pied est enlevé.

Ainsi, lors du mouvement du pied, l'extension (extensio, ou flexio dorsalis) se conjugue avec la supination et l'adduction (supinatio, adductio) ; la flexion du pied (flexio plantaris) peut être combinée à la fois avec la pronation et l'abduction (pronatio, abductio) et avec la supination et l'adduction (supinatio, adductio). Chez un enfant (surtout la première année de vie), le pied est en position supinée, donc lors de la marche, l'enfant place le pied sur son bord latéral.

L'articulation de la cheville (articulation supratale), les articulations sous-talienne et talocaléonaviculaire (articulatio talotarsalis) peuvent fonctionner de manière indépendante. Dans le premier, la flexion et l’extension prédominent, dans les deux autres, la supination et la pronation. Mais cela arrive rarement ; ils fonctionnent généralement ensemble, formant pour ainsi dire une seule articulation - l'articulation du pied, articulatio pedis, dans laquelle le talus joue le rôle de disque osseux.

L'articulation calcanéocuboïde, articulatio calcaneocuboidea, est formée par les surfaces articulaires : faciès articularis cuboidea calcanei et fades articularis posterior ossis cuboidei.

Les surfaces articulaires sont en forme de selle. La capsule articulaire du côté médial est épaisse, solide et étroitement étirée, tandis que du côté latéral elle est fine et lâche. La capsule est renforcée par des ligaments particulièrement développés du côté plantaire. Le plus fort d'entre eux est le ligament plantaire long, ligamentum plantare longum. Ce ligament part de la rugosité inférieure du calcanéum et se compose de plusieurs couches. Ses faisceaux profonds sont attachés à tuberositas ossis cuboidei ; les faisceaux superficiels sont les plus longs, répartis sur le sulcus tendineus t. peronei longi (transformant le sillon en un canal dans lequel se trouve le t. peroneus longus) et sont attachés aux bases des os métatarsaliens II-V.

Plus profond que le ligament plantaire long se trouve le ligament calcanéo-cuboïde plantaire, ligamentum calcaneocuboideum plantare, constitué de fibres courtes qui reposent directement sur la capsule articulaire et relient les zones des surfaces plantaires du calcanéum et des os cuboïdes.

L'articulation calcanéocuboïde a la forme d'une selle, mais fonctionne comme une articulation de rotation uniaxiale, se combinant avec les articulations talocaléonaviculaire et sous-talienne.

D'un point de vue chirurgical, l'articulatio calcaneocuboidea et l'articulatio talonavicularis (qui font partie de l'articulatio talocalcaneonavoculars) sont considérées comme une seule articulation - l'articulation transversale du tarse articulatio tarsi transversa (articulation de Shopard). Les surfaces articulaires de ces articulations ont une forme en forme de S faiblement exprimée, c'est-à-dire qu'elles sont situées presque sur la même ligne orientée transversalement. Le long de cette ligne, vous pouvez isoler le pied. Dans ce cas, il est nécessaire de couper un ligament bifurqué spécial, ligamentum bifurcatum (clé de Shopard de l'articulation), qui maintient les os calcanéum, naviculaire et cuboïde les uns par rapport aux autres. Ligamentum bifurcatum (ligament bifurqué) commence le bord supérieur calcanéum et est divisé en deux ligaments : le calcanéonaviculaire, ligamentum calcanéonaviculaire, et le calcanéocuboïde, ligamentum calcaneocuboideum. Le ligament calcanéonaviculaire est attaché au bord postérolatéral de l'os naviculaire et le ligament calcanéocuboïde est attaché à la surface dorsale de l'os cuboïde.

L'articulation cuneonaviculaire, articulatio cuneonavicularis, est formée par le faciès articularis antérieur, l'ossis naviculaire et les surfaces articulaires postérieures, l'ossa cuneiformia I-III, ainsi que les plates-formes articulaires latérales des os sphénoïde, cuboïde et scaphoïde se faisant face. La cavité articulaire ressemble à un espace frontal, à partir duquel un processus s'étend vers l'arrière (entre les os scaphoïde et cuboïde) et trois vers l'avant (entre les trois os sphénoïdes et le cuboïde). L'articulation est plate, la capsule articulaire est fixée aux bords des surfaces articulaires. La cavité articulaire communique constamment avec l'articulatio tarsometatarsea II à travers l'espace entre l'ossa cuneiformia mediale et intermedium. L'articulation est renforcée par les ligaments cuneonaviculaires dorsaux et plantaires, les ligaments cuneonavicularia plantaria et dorsalia, les ligaments intercuneiformes interosseux, les ligaments intercuneiformia interossea, les ligaments intercuneiformia dorsaux et plantaires, les ligaments intercuneiformia dorsalia etplantaria. Les ligaments interosseux ne sont visibles que sur une coupe horizontale du pied ou sur une articulation ouverte lorsque les os articulés sont écartés. L'articulation est généralement plate, avec peu de mouvement entre les os.

ARTICULATIONS TARIMATASIENNES. Les connexions entre les os tarsiens et métatarsiens (articulationes tarsometatarseae) sont des articulations plates (seule l'articulation du premier os métatarsien a des surfaces en forme de selle faiblement définies). Il y a trois de ces articulations : la première - entre l'os cunéiforme médial et l'os métatarsien I ; la seconde - entre l'ossa cuneiformia intermedium et laterale et l'ossa métatarsalia II et III (la cavité de cette articulation communique avec l'articulatio cuneonavicularis) ; le troisième se situe entre os cuboideum et ossa métatarsalia IV et V.

Les trois articulations sont chirurgicalement combinées en une seule articulation, l'articulation de Lisfranc, qui sert également à articuler la partie distale du pied. Les capsules articulaires sont renforcées par les ligaments tarsométatarsiens dorsaux et plantaires, ligamenta tarsometatarsea dorsalia et plantaria.

Entre les os sphénoïde et métatarsien, il y a également trois ligaments sphénoïde-métatarsien interosseux, ligamenta cuneometatarsea interossea. Le ligament cunéiforme-métatarsien interosseux médial, qui s'étend entre l'os cunéiforme médial et le deuxième os métatarsien, est la clé de l'articulation de Lisfranc. Les articulations tarsométatarsiennes sont de forme plate et inactives.

Les articulations intermétatarsiennes, articulationes intermetatarsae, sont formées par les surfaces des os métatarsiens se faisant face. Leurs capsules sont renforcées par les ligaments métatarsiens dorsaux et plantaires, ligamenta metatarsea dorsalia et plantaria. Il existe également des ligaments métatarsiens interosseux, des ligaments métatarsiens interosseux.

Sur le pied, comme sur la main, on distingue une base solide, c'est-à-dire un complexe d'os reliés les uns aux autres presque immobiles (les mouvements sont ici minimes). La base dure du pied comprend un plus grand nombre d'os (10) : os naviculaire ; ossature cunéiforme médiale, intermédiaire, latérale ; os cubeideum; ossa métatarsalia I, II, III, IV, V, qui est associée à la différence de fonctions du pied et de la main.

Les articulations métatarsophalangiennes, articulationes metatarsophalangeae, sont formées par les têtes des os métatarsiens et les fosses des bases des phalanges proximales. Les surfaces articulaires des têtes des os métatarsaliens II-V ont une forme sphérique irrégulière : la partie plantaire de la surface articulaire est significativement aplatie. Les fosses articulaires des phalanges ont forme ovale. La capsule articulaire est libre, fixée au bord du cartilage articulaire ; à l'arrière, il est très fin. Sur les côtés latéral et médial, les articulations sont sécurisées par des ligaments collatéraux, ligamenta collatéralia. Du côté plantaire, les articulations sont renforcées par des ligaments plantaires, ligamenta plantaria (ces ligaments contiennent parfois du cartilage fibreux et des os sésamoïdes). Il existe également un ligament métatarsien transversal profond, ligamentum metatarseum transversum profundum. Il s'agit d'un cordon fibreux situé transversalement entre les têtes des os métatarsiens IV et fusionnant avec les capsules des articulations métatarsophalangiennes, reliant les têtes de tous les os métatarsiens. Ce ligament joue un rôle important dans la formation de la voûte métatarsienne transverse du pied.

L'Articulatio métatarsophalangea I se distingue par certaines caractéristiques : la partie plantaire de la capsule de cette articulation est constamment entourée de deux os sésamoïdes, auxquels correspondent deux sillons sur la surface articulaire de la tête de l'os métatarsien I. Par conséquent, l’articulation métatarsophalangienne du gros orteil fonctionne comme une articulation trochléaire. Il effectue une flexion et une extension autour de l'axe frontal. Les articulations des quatre doigts restants fonctionnent comme des articulations ellipsoïdales. Ils permettent la flexion et l'extension autour de l'axe frontal, l'abduction et l'adduction autour de l'axe sagittal et, dans une moindre mesure, un mouvement circulaire.

CONNEXIONS DES OS DES DOIGTS. Les articulations interphalangiennes, articulationes interphalangeae, ont une forme et une fonction similaires aux mêmes articulations de la main. Ils appartiennent aux joints de blocs. Ils sont renforcés par les ligaments collatéraux, les ligaments collatéraux et les ligaments plantaires, les ligaments plantaires. Sous des conditions normales phalanges proximales sont en état de dorsiflexion, et ceux du milieu sont en flexion plantaire.

Le pied est la partie distale de la partie inférieure, qui remplit une fonction de support lors du mouvement. La partie supérieure du pied qu’une personne voit en regardant vers le bas s’appelle le dos. Partie inférieure, en contact avec un support horizontal - le pied (semelle).

L'anatomie spécifique du pied est due au développement phylogénétique de mécanismes adaptatifs évolutifs associés à la marche debout.

Le pied comme partie du squelette humain

Les humains sont la seule espèce à posséder un pied arqué complexe.

Les caractéristiques du pied telles que :

• os des doigts plus courts et plus massifs, obligé de résister à une charge constante ;
• prédigital long et allongé Partie;
• beaucoup moins de flexibilité et de mobilité des articulations par rapport à un pinceau ;
• densité osseuse élevée, peau épaisse et couche de graisse pour protéger les os et les articulations des blessures ;
• abondance et densité élevée de terminaisons nerveuses, vous permettant de répondre aux informations sur l'environnement et d'ajuster de manière appropriée la nature du mouvement.

Caractéristiques physiologiques et fonctions du pied

La physiologie et le stress excessif des pieds sont à l'origine de l'arthrose : c'est le prix qu'une personne est obligée de payer pour les bienfaits de la marche debout. Il est naturel que le plus souvent les personnes qui souffrent d'arthrose soient en surpoids et exercent un métier qui les oblige à rester debout longtemps et à ne pas beaucoup marcher.

Les éléments constitutifs de l'anatomie du pied sont la structure osseuse (cadre de support), les éléments de liaison - articulations et ligaments, et les muscles qui assurent la mobilité du pied.

Comparaison des pieds de mammifères et d'humains

L’apparition d’un trouble structurel et fonctionnel dans un groupe d’éléments a un impact négatif sur les autres.

Les principales fonctions du pied sont :

• soutien pendant le mouvement;
• niveler les chocs corporels lors de la course, du travail physique et de l'exercice (assurés par la voûte plantaire), ce qui protège les os et les organes viscéraux des blessures lors du mouvement ;
• aide à l'ajustement des postures et des positions des parties du corps lors de la marche debout.

Os du pied humain

Le pied intègre les sections suivantes :

• tarse(la partie arrière reliée au tibia), le tarse est constitué de 5 os ;
• métatarse(partie médiane, formant l'arc élastique), comprend 5 os ;
• phalanges des doigts, comprend 14 dés.

Ainsi, le pied est formé 26 dés et chaque os a son propre nom.

La plupart des gens possèdent également 2 petits os sésamoïdes. Dans de rares cas, le pied comprend 1 à 2 os supplémentaires, non prévus anatomiquement, qui causent souvent des problèmes de santé du pied à leurs propriétaires.

Tarsiens

Le talus est l'os le plus haut du pied et sa face supérieure forme l'articulation de la cheville :

• L’os n’a ni tendons ni muscles attachés.
• Il possède 5 surfaces articulaires sur lesquelles se trouve une couche de cartilage hyalin.
• Le talon présente également de nombreuses surfaces articulaires (6 pièces), de multiples ligaments y sont liés dont la fragilisation est souvent associée à la formation de pieds plats.
• Le tendon d'Achille est attaché à la partie postérieure convexe.

Talus du pied

Scaphoïde formes partie intérieure En palpant l'articulation, le médecin détermine le degré de pied plat :

• Participe à la formation de la voûte anatomique.
• Relié par une articulation au talus.
• Trois os en forme de coin y sont attachés devant.
• Les os cunéiformes ont des surfaces articulaires à leurs extrémités proximales pour la connexion avec les trois premiers métatarsiens.

Cuboïde inclus dans la partie supérieure du tarse de la face interne.

Os naviculaire du pied

Os métatarsiens ou métatarsiens

Malgré le fait que ces cinq os tubulaires diffèrent par leur diamètre et leur longueur (le plus épais et le plus court est le premier os, le plus allongé est le second), leur structure est identique.

Ils comprennent:

• tête;
• corps;
• base.

Les corps de ces os ont la forme d'une pyramide à trois côtes et les têtes ont des extrémités antérieures arrondies. Les surfaces articulaires sur les têtes des os métatarsiens sont reliées aux phalanges inférieures des doigts et à la base des os - avec les os tarsiens antérieurs.

Os métatarsiens du pied

Phalanges des doigts

Par analogie avec la main, les gros orteils n'ont que des phalanges proximales (inférieures) et distales (supérieures), et les doigts restants ont trois phalanges (intermédiaires, proximales et distales), reliées par des articulations mobiles. Ce sont généralement des os tubulaires petits et fins.

Parfois les deux phalanges des petits orteils grandissent ensemble (ce qui n’est pas une pathologie).

Les phalanges des pieds sont sensiblement plus courtes et plus épaisses que celles des mains. Cela est dû au fait que le pied n'a pas besoin d'avoir la flexibilité et le développement de la motricité fine comme les doigts, mais il nécessite de la force et la capacité de résister à des charges à long terme.

Phalanges des doigts

Comme les os métatarsiens, les os des phalanges des orteils sont protégés par une assez faible quantité de tissus mous, ils sont donc facilement palpables, en particulier chez les personnes maigres et raides.

Deux de ces os sont situés dans l'épaisseur des tendons pouces dans la zone où les os métatarsiens rencontrent les phalanges proximales du gros orteil. Ils affectent la gravité de la voûte métatarsienne.

Lors de la radiographie du pied, ils apparaissent sur l'image sous forme de grains d'une substance étrangère dans l'épaisseur des ligaments. Parfois, ces os ont une forme bifurquée (cela peut être soit un acquis dès la naissance, soit une conséquence d'une blessure).

Os sésamoïdes

Os accessoires ou surnuméraires

Le plus commun tibia externe(12 % de la population, presque deux fois plus souvent chez les femmes), qui est reliée au cartilage ou aux ligaments du scaphoïde. Ses dimensions sont variables ; chez les personnes avec gros os il dépasse fortement vers le bas, ce qui entraîne un frottement constant de cette zone avec des chaussures. Parfois, on le retrouve également chez les athlètes professionnels.

Pour ceux qui ont reçu un diagnostic de tibia, il est recommandé de porter des supports de voûte plantaire ou des semelles intérieures spéciales (pour les gros os, également des chaussures orthopédiques). Le traitement des conséquences provoquées par l’os est déterminé par le cas particulier du tableau clinique.

Chez 7% de la population - os triangulaire.À la radiographie, cela peut être confondu avec une fracture. Une limite inégale et une douleur clairement ciblée indiquent une fracture, une limite lisse et uniforme indique la présence d'un os triangulaire.

Schéma des os du pied avec légendes

Caractéristiques des articulations, des ligaments et du cartilage

Les complexes d'articulations sont responsables de la mobilité du pied - intertarsien, tarsométatarsien, métatarsophalangien et interphalangien.

Articulations intertarsiennes

Ils réalisent la connexion entre les os du tarse.

L'articulation de la cheville est le point le plus élevé du pied :

Articulation sous-talienne Il a la forme d'un cylindre, formé par les parties postérieures du talus et du calcanéum, et des ligaments courts sont présents.

Le sphérique fonctionne de manière synchrone avec lui articulation talocaléo-naviculaire. L'axe formé par cette paire d'articulations sert de centre de supination et de pronation du pied.

Articulations tarsométatarsiennes

Les articulations de ce groupe relient les parties du tarse entre elles et avec les os du métatarse. La plupart d’entre eux ont des surfaces articulaires plates et très peu de mobilité.

Outre les articulations, de nombreux ligaments sont responsables de la stabilité de cette partie du pied, dont la plupart sont fixés au talon et aux parties externes du pied. Le plus grand d'entre eux relie l'os du talon à parties proximales tous les os du tarse (sauf ceux associés aux gros orteils).

Articulations tarsométatarsiennes du pied

Articulations intermétatarsiennes

Ils ont une forme de surface plane et relient les côtés latéraux des os métatarsiens.

Ils sont reliés par des ligaments :

• plantaire;
• interosseux;
• arrière

Articulations métatarsophalangiennes

Formé par les parties postérieures des phalanges proximales et les têtes arrondies des os métatarsiens. Malgré leurs formes arrondies, ces articulations ont une mobilité assez faible (mais néanmoins supérieure aux articulations tarsométatarsiennes).

Chez les personnes âgées, une déformation est assez fréquente, qui se manifeste généralement sur la face interne de la phalange proximale du gros orteil (l'articulation métatarsophalangienne est ainsi affectée).

Articulations métatarsophalangiennes du pied

Pour l'inflammation des articulations (), en plus de signes visibles un gonflement de l'articulation touchée se manifeste également par une augmentation de la température corporelle (à la fois générale et dans la zone de l'articulation touchée) et très douleurs vives, attirant toute l’attention du patient sur lui, surtout lorsque la charge sur le pied augmente. La douleur peut même rendre difficile l’endormissement.

Articulations interphalangiennes

Ils relient les phalanges des doigts et ont une mobilité assez élevée, mais sont inférieurs aux articulations similaires des doigts. Ils sont responsables de la capacité de fléchir et d’étendre les doigts.

Muscles et nerfs du pied

Le système musculaire du pied comprend les muscles surface plantaire et surface dorsale. Les muscles qui relient le pied au bas de la jambe sont considérés comme des muscles du mollet.

Les muscles plantaires sont divisés en plusieurs groupes :

• DANS groupe externe comprend deux, assurant la flexion et l'abduction du petit doigt (ils sont attachés à sa phalange inférieure).
• À l'intérieur - trois muscles, responsable du mouvement du pouce (flexion, saillie et adduction). Ils relient la phalange inférieure du doigt aux os du tarse et du métatarse.
• Le groupe intermédiaire comprend plusieurs muscles, dont la fonction est de plier, de faire saillie et d'adduire les doigts. Les muscles plantaires responsables de la flexion des orteils sont appelés muscles fléchisseurs courts. Les muscles plantaires sont beaucoup plus forts et plus résistants que les muscles dorsaux, car ils supportent également une plus grande charge pour maintenir la voûte plantaire.

Muscles du pied

La surface dorsale comprend deux muscles appelés courts extenseurs :

• L'un d'eux est associé à pouce, le second - avec le reste.
• Lorsque la jambe est dirigée vers l'avant lors du mouvement, les extenseurs courts travaillent.
• À une extrémité, ils sont attachés aux phalanges inférieures des doigts, à l'autre, à l'os du talon.

Physiologie du système circulatoire

L'artère plantaire médiale se divise en deux sillons : l'un irrigue le muscle fléchisseur des orteils et l'autre le muscle abducteur du pouce. L'artère plantaire latérale, plus large et plus ramifiée, alimente de nombreux muscles du pied.

L'artère dorsale est divisée en deux branches : l'une passe entre le pouce et l'index, l'autre pénètre profondément jusqu'à la plante des pieds et se confond avec la voûte plantaire.

Veines et artères du pied

Les artères métatarsiennes sont divisées en 4 plantaires (continuées par les artères digitales plantaires, s'étendant jusqu'aux faces latérales des doigts) et 4 dorsales.

Les veines du pied sont divisées en :

• profond;
• arrière;
• perforateur

Structure du bas de la jambe

L'anatomie du bas de la jambe comprend deux os tubulaires du tibia - grand et petit.

Le corps du tibia se présente sous la forme d'un prisme triangulaire et son épiphyse inférieure est recouverte de cartilage et forme une connexion articulaire avec l'os du talus du pied. L'épiphyse supérieure est ramifiée en deux condyles en forme de coupe qui forment des connexions avec les condyles fémoraux.

Le corps du péroné a également une forme triangulaire allongée, mais beaucoup plus fine. Sa diaphyse supérieure est rattachée au tibia.

La structure des os du bas de la jambe

Maladies du pied

Arthrose ou arthrose déformante

est une maladie dégénérative des articulations, dans laquelle une carence en nutrition du cartilage articulaire provoque une déformation osseuse et un processus inflammatoire de la coque cartilagineuse. Le principal traitement médical est celui des anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Il est conseillé de combiner les médicaments avec des procédures d'éducation physique et physiothérapeutiques traitées. Dans tous les cas, le traitement est prescrit après une radiographie du pied.

Arthrose et arthrite

Arthrite ou inflammation des articulations

- caractérisé par un processus inflammatoire dans tissu cartilagineux articulations associées à un gonflement. La maladie peut avoir des raisons différentes, mais le plus souvent ils sont soit associés à des maladies métaboliques (diabète), soit de nature infectieuse.

Le traitement médicamenteux de l'arthrite vise à éliminer l'inflammation et comprend :

• antibiotiques;
• chondroprotecteurs;
• et les anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Pour traitement réussi le patient doit surveiller son alimentation, en excluant les aliments riches en acide urique, ainsi que gras et salé.

Déformation du pied

Il existe différents types de déformations du pied :

Pied plat

• Pied bot a généralement une cause dans un tonus insuffisant des muscles du pied ou dans un mauvais positionnement des jambes lors de l'apprentissage de la marche, mais elle peut aussi être congénitale.
• Pied creux– une conséquence d'une paralysie, caractérisée par une hypertrophie de la voûte longitudinale et un raccourcissement visuel du pied. Traitement – ​​gymnastique spéciale et.
• – élargissement du métatarse et aplatissement de la voûte plantaire. Se produit avec une charge accrue associée à une élasticité insuffisante des muscles de la voûte plantaire. Accompagné d'une augmentation de la distance transversale entre les os du métatarse.
• Pied de cheval– une conséquence d'une paralysie du muscle triceps sural, caractérisée par la position du pied à un angle obtus par rapport au bas de la jambe. Dans cette condition, la fonction régulatrice du pied est altérée.
• Pied à talon– contrairement à celui du cheval, le pied forme un angle aigu avec le bas de la jambe. La maladie peut être congénitale ou résulter d'une paralysie. Dans le premier cas, sa cause est une violation de la position du fœtus dans l'utérus. Ces pieds sont corrigés avec des plâtres.

Croissances et autres formations sur les os du pied :

• sur les os (exostose)– pathologie d’origine inconnue, apparition d’une excroissance sur la partie inférieure du talon. Au début, il est constitué uniquement de cartilage ; au fil du temps, des sels de calcium solides se déposent autour du cartilage.
• Ostéophytes des os - projections en forme de colonne vertébrale sur les os. Les ostéophytes du calcanéum les plus courants se développent en parallèle processus inflammatoire dans le tendon d'Achille. Probablement, un facteur héréditaire est impliqué dans la survenue de la pathologie (apparition fréquente chez les parents directs).

Croissances osseuses sur les os du pied

Blessures aux pieds

Fracture des os du pied

Concernant les symptômes d'une fracture, il faut dire qu'en raison de grand nombre os du pied et grande différenciation de la charge fonctionnelle, les symptômes se manifestent de manière variable en fonction de l'anatomie de la blessure.

Mais il existe aussi des manifestations universelles :

• changement de position du pied(la surface intérieure est visible vue de dessus + déplacement dans le plan horizontal) ;
• douleur(la nature est variable selon la nature du dommage) ;
• afflux de sang au pied et gonflement du pied.

Blessure à la cheville

Le plus souvent, les victimes des fractures sont les os métatarsiens (en raison de leurs caractéristiques - structure tubulaire, minceur, ainsi que de la nécessité de maintenir une voûte élastique, ce qui peut poser problème avec les muscles flasques du pied mal entraînés).

Le patient peut parfois ignorer les lésions des petits os du tarse (des douleurs évidentes et une forme anormale du pied ne sont pas toujours présentes).

Les fractures du talus sont celles qui mettent le plus de temps à guérir (3 à 6 mois) en raison d'un flux sanguin peu développé dans cette zone et du fait que cet os représente le plus grand pourcentage du poids corporel. Le temps le plus rapide (un mois à un mois et demi) où les phalanges des doigts grandissent ensemble.

Selon la CIM-10, les fractures du pied sont classées en :

• fracture du pouce(et ouvert);
• fracture d'un autre doigt(fermé et ouvert);
• fracture, sans précision(fermé et ouvert);
• plusieurs blessures au pied(fermé et ouvert).

Si une fracture suspectée est détectée, il est nécessaire d'appeler une ambulance et, si possible, d'appliquer un objet froid (par exemple, de la nourriture sortie du congélateur) enveloppé dans deux couches de serviette sur le site de la blessure.

Fracture déplacée

Ses signes sont :

• douleur lancinante au site de déformation;
• gonflement de tout le membre, et pas seulement de la zone touchée ;
• changement de forme.

Fracture fermée du pied

Le plus souvent, cela affecte les métatarsiens (compression mécanique par le haut) et les talons (les deux jambes ensemble) lors d'un atterrissage infructueux. Plus rarement, elle affecte le talus en combinaison avec le tibia. Il est souvent éclaté et peut s'accompagner de déplacements.

Fracture calcanéenne

Fracture de Jones

Affecte les métatarsiens externes. En raison d'une mauvaise circulation sanguine, environ 20 % des fractures de Jones ne guérissent pas (et en général, ce type de blessure se caractérise par une guérison lente).

Les groupes à risque comprennent les personnes qui dansent professionnellement et les femmes qui portent beaucoup de talons hauts. S'il n'y a pas de déplacement, le membre blessé est bandé pendant 3 à 4 semaines ; en cas de déplacement sensible, une intervention chirurgicale est utilisée.

Fracture du petit orteil

Fracture de stress

Se produit avec un effort physique excessif régulier sur des pieds non préparés. Elle se distingue des autres fractures par sa facilité de détection par palpation et par une douleur accrue lors de l'application du poids sur la jambe.

Fractures des os du pied chez les enfants

Le plus souvent, les os du pied chez les enfants sont brisés à la suite de sauts et d'atterrissages sur les jambes tendues. En raison de la plus grande élasticité des os des enfants, l'incidence des fractures est plus faible que chez les adultes. Habituellement, les os des phalanges ou des talons sont endommagés. Le traitement est traditionnel et comprend une combinaison de plâtre et de physiothérapie.

Le pied est la section distale du membre inférieur humain et est une articulation complexe de petits os qui forment une voûte unique et solide et servent de support pendant le mouvement ou la position debout. La plante du pied qui est en contact direct avec le sol est appelée plante (ou pied), le côté opposé est appelé dos du pied. Selon la structure du squelette du pied, il peut être divisé en 3 parties :

• tarse,
• plus,
• phalanges des doigts.

Grâce à ses multiples articulations et à sa conception arquée, le pied est remarquablement solide, tout en étant flexible et résistant. La fonction principale du pied est de maintenir le corps humain en position verticale et d'assurer son mouvement dans l'espace.

Squelette du pied

Pour comprendre la structure des articulations du pied, il faut avoir une idée de l'anatomie de ses os. Chaque pied est constitué de 26 os individuels divisés en 3 parties.

Tarse:

• astragale,
• calcanéen,
• scaphoïde,
• en forme de coin latéral, intermédiaire et médial,
• cuboïde.

Métatarse, constitué de 5 os tubulaires courts situés entre le tarse et les phalanges proximales des orteils.

Les phalanges sont des os tubulaires courts qui forment les segments des orteils (phalanges proximales, intermédiaires et distales). Tous les doigts, sauf le premier, sont constitués de 3 phalanges. Le pouce n'a que 2 phalanges, tout comme les mains.

Caractéristiques des articulations du pied

Intertarsien

Les os métatarsiens forment entre eux tout un groupe d’articulations. Regardons-les de plus près.

Sous-talaire

Les os du calcanéum et du talus participent à sa formation. Le joint a une forme cylindrique. La capsule articulaire est mal étirée. Les surfaces des os qui forment l'articulation sont recouvertes de cartilage hyalin lisse, le long duquel est fixée la capsule articulaire. À l'extérieur, l'articulation est en outre renforcée par plusieurs ligaments : interosseux, latéral et médial, talocalcanéen.

Talocaléonaviculaire

Comme son nom l’indique, l’articulation est formée par les surfaces articulaires du talus, du calcanéum et des os naviculaires. Situé devant le sous-talien. Le talus forme la tête de l’articulation et les deux autres forment la cavité glénoïde correspondante. L'articulation est de forme sphérique, mais les mouvements n'y sont possibles que autour d'un seul axe sagittal. La capsule articulaire est fixée aux bords du cartilage hyalin qui recouvre les surfaces articulaires. L'articulation est renforcée par les ligaments suivants : talonaviculaire, calcanéonaviculaire plantaire.

Calcanéocuboïde

Situé entre les surfaces articulaires du calcanéum et des os cuboïdes. L'articulation est en forme de selle, mais les mouvements ne sont possibles que autour d'un seul axe. La capsule est étroitement tendue et attachée aux bords des cartilages articulaires. L’articulation participe aux mouvements des deux articulations précédentes, augmentant ainsi l’amplitude des mouvements. Il est renforcé par les ligaments suivants : ligament plantaire long, ligament plantaire calcanéocuboïde.

Cette articulation, avec l'articulation talocaléonaviculaire, est généralement divisée en une seule articulation, appelée articulation tarsienne transversale. La ligne d'articulation est en forme de S. Les deux articulations sont séparées l'une de l'autre, mais ont un ligament commun - un ligament bifurqué.

Coin-scaphoïde

Il s'agit d'une articulation complexe, à la construction de laquelle participent le scaphoïde, le cuboïde et les trois os en forme de coin du tarse. Toutes les articulations individuelles sont enfermées dans une capsule articulaire fixée aux bords des cartilages articulaires. L'articulation est renforcée par de tels ligaments et est inactive :

• cunéiforme dorsale et plantaire,
• cuboïde-scaphoïde dorsal et plantaire,
• coin-cuboïde dorsal et plantaire,
• intersphénoïdal dorsal et plantaire.

Tarsométatarsien

Ce groupe d'articulations relie les os du tarse et du métatarse. Il existe trois de ces articulations :

• entre l'os médial en forme de coin et 1 métatarsien ;
• entre les os cunéiformes latéraux, intermédiaires et 2-3 métatarsiens ;
• entre le cuboïde et les 4-5 os métatarsiens.

La première articulation est en forme de selle, les autres sont plates. La ligne de ces articulations est inégale. Chaque articulation possède une capsule distincte, qui est attachée aux bords des cartilages hyalins articulaires. Les articulations sont renforcées par les ligaments suivants : tarsométatarsien dorsal et plantaire, métatarsien interosseux et cunéiformatatarsien.

Intermétatarsien

Ce sont de petites articulations qui relient les bases des os métatarsiens individuels. Chacune de ces articulations est renforcée par des ligaments : métatarsien interosseux, métatarsien dorsal et plantaire. L’espace entre les os longs du métatarse est appelé espace métatarsien interosseux.

Métatarsophalangienne

Les têtes des 5 os métatarsiens et les bases des phalanges proximales des doigts participent à la construction de ces articulations. Chaque articulation possède sa propre capsule, qui est attachée aux bords du cartilage articulaire et est mal étirée. Toutes ces articulations sont de forme sphérique.

Sur la face dorsale la capsule n'est renforcée par rien, il y a des ligaments collatéraux sur les côtés et des ligaments plantaires sur la face plantaire. De plus, un ligament métatarsien transversal profond s'étend entre les têtes de tous les os métatarsiens.

Articulations interphalangiennes du pied

Ce groupe d'articulations relie les phalanges proximales des doigts aux intermédiaires et les intermédiaires aux distales. Ils sont en forme de bloc. La capsule articulaire est fine, renforcée en dessous par des ligaments plantaires, et sur les côtés par des ligaments collatéraux.

Articulations et ligaments du métatarse et des phalanges des orteils

Maladies fréquentes

Chaque jour, les articulations du pied sont soumises à d’énormes charges, supportant le poids de tout le corps. Cela entraîne des traumatismes fréquents sur certains composants des articulations, qui peuvent s'accompagner d'inflammations et de déformations. En règle générale, le principal symptôme des maladies des articulations du pied est la douleur, mais il est difficile d'en déterminer immédiatement la cause, car de nombreuses pathologies affectent ces articulations. Examinons de plus près les plus courants d'entre eux.

Arthrose

L’arthrose déformante des articulations des pieds est une pathologie assez fréquente, notamment chez les femmes. En règle générale, la maladie débute entre 40 et 50 ans, bien que des cas de pathologie plus précoces soient également constatés. L’articulation métatarso-phalangienne du gros orteil est la plus souvent touchée.

Cette maladie est souvent appelée à tort goutte en raison de la similitude de localisation du processus pathologique, bien qu'il n'y ait rien de commun entre ces maladies. En outre, beaucoup associent la maladie à des dépôts de sel mythiques et à une alimentation malsaine, ce qui ne correspond pas non plus à la réalité.

En fait, la formation d'une bosse sur l'articulation du gros orteil et la déformation d'autres composants structurels du pied sont associées à impact négatif les facteurs suivants et, en règle générale, se développe chez les personnes génétiquement prédisposées à cela :

• blessures traumatiques du squelette du pied dans le passé (ecchymoses, fractures, luxations) ;
• certaines caractéristiques structurelles du pied, par exemple chez les personnes aux pieds larges ;
• la présence de types de déformations congénitales ou acquises, par exemple des pieds plats ;
• porter des chaussures inconfortables et à la mode qui ne correspondent pas à la taille, des chaussures à talons hauts ;
• surpoids et obésité;
• surcharge constante des articulations du pied (activités qui impliquent une position debout prolongée, une marche, une course, un saut) ;
• antécédents d'arthrite;
• maladies endocriniennes et métaboliques;
• déformations congénitales ou acquises des articulations des jambes (hanche, genou, cheville), qui entraînent une mauvaise répartition de la charge sur les pieds et leur microtraumatisme constant.

La maladie se caractérise par 3 stades et une progression lente mais régulière :

• Stade 1 : le patient se plaint de douleurs aux pieds, qui surviennent après une surcharge prolongée ou en fin de journée de travail, disparaissent rapidement après quelques heures de repos d'elles-mêmes. Il n’y a pas encore de déformation à proprement parler, mais ceux qui sont attentifs à eux-mêmes pourront remarquer une légère déviation vers l’extérieur du pouce. Un bruit de craquement apparaît également souvent lors du mouvement des articulations.
• Stade 2 : désormais, la douleur apparaît même après un exercice normal, et les patients doivent souvent recourir à un traitement avec des analgésiques et des anti-inflammatoires pour l'éliminer. La déformation de l'orteil devient perceptible, chez tous les patients la pointure augmente, elle devient difficile à chausser, compte tenu de l'os saillant et de la déviation du gros orteil sur le côté.
• Stade 3 : la douleur devient constante et n'est pas complètement soulagée par les antalgiques. L'orteil et l'ensemble du pied sont gravement déformés et la fonction de soutien du pied est partiellement perdue.

Trois stades de l'arthrose déformante du pied

Le traitement de la maladie doit commencer à étapes initiales. Ce n'est que dans ce cas que sa progression peut être ralentie. Les principales mesures thérapeutiques sont l'élimination de tous les facteurs de risque et des causes possibles d'arthrose. De plus, des techniques de pharmacothérapie peuvent être utilisées, diverses remèdes populaires, physiothérapie et physiothérapie. Au cas où processus pathologique Je suis allé loin, seule la chirurgie m'aidera. Intervention chirurgicale peut être douce (arthrodèse, résection d'exostoses, arthroplastie) ou radicale (endoprothèses).

Arthrite

Absolument toutes les articulations du pied peuvent devenir enflammées. Selon les causes, on distingue l'arthrite primaire et secondaire. Dans le premier cas, l’articulation elle-même est endommagée ; dans le second, son inflammation est une conséquence de la maladie sous-jacente.

Déformation du pied chez un patient atteint de polyarthrite rhumatoïde

Quelle que soit la cause, les symptômes de l’arthrite sont plus ou moins similaires. Les patients se plaignent de :

• des douleurs dans les articulations touchées, dont la nature et l'intensité dépendent de l'étiologie de l'inflammation ;
• gonflement de l'articulation touchée ou de tout le pied ;
• rougeur de la peau sur la zone enflammée ;
• dans certains cas, des signes de malaise général apparaissent : fièvre, faiblesse générale, fatigue, douleurs dans les muscles du corps, troubles du sommeil et de l'appétit, éruption cutanée ;
• dysfonctionnement de l'articulation dû à la douleur et à l'enflure ;
• en cas d'arthrite chronique - déformation progressive du pied et perte partielle ou totale de ses fonctions.

Arthrite goutteuse de l'articulation métatarso-phalangienne du gros orteil

Le traitement de l’arthrite doit d’abord viser à éliminer sa cause sous-jacente. Par conséquent, seul un spécialiste devrait entreprendre un traitement après la stadification. bon diagnostic. Un traitement incorrect est une voie directe vers le développement d'une inflammation chronique et d'une déformation des articulations du pied.

Déformations du pied

Les déformations du pied peuvent être congénitales ou acquises. Elles sont causées par des modifications de la forme ou de la longueur des os, un raccourcissement des tendons, une pathologie des muscles, de l'appareil articulaire et ligamentaire du pied.

Avec le développement de cette pathologie, toutes les voûtes plantaires s'aplatissent, ce qui perturbe ses capacités d'absorption des chocs. Les pieds plats peuvent être congénitaux ou survenir au cours de la vie d'une personne à la suite de charges excessives sur les membres inférieurs, du rachitisme, du développement de l'ostéoporose, de diverses blessures, de l'obésité, du port de chaussures inappropriées et de lésions des terminaisons nerveuses des jambes.

Voici à quoi ressemblent les pieds plats

Pied bot

Il s'agit d'un type de déformation du pied assez courant et, en règle générale, est congénital. Elle se caractérise par un raccourcissement du pied et sa position de type supination, provoquée par une subluxation de la cheville. La forme acquise de déformation se développe en raison d'une parésie ou d'une paralysie, de blessures traumatiques des tissus mous ou du squelette des membres inférieurs.

D'autres types de déformations du pied (moins courantes) comprennent la queue de cheval, le calcanéen et le creux.

Il existe de nombreuses autres maladies qui peuvent affecter les articulations des pieds, comme les blessures traumatiques ou les tumeurs. Mais, en règle générale, ils se manifestent tous par des symptômes assez similaires. Par conséquent, si vous ressentez de la douleur, de la fatigue, un gonflement ou une déformation des structures du pied, assurez-vous de demander une aide spécialisée, car non seulement votre santé et votre activité, mais aussi votre vie, peuvent en dépendre.

Les pieds humains sont une partie du corps à travers laquelle une personne se déplace, maintient son équilibre et, avec l'aide du pied, le corps peut fournir une résistance tout en effectuant de nombreux mouvements. Le processus d'évolution a rendu complexe la structure du pied, grâce à laquelle l'homme moderne peut marcher debout.

Le pied est constitué de 26 os reliés par des ligaments et des articulations. On y trouve également de nombreux muscles et tendons. En anatomie, il existe trois sections du pied, qui seront abordées ci-dessous.

Os du pied

Comme vous le savez, le pied humain ressemble aux mains ; certaines sections ont une structure similaire, mais elles sont appelées différemment.

Les pieds ont :

1. Os du tarse. Cette partie du pied se compose de sept os - le calcanéum et le talus sont gros, le reste est en forme de coin, en forme de massue et naviculaire. Le talus est situé dans la zone située entre les os du bas de la jambe et fait partie de la cheville.
2. Métatarse – partie médiane du pied. Se compose de cinq os en forme de tube, ils vont jusqu'au début des doigts. À l’extrémité de ces os se trouve une surface articulaire qui aide les doigts à bouger. Ce groupe d'os fournit également niveau correct sauter.
3. L'extrémité du pied est constituée des phalanges des doigts (formation des côtes) ; elles sont mobiles du fait de la présence d'articulations entre elles. Il y a 14 os dans cette partie. Le pouce est constitué de deux os et les autres en ont 3 dans chaque doigt. Grâce à cette partie, une personne peut maintenir l’équilibre de son corps et effectuer des mouvements simples. Cependant, il existe de nombreux cas où, à la suite de la perte d'un bras, une personne maintient ses fonctions vitales à l'aide de ses orteils.

Les os sont reliés entre eux par des articulations. La structure correcte des os de la cheville et du pied est assurée par les nerfs, vaisseaux sanguins, ligaments, muscles et articulations.

Localisation des os

Comme vous le savez, les os sont un élément important responsable de la structure. Ils doivent être examinés plus en détail.

L'os le plus gros est le calcanéum, situé à l'arrière du pied et supportant beaucoup de charge, cet os contribue en partie à la flexibilité des deux voûtes plantaires. L’os ne fait pas partie de la cheville, mais il répartit la pression. Il a la forme d’un rectangle tridimensionnel avec un axe long.

Dans la partie avant se trouvent les articulations nécessaires à la connexion la plus solide entre le talon et le talon, assurant ainsi la forme normale du pied. Il y a une petite saillie à l’arrière de l’os où est attaché le tendon d’Achille. Le bas de la personne marche sur le sol.

Il y a aussi un tubercule à l'avant pour la connexion à l'articulation. Toute la surface est recouverte de saillies et de dépressions pour la fixation des nerfs, des vaisseaux sanguins, des muscles et des ligaments.

Le talus, qui pénètre dans la cheville, est légèrement plus petit. Presque tout est recouvert de cartilage, et ce qui est le plus intéressant, c'est que rien d'autre que des ligaments n'y est attaché. L'os a cinq surfaces couvertes fine couche cartilage hyalin.

Il se compose d'un corps, d'une tête et d'un cou :

• corps - fait partie de la cheville, reliée au pied par des ligaments et des articulations ;
• La tête est la partie antérieure de l'os qui possède une surface articulaire. La tête assure une connexion solide avec le bateau.
• le cou est partie mince, situé entre la tête et le corps.

Cuboïde. Est situé dehors pieds derrière les quatrième et cinquième métatarsiens. Extérieurement, il ressemble à un cube, qui lui a donné son nom.

Scaphoïde. Sa particularité est qu'il est situé sur le pied lui-même et, par l'intermédiaire des articulations, est relié à l'os du talus pour se former.

Os sphénoïdes. Il existe trois os de ce type sur le pied humain ; ils sont de petite taille et situés à proximité les uns des autres (dans l’ordre des côtes). Derrière eux se trouvent l'os naviculaire et devant eux se trouvent les os métatarsiens.

La structure et les fonctions des os métatarsiens sont les mêmes chez les adultes et enfance. Aspect anatomique - en forme de tube avec un coude coudé. Cette courbure forme la voûte plantaire. Il y a des tubercules à la surface pour attacher les ligaments, les muscles et les articulations.

Les os des phalanges des doigts sont identiques à ceux des mains, ne différant que par leur taille. Le gros orteil a deux phalanges, les quatre autres orteils en ont trois.

En raison de la charge exercée sur les pieds, les phalanges du gros orteil sont épaisses, tandis que le reste est fin et court. Ils sont reliés entre eux par des articulations grâce auxquelles une personne peut plier et redresser ses doigts.

La structure des articulations

Les pieds ont de nombreuses articulations qui déplacent plusieurs os ensemble en même temps. En ce qui concerne la taille, l’articulation de la cheville est considérée comme la plus grande ; elle relie trois gros os entre eux. Grâce à cette connexion, une personne peut lever et abaisser son pied, ainsi que le faire pivoter. Toutes les autres articulations sont plus petites, mais remplissent la même fonction, ce qui rend le pied flexible et mobile.

L'articulation de la cheville est constituée d'un grand talus et de deux os du tibia plus petits. Ces derniers ont des chevilles qui fixent le talus. Il y a des ligaments solides le long des bords et l'articulation elle-même est attachée au cartilage qui recouvre la surface de l'os.

Un élément important est l'articulation sous-talienne (transversale), qui consiste en une articulation à faible mouvement et remplit la fonction d'arc du talus et du calcanéum. Il relie trois os - le scaphoïde, le calcanéum et le talus sont également impliqués dans le processus de connexion, contribuant à une fixation plus serrée.

Les os cuboïde et calcanéum sont reliés par l'articulation du même nom. Avec le sous-talien, ils forment un type d'éducation pratique. Cette connexion est parfois appelée « cavité grecque » et est connue médicalement sous le nom de « ».

Quant à la pratique chirurgicale, les articulations situées sur les os scaphoïde et sphénoïde sont de moindre importance. Mais les métatarsiens sont reliés par des articulations peu mobiles ; ils sont entourés de ligaments élastiques et font partie des voûtes transversales et longitudinales du pied. Les articulations intermétatarsiennes sont situées costalement dans l'espace entre les os métatarsiens.

L'une des articulations les plus importantes sont celles appelées articulations métatarsophalangiennes ; elles sont impliquées dans presque tous les pas ou mouvements du corps lors de la marche.

Ligaments du pied

Le plus important de tous est le ligament plantaire longitudinal (ou long). Le ligament s'étend de l'os du talon et atteint le début des os métatarsiens. Il comporte de nombreuses branches qui remplissent la fonction de renforcer et de fixer les câbles longitudinaux et arcs transversaux, et les maintient également dans un état normal tout au long de la vie. Mais, comme vous le savez, une violation de la voûte plantaire peut indiquer des pieds plats, dont le traitement prend parfois plus d'un an, surtout s'il s'agit d'un adulte.

Les ligaments restants, plus petits, fixent et renforcent également les os et les articulations du pied, ce qui aide une personne à maintenir l'équilibre de son corps et à résister aux charges dynamiques et statiques lors de longues marches ou courses.

Tous les mouvements des pieds ne sont possibles qu'à l'aide des muscles situés au niveau du pied, de la cheville et du bas de la jambe. L'important est que les muscles des mollets aident à effectuer de nombreux mouvements des pieds, aussi bien lors de la marche qu'en position verticale.

Muscles du mollet

Dans la partie antérieure se trouve un groupe de muscles extenseurs longs, le muscle tibial. Une personne les utilise lors de l’extension dorsale ou de la flexion des pieds. Grâce à ces muscles, une personne peut se redresser et plier les doigts.

Le groupe externe ou latéral comprend les muscles péroniers courts et longs. Avec leur aide, il est possible d'effectuer une pronation ainsi qu'une flexion latérale du pied.

La partie arrière se distingue par des groupes musculaires massifs constitués de plusieurs couches. Ils ont une énorme charge de travail quotidienne. Ceci comprend triceps, constitué des muscles gastrocnémien et soléaire. Cette zone contient le muscle long fléchisseur des orteils, ainsi qu'une partie du muscle tibial. Ces groupes musculaires permettent d'effectuer la flexion plantaire à l'aide du tendon d'Achille. Ils participent également au processus d’extension et de flexion des doigts.

Le groupe musculaire dorsal comprend le court extenseur des orteils. Il provient du talon et est responsable de activité motrice quatre doigts, mais ne contrôle pas le pouce.

Il y a plusieurs petits muscles sur la plante du pied qui sont responsables de l'adduction, de l'abduction et de la flexion des orteils.

Vaisseaux et nerfs

Les artères tibiales postérieures et antérieures sont responsables du flux sanguin vers les pieds humains. Sur le pied lui-même, ces artères se prolongent avec les artères externes internes et dorsales situées sur la partie plantaire. Ils forment également un petit nombre de connexions artérielles et de cercles. Et en cas de blessure de gravité variable, lorsque l'un des cercles est endommagé, le reste pourra assurer un flux sanguin normal vers les pieds.

Quant à l'écoulement du sang, il s'effectue par les veines du même nom, situées à l'arrière. Ces veines forment le tissage. Grâce à eux, le sang afflue dans les petits et les grands veines saphènes situé dans le bas de la jambe.

L'influx nerveux du système nerveux central est transmis le long du gastrocnémien, du péronier profond, superficiel et postérieur. nerfs tibiaux. Grâce à l'innervation nerveuse, une personne ressent du mouvement dans l'espace, des vibrations, de la douleur, du toucher et fait la distinction entre le froid et la chaleur. Tous les influx nerveux sont traités dans la moelle épinière.

Ces mêmes nerfs assurent la transmission des signaux du cerveau aux groupes musculaires. De telles impulsions sont appelées réflexes, qui peuvent être involontaires ou volontaires. Quant à ces derniers, cela s'observe lors de la contraction du tissu musculaire, ce qui ne dépend pas toujours de la volonté de la personne. La raison de ce phénomène peut être le travail des glandes sudoripares et sébacées, une augmentation ou une diminution du tonus des parois vasculaires.

La couche supérieure est revêtement de la peau. La peau des pieds diffère selon la zone du pied. Sur la semelle elle-même, elle a une densité élevée, mais au niveau du talon, elle est plus épaisse. La peau a la même structure que celle des paumes, mais en raison de charges élevées, elle commence à se superposer avec l'âge. Dans la zone dorsale, la peau est assez lisse et élastique, il y a ici des terminaisons nerveuses.

Ainsi, sur la base de tout ce qui a été dit ci-dessus, il devient clair que la nature a fait en sorte que les pieds puissent résister à une pression énorme. La formation du pied est rarement influencée par la nationalité d'une personne ou par les conditions dans lesquelles elle vit.

Si au moins un élément du pied est blessé, une forme hyperkératosique de mycose du pied, une arthrose déformante, des pieds plats, une épine calcanéenne et d'autres maladies graves peuvent se développer.

L'anatomie des os du pied répète presque celle de la main et se compose des éléments suivants :

• tarsiens;
• talon et cou-de-pied ;
• cinq pieds et plus ;
• 14 phalanges de doigts (2 pour la première, mais 3 pour les autres).

Néanmoins, la tâche du pied, contrairement à la main, n'est pas de saisir, mais principalement de soutenir, et cela se reflète dans sa structure.

Les os sont rigidement reliés les uns aux autres et ont une structure élastique en forme de dôme, qui est préservée grâce à leur forme particulière, ainsi que les muscles et les ligaments. Les ligaments plantaires resserrent les bords du pied par le bas, le forçant à se cambrer vers le haut en forme d'arc. Cette structure fait du pied un amortisseur à ressort, absorbant les coups de bélier lors des mouvements qui agissent sur les jambes et la colonne vertébrale.

Description des composants

Le squelette du pied compte 52 os. Les articulations sont petites et ont une structure assez complexe. La cheville relie le pied au bas de la jambe et les petits os du bas de la jambe sont également reliés par de petites articulations.

Les bases des phalanges des doigts et des 5 os métatarsiens sont fixées par des articulations du même nom. Et chaque doigt est constitué de 2 articulations interphalangiennes qui maintiennent ensemble les petits os. Les tarses sont reliées à la structure centrale du pied par les articulations métatarsiennes et tarsiennes. Ils sont fixés par un long ligament de la semelle, ce qui empêche l'apparition de pieds plats. Les os du pied humain sont constitués de trois parties : le tarse, le métatarse et les orteils. La composition du tarse : derrière lui est formé le talus et le calcanéum, et devant le scaphoïde, le cuboïde et les trois os sphénoïdes. Le talus est placé entre le tibia et le calcanéum, agissant comme un adaptateur entre le bas de la jambe et le pied. Avec l'articulation talocaléonaviculaire, l'articulation relie le tarse et la partie postérieure. Avec leur aide, les possibilités de mouvement du pied augmentent jusqu'à 55 degrés.

Le mouvement du pied par rapport au bas de la jambe est assuré par deux articulations :

1. L'articulation de la cheville elle-même est formée de deux os du tibia et du talus. Il permet de relever et d'abaisser l'avant-pied.
2. L'articulation sous-talienne est située entre les os du talus et du calcanéum. Il est nécessaire de se pencher d’un côté à l’autre.

Une blessure courante est une entorse de la cheville, qui survient lorsque la jambe se tord lorsqu'une personne effectue un changement brusque de mouvement ou sur une surface inégale. Habituellement, les ligaments situés à l’extérieur du pied sont blessés.

Le calcanéum appartient à la partie inférieure postérieure du tarse. Il a une configuration longue, aplatie sur les bords et est de taille la plus impressionnante par rapport aux autres et se compose d'un corps et d'un tubercule du calcanéum dépassant vers l'arrière. Le talon possède les articulations nécessaires pour s'insérer dans le talus au-dessus et dans le cuboïde en avant. À l'intérieur de l'os du talon se trouve une saillie qui sert de support au talus.

L'os naviculaire est situé au bord interne du pied. Il possède des articulations qui se connectent aux os adjacents.

L'os cuboïde est situé sur le bord externe et se connecte en arrière avec le calcanéum, en interne avec le naviculaire, en externe avec le sphénoïde et en avant avec les 4e et 5e métatarsiens.

Les orteils sont construits à partir de phalanges. Semblable à la structure de la main, le pouce est constitué de deux phalanges et les doigts restants sont constitués de trois.

Les phalanges sont divisées :

• proximal,
• moyenne,
• distal.

Les phalanges du pied sont beaucoup plus courtes que les phalanges de la main, notamment les phalanges distales. Il n'est pas comparable à la main en termes de mobilité, mais sa structure arquée en fait un excellent amortisseur, atténuant l'impact du pied au sol. La cheville de la jambe possède une structure qui assure la mobilité nécessaire lors de la marche ou de la course.

Chaque mouvement du pied est une interaction complexe entre les muscles, les os et les articulations. Les signaux envoyés par le cerveau coordonnent le travail des muscles et leur contraction tire l'os dans une direction spécifique. Cela provoque la flexion, l’extension ou la rotation du pied. Grâce au travail coordonné des muscles de l'articulation, le mouvement de l'articulation dans deux plans est autorisé. Dans le plan frontal, la cheville effectue des extensions et des flexions. La rotation peut être effectuée dans l'axe vertical : légèrement vers l'extérieur et vers l'intérieur.

Au cours d’une vie, chaque semelle touche le sol en moyenne plus de 10 millions de fois. À chaque pas qu'une personne fait, une force agit sur le genou, souvent 5 à 6 fois supérieure au poids de son corps. Lorsqu'il marche au sol, les muscles antérieurs du mollet tirent sur les tendons attachés au dessus du pied et le soulèvent en même temps que les orteils. Le talon reçoit le coup en premier. Lorsque le pied entier repose sur le sol, les os du tarse forment une voûte élastique, répartissant la charge du poids du corps lorsque sa pression se déplace du talon vers l'extrémité antérieure du métatarse et des orteils. Les muscles postérieurs du mollet tirent sur le tendon d'Achille, ce qui soulève le talon du sol. Dans le même temps, les muscles du pied et des orteils se contractent, les déplaçant vers le bas et vers l’arrière, entraînant une poussée.

Les problèmes et maladies problématiques, des callosités à l'arthrite, sont traités par un podologue, spécialiste du traitement des pieds. Cela aide également à corriger la posture et la démarche. Vous pouvez en apprendre davantage sur tout ce qui arrive à vos pieds auprès de ce spécialiste : soins d'hygiène, sélection de chaussures optimales, maladies fongiques, douleurs au talon, arthrite, problèmes vasculaires, ainsi que callosités, oignons et ongles incarnés.

Le podologue connaît également la mécanique du mouvement des jambes. Par exemple, si l’un des deux pieds est plus aplati que l’autre, il y a une violation l'équilibre du corps, qui se traduit par des douleurs à la hanche, et la rigidité du gros orteil peuvent affecter le fonctionnement de la colonne vertébrale.

Quel rôle joue le cartilage ?

Lors de l'étude de la structure osseuse de la jambe, vous devez faire attention au cartilage. Grâce à eux, les articulations sont protégées des contraintes et des frottements excessifs. Leurs extrémités articulées sont recouvertes de cartilage à surface très lisse, ce qui réduit les frottements entre elles et absorbe les chocs, protégeant ainsi l'articulation des dommages et de l'usure. Les têtes d'os recouvertes de cartilage glissent parce qu'elles sont élastiques et le liquide synovial produit par leur membrane est un lubrifiant qui maintient les articulations en bonne santé. Pénurie fluide synovial peut limiter les mouvements d'une personne. Parfois, le cartilage peut aussi durcir. Dans ce cas, le mouvement de l'articulation est fortement altéré et la fusion osseuse commence. Ce phénomène ne peut être ignoré, sous peine de perdre la mobilité des articulations.

Le tendon d'Achille ou tendon du talon est le tendon le plus long et le plus fort du corps humain. Il relie l'extrémité inférieure des muscles gastrocnémien et soléaire au tubercule postérieur du calcanéum. En conséquence, la contraction de ces muscles tire le talon vers le haut, vous permettant de vous tenir sur la pointe de votre pied et de le pousser hors du sol lorsque vous bougez.

Maladies caractéristiques

Comme toute partie du corps, les os du pied ne sont pas seulement soumis à des influences extérieures ; leur état est également affecté par l’âge de la personne, lorsque la structure osseuse devient moins solide et les articulations moins mobiles. Examinons les problèmes de pieds les plus courants.

1. Oignon du gros orteil.

Nous parlons d’une inflammation de la bourse séreuse du métatarse de l’articulation phalangienne du premier orteil. Les femmes souffrent plus souvent de cette maladie que les hommes, en raison de chaussures à talons hauts et étroites, qui créent hypertension artérielle sur vos orteils. Cela conduit au développement d’autres problèmes tels que les callosités et les cors. La douleur et l'inconfort peuvent être soulagés en portant des chaussures confortables et spacieuses et en utilisant un rembourrage doux sur l'oignon pour le protéger de la pression. Dans les cas avancés, la chirurgie est recommandée.

1. Valgus du pouce.

La maladie se manifeste par un renflement du côté du métatarse de l'articulation phalangienne de ce doigt, qui dévie dans la direction opposée. Souvent, mais pas toujours, cela entraîne une bursite et la formation d’une grosseur. Parfois, ce problème se transmet de génération en génération et se développe chez les jeunes. Si une telle déformation n’apparaît qu’à un âge avancé, elle est souvent provoquée par un début d’arthrose.

1. Pied plat.

Les pieds plats sont un épaississement de la voûte plantaire. Normalement, sa face interne entre le talon et les articulations métacarpophalangiennes est courbée vers le haut. Si elle n'est pas exprimée, des pieds plats sont observés. Cette maladie touche environ 20 % de la population adulte. Souvent, aucun traitement n’est nécessaire. Nous recommandons uniquement des chaussures confortables avec une semelle intérieure spéciale ou un support de voûte plantaire sous la voûte plantaire. Pour les personnes âgées, des chaussures orthopédiques spéciales sont commandées. Et seulement dans le plus cas sévères La déformation du pied est corrigée chirurgicalement.

1. Arthrose déformante.

La maladie est due à une carence en calcium, à des blessures, à un stress accru et à un amincissement du tissu cartilagineux et du tissu osseux. Au fil du temps, des excroissances apparaissent - des ostéophytes, qui limitent l'amplitude des mouvements. La maladie se traduit par de fortes douleurs mécaniques, qui s'intensifient le soir, s'atténuent avec le repos et s'accentuent avec l'activité physique. Vous pouvez ralentir la progression de ces maladies et réduire leurs symptômes différentes façons. Il s’agit notamment de réduire le stress sur l’articulation affectée et de la maintenir active. Les chaussures doivent être confortables, bien ajustées et offrir un excellent soutien de la voûte plantaire tout en minimisant les vibrations lors des mouvements.

Les gens devraient prendre soin de leur santé. Faites de petits pas qui mèneront à la guérison et au maintien de la solidité des os et de la mobilité des articulations, en utilisant des exercice physique, des massages relaxants ou diverses procédures physiothérapeutiques. Et puis votre santé ne vous décevra pas et vous permettra de maintenir un mode de vie actif et actif au cours de vos vieilles années.