Comptabilité et stockage des médicaments et produits dans les établissements médicaux. Règles de conservation des médicaments, pansements et produits médicaux dans les services (bureaux)

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RAPPEL agréé par Arrêté du Ministère de la Santé de la RSFSR du 17 septembre 1976 N 471

1. Procédure d'obtention des médicaments en pharmacie

1.1. Médicaments destinés au traitement des patients atteints de conditions d'hospitalisation, sont délivrés par les pharmacies à l'ambulancier paramédical de garde ou infirmière uniquement dans son emballage d'origine d'usine ou de pharmacie.

1.2. Un représentant du service, lors de la réception d'un médicament, est tenu de vérifier sa conformité à la prescription dans l'exigence.

2. Règles de conservation des médicaments dans les services

2.1. Le chef de service (bureau) est responsable du stockage et de la consommation des médicaments, ainsi que du bon ordre dans les zones de stockage, du respect des règles de délivrance et de prescription des médicaments. L'exécuteur direct de l'organisation du stockage et de la consommation des médicaments est l'infirmière principale.

2.2. Le stockage des médicaments dans les services (bureaux) doit être organisé dans des armoires verrouillées. Il faut diviser en groupes « Externe », « Interne », « Injection », « Gouttes pour les yeux". De plus, dans chaque compartiment de l'armoire, par exemple "Interne", il doit y avoir une division en poudres, mélanges, ampoules, qui sont placées séparément, et les poudres sont généralement stockées sur l'étagère supérieure, et les solutions en bas.

2.3. Les substances odorantes et colorantes doivent être conservées dans une armoire séparée.

2.4. Le stockage des médicaments au bloc opératoire, dans la salle d'habillage et dans la salle de soins est organisé dans des vitrines instrumentales ou sur des tables d'opération. Chaque flacon, pot et bâtonnet contenant des médicaments doit porter une étiquette appropriée.

2.5. Les médicaments toxiques doivent être conservés dans une armoire séparée, sous clé et sous clé.

Les stupéfiants doivent être conservés dans des coffres-forts ou des armoires en fer. À l'intérieur des portes de l'armoire (coffre-fort), il doit y avoir l'inscription « A » et une liste d'agents toxiques indiquant les doses uniques et quotidiennes les plus élevées.

Les stocks de médicaments toxiques et stupéfiants ne doivent pas dépasser la durée requise de 5 jours.

2.6. Les médicaments puissants (liste B) doivent être stockés dans une armoire séparée (en bois) sous clé.

Réserves médicaments puissants ne doit pas dépasser les exigences de 10 jours.

2.7. Les clés des armoires « A » et « B » sont conservées uniquement par des personnes désignées par arrêté pour établissement médical, responsable du stockage et de la délivrance des médicaments vénéneux et puissants, et la nuit, ces clés sont remises au médecin de garde, dont une inscription correspondante est faite dans un journal spécial et les signatures de la personne qui a remis et accepté le les clés et les médicaments spécifiés sont apposés.

2.8. Dans les zones de stockage et aux postes des médecins et des infirmières de garde, il devrait y avoir des tableaux des doses uniques et quotidiennes les plus élevées de médicaments toxiques, narcotiques et puissants, ainsi que des tableaux d'antidotes en cas d'empoisonnement.

2.9. Dans les départements (bureaux) des établissements, les actifs matériels suivants sont soumis à une comptabilité quantitative par sujet :

a) les médicaments vénéneux conformément aux règles approuvées par arrêté du ministère de la Santé de l'URSS du 03/07/68 N 523 ;

b) les stupéfiants conformément aux règles approuvées par arrêté du ministère de la Santé de l'URSS du 30 décembre 1982 N 1311 ;

V) éthanol(Arrêté du ministère de la Santé de l'URSS du 30 août 1991 N 245) ;

d) de nouveaux médicaments pour essais cliniques et recherches conformément aux instructions en vigueur du Ministère de la Santé ;

d) rare et médicaments coûteux et pansements conformément à la liste arrêtée par arrêté du chef de l'établissement de santé.

La comptabilité quantitative par sujet des actifs matériels ci-dessus est effectuée sous la forme approuvée par arrêté du ministère de la Santé de l'URSS du 03/07/68 N 523, à l'exception des stupéfiants. médicaments, dont les enregistrements sont conservés dans le livre des stupéfiants dans les départements et bureaux selon le formulaire 60-AP, approuvé par arrêté du ministère de la Santé de l'URSS du 30 décembre 1982 N 1311. Les pages des livres doivent être lacées , numérotés, les livres doivent être certifiés par la signature du chef de l'établissement.

Formulaire d'inscription des biens matériels énumérés aux sous-paragraphes a, c, d, e.

Nom du produit_____________________________________________________________

Livre de comptabilité des stupéfiants fonds dans les départements et bureaux

Nom du produit_____________________________________________________________

Unité de mesure______________________________________________

2.10. Les conditions de température et de luminosité doivent être respectées dans les lieux où sont stockés les médicaments. Infusions, décoctions, émulsions, pénicilline, sérums, vaccins, préparations pour organes, solutions contenant du glucose, etc. doit être conservé uniquement au réfrigérateur (température 2 à 10 degrés C).

3.Interdit:

3.1. Les désinfectants, les solutions à usage technique (traitement des mains, outils, meubles, linge, etc.) doivent être stockés avec médicaments destiné au traitement des patients.

3.2. Dans les services et aux postes, conditionner, suspendre, verser, transférer les médicaments d'un colis à un autre, remplacer les étiquettes.

3.3. Délivrer des médicaments sans prescription médicale, remplacer un médicament par un autre.

3.4. Prescrire, enregistrer et conserver des médicaments sous des dénominations conventionnelles abrégées non agréées par la Commission de la Pharmacopée (par exemple, sirop contre la toux, solution de désinfection des mains, « solution triple », etc.).

4. Les médicaments contenant des médicaments toxiques et narcotiques ne doivent être administrés aux patients que séparément des autres médicaments.

5. Pour éviter les erreurs, avant d'ouvrir l'ampoule ou l'emballage, vous devez lire à haute voix le nom du médicament, la posologie, le vérifier avec l'ordonnance, puis le remettre au patient.

6. La durée de conservation des médicaments préparés en pharmacie est limitée certains délais. Pour déterminer la date d'expiration, vous devez connaître la date de sortie. Les médicaments fabriqués en usine portent une désignation numérique de série, où deux derniers chiffres indiquez l'année et les deux qui les précèdent indiquent le mois d'émission.

Conformément à l'arrêté du ministère de la Santé de l'URSS du 29 octobre 1968 N 768, pour les médicaments fabriqués en pharmacie, dates suivantes stockage:

6.1. Pour solutions aqueuses contenant de la benzylpénicilline, du glucose - 1 jour.

6.2. Pour solutions injectables- 2 jours, pour les solutions de chlorure de sodium 0,9%, novocaïne 0,25%, 0,5% en flacons bouchés sans rodage - 7 jours. Une fois ouvert, utiliser immédiatement.

6.3. Pour gouttes pour les yeux- 2 jours.

6.4. Pour infusions, décoctions, mucus - 2 jours.

6.5. Pour émulsions, suspensions - 3 jours.

6.6. Pour les autres médicaments - 10 jours.

7. Le chef du département (bureau) est tenu au moins une fois par mois de vérifier personnellement le stockage, la comptabilité et la consommation des médicaments, les dates de péremption, en faisant attention à Attention particulière listez les médicaments « A ».

8. La pharmacie est responsable de la qualité du médicament fabriqué et délivré au service et de son exacte conformité à la prescription (exigences), à condition que l'intégrité de l'emballage (non ouvert) soit maintenue et que le médicament soit conservé dans des conditions défini par les règles stockage Après l'ouverture de l'emballage et la première utilisation du médicament dans le service, la responsabilité supplémentaire de sa qualité incombe au personnel du service, dirigé par le chef.

"Sur l'approbation des Règles de conservation des médicaments"

Publié le 13 octobre 2010. Entre en vigueur le 24 octobre 2010. Enregistré auprès du ministère de la Justice de la Fédération de Russie le 4 octobre 2010. N° d'enregistrement 18608

Règles de conservation des médicaments

I. Dispositions générales

1. Le présent Règlement établit les exigences relatives aux locaux de stockage des médicaments à usage médical (ci-après dénommés médicaments), réglemente les conditions de stockage de ces médicaments et s'applique à

les fabricants de médicaments,
organisation du commerce de gros de médicaments,
les organisations pharmaceutiques,
les organisations médicales et autres opérant dans la circulation des médicaments,
entrepreneurs individuels titulaires d'une licence pour activités pharmaceutiques ou une licence pour des activités médicales (ci-après dénommées organisations, entrepreneurs individuels).

II. Exigences générales pour la conception et l'exploitation des locaux de stockage de médicaments

2. La conception, la composition, la taille des zones (pour les organisations de commerce de gros de médicaments), le fonctionnement et l'équipement des locaux de stockage des médicaments doivent les garantir sécurité.
3. Dans les locaux de stockage des médicaments, certains température Et l'humidité de l'air, permettant le stockage des médicaments conformément aux exigences des fabricants de médicaments spécifiées sur l'emballage primaire et secondaire (consommateur).
4. Les locaux de stockage des médicaments doivent être équipés climatiseurs et d'autres équipements permettant le stockage des médicaments conformément aux exigences des fabricants de médicaments spécifiées sur l'emballage primaire et secondaire (consommateur), ou il est recommandé d'équiper les locaux de fenêtres, d'impostes et de deuxièmes portes en treillis.
5. Des locaux pour le stockage des médicaments doivent être prévus racks, armoires, palettes, stocks.
6. Finition des locaux de stockage des médicaments ( surfaces internes murs, plafonds) doivent être lisse et permettre la possibilité de nettoyage humide.

III. Exigences générales relatives aux locaux de stockage des médicaments et à l'organisation de leur stockage

7. Les locaux de stockage des médicaments doivent être équipés de dispositifs pour enregistrement des paramètres de l'air(thermomètres, hygromètres (hygromètres électroniques) ou psychromètres). Les parties de mesure de ces appareils doivent être situées à une distance d'au moins 3 m des portes, fenêtres et appareils de chauffage. Les appareils et (ou) parties d'appareils à partir desquels les lectures sont lues visuellement doivent être situés dans un endroit accessible au personnel à une hauteur de 1,5 à 1,7 m du sol.
Les lectures de ces instruments doivent être enregistrées quotidiennement dans un magazine (carte) inscription sur papier ou en en format électronique avec archivage (pour les hygromètres électroniques), tenu par le responsable. Le journal d'inscription (carte) est conservé pendant un an, sans compter l'actuel. Les appareils de contrôle doivent être certifiés, calibrés et vérifiés conformément à la procédure établie.
8. Les médicaments sont placés dans les locaux de stockage conformément aux exigences de la documentation réglementaire indiquée sur l'emballage du médicament, en tenant compte :

proprietes physiques et chimiques médicaments;
groupes pharmacologiques(pour les pharmacies et les organismes médicaux) ;
méthode d'application (interne, externe);
état d'agrégation des substances pharmaceutiques (liquides, en vrac, gazeuses).

Lors du placement de médicaments, l'utilisation de technologies informatiques est autorisée (par ordre alphabétique, par code).
9. Séparément, dans des locaux techniquement fortifiés répondant aux exigences Loi fédérale du 8 janvier 1998 N 3-FZ "À PROPOS drogues Et substances psychotropes" (Recueil de la législation Fédération Russe, 1998, N 2, art. 219 ; 2002, N 30, art. 3033, 2003, N 2, art. 167, n° 27 (partie I), art. 2700 ; 2005, N 19, art. 1752 ; 2006, N 43, art. 4412 ; 2007, N 30, art. 3748, N 31, art. 4011 ; 2008, N 52 (partie 1), art. 6233 ; 2009, N 29, art. 3614 ; 2010, N 21, art. 2525, N 31, art. 4192) sont stockés :

stupéfiants et psychotropes;
médicaments puissants et toxiques contrôlés conformément aux normes juridiques internationales.

10. Étagères (armoires) pour le stockage des médicaments dans les locaux de stockage des médicaments doivent être aménagés de manière à garantir l'accès aux médicaments, le libre passage du personnel et, si nécessaire, des dispositifs de chargement, ainsi que l'accessibilité des étagères, des murs et des sols pour le nettoyage.
Les casiers, armoires, étagères destinés au stockage des médicaments doivent être numéroté.
Les médicaments stockés doivent également être identifiés à l'aide carte de support, contenant des informations sur le médicament conservé (nom, forme de libération et posologie, numéro de lot, date de péremption, fabricant du médicament). Lors de l'utilisation de la technologie informatique, l'identification à l'aide de codes et d'appareils électroniques est autorisée.
11. Dans les organisations et les entrepreneurs individuels, il est nécessaire de maintenir comptabilisation des médicaments à durée de conservation limitée sur papier ou électroniquement avec archivage. Le contrôle de la vente en temps opportun de médicaments à durée de conservation limitée doit être effectué à l'aide de technologies informatiques, de cartes rackables indiquant le nom du médicament, la série, la date de péremption ou les journaux de date de péremption. La procédure de tenue des registres de ces médicaments est établie par le chef de l'organisation ou l'entrepreneur individuel.
12. Lors de l'identification de drogues avec expiré ils doivent être conservés séparément d'autres groupes de médicaments dans une zone spécialement désignée et désignée (quarantaine).

IV. Exigences relatives aux locaux de stockage des médicaments inflammables et explosifs et à l'organisation de leur stockage

13. Installations de stockage médicaments inflammables et explosifs doit se conformer pleinement à la réglementation en vigueur.
14. Afin d'assurer le stockage des médicaments inflammables et explosifs selon le principe d'homogénéité en fonction de leurs propriétés physico-chimiques, de risque d'incendie et de la nature de l'emballage, les locaux de stockage des organismes de commerce de gros de médicaments et des fabricants de médicaments (ci-après appelés locaux d'entrepôt) sont divisés en locaux séparés (compartiments) avec limite de résistance au feu construire des structures pendant au moins 1 heure.
15. Nécessaire pour l'emballage et la fabrication médicamentsà usage médical sur un un poste de travail des quantités de médicaments inflammables peuvent être conservées dans les locaux de production et autres locaux. La quantité restante de médicaments inflammables à la fin du quart de travail est transférée au quart de travail suivant ou renvoyée au lieu de stockage principal.
16. Planchers installations de stockage et les zones de déchargement doivent avoir revêtement dur et uniforme. Il est interdit d'utiliser des planches et des tôles pour niveler les sols. Les sols doivent garantir un déplacement confortable et sûr des personnes, des marchandises et des Véhicule, avoir une résistance suffisante et résister aux charges des matériaux stockés, assurer la simplicité et la facilité de nettoyage de l'entrepôt.
17. Les entrepôts de stockage de médicaments inflammables et explosifs doivent être équipés ignifuge et résistant racks et palettes conçus pour la charge appropriée. Les racks sont installés à une distance de 0,25 m du sol et des murs, la largeur des racks ne doit pas dépasser 1 m et, en cas de stockage de substances pharmaceutiques, ils doivent avoir des brides d'au moins 0,25 m. mesurer au moins 1,35 m.
18. Pour le stockage de médicaments inflammables et explosifs dans les pharmacies et les entrepreneurs individuels, alloués locaux isolés, équipés de systèmes automatiques de protection incendie et d'alarme (ci-après dénommés locaux de stockage de médicaments inflammables et explosifs).
19. Les organisations pharmaceutiques et les entrepreneurs individuels sont autorisés à stocker des substances pharmaceutiques qui ont propriétés inflammables et combustibles, dans un volume allant jusqu'à 10 kg à l'extérieur pour stocker des médicaments inflammables et explosifs dans des armoires ignifuges. Les armoires doivent être situées à l'écart des surfaces et passages dissipant la chaleur, avec des portes d'au moins 0,7 m de largeur et d'au moins 1,2 m de hauteur.
Il est permis de stocker des médicaments explosifs à usage médical (dans un emballage secondaire (de consommation)) pour une utilisation sur un quart de travail dans des armoires métalliques à l'extérieur pour stocker des médicaments inflammables et explosifs.
20. La quantité de médicaments inflammables autorisée à être stockée dans des locaux de stockage de médicaments inflammables et explosifs situés dans des bâtiments à d'autres fins ne doit pas dépasser 100 kg en vrac.
Les locaux de stockage de médicaments inflammables et explosifs utilisés pour stocker des substances pharmaceutiques inflammables en quantités supérieures à 100 kg doivent être en bâtiment séparé, et le stockage lui-même doit être effectué dans des conteneurs en verre ou en métal isolés des locaux de stockage de médicaments inflammables d'autres groupes.
21. Il est interdit de pénétrer dans les locaux de stockage de médicaments inflammables et explosifs avec sources de feu ouvert.

V. Caractéristiques de l'organisation du stockage des médicaments dans les entrepôts

22. Les médicaments stockés dans les entrepôts doivent être placés sur supports ou à Podtovarniki(palettes). Il est interdit de déposer des médicaments au sol sans plateau.
Les palettes peuvent être placées au sol sur une rangée ou sur des rayonnages sur plusieurs niveaux, en fonction de la hauteur du rayonnage. Il est interdit de placer des palettes contenant des médicaments sur plusieurs rangées de hauteur sans utiliser de racks.
23. Lorsque les opérations de déchargement et de chargement sont effectuées manuellement, la hauteur d'empilage des médicaments ne doit pas dépasser 1,5 m.
Lors de l'utilisation d'appareils mécanisés pour les opérations de déchargement et de chargement, les médicaments doivent être stockés dans plusieurs niveaux. Dans le même temps, la hauteur totale de placement des médicaments sur les racks ne doit pas dépasser les capacités des équipements mécanisés de chargement et de déchargement (ascenseurs, camions, palans).

VI. Particularités de conservation de certains groupes de médicaments en fonction des propriétés physiques et physico-chimiques, de l'impact de divers facteurs environnementaux sur ceux-ci

Conserver les médicaments nécessitant une protection contre la lumière

24. Les médicaments nécessitant une protection contre la lumière sont stockés dans des locaux ou des endroits spécialement aménagés offrant une protection contre la lumière. éclairage naturel et artificiel.
25. Les substances pharmaceutiques qui nécessitent une protection contre la lumière doivent être conservées dans des récipients en matériaux de protection contre la lumière(récipients en verre orange, récipients métalliques, emballages en papier d'aluminium ou en matériaux polymères peints en noir, marron ou couleurs oranges), V pièce sombre ou des placards.
Pour stocker les substances pharmaceutiques particulièrement sensibles à la lumière (nitrate d'argent, prosérine), les récipients en verre sont recouverts de papier noir. papier opaque.
26. Les médicaments à usage médical nécessitant une protection contre la lumière, conditionnés dans des emballages primaires et secondaires (de consommation), doivent être stockés dans des armoires ou sur des étagères, à condition que des mesures soient prises pour empêcher l'entrée pour ces médicaments lumière directe du soleil ou autre lumière directionnelle brillante(utilisation de film réfléchissant, stores, visières, etc.).

Stockage des médicaments nécessitant une protection contre l'humidité

27. Substances pharmaceutiques nécessitant une protection contre exposition à l'humidité, doit être conservé dans un endroit frais à des températures allant jusqu'à + 15 degrés AVEC(ci-après dénommé un endroit frais), dans un récipient hermétiquement fermé constitué de matériaux imperméables à la vapeur d'eau (verre, métal, papier d'aluminium, récipients en plastique à parois épaisses) ou dans l'emballage primaire et secondaire (consommateur) du fabricant.
28. Les substances pharmaceutiques ayant des propriétés hygroscopiques prononcées doivent être conservées dans récipients en verre avec un joint hermétique rempli de paraffine sur le dessus.
29. Pour éviter la détérioration et la perte de qualité, le stockage des médicaments doit être organisé conformément aux exigences imprimées sous la forme d'avertissements sur l'emballage secondaire (de consommation) du médicament.

Stockage des médicaments nécessitant une protection contre la volatilisation et le dessèchement

30. Substances pharmaceutiques nécessitant une protection contre la volatilisation et le dessèchement :

de véritables drogues volatiles ;
médicaments contenant un solvant volatil

teintures d'alcool,
concentrés d'alcool liquides,
extraits épais;

solutions et mélanges de substances volatiles

huiles essentielles,
solutions d'ammoniaque,
solutions de formaldéhyde,
solutions de chlorure d'hydrogène supérieures à 13%,
solutions d'acide carbolique,
éthanol différentes concentrations et etc.;

matières végétales médicinales contenant des huiles essentielles;
médicaments contenant de l'eau de cristallisation - cristaux d'hydrates ;
médicaments qui se décomposent pour former des produits volatils

iodoforme,
peroxyde d'hydrogène,
bicarbonate de sodium;

médicaments avec une certaine limite inférieure de teneur en humidité

sulfate de magnésium,
para-aminosalicylate de sodium,
sulfate de sodium,

doit être stocké dans endroit frais, dans des matériaux imperméables aux substances volatiles (verre, métal, feuille d'aluminium) ou dans des emballages primaires et secondaires (consommateur) du fabricant. L'utilisation de récipients, d'emballages et de fermetures en polymère est autorisée conformément aux exigences de la pharmacopée nationale et de la documentation réglementaire.
31. Pharmaceutique substances - hydrates cristallins doivent être conservés dans des récipients hermétiquement fermés en verre, en métal et en plastique à paroi épaisse ou dans l'emballage primaire et secondaire (consommateur) du fabricant dans des conditions qui répondent aux exigences de la documentation réglementaire de ces médicaments.

Stockage de médicaments nécessitant une protection contre l'exposition à des températures élevées

32. Conservation des médicaments nécessitant une protection contre l'exposition température élevée (médicaments thermolabiles), les organisations et les entrepreneurs individuels doivent effectuer conformément au régime de température indiqué sur l'emballage primaire et secondaire (consommateur) du médicament conformément aux exigences de la documentation réglementaire.

Conservation des médicaments nécessitant une protection contre l'exposition aux basses températures

33. Conservation des médicaments nécessitant une protection contre l'exposition basse température (médicaments dont l'état physico-chimique change après congélation et n'est pas restauré lors du réchauffement ultérieur à température ambiante (solution de formaldéhyde à 40 %, solutions d'insuline) les organisations et les entrepreneurs individuels doivent les réaliser conformément au régime de température indiqué sur le primaire et emballage secondaire (consommateur) du médicament conformément aux exigences de la documentation réglementaire.
34. Congélation des médicaments insuline interdit.

Conservation des médicaments nécessitant une protection contre les gaz contenus dans l'environnement

35. Substances pharmaceutiques nécessitant une protection contre exposition aux gaz

substances qui réagissent avec oxygène de l'air:

divers composés de la série aliphatique avec des liaisons intercarbonées insaturées,
cyclique avec des groupes aliphatiques latéraux avec des liaisons intercarbonées insaturées,
phénoliques et polyphénoliques,
la morphine et ses dérivés avec des groupes hydroxyles non substitués ;
les composés hétérogènes et hétérocycliques soufrés,
enzymes et produits organochimiques ;

substances qui réagissent avec gaz carbonique air:

sels de métaux alcalins et d'acides organiques faibles (barbital de sodium, hexénal),
médicaments contenant des amines polyhydriques (aminophylline), de l'oxyde et du peroxyde de magnésium, de l'hydroxyde de sodium, de l'hydroxyde de potassium,

doit être stocké dans récipient hermétiquement fermé constitués de matériaux imperméables aux gaz, remplis à ras bord si possible.

Conservation des médicaments odorants et colorants

36. Malodorant médicaments (substances pharmaceutiques, à la fois volatiles et pratiquement non volatiles, mais ayant forte odeur ) doit être conservé dans un récipient hermétiquement fermé et anti-odeur.
37. Coloration médicaments (substances pharmaceutiques qui laissent une marque colorée qui n'est pas lavée par un traitement sanitaire et hygiénique normal sur les récipients, les fermetures, les équipements et les stocks :

vert brillant,
bleu de méthylène,
carmin indigo

doit être stocké dans une armoire spéciale dans un récipient hermétiquement fermé.
38. Pour travailler avec des médicaments colorants, il faut mettre en évidence pour chaque nom spécial balances, mortier, spatule et autres équipements nécessaires.

Stockage des médicaments désinfectants

39. Désinfectants Les médicaments doivent être conservés dans des récipients hermétiquement fermés dans une pièce isolée, à l'écart des zones de stockage de produits en plastique, en caoutchouc et en métal et des locaux d'obtention d'eau distillée.

Stockage de médicaments à usage médical

40. Le stockage des médicaments à usage médical est effectué conformément aux exigences pharmacopée d'État Et documentation réglementaire, et en tenant également compte propriétés substances entrant dans leur composition.
41. Lorsqu'ils sont stockés dans des armoires, sur des étagères ou des étagères, les médicaments à usage médical dans des emballages secondaires (de consommation) doivent être placés étiquette(marqué) vers l'extérieur.
42. Les organisations et les entrepreneurs individuels doivent stocker les médicaments à usage médical conformément à exigences pour leur stockage indiqué sur l'emballage secondaire (de consommation) du médicament spécifié.

Stockage de matières végétales médicinales

43. En gros les matières végétales médicinales doivent être conservées dans sec(pas plus de 50 % d'humidité), dans un endroit bien ventilé dans un récipient bien fermé.
44. Matières végétales médicinales en vrac contenant huiles essentielles, stocké séparément dans un récipient bien fermé.
45. Les matières végétales médicinales en vrac doivent être soumises à une surveillance périodique conformément aux exigences de la pharmacopée nationale. Herbes, racines, rhizomes, graines, fruits qui ont perdu leur couleur, leur odeur et leur quantité normale ingrédients actifs, ainsi que ceux affectés par la moisissure, les parasites des étables, rejeter.
46. Conservation de matières végétales médicinales contenant glycosides cardiaques, est effectué conformément aux exigences de la pharmacopée nationale, en particulier à l'exigence de tests répétés d'activité biologique.
47. Matières végétales médicinales en vrac incluses dans les listes puissant Et toxique substances approuvées par le décret du gouvernement de la Fédération de Russie du 29 décembre 2007 N 964 "Sur l'approbation des listes de substances puissantes et toxiques aux fins de l'article 234 et d'autres articles du Code pénal de la Fédération de Russie, ainsi que de grandes quantités de substances puissantes aux fins de l'article 234 du Code pénal de la Fédération de Russie » (Législation collective de la Fédération de Russie, 2008, n° 2, art. 89 ; 2010, n° 28, art. 3703), conservées dans une pièce séparée ou dans une armoire séparée sous clé.
48. Préemballé les matières végétales médicinales sont stockées sur des étagères ou dans des armoires.

Stockage des sangsues médicinales

49. Stockage sangsues médicales s'effectue dans une pièce lumineuse sans odeur de drogue, pour laquelle un régime de température constant est établi.
50. L'entretien des sangsues est effectué selon la procédure établie.

Stockage de médicaments inflammables

51. Stockage de médicaments inflammables

des médicaments qui ont inflammable propriétés

l'alcool et solutions alcooliques,
l'alcool et teintures essentielles,
l'alcool et extraits essentiels,
éther,
essence de térébenthine,
acide lactique,
chloroéthyle,
collodion,
Cléol,
Liquide Novikov,
huiles biologiques

des médicaments qui ont inflammable propriétés

soufre,
glycérol,
les huiles végétales,
matières végétales médicinales)

devrait être effectué séparément d'autres médicaments.
52. Les médicaments inflammables sont conservés dans des récipients en verre ou en métal solides et bien fermés pour éviter évaporation liquides provenant des récipients.
53. Les bouteilles, cylindres et autres grands récipients contenant des médicaments inflammables et inflammables doivent être stockés sur des étagères. sur une rangée en hauteur. Il est interdit de les stocker sur plusieurs rangées en hauteur en utilisant des matériaux de rembourrage différents.
Il est interdit de conserver ces médicaments dans appareils de chauffage. La distance entre le rack ou la pile et l'élément chauffant doit être d'au moins 1 m.
54. Le stockage des flacons contenant des substances pharmaceutiques inflammables et hautement combustibles doit être effectué dans des conteneurs résistant aux chocs ou dans des conteneurs basculants à une rangée.
55. Sur les lieux de travail locaux de production, attribués aux organisations pharmaceutiques et aux entrepreneurs individuels, les médicaments inflammables et combustibles peuvent être stockés en quantités ne dépassant pas remplacement besoin. Dans ce cas, les conteneurs dans lesquels ils sont stockés doivent être bien fermés.
56. Il est interdit de stocker des médicaments inflammables et hautement combustibles dans des récipients entièrement remplis. Le niveau de remplissage ne doit pas dépasser 90 % de volumes. Alcools dans grandes quantités stockés dans des conteneurs métalliques remplis à 75 % maximum du volume.
57. Il est interdit de stocker des médicaments inflammables avec

les acides minéraux (notamment les acides sulfurique et nitrique),
gaz comprimés et liquéfiés,
substances inflammables ( les huiles végétales, gris, matériel d'habillage),
les alcalis,
ainsi qu'avec des sels inorganiques qui produisent des mélanges explosifs avec des substances organiques

chlorure de potassium,
le permanganate de potassium,
chromate de potassium, etc.

58. Éther médical et éther pour l'anesthésie Conserver dans un emballage industriel, dans un endroit frais, à l'abri de la lumière, à l'abri du feu et des appareils de chauffage.

Stockage de drogues explosives

59. Pendant le stockage explosif médicaments (médicaments aux propriétés explosives (nitroglycérine) ; médicaments aux propriétés explosives (permanganate de potassium, nitrate d'argent) des mesures doivent être prises contre la contamination par la poussière.
60. Les contenants contenant des drogues explosives (haltères, fûts de fer blanc, bouteilles, etc.) doivent fermer hermétiquement pour empêcher les vapeurs de ces produits de pénétrer dans l’air.
61. Stockage de vrac le permanganate de potassium autorisé dans un compartiment spécial des entrepôts (où il est stocké dans des fûts en fer blanc), en tiges avec bouchons au sol séparément des autres matière organique- dans les organisations pharmaceutiques et les entrepreneurs individuels.
62. Solution en vrac nitroglycérine conservé dans des petits flacons ou récipients métalliques bien fermés dans un endroit frais, à l'abri de la lumière, en prenant des précautions contre l'incendie. Déplacez le récipient contenant de la nitroglycérine et pesez ce médicament dans des conditions empêchant le déversement et l'évaporation de la nitroglycérine, ainsi que tout contact avec la peau.
63. Lorsque vous travaillez avec l'éther diéthylique Les secousses, les impacts et les frottements ne sont pas autorisés.
64. Il est interdit de stocker des médicaments explosifs avec acides et alcalis.

Stockage de stupéfiants et de psychotropes

65. Narcotique Et psychotrope les médicaments sont stockés dans les organisations dans des locaux isolés, spécialement équipés d'ingénierie et moyens techniques sécurité, et dans les lieux de stockage temporaire sous réserve des exigences conformément aux règles de stockage des stupéfiants et des substances psychotropes établies par le décret du gouvernement de la Fédération de Russie du 31 décembre 2009 N 1148 (Législation collective de la Fédération de Russie , 2010, N 4, Art. 394; N 25, Art.

Stockage de médicaments puissants et toxiques, médicaments soumis à une comptabilité quantitative par sujet

66. Conformément au décret du gouvernement de la Fédération de Russie du 29 décembre 2007 N 964 « Sur l'approbation des listes de substances puissantes et toxiques aux fins de l'article 234 et d'autres articles du Code pénal de la Fédération de Russie, ainsi que comme grandes quantités de substances puissantes aux fins de l'article 234 du Code pénal de la Fédération de Russie, les drogues puissantes et toxiques comprennent les médicaments contenant des substances puissantes et toxiques incluses dans les listes de substances puissantes et de substances toxiques.
67. Le stockage des médicaments puissants et toxiques sous contrôle conformément aux normes juridiques internationales (ci-après dénommés médicaments puissants et toxiques sous contrôle international) est effectué dans des locaux équipés de moyens d'ingénierie et de sécurité techniques similaires à ceux prévus pour le stockage des stupéfiants. et les médicaments psychotropes.
68. Il est permis de stocker des médicaments puissants et toxiques sous contrôle international, ainsi que des médicaments narcotiques et psychotropes, dans une pièce techniquement sécurisée.
Dans ce cas, le stockage des médicaments puissants et toxiques doit être effectué (en fonction du volume des fournitures) sur différentes étagères d'un coffre-fort (armoire métallique) ou dans différents coffres-forts (armoires métalliques).
69. Le stockage des médicaments puissants et toxiques qui ne sont pas sous contrôle international est effectué dans armoires métalliques, scellé ou scellé à la fin de la journée de travail.
70. Médicaments soumis à comptabilité quantitative par sujet conformément à l'arrêté du Ministère de la Santé et développement social de la Fédération de Russie du 14 décembre 2005 N 785 « Sur la procédure de délivrance des médicaments » (enregistré auprès du ministère de la Justice de la Fédération de Russie le 16 janvier 2006 N 7353), à l'exception des stupéfiants, psychotropes, puissants et toxiques les médicaments, sont stockés dans des armoires en métal ou en bois qui sont scellées ou scellées à la fin de la journée de travail.
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Pour traiter de nombreuses maladies, les gens achètent chaque jour de nombreux médicaments, herbes, décoctions, etc. Des milliers de pilules, gélules, comprimés et solutions aident une personne à se sentir en bonne santé les jours les plus critiques.

Mais l’effet des comprimés ne se produit que lorsque les médicaments sont correctement conservés et que leurs délais de vente sont respectés.

Lorsqu’ils achètent des médicaments inconnus, les gens ne savent souvent pas comment les conserver correctement. Pour lire les directives réglementaires et connaître les réponses aux questions concernant le stockage et la vente, il suffit d'ouvrir l'arrêté du ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie, qui fixe les exigences générales relatives aux locaux pour organiser le stockage de médicaments de différentes compositions. Vous y trouverez également des informations de base sur les règles de conservation des médicaments à domicile, les conditions de température, etc.

Les médicaments (psychotropes, explosifs, volatils, narcotiques, caustiques) doivent être stockés séparément des autres médicaments. Une place spéciale doit leur être réservée, à l'abri de la lumière, de l'humidité, etc. En règle générale, ces médicaments sont soit disponibles sur ordonnance, soit contiennent des instructions. Pour conserver ce groupe distinct de médicaments, les conditions de température et d'humidité doivent être assurées conformément aux exigences de la monographie de la pharmacopée.

Les endroits dans lesquels les médicaments sont stockés doivent être réglementés à l'aide d'un thermomètre. Veuillez noter que la température dans le réfrigérateur est différente. En règle générale, la température sur les étagères supérieures du réfrigérateur est plus basse que sur les étagères inférieures.

Conditions de température

Tous les médicaments ne doivent pas être conservés dans des tiroirs ou des boîtes ; de nombreux médicaments ne doivent être conservés qu’au réfrigérateur. Souvent, les consommateurs ne savent pas comment s'assurer endroit sec pour conserver les médicaments. Les régimes de température des médicaments ont actuellement une forme standardisée. Il convient de souligner plusieurs plages de températures :

température ambiante (généralement +20-+22 degrés Celsius) ;
lieu de stockage frigorifique (stockage réfrigéré +5 C) ;
un endroit frais pour conserver les médicaments à une température de +8-+11 C ;
température ambiante pour conserver les médicaments +18-+21 C ;
mode chaud +35-+40 C ;
mode chaud +75-+80 C.

Vous ne devez pas laisser de médicaments dans la salle de bain, car un excès d'humidité peut modifier leur composition et rendre les comprimés impropres à une utilisation ultérieure.

Un endroit sec pour stocker les médicaments doit être équipé de hottes de climatisation ou de ventilation. Les préparations ayant des propriétés vaporisantes ne doivent pas être placées à côté de substances inflammables. Les médicaments essentiels doivent être conservés à proximité ou séparés des autres médicaments.

L'humidité de l'air dans la pièce est régulée à l'aide d'un psychromètre. Chaque produit nécessite son propre niveau d'humidité de l'air.

Constitution d'une trousse de premiers secours à domicile

Il n’est pas étonnant qu’une trousse de premiers secours soit constituée non seulement en fonction des caractéristiques de votre corps, mais également en fonction de la saison de l’année. DANS heure d'été Les pommades anti-brûlures et rafraîchissantes, les bandages, les garrots, l'iode, le vert brillant, le peroxyde d'hydrogène, les analgésiques, etc. doivent être conservés à proximité. Les antibiotiques, les médicaments antiviraux et chauffants conviennent aux périodes d'automne et d'hiver.

Ne remplissez pas trop votre trousse de premiers soins avec des médicaments inutiles.. Cela ne fera que prendre beaucoup de place et augmenter la recherche. médicaments nécessaires. De sorte qu'au cas où situation d'urgence Ne cherchez pas ce dont vous avez besoin parmi des piles de médicaments, vous devez les ranger de manière compacte.

Il est recommandé de tout stocker dans des conteneurs différents. Vous pouvez sélectionner plusieurs boîtes scellées et répartir les médicaments en fonction de leur composition. Il peut y avoir des comprimés dans un récipient, des gels, des pommades, des agents anti-brûlures, etc. dans un autre. La notice peut être placée dans un dossier séparé, les comprimés dans un autre endroit, et l'emballage des comprimés peut être jeté afin que. cela ne prend pas beaucoup de place.

Si vous devez soudainement partir pendant une longue période et que vous devez prendre des médicaments tous les jours, un sac isotherme viendra à la rescousse, ce qui garantira la sécurité de tous les médicaments. Vous pouvez tout mettre dans le sac : des bandages, des ciseaux, de l'iode, des garrots aux médicaments sensibles aux changements de température. Pour conserver les comprimés, vous pouvez acheter une boîte spéciale avec une minuterie, divisée en 4 parties : matin, après-midi, soir, nuit. De tels conteneurs sont très pratiques et compacts.

Ainsi, stockage approprié et l'utilisation de médicaments garantira la sécurité de la prise des médicaments et soulagera également conséquences négatives pour le corps.

Attention, AUJOURD'HUI seulement !

22. Les médicaments stockés dans les entrepôts doivent être placés sur des casiers ou sur des casiers (palettes). Il est interdit de déposer des médicaments au sol sans plateau. Les palettes peuvent être placées au sol sur une rangée ou sur des rayonnages sur plusieurs niveaux, en fonction de la hauteur du rayonnage. Il est interdit de placer des palettes contenant des médicaments sur plusieurs rangées de hauteur sans utiliser de racks. 23. Lorsque les opérations de déchargement et de chargement sont effectuées manuellement, la hauteur de stockage des médicaments ne doit pas dépasser 1,5 m. Lors de l'utilisation de dispositifs mécanisés pour les opérations de déchargement et de chargement, les médicaments doivent être stockés sur plusieurs niveaux. Dans le même temps, la hauteur totale de placement des médicaments sur les racks ne doit pas dépasser les capacités des équipements mécanisés de chargement et de déchargement (ascenseurs, camions, palans). 23.1. La superficie des locaux de l'entrepôt doit correspondre au volume de médicaments stockés, mais être d'au moins 150 mètres carrés. m, comprenant : une zone de réception des médicaments ; zone de stockage principal des médicaments ; zone d'expédition; locaux pour médicaments nécessitant des conditions particulières de stockage. (tel que modifié par l'arrêté du ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie du 28/12/2010 N 1221н)

VI. Particularités de conservation de certains groupes de médicaments en fonction des propriétés physiques et physico-chimiques, de l'impact de divers facteurs environnementaux sur ceux-ci

Conserver les médicaments nécessitant une protection contre la lumière

24. Les médicaments nécessitant une protection contre la lumière sont stockés dans des locaux ou des lieux spécialement équipés offrant une protection contre la lumière naturelle et artificielle. 25. Les substances pharmaceutiques qui nécessitent une protection contre la lumière doivent être conservées dans des récipients constitués de matériaux de protection contre la lumière (récipients en verre orange, récipients métalliques, emballages en papier d'aluminium ou en matériaux polymères peints en noir, marron ou orange), dans une pièce ou des armoires sombres. . Pour stocker les substances pharmaceutiques particulièrement sensibles à la lumière (nitrate d'argent, prosérine), les récipients en verre sont recouverts de papier noir résistant à la lumière. 26. Les médicaments à usage médical nécessitant une protection contre la lumière, conditionnés dans des emballages primaires et secondaires (de consommation), doivent être stockés dans des armoires ou sur des étagères, à condition que des mesures soient prises pour empêcher que ces médicaments ne soient exposés à la lumière directe du soleil ou à d'autres sources lumineuses. lumière (utilisation de film réfléchissant, stores, visières, etc.).

Stockage des médicaments nécessitant une protection contre l'humidité

27. Les substances pharmaceutiques nécessitant une protection contre l'humidité doivent être conservées dans un endroit frais à des températures allant jusqu'à +15 degrés. C (ci-après dénommé un endroit frais), dans un récipient hermétiquement fermé constitué de matériaux imperméables à la vapeur d'eau (verre, métal, papier d'aluminium, récipients en plastique à parois épaisses) ou dans l'emballage primaire et secondaire (consommateur) du fabricant. 28. Les substances pharmaceutiques aux propriétés hygroscopiques prononcées doivent être conservées dans des récipients en verre hermétiquement fermés, remplis de paraffine sur le dessus. 29. Pour éviter la détérioration et la perte de qualité, le stockage des médicaments doit être organisé conformément aux exigences imprimées sous la forme d'avertissements sur l'emballage secondaire (de consommation) du médicament.

Stockage des médicaments nécessitant une protection contre la volatilisation et le dessèchement

30. Substances pharmaceutiques nécessitant une protection contre la volatilisation et le séchage (médicaments volatils eux-mêmes ; médicaments contenant un solvant volatil (teintures d'alcool, concentrés d'alcool liquides, extraits épais) ; solutions et mélanges de substances volatiles (huiles essentielles, solutions d'ammoniaque, formaldéhyde, chlorure hydrogène à plus de 13%, acide phénique, alcool éthylique de diverses concentrations, etc.) ; matières végétales médicinales contenant des huiles essentielles ; médicaments contenant de l'eau de cristallisation - médicaments se décomposant avec formation de produits volatils (iodoforme, peroxyde d'hydrogène, bicarbonate de sodium), les médicaments ayant une certaine limite inférieure de teneur en humidité (sulfate de magnésium, para-aminosalicylate de sodium, sulfate de sodium)) doivent être conservés dans un endroit frais, dans des récipients hermétiquement fermés en matériaux impénétrables aux substances volatiles (verre). , métal, feuille d'aluminium) ou dans l'emballage primaire et secondaire (consommateur) du fabricant. L'utilisation de récipients, d'emballages et de fermetures en polymère est autorisée conformément aux exigences de la pharmacopée nationale et de la documentation réglementaire. 31. Substances pharmaceutiques - les cristaux d'hydrates doivent être conservés dans des récipients hermétiquement fermés en verre, en métal et en plastique à paroi épaisse ou dans l'emballage primaire et secondaire (consommateur) du fabricant dans des conditions qui répondent aux exigences de la documentation réglementaire pour ces médicaments.

Stockage de médicaments nécessitant une protection contre l'exposition à des températures élevées

32. Les organisations et les entrepreneurs individuels doivent stocker les médicaments qui nécessitent une protection contre l'exposition à des températures élevées (médicaments thermolabiles) conformément aux conditions de température indiquées sur l'emballage primaire et secondaire (consommateur) du médicament conformément aux exigences de la documentation réglementaire. .

Conservation des médicaments nécessitant une protection contre l'exposition aux basses températures

33. Stockage de médicaments nécessitant une protection contre l'exposition aux basses températures (médicaments dont l'état physique et chimique change après congélation et n'est pas restauré lors du réchauffement ultérieur à température ambiante (solution de formaldéhyde à 40 %, solutions d'insuline)), les organisations et les entrepreneurs individuels doivent emporter effectué conformément aux conditions de température indiquées sur les emballages primaire et secondaire (consommateur) du médicament conformément aux exigences de la documentation réglementaire. 34. La congélation des préparations d'insuline n'est pas autorisée.

Conservation des médicaments nécessitant une protection contre les gaz contenus dans l'environnement

35. Substances pharmaceutiques nécessitant une protection contre les gaz (substances qui réagissent avec l'oxygène de l'air : divers composés aliphatiques avec des liaisons intercarbonées insaturées, composés cycliques avec des groupes aliphatiques latéraux avec des liaisons intercarbonées insaturées, phénoliques et polyphénoliques, morphine et ses dérivés avec des groupes hydroxyles non substitués ; soufre -contenant des composés hétérogènes et hétérocycliques, des enzymes et des préparations organiques ; des substances qui réagissent avec le dioxyde de carbone de l'air : sels de métaux alcalins et d'acides organiques faibles (barbital de sodium, hexénal), médicaments contenant des amines polyhydriques (aminophylline), oxyde et peroxyde de magnésium, hydroxyde de sodium, potassium caustique), doivent être conservés dans des récipients hermétiquement fermés en matériaux imperméables aux gaz, remplis jusqu'au sommet si possible.

Conservation des médicaments odorants et colorants

36. Les médicaments odorants (substances pharmaceutiques volatiles et pratiquement non volatiles, mais à forte odeur) doivent être conservés dans des récipients hermétiquement fermés et anti-odeurs. 37. Les médicaments colorants (substances pharmaceutiques qui laissent une marque colorée qui n'est pas lavée par un traitement sanitaire et hygiénique normal sur les récipients, les fermetures, les équipements et les fournitures (vert diamant, bleu de méthylène, carmin d'indigo)) doivent être stockés dans une armoire spéciale. dans un récipient bien fermé. 38. Pour travailler avec des médicaments colorants, il est nécessaire de prévoir une balance spéciale, un mortier, une spatule et tout autre équipement nécessaire pour chaque article.

Stockage des médicaments désinfectants

39. Les médicaments désinfectants doivent être stockés dans des récipients hermétiquement fermés dans une pièce isolée, à l'écart des zones de stockage de produits en plastique, en caoutchouc et en métal et des locaux d'obtention d'eau distillée.

Stockage de médicaments à usage médical

40. Le stockage des médicaments à usage médical est effectué conformément aux exigences de la pharmacopée nationale et de la documentation réglementaire, ainsi qu'en tenant compte des propriétés des substances entrant dans leur composition. 41. Lorsqu'ils sont stockés dans des armoires, sur des étagères ou des étagères, les médicaments à usage médical dans des emballages secondaires (de consommation) doivent être placés avec l'étiquette (marquage) tournée vers l'extérieur. 42. Les organisations et les entrepreneurs individuels doivent stocker les médicaments à usage médical conformément aux exigences de stockage spécifiées sur l'emballage secondaire (de consommation) du médicament spécifié.

Stockage de matières végétales médicinales

43. Les matières végétales médicinales en vrac doivent être stockées dans un endroit sec (pas plus de 50 % d’humidité) et bien ventilé dans un récipient bien fermé. 44. Les matières végétales médicinales en vrac contenant des huiles essentielles sont stockées séparément dans un récipient bien fermé. 45. Les matières végétales médicinales en vrac doivent être soumises à une surveillance périodique conformément aux exigences de la pharmacopée nationale. L'herbe, les racines, les rhizomes, les graines, les fruits qui ont perdu leur couleur, leur odeur et la quantité requise de principes actifs, ainsi que ceux affectés par les moisissures et les parasites des étables, sont rejetés. 46. La conservation des matières végétales médicinales contenant des glycosides cardiaques est effectuée dans le respect des exigences de la pharmacopée de l'État, en particulier l'exigence d'une surveillance répétée de l'activité biologique. 47. Matières végétales médicinales en vrac incluses dans listes substances puissantes et toxiques, approuvées par le décret du gouvernement de la Fédération de Russie du 29 décembre 2007 N 964 « Sur l'approbation des listes de substances puissantes et toxiques aux fins de l'article 234 et d'autres articles du Code pénal de la Fédération de Russie, ainsi que de grandes quantités de substances puissantes aux fins de l'article 234 du Code pénal de la Fédération de Russie" (Législation collective de la Fédération de Russie, 2008, n° 2, art. 89 ; 2010, n° 28, art. 3703), stocké dans une pièce séparée ou dans une armoire séparée sous clé. 48. Les plantes médicinales emballées sont stockées sur des étagères ou dans des armoires.

Stockage des sangsues médicinales

49. Le stockage des sangsues médicinales est effectué dans une pièce lumineuse sans odeur de médicament, pour laquelle un régime de température constant est établi. 50. L'entretien des sangsues est effectué selon la procédure établie.

Stockage de médicaments inflammables

51. Stockage de médicaments inflammables (médicaments aux propriétés inflammables (solutions d'alcool et d'alcool, teintures d'alcool et d'éther, extraits d'alcool et d'éther, éther, térébenthine, acide lactique, chloroéthyle, collodion, cléol, liquide Novikov, huiles organiques) ; médicaments avec les propriétés inflammables (soufre, glycérine, huiles végétales, matières végétales médicinales en vrac) doivent être effectuées séparément des autres médicaments (tel que modifié par l'arrêté du ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie). du 28/12/2010 N 1221н) 52. Les médicaments inflammables sont conservés dans des contenants en verre ou en métal durables et bien fermés pour empêcher l'évaporation des liquides des contenants. 53. Les bouteilles, cylindres et autres grands récipients contenant des médicaments inflammables et hautement combustibles doivent être stockés sur des étagères sur une seule rangée de hauteur. Il est interdit de les stocker sur plusieurs rangées en hauteur en utilisant des matériaux de rembourrage différents. Le stockage de ces médicaments à proximité d’appareils de chauffage n’est pas autorisé. La distance entre le rack ou la pile et l'élément chauffant doit être d'au moins 1 m 54. Les flacons contenant des substances pharmaceutiques inflammables et hautement combustibles doivent être stockés dans des conteneurs résistants aux chocs ou dans des conteneurs basculants sur une rangée. 55. Sur les lieux de travail des locaux de production attribués aux pharmacies et aux entrepreneurs individuels, les médicaments inflammables et combustibles peuvent être stockés en quantités n'excédant pas les besoins des équipes. Dans ce cas, les conteneurs dans lesquels ils sont stockés doivent être bien fermés. 56. Il est interdit de stocker des médicaments inflammables et hautement combustibles dans des récipients entièrement remplis. Le degré de remplissage ne doit pas dépasser 90 % du volume. Les alcools en grande quantité sont stockés dans des récipients métalliques remplis à 75 % maximum du volume. 57. Il est interdit de stocker des médicaments inflammables avec des acides minéraux (en particulier les acides sulfurique et nitrique), des gaz comprimés et liquéfiés, des substances inflammables (huiles végétales, soufre, pansements), des alcalis, ainsi qu'avec des sels inorganiques produisant des composés explosifs. avec des mélanges de substances organiques (chlorate de potassium, permanganate de potassium, chromate de potassium, etc.). 58. L'éther médical et l'éther pour l'anesthésie sont stockés dans des emballages industriels, dans un endroit frais, à l'abri de la lumière, à l'abri du feu et des appareils de chauffage.

Stockage de drogues explosives

59. Lors du stockage de médicaments explosifs (médicaments aux propriétés explosives (nitroglycérine) ; médicaments aux propriétés explosives (permanganate de potassium, nitrate d'argent)), des mesures doivent être prises pour éviter toute contamination par la poussière. 60. Les contenants contenant des drogues explosives (haltères, fûts en fer blanc, bouteilles, etc.) doivent être hermétiquement fermés pour empêcher les vapeurs de ces drogues de pénétrer dans l'air. 61. Le stockage du permanganate de potassium en vrac est autorisé dans un compartiment spécial des entrepôts (où il est stocké dans des fûts en fer blanc), dans des conteneurs avec bouchons rodés, séparément des autres substances organiques - dans les organisations pharmaceutiques et les entrepreneurs individuels. 62. La solution de nitroglycérine en vrac est conservée dans de petits flacons ou récipients métalliques bien fermés dans un endroit frais, à l'abri de la lumière, en prenant des précautions contre le feu. Déplacez le récipient contenant de la nitroglycérine et pesez ce médicament dans des conditions empêchant le déversement et l'évaporation de la nitroglycérine, ainsi que tout contact avec la peau. 63. Lorsque vous travaillez avec de l'éther diéthylique, les secousses, les chocs et les frottements ne sont pas autorisés. 64. Il est interdit de stocker des drogues explosives contenant des acides et des alcalis.

Stockage de stupéfiants et de psychotropes

65. Les médicaments stupéfiants et psychotropes sont stockés dans les organismes dans des locaux isolés, spécialement équipés d'équipements d'ingénierie et techniques de sécurité, et dans des lieux de stockage temporaires sous réserve du respect des exigences selon Règles stockage de stupéfiants et de substances psychotropes établi par le décret du gouvernement de la Fédération de Russie du 31 décembre 2009 N 1148 (Législation collective de la Fédération de Russie, 2010, N 4, art. 394 ; N 25, art. 3178).

Stockage de médicaments puissants et toxiques, médicaments soumis à une comptabilité quantitative par sujet

66. Conformément au décret du gouvernement de la Fédération de Russie du 29 décembre 2007 N 964"Sur l'approbation des listes de substances puissantes et toxiques aux fins de l'article 234 et d'autres articles du Code pénal de la Fédération de Russie, ainsi que de grandes quantités de substances puissantes aux fins de l'article 234 du Code pénal de la Fédération de Russie « Les médicaments puissants et toxiques comprennent les médicaments contenant des substances puissantes et toxiques, inclus dans les listes de substances puissantes et de substances toxiques. 67. Le stockage des médicaments puissants et toxiques sous contrôle conformément aux normes juridiques internationales (ci-après dénommés médicaments puissants et toxiques sous contrôle international) est effectué dans des locaux équipés de moyens d'ingénierie et de sécurité techniques similaires à ceux prévus pour le stockage des stupéfiants. et les médicaments psychotropes. 68. Il est permis de stocker des médicaments puissants et toxiques sous contrôle international, ainsi que des médicaments narcotiques et psychotropes, dans une pièce techniquement sécurisée. Dans ce cas, le stockage des médicaments puissants et toxiques doit être effectué (en fonction du volume des fournitures) sur différentes étagères d'un coffre-fort (armoire métallique) ou dans différents coffres-forts (armoires métalliques). 69. Le stockage des médicaments puissants et toxiques qui ne sont pas sous contrôle international s'effectue dans des armoires métalliques, scellées ou scellées à la fin de la journée de travail. 70. Médicaments soumis à une comptabilité quantitative par sujet conformément à l'arrêté du ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie du 14 décembre 2005 N 785"Sur la procédure de délivrance des médicaments" (enregistré auprès du ministère de la Justice de la Fédération de Russie le 16 janvier 2006 N 7353), à l'exception des médicaments narcotiques, psychotropes, puissants et toxiques, sont stockés dans des armoires en métal ou en bois, scellées ou scellé à la fin de la journée de travail.

L'arrêté n° 646n au paragraphe 3 donne au responsable de l'objet de la circulation des médicaments (ci-après dénommés médicaments) l'obligation de prévoir un ensemble de mesures visant à garantir que les salariés respectent les règles de stockage et (ou) de transport des médicaments. des produits. Sous le thème du traitement en dans ce cas désigne l'un des organismes soumis audit arrêté, y compris un organisme médical et ses unités séparées(cliniques ambulatoires, postes paramédicaux et paramédicaux-obstétricaux, centres (départements) de médecine générale (familiale)), situés en milieu rural zones peuplées, dans lequel il n'y a pas d'organisations pharmaceutiques. Il résulte de ce qui précède que chaque organisation médicale impliquée dans le stockage de médicaments doit se conformer aux « nouvelles » règles de 2017. bonnes pratiques leur stockage.

Un ensemble de mesures managériales organisation médicale s'appelle un système qualité et comprend une grande variété d'actions pour assurer le respect des règles de stockage et de transport. Notamment, pour mettre en œuvre un système qualité de conservation des médicaments, un organisme médical exige :

Approuver les réglementations permettant aux employés d'effectuer des actions pendant le stockage et le transport des médicaments.
Approuver les procédures d’entretien et de vérification des instruments et équipements de mesure.
Approuver la procédure de tenue des écritures dans les journaux et les procédures de reporting.
Organiser le contrôle du respect des procédures opérationnelles standards.

Dans le même temps, les nouvelles règles de stockage et de transport des médicaments exigent que le chef d'un organisme médical approuve des documents supplémentaires réglementant la procédure de réception, de transport et d'élimination des médicaments. Ces actions sont appelées procédures opérationnelles standard.

Approbation des réglementations (procédures opérationnelles standard) permettant aux employés d'effectuer des actions pendant le stockage et le transport des médicaments

Pour introduire un système qualité et mettre en œuvre des procédures opérationnelles standard, le chef d'une organisation médicale émet un ordre et charge la personne responsable d'élaborer et de soumettre à l'approbation des règlements (instructions) pour effectuer diverses actions pendant le stockage des médicaments. Les Règles de Bonnes Pratiques de Stockage n'ont pas établi de liste précise de ces instructions. Compte tenu de la « décomposition » des procédures opérationnelles standard pour la réception, le transport et le placement des médicaments, il est conseillé de diviser le processus de stockage des médicaments dans une organisation médicale en les mêmes étapes et de détailler chaque étape dans les instructions, par exemple : approuver les documents suivants :

1. Instructions pour accepter les médicaments du transporteur

Les instructions sur la procédure de prise des médicaments auprès du transporteur (organisme de transport) doivent définir une liste d'actions d'un employé d'une organisation médicale à la réception d'un lot de médicaments et contenir des instructions sur les circonstances que l'employé doit clarifier lors de la préparation des documents pour chaque lot de médicaments. Ainsi, l'employé doit être conscient que, conformément aux Bonnes Pratiques de Stockage et de Transport, les médicaments ayant une date de péremption plus courte sont autorisés en premier pour le transport. La durée de conservation restante est convenue avec le destinataire du médicament en vue du transport. Si la durée de conservation restante du médicament est courte, lorsqu'elle accepte de recevoir le médicament, il est préférable pour l'organisation médicale de refuser une telle livraison afin d'éviter la radiation ultérieure de l'intégralité du lot reçu.

Lors de l'acceptation d'un médicament, le salarié doit vérifier la conformité du médicament pris avec la documentation qui l'accompagne en termes d'assortiment, de quantité et de qualité (vérifie le nom, la quantité de médicaments avec le bon de livraison ou le bon de livraison et la facture, vérifie apparence conteneurs).

Dans le cadre des procédures opérationnelles standard, une organisation médicale, avant de prendre des médicaments, doit planifier le transport des médicaments, en analysant et en évaluant les risques possibles. En particulier, avant la livraison, le transporteur vérifie si le médicament bénéficie de conditions de stockage particulières et s'il sera en mesure de les assurer pendant le transport. Bien que cela relève de la responsabilité du transporteur et non de l'organisme médical, celui-ci a également intérêt à ce que l'entreprise de transport connaisse les conditions de transport d'un médicament particulier afin de l'obtenir apte à l'emploi. A ce propos, il est recommandé de fournir, à la demande du transporteur, informations complètes sur les caractéristiques qualitatives des médicaments, les conditions de leur stockage et de leur transport, y compris la température, l'éclairage, les exigences relatives aux conteneurs et à l'emballage.

Nous devons également faire attention à l'emballage. Un travailleur impliqué dans la prise de médicaments doit prêter attention à la qualité du contenant, ainsi qu'à la présence sur le contenant d'informations sur le nom, la série de médicaments transportés, la date de leur libération, le nombre de colis, le nom et localisation du fabricant du médicament, sa date de péremption et ses conditions de stockage et de transport. L'absence de ces informations peut indiquer indirectement violations possibles conditions de transport ou encore sur les produits contrefaits. Si des anomalies ou des dommages au conteneur sont détectés, les médicaments ne doivent pas être récupérés - ils doivent être restitués au fournisseur avec établissement d'un rapport approprié et mise en œuvre de la procédure de retour prévue dans le contrat. Un employé d'un organisme médical doit être instruit sur la marche à suivre pour accomplir la procédure de retour d'un tel produit.

Selon les nouvelles Règles de Bonnes Pratiques de Stockage et de Transport, les salariés des transporteurs envoyés sur un vol sont instruits sur la procédure de préparation des conteneurs isothermes pour le transport des médicaments (en tenant compte des caractéristiques saisonnières), ainsi que sur la possibilité réutilisationéléments froids. Outre les nouvelles règles de transport, ils doivent tenir compte des instructions relatives aux médicaments, ainsi que des conditions de transport mentionnées dans d'autres règlements. Par exemple, les conditions de transport des médicaments immunobiologiques sont contenues dans le SP 3.3.2.3332-16, approuvé. Résolution du médecin hygiéniste en chef de la Fédération de Russie du 17 février 2016 N 19, qui, entre autres, interdit strictement l'utilisation d'équipements de « chaîne du froid » pour le transport conjoint des médicaments et produits alimentaires spécifiés, d'autres médicaments, matières premières, matériaux, équipements et objets pouvant affecter la qualité des médicaments transportés ou endommager leur emballage. Lors du transport de produits médicaux, les lectures de chaque indicateur de température doivent être surveillées pendant le chargement et le déchargement des médicaments ; les lectures sont enregistrées dans un journal spécial pour enregistrer le mouvement des produits médicaux deux fois par jour - aux premier, deuxième et troisième niveaux du "chaîne du froid", et une fois par jour les jours ouvrables - au quatrième niveau. Le journal doit également contenir des faits sur les arrêts planifiés ou d'urgence des équipements de réfrigération, les pannes et les violations des conditions de température.

Dans la vraie vie, bien entendu, on ne peut pas compter sur le strict respect par le transporteur des obligations spécifiées en matière d'instruction de ses employés, ni sur l'attitude responsable de ces employés pour remplir leurs obligations. fonctions de travail. Pendant le transport, il est difficile d'exclure facteur humain, entraînant une violation des conditions de transport - afin d'économiser de l'argent, des éléments froids défectueux sont utilisés plusieurs fois, des aliments et d'autres matières premières sont placés avec des médicaments, la température est inscrite dans le journal « à votre guise », généralement correcte avant d'arriver chez le destinataire du médicament. Il existe des cas où les équipements de réfrigération du transporteur ne sont pas du tout équipés de thermomètres ou ne fonctionnent pas, affichant toujours la même valeur. Il arrive qu'une voiture qui arrive spécifications techniques ou, en raison de l'itinéraire tracé, ne pouvait évidemment pas répondre aux exigences de température, mais a été autorisé par la société de transport pour le vol.

Bien que les règles de transport exigent que les informations sur les cas de violation des conditions de conservation de la température et de dommages à l'emballage identifiés lors du transport d'un médicament soient communiquées à l'expéditeur et au destinataire des médicaments, dans la pratique, bien entendu, cette exigence n'est pas toujours observé. Les transporteurs ne veulent pas accepter le risque d'une indemnisation pour les dommages causés par le non-respect des règles de transport et peuvent chercher à dissimuler cette information.

Tous ces points doivent être pris en compte lors de l'acceptation du médicament et notés dans les instructions de l'employé de l'organisation médicale que s'il existe des doutes raisonnables sur le respect du régime de température et d'autres conditions pendant le transport, les circonstances identifiées doivent être reflétées dans les documents. formulaire et signalé à la direction. Les nouvelles règles de stockage donnent à un organisme médical le droit d'adresser une demande au fournisseur exigeant la confirmation des circonstances de respect des conditions de transport d'un médicament particulier. Si une telle confirmation n'est pas reçue, l'organisation a le droit de refuser d'accepter les médicaments livrés en violation des conditions de transport.

2. Instructions pour le placement (transport) des médicaments dans la zone de stockage

Les instructions doivent indiquer que lorsqu'un employé accepte des médicaments, le conteneur de transport est débarrassé de toute contamination visuelle - les essuyages, la poussière, les taches, etc. sont enlevés, et seulement après cela, il est introduit dans les locaux ou la zone de stockage du médicament, et la conservation ultérieure du médicament est effectuée en tenant compte des exigences du dossier d'enregistrement des médicaments, des instructions pour usage médical, informations sur les colis, sur les conteneurs maritimes.

Les instructions doivent décrire les règles d'élimination des médicaments, en tenant compte des règles de bonnes pratiques de conservation. Il convient de noter et de faire comprendre à l'employé ce qu'il ne faut pas faire : par exemple, placer des médicaments au sol sans palette, placer des palettes au sol sur plusieurs rangées, stocker des médicaments. produits alimentaires, produits du tabac, etc.

Puisque, conformément aux Règles de Bonnes Pratiques de Stockage, les casiers (armoires) destinés au stockage des médicaments doivent être marqués, doivent comporter des fiches de casier situées dans la zone visible et assurer l'identification des médicaments conformément au système comptable utilisé par le objet de la circulation des médicaments, dans les instructions de conservation des médicaments et Description de l'emploi L'employé doit refléter la responsabilité d'étiqueter les racks (armoires) et de remplir les cartes de rack.

Si une organisation médicale utilise système électronique traitant des données au lieu de cartes rack, les tâches de l’employé devraient être chargées de remplir les données dans un tel système. De nouvelles règles de stockage permettent d'identifier les médicaments dans un tel système à l'aide de codes. Cela signifie qu'il n'est pas nécessaire de saisir à chaque fois les noms complets des types de médicaments ou leur emplacement - il suffit d'attribuer un code pour une valeur particulière et d'approuver un tableau de correspondance des codes, ce qui simplifie grandement le travail de bureau.

Parce que dans les pièces et les zones doivent être entretenus conditions de température la conservation et l'humidité correspondant aux conditions de conservation précisées dans le dossier d'enregistrement du médicament, la notice d'utilisation médicale et sur l'emballage doivent mentionner le placement des médicaments conformément à ; modes spécifiés et l'obligation de surveiller les changements de température et d'humidité par le salarié.

Les mêmes instructions peuvent refléter les procédures de nettoyage des locaux (zones) de stockage de médicaments - elles sont effectuées conformément à des procédures opérationnelles standard qui sont les mêmes pour tous les sujets stockant des médicaments. Dans ce cas, les procédures opérationnelles standard désignent les mesures décrites dans la section 11 du SanPin 2.1.3.2630-10 « Exigences sanitaires et épidémiologiques pour les organisations exerçant des activités médicales » - ces mesures sont les mêmes pour tous les locaux d'une organisation médicale (à quelques exceptions près). ) : traitement au moins 2 fois par jour, ménage général au moins une fois par mois, lavage des vitres au moins 2 fois par an, etc. Dans les instructions de stockage, vous pouvez simplement faire référence aux instructions de nettoyage humide des locaux d'un organisme médical, afin de ne pas encombrer le document d'informations inutiles.

Un employé d'une organisation médicale doit être informé que les personnes qui ne disposent pas de droits d'accès déterminés par les procédures opérationnelles standard ne sont pas autorisées à pénétrer dans les locaux (zones) de stockage des médicaments, c'est-à-dire visages, responsabilités professionnelles qui ne sont pas liés à l'administration, au transport, au placement et à l'usage de drogues.

3. Instructions pour la conservation des médicaments nécessitant des conditions de conservation particulières

Ce document doit examiner point par point les caractéristiques du stockage des différentes catégories de médicaments. Par exemple, il convient de noter que les médicaments inflammables et explosifs sont stockés à l'écart du feu et des appareils de chauffage, et que les travailleurs doivent éviter tout impact mécanique sur ces médicaments. Il convient de préciser dans la notice que les médicaments soumis à une comptabilité quantitative par sujet, à l'exception des médicaments narcotiques, psychotropes, puissants et vénéneux, sont stockés dans des armoires métalliques ou en bois, scellées ou scellées en fin de journée de travail. La liste de ces médicaments est établie par arrêté du ministère de la Santé de Russie du 22 avril 2014 N 183n ; un employé d'un organisme médical doit connaître cette liste et être capable de trier les médicaments en tenant compte de la liste spécifiée.

Les médicaments contenant des stupéfiants et des substances psychotropes doivent être stockés conformément à la législation de la Fédération de Russie sur les stupéfiants et les substances psychotropes - tout d'abord, en tenant compte des exigences de l'arrêté du ministère de la Santé de Russie du 24 juillet 2015 N. 484n. Ainsi, le présent arrêté prescrit le stockage des médicaments stupéfiants et psychotropes dans des locaux appartenant à la 4ème catégorie, ou dans des lieux de stockage temporaire dans des coffres-forts (conteneurs) situés dans les locaux ou lieux appropriés. L’employé à qui l’on remet les clés du coffre-fort doit donc être identifié. En règle générale, un tel employé est une personne financièrement responsable et reçoit une clé « contre signature ». Les instructions doivent indiquer qu'il est inadmissible de transférer les clés à des étrangers, la procédure de remise des clés de la poste et l'interdiction de rapporter les clés à la maison.

Ledit arrêté indique également qu'à la fin de la journée de travail, les médicaments stupéfiants et psychotropes doivent être restitués au lieu de stockage principal des médicaments stupéfiants et psychotropes - travailleur médical il devrait être obligatoire de vérifier le respect de cette exigence et de refléter la procédure à suivre lorsqu'une pénurie est détectée.

Dans les organisations médicales côtés internes Sur les portes des coffres-forts ou des armoires métalliques où sont stockés les médicaments spécifiés, des listes des médicaments stockés doivent être affichées indiquant leurs doses uniques et quotidiennes les plus élevées. De plus, dans les organisations médicales, des tableaux d'antidotes en cas d'intoxication par ces médicaments sont placés dans les zones de stockage. Il serait correct d'attribuer à un employé spécifique la responsabilité de générer ces listes et de contrôler la pertinence des informations qu'elles contiennent.

Les organisations médicales doivent stocker des stupéfiants et des psychotropes fabriqués par des fabricants de médicaments ou organisation de pharmacie, donc dans les instructions, vous pouvez noter l'inadmissibilité fait soi-même employé médicaments similaires. Le coffre-fort ou l'armoire contenant les médicaments spécifiés est scellé ou scellé à la fin de la journée de travail - la procédure de scellement doit également être reflétée dans les instructions.

Le stockage des médicaments contenant des substances puissantes et toxiques, contrôlés conformément aux normes juridiques internationales, est effectué dans des locaux dotés de mesures d'ingénierie et de sécurité techniques similaires à celles prévues pour le stockage des médicaments narcotiques et psychotropes. La liste de ces médicaments est contenue dans le décret du gouvernement de la Fédération de Russie du 29 décembre 2007 N 964. Compte tenu de ces exigences, une organisation médicale doit fournir une alarme de sécurité, familiariser les employés avec les principes de son fonctionnement, nommer un employé chargé de l'entretien de ce système (service personnel ou avec l'aide d'organismes tiers sous contrat).