Endometrióza – miesto

Ložiská endometriózy možno odstrániť pomocou dve metódy:

• Excízia
• Koagulácia.

Excízia

Pri excízii sa endometriotická lézia odstráni z okolitého tkaniva pomocou nožníc, laserového lúča alebo slučky s horúcim drôtom. Táto technika neničí integritu ohniska endometrioidného tkaniva, takže operačný lekár môže poslať túto oblasť tkaniva na vyšetrenie pod mikroskopom, aby potvrdil diagnózu endometriózy alebo vylúčil rakovinový nádor.

Excízia umožňuje chirurgovi oddeliť léziu od okolitého tkaniva, čím sa zabezpečí odstránenie celej lézie tkaniva bez akéhokoľvek zvyšku.

Koagulácia

Koagulácia je metóda ničenia ložísk patologického tkaniva pomocou kauterizácie špeciálnou horúcou slučkou alebo laserom. Pri koagulácii je potrebná opatrnosť, aby si lekár bol istý, že ohnisko endometrioidného tkaniva je úplne zničené. Je to dôležité z hľadiska prevencie opätovný rast ohnisko.

Okrem toho musí byť lekár opatrný, aby nepoškodil spodné tkanivá, ako sú črevá, močový mechúr alebo maternica. Preto sa gynekológovia obávajú vykonávať koaguláciu patologických ložísk (napríklad endometriózy) v oblasti životne dôležitých orgánov, napríklad v črevách alebo v oblasti veľkých krvných ciev.

Ktorá technika je výhodnejšia?

Z dvoch uvedených techník sa uprednostňuje excízia, pretože je efektívnejšia a zároveň zložitejšia a trvá dlhšie. To znamená, že túto techniku ​​nepoužívajú všetci gynekológovia.

Účinnosť excízie oproti koagulácii sa dokázalo v Klinické štúdie, ktorý ukázal, že ženy, ktoré mali excíziu, mali menej symptómov v 12. a 18. mesiaci ako tie, ktoré mali koaguláciu.

Endometrióza vaječníkov

Liečba ovariálnej endometriózy závisí od veľkosti lézie a jej lokalizácie. V oblasti vaječníkov sa endometrióza prejavuje vo forme cysty. Obsah takejto cysty je zvyčajne hustý a tmavohnedý a lekári často nazývajú takúto cystu „čokoládou“.

Povrchovo umiestnené lézie

Povrchovo umiestnené lézie v oblasti vaječníkov sa zvyčajne odstraňujú pomocou koagulácie.

Malé endometrioidné cysty

Malé endometriotické cysty s priemerom menším ako 3 cm sú zvyčajne prepichnuté a odvodnené. Ďalej sa skúma vnútorná vrstva cysty, po ktorej sa zničí.

Veľké endometrioidné cysty

Veľké endometrioidné cysty s priemerom väčším ako 3 cm sa zvyčajne vyrezávajú alebo drénujú a potom sa kauterizujú pomocou kauteru. Pri excízii veľkej cysty sa spolu s ňou vyreže aj niektoré okolité tkanivo, aby sa všetko s dôverou odstránilo. patologického tkaniva. Pri drenáži a koagulácii veľkých cýst sa cysta otvorí a vnútorná vrstva cysty sa zrazí.

Lekári sa domnievajú, že cysty s priemerom väčším ako 3 cm je lepšie vyrezať, ako vypustiť a koagulovať. Cysty väčšie ako 6 cm je najlepšie operovať v dvoch etapách. Úplná excízia vedie k výraznému zlepšeniu bolesti a plodnosti. Okrem toho je riziko recidívy cysty oveľa nižšie.

Hroty

Adhézie s endometriózou sa musia odstrániť. Môžu byť rezané nožnicami, kauterizované slučkou alebo laserom.

Pri disekcii zrastov vždy existuje riziko opätovného vytvorenia zrastov v mieste ich disekcie. Existujú však určité opatrenia na zabránenie ich vzniku. Niektoré ženy majú väčší sklon k tvorbe zrastov ako iné. To môže viesť k tomu, že následné operácie na disekciu adhézií už nebudú žiaduce.

Endometrióza rektovaginálneho priestoru a rektosigmoideálnej oblasti

Chirurgická liečba tejto lokalizácie sa vykonáva iba vtedy, ak sú zaznamenané prejavy endometriózy. Ak je endometrióza prítomná v rektovaginálnom priestore, zvyčajne sa jej nedotýkame a nechávame ju na pozorovaní, pretože táto forma endometriózy sa v priebehu zriedka zhoršuje a prejavuje sa akýmikoľvek príznakmi. Ak však endometrioidná lézia začne stláčať črevá alebo močovod, potom je nevyhnutná chirurgická liečba.

Ak je podozrenie na túto formu endometriózy, potom je potrebné odstrániť všetky lézie počas jednej operácie, aby sa predišlo následným zásahom. Táto operácia je pomerne komplikovaná a môže viesť k mnohým komplikáciám. Je veľmi dôležité poradiť sa so svojím gynekológom o tom, akú operáciu si môžete vybrať, aby ste dali súhlas.

Ak uvažujete o chirurgickej liečbe, potom by ste si mali vybrať multidisciplinárne centrum, ktorá sa špecializuje na liečbu endometriózy. Takéto centrá ponúkajú celú škálu liečby, pretože zamestnávajú kvalifikovaných odborníkov, gynekológov, chirurgov a urológov.

Chirurgická liečba žien trpiacich genitálnou endometriózou je náročná úloha. Preto pred operáciou na odstránenie endometriózy stojí za to vyskúšať konzervatívne metódy liečby vrátane hormonálnej terapie a liečby inými liekmi. A operácia by sa mala vykonávať len ako posledná možnosť, keď sú iné metódy neúčinné alebo nemožné. Všetko o endometrióze sa dozviete v tomto článku. Operácia a jej vlastnosti pri endometrióze - dôležitá informácia, ktorý sa oplatí vlastniť každej žene.

Endometrióza, operácia - kedy sa vykonáva?

Indikáciou pre chirurgickú liečbu genitálnej endometriózy sú bežné lokalizácie endometrioidných heterotopií, ktoré spôsobujú silné bolesti a nereagujú na konzervatívnu liečbu. Obmedzené poškodenie tkaniva alebo panvových orgánov endometriózou je indikáciou na operáciu, ak konzervatívna terapia neprináša efekt a sú silná bolesť, niekedy s príznakmi peritonizmu, alebo sa vyskytujú dysfunkcie močový systém.

Pri rozhodovaní o operácii genitálnej endometriózy by sa mala vážne zvážiť uskutočniteľnosť zákroku, jeho objem, vek ženy a riziko poškodenia orgánov, ako je priamy a esovité hrubé črevo, močový mechúr a močovod.

Operácia endometriózy a jej vlastnosti

Operácia endometriózy sa najlepšie vykonáva 1-3 dni pred menštruáciou. Počas operácie retrocervikálnej alebo ovariálnej endometriózy je vhodné pred operáciou skontrolovať priechodnosť močovodov a zaviesť ureterálne katétre, čo umožňuje chirurgovi pokojnejšie pracovať a vyhnúť sa poškodeniu močovodov pri zmenených anatomických a topografických vzťahoch.

V prípade rozšírenej endometriózy s poškodením vaječníkov, panvového pobrušnice, s tvorbou konglomerátnych nádorov a čokoládových cýst možno vykonať radikálna operácia s odstránením maternice a vaječníkov. Konzervatívne operácie so zachovaním nepostihnutého vaječníka alebo jeho časti, ktoré sa zvyčajne vykonávajú u mladých žien, dať pozitívny výsledok len v prípade úplného odstránenia endometriotických útvarov.

Pri rozsiahlom rozšírení ochorenia, endometriózy, môže byť operácia náročná, najmä ak je postihnuté tkanivo v bezprostrednej blízkosti močového mechúra, konečníka alebo močovodu. Niekedy sa kvôli nebezpečenstvu poškodenia močového mechúra a najmä konečníka obmedzujú na odstránenie nie všetkých endometrioidných heterotopií prítomných v brušná dutina ak sú odstránené vaječníky. V tomto prípade kastrácia zastaví ďalší vývoj patologického procesu. Pri chirurgickej liečbe rozšírenej endometriózy u žien pred menopauzou, radikálny zásah s odstránením maternice a príloh.

Endometrióza: hlavné príčiny a metódy liečby

Dôvody, ktoré vedú k vzniku endometriózy, neboli presne stanovené. Pravdepodobne tu nepôsobí len jeden faktor, ale komplex dôvodov. Sú medzi nimi infekcie, ktoré sa dostávajú do sliznice maternice (streptokoky, stafylokoky, gonokoky a iné) z pošvy. Môže to byť tiež spôsobené infekciou, ktorá sa vyskytuje po dlhšom čase ťažký pôrod, počas potratu, najmä potratu, ktorý nie je vykonaný v nemocničnom prostredí, zvyčajne tajne, nekvalifikovanými odborníkmi.

Endometrióza: príčiny ochorenia

Endometrióza je tiež spôsobená hormonálne poruchy, dedičnosť a dokonca aj psychickú traumu. Okrem toho sa verí, že choroba môže začať v dôsledku skutočnosti, že časť endometria bola prenesená cez cievy a vajíčkovody do rôznych častí tela. Ženy, ktoré majú poruchu anatomická štruktúra vajcovody alebo pacienti so slabou imunitou. Mimochodom, poruchy v imunitnom systéme sú veľmi vážnym faktorom, pretože od toho závisí reprodukcia buniek a tkanív v tele.

Tiež sa podľa niektorých odborníkov niekedy do vajíčkovodov a pobrušnice dostávajú s menštruačnou krvou kúsky slizničného tkaniva – nazýva sa to retrográdna menštruácia. A ak počas normálneho priebehu vychádzajú kúsky sliznice s krvou, potom tu začína zápalový proces. Toto je začiatok endometriózy. Stojí za zmienku, že retrográdna menštruácia je tiež odchýlka, ktorá si vyžaduje lekárske vyšetrenie a liečbu.

Genetika a endometrióza

Okrem toho sa lekári domnievajú, že existuje genetická predispozícia k endometrióze. Predispozícia môže existovať, ale táto choroba sa nie vždy rozvinie, pretože na to, aby sa choroba prejavila, je potrebné určité podmienky. O týchto podmienkach sme hovorili na samom začiatku nášho článku. Ale v každom prípade príčiny endometriózy, ako aj predispozíciu k ochoreniu, môže určiť len lekár počas špeciálnych diagnostických štúdií.

Odborníci tvrdia, že ak máte predispozíciu na endometriózu, nebojte sa, len treba včas navštíviť gynekológa. V tomto prípade lekár diagnostikuje skoré štádium ochorenia H6a a vyberie potrebná liečba, čo pomôže zabrániť ďalšiemu rozvoju nebezpečných patológií.

Endometrióza: aké príznaky ju sprevádzajú?

Príznaky ochorenia môžu byť veľmi odlišné a závisia od individuálnych charakteristík tela. Niekedy sa choroba neprejaví vôbec a len pravidelne zdravotná prehliadka. Ale zvyčajne sú stále prítomné určité príznaky.

Najviac charakteristický znak je endometrióza syndróm bolesti. Častá je aj dysmenorea.

Dysmenorea s endometriózou je zvyčajne spojená s menštruačným krvácaním do cysty a zvýšeným tlakom v nej; s retrográdnou menštruáciou a podráždením pobrušnice; so zvýšením produkcie prostaglandínov, čo spôsobuje vazospazmus, sa zvyšuje kontrakcie maternice, porušuje motorická aktivita maternica a jej trubice. Mnohí vedci uvádzajú, že dysmenorea u pacientov s endometriózou sa vo väčšine prípadov vyskytuje pri menarche. Navyše spolu s bežnými menštruačné krvácaniečasto prítomný tmavohnedý výtok z genitálií, ktoré často pretrvávajú aj niekoľko ďalších dní.

Príznakom ochorenia môže byť aj bolesť v panvovej oblasti. Vo väčšine prípadov je spojená so sekundárnym zápalovým procesom, ktorý sa vyvíja v orgánoch postihnutých endometriózou.

Niektoré ženy môžu počas pohlavného styku pociťovať silnú bolesť. Tiež často nájdené bolestivé pocity v driekovej oblasti, nepravidelnosť menštruácie, ich nadmerná hojnosť.

Endometrióza a neplodnosť

Symptómy endometriózy sú zvyčajne spojené s neplodnosťou. Schopnosť vynosiť a porodiť dieťa je výrazne znížená. Dôvodom môžu byť charakteristické zmeny v rúrach a vaječníkoch. Okrem toho sa medzi príčinami neplodnosti s touto diagnózou často uvádzajú zmeny lokálnej a všeobecnej imunity pozorované pri endometrióze. Je možné, že príčinou neplodnosti je v tomto prípade sprievodná anovulácia (narušenie ovulačného procesu).

Menoragia môže byť tiež príznakom endometriózy. Tento príznak sa spravidla nepozoruje tak často u žien trpiacich adenomizmom. Často takí pacienti majú aj nejaké sprievodná patológia napríklad myómy maternice. U niektorých pacientok je príznakom endometriózy predmenštruačné špinenie, často so sprievodným adenomizmom.

Termín endometrióza sa v medicíne používa na označenie bežného gynekologického ochorenia spôsobeného rastom endometrioidného tkaniva v hrúbke svalovej vrstvy maternice alebo v iných orgánoch mimo maternice. V tomto prípade vznikajú patologické ložiská, ktorých je postupom času čoraz viac. Okrem toho sa vyvíja endometrióza adhezívny proces v oblasti krížovej kosti a brušnej dutiny, čo narúša normálne fungovanie blízkych orgánov.

Takže samotná patológia je charakterizovaná veľmi nepríjemné príznaky najmä silná panvová bolesť, poruchy menštruačný cyklus atď., a je tiež dôvodom ťažké komplikácie, z ktorých jedna je často neplodnosť, problém by mal byť naliehavý.

Po vykonaní série diagnostických testov lekár určí najviac účinná terapia, počnúc predovšetkým lokalizáciou patológie, ako aj fyziologické vlastnosti pacientov. V niektorých prípadoch je možné problém vyriešiť pomocou konzervatívnych liečebných metód vrátane hormonálnej terapie, imunoposilňujúcich liekov a iných prostriedkov. Ale sú situácie, kedy medikamentózna liečba nedáva očakávaný účinok alebo je úplne kontraindikovaný, potom je možné endometriózu vyliečiť iba pomocou chirurgická intervencia .

Indikácie pre chirurgickú liečbu

Hlavný cieľ akejkoľvek endometriózy by mal byť úplný odstránenie patologických ložísk. S touto úlohou sa môže plne vyrovnať iba chirurgický zákrok a následná operácia môže byť zameraná na prevenciu relapsov ochorenia. Existujú však situácie, keď sa chirurgickej intervencii nedá vyhnúť. Takže indikácie na operáciu slúžiť:

• endometrióza;
• Dostupnosť ;
• (adenomyóza), vyskytujúca sa spolu s fibroidmi, komplikovaná krvácaním z maternice;
• neúčinné aj pri nekomplikovaných formách endometriózy.

Typy operácií

Akýkoľvek chirurgický zákrok na endometriózu sa vykonáva s cieľom excízie alebo koagulácie lézií. Na tento účel môžu byť použité nasledujúce metódy:

• (minimálne invazívna chirurgická technika s minimálnymi rezmi);
• laparotómia(globálny rez brušnej steny na získanie prístupu k vnútorným orgánom);
• s pomocou vaginálny prístup;
• s pomocou laparoskopia a vaginálny prístup.

Väčšina lekárov súhlasí s tým, že je dokonca potrebné, ak je to možné, vykonať organoplastické operácií, pričom k radikálnym metódam sa uchyľuje len v najkrajnejších prípadoch, keď sú všetky ostatné chirurgické a drogové možnosti liečba nepriniesla výsledky. To je dôležité najmä pre pacientov v plodnom veku ktorí si chcú zachovať svoju reprodukčnú funkciu, aby mohli mať v budúcnosti deti.

Dnes je účinnou metódou liečby endometriózy, ktorá umožňuje zachovať generatívnu funkciu ženy, laparoskopia, ktorá sa používa na odstránenie patologických lézií z panvového pobrušnice, vaječníkov, ako aj endometriotických cýst a zrastov.

Vďaka laparoskopickej metóde môže lekár radikálne odstrániť lézie pri minimálnom poranení pacienta. Okrem toho vám takáto minimálne invazívna operácia umožňuje vyhnúť sa mnohým pooperačné komplikácie, ako aj odstrániť nepríjemné, ako sú bolesti, menštruačné nepravidelnosti, dyspareunia, funkčná neplodnosť a pod.

možno vykonať opakovane, vzhľadom na chronickú a recidivujúcu povahu endometriózy. Niekedy sa opakované operácie vykonávajú len na sledovanie účinnosti liečby. Povaha patológie a rozsah jej šírenia určuje rozsah laparoskopie.

Operácia na odstránenie ložísk endometriózy na panvovej peritoneu

Kedy patologický proces lokalizované v peritoneu panvy, chirurgická liečba predpokladá nasledujúce kroky:

• dôkladné vyšetrenie pobrušnice, ako aj rektouterinných a vezikouterinných dutín, vajcovodov a vaječníkov, uterosakrálnych väzov, maternice a určitých častí konečníka;
• stanovenie veľkosti a rozsahu zistených endometrioidných lézií;
• vytvorenie podmienok optimálnych na odstránenie lézií, ktoré môžu zahŕňať disekciu existujúcich adhézií a iné manipulácie;
• excízia alebo koagulácia ložísk endometriózy pomocou lasera, tepelnej deštrukcie, elektrokoagulácie alebo iných metód.

Chirurgická liečba ovariálnej endometriózy

Pri dlhšej existencii na povrchu vaječníkov sa vyvíja charakteristický adhézny proces, pri ktorom dochádza k zrastom medzi uterosakrálnymi väzmi, zadným povrchom maternice a inými orgánmi. Aby bola liečba účinná, nestačí cystu len vyprázdniť, je potrebné úplne odstrániť jej kapsulu.

Pri odstraňovaní endometrioidnej ovariálnej cysty sa vykonáva operácia nasledujúcim spôsobom:

• postihnutý vaječník sa uvoľní zo zrastov. Adhézie sa odrežú spravidla chirurgickými nožnicami;
• potom je orgán resekovaný v rámci normálnych zdravých tkanív, cysta je enukleovaná, jej kapsula je vyrezaná;
• potom musí byť lôžko cysty ošetrené elektródou alebo laserom, aby sa zabezpečila spoľahlivá hemostáza;
• všetky vnútorné orgány brušnej dutiny sa umyjú a odstránená kapsula cysty sa odošle do laboratória na ďalšie histologické vyšetrenie.

Stojí za zmienku, že je oveľa jednoduchšie odstrániť kapsulu, ak veľkosť cysty nepresahuje tri centimetre. Ak nie je možné kapsulu úplne odstrániť, vyreže sa po častiach.

U žien v pokročilom reprodukčnom alebo postmenopauzálnom veku, ktoré trpia vaječníkmi s veľkými cystami a častými recidivami ochorenia, možno vykonať adnesektómia(odstránenie vaječníkov). Vhodnosť tejto operácie možno vysvetliť aj onkologickou bdelosťou. Kastráciu je možné vykonať aj prostredníctvom laparotómia.

Chirurgická liečba retrocervikálnej endometriózy

Objem požadovanej operácie je určený predovšetkým stupňom šírenia patológie a zapojením iných orgánov do procesu. Pred operáciou sa uistite, že používate intravaginálny a rektálny senzor, ako aj kolonoskopia.

Predpokladá sa, že chirurgické odstránenie retrocervikálnej endometriózy je najťažšou úlohou, pretože je potrebné nielen odstrániť patologické ložiská, ale aj obnoviť normálnu anatomickú štruktúru a fungovanie panvových orgánov.

IN posledné roky V lekárska prax ak je nevyhnutná chirurgická liečba tohto typu endometriózy, najčastejšie sa používa laparovaginálna metóda, pri ktorej sa ložisko najskôr vaginálne vyreže, no zároveň sa vykoná laparotómia na objasnenie rozsahu patológie a kontrolu odstraňovania lézií. Po všetkých manipuláciách sa postihnutá oblasť ošetrí laserom alebo elektródami.

Je veľmi dôležité poznamenať, že účinnosť chirurgickej liečby v v najväčšej miere sa zabezpečuje dôkladným predoperačným vyšetrením pacienta, ktoré umožňuje odhaliť a tiež určiť rozsah šírenia patológie. Okrem toho je aj v diagnostickom štádiu dôležité analyzovať štádiá chirurgickej intervencie a zabrániť možnosti komplikácií.

Ako sa hodnotí účinnosť liečby?

Žena sa môže považovať za úplne vyliečenú z endometriózy, ak už päť rokov nemá žiadne príznaky. relapsu choroby, cítila sa dobre a žiadne nezistila klinické prejavy patológia.

Ak je endometrióza diagnostikovaná u mladej ženy, lekári sa vždy snažia urobiť všetko pre to, aby zachovali jej schopnosť rodiť deti. V tomto prípade možno za hlavné kritérium pre zdravie pacienta považovať nástup tehotenstva a úspešný pôrod. Je potrebné poznamenať, že v dnešnej gynekologickej praxi používanie účinných minimálne invazívnych chirurgických metód umožňuje dosiahnuť tento výsledok u viac ako polovice starších pacientov. 20-36 rokov.

Konstantin Viktorovič Puchkov - doktor lekárskych vied, profesor, riaditeľ "Centra klinickej a experimentálnej chirurgie" ANO (Moskva). Atestácia v odboroch: chirurgia, gynekológia, urológia, koloproktológia a onkológia

Liečba vonkajšej endometriózy - laparoskopická operácia profesora Puchkova

Zistiť rozsah poškodenia vnútorných orgánov endometriózou a zvoliť správnu taktiku chirurgická liečba musia byť zaslané na moju osobnú e-mailovú adresu [chránený e-mailom] [chránený e-mailom] kopírovať Celý popis Ultrazvuk panvových orgánov, údaje MRI panvy, výsledky kolonoskopie, naznačujú vek a hlavné sťažnosti. Potom budem vedieť dať presnejšiu odpoveď na vašu situáciu.

Endometrióza je bežná patológia, ktorá sa vyskytuje približne u 40 % dievčat a žien vo veku 30 až 40 rokov. U 80% pacientov na klinike ART-IVF, ktorí trpia neplodnosťou, sa zistí toto konkrétne ochorenie. Bohužiaľ, táto choroba rastie geometrická progresia, pričom vek pacientov je čoraz mladší.

Slizničné tkanivo vnútorný povrch Výstelka maternice, nazývaná endometrium, sa vyvíja počas celého menštruačného cyklu. Po ukončení cyklu sa musí z tela ženy odstrániť endometrium prirodzeným spôsobom, ak sa tak nestane, s najväčšou pravdepodobnosťou máte endometriózu. Tkanivo zostáva vo vaječníkoch, krčku maternice, močového mechúra, vajíčkovodov, brušná dutina. Bunky sa zakorenia, rastú, produkujú menštruačnú krv, ktorá sa nevylučuje a spôsobuje bolestivé pocity. Túto problematiku môžete vždy konzultovať na klinike ART-ECO.

Naše výhody

29 ročná história

môj odborná činnosť Elena Andreevna Kalinina a Valentin Alekseevich Lukin začali v 80. rokoch minulého storočia v tíme laboratória ranej embryogenézy Všeruského vedeckého výskumného ústavu OzMIR. Projektovým manažérom bol v tom čase profesor Boris Vasilievich Leonov. V priebehu viac ako 30-ročnej histórie laboratórium vyprodukovalo celú galaxiu slávnych lekárov, gynekológov a embryológov, ktorí tvoria „chrbticu“ modernej domácej reprodukcie.

Moderné vybavenie

Medicínske centrum ART-ECO sa stavia ako skutočný profesionál v oblasti gynekológie, embryológie a reprodukcie. Prevádzka ultramodernej operačnej sály s integr nemecké systémy OR1 Karl Storz je toho jasným potvrdením. Naše vybavenie:

• prísne spĺňa požiadavky vyhlášky Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja 1182n;
• neporušuje SanPiN 2.1.3.2630-10;
• úspešne prechádza inšpekciami orgánov štátnej kontroly a dozoru Ruskej federácie.

Rozhodli sme sa tiež nepoužívať opakovane použiteľné nástroje a uprednostňovať jednorazové analógy vyrobené v nemeckej, talianskej a americkej výrobe.

24-hodinové nemocničné oddelenie

24-hodinová nemocničná izba so všetkým komfortom

Pohodlné podmienky

Začiatkom roka 2014 sa zdravotné stredisko ART-ECO úspešne presťahovalo do nových priestorov s rozlohou viac ako 1,5 tisíc metrov štvorcových a navrhnutých podľa špeciálne vyvinutého projektu. Hlavné výhody tohto kroku pre pacientov:

• maximálne pohodlný pobyt na klinike;
• absencia akéhokoľvek stresu a nepríjemných situácií;
• skrátenie čakacej doby na návštevu lekára;
• možnosť prechodu komplexný prieskum a liečbe.

Náklady na laparoskopiu pre endometriózu

Prebieha recepcia

ZOTOV IGOR GRIGORIEVICH

Vyštudoval Prvý moskovský lekársky inštitút pomenovaný po. ONI. Sechenov, odbor všeobecné lekárstvo, potom prax na chirurgii. V rokoch 1983 až 1987 - pracoval ako chirurg všeobecný profil v centrálnej okresnej nemocnici Ramenskaya.

V roku 1987 sa špecializoval na pôrodníctvo a gynekológiu, potom ukončil rezidenčný pobyt v MONIAG v odbore pôrodníctvo a gynekológia. Pôsobil ako gynekológ-endoskopista v 36. mestskej nemocnici v Moskve, pomenovanej na Pôrodnícko-gynekologickej klinike MMA. ONI. Sechenov, viedol oddelenie pôrodníctva a gynekológie v Moskovskej mestskej nemocnici pre vnútorné záležitosti. Má najvyššiu kvalifikačnú kategóriu od roku 1996. Je certifikovanou špecialistkou v oblasti miniinvazívnej chirurgie, všeobecnej chirurgie a ultrazvuku v pôrodníctve a gynekológii. Na našej klinike pôsobí od roku 2007.

Endometrióza: príčiny a hlavné príznaky

Prax ukazuje, že ani jedno dievča alebo žena nie je imúnna voči výskytu tejto choroby. Príčiny endometriózy sú nasledovné: vnútromaternicové zákroky (potraty, operácie a pod.), nerealizované reprodukčná funkcia, genetická predispozícia. Choroba sa môže vyskytnúť bez zjavného výrazné znaky, ale bežné príznaky sú:

• bolesť počas sexuálnej intimity so sexuálnym partnerom;
• bolesť pri návšteve toalety;
• znateľné rušenie menštruačná funkcia;
• syndróm predmenštruačnej bolesti;
• krvácanie počas intermenštruačného obdobia.

Účinné spôsoby liečby endometriózy

Voľba efektívnym spôsobom alebo technológia liečby priamo závisí od výsledkov diagnostiky, preventívne vyšetreniešpecialista Typ a počet orgánov zapojených do patologického procesu a stupeň jeho vývoja nemajú malý význam. Moderné metódy v skutočnosti pomerne veľa, počnúc klasickými fyzioterapeutickými postupmi a končiac urgentným chirurgickým zákrokom.

Hlavné činnosti sú:

1. Recepcia hormonálne lieky, určené na normalizáciu fungovania vaječníkov a zabránenie vzniku nových ložísk ochorenia.
2. Laparoskopické operácie sú indikované u pacientok s pokročilým štádiom endometriózy, prítomnosťou cýst a iných novotvarov. Všetky akcie sa vykonávajú bez rezov pomocou vysoko presnej optiky.
3. Vedenie špeciálneho kurzu fyzioterapie, ktorý je dôležitý v pooperačnom období. Aj v tomto štádiu je potrebná medikácia na obnovenie menštruačného cyklu. Predpísaný liek musí byť vhodný pre ženu a nespôsobovať alergie alebo iné negatívne reakcie telo.

Zverte svoje zdravie kvalifikovaným odborníkom lekárskeho centra Art-Eco. Na vašom probléme budú pracovať skúsení gynekológovia, kandidáti a lekári lekárskych vied. Každý tímový lekár je pýchou kliniky, ako aj pozorným, pohotovým a priateľským človekom.