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cholestérol) est une substance grasse vitale pour l’homme. Il fait partie des membranes de toutes les cellules du corps, il y a beaucoup de cholestérol dans le tissu nerveux (60 % du cerveau est constitué de tissu adipeux), de nombreuses hormones sont formées à partir du cholestérol.

La plupart des gens associent le mot « cholestérol » au mot « athérosclérose ». Mais le cholestérol est une substance nécessaire à la vie humaine, contenue dans chaque cellule de notre corps.

De la biographie du cholestérol

En 1769, Pouletier de la Salle reçut de calculs biliaires dense matière blanche(« cire grasse »), qui avait les propriétés des graisses. En 1815, Michel Chevreul baptise ce composé cholestérol (« chole » – bile, « stérol » – gras).

En 1859, Marcelin Berthelot démontra que le cholestérol appartient à la classe des alcools et que, par conséquent, selon la nomenclature chimique, il devrait être appelé cholestérol. En Occident, on l’appelle ainsi.

La théorie du cholestérol a été proposée pour la première fois au début du XXe siècle par le scientifique russe N. N. Anichkov. Au XXe siècle, 13 prix Nobel ont été décernés pour des travaux sur le cholestérol.

Le rôle du cholestérol dans l'organisme

Quel type de cholestérol est vital pour nous et quel type peut être considéré comme l’ennemi juré de l’homme ?

Le rôle du cholestérol dans le corps humain est énorme et varié.

Le cholestérol fait partie des hormones sexuelles et se trouve dans le cerveau. Il joue un rôle vital dans le fonctionnement du corps, mais il existe des situations où le cholestérol passe d'un ami à un ennemi dangereux.

L'OMS recommande aux personnes en bonne santé de ne pas consommer plus de 0,3 g de cholestérol par jour. Cette quantité est contenue dans environ 1 litre de lait à 3 pour cent de matière grasse, 300 g de poulet bouilli, 200 g de porc, 150 g de saucisse crue fumée, 50 g de foie de bœuf ou un œuf et demi de poule. Et nous consommons en moyenne 0,43 g de cholestérol, soit près de 50 % de plus que la normale.

Un faible taux de cholestérol chez les femmes enceintes peut entraîner un accouchement prématuré.

En 1991, l'American Medical Journal " Le Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre" a publié un article du professeur Fred Kern, spécialiste américain faisant autorité en gastro-entérologie. Il s’agissait de « taux de cholestérol plasmatique normaux chez un homme de 88 ans qui mange 25 œufs par jour ». Personnage principal cet article, j'ai mangé 25 œufs chaque jour pendant 15 ans. Autrement dit, il consommait chaque jour 20 fois la quantité recommandée de cholestérol et était en parfaite santé. Le taux de cholestérol dans son sang était dans les limites de la normale.

Les scientifiques ont tenté de déterminer où disparaît l’excès de cholestérol. Il s’est avéré qu’un excès de cholestérol alimentaire réduisait de 20 % la synthèse du cholestérol dans le foie d’un homme. Et chez certaines personnes, le cholestérol alimentaire présent dans les intestins est mal absorbé et est éliminé du corps avec les restes d'aliments non digérés.

Paradoxe français ! Les résidents français, qui consomment traditionnellement des aliments gras et riches en cholestérol, sont nettement moins susceptibles que les autres Européens de souffrir de maladies cardiovasculaires. La raison en est considérée comme une consommation modérée de vins rouges secs.

Dans la vie de tous les jours, nous avons l'habitude de diviser le cholestérol en « bon » et « mauvais ». Mais en réalité il n’est rien, et qu’il devienne bon ou mauvais dépend de son « environnement ». Le fait est qu’il ne peut pas voyager seul dans le corps et qu’il le fait exclusivement en compagnie de graisses et de protéines de transport. Ces composés sont appelés lipoprotéines. Il en existe plusieurs types. Et ils ont tous la même forme : une balle. Mais les tailles, la densité et la composition sont différentes. Les plus petites sont les lipoprotéines haute densité(HDL). C’est pour cela qu’on les appelle « bon cholestérol ». Et les lipoprotéines de basse densité (LDL) et les lipoprotéines de très basse densité (VLDL) sont « mauvaises ». Autrement dit, plus la densité de ces composés est faible, plus taille plus grande. Et cette division est associée à la participation différente des lipoprotéines au développement de l'athérosclérose.

Athérosclérose et cholestérol

– un processus qui est à l'origine de la plupart des maladies du système circulatoire (cardiopathie ischémique, infarctus du myocarde, thrombose, accident vasculaire cérébral, gangrène des membres inférieurs, etc.). Mortalité maladies cardiovasculaires a longtemps été classé premier au monde et, malgré tous les progrès de la médecine, ce tristes statistiques reste inchangé.

On pense que le coupable est l’augmentation du taux de cholestérol, qui se dépose sur les parois des vaisseaux sanguins sous forme de plaques, entravant la circulation sanguine. Mais rappelons que le développement de l'athérosclérose est facilité par excellent contenu mauvais cholestérol. Un bon, au contraire, en purifie les vaisseaux.

Pourtant, le lien entre un taux de cholestérol élevé et l'athérosclérose est ambigu : d'une part, une augmentation du taux de cholestérol dans le plasma sanguin est considérée comme un facteur de risque incontestable d'athérosclérose, d'autre part, l'athérosclérose se développe souvent chez les personnes ayant un taux de cholestérol normal. . En fait haut niveau le cholestérol n’est qu’un des nombreux facteurs de risque d’athérosclérose (obésité, tabagisme, diabète, hypertension). La présence de ces facteurs chez les personnes ayant un taux de cholestérol normal potentialise l'effet négatif du cholestérol libre sur les parois des vaisseaux sanguins et conduit ainsi à la formation d'athérosclérose à des concentrations de cholestérol sanguin plus faibles.

Il existe également un point de vue différent sur la question du cholestérol. Le cholestérol, en tant que matériau de « réparation », s'accumule dans les zones de microdommages des vaisseaux sanguins et bloque ces dommages, remplissant ainsi un rôle médicinal homogène. C’est pourquoi l’athérosclérose survient chez les personnes ayant un taux de cholestérol normal. Chez les personnes ayant des taux élevés, le problème apparaît plus rapidement et la présence de taux de cholestérol élevés est plus facile à associer statistiquement à l'athérosclérose, ce qui a été fait au début des études, raison pour laquelle le cholestérol a été déclaré coupable de tous les maux. Par conséquent, le simple fait de réduire le taux de cholestérol ne résout pas en soi tous les problèmes liés aux vaisseaux sanguins. Le manque de cholestérol dans ce cas peut provoquer des hémorragies. Une étude plus approfondie des causes des lésions vasculaires et le développement de méthodes pour leur traitement sont nécessaires.

Le 30 mars 2010, d'éminents experts et académiciens de l'Académie russe des sciences médicales ont présenté le premier Recherche basique en Russie, qui a donné lieu au rapport scientifique national « Tout sur le cholestérol ».

Les graisses sont également différentes

Des chercheurs américains du Connecticut ont émis l'hypothèse d'un lien entre un faible taux de cholestérol et la prédisposition des individus aux comportements violents et à la violence.

Le taux de cholestérol dans le sang dépend en grande partie non seulement de sa quantité dans les aliments, mais également de la quantité et de la qualité des graisses qu'ils contiennent. Certaines graisses sont tout simplement nécessaires à l’homme car elles réduisent le taux de mauvais cholestérol, augmentant ainsi la quantité de bon cholestérol. Ce sont des graisses monoinsaturées. On les trouve dans les amandes, les avocats, les noix de cajou, les huiles naturelles de noix et d'olive, les pistaches, huile de sésame et ses graines. Vous ne devriez pas les abandonner.

DANS l'huile de maïs, les graines de citrouille et de tournesol contiennent des graisses polyinsaturées. Ils n'obstruent pas les artères avec des dépôts nocifs. Vous n’êtes pas non plus obligé d’y renoncer, mais vous n’êtes pas non plus obligé d’en faire trop.

Il existe un autre groupe de gras potentiellement dangereux : les gras trans. La majeure partie d'entre eux est produite artificiellement à partir d'huiles végétales liquides - en les traitant d'une manière spéciale, on obtient des huiles solides, ce que nous appelions autrefois la margarine. Les gras trans augmentent le taux de mauvais cholestérol dans le sang tout en réduisant le taux de bon cholestérol. Malheureusement, la plupart des graisses utilisées dans la production de confiseries, de produits de boulangerie et de produits semi-finis appartiennent à ce groupe.

Niveaux de cholestérol et âge

Niveau de cholestérol augmente de taille avec l'âge. Pour les nouveau-nés, il s'agit de 1,3 à 2,6 mmol/l, pour les enfants de un à deux ans - de 1,8 à 4,9 mmol/l, pour les enfants de deux à quatorze ans - de 3,7 à 5,2 mmol/l, pour les adultes - de 3,9 à. 5,2 mmol/l. Si le sang d'un adulte contient entre 5,2 et 6,5 mmol/l de cholestérol, les médecins disent qu'il y a un léger écart par rapport à la norme ; de 6,6 à 7,8 mmol/l - écart modéré ; au-dessus de 7,8 mmol/l est déjà une hypercholestérolémie sévère. Une maladie qui doit être traitée sans faute.

Les médecins recommandent de commencer à surveiller votre taux de cholestérol entre 20 et 25 ans. Mais si l'un des membres les plus âgés de la famille a un taux de cholestérol élevé, les enfants doivent le contrôler dès l'adolescence.

Femmes âge de procréer protégé de l'athérosclérose par nature : les hormones sexuelles féminines empêchent le dépôt de cholestérol sur les parois des vaisseaux sanguins. Mais pendant la ménopause, le taux de cholestérol a tendance à augmenter. Et avec cela, le risque de maladies cardiovasculaires augmente.

Le cholestérol est également important pour la formation de sérotonine, une substance impliquée dans la transmission influx nerveux. Si peu de sérotonine est produite, une personne est confrontée à la dépression. Les chercheurs ont comparé les taux de cholestérol de 149 patients déprimés hospitalisés après une tentative de suicide, de 149 patients déprimés n'ayant pas tenté de se suicider et de 251 personne en bonne santé du groupe témoin. Et ils sont arrivés à la conclusion qu'avec un faible taux de cholestérol, le risque de suicide augmente. Cela ne vaut donc pas la peine d'essayer de réduire son niveau à zéro - en règle générale, il n'y a rien de superflu dans le corps.

Test de cholestérol

Une analyse importante est le profil lipidique, ou formule de graisse sanguine, également connu sous le nom de test de cholestérol. Que dit cette analyse et pourquoi est-il important d’en connaître les implications ?

Cholestérol total(ou cholestérol). Normalement, ce chiffre ne doit pas dépasser 5,5 mmol/l.

Pourquoi un taux de cholestérol élevé est-il dangereux ?

Commençons par le fait que le cholestérol est normalement présent dans l’organisme. Le cholestérol agit comme une molécule de transport, ou transporteur de graisses. Il entraîne la graisse soit dans le récipient, soit hors du récipient. Mais lorsque sa concentration dépasse un certain niveau admissible, il se dépose dans les cuves. Des plaques d'athérosclérose se forment. Parlant dans un langage simple, les vaisseaux se bouchent.

Ceci est dangereux en raison de la condition suivante : lorsqu'une grande quantité de cholestérol liquide s'accumule dans la paroi d'un vaisseau, une petite déchirure apparaît, à la place de laquelle se précipitent les plaquettes et les globules rouges. C'est ainsi qu'un caillot de sang se forme. Le vaisseau est obstrué : un infarctus du myocarde, un accident vasculaire cérébral ou une gangrène du membre peuvent survenir.

Triglycérides (TG). La norme pour les hommes va jusqu’à 2 mmol/l, pour les femmes jusqu’à 1,5 mmol/l.

Les triglycérides sont des graisses qui s'accumulent dans le corps et, lorsque de l'énergie est nécessaire, les triglycérides quittent les tissus adipeux et se dirigent vers les muscles qui les brûlent. Si les graisses ne sont pas gaspillées, des amas graisseux se forment à l’intérieur du ventre, sur les cuisses, etc. L'obésité se développe.

Le rapport HDL et LDL est calculé lors de l’analyse. La formule finale du risque d'athérosclérose est obtenue. S'il y a plus de LDL, ils se déposent sur les parois des vaisseaux sanguins, s'oxydent et une plaque d'athérosclérose se forme. Lorsque nous avons une prédominance de HDL, ils vont au foie et y sont utilisés.

N’oubliez pas que le mauvais cholestérol ne vient pas de nulle part ; il pénètre dans votre corps par l’alimentation. Ne mangez pas n'importe quoi, choisissez des légumes et des fruits plutôt que des aliments gras, et vous vivrez alors une vie longue et heureuse sans athérosclérose.

Traitement des troubles du métabolisme du cholestérol

Mode de vie sain : perte de poids, exercice régulier et alimentation pauvre en graisses saturées et en cholestérol.

Les médicaments qui réduisent le taux de mauvais cholestérol sont prescrits lorsque des changements positifs dans le mode de vie n’ont pas d’effet significatif sur le taux de mauvais cholestérol.

Les médicaments les plus efficaces et les plus utilisés pour réduire le mauvais cholestérol sont les statines. Des études ont montré que les statines peuvent réduire les niveaux de « mauvais » cholestérol et ainsi prévenir les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux. D'autres médicaments utilisés pour réduire le mauvais cholestérol comprennent : le policosanol, la niacine (niacine, niacine + laropiprant), l'inhibiteur de l'absorption intestinale du cholestérol, l'ézétimibe (Zetia, ezetrol), les associations (inegy, vytorin), les fibrates, tels que le gemfibrozil (Lopid ) et des résines comme la cholestyramine (Quistran).

Et enfin, trois conseils simples :

01 Vous ne pouvez pas du tout renoncer aux graisses - c'est une source d'énergie, un matériau de construction pour membranes cellulaires, matériau de protection ;

02 L'American Heart Association note que les calories provenant des graisses ne devraient pas dépasser 30 % des norme quotidienne(pour les résidents de la ville qui ne participent pas à travail physique, cela représente environ 600-800 kcal) ;

03 Vous devez manger uniquement des graisses naturelles. N'oubliez pas : le plus graisses saines ceux qui restent liquides à température ambiante.

Tous ces médicaments doivent être prescrits par un spécialiste. L'automédication est inacceptable !

Le cholestérol est une substance liée au corps humain. La majeure partie est synthétisée par ses propres cellules - jusqu'à 80 %. Environ 20 % du cholestérol provient de l’alimentation, des produits d’origine animale : œufs, fromages, viandes grasses.

En termes de structure chimique, le cholestérol est une substance visuellement cireuse, semblable à de la graisse, un alcool de haut poids moléculaire, c'est pourquoi on trouve souvent le synonyme de cholestérol. La terminaison « ol » est adoptée par la Commission Internationale de Nomenclature pour désigner les alcools.

Une accumulation excessive de cholestérol dans le sang entraîne la formation plaques de cholestérol sur les parois des vaisseaux sanguins. Le risque de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral et d’athérosclérose augmente. La situation est aggravée par le fait que les taux de cholestérol ne se manifestent d'aucune façon - il n'y a pas de symptômes spécifiques pour concentration accrue. Cela ne peut être déterminé qu’à l’aide d’un test sanguin.

Le rôle du cholestérol dans l'organisme

Le cholestérol remplit les fonctions suivantes dans l’organisme :

• Construction - fait partie de la membrane cellulaire de toutes les cellules.
• Régulateur - participe à la biosynthèse des hormones, des acides biliaires, des vitamines.

Le cholestérol se déplace dans le lit vasculaire dans le cadre d'un complexe avec des protéines porteuses - les lipoprotéines. Il existe deux types de ces molécules : les LDL et les HDL, respectivement lipoprotéines de basse densité et de haute densité.

Diagnostic de la maladie

L'analyse détermine le taux de cholestérol total, le montant total :

• Complexes CLDLP et CHDLP,
• triglycérides (ces graisses dissoutes dans le plasma sont dosées avec les lipoprotéines dans une fraction).

La combinaison de triglycérides élevés et de cholestérol LDL indique niveau élevé le « mauvais » cholestérol, responsable de la formation de formations dans le lit vasculaire.
Le CHDL est connu comme le « bon » cholestérol. Sa concentration élevée réduit le risque potentiel de maladies cardiovasculaires (MCV) - dans le complexe HDL + cholestérol, l'organisme élimine l'excès, transportant la substance vers le foie pour la destruction.

Une analyse plus détaillée est réalisée en laboratoire, montrant la quantité de chacun des « cholestérols », dont les triglycérides - profile lipidique sang.
Les experts évaluent les risques non seulement en fonction du taux de cholestérol : lors du choix d'une approche thérapeutique, ils prennent en compte le sexe, l'âge, la présence de mauvaises habitudes, état général indicateur de santé pression artérielle.

Le dépistage du cholestérol est nécessaire pour tout le monde, y compris les enfants et les adolescents : à 9-11 ans - une fois, à 17-21 ans - à nouveau. Pour les adultes sans justificatif - une fois tous les 6 ans.

Caractéristiques des valeurs, mg/ml :

• Cholestérol total:< 200 - желательный уровень; 200–239 - предел верхней границы; ≥ 240 - высокий.
• CLDLP :< 100 - оптимальное; 100–129 - пограничное значение; 130–159 - предел верхней границы; 160-189 - высокий; ≥ 190 - очень высокий.
• HLPVP :< 40 - низкий; ≥ 60 - высокий.

Facteurs de risque

Les maladies, le mode de vie, les antécédents familiaux et l’hérédité affectent le taux de cholestérol. Les principales conditions aggravantes sont le diabète sucré. Violations processus métaboliques entraînent une augmentation du cholestérol et sont aggravées par le risque d’athérosclérose.

L'augmentation de la glycémie et les modifications de la consistance du sang dues aux injections d'insuline endommagent les vaisseaux sanguins. Le flux sanguin est perturbé, des phénomènes de vortex se produisent dans le flux sanguin, ce qui entraîne des dommages à l'intima - la couche interne du vaisseau. À cet endroit, avec des niveaux accrus de cholestérol LDL et de triglycérides, des lésions athéroscléreuses commencent à se développer.

En plus du diabète, les causes de dyslipidémie, troubles du rapport des lipides dans le sang, comprennent :

• hypothyroïdie;
• maladie hépatique obstructive;
• l'insuffisance rénale chronique;
• prendre des médicaments qui augmentent les niveaux de LDL et diminuent les niveaux de HDL (stéroïdes, corticostéroïdes, progestatifs).

Mode de vie

L’effet du comportement sur le taux de cholestérol est significatif. Des habitudes saines peuvent neutraliser même les prédispositions héréditaires.
Aspects clés à modifier :

• régime alimentaire : des restrictions sont imposées sur les aliments contenant des gras saturés et trans (aliments frits, fumés ; huile de palme, de coco ; collations rapides) ;
  inactivité physique. Un mode de vie inerte entraîne une prise de poids et des troubles métaboliques ;
• obésité : lutter contre la maladie, maladies concomitantes une étape importante vers la normalisation de la composition lipidique du sang.

Histoire de famille

Les membres d’une même famille possèdent un ensemble de gènes similaires, mènent souvent le même mode de vie et vivent ensemble sur le même territoire. Ils se caractérisent par risques généraux pour une bonne santé. Une maladie génétique héréditaire caractérisée par des taux élevés de « mauvais » cholestérol est appelée hypercholestérolémie familiale.

Le gène « s’active » dans certaines conditions. Le mode de vie, l'environnement (social, environnemental) sont des déclencheurs, des « interrupteurs » pour le système génétique. L'influence de l'hérédité augmente plusieurs fois si elle est renforcée facteurs négatifs. Les personnes ayant des antécédents familiaux doivent subir des tests de cholestérol plus souvent.

Autres facteurs:

• âge - avec l'âge, les taux de cholestérol ont tendance à augmenter ;
• sexe - chez les femmes, le taux d'augmentation du « mauvais » cholestérol est plus élevé que chez les hommes, cependant, statistiquement, jusqu'à 55 ans, les femmes conservent des indicateurs comparatifs plus faibles pour le LDL et plus élevés pour le HDL ;
• race et ethnicité - l'affinité génétique des peuples laisse une empreinte sur le profil lipidique.

Confinement et contrôle de l'état

• activité physique : au moins 2,5 heures par jour ;
• alimentation saine : beaucoup de fibres, aliments contenant des graisses insaturées ;
• Contrôle de l'IMC ;
• une interdiction de fumer (détruit les vaisseaux sanguins) et d'alcool (altère l'élimination du cholestérol par le foie).

Contrôle médical :

• tests de cholestérol total, de glycémie;
• diagnostics du cœur et du système vasculaire;
• dresser une histoire familiale.

En cas de taux de cholestérol élevé, des médicaments sont prescrits. Vous ne pouvez pas réguler indépendamment votre programme de prise. À des concentrations significatives, le risque de crise cardiaque/accident vasculaire cérébral augmente plusieurs fois.

Les médicaments sont prescrits dans les cas suivants :

• Le taux de LDL est de 190 mg/ml ou plus ;
• 40 à 75 ans, diabète, cholestérol LDL 70 mg/ml ou plus ;
• âgé de 40 à 75 ans, risque élevé développement de maladies cardiovasculaires, crises, cholestérol LDL 70 mg/ml et plus ;
• le patient avait déjà crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.

Médicaments hypocholestérolémiants :

• Statines. Ils ralentissent la synthèse du cholestérol en inhibant l'enzyme réductase et augmentent le taux d'élimination du cholestérol LDL dans le foie.
• Séquestrants des acides biliaires. Élimine le cholestérol de la circulation sanguine, lie les produits de destruction ( acides biliaires).
• Niacine ( un acide nicotinique ou vitamine B). Améliore le niveau de « bon » cholestérol, réduit le niveau total.
• Fibrates. Réduisez les niveaux de triglycérides, augmentez les HDL.

La prise de médicaments est nécessaire pour réduire l'effet sur les gros vaisseaux, artère coronaire. Il existe des effets secondaires : myopathie, problèmes gastro-intestinaux, altération de l'absorption d'autres médicaments, hyperglycémie. Posologie et administration - strictement selon la prescription.
Un plan de stabilisation du cholestérol dépend des valeurs actuelles et doit être élaboré spécialiste médical basé sur un diagnostic complet.

L'article a été préparé sur la base de matériaux Centre national Département de contrôle et de prévention des maladies, Division de la prévention des maladies cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux ( 1600 Clifton Road Atlanta, GA 30329-4027 États-Unis ; cdc.gov).

Traduction et explications : Andrey Verenich, immunologiste.

Les statistiques des maladies cardiovasculaires augmentent chaque année. C'est lié à mauvaise alimentation, stress fréquent, mode de vie inactif. L’ennemi le plus dangereux pour les vaisseaux sanguins et le cœur est considéré comme le mauvais cholestérol. Cette substance est souvent qualifiée de « tueuse lente » car une personne ne ressent aucune détérioration de son état de santé.

Tout le monde ne comprend pas que sans cette substance, la vie est impossible. Le rôle du cholestérol dans le corps humain est important, car en quantité modérée, il affecte les vaisseaux sanguins, les niveaux hormonaux, la fonction cardiaque, le système endocrinien et système reproducteur. Ce n'est pas la liste complète des organes et systèmes qui dépendent de la quantité de cholestérol dans le sang.

L'importance du cholestérol dans le corps humain

Le cholestérol signifie en latin « bile solide ». Dans sa composition, c'est une graisse, ou lipide, produite par le foie. Contenu dans moelle épinière, foie, glandes surrénales, sang, gonades. Le cholestérol lui-même peut s’accumuler dans l’organisme, mais il provient également de l’alimentation. 80 % du cholestérol est produit par l’organisme et 20 % provient de l’alimentation.

Métabolisme dans le corps

On ne peut pas dire que cela soit nocif pour le corps. S'il est produit en quantités normales, le cholestérol est sans danger et substance essentielle. Sans lui, aucune cellule ne fonctionnerait, puisqu’il s’agit d’un élément constitutif responsable de l’intégrité de la membrane cellulaire. Une membrane est une cloison qui protège la structure interne de la cellule, mais les molécules d'eau, les substances utiles, etc.

Quels types de cholestérol existe-t-il ?

Tout le monde ne sait pas que le cholestérol est un lipide qui peut être à la fois bénéfique et nocif pour l’organisme. Tout le secret réside dans sa structure. Il existe deux types de lipides : les « bons » (lipoprotéines de haute densité) et les « mauvais » (lipoprotéines de basse densité). Ils diffèrent par la vitesse de déplacement. En raison de sa légèreté, le LDL est rapidement transporté et est donc capable de se déposer sur les parois des vaisseaux sanguins.

Important! Si les LDL sont contenues dans le sang en quantités normales, le risque d'athérosclérose est minime.

Les lipoprotéines de haute densité sont moins mobiles, mais combattent les LDL. Le HDL bloque les effets nocifs du mauvais cholestérol. Ils décomposent les plaques d'athérosclérose et transportent les cellules LDL vers le foie, où elles sont progressivement éliminées par l'organisme. Un cholestérol aussi différent reste irremplaçable, car il remplit de nombreuses fonctions.

A quoi sert le cholestérol : fonctions et bienfaits

L’impact du cholestérol est élevé car les statines affectent le fonctionnement de chaque cellule du corps. Son effet sur niveau cellulaire inestimable. Jusqu'à 95 % de la membrane cellulaire est constituée de cholestérol.

Fonctions de la matière

La valeur élevée des lipides dans le corps humain est due aux fonctions :

• aide à former des hormones sexuelles,
• responsable de la production d'acides biliaires,
• active l'accès des nutriments, vitamines, enzymes à chaque cellule du corps,
• favorise l'élimination des substances toxiques,
• aide à digérer les aliments et accélère le métabolisme,
• participe à la production de vitamine D.

Le bon cholestérol est responsable de la dégradation des lipoprotéines de basse densité. Cette fonction est particulièrement importante lorsqu'une personne souffre d'athérosclérose.

La formation de cholestérol est également importante pour les organes de la vision. Des études récentes menées par des scientifiques occidentaux ont prouvé que lorsque pénurie à long terme les lipides peuvent réduire l'acuité visuelle. Une carence peut entraîner des problèmes au niveau de la cornée et de la rétine.

Important! L'athérosclérose est une maladie vasculaire qui s'accompagne d'une accumulation de LDL. Plaques athéroscléreuses se collent les uns aux autres, ce qui conduit finalement à la formation de caillots sanguins. De telles accumulations de plaque conduisent à un infarctus du myocarde et à un accident vasculaire cérébral. Le traitement repose sur la prise de statines.

Le cholestérol n'est bénéfique que si sa quantité se situe dans les limites normales. Un excès ou une carence provoque un certain nombre de réactions indésirables dans l’organisme.

Norme

Quand une personne abandonne analyse biochimique sang pour le cholestérol total, il est important de connaître les limites admissibles de la substance. Le tarif est différent pour les hommes et les femmes adultes. L'analyse prend en compte l'âge du patient.

Pour les hommes, le taux de cholestérol total devrait être :

• jusqu'à 25 ans – 3,16 – 5,59 mmol/l,
• 30-35 – 3,57 – 6,58 mmol/l,
• jusqu'à 40 – 3,63 – 6,99 mmol/l,
• jusqu'à 50 – 4,09 – 7,15 mmol/l,
• jusqu'à 60 – 4,12 – 7,15 mmol/l,
• supérieure à 65 – 4,09 – 7,10 mmol/l.

Pour les femmes, les indicateurs sont différents :

• jusqu'à 25 – 3,16 – 5,59 mmol/l,
• 30-35 – 3,37 – 5,96 mmol/l,
• jusqu'à 40 – 3,63 – 6,27 mmol/l,
• jusqu'à 50 – 3,94 – 6,86 mmol/l,
• jusqu'à 60 – 4,45 – 7,77 mmol/l,
• supérieure à 65 – 4,43 – 7,85 mmol/l.

Chez les femmes, il y a saut brusque cholestérol pendant la ménopause. Jusqu'à cette période, le corps féminin est sous protection fiable les hormones. Ce sont ces substances qui régulent indépendamment les augmentations minimes du cholestérol total.

Pourquoi le cholestérol augmente-t-il ?

Lorsqu'une personne sait pourquoi le cholestérol est présent dans le corps, elle choisit avec soin les produits alimentaires. C'est un mauvais régime alimentaire qui est l'une des principales raisons de la pathogenèse des LDL.

Obésité

Une grande quantité de graisse animale dans l'alimentation est le principal provocateur d'une augmentation du cholestérol. Le processus physiologique de production de cholestérol ne s'arrête pas, ce qui conduit à croissance rapide Indicateur LDL. Les principales raisons qui causent un taux de cholestérol élevé sont :

• mauvaise habitudes alimentaires
• consommation excessive et fréquente d'aliments gras, frits,
• facteur héréditaire
• développement d'une maladie coronarienne,
• mode de vie sédentaire,
• fumeur,
• alcoolisme,
• obésité,
• maladies des reins et des glandes endocrines,
• réception contraceptifs oraux, les bêta-bloquants.

Le rôle du cholestérol dans la santé humaine est important, mais la responsabilité de son taux dans le sang incombe en grande partie à la personne elle-même. Si vous suivez les recommandations des médecins concernant une bonne nutrition, vous pouvez normaliser votre taux de cholestérol sans pilules.

Pourquoi vaut-il la peine de revoir son alimentation ?

Pour éviter que la vieillesse ne soit associée à des maladies cardiaques et vasculaires, il faut : à un jeune âge surveiller la santé. Et une bonne nutrition est la clé de la santé future.

Changer de nourriture

Pour réduire le LDL, il vous faut :

1. utilisez plus de légumes et de fruits dans votre alimentation,
2. réduire la quantité de produits laitiers gras, de porc,
3. minimiser les œufs, la mayonnaise,
4. retirer la margarine et le beurre de l'alimentation,
5. abandonner boissons alcoolisées beaucoup,
6. consommer plus de baies, d'agrumes, de pommes, de gingembre,
7. augmenter la quantité d'herbes, d'huile d'olive.

Il est préférable de baser une alimentation équilibrée sur la viande, le poisson, les légumes, les fruits, les céréales, les noix, les herbes, les haricots et les fruits secs. Le rôle des graisses et du cholestérol dans l’organisme est important, il est donc contre-indiqué d’éliminer complètement les graisses de l’alimentation.

Il est utile d'être en mouvement actif 1 à 2 heures par jour. N'oublie pas bilan hydrique. Boire jusqu'à 2 litres d'eau par jour ; les athlètes augmentent ce volume de 1,5 fois.

Plus:

Niveaux admissibles de LDL (lipoprotéines de basse densité), raisons des changements dans les indicateurs

¤ Obligatoire pour fonctionnement normal cerveau ¤ Fait partie des gaines de myéline - l'enveloppe isolante des nerfs ¤ Fait partie des membranes cellulaires ¤ Fait partie des membranes cellulaires internes ¤ Assure la perméabilité des membranes cellulaires ¤ Favorise une humeur égale en stabilisant les niveaux de neurotransmetteurs ¤ Participe au fonctionnement du système immunitaire ¤ Nécessaire à la synthèse des hormones

Très souvent, les gens confondent les graisses alimentaires et tissu adipeux corps. C’est pourquoi il est parfois si difficile de convaincre les patients de ne pas éliminer les graisses de leur alimentation. Cependant, ce sont des concepts complètement différents.

Il existe trois classes de graisses :

1. Graisses structurelles- les graisses utilisées comme matériaux de construction pour la synthèse des hormones et la formation structures cellulaires.

2. Tissu adipeux- une réserve de graisse stockée dans les cellules graisseuses sous forme de triglycérides et joue le rôle d'isolant thermique et de source d'énergie dans l'organisme.

3. Graisses comestibles contenus dans les produits alimentaires. Les graisses alimentaires d'origine animale sont constituées de graisses structurelles et le tissu adipeux des animaux. Les huiles végétales et les graisses sont constituées de Les acides gras .

Les graisses alimentaires à elles seules ne sont pas capables de se transformer en tissu adipeux, car elles ne stimulent pas la libération d'insuline. Pour créer des réserves de graisse, l'insuline est nécessaire, en changeant cellules adipeuses pour recevoir le mode. Quelle que soit la quantité de graisse pure que vous consommez, votre pancréas ne produira pas d’insuline. J'insiste : le corps humain se renouvelle constamment, des processus de décomposition et de synthèse s'y déroulent, et les graisses alimentaires jouent un rôle clé dans ce processus. Comme pour le cholestérol, un manque de graisse dans l’alimentation entraîne : à la perturbation des processus métaboliques et vieillissement métabolique accéléré. Il est impossible d’énumérer toutes les maladies et troubles qui apparaissent à la suite d’une carence chronique en graisse, mais voici quelques-uns des symptômes :

¤ ongles fragiles, cassants ; ¤ envies de glucides et de stimulants ; ¤ constipation ; ¤ sec, sans vie, Cheveux fins; ¤ infertilité ; ¤ insomnie ; ¤ réduction de la masse maigre tout en augmentant la couche graisseuse au niveau du ventre et de la taille ; ¤ sautes d'humeur ; ¤ desquamation et démangeaisons de la peau.

S'il n'y a pas assez de graisses alimentaires dans l'alimentation, alors le corps, entre autres choses, ne reçoit pas suffisamment de deux acides gras essentiels (irremplaçables) : linoléique et linolénique. Ces acides gras vitaux ne peuvent pas être synthétisés dans l’organisme. Les acides linoléique et linolénique servent de matières premières pour la synthèse de nombreuses substances biochimiques, notamment les hormones de classe eicosanoïdes.

Récemment, de nombreux écrits ont été consacrés aux eicosanoïdes dans la littérature médicale populaire, les qualifiant parfois d’hormones les plus importantes. Cette approche est incorrecte : il n’y a pas d’hormones « plus importantes » et « moins importantes ». Tous les systèmes du corps sont étroitement interconnectés et toutes les hormones sont également nécessaires au fonctionnement normal. Ce qui est important, ce n’est pas telle ou telle hormone elle-même, mais le maintien de l’équilibre hormonal.

L'équilibre eicosanoïde n'est qu'un élément équilibre général substances biochimiques obtenues avec Bonne nutrition. Vous pouvez regarder ce problème de l'autre côté : tout déséquilibre, qu'il s'agisse de maladies glande thyroïde, la ménopause ou le manque de graisses dans l'alimentation, entraînent déséquilibres hormonaux, y compris le déséquilibre des eicosanoïdes. Vous ne devez pas prendre soin d'un seul des systèmes du corps, mais de l'ensemble du corps dans son ensemble.

Avec une carence en linoléique et acide linolénique le corps ne peut pas produire d'eicosanoïdes en quantité suffisante, ce qui entraîne des allergies, des douleurs articulaires, des brûlures d'estomac, de l'asthme et d'autres maladies.

Pour aider à guérir ces maladies et prévenir l’apparition de nouvelles maladies, il est nécessaire de bien manger, c’est-à-dire de ne pas renoncer aux graisses alimentaires saines. Les graisses saturées, monoinsaturées et polyinsaturées présentes dans les aliments naturels sont bénéfiques pour la santé.

Vous devriez avoir suffisamment de graisses et de cholestérol dans votre alimentation. Essayez de garder vos sources de ces nutriments aussi variées que possible : mangez du beurre, des œufs, de la viande rouge, de la volaille, du poisson, des fruits de mer, des olives, des avocats, du tofu, des noix et des graines.

Cholestérol Et graisses sont si importants pour le fonctionnement normal que le corps dispose d’un système redondant pour produire ces nutriments. J'insiste particulièrement sur le fait que l'organisme est capable de synthétiser le cholestérol dont il a besoin à partir des glucides. Lisez la suite pour une description plus détaillée de ce processus.

En franchissant le seuil du cabinet, même les patients les plus sceptiques sont généralement prêts à être d'accord avec mon opinion sur les dangers des régimes faibles en gras pour la santé, car ils sont convaincus de sa véracité par leur propre expérience amère. La fatigue chronique, l’obésité, l’hyperglycémie et d’autres troubles de santé sont devenus les arguments les plus solides en faveur de mes propos. Bien sûr, tout en étant d’accord avec moi sur le principe, chaque patient veut être assuré que l’inclusion de graisses et de cholestérol dans son alimentation n’entraînera pas de maladies cardiovasculaires.

La seule façon de débarrasser les gens de la peur est d’expliquer en détail comment le corps fonctionne avec une alimentation régulière et nutritive, comme la nature l’a prévu.

Pour que le cerveau fonctionne normalement, il doit recevoir en permanence une quantité de sucre strictement définie. L’approvisionnement en sucre du cerveau est stocké dans le foie. Après avoir mangé, le taux de sucre dans le sang augmente, mais le foie empêche l’excès de sucre d’atteindre le cerveau. Entre les repas, lorsque le taux de sucre dans le sang baisse, le foie maintient un apport constant de sucre au cerveau à partir de ses propres réserves.

Jetons un coup d'œil à ce qui se passe dans le corps après avoir mangé un repas équilibré en nutriments. Les aliments sont digérés dans l'estomac et les intestins, et environ 4 heures après avoir mangé nutriments entrer dans la veine porte, qui relie l’intestin grêle au foie. Le foie est notre « station de tri ». Il trie les nutriments et détermine la quantité de sucre pouvant être transmise aux cellules du cerveau et du corps. Avec une alimentation équilibrée, le foie fonctionne plus efficacement, fournissant un approvisionnement constant et strictement réglementé en carburant et en matériaux de construction aux cellules du corps.

Cependant, si votre alimentation n’est pas équilibrée, ce processus est alors considérablement perturbé. Tout d’abord, regardons ce qui se passe dans le corps lorsque vous consommez des glucides.

Disons que vous avez mangé un morceau de pain. La digestion se produit dans l'intestin grêle glucides complexes, à partir duquel le pain est fait, pour le sucre. Le sucre est absorbé dans le sang et pénètre dans la veine porte, signalant au pancréas de commencer à produire de l'insuline. (Si à ce moment il était possible de prélever du sang sur la veine porte analyse, elle révélerait des taux élevés d’insuline et de sucre). L'insuline et le sucre vont au foie. Par la quantité d'insuline, le foie détermine la quantité de sucre entrée dans le corps.

Lorsqu’il y a un excès de glucides dans l’alimentation, le pancréas produit beaucoup d’insuline. Des niveaux élevés d’insuline indiquent au foie qu’il y a trop de sucre dans le corps. Pour empêcher l’excès de sucre de pénétrer dans la circulation sanguine et de là vers le cerveau, le foie convertit une partie du sucre en énergie ou le stocke en réserve sous forme de glycogène. Si, pour le moment, le corps n'a pas un besoin urgent d'énergie et que les réserves de glycogène sont déjà suffisantes, alors l'excès de sucre est converti en cholestérol - un matériau de construction des hormones et des structures cellulaires, et en triglycérides - des acides gras utilisés pour créer des réserves de graisse. La quantité de sucre entrant dans le cerveau reste inchangée.

La conversion d'une partie du sucre en cholestérol et en triglycérides sous l'influence de l'insuline est un processus naturel et normal. Cependant, il fonctionne mal si votre alimentation manque de graisses et de cholestérol tout en ayant un excès de glucides, et aussi si votre mode de vie et vos mauvaises habitudes entraînent une production accrue d'insuline dans le pancréas.

Lorsque votre alimentation ne contient pas suffisamment de cholestérol, votre corps décide que c'est une période de soudure. Dans ce cas, l’organisme dispose d’un système de réserve : l’insuline active une enzyme hépatique appelée HMG Co-A réductase. Sous l'influence de cette enzyme, une production accrue de cholestérol à partir des glucides provenant des aliments commence. C'est ce cholestérol qui se dépose sur les parois internes des artères sous forme de plaques de cholestérol athéroscléreuse, provoquant des crises cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux et d'autres maladies. C'est pourquoi les personnes qui suivent un régime pauvre en graisses et en cholestérol, tout en mangeant trop de glucides, ce qui entraîne une augmentation du taux d'insuline, augmentent avec le temps le taux de cholestérol sanguin et développent une athérosclérose dans les vaisseaux sanguins, ce qui peut éventuellement (comme c'est arrivé à Robert) conduit sur la table d'opération.

Réduire l'apport en cholestérol alimentaire tout en augmentant simultanément la quantité de glucides dans l'alimentation est une garantie certaine d'une surproduction de cholestérol dans l'organisme.

Le cholestérol alimentaire, contrairement aux glucides, n’augmente pas la production de cholestérol dans le foie. Essentiellement, aussi paradoxal que cela puisse paraître, le seul « régime pauvre en cholestérol » possible est régime complet, qui contient suffisamment de cholestérol alimentaire. La seule façon de « désactiver » l’enzyme HMG Co-A réductase est d’inclure des aliments contenant du cholestérol alimentaire dans votre alimentation. L’apport de cholestérol provenant des aliments indique à l’organisme que les périodes de faim sont derrière nous. Le cholestérol alimentaire bloque l’action de la HMG Co-A réductase et, sans cette enzyme, le foie ne peut pas synthétiser le cholestérol à partir du sucre. En d'autres termes, l'admission quantité suffisante Le cholestérol alimentaire arrête la production de cholestérol dans l’organisme.

Plus d'une fois, j'ai entendu des patients : « Eh bien, si le corps est capable de synthétiser le cholestérol, alors à quoi servent les aliments riches en cholestérol ? Je mangerai comme avant, sans cholestérol, et je laisserai le corps en produire lui-même autant qu’il en a besoin. Cela fonctionnera, mais cela n’apportera aucun bénéfice pour la santé. L'excès de glucides provoque une surproduction d'insuline, et la surproduction d'insuline déclenche des processus menant à la formation plaques de cholestérol sur les parois des vaisseaux sanguins. Il est tout aussi important de savoir que les glucides, contrairement au cholestérol alimentaire, ne sont pas en mesure de donner au corps un signal en temps opportun indiquant que le corps a déjà suffisamment de cholestérol et qu'il est temps d'arrêter sa synthèse. Pour cette raison, le corps produit plus de cholestérol que nécessaire.

Si vous avez mangé des œufs brouillés et un sandwich au beurre au petit-déjeuner, votre corps a reçu suffisamment de cholestérol et le foie n'a pas besoin de le synthétiser. Si votre petit-déjeuner se compose d'un bol de porridge avec du lait écrémé, des fruits et du jus d'orange, alors le corps ne reçoit pas de cholestérol, mais il reçoit trop de glucides. Le mécanisme de synthèse interne du cholestérol est déclenché et, comme nous venons de le mentionner, une trop grande quantité de cholestérol est produite. L'excès de cholestérol se dépose sur les parois des vaisseaux sanguins, augmentant ainsi le risque de développer une athérosclérose et des maladies cardiovasculaires.

Les sociétés pharmaceutiques ont développé des médicaments pour réduire la synthèse du cholestérol dans l'organisme. L'action de ces médicaments repose sur le blocage de l'enzyme HMG Co-A réductase. Le développement de nouveaux, plus médicaments efficaces. Mais il serait beaucoup plus facile d’expliquer aux gens qu’il est nécessaire d’inclure dans leur alimentation des aliments contenant du cholestérol, tout en réduisant leur consommation de glucides et de stimulants. Consommer suffisamment cholestérol alimentaire- le seul moyen sain possible de réduire la production de cholestérol dans le corps et de normaliser le métabolisme du cholestérol.

Il est extrêmement important de souligner que l’insuline joue un rôle crucial dans la surproduction de cholestérol. Quelle que soit la cause de l'augmentation du taux d'insuline, qu'il s'agisse du stress, des régimes drastiques, de la caféine, de l'alcool, de l'aspartame, du tabac, des hormones stéroïdes, du manque d'activité physique, de la consommation de drogues, de l'utilisation excessive ou inutile d'hormones thyroïdiennes, de médicaments ou non. régime équilibré avec un excès de glucides et un manque de graisses et de protéines, le corps réagira toujours en surproduisant du cholestérol. Ensuite, seront consacrées trois maladies, les plus courantes de nos jours : les maladies cardiovasculaires, le cancer et diabète sucré Type II. Vous apprendrez pourquoi la principale cause des maladies cardiovasculaires n’est pas un taux élevé de cholestérol dans le sang, mais un taux d’insuline chroniquement élevé qui entraîne une surproduction de cholestérol.

Joel, cinquante-cinq ans, a tout essayé pour réduire son taux de cholestérol total. Comme beaucoup de nos contemporains, Joël ne doutait pas qu’il pouvait ainsi réduire le risque de maladies cardiovasculaires.

Que sont les lipoprotéines ?

Le taux de cholestérol total est la somme de trois indicateurs, dont chacun caractérise le niveau de l'un des groupes de protéines spéciales - lipoprotéines(« lilo » signifie « gros ») : lipoprotéines de haute densité(HDL), lipoprotéines de basse densité(LDL) et lipoprotéines de très basse densité(VLDL). Cholestérol Et triglycérides(les graisses) sont insolubles dans l’eau, elles sont donc transportées dans les vaisseaux sanguins dans un « paquet » de protéines hydrosolubles (comme nous le savons, le sang est principalement composé d’eau).

Un test sanguin de cholestérol mesure les taux de triglycérides, les taux de cholestérol total et les taux de HDL, LDL et VLDL. Ces quantités sont mathématiquement liées les unes aux autres comme suit :

Cholestérol total = HDL+LDL+VLDL.

VLDL = taux de triglycérides : 5.

Taux de cholestérol total = HDL + LDL + (taux de triglycérides : 5).

La valeur du HDL est inversement proportionnelle au niveau de VLDL. En d’autres termes, les taux de triglycérides sanguins contribuent aux taux de cholestérol total ; Plus le taux de lipoprotéines de haute densité est élevé, plus le taux de lipoprotéines de très basse densité est faible, et vice versa.

Comme vous pouvez le constater, le taux de cholestérol total n’est que le résultat de l’addition arithmétique de trois indicateurs différents. Les lipoprotéines de haute, basse et très basse densité affectent le corps différemment, de sorte que leur total à lui seul ne vous dira rien sur votre santé. Il est donc incorrect de parler de taux de cholestérol total « normaux » et « anormaux ». De plus, vous pouvez avoir une crise cardiaque avec un taux de cholestérol total absolument « normal » et vivre longtemps avec un taux de cholestérol total « élevé ».

Mon patient Joël faisait partie de ces personnes qui s'inquiètent des chiffres individuels (résultats des tests), incapables de considérer sa santé dans son ensemble. Dans l'espoir de réduire son taux de cholestérol total, il a éliminé les graisses de son alimentation, mais après cela, son taux de cholestérol total est devenu encore plus élevé. Joël a décidé que sa maladie était héréditaire et qu'il devrait donc l'accepter. Le patient avait tort : sa santé pouvait et devait être améliorée.

Joël : J'ai suivi un régime avant que le monde entier ne commence à parler des dangers du cholestérol. DANS adolescence J'avais une terrible acné sur tout le visage. À l’époque, les médecins pensaient que l’acné était liée à l’alimentation, alors j’entendais sans cesse : « Pas de chocolat, pas de gras, pas de produits laitiers ! » Je me souviens que des médecins me disaient : « On peut se passer de produits laitiers. Pourquoi as-tu besoin de beaucoup de calcium, parce que tu n’es plus un enfant et que tu ne grandis plus !

J'ai suivi des conseils et abandonné les produits laitiers, mais sinon mon alimentation était typiquement américaine. Des sucreries? S'il te plaît. Dessert? Autant que tu veux. Personne ne pouvait même imaginer que tout le problème était le sucre.

Personne ne pensait au cholestérol à cette époque. J’ai appris que j’avais un taux de cholestérol élevé à l’âge de vingt-cinq ans, alors que je souscrivais un contrat d’assurance-vie. Le médecin qui m’a envoyé passer un examen médical m’a dit : « Pourquoi ne m’as-tu pas dit que tu avais des problèmes ? Cependant, ne vous inquiétez pas trop : vos tests sont presque dans les limites normales. Ensuite, mon taux de cholestérol total, à mon avis, se situait entre 260 et 270 mg %.

Je me souviens que j'ai immédiatement décidé de modifier mon alimentation et de trouver un régime qui réduirait mon taux de cholestérol. C'est à ce moment-là que j'ai lu quelque part que la graisse était mauvaise pour la santé. A cette époque, je commençais tout juste à prendre un peu de poids, et j'ai donc abandonné les aliments gras, convaincu que le gras fait grossir.

Chaque fois que j’entendais un conseil de quelqu’un (sur le principe « fais ceci, ne fais pas cela »), j’essayais de le mettre en pratique. Le résultat a été un régime complètement fou de ma propre conception, qui avait ses propres choses à faire et à ne pas faire, et je l’ai suivi pendant de nombreuses années.

J'ai essayé de faire tout ce qui était considéré comme sain. Chaque matin, je buvais un grand verre de jus d'orange frais et mangeais un grand bol de porridge avec du lait écrémé. Quel Américain n'est pas sûr que le porridge soit sain et nourriture saine? Et je voulais être en très bonne santé et j'ai ajouté des baies ou des fruits à la bouillie. Mon petit-déjeuner s'est terminé par une tasse de café. À l'heure du déjeuner, je me sentais fatigué et affamé comme un loup. Comme je voulais rester mince, mon déjeuner consistait en jus de fruit, et au milieu de la journée, j'étais à nouveau comme un citron pressé. J'ai dû rentrer chez moi faire une sieste d'une heure ou deux, puis retourner au travail. Le soir, en rentrant du travail, j'étais tellement épuisé que j'ouvrais le bar de la maison et me mélangeais deux ou trois, voire les quatre verres de cocktails afin de me remonter le moral et de me remonter le moral.

Pendant ce temps, mon taux de cholestérol total a augmenté régulièrement. Alors que je me soumettais à un examen médical pour signer un nouveau contrat d’assurance, j’ai été choqué de voir les résultats d’une prise de sang. Mon. la nourriture était meilleure que jamais (du moins c'est ce que je pensais) et les tests étaient les pires de toute ma vie ! J'ai accepté cela, décidant qu'il s'agissait uniquement de mauvaise hérédité. Le métabolisme est responsable de tout et on ne peut rien y faire. C'est ce que je pensais à 45 ans. Je n'avais aucune idée à quel point j'avais tort.

Puis ma femme, qui souffrait de migraines depuis 28 ans, a entendu parler d'un endocrinologue. Diane Schwarzbein et pris rendez-vous avec elle. À la demande du médecin, deux semaines avant la visite, elle a commencé à surveiller son alimentation en notant tout ce qu'elle mangeait. Je me suis rendu au rendez-vous avec ma femme afin, si nécessaire, de l'aider à se souvenir des maladies dont elle avait souffert et des particularités de son mode de vie passé.

Le médecin l'a prescrit à ma femme thérapie de remplacement des œstrogènes, puis elle a dit : « Les hormones seules ne suffisent pas, vous devrez changer votre alimentation », et a commencé à expliquer pourquoi. J'ai écouté comme fasciné.

Naturellement, le Dr Schwarzbein ne comprenait pas pourquoi je l’écoutais avec autant d’enthousiasme et posais activement des questions. Quand elle a dit à sa femme : « Maintenant, va chez notre nutritionniste et il va créer un programme pour toi. nutrition thérapeutique», je n’ai pas pu résister et je me suis exclamé : « Et moi ?

Qu'est-ce qui ne va pas? - a demandé au médecin.

En général, tout va bien, sauf un taux de cholestérol très élevé.

Qu'est-ce que tu manges ?

Pour le petit-déjeuner - un grand bol de porridge... - et j'ai parlé au Dr Schwarzbein du régime pauvre en cholestérol. propre invention, sur lequel il a passé toute sa vie. - Je ne comprends pas pourquoi le cholestérol ne baisse pas.

J'ai parlé de jus au lieu du déjeuner, de fatigue et de verres d'alcool le soir.

"Nous pouvons gérer cela aussi", a déclaré le médecin. - Nous établirons pour vous un programme de traitement. Nous commencerons à apporter des modifications dans une semaine ou deux. métabolisme du cholestérol.

Diane Schwartzbein : Joel se souvient bien de l’époque où les médecins ont commencé à considérer les graisses et le cholestérol comme les principaux facteurs de risque de développer une maladie cardiovasculaire. Début des années soixante la science médicale J'ai commencé à m'intéresser aux moyens de prévenir les crises cardiaques. La raison en était la conclusion des scientifiques selon laquelle le beurre est chimiquement similaire au cholestérol présent dans le sang et aux plaques cireuses de cholestérol sur les parois des artères. Cette découverte a donné lieu à de nombreuses recherches sur un lien entre mode de vie et maladies cardiovasculaires. Malheureusement, les chercheurs n’ont pas pris en compte tous les facteurs. Au lieu de la détection la vraie raison maladies cardiovasculaires, les scientifiques ont blâmé le cholestérol alimentaire.

Joel n'est pas seul dans ses convictions. Au cours des 30 dernières années, de nombreuses personnes en sont venues à croire que réduire ou éviter les aliments contenant du cholestérol contribuerait à prévenir les crises cardiaques. Mais cette croyance est fausse. La seule façon de prévenir une crise cardiaque est d’examiner avec ouverture d’esprit l’ensemble de votre mode de vie, puis d’apporter les changements nécessaires. Il est très difficile pour les gens de croire à ces paroles, car elles viennent de tous côtés : des médecins, des médias et des industriels. médicaments Ils entendent toujours quelque chose de complètement différent.

Le tournant qui a déclenché l’épidémie de cholestérol a été l’article scientifique « L’effet du régime alimentaire et du tabagisme sur le développement de la maladie coronarienne » (publié dans le numéro de décembre 1981 du Lancet). La chose la plus intéressante est que les documents contenus dans cet article ne font en réalité que confirmer mes propos sur le cholestérol, le mode de vie et les crises cardiaques, que j'adresse à tous les patients.

Pendant 5 ans, des chercheurs ont surveillé la santé de 1 232 hommes, résidents de la capitale norvégienne Oslo, classés comme risque accru le développement d'une maladie coronarienne due au tabagisme et à un taux de cholestérol sanguin élevé. Tous les participants à l'étude ont été divisés en deux groupes : expérimental et témoin. Les hommes du groupe témoin ont continué à mener leur mode de vie habituel. Une fois par an, les chercheurs ont procédé à un examen médical approfondi de ces personnes, mais ne leur ont donné aucune recommandation quant aux changements de mode de vie.

Une plus grande attention a été accordée aux membres du groupe expérimental. Pour ceux qui présentaient des taux élevés de triglycérides dans le sang, les chercheurs ont recommandé d’arrêter de fumer et de réduire leur consommation de sucre, d’alcool et d’aliments contenant du cholestérol. Tous les 6 mois, les scientifiques ont mené des conversations avec les participants à l'expérience, leur apportant un soutien moral pour abandonner leurs mauvaises habitudes. Après 5 ans, il a été constaté que le nombre de cas de maladies cardiovasculaires (y compris les décès) dans le groupe expérimental était inférieur de 47 % à celui du groupe témoin. Les taux de triglycérides dans le sang des membres du groupe expérimental étaient en moyenne 20 % inférieurs à ceux du groupe témoin, et les taux de cholestérol total étaient 13 % inférieurs.

Malheureusement, les résultats de l’étude ont été mal interprétés, ce qui est devenu une véritable tragédie. Au cours des 5 années de l'expérience, le nombre de fumeurs dans le groupe expérimental a diminué de 45 % par rapport au groupe témoin. Cependant, à cette époque, les scientifiques n’avaient pas conclu à un lien entre le tabagisme et l’hypercholestérolémie, bien qu’ils aient envisagé le rôle possible de l’arrêt du tabac dans la réduction globale des maladies cardiovasculaires parmi les membres du groupe expérimental. En termes simples, les chercheurs ont rejeté l'évidence, reconnaissant que le seul facteur réduisant l'incidence des maladies cardiovasculaires dans le groupe expérimental n'était pas une diminution du nombre de cigarettes fumées, mais une diminution de l'apport en cholestérol. Cette conclusion erronée a eu un impact énorme sur les médecins, en lançant la mode visant à limiter la quantité de graisse dans l'alimentation.

Cependant, en réalité, les résultats de l'étude norvégienne n'indiquent pas du tout que la diminution de 47 % de la morbidité dans le groupe expérimental était due à la réduction de l'apport en cholestérol ! En arrêtant de fumer, les participants à l'expérience ont contribué à une diminution du niveau d'insuline dans le corps, et après cela, les niveaux de triglycérides et de cholestérol dans le sang ont diminué. Non seulement arrêter de fumer, mais aussi tout changement de mode de vie meilleur côté, conduisant à la normalisation des niveaux d'insuline, contribuera à améliorer la santé, notamment à prévenir les maladies cardiovasculaires.

En raison d'une mauvaise interprétation des résultats de l'expérience, de nombreuses personnes, dont Joel, ont commencé à attacher une importance particulière aux résultats du test sanguin pour le cholestérol total et ont pris des mesures pour réduire cet indicateur en refusant de manger du cholestérol et des graisses.

On a dit aux gens que le taux de cholestérol total fournissait une estimation de leur risque de développer une maladie cardiovasculaire, mais en réalité, cet indicateur ne peut être utilisé pour juger ni de la probabilité d'avoir une crise cardiaque ni de la probabilité d'en mourir. Selon les statistiques médicales, le nombre de cas d'infarctus du myocarde (y compris mortels) avec un taux de cholestérol total ne dépassant pas 200 est à peu près le même qu'avec un taux de cholestérol total supérieur à 200.

Je savais que je ne pourrais pas faire changer d'avis Joel en une seule visite, alors j'ai attiré son attention sur le stress, la consommation d'alcool et de caféine et une alimentation déséquilibrée. Il était clair que l'abandon des mauvaises habitudes apporterait plus de bénéfices au patient qu'un sermon sur la faible valeur informative du résultat du test de cholestérol total. J'ai référé Joel et sa femme à notre nutritionniste pour créer un programme de nutrition thérapeutique.

Joël : C'était comme dans un film. C’est comme si quelqu’un venait sur Terre et disait : « En fin de compte, les œufs sont bons pour la santé, alors mangez-les tous les jours. Lait faible en gras? Allez, bois plutôt de la crème. Ce qui était nuisible hier est soudain devenu utile.

Robin, la nutritionniste de Diane Schwarzbein, nous propose de choisir les produits non pas au centre du supermarché, mais sur ses bords. Nous ne savions pas que de vrais produits sains dans les supermarchés tapissent les murs, et qu'au centre même se trouvent les deux tiers de produits chimiques solides. Robin nous a donné des recommandations sur ce qu'il fallait manger et ce qu'il ne fallait pas manger, et nous avons immédiatement et avec grand plaisir commencé à les mettre en œuvre, en allant déjeuner dans un café recommandé par Robin. A table, nous nous réjouissions, comme des enfants qui ont enfin mis la main sur un mets interdit. Je me souviens que j’ai alors dit : « Écoutez, comme tout cela est merveilleux, comme c’est savoureux, mais je ne crois pas une seconde que manger ainsi fera baisser mon taux de cholestérol. »

Diane Schwartzbein : Ce n'est pas un taux de cholestérol élevé qui a condamné Joel à une mort prématurée, mais son mode de vie, qui provoque une augmentation de la sécrétion d'insuline - stress, alcool, caféine et alimentation déséquilibrée avec excès de glucides et manque de graisses.

J'ai expliqué à Joel pourquoi réduire son taux de cholestérol n'empêcherait pas une crise cardiaque. Vous pouvez atteindre votre taux de cholestérol « idéal » en suivant un régime pauvre en graisses ou en prenant des médicaments hypocholestérolémiants et quand même mourir d’une crise cardiaque. Et tout cela parce que la cause d'une crise cardiaque n'est pas le cholestérol, mais un mode de vie inapproprié, entraînant une sécrétion accrue d'insuline.

La cause fondamentale de tous les processus conduisant au dépôt de plaques de cholestérol sur les parois des vaisseaux sanguins est la surproduction d’insuline dans l’organisme. Les recherches sur le lien entre l’insuline et les artères obstruées ont commencé dans les années 60. En 1961, la revue Circulation Research a publié un article intitulé « Effets de l’insuline intra-artérielle sur le contenu en cholestérol et en acides gras des tissus des chiens diabétiques », qui rapportait les résultats de l’une des expériences les plus frappantes de l’époque. Les scientifiques ont injecté de l'insuline dans artères fémorales chiens de laboratoire. En conséquence, tous les animaux expérimentaux ont observé la formation plaques de cholestérol sur les parois des artères.

Joël : Je n’aurais pas dû le croire ; le programme de traitement m’a aidé. J'ai commencé à faire de l'éducation physique. Ici, une chose est liée à une autre : quand vous ne vous sentez pas bien, vous n'avez pas le temps de faire de l'éducation physique, et si vous êtes inactif, alors vous ne vous sentez pas bien. Maintenant, je me sens en bien meilleure santé, ma vie est devenue bien meilleure et je peux jurer que c'est grâce à un mode de vie sain.

J'ai perdu 8 kilos sans aucun effort. Les 3 premiers mois, je n’ai pas bu une goutte d’alcool, mais maintenant je peux en boire un verre de temps en temps, mais je sais toujours quand m’arrêter.

Si vous essayez de réduire votre taux de cholestérol total, vous finirez par être déprimé et fatigué, comme moi. Je n'ai absolument rien mangé de gras, je me suis senti dégoûtant, j'ai ruiné mon immunité, je me suis essentiellement affamé, et quel a été le résultat ? Le cholestérol n’a pas diminué, mais augmenté !

Diane Schwartzbein : La normalisation du taux de cholestérol n’est qu’une des conséquences de la normalisation de la nutrition et du mode de vie. Grâce à une alimentation équilibrée et à l'abandon des mauvaises habitudes, les niveaux d'insuline se normalisent, puis d'autres indicateurs reviennent à la normale, notamment le cholestérol, et pour personnes différentes valeur normale le taux de cholestérol total sera différent : pour certains il est inférieur à 200, pour d'autres il est supérieur. Votre bien-être et votre santé dépendront de ce que vous mangez et du mode de vie que vous menez. Ignorez les résultats de votre test de cholestérol et faites de votre mieux pour passer à alimentation saine et votre style de vie, et vous augmenterez vos chances de vivre longtemps et en bonne santé.

Peut-être qu'en réponse à mes paroles vous direz : « D'accord, que le taux de cholestérol total ne soit pas un indicateur. Qu’en est-il du « bon » et du « mauvais » cholestérol ? Si je ne vous ai pas encore convaincu, poursuivez votre lecture et vous comprendrez qu'il ne faut pas plus vous soucier de certains indicateurs précis que de votre taux de cholestérol global.

La vie n'est pas une question de chiffres

Nous avons tous tendance à donner trop de sens aux chiffres. Nous nous inquiétons du taux de cholestérol, de la tension artérielle, du poids et de l'âge chronologique. Cependant, la vérité est la suivante : si vous vous concentrez uniquement sur la mise en ordre de vos chiffres, vous nuirez à votre santé et développerez un ensemble de maladies et de troubles dégénératifs chroniques. C’est exactement ce qui est arrivé à mes patients dont les histoires sont racontées ici. En essayant de réduire son taux de cholestérol, Robert a failli mourir de faim, a subi deux crises cardiaques et une opération cardiaque, et a ruiné sa digestion. Elizabeth et Vicky, que vous rencontrerez un peu plus tard, étaient trop concentrées sur la perte de poids, c'est pourquoi elles souffraient du syndrome de Stein-Leventhal, d'ostéoporose précoce, d'anorexie, de boulimie et de dépression. Pour se protéger d'une crise cardiaque, Joël n'a rien mangé de gras, mais au final il n'a fait qu'augmenter le risque de crise cardiaque en mangeant fatigue chronique, anxiété, surpoids et la dépression.

J'exhorte tout le monde, sans exception, à ne pas regarder l'aiguille sur la balance et à cesser de considérer les résultats d'un test de cholestérol comme un facteur décisif indiquant l'état de santé ou le degré de risque de développer une crise cardiaque. Ni le poids ni le taux de cholestérol en eux-mêmes ne signifient quoi que ce soit.

Tous les systèmes du corps sont étroitement interconnectés et le concept de « santé » ne peut être réduit à un ou plusieurs indicateurs. Un test sanguin de cholestérol n’est qu’un outil parmi d’autres pour évaluer votre santé. Un taux de cholestérol « normal » ne garantit pas l’absence de maladies cardiovasculaires. Ne regardez pas les chiffres, mais regardez de plus près votre style de vie. Peut-être que tu ne manges pas bien, vis dans des conditions stress intense, consommez des stimulants et des drogues, ne faites pas d'exercice ?

Miriam, comme Joël, craignait également une crise cardiaque parce que son père en était décédé à un âge relativement jeune. Mais tandis que Joël s’inquiétait d’avoir trop de cholestérol total, Miriam s’inquiétait de ne pas avoir assez de « bon » cholestérol HDL (lipoprotéines de haute densité). Miriam est venue me voir avec une longue expérience en tant que végétarienne. Avec faible en gras régime végétarien elle espérait augmenter son taux de « bon » cholestérol.

Miriam : Quand mon père a eu sa première crise cardiaque, j'ai décidé de surveiller mon alimentation : j'ai abandonné la viande rouge, je n'ai mangé que du poulet, variétés faibles en gras fromage et autres produits diététiques faibles en gras. Au petit-déjeuner, au lieu d’œufs brouillés, j’ai commencé à manger des flocons d’avoine, car tout le monde autour de moi disait : « Ne mange pas d’œufs, ils sont mauvais pour la santé ».

En 1982, à l'âge de 68 ans, de crise cardiaque étendue mon père est mort. Sa mort m'a fait extrêmement peur, car j'ai hérité des gènes de mon père. C’est à cette époque que le régime Pritikin est devenu à la mode : ni graisse, ni beurre. J'ai décidé : « D'accord, Pritikin est Pritikin. Je vais essayer, peut-être que ça aidera.

À l’âge de 41 ans, j’ai fait mon premier test sanguin pour le cholestérol. Le résultat était tout à fait normal : le cholestérol total, je pense, était de 136, le HDL était d'environ 50. J'ai pensé que ce serait bien d'augmenter un peu plus le « bon » cholestérol, car plus le HDL est élevé, mieux c'est.

Le médecin était également très satisfait de mon analyse, mais il a dit que le HDL pourrait être plus élevé, bien qu'il n'y ait pas prêté attention. attention particulière, je viens de mentionner au passage que le poulet contient aussi du gras. Après cela, j’ai abandonné le poulet et je suis devenu presque végétarien. Mon alimentation était composée de céréales et de légumineuses, de pâtes, de légumes, de fruits et d'une petite quantité de poisson. Quelque temps plus tard, j’ai décidé de resserrer mon alimentation et j’ai arrêté de manger du poisson.

Je faisais régulièrement des analyses de sang pour le cholestérol. Les résultats n'étaient pas encourageants : le niveau de HDL baissait de plus en plus et atteignait près de 30. J'ai eu peur et j'ai arrêté de passer des tests, réalisant que l'anxiété et la peur allaient me rendre encore pire.

En 1995, j’étais pratiquement végétalien, estimant que les légumineuses fournissaient suffisamment de protéines.

À 49 ans, mon anxiété avait dépassé toutes les limites. Comme mes règles ne s'étaient pas encore arrêtées à ce moment-là, les médecins ont décidé que tout allait bien pour moi. On sait que la plupart des médecins prescrivent un traitement hormonal aux femmes seulement un an après la fin des règles. Les médecins voulaient me prescrire un sédatif, mais je ne voulais pas tellement prendre les pilules que j'ai abandonné et j'ai été déchirée par une anxiété sans cause pendant plusieurs mois. Finalement, une de ses amies m'a conseillé de contacter Diane Schwarzbein.

Je suis arrivé chez le Dr Schwarzbein pour la première fois en octobre 1995. J'étais épuisé par la peur, mes nerfs étaient complètement ébranlés. J'avais peur de la ménopause, du faible taux de HDL et de tout le reste. Le médecin m'a envoyé passer un examen médical. J'ai demandé à ne pas connaître les résultats de mes tests de cholestérol. Sur le formulaire d’analyse, ils ont écrit : « Ne partagez pas le résultat avec le patient. » Je ne voulais pas savoir à quel point c'était grave. Quand ça ira mieux, laissez-les vous le dire.

Diane Schwartzbein : Comme Joël, Miriam croyait que le cholestérol alimentaire était la seule cause des crises cardiaques. Mais ces craintes sont infondées. Comme vous l’avez appris plus tôt, le cholestérol alimentaire ne provoque pas de crise cardiaque.

J'ai expliqué à Miriam que pour prévenir les crises cardiaques, il faut manger gras. Graisses saturées(par exemple, le beurre) contribuent à augmenter les taux de HDL dans le sang. (Les lipoprotéines de haute densité sont considérées comme de « bonnes » lipoprotéines car elles transportent le cholestérol de sang retour au foie, qui est censé aider à protéger les parois des vaisseaux sanguins de la formation de plaques de cholestérol.)

En raison d'une alimentation déséquilibrée (trop de glucides et pas assez de graisses), le corps de Miriam n'a pas produit suffisamment d'œstrogènes pour maintenir des niveaux élevés de HDL. De plus, ce régime augmente le taux d’insuline, ce qui contribue à la formation de plaques de cholestérol !

J'ai dit au patient qu'il ne servait à rien de réfléchir à la façon de réduire le taux de cholestérol dans le sang à zéro, car sans cholestérol, le fonctionnement normal du corps est impossible, et j'ai recommandé de manger des aliments contenant des graisses saines et du cholestérol. De plus, elle lui a prescrit un traitement hormonal substitutif.

Myriam : Le médecin nous a expliqué comment augmenter les niveaux de HDL grâce à une bonne nutrition. Bien sûr, au début, j’ai pris ses paroles avec incrédulité, mais elles semblaient logiques et j’ai décidé d’essayer.

Le médecin dit : « Il vous faut : olive, graines de lin, colza, beurre et des noix. Ce sont des graisses saines et essentielles à la santé.

Je suis perfectionniste de nature et si j’entreprends quelque chose, je le mène jusqu’au bout. Dès le lendemain matin de ma visite chez le Dr Schwarzbein, j'ai commencé à manger d'une nouvelle façon. Ma famille a décidé que j'étais complètement fou : je lisais des sermons sur les dangers des graisses, et voilà que je me mets soudain à parler des bienfaits des œufs !

La sœur a dit :

Tu es fou! Comprenez-vous au moins ce que vous faites ?

Peut-être que je ne comprends pas quelque chose, mais je vais manger des œufs. Le médecin m’a expliqué pourquoi il est impossible de vivre sans eux, et je suis d’accord avec elle. - J'ai répondu.

Maintenant, j'essaie d'avoir une alimentation équilibrée, je mange beaucoup des produits à base de soja, du poisson, des noix, c'est-à-dire tout ce que j'avais auparavant refusé.

Diane Schwartzbein : Beaucoup de mes patients, comme Miriam, ne mangent pas de viande parce que... Premièrement, ont très peur des graisses saturées, et Deuxièmement, nous sommes sûrs que la viande contient des hormones qui ont été ajoutées à l'alimentation du bétail.

En effet, de nombreux produits sont loin d’être naturels et sont en fait contrefaits. Dans la mesure du possible, essayez d'acheter de la viande « de campagne » provenant d'animaux et de volailles élevés non pas dans des stalles de complexes d'engraissement, mais en pâturage libre, sans utilisation d'hormones, d'antibiotiques et d'autres additifs chimiques. Mais d’un autre côté, éviter complètement les produits d’origine animale affaiblit le système immunitaire de l’organisme, le privant de protection. De nos jours, il peut être difficile, voire impossible, de trouver des produits entièrement naturels et respectueux de l’environnement. Dans de telles conditions, il est très dangereux de laisser son corps sans défense.

Miriam : Mon niveau de HDL est passé à 55. Ce n'est pas mal. C'est vrai, j'aimerais qu'il atteigne 60 voire 70 ans : j'ai dit que j'aime tout amener à la perfection. Voyons ce qui va se passer ensuite.

Diane Schwartzbein : Même si Miriam aimerait vraiment que son taux de HDL augmente encore plus, il se pourrait bien que la valeur idéale pour son corps soit précisément de 55. Je le répète encore et encore : il ne faut pas penser à tels ou tels indicateurs numériques, mais à votre style de vie en général. Ce n'était pas le taux de HDL de Miriam, mais son style d'alimentation qui présentait un risque pour sa santé, augmentant ainsi son risque de maladie cardiovasculaire. Il n'y a pas lieu de s'inquiéter de votre taux de cholestérol total ou indicateurs individuels. Ce ne sont là que quelques-uns des nombreux indicateurs risque potentiel développement de maladies du système cardiovasculaire.

Vous pouvez manger trop de glucides, boire de l'alcool, fumer, consommer des substituts artificiels du sucre et des graisses déstructurées, boire des boissons contenant de la caféine, vivre dans des conditions stress constant et ne faites pas d'exercice, et le test de cholestérol sera en cours en parfait état(bien sûr, pour le moment). Mais un tel mode de vie détruira progressivement le corps au niveau cellulaire, même si un test sanguin ne dira rien à ce sujet. Mauvaises habitudes entraînera une surproduction d'insuline, une surproduction d'insuline entraînera une surproduction de cholestérol et de triglycérides dans l'organisme, et le test sanguin dû au foie sera parfait. N'oubliez pas que lorsque les niveaux d'insuline dans le sang sont élevés, le foie convertit l'excès de sucre en graisse, le stockant pour une utilisation ultérieure comme source d'énergie. Par conséquent, une analyse de sang ne détectera pas immédiatement que quelque chose ne va pas dans le corps.

Un profil de cholestérol anormal est un indicateur tardif d’un métabolisme anormal du cholestérol dans l’organisme. La destruction du corps au niveau cellulaire sous l'influence d'un excès de glucides et de stimulants peut se poursuivre pendant des années jusqu'à ce que finalement des changements négatifs deviennent si évidents qu'ils sont détectés dans un test sanguin. À ce stade, de graves dommages pourraient avoir été causés au corps.

Pour comprendre l’inutilité de se concentrer uniquement sur les résultats des tests, regardons quelques exemples.

Exemple 1. Selon vous, quels sont les meilleurs résultats des tests de cholestérol ? Test 1 : Cholestérol total 240 = HDL 80 + LDL 140 + VLDL 20. Test 2 : Cholestérol total 240 = HDL 40 + LDL 170 + VLDL 30.

Lors de l'évaluation des niveaux de lipoprotéines, un bon test est celui qui montre des niveaux de HDL plus élevés ou plus niveau faible VLDL. Lors du passage à image saine vie et une alimentation équilibrée, les HDL augmentent et les VLDL diminuent. Le résultat de la première analyse est nettement meilleur que celui de la seconde. Notez que le taux de cholestérol total est le même dans les deux cas - 240. Cela signifie que le taux de cholestérol total ne veut rien dire.

Exemple 2. Selon vous, quels sont les meilleurs résultats des tests de cholestérol ?

Analyse 1 : Cholestérol total 240 = HDL 60 + LDL 160 + VLDL 20 ; triglycérides = 100.

Analyse 2 : Cholestérol total 180 = HDL 60 + LDL 80 + VLDL 40 ; triglycérides = 200.

Il est souhaitable de maintenir les taux de VLDL (lipoprotéines de très basse densité, le « mauvais » cholestérol) et de triglycérides à un niveau bas, même si les taux de cholestérol total et de LDL sont plus élevés. La première analyse est donc meilleure que la seconde.

Cependant, sur la base des seuls résultats d’un test de cholestérol, il est impossible de tirer une conclusion sur le risque de développer des maladies cardiovasculaires. Le dernier exemple montrera à quel point il est facile de commettre des erreurs et de mal interpréter les résultats de l’analyse.

Exemple 3. Voici les résultats de tests sanguins de cholestérol effectués sur deux personnes différentes. Selon vous, quels résultats d’analyse sont les meilleurs ?

Patient 1 : Cholestérol total 180 = HDL 60 + LDL 100 | VLDL20.

Patient 2 : Cholestérol total 180 = HDL 60 + LDL 100 + VLDL 20.

Sans rien savoir du mode de vie de ces personnes, de leur style alimentaire, il est impossible de tirer une conclusion correcte quant à savoir lequel d'entre eux présente le plus grand risque de crise cardiaque. Il est très probable que les médecins classeront les deux patients comme présentant un faible risque. Cependant, vous savez déjà que le degré de risque de développer des maladies cardiovasculaires ne dépend pas des résultats d'un test sanguin, mais principalement de l'apparition ou non d'un vieillissement métabolique accéléré dans le corps, et cela est associé au mode de vie et à l'alimentation.

Peut-être serez-vous d’accord avec mes propos. Mais d'un autre côté, vous pourriez bien être convaincu de expérience personnelle que la réduction de la consommation de graisses combinée à l’exercice améliore les résultats des tests de cholestérol. Quel est le problème?

10. Structure et fonctions du cholestérol.

13. Rôle biologique des macro et microéléments.

15. Le rôle du phosphopyridoxal dans le métabolisme

17. Fonction biochimique de la vitamine B12.

18.Rôle biologique de l'acide pantothénique (b5)

19.Rôle biologique de la riboflavine (b2)

20. Rôle biologique du nicotinamide.

21. Fonctions biochimiques du pyrophosphate de thiamine.

22. Rôle biochimique de la vitamine C.

23. Rôle biologique de l'acide tétrahydrofolique (THFA).

24. Rôle biologique de la vitamine D.

25. Rôle biologique de la vitamine A.

26. Rôle biologique de la vitamine E.

27. Rôle biologique de la vitamine K.

29. Structure et classification des enzymes.

30. Inhibition compétitive et non compétitive des enzymes.

31. Caractéristiques de la catalyse biologique.

32. Classification des hormones. Le rôle des hormones dans la régulation du métabolisme.

33. Hormones surrénales et leurs fonctions biochimiques.

34. Hormones hypophysaires et leur rôle biologique.

35. Rôle biologique des hormones sexuelles.

36. Rôle biologique des hormones surrénaliennes.

37. Rôle biologique des hormones pancréatiques.

38. Hormones thyroïdiennes. Leur influence sur le métabolisme.

41. Rôle biochimique des seconds messagers dans le métabolisme.

42.Composés macroergiques et leur rôle dans le métabolisme.

43. La chaîne respiratoire dans les mitochondries.

44. La séquence de localisation et la structure des porteurs d'électrons dans la chaîne respiratoire.

45. Le processus de phosphorylation oxydative, son rôle biologique.

47. Mécanismes de formation de radicaux libres. Systèmes antioxydants dans les cellules.

49. Mécanismes biochimiques de décarboxylation oxydative du pyruvate.

50. Le mécanisme des réactions et le rôle biologique du cycle de Krebs.

53. Gluconéogenèse et son rôle biologique.

54. Voie du pentose phosphate d'oxydation des glucides.

55. Caractéristiques du métabolisme des glucides chez les ruminants. Voies de synthèse du glucose chez les ruminants.

62. Synthèse des triacylglycérides et des phospholipides.

63. Corps cétoniques et leur rôle dans le métabolisme.

64. Propriétés physico-chimiques des protéines. État isoélectrique et point isoélectrique des acides aminés et des protéines.

65. Mécanismes biochimiques de digestion des protéines dans le tractus gastro-intestinal.

66. Mécanismes de réactions de transamination et de désamination des acides aminés.

67.Décarboxylation des acides aminés. Rôle biologique des produits de décarboxylation.

69. Mécanismes biologiques de l'oxydation des nucléotides

70.Structure de la molécule d'ADN

71. Mécanismes biochimiques de la synthèse de l'ADN

72. Réplication et réparation.

73. Structure de l'ARN. Types d'ARN. Leur rôle dans le métabolisme.

74. Mécanismes biochimiques de la synthèse de l'ARN.

75. Mécanismes biochimiques de la synthèse des protéines.

10. Structure et fonctions du cholestérol.

Il s'agit d'une substance cireuse spéciale qui possède sa propre structure, ses propriétés et sa formule structurelle. Il est classé comme stéroïde car il contient des structures cycliques. Formule structurelle le cholestérol s'écrit ainsi : C27H46O. Dans des conditions normales, sous forme purifiée, c'est une substance constituée de petits cristaux. Leur point de fusion est d'environ 149 °C. Avec une nouvelle augmentation de la température, ils bouillent (environ 300°C).

Le cholestérol est présent uniquement dans les organismes animaux ; on ne le trouve pas dans les plantes. Dans le corps humain, le cholestérol se trouve dans le foie, la moelle épinière, le cerveau, les glandes surrénales, les gonades et le tissu adipeux ; fait partie des membranes de presque toutes les cellules. Le lait maternel contient beaucoup de cholestérol. La quantité totale de cette substance dans notre organisme est d'environ 350 g, dont 90 % se trouvent dans les tissus et 10 % dans le sang (sous forme d'esters d'acides gras). Plus de 8 % de la matière dense du cerveau est constituée de cholestérol.

La majeure partie du cholestérol est produite par l’organisme lui-même (cholestérol endogène), une bien moindre quantité provient de l’alimentation (cholestérol exogène). Environ 80 % de cette substance est synthétisée dans le foie, le reste du cholestérol est produit dans la paroi de l'intestin grêle et dans certains autres organes.

Sans cholestérol, le fonctionnement normal des organes et systèmes vitaux de notre corps est impossible. Il fait partie des membranes cellulaires, assurant leur résistance et régulant leur perméabilité, ainsi qu'en influençant l'activité des enzymes membranaires.

La fonction suivante du cholestérol est sa participation aux processus métaboliques, à la production d'acides biliaires nécessaires à l'émulsification et à l'absorption des graisses dans l'intestin grêle, et à divers hormones stéroïdes, y compris sexuels. Avec la participation directe du cholestérol, l'organisme produit de la vitamine D (qui joue un rôle clé dans le métabolisme du calcium et du phosphore), des hormones surrénales (cortisol, cortisone, aldostérone), des hormones sexuelles féminines (œstrogènes et progestérone) et du sexe masculin. l'hormone testostérone.

Par conséquent, les régimes sans cholestérol sont également nocifs, car leur adhésion à long terme entraîne souvent un dysfonctionnement sexuel (chez les hommes comme chez les femmes).

De plus, le cholestérol est essentiel au fonctionnement normal du cerveau. Selon les dernières données scientifiques, le cholestérol affecte directement les capacités intellectuelles d’une personne, car il participe à la formation de nouvelles synapses par les neurones du cerveau, qui assurent les propriétés réactives du tissu nerveux.

Et même le LDL, le « mauvais » cholestérol, est également nécessaire à notre organisme, puisqu’il joue un rôle prépondérant dans le fonctionnement du système immunitaire, notamment dans la protection contre le cancer. Ce sont des lipoprotéines de basse densité qui peuvent neutraliser diverses bactéries et toxines qui pénètrent dans le sang. Par conséquent, un manque de graisse dans l’alimentation est tout aussi nocif qu’un excès de graisse. L'alimentation doit être régulière, équilibrée et répondre aux besoins individuels de l'organisme, en fonction des conditions de vie, de l'activité physique, des caractéristiques individuelles, du sexe et de l'âge.

11. Lipoprotéines (lipoprotéines)- une classe de protéines complexes. Ainsi, les lipoprotéines peuvent contenir des acides gras libres, des graisses neutres, des phospholipides et du cholestérol. Les lipoprotéines sont des complexes constitués de protéines (apolipoprotéines ; en abrégé apo-LP) et de lipides, dont la connexion s'effectue par des interactions hydrophobes et électrostatiques. Les lipoprotéines sont divisées en libres ou solubles dans l'eau (lipoprotéines du plasma sanguin, du lait, etc.) et insolubles, dites. structurel (lipoprotéines des membranes cellulaires, gaine de myéline des fibres nerveuses, chloroplastes végétaux). Parmi les lipoprotéines libres (elles occupent poste clé dans le transport et le métabolisme des lipides), les plus étudiées sont les lipoprotéines du plasma sanguin, classées selon leur densité. Plus leur teneur en lipides est élevée, plus la densité lipoprotéique est faible. Il existe des lipoprotéines de très basse densité (VLDL), des lipoprotéines de basse densité (LDL), des lipoprotéines de haute densité (HDL) et des chylomicrons. Chaque groupe de lipoprotéines est très hétérogène en termes de taille de particules (les plus grosses sont les chylomicrons) et de teneur en apo-lipoprotéines. Tous les groupes de lipoprotéines plasmatiques contiennent des lipides polaires et non polaires dans des proportions différentes.

	Dimensions	Fonction
Lipoprotéines de haute densité (HDL)		Transport du cholestérol des tissus périphériques vers le foie
Lipoprotéines de basse densité (LDL)
Lipoprotéines de densité intermédiaire (DILI)		Transport du cholestérol, des triacylglycérides et des phospholipides du foie vers les tissus périphériques
Lipoprotéines de très basse densité (VLDL)		Transport du cholestérol, des triacylglycérides et des phospholipides du foie vers les tissus périphériques
Chylomicrons		Transport du cholestérol alimentaire et des acides gras de l’intestin vers les tissus périphériques et le foie

12.Acides biliaires- les hydroxyacides monocarboxyliques de la classe des stéroïdes, dérivés de l'acide cholanique C23H39COOH. Les principaux types d'acides biliaires circulant dans le corps humain sont les acides biliaires dits primaires, qui sont principalement produits par le foie, les acides choliques et chénodésoxycholiques, ainsi que les acides biliaires secondaires, formés à partir des acides biliaires primaires du côlon sous l'influence de microflore intestinale : désoxycholique, lithocholique, allocholique et ursodésoxycholique . Parmi les acides secondaires, seul l'acide désoxycholique, absorbé dans le sang puis sécrété par le foie sous forme de bile, participe en quantité notable à la circulation entérohépatique. Structure de l'acide chendésoxycholique. Dans la bile de la vésicule biliaire humaine, les acides biliaires se trouvent sous forme de conjugués d'acides cholique, désoxycholique et chénodésoxycholique avec la glycine et la taurine : acides glycocholique, glycodésoxycholique, glycochénodésoxycholique, taurocholique, taurodésoxycholique et taurochénodésoxycholique - composés également appelés acides appariés. ursofalk (acide ursodésoxycholique). Différents mammifères ont différents ensembles d'acides biliaires. Les acides biliaires, chénodésoxycholique et ursodésoxycholique, sont à la base des médicaments utilisés dans le traitement des maladies de la vésicule biliaire. Récemment, l’acide ursodésoxycholique a été reconnu comme un traitement efficace contre le reflux biliaire.

Métabolisme des acides biliaires. Chez une personne en bonne santé possédant une vésicule biliaire, les acides biliaires primaires synthétisés dans les hépatocytes sont excrétés dans la bile conjuguée à la glycine ou à la taurine et pénètrent dans la vésicule biliaire par les voies biliaires, où ils s'accumulent. Une petite quantité d'acides biliaires (environ 1,3 %) est absorbée par les parois de la vésicule biliaire. Normalement, le principal réservoir d'acides biliaires se trouve dans la vésicule biliaire, et ce n'est qu'après stimulation par la nourriture que la vésicule biliaire se contracte par réflexe et que les acides biliaires pénètrent dans le duodénum. Les acides biliaires secondaires (désoxycholique et lithocholique) sont formés à partir d'acides biliaires primaires (respectivement choliques et chénodésoxycholique) sous l'influence des bactéries anaérobies du côlon. Après réabsorption des acides biliaires secondaires, ils sont conjugués à la glycine ou à la taurine, à partir desquelles ils deviennent également des composants de la bile. L'acide ursodésoxycholique, un acide biliaire tertiaire, se forme également sous l'action d'enzymes microbiennes. Depuis l'intestin, les acides biliaires avec le flux sanguin porte pénètrent à nouveau dans le foie, qui absorbe presque tous les acides biliaires du sang porte (environ 99 %) ; une très petite quantité (environ 1 %) pénètre dans le sang périphérique.