Quelles préparations contenant du fer ? Suppléments de fer pour l'anémie, pour les femmes enceintes, les enfants, les femmes, les hommes. Avantages, comment prendre. Liste des meilleurs produits, noms et prix. Méthodes traditionnelles de traitement de l'anémie chez les adultes

L’anémie ferriprive est considérée comme une maladie très courante qui affecte la qualité de vie d’une personne. Plus souvent cette pathologie Elle est diagnostiquée chez les femmes, mais peut également toucher les hommes. En même temps, les patients se plaignent faiblesse grave, vertiges, maux de tête.

Les changements suivants sont observés dans l’apparence et l’état de santé général :

1. Peau sèche.
2. Pâleur excessive.
3. Chute de cheveux.
4. Fragilité accrue des ongles.
5. Tachycardie.
6. Dyspnée.
7. Diminution de la pression artérielle.

Une personne perd énergie vitale, devient faible, léthargique et manque d'initiative. Pour confirmer le diagnostic, il est nécessaire de faire des analyses de sang, qui montrent une diminution du taux d'hémoglobine et une faible teneur en fer. Lorsque le diagnostic est confirmé, il est nécessaire de prendre des médicaments spéciaux contenant du fer, sélectionnés par un spécialiste.

Le rôle du fer dans l’organisme

Le fer joue un rôle important dans travail coordonné corps humain. Il participe activement au processus d'hématopoïèse. Par conséquent, avec l'anémie, une personne éprouve une telle inconfort sévère. Normalement, l’organisme ne contient pas plus de 3,5 mg de fer, dont la majeure partie se trouve dans l’hémoglobine.

Tout seul cette substance n'est pas synthétisé, mais vient avec la nourriture. L’excédent se dépose dans le foie sous forme d’hémosidérine, qui compense alors la carence de cet élément. Si toutes les réserves sont épuisées, un manque d'oxygène se produit avec toutes les conséquences qui en découlent.

Causes de la carence en fer

L'anémie ferriprive peut être causée par diverses raisons, le traitement doit donc être choisi par un spécialiste. Lui seul révélera les origines de la maladie et trouvera des remèdes qui agiront plus rapidement et de manière plus sûre.

Causes courantes d'anémie :

1. Hémorragie interne.
2. Grossesse, accouchement et allaitement.
3. Menstruations abondantes.
4. La présence de processus inflammatoires chroniques.
5. Pathologies des intestins et du système digestif.
6. Mauvaise alimentation pauvre en fer.
7. Augmentation de l'activité physique sans correction du régime alimentaire.

Avec la gastrite, les ulcères gastroduodénaux et les érosions, l'absorption du fer est altérée, contre laquelle se développe une anémie.

Si une femme a des règles douloureuses et abondantes chaque mois, elle perd une énorme quantité de fer.

Si vous n'ajustez pas votre alimentation ces jours-là, une faiblesse apparaît, voire un évanouissement. Ils influencent de la même manière hémorragie interne, qui sont accompagnés de nombreux maladies intestinales, fibromes et hémorroïdes.

Pendant la grossesse, l’organisme a besoin de plus de fer, car il est également utilisé pour le développement de l’embryon.. Avec une carence de cet élément, le développement est perturbé les organes internes Le bien-être du bébé et de la mère se détériore également.

Des changements similaires se produisent pendant l’allaitement, lorsque de nombreux nutriments sont libérés dans le lait du bébé. À des fins de prévention, les médecins prescrivent des suppléments de fer aux filles en âge de procréer. Le médicament prescrit contre l'anémie est utilisé plusieurs jours par mois pour stabiliser l'état de santé.

Les végétariens souffrent souvent d’anémie parce que leur alimentation manque de protéines. Pour éviter les problèmes, vous devez prendre des suppléments spéciaux. Aussi Attention particulière Il convient de prêter attention à la nutrition des athlètes, car une activité physique accrue nécessite une énorme quantité d'oxygène.

Si une personne ne prend pas en compte cette fonctionnalité, des évanouissements, des étourdissements et des problèmes de travail sont possibles. du système cardio-vasculaire. Si vous ne vous sentez pas bien, vous devriez consulter un médecin et passer par examen complet pour éviter des changements plus graves.

Médicaments modernes pour le traitement de l'anémie

Si le taux d'hémoglobine est faible, les spécialistes prescrivent un examen, après quoi ils sélectionnent des médicaments spéciaux pour le traitement. Le médecin prend en compte l'état général du patient, la présence de pathologies concomitantes et la situation financière. Certains médicaments sont trop chers et le médecin doit donc consulter le patient. Ce n'est que grâce au travail d'équipe qu'il est possible de sélectionner un schéma d'influence qui donnera résultat maximum et conviendra aux deux parties.

Traditionnellement, deux types de suppléments de fer sont prescrits en cas d’anémie :

1. Bivalent.
2. Trivalent.

Préparations contenant du fer ferreux

Le fer sous forme de comprimés est considéré comme le plus efficace, car il est mieux absorbé. Pour réduire l'effet du fer sur les intestins, vous pouvez prendre le médicament en gélules.

Si le patient est diagnostiqué Problèmes sérieux avec le fonctionnement des intestins, les médicaments sont administrés par voie intraveineuse. Cependant, l'efficacité de l'impact dans de tels cas est considérablement réduite.

Quelles préparations contiennent du fer 3 valent :

Dans ce cas, il existe une liste de médicaments qui sont le plus souvent prescrits :

• Maltofer,
• Ferlatum,
• Fenyuls,
• Ferro - Feuille.

Les préparations à base de fer ferreux sont progressivement remplacées par des produits contenant contenu élevé fer ferrique. Cependant, seul un spécialiste peut dire exactement quels médicaments il est préférable d'utiliser et à quel moment. Et pour chaque catégorie de patients, il existe ses propres médicaments pour déficience en fer.

Les médicaments suivants sont prescrits aux femmes enceintes :

• Totem,
• Sorbifer Durules,
• Maltofer,
• Ferrum-Lek.

Pour augmenter l'efficacité du traitement chez les femmes enceintes, le sorbifère et l'acide folique sont souvent prescrits simultanément. L'acide folique améliore l'absorption du fer et a un effet bénéfique sur la santé de l'enfant.

Les meilleurs médicaments pour les enfants :

• Totem,
• Maltofer,
• Maltofer-Fol,
• Ferrum-Lek,
• Venofer,
• Actiferrine.

Pour mieux comprendre les capacités des médicaments, vous devez étudier attentivement leur composition et leurs effets sur le corps.

Préparations à base de fer ferreux

Si le patient a un budget limité, vous pouvez essayer des analogues médicaments connus. Un médicament tel que Fenyuls a des noms en Russie - Hemofer Prolangatum, Sebidin. Ferrofolgamma d'un fabricant biélorusse s'appelle Ferronal, qui n'est en rien inférieur à l'original, mais plaît par son faible coût.

Si le patient est intéressé par un médicament mieux absorbé par l'organisme, il convient de privilégier les complexes à base de fer ferrique. Les patients se voient souvent prescrire du sorbifer, qui peut être pris par les enfants de plus de 12 ans et les adultes. De ce fait, des doutes surgissent : totem ou sorbifer - lequel est meilleur et plus efficace.

Vidéo : Suppléments de fer pour l'anémie ferriprive

Si l'on compare ces médicaments en termes d'efficacité, c'est similaire, mais en termes de sécurité, le sorbifer est inférieur. Cela affecte la concentration et présente donc un danger lors de l'exécution travail de précision et conduire des véhicules.

Préparations à base de fer ferrique

Fonctionnalités de réception

De nombreux experts recommandent des médicaments à base de fer ferrique contenant des vitamines. Ils trouvent rapidement une réponse chez les enfants et les adultes, provoquent moins d'effets secondaires et se caractérisent par une efficacité maximale.

Cependant, le prix en pharmacie de tels complexes est impressionnant, les patients essaient donc de choisir une alternative raisonnable. Au lieu du maltofer, en cas de carence en fer, prenez de l'hémojet, du saccharate de fer ou du profer, qui sont des analogues de la production ukrainienne.

Quel que soit le type de médicament prescrit au patient, il convient de rappeler les principales caractéristiques de la prise de fer.

Caractéristiques de la prise de suppléments de fer :

1. L'auto-administration de médicaments à base de fer est interdite.
2. Ne dépassez pas les doses thérapeutiques.
3. Les médicaments liquides sont plus irritants que les comprimés et les gélules.
4. Vous ne pouvez pas prendre des antibiotiques et des suppléments de fer en même temps.
5. Il est recommandé de boire du fer avant les repas.
6. Les injections de fer sont moins efficaces et sont donc utilisées en dernier recours.
7. Vous ne pouvez pas arrêter le traitement de votre propre chef.

Si le patient doit subir examen complémentaire, il doit avertir le médecin de la prise de suppléments de fer. Ils peuvent interférer avec les résultats de certains tests, rendant ainsi le diagnostic difficile.

Vous devez également être plus attentif à votre propre bien-être, en signalant la présence de tout symptôme alarmant.

Propriétés secondaires

Les suppléments de fer, surtout sous forme liquide, provoquent réactions négatives de l'exterieur tube digestif. Ils présentent également un danger pour les humains s'ils sont utilisés de manière incontrôlée. Il faut comprendre qu'il n'existe pas de médicaments sans effets secondaires. Ils n’apparaissent tout simplement pas toujours et pas chez tous les patients.

Effets secondaires des médicaments :

1. Nausée.
2. Douleur dans la région de l'estomac.
3. Vomir.
4. Diminution de l'appétit.
5. Faiblesse générale.
6. Trouble des selles.

Les symptômes deviennent particulièrement graves si le médecin vous a prescrit produit liquide. Lorsque l'état du patient s'est considérablement détérioré, le médicament doit être remplacé ou une autre forme d'exposition doit être sélectionnée.

Si le médicament a été administré par injection, les effets secondaires sont les suivants :

1. Mal de tête.
2. Faiblesse.
3. Goût désagréable en bouche.
4. Douleur musculaire.
5. Inconfort dans les articulations.
6. Éruption cutanée.
7. Tachycardie.
8. Sensations douloureuses au site d'injection.

Les manifestations négatives du traitement s'intensifient si la dose quotidienne est dépassée chez les femmes et les hommes. Encore plus conséquences dangereuses sont pour les enfants, donc remède spécifique et son dosage est choisi par un spécialiste.

Des réactions indésirables se développent à partir du fer lui-même, donc son remplacement par des analogues ne fonctionne souvent pas. La seule option dans de tels cas est de réduire la dose ou de la remplacer par un médicament liquide pour injection intramusculaire.

Efficacité du traitement

L'efficacité du traitement est déterminée conditions générales résultats des patients et des tests. Les premiers changements apparaissent dans un délai d'un mois application correcte le médicament choisi.

Lorsque l'hémoglobine commence à augmenter, le spécialiste détermine la durée d'utilisation du médicament, qui est généralement de six mois. Pendant cette période, il est possible de reconstituer le dépôt de carence en fer, après quoi l'administration prophylactique du complexe prescrit est suffisante.

Un spécialiste sélectionne un schéma thérapeutique spécifique en tenant compte de l’état du patient ainsi que de l’effet de divers médicaments.

Vidéo : Ce qu'il ne faut pas manger lors de la prise de suppléments de fer

Parfois, lors de l'examen, il apparaît clairement que l'anémie n'est pas due à une carence en fer. Dans de tels cas, seul le médecin traitant peut dire quel est le nom du médicament à traiter et comment aider le patient, sur la base de nombreuses études.

Dans une situation standard d'anémie, les médicaments sont efficaces et après quelques semaines, la personne ressent un soulagement significatif. Si la pathologie est causée par certaines maladies des organes internes, il est nécessaire impact complexe. C’est le seul moyen d’obtenir des résultats optimaux et de restaurer la santé d’une personne.

Maladie du système sanguin causée par une carence en fer dans l’organisme. Accompagné de modifications des paramètres de son métabolisme, d'une diminution de la concentration d'hémoglobine dans les érythrocytes, de leurs modifications quantitatives et qualitatives, de signes cliniques d'hypoxie anémique et de sidéropénie.

Il existe trois stades de carence en fer :

• carence prélatente - une diminution des réserves de fer dans les tissus corporels sans diminution de la concentration sérum de fer;
• latent - épuisement des réserves de fer dans le « dépôt » dû au maintien de la concentration d'hémoglobine dans le sang périphérique au-dessus de la limite inférieure de la normale ;
• L'anémie ferriprive elle-même est une diminution de la concentration d'hémoglobine en dessous des valeurs physiologiques.

L'anémie ferriprive est la maladie la plus répandue (syndrome anémique) et représente environ 80 % de toutes les anémies. Selon l'OMS, l'anémie ferriprive est un problème de santé publique : dans les pays industrialisés, l'incidence de l'anémie est de 30 à 50 % chez les femmes et de 15 à 20 % chez les hommes.

Le fer, vital élément important, contenu dans toutes les cellules de l'organisme (fer cellulaire) et joue un rôle important dans les réactions biochimiques. En tant que composant de l'hémoglobine, le fer participe au transport de l'oxygène et est un cofacteur des enzymes hème (catalase, cytochrome C) et non hème (aldolase, NADH déshydrogénase). Le fer contenu dans le corps peut être divisé en :

• fonctionnel (composé d'hémoglobine, de myoglobine, d'enzymes et de coenzymes),
• transport (transfert, mobilférine),
• déposé (férigine, hémosidérine),
• fer à repasser formant une piscine gratuite.

Sur les 4 à 4,5 g de fer contenus dans l'organisme, seul 1 mg participe aux échanges avec le milieu extérieur : excrété dans les selles, perdu avec chute de cheveux, destruction cellulaire. Les besoins quotidiens en fer d'un adulte en état d'équilibre physiologique sont de 1 à 1,5 mg, pour les femmes pendant la menstruation - de 2,5 à 3,3 mg. Parallèlement, pour les besoins de l'hématopoïèse, la quantité de fer libérée lors de la dégradation physiologique des globules rouges est suffisante.

L'absorption du fer provenant des produits alimentaires est « strictement limitée » : de 8 à 14 mg entrant dans l'organisme, de 0,5 à 1 à 2 à 2,5 mg sont absorbés. Par conséquent, la prédominance de la perte de fer sur son apport dans l’organisme conduit à une anémie ferriprive.

Le développement de l’anémie ferriprive repose sur des raisons différentes, parmi lesquels les principaux sont :

• perte de sang chronique (récurrente),
• une mauvaise alimentation
• malabsorption dans l'intestin,
• besoin accru en fer (grossesse, allaitement, croissance intensive),
• perturbation du transport du fer,
• hémolyse intravasculaire avec hémoglobinurie.

Perte de sang chronique ou récurrente - les raisons les plus importantes déficience en fer. De volume insignifiant, souvent imperceptible pour le patient, mais une perte de sang continue entraîne un épuisement des réserves de fer avec le développement ultérieur d'une anémie ferriprive. Il a été établi que 1 ml de sang perdu contient 0,5 mg de fer. Avec une perte de sang quotidienne de 10 ml, la perte de fer sera de 5 mg. L'absorption quotidienne du fer provenant des aliments est de 2 mg et la perte physiologique de fer est de 1 à 1,5 mg. Ainsi, avec la perte d'un petit volume de sang (10 ml), un épuisement progressif des réserves de fer se produit.

La perte de sang du système digestif est la cause la plus fréquente d’anémie ferriprive chez les femmes et les hommes ménopausés. Cela se produit avec des maladies telles que la maladie parodontale, œsophagite érosive, varices veines de l'œsophage et partie cardiaque de l'estomac (cirrhose du foie, hypertension portale); hernie hiatus diaphragmes; érosions gastriques aiguës et chroniques; ulcère gastroduodénal et duodénum; tumeurs de l'estomac, intestin grêle, diverticule de Meckel, iléite terminale (maladie de Crohn), colite ulcéreuse, polypose, hémorroïdes, etc.

Le principal facteur de développement de l'anémie ferriprive chez les femmes en âge de procréer est saignement utérin qui surviennent en raison d’irrégularités menstruelles (ménorragie) d'origines diverses, fibromes, tumeurs malignes utérus, utilisation de contraceptifs intra-utérins.

La perte de sang dans des cavités fermées se produit le plus souvent avec une croissance ectopique de l'endomètre (endométriose), une sidérose pulmonaire et une sténose mitrale. Des saignements de nez fréquents, une hématurie, une perte de sang pendant l'hémodialyse, un don de sang, une perte de sang iatrogène, etc. peuvent également conduire à une anémie ferriprive.

Les manifestations cliniques de l'anémie ferriprive sont causées par un complexe de symptômes anémiques généraux et, surtout, par le syndrome de sidéropénie (carence en fer dans les tissus). Il existe une violation du trophisme tissulaire due à une diminution de l'activité des enzymes tissulaires contenant du fer (cytochromes). L'hyposidérose cutanée entraîne une sécheresse et un amincissement de la peau, ainsi qu'une perturbation de l'intégrité de l'épiderme. Des ulcérations et des fissures avec une crête inflammatoire apparaissent aux coins de la bouche - des «bourrages» ou chéilites angulaires. Une atrophie des papilles de la langue se produit : elle devient rouge, lissée, dans les cas graves avec des zones de rougeur de forme irrégulière ( langue géographique) ou complètement hyperémique. En raison de la sécheresse de la muqueuse de l'œsophage, de son atrophie, on observe des difficultés à avaler des aliments solides et secs, une sensation de chatouillement et corps étranger dans la gorge (syndrome de Plummer-Vinson). Typique manifestation clinique L'hyposidérose est une perte de cheveux accrue, une fragilité, un dédoublement, des rayures transversales sur les ongles. Les ongles deviennent plats, acquérant parfois une forme concave en forme de cuillère (koilonychie).

Certains symptômes sidéropéniques sont pathognomoniques ; ils sont caractéristiques uniquement de l'anémie ferriprive. Il s'agit d'une perversion du goût, d'une envie de produits insolites comme l'argile, la terre, le lin amidonné, la glace ; distorsion de l'odorat - attirance pour les odeurs de boules à naphtaline, d'essence, d'acétone, d'encre d'imprimerie, etc. A l'examen, peau pâle avec une teinte albâtre ou verdâtre, sclérotique bleutée (ou symptôme sclère bleue). Cette dernière est associée à des modifications dystrophiques de la cornée, à travers lesquelles le réseau vasculaire est visible.

L'anémie héréditaire avec altération de la synthèse des porphyrines touche les hommes (transmise via le chromosome X). Contrairement à la carence en fer, anémie héréditaire caractérisé par une teneur accrue en fer dans le sérum - anémie saturée en fer et réfractaire au fer. Il semble y avoir une concentration accrue de protoporphyrines dans les érythrocytes et les selles. Avec la porphyrie érythropoïétique, l'urine des patients est brune ou rouge. Un signe caractéristique est l'apparition de brûlures, d'ampoules et de cicatrices sur la peau sous l'influence de rayons de soleil, rate hypertrophiée. La raison principale L'anémie acquise associée à une synthèse altérée des porphyrines est une intoxication au plomb.

Comment traiter l’anémie ferriprive ?

Méthode principale- administration de suppléments de fer par voie orale. Dans ce cas, des doses sélectionnées sont des dizaines de fois supérieures à la teneur en fer des aliments. Ce n’est que si une concentration élevée de fer est créée dans la lumière intestinale que sa capacité d’absorption du fer divalent ionisé augmente. Le fer trivalent de la muqueuse intestinale n’est absorbé ni physiologiquement ni concentrations élevées et a un effet irritant.

La durée du traitement de l'anémie ferriprive varie de 2-3 mois à 1 an. L'évaluation de l'efficacité du traitement est effectuée 2 à 3 semaines après le début du traitement.

Critères d'efficacité du traitement :

• augmentation des niveaux de réticulocytes aux jours 8-12,
• normalisation des taux de fer sérique dans les 4 à 5 semaines suivant le début du traitement.

Cependant Signes cliniques des améliorations de l'état des patients sont observées bien plus tôt que la normalisation de la teneur en hémoglobine, qui est associée au remplissage des réserves tissulaires (cellulaires) en fer. Les préparations parentérales de fer (ferrumlek, venofer) sont administrées uniquement en cas de troubles de l'absorption intestinale (entérite, résection de l'intestin grêle, exacerbation de ulcère gastroduodénal, intolérance aux suppléments de fer pris par voie orale) en préparation à une intervention chirurgicale. Dans ce cas, l’augmentation du taux d’hémoglobine se produit 4 à 6 jours plus rapidement que dans le cas de suppléments de fer par voie orale. Pour les injections, des composés de fer ferrique sont utilisés en combinaison avec composants organiques. Après administration parentérale (intraveineuse ou intramusculaire), le fer pénètre rapidement dans le sang, où il se lie à la sidérophile, dans le cas de quantité insuffisante ce qui présente un risque d'augmentation du taux de fer libre dans le sang, qui est un poison capillaire. Dans le même temps, la perméabilité vasculaire augmente, le tonus des artérioles et des veinules diminue.

Le degré de manifestation des effets indésirables peut varier - des formes transitoires au choc et même à la mort suite à la pénétration des globules rouges dans les tissus du cerveau, du cœur et des poumons. Des réactions allergiques, une phlébothrombose, des abcès et une hémosidérose sont également possibles.

Pour prévenir les effets secondaires, il est recommandé d'administrer de la vitamine E simultanément à l'administration parentérale de fer, ce qui empêche l'activation des réactions et des dommages des radicaux libres. membranes cellulaires, hémolyse des globules rouges. À intoxication aiguë Les suppléments de fer doivent se voir prescrire l'antidote Desferal (60-80 mg/kg par jour par voie intramusculaire ou intraveineuse). Les transfusions sanguines pour l'anémie ferriprive sont utilisées lorsque le taux d'hémoglobine est faible, inférieur à 50-40 g/l.

À quelles maladies peut-il être associé ?

Les maladies qui peuvent être accompagnées d'une anémie ferriprive comprennent :

• maladie parodontale,
• œsophagite érosive,
• varices de l'œsophage et de la partie cardiale de l'estomac (cirrhose du foie, hypertension portale),
• hernie hiatale,
• érosions gastriques aiguës et chroniques,
• ulcère gastroduodénal de l'estomac et du duodénum,
• tumeurs de l'estomac, de l'intestin grêle,
• diverticule de Meckel,
• iléite terminale (maladie de Crohn),
• colite ulcéreuse non spécifique,
• polypose,
• hémorroïdes
• ménorragies (troubles du cycle menstruel d'origines diverses),
• fibromes utérins, tumeurs malignes de l'utérus,
• l'endométriose,
• sidérose pulmonaire,
• sténose mitrale,
• saignements de nez fréquents,
• hématurie.

La malabsorption du fer est cause commune sa carence chez les patients ayant subi une gastrectomie, une gastrectomie subtotale et une vagotomie.

Traitement de l'anémie ferriprive à domicile

Peut être effectué à l'hôpital, mais est plus fréquent en cas de problèmes graves. pathologies accompagnantes. Si le médecin ne voit aucune objection, le patient peut prendre les médicaments prescrits à domicile.

Dans le même temps, les patients doivent bien manger : consommer des protéines animales sous forme de produits carnés, car elles contiennent du fer. Il n'est pas conseillé de recommander de consommer cru ou foie frit, car dans ce produit, une plus petite partie du fer est contenue sous forme d'hème et la majeure partie est sous forme de ferritine et d'hémosidérine, dont l'absorption du fer se produit plus lentement.

Traitement de l'anémie ferriprive doit certainement être accompagné d'une alimentation spécialement sélectionnée, riche en protéines animales, en vitamines et limitée en graisses. Le régime devrait inclure légumes frais, fruits, baies, surtout herbes fraîches. Les produits prioritaires sont la grenade et le sarrasin, le foie et la viande, le cassis, le sorbier des oiseleurs, la mûre, la fraise, la viorne, l'églantier, l'aubépine. Le fer est mieux absorbé en combinaison avec un apport suffisant en vitamine C.

Pour prévenir l'anémie ferriprive chez les femmes ayant des règles excessives ou longues (plus de 5 jours), des suppléments de fer par voie orale doivent être prescrits mensuellement, en cures hebdomadaires ou mensuelles, deux fois par an. Le sang ne peut être prélevé sur des donneuses que 1 à 2 fois au maximum, sur des donneurs masculins - 2 à 3 fois par an. Après un don de sang, il est recommandé de prendre des suppléments de fer pendant 2 semaines (30 à 40 mg de fer élémentaire par jour).

Tous les patients souffrant d'anémie ferriprive et les personnes présentant des facteurs de risque (perte de sang, après gastrectomie, adolescents, donneurs, etc.) doivent être inscrits à la clinique du lieu de résidence avec surveillance obligatoire (au moins deux fois par an) des paramètres du sang périphérique. et du fer sérique.

Quels médicaments sont utilisés pour traiter l’anémie ferriprive ?

• élémentaire - dans dose thérapeutique 100-120 mg, à prendre 1 heure avant ou 2 heures après les repas,
• - la posologie est calculée individuellement, en tenant compte de la formule sanguine, du poids et des maladies concomitantes du patient,
• - calculé individuellement à l'aide de la formule
• - en cas d'intoxication ferreuse, 60 à 80 mg/kg par jour sont prescrits par voie intramusculaire ou intraveineuse,
• - 300 mcg par jour.

La durée du traitement est calculée en mois ; le médecin traitant le déterminera plus précisément.

Traitement de l'anémie ferriprive avec des méthodes traditionnelles

But traitement de l'anémie ferriprive est de reconstituer la teneur en fer dans le sang, ce qui est facilité non seulement par la prise médicaments cet élément, mais aussi la consommation d'aliments et de médicaments à base de ceux-ci et à haute teneur en fer. Ce serait une bonne idée de discuter de toute recette donnée ci-dessous avec votre médecin, ainsi que de clarifier avec lui la combinaison de cette méthode traditionnelle avec les médicaments prescrits, afin de ne pas contribuer à un apport excessif en fer, qui est également défavorable.

• Mélangez des quantités égales de feuilles d'ortie, d'inflorescences d'achillée millefeuille et de racine de pissenlit ; 1 cuillère à soupe. Infusez la collection avec 1,5 tasse d'eau bouillante, laissez reposer 3 heures, filtrez ; boire en 3-4 prises dans la journée, 20 minutes avant les repas.
• Dissoudre 1 cuillère à soupe dans un verre de lait tiède (3,2% de matière grasse). jus de chicorée; boire en 3 prises dans la journée, après les repas.
• Mélangez une quantité égale de jus de carotte, de betterave et de radis blanc et placez-le dans un récipient qui peut être fermé, mais pas assez hermétiquement pour qu'un léger processus d'évaporation se produise ; placez le récipient au four à feu doux, où cette évaporation se produira dans les 3 heures suivantes ; prenez le médicament 1 cuillère à soupe. trois fois par jour.
• 2 cuillères à café Préparez un verre d'églantier séché (avec une lame), filtrez au bout d'une heure ; prendre 3 fois par jour après les repas.

Traitement de l'anémie ferriprive pendant la grossesse

L'anémie ferriprive risque de se développer chez une femme enceinte en raison de circonstances tout à fait évidentes - pendant cette période, il y a une consommation accrue de fer, nécessaire au développement du fœtus, qui est associée à changements hormonaux, développement toxicose précoce, troubles de l'absorption du fer, du magnésium et du phosphore dans le tractus gastro-intestinal.

L'anémie ferriprive pendant la grossesse est une condition défavorable qui nécessite une correction. La carence en fer affecte à la fois le bien-être de la mère et le développement du fœtus :

• faiblesse générale et la fatigue ;
• vertiges, maux de tête, acouphènes ;
• cardiopalme, inconfort dans la région du cœur ; surviennent souvent changements dystrophiques dans le myocarde, troubles de sa contractilité ;
• évanouissement;
• insomnie;
• perversion du goût, troubles de la déglutition ;
• développement d'œdème;
• processus dégénératifs dans l'utérus, perturbation de ses fonctions, formation d'une insuffisance placentaire;
• le fœtus est privé de la possibilité de recevoir des nutriments et de l'oxygène et son développement est retardé.

Les principales complications de la grossesse avec anémie ferriprive sont :

• menace de fausse couche;
• gestose;
• hypotension artérielle;
• décollement placentaire prématuré;
• développement fœtal retardé;
• naissance prématurée;
• saignements pendant l'accouchement.

Dans le même temps, le rétablissement d'un état normal s'effectue tout simplement ; l'essentiel est de consulter un médecin en temps opportun et de suivre toutes ses recommandations.

Selon les recommandations de l'OMS, les femmes enceintes doivent suivre des cures de 3 à 6 mois pour combler leur carence en fer : 100 mg de fer (élémentaire) et 300 mcg d'acide folique par jour. Tous les patients souffrant d'anémie ferriprive et les personnes présentant des facteurs de risque, y compris les femmes enceintes, doivent être enregistrés à la clinique de leur lieu de résidence avec surveillance obligatoire des taux de fer dans le sang périphérique et dans le sérum.

Pour traitement de l'anémie ferriprive Recommandé pour les femmes enceintes :

• médicaments oraux,
• Préparations Fe2+ plutôt que Fe3+ (meilleure absorption),
• sulfate de fer FeSO4,
• préparations à libération retardée de Fe2+ (meilleure absorption et tolérabilité).

Comme déjà indiqué, le principal signe de l'anémie ferriprive est l'hypochromie des érythrocytes avec une diminution de l'indice de couleur inférieure à 0,85. Par conséquent, le diagnostic différentiel est principalement effectué avec d'autres types d'anémie hypochrome - des conditions dans lesquelles les perturbations de la synthèse de l'hémoglobine ne sont pas causées par une carence en fer, mais par d'autres facteurs. Ce groupe comprend les anémies héréditaires et acquises associées à une synthèse altérée de porphyrine.

L'anémie héréditaire avec altération de la synthèse des porphyrines touche les hommes (transmise via le chromosome X). Contrairement à la carence en fer, cette anémie héréditaire se caractérise par une augmentation du taux de fer dans le sérum - une anémie saturée en fer et réfractaire au fer.

Pour diagnostic différentiel L’histoire professionnelle est importante :

• contact avec le responsable de l'entreprise,
• lors de l'extraction du minerai,
• application de peintures,
• production de piles, badigeons, etc.

Caractérisé par un syndrome lésionnel système nerveux- de l'asthénie et des troubles de la mémoire à l'encéphalopathie, l'œdème cérébral, le coma. Polynévrite motrice typique, tétraparésie. Des troubles du système digestif surviennent : perte d'appétit, douleurs abdominales (« coliques du plomb »), constipation.

Lors de l'examen, faites attention à la couleur terreuse de la peau, à la « bordure en plomb » sous la forme d'une étroite bande commerciale le long des bords des gencives des dents de devant. Une ponctuation basophile des globules rouges et une augmentation du nombre de réticulocytes (hémolyse) sont détectées dans le sang. Caractéristique signe de laboratoire- une augmentation de l'acide delta-aminolévulinique et du plomb dans les urines (des dizaines de fois supérieures à la normale). La teneur en fer du sérum sanguin augmente en cas d'hypochromie des érythrocytes.

L'hypochromie des érythrocytes peut également être observée dans la thalassémie - héréditaire l'anémie hémolytique associée à un défaut de synthèse de la globine. Signes caractéristiques: ictère, syndrome hépatolien, augmentation des taux bilirubine indirecte, réticulocytose, hypochromie et forme de globules rouges en forme de cible.

Le diagnostic différentiel de l'anémie ferriprive est également réalisé avec l'anémie due à une maladie chronique. Ce terme fait référence à l'anémie qui accompagne diverses maladies nature inflammatoire et non inflammatoire :

• processus suppuratifs dans les poumons, la cavité abdominale,
• l'ostéomyélite,
• état septique,
• tuberculose,
• endocardite infectieuse,
• polyarthrite rhumatoïde,
• chronique insuffisance rénale et etc.

En cas de mécanismes pathogénétiques variés (accélération de l'érythropoïèse, altération de la synthèse de l'érythropoïétine, hémolyse intravasculaire, etc.) avec ces conditions pathologiques Il existe une redistribution du fer dans les cellules du système macrophage - anémie de distribution du fer. Ils ont un caractère hypochrome modéré, la teneur en fer du sérum peut être légèrement réduite, niveau augmenté ferritine dans le sang, ce qui les distingue de l'anémie ferriprive.

Traitement d'autres maladies commençant par la lettre - g

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L'anémie ferriprive est la forme d'anémie la plus courante (jusqu'à 95 % de tous les cas). Les statistiques sur sa prévalence indiquent que près de 30 % de la population adulte souffre de carence en fer, et après 50 à 60 %. Les femmes tombent plus souvent malades. Les suppléments de fer contre l’anémie sont le principal médicament.

L'importance du fer pour l'organisme

Le corps humain a vraiment besoin de ce minéral. Il a été établi que le corps contient 2,5 à 3,5 g de fer. Dans ce cas, 2,1 g (70 %) sont inclus dans l'hémoglobine. Le fer n'est pas synthétisé par les organes internes. Cela vient entièrement de la nourriture. Comme vous le savez, la protéine hémoglobine est nécessaire à la liaison des molécules d'oxygène dans les globules rouges.

Sans une quantité suffisante de fer, la quantité requise d'hémoglobine n'est pas formée, ce qui perturbe le processus de transfert d'oxygène par les globules rouges des poumons vers les tissus, favorisant ainsi le manque d'oxygène.

Les molécules de fer se lient à sections supérieures intestins par une protéine porteuse spéciale, la transferrine, et est délivrée aux cellules de la moelle osseuse pour la synthèse des globules rouges. Le minéral entre dans la composition de l'hémoglobine.

Des réserves de fer sont créées dans le foie sous forme d'hémosidérine, toujours prêtes à s'ajouter à la norme ou à compenser une perte.

Pourquoi y a-t-il une pénurie ?

Une carence en fer peut survenir pour quatre raisons :

• faible consommation de produits contenant du fer;
• mauvaise absorption dans les intestins;
• consommation accrue;
• augmentation non compensée de la demande.

La teneur maximale en fer a été trouvée dans les légumes, les fruits, les céréales, produits carnés, œufs

Un manque de ces aliments dans l’alimentation entraîne rapidement un état de carence et provoque une anémie.

L'anémie survient chez les athlètes lors d'une activité physique intense, chez les végétariens et chez les amateurs de régimes amaigrissants à la mode.

Il a été établi que la substance obtenue à partir des protéines alimentaires n'est absorbée qu'à 25 à 40 % et à partir des légumes et des fruits à 80 %. Il s'avère que cela est facilité par les vitamines présentes dans grandes quantités dans les légumes et les fruits. Le manque de vitamine C dans l’alimentation entraîne une diminution du taux d’hémoglobine.

Pour les maladies intestinales ( gastrite chronique, duodénite, ulcère gastroduodénal, pancréatite), le processus d'absorption du fer est fortement perturbé. Il n'est pas retenu, mais est excrété par le corps.

L’élément chimique nécessaire est perdu par perte de sang. Chez les hommes, les saignements de l'estomac ou des intestins associés à des lésions de ces organes et des saignements de nez sont plus fréquents. Dans le corps féminin, la menstruation nécessite une reconstitution des réserves. Pendant la grossesse, le fœtus prend tout ce dont il a besoin dans le corps de la mère ; sans produits contenant du fer, la formation des organes internes du fœtus est perturbée et la santé de la future mère en souffre.

L'anémie ferriprive est causée par un besoin accru en fer chez les enfants en phase de croissance et chez les mères qui allaitent. Le manque d'un ensemble suffisant de minéraux et de vitamines dans l'alimentation est compensé par des préparations contenant du fer.

Comment déterminer une carence en fer

Pour établir la cause de l’anémie ferriprive, il est nécessaire de comparer les symptômes et les données des analyses de sang. Les principales manifestations sont une faiblesse générale, de la fatigue, des vertiges, des troubles du goût (aversion pour la nourriture ordinaire, envie de manger quelque chose de non comestible), parfois des évanouissements, une tendance à l'hypotension artérielle, une pâleur et une peau sèche.

Le laboratoire examine :

• test sanguin - ils détectent une diminution des globules rouges, un faible indice de couleur. Le taux d'hémoglobine inférieur diagnostique est considéré comme étant de 130 g/l pour les hommes, de 120 g/l pour les femmes ;
• déterminer la concentration de fer dans le sérum - résultat net 12-32 µmol/l pour les hommes, pour les femmes 10-15 % de moins ;
• capacité de liaison du fer du sérum - augmente avec un déficit de plus de 45-75 µmol/l.

Seul un médecin peut choisir le bon traitement et utiliser des suppléments de fer contre l'anémie.

Avantages des médicaments

Médicaments modernes, utilisés pour traiter l'anémie ferriprive, contiennent la quantité nécessaire de substance pour restaurer l'hématopoïèse. Obtenir l'admission composition similaire impossible avec de la nourriture.

L’absorption d’une dose quotidienne de médicament dépasse de 20 fois le fer alimentaire. Par conséquent, il existe de nombreuses tentatives d'utilisation à la maison produits diététiques ne mènera pas à les résultats souhaités.

Règles de choix des suppléments de fer

Dans le traitement de l'anémie ferriprive, le médecin prend en compte les caractéristiques du métabolisme du fer dans l'organisme, les conditions d'absorption, les combinaisons efficaces et la forme d'administration.

1. Il a été prouvé que lorsque les médicaments sont administrés par voie intramusculaire, l'efficacité du traitement est inférieure à celle des comprimés. Cela confirme que Voie principale absorption du fer - par les intestins. De plus, les effets secondaires surviennent plus souvent.
2. Les médicaments doivent contenir une dose optimale de fer pur de 80 à 160 mg (cela correspond à 320 mg de sel de sulfate), cette quantité peut apporter effet thérapeutique. Le dépassement de cette dose peut entraîner effets indésirables.
3. Les comprimés ne doivent pas être mâchés ; il est préférable de les avaler entiers et de les laver avec de l'eau. La forme comprimé présente un avantage par rapport aux médicaments liquides.
4. L'utilisation de produits complexes de vitamines et de minéraux dans dans ce cas n'a pas l'efficacité nécessaire, le dosage est trop faible.
5. Lors du choix des médicaments, sachez qu’ils peuvent contenir du fer sous forme divalente et trivalente. Pour absorber le fer divalent, vous avez besoin de vitamine C, et le fer trivalent nécessite des acides aminés spéciaux qui peuvent transporter des ions jusqu'à la moelle osseuse.
6. Des avantages sont accordés aux médicaments encapsulés recouverts d'une coque protectrice. Ils protègent la membrane muqueuse de l'œsophage et de l'estomac des irritations.

Traitement de l'anémie avec des médicaments de base

Le traitement de l'anémie dure six mois ou plus. Des analyses de sang de contrôle sont effectuées chaque mois. Après avoir normalisé le contenu en globules rouges et en hémoglobine, il est nécessaire de prendre les médicaments pendant encore 1,5 à 2 mois. Cela vous permet de sécuriser effet obtenu, saturer les globules rouges renouvelés en fer.

Pour les femmes enceintes et allaitantes, la durée d'utilisation des médicaments est déterminée par la période allaitement maternel. Ceci assure, outre le traitement de l’anémie ferriprive chez la mère, la prévention de cette maladie chez l’enfant.

Quels médicaments peut-on acheter en pharmacie ?

Les retours des patients sur l'utilisation de médicaments pour traiter l'anémie nous permettent de recommander deux groupes de médicaments.

Produits contenant du fer ferreux

Le fer est inclus dans les médicaments sous forme de sel de sulfate, ils contiennent suppléments de vitamines, améliorant l'absorption et l'assimilation. Le plus populaire:

Sorbifer Durules contient du sulfate ferreux + de l'acide ascorbique

• Sous forme de comprimés : Sorbifer durules, Tardiferron (sulfate + acide folique). Prendre deux comprimés par jour (matin et soir), une demi-heure avant les repas, avec un verre d'eau. Sorbifer Durules n'est pas indiqué chez les enfants de moins de 12 ans, car il n'existe pas de données sur essais cliniques.
• En gélules : Ferrofolgamma (sulfate de fer + cyanocobalamine + vitamine C), Ferretab (fumarate + acide folique), Fenuls (sulfate + acides folique, pantothénique et ascorbique, pyridoxine, riboflavine).
• Le médicament Aktiferrin est utilisé en gélules, gouttes, sirop. Indiqué pour le traitement des enfants.
• Totema - contient en solution une combinaison de gluconate de fer avec du cuivre et du manganèse.
• Hemofer prolongatum (sulfate) est utilisé sous forme de dragées.
• Le célèbre hématogène contient des protéines alimentaires et du sulfate ferreux.

Préparations de fer ferrique

Le fer est utilisé sous forme d’hydroxyde de polymaltose :

• En comprimés : Maltofer, Ferrum lek, Biofer (hydroxyde de polymaltosate + acide folique).
• Au sirop, gouttes, solution : Maltofer, Fenyuls, Ferlatum (succinate de protéine).
• Pour administration intramusculaire : Maltofer, Ferrum Lek, Venofer, Argeferr, Cosmofer.
• Les injections sont utilisées lorsque les patients souffrent de maladies de l'estomac et des intestins, de lésions des parois des petits vaisseaux ou d'une perte de sang importante. À par voie intraveineuse Après l'administration, une thrombophlébite (inflammation de la veine au site d'injection) est possible.

Ferrum Lek pour administration intramusculaire

Prix médecine déterminé établissement de pharmacie conformément à la loi, dépend du pays d'origine.

Propriétés secondaires

Effets indésirables dépendent de la sensibilité individuelle et de la forme du médicament.

• Tous les produits contenant du fer, bruts ou en solution, sont irritants. système digestif. Des douleurs épigastriques et une constipation sont possibles.
• Les comprimés et les préparations liquides peuvent assombrir l’émail des dents.
• L'intolérance s'exprime par diverses manifestations allergiques.

Comment déterminer l'efficacité du traitement

Le début de l'action des médicaments est détecté dès la troisième semaine de traitement par une légère augmentation du taux d'hémoglobine. Mesures thérapeutiques sont considérés comme efficaces si des niveaux normaux peuvent être atteints après deux mois. Ensuite, un traitement d'entretien est effectué.

Dans le même temps, le patient doit manger des légumes et des fruits riches en vitamines, des jus de fruits et une quantité suffisante de produits protéinés provenant de la viande et des produits laitiers.

Vous ne pouvez pas choisir vous-même des suppléments de fer. Cela peut ne donner aucun résultat, mais seulement conduire à Effets secondaires et aggraver l'état du patient.

Normes besoin quotidien les glandes humaines sont :

• jusqu'à 6 mois - 6 mg ;
• 6 mois - 10 ans - 10 mg ;
• plus de 10 ans - 12-15 mg ;
• femmes enceintes - 19 mg (parfois jusqu'à 50 mg) ;
• soins infirmiers - 16 mg (parfois - jusqu'à 25 mg).

La majeure partie du fer présent dans le corps humain se trouve dans l’hémoglobine, dont chaque molécule contient 4 atomes de fer. Il n’est pas surprenant à cet égard que la principale indication de prescription de suppléments de fer soit la prévention et le traitement de l’anémie ferriprive.

Le fer est présent dans de nombreux aliments d’origine végétale et animale (viande, poisson, légumineuses, céréales, pain, légumes, fruits, baies). Le fait que le fer présent dans les sources alimentaires peut se présenter sous deux formes:

• le fer dans le cadre de la molécule d'hémoglobine - hème fer;
• fer sous forme de sels inorganiques.

La source de fer héminique est la viande et le poisson, mais dans les baies, les légumes et les fruits, il est représenté par des sels inorganiques. Pourquoi est-ce si important? Tout d'abord, parce que le fer héminique est absorbé (digéré) 2 à 3 fois plus activement que le fer inorganique. C'est pourquoi assurer un apport adéquat en fer est exclusivement produits végétaux assez difficile.

Actuellement en utilisation Les préparations à base de fer sont généralement divisées en deux groupes principaux :

• préparations de fer ferreux - sulfate de fer, gluconate, chlorure, succinate, fumarate, lactate, etc. ;
• préparations de fer ferrique - hydroxyde de fer sous forme de complexe de polymaltose ou de saccharose.

La grande majorité des préparations à base de fer sont utilisées pour l'administration orale (des gouttes, solutions, sirops, gélules, comprimés simples et à croquer sont disponibles), mais il existe également formes posologiques, destiné à l'administration parentérale - à la fois par voie intramusculaire et intraveineuse.

L'administration parentérale de suppléments de fer s'accompagne assez souvent de graves effets indésirables(chez 0,2 à 3 % des patients administration parentérale les suppléments de fer sont lourds de graves réactions allergiques- jusqu'à anaphylactique), il est donc généralement admis que l'administration intraveineuse ou intramusculaire de fer n'est effectuée que lorsqu'il n'y a absolument nulle part où aller, lorsque l'administration orale est totalement impossible ou totalement inefficace - l'absorption intestinale est altérée, une opération a été réalisée pour retirer une partie importante de l'intestin grêle, etc.

Les effets indésirables ne sont pas rares avec oralement suppléments de fer, mais ils sont prévisibles et moins dangereux. En règle générale, il y a des nausées, des douleurs dans la partie supérieure de l'abdomen, de la constipation et de la diarrhée. Dans le même temps, la gravité des réactions dans les préparations de fer ferreux est beaucoup plus élevée. D'où les recommandations généralement acceptées - commencer à prendre des suppléments de fer ferreux à une dose 2 à 4 fois inférieure à la dose thérapeutique moyenne et l'augmenter progressivement (sur 1 à 2 semaines), en tenant compte de la tolérance individuelle.

Un autre la nuance la plus importante- très significatif et très Influence négative nourriture pour l'absorption du fer, ce qui a lieu précisément lorsque nous parlons de sur les préparations de fer ferreux. Pas étonnant que Il est recommandé de prendre tous les médicaments de ce groupe pour l'estomac vide- idéalement une heure avant les repas.

Il n'y a pas de différence particulière dans effets cliniques divers sels pas de fer. Principal - sélection correcte dose du médicament, puisque chaque sel spécifique contient une quantité de fer strictement définie. Ainsi, par exemple, dans le sulfate ferreux, le fer représente respectivement environ 20 % de la masse, dans le gluconate, il s'agit de 12 % de fer et dans le fumarate, de 33 %. Mais, soulignons-le encore, les chiffres donnés n'indiquent nullement que le fumarate ferreux soit trois fois meilleur ou trois fois plus actif que le gluconate. C'est juste que si vous prenez des solutions de même concentration, vous aurez besoin de 5 gouttes de fumarate et de 15 gouttes de gluconate.

L'absorption des préparations de fer ferrique n'est pratiquement pas liée à la prise alimentaire, elles peuvent donc être prises avec les repas. La tolérabilité de ces médicaments n'a pas de relation aussi prononcée avec la dose, c'est pourquoi des doses complètes sont utilisées dès le début du traitement.

En règle générale, le traitement de l'anémie est complexe et, en plus des suppléments de fer, les patients reçoivent d'autres substances qui affectent le système hématopoïétique et le métabolisme. Il n'est pas surprenant à cet égard que marché pharmaceutique il y a une quantité importante médicaments combinés, qui, en plus du fer, contiennent de la cyanocobalamine, de l'acide folique et quelques autres vitamines et microéléments.

Un autre remède largement utilisé dans notre pays est hématogène.

Hématogène est fabriqué à partir de sang spécialement traité de gros bétail. Le médicament a plus de 120 ans et les méthodes de « traitement spécial » du sang mentionnées ci-dessus ont été modifiées et améliorées à plusieurs reprises. Il existe actuellement plusieurs diverses options les hématogènes, qui peuvent contenir ou non du fer hémique, peuvent être enrichis en sels de fer. Médecine moderne ne considère pas l'hématogène comme remède, et comme additif alimentaire, c'est-à-dire son utilisation pour la prévention de l'anémie ferriprive peut très bien être justifiée (si, bien sûr, il y a du fer dans l'hématogène), mais traiter l'anémie avec l'hématogène est une erreur, car il existe des médicaments plusieurs fois plus efficace.

En conclusion, formulons 10 règles de base pour traiter l'anémie ferriprivesuppléments de fer :

Il est impossible d'aider un enfant uniquement en corrigeant sa nutrition ! L’utilisation de suppléments de fer est toujours nécessaire ;

dans la mesure du possible, les suppléments de fer doivent être pris par voie orale, mais la dose de fer ferreux doit être augmentée progressivement, en commençant par un quart de la quantité prescrite ;

la dose thérapeutique quotidienne moyenne de fer est de 2 à 3 mg/kg (la dose prophylactique moyenne est égale à la moitié de la dose thérapeutique - 1 à 1,5 mg par jour) ;

La dose quotidienne est divisée en 3 prises, et le respect plus ou moins précis des intervalles est très important : Moelle répond de manière optimale à un apport constant de fer, de sorte que l'utilisation régulière du médicament augmente considérablement l'efficacité du traitement ;

les taux d'hémoglobine commencent généralement à augmenter après 3 à 4 semaines de traitement, bien que l'amélioration du bien-être puisse survenir beaucoup plus tôt;

l'hémoglobine augmente à un rythme moyen d'environ 10 à 14 g/l par semaine. Il est évident à cet égard que la durée du traitement est largement déterminée par la gravité de l'anémie au moment du début de l'utilisation de suppléments de fer, mais dans la plupart des cas, il faut 1 à 2 mois pour rétablir des taux d'hémoglobine normaux ;

la normalisation des taux d'hémoglobine dans le sang n'est pas une raison pour arrêter le traitement : il est nécessaire de continuer à utiliser des suppléments de fer à dose prophylactique pendant encore 1,5 à 3 mois pour créer des réserves de fer dans le corps de l'enfant ;

en règle générale, l'administration parentérale de suppléments de fer n'est pas effectuée quotidiennement, mais une fois tous les 2-3 jours ;

Les préparations de fer divalent doivent être prises à jeun, c'est-à-dire 1 à 2 heures avant les repas ;

l'absorption des suppléments de fer est améliorée en présence de acide ascorbique, mais le risque d'effets secondaires augmente également.

(Cette publication est un fragment du livre d'E. O. Komarovsky adapté au format de l'article

Hématologue

L'enseignement supérieur:

Hématologue

État de Samara Université de médecine(SamSMU, KMI)

Niveau d'études - Spécialiste
1993-1999

L'éducation supplémentaire:

"Hématologie"

russe Académie de médecineÉducation postuniversitaire

Fer - une partie intégrale de l'hémoglobine, une protéine qui fournit de l'oxygène au sang humain et, par conséquent, à tout le corps. Si les taux d'hémoglobine sont faibles, les médecins diagnostiquent chez le patient une carence en fer et prescrivent des médicaments à haute teneur en fer.

Que sont les suppléments de fer pour l’anémie ?

1. Médicaments avec substance active– le fer divalent (Fe2), contiennent du fer sous forme de sulfate, gluconate, chlorure, succinate, fumarate, lactate. Ils sont complètement absorbés dans le sang humain et sont produits sous forme de comprimés, de dragées et de sirops destinés à une administration orale (par voie orale).
2. Médicaments contenant le principe actif - fer ferrique (Fe3), seul ou en association avec complexe de vitamines, ont un coût plus élevé, sont généralement produits en ampoules pour injection ou administration intraveineuse, sous forme de sirop, de dragées.

ATTENTION!
L'absorption des médicaments peut être réduite par l'utilisation simultanée de médicaments contre les brûlures d'estomac (Almagel, Rennie, Maalox), le chloramphénicol, la tétracycline, la consommation de thé et de lait. Au contraire, l’absorption du fer s’améliore en mangeant du poisson et de la viande.

Effets secondaires des médicaments contre l’anémie :

• Nausées, moins souvent – ​​vomissements ;
• Ballonnements, augmentation des flatulences ;
• Douleurs abdominales, irritation possible de la muqueuse gastro-intestinale (estomac ou intestins).

Une préoccupation supplémentaire peut être les selles noires, ce n'est pas le cas. effet secondaire, mais le résultat de l'action de médicaments contenant du fer.
Si vous suivez les posologies et les recommandations du médecin, l’hémoglobine reviendra à niveau normal dans un mois et demi. Peut donner une image complète analyse générale sang.

Suppléments de fer pour l'anémie

Le complément alimentaire le plus apprécié pour la prévention de l'anémie ferriprive est l'Hematogen, familier depuis l'enfance. Vendu en pharmacies et épiceries. Dans l'industrie, l'hématogène peut être produit soit à partir de sang traité, soit enrichi de sels de fer.

La liste des médicaments à haute teneur en fer est longue ; vous pouvez ici choisir des options coûteuses et moins chères avec d'excellentes critiques. Dans tous les cas, la prescription doit être faite par un médecin ; l'automédication peut entraîner des conséquences désastreuses.

Pour les femmes enceintes et les enfants

Les femmes et les enfants constituent la catégorie de patients la plus vulnérable. Les médicaments sont prescrits avec beaucoup de prudence, dosages sûrs. Lors du diagnostic d'anémie ferriprive et d'anémie chez les femmes à n'importe quel trimestre de la grossesse ou chez les enfants, le médecin peut prescrire les médicaments suivants.

Liste générale des médicaments prescrits en cas de carence en fer.

Préparations à base de fer ferreux (Fe2) :

1. Apo-Ferrogluconate, disponible sous forme de comprimés, recommandé à prendre avant les repas ;
2. Il est recommandé de prendre Hemofer, solution buvable diluée, avec de l'eau ou du jus, entre les repas ;
3. Gluconate de fer 300, sous forme de comprimés pelliculés. Prendre par voie orale, avant les repas. Avec prudence - en cas d'exacerbation de maladies gastro-intestinales, d'insuffisance rénale et chez les personnes âgées.
4. Fumarate de fer 200, comprimés pelliculés. Déconseillé au cours du premier trimestre de la grossesse ;
5. Mégaférine dans comprimés effervescents, doit être pris avant les repas, préalablement dissous dans un verre d'eau ;
6. Orferon, disponible sous forme de comprimés et de gouttes, est contre-indiqué en présence d'ulcère gastroduodénal, insuffisance hépatique, allergies, l'asthme bronchique, alcoolisme à tout stade ;
7. Les comprimés PMS-Iron sulfate (sulfate de fer) sont prescrits aux adultes avant ou après les repas, pour l'anémie non associée à une carence en fer - contre-indiqué ;
8. Tardiferon (sulfate ferreux), disponible en comprimés. Peut être recommandé aux femmes enceintes et aux enfants de plus de 6 ans ;
9. Feospan, comprimés, à prendre sous la surveillance d'un médecin : pour les ulcères gastro-intestinaux, les dysfonctionnements hépatiques, l'anémie non associée à une carence en fer, les réactions allergiques ;
10. Ferrlecite, ampoules avec solution pour injections intraveineuses, contre-indiqué avec l'apport simultané de vitamine C et de glucose ;
11. Ferronal, disponible sous forme de sirop et de comprimés, doit être pris sous contrôle médical : pour les ulcères, l'asthme bronchique, l'insuffisance hépatique, l'alcoolisme ;
12. Heferol, disponible en gélules, est autorisé chez les enfants de plus de 12 ans, à prendre sous contrôle médical : pour les ulcères gastro-intestinaux, les hépatites, pour les patients âgés ;
13. Ectofer, sous forme de solution pour injection intramusculaire, est utilisé en cas de perte de sang importante, et est contre-indiqué en cas d'insuffisance rénale.

Préparations Fe2 contenant de l'acide folique :

1. Fefol et Ferretab Comp en gélules sont utilisés pour prévenir la carence en fer et les saignements, y compris pendant la grossesse.

Médicaments Fe2 contenant de l'acide folique et de la cyanocobalamine (vitamine B12) :

1. Gemsineral-TD, Irovit, Ferro-Folgamma - en capsules ;
2. Folirubra, en gouttes ;
3. Complexes de vitamines pouvant être utilisés par les femmes enceintes et les enfants.

Préparations à base de fer ferrique (Fe3) :
Il est à noter que les injections provoquent souvent Effets secondaires, avant choc anaphylactique, par conséquent, les injections et les gouttes sont prescrites avec prudence et uniquement dans des cas exceptionnels. Préparations injectables par voie intraveineuse ou intramusculaire :

1. Argeferr
2. CosmoFer
3. Lickferr
4. Monofer
5. Ferbitol
6. Ferinject
7. Ferrlécite
8. Ferrolek-Santé
9. Ferrostat

Sirops, gouttes et solutions à usage interne :

1. Proposer
2. Complexe Fenyuls
3. Ferri
4. Ferumbo

Remèdes contre l'anémie avec Fe3, acide folique à usage interne :

1. Capsules – Orofer et Ferry-Fol
2. Comprimés à croquer Biofer (contrairement aux injections, à prendre à jeun, contre-indiqué en cas de transfusions sanguines fréquentes)

Gélules avec Fe3, haute teneur en microéléments et vitamines :

1. Globiron-N
2. Glorem TR
3. Ranféron-12
4. Fenotek
5. Fenyuls
6. Feramine-Vita
7. Fefol-vit
8. Khemsi
9. Esmine