Predovšetkým aktívna baktéria Mycobacterium tuberculosis sa v tele stáva s oslabeným imunitným systémom, ktorý nie je schopný bojovať so škodlivým patogénom. Okrem pľúc sa na patologickom procese môže zúčastniť akýkoľvek orgán.
Otvorenou formou tuberkulózy pre ostatných je, že patogény vstupujú do vzduchu, keď pacient kýchne. Pre samotný infikovaný organizmus hrozba spočíva v pomalom ničení pľúcnych buniek v dôsledku lokalizácie infekčný proces Na jednom mieste.
S tuberkulózou sa môžete rýchlo vyrovnať pomocou rozdrvených listov a stoniek materinej dúšky a koreňov čakanky. rovnakými dielmi. Varená zmes sa konzumuje trikrát denne, pol pohára.
Podtypy otvorených foriem tuberkulózy a ich príznaky
Primárna pľúcna tuberkulóza v otvorenej forme sa vyvíja u ľudí, ktorí predtým nemali kontakt s patogénom. Ochorenie je asymptomatické, v mieste infekcie sa môže vyvinúť zápalová reakcia.Postihnutá lézia sa stáva kazeóznou alebo syrovitou a následne kalcifikuje. Tento proces odhalia výsledky röntgenového vyšetrenia hrudníka.
Pre sekundárna tuberkulóza, ktorý sa vyskytuje v otvorenej forme, je tiež charakterizovaný zjazvením a kalcifikáciou lézií. U niektorých pacientov sa patológia dopĺňa alebo šíri s krvným obehom rôzne orgány, kosti a dokonca aj mäkké mozgových blán.
Vzhľadom na podobnosť postihnutých orgánov s veľkým množstvom prosa dostala táto forma názov „miliárna tuberkulóza“ (milium v preklade „proso“). Symptómy sú v tomto prípade už výrazné a v priebehu niekoľkých mesiacov choroba dosiahne svoj vrchol.
Klinické príznaky otvorenej tuberkulózy
Môžete mať podozrenie na vývoj tuberkulózy, ak máte také zdravotné problémy, ako sú:- dlhotrvajúci kašeľ, nepodliehajú žiadnej liečbe;
Upokojte oslabujúcich tuberkulózny kašeľ Pomôžu semienka anízu, ktorých 20 g zalejeme pol litrom vriacej vody. Po 60 minútach infúzie sa produkt prefiltruje a spotrebuje každú hodinu, 3 polievkové lyžice.
- strata chuti do jedla a prudký pokles prírastok hmotnosti bez zjavného dôvodu;
Otvorená forma tuberkulózy je variantom pľúcnej tuberkulózy, pri ktorej všetky prirodzené sekréty U pacienta sa môže zistiť Mycobacterium tuberculosis (spúta, moč a príležitostne výkaly).
Tiež pre otvorená tuberkulóza charakteristické je, že ohnisko tuberkulózy komunikuje s vonkajším prostredím jednoduchým dýchaním, ktoré je sprevádzané charakteristickými príznakmi.
je vysoko nákazlivé ochorenie prenášané vzdušnými kvapôčkami. Spôsobujú ho acidorezistentné baktérie nazývané Kochove bacily. Na rozdiel od všeobecného presvedčenia sa toto ochorenie nevyskytuje len medzi sociálne slabšími jedincami.
Tuberkulóza sa môže vyskytnúť u každého. Prenáša sa od ľudí s takzvanými otvorenými formami na zdravých ľudí. V súčasnosti existuje veľa ohniskov epidémie tejto choroby.
Ako patogén infekčná choroba Mycobacterium tuberculosis, prenášané vzdušnými kvapôčkami, sa môže šíriť, keď chorá osoba kašle, kýcha a dokonca aj rozpráva. Nie každý pacient je však nebezpečný pre ostatných, ale len ten, ktorého baktérie našli cestu z prepuknutia choroby.
Pre referenciu. Táto forma tuberkulózy, keď sa Kochove bacily nachádzajú v spúte, a preto sa vylučujú životné prostredie, zvykol sa nazývať „otvorený“. Zapnuté tento moment tento termín je zastaraný.
Pozornosť. V diagnóze lekár namiesto otvoreného a uzavretého formulára napíše „CUBE +“ alebo „CUBE -“.
AFB sú acidorezistentné baktérie, medzi ktoré patrí Kochov bacil. „CUBE +“ znamená, že takéto baktérie boli zistené v spúte. V závislosti od množstva môže byť jeden, dva, tri alebo viac plusov. Pre pohodlie sa takáto tuberkulóza nazýva otvorená, ale slovo „otvorená“ nie je napísané v diagnóze.
„CUBE -“ znamená, že Kochove bacily sa nenašli v spúte. Stáva sa to v dvoch prípadoch: ak tam naozaj nie sú žiadne palice, alebo ak je ich veľmi málo a nemožno ich odhaliť. V tomto prípade sa tuberkulóza nazýva uzavretá.
Hneď stojí za zmienku, že CUBE nie sú len Kochove palice. Existujú aj iné mykobaktérie, ktoré sú odolné voči kyselinám, ale nie spôsobujúce tuberkulózu. Preto upustili od pojmov „otvorený“ a „uzavretý“, pretože v spúte pacienta nie je nevyhnutne zistená AFB;
Otvorená a uzavretá forma tuberkulózy
Tieto formy ochorenia môžu byť reprezentované ako sekvenčné vývojové štádiá tuberkulóza. Najprv, keď proces rozkladu pľúcne tkanivo mykobaktérie len začínajú, ohnisko ešte nekomunikuje s prieduškami. Potom sa okolo neho vytvorí špecifický zápal a zóna demarkácie medzi zdravým a nekrotickým tkanivom. Všetky tieto štádiá sú uzavretá forma.
Potom mykobaktérie postupne prerazia zónu špecifického zápalu a dostanú sa do bronchu. Počas podráždenia bronchiálny strom, pacient začne kašľať a nekrotické masy spolu s baktériami vystupujú z ohniska do okolia. Táto fáza zodpovedá otvorenej forme. Potom sa ohnisko opäť postupne zatvára.
Stojí za zmienku, že tieto štádiá ochorenia nie sú prítomné u každého. Niekedy špecifický zápal zabráni ďalšiemu prenikaniu mykobaktérií a u pacienta nevznikne otvorená forma.
Čím viac mykobaktérií je v lézi, tým väčšia je šanca, že sa dostanú do priedušiek. okrem toho dôležité má kmeň Koch bacil. Existujú veľmi virulentné Mycobacterium tuberculosis, ktoré sa správajú agresívnejšie ako iné kmene.
Pre referenciu. Hlavný rozdiel medzi týmito formami je v tom otvorená tuberkulóza charakterizované vykašliavaním mykobaktérií, infekciou iných ľudí a autoinfekciou. Pri uzavretej tuberkulóze neprenikajú Kochove bacily ďalej ako do pľúc.
Aké je nebezpečenstvo otvorenej tuberkulózy?
Pacient s otvorenou formou predstavuje nebezpečenstvo pre seba aj pre ľudí okolo neho. To sa vysvetľuje vlastnosťami pôvodcu tejto patológie.
Faktom je, že väčšina infekcií prenášaných vzdušnými kvapôčkami sa vyznačuje nízkou odolnosťou vo vonkajšom prostredí. Výnimkou sú však mykobaktérie.
Dôležité! Kochova palica, zasiahnutie vonkajšie prostredie, viac na dlhú dobu môže žiť na domácich predmetoch a prenáša sa z jednej osoby na druhú.
Pri otvorenej forme infekcie človek naraz vykašle tisíce, ba až milióny mykobaktérií. Vstupujú do tela ľudí okolo neho a usadzujú sa s prachom na podlahe a predmetoch. Takto sa Kochove bacily prenášajú z chorých na zdravých ľudí. Len čo človek vdýchne čiastočky sekrétu vylučovaného pacientom, do jeho tela sa okamžite dostanú mykobaktérie.
Pre referenciu. Avšak ani v tomto prípade sa u každého nevyvinie tuberkulóza, pre jej aktiváciu je potrebné zníženie imunitného stavu infikovanej osoby.
Okrem toho je pacient s otvorenou formou nebezpečný aj sám sebe. Faktom je, že proces tuberkulózy je najčastejšie reprezentovaný jedným malým zameraním. Po vykašliavaní spúta môže pacient opäť vdýchnuť vlastné Kochove tyčinky.
Tieto mykobaktérie prenikajú do rôznych priedušiek a vstupujú do zdravého pľúcneho tkaniva a vytvárajú tam nový tuberkulózny proces. Takéto ohnisko sa nazýva skríningové ohnisko. Pri masívnom vylučovaní baktérií ich môže byť veľa. Čím viac ohnísk, tým závažnejšie sú následky tuberkulózy.
Pacient s otvorenou formou predstavuje osobitné nebezpečenstvo pre príbuzných žijúcich vedľa neho. Preto sú hospitalizovaní na špeciálnych oddeleniach.
Dôležité! Deti by mali byť chránené pred kontaktom s pacientom s otvorenou formou. Faktom je, že do 18. roku života sa protituberkulózna imunita ešte nemusí vytvoriť. Niektoré deti majú veľmi ťažké nakaziť sa tuberkulózou. Existujú prípady, keď jeden sused, chorý s otvorenou formou, infikoval všetky deti vo svojom vchode, ktoré prešli jeho poschodím.
Ako sa prenáša otvorená tuberkulóza?
V medicíne existujú dva pojmy: prenosový mechanizmus a prenosová cesta. Mechanizmus je širšia definícia. Pľúcna tuberkulóza sa vyznačuje aerogénnym mechanizmom, to znamená, že baktérie sa prenášajú vzduchom. V tomto prípade sú možné dva spôsoby: vzdušnými kvapôčkami a vzdušným prachom.
Prvý sa dá vôbec uskutočniť ochorenia dýchacích ciest vrátane tuberkulózy. Druhá je typická len pre rezistentných mikroorganizmov, ktorého súčasťou je Kochov prútik.
Pre referenciu. Dá sa povedať, že tuberkulóza sa prenáša vzduchom priamym kontaktom s pacientom, ako aj vdýchnutím prachu s obsahom mykobaktérií. Zvlášť nebezpečné je kašeľ, kýchanie a hlasné rozprávanie pacienta.
Pre vo vzduchu Charakteristické sú niektoré konštanty akceptované v medicíne. Áno, je to známe najväčší počet mikrobiálne častice sú umiestnené v dynamickej projekcii - priestore v tvare elipsy, ktorá je dlhá smerom k tvári pacienta (umiestnená pred ním).
Dĺžka takejto elipsy sa pohybuje od niekoľkých metrov pri rozhovore až po 20-40 m pri kašli a kýchaní. V okolí pacienta sa nachádza o niečo menej častíc. Ich počet je nepriamo úmerný vzdialenosti. Je teda známe, že vo vzdialenosti 2 m je koncentrácia mikróbov 4-krát menšia ako v blízkosti pacienta, vo vzdialenosti 3 m – 9-krát a 4 m – 16-krát. V postihnutej oblasti sa tak ocitnú všetci ľudia okolo pacienta.
Pozornosť. Cesta vzdušným prachom nastane, ak nikto nevdychoval mykobaktérie a usadili sa na podlahe a domácich predmetoch spolu s prachom. Keď sa tento prach uvoľní do ovzdušia, infekcia sa môže vyskytnúť aj vtedy, keď tu pacient bol pred niekoľkými dňami alebo týždňami.
To je možné napríklad vtedy, ak pacient s tuberkulózou pľul na zem v tieni stromu a školník začal zametať priestor a zdvihol prach. Stojí za zmienku, že mykobaktérie naozaj nemajú radi slnečné svetlo, takže je takmer nemožné dostať tuberkulózu na slnku.
Otvorená forma tuberkulózy - príznaky
Ak pacient začne vylučovať mykobaktérie, potom je jeho patologický proces v dosť pokročilom štádiu. Takéto 
Pacienti zvyčajne vykazujú všetky hlavné príznaky infekcie.
Tie obsahujú:
- Bolestivý kašeľ s malým množstvom viskózneho, bezfarebného hlienu bez zápachu;
- Hemoptýza (nie vždy) – detekcia krvných pruhov v spúte;
- Horúčka nízkeho stupňa telo (zvyčajne asi 37,5 °C);
- Znížená chuť do jedla alebo úplná anorexia;
- Zníženie telesnej hmotnosti;
- Rýchla únavnosť, ospalosť.
Pozornosť. Bolesť na hrudníku nie je typická pre poškodenie pľúc. Stáva sa to len vtedy, ak sa proces rozšíril do pohrudnice.
Dýchavičnosť znamená, že je postihnutá väčšina pľúc alebo veľkých priedušiek. Tento príznak je zriedkavý. Asymptomatická otvorená forma tuberkulózy sa prakticky nevyskytuje.
Diagnostika
Aby bola diagnostikovaná otvorená forma tuberkulózy, je potrebné urobiť mikroskopiu rozmazania spúta. Ak nie je spúta, mikroskopicky sa skúmajú výtery z bronchiálnej sliznice.
Pre referenciu. Indikáciou pre takúto štúdiu je kašeľ trvajúci viac ako dva týždne a prítomnosť zmien na rádiografii.
Spútum sa odoberá po vypláchnutí úst do špeciálnych sterilných nádob. Skúška sa vykonáva vždy dvakrát z dvoch rôznych nádob. Od zhromaždený spút urobte na skle šmuhy a zafarbite ich podľa Ziehla-Neelsena.
Táto metóda zahŕňa ošetrenie náteru kyselinou a alkoholom, ktorý zabíja všetky baktérie okrem tých, ktoré sú odolné voči kyselinám. Po zafarbení sa náter skúma pod mikroskopom. Zistené tyčinky sa spočítajú.
Ak sa zistia AFB, časť spúta sa naočkuje na špeciálne živné pôdy. Toto bakteriologické vyšetrenie odlíši Mycobacterium tuberculosis od iných acidorezistentných baktérií. Jeho trvanie je však najmenej týždeň, pretože Kochove bacily rastú na živných pôdach veľmi zle.
Pre referenciu. Niektoré kliniky používajú najnovšie metódy– kultúra pre BACTEC a PCR. Umožňujú vám rýchlo stanoviť diagnózu. Okrem toho sa citlivosť mykobaktérií na antibiotiká určuje pomocou antibiogramu.
Liečba
Odpoveď na otázku: je otvorená forma tuberkulózy liečiteľná - všetko je ako vždy - ak nestrácate čas, možno ju vyliečiť. A prechod na chronická forma ohrozujú ťažkosti pri liečbe.
Otvorená forma tuberkulózy sa vždy lieči v nemocnici. V protituberkulóznych ambulanciách sú spravidla špeciálne uzavreté oddelenia pre takýchto pacientov. Pacientom z nich je zakázané vychádzať von bez rúšok, ako aj vstupovať na iné oddelenia a pomocné miestnosti nemocnice.
Otvorená forma sa lieči konzervatívne. Na tento účel sa antibiotiká používajú podľa osobitného režimu v závislosti od údajov antibiogramu. Liečba sa zvyčajne začína izoniazidom a rifampicínom.
Pre referenciu. V prípade, že pacient chronická tuberkulóza v otvorenej forme a neustále sa infikuje, možno chirurgický zákrok. V tomto prípade sa chronická lézia resekuje a skríningové lézie sa liečia konzervatívne.
Pacient môže byť prepustený do domácej liečby až po opakovaní negatívny výsledokškvrnová mikroskopia.
Predpoveď
Pri správnej a včasnej liečbe môže byť otvorená tuberkulóza úplne vyliečená. Dá sa liečiť ešte lepšie ako uzavretá, pretože v tomto prípade je ľahšie dodávať liek do patologického zamerania.
Pre referenciu. Nepriaznivý je výskyt viacerých skríningových lézií, z ktorých každá môže zaberať od milimetrov do desiatok centimetrov. Takéto lézie zničia pľúca a môžu viesť k respiračné zlyhanie.
Od človeka k človeku? Je to pekné často kladené otázky. Poďme sa na to v tomto článku pozrieť bližšie. Pľúcna tuberkulóza bola dlhé stáročia príčinou smrti spolu s chorobami ako napr Žľazový mor, bubonický mor, čierny mor, skorbut a malária.
Popis choroby
Tuberkulóza je známa už od staroveku. Dokonca aj starí rímski a starogrécki lekári popisovali prípady pľúcnej konzumácie. Hippokrates a Aristoteles hovorili o zvýšenom nebezpečenstve nákazy pre ľudí v blízkosti chorých ľudí. Dokonca aj niektoré staroegyptské múmie a ich vek je veľmi úctyhodný a je viac ako 4 tisíc rokov, mali kosti postihnuté tuberkulózou. Samotný názov choroby pochádza z latinského slova, ktoré znamená „tuberkulóza“. Za posledných sto rokov prešli lieky a liečebné metódy kvalitatívne novým vývojom, ale nie vždy je možné túto chorobu prekonať. Preto je veľmi dôležité mať informácie o tom, ako sa môžete nakaziť tuberkulózou. V akých prípadoch vedie kontakt s infikovanou osobou k ochoreniu? Na tieto otázky sa pokúsime odpovedať v tomto článku.
Pravdepodobnosť infekcie
Nie je to tak dávno, čo všetky televízne kanály vysielali programy s desivými správami o vtákoch resp prasacia chrípka. Vyzvali na hromadné očkovanie, preventívne opatrenia a poskytovali rady týkajúce sa liekov. Ale z nejakého dôvodu o takej závažnej a veľmi bežnej chorobe mlčia. Doteraz sa ho však nepodarilo úplne vykoreniť. Navyše, dnes je to jedna z najčastejších chorôb v planetárnom meradle. Aby bolo možné študovať spôsoby prenosu choroby a jej znaky, existuje celá sekcia vo ftizeológii - epidemiológia tuberkulózy. Symptómy a prvé príznaky ochorenia musia byť identifikované včas.
Čo hovoria štatistiky?
Štatistiky nám hovoria, že každý tretí človek na planéte je infikovaný touto chorobou a takmer štvrtina z nich na ňu zomrie tohto ochorenia. Navyše vo väčšine prípadov infikovaní ľudia žijú vo vyspelých krajinách a veľkých civilizovaných mestách. A každý rok je nakazených o osem miliónov viac. Štatistiky ukazujú, že dokonca vysoký stupeň Rozvoj lekárskej vedy a starostlivé štúdium tuberkulózy nám neumožňujú vylúčiť vysokú pravdepodobnosť infekcie, ktorá môže postihnúť akúkoľvek osobu. Spôsoby, ktorými sa patogén dostáva do ľudského tela, sú dostatočne preštudované. Množstvo ľudí v na verejných miestach a doprava, preplnený život na obmedzenom území – to všetko umožňuje šírenie choroby s väčšou intenzitou.
Každý z nás by mal vedieť, ako sa môžete nakaziť tuberkulózou.
Patogén
Hlavným zdrojom infekcie je Kochov bacil. Bola objavená a študovaná už pomerne dávno, no vedci stále nevedia, ako ju možno úplne vyhubiť. Dôvod je veľmi jednoduchý - palica má dobrý obranný mechanizmus a veľmi vysoká úroveň adaptability na faktory prostredia. Vo vriacej vode vydrží 30 minút a v obyčajnej vode môže zostať životaschopná až päť mesiacov. Ani mnohé druhy kyselín jej nie sú schopné ublížiť. Preto je potrebné pravidelne vykonávať krvné testy na tuberkulózu.
Slabé miesto baktérií
Za normálnych podmienok si pri umiestnení na nábytok a rôzne predmety pre domácnosť zachováva schopnosť žiť až 21 dní. Preto môže byť ťažké poraziť infekciu pomocou imunitných buniek. Má však aj ona slabosť. Baktérie nemôžu tolerovať priame slnečné lúče, po dvoch hodinách pobytu na slnku nie sú schopné života. Navyše, vďaka svojej ochrane sa prút ticho pohybuje telom a pomaly sa množí. To všetko je dôvodom, že prvé obdobie vývoja ochorenia je dlhé a umožňuje veľmi efektívne bojovať s infekciou. Je veľmi dôležité mať informácie o tom, ako sa môžete nakaziť tuberkulózou, pretože sa nemusí prejaviť dlho a môže prebiehať skryto.
Spôsoby infekcie
K prenosu infekcie môže dôjsť rôznymi spôsobmi, no najbežnejší je vzduchom. Vždy by ste však mali pamätať na to, že pretrváva nebezpečenstvo infekcie kontaminovanou vodou, dotykovým kontaktom s miestami, kde sa palica bežne vyskytuje, a konzumáciou kontaminovaných potravín. Aj keď, samozrejme, vedúcu pozíciu tu zaujíma aerogénna metóda prenosu infekcie.
Prevencia
Preventívne opatrenia proti tejto chorobe sú jednoduché a známe každému už od detstva:
- snažte sa tráviť menej času na preplnených miestach;
- vylúčiť kontakt s pacientmi s tuberkulózou (nebozkávať sa, nekomunikovať, nebyť s nimi v jednej miestnosti);
- pri návšteve tuberkulóznej kliniky noste masku a vyhýbajte sa kontaktu s pacientmi;
- posilniť imunitný systém.
Kontaktovaním jedného pacienta sa môže naraz nakaziť 20 ľudí. Spôsob infekcie zvyčajne vyvoláva veľa otázok: je infekcia možná sexuálnym kontaktom, je prenášaná dedične atď. Odborníci na ne dávajú podrobné odpovede:
- pľúcna tuberkulóza sa prenáša bozkávaním pacienta trpiaceho otvorený formulár choroba;
- prenos choroby pohlavným stykom je tiež možný, aj keď tuberkulóza nie je pľúcna;
- infekcia je možná počas lekárske postupy(injekcie, kvapkadlá);
- existuje forma tuberkulózy, pri ktorej sa infekcia prenáša cez placentu z chorej matky na plod;
- infekcia sa s vysokou pravdepodobnosťou vyskytne, ak ste v miestnosti, kde sa pacient často zdržiava;
- pri používaní vecí kontaminovaných bez potrebné spracovanie pravdepodobnosť infekcie je tiež veľmi vysoká.
Boj proti tuberkulóze je teraz veľmi naliehavý. Ale je dôležité vedieť, že dedením túto patológiu nemožno preniesť. V zásade môžete dostať tuberkulózu na akomkoľvek mieste, kde bol nosič jej otvorenej formy. Ale, našťastie pre nás, vo väčšine prípadov je počet tyčiniek zanedbateľný. Jednoducho sa nestihnú dostať na sliznicu a zomrieť.
Stopercentná infekcia
V skutočnosti jedinou šancou definitívne ochorieť je komunikácia s osobou, ktorá má otvorenú formu tuberkulózy. Aby ste pochopili mechanizmus infekcie, nemusíte mať lekárske vzdelanie, len treba pochopiť princíp. Choroba vyvoláva vývoj zápalového procesu v tele sprevádzaný výskytom malých tuberkulóz. Vo väčšine prípadov ochorenie postihuje pľúca a priedušky.
Proces infekcie sa uskutočňuje nasledovne: vstupujú do tela patogénne baktérie a šíri sa bronchopulmonárnymi, lymfogénnymi a hematogénnymi cestami. V pľúcach pacienta sa tvoria jednotlivé alebo viaceré tuberkulózy. Tuberkulóza má dve formy: uzavretú a otvorenú. Najprv sú mykobaktérie obsiahnuté v samotných tuberkulách bez toho, aby ich opustili. V tomto prípade pacient nepredstavuje hrozbu pre ostatných a nie je možné sa od neho nakaziť. Druhá forma je mimoriadne nebezpečná, pretože patogén sa uvoľňuje spolu so spútom.
Aby ste včas rozpoznali ochorenie, musíte poznať príznaky a prvé príznaky tuberkulózy.
Preventívne opatrenia
Ak ste už trpeli pľúcnou tuberkulózou, potom sa musíte postarať o bezpečnostné opatrenia tak starostlivo ako človek, ktorý ju nikdy nemal. Touto chorobou sa totiž môžete nakaziť aj druhýkrát. Je potrebné dbať o svoje zdravie a nezanedbávať prevenciu. Aj keď baktérie vstúpia do tela, nie vždy to vedie k rozvoju ochorenia. Ak imunitné bunky fungujú dobre, infekcia sa nevyskytne. Preto je veľmi dôležité starať sa o svoj imunitný systém a posilňovať ho, ako aj urobiť si test na tuberkulózu. Aby ste predišli vzniku choroby, musíte správne usporiadať niekoľko aspektov svojho života:
- Štúdium telesnej kultúry a šport.
- Jedzte správne, zaveďte do svojej stravy Zdravé jedlá s dostatočné množstvo užitočné látky.
- Pravidelne navštevujte svojho lekára a dodržiavajte jeho odporúčania týkajúce sa liečby vitamínové komplexy. Pomôže to znížiť riziko nákazy tuberkulózou.
Zvlášť dôležitá je strava a jej obsah tukov a bielkovín v požadovanom množstve. Konzultácia s odborníkom na výživu v tejto veci samozrejme nezaškodí, ale v zásade stačí, ak je pomer živín v tele vyvážený. Neodporúča sa používať veľká kvantita mastné, pikantné, vyprážané jedlá. Uprednostniť by ste mali zeleninu bohatú na vlákninu. Najlepšie je užívať vitamíny na odporúčanie lekára: upraví zloženie komplexu a dávkovanie, ktoré je pre vás potrebné. o správne dodržiavanie z vyššie uvedených preventívnych opatrení pre vás nebude strašidelný ani Kochov prútik. Ale napriek tomu je v prípade akéhokoľvek podozrenia lepšie urobiť krvný test na tuberkulózu.
Charakteristiky choroby vyskytujúce sa v uzavretej forme
Kochov bacil, raz v ľudskom tele, postihuje tkanivá dýchacích orgánov resp lymfatický systém. Keďže je obsiahnutý vo vnútri tuberkulózy, lézia sa postupne hojí, ale na tkanive sa vytvorí zhutnenie. Tento proces predstavuje prvú fázu. Ak sa infekcia dostane do krvi pacienta, vytvorí sa niekoľko lézií - takto vyzerá druhá fáza. Priebeh ochorenia v tejto forme nie je sprevádzaný uvoľňovaním mykobaktérií, to znamená, že pacient nie je nebezpečný pre ostatných. Na určenie prítomnosti patológie v tele, jej formy a štádia je potrebné podrobiť sa špeciálnemu testu na tuberkulózu.
Ako určiť?
Môžete určiť, či má osoba infekciu liečebný ústav, po výdavkoch lekárska prehliadka s pomocou:
- Mantouxove reakcie;
- fluorografia;
- rádiografia;
- bakteriologické vyšetrenie výtoku z hrdla;
- Diagnostika ELISA na prítomnosť protilátok proti Kochovmu bacilu v tele.
Pozreli sme sa na to, ako sa môžete nakaziť tuberkulózou.
Po zlepšení hygienickej úrovne a vzhľadu antibakteriálne látky a vakcín proti infekcii Mycobacterium tuberculosis sa úmrtnosť svetovej populácie výrazne znížila. Ešte v 19. storočí bola tuberkulóza spoločná príčina fatálne následky u mnohých pacientov, dospelých aj detí. Ale najnebezpečnejšia je otvorená forma tuberkulózy.
Hoci je tuberkulóza spojená s spodné časti dýchací systém, môže sa rozšíriť do iných častí tela. Bežná je napríklad infekcia kostí a kože. Existujú aj prípady porážky gastrointestinálny trakt, urogenitálne orgány.
IN posledné roky Tuberkulóza začala opäť naberať na sile v dôsledku nárastu počtu pacientov infikovaných vírusom HIV. U takýchto ľudí je ochorenie jednou z častých komplikácií.
Existujú tri štádiá ochorenia, ktoré sa líšia špecifickými prejavmi a znakmi.
Primárny;
Ak pacient predtým nebol infikovaný tuberkulózou, potom sa u neho objavia príznaky tejto formy zápalu pľúc. Keď infekcia prenikne do dýchacieho systému, v mieste prieniku sa objaví slabá zápalová reakcia. Primárna tuberkulóza môže byť asymptomatická a zistená až po röntgenovom vyšetrení.
V oblasti infekcie pľúc sa objavujú kazeo, to znamená malý uzlík, ktorý sa podobá granulovanému typu tvarohu. Ako zápal postupuje, degeneruje postihnuté tkanivo do fibrózy, ktorá sa prepožičiava kalcifikácii. Je to kalcifikácia, ktorá sa prejavuje na röntgen.
Otvorená asymptomatická forma tuberkulózy je nebezpečná, pretože človek nechápe, že sa stáva nosičom Kochovho bacilu. Nosič infekcie neustále uvoľňuje mikroorganizmy kašľaním, kýchaním alebo slinami do vonkajšieho sveta.
latentný;
Ak mykobaktérie tuberkulóznej infekcie kolonizujú telo so slabou odpoveďou imunitná reakcia, potom tam môžu byť bez akýchkoľvek príznakov, kým sa u pacienta nevyvinie otvorená forma infekčný zápal pľúc.
Choroba je neaktívna, takže je nemožné infikovať sa od osoby s latentným typom patológie. Ale existuje vysoké rizikože v budúcnosti pacient stále aktivuje proces rozvoja tuberkulózy do otvorenej formy. Približne 10 % ľudí pociťuje tento problém mnoho rokov po tom, čo v ich tele pretrvávajú mykobaktérie.
Sekundárne;
Táto forma ochorenia sa vyskytuje u pacientov, ktorí boli predtým infikovaní Kochovým bacilom. Príznaky sekundárnej tuberkulózy sú rovnaké ako príznaky primárnej tuberkulózy. Ale v tomto prípade môže ohnisko zápalu preniknúť do Dýchacie cesty, spôsobiť zápal pľúc, byť transportovaný cez krvný obeh do akéhokoľvek iného orgánu. Ľudia dostanú horúčku a silný kašeľ.
Na röntgenovom snímku vyzerajú pľúca ako vrecia s prosom, pretože sekundárna alebo miliárna forma postihuje tkanivo na mnohých miestach súčasne. Aktívny vývoj ochorenia prebieha v priebehu niekoľkých mesiacov.
Hlavné príznaky, ktoré prejavujú otvorenú formu tuberkulózy, sú:
- Kašeľ (suchý, so spútom, s krvou);
- Dýchavičnosť, ťažkosti s dýchaním, najmä hlboké nádychy/výdychy;
- Neustále teplo, udržiavaná na úrovni 37-37,9 0 C;
- Zlá chuť do jedla;
- Strata váhy;
- Časté bolesti hlavy;
- Zvýšené potenie v noci.
Pacienti s tuberkulózou sú podráždení, často sa im mení nálada, ťažko sa im pracuje. Príznaky otvorenej formy sa nie vždy objavia súčasne. Ale povinným znakom pľúcnej patológie je kašeľ.
Otvorená forma tuberkulózy: kto sa môže nakaziť?
Mykobaktérie sú odolné voči rôznym agresívnym prostrediam, takže ľudia, ktorí prídu do kontaktu s chorým človekom, majú vysoké riziko infekcie. Aj tie najmenšie kvapôčky slín alebo sekrétov z hrdla pri kýchaní alebo kašľaní môžu spôsobiť rozvoj tuberkulózy u iného človeka.
Do skupiny zvýšené riziko týkať sa:
- Starší ľudia s oslabeným imunitným systémom;
- Zdravotnícki pracovníci, ktorí udržiavajú pravidelný kontakt s pacientmi s otvorenou tuberkulózou;
- Tí, ktorí žijú v zlých hygienických podmienkach;
- Pacienti s inými zápalovými procesmi, ktoré znižujú schopnosť imunitný systém bojovať s Kochovou palicou ( cukrovka, rakovina atď.);
- Deti so zvýšeným testom Mantoux;
- Ľudia, ktorí pravidelne podstupujú hormonálnu terapiu;
- Pacienti s peptické vredy, chronických infekcií dýchacieho traktu.
Infekciou sú ohrození aj ľudia s psychickými problémami, depresiami a často prežívajúcimi stresové situácie.
Liečba otvorenej formy
Pri príznakoch otvorenej formy ochorenia je možné vykonať kompetentnú terapiu a odstrániť zápalový proces. Ale záleží správny výber lieky a ich dlhodobé pravidelné užívanie. V prvom rade sú mykobaktérie zničené antibiotikami. Spravidla sa používa komplex štyroch skupín liekov, ktoré sa podávajú perorálne.
Keďže Kochov bacil je veľmi odolný aj voči naj moderné lieky, lekári vždy používajú také účinné antibakteriálne zložky ako rifampicín, etambutol, pyrazinamid a izoniazid. Kurz terapie trvá najmenej šesť mesiacov a niekedy aj dlhšie. Liečba sa oneskorí najmä vtedy, ak tuberkulóza zasiahla nielen pľúca, ale rozšírila sa aj do iných orgánov a spôsobila komplikácie.
Hlavným problémom pri likvidácii Kochovho bacila je jeho odolnosť voči antibiotikám. Ale aj s správna terapia skúsenosti pacientov vedľajšie účinky od dlhodobé užívanie antibakteriálne lieky. Často sa po ukončení liečby pacient potrebuje dlho zotavovať, aby sa zlepšil jeho zdravotný stav.
Je ťažké povedať, koľko ľudí žije s pľúcnou tuberkulózou. Všetko závisí od vplyvu mnohých faktorov: formy ochorenia, životného štýlu pacienta, vhodnosti výberu liekov atď. moderná medicína nemôže úplne poraziť tuberkulózu. IN V poslednej dobeÚmrtnosť nakazených sa neustále zvyšuje a je to dôsledok oslabenej imunity, zlá výživa, stresové situácie.
Ako dlho žijú pacienti, ak sa tuberkulóza nelieči adekvátne? Nie dlho - asi šesť rokov. Ale pri dobrej terapii použite ľudové prostriedky a reorganizáciu denná práca a návyky, choroba nebude môcť výrazne znížiť dĺžku života.
Všetci ľudia vedia, ako sa Koch bacil prenáša, preto, aby sa zabránilo infekcii od chorého človeka, príbuzní a priatelia musia dodržiavať nasledujúce pravidlá:
- Je veľmi dôležité podporovať pacienta, pretože dlhodobá liečba môže spôsobiť depresiu a spôsobiť, že liek prestane užívať napoly. Preto blízki ľudia môžu pacienta povzbudiť a pripomenúť mu priebeh terapie.
- V miestnosti osoby s pľúcnou tuberkulózou by nemali byť predmety, ktoré sa nedajú pravidelne umývať a čistiť. Najlepšie je poskytnúť pacientovi samostatnú miestnosť, kde budú k dispozícii iba potrebné veci. Nábytok je možné zakryť špeciálnymi vymeniteľnými krytmi.
- Každý pacient je povinný zaobstarať si svoj vlastný posteľná bielizeň, riad, hygienické potreby.
- Pri dezinfekcii predmetov musia opatrovatelia nosiť rukavice, plášť a používať dezinfekčné prostriedky. Pri čistení alebo umývaní riadu nezabudnite nosiť masku.
- Aby sa zabránilo infekcii iných ľudí, pacient musí mať špeciálnu nádobu na vypľúvanie spúta. Nemali by ste vykašliavať sekréty do vreckovky alebo umývadla, najmä na podlahu alebo na cestu.
- Dezinfekcia pľuvadla by sa mala vykonávať v samostatnej panvici s uzavretým vekom. Pridajte sódu do vody (treba pridať 20 gramov na liter) a varte nádobu pätnásť minút. Potom sa spútum naplní sulfochlorantínom a nechá sa šesť hodín dezinfikovať.
- Osobný riad je možné variť aj 15 minút roztok sódy alebo namočiť do dezinfekčného roztoku na pár hodín.
- Oblečenie pacienta je umiestnené v samostatnom uzavretom koši. Umývanie sa vykonáva varením, pridaním 2% roztoku pracieho prášku do panvice. Spracovanie oblečenia bude trvať 15 minút. Na kilogram bielizne je potrebné pridať päť litrov vody.
- Podlaha v miestnosti sa denne čistí roztokom sulfochlorantínu. Pri čistení priestorov otvorte okno, aby ste vyvetrali vzduch.
- V kúpeľni je potrebné dezinfikovať umývadlo, WC a umývadlá. Aplikácia dezinfekčný roztok vykonaná v dvoch etapách po 15 minútach. Po vyčistení sa handry na dve hodiny naplnia dezinfekčným roztokom.
- Deti by si nemali kupovať plyšové hračky, materiál musí byť dezinfikovateľný.
- V lete je všetko oblečenie pacienta dlho ponechané na slnku.
Je dôležité mať na pamäti, že každý vo vašom okolí, ktorý má kontakt s pacientom s tuberkulózou, absolvuje vyšetrenie v ambulancii tuberkulózy dvakrát ročne. V prípade potreby je takýmto ľuďom predpísaná preventívna liečba.
Existuje mnoho spôsobov, ako zabrániť vniknutiu Kochovho bacilu do tela. Prevencia prebieha odlišne u detí a dospelých.
IN detstva Je veľmi dôležité urobiť všetko pre to, aby sa dieťa nenakazilo tuberkulózou. Hlavnou úlohou lekárov je očkovať. V súčasnosti mnohí rodičia odmietajú vakcíny proti rôznym chorobám, no netreba ignorovať ani očkovanie proti mykobaktériám. Očkovanie sa vykonáva do siedmeho dňa od narodenia dieťaťa, prvá prevencia tuberkulózy sa vykonáva v pôrodnici.
Mali by ste vedieť, že BCG sa môže podávať iba zdravým deťom. To znamená, že ak má novorodenec oslabené telo alebo nejaký druh choroby, očkovanie sa odloží až do úplného zotavenia. Je prísne zakázané podávať tuberkulínovú vakcínu predčasne narodeným deťom, kým nedosiahnu normálnu hmotnosť. Nerobí sa ani pri pyodermii, ťažkej hemolytickej žltačke a infekčných léziách.
Opakované očkovania sa vykonávajú v intervaloch siedmich rokov a po dvoch očkovaniach sa obdobie skracuje na tri. Pred očkovaním sa dieťaťu podá Mantoux. Ak je testovacia reakcia silná, potom sú deti odoslané na pozorovanie špecialistovi na TBC. Ak sú hodnoty Mantoux negatívne, dieťa môže byť očkované proti tuberkulóze.
Prevencia ochorenia u dospelých nezahŕňa očkovanie. Po 17. roku života sa ľudia očkujú len v nevyhnutných prípadoch. Preventívne opatrenia zahŕňajú:
- Zlepšiť životné podmienky vo veľkom meradle. Táto úloha leží na pleciach vládnych organizácií, ktoré sa musia postarať o bežnú hygienu v životné podmienky na uliciach, na chodbách, maloobchodné predajne atď. Je nevyhnutné dodržiavať hygienické normy na verejných miestach: bazáre, zariadenia verejného stravovania, vlakové stanice, obchody atď.
- V práci musíte tiež dodržiavať hygienické normy a osobnú hygienu. Organizácie by sa mali starať o pravidelné kontroly rôznych podnikov, najmä tých, ktoré sa týkajú potravín, zásobovania vodou, zdravotníckych stredísk, zubné ambulancie atď.
- Zlepšenie životných podmienok by malo zahŕňať pravidelné odstraňovanie odpadkov, čistenie plôch, kontrolu znečistenia vody a pôdy.
Každý človek by mal vedieť, ako sa prenáša tuberkulóza. Každý musí tiež dodržiavať tieto pravidlá:
- Podstúpiť vyšetrenie, vykonať fluorografiu;
- Propagovať fyzická aktivita zlepšiť zdravie;
- Jedzte výživne, majte v strave vitamíny, zdravé tuky, mikroelementy, vylúčte konzervačné látky;
- Vždy dodržiavajte osobnú hygienu, pravidelne si umývajte ruky po dotyku verejných predmetov, rozprávaní sa s nimi cudzinci najmä tí, ktorí kašlú alebo kýchajú;
- Odmietnuť zlé návyky ktoré znižujú imunitu.
Dodržiavanie základných pravidiel hygieny a zdravý imidžživot, každý človek sa môže chrániť pred tuberkulózou.
Otvorená forma pľúcnej tuberkulózy je pre zdravého človeka nebezpečná: pacient uvoľňuje do okolia patogén – Kochov bacil.
Pre lekára nie je ťažké diagnostikovať primárnu resp sekundárna forma choroby. Určuje, či ide o nové ochorenie alebo či bol pacient už predtým liečený. Známky otvorenej formy tuberkulózy sú charakterizované tvorbou zápalového zamerania, lymfangitídy a poškodenia lymfatických uzlín.
Patologické ložiská sa nachádzajú na vrchole postihnutých pľúc. Prvé sa prejavujú rozsiahlou zápalovou reakciou. Choroba postupuje rýchlo a vzniká kazeózno-nekrotický proces.
Je ťažké určiť, ako dlho ľudia žijú, ak sa objaví generalizovaná tuberkulóza, pretože je potrebné vziať do úvahy vek pacienta a štádium vývoja procesu. U starších ľudí je ochorenie závažnejšie. Priebeh tuberkulózy a výskyt komplikácií závisí od lokalizácie patologického procesu a imunity pacienta.
Klinický obraz
Otvorená tuberkulóza je sprevádzaná vzhľadom závažné príznaky u detí mladší vek: intoxikácia a poškodenie dýchacieho systému. Lekár zhromažďuje anamnézu života a choroby pacienta. Získané informácie potvrdzujú rôznorodosť symptómov otvorenej pľúcnej tuberkulózy.
Zapnuté počiatočná fáza choroba, intoxikácia je mierna. Pri komplikovanom priebehu stúpa telesná teplota, koža bledne a znižuje sa jej elasticita.
Aká je otvorená forma tuberkulózy, je pacientovi jasné, keď sa v pľúcach ozve malé a stredne veľké sipot, objaví sa kašeľ so spútom alebo hemoptýza.
Pri čerstvej infekcii dominujú príznaky poškodenia pľúc a skvapalnenia kazeóznych hmôt, ktoré plnia pľúca. Lymfatické uzliny. Lekár vysvetľuje pacientovi, ako sa človek môže nakaziť tuberkulózou. Mykobaktérie vstupujú do krvného obehu v dôsledku exacerbácie patologického procesu v akomkoľvek orgáne. Poškodenie lymfatických uzlín mediastína je prejavom otvorenej tuberkulózy.
Vlastnosti choroby
Existujú otvorené a uzavreté formy tuberkulózy. Infekcia sa vyskytuje od človeka k človeku počas kašľania, rozprávania, kýchania. Pacient pri uzavretej forme tuberkulózy Kochov bacil do okolia nevypustí a pravdepodobnosť nakazenia iných je mizivá.
Otvorená forma tuberkulózy sa prejavuje celkovým a respiračné symptómy. Hlavnou cestou prenosu sú vzdušné kvapôčky. Mycobacterium tuberculosis dlhodobo pretrváva v prostredí, preto je riziko nákazy pre deti aj dospelých vysoké.
Pacient si neuvedomuje progresiu ochorenia, kým sa neobjavia symptómy. charakteristické príznaky tuberkulóza.
Rozdiel medzi týmito dvoma typmi ochorenia je v tom, že v otvorenej forme je akýkoľvek kontakt s pacientom, náhodný aj pravidelný, nebezpečný. Uzavretá tuberkulóza nevedie k infekcii, aj keď pacient žije spolu v rovnakej oblasti s inými ľuďmi. Vedieť, ako sa otvorená forma patologického procesu líši od uzavretý pohľad infekcia, clovek to vezme nacas potrebné opatrenia aby ste sa ochránili pred chorobou.
Etapy patologického procesu
Prejavy tuberkulózy v otvorenej forme sú rôznorodé. Diseminovaný proces sa vyvíja na pozadí šírenia patogénu cez lymfatický trakt. Riziko infekcie sa zvyšuje pri nedostatku výživy a v stresových situáciách, ktoré vedú k oslabeniu imunity.
Pri primárnej infekcii sa v pľúcnom parenchýme tvoria patologické ložiská. U pacientov s tuberkulózou sa vyvinie bakteriémia. Proces zahŕňa kosti a genitourinárny systém, sa vyvíja zovšeobecnený proces s vlnovitým priebehom.
U pacienta sa vyvinie emfyzém a bronchiektázia. Pacient sa sťažuje na poškodenie srdca a krvných ciev, vyvíja sa alergická vaskulitída a hrubé narušenie obehového systému.
Rozdiel medzi otvorenou a uzavretou formou tuberkulózy sa určuje v závislosti od množstva faktorov, napr. špecifická liečba v počiatočných štádiách ochorenia.
Miliárna tuberkulóza
Keď je forma otvorená, vyskytuje sa v pľúcach malé lézie Veľkosť 1-2 mm. Mykobaktérie spôsobujú vývoj otvorenej formy tuberkulózy - čo to je a ako sa tvorí špecifický zápalový proces, sa pacient dozvie od lekára počas vyšetrenia.
Môžete dostať miliárnu formu pľúcnej tuberkulózy v dôsledku šírenia baktérií z patologické zameranie lokalizované v obličkách, genitáliách alebo kostiach. Akútny nástup je charakteristický pre otvorenú formu tuberkulózy - príznaky ochorenia sú výrazné.
Telesná teplota stúpa na 39-40°C, objavuje sa slabosť, strata chuti do jedla, potenie, bolesť hlavy. Pri infekčnom procese sú postihnuté nielen pľúca, ale aj mozgové blany, objavujú sa príznaky meningitídy.
Pacienta trápi pretrvávajúci suchý kašeľ, cyanóza slizníc pier, búšenie srdca. Otvorená forma miliárnej tuberkulózy sa prenáša z chorého človeka kontaktom v domácnosti, kašľaním, rozprávaním alebo kýchaním.
Ako dlho môže človek žiť, závisí od účinnosti liečby a včasná diagnóza ktorá sa vykonáva v nemocničnom prostredí.
Komplikácie choroby
Otvorená forma tuberkulózy predstavuje nebezpečenstvo pre starších ľudí Staroba. Je pravdepodobnejšie, že sa u nich vyvinie fokálna infiltračná pľúcna tuberkulóza. U tejto kategórie pacientov sa vyvinú fistuly a špecifické kožné lézie a vyvíja sa perikarditída.
Rýchly vývoj tuberkulóznej infekcie je nebezpečný pre ľudí s vysokou krvný tlak ktorí utrpeli infarkt myokardu alebo mozgovú príhodu. U pacienta s otvorenou formou ochorenia sa priebeh diabetes mellitus zhoršuje.
Choroba je sprevádzaná ťažkými prejavmi, poškodením metabolizmus uhľohydrátov, tvorba rozsiahlych exsudatívnych ložísk a dutín, rýchly rozvoj kazeóznej nekrózy. Tento proces často končí infiltratívnou pneumóniou.
Ochorenie je ťažké u pacientov so zhubným nádorom. Zložitou úlohou pre lekára je zistiť rozdiel medzi nimi rakovina pľúc u pacienta s otvorenou formou tuberkulózy a u pacienta s reziduálnymi účinkami v tkanivách po liečbe. Lokálne zmeny na pľúcach a ťažká intoxikácia sa zisťujú pri práci s pacientmi infikovanými Mycobacterium tuberculosis a infekciou HIV. Pacienti sú v mimoriadne vážnom stave.
Použitie chemoterapie
Liečba otvorenej formy pľúcnej tuberkulózy sa uskutočňuje pomocou chemikálií. Antibiotiká majú škodlivý účinok na pôvodcu ochorenia. Tuberkulóza sa lieči liekmi, ktoré majú vysokú bakteriostatickú aktivitu. Pacientovi sú predpísané tieto lieky:
- streptomycín;
- kanamycín;
- pyrazinamid;
- etionamid;
- PASK.
Chemikálie sa používajú vo forme inhalácií, aerosólov a čapíkov. Ak je podozrenie na primárnu infekciu, liečba sa vykonáva v skoré termíny. nie je prekážkou na začatie liečby, trvanie chemoterapie je 9-12 mesiacov.
Pacientovi sa podávajú lieky denne a potom 2-krát týždenne. Antibiotiká a chemikálie potláčajú intracelulárnu proliferáciu Mycobacterium tuberculosis. Na liečbu sú predpísané účinné lieky:
- rifampicín;
- izoniazid,
- etionamid;
- etambutol.
V prvej fáze liečby chemikálie potláčajú množenie baktérií, v druhom štádiu ochorenia menej intenzívna terapia, zameraný na zabránenie premnoženiu Kochových bacilov.
Lieky proti tuberkulóze
Na terapiu sa používajú syntetické lieky a antibiotiká. Počas liečby sa objaví konkrétnu akciu a neznášanlivosť lieku Isoniazid (Tubazid). Liečivo sa vyrába vo forme tabliet a prášku na prípravu roztokov. V tomto prípade je nahradený liekom Ftivazid.
V antituberkulóznej ambulancii pacient užíva tieto lieky:
- kanamycín;
- etambutol;
- protionamid;
- tyrazínamid.
Počas 2 mesiacov sú pacientovi predpísané lieky:
- izoniazid;
- rifampicín;
- streptomycín.
Liečba sa uskutočňuje v 2 etapách. V prvom rade sa pacientovi podávajú lieky Isoniazid, Rifampicin, Streptomycin počas 2 mesiacov. V štádiu 2, ak neexistujú žiadne kontraindikácie na použitie, sú lieky predpísané na 4 mesiace.
Terapiu upravuje ošetrujúci lekár v závislosti od individuálnych charakteristík pacient.
Chirurgia
Operácia sa odporúča pacientom s otvorenou formou ochorenia s rozvojom fibróznej dutiny, cirhózou tuberkulózy a pleurálnym empyémom. Autor: vitálne znaky vykonávať chirurgickú intervenciu u pacientov s bronchiálnou fistulou a pľúcnym krvácaním, ktoré nebolo možné zastaviť inými liečebnými metódami.
Pacient môže vykazovať príznaky poškodenia celých pľúc alebo ich segmentov. V tomto prípade cieľ chirurgická intervencia- odstránenie zapálenej oblasti. Torakoplastika sa používa na rozvoj dutín v pľúcach. Operácia sa vykonáva v niekoľkých fázach a vykonáva sa po chemoterapii. Liečba liekmi proti tuberkulóze je predpísaná 2-3 mesiace po operácii.
Tuberkulóza nedáva žiadne príznaky, ale skoré štádia patologický proces, baktérie sa prenášajú zvonka celkom zdravých ľudí. Pacient je vopred pripravený na operáciu. Pomocou auskultácie sa určí veľkosť kazeómu. Pred operáciou sa pacientovi podá tuberkulínový test, rádiografia, analýza spúta, bronchoskopia.
Núdzová lekárska starostlivosť
Niekedy sa vyvinie pacient s otvorenou formou patologického procesu anafylaktický šok po podaní antibiotika. Pacient má zhoršenú srdcovú činnosť a cievny systém, objaví sa srdcový rytmus slabý pulz vzniká laryngeálny edém a bronchospazmus. Pacientovi je poskytnutá núdzová starostlivosť:
- vykonávať umelé dýchanie;
- hrať nepriama masáž srdiečka.
Intramuskulárne sa injikuje 1 ml 0,1% roztoku hydrochloridu adrenalínu.
Pri nízkom krvnom tlaku sa predpisujú tieto lieky:
- prednizolón;
- Cordiamine;
- Kofeín benzoát sodný.
Pľúcne krvácanie je závažnou komplikáciou otvorenej formy ochorenia. Hemoptýza je sprevádzaná sekréciou tekutá krv od 30-50 do 200-400 ml.
Na odstránenie záchvatu sa používajú hemostatické lieky:
- 5% roztok kyseliny aminokaprónovej;
- 10% roztok glukonátu vápenatého.
Pacientovi sa podá transfúzia krvi a červených krviniek. Pri naliehavých indikáciách sa vykonáva chirurgická intervencia.
Spontánny pneumotorax je sprevádzaný vývojom kolaps pľúc. Pri závažnom respiračnom zlyhaní sú predpísané tieto lieky: Cordiamin, Sulfocamfocaine. Pacientovi sa podáva inhalácia kyslíka.
o pľúcny edém predpisujú sa diuretiká: Lasix, Furosemid, 2,4% roztok Eufillin, lieky na srdce: Strophanthin K, Korglykon. Výborne terapeutické výsledky medicína dosiahla v procese liečby otvorenej tuberkulózy: spôsob prenosu infekcie je lekárom dobre známy a zastavenie uvoľňovania baktérií do prostredia možno dosiahnuť správnou liečbou pacienta.
