Onkologické ochorenia tráviaceho traktu. Štádiá a symptómy. Ako sa choroba prejavuje v počiatočnom štádiu?

Poškodenie tela rôzne infekcie, vývoj všetkých druhov chorôb v ňom naznačuje, že imunitný systém v tele je oslabený a nie je schopný odolávať prenikaniu vírusov a mikroorganizmov. A tiež nemôže bojovať proti zápalovým procesom a iným poruchám vo fungovaní orgánov a systémov Ľudské telo. Telo vždy signalizuje problém, vždy existujú príznaky a symptómy.

Onkologický proces, 100%, je práve výsledkom prieniku do ľudský systém infekcií a ich úspešný vývoj v ňom.
Medzi najčastejšie malígne procesy patrí rakovina žalúdka a rakovina čriev.

Príznaky rakoviny v gastrointestinálnom trakte

Ako identifikovať rakovinu v žalúdku a črevách? Ako to urobiť, keď je nádor len na začiatku svojho vývoja? Aké príznaky choroby, jej prvé príznaky, naznačujú potrebu vyšetrenia?
Bohužiaľ, väčšina ľudí s týmto typom rakoviny ignoruje tieto príznaky a symptómy a zistí ich, keď tento proces už spôsobil vážne poškodenie a predstavuje smrteľnú hrozbu.

Príznaky rakoviny žalúdka a čriev sa podobajú príznakom gastritídy, peptický vred, kolitída. Okrem bolesti sú príznakmi nevoľnosť a vracanie a zvýšená telesná teplota.

Tiež príznaky onkológie v gastrointestinálnom trakte sú zvracanie a výkaly obsahujúce krv môžu mať tmavú (čiernu) farbu.
K príznakom rakoviny patrí aj črevná nevoľnosť striedaná so zápchou. Dochádza k zníženiu hladiny hemoglobínu v krvi.

Ľudia, ktorí majú gastrointestinálne problémy, sú často dosť štíhli. Preto by chudnutie malo v každom prípade upútať pozornosť a prinútiť vás premýšľať o potrebe vyšetrenia.
Lymfatické uzliny sa zväčšujú.

Rizikové faktory

Keďže hlavným dôvodom vzniku rakoviny žalúdka je pokles v imunitnú obranu telo, potom rakovina v gastrointestinálnom trakte je dôsledkom:

• chronická gastritída, ulcerózne procesy;
• operácie na žalúdku alebo črevách.

Takmer vždy tomu predchádza:

• konzumácia alkoholu,
• fajčenie,
• nesprávna technika liekyčasto samoliečba,
• neustála konzumácia hrubých, mastných a korenené jedlá, produkty obsahujúce konzervačné látky, farbivá a príchute.

Okrem toho, rizikové faktory zahŕňajú ľudí trpiacich nadváhu A hormonálna nerovnováha. Dedičný faktor by tiež nemali byť zľavnené.

Čo sa týka rakoviny v črevách, táto choroba len čaká na svoju chvíľu, ak:

• v hrubom čreve sú polypy alebo niekto z vašich pokrvných príbuzných má/mal toto ochorenie, ako aj rakovinu v čreve,
• ulcerózna kolitída sa stáva chronickou alebo je zápalové ochorenie v črevách (B. Crohnova choroba).

Kto dostane rakovinu tráviaceho traktu? Muži majú väčšiu pravdepodobnosť, že dostanú oba typy rakoviny. Týmto typom rakoviny trpia aj ženy. Tieto ochorenia zvyčajne hrozia rozvojom s nástupom staroby. Rakovina čreva sa často vyvíja u starších ľudí.

Druhy rakoviny žalúdka

Rakovina žalúdka sa líši podľa jeho lokalizácie a lokalizácie.
2/3 ľudí trpiacich touto onkológiou má rakovinu pyloru a antrum organ. Neobvyklým typom je onkológia menšieho zakrivenia tela žalúdka. Vyvíja sa u jedného z 10 ľudí s rakovinou tohto orgánu. Ešte menej bežný je rakovinový nádor na vstupnom zvierači žalúdka, ktorý sa nazýva kardia. Ešte viac ojedinelý prípad – malígne lézie zadnej a prednej steny žalúdka, ktorá sa vyskytuje v 2-5% prípadov rakoviny žalúdka.

Typy intestinálnej onkológie

Rovnako ako rakovina v žalúdku, malígny proces v čreve je pomenovaný podľa umiestnenia nádoru.

Táto oblasť môže tiež trpieť prítomnosťou helmintov, ktoré môžu dráždiť steny orgánu, vyvolať zápalové procesy a výskyt vredov.

Tiež dôvod vývoja zhubné nádory je stagnácia krvi v panvovej oblasti, ku ktorej dochádza v dôsledku zníženej fyzickej a sexuálnej aktivity.

Etapy vývoja malígneho novotvaru

Rakovinový nádor má 4 štádiá vývoja.

1. V štádiu 1 dosahuje veľkosť nádoru 2 cm ešte nemá metastázy a nerastie hlboko do orgánu alebo iných susedných tkanív.
2. Druhý stupeň rakoviny žalúdka je charakterizovaný nárastom nádoru až o 5 cm Tento stupeň ochorenia je celkom operabilný, ale nádor nielen rástol, ale dosiahol kritický stav a pripravený ísť ďalej nová etapa jeho vývoja. Blízke lymfatické uzliny sú poškodené.
3. Tretia etapa rakovinového procesu je charakterizovaná rastom nádoru hlboko do tkanív v žalúdku, tvorbou malých metastáz, ktoré stále postihujú susedné tkanivá.
4. Štvrtou etapou je vývoj metastáz a poškodenie orgánov a tkanív tela.

Diagnóza rakoviny v gastrointestinálnom trakte

Nasledujúce postupy vám pomôžu získať komplexný obraz o tom, čo sa deje vo vnútri:

• laboratórny krvný test,
• gastrofibroskopia, počas ktorej sa odoberie fragment zmeneného tkaniva na biopsiu,
• rádiografia alebo počítačová diagnostika, MRI.

Črevné vyšetrenie je možné pomocou:

• palpácia,
• digitálne vyšetrenie konečníka cez konečník alebo vagínu,
• Röntgenová diagnostika čreva pomocou kontrastnej látky;
• kolonoskopia – vyšetrenie hrubého čreva špeciálnou sondou,
• retromanoskopia – vyšetrenie konečníka špeciálnou sondou,
• vykonávanie výskumu výkaly v laboratóriu.

Liečba rakoviny žalúdka a čriev

Onkologické formácie v akomkoľvek štádiu (operovateľné) sa liečia odstránením nádoru a celého procesu. Odstránia sa aj zväčšené lymfatické uzliny nachádzajúce sa v blízkosti nádoru. Až potom sa vykoná chemoterapia alebo ožarovanie.

Čím skôr človek venuje pozornosť prvým príznakom a príznakom malígneho procesu, tým väčšia je šanca, že sa ho navždy zbaví.
V prvej a druhej fáze tvorby stačí úspešný výsledok ako výsledok chirurgickej excízie nádoru a postihnutých tkanív zabezpečiť pomocou chemikálie. Pomôžu „upevniť úspech“, aby sa zabránilo opätovnému spusteniu procesu.
Ak však existujú pochybnosti o tom, že bolo možné úplne odstrániť všetky zhubné tkanivá (stupeň 3-4), budete musieť svoje telo podrobiť žiareniu, rádioterapii, ktorá zničí zvyšky nádoru.

Rakovinové bunky nie sú patogény, ktoré prispievajú k rozvoju angíny. Ich odstránenie z tela nie je jednoduché. Aby ste to dosiahli, musíte len chcieť žiť a urobiť všetko, čo je na to potrebné.
Mali by ste sa pripraviť na to, že účinky chemoterapie a rádioterapie len tak nezmiznú.

Pacienti, často ženy, zvyčajne dostávajú parochne, pretože zostali bez vlasov. Zhoršuje sa stav kože, nechtov, zubov, objavuje sa stomatitída. Prítomná je nevoľnosť, vracanie a črevné ťažkosti. Ale s priaznivým výsledkom telo obnoví svoju silu a prekoná všetky problémy.

Bohužiaľ, nikto nemôže s istotou povedať: "Toto ma neovplyvní." Preto je potrebné pamätať na prevenciu rakoviny. Prosím, pamätajte a dodržiavajte:

• strava (správna a pravidelná výživa);
• maximálne fyzické cvičenie a minimum alkoholu, fajčenie, chipsy, žuvačky, zmrzlinové torty, grilované mäso a iné „lahôdky“
• pravidelné lekárske vyšetrenie a neustála pozornosť na seba, aby ste nepremeškali dôležité príznaky a najmenšie známky.

Život je tak krásny a každý z nás si zaslúži žiť ho šťastne až do smrti.

- je zhubný epiteliálny nádoržalúdočnú sliznicu. Medzi príznaky rakoviny žalúdka patrí znížená chuť do jedla, strata hmotnosti, slabosť, bolesť v epigastriu, nevoľnosť, dysfágia a vracanie, rýchla sýtosť pri jedle, nadúvanie a meléna. Stanovenie diagnózy uľahčuje gastroskopia s biopsiou, rádiografia žalúdka, ultrazvuk orgánov brušná dutina, endosonografia, definícia nádorové markery, vyšetrenie výkalov na skrytú krv. V závislosti od rozsahu rakoviny žalúdka sa vykonáva čiastočná alebo úplná resekcia žalúdka; je možná chemoterapia a rádioterapia.

Všeobecné informácie

Rakovina žalúdka je malígny novotvar, ktorý vo väčšine prípadov pochádza z žľazových epitelových buniek žalúdka. Medzi malígnymi nádormi žalúdka sú adenokarcinómy detegované v 95%, menej často - iné histologické formy - lymfómy, spinocelulárny karcinóm, leiomyosarkóm, karcinoid, adenoakantómy. Muži dostávajú rakovinu žalúdka 1,7-krát častejšie ako ženy; Ochorenie sa zvyčajne rozvíja vo veku 40 až 70 rokov ( priemerný vek 65 rokov). Rakovina žalúdka je náchylná na rýchle metastázy do orgánov tráviaci trakt, často prerastá do susedných tkanív a orgánov cez stenu žalúdka (do pankreasu, tenkého čreva), často komplikované nekrózou a krvácaním. Krvným riečiskom metastázuje najmä do pľúc a pečene; plavidlami lymfatický systém- do lymfatických uzlín.

Príčiny rakoviny žalúdka

Najčastejšie sa rakovina vyvinie u ľudí v strednom a staršom veku s väčšou pravdepodobnosťou ochorejú. Absencia rizikových faktorov však nezaručuje úplné vyhnutie sa rakovine žalúdka. Rovnako ako u ľudí s kombináciou viacerých karcinogénnych faktorov, nie vždy sa rakovina žalúdka vyskytne.

Klasifikácia rakoviny žalúdka

Rakovina žalúdka je rozdelená do štádií podľa medzinárodná klasifikácia zhubné nádory: TNM klasifikácia, kde T – stav (štádium vývoja) primárny nádor(od nultého štádia prekancerózy do štvrtého štádia prerastania nádoru do susedných tkanív a orgánov), N - prítomnosť metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách (od N0 - absencia metastáz, po N3 - infekcia metastázami viac ako 15 regionálnych lymfatické uzliny), M - prítomnosť metastáz vo vzdialených orgánoch a tkanivách (M0 – nie, M1 – áno).

Príznaky rakoviny žalúdka

Skoré štádium vývoja rakoviny žalúdka často prebieha bez klinické prejavy, príznaky sa začínajú rozvíjať spravidla už s nádorom druhého alebo tretieho štádia (klíčenie do submukóznych vrstiev a ďalej).

Ako choroba postupuje, nasledujúce príznaky: bolesť v epigastriu (spočiatku mierna), ťažoba v žalúdku po jedle, strata chuti do jedla a chudnutie, nevoľnosť až zvracanie (vracanie spravidla signalizuje zníženie priechodnosti žalúdka - blokáda pylorickej oblasti nádorom ). S rozvojom rakoviny v oblasti kardie je možná dysfágia (zhoršené prehĺtanie).

V treťom štádiu rakoviny (keď nádor postihuje všetky vrstvy steny žalúdka, až po svalovú a seróznu) sa vyskytuje syndróm skorej sýtosti. Je to spôsobené zníženou rozťažnosťou žalúdka.

Počas klíčenia napučiavali cievy Môže sa vyskytnúť krvácanie do žalúdka. Následky rakoviny: anémia, znížená výživa, intoxikácia rakovinou vedie k rozvoju všeobecná slabosť, vysoká únava. Prítomnosť niektorého z vyššie uvedených príznakov nie je dostatočná na diagnostiku rakoviny žalúdka, môžu sa prejaviť aj iné ochorenia žalúdka a tráviacich orgánov. Diagnóza rakoviny žalúdka je stanovená iba na základe údajov z biopsie.

Avšak, identifikácia podobné príznaky vyžaduje okamžitý kontakt s gastroenterológom na vyšetrenie a čo najskoršie odhalenie malígneho novotvaru.

Diagnóza rakoviny žalúdka

Jediným základom pre stanovenie diagnózy rakoviny žalúdka sú výsledky histologické vyšetrenie novotvary. Ale na identifikáciu nádoru, určenie jeho veľkosti, povrchových charakteristík, lokalizácie a endoskopickej biopsie sa vykonáva gastroskopia.

Prítomnosť zväčšených mediastinálnych lymfatických uzlín a metastáz v pľúcach sa dá zistiť röntgenom hrudníka. Kontrastná rádiografia žalúdka vizualizuje prítomnosť nádoru v žalúdku.

Po tomto type operácie sa výrazne zmenší celkový objem žalúdka, prípadne pri úplnom odstránení žalúdka sa pažerák priamo napojí na tenké črevo. Preto pacienti po gastrektómii môžu zjesť obmedzené množstvo jedla naraz.

Radiačná terapia (ožarovanie orgánov a tkanív postihnutých nádorom ionizujúce žiarenie) sa vyrábajú na zastavenie rastu a redukciu nádorov predoperačné obdobie a ako prostriedok na potlačenie aktivity rakovinových buniek a zničenie potenciálnych ložísk rakoviny po odstránení nádoru.

Chemoterapia je liek na potlačenie rastu malígnych nádorov. Komplex liekov na chemoterapiu zahŕňa vysoko toxické látky, ktoré ničia nádorové bunky. Po operácii na odstránenie malígneho nádoru sa chemoterapia používa na potlačenie aktivity zostávajúcich rakovinových buniek, aby sa eliminovala možnosť recidívy rakoviny žalúdka. Chemoterapia sa často kombinuje s radiačnou terapiou na zvýšenie účinku. Chirurgická liečba sa tiež zvyčajne kombinuje s jednou alebo druhou metódou potlačenia aktivity rakovinových buniek.

Pacienti trpiaci rakovinou žalúdka by mali počas liečby dobre jesť. Telo bojujúce so zhubným nádorom si vyžaduje veľké množstvo bielkovín, vitamínov, mikroelementov a dostatočný denný kalorický príjem. Ťažkosti vznikajú v prípade ťažkej psychickej depresie (apatia, depresia) a odmietania jedla. Niekedy je potrebné parenterálne podávanie nutričné ​​zmesi.

Komplikácie rakoviny žalúdka a vedľajšie účinky terapie

Ťažké komplikácie, ktoré výrazne zhoršujú priebeh ochorenia, môžu byť buď priamym dôsledkom prítomnosti zhubného nádoru, alebo dôsledkom veľmi ťažko tolerovateľných metód protinádorovej terapie. Pri rakovine žalúdka sa často vyskytuje krvácanie z ciev poškodenej steny, čo prispieva k rozvoju anémie. Veľké nádory sa môžu stať nekrotickými, čo zhoršuje celkový stav tela uvoľňovaním nekrotických produktov rozpadu do krvi. Strata chuti do jedla a zvýšená spotreba nádorovým tkanivom živiny prispieva k rozvoju všeobecnej dystrofie.

Dlhotrvajúci liečenie ožiarením môže prispieť k rozvoju výslovnosti radiačné popálenie, ako aj radiačná dermatitída

Chirurgická liečba v kombinácii s jednou alebo druhou metódou protinádorová terapia udáva päťročnú mieru prežitia po operácii u 12 % pacientov. V prípade včasnej detekcie rakoviny (povrchové rozšírenie bez klíčenia do submukóznych vrstiev steny žalúdka) sa miera prežitia zvyšuje na 70% prípadov. Pri malígnom žalúdočnom vrede je pravdepodobnosť prežitia od 30 do 50%.

Najmenej priaznivú prognózu majú inoperabilné nádory, ktoré prenikli cez všetky vrstvy steny žalúdka a prenikli do okolitých tkanív. Pri zistení metastáz v pľúcach a pečeni je priebeh rakoviny nepriaznivý. Pri neoperovateľných nádoroch žalúdka je terapia zameraná na zmiernenie symptómov a maximálne zníženie rýchlosti progresie ochorenia.

Hlavné opatrenia na prevenciu rakoviny žalúdka sú: včasná liečba ochorenia, ktoré sú prekanceróznymi stavmi, pravidelné správnej výživy, prestať fajčiť. Významným opatrením v prevencii vzniku malígnych novotvarov je sledovanie stavu sliznice žalúdka a včasná detekcia začínajúcich nádorových procesov.

– polymorfná skupina novotvarov postihujúcich všetky vrstvy žalúdka, majúce rôznej miere proliferačnú aktivitu a vplyv na zdravie a život pacienta. Medzi hlavné príznaky rakoviny žalúdka patrí slabosť, vychudnutie, zažívacie ťažkosti, strata chuti do jedla, anémia, depresia a strata záujmu o život. Na identifikáciu nádorov sa používajú röntgenové a endoskopické techniky, ultrazvuk, CT a MRI brušných orgánov. Liečba tejto patológie je hlavne chirurgická, keď sa zistí malígny novotvar, kombinovaná terapia zahŕňa aj ožarovanie a polychemoterapiu.

Všeobecné informácie

Nádory žalúdka sa môžu líšiť povahou rastu nádoru, pôvodom a stupňom diferenciácie. Medzi všetkými novotvarmi žalúdka sa benígne nádory vyskytujú nie viac ako 4% prípadov, prevažná väčšina z nich sú polypy žalúdka. Medzi malígnymi nádormi sa najčastejšie zisťuje rakovina žalúdka; iné typy malígnych novotvarov tvoria nie viac ako 5%. Pomer mužov a žien medzi pacientmi s rakovinou žalúdka je 3:2. Veková hranica sa posúva smerom k starším ľuďom: viac ako dve tretiny tvoria pacienti nad 50 rokov. IN posledné roky Výskyt rakoviny žalúdka sa výrazne znížil a gastroenterológovia to pripisujú včasnému odhaleniu a eradikácii infekcie Helicobacter pylori. Je známe, že H. pylori hrá vedúcu úlohu pri tvorbe žalúdočných a dvanástnikových vredov a dlhodobý vred môže zhubnout a viesť k rozvoju rakoviny žalúdka.

Klasifikácia nádorov žalúdka

Podľa stupňa diferenciácie sa nádory žalúdka delia na benígne a malígne. Ďalšie rozdelenie v rámci týchto skupín sa uskutočňuje podľa typu tkaniva, z ktorého nádor pochádza. Medzi benígnymi nádormi žalúdka sú najviac zastúpené polypy - žľazové novotvary prerastajúce do lúmenu žalúdka, ktoré majú zaoblený tvar, tenká noha alebo široká základňa. Podľa kvantitatívneho kritéria sa rozlišuje jeden polyp, viac polypov a polypóza žalúdka ( dedičné ochorenie, charakterizované poškodením sliznice gastrointestinálneho traktu).

Polypy sú adenomatóznej štruktúry (vychádzajú zo žľazového epitelu žalúdka, v 20 % prípadov sa transformujú na rakovinu, najmä pri veľkosti polypu viac ako 15 mm); hyperplastické (vyvíjajú sa na pozadí atrofickej gastritídy, tvoria viac ako 80% všetkých polypov, veľmi zriedkavo sa stávajú malígnymi); zápalové spojivové tkanivo (infiltrované eozinofilmi, nie sú skutočnými nádormi, ale navonok veľmi podobné onkologickému procesu). Samostatne sa rozlišuje Ménétrierova choroba - prekancerózny stav, ktorý sa popisuje ako polyadenomatózna gastritída. Benígne nádory žalúdka môžu pochádzať z rôznych tkanív: sval (leiomyóm), submukózna vrstva (lipóm), krvné cievy (angióm), nervové vlákna (neurinóm), spojivové tkanivo(fibróm) atď.

Väčšinu malígnych nádorov žalúdka (viac ako 95 % prípadov) predstavuje adenokarcinóm (rakovina žalúdka epitelového pôvodu). Medzi ďalšie nádory patrí karcinoid (neuroendokrinného pôvodu, nádor je schopný produkovať hormóny), leiomyoblastóm (obsahuje bunky pripomínajúce epiteloidný aj hladký sval), leiomyosarkóm (pozostáva z transformovaných buniek hladkého svalstva), malígny lymfóm (pochádza z degenerovaných lymfoidné tkanivo). Menej často sa dajú zistiť nádory žalúdka, ako je fibroplastický a angioplastický sarkóm, retinosarkóm a malígny neuróm.

Príčiny nádorov žalúdka

Dodnes ešte neidentifikované presné dôvody transformácia normálneho tkaniva na nádor žalúdka. Gastroenterológia však identifikovala hlavné predisponujúce faktory a stavy, ktoré s najväčšou pravdepodobnosťou vedú k vzniku onkologickej patológie.

Predisponujúce faktory sú v podstate rovnaké pre malígne aj benígne novotvary. Tieto zahŕňajú chronickú infekciu Helicobacter pylori, atrofická gastritída, genetická predispozícia (prítomnosť rakoviny žalúdka u príbuzných, identifikácia génu IL-1), zlá výživa, fajčenie a alkoholizmus, život v zóne environmentálnej katastrofy, imunosupresia. TO malígna transformácia predisponuje aj k prítomnosti polypov žalúdka (adenomatózne), resekcii časti žalúdka, pernicióznej anémii, Ménétrierovej chorobe.

Príznaky nádorov žalúdka

Benígne nádory žalúdka sa najčastejšie neprejavujú vôbec a sú objavené náhodne pri vyšetrení na inú patológiu. Polypy veľké veľkosti sa môže prejaviť boľavá bolesť v epigastrickej oblasti po jedle; nevoľnosť a vracanie posiate krvou; pálenie záhy a grganie; slabosť; závraty (v dôsledku anémie, žalúdočného krvácania); časté zmeny zápchy a hnačky. Symptómy leiomyómov sa objavujú v prípade nekrózy nádorového uzla a vnútorného krvácania. V tejto situácii sa pacient obáva slabosti, bledosti a závratov.

Príznaky zhubných nádorov žalúdka sa môžu vyskytnúť na pozadí úplného zdravia a môžu sprevádzať príznaky vredovej choroby žalúdka, chronickej gastritídy. V počiatočných štádiách rakoviny žalúdka pacient zaznamenáva zníženie chuti do jedla, bolesť a pocit plnosti žalúdka po jedle, postupný úbytok hmotnosti, zvrátenie chuti a odmietanie niektorých potravín z tohto dôvodu. Zapnuté neskoré štádiá choroba vyvíja intoxikáciu rakoviny; V dôsledku invázie nádoru do susedných orgánov dochádza k zvýšeniu bolesti brucha; vracanie jedla zjedeného deň predtým; melena (stolica so zmenenou krvou); zväčšenie regionálnych lymfatických uzlín.

Medzi komplikácie benígneho onkologického procesu patrí malignita; nádorový rast steny žalúdka s perforáciou a rozvojom peritonitídy; zablokovanie lumenu žalúdka nádorovým konglomerátom s porušením prechodu bolusu potravy; ulcerácia nádoru s rozpadom a krvácaním z nádorového uzla; migrácia stopkatého polypu do dvanástnik so zaškrtením a nekrózou polypu.

Zhubné nádory žalúdka komplikuje aj zúženie dutiny žalúdka, ulcerácia a krvácanie a perforácia žalúdka. Okrem toho sú zhubné nádory charakterizované metastázami, rýchlym úbytkom hmotnosti s rozvojom rakovinovej kachexie.

Diagnóza nádorov žalúdka

V predchádzajúcich rokoch bola hlavnou metódou diagnostiky nádorov žalúdka rádiografia, ale dnes sa do popredia dostávajú endoskopické štúdie. Nemožno však poprieť informatívnosť a široké možnosti rádiografie - v niektorých klinikách stále zostáva hlavnou. diagnostická technika. Obyčajná rádiografia brušných orgánov umožňuje podozrenie na nádor v dôsledku deformácie obrysov žalúdka a posunutia susedných orgánov. Pre viac presná diagnóza Používajú sa kontrastné štúdie (rádiografia žalúdka s dvojitým kontrastom) - pri takejto štúdii sa odhalia rôzne defekty výplne svedčiace o prítomnosti nádoru prerastajúceho do dutiny orgánu, prípadne defekty na sliznici svedčiace o malignancii a rozpade novotvar.

Na vizualizáciu nádorového procesu a predpísanie ezofagogastroduodenoskopie a endoskopickej biopsie je potrebná konzultácia s endoskopistom. Uskutočnenie morfologickej štúdie nám umožňuje stanoviť správna diagnóza a začať včasnú liečbu v 95% prípadov. Na objasnenie prevalencie nádorového konglomerátu, stupňa postihnutia okolitých orgánov a prítomnosti metastáz je možné vykonať ultrazvuk, CT a MSCT brušných orgánov. Klinické a biochemické testy umožňujú posúdiť celkový stav pacienta a stupeň intoxikácie nádoru.

Liečba nádorov žalúdka

Taktika na liečbu benígnych a malígnych nádorov žalúdka je trochu odlišná. Zvyčajne sa vykonáva odstránenie benígnych nádorov žalúdka chirurgicky. Čo sa týka polypov žalúdka, gastroenterológovia môžu zvoliť vyčkávací prístup, aj keď častejšie sa rozhoduje o odstránení polypov žalúdka počas endoskopie so súčasným intraoperačným histologickým vyšetrením. Zisťovanie morfologické charakteristiky odstránenie benígneho nádoru umožňuje urobiť rozhodnutie - resekciu iba polypu alebo aj priľahlej sliznice. Ak počas endoskopické vyšetrenie Zistí sa celková polypóza žalúdka a vykoná sa gastrektómia. Po odstránení benígneho nádoru je predpísaný priebeh liečby inhibítormi protónová pumpa, lieky proti Helicobacter.

Liečba malígnych novotvarov žalúdka je zvyčajne zložitá, vrátane chirurgického zákroku, ožarovania a polychemoterapie. K dnešnému dňu najviac efektívna metóda operácia sa považuje za terapiu. Rozsah chirurgického zákroku závisí od mnohých faktorov: typu a veľkosti nádoru, rozsahu onkologického procesu, prítomnosti a počtu metastáz, postihnutia okolitých orgánov, Všeobecná podmienka pacient.

V prítomnosti malígneho novotvaru možno vykonať radikálnu operáciu resp paliatívna intervencia. Radikálna chirurgia zahŕňa odstránenie nádoru, totálnu gastrektómiu, resekciu omenta (omentektómia) a okolitých orgánov a lymfatických uzlín zapojených do procesu. Paliatívne operácie sú zamerané na zmiernenie celkového stavu a poskytnutie enterálnej výživy pacientovi. Komplex liečby malígnych novotvarov zvyčajne zahŕňa ožarovanie a chemoterapiu na dosiahnutie najlepší výsledok, prevencia recidívy nádoru.

Prognóza a prevencia nádorov žalúdka

Prognóza identifikácie benígnych novotvarov je priaznivá; keďže sú však tieto nádory náchylné na recidívu, pacienti sú na dispenzárne pozorovanie počas celého života. Stanovenie malígneho charakteru nádoru výrazne zhoršuje prognózu. Šance na uzdravenie sú oveľa vyššie pri včasnej diagnostike a začatí liečby malígneho nádoru. Keď sa zistia metastázy a invázia susedných orgánov, prognóza života sa výrazne zhoršuje.

Špecifická prevencia nádorov žalúdka neexistuje. Aby sa zabránilo vzniku onkologického procesu, mali by sa odstrániť provokujúce faktory: vytvoriť diétu, vzdať sa zlých návykov, okamžite identifikovať a liečiť zápalové ochoreniažalúdka, pravidelne podstupovať endoskopické vyšetrenie v prítomnosti rodinnej predispozície na rakovinu. Po dosiahnutí veku 50 rokov by ste mali byť každoročne vyšetrený gastroenterológom.

Nádor žalúdka je patologický novotvar, napriek tomu, že okrem malígneho priebehu môže mať aj benígny charakter. Bez ohľadu na jeho povahu vždy začína vývoj z jednej vrstvy tohto orgánu, ale je náchylný na poškodenie všetkých štruktúrnych tkanív. Pomerne často je asymptomatická a vyznačuje sa pomalým rastom.

Novotvary sa môžu vyvinúť absolútne u každého človeka bez ohľadu na vek a pohlavie. To znamená, že vývoj môže spôsobiť veľké množstvo rôznych predisponujúcich faktorov, od rodinnej anamnézy až po zlú výživu.

Klinický obraz je úplne diktovaný typom nádoru. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že ochorenie je často asymptomatické alebo sa prejavuje nešpecifickými príznakmi.

Urobte správnu diagnózu a stanovte histologická štruktúra vzdelávanie je možné až po realizácii veľký rozsah inštrumentálne a laboratórne vyšetrenia pacienta.

Liečba nádorov žalúdka je často chirurgická a podpornú úlohu zohrávajú konzervatívne metódy terapie.

Medzinárodná klasifikácia chorôb ICD-10 neposkytuje žiadny osobitný význam pre nádory žalúdka. Malígne nádory majú kód C16 a benígne nádory sú klasifikované ako ostatné útvary s kódom D10-D36.

Etiológia

Mechanizmy, prečo dochádza k zmenám žalúdočného tkaniva a vzniku nádorov, ostávajú dnes úplne neznáme. Napriek tomu odborníci v oblasti gastroenterológie dokázali identifikovať množstvo najpravdepodobnejších predisponujúcich faktorov, ktoré výrazne zvyšujú pravdepodobnosť malígneho alebo benígneho útvaru.

Stojí za zmienku, že dôvody budú rovnaké pre vznik akéhokoľvek typu nádoru. Ako provokatér choroby teda môžu pôsobiť:

• akejkoľvek povahy;
• zlý vplyv baktérie, ako sú, ktoré môžu vyvolať vývoj širokého spektra gastrointestinálnych patológií, najmä;
• diagnostika podobných novotvarov u blízkych príbuzných;
• zneužívanie zlé návyky;
• akékoľvek stavy vedúce k zníženiu imunitnej odolnosti;
• vplyv nepriaznivého environmentálna situácia;
• zlá výživa, najmä ľudská spotreba veľká kvantita mastné, korenené a slané jedlá. K tomu patrí aj nedostatok vlákniny a vitamínov v jedálnom lístku, ktoré sú obsiahnuté v čerstvá zelenina a ovocie;
• predtým prenesené chirurgická intervencia zamerané na excíziu časti žalúdka;
• zhubný;
• priebeh Ménétrierovho syndrómu;
• nepriaznivé pracovné podmienky, v ktorých je človek neustále nútený prichádzať do kontaktu s chemickými, toxickými a škodlivými látkami.

Hlavnou rizikovou skupinou sú ľudia v produktívnom veku. Je pozoruhodné, že akékoľvek nádory sú často diagnostikované skôr u mužov ako u žien.

Klasifikácia

Existuje mnoho odrôd choroby, ale hlavné rozdelenie novotvarov ich rozdeľuje na:

• zhubné nádory žalúdka– predstavujú najčastejšie formácie, ktoré sa vyznačujú nepriaznivým výsledkom. Vysoká úmrtnosť je spôsobená tým, že oni dlho sú úplne asymptomatické alebo sú vyjadrené v nešpecifických klinických príznakoch. To vedie k tomu, že osoba žiadajúca o pomoc príliš neskoro. kvalifikovanú pomoc. Diagnóza v počiatočnom štádiu vývoja je extrémne zriedkavá a väčšinou náhodná;
• benígne nádory žalúdka– vyznačuje sa pomalým rastom a relatívne priaznivý výsledok pretože niektoré z nich sa môžu premeniť na rakovinu. Stojí za zmienku, že medzi všetkými formáciami sa benígne vyskytujú približne v 5% prípadov.

Každá z odrôd má vlastnú klasifikáciu. teda zhubné novotvary fundus žalúdka alebo akékoľvek iné miesto môže predstavovať:

• – medzi klinickými lekármi je považovaná za najbežnejšiu formu, keďže je diagnostikovaná takmer v 95 % prípadov zhubných nádorov. Druhým názvom patológie je žľazová rakovina žalúdka;
• leiomyoblastómy - pozostávajú z tkaniva hladkého svalstva;
• malígne - na základe názvu je zrejmé, že obsahujú lymfatické tkanivo;
• karcinoidný nádor žalúdka - vytvorený z buniek nervového systému. V medicínskej oblasti je známy aj pod iným názvom – neuroendokrinný nádor žalúdka;
• leiomyosarkóm.

Za zmienku stojí aj kategória najvzácnejších typov útvarov, ktoré majú malígny priebeh:

• fibroplastický alebo angioplastický sarkóm;
• retinosarkóm;
• gastrointestinálny stromálny nádor žalúdka;
• malígny neuróm.

Medzi benígnymi nádormi stojí za to zdôrazniť:

• – táto forma je diagnostikovaná v prevažnej väčšine prípadov. Takéto formácie môžu byť buď jednoduché alebo viacnásobné. V druhom prípade hovoria o žalúdku. Delia sa na adenomatózne, hyperplastické a fibromatózne. Prvý typ sa najčastejšie transformuje na onkológiu;
• fibróm - vytvorený z spojivového tkaniva a je považovaný za najbežnejší medzi mezenchymálnymi nádormi;
• leiomyóm – obsahuje svalové tkanivo;
• - považovaný za submukózny nádor žalúdka;
• neuroma – zahŕňa nervové tkanivo;
• angióm - pozostáva z krvných ciev.

Tie benígne novotvary, ktoré sa vyvíjajú z prvkov stien tohto orgánu, tvoria skupinu neepitelových nádorov žalúdka.

• spojivové a tukové tkanivo;
• svalové a cievne tkanivo.

Existuje aj klasifikácia v závislosti od umiestnenia konkrétnej formácie, ale srdcová časť žalúdka je najčastejšie ovplyvnená patológiou. Je to spôsobené tým, že je blízko pažeráka, ktorého ochorenia môžu viesť k rozvoju malígneho alebo nezhubného nádoru.

Stojí za zmienku, že všetky formácie nemajú exofytický, ale endofytický rast, pri ktorom nádor rastie hlboko do stien tohto orgánu.

Symptómy

Symptomatický obraz sa bude líšiť nielen od povahy lézie žalúdka, ale aj od nasledujúcich faktorov:

• typ nádoru;
• veľkosť a množstvo formácie;
• prítomnosť alebo neprítomnosť ulcerácií.

Najčastejšie sa benígne novotvary vyskytujú bez prejavov akýchkoľvek príznakov, a preto sú diagnostickým prekvapením. Môžu byť zistené iba pri bežnom inštrumentálnom vyšetrení alebo pri diagnostikovaní úplne iného ochorenia.

Avšak benígny nádor žalúdka má nasledujúce príznaky:

• , vyskytujúce sa počas jedla alebo niekoľko hodín po jedle;
• záchvaty nevoľnosti, zriedkavo vedúce k zvracaniu. Zvracanie často vedie k úľave od stavu pacienta. Výstražné znamenie zvažuje sa prítomnosť krvavých nečistôt vo zvratkoch;
• grganie sprevádzané nepríjemnými kyslý zápach;
• a strata chuti do jedla;
• zvýšená tvorba plynu a nadúvanie;
• vzhľad charakteristického dunivého zvuku;
• slabosť a slabosť;
• bolesti hlavy a závraty;
• porucha stolice;
• strata telesnej hmotnosti a znížená výkonnosť;
• bledá koža.

Takéto prejavy nemôžu presne naznačovať vývoj benígne formácie, preto je pri diagnostike nevhodné spoliehať sa len na klinický obraz.

Príznaky malígneho nádoru žalúdka sa líšia tým, že môžu byť sprevádzané príznakmi základného ochorenia, ktorým je často vred.

V počiatočnom štádiu kurzu môžu byť príznaky nasledovné:

• pocit plnosti a nepohodlia v žalúdku;
• zmena stravovacích návykov;
• bolesť a ťažkosť - majú tendenciu sa zhoršovať po konzumácii jedla;
• znížená chuť do jedla;
• strata váhy.

S progresiou onkológie sa doplnia vyššie uvedené príznaky:

• celková slabosť a únava;
• časté zmeny nálady a depresie;
• bolesti hlavy rôznou intenzitou a závraty;
• poruchy spánku;
• bledosť alebo modrosť koža;
• zvýšená teplota;
• suché sliznice;
• hojné potenie a slintanie;
• nevoľnosť s opakovaným vracaním.

Diagnostika

Na odlíšenie malígneho nádoru od benígnej formácie je potrebný komplexný diagnostický prístup, ktorý je založený na množstve laboratórnych a inštrumentálnych štúdií.

V prvom rade však gastroenterológ musí:

• študovať anamnézu nielen pacienta, ale aj jeho najbližšej rodiny;
• zbierať a analyzovať životnú históriu pacienta;
• vykonať dôkladné fyzické vyšetrenie;
• podrobne pohovorte s pacientom, aby ste vytvorili úplný symptomatický obraz.

Laboratórna a inštrumentálna diagnostika nádoru žalúdka bude zahŕňať:

• všeobecný klinický krvný test;
• biochémia krvi;
• mikroskopické vyšetrenie výkalov;
• špecifické dýchacie testy;
• všeobecná analýza moč;
• krvný test na nádorové markery;
• ECDS a ultrazvuk;
• CT a MRI;
• biopsia - na histologické vyšetrenie;
• Röntgenová diagnostika s použitím kontrastnej látky.

Liečba

Taktika na odstránenie nádoru je daná jeho klasifikáciou, ale často sa používa chirurgická intervencia.

Polypoidné a iné benígne nádory sa liečia úplnou alebo čiastočnou excíziou žalúdka. Po operácii sa pacientom ukáže:

• lieková terapia zameraná na príjem inhibítorov protónovej pumpy a antibakteriálnych látok;
• fyzioterapeutické postupy;
• diétna terapia;
• použitie ľudové prostriedky, ale len po konzultácii s lekárom.

Liečba malígneho nádoru tela žalúdka alebo inej lokalizácie pozostáva z:

• laparoskopická alebo laparotomická chirurgia - v tomto prípade sa odstráni nielen postihnutý orgán, ale aj blízke tkanivá. Toto sa robí, aby sa zabránilo relapsu;
• chemoterapia;
• liečenie ožiarením.

Posledné dve terapeutické techniky je možné vykonať pred aj po zákroku. Po operácii sú predpísané vyššie uvedené konzervatívne metódy terapie.

Možné komplikácie

Špecifiká priebehu benígneho alebo malígneho nádor žalúdka môže viesť k život ohrozujúcim komplikáciám.

Dôsledky benígnych formácií môžu byť:

• časté recidívy;
• transformácia na onkológiu;
• perforácia a stenóza;
• ulcerácia povrchu nádoru;
• skrývanie krvácania v gastrointestinálnom trakte;
• anémia a

Malígny priebeh novotvarov je plný:

• blízke a vzdialené metastázy;
• silné krvácanie;
• vyčerpanie pacienta;
• porušenie;
• stenóza a výskyt diery v žalúdku.

Prevencia a prognóza

Aby ste sa úplne vyhli alebo znížili pravdepodobnosť vzniku konkrétneho novotvaru, musíte dodržiavať všeobecné jednoduché odporúčania:

• úplné zastavenie zlých návykov;
• posilnenie imunitného systému;
• vyvážená a správna výživa;
• dodržiavanie bezpečnostných pravidiel pri práci s toxickými látkami;
• vyhýbanie sa emocionálnym a fyzická nadmerná námaha;
• včasná detekcia a liečba akýchkoľvek gastrointestinálnych patológií;
• Pravidelné vyšetrenie u gastroenterológa.

Prognóza bude u každého pacienta individuálna, no v každom prípade je priaznivá prognóza zabezpečená včasnou diagnózou a komplexnou liečbou.

Rakovina gastrointestinálny trakt veľmi bežné na celom svete. Frekvencia jeho výskytu je spojená so zvláštnosťou moderný obrazživoty ľudí vrátane stravovania a kvality výživy. Pozrime sa, čo sa myslí pod pojmom rakovina tráviaceho traktu, ako toto ochorenie rozpoznať a ako ho liečiť?

Detekcia a liečba rakoviny tráviaceho traktu

Gastrointestinálny trakt (GIT) pozostáva z nasledujúcich častí:

• pažerák (spojovacia trubica ústna dutina so žalúdkom);
• žalúdka. Toto je orgán v tvare vrecka. Žalúdok pozostáva z niekoľkých častí. Najčastejšie novotvary vznikajú v dolnom (pylorickom) úseku, ktorý má prechod do tenké črevo. Žalúdok je najčastejšou lokalizáciou onkológie medzi gastrointestinálnym traktom.
• črevá. Skladá sa z tenkého a hrubého čreva, ktoré končí v konečníku.

Rakovina alebo karcinóm tráviaceho traktu je zhubný nádor, vyvíjajúci sa v sliznici tráviaceho traktu. Pažerák, žalúdok a črevá sú spojené do jedného systému, takže rakovinový nádor v jednom z nich sa môže ľahko rozšíriť na druhý.

Takéto novotvary sa vyznačujú pomerne rýchlym rastom. Rastú do steny orgánu, čo vedie k jeho deformácii, a potom sa môžu šíriť do okolitých štruktúr. Tiež rakovinové nádory schopné tvoriť metastázy, tj. sekundárne nádory v iných orgánoch.

Osoba s gastrointestinálnym karcinómom má problémy s trávením potravy, čo negatívne ovplyvňuje celé telo. Je možné úplne zablokovať lumen orgánu (stenóza). Toto nebezpečný stav ktorá si vyžaduje núdzovú pomoc.

Ďalším nebezpečenstvom ochorenia je, že prvé príznaky rakoviny tráviaceho traktu sa často objavujú neskoro a v počiatočných štádiách je ťažké podozrenie na rakovinu. Objaví sa buď náhodou pri vyšetreniach, alebo v pokročilom stave, keď nádor dosiahne veľké rozmery.

Príčiny rakoviny tráviaceho traktu

Štúdie ukázali, že karcinóm tráviaceho traktu je častejšie diagnostikovaný u mužov nad 55 rokov. Baktérie zohrávajú úlohu pri vzniku mnohých chorôb Helicobacter pylori, preto je jeho prítomnosť rizikovým faktorom. Tiež gastrointestinálny trakt je výrazne ovplyvnený výživou a stravou človeka. Jesť horúce, korenené, príliš slané, zle žuvané jedlo, rovnako ako silné alkoholické nápoje negatívne ovplyvňujú tráviaci systém a vedú k rozvoju zápalových ochorení.

Existovať predrakovinové stavy, proti ktorému sa vyvíjajú zhubné nádory:

• vredy;
• zápal žalúdka;
• metaplázia;
• leukoplakia;
• Barrettov pažerák
• ulcerózna kolitída;
• zhubná anémia;
• duodenogastrický reflux;
• adenomatózne polypy;
• Ménétrierova choroba;
• sideropénia.

Malígna transformácia nastáva v dôsledku zmien v štruktúre sliznice, ktoré sa vyskytujú pod vplyvom predĺženého zápalový proces. Nemusí sa to stať hneď, ale až po dlhom čase.

Zaujímavý fakt! Chronická gastritída spôsobuje rakovinu žalúdka v 70-80% prípadov!

Ďalšie rizikové faktory ochorenia sú:

• fajčenie;
• obezita;
• nedostatok vitamínov a mikroelementov v potravinách, pitnej vode s dusitanmi a dusičnanmi;
• onkológia v rodine;
• poškodenie pažeráka a žalúdka chemikáliami;
• atrofia žalúdka;
• dedičné ochorenia (neurofibromatóza 1, mnohopočetná neoplázia typu 1, Gordnerov syndróm, Lynchov syndróm atď.).

Existujú aj prípady vývoja nádoru po operáciách na gastrointestinálnom trakte.

Klasifikácia rakoviny tráviaceho traktu

Gastrointestinálne nádory sú klasifikované v závislosti od lokalizácie.

• rakovina cervikálneho a horného hrudného pažeráka;
• rakovina mezotoraxu;
• dolná časť hrudníka;
• brušnej.

V súčasnosti sa vyvíja metóda hormonálnej terapie: pacientovi sa podávajú lieky, ktoré sú analógmi somatostatínu. To bráni nádoru produkovať hormóny a spomaľuje jeho rast.

Okrem toho sa počas liečby gastrointestinálnej rakoviny môže uskutočniť interferónová imunoterapia. Ona stimuluje imunitný systémčloveka, pomáha telu lepšie pracovať a bojovať proti intoxikácii nádorom.

Metastázy a relaps pri rakovine tráviaceho traktu

Metastázy z rakoviny žalúdka, čriev alebo pažeráka sa šíria niekoľkými spôsobmi:

1. Implantácia (objem nádoru sa zvyšuje a rastie do susedných štruktúr);
2. Hematogénne ( rakovinové bunky odtrhnúť sa od primárneho nádoru, vstúpiť do krvného obehu a šíriť sa krvným obehom do ktorejkoľvek časti tela);
3. Lymfogénne (cez lymfatický systém).

Metastatické nádory majú rovnaký tvar ako primárny nádor. Cesta ich šírenia závisí od lokalizácie onkologického procesu. Novotvary pažeráka sa teda najskôr šíria cez lymfatické cievy, ktoré sa nachádzajú v submukóznej vrstve. Môžu sa nachádzať 5 a dokonca 10 cm od viditeľného okraja nádoru. Ďalej dochádza k metastáze do lymfatických uzlín (cervikálnych, paraezofageálnych, tracheobronchiálnych, parakardiálnych). Vzdialené metastázy sa najčastejšie nachádzajú v pečeni, pľúcach a kostrovom systéme.

Metastázy z rakoviny žalúdka sa zvyčajne šíria lymfogénnou cestou. Najprv sú postihnuté lymfatické uzliny nachádzajúce sa vo väzivách žalúdka, potom retroperitoneálne a nakoniec sa objavia metastázy do vzdialených orgánov ( tenké črevo pankreas, pečeň, hrubé črevo).

Metastázy sa liečia chirurgicky. V tomto prípade môže byť postihnutý orgán odstránený. V prípade metastáz v pečeni sa vykonáva transplantácia pečene alebo embolizácia pečeňových tepien. Liečba zahŕňa aj silné chemoterapeutické lieky.

Prognóza rakoviny tráviaceho traktu

Prognóza života s rakovinou gastrointestinálneho traktu závisí od nasledujúcich faktorov:

• umiestnenie a veľkosť nádoru;
• prítomnosť metastáz v lymfatické uzliny, pečeň a iné orgány;
• Je možné chirurgicky odstrániť nádor?

Pri karcinóme pažeráka je priemerná 5-ročná miera prežitia po komplexnom radikálna liečba je 56 %, pre nádory žalúdka – 25 %, pre karcinóm čreva – 40 – 50 %.

Tieto indikátory sú vysvetlené skutočnosťou, že väčšina pacientov je prijatá v štádiu 3-4. Fáza 1 a 2 sa pozoruje zriedkavo, ale ak sa počas tohto obdobia vykoná kvalitná operácia, môžete dosiahnuť 80-90% 5-ročného prežitia a asi 70% 10-ročného prežitia.

Neliečená rakovina má zlú prognózu. Takíto ľudia žijú maximálne 5-8 mesiacov. pomáha vám žiť niekoľko rokov a niektorí aj viac ako 5 rokov.

Prevencia chorôb

Prevencia rakoviny tráviaceho traktu zahŕňa vyvážená strava. Je potrebné jesť zeleninu a ovocie, viac piť zelený čaj. Ak nechcete ochorieť, mali by ste sa úplne vzdať alkoholu a cigariet.

Keďže príznaky ochorenia v počiatočných štádiách sú jemné, lekári si musia dávať pozor na onkológiu a pri najmenšom podozrení poslať človeka na rozsiahle vyšetrenie.

Ak existujú prekancerózne ochorenia, je potrebné ich liečiť včas a potom pravidelne podstupovať vyšetrenia.

Informatívne video: