Combien de temps pouvez-vous prendre de l'aspirine cardio. Quels sont les avantages et les inconvénients de la cardioaspirine ?

Mis à jour en février 2018

De l'histoire de l'aspirine

Aspirine (l'acide acétylsalicylique) a été obtenu pour la première fois dans le laboratoire de Charles Gérard en 1853, et depuis 1899, il s'est solidement établi pratique clinique comme moyen de réduire la température corporelle, un puissant analgésique. Environ cent ans plus tard, on a découvert qu'en plus de ses propriétés déjà connues, l'aspirine est capable d'agir sur les plaquettes, réduisant ainsi leur adhésion et empêchant ainsi la formation de caillots sanguins. L'aspirine a commencé à être activement utilisée dans le traitement des maladies causées par la thrombose - infarctus du myocarde, angine instable avec un effet évident. Les propriétés nouvellement découvertes de l'aspirine, ainsi que la relation précisément établie entre les maladies les plus mortelles du système cardio-vasculaire atteints de thrombose ne pouvait qu'inciter les praticiens à utiliser l'aspirine plus largement. Depuis la fin du siècle dernier, l'aspirine a été prescrite à toute personne ayant atteint l'âge de 35 à 40 ans d'affilée, dans le but de prévention des crises cardiaques myocarde et accident vasculaire cérébral. Dans notre pays, les drogues les plus couramment consommées sont Cardiomagnyl, ThromboACC, Aspirine Cardio, Acecardole.

Problèmes liés à l'utilisation de l'aspirine dans la prévention des crises cardiaques

Malheureusement, l'utilisation généralisée de l'aspirine dans la prévention primaire des crises cardiaques ne pouvait qu'entraîner une utilisation tout aussi répandue. Effets secondaires. L'aspirine, qui empêche la formation d'un caillot sanguin lorsque cela est nécessaire, empêche également l'arrêt des saignements indésirables. Les personnes sujettes aux ulcères gastriques et duodénum. Le fait est que l'aspirine, agissant sur la membrane muqueuse tube digestif, peut provoquer la formation d'ulcères ou contribuer à leur augmentation chez ceux qui souffrent déjà d'ulcères gastroduodénaux. Un des complications dangereuses L'ulcère gastroduodénal est un saignement ulcéreux et il est clair que ceux qui prennent de l'aspirine ont beaucoup moins de chances de l'arrêter par eux-mêmes que ceux qui ne prennent pas d'aspirine, car le principal mécanisme d'arrêt du saignement est la formation d'un caillot sanguin, qui l'aspirine prévient. La recherche d'une solution au problème a commencé. Le nombre de complications a été réduit grâce à l'utilisation de formes entériques d'aspirine (comprimés ou capsules qui libèrent de l'aspirine en contournant les parties les plus vulnérables du tractus gastro-intestinal), ainsi qu'en prescrivant aux patients des bloqueurs de la pompe à protons. Malheureusement, ces mesures n’ont eu aucun effet sur l’incidence des accidents vasculaires cérébraux hémorragiques, qui a également augmenté avec l’aspirine, mais pas de manière trop significative.

En 2002, le British Medical Journal a publié une méta-analyse d'études portant sur plus de 30 000 patients, qui indiquait que l'aspirine montrait des propriétés préventives positives uniquement chez les personnes souffrant de risque élevé décès dus à des causes cardiovasculaires. Dans une étude de J. Belch et al (2008, British journal médical) des données complètement décevantes ont été obtenues, qui indiquent que même chez les patients diabétiques (et il s'agit d'un indicateur de risque élevé), l'utilisation préventive de l'aspirine n'est pas en mesure de réduire l'incidence des accidents vasculaires cérébraux et de l'infarctus du myocarde moins fréquemment que chez ceux qui ne le font pas. recevoir de l'aspirine.

Face à ces données pessimistes, les directives destinées aux médecins praticiens ont commencé à déconseiller l’utilisation de l’aspirine en prévention primaire chez les personnes ne présentant pas un risque élevé de développer des événements cardiovasculaires ou souffrant de diabète.

Cependant, certaines données suggèrent que l'évaluation des facteurs de risque conventionnels n'est pas entièrement adéquate lors de la sélection des patients pour un traitement. traitement préventif aspirine. Ainsi, dans l'une des études, un effet préventif positif a été obtenu chez ceux qui ne présentent pas de facteurs de risque traditionnels, mais qui présentent des signes d'inflammation intravasculaire systémique sous la forme niveaux élevés Protéine C-réactive. Ceci est compréhensible du point de vue de l'effet principal de l'aspirine - anti-inflammatoire et vues modernes sur l'origine de l'athérosclérose, dont l'une des causes est l'inflammation de la paroi interne des vaisseaux sanguins.

L'aspirine dans la prévention du cancer colorectal

Un second souffle dans l’utilisation de l’aspirine en prévention primaire maladies graves Il existe des preuves que l'aspirine peut résister au cancer colorectal (Rothwell et al., Lancet, 2011). Selon les chercheurs, l’utilisation prophylactique de l’aspirine a empêché le développement du cancer et, si cela se produisait, a évité les métastases précoces. La mortalité par cancer a diminué de 21 %. Ces données ont été confirmées dans une vaste méta-analyse incluant 77 549 patients. Des saignements provoqués par l'aspirine ont certes été observés, mais effets positifs la prévention du cancer l’emportait largement sur les effets négatifs.

Il convient de noter que les bienfaits de l’aspirine dans la prévention du cancer ne peuvent pas encore être considérés comme absolument prouvés. Les recherches se poursuivent, visant notamment à identifier les facteurs de risque de la maladie (comme l'obésité, etc.), ce qui permettra ensuite d'identifier les groupes de personnes pouvant contracter la maladie. avantage maximal de la prophylaxie médicamenteuse.

Dois-je prendre de l'aspirine en prévention ?

Comment répondre à la question d'un patient : dois-je prendre de l'aspirine ? Quelles approches de prévention primaire avec l’aspirine suivre ? praticiens et leurs patients aujourd'hui ?

Début 2016, de nombreuses données avaient été collectées sur l'utilisation de l'aspirine dans la prévention des maladies graves. maladies cardiovasculaires. Les chercheurs ont concentré leurs efforts sur l'identification de groupes de patients susceptibles de bénéficier de utilisation constante l'aspirine et en même temps éviter le développement Effets secondaires un tel accueil.
Sur la base des informations reçues, l'agence américaine Le groupe de travail sur les services préventifs a formulé des recommandations sur l'utilisation de l'aspirine pour la prévention des maladies cardiovasculaires. Conformément à ces recommandations, nous avons modifié nos recommandations données dans cet article.

Ce qui suit est proposé :

• Pour les personnes âgées de 50 à 59 ans, le risque d'accident cardiovasculaire au cours des 10 prochaines années est de 10 pour cent ou plus.
  L'aspirine est recommandée en prophylaxie événements cardiovasculaires et le cancer colorectal en l'absence d'un risque accru de saignement, d'une espérance de vie supérieure à 10 ans et d'une volonté de prendre de l'aspirine pendant au moins les dix prochaines années.

• Pour les personnes âgées de 60 à 69 ans, le risque d'accident cardiovasculaire au cours des 10 prochaines années est de 10 pour cent ou plus.
  La décision de prescrire de l'aspirine est prise individuellement. Les personnes présentant un faible risque de saignement, une espérance de vie supérieure à 10 ans et souhaitant prendre de l'aspirine à long terme bénéficieront probablement de cette prescription.
• Pour les personnes de moins de 50 ans.
  Les données disponibles sont insuffisantes pour évaluer la balance bénéfice/risque chez les personnes de moins de 50 ans.

• Pour les personnes âgées de 70 ans et plus.
  Les données disponibles sont insuffisantes pour évaluer la balance bénéfice/risque chez les personnes âgées de 70 ans et plus.
• L'aspirine est prescrite dans fortes doses(il est conseillé de prendre 100 mg une fois par jour, car c'est la dose la plus étudiée et dont l'efficacité préventive a été prouvée).
• l'aspirine est prescrite sous forme entérique
• des bloqueurs peuvent être prescrits pour prévenir les saignements gastro-intestinaux pompe à protons. Dans ce cas, les données primaires indiquant ce qui est possible doivent être prises en compte et utilisées de manière minimale. doses efficaces et des modèles intermittents.

Par conséquent, avant de décider de prendre de l’aspirine, les patients âgés de 50 à 69 ans doivent évaluer :
1. La probabilité d’un accident cardiovasculaire dans les 10 prochaines années. Cela peut être fait en utilisant .
2. Risque de saignement. Ceci peut être fait.

Effets positifs de l'aspirine dans d'autres maladies

L'aspirine s'est révélée avoir un effet préventif et effet thérapeutique et dans d'autres conditions pathologiques. Ce:

Ou peut-être qu'il y a quelque chose de plus récent ?

De nouveaux médicaments antiplaquettaires apparaissent et gagnent leur place dans les schémas thérapeutiques des patients atteints de thrombose. Cependant, leur supériorité dans l’efficacité de la prévention des complications cardiovasculaires (et surtout du cancer) n’est pas encore prouvée. Donc drogue moderne Le ticagrelor (Brilinta) n'était pas significativement supérieur à l'aspirine dans l'essai SOCRATES. Il n’est donc pas encore temps d’abandonner la bonne vieille aspirine.

Parmi les préparations d'aspirine disponibles dans le commerce, laquelle dois-je choisir ?

En principe, la prévention peut être effectuée avec de l'aspirine ordinaire, en divisant le comprimé en 4 parties et en en prenant un quart par jour (soit 125 mg). Cependant, en raison de haute probabilité effet inverse Cependant, il est préférable de prendre des formes entériques de cette aspirine sur l'estomac.

Quels médicaments sont disponibles en pharmacie et combien ils coûtent dans le tableau. Nous avons également calculé le coût mensuel du traitement, comme nous le faisons pour les statines.

Qu'en est-il de la prise d'aspirine pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux en cas de fibrillation auriculaire (fibrillation auriculaire) ?

L'aspirine ne peut être utilisée pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux chez cette catégorie de patients que si risque minime(déterminé à l'aide d'échelles spéciales). Les autres patients doivent utiliser des anticoagulants. L'aspirine ne les protégera pas des accidents vasculaires cérébraux !

Plus d’informations sur la fibrillation auriculaire :

Notre commentaire

Nous hésitions également à utiliser l'aspirine en prévention primaire, mais il est toujours agréable de faire d'une pierre deux coups (maladie cardiaque et cancer) et de les abattre tous les deux. C'est pourquoi usage prophylactiqueêtre, mais en même temps, il convient de surveiller attentivement les données nouvellement reçues des chercheurs.

effet pharmacologique Aspirine Cardio se manifeste par l'effet de l'acide acétylsalicylique ( substance active) sur le corps. Aspirine Cardio appartient au groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Son effet sur l'organisme s'explique par la capacité à bloquer la prostaglandine synthétase, une enzyme impliquée dans la biosynthèse des prostaglandines. En inhibant la production d'hormones inflammatoires (prostaglandines), Aspirine Cardio a un effet analgésique, antipyrétique et anti-inflammatoire. Aspirine Cardio ralentit l'agrégation (collage) et les propriétés adhésives des plaquettes. Cela est dû à l’inhibition de la biosynthèse du thromboxane A2 dans les plaquettes. Après la prise d'Aspirin Cardio, l'effet antiplaquettaire est détecté en une semaine (moins prononcé chez la femme que chez l'homme).
Si dépassé dose quotidienne Aspirine Cardio supérieure à 6 g, on note une inhibition de la biosynthèse de la prothrombine dans les hépatocytes, ce qui dans conditions de laboratoire prolonge le temps de prothrombine.
Aspirine Cardio augmente considérablement la capacité du plasma sanguin à la fibrinolyse et réduit montant spécifique 10, 9, 7, 2 facteurs de coagulation, également appelés vitamine K-dépendants. L'effet analgésique n'est pas prononcé et est dû à une diminution de la sensibilité cellules nerveuses aux facteurs d’irritation, en réduisant nombre total médiateurs inflammatoires qui agissent comme porteurs d'irritation.

L'aspirine est rapidement et presque complètement absorbée lorsqu'elle est prise par voie orale. La nourriture ralentit mais ne réduit pas l’absorption de l’Aspirine Cardio. Enrobage entérique forme posologique médicament, empêche la libération d'acétyle acide salicylique dans l'estomac. Ce processus se produit dans environnement alcalin duodénum et de l'intestin grêle. C'est pourquoi, Aspirine Cardio absorbé 2 à 5 heures plus tard par rapport à l’acide acétylsalicylique ordinaire. La désacétylation de 50 % de l'acide acétylsalicylique se produit dans les hépatocytes lors du passage de l'intestin au foie. Les produits métaboliques des acides acétylsalicylique et salicylique sont les conjugués glycine de l'acide salicylique et le conjugué glycine de l'acide gentisique. Ils sont excrétés par les reins sous forme de produits métaboliques. La demi-vie est directement proportionnelle à la quantité d'acide acétylsalicylique et commence 20 minutes après avoir atteint concentrations maximales dans le plasma sanguin. Chez les nouveau-nés, l’élimination de l’aspirine se produit plus lentement que chez un adulte. Aspirine Cardio pénètre facilement à travers les barrières naturelles du corps. On le retrouve dans liquide cérébro-spinal, les cavités articulaires, le sang fœtal et le lait maternel.

Indications pour l'utilisation

Les indications d'utilisation d'Aspirin Cardio s'appliquent à toutes les maladies dans lesquelles il existe un risque ou une formation excessive de thrombus.
Aspirine Cardio utilisé comme médicament antiplaquettaire dans le traitement de presque toutes les formes de maladie coronarienne, prévention des cardiopathies ischémiques(avec facteurs de risque), instable et angine stable, infarctus du myocarde (prévention des complications thrombotiques), opérations du cœur et des vaisseaux sanguins.
En pratique neurologique pour les troubles transitoires circulation cérébrale, Ischémie cérébrale. En cas de thrombophlébite des veines des membres inférieurs (prévention des thromboembolies), thromboembolies récurrentes artère pulmonaire, infarctus pulmonaire.

Mode d'application

Aspirine Cardioà prendre avant les repas, sans mâcher, avec une boisson quantité suffisante liquides. Aspirine Cardio Prendre une fois tous les 1 à 2 jours. La durée du traitement est longue, déterminée par le médecin traitant.
La posologie habituelle est de 0,1 à 0,3 g/jour. En règle générale, 0,3 g d'Aspirine Cardio par jour sont d'abord prescrits. Après avoir obtenu un effet thérapeutique confirmé par un coagulogramme, ils passent au traitement d'entretien - 0,1 g par jour.

Effets secondaires

Organes du tractus gastro-intestinal (GIT). On note des douleurs, des ballonnements, des douleurs spasmodiques, des troubles des selles, un ulcère gastroduodénal (très rare), une perte d'appétit, une hépatite, une pancréatite.
Système nerveux. Les symptômes de vertiges et de maux de tête sont rarement observés.
Peau. Le prurit, l'urticaire, la dermatite et le purpura thrombocytopénique sont rares.
Système génito-urinaire. Les symptômes de déclin sont rarement observés fonction excrétrice rein
Organes hématopoïétiques et système circulatoire. L'anémie, la leucopénie, l'éosinophilie, la thrombocytopénie et l'agranulocytose sont rares. Lorsque vous prenez Aspirin Cardio, il y a risque accru saignement, dû à un déplacement du système de coagulation sanguine-anticoagulation vers l'anticoagulation. Des saignements nasaux, hémorroïdaires, œsophagiens, intestinaux et autres sont possibles.
Système respiratoire. Si des contre-indications sont observées, le bronchospasme, l'œdème laryngé et la toux sont rares.
Sous réserve de contre-indications réactions anaphylactiques sont rares.

Contre-indications

Intolérance individuelle à Aspirin Cardio et autres AINS, thrombocytopénie, asthme et triade à l'aspirine, coagulopathie (hémophilie, diathèse hémorragique et autres), purpura thrombocytopénique, ulcère gastrique, ulcère duodénal (période d'exacerbation ou de saignement), cirrhose portale, 1er et 3e trimestres de grossesse, période d'allaitement, insuffisance de la fonction hépatique et rénale, âge de moins de 15 ans.
Utiliser avec précaution Aspirine Cardio chez les patients, malades lithiase urinaire, asthme bronchique, alcoolisme, goutte, hépatite, hyperuricémie, ulcère gastroduodénal estomac et duodénum (rémission), au 2ème trimestre de la grossesse.

Grossesse

Il est préférable de s'abstenir de prendre Aspirin Cardio pendant la grossesse, car il traverse facilement la barrière placentaire.

Au 1er et 3ème trimestre, les contre-indications sont catégoriques. Au 2ème trimestre, la valeur de l'effet thérapeutique attendu doit être comparée au risque de malformations intra-utérines du fœtus.
Pendant l'allaitement Aspirine Cardio contre-indiqué.

Interaction avec d'autres médicaments

L'administration simultanée d'Aspirin Cardio et d'autres AINS (salicylates et pyrazolones) n'est pas recommandée, car elle entraîne une potentialisation des effets secondaires et une diminution des effets secondaires. efficacité thérapeutique. La co-administration avec des anticoagulants directs (héparine) et indirects augmente le risque d'hémorragies.
Aspirine Cardio augmente le nombre d'ions lithium dans le sang, avec un traitement simultané avec des sels métalliques. Après 2-3 jours à réception commune avec la digoxine, le taux de glycoside dans le plasma augmente. Après l'arrêt d'Aspirin Cardio, la concentration de digoxine dans le sang revient à la normale au plus tôt 48 heures plus tard.
Aspirine Cardio favorise la rétention de sodium et d'eau dans l'organisme, réduisant l'effet thérapeutique des diurétiques et médicaments antihypertenseurs. L'administration simultanée d'antibiotiques cyclosporines renforce l'effet néphrotoxique. Les glucocorticostéroïdes augmentent la toxicité de l'Aspirine Cardio. Entre les doses de méthotrexate et d'Aspirine Cardio, une pause de 24 heures est nécessaire pour éviter une toxicité accrue du médicament.

Surdosage

Il existe trois degrés de gravité de la maladie en cas de surdosage.
Le premier degré survient avec une dose unique d’Aspirine Cardio inférieure à 0,15 g/kg de poids du patient. Symptômes : dyspepsie, mal de tête, troubles visuels, fièvre. Le deuxième degré survient avec une dose unique d'Aspirine Cardio de 0,15 à 0,3 g/kg du poids du patient, le troisième en cas de prise supérieure à 0,3 g/kg.
En cas d'intoxication, de lavage gastrique et de sorbants oraux, des laxatifs sont utilisés, traitement symptomatique. Il est nécessaire de contrôler le pH sanguin et d’administrer du bicarbonate de sodium dans les cas où l’homéostasie passe du côté acide. Hémodialyse et ventilation artificielle les poumons sont utilisés dans cas sévères, selon les indications.

Formulaire de décharge

Comprimés entérosolubles 0,1 g, sous blister, n°20.
Comprimés entérosolubles 0,3 g, sous blister, n°20.

Conditions de stockage

Aspirine Cardio conservé à une température ne dépassant pas 25 degrés Celsius, hors de portée des enfants.

Synonymes

Aspro, Aspirine, Acide acétylsalicylique, Acecardine, Polocard.

Composé

Une tablette Aspirine Cardio contient de l'acide acétylsalicylique (principe actif) 0,1 ou 0,3 g.
Excipients : talc, amidon de maïs, cellulose, copolymère d'acide méthacrylique et éther éthylique acide acrylique, laurylsulfate de sodium, polysorbate 80, citrate de triéthyle.

Réglages principaux

Nom:	ASPIRINE CARDIO
Code ATX :	B01AC06 -

"Aspirin Cardio" est en fait de l'acide acétylsalicylique, présent dans n'importe quel armoire à pharmacie à domicile. Très souvent, cet anti-inflammatoire non stéroïdien constitue le premier secours en cas de maux de tête et de fièvre dus à un rhume. Mais les médecins l'utilisent beaucoup plus largement, et le deuxième mot du nom indique clairement dans quel domaine.

Composition, forme de libération et emballage

Le médicament est blanc comprimés avec un revêtement protecteur. Un noyau dense et homogène d'acide acétylsalicylique se retrouve sur la faille en combinaison avec des éléments supplémentaires :

• poudre de cellulose;
• fécule de maïs.

Le revêtement est composé de :

• polysorbate 80;
• le citrate de triéthyle;
• talc;
• laurylsulfate de sodium;
• Eudragit L30D (copolymère d'acrylate d'éthyle et d'acide méthacrylique).

Les comprimés de 0,1 ou 0,3 g sont scellés dans des plaquettes thermoformées de 10 pièces. Les disques sont placés dans une boîte en carton de deux ou quatre pièces.

Action pharmacologique, pharmacodynamique et pharmacocinétique

Par habitude, nous considérons que la tâche principale de l'Aspirine est de réduire la fièvre et douleur pour les rhumes. En fait, il s’agit d’un effet « secondaire », et le but principal de l’acide acétylsalicylique est de rendre le sang moins épais.

La substance inhibe la production de thromboxane A2, qui empêche les plaquettes de se coller les unes aux autres et empêche ainsi les vaisseaux sanguins de se boucher par des caillots sanguins potentiellement mortels. Augmente la capacité du plasma sanguin à la fibrinolyse (la soi-disant dissolution naturelle des caillots sanguins et des caillots lors de la coagulation sanguine), réduisant ainsi la proportion de facteurs de coagulation. Bloque la prostaglandine synthétase, qui participe à la production d'hormones inflammatoires - les prostaglandines. Réduit légèrement la réaction terminaisons nerveuses sur l'inflammation, réduisant la quantité de médiateurs correspondants (substances qui provoquent des changements douloureux).

Un énorme avantage par rapport aux médicaments ayant une action similaire est que l'Aspirine Cardio se dissout assez rapidement, est absorbée et mélangée au sang, se disperse dans tout le corps et commence à agir. À aspects positifs Cela s'applique également au fait que la coquille empêche l'acide d'être libéré directement dans l'estomac. Cela se produit dans intestin grêle et duodénum. Ainsi, contrairement à l’habituelle « Aspirine », « Aspirine Cardio » nécessite deux heures pour se mélanger complètement à la circulation sanguine.

Sur le chemin des intestins vers le foie, la moitié de l'acide acétylsalicylique est divisée en conjugués glycine des acides salicylique et gentisique. Ils sont métabolisés par les reins. Plus la dose est élevée, plus le processus de demi-vie est long. Mais cela commence déjà 20 minutes après le pic d'accumulation de substances dans le plasma sanguin.

Est-il possible de boire de l'alcool en prenant Aspirin Cardio ?

L'acide acétylsalicylique et l'alcool sont des antagonistes absolus. DANS corps humain leur combinaison est littéralement destructrice. Le tractus gastro-intestinal est le premier à en souffrir ; des érosions et des plaies apparaissent au niveau de l'estomac, et des hémorragies internes peuvent se développer.

Sur la liste conséquences probables- l'anémie, haute pression et des évanouissements.

Même une gorgée d’alcool accompagnée d’Aspirin Cardio peut nuire au foie. L'éthanol sous l'influence d'un médicament peut provoquer une surcharge des organes et une nécrose des tissus.

Si pour le patient échec complet l'alcool n'est pas possible, il est préférable de prendre la pilule au moins quelques heures avant la libation prévue et de la laver avec de l'eau. S'il n'a pas été possible de prendre le médicament « avant », alors « après » ne devrait pas avoir lieu plus tôt que six heures plus tard. Peu importe la quantité d’alcool que vous avez bu la veille.

Interactions médicamenteuses

Pendant le traitement par Aspirin Cardio, vous devez prendre en compte tous les médicaments utilisés en parallèle. Cela est dû aux facteurs suivants :

• il renforce l'effet des instruments hypoglycémiants (dérivés de l'insuline et de la sulfonylurée) ;
• les anticoagulants (médicaments contre l'épaississement du sang) et les agents antiplaquettaires (médicaments qui réduisent le niveau d'adhésion des globules rouges et des plaquettes) ainsi que l'Aspirine Cardio aggravent le risque de saignement ;
• l'acide valproïque devient plus toxique ;
• les reins excrètent plus lentement la digoxine, ce qui menace sa surabondance ;
• l'effet des diurétiques (diurétiques) et des uricosuriques (ralentissant la formation acide urique et accélérer sa libération) moyens ;
• L'ibuprofène réduit l'effet de l'Aspirine Cardio sur le système cardiovasculaire ;
• l'association avec des glucocorticoïdes systémiques (à l'exception de l'hydrocortisone et des substituts de la maladie d'Addison) inhibe les effets des salicylates.

Moderne médicament Aspirin Cardio, produit par la société suisse-allemande Bayer AG, est prescrit pour diverses maladies vaisseaux sanguins, douleurs, syndromes allergiques. Bien qu'il ne soit pas puissant, l'utilisation du médicament nécessite une approche compétente, tant de la part du médecin que de la part du patient.

Composant principal

Principal ingrédient actif installations - l'acide acétylsalicylique. Son mécanisme repose sur la capacité d’agir sur les plaquettes. Les cellules sanguines ne collent pas ensemble et ne forment donc pas de caillots sanguins. Cette propriété a conduit à l'utilisation du médicament dans le traitement de :

L'effet est créé en inhibant la synthèse d'une substance spéciale thromboxane A2 dans les plaquettes, « responsables » de la formation de caillots. En son absence, il se produit un amincissement progressif du sang et une résorption des caillots sanguins. À fortes doses, l'acide acétylsalicylique peut réduire la température corporelle et éliminer la douleur.

De nombreuses personnes, lors de traitements à domicile, remplacent l'aspirine par de la vitamine C pour abaisser la température : c'est une erreur, car les substances ne sont pas analogues.

Les composants restants du médicament sont auxiliaires. Ceux-ci incluent la cellulose et l'amidon de maïs. L'enrobage entérique du comprimé contient du polysorbate, du sulfate de sodium, du talc et d'autres composants.

Indications pour l'utilisation

Comme le simple acide acétylsalicylique, Aspirin Cardio est prescrit pour le traitement des problèmes de système vasculaire. Il est utilisé pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux et les crises cardiaques et est prescrit pour des facteurs menaçants tels que haut niveau cholestérol, troubles métaboliques et diabète, hypertension, obésité.

L'Aspirine Cardio est considérée comme un médicament à effet large, mais dans tous les cas, le principe d'action repose sur la capacité à fluidifier le sang.

Autres indications pour lesquelles Aspirin Cardio aide :

• prévention de la thrombose et de la thromboembolie ;
• angine de poitrine - stable et instable ;
• rhumatismes et polyarthrite rhumatoïde;
• température élevée, fièvre;
• mal de tête, mal de dents.

Le médicament est utilisé dans le traitement de l’asthme bronchique dit « induit par l’aspirine ». La maladie se développe en raison d'une intolérance sévère aux types d'anti-inflammatoires non stéroïdiens. Augmenter progressivement la dose sous la surveillance d'un médecin peut éliminer les symptômes. réaction aiguë prendre des AINS, y compris de l'aspirine.

Note

Il est nécessaire de prendre en compte les caractéristiques de l’état de santé du patient lors de la prescription du médicament. La prise d'aspirine peut aggraver les symptômes d'un certain nombre de maladies ou devenir un facteur menaçant dans leur développement.

Pour cette raison, le médecin essaie toujours de connaître l’ensemble de l’état du patient, en s’intéressant aux maladies qui ne sont pas liées au problème principal du traitement.

Situations dans lesquelles la prudence est de mise lors de la prise d'aspirine :

Il convient de rappeler que lors de la prise de médicaments ayant un effet similaire - thrombolytiques, anticoagulants - l'aspirine est prise uniquement selon les instructions. L'abus de ces médicaments entraîne des troubles de la coagulation sanguine, qui menacent la santé et la vie, même en cas de légers saignements.

Contre-indications

Si vous ne respectez pas l'interdiction de prendre des médicaments, vous pouvez non seulement développer des problèmes de santé importants, mais également vous retrouver dans une situation mettant votre vie en danger.

Vous ne devez pas prendre de médicaments pour les maladies suivantes :

• ulcère de l'estomac, ulcère duodénal;
• insuffisance rénale exprimé;
• insuffisance hépatique sévère;
• accident vasculaire cérébral hémorragique antérieur ;
• réactions allergiques à l'aspirine et aux excipients entrant dans la composition.

Aspirine Cardio non prescrit aux enfants- jusqu'à 18 ans, et pendant la grossesse aux premier et troisième trimestres. Il peut être utilisé au cours du deuxième trimestre, mais avec une prudence accrue. Pendant l'allaitement, il est préférable d'éviter l'aspirine ou de passer à l'alimentation artificielle en cours de traitement.

Effets secondaires

Aspirin Cardio a un certain nombre d’effets secondaires qui surviennent en raison de la spécificité de l’ingrédient actif de l’aspirine. Ils se manifestent principalement par une augmentation de l'acidité de l'estomac, entraînant des douleurs, des brûlures d'estomac et des nausées.

L'effet négatif de l'aspirine sur les parois de l'estomac est associé à sa composition acide.

Autre symptôme désagréable s :

• Saignement pour les blessures mineures, y compris internes. Ils surviennent en raison de la fluidité du sang.
• Réactions allergiques. Ils peuvent apparaître dès le début de la prise du médicament et au cours du traitement.
• À maladies des reins ou du foie une panne peut survenir.

Le plus souvent, si le médicament est pris correctement, aucun symptôme désagréable n'apparaît. Leur apparition indique souvent que le patient n'a pas informé le médecin des maladies incluses dans la liste des contre-indications. Parfois, il y a un non-respect du dosage, ou plutôt une augmentation indépendante de celui-ci.

Les bases effet secondaire - augmentation de l'acidité de l'estomac- peut être éliminé en prenant médicaments supplémentaires, normalisant la libération suc gastrique. Dans d’autres cas, une réduction de la posologie ou l’arrêt du traitement est nécessaire.

Analogues du médicament

Le médicament contient de l'acide acétylsalicylique, qui peut être acheté en pharmacie sous blister ordinaire en papier ou en plastique. Naturellement, une question très populaire est : quelle est la différence entre l’aspirine et l’Aspirine Cardio ? Leur composition est quasiment identique, tout comme les indications d’utilisation.

Un certain nombre d'experts estiment qu'il n'y a pas de différence et que choisir un analogue moins cher ne serait donc pas une erreur.

Le principe de leur action n'est pas différent : les deux agents agissent selon un schéma similaire :

Mais, selon les pharmacologues, Aspirin Cardio présente un avantage : un enrobage entérique. Il réduit les effets néfastes sur l'estomac, vous permettant d'éviter les problèmes avec les organes digestifs.

En fait, la plupart des médecins expérimentés conviennent qu'à une dose normale effet négatif Non. Cela signifie que l'aspirine ordinaire n'est en aucun cas inférieure au Cardio et est même supérieure en termes de prix.

Cardiomagnyl

De nombreuses personnes confrontées à la nécessité de prendre des anticoagulants s'intéressent à la question : quel est le meilleur, Aspirin Cardio ou Cardiomagnyl Production allemande "Takeda GmbH".

Les deux médicaments contiennent de l'acide acétylsalicylique et la seule différence est que le cardiomagnyl contient du magnésium pour protéger les parois de l'estomac.

Les médecins occidentaux affirment que le cardiomagnyl affecte différemment les hommes et les femmes : pour le premier, il aide à protéger contre les crises cardiaques, pour le second, contre les accidents vasculaires cérébraux.

Cardiomagnyl peut être prescrit :

• pour la prévention primaire des accidents vasculaires cérébraux, des crises cardiaques et des thromboses ;
• Pour prévention répétée thrombose et crise cardiaque;
• après avoir subi une chirurgie vasculaire ;
• avec angine de poitrine.

Autrement dit, la prescription du médicament est identique aux indications de la prise d'Aspirine Cardio. Toutes les autres propriétés des médicaments sont absolument identiques et sont basées sur les propriétés de l'acide acétylsalicylique. Ce sont des analogues à part entière sans différence d’efficacité.

ThromboACC

Un autre analogue est le médicament du fabricant autrichien « G.L.Pharma ». ThromboACC. Son ingrédient actif est également l’acide acétylsalicylique. Les comprimés contenus dans l'emballage sont à enrobage entérosoluble.

Trombo ACC est apparu sur le marché beaucoup plus tôt, vers le début des années 90, mais il reste toujours populaire.

L'annotation du médicament présente les indications suivantes :

La composition des deux médicaments est identique. Leur effet est donc exactement le même. Le choix dépend des différences de prix et de la confiance subjective du patient dans une marque ou une autre.

Règles pour prendre le médicament

Aspirin Cardio peut être prescrit dans différents dosages- en fonction de la maladie et de l'état du patient. Il existe des instructions indiquant quand et à quelle fréquence prendre le médicament - le matin à jeun ou le soir après les repas, une ou plusieurs fois par jour.

Le respect du schéma posologique est nécessaire non seulement pour éviter les manifestations symptômes secondaires, mais aussi pour une plus grande efficacité du médicament.

Les instructions standards sont les suivantes :

1. Il est nécessaire de prendre de l'aspirine pendant ou après les repas ;
2. prends le médicament gros montant eau;
3. suivre strictement la posologie indiquée.

Habituellement, la posologie moyenne est prescrite - de 100 mg à 300 par jour. Cela dépend de la gravité de la maladie, de l'intensité de la prévention et du poids du patient. La fréquence d'administration peut être régulière - tous les jours ou tous les deux jours. Le médicament est prescrit dans le cadre d'un traitement pour utilisation à long terme.

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Nom:

Aspirine Cardio

Pharmacologique
action:

AINS. Il a des effets anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques et inhibe également l'agrégation plaquettaire.
Le mécanisme d'action est associé à l'inhibition de l'activité de la COX - la principale enzyme métabolique l'acide arachidonique, qui est un précurseur des prostaglandines, qui jouent un rôle Le rôle principal dans la pathogenèse de l'inflammation, de la douleur et de la fièvre.
Une diminution de la teneur en prostaglandines (principalement E1) dans le centre de thermorégulation entraîne une diminution de la température corporelle due à la dilatation des vaisseaux cutanés et à une transpiration accrue.
L'effet analgésique est dû à la fois à l'action centrale et action périphérique.
Réduit l'agrégation, l'adhésion plaquettaire et la formation de thrombus dues à la suppression de la synthèse du thromboxane A2 dans les plaquettes.

Réduit la mortalité et le risque de développer un infarctus du myocarde avec une angine instable. Efficace dans la prévention primaire des maladies du système cardiovasculaire et dans la prévention secondaire de l'infarctus du myocarde.
À une dose quotidienne de 6 g ou plus, il supprime la synthèse de prothrombine dans le foie et augmente le temps de prothrombine.
Augmente l'activité fibrinolytique du plasma et réduit la concentration des facteurs de coagulation dépendants de la vitamine K (II, VII, IX, X).
Augmente la fréquence complications hémorragiques lors d'interventions chirurgicales, augmente le risque de saignement pendant le traitement anticoagulant.
Stimule l'excrétion de l'acide urique (altère sa réabsorption dans tubules rénaux), mais à fortes doses. Blocus de la COX-1 dans la muqueuse gastrique conduit à l’inhibition des prostaglandines gastroprotectrices, ce qui peut provoquer une ulcération de la membrane muqueuse et des saignements ultérieurs.

Pharmacocinétique
Lorsqu'il est pris par voie orale, il est rapidement absorbé, principalement par la région proximale. intestin grêle et dans une moindre mesure de l'estomac. La présence de nourriture dans l’estomac modifie considérablement l’absorption de l’acide acétylsalicylique.
Métabolisé dans le foie par hydrolyse pour former de l'acide salicylique, suivi d'une conjugaison avec de la glycine ou du glucuronide. La concentration de salicylates dans le plasma sanguin est variable.
Environ 80 % de l’acide salicylique se lie aux protéines du plasma sanguin.
Les salicylates pénètrent facilement dans de nombreux tissus et fluides corporels, incl. dans la colonne vertébrale, péritonéale et fluide synovial.
En petites quantités les salicylates se trouvent dans les tissus cérébraux, traces - dans la bile, la sueur, les selles. Pénètre rapidement la barrière placentaire et est excrété en petites quantités lait maternel.
Chez les nouveau-nés, les salicylates peuvent déplacer la bilirubine de sa liaison à l'albumine et contribuer au développement de l'encéphalopathie bilirubinique.

La pénétration dans la cavité articulaire s'accélère en présence d'hyperémie et d'œdème et ralentit en phase proliférative inflammation.
En cas d'acidose, la majeure partie du salicylate est convertie en acide non ionisé, qui pénètre bien dans les tissus, incl. dans le cerveau.
Il est excrété principalement par sécrétion active dans les tubules rénaux sous forme inchangée (60 %) et sous forme de métabolites. L'excrétion du salicylate inchangé dépend du pH urinaire(avec l'alcalinisation de l'urine, l'ionisation des salicylates augmente, leur réabsorption se détériore et leur excrétion augmente considérablement).
T1/2 de l'acide acétylsalicylique est d'environ 15 minutes. La T1/2 du salicylate lorsqu'il est pris à faibles doses est de 2 à 3 heures, avec des doses croissantes, elle peut atteindre 15 à 30 heures. Chez les nouveau-nés, l'élimination du salicylate est beaucoup plus lente que chez les adultes.

Indications pour
application:

Rhumatisme, polyarthrite rhumatoïde, myocardite infectieuse-allergique ;
- fièvre dans les maladies infectieuses et inflammatoires ;
- syndrome douloureux intensité faible à moyenne d'origines diverses(y compris névralgie, myalgie, maux de tête) ;
- prévention de la thrombose et de l'embolie ;
- prévention primaire et secondaire de l'infarctus du myocarde ;
- prévention des accidents vasculaires cérébraux de type ischémique ;
- en immunologie clinique et allergologie : à doses progressivement croissantes pour la désensibilisation à long terme « à l'aspirine » et la formation d'une tolérance stable aux AINS chez les patients souffrant d'asthme « à l'aspirine » et de la « triade de l'aspirine ».

Mode d'application :

Aspirin Cardio se prend avant les repas, sans mâcher, avec une quantité de liquide suffisante. Aspirin Cardio est pris une fois tous les 1 à 2 jours.
La durée du traitement est longue, déterminée par le médecin traitant.
La posologie habituelle est de 0,1 à 0,3 g/jour.
En règle générale, 0,3 g d'Aspirine Cardio par jour sont d'abord prescrits.
Après avoir obtenu un effet thérapeutique confirmé par un coagulogramme, ils passent au traitement d'entretien - 0,1 g par jour.

Effets secondaires:

De l'exterieur système digestif : nausées, vomissements, anorexie, douleurs épigastriques, diarrhée ; rarement - apparition de lésions érosives et ulcéreuses, saignements du tractus gastro-intestinal, altération de la fonction hépatique.
Du côté du système nerveux central: en cas d'utilisation prolongée, des étourdissements, des maux de tête, une déficience visuelle réversible, des acouphènes et une méningite aseptique sont possibles.
Du système hématopoïétique: rarement - thrombocytopénie, anémie.
Du système de coagulation sanguine: rarement - syndrome hémorragique, allongement du temps de saignement.
Du système urinaire: rarement - dysfonctionnement rénal ; en cas d'utilisation à long terme - insuffisance rénale aiguë, syndrome néphrotique.
Réactions allergiques: rarement - démangeaison de la peau, œdème de Quincke, bronchospasme, « triade de l'aspirine » (association d'asthme bronchique, de polypose récurrente du nez et des sinus paranasaux et d'intolérance à l'acide acétylsalicylique et médicaments série pyrazolone).
Autres:V dans certains cas- Le syndrome de Reye ; en cas d'utilisation à long terme - augmentation des symptômes d'insuffisance cardiaque chronique.

Contre-indications :

Lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal en phase aiguë ;
- saignement gastro-intestinal;
- « triade de l'aspirine » ;
- des antécédents d'indications d'urticaire, de rhinite provoquées par la prise d'acide acétylsalicylique et d'autres AINS ;
- hémophilie, diathèse hémorragique ;
- hypoprothrombinémie ;
- anévrisme disséquant de l'aorte ;
- hypertension portale;
- carence en vitamine K ;
- insuffisance hépatique et/ou rénale ;
- déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase ;
- Le syndrome de Reye ;
- enfance(moins de 15 ans - risque de développer le syndrome de Reye chez les enfants souffrant d'hyperthermie due à maladies virales);
- Trimestres I et III de grossesse, période de lactation ;
- sensibilité accrueà l'acide acétylsalicylique et à d'autres salicylates.

Soigneusement utilisé chez les patients atteints de maladies du foie et des reins, avec l'asthme bronchique, lésions érosives et ulcéreuses et des saignements du tractus gastro-intestinal dans les antécédents, avec une augmentation des saignements ou avec un traitement anticoagulant simultané, une insuffisance cardiaque chronique décompensée.
Acide acétylsalicylique même à petites doses réduit l'excrétion d'acide urique du corps, ce qui pourrait provoquer crise aiguë goutte chez les patients prédisposés. Lors de la réalisation d'un traitement à long terme et/ou de l'utilisation d'acide acétylsalicylique à fortes doses, une surveillance médicale et une surveillance régulière des taux d'hémoglobine sont nécessaires.
L'utilisation de l'acide acétylsalicylique comme agent anti-inflammatoire à une dose quotidienne de 5 à 8 g est limitée en raison de la forte probabilité de développer des effets secondaires au niveau du tractus gastro-intestinal.

Avant intervention chirurgicale Pour réduire les saignements pendant l'intervention chirurgicale et pendant la période postopératoire, vous devez arrêter de prendre des salicylates pendant 5 à 7 jours.
Pendant thérapie à long terme doit être effectué analyse générale examen du sang et des selles à la recherche de sang occulte.
L'utilisation de l'acide acétylsalicylique en pédiatrie est contre-indiquée, car en cas de infection virale chez les enfants sous l'influence de l'acide acétylsalicylique, le risque de développer le syndrome de Reye augmente. Les symptômes du syndrome de Reye sont des vomissements prolongés, une encéphalopathie aiguë et une hypertrophie du foie.
Durée du traitement(sans consulter un médecin) ne doit pas dépasser 7 jours lorsqu'il est prescrit tel quel. analgésique et plus de 3 jours comme antipyrétique.
Pendant la période de traitement, le patient doit s'abstenir de boire de l'alcool.

Interaction
autre médicament
par d'autres moyens:

Lorsqu'ils sont utilisés simultanément, les antiacides contenant de l'hydroxyde de magnésium et/ou d'aluminium ralentissent et réduisent l'absorption de l'acide acétylsalicylique.
Avec l'utilisation simultanée d'inhibiteurs calciques, de médicaments qui limitent l'apport de calcium ou augmentent l'excrétion de calcium de l'organisme, risque accru de saignement.
Lorsqu'il est utilisé simultanément avec l'acide acétylsalicylique, l'effet de l'héparine et anticoagulants indirects, agents hypoglycémiants, dérivés de sulfonylurée, insulines, méthotrexate, phénytoïne, acide valproïque.
Lorsqu'il est utilisé simultanément avec le GCS, le risque d'effets ulcérogènes et d'hémorragies gastro-intestinales augmente.
Avec une utilisation simultanée, l'efficacité des diurétiques (spironolactone, furosémide) diminue.
Avec l'utilisation simultanée d'autres AINS, le risque d'effets secondaires augmente.

L'acide acétylsalicylique peut réduire les concentrations plasmatiques d'indométacine et de piroxicam.
Lorsqu'il est utilisé simultanément avec des préparations d'or, l'acide acétylsalicylique peut provoquer des lésions hépatiques.
Avec une utilisation simultanée, l'efficacité des médicaments uricosuriques (notamment le probénécide, la sulfinpyrazone, la benzbromarone) est réduite.
Avec l'utilisation simultanée d'acide acétylsalicylique et d'alendronate de sodium, une œsophagite sévère peut se développer.
Avec l'utilisation simultanée de griséofulvine, l'absorption de l'acide acétylsalicylique peut être altérée.
Un cas d'hémorragie spontanée dans l'iris a été décrit lors de la prise d'extrait de ginkgo biloba dans le contexte utilisation à long terme acide acétylsalicylique à la dose de 325 mg/jour. On pense que cela pourrait être dû à un effet inhibiteur additif sur l’agrégation plaquettaire.
Avec l'utilisation simultanée de dipyridamole, une augmentation de la Cmax du salicylate dans le plasma sanguin et de l'ASC est possible.

Lorsqu'il est utilisé simultanément avec l'acide acétylsalicylique, les concentrations de digoxine, de barbituriques et de sels de lithium dans le plasma sanguin augmentent.
Avec l'utilisation simultanée de salicylates à fortes doses avec des inhibiteurs de l'anhydrase carbonique intoxication possible aux salicylates.
L'acide acétylsalicylique à des doses inférieures à 300 mg/jour a un effet mineur sur l'efficacité du captopril et de l'énalapril. Lors de l'utilisation d'acide acétylsalicylique à fortes doses, l'efficacité du captopril et de l'énalapril peut être réduite.
Avec une utilisation simultanée, la caféine augmente le taux d'absorption, la concentration plasmatique et la biodisponibilité de l'acide acétylsalicylique.
Avec utilisation simultanée de métoprolol peut augmenter la Cmax du salicylate dans le plasma sanguin.
Lors de l'utilisation de pentazocine dans le contexte d'une utilisation à long terme d'acide acétylsalicylique à fortes doses, il existe un risque de développer une forme grave. effets indésirables des reins.
Avec une utilisation simultanée, la phénylbutazone réduit l'uricosurie causée par l'acide acétylsalicylique.
En cas d'utilisation simultanée, l'éthanol peut renforcer l'effet de l'acide acétylsalicylique sur le tractus gastro-intestinal.

Grossesse:

Contre-indiquéà utiliser pendant les premier et troisième trimestres de la grossesse. Au deuxième trimestre de la grossesse, une dose unique est possible selon des indications strictes.
Il a un effet tératogène : lorsqu'il est utilisé au cours du premier trimestre, il entraîne le développement d'une fente palatine, en IIIe trimestre- provoque une inhibition activité de travail(inhibition de la synthèse des prostaglandines), fermeture prématurée canal artériel chez le fœtus, hyperplasie vasculaire pulmonaire et hypertension de la circulation pulmonaire.
L'acide acétylsalicylique est excrété dans le lait maternel, ce qui augmente le risque de saignement chez le bébé en raison d'une altération de la fonction plaquettaire. ne doit pas être utilisé acide acétylsalicylique chez la mère pendant l'allaitement.

Surdosage :

Il existe trois degrés de gravité de la maladie en cas de surdosage.
Le premier degré survient avec une dose unique d’Aspirine Cardio inférieure à 0,15 g/kg de poids du patient.
Symptômes: dyspepsie, maux de tête, troubles visuels, fièvre. Le deuxième degré survient avec une dose unique d'Aspirine Cardio de 0,15 à 0,3 g/kg du poids du patient, le troisième en cas de prise supérieure à 0,3 g/kg.
Traitement: en cas d'intoxication, de lavage gastrique et de sorbants oraux, des laxatifs sont utilisés et un traitement symptomatique est effectué. Il est nécessaire de contrôler le pH sanguin et d’administrer du bicarbonate de sodium dans les cas où l’homéostasie passe du côté acide. L'hémodialyse et la ventilation artificielle sont utilisées dans les cas graves, selon les indications.

Formulaire de décharge:

Aspirine Cardio comprimés, recouvert d'un enrobage entérique, blanc, rond, biconvexe ; en coupe transversale - une masse blanche homogène entourée d'une coque blanche de 100 mg et 300 mg, en cartons de 20, 28 ou 56 pièces.

Conditions de stockage:

Le médicament doit être conservé hors de portée des enfants, à une température ne dépassant pas 25°C.
Durée de conservation - 5 ans.

1 comprimé d'Aspirine Cardio contient :
- substance active: acide acétylsalicylique - 100 mg ;
- Excipients: poudre de cellulose - 10 mg, amidon de maïs - 10 mg.