Čo je vnútorná endometrióza u žien a ako ju vyliečiť? Je možné vyliečiť endometriózu maternice?

Mnoho žien sa muselo potýkať s ochorením, akým je endometrióza. Nemalo by sa zamieňať s endometritídou, pretože ide o dve rôzne choroby, z ktorých každá je svojím spôsobom nebezpečná pre zdravie. V skratke ide o rast endometria.

Ako liečiť endometriózu maternice medicínsky a chirurgicky? Lieči sa to vôbec a akými liekmi, ako chorobe a jej komplikáciám predchádzať? To všetko sa bude diskutovať v našom článku.

Liečebný režim pre ochorenie maternice u žien

Terapia endometriózy musí byť systémová, pretože ide o ochorenie, ktoré sa môže vyskytnúť z mnohých dôvodov. Liečba endometriózy má pôsobiť na celé telo, nie na jednotlivé systémy alebo orgány.

Na určenie liečebnej stratégie by mal lekár zvážiť nasledovné:
• trvanie choroby;
• stav imunity;
• povaha porušení, ku ktorým došlo;
• symptómy;
• šírenie a lokalizácia chorobného procesu;
• vek ženy;
• vyhliadky na plánovanie tehotenstva.

Existujú tri metódy liečby endometriózy, ktoré sa vyberajú v závislosti od všeobecných indikácií. Toto je kombinované, chirurgické a konzervatívne.

Je možné vyliečiť endometriózu maternice natrvalo bez operácie? To sa stáva málokedy. väčšinou Lekári sa uchýlia ku konzervatívnej metóde liečby endometriózy, keď:

• neplodnosť;
• reprodukčný vek ženy;
• asymptomatická patológia.

Lekári sa uchýlia k chirurgickej metóde, keď:

• somatická patológia;
• výskyt iných chorôb pohlavných orgánov;
• endometrióza pooperačnej jazvy;
• endometrióza pupka;
• adhezívny proces ovplyvňujúci ampulárne úseky vajíčkovodov;
• hnisavé procesy;
• neúčinnosť liekovej terapie;
• prítomnosť veľkých s priemerom 5 centimetrov;
• adenomyóza.

Chirurgická liečba endometriózy môže byť orgánovo zachovávajúca alebo radikálna. Výber metódy bude závisieť od veku pacienta a stupňa poškodenia vnútorných orgánov.

Radikálna chirurgická liečba je predpísaná pre nasledujúce patológie:

• bežná retrocervikálna endometrióza;
• ťažká adenomyóza;
• difúzna alebo nodulárna forma adenomyózy sprevádzaná fibroidmi;
• endometrióza vaječníkov, ktorá môže viesť k malignancii ();
• vývoj ochorenia po neúčinnom použití konzervatívnych alebo konzervatívnych chirurgických metód.

Orgánovo konzervujúca chirurgická liečba by sa mala vykonávať v súlade so zásadami:

• udržiavanie dôkladnej a úplnej hemostázy;
• túžba po atraumatickosti a anatómii;
• obnovenie fyziologického umiestnenia vnútorných orgánov počas liečby a konzervácie tkaniva;
• odstránenie adhézií a endometriotických ložísk v zdravých tkanivách tela.

Pri konzervatívnej chirurgickej liečbe by sa operácia mala vykonávať s minimálnou traumou. Spočíva v ovplyvnení nepigmentových, mikroskopických alebo ťažko dostupných lézií. Lekár sa musí uistiť, že obdobie potrebné na otehotnenie je primerané.

Video o typoch endometriózy a o tom, ako sa jej zbaviť:

Antikoncepčné tabletky (hormonálne OC)

Pri endometrióze lekári predpisujú liečbu perorálnymi kontraceptívami – hormonálnymi antikoncepčnými tabletkami. Sú schopné blokovať rast sliznice maternice a brzdiť ovuláciu, čo pomáha v boji proti endometrióze. Nevýhodou tejto liečby je jej trvanie.

Obdobie hormonálnej liečby endometriózy trvá od 6 do 16 mesiacov podľa režimu tabliet (denný príjem alebo medzi menštruáciami).

V tabuľke sú uvedené pokyny na použitie hormonálnych liekov na endometriózu - Silhouette, Norkolut, Utrozhestan, Yarina, Regulon, Qlaira, Nuvaring, Jess, Novinet a Logest.

Endometrióza sa môže rozšíriť do iných orgánov a dokonca v nich spôsobiť nádory. Jedným z najbližších orgánov je močový mechúr. o diagnostike rakoviny močového mechúra u žien.

Nehormonálne lieky

Je možné vyliečiť endometriózu bez hormónov a ako liečiť chorobu týmto spôsobom? Niektorí sa snažia vyhnúť silným hormonálnym liekom alebo chirurgickým zákrokom. V takýchto prípadoch pomôžu prekonať chorobu nehormonálne lieky.

Existujú lieky na liečbu endometriózy bez hormónov a operácie - Endoferin, Wobenzym, Ovariamin, Cyclodinone a Indometacin. Ich aplikačné diagramy sú v tabuľke nižšie.

Terapeutická špirála Mirena

Na boj proti endometrióze sa používa špirála Mirena - vnútromaternicový terapeutický systém. Potláča rast endometria (sliznice maternice). Po vstupe do maternice Mirena uvoľňuje levonorgestrel(analóg ženského hormónu - progesterónu).

Mirena pôsobí lokálne, preto na rýchle uzdravenie potrebujete menej hormónov ako pri užívaní tabletiek.

Počas pobytu vo vagíne Mirena reguluje menštruačný cyklus, znižuje trvanie a objem menštruačného krvácania. Pocity bolesti sa znižujú.

S Mirenou je možné rýchlo vyliečiť mierne formy endometriózy, pretože počas liečby dochádza k opačnému vývoju ložísk ochorenia.

Po inštalácii cievky Mirena na endometriózu Môže sa vyskytnúť zvýšené špinenie a krvácanie, ale po niekoľkých cykloch sa situácia zlepšuje. Vaša menštruácia bude menej dlhá a silná v dôsledku regulácie menštruačného cyklu.

V zriedkavých prípadoch môže dôjsť k zastaveniu menštruácie, čo nie je zlé pre endometriózu. Je to spôsobené tým, že počas menštruácie sa choroba môže šíriť.

Čo sa ešte používa na liečbu: názvy čapíkov v gynekológii

Pri liečbe endometriózy sa čapíky používajú iba v prípadoch, keď je potrebný dobrý analgetický účinok bez použitia analgetík.

Používajú sa nesteroidné protizápalové čapíky, z ktorých najúčinnejšie sú Diclofenac a Indometacin. Tieto prostriedky znižujú bolesť.

Lekári môžu predpísať nasledujúce rektálne protizápalové čapíky:

• Flamax - aplikuje sa raz týždenne. Liečivo je ketoprofén;
• Diklofenak - používa sa denne, 1 čapík;
• Voltaren je veľmi silné analgetikum, používa sa dvakrát denne, ráno a večer;
• Movalis - používa sa denne, 1 čapík pred spaním. Trvanie terapeutického kurzu je 1 týždeň;
• Indometacín - používa sa denne pred spaním.

Aké antibiotiká sú predpísané

Antibiotiká sa používajú iba vtedy, keď je choroba sprevádzaná vývojom infekčných a zápalových procesov. V takýchto prípadoch lekári predpisujú širokospektrálne lieky. Patria sem doxycyklín, Tienam, makrolid a penicilín.

Lekári môžu predpisovať a lieky zahrnuté do skupiny cefalosporínov. Ide o Cedex, Ceftriaxone, Ceftazidim a ďalšie lieky, ktoré sa do tela zavádzajú kvapkadlami alebo injekciami.

Ak je choroba v pokročilom štádiu, lekár vám môže predpísať antifungálne antibiotiká. Stáva sa to iba v prípadoch, keď sa komplikáciám nevenovala dostatočná pozornosť. Skupina takýchto liekov zahŕňa Nystatin, Flucostat a Mikosist.

Invazívna a minimálne invazívna chirurgia

Chirurgická intervencia sa používa na zvýšenie plodnosti (plodnosti) a zmiernenie príznakov ochorenia. To pomáha zničiť alebo odstrániť tvorbu endometria. V závislosti od umiestnenia tkaniva sa typ operácie môže líšiť.

Chirurgické metódy liečby endometriózy:

• hysterektómia;
• laparotómia;
• laparoskopia.

Hysterektómia používa sa v extrémnych prípadoch, keď žiadna z predtým používaných metód nepomohla.

Ide o veľkú operáciu na odstránenie maternice, preto by sa mala vykonať, ak žena už neplánuje mať deti. Existuje malé riziko, že aj po odstránení maternice sa ochorenie môže znova objaviť, ak neboli odstránené vaječníky.

Laparotómia sa považuje za invazívnejšiu operáciu, ktorá sa vykonáva pri ťažkých formách patológie. Lekár urobí malý rez v oblasti bikín, aby sa dostal k postihnutému endometriotickému tkanivu.

Zvláštnosťou laparotómie je, že po operácii trvá veľa času na zotavenie.

Laparoskopia - bežný postup pri liečbe endometriózy. Na odstránenie endometriálneho tkaniva sa robia malé rezy v dolnej časti brucha.

Široký rez nie je potrebný, pretože lekár používa lekársky nástroj - laparoskop. Laparoskop je malá trubica vybavená kamerou a svetelným zdrojom, ktorý umožňuje lekárovi vidieť obraz brušnej dutiny.

Často sa choroba vyskytuje v dôsledku nedodržania pravidiel prevencie. Aby ste ochránili svoje telo, musíte splniť niekoľko podmienok:

Endometrióza je zápalový proces, pri ktorom bunky epiteliálnej vrstvy lemujúcej vnútorný povrch maternice prerastajú za orgán. Lekári považujú hormonálne poruchy za hlavnú príčinu patológie. U väčšiny žien sa endometrióza vyvíja v dôsledku nedostatku alebo naopak zvýšenej syntézy estrogénu – hlavného ženského hormónu, ktorý reguluje činnosť reprodukčného systému, reprodukčných orgánov a je zodpovedný za vzhľad pokožky, nechtov a vlasov.

Na určenie, ktorý hormón spôsobil patologické zmeny v epiteli, sa vykonáva diagnostická kyretáž. Výsledný materiál sa posiela na histologické vyšetrenie, na základe výsledkov ktorého je žene predpísaná liečba. Terapiu tohto ochorenia je potrebné začať čo najskôr, keďže komplikáciami chronickej endometriózy môžu byť rôzne gynekologické ochorenia, prelomové krvácanie z maternice a neplodnosť. Aby ste to dosiahli, je dôležité poznať príznaky a príznaky patológie.

Endometrióza nemá výrazné klinické príznaky, preto je nemožné diagnostikovať ochorenie bez špeciálneho vyšetrenia. Dokonca aj vyšetrenie na stoličke pomocou gynekologického zrkadla neumožňuje vždy určiť patologický rast endometriálnych buniek, takže príznaky ochorenia sa musia liečiť veľmi opatrne. Je dôležité informovať svojho lekára o všetkých existujúcich poruchách, pretože endometrióza je charakterizovaná kombináciou štyroch znakov, ktoré sa objavujú takmer u každej ženy s endometriózou.

Neplodnosť

Diagnóza neplodnosti sa robí, ak po roku pravidelnej sexuálnej aktivity bez použitia antikoncepčných metód nedôjde k otehotneniu. Hlavnou príčinou chýbajúcej gravidity s endometriózou sú anatomické zmeny v endometriu, ktoré znemožňujú uchytenie a zachovanie oplodneného vajíčka. Hormonálne poruchy, ktoré spôsobujú patologický rast a zmeny v štruktúre endometria, ovplyvňujú syntézu hormónov potrebných na vývoj tehotenstva.

Ak bunky epitelovej vrstvy presahujú orgán (do vaječníkov, krčka maternice, vajcovodov a pod.), môžu sa v priestore vajíčkovodov vytvárať zrasty – zhutnené oblasti spojivového tkaniva, ktoré spájajú dva alebo viac orgánov. Adhezívny proces spôsobuje nepriechodnosť vajcovodu - jednu z príčin neplodnosti pri vnútornej endometrióze.

Poznámka! Chronická endometrióza negatívne ovplyvňuje stav imunitného systému a brzdí jeho aktivitu. Aj keď dôjde k otehotneniu, pravdepodobnosť jeho ukončenia alebo smrti plodu bude veľmi vysoká - viac ako 65%.

Bolestivý syndróm

Bolesť s endometriózou môže mať rôznu povahu, intenzitu a lokalizáciu. Akútna bolesť je zvyčajne rezná alebo bodavá, lokalizovaná v dolnej časti brucha. Chronická bolesť môže byť nudná a otravná. Ich intenzita je zvyčajne mierna, preto im väčšina žien nevenuje pozornosť, pričom si tento znak mýlia s prejavmi predmenštruačného syndrómu alebo následkom zvýšeného stresu.

Chronická bolesť s endometriózou sa môže zvýšiť, ak je vystavená nasledujúcim faktorom:

• intimita;
• menštruačný tok;
• dvíhať závažia.

Dôležité! Bolesť pri chronickej endometrióze sa ľahko zmierňuje pomocou liekov proti bolesti, takže veľa ľudí tento príznak ignoruje. Charakteristickým znakom je konštantný, chronický priebeh, to znamená, že symptóm sa oslabuje alebo zmizne počas účinku lieku, po ktorom sa bolesť vráti.

Krvácajúca

Takmer vo všetkých prípadoch endometriózy, bez ohľadu na jej lokalizáciu, ženu trápi kontaktné krvácanie, ktoré sa objavuje po pohlavnom styku. Ak lézia postihuje orgány urogenitálneho systému alebo časti čriev, v moči alebo výkaloch sa môžu nachádzať kvapky krvi alebo krvné pruhy.

Niekoľko dní pred začiatkom menštruácie (asi 4-5 dní) sa pozoruje mierny výtok krvi so silnou bolesťou. Krvácanie zvyčajne trvá 1-3 dni, potom ustúpi a po 24-48 hodinách žena začne menštruovať.

Menštruácia môže byť sprevádzaná tvorbou tmavých šarlátových alebo hnedých krvných zrazenín. Ich veľkosť môže dosiahnuť niekoľko centimetrov a ich vzhľad trochu pripomína surovú pečeň. Samotné zrazeniny nie sú príznakom endometriózy, pretože sa môžu vyskytnúť aj pri iných patológiách (napríklad hyperplázia endometria), ale v kombinácii s inými príznakmi možno takmer určite predpokladať patologický rast epiteliálnych buniek.

Nepravidelný menštruačný cyklus

Ženy s touto chorobou vždy pociťujú menštruačné nepravidelnosti. Tie obsahujú:

• konštantné kolísanie cyklu;
• absencia menštruácie niekoľko mesiacov za sebou;
• silná a dlhotrvajúca menštruácia (menoragia).

V prípade akéhokoľvek narušenia cyklu by sa ženy mali okamžite poradiť s lekárom, pretože pri absencii včasnej liečby bude riziko vážnych následkov a komplikácií veľmi vysoké. Neliečená endometrióza môže viesť k tvorbe nezhubných nádorov, neplodnosti, zápalovým procesom.

Príznaky a príznaky rôznych typov endometriózy

Úloha psychologického faktora v diagnostike

Takmer 80 % žien s chronickou formou endometriózy má psychické problémy. Majú sklony k depresívnym poruchám, psychózam, majú narušený emočný stav, majú sklony k náhlym zmenám nálad. Niektoré ženy môžu úplne stratiť záujem o dianie okolo nich. Prestávajú sa starať o svoj vzhľad, obmedzujú komunikáciu s priateľmi a blízkymi a vyhýbajú sa vystupovaniu na verejných miestach.

Charakteristickým príznakom patológie (v závislosti od prítomnosti iných klinických prejavov) je úzkosť, bezpríčinný strach. V obzvlášť závažných prípadoch sa môžu vyskytnúť záchvaty paniky.

Dôležité! Niektoré ženy začnú užívať sedatíva, aby sa vyrovnali s vznikajúcimi psychickými problémami. Je dôležité pochopiť, že takáto liečba prinesie krátkodobé výsledky, pretože príčina patológie nezmizne.

Ako sa choroba prejavuje u starších žien?

Niektorí ľudia sa mylne domnievajú, že endometrióza je ochorenie žien v reprodukčnom veku. Patologický rast endometria za epitelovú vrstvu sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku a u žien nad 45 rokov je riziko vzniku ochorenia niekoľkonásobne vyššie, pretože po menopauze je produkcia progesterónu zablokovaná. K výskytu patológie môžu prispieť aj ďalšie faktory, ktoré sa často vyskytujú u starších žien. Tie obsahujú:

• nadmerná telesná hmotnosť;
• cukrovka;
• poruchy štítnej žľazy;
• veľké množstvo infekčných chorôb v histórii;
• predchádzajúce operácie (bez ohľadu na lokalizáciu patologického procesu).

Staršie ženy trpiace endometriózou často pociťujú bolesti hlavy, závraty a záchvaty nevoľnosti. V závažných prípadoch je možné jednorazové zvracanie. Bolestivý syndróm má zvyčajne miernu alebo strednú intenzitu, exacerbácie sú zriedkavé. Psychický stav ženy sa tiež líši od normálnych ukazovateľov: objavuje sa podráždenosť, agresivita voči ostatným a slzotvornosť.

Dôležité! Charakteristickým znakom ochorenia počas menopauzy je krvácanie. Môžu byť ľahké (krvácajúce) alebo objemné – v tomto prípade hovoríme o krvácaní. Tento klinický obraz je typický pre endometriózu maternice.

Endometrióza vaječníkov: príznaky

Dôsledkom endometriózy je výskyt cystických útvarov. Hlavným príznakom tejto patológie je bolesť, ktorá je najčastejšie trvalá a zintenzívňuje sa po intenzívnom cvičení alebo intimite. Menštruácia s endometriózou vaječníkov je bolestivá, užívanie liekov často neprináša výraznú úľavu.

Ovariálnu endometriózu možno od iných foriem ochorenia odlíšiť charakteristickou vystreľujúcou bolesťou v perineu, konečníku a bedrovej oblasti. Bolestivý syndróm sa vyskytuje kedykoľvek počas dňa a nezávisí od fyzickej aktivity ženy. V noci, keď sú svaly a väzy uvoľnené, môže byť bolesť intenzívnejšia.

Cervikálna endometrióza: klinický obraz ochorenia

Poškodenie cervikálnej časti tela maternice je jedinou formou endometriózy, pri ktorej nie je prakticky žiadna bolesť (v zriedkavých prípadoch môže byť bolesť mierna). Je to spôsobené tým, že na krku nie sú žiadne nervové zakončenia ani receptory bolesti. Na patológiu možno podozrievať necharakteristické krvácanie v druhej polovici menštruačného cyklu. Krvácanie možno pozorovať aj pred začiatkom menštruácie – zvyčajne trvá 2 – 3 dni a na rozdiel od vnútornej endometriózy nespôsobuje nepríjemné pocity.

Príznaky vnútornej endometriózy

Na ultrazvuku lekár zistí uzlové útvary na povrchu maternice, ktoré naznačujú vývoj patológie. Počas palpácie maternice sa objavuje silná bolesť. V období medzi menštruáciou je bolesť lokalizovaná hlavne v podbrušku a je akútna. Intenzita pocitov sa zvyšuje pri sexuálnom kontakte a zdvíhaní ťažkých predmetov. Ak počas tohto obdobia vyšetríte krv ženy, môžete si všimnúť príznaky anémie, ktoré sú spojené s neustálym krvácaním.

Príznaky ochorenia po cisárskom reze

Pôrod cisárskym rezom sa považuje za jednoduchú operáciu (z hľadiska techniky), ale je dôležité, aby ju vykonal kvalifikovaný chirurg. Tiež stojí za to overiť si u svojho lekára, aký materiál sa použije na šitie, pretože niektoré typy chirurgických nití môžu spôsobiť svrbenie, nepohodlie v oblasti stehu a zvýšiť riziko gynekologických patológií.

Proliferácia epiteliálnych buniek v oblasti stehu a pooperačnej jazvy sa vyskytuje v 20% prípadov. Po cisárskom reze môžete mať podozrenie na patologické zmeny v ženskom tele na základe nasledujúcich príznakov:

• zlé hojenie povrchu jazvy;
• vypúšťanie hnedej kvapaliny zo švu;
• silné svrbenie v oblasti stehu;
• palpácia uzlín pod stehmi;
• silná dotieravá bolesť v dolnej časti brucha.

Ak sa tieto príznaky zistia, žene sa odporúča kontaktovať prenatálnu poradňu a navštíviť lekára, ktorý tehotenstvo riadil. V niektorých prípadoch môže byť potrebná hospitalizácia, aby sa vylúčilo hnisanie a zápal stehov, takže patologické príznaky by sa nemali ignorovať.

Diagnóza ochorenia

Endometrióza je ochorenie, ktoré je ťažké diagnostikovať v dôsledku nejasného klinického obrazu, pretože patológia má znaky a symptómy charakteristické pre väčšinu gynekologických ochorení. Dokonca aj počas vyšetrenia nie je vždy možné určiť prítomnosť patológie. Lekár bude môcť mať podozrenie na endometriózu počas palpácie vagíny a konečníka, ak sa zistia uzliny alebo cysty.

Samotné vyšetrenie a palpácia zvyčajne nestačia na diagnostiku ochorenia, takže lekár musí predpísať ďalšie postupy, napríklad ultrazvuk panvových orgánov. Vyšetrenie je možné vykonať abdominálne (cez kožu brucha) alebo pomocou vaginálnej ultrazvukovej sondy, ktorá sa zavedie do pošvy. Ultrazvuk nie je 100% informatívna metóda na diagnostiku endometriózy, ale pomocou tohto vyšetrenia sa dá zistiť prítomnosť cystických dutín.

Ak existujú pochybnosti, žena podstúpi laparoskopiu. Táto operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii alebo celkovej anestézii a môže sa použiť nielen na diagnostické účely, ale aj na liečbu patológie. Laparoskopia zriedka spôsobuje komplikácie, ale aby sa predišlo následkom, je dôležité zachovať sexuálny odpočinok po zákroku (najmenej 2-4 týždne).

Endometrióza nie je nebezpečná patológia, ale môže mať veľmi negatívny vplyv na reprodukčné zdravie ženy, preto je potrebné túto chorobu liečiť čo najskôr. Príznaky a príznaky endometriózy nemožno nazvať špecifickými, preto by ste sa mali poradiť s lekárom, ak dôjde k zhoršeniu zdravia žien. Kombinácia triády klinických prejavov - panvová bolesť, menštruačné nepravidelnosti, neplodnosť - takmer vždy naznačuje patológiu endometria, takže pri včasnej konzultácii s lekárom je možné ochorenie úplne vyliečiť.

Video - Endometrióza: príčiny, príznaky, liečba

Endometrióza maternice je ochorenie, ktoré je v praxi gynekológov pomerne bežné. Vo všeobecnosti sa považuje za hormonálne závislú patológiu, pri ktorej endometrium (slizničná vrstva, ktorá vystiela vnútro maternice a pravidelne vystupuje s menštruáciou) začína rásť v iných častiach ženského tela, kde v zásade nemalo by byť.

V akom veku môžete dostať endometriózu?

V počte prípadov endometriózu prekonali myómy maternice a rôzne zápalové procesy na pohlavných orgánoch. A ako ukázali štúdie, najčastejšie sa opísaná choroba vyskytuje u žien v reprodukčnom veku (po tridsiatich rokoch až po päťdesiat). U žien po päťdesiatke už toto ochorenie nie je možné: koniec koncov, s nástupom menopauzy u žien endometrium prakticky zmizne, a preto neexistuje riziko vzniku patológie, na ktorú sa tento článok zameria.

Záhada endometriózy

Vedci sa domnievajú, s odvolaním sa na maternicovú endometriózu, že toto ochorenie je polyetiologické, teda také, ktoré môže mať mnoho dôvodov pre svoj rozvoj. Navyše niekedy tieto dôvody nemožno presne určiť. Najbežnejšie z nich sú:

• Genetická predispozícia. Podľa výsledkov nedávnych štúdií je teda v rodine ženy s endometriózou spravidla aspoň jeden ďalší krvný príbuzný postihnutý touto patológiou. Boli tiež identifikované individuálne genetické charakteristiky, ktoré určujú predispozíciu konkrétnej ženy k endometrióze.
• Hormonálne poruchy. Zistilo sa tiež, že u pacientov s opísaným ochorením klesá hladina progesterónu a pozorujú sa zmeny v pomere steroidných hormónov.
• Poškodenie imunity. Normálna úroveň imunity neumožňuje endometriálnym bunkám prežiť mimo maternice. Zníženie ochranných funkcií tela vedie k tomu, že endometriotické tkanivo pokračuje v raste mimo maternice aj v nej a rastie do jej tela (tak začína endometrióza maternice a krčka maternice).
• Metaplázia. Toto je to, čo medicína nazýva degeneráciou jedného tkaniva do druhého. V prípade endometria sú dôvody tejto transformácie neznáme a kontroverzné.

Ako začína patologický proces?

Pri diskusii o diagnóze „endometrióza maternice“ stojí za to vedieť, že toto ochorenie začína vrhaním malých častíc endometria s prietokom menštruačnej krvi do brušnej dutiny (alebo spolu s lymfou) a do iných orgánov endometria. ženské telo. Tam sa častice tkaniva prichytia a začnú svoj patologický rast, pričom často narúšajú funkčnosť postihnutého orgánu a spôsobujú utrpenie a bolesť.

Ohniská rastu tkaniva možno pozorovať v blízkosti pohlavných orgánov, na miestach, ktoré sú s nimi v kontakte (črevá, pobrušnica alebo močový mechúr), ako aj v odľahlých oblastiach (napríklad v hrtane, pľúcach a dokonca aj v očiach).

Klasifikácia choroby

V gynekológii sa zvyčajne rozlišujú typy endometriózy v závislosti od jej lokalizácie.

• Genitálna endometrióza sa líši v tom, že vrecká endometriotického tkaniva sa nachádzajú vo vaječníkoch, vajcovodoch a maternici. Endometrióza vo vnútri maternice sa nazýva adenomyóza a je najčastejším typom tohto ochorenia.
• Extragenitálna forma ochorenia znamená prítomnosť lézií mimo pohlavných orgánov. Delí sa na pobrušnicovú (je postihnutý povrch pobrušnice, vaječníkov a malej panvy) a extraperitoneálnu (poškodenie vonkajších genitálií, vagíny, väzov maternice a krčka maternice).
• Kombinovaná forma kombinuje lézie v genitálnej aj extragenitálnej dutine ženského tela.

Príznaky endometriózy maternice

Známky endometriózy maternice sa objavujú v závislosti od charakteristík každého organizmu. Občas sa napríklad toto ochorenie vôbec neprejaví a dá sa odhaliť až pri preventívnych prehliadkach. Hoci zvyčajne sú niektoré príznaky vždy prítomné.

Najbežnejší je syndróm bolesti. Je prítomný u 60 % pacientok s endometriózou a zvyčajne sa prejavuje ako dysmenorea. Teda v podobe bolestí v podbrušku, ktoré žena zažíva pri nástupe menštruácie. Môžu byť sprevádzané slabosťou, bolesťami hlavy, závratmi, nevoľnosťou, nedostatkom chuti do jedla a vracaním. Všetky tieto príznaky sú najvýraznejšie pri endometrióze pár dní pred začiatkom menštruácie a v jej prvých troch dňoch.

Menštruačný tok sa stáva ťažkým a niekedy sa objavuje medzi menštruáciami. Často sa pozoruje narušenie cyklu.

Dyspareunia (bolesť a nepohodlie počas pohlavného styku) je bežná v prípadoch endometriózy. Najčastejšie sa takéto javy vyskytujú u pacientov s poškodením vagíny, uterosakrálnych väzov, priestoru v konečníku a maternici, ako aj rektovaginálnej priehradky.

Adenomyóza maternice

Teraz sa budeme podrobnejšie zaoberať konkrétnym prípadom endometriózy - adenomyózy, pretože ide o najbežnejšiu formu opísanej choroby. Iným spôsobom sa dá nazvať vnútorná endometrióza maternice, pretože v dutine uvedeného orgánu sa v tomto prípade vyskytujú patologické zmeny. Sliznica prerastá do tela maternice, do jej svalovej vrstvy, pričom vytvára difúzne zmeny alebo menej často nodulárne a ložiskové lézie.

To všetko spôsobuje dysfunkciu orgánov, opuch v postihnutej oblasti a bolesť. V závislosti od toho, ako hlboko endometrium prerástlo do tkaniva, sa rozlišujú štyri stupne poškodenia. A všetky sú sprevádzané silným výtokom počas menštruácie a niekedy aj medzi nimi. V dôsledku toho sa u žien rozvinie anémia, bledá alebo žltá pokožka, letargia, ospalosť, podráždenosť, závraty a strata vedomia.

Vnútorná endometrióza maternice, ktorej liečba bude popísaná nižšie, sa pomerne často kombinuje s maternicovými myómami alebo (niekedy) s nádorom vaječníkov. Často je sprevádzaný chronickým zápalom príveskov.

Azda najzávažnejším dôsledkom opísaného ochorenia je neplodnosť (konkrétne neschopnosť počať dieťa), ktorá sa vyskytuje u 40 % pacientov.

Endometrióza a tehotenstvo

To pravdepodobne vystraší ženy s diagnózou endometriózy maternice. Je možné v tomto prípade otehotnieť? Čo vám bráni počať dieťa?

Hneď treba podotknúť, že súvislosť medzi neplodnosťou a endometriózou ešte nie je dostatočne prebádaná a medzi odborníkmi sa okolo toho neustále vedú debaty. Existuje niekoľko názorov na to, čo spôsobuje tento problém:

• s touto chorobou sa zistia mechanické prekážky vo vajíčkovodoch;
• niekedy je tehotenstvo brzdené prítomnosťou adhezívneho procesu, ktorý bráni uvoľneniu vajíčka, alebo poruchou;
• Pri bližšom skúmaní sú príčinou neplodnosti aj vyššie uvedené imunologické poruchy, ktoré zasahujú do procesu ovulácie, oplodnenia a uhniezdenia oplodneného vajíčka v maternici.

Je zaujímavé, že podľa výsledkov nedávnych štúdií väčšina žien s endometriózou nezaznamená skutočnú ovuláciu, a to aj napriek pravidelnej menštruácii. A bez toho je počatie nemožné. Okrem vyššie uvedených existuje aj názor, že ženské telo samo určuje, či žena môže vynosiť dieťa, a preto k tehotenstvu nedochádza kvôli nedostatku priaznivých podmienok.

Samozrejme, endometrióza nie je rozsudkom smrti pre tých, ktorí chcú mať dieťa. Hoci liečba trvá dlho.

Liečba endometriózy maternice

Teraz si povedzme, ako sa lieči endometrióza maternice v modernej medicíne. Tento proces sa môže uskutočňovať konzervatívne (s liekmi), chirurgicky (zachovanie orgánov alebo radikálne) a kombinovanou metódou.

Za žiadnych okolností nevykonávajte samoliečbu, spoliehajte sa iba na použitie tradičných metód! Naliehavo kontaktujte špecialistu!

maternica, endometrióza

Endometrióza sa často kombinuje s maternicovými fibroidmi. A podobné metódy sa používajú na liečbu týchto ochorení, kvôli podobnosti vývojových mechanizmov a patologických stavov.

Ako sa lieči endometrióza maternice a myómy? V závislosti od stavu a veku sa pacienti uchyľujú, ako už bolo uvedené, k liekovej terapii a chirurgickej intervencii. Obe tieto metódy sa vykonávajú pri užívaní hormonálnych liekov, pretože obe tieto ochorenia sa najčastejšie vyskytujú v dôsledku hormonálnej nerovnováhy ženy.

Na terapiu sa používajú gestagény, kombinované estrogén-gestagény, ako aj antigonadotropné lieky, ktoré počas liečby vylučujú menštruačné funkcie. A to zase napomáha regresii endometriotických lézií bez ohľadu na ich lokalizáciu.

Progestínové látky sú lieky obsahujúce prirodzený hormón progesterón alebo jeho syntetické náhrady. Tento hormón určuje stav endometria, keď je pripravený prijať a vyvinúť oplodnené vajíčko. Medzi spomínané lieky patria lieky ako Norkolut, Getstrinone, Duphaston atď. Predpisujú sa vo všetkých štádiách ochorenia. Kurz trvá od šiestich mesiacov do 8 mesiacov.

Antigonadotropné lieky potláčajú produkciu hormónov (nazývaných gonadotropy), ktoré stimulujú fungovanie pohlavných žliaz. Takéto lieky zahŕňajú lieky "Danol", "Danogen", "Danazol" atď. Užívajú sa šesť mesiacov. A sú kontraindikované iba v prípadoch, keď je hladina androgénov v tele ženy už vysoká.

Chirurgia

Teraz objasnime, ako sa endometrióza maternice lieči chirurgickým zákrokom. Delí sa na dva typy: v jednom sa zachovajú orgány a odstránia sa iba ložiská ochorenia a v druhom sa odstránia orgány spolu s veľkými postihnutými oblasťami.

Posledná uvedená metóda sa používa najčastejšie pri nodulárnych formách ochorenia, prítomnosti ovariálnych cýst vyvolaných endometrioidným tkanivom alebo pri kombinácii opísanej patológie s

V pooperačnom období je hormonálna terapia predpísaná počas šiestich mesiacov. A v niektorých prípadoch sa hormonálna liečba vykonáva pred operáciou.

V prítomnosti neplodnosti a malých lézií vo forme adhézií sa vykonáva laparoskopia. Ide o typ mikrochirurgickej operácie a vykonáva sa cez malý rez.

Je tiež dôležité vykonať elektrokoaguláciu ložísk ochorenia s následnou hormonálnou liečbou.

Tradičné metódy liečby endometriózy

Ako bolo uvedené vyššie, samoliečba endometriózy môže viesť k vážnym následkom. Bez špeciálneho vyšetrenia nie je možné stanoviť takúto diagnózu, pretože choroba nemá špecifické príznaky, ktoré patria len jej. To znamená, že liečba bez sledovania výsledkov je tiež nemožná.

Skôr ako začnete užívať akýkoľvek bylinný liek, určite sa poraďte so svojím lekárom. Niekedy, aby sa zlepšil stav pacienta, lekár navrhne liečbu Teraz sa budeme zaoberať týmto liekom podrobnejšie a vysvetlíme, ako táto liečivá bylina funguje a ako sa pripravuje.

Endometrióza a maternica: recepty

Borovaya uterus je liečivá rastlina (iným spôsobom - ktorá je od roku 2003 schválená ministerstvom zdravotníctva na použitie pri liečbe ženského urogenitálneho systému.

Predpisuje sa pri zápalových ochoreniach, neplodnosti, myómoch, krvácaní z maternice, prítomnosti zrastov, poruchách menštruácie, ako aj endometrióze. Na tento účel sa používajú infúzie a odvary z menovanej liečivej byliny.

Z jednej polievkovej lyžice produktu sa pripravuje odvar. Pridá sa do vriacej vody (1 šálka) a pokračuje v varení na miernom ohni desať minút. Potom sa vývar nechá stáť asi 4 hodiny a prefiltruje sa. Mala by sa užívať jedna polievková lyžica pol hodiny pred jedlom až 4 krát denne.

Liečba endometriózy s bórovou maternicou sa tiež uskutočňuje pomocou infúzie. Pripravuje sa z 2 polievkových lyžíc byliniek. Zalejú sa vriacou vodou (2 šálky), prikryjú sa pokrievkou a zabalia. Nechajte lúhovať 15 minút, potom sceďte. Tento nálev sa užíva v niekoľkých dávkach: buď 4-krát denne, pol pohára pol hodiny pred jedlom, alebo (šetrnejšia metóda) polievková lyžica 3-krát za hodinu pred jedlom.

Odvar aj nálev možno použiť na sprchovanie podľa indikácií.

Ako ste už pravdepodobne pochopili zo všetkého vyššie uvedeného, ​​endometriózu možno nezistíte sami a pravidelné bolesti spojené s menštruačným cyklom možno pripísať charakteristikám vášho tela. V počiatočnom štádiu ochorenia však nemusia byť prítomné ani tieto. Preto je mimoriadne potrebné podrobiť sa včasnému vyšetreniu u gynekológa. A ak sa u vás objavia nejaké podozrivé bolesti alebo silná menštruácia, návštevu lekára neodkladajte.

Ak si chcete zachovať svoje zdravie a možnosť porodiť silné dieťa, buďte pozorní k svojmu blahu a obozretní. A potom nebudete musieť so strachom zisťovať, ako sa endometrióza maternice lieči a ako môže ohroziť telo. Byť zdravý!

Gynekologických diagnóz, ktoré dokážu ženu zneistiť, je veľa. Endometrióza je jednou z týchto zákerných chorôb. Zistite užitočné informácie o tom, akými formami sa toto ochorenie prejavuje a pri akých príznakoch by ste naň mali mať podozrenie. Užitočné pre vás môžu byť aj informácie o tradičných a ľudových metódach liečby choroby.

Formy endometriózy

Dnes je táto choroba veľmi častou patológiou v gynekológii, ktorá môže viesť k rôznym komplikáciám, ak sa nelieči včas. Z tohto dôvodu by žena, ktorá sleduje svoje zdravie, mala vedieť o endometrióze - čo to je a ako sa táto choroba prejavuje. Toto ochorenie je chronický rast endometria - žľazového mukózneho tkaniva, ktoré normálne pokrýva iba vnútorný povrch maternice - za hranicami tohto orgánu. V lekárskej praxi existujú rôzne formy ochorenia:

1. Extragenitálna forma ochorenia je diagnostikovaná, keď endometrioidné tkanivo rastie na iných orgánoch umiestnených v brušnej dutine - črevách, močovom systéme atď., Ako aj mimo nej - napríklad na pľúcach.
2. Kombinovaná forma ochorenia sa prejavuje, ak je heterotopia - atypické uloženie endometriálneho tkaniva - lokalizovaná ako na genitáliách, tak aj na iných vnútorných orgánoch.
3. Genitálna endometrióza. S touto formou ochorenia existujú:

• vnútorná endometrióza maternice (adenomyóza) - proliferácia nodulárnych zhutnení vo svalovej vrstve maternice, vajíčkovodov, vaječníkov;
• vonkajšia alebo vonkajšia endometrióza - retrocervikálna (retrocervikálna), poškodenie pošvy a pobrušnice malej panvy.

Etapy endometriózy

Najvyšší výskyt endometriózy sa vyskytuje pri vnútornej genitálnej forme ochorenia – adenomyóze. Mnoho žien je diagnostikovaných s týmto stavom, keď idú k lekárovi a sťažujú sa na silnú, bolestivú menštruáciu. Čo je adenomyóza, ak sa pozriete podrobne? Ide o patologický proces, ktorý je charakteristický tým, že ložiská endometriózy vznikajú v myometriu - svalovej vrstve tela a isthme maternice.

V závislosti od povahy lokalizácie endometriálnych buniek sa rozlišuje fokálna, difúzna alebo nodulárna adenomyóza. Aby bolo možné zvoliť správny liečebný režim, gynekológovia pri diagnostike venujú osobitnú pozornosť štádiu ochorenia podľa nasledujúcej klasifikácie:

• I – povrchová vrstva endometria prerastá do bazálnej vrstvy až k hraniciam myometria;
• II – svalová vrstva maternice je postihnutá do polovice jej hrúbky;
• III – lézia zasahuje do seróznej vrstvy;
• IV – lézie endometriózy sa šíria do pobrušnice vystielajúcej brušné steny.

Príčina ochorenia

Je známe, že mnohým chorobám sa dá vyhnúť, ak zo svojho života odstránite faktory, ktoré ich vyvolávajú. Prečo sa tomuto ochoreniu nedá takto predísť a zbaviť sa mnohých problémov, ktoré spôsobuje? Faktom je, že medicína nemôže jednoznačne určiť príčiny endometriózy u žien. Existuje niekoľko teórií, prečo sa toto ochorenie vyskytuje:

1. Implantácia endometriálnych buniek mimo maternicovej dutiny v dôsledku ich vyhodenia mimo orgánu počas menštruácie.
2. Hormonálne poruchy v tele.
3. Dedičná predispozícia.
4. Poruchy vo fungovaní imunitného systému, kedy obranný systém organizmu nerozpozná abnormálne usporiadanie endometriálnych buniek a nezničí ich.
5. Malformácia pohlavných orgánov počas prenatálneho obdobia.
6. Poškodenie sliznice maternice pri liečebných výkonoch – diagnostická kyretáž, potrat.
7. Zápalové a infekčné ochorenia genitourinárneho systému.
8. Nesprávne zvolené antikoncepčné prostriedky, dlhodobé používanie vnútromaternicového telieska atď.

Známky

Nie je ľahké nezávisle rozpoznať túto chorobu v počiatočných štádiách, preto je veľmi dôležité nevynechať pravidelné vyšetrenia u gynekológa. Žena môže mať podozrenie na endometriózu, ak si začne všímať nasledujúce príznaky:

• zvýšená bolesť v dolnej časti brucha a panvovej oblasti počas menštruácie;
• zvýšenie množstva menštruačného toku a trvania menštruácie;
• zvýšenie telesnej teploty v kritických dňoch a bezprostredne po nich;
• krvácanie alebo špinenie medzi menštruáciami;
• bolesť počas pohlavného styku;
• celková slabosť, závrat.

Musíte vedieť, že indikované príznaky endometriózy u žien sú charakteristické nielen pre toto, ale aj pre iné, ešte nebezpečnejšie gynekologické ochorenia. Viete napríklad, čo je hyperplázia endometria? Toto ochorenie je tiež charakterizované proliferáciou endometrioidného tkaniva v dôsledku hormonálnej nerovnováhy v tele, ktorá sa prejavuje zmenami v povahe menštruácie, ale pri absencii správnej liečby sa môže vyvinúť do onkológie. Rozlíšiť medzi týmito symptómami podobné ochorenia je možné až po kompletnom vyšetrení.

Diagnostika

Na potvrdenie tejto choroby u pacienta musí gynekológ kombinovať inštrumentálne a laboratórne metódy výskumu. V zriedkavých prípadoch môže byť diagnóza endometriózy potvrdená kolposkopiou, oveľa informatívnejšie výsledky - presnosť viac ako 90% - sa získajú transvaginálnym ultrazvukom. Pomocou echo znakov môžete určiť, či je hrúbka slizničnej vrstvy v maternici normálna, a tiež si všimnúť ďalšie možné patológie: hypopláziu, hypotrofiu, dyspláziu endometria.

Difúzna a nodulárna forma endometriózy je dobre diagnostikovaná pri hysteroskopii - vyšetrení dutiny maternice cez ústie cervikálneho kanála špeciálnym prístrojom. Na stanovenie diagnózy je účinná aj laparoskopia - postup, počas ktorého sa vyšetruje nielen panvová dutina, ale vykonáva sa aj kauterizácia ložísk endometriózy. Pacientke bude potrebné vyšetriť aj endometriózu – skontrolovať jej hladinu hormónov, a tiež ju vyšetriť, či sa u nej nerozvinula anémia.

Ako liečiť endometriózu

Ak bola žena diagnostikovaná, musí vedieť, že túto chorobu nemožno úplne vyliečiť, ale správne zvolený priebeh terapie pomôže neutralizovať následky choroby a žiť plnohodnotný život. Zistite, aké metódy liečby endometriózy sú k dispozícii.

1. Konzervatívna lieková terapia - dlhý priebeh liekov obsahujúcich hormóny: Duphaston, Janine atď.
2. Symptomatická liečba prejavov endometriózy užívaním protizápalových, analgetických tabliet a čapíkov a liekov na anémiu.
3. Ablácia je proces ničenia slizničnej vrstvy maternice pomocou lasera, rádia, mikrovĺn, kryodeštrukcie a iných metód.
4. Elektrokoagulácia je kauterizácia postihnutých oblastí elektrickým prúdom.
5. Fyzioterapia sa využíva komplexne pri hormonálnej alebo pooperačnej liečbe endometriózy, realizovanej metódami pulzného prúdu, hydro-, laserovou, magnetoterapiou a balneoterapiou.
6. Chirurgické manipulácie - často sa odstraňovanie ložísk proliferácie slizníc vykonáva laparoskopickou operáciou, kryodestrukciou av závažných prípadoch vyrezaním postihnutých oblastí skalpelom.

Tradičná liečba

Aby sa zbavili prejavov tejto choroby, pacienti často používajú dostupné metódy alternatívnej medicíny. Je dôležité mať na pamäti, že takéto hojenie by sa nemalo vyskytovať samostatne, ale môže sa použiť len ako dodatočný účinok v rámci komplexnej terapie až po konzultácii s ošetrujúcim lekárom. V praxi sa endometrióza často lieči bórovou maternicou. Tu je niekoľko jednoduchých spôsobov použitia tejto liečivej rastliny:

1. 2 polievkové lyžice. l. sušená bylina, nalejte 0,5 litra vodky, nechajte 2 týždne na tmavom mieste. Vezmite tinktúru trikrát denne pred jedlom, 30 kvapiek, mierne zrieďte vodou.
2. 2 polievkové lyžice. l. pridajte suché nasekané bylinky na 1 polievkovú lyžičku. rafinovaný rastlinný olej. Produkt lúhujte 2 týždne, potom výsledný nálev sceďte. Vložte tampón nasiaknutý týmto liekom na noc do vagíny.

Prečo je endometrióza nebezpečná?

Táto choroba nemôže byť ponechaná na náhodu, pretože je plná mnohých vážnych následkov. Zistilo sa teda, že endometrióza a neplodnosť sú vzájomne prepojené stavy, takže žena plánujúca tehotenstvo musí túto chorobu liečiť, aby mohla realizovať svoju reprodukčnú funkciu. Endometrioidná cysta na vaječníku môže viesť k strate prívesku. Ak sa endometrióza vyskytne spolu s maternicovými fibroidmi, potom táto kombinácia často hrozí nezvratnými následkami, ktoré si vyžadujú odstránenie orgánu.