Teneur élevée en lymphocytes dans le sang. La norme des lymphocytes dans le sang des hommes et ce qu'indique l'augmentation du niveau. Indications pour l'étude

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Mise à jour : octobre 2018

Les lymphocytes sont de petites cellules sanguines du groupe des leucocytes qui remplissent une fonction très importante. Ils sont responsables de la résistance humaine aux maladies infectieuses et constituent le premier obstacle aux cellules cancéreuses. Par conséquent, tout changement significatif dans le nombre de lymphocytes est un signal de l’organisme auquel il faut prêter attention.

Comment se forment les lymphocytes ?

Les principaux organes qui forment les lymphocytes sont le thymus (avant la puberté) et la moelle osseuse. Dans celles-ci, les cellules se divisent et restent jusqu'à ce qu'elles rencontrent un agent étranger (virus, bactérie, etc.). Il existe également des organes lymphoïdes secondaires : les ganglions lymphatiques, la rate et les formations du tube digestif. C'est là que migrent la plupart des lymphocytes. La rate est aussi le dépôt et le lieu de leur mort.

Il existe plusieurs types de lymphocytes : les cellules T, B et NK. Mais ils sont tous formés à partir d’un seul précurseur : une cellule souche. Il subit des modifications, pour finalement se différencier en type de lymphocyte souhaité.

Pourquoi les lymphocytes sont-ils nécessaires ?

Comment déterminer le nombre de lymphocytes ?

Le nombre de lymphocytes est reflété dans le test sanguin général. Auparavant, toutes les numérations cellulaires étaient effectuées manuellement à l’aide d’un microscope. De nos jours, les analyseurs automatiques sont de plus en plus utilisés pour déterminer le nombre de toutes les cellules sanguines, leur forme, leur degré de maturité et d'autres paramètres. Les normes pour ces indicateurs pour la détermination manuelle et automatique diffèrent. Par conséquent, une confusion surgit encore souvent si les résultats de l’analyseur sont proches des normes manuelles.

De plus, les formulaires n’indiquent parfois pas le taux de lymphocytes dans le sang de l’enfant. Il est donc nécessaire de clarifier les normes pour chaque tranche d’âge.

Normes de lymphocytes dans le sang

Que signifie un taux élevé de lymphocytes dans le sang ?

La lymphocytose est une augmentation du nombre de lymphocytes. Cela peut être relatif et absolu

Lymphocytose absolue– une condition dans laquelle le nombre de lymphocytes dépasse les normes d’âge. Autrement dit, chez les adultes - plus de 4 * 10 9 cellules par litre.
Lymphocytose relative– modification de la composition en pourcentage des globules blancs en faveur des lymphocytes. Cela se produit lorsque le nombre total de leucocytes diminue en raison du groupe des neutrophiles. En conséquence, le pourcentage de lymphocytes augmente, même si leur valeur absolue reste normale. Un tableau sanguin similaire n’est pas considéré comme une lymphocytose, mais comme une leucopénie avec neutropénie.

Il est important de se rappeler que si les neutrophiles diminuent et que les lymphocytes augmentent uniquement en pourcentage, cela peut ne pas refléter la réalité. Par conséquent, les analyses de sang se concentrent le plus souvent spécifiquement sur le nombre absolu de lymphocytes (en cellules par litre).

Causes des lymphocytes élevés dans le sang

La leucémie lymphocytaire chronique
Leucémie lymphoblastique aiguë

Processus auto-immuns (thyréotoxicose)
Intoxication au plomb, à l'arsenic et au sulfure de carbone
Prise de certains médicaments (lévodopa, phénytoïne, acide valproïque, analgésiques narcotiques et non narcotiques)
Splénectomie

Stress et fluctuations hormonales

Des modifications du rapport neutrophiles/lymphocytes peuvent survenir dans des situations stressantes. Y compris en entrant chez le médecin. Une activité physique excessive a le même effet. Dans de tels cas, la lymphocytose est insignifiante (pas plus de 5 * 10 9 cellules par litre) et est temporaire. Une augmentation des lymphocytes dans le sang des femmes se produit également pendant la menstruation.

Fumeur

Un test sanguin général réalisé chez un fumeur expérimenté peut différer considérablement des résultats d'une personne sans mauvaises habitudes. En plus de l'épaississement général du sang et de l'augmentation du nombre de globules rouges, il y a toujours une augmentation du taux de lymphocytes.

Maladies infectieuses

L'entrée d'un agent infectieux dans l'organisme entraîne l'activation de toutes les forces de protection. Lors d'infections bactériennes, un grand nombre de neutrophiles sont produits, qui détruisent les microbes. Et lorsque les virus pénètrent, les lymphocytes entrent en jeu. Ils marquent les cellules affectées par les particules virales, produisent des anticorps contre celles-ci puis les détruisent.

Par conséquent, avec presque toutes les infections virales, une lymphocytose relative se produit, et souvent une lymphocytose absolue. Cela indique le début de la formation d'une immunité contre la maladie. Le niveau élevé de lymphocytes persiste pendant toute la période de récupération et parfois un peu plus longtemps. Les analyses de sang sont particulièrement affectées par la mononucléose infectieuse. Certaines infections bactériennes chroniques entraînent également une augmentation des lymphocytes (tuberculose et syphilis par exemple).

Mononucléose

Il s'agit d'une infection causée par le virus Epstein-Barr. Ce virus touche tôt ou tard presque tout le monde. Mais ce n’est que chez certaines personnes que cela entraîne des symptômes collectivement appelés mononucléose infectieuse. Le virus se transmet par la salive lors de contacts familiaux étroits, ainsi que par les baisers. La période de latence de la maladie peut durer plus d'un mois. La cible principale des particules virales sont les lymphocytes. Symptômes de la maladie :

augmentation de la température
un mal de gorge
ganglions lymphatiques hypertrophiés
faiblesse
sueurs nocturnes

La maladie est plus facilement tolérée par les jeunes enfants. Les adolescents et les adultes peuvent ressentir les signes d’infection beaucoup plus fortement. Pour diagnostiquer la mononucléose, des plaintes, un examen et une analyse de tests suffisent généralement : les lymphocytes dans le sang de l'enfant sont élevés, des cellules mononucléées anormales sont présentes. Parfois, un test d’immunoglobuline est utilisé. Le traitement d’une infection virale est généralement symptomatique. Nécessite du repos, boire suffisamment de liquides et, en cas de fièvre, des antipyrétiques (paracétamol). De plus, il vaut mieux éviter de faire du sport en cas de maladie. La mononucléose provoque une hypertrophie de la rate, qui traite les cellules sanguines. Cette augmentation, combinée à un traumatisme, peut entraîner une rupture d’organe, des saignements et même la mort.

Coqueluche

Il s'agit d'une maladie infectieuse grave des voies respiratoires. Elle touche le plus souvent les enfants, même si la couverture vaccinale élevée de ces dernières années a considérablement réduit l'incidence de l'infection.

La coqueluche commence comme un rhume typique, mais après 1 à 2 semaines, une toux paroxystique apparaît. Chaque crise peut se terminer par de graves vomissements. Après 3-4 semaines, la toux devient plus calme, mais persiste longtemps. Auparavant, la coqueluche était une cause fréquente de décès et d’invalidité chez les enfants. Mais même aujourd'hui, les enfants courent un risque d'hémorragie cérébrale et de syndrome convulsif lors d'une crise.

Le diagnostic est posé sur la base des symptômes, des résultats de la PCR et du test immunoenzymatique. Dans ce cas, lors d'un test sanguin général, une leucocytose importante survient presque toujours (15-50 * 10 9), principalement en raison d'une augmentation du nombre de lymphocytes.

Les antibiotiques sont utilisés pour traiter la coqueluche. Cependant, ils raccourcissent rarement la durée de la maladie, mais peuvent réduire l’incidence des complications. La principale protection contre cette maladie grave est la vaccination par DTC, Pentaxim ou Infanrix.

Tumeurs du sang

Malheureusement, la lymphocytose n’est pas toujours réactive en réponse à une infection. Parfois, elle est causée par un processus malin qui provoque une division incontrôlable des cellules.

Leucémie lymphoblastique aiguë (LAL)

Une maladie tumorale du sang dans laquelle des lymphoblastes immatures se forment dans la moelle osseuse et ont perdu la capacité de se transformer en lymphocytes est appelée LAL. De telles cellules mutées ne peuvent pas protéger l’organisme contre les infections. Ils se divisent de manière incontrôlable et inhibent la croissance de toutes les autres cellules sanguines.

La LAL est le type de tumeur du sang le plus courant chez les enfants (85 % de toutes les hémoblastoses infantiles). C'est moins fréquent chez les adultes. Les facteurs de risque de la maladie comprennent les anomalies génétiques (syndrome de Down, par exemple), la radiothérapie et les rayonnements ionisants intenses. Il existe des informations sur l’effet des pesticides au cours des trois premières années de la vie d’un enfant sur le risque de développer une LAL.

Signes de TOUS :

Symptômes d'anémie : pâleur, faiblesse, essoufflement
Symptômes de thrombocytopénie : ecchymoses et saignements de nez déraisonnables
Symptômes de neutropénie : fièvre, maladies infectieuses graves fréquentes, septicémie
Ganglions lymphatiques et rate hypertrophiés
Douleur osseuse
Tumeurs des testicules, des ovaires, de la région médiastinale (thymus)

Pour diagnostiquer la leucémie lymphoblastique aiguë, une formule sanguine complète est nécessaire. Il présente le plus souvent un nombre réduit de plaquettes et de globules rouges. Le nombre de globules blancs peut être normal, faible ou élevé. Dans le même temps, le niveau de neutrophiles est réduit et le niveau de lymphocytes est relativement augmenté, il y a souvent des lymphoblastes. En cas de suspicion de tumeur, une ponction médullaire est réalisée, à l'aide de laquelle un diagnostic final est posé. Le critère d'une tumeur est un grand nombre de blastes dans la moelle osseuse (plus de 20 %). De plus, des études cytochimiques et immunologiques sont réalisées.

Traitement de TOUS

Les principes fondamentaux du traitement des tumeurs du sang sont l'introduction de la rémission, sa consolidation et son traitement d'entretien. Ceci est réalisé à l'aide de médicaments cytostatiques. La chimiothérapie est difficile pour beaucoup, mais c'est le seul traitement qui donne une chance de guérison. Si la maladie réapparaît (rechute), des schémas thérapeutiques cytostatiques plus agressifs sont utilisés ou une greffe de moelle osseuse est réalisée. La greffe de moelle osseuse est réalisée à partir d'un parent (si approprié) ou d'un autre donneur approprié.

Pronostic pour TOUS

Les progrès de l'oncohématologie permettent de guérir un grand nombre de patients atteints de leucémie lymphoblastique aiguë. Les facteurs de pronostic positif comprennent le jeune âge, un nombre de leucocytes inférieur à 30 000, l'absence de dommages génétiques et l'entrée en rémission dans les 4 semaines suivant le traitement. Dans cette situation, plus de 75 % des patients survivent. Chaque rechute de la maladie réduit les chances de guérison complète. S'il n'y a pas eu de rechute depuis 5 ans ou plus, la maladie est considérée comme vaincue.

Leucémie lymphoïde chronique (LLC)

Une tumeur sanguine dans laquelle le taux de lymphocytes matures dans la moelle osseuse augmente est appelée LLC. Bien que les cellules tumorales se différencient en leurs formes finales, elles sont incapables de remplir les fonctions des lymphocytes. Alors que la LAL touche le plus souvent les enfants et les jeunes adultes, la LLC survient généralement après 60 ans et constitue une cause pas si rare d'augmentation des lymphocytes dans le sang d'un adulte. Ce type de leucémie est le seul pour lequel aucun facteur de risque n’a été établi.

Symptômes de la LLC :

Ganglions lymphatiques hypertrophiés (indolores, mobiles, denses)
Faiblesse, pâleur
Infections fréquentes
Augmentation des saignements
Si l'état s'aggrave : fièvre, sueurs nocturnes, perte de poids, hypertrophie du foie et de la rate.

Très souvent, la LLC est une découverte fortuite lors d’un test sanguin de routine, car cette maladie reste longtemps asymptomatique. Les résultats sont considérés comme suspects si le nombre de leucocytes dépasse 20*10 9 /l chez l'adulte et si le nombre de plaquettes et de globules rouges est fortement réduit.

Une caractéristique du traitement de la LLC est sa résistance à la chimiothérapie. Par conséquent, le traitement est souvent retardé jusqu’à l’apparition de symptômes évidents. Dans cette condition, une personne peut vivre sans traitement pendant plusieurs années. Si l'état s'aggrave (ou si les leucocytes doublent en six mois), les cytostatiques peuvent légèrement augmenter l'espérance de vie, mais le plus souvent ils ne l'affectent pas.

Thyrotoxicose

L'une des fonctions importantes des lymphocytes est la formation de réactions allergiques retardées. C'est pourquoi une augmentation de ces cellules peut indiquer un processus auto-immun. Un exemple frappant est le goitre toxique diffus (maladie de Graves-Bazedow). Pour des raisons inconnues, le corps commence à attaquer ses propres cellules réceptrices, ce qui entraîne une activité constante de la glande thyroïde. Ces patients sont difficiles, agités et ont du mal à se concentrer. On se plaint souvent d'interruptions de la fonction cardiaque, d'essoufflement, de fièvre et de tremblements des mains. Les yeux des patients atteints de goitre toxique sont grands ouverts et semblent parfois sortir de leurs orbites.

Le principal signe de laboratoire du DTG est des valeurs élevées des hormones T3 et T4 avec une faible TSH. Il existe souvent une lymphocytose relative et parfois absolue dans le sang. La raison de l'augmentation des lymphocytes est l'activité excessive du système immunitaire.

Le traitement de la thyréotoxicose est effectué avec des thyréostatiques, suivi d'une intervention chirurgicale ou d'une thérapie à l'iode radioactif.

D'autres maladies auto-immunes (polyarthrite rhumatoïde, maladie de Crohn, etc.) sont également associées à la lymphocytose.

Intoxication aux métaux et consommation de médicaments

Certains métaux lourds (plomb) et médicaments (chloramphénicol, analgésiques, lévodopa, phénytoïne, acide valproïque) peuvent provoquer une leucopénie en réduisant les neutrophiles. En conséquence, une lymphocytose relative se forme, qui n'a aucune signification clinique. Il est plus important de surveiller le nombre absolu de neutrophiles afin de prévenir un état grave (agranulocytose) d'impuissance totale contre les bactéries.

Splénectomie

La splénectomie (ablation de la rate) est réalisée pour certaines indications. Cet organe étant le siège de la dégradation des lymphocytes, son absence entraînera une lymphocytose temporaire. Finalement, le système hématopoïétique lui-même s’adaptera aux nouvelles circonstances et le niveau cellulaire reviendra à la normale.

Qu'indique un faible nombre de lymphocytes dans le sang ?

La lymphopénie est une diminution du nombre de lymphocytes inférieure à 1,5 * 10 9 cellules par litre. Causes de la lymphopénie :

Infection virale grave (hépatite, grippe)
Déplétion médullaire
Influence des médicaments (corticostéroïdes, cytostatiques)
Insuffisance cardiaque et rénale terminale
Tumeurs du tissu lymphoïde (lymphogranulomatose)
Immunodéficiences, y compris le SIDA

Infection grave

Une maladie infectieuse « épuisante » à long terme épuise non seulement les forces d’une personne, mais également ses réserves de cellules immunitaires. Par conséquent, après une lymphocytose temporaire, un déficit en lymphocytes se produit. À mesure que l’infection est vaincue, les réserves cellulaires sont restaurées et les tests reviennent à la normale.

Maladies de la moelle osseuse avec déplétion

Certaines maladies provoquent une pancytopénie – la déplétion de toutes les cellules sanguines de la moelle osseuse. Dans de tels cas, non seulement le nombre de lymphocytes est réduit, mais également d'autres types de leucocytes, de globules rouges et de plaquettes.

Anémie de Fanconi

L'anémie congénitale de Fanconi doit son nom à son syndrome le plus frappant : l'anémie. Mais la base de la maladie est l'épuisement de la moelle osseuse et l'inhibition de toute l'hématopoïèse. Lors de l'analyse des patients, on observe une diminution du nombre de globules rouges, de plaquettes et de tous types de globules blancs (y compris les lymphocytes). La pancytopénie congénitale s'accompagne souvent d'anomalies du développement (absence de pouces, petite taille, perte auditive). Le principal danger et la principale cause de décès est une diminution du nombre de neutrophiles et de plaquettes, entraînant de graves infections et des saignements massifs. De plus, ces patients présentent un risque accru de cancer.

Le traitement de la pancytopénie congénitale est effectué avec des agents hormonaux. Ils peuvent retarder les complications pendant un certain temps. La seule chance de guérison complète est une greffe de moelle osseuse. Mais en raison des fréquentes maladies cancéreuses, l'espérance de vie moyenne de ces personnes est de 30 ans.

Exposition aux radiations

L'exposition à divers types de rayonnements (accidentels ou à des fins thérapeutiques) peut entraîner un dysfonctionnement de la moelle osseuse. En conséquence, il est remplacé par du tissu conjonctif et son apport en cellules devient faible. Dans de tels cas, lors des analyses de sang, tous les indicateurs diminuent : les globules rouges, les globules blancs et les plaquettes. Les lymphocytes sont également généralement faibles.

Influence de la drogue

Certains médicaments (cytostatiques, antipsychotiques) utilisés pour des raisons de santé peuvent avoir des effets secondaires. L'un de ces effets est l'inhibition de l'hématopoïèse. Le résultat est une pancytopénie (une diminution du nombre de toutes les cellules sanguines). La prise de corticostéroïdes provoque une neutrophilie absolue et une lymphopénie relative. Le plus souvent, la moelle osseuse récupère après l’arrêt de ces médicaments.

Lymphome de Hodgkin (lymphogranulomatose)

La principale différence entre le lymphome et la leucémie lymphoïde réside dans le site initial de son apparition. Les cellules tumorales des lymphomes sont localisées localement, le plus souvent dans les ganglions lymphatiques. Dans la leucémie, les mêmes cellules malignes se forment dans la moelle osseuse et sont immédiatement transportées dans la circulation sanguine générale.

Symptômes du lymphome hodgkinien :

Agrandissement d'un ou plusieurs ganglions lymphatiques
Anémie, augmentation des saignements et susceptibilité aux infections (si le processus est avancé)
Intoxication (fièvre, sueurs nocturnes, perte de poids)
Symptômes de compression des organes par une tumeur : suffocation, vomissements, rythme cardiaque irrégulier, douleur

La principale méthode de diagnostic est une biopsie du ganglion lymphatique ou de l'organe affecté. Dans ce cas, un morceau de tissu est envoyé pour examen histologique, sur la base des résultats duquel un diagnostic est posé. Pour déterminer le stade de la maladie, une ponction de la moelle osseuse est réalisée et une tomodensitométrie des principaux groupes de ganglions lymphatiques est réalisée. Les analyses de sang peuvent être normales aux premiers stades du lymphome. Des anomalies, notamment une lymphopénie, surviennent à mesure que la maladie progresse.

Le traitement de la maladie est effectué avec des médicaments cytostatiques suivis d'une irradiation des ganglions lymphatiques. En cas de rechute, une chimiothérapie plus agressive et une greffe de moelle osseuse sont utilisées.

Le pronostic d'une telle tumeur est généralement favorable, avec un taux de survie à 5 ans de 85 % ou plus. Plusieurs facteurs aggravent le pronostic : âge supérieur à 45 ans, stade 4, lymphopénie inférieure à 0,6 * 10 9 .

Immunodéficiences

L'immunodéficience est divisée en congénitale et acquise. Dans les deux cas, le taux de lymphocytes dans l’analyse sanguine générale peut changer en raison d’un déficit en lymphocytes T. Si le lien B est affecté, un test sanguin de routine ne révèle souvent pas d'anomalies, des méthodes de recherche supplémentaires sont donc nécessaires.

syndrome de DiGeorge

Cette variante de l'immunodéficience est également appelée hypoplasie (sous-développement) du thymus. Le défaut chromosomique dans ce syndrome provoque également des malformations cardiaques, des anomalies faciales, une fente palatine et de faibles taux de calcium dans le sang.

Si un enfant présente un syndrome incomplet, lorsqu'une partie du thymus est encore préservée, il ne souffrira peut-être pas trop de cette maladie. Le principal symptôme est une fréquence légèrement plus élevée de lésions infectieuses et une légère diminution des lymphocytes dans le sang.

Le syndrome complet est beaucoup plus dangereux, se manifeste par de graves infections virales et fongiques dès la petite enfance et nécessite donc une greffe de thymus ou de moelle osseuse pour le traitement.

Déficit immunitaire combiné sévère (DICS)

Les mutations de certains gènes peuvent entraîner de graves dommages à l'immunité cellulaire et humorale - SCID (immunodéficience combinée sévère). La maladie se manifeste dès les premiers mois après la naissance. La diarrhée, la pneumonie, les infections de la peau et des oreilles, le sepsis sont les principales manifestations de la maladie. Les agents responsables de maladies mortelles sont des micro-organismes inoffensifs pour la plupart des personnes (adénovirus, CMV, Epstein-Barr, herpès zoster).

Une prise de sang générale révèle une teneur extrêmement faible en lymphocytes (moins de 2*10 9 cellules par litre), le thymus et les ganglions lymphatiques sont extrêmement petits.

Le seul traitement possible du SCID est une greffe de moelle osseuse provenant d'un donneur. Si elle est réalisée au cours des trois premiers mois de la vie du bébé, il existe alors une chance de guérison complète. Sans thérapie, les enfants présentant un déficit immunitaire combiné ne survivent pas au-delà de 2 ans. Par conséquent, si un enfant a un faible nombre de lymphocytes dans le sang et souffre constamment de maladies infectieuses graves, il est alors nécessaire de procéder de toute urgence à un examen supplémentaire et à commencer un traitement.

sida

Le syndrome d'immunodéficience acquise est associé aux effets néfastes du VIH sur les lymphocytes T. La pénétration de ce virus est possible par les fluides biologiques : principalement le sang et le sperme, ainsi que de la mère vers l'enfant. Une diminution significative des lymphocytes ne se produit pas immédiatement. Parfois, plusieurs années s'écoulent entre l'infection et l'apparition du SIDA. À mesure que la maladie progresse et que la lymphopénie augmente, une personne perd la capacité de résister aux infections, ce qui peut entraîner une septicémie et la mort. Le risque de tumeurs augmente pour la même raison : la disparition des lymphocytes T. Le traitement de l'infection par le VIH avec des médicaments antirétroviraux spéciaux aide à contrôler la maladie, maintient le niveau d'immunité nécessaire et prolonge la vie.

Caractéristiques de la lymphocytose chez les enfants

Immédiatement après la naissance, les neutrophiles prédominent parmi tous les leucocytes des enfants. Mais au 10ème jour de la vie, le nombre de lymphocytes augmente, occupant 60 % de tous les globules blancs. Cette image persiste jusqu'à 5 à 7 ans, après quoi le rapport lymphocytes et neutrophiles atteint les normes adultes. Par conséquent, la lymphocytose chez les jeunes enfants est un phénomène physiologique normal s'il ne s'accompagne pas de symptômes supplémentaires et de modifications des tests.

Le corps des jeunes enfants réagit souvent très violemment aux infections, produisant une réaction leucémoïde. Il tire son nom de sa ressemblance avec les tumeurs du sang - la leucémie. Avec une telle réaction, le nombre de leucocytes dépasse largement la norme et même le niveau d'inflammation normale. Parfois, des formes immatures (blastes) apparaissent dans le sang à raison de 1 à 2 %. Les autres germes hématopoïétiques (plaquettes, érythrocytes) restent dans les limites de la normale. Par conséquent, des valeurs extrêmement élevées de sang blanc (y compris les lymphocytes) ne signifient pas toujours un cancer. La cause est souvent la mononucléose, la varicelle, la rougeole ou la rubéole.

La conclusion de ce qui précède est la suivante : les lymphocytes sont des cellules extrêmement importantes dans le corps humain. Leur signification peut être le signe de conditions très dangereuses ou peut indiquer un nez qui coule commun. Le niveau de ces cellules doit être évalué uniquement en conjonction avec d'autres éléments sanguins, en tenant compte des plaintes et des symptômes. Il est donc préférable de confier l'évaluation des résultats des tests à votre médecin traitant.

Les lymphocytes font partie des globules blancs, dont la fonction principale est immunitaire, c'est-à-dire protéger l'organisme contre les bactéries étrangères, les infections et les maladies internes. Aujourd'hui, nous parlerons d'un écart tel qu'une augmentation du nombre de lymphocytes dans le sang, de ce que cela signifie, pourquoi cela se produit et de ce qui doit être fait après avoir reçu un tel résultat d'analyse.

Contrairement aux autres cellules leucocytaires (, etc.), les lymphocytes sont capables et obligés de détruire leurs propres cellules infectées ou mutées.

Norme des lymphocytes

Lorsqu'ils disent que les lymphocytes dans le sang sont élevés, il s'agit d'une comparaison avec une certaine valeur acceptée comme norme.

Lors de l'analyse des cellules sanguines, deux caractéristiques du nombre de lymphocytes sont prises en compte - leur valeur absolue (c'est-à-dire combien de cellules elles-mêmes contiennent dans le volume sanguin) et relative (quel pourcentage est occupé par les lymphocytes, si le nombre total de tous cellules immunitaires - leucocytes) est considéré comme 100 %.

En conséquence, l'augmentation du nombre de lymphocytes dans le sang peut être absolue et relative, ainsi que leur indicateur normal. Le contenu absolu est généralement mesuré en unités/l et le contenu relatif en pourcentage. Chez les femmes et les hommes, la norme des lymphocytes est à peu près la même, mais elle varie en fonction de l'âge.

Âge – indicateur absolu (LYM#) – indicateur relatif (LYM%)

Enfants de moins d'un an – 2-11*10 9 /l – 45-70%

Enfants 1-2 ans – 3-9,5*10 9 /l – 37-60%

Enfants de moins de 4 ans – 2-8*10 9 /l – 33-49%

Enfants de moins de 10 ans – 1,5-7*10 9 /l – 30-50%

Enfants 10-16 ans – 1,2-5,3*10 9 /l – 30-45%

Adultes de plus de 16 ans – 1-4,9*10 9 /l – 20-37%

Le plus souvent, c'est le rapport des lymphocytes dans le volume total de globules blancs qui compte, mais l'indicateur absolu est parfois également important pour le diagnostic correct de l'organisme.

Causes de l'augmentation des lymphocytes dans le sang

Il existe deux groupes principaux de facteurs qui influencent l'augmentation du contenu des lymphocytes dans le sang.

Lymphocytose réactive

Un nombre réactif élevé de lymphocytes dans le sang signifie que davantage de cellules sanguines ont commencé à être produites que la normale en raison de la réponse immunitaire appropriée à la maladie. En règle générale, la lymphocytose réactive disparaît 1 à 2 mois après la guérison.

Dans ce cas, une augmentation du taux de lymphocytes dans le sang peut indiquer :

maladies virales (par exemple VIH, coqueluche, mononucléose infectieuse, lymphocytose, etc.) ;
des maladies que l’on ne contracte qu’une seule fois ;

Ces groupes de maladies sont en partie liés au premier point, mais ils méritent néanmoins d'y prêter une attention particulière, car dans ce cas, on observera un taux particulièrement élevé de lymphocytes dans le sang d'un adulte. Ce sont la rougeole, la varicelle, la rubéole, etc.

L'ablation de la rate s'accompagne souvent d'une augmentation du nombre de lymphocytes. Si les lymphocytes sont élevés chez un adulte qui fume beaucoup et depuis longtemps, cette addiction peut également provoquer une lymphocytose.

Récupération;

Les raisons d'une augmentation du taux de lymphocytes dans le sang ne sont pas toujours négatives. Une lymphocytose mineure peut indiquer une récupération du corps après des maladies mineures.

Hypersensibilité ;

Réaction à une blessure, réaction aux médicaments.

Processus auto-immuns

Les maladies au cours desquelles les cellules immunitaires confondent les cellules natives de leur corps avec des cellules étrangères et commencent à les détruire sont appelées auto-immunes et peuvent également provoquer une augmentation des lymphocytes ou des leucocytes dans le sang. Ce que cela signifie et quels facteurs provoquent une telle défaillance du système immunitaire n’ont pas encore été clarifiés de manière fiable. Ceux-ci incluent la polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux.

Maladies endocriniennes ;

Par exemple, l'hyperthyroïdie.

Intoxication par des produits chimiques ;

Les produits chimiques dangereux tels que l'arsenic, le tétrachloroéthane, les métaux lourds, etc. peuvent provoquer une augmentation des lymphocytes dans le sang des hommes et des femmes travaillant dans un environnement dangereux. Mais même les représentants d'autres professions courent un risque d'empoisonnement. Le médicament que vous prenez peut contenir une substance dangereuse, c'est pourquoi il est si important de prêter attention à la composition du médicament et de ne pas vous soigner vous-même.

Lymphocytose maligne

Si les lymphocytes dans le sang sont élevés, un examen des conditions prétumorales et tumorales est nécessaire. Il s'agit notamment du thymome malin, de la maladie lymphoproliférative, de la leucémie lymphoïde chronique, du lymphome malin et des formes de leucémie.

Il est très important de se faire tester si vous constatez que les lymphocytes dans le sang sont élevés chez un adulte ou un enfant après des tests répétés.

Mais comme mentionné ci-dessus, une prise de sang à elle seule ne suffit pas à poser un diagnostic. Votre médecin peut vous prescrire certaines de ces procédures pour déterminer pourquoi vos lymphocytes sanguins sont élevés :

détermination des subpolations lymphocytaires ;
tomographie;
examen de la moelle osseuse ;
radiographie pulmonaire;
rechercher un agent infectieux;
détection d'anomalies dans les chromosomes des noyaux lymphocytaires;
tests de génétique moléculaire;
Échographie de certains organes.

Symptômes de manifestation

Bien entendu, le principal indicateur d'un dépassement du taux de lymphocytes est le résultat d'un test sanguin, mais avec la lymphocytose, il existe également une hypertrophie de certains organes : ganglions lymphatiques, rate, foie. Dans le même temps, la croissance des organes en volume n'est pas une raison pour réfuter ou confirmer la présence de l'oncologie.

Étant donné que divers facteurs, allant d'une simple infection à une tumeur maligne, peuvent contribuer à une augmentation du taux de lymphocytes dans le sang, il est nécessaire d'attirer l'attention du médecin sur ce point lorsqu'il reçoit un résultat s'écartant de la norme. Dans de nombreux cas, l’évolution de maladies graves comme le cancer dépend du stade auquel elle a été détectée.

Laissez vos commentaires si vous avez des questions sur la signification d'un taux élevé de leucocytes dans le sang et partagez des informations utiles avec vos amis et votre famille.

Les lymphocytes, principaux éléments cellulaires du système immunitaire, se forment dans la moelle osseuse et fonctionnent activement dans le tissu lymphoïde. La fonction principale des lymphocytes est de reconnaître un antigène étranger et de participer à une réponse immunologique adéquate de l'organisme. Les taux sanguins normaux sont indiqués dans le tableau ci-dessous. Chez les enfants de moins de 4 à 6 ans, les lymphocytes prédominent dans le nombre total de leucocytes, c'est-à-dire Ils se caractérisent par une lymphocytose absolue ; après 6 ans, un croisement se produit et les neutrophiles prédominent dans le nombre total de leucocytes.

Les lymphocytes et les composants moléculaires de leur interaction sont des éléments de la pathogenèse des états d'immunodéficience, des maladies infectieuses, allergiques, oncologiques, des conflits de transplantation ainsi que des maladies auto-immunes.

Le taux de lymphocytes (pourcentage absolu et relatif) dans le sang est normal chez l'adulte et l'enfant

Au cours de ces processus, le nombre de lymphocytes dans le sang peut changer considérablement. En raison d'une réponse adéquate à la stimulation antigénique, une augmentation du nombre de lymphocytes se produit - une lymphocytose avec une réponse inadéquate, le nombre de lymphocytes peut diminuer - une lymphopénie ;

Lymphocytose absolue (augmentation du nombre de lymphocytes dans le sang)

Les lymphocytes dans le sang sont plus élevés que la normale : (>4,0-10 9 /l) chez les adultes, (>9,0-10 9 /l) chez les jeunes enfants, (>8,0-10 9 /l) chez les enfants plus âgés. Dans la pratique clinique, vous pouvez rencontrer des réactions leucémoïdes de type lymphatique, lorsque le tableau sanguin ressemble à celui d'une situation aiguë ou chronique. Les réactions leucémoïdes de type lymphatique sont enregistrées le plus souvent dans la mononucléose infectieuse, mais elles surviennent parfois dans la tuberculose, la syphilis et la brucellose. L'hémogramme dans la mononucléose infectieuse aiguë, une infection virale qui survient plus souvent chez les enfants, est caractérisé par une leucocytose élevée due aux lymphocytes. Les lymphocytes dans la mononucléose infectieuse acquièrent une diversité morphologique. Un grand nombre de lymphocytes atypiques apparaissent dans le sang, caractérisés par une dysplasie nucléaire et une augmentation du cytoplasme et devenant semblables à.
Si vos lymphocytes sont élevés, cela peut indiquer la présence des maladies suivantes :

maladies infectieuses (coqueluche, oreillons, rougeole, varicelle, paludisme, leishmaniose, toxoplasmose, fièvre récurrente, mononucléose et lymphocytose infectieuses, hépatite virale, tuberculose chronique, syphilis secondaire) ;
période de récupération après des infections aiguës (lymphocytose post-infectieuse) ;
hypersensibilité d'origine médicamenteuse, asthme bronchique, hyperplasie thymique, maladie sérique ;
Maladie de Crohn, colite ulcéreuse, vascularite, neurasthénie, vagotonie ;
neutropénie avec lymphocytose relative (agranulocytose, aleukie alimentaire toxique, jeûne, anémie par déficit B 12, état après splénectomie) ;
maladies endocriniennes (thyréotoxicose, myxœdème, hypofonction ovarienne, acromégalie, panhypopituitarisme, maladie d'Addison - hyperfonctionnement du système thymus-lymphatique dû à une diminution de l'ACTH et de la BG) ;
leucémie lymphoïde.

Lymphopénie absolue (diminution du nombre de lymphocytes dans le sang)

Les lymphocytes dans le sang sont inférieurs à la normale :< 1,010 9 /л - наблюдается при острых инфекциях и заболеваниях. Возникновение лимфопении характерно для начальной стадии инфекционно-токсического процесса и связано с их миграцией из сосудов в ткани к очагам воспаления.

Si vous avez un faible nombre de lymphocytes, cela peut indiquer la présence des maladies suivantes :

diminution de la production de lymphocytes (chlorose, anémie hypo- et aplasique - lymphopénie sévère et neutropénie absolue, par exemple sous l'influence de rayonnements ionisants et de produits chimiques) ;
maladies infectieuses (SIDA, processus purulents et septiques - dans ces cas, la lymphopénie est un mauvais signe, surtout si la maladie survient généralement avec une lymphocytose, une tuberculose miliaire, surtout si son évolution est sévère) ;
splénomégalie, myasthénie grave, lupus érythémateux disséminé ;
Maladie et syndrome d'Itsenko-Cushing, sous-stade de l'anti-choc en cas de stress
maladies d'immunodéficience héréditaire (déficience immunitaire combinée, syndrome de Wiskott-Aldrich, ataxie-télangiectasie) ;
lymphogranulomatose, lymphosarcome ; destruction accrue des lymphocytes (chimiothérapie, radiothérapie, corticostéroïdes, syndrome d'Itsenko-Cushing, stress) ;

Pour décrypter les valeurs d'autres indicateurs d'analyse, vous pouvez utiliser notre service : en ligne.

Il existe des normes généralement acceptées pour le contenu des lymphocytes dans le sang, dont les écarts ne sont pas considérés comme normaux et nécessitent des diagnostics supplémentaires.

Chez les adultes

La norme relative du contenu en lymphocytes dans le sang dans cette catégorie de la population est considérée comme étant comprise entre 20 et 34 pour cent. En valeurs absolues (unités), la variation varie de 1 à 4,5X10⁹/litre.

Chez les enfants

Jusqu'à un an - de 55 à 75 pour cent ou 4–10,5X10⁹/l.
De un à quatre ans - de 45 à 65 pour cent ou 2–8X10⁹/l.
De quatre à six ans - de 35 à 55 pour cent ou 1,5–7X10⁹/l.
De six à dix ans - de 30 à 50 pour cent ou 1,5 à 6,5X10⁹/l.
De dix à 21 ans - de 30 à 45 pour cent ou 1–4,8X10⁹/l.

Comme le montre la progression arithmétique inverse ci-dessus, avec l'âge, le niveau relatif et absolu de lymphocytes diminue progressivement.

Qu'est-ce que ça veut dire?

Dans le milieu médical, un taux accru de lymphocytes par rapport à la norme est appelé lymphocytose. Cette condition n'est pas une maladie - c'est une réaction protectrice du corps et un indicateur du développement de processus pathologiques. Dans ce cas, les lectures absolues du contenu de l'élément cellulaire de base dans le sang et son paramètre relatif, exprimé en pourcentage de la carte immunitaire de base de tous les éléments du plasma, sont analysés.

Une augmentation du taux de lymphocytes peut être causée non seulement par des maladies, mais également par des caractéristiques physiologiques - par exemple, chez les femmes pendant le cycle menstruel, les tests peuvent donner des résultats inattendus, et chez un certain nombre de personnes ayant un système immunitaire réactif, même le moindre un dysfonctionnement du corps, comme un rhume, produit souvent une concentration élevée de ce type de cellule.

Causes des lymphocytes élevés

Vous trouverez ci-dessous les causes typiques des taux élevés de lymphocytes.

Chez les adultes

Pendant le cycle menstruel des femmes - la raison physiologique de l'augmentation immédiatement avant la menstruation.
L'immunité de type « réactive » est une cause physiologique en l'absence de maladies graves, une réponse immunologique extrêmement forte à tout dysfonctionnement de l'organisme ou au fonctionnement forcé de plusieurs organes.
Jeûne prolongé.
Maladies virales du foie avec hypertrophie de ce dernier et de la rate.
Tuberculose de tout type, même apparemment asymptomatique.
Diverses infections bactériennes, notamment la syphilis et la brucellose.
Manifestations allergiques.
Fonction thyroïdienne hypertrophiée.
Lymphocytose des fumeurs et des alcooliques, se développant dans un contexte de stress.
Processus auto-immuns pathogènes, notamment la polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux systémique, la sclérodermie, la dermatomyosite.
Leucémie lymphoïde de type bénin chronique.
Lymphosarcome progressif.
Intoxication directe par un certain nombre de produits chimiques, notamment l'arsenic, le chlore et le plomb.
La maladie de Crohn.
Myélomes multiples.
Maladies endocriniennes.
Réactions indésirables à un certain nombre de médicaments.
Neurasthénie à large spectre.
Le tournant des maladies aiguës avec le début de la période de récupération, ainsi que le passage de la rechute à la rémission des formes chroniques de maladies.

Chez les enfants

Anémie, manque particulièrement aigu de vitamine B12.
Maladies infectieuses classiques, notamment rubéole, rougeole, encéphalite, varicelle, coqueluche, variole, oreillons, paludisme.
Tumeurs malignes et oncologie.
Lymphocytose de type infectieux, également connue sous le nom de maladie de Smith.
Asthme bronchique et autres types de maladies pulmonaires.
Problèmes endocrinologiques.
Lymphocytose physiologique chez les enfants de moins de quatre ans en l'absence de manifestations d'autres maladies et en état de santé normal.

Traitement des niveaux élevés de lymphocytes

Étant donné que des niveaux élevés de lymphocytes ne constituent pas une maladie, il n’existe pas de traitement spécifique pour cette affection. En l'absence de symptômes évidents d'une maladie spécifique, à l'exception des résultats d'analyses de laboratoire, un médecin spécialiste peut orienter le patient vers une radiographie, une échographie, une tomodensitométrie/IRM, prescrire une analyse histologique/cytologique, etc.

Chez l'adulte et l'enfant, un traitement spécifique n'est prescrit qu'après avoir reçu un diagnostic précis. Dans la grande majorité des cas, le spécialiste prescrit des médicaments antiviraux, des antibiotiques, des antipyrétiques, des anti-allergènes et des anti-inflammatoires, dans certains cas - des corticostéroïdes, une chimiothérapie, une greffe de moelle osseuse et d'autres mesures nécessaires, développées individuellement en fonction de l'état actuel du patient. , la gravité de la maladie et d'autres paramètres.

Vidéo utile

Test sanguin clinique - École du Dr Komarovsky

Leur fonction principale est d’assurer la réponse protectrice de l’organisme face aux irritants (micro-organismes pathogènes, histamines, parasites…). Les lymphocytes sont également responsables de la « mémoire immunitaire » de l’organisme. Contrairement à d'autres types de leucocytes, ils ne combattent plus avec des agents externes, mais avec des agents internes, par exemple avec leurs propres cellules affectées (mutantes, cancéreuses, virales, etc.).

Types de lymphocytes et leur fonction

Une fois dans le sang, les lymphocytes vivent sous leur forme « de base » pendant quelques jours, puis les glandes du corps les distribuent en différents sous-types fonctionnels, ce qui permet aux lymphocytes de répondre plus précisément aux micro-organismes pathogènes.

Lymphocytes T

Le thymus (thymus) est responsable de la création de lymphocytes T à partir de 80 % des lymphocytes basiques. Après « entraînement », les lymphocytes T, à leur tour, sont divisés en sous-types :

T-helpers (aides);
T-tueurs (tueurs);
T-suppresseurs (limiteurs).

Les assassins sont naturellement entraînés à attaquer les agents étrangers et à les éliminer. Les assistants produisent des composants spéciaux qui soutiennent et améliorent la fonction des cellules tueuses. Les suppresseurs limitent littéralement la réponse immunitaire à l’invasion pour empêcher la dégradation active des cellules saines du corps.

Lymphocytes B

À partir de l’ensemble de base, jusqu’à 15 % des globules blancs deviennent des lymphocytes B. Elles sont considérées comme l’une des cellules immunitaires les plus importantes. Il leur suffit de rencontrer une fois un agent étranger (bactérie, histamine, champignon, virus, etc.) pour s'en souvenir à jamais et savoir comment le combattre, ce qui rend la réponse immunitaire future plus rapide et plus précise. Grâce à la fonction d'adaptation des lymphocytes B, une résistance immunitaire apparaît à vie et augmente également l'efficacité de la vaccination.

Lymphocytes NK

Naturalkiller (NK) est traduit de l'anglais par « tueurs naturels », ce qui correspond le mieux au but de ces agents. Seulement 5 % des lymphocytes basiques dégénèrent en lymphocytes NK. Cette sous-espèce est entièrement responsable de l’élimination de ses propres cellules si elles forment des marqueurs de dommages viraux ou cancéreux.

Indications d'analyse

L'analyse des lymphocytes est effectuée dans le cadre d'un test sanguin clinique (général) avec une formule leucocytaire. Il est prescrit pour le diagnostic des pathologies suivantes :

processus inflammatoires généraux sous forme aiguë et chronique;
maladies auto-immunes;
infections infectieuses, virales ou fongiques ;
suppuration et septicémie;
hémorragie interne;
oncologie;
réaction allergique;
évolution pathologique de la grossesse;
maladies du système hématopoïétique et circulatoire;
pathologies du système lymphatique ;
maladie des rayons;
surveiller l’efficacité du traitement.

Norme des lymphocytes

Les globules blancs sont évalués de la même manière que les leucocytes, sur la base d'indicateurs absolus (LYM#) et relatifs (LYM%).

Si des valeurs anormales sont détectées, des tests supplémentaires sont prescrits pour déterminer avec précision le nombre de sous-types de lymphocytes. En règle générale, il est nécessaire d'évaluer l'activité du processus immunitaire, la réponse et la mémoire.

Les lymphocytes sont augmentés (lymphocytose)

À la suite de l'analyse, un excès de la norme de lymphocytes établie en fonction de l'âge et des indicateurs physiologiques individuels peut être révélé. Cette déviation est appelée lymphocytose et indique ce qui suit :

il existe des processus inflammatoires ou infectieux, des pathologies virales, bactériennes dans le corps ;
dans la pathogenèse de la maladie, il y a un pic ou une transition vers un stade précoce de guérison ;
la présence d'une maladie qui survient généralement une fois dans la vie et développe une immunité durable (varicelle, mononucléose, rubéole, rougeole et autres) ;
empoisonnement du corps par des métaux lourds (plomb), des composants chimiques (arsenic, tétrachloroéthane) et certains médicaments. Le niveau de lymphocytes dans ce cas permettra d'évaluer l'importance et la dangerosité de la dose prise ;
processus oncologiques.

Les lymphocytes sont faibles (lymphopénie)

Le nombre de lymphocytes peut diminuer dans trois cas :

L’organisme a libéré des lymphocytes pour éliminer l’agent étranger, les globules blancs sont morts, et l’analyse a été réalisée précisément à ce moment (avant même la maturation des nouveaux « défenseurs »). Cela peut se produire au début du processus de la maladie (avant le pic). Parfois, un faible taux de lymphocytes provoque également des pathologies « à long terme », comme le SIDA, le VIH et la tuberculose.

Traitement avec certains groupes de médicaments, par exemple les corticostéroïdes, les cytostatiques, etc.

Les organes et systèmes responsables de l’hématopoïèse et spécifiquement de la formation des lymphocytes ont été touchés. Dans ce cas, la cause des faibles taux de lymphocytes peut être :
- tous types d'anémie (carence en fer, carence en folate, aplasie) ;
- maladies du sang (leucémie);
- lymphosarcome, lymphogranulomatose;
- tumeurs cancéreuses et méthodes de traitement (chimiothérapie et radiothérapie);
- La maladie d'Itsenko-Cushing.

Un faible taux de lymphocytes indique souvent des pathologies graves, voire incurables.

L'analyse est déchiffrée par un hématologue, en consultation avec un diagnostiqueur, un infectiologue et un oncologue. Plus l'analyse est effectuée tôt, plus il est probable d'identifier la maladie à un stade précoce et de fournir un traitement efficace au patient.

Préparation à la procédure

La préparation à l'analyse comprend les étapes suivantes :

Avant de donner du sang, vous ne devez pas manger de nourriture pendant 10 à 12 heures. L’analyse est donc prescrite le matin (généralement avant 12 heures), sauf dans les cas où le taux de lymphocytes doit être surveillé régulièrement. Chez les nourrissons, la procédure est effectuée 1,5 à 2 heures après la tétée.
Vous pouvez boire de l'eau uniquement sans gaz et vous en abstenir 1 à 2 heures avant l'intervention. Jus, boissons chaudes, sodas, etc. interdit.
24 heures avant l’intervention, vous devez éviter l’alcool, les aliments épicés et lourds, et 2 heures avant d’arrêter de fumer ou d’utiliser des substituts nicotiniques.
Avant de donner du sang, vous devez informer votre médecin de la prise de médicaments et des traitements physiothérapeutiques ou autres. Il est conseillé de faire l'analyse avant ou 2 semaines après le traitement.
Il est recommandé de passer un test (y compris un nouveau test) dans le laboratoire de l'hôpital où un examen plus approfondi et un traitement auront lieu.

Pour un examen microscopique standard, le sang capillaire est prélevé d’un doigt ou d’une veine. Chez les nouveau-nés, du sang peut être prélevé au niveau du talon.

Si le laboratoire utilise des contre-cytomètres modernes, au moins 5 ml de matériel sont nécessaires pour l'étude. Dans ce cas, le sang est prélevé dans une veine.

Qu'est-ce qui peut affecter le résultat

Erreur d'une infirmière lors d'un prélèvement sanguin, ainsi que violation des règles de conservation et de transport du biomatériau ;
Erreur du laborantin lors de l'étude du matériel ;
Malhonnêteté d'un patient qui a enfreint les règles de préparation à l'analyse ;
Tout stress ou activité physique, même mineure, immédiatement avant le test ;
Actes médicaux réalisés la veille de l'intervention (radiographie, kinésithérapie, ponction, IRM, scanner, massage, etc.) ;
Un changement soudain de position du corps avant de donner du sang peut également donner un résultat faussement positif ;
Menstruations chez la femme. Les médecins conseillent d'effectuer le test au plus tôt 4 jours après la fin des saignements menstruels ;
Grossesse. La patiente doit avertir le médecin des premiers stades de la grossesse avant de prélever du sang.