Fonctions, caractéristiques structurelles et anatomie des os du pied humain. Os sphénoïde de la jambe

Le pied humain est la partie la plus importante du système musculo-squelettique. Il fonctionne comme un arc élastique. C’est l’homme qui est considéré comme le seul organisme au monde doté d’une structure de pied voûtée. Cette anatomie du pied est due à une posture droite. Dès que l'homme, au cours de son évolution, a commencé à marcher sur deux jambes, le pied a dû accomplir de nouvelles tâches fonctionnelles, grâce auxquelles la structure de cette partie des membres inférieurs s'est cambrée.

Le pied et ses articulations souffrent très souvent de nombreux facteurs mécaniques négatifs. Parmi eux:

• stress excessif sur les articulations;
• blessures, fractures, entorses ;
• troubles métaboliques dans le corps;
• manque de nutriments dans le corps;
• travaux pénibles et travaux debout;
• pieds gelés et plus encore.

Les symptômes les plus courants de la maladie du pied sont :

• syndrome douloureux;
• gonflement des tissus;
• sensation de raideur.

Afin de faire face le plus efficacement possible à la maladie et d'en identifier la cause, il convient de comprendre la structure anatomique du pied.

Anatomie du pied

Le pied humain comprend 3 éléments principaux : les os, les ligaments et les muscles. Chacun de ces éléments remplit un certain nombre de fonctions essentielles. Cela vous permet de maintenir le système musculo-squelettique en état de fonctionnement. Si l'intégrité de l'une des structures est violée, un dysfonctionnement de l'ensemble de l'articulation est observé.

Le pied humain possède une structure osseuse assez complexe. L'articulation comprend trois sections, à savoir :

• Le tarse est la partie avant du pied, qui a 7 os principaux dans sa structure - le calcanéum, le talus, en forme de coin, cuboïde, naviculaire.
• Le métatarse est la section médiane, constituée de 5 os principaux, en forme de tube et menant au début des phalanges des doigts. Aux extrémités de ces os se trouve une surface articulaire. Cela garantit la mobilité des os. C'est cette partie du pied qui contribue au bon positionnement de la voûte plantaire.
• Doigts - cette section comporte 14 os. Grâce au bon fonctionnement des phalanges des doigts, une personne est capable de maintenir correctement son équilibre et de répartir uniformément le poids corporel. Le pouce humain est constitué de 2 os, les doigts restants ont 3 os dans leur structure dans la version standard.

Les os jouent un rôle extrêmement important dans la structure du squelette du pied et de ses articulations. Une attention particulière doit être portée à leur emplacement et à leurs principales fonctions :

• Le plus gros os du pied est le talon. Il assume la charge maximale et est responsable de la répartition de l'équilibre. Il est situé à l'arrière du pied. Cet os n'appartient pas à la cheville, mais grâce à son travail, la répartition correcte du poids et de la pression se produit.
• L'os du talus est plus petit. Il est recouvert de tissu cartilagineux et pénètre en même temps dans la partie cheville de l'articulation. Responsable du fonctionnement de l'appareil ligamentaire. L'os lui-même possède jusqu'à 5 surfaces articulaires. Tous sont recouverts de cartilage hyalin, ce qui réduit considérablement le processus de friction.
• L'os cuboïde est situé à l'arrière du pied. En apparence, il ressemble à une figure géométrique - un cube, ce qui vous permet de le distinguer rapidement des autres os.
• L'os naviculaire est responsable de la voûte plantaire. L'élément est situé sur le corps du pied lui-même, se déplaçant parallèlement à l'os du talus.
• Les os sphénoïdes sont aussi proches que possible les uns des autres, offrant une mobilité maximale. Il y a 3 os de ce type au total. Directement derrière eux se trouve l'os scaphoïde et devant eux se trouvent les métatarsiens.

Il convient de noter que la structure et le fonctionnement des os métatarsiens chez une personne à tout âge sont les mêmes. L'aspect initial est de forme tubulaire avec une courbure angulaire caractéristique. C'est celle-ci qui forme la voûte plantaire.

L’anatomie des pieds humains ne se limite pas aux articulations, aux os et aux ligaments. La structure complète de la cheville est assurée grâce au bon fonctionnement des vaisseaux sanguins, des fibres nerveuses et des muscles.

La mobilité des pieds est assurée par les articulations. On distingue les variétés suivantes :

• Cheville - formée par le tibia et l'os du talus. La cheville se présente sous la forme d'un bloc. Le long de ses bords se trouvent des ligaments et l'articulation est attachée au cartilage. Grâce à la mobilité de cette articulation, une personne est capable d'effectuer librement des mouvements de rotation.
• Sous-talaire - représenté par une articulation peu mobile située dans la loge postérieure. Il effectue le travail de l'arcade calcanéenne et du talus.
• Talo-calcanéen-naviculaire - les 3 os forment une articulation universelle qui a un axe de rotation spécifique. Des mouvements de rotation vers l'intérieur et vers l'extérieur sont effectués autour de cet axe.
• Les articulations tarsométatarsiennes sont de petites articulations qui ont une forme plate spécifique. Ils ont une mobilité extrêmement limitée et faible. En raison de la présence de plusieurs ligaments présents dans l’os tarsien, les os restants sont en réalité reliés les uns aux autres de manière inamovible. Cela aide à former une base solide pour le pied.
• Les articulations métatarsophalangiennes sont des articulations peu mobiles qui ont une forme sphérique profilée. Responsable de plier et de déplier les doigts.
• Interphalangienne - fixée sur les côtés par des ligaments, ce qui contribue à assurer une fixation et une immobilité optimales de l'articulation.

Si l'on considère toutes les parties et composants de l'articulation du pied, alors l'articulation de la cheville est considérée comme la plus grande, car elle relie 3 os à la fois. C’est aussi cette articulation qui supporte la plus grande charge. Quant aux autres articulations, elles sont plus petites. De plus, ils offrent au pied flexibilité et mobilité.

Structure

Le squelette du pied et des articulations est considéré comme incomplet sans fonction musculaire. Les principaux muscles opérationnels et actifs sont situés dans la cheville, le pied et le bas de la jambe. Ensemble, le travail de tous les muscles permet à une personne de bouger pleinement.

• Muscles du mollet - à l'avant du mollet se trouve le muscle tibial, responsable de la flexion et de l'extension des pieds. Grâce à bon fonctionnement ces muscles, une personne a la capacité d'effectuer des mouvements d'extension avec ses doigts. Cette section comprend également les types de muscles suivants : péronier court et péronier long. Ils assument le travail consistant à effectuer la flexion latérale du pied. L'arrière du tibia est responsable de la flexion plantaire. Les muscles triceps, gastrocnémien et soléaire sont impliqués ici. C'est cette partie qui est soumise à un stress quotidien important.
• Muscles du pied - sont un groupe musculaire dorsal responsable de l'extension des petits orteils (les quatre petits orteils, à l'exception du gros). De plus, plusieurs petits muscles sont situés sur la plante du pied. Ils sont responsables de l'abduction, de l'adduction et de la flexion complète des orteils.

Le pied humain remplit 3 fonctions principales :

• Soutien. Cette fonction explique la capacité de résister facilement et d'entraver la réaction lorsque des charges verticales sont appliquées. En marchant, cette fonction pousse. Cette tâche du pied est la plus difficile, car il utilise simultanément les deux fonctions : l'équilibrage et l'élan. À mesure que cette fonction se détériore, une personne commence à souffrir de douleurs à la cheville en courant ou en sautant.
• Printemps. Destiné à amortir les chocs lors d'activités physiques (course, saut, marche). Avec des voûtes plantaires basses, une personne peut souffrir de maladies des membres inférieurs et de la colonne vertébrale. Les organes internes peuvent également être blessés.
• Équilibrage. Destiné à ajuster la posture du corps humain pendant le mouvement. Un pied sain peut s'étendre et embrasser la surface sous-jacente, donnant ainsi à une personne la possibilité de sentir la zone où est placé le pied.

Toutes les fonctions du pied interagissent entre elles lors d’une activité physique active. Si l'une des fonctions est violée, les deux autres sont automatiquement violées.

Maladies du pied

Il existe plusieurs affections principales des pieds et des articulations :

• l'arthrose est une maladie articulaire chronique entraînant des déformations et une faible mobilité ;
• arthrite - inflammation d'une articulation;
• la goutte est une maladie des tissus et des articulations qui se développe dans le contexte d'un échec métabolique ;
• les pieds plats sont une maladie qui touche une personne ayant un pied plat qui n'a pas d'encoche caractéristique.

Le diagnostic est nécessaire lorsque le patient commence à ressentir symptômes désagréables sous forme de douleur, de raideur ou de gonflement des tissus. Le diagnostic est posé uniquement sur la base signes cliniques et l'image obtenue pendant examen aux rayons X. Il s'agit de la base de diagnostic minimale nécessaire pour identifier le problème.

Pour avoir un tableau plus complet de la maladie, le médecin peut prescrire une série de tests. Cela aidera à identifier le processus inflammatoire, qui peut être le signe d’une grande variété de maladies. Les études instrumentales suivantes peuvent également être prescrites :

• Scanner des articulations. Cela vous permet de déterminer l'état des tissus, d'identifier structure anatomique pied et ses caractéristiques, pathologies, ainsi que blessures. Le médecin peut avoir une image complète de l’apparence du pied grâce aux images couche par couche fournies par le tomographe.
• IRM des articulations. Avec de l'aide cette étude le médecin peut déterminer la présence d'un processus inflammatoire dans les tissus, ainsi qu'identifier les premiers signes de maladies aussi graves que l'arthrose, la goutte et bien plus encore.

D'autres méthodes de diagnostic, si le patient a subi une tomodensitométrie ou une IRM, ne sont pas prescrites comme inutiles.

Pour prévenir le développement de maladies des pieds et des articulations, les patients doivent suivre les mesures préventives recommandées par les médecins.

• Si vous ressentez une douleur ou une fatigue au pied, vous devez vous reposer.
• Un échauffement des pieds est nécessaire avant chaque effort excessif et charge à venir.
• Il est utile de marcher pieds nus sur l'herbe, l'essentiel est de choisir les endroits les plus sûrs.
• Des chaussures confortables sont également indispensables pour des pieds sains. Le risque de maladie augmente considérablement lorsque l’on porte des talons et des talons aiguilles instables.
• Les pieds doivent rester au chaud. Les pieds gelés fréquemment peuvent entraîner de l’arthrite et d’autres maladies.
• Presque tous les médecins recommandent de marcher davantage, quelle que soit leur spécialisation. La solution idéale serait non seulement de faire des promenades, mais aussi de faire occasionnellement de la natation, du vélo ou du ski.
• La nutrition est la base de la santé de tout le corps. Il est important de manger correctement et de manière nutritive à titre préventif contre les maladies des pieds.

Observez quelques règles préventives beaucoup plus facile que de traiter les maladies du pied. Garder des pieds sains dès le plus jeune âge vous permettra de profiter de la vie et de conserver votre mobilité jusqu’à un certain âge.

Ayant une structure complexe, les os du pied assurent ensemble des fonctions importantes. Parmi les tâches principales figurent l'adaptation à la surface, assurant le mouvement, et une démarche douce et élastique. Une pathologie ou une blessure de l'un des éléments de ce système aura un effet néfaste sur les composants restants de cette partie du membre.

Fonctions et structure

Le pied humain est une structure complexe nécessaire pour maintenir une position verticale du corps, absorber la force de contact avec le sol lors de la marche (environ 70 %) et se déplacer sur une grande variété de surfaces. Cet organe est constitué de 26 os, de structure et d'apparence différentes, reliés les uns aux autres par des muscles et des ligaments.

Une personne peut naître avec des os supplémentaires, qui ne lui causent généralement pas de dommages directs ou indirects.

La connexion des structures osseuses entre elles est la fonction des articulations, assurant l'intégrité et la mobilité du squelette, la cohérence du mouvement des éléments individuels et la capacité d'effectuer des gestes complexes. Une articulation est une connexion d'os capable de déplacer ses parties les unes par rapport aux autres tout en restant intactes. Les surfaces impliquées dans la formation de la connexion sont recouvertes de tissu cartilagineux d'une rugosité extrêmement faible. L'espace entre les os est rempli de liquide articulaire lubrifiant, ce qui facilite la glisse. Tous les éléments sont inclus dans capsule articulaire, qui protège le système contre la violation de l'intégrité et les dommages à ses composants.

Les articulations des jambes sont souvent blessées. Une chute ou un mauvais positionnement de la jambe peut entraîner une luxation ou une fracture. Pour éviter les complications, vous devez confier le traitement de ces blessures à un spécialiste qualifié. Ce qui suit décrit en détail la structure des os du pied.

Le pied est divisé en trois parties fonctionnelles :

• Distal - orteils, constitués de petits éléments mobiles.
• Le métatarse est le fragment médian, constitué d’os longs semblables les uns aux autres.
• Le tarse est une section de support complexe.

Les doigts sont constitués de phalanges – des os tubulaires courts. Comme un immeuble membres supérieurs, les gros orteils contiennent 2 phalanges et les autres en ont 3. La base de l'orteil est constituée des os proximaux, moyens et distaux (unguéaux). Souvent, les petits orteils contiennent 2 phalanges en raison de la fusion de l'ongle et du milieu. Les os des doigts ont un corps cylindrique, couronné à une extrémité par l'épiphyse proximale (base) et à l'autre par l'épiphyse distale (tête). Ce dernier présente un tubercule. Les têtes des phalanges proximales et moyennes sont en forme de bloc.

La base de la phalange proximale présente une dépression pour former l'articulation métatarsophalangienne avec l'os métatarsien correspondant. Le rôle de ces articulations est d’assurer en partie la flexion et l’extension des doigts, ainsi qu’une certaine abduction et adduction. Les phalanges de chaque doigt sont reliées par des articulations trochléaires interphalangiennes, permettant aux doigts de fléchir et de s'étendre.

Les articulations métatarso-phalangiennes subissent un stress important, ce qui augmente le risque de maladies.

Les os métatarsiens (longs, tubulaires, au nombre de 5) forment un arc transversal, atténuant les charges de choc cycliques lors de la marche, du saut et de la course. Le premier os métatarsien du pied (en partant du premier orteil) est le plus large et le plus court, le second est plus long que tous les autres. La forme de tous les os métatarsiens est similaire : le corps triangulaire se termine à une extrémité par une base relativement massive (épiphyse proximale), à ​​l'autre extrémité par une tête aplatie sur les côtés (distale). Les os métatarsiens sont bien palpés depuis l'arrière du pied, recouverts d'une couche relativement petite de tissus mous. Le corps des os se penche légèrement vers le haut. D'en bas, la base présente une tubérosité palpable.

Les têtes des os ont des surfaces articulaires en forme de sphère qui entrent en contact avec les phalanges proximales des doigts. Les plates-formes articulaires latérales des bases pénètrent dans les articulations intermétatarsiennes, les postérieures forment des articulations avec les os tarsiens.

Les première et cinquième articulations métatarsophalangiennes contiennent des os sésamoïdes - de petites formations supplémentaires rondes ou en forme de disque. Les os sésamoïdes peuvent également être trouvés dans l'articulation interphalangienne du premier doigt, avec la partie au fond os cuboïde.

La première articulation métatarso-phalangienne est souvent sujette à l'arthrose. La déformation de sa forme est due à la formation d’une excroissance osseuse sur le bord externe du métatarse.

Os du pied cette zone Ils ont des formes différentes, leur anatomie est assez complexe. Le tarse a 2 rangées - distale et proximale. La taille des os tarsiens du pied humain est associée aux lourdes charges dues à la marche verticale. Le seul directement relié au bas de la jambe est l'os du talus du pied ; les fragments restants de cette section augmentent la voûte plantaire. Chacun des composants du squelette du pied est abordé plus en détail ci-dessous.

La section latérale de la rangée distale contient 5 os.

• L'os cuboïde a trouvé sa place au bord externe (latéral) du pied dans l'espace limité en partie par le calcanéum et le cunéiforme latéral, et en partie par les métatarsiens. La rainure marquée sous l’os est destinée au tendon musculaire. À l'avant, l'os présente une surface pour les formations osseuses métatarsiennes IV et V, divisée par une crête. À l'arrière, il entre en contact avec le calcanéum, pour lequel se trouvent une surface en forme de selle et un processus calcanéen. Les plates-formes articulaires du côté médial sont destinées aux os tarsiens adjacents.
• L'os naviculaire du pied est situé à son bord interne. Les extrémités de la formation sont aplaties, la surface supérieure est arquée et la surface inférieure est enfoncée. Sur le bord latéral se trouve une petite zone en contact avec l'os cuboïde. La dépression ovale de la partie postérieure du scaphoïde avec la convexité correspondante du talus crée l'articulation du même nom. La surface antérieure porte des facettes articulaires pour les trois os sphénoïdes, et entre elles se trouvent des processus en forme de crête. Les fragments répertoriés forment une articulation sphénoïde sédentaire.
• Les formations en forme de coin doivent leur nom à leur apparence. Dans la direction de la côte externe, il y a : les os médial (le plus grand), intermédiaire (le plus petit) et latéral (en moyenne de trois tailles). Leurs parties dorsales sont attachées à l'os scaphoïde. Les articulations cunéiformes, cuboïdes et métatarsiennes forment les articulations tarsométatarsiennes. Ce système, dû à de nombreux ligaments, est assez rigide et forme une base solide du pied.

La rangée proximale comprend des structures assez volumineuses : le talus et le calcanéum. Leur caractère spongieux les rend résistants aux charges lourdes.

• Le talus est un corps massif faisant face au talon, se jette dans une partie plus raffinée - le cou, se terminant par une tête ovale, « regardant » vers les doigts. La formation sur le haut du corps est appelée un bloc. La plateforme articulaire supérieure du bloc est de forme complexe, reliée à bas tibia. Les côtés latéral (face vers l’extérieur) et médial (intérieur) du bloc sont fixés aux chevilles. Cette formation est une composante de la cheville dont le rôle est d'assurer la flexion et l'extension de la jambe. Il s'agit d'une connexion puissante, mais en raison des charges qu'elle perçoit, elle se blesse souvent ou tombe malade, ce qui complique considérablement la vie avec de fortes douleurs lors des déplacements. La pointe de la tête du talus, qui présente une formation articulaire sphérique, est en contact avec l'os scaphoïde. Deux, situés en dessous et séparés par une rainure transversale, sont destinés à l'accostage avec l'os du talon. Le talus et le calcanéum, au point de connexion l'un avec l'autre, forment l'articulation sous-talienne - cylindrique, avec un axe de rotation dans le plan sagittal. Un dysfonctionnement de cette connexion augmente le risque de blessure à la jambe en raison de la redistribution forcée des charges.
• Le calcanéum est situé dans le tarse postérieur du côté plantaire. Poursuivant l'axe vertical du corps humain, il porte la quasi-totalité de sa masse. C’est l’os le plus gros, le plus solide et le plus lourd du pied. Il est oblong, aplati sur les côtés, les parties principales sont le corps et le tubercule (épaississement à l'extrémité arrière), faciles à palper. Le fragment antérieur saillant de la partie médiale de l’os fournit un support au talus. Un long évidement sur le côté latéral est prévu pour les muscles du tendon. A l'arrière, l'os du talus et la saillie du talon sont également coupés de haut en bas par une rainure à l'intérieur de laquelle est placé le tendon fléchisseur du premier doigt ; Sections inférieures les tubercules font saillie, formant 2 processus - latéral et médial. En dessous du tubercule se trouve le tubercule calcanéen.

La survenue d'un « éperon calcanéen » peut provoquer des troubles de la démarche dus à des sensations désagréables.

La surface en forme de selle du cuboïde se trouve du côté du talon le plus proche des orteils, ils forment l'articulation calcanéocuboïde. Le calcanéum fait partie de l’articulation talocaléo-naviculaire en forme de boule, renforcée par des ligaments puissants. Couplé avec le sous-talien, il fait pivoter le pied vers l'extérieur et vers l'arrière.

Grâce à ces articulations, il devient possible d'effectuer des mouvements complexes des jambes - danse, acrobatie, etc.

De ce qui précède, il s'ensuit que les os du pied humain ont des structures différentes, en fonction des tâches qui leur sont assignées.

Muscles

Les muscles peu développés de la face supérieure du pied n'effectuent que l'extension des orteils, tandis que les muscles plantaires remplissent des fonctions d'absorption des chocs.

L'état des muscles affecte les fonctions du membre : une tension excessive ou un mauvais développement affectera inévitablement les articulations. L’affirmation inverse est également vraie : les maladies du squelette affecteront les muscles. Un relâchement excessif des muscles du pied et du bas de la jambe peut entraîner des pieds plats.

Tendons et ligaments

Les os sont attachés aux muscles par l'intermédiaire de tendons, des tissus élastiques qui supportent une charge excessive lorsque les muscles sont étirés. Un tendon trop étiré peut devenir enflammé.

Des ligaments entourent l’articulation et maintiennent son intégrité. Ce tissu est assez souple, mais pas élastique. Une rupture ou une entorse du ligament peut provoquer un gonflement du membre blessé, douleur sévère et hémorragies, mobilité limitée. Par ignorance, les symptômes peuvent être confondus avec les signes d’autres types de blessures.

Manque ou absence totale l'apport sanguin aux os conduit à l'ostéonécrose - destruction de la substance osseuse due à la mort des cellules « affamées ». La conséquence peut être une arthrite dégénérative.

Les grosses artères de la jambe sont les tibiales dorsale et postérieure. Veines – grandes (à l'intérieur de la jambe), petites (à l'extérieur) ainsi que veines tibiales profondes. Les artères remplissent les tissus de sang et les veines le drainent. Navires taille plus petite assurent la circulation sanguine dans des zones individuelles, les capillaires les relient les uns aux autres. Une circulation sanguine altérée entraîne une déplétion tissulaire en oxygène. La distance qui nous sépare du cœur est la raison pour laquelle les pieds sont les premiers à en ressentir les conséquences.

Les problèmes d'approvisionnement en sang sont diagnostiqués par des changements dans le teint de la peau, un refroidissement et la présence d'un œdème. Les symptômes s'aggravent souvent en fin d'après-midi ou après un exercice intense. Varices les veines sont également une maladie courante.

Cartilage

La substance du cartilage lisse les surfaces articulaires, assurant des mouvements fluides et prévenant l’inflammation inévitable due à la friction.

Maladies

Le pied subit des sollicitations régulières : statiques en position debout ou chocs lors des mouvements. Il n'est pas étonnant que ses blessures et changements pathologiques donc pas rare. En plus de la douleur inévitable, un symptôme de la maladie peut également être une violation visible de la norme - augmentation des épiphyses individuelles, gonflement, courbure des doigts. La déformation est particulièrement évidente aux rayons X. Les pathologies les plus courantes sont abordées ci-dessous.

La cause de l'arthrose est la perte d'élasticité du cartilage, qui se produit lorsque processus métaboliques dans l'articulation sont cassés. Symptômes de la maladie : douleur lors du travail de l'articulation, craquement caractéristique, gonflement autour de la zone touchée, perturbation de l'anatomie des doigts.

Parmi les causes de l'arthrose figurent les suivantes :

• maladies systémiques tissu conjonctif: lupus érythémateux, sclérodermie, etc. ;
• maladies infectieuses;
• réactions allergiques;
• conséquences de luxations, synovites (accumulations de liquide dans la cavité articulaire), contusions ;
• Troubles métaboliques;
• tuberculose, syphilis.

L'un des types caractéristiques de la maladie est l'arthrose du premier orteil. Son développement passe par 3 étapes.

• A la fin ou après un exercice prolongé, sensations douloureuses, qui disparaissent après un long repos. Il peut y avoir une certaine déviation dans la forme du pouce, qui reste mineure. Lorsque vous bougez, vous pouvez entendre un bruit de craquement.
• Pour éliminer la douleur croissante, prenez des analgésiques et des anti-inflammatoires. Le gros orteil est fortement courbé, ce qui rend le choix des chaussures difficile.
• La douleur ne disparaît pas même après l'utilisation d'analgésiques. La déformation affecte l’ensemble du pied, altérant sa capacité de soutien.

Un autre endroit « préféré » pour l’arthrose est la cheville. Dans les stades ultérieurs, il est affecté tissu cartilagineux, le joint est déformé.

Il est possible de ralentir le développement de l'arthrose sans recourir à une intervention chirurgicale uniquement à un stade précoce. Le contrôle des causes potentielles de la maladie est établi et des mesures physiothérapeutiques sont éventuellement prescrites. La maladie avancée est traitée chirurgicalement : endoprothèses ou méthodes plus douces - résection de formations, arthroplastie.

L'arthrose, qui affecte exclusivement les articulations, ressemble à une autre maladie du même nom - l'arthrite, à cause de laquelle le corps dans son ensemble souffre et les maladies articulaires se compliquent.

Arthrite

Selon que l'articulation est endommagée ou que la douleur est causée par d'autres raisons, on distingue l'arthrite primaire et secondaire. La pathologie est causée par les mêmes raisons que l'arthrose.

Principaux symptômes de l'arthrite :

• douleur;
• la zone touchée ou la partie inférieure du membre gonfle, la peau devient rouge ;
• déformation des membres;
• dans certains cas, une augmentation de la température est observée, une éruption cutanée se forme et la fatigue disparaît.

Le traitement de l'arthrite repose sur l'élimination de la cause profonde de la maladie, ce qui nécessite diagnostic précis et le contrôle des spécialistes. Par exemple, les traitements des maladies systémiques des articulations et du tissu conjonctif peuvent nécessiter une approche différente: médicinal (médicaments comme Depos), physiothérapeutique, manuel, etc.

Il existe des affections intermédiaires entre l'arthrose et l'arthrite, présentant des symptômes des deux, caractérisés par des douleurs, principalement de nature douloureuse.

Déformations du pied

Les changements pathologiques peuvent être acquis ou congénitaux. Les déformations distales des jambes les plus courantes sont décrites ci-dessous.

L'aplatissement du pied entraîne un affaiblissement de sa fonction ressort. La maladie peut être congénitale ou se développer avec le temps. Les causes des pieds plats acquis sont les suivantes :

• charge excessive, excès de poids;
• maladies terminaisons nerveuses;
• maladies passées ou actives : rachitisme, ostéoporose ;
• blessures;
• chaussures de mauvaise qualité.

Il existe deux types de pieds plats.

• La transversale se caractérise par une diminution de la hauteur de l'arc correspondant. Toutes les têtes os métatarsiens sont en contact avec le sol, alors que seuls I et V devraient l'être.
• À pied plat longitudinal La semelle est en plein contact avec la surface. En plus de la fatigue et des douleurs accrues dans les membres inférieurs, les organes humains souffrent de charges de choc excessives.

Pied bot

Dans la plupart des cas, la pathologie accompagne une personne dès la naissance. La subluxation de l'articulation de la cheville entraîne une position supinatrice prononcée du pied. Sa longueur est raccourcie. Les causes des déviations acquises au cours de la vie peuvent être des blessures aux membres inférieurs, une paralysie et une parésie. Le pied bot, qui est congénital, est diagnostiqué lors de l'examen.

La prévention des maladies

Le développement de pathologies peut être partiellement ou totalement évité en prenant en compte les recommandations suivantes.

• Des exercices d'échauffement prépareront les membres à la charge à venir.
• La pratique de sports doux (ski, vélo, natation) contribuera à maintenir en bonne forme le système complexe de muscles des jambes, ce qui constitue en soi une bonne prévention des maladies.
• Marcher sur des galets, du sable et de l’herbe a un effet bénéfique sur la plante des pieds.
• Abandonner les chaussures inconfortables sera bénéfique pour vos membres et votre bien-être général.
• Réduire la fréquence d'utilisation des chaussures en talons hauts réduira le risque de complications.
• Le port de chaussures appropriées pour faire du sport réduira l’impact sur tous les systèmes du corps. Ces chaussures doivent être changées périodiquement.
• Les pieds ont besoin de repos régulier, tout comme le reste du corps.

Quelques menaces bonne santé ne sont pas évidents, notamment la dépendance de l'état des organes internes au choix des baskets pour une course matinale. Cas individuels nécessitent une visite obligatoire chez le médecin, mais pour préserver sa propre santé, il suffit parfois d'éviter des situations manifestement dangereuses.

L'anatomie des os du pied répète presque celle de la main et se compose des éléments suivants :

• tarsiens;
• talon et cou-de-pied ;
• cinq pieds et plus ;
• 14 phalanges de doigts (2 pour la première, mais 3 pour les autres).

Néanmoins, la tâche du pied, contrairement à la main, n'est pas de saisir, mais principalement de soutenir, et cela se reflète dans sa structure.

Les os sont rigidement reliés les uns aux autres et ont une structure élastique en forme de dôme, qui est préservée grâce à leur forme particulière, ainsi que les muscles et les ligaments. Les ligaments plantaires resserrent les bords du pied par le bas, le forçant à se cambrer vers le haut en forme d'arc. Cette structure fait du pied un amortisseur à ressort, absorbant les coups de bélier lors des mouvements qui agissent sur les jambes et la colonne vertébrale.

Description des composants

Le squelette du pied compte 52 os. Les articulations sont petites et ont une structure assez complexe. La cheville relie le pied au bas de la jambe et les petits os du bas de la jambe sont également reliés par de petites articulations.

Les bases des phalanges des doigts et des 5 os métatarsiens sont fixées par des articulations du même nom. Et chaque doigt est constitué de 2 articulations interphalangiennes qui maintiennent ensemble les petits os. Les tarses sont reliées à la structure centrale du pied par les articulations métatarsiennes et tarsiennes. Ils sont fixés par un long ligament de la semelle, ce qui empêche l'apparition de pieds plats. Les os du pied humain sont constitués de trois parties : le tarse, le métatarse et les orteils. La composition du tarse : derrière lui est formé le talus et le calcanéum, et devant le scaphoïde, le cuboïde et les trois os sphénoïdes. Le talus est placé entre le tibia et le calcanéum, agissant comme un adaptateur entre le bas de la jambe et le pied. Avec l'articulation talocaléonaviculaire, l'articulation relie le tarse et la partie postérieure. Avec leur aide, les possibilités de mouvement du pied augmentent jusqu'à 55 degrés.

Le mouvement du pied par rapport au bas de la jambe est assuré par deux articulations :

1. L'articulation de la cheville elle-même est formée de deux os du tibia et du talus. Il permet de relever et d'abaisser l'avant-pied.
2. L'articulation sous-talienne est située entre les os du talus et du calcanéum. Il est nécessaire de se pencher d’un côté à l’autre.

Une blessure courante est une entorse de la cheville, qui survient lorsque la jambe se tord lorsqu'une personne effectue un changement brusque de mouvement ou sur une surface inégale. Habituellement, les ligaments situés à l’extérieur du pied sont blessés.

Le calcanéum appartient à la partie inférieure postérieure du tarse. Il a une configuration longue, aplatie sur les bords et est de taille la plus impressionnante par rapport aux autres et se compose d'un corps et d'un tubercule du calcanéum dépassant vers l'arrière. Le talon possède les articulations nécessaires pour s'insérer dans le talus au-dessus et dans le cuboïde en avant. À l'intérieur de l'os du talon se trouve une saillie qui sert de support au talus.

L'os naviculaire est situé au bord interne du pied. Il possède des articulations qui se connectent aux os adjacents.

L'os cuboïde est situé sur le bord externe et se connecte en arrière avec le calcanéum, en interne avec le naviculaire, en externe avec le sphénoïde et en avant avec les 4e et 5e métatarsiens.

Les orteils sont construits à partir de phalanges. Semblable à la structure de la main, le pouce est constitué de deux phalanges et les doigts restants sont constitués de trois.

Les phalanges sont divisées :

• proximal,
• moyenne,
• distal.

Les phalanges du pied sont beaucoup plus courtes que les phalanges de la main, notamment les phalanges distales. Il n'est pas comparable à la main en termes de mobilité, mais sa structure arquée en fait un excellent amortisseur, atténuant l'impact du pied au sol. La cheville de la jambe possède une structure qui assure la mobilité nécessaire lors de la marche ou de la course.

Chaque mouvement du pied est une interaction complexe entre les muscles, les os et les articulations. Les signaux envoyés par le cerveau coordonnent le travail des muscles et leur contraction tire l'os dans une direction spécifique. Cela provoque la flexion, l’extension ou la rotation du pied. Grâce au travail coordonné des muscles de l'articulation, le mouvement de l'articulation dans deux plans est autorisé. Dans le plan frontal, la cheville effectue des extensions et des flexions. La rotation peut être effectuée dans l'axe vertical : légèrement vers l'extérieur et vers l'intérieur.

Au cours d’une vie, chaque semelle touche le sol en moyenne plus de 10 millions de fois. À chaque pas qu'une personne fait, une force agit sur le genou, souvent 5 à 6 fois supérieure au poids de son corps. Lorsqu'il marche au sol, les muscles antérieurs du mollet tirent sur les tendons attachés au dessus du pied et le soulèvent en même temps que les orteils. Le talon reçoit le coup en premier. Lorsque le pied entier repose sur le sol, les os du tarse forment une voûte élastique, répartissant la charge du poids du corps lorsque sa pression se déplace du talon vers l'extrémité antérieure du métatarse et des orteils. Les muscles postérieurs du mollet tirent sur le tendon d'Achille, ce qui soulève le talon du sol. Dans le même temps, les muscles du pied et des orteils se contractent, les déplaçant vers le bas et vers l’arrière, entraînant une poussée.

Les problèmes et maladies problématiques, des callosités à l'arthrite, sont traités par un podologue, spécialiste du traitement des pieds. Cela aide également à corriger la posture et la démarche. Vous pourrez en apprendre davantage sur tout ce qui arrive à vos pieds auprès de ce spécialiste : soins d'hygiène, sélection des chaussures optimales, maladies fongiques, douleurs au talon, arthrite, problèmes vasculaires, mais aussi callosités, oignons et ongles incarnés.

Le podologue connaît également la mécanique du mouvement des jambes. Par exemple, si l’un des deux pieds est plus aplati que l’autre, il y a un déséquilibre dans le corps, qui se traduit par des douleurs à la hanche, et l’inflexibilité du gros orteil peut affecter le fonctionnement de la colonne vertébrale.

Quel rôle jouent les cartilages ?

Lors de l'étude de la structure osseuse de la jambe, vous devez faire attention au cartilage. Grâce à eux, les articulations sont protégées des contraintes et des frottements excessifs. Leurs extrémités articulées sont recouvertes de cartilage à surface très lisse, ce qui réduit les frottements entre elles et absorbe les chocs, protégeant ainsi l'articulation des dommages et de l'usure. Les têtes d'os recouvertes de cartilage glissent parce qu'elles sont élastiques et le liquide synovial produit par leur membrane est un lubrifiant qui maintient les articulations en bonne santé. Pénurie fluide synovial peut limiter les mouvements d'une personne. Parfois, le cartilage peut aussi durcir. Dans ce cas, le mouvement de l'articulation est fortement altéré et la fusion osseuse commence. Ce phénomène ne peut être ignoré, sous peine de perdre la mobilité des articulations.

Le tendon d'Achille ou tendon du talon est le tendon le plus long et le plus fort du corps humain. Il relie l'extrémité inférieure des muscles gastrocnémien et soléaire au tubercule postérieur du calcanéum. En conséquence, la contraction de ces muscles tire le talon vers le haut, vous permettant de vous tenir sur la pointe de votre pied et de le pousser hors du sol lorsque vous bougez.

Maladies caractéristiques

Comme toute partie du corps, les os du pied ne sont pas seulement soumis à des influences extérieures ; leur état est également affecté par l’âge de la personne, lorsque la structure osseuse devient moins solide et les articulations moins mobiles. Examinons les problèmes de pieds les plus courants.

1. Oignon du gros orteil.

Nous parlons d’une inflammation de la bourse séreuse du métatarse de l’articulation phalangienne du premier orteil. Les femmes souffrent plus souvent de cette maladie que les hommes, en raison de chaussures à talons hauts étroites, qui créent une pression accrue sur les orteils. Cela conduit au développement d’autres problèmes tels que les callosités et les cors. La douleur et l'inconfort peuvent être soulagés en portant des chaussures confortables et spacieuses et en utilisant un rembourrage doux sur l'oignon pour le protéger de la pression. Dans les cas avancés, la chirurgie est recommandée.

1. Valgus du pouce.

La maladie se manifeste par un renflement du côté du métatarse de l'articulation phalangienne de ce doigt, qui dévie dans la direction opposée. Souvent, mais pas toujours, cela entraîne une bursite et la formation d’une grosseur. Parfois, ce problème se transmet de génération en génération et se développe chez les jeunes. Si une telle déformation n’apparaît qu’à un âge avancé, elle est souvent provoquée par un début d’arthrose.

1. Pied plat.

Les pieds plats sont un épaississement de la voûte plantaire. Normalement, sa face interne entre le talon et les articulations métacarpophalangiennes est courbée vers le haut. Si elle n'est pas exprimée, des pieds plats sont observés. Cette maladie touche environ 20 % de la population adulte. Souvent, aucun traitement n’est nécessaire. Nous recommandons uniquement des chaussures confortables avec une semelle intérieure spéciale ou un support de voûte plantaire sous la voûte plantaire. Pour les personnes âgées, des chaussures orthopédiques spéciales sont commandées. Et seulement dans les cas les plus graves, la déformation du pied est corrigée chirurgicalement.

1. Arthrose déformante.

La maladie est due à une carence en calcium, à des blessures, à un stress accru et à un amincissement du tissu cartilagineux et du tissu osseux. Au fil du temps, des excroissances apparaissent - des ostéophytes, qui limitent l'amplitude des mouvements. La maladie se traduit par de fortes douleurs mécaniques, qui s'intensifient le soir, s'atténuent avec le repos et s'accentuent avec l'activité physique. Vous pouvez ralentir la progression de ces maladies et réduire leurs symptômes différentes façons. Il s’agit notamment de réduire le stress sur l’articulation affectée et de la maintenir active. Les chaussures doivent être confortables, bien ajustées, offrir un excellent soutien de la voûte plantaire et minimiser les vibrations lors des mouvements.

Les gens devraient prendre soin de leur santé. Faites de petits pas qui mèneront à la guérison et au maintien de la solidité des os et de la mobilité des articulations, en utilisant une activité physique modérée, des massages relaxants ou diverses procédures physiothérapeutiques. Et puis votre santé ne vous décevra pas et vous permettra de maintenir un mode de vie actif et actif au cours de vos vieilles années.

Le pied est la section distale du membre inférieur humain et est une articulation complexe de petits os qui forment une voûte unique et solide et servent de support pendant le mouvement ou la position debout. La plante du pied qui est en contact direct avec le sol est appelée plante (ou pied), le côté opposé est appelé dos du pied. Selon la structure du squelette du pied, il peut être divisé en 3 parties :

• tarse,
• plus,
• phalanges des doigts.

Grâce à ses multiples articulations et à sa conception arquée, le pied est remarquablement solide, tout en étant flexible et résistant. La fonction principale du pied est de maintenir le corps humain en position verticale et d'assurer son mouvement dans l'espace.

Squelette du pied

Pour comprendre la structure des articulations du pied, il faut avoir une idée de l'anatomie de ses os. Chaque pied est constitué de 26 os individuels divisés en 3 parties.

Tarse:

• astragale,
• calcanéen,
• scaphoïde,
• en forme de coin latéral, intermédiaire et médial,
• cuboïde.

Métatarse, constitué de 5 os tubulaires courts situés entre le tarse et les phalanges proximales des orteils.

Les phalanges sont des os tubulaires courts qui forment les segments des orteils (phalanges proximales, intermédiaires et distales). Tous les doigts, sauf le premier, sont constitués de 3 phalanges. Le pouce n'a que 2 phalanges, tout comme les mains.

Caractéristiques des articulations du pied

Intertarsien

Les os métatarsiens forment entre eux tout un groupe d’articulations. Regardons-les de plus près.

Sous-talaire

Les os du calcanéum et du talus participent à sa formation. Le joint a une forme cylindrique. La capsule articulaire est mal étirée. Les surfaces des os qui forment l'articulation sont recouvertes de cartilage hyalin lisse, le long duquel est fixée la capsule articulaire. À l'extérieur, l'articulation est en outre renforcée par plusieurs ligaments : interosseux, latéral et médial, talocalcanéen.

Talocaléonaviculaire

Comme son nom l'indique, l'articulation est formée par les surfaces articulaires du talus, du calcanéum et du os du scaphoïde. Situé devant le sous-talien. Le talus forme la tête de l’articulation et les deux autres forment la cavité glénoïde correspondante. L'articulation est de forme sphérique, mais les mouvements n'y sont possibles que autour d'un seul axe sagittal. La capsule articulaire est fixée aux bords du cartilage hyalin qui recouvre les surfaces articulaires. L'articulation est renforcée par les ligaments suivants : talonaviculaire, calcanéonaviculaire plantaire.

Calcanéocuboïde

Situé entre les surfaces articulaires du calcanéum et des os cuboïdes. L'articulation est en forme de selle, mais les mouvements ne sont possibles que autour d'un seul axe. La capsule est étroitement tendue et attachée aux bords des cartilages articulaires. L’articulation participe aux mouvements des deux articulations précédentes, augmentant ainsi l’amplitude des mouvements. Il est renforcé par les ligaments suivants : ligament plantaire long, ligament plantaire calcanéocuboïde.

Cette articulation, avec l'articulation talocaléonaviculaire, est généralement divisée en une seule articulation, appelée articulation tarsienne transversale. La ligne d'articulation est en forme de S. Les deux articulations sont séparées l'une de l'autre, mais ont un ligament commun - un ligament bifurqué.

Coin-scaphoïde

Il s'agit d'une articulation complexe, à la construction de laquelle participent le scaphoïde, le cuboïde et les trois os en forme de coin du tarse. Tous joints individuels enfermé dans une capsule articulaire, qui est attachée aux bords des cartilages articulaires. L'articulation est renforcée par de tels ligaments et est inactive :

• cunéiforme dorsale et plantaire,
• cuboïde-scaphoïde dorsal et plantaire,
• coin-cuboïde dorsal et plantaire,
• intersphénoïdal dorsal et plantaire.

Tarsométatarsien

Ce groupe d'articulations relie les os du tarse et du métatarse. Il existe trois de ces articulations :

• entre l'os médial en forme de coin et 1 métatarsien ;
• entre les os cunéiformes latéraux, intermédiaires et 2-3 métatarsiens ;
• entre le cuboïde et les 4-5 os métatarsiens.

La première articulation est en forme de selle, les autres sont plates. La ligne de ces articulations est inégale. Chaque articulation possède une capsule distincte, qui est attachée aux bords des cartilages hyalins articulaires. Les articulations sont renforcées par les ligaments suivants : tarsométatarsien dorsal et plantaire, métatarsien interosseux et cunéiformatatarsien.

Intermétatarsien

Ce sont de petites articulations qui relient les bases des os métatarsiens individuels. Chacune de ces articulations est renforcée par des ligaments : métatarsien interosseux, métatarsien dorsal et plantaire. L’espace entre les os longs du métatarse est appelé espace métatarsien interosseux.

Métatarsophalangienne

Les têtes des 5 os métatarsiens et les bases des phalanges proximales des doigts participent à la construction de ces articulations. Chaque articulation possède sa propre capsule, qui est attachée aux bords du cartilage articulaire et est mal étirée. Toutes ces articulations sont de forme sphérique.

Sur la face dorsale la capsule n'est renforcée par rien, il y a des ligaments collatéraux sur les côtés et des ligaments plantaires sur la face plantaire. De plus, un ligament métatarsien transversal profond s'étend entre les têtes de tous les os métatarsiens.

Articulations interphalangiennes du pied

Ce groupe d'articulations relie les phalanges proximales des doigts aux intermédiaires et les intermédiaires aux distales. Ils sont en forme de bloc. La capsule articulaire est fine, renforcée en dessous par des ligaments plantaires, et sur les côtés par des ligaments collatéraux.

Articulations et ligaments du métatarse et des phalanges des orteils

Maladies fréquentes

Chaque jour, les articulations du pied sont soumises à d’énormes charges, supportant le poids de tout le corps. Cela entraîne des traumatismes fréquents sur certains composants des articulations, qui peuvent s'accompagner d'inflammations et de déformations. En règle générale, le principal symptôme des maladies des articulations du pied est la douleur, mais il est difficile d'en déterminer immédiatement la cause, car de nombreuses pathologies affectent ces articulations. Examinons de plus près les plus courants d'entre eux.

Arthrose

L'arthrose déformante des articulations des pieds est assez pathologie commune, surtout chez les femmes. En règle générale, la maladie débute entre 40 et 50 ans, bien que des cas de pathologie plus précoces soient également constatés. L’articulation métatarso-phalangienne du gros orteil est la plus souvent touchée.

Cette maladie est souvent appelée à tort goutte en raison de la similitude de localisation du processus pathologique, bien qu'il n'y ait rien de commun entre ces maladies. En outre, beaucoup associent la maladie à des dépôts de sel mythiques et à une alimentation malsaine, ce qui ne correspond pas non plus à la réalité.

En fait, la formation d’une bosse au niveau de l’articulation du gros orteil et la déformation d’autres composants structurels du pied sont associées à des effets négatifs. les facteurs suivants et, en règle générale, se développe chez les personnes génétiquement prédisposées à ceci :

• blessures traumatiques du squelette du pied dans le passé (ecchymoses, fractures, luxations) ;
• certaines caractéristiques structurelles du pied, par exemple chez les personnes aux pieds larges ;
• la présence de types de déformations congénitales ou acquises, par exemple des pieds plats ;
• porter des chaussures inconfortables et à la mode qui ne correspondent pas à la taille, des chaussures à talons hauts ;
• surpoids et obésité;
• surcharge constante des articulations du pied (activités qui impliquent une position debout prolongée, une marche, une course, un saut) ;
• antécédents d'arthrite;
• maladies endocriniennes et métaboliques;
• déformations congénitales ou acquises des articulations des jambes (hanche, genou, cheville), qui entraînent une mauvaise répartition de la charge sur les pieds et leur microtraumatisme constant.

La maladie se caractérise par 3 stades et une progression lente mais régulière :

• Stade 1 : le patient se plaint de douleurs aux pieds, qui surviennent après une surcharge prolongée ou en fin de journée de travail, disparaissent rapidement après quelques heures de repos d'elles-mêmes. Il n’y a pas encore de déformation à proprement parler, mais ceux qui sont attentifs à eux-mêmes pourront remarquer une légère déviation vers l’extérieur du pouce. Un bruit de craquement apparaît également souvent lors du mouvement des articulations.
• Stade 2 : désormais, la douleur apparaît même après un exercice normal, et les patients doivent souvent recourir à un traitement avec des analgésiques et des anti-inflammatoires pour l'éliminer. La déformation de l'orteil devient perceptible, chez tous les patients la pointure augmente, elle devient difficile à chausser, compte tenu de l'os saillant et de la déviation du gros orteil sur le côté.
• Stade 3 : la douleur devient constante et n'est pas complètement soulagée par les antalgiques. L'orteil et l'ensemble du pied sont gravement déformés et la fonction de soutien du pied est partiellement perdue.

Trois stades de l'arthrose déformante du pied

Le traitement de la maladie doit commencer dès les premiers stades. Ce n'est que dans ce cas que sa progression peut être ralentie. Les principales mesures thérapeutiques sont l'élimination de tous les facteurs de risque et des causes possibles d'arthrose. De plus, des méthodes de thérapie médicinale, divers remèdes populaires, la physiothérapie et physiothérapie. Au cas où processus pathologique Je suis allé loin, seule la chirurgie m'aidera. L'intervention chirurgicale peut être douce (arthrodèse, résection d'exostoses, arthroplastie) ou radicale (endoprothèses).

Arthrite

Absolument toutes les articulations du pied peuvent devenir enflammées. Selon les causes, on distingue l'arthrite primaire et secondaire. Dans le premier cas, l’articulation elle-même est endommagée ; dans le second, son inflammation est une conséquence de la maladie sous-jacente.

Déformation du pied chez un patient atteint de polyarthrite rhumatoïde

Quelle que soit la cause, les symptômes de l’arthrite sont plus ou moins similaires. Les patients se plaignent de :

• des douleurs dans les articulations touchées, dont la nature et l'intensité dépendent de l'étiologie de l'inflammation ;
• gonflement de l'articulation touchée ou de tout le pied ;
• rougeur de la peau sur la zone enflammée ;
• dans certains cas, des signes de malaise général apparaissent : fièvre, faiblesse générale, fatigue, douleurs dans les muscles du corps, troubles du sommeil et de l'appétit, éruption cutanée ;
• dysfonctionnement de l'articulation dû à la douleur et à l'enflure ;
• en cas d'arthrite chronique - déformation progressive du pied et perte partielle ou totale de ses fonctions.

Arthrite goutteuse de l'articulation métatarso-phalangienne du gros orteil

Le traitement de l’arthrite doit d’abord viser à éliminer sa cause sous-jacente. Par conséquent, seul un spécialiste devrait entreprendre un traitement après avoir posé un diagnostic correct. Un traitement incorrect est une voie directe vers le développement forme chronique inflammation et déformation des articulations du pied.

Déformations du pied

Les déformations du pied peuvent être congénitales ou acquises. Elles sont causées par des modifications de la forme ou de la longueur des os, un raccourcissement des tendons, une pathologie des muscles, de l'appareil articulaire et ligamentaire du pied.

Avec le développement de cette pathologie, toutes les voûtes plantaires s'aplatissent, ce qui perturbe ses capacités d'absorption des chocs. Les pieds plats peuvent être congénitaux ou survenir au cours de la vie d'une personne à la suite de charges excessives sur les membres inférieurs, du rachitisme, du développement de l'ostéoporose, de diverses blessures, de l'obésité, du port de chaussures inappropriées et de lésions des terminaisons nerveuses des jambes.

Voici à quoi ressemblent les pieds plats

Pied bot

Il s'agit d'un type de déformation du pied assez courant et, en règle générale, est congénital. Elle se caractérise par un raccourcissement du pied et sa position de type supination, provoquée par une subluxation de la cheville. La forme acquise de déformation se développe en raison d'une parésie ou d'une paralysie, de blessures traumatiques des tissus mous ou du squelette des membres inférieurs.

D'autres types de déformations du pied (moins courantes) comprennent la queue de cheval, le calcanéen et le creux.

Il existe de nombreuses autres maladies qui peuvent affecter les articulations des pieds, comme les blessures traumatiques ou les tumeurs. Mais, en règle générale, ils se manifestent tous par des symptômes assez similaires. Par conséquent, si une douleur, une fatigue, un gonflement ou une déformation des structures du pied se développent, assurez-vous de contacter assistance spécialisée, car non seulement votre santé et votre activité, mais aussi votre vie peuvent en dépendre.

Il y a au total 26 os dans le pied + 2 sésamoïdes (minimum). Pour cette raison, le pied est à juste titre considéré comme la formation anatomique la plus complexe et, avec la main, mérite une sous-spécialité orthopédique distincte.

Les os du pied, ossa pedis, sont divisés en trois sections : tarse, tarse, formant section postérieure squelette du pied, métatarse, sa section centrale et doigts, digiti, représentant la section distale.

Os du pied.

OS DU TARSIEN. Le squelette tarsien comprend 7 os. Il est d'usage de distinguer deux rangées : proximale, constituée de deux os (astragale et calcanéum), et distale, comprenant quatre os (trois sphénoïde et cuboïde). Entre ces rangées d’os se trouve l’os scaphoïde. Les os de la rangée proximale sont situés les uns au-dessus des autres : en dessous - le calcanéum, calcanéum, au-dessus - le talus, le talus. En raison de cet emplacement, l'os du talus a un deuxième nom - supracalcanéen.

Astragale, talus, a une tête, un cou et un corps. La tête, caput tali, est dirigée vers l'avant, possède une surface articulaire sphérique pour l'articulation avec l'os scaphoïde, faciès articularis naviculaire. Une courte partie rétrécie de l'os s'étend de la tête - le cou, collum tali, reliant la tête au corps. La partie du corps dépassant vers le haut avec trois surfaces articulaires est appelée trochlée, trochlée tali. De ces trois surfaces articulaires, la supérieure, faciès supérieur, sert à l'articulation avec tibia. Les deux surfaces latérales sont la cheville, les fondus malléolaires médial et latéral. Du côté de ce dernier se trouve un processus latéral, processus lateralis tali. Un processus postérieur rugueux, processus postérieur tali, dépasse derrière la trochlée du talus. Il est divisé par le sillon du tendon du long fléchisseur du gros orteil, sulcus tendinis et flexoris hallucis longi, en deux tubercules. Sur la face inférieure du corps se trouvent deux surfaces articulaires, séparées par un large sillon, sulcus tali : la postérieure, faciès articularis calcanea postérieur, et la antérieure, faciès articularis calcanea antérieur.

Astragale.

calcanéum, le calcanéum, est le plus massif des os du pied. Il se distingue par un corps, corpus calcanei, terminé à l'arrière par un tubercule calcanéen, tuber calcanei ; sur le côté médial du corps, il y a une saillie - le support du talus, sustentaculum tali. Sur la face supérieure du corps se trouvent les surfaces articulaires postérieures et antérieures correspondant à celles du talus, faciès articularis talaris posterior et anterior, tandis que la face antérieure, comme le talus, est divisée en deux parties dont l'une (médiale) s'étend au sustentaculum tali. Les surfaces articulaires antérieure et postérieure sont séparées par un sillon large et rugueux du calcanéum, sulcus calcanei. Ce sillon, avec le sillon du talus, forme une dépression - le sinus du tarse, sinus tarsi, qui s'ouvre sur le corps de l'os du côté latéral. Le sustentaculum tali naît du corps du calcanéum du côté médial. Il soutient la tête du talus. Sur sa face inférieure se trouve le sillon déjà mentionné, sulcus tendinis i flexoris hallucis longi, qui est une continuation du sillon du même nom sur le talus. Sur le côté latéral du calcanéum se trouve un petit processus - la trochlée fibulaire, trochlée peronealis. Sous lui passe le sillon des tendons des muscles péroniers, sulcus tendinis tt. peronei. À l'extrémité antérieure du corps se trouve une autre plate-forme articulaire pour l'articulation avec l'os cuboïde, le faciès articularis cuboidea.

OS du talon.

Scaphoïde, os naviculaire, ainsi nommé parce qu'il a la forme d'un bateau dont la concavité fait face à la tête du talus. La concavité est occupée par la surface articulaire du talus. Le côté convexe est dirigé vers les trois os sphénoïdes. Cette surface est divisée par des crêtes en trois plates-formes articulaires inégales pour les os nommés. Sur le côté latéral se trouve une surface articulaire pour l'os cuboïde. Au bord médial de l'os se trouve une tubérosité, tuberositas ossis navicularis, à laquelle est attaché le tendon du muscle tibial postérieur.

Scaphoïde.

Trois os sphénoïdes, ossa cuneiformia, font partie de la rangée distale du tarse et se situent, comme indiqué, en avant de l'os scaphoïde. Les trois os portent bien leur nom par leur forme, mais diffèrent les uns des autres par leur taille et leur position.

Os sphénoïdes internes, médians et externes.

L'os cunéiforme médial est le plus grand des trois os nommés, avec la pointe du coin tournée vers l'arrière du pied et la base élargie face à la semelle. Il possède trois surfaces articulaires : la postérieure (déprimée) - pour l'articulation avec l'os scaphoïde, l'antérieure (plate) - pour l'articulation avec le premier os métatarsien et la latérale - pour l'articulation avec l'os sphénoïde.

L'os cunéiforme intermédiaire est le plus petit des trois os sphénoïdes en taille et la forme la plus cohérente avec le coin. Contrairement à l’os précédent, sa base fait face à l’arrière du pied, et son arête vive fait face à la plante. Il possède des plates-formes articulaires pour les os environnants : derrière - pour le scaphoïde, devant - pour le deuxième métatarsien, sur les côtés externe et interne - pour le coin adjacent.

Os cuneiforme laterale - par rapport aux précédents, il est de taille moyenne, a une forme régulière en forme de coin, la base fait face à l'arrière du pied et le sommet fait face à la semelle. Il présente les plates-formes articulaires suivantes : à l'arrière - pour l'os naviculaire, à l'avant - pour l'os métatarsien III, à l'intérieur - pour l'os cunéiforme intermédiaire et l'os métatarsal II, à l'extérieur - pour l'os cuboideum.

Os sphénoïde et cuboïde interne, médian, externe.

Cuboïde, os cuboideum, est situé le long du bord latéral du pied, entre le calcanéum à l'arrière et les métatarsiens IV et V à l'avant, il y a donc deux plates-formes articulaires sur sa face avant et une à l'arrière. Surface intérieure Il entre en contact avec les os sphénoïde et scaphoïde latéraux, et porte donc deux surfaces articulaires pour s'articuler avec eux. De plus, le premier d'entre eux (pour l'os sphénoïde latéral) est de grande taille, et le postérieur est petit, parfois absent. Le bord latéral de l’os est exempt de surfaces articulaires. Du côté plantaire se trouve une tubérosité, tuberositas ossis cuboidei, en avant de laquelle se trouve un sillon pour le passage du tendon du muscle long péronier, sulcus tendinis musculi peronei longi.

Os métatarsiens. Le métatarse, tarse, est constitué de cinq os tubulaires courts ayant un corps, un corps, une tête, une tête et une base. Les os métatarsiens sont similaires en forme et en structure, mais diffèrent par leur taille : le premier os métatarsien (situé du côté du gros orteil) est le plus court et le plus massif, le second est le plus long. Les têtes des os métatarsiens sont rétrécies par rapport aux os du métacarpe et sont considérablement comprimées sur les côtés. Les corps sont de forme prismatique, courbés dans le plan sagittal, avec leur convexité tournée vers l'arrière. Les bases des os métatarsiens s'articulent avec les os de la rangée tarsienne distale et sont dotées de surfaces articulaires caractéristiques. La tête de l'os métatarsien I du côté plantaire est divisée par une saillie en deux plates-formes d'articulation avec les os sésamoïdes. À la base de cet os se trouve une surface concave pour l'articulation avec l'os cunéiforme médial. Sur le côté de la semelle, à la base se trouve une tubérosité, tuberositas ossis metatarsalis I. Les bases des os métatarsiens II et III ressemblent à un coin, avec la pointe tournée vers le bas. La base de l'os métatarsien IV a une forme proche d'un cube. À la base de l'os métatarsien V, sur le côté latéral se trouve une tubérosité, tuberositas ossis metatarsalis V, à laquelle est attaché le tendon du muscle court péronier.

1er, 2e, 3e, 4e, 5e os métatarsiens.

Les os du métatarse et du tarse ne se trouvent pas dans le même plan, mais forment des arcs longitudinaux, orientés de manière convexe vers le haut. De ce fait, le pied ne repose au sol que sur certains points de sa face inférieure : à l'arrière, le point d'appui est le tubercule calcanéen, à l'avant - les têtes des os métatarsiens. Les phalanges des doigts touchent uniquement la zone d'appui. Selon les os du métatarse, il y en a cinq voûtes longitudinales pieds. Parmi ceux-ci, les arcs I-III ne touchent pas le plan d'appui lorsque le pied est chargé, ils sont donc du type à ressort ; IV et V - adjacents à la zone d'appui, ils sont appelés supports. En raison de la forme et de la convexité différentes des arcs longitudinaux, le bord latéral du pied (arcs IV-V) descend vers la zone d'appui, le bord médial (arcs I-III) a une forme arquée clairement définie.

En plus des arcs longitudinaux, il existe deux arcs transversaux (tarsien et métatarsien), situés dans le plan frontal, orientés de manière convexe vers le haut. L'arc tarsien est situé dans la zone des os tarsiens ; métatarsien - au niveau des têtes des os métatarsiens. De plus, dans l’arc métatarsien, les plans d’appui touchent uniquement les têtes des premier et cinquième os métatarsiens.

La voûte plantaire assure une fonction d'absorption des chocs lors des charges statiques et de la marche, et empêche également la compression des tissus mous pendant le mouvement et crée Conditions favorables pour une circulation sanguine normale.

PHALANXES DES ORTEILS. Le squelette des orteils est semblable au squelette des doigts de la main, c'est-à-dire qu'il est constitué de phalanges, phalanges digitorum pedis, dont le nombre, la forme et les noms sont les mêmes que sur la main (le premier orteil, hallux, également n'a que deux phalanges). Les phalanges du premier doigt sont plus épaisses ; les autres doigts sont beaucoup plus petits, en particulier les phalanges courtes du quatrième et du cinquième doigt. Dans le petit doigt, les phalanges moyennes et distales (unguées) se développent souvent ensemble. Le corps des phalanges proximales est beaucoup plus fin que celui des phalanges moyennes et distales et a une forme proche d'un cylindre.

Le pied, comme la main, possède des os sésamoïdes. Ils sont situés en permanence au niveau des articulations métatarsophalangiennes du gros orteil et de l'auriculaire, ainsi que dans l'articulation interphalangienne du gros orteil. En plus des os sésamoïdes mentionnés, il existe également des os instables dans les tendons de m. long péronier et m. tibial postérieur.

CONNEXIONS DES OS DU PIED

Toutes les connexions des os du pied, articulationes ossa pedis, peuvent être divisées en quatre groupes :

1) l'articulation entre les os du pied et du bas de la jambe - articulatio talocruralis ;

2) articulations entre les os du tarse - articulations subtalaris, talocalcaneonavicularis, calcaneocuboidea, cuneonavicularis, intertarseae ;

3) articulations entre les os du tarse et du métatarse - articulationes tarsometatarseae ;

4) articulations entre les os des doigts - articulations métatarsophalangées et interphalangiennes.

ARTICULATION DE LA CHEVILLE. L'articulation de la cheville, articulatio talocruralis (articulation supragale), est formée par les os du bas de la jambe et le talus. Ses surfaces articulaires sont : une fosse articulaire, en forme de fourche, formée par des fondus articulaires inférieurs du tibia, des fondus articulaires des malléoles médiales (sur le tibia), des fondus articulaires des malléoles latérales (sur le péroné). La tête articulaire est représentée par le bloc du talus avec ses surfaces articulaires : faciès supérieur, faciès malléaire médial et faciès malléaire latéral.

La capsule articulaire est fixée le long du bord du cartilage articulaire et ne s'en écarte qu'en avant (environ 0,5 cm sur le tibia, près de 1 cm sur le talus). C'est gratuit devant et derrière. La capsule est tendue sur les côtés et soutenue par des ligaments solides. Les ligaments qui renforcent l'articulation sont situés sur ses surfaces latérales.

Le ligament médial (deltoïde), ligamentum mediale, comprend quatre parties : la partie tibiobionaviculaire, pars tibionaviculaire, les parties tibiotaliennes antérieure et postérieure, parties tibiotalares antérieure et postérieure, et la partie tibiocalcanéenne, pars tibiocalcanea.

Du côté latéral, la capsule articulaire est renforcée par trois ligaments. Le ligament talofibulaire antérieur, ligamentum talofibulare anterius, s'étend presque horizontalement du bord antérieur de la malléole latérale jusqu'au bord antérieur de la plate-forme latérale du talus. Le ligament calcanéo-fibulaire, ligamentum calcanéo-fibulaire, part de la surface externe de la malléole latérale, descend et remonte jusqu'au côté latéral du calcanéum. Le ligament talofibulaire postérieur, ligamentum talofibulare posterius, relie le bord postérieur de la malléole latérale au processus postérieur du talus.

La forme de l’articulation de la cheville est typique en forme de bloc. Il permet des mouvements autour de l'axe frontal : flexion plantaire ; extension (dorsiflexion). Du fait que la trochlée du talus est plus étroite à l'arrière, des mouvements de bascule latéraux sont possibles avec une flexion plantaire maximale. Les mouvements de l'articulation de la cheville sont combinés à des mouvements des articulations sous-talienne et talocaléonaviculaire.

CONNEXIONS DES OS DU TARSIEN. Les articulations des os tarsiens sont représentées par les articulations suivantes : sous-talienne, talocaléonaviculaire, calcanéocuboïde, coin-naviculaire.

L'articulation sous-talienne, articulatio subtalaris, est formée par l'articulation de la surface articulaire calcanéenne postérieure, faciès articularis calcanea postérieur, sur l'os du talus et de la surface articulaire postérieure du talus, faciès articularis talaris posterior, sur le calcanéum. L'articulation est cylindrique ; les mouvements n'y sont possibles que autour de l'axe sagittal.

L'articulation talocalcanéonaviculaire, articulatio talocalcaneonaviculaires, a une forme sphérique. Il contient la tête articulaire et la cavité. La tête articulaire est représentée par la surface articulaire du scaphoïde, le fondu articulaire naviculaire et la surface articulaire calcanéenne antérieure, le fondu articulaire calcanéen antérieur, qui sont situés sur le talus. La cavité glénoïde est formée par la surface articulaire postérieure, faciès articularis postérieur, du scaphoïde et la surface articulaire antérieure du talus, faciès articularis talaris antérieur, du calcanéum. La capsule articulaire est fixée aux bords des surfaces articulaires.

Articulations sous-talienne, talocaléonaviculaire, calcanéocuboïde, coin-naviculaire, tarsométatarsienne.

Le ligament calcanéonaviculaire plantaire, ligamentum calcanéonaviculaire plantaire, renforce la capsule articulaire par le bas. A l'endroit où le ligament entre en contact avec la tête du talus, dans son épaisseur se trouve une couche de cartilage fibreux, qui participe à la formation de la cavité glénoïde. Lorsqu'il s'étire, la tête du talus descend et le pied s'aplatit. Sur la face dorsale, l'articulation est renforcée par le ligament talonaviculaire, ligamentum talonaviculaire. Ce ligament relie le dos du col du talus et le scaphoïde. Sur les côtés, l'articulation est renforcée par le ligament talocalcanéen latéral, ligament talocalcanéum latéral, et le ligament talocalcanéen médial, ligament talocalcanéum médial. Le ligament talocalcanéen latéral est situé à l'entrée du sinus tarsi sous la forme d'une large bande, a une direction de fibre oblique et s'étend des surfaces inférieure et externe du col du talus jusqu'à la surface supérieure du calcanéum. Le ligament talocalcanéen médial est étroit, dirigé du tuberculum posterius tali au bord postérieur du sustentaculum tali du calcanéum. Le sinus du tarse, sinus tarsi, est rempli d'un ligament talocalcanéen interosseux très solide, ligamentum talocalcaneum interosseum.

Malgré le fait que l'articulation talocalcanéenne-naviculaire ait la forme sphérique des surfaces articulaires, le mouvement s'y produit uniquement autour d'un axe qui passe par la partie médiale de la tête du talus jusqu'à la surface latérale du calcanéum (légèrement en dessous et postérieur au lieu d'attache du ligament calcanéo-fibulaire). Cet axe sert simultanément d'axe pour l'articulatio subtalaris. Par conséquent, les deux articulations fonctionnent comme une articulation talotarsienne combinée, articulatio talotarsalis. Dans ce cas, le talus reste immobile et, avec le talon et les os naviculaires, tout le pied bouge.

Lorsque le pied tourne vers l'extérieur, le bord médial du pied se soulève (supinatio) et en même temps il est en adduction (adductio). Lorsque le pied tourne vers l'intérieur (pronatio), le bord médial du pied s'abaisse et le bord latéral se lève. Dans ce cas, le pied est enlevé.

Ainsi, lors du mouvement du pied, l'extension (extensio, ou flexio dorsalis) se conjugue avec la supination et l'adduction (supinatio, adductio) ; la flexion du pied (flexio plantaris) peut être combinée à la fois avec la pronation et l'abduction (pronatio, abductio) et avec la supination et l'adduction (supinatio, adductio). Chez un enfant (surtout la première année de vie), le pied est en position supinée, donc lors de la marche, l'enfant place le pied sur son bord latéral.

L'articulation de la cheville (articulation supratale), les articulations sous-talienne et talocaléonaviculaire (articulatio talotarsalis) peuvent fonctionner de manière indépendante. Dans le premier, la flexion et l’extension prédominent, dans les deux autres, la supination et la pronation. Mais cela arrive rarement ; ils fonctionnent généralement ensemble, formant pour ainsi dire une seule articulation - l'articulation du pied, articulatio pedis, dans laquelle le talus joue le rôle de disque osseux.

L'articulation calcanéocuboïde, articulatio calcaneocuboidea, est formée par les surfaces articulaires : faciès articularis cuboidea calcanei et fades articularis posterior ossis cuboidei.

Les surfaces articulaires sont en forme de selle. La capsule articulaire du côté médial est épaisse, solide et étroitement étirée, tandis que du côté latéral elle est fine et lâche. La capsule est renforcée par des ligaments particulièrement développés du côté plantaire. Le plus fort d'entre eux est le ligament plantaire long, ligamentum plantare longum. Ce ligament part de la rugosité inférieure du calcanéum et se compose de plusieurs couches. Ses faisceaux profonds sont attachés à tuberositas ossis cuboidei ; les faisceaux superficiels sont les plus longs, répartis sur le sulcus tendineus t. peronei longi (transformant le sillon en un canal dans lequel se trouve le t. peroneus longus) et sont attachés aux bases des os métatarsaliens II-V.

Plus profond que le ligament plantaire long se trouve le ligament calcanéo-cuboïde plantaire, ligamentum calcaneocuboideum plantare, constitué de fibres courtes qui reposent directement sur la capsule articulaire et relient les zones des surfaces plantaires du calcanéum et des os cuboïdes.

L'articulation calcanéocuboïde a la forme d'une selle, mais fonctionne comme une articulation de rotation uniaxiale, se combinant avec les articulations talocaléonaviculaire et sous-talienne.

D'un point de vue chirurgical, l'articulatio calcaneocuboidea et l'articulatio talonavicularis (qui font partie de l'articulatio talocalcaneonavoculars) sont considérées comme une seule articulation - l'articulation transversale du tarse articulatio tarsi transversa (articulation de Shopard). Les surfaces articulaires de ces articulations ont une forme en forme de S faiblement exprimée, c'est-à-dire qu'elles sont situées presque sur la même ligne orientée transversalement. Le long de cette ligne, vous pouvez isoler le pied. Dans ce cas, il est nécessaire de couper un ligament bifurqué spécial, ligamentum bifurcatum (clé de Shopard de l'articulation), qui maintient les os calcanéum, naviculaire et cuboïde les uns par rapport aux autres. Le ligament bifurcatum (ligament bifurqué) commence sur le bord supérieur du calcanéum et est divisé en deux ligaments : le calcanéonaviculaire, ligamentum calcanéonaviculaire et le calcanéocuboïde, ligamentum calcaneocuboideum. Le ligament calcanéonaviculaire est attaché au bord postérolatéral de l'os naviculaire et le ligament calcanéocuboïde est attaché à la surface dorsale de l'os cuboïde.

L'articulation cuneonaviculaire, articulatio cuneonavicularis, est formée par le faciès articularis antérieur, l'ossis naviculaire et les surfaces articulaires postérieures, l'ossa cuneiformia I-III, ainsi que les plates-formes articulaires latérales des os sphénoïde, cuboïde et scaphoïde se faisant face. La cavité articulaire ressemble à un espace frontal, à partir duquel un processus s'étend vers l'arrière (entre les os scaphoïde et cuboïde) et trois vers l'avant (entre les trois os sphénoïdes et le cuboïde). L'articulation est plate, la capsule articulaire est fixée aux bords des surfaces articulaires. La cavité articulaire communique constamment avec l'articulatio tarsometatarsea II à travers l'espace entre l'ossa cuneiformia mediale et intermedium. L'articulation est renforcée par les ligaments cuneonaviculaires dorsaux et plantaires, les ligaments cuneonavicularia plantaria et dorsalia, les ligaments intercuneiformes interosseux, les ligaments intercuneiformia interossea, les ligaments intercuneiformia dorsaux et plantaires, les ligaments intercuneiformia dorsalia etplantaria. Les ligaments interosseux ne sont visibles que sur une coupe horizontale du pied ou sur une articulation ouverte lorsque les os articulés sont écartés. L'articulation est généralement plate, avec peu de mouvement entre les os.

ARTICULATIONS TARIMATASIENNES. Les connexions entre les os tarsiens et métatarsiens (articulationes tarsometatarseae) sont des articulations plates (seule l'articulation du premier os métatarsien a des surfaces en forme de selle faiblement définies). Il y a trois de ces articulations : la première - entre l'os cunéiforme médial et l'os métatarsien I ; la seconde - entre l'ossa cuneiformia intermedium et laterale et l'ossa métatarsalia II et III (la cavité de cette articulation communique avec l'articulatio cuneonavicularis) ; le troisième se situe entre os cuboideum et ossa métatarsalia IV et V.

Les trois articulations sont chirurgicalement combinées en une seule articulation, l'articulation de Lisfranc, qui sert également à articuler la partie distale du pied. Les capsules articulaires sont renforcées par les ligaments tarsométatarsiens dorsaux et plantaires, ligamenta tarsometatarsea dorsalia et plantaria.

Entre les os sphénoïde et métatarsien, il y a également trois ligaments sphénoïde-métatarsien interosseux, ligamenta cuneometatarsea interossea. Le ligament cunéiforme-métatarsien interosseux médial, qui s'étend entre l'os cunéiforme médial et le deuxième os métatarsien, est la clé de l'articulation de Lisfranc. Les articulations tarsométatarsiennes sont de forme plate et inactives.

Les articulations intermétatarsiennes, articulationes intermetatarsae, sont formées par les surfaces des os métatarsiens se faisant face. Leurs capsules sont renforcées par les ligaments métatarsiens dorsaux et plantaires, ligamenta metatarsea dorsalia et plantaria. Il existe également des ligaments métatarsiens interosseux, des ligaments métatarsiens interosseux.

Sur le pied, comme sur la main, on distingue une base solide, c'est-à-dire un complexe d'os reliés les uns aux autres presque immobiles (les mouvements sont ici minimes). La base dure du pied comprend grande quantité os (10) : os naviculaire ; ossature cunéiforme médiale, intermédiaire, latérale ; os cubeideum; ossa métatarsalia I, II, III, IV, V, qui est associée à la différence de fonctions du pied et de la main.

Les articulations métatarsophalangiennes, articulationes metatarsophalangeae, sont formées par les têtes des os métatarsiens et les fosses des bases des phalanges proximales. Les surfaces articulaires des têtes des os métatarsaliens II-V ont une forme sphérique irrégulière : la partie plantaire de la surface articulaire est significativement aplatie. Les fosses articulaires des phalanges sont de forme ovale. La capsule articulaire est libre, fixée au bord du cartilage articulaire ; à l'arrière, il est très fin. Sur les côtés latéral et médial, les articulations sont sécurisées par des ligaments collatéraux, ligamenta collatéralia. Du côté plantaire, les articulations sont renforcées par des ligaments plantaires, ligamenta plantaria (ces ligaments contiennent parfois du cartilage fibreux et des os sésamoïdes). Il existe également un ligament métatarsien transversal profond, ligamentum metatarseum transversum profundum. C'est un cordon fibreux situé transversalement entre les têtes Métatarsiens IV os et fusionne avec les capsules des articulations métatarsophalangiennes, reliant les têtes de tous les os métatarsiens. Ce ligament joue un rôle important dans la formation de la voûte métatarsienne transverse du pied.

L'Articulatio métatarsophalangea I se distingue par certaines caractéristiques : la partie plantaire de la capsule de cette articulation est constamment entourée de deux os sésamoïdes, auxquels correspondent deux sillons sur la surface articulaire de la tête de l'os métatarsien I. Par conséquent, l’articulation métatarsophalangienne du gros orteil fonctionne comme une articulation trochléaire. Il effectue une flexion et une extension autour de l'axe frontal. Les articulations des quatre doigts restants fonctionnent comme des articulations ellipsoïdales. Ils permettent la flexion et l'extension autour de l'axe frontal, l'abduction et l'adduction autour de l'axe sagittal et, dans une moindre mesure, un mouvement circulaire.

CONNEXIONS DES OS DES DOIGTS. Les articulations interphalangiennes, articulationes interphalangeae, ont une forme et une fonction similaires aux mêmes articulations de la main. Ils appartiennent aux joints de blocs. Ils sont renforcés par les ligaments collatéraux, les ligaments collatéraux et les ligaments plantaires, les ligaments plantaires. À l'état normal, les phalanges proximales sont en état de dorsiflexion et celles du milieu sont en flexion plantaire.