Väčšina žien si je istá, že počas laktácie nemôžu otehotnieť. Čiastočne je to pravda. V prvých šiestich mesiacoch laktácie je riziko počatia minimalizované. Tento jav sa nazýva laktačná amenorea, ktorá slúži prírodná antikoncepcia, čo potláča ovuláciu o 99%. Používajte antikoncepciu počas dojčenie je to potrebné po šiestich mesiacoch od dátumu narodenia alebo skôr, ak sa laktácia nevyvinie, objaví sa menštruácia (a môže začať už 2-4 mesiace).
Metódy antikoncepcie počas dojčenia
Pri dojčení sa má antikoncepcia používať opatrne. Platí počas prvých šiestich mesiacov laktačná amenorea a to pokračuje dovtedy, kým je dieťa úplne kŕmené materským mliekom. Ďalšie spôsoby ochrany sú:
- Kondómy. Môžu sa používať od prvých dní po narodení. Toto ľahká cesta, cenovo dostupné, neovplyvňuje zdravie dieťaťa. Stupeň ochrany sa pohybuje od 86 do 97 % a závisí od kvality produktu a správnej techniky použitia.
- Spermicídy. Takéto výrobky sú schválené na použitie ihneď po pôrode. Predstavujú ich masti, čapíky a tablety a majú ochranu nad 90 %.
- Vnútromaternicové teliesko. Je povolené jeden a pol mesiaca po narodení a za predpokladu, že neboli žiadne komplikácie. Spoľahlivosť tohto produktu je 98-100%, skladovateľnosť je 7 rokov. Dá sa kedykoľvek vybrať, no vložiť a vybrať ho môže len lekár.
- Injekčná metóda s použitím lieku Depo-Provera. Takéto intramuskulárna injekcia vykonávané každé tri mesiace. Používa sa 6 týždňov po pôrode, neovplyvňuje zdravie matky ani dieťaťa a je bezpečný.
- Perorálne antikoncepčné prostriedky. Antikoncepčné tabletky sa môžu užívať počas dojčenia 6-8 týždňov po narodení dieťaťa. Neovplyvňujú laktáciu, nemajú chuť a sú 98% spoľahlivé, ale pred použitím sa musíte poradiť s lekárom a podrobiť sa testom.
Antikoncepčné tabletky pre dojčiace matky
Počas dojčenia môžete užívať antikoncepciu, ak vám ju predpíše lekár. Medzi obľúbené antikoncepčné prostriedky patrí progestín a kombinované lieky. Posledne menované sú počas laktácie zakázané, pretože zvyšujú hladinu estrogénu a negatívne ovplyvňujú pohodu dieťaťa a matky. Kombinované antikoncepčné tabletky sú povolené šesť mesiacov po pôrode, ale môžu viesť k hormonálnej nerovnováhe a depresii.
Progestínová antikoncepcia (minitabletky) sú lieky na báze gestagénu, gestagénu alebo progesterónu. Patria sem Lactinet, Charozetta a Excluton. Neobsahujú estrogény, účinné látky prenikajú do materského mlieka v malom množstve, neovplyvňujú zdravie bábätka a množstvo vylučovaného sekrétu mliečne žľazy. Minitabletky sú dobre znášané a nespôsobujú vážnejšie následky vedľajšie účinky s výnimkou mierneho zvýšenia telesnej hmotnosti. Niektoré lieky sú po cisárskom reze alebo počas neho zakázané súčasné podávanie antibiotiká.
Lactinet
Antikoncepčné tabletky Lactinet (28 kusov stojí 750 rubľov) obsahujú hormón desogestrel. Užívajú sa jeden kus denne v rovnakom čase počas 28 dní. Hneď po prvom začína druhé balenie. Ak vynecháte tabletku, antikoncepčný účinok sa zníži. Účinok lieku je založený na inhibícii procesu ovulácie, absencii zvýšenia hodnôt luteotropného hormónu a progesterónu v krvnom sére a zvýšení viskozity cervikálneho hlienu. To zabraňuje pohybu spermií vpred.
Antikoncepčné tabletky počas laktácie môžu viesť k nevoľnosti, zmenám nálady, bolesti na hrudníku a menštruačný cyklus, priberanie na váhe a bolesti hlavy. Opatrne sa predpisujú pri chloazme (hyperpigmentácii na koži), cukrovka, porfýria (dysfunkcia pečene), herpes, systémový lupus erythematosus. Kontraindikácie sú:
- venózny tromboembolizmus alebo predispozícia k nemu;
- rakovina pečene;
- zlyhanie pečene;
- malígne nádory závislé od hormónov;
- dlhodobá imobilizácia;
- tehotenstvo;
- vaginálne krvácanie neznámy dôvod;
- zvýšená citlivosť na zložky kompozície vrátane laktózy.
Charosetta
Antikoncepčné pilulky Charozetta (cena za 28 tabliet je 1050 rubľov) obsahujú desogestrel, užívajte 1 kus každý deň. Antikoncepcia potláča ovuláciu, zvyšuje viskozitu hlienu krčka maternice a znižuje hladinu estradiolu v krvnom sére na hodnoty pozorované vo včasnej folikulárnej fáze. Tablety neovplyvňujú sacharidy, metabolizmus lipidov.
Pri ich užívaní sa môže objaviť nevoľnosť. zlá nálada bolesti hlavy, opuch mliečnych žliaz, akné. S opatrnosťou sa liek predpisuje na pretrvávajúcu hypertenziu, predĺženú imobilizáciu, rakovinu pečene a chloazmu. Kontraindikácie sú:
- tehotenstvo;
- precitlivenosť na zložky kompozície;
- venózny tromboembolizmus;
- vážnych chorôb pečeň, jej zlyhanie;
- zhubné novotvary;
- vaginálne krvácanie neznámej etiológie.
Exluton
Počas laktácie môžete používať tablety Exluton (28 kusov stojí 2050 rubľov) na báze hormónu linestrenol. Normalizujú a kontrolujú menštruačný cyklus, užíva sa 1 ks. za deň. Tablety nevyžadujú prerušenie užívania. Nepravidelné užívanie alebo vynechané dávky môžu viesť k rozvoju nechcené tehotenstvo. Zníženie účinnosti Exlutonu je ovplyvnené výskytom vracania alebo hnačky.
Vedľajšie účinky zahŕňajú nevoľnosť, opuch prsníkov, bolesť hlavy, opuchy končatín. Kontraindikácie zahŕňajú:
- tehotenstvo;
- ochorenia pečene, žlčníka;
- rakovina pohlavných orgánov, mliečnych žliaz;
- vaginálne krvácanie neznámy pôvod;
- anamnéza tubálneho (ektopického) tehotenstva alebo riziko jeho výskytu.
Microlute
Antikoncepčné pilulky Microlute (stoja 28 kusov - 300 rubľov) obsahujú hormón levonorgestrel. V dôsledku toho sa znižuje aktivita luteinizačných a folikuly stimulujúcich hormónov, inhibuje sa uvoľňovanie vajíčka a uchytenie embrya sa stáva nemožným v dôsledku rastu endometria, zhrubnutia hlienu krčka maternice a ťažkostí pri získavaní spermií. vajce. Liečivo sa užíva 1 tableta denne.
Jeho vedľajšie účinky sú: žihľavka, vyrážka, svrbenie, plynatosť, vracanie, soor, akné, znížené libido, chloazma. Liek sa má užívať s opatrnosťou pri obličkových patológiách, epilepsii, tuberkulóze a migréne. Kontraindikácie zahŕňajú:
- nádory pečene, rakovina prsníka;
- maternicové alebo vaginálne krvácanie neznámeho pôvodu;
- tromboembolizmus;
- kosáčiková anémia;
- diabetes mellitus s komplikáciami;
- herpes;
- anamnéza mŕtvice;
- hemolytická anémia;
- tehotenstvo;
- precitlivenosť na zložky.
Pravidlá užívania antikoncepčných tabliet počas dojčenia
Antikoncepcia počas dojčenia by sa mala vykonávať s prihliadnutím na pravidlá. Patria sem nasledujúce odporúčania:
- Minitabletky sa začínajú užívať 21-28 dní po narodení v dávkovaní a frekvencii podávania podľa pokynov a predpisu lekára.
- Nemôžete vynechať tabletky. Ak sa vyskytne chyba, mali by ste si preštudovať pokyny a prijať ich dodatočné opatrenia antikoncepciu.
- Je zakázané meniť dávkovanie alebo meniť liek sami. To ohrozuje rozvoj závažných vedľajších účinkov alebo zrušenie antikoncepčného účinku lieku.
- Tablety sa užívajú v rovnaký čas dňa.
- Počas laktácie v prvých dvoch týždňoch používania antikoncepčné prostriedky lepšie využitie dodatočné metódy ochrana pred nechceným tehotenstvom.
- Lekári odporúčajú užívať pilulky pred spaním, aby sa minimalizovalo možné vedľajšie účinky vo forme závratov, nevoľnosti, malátnosti a slabosti.
- Ak Nežiaduce reakcie silné, často sa rozvíjajú, je lepšie kontaktovať gynekológa na vyšetrenie a prípadné zmeny v terapii.
- Ak dôjde k otehotneniu, vezmite antikoncepčné tabletky je zrušený. Inak hrozí hormonálna nerovnováha a riziká pre vývoj plodu.
Video
Mnoho žien, ktoré dojčia svoje dieťa, sa zaujíma o - ako sa chrániť pri dojčení. Koniec koncov, nástup ďalšieho tehotenstva nie je vždy žiaduci, zatiaľ čo nedávno narodené dieťa je veľmi malé.
Zvláštnosťou antikoncepcie počas laktácie je, že správne vedené dojčenie je už metódou, ktorá pomáha chrániť pred nechceným tehotenstvom a nazýva sa „metóda laktačnej amenorey“. Oddych antikoncepčné metódy(bariérové, vnútromaternicové, progestínové a pod.) sa používajú na zvýšenie antikoncepčného účinku aj vtedy, keď metóda laktačnej amenorey už nie je dostatočne účinná. Tento článok vám pomôže zistiť, čo je možné antikoncepciu počas dojčenia, však vyberte najviac vhodná metóda Môže len ošetrujúci lekár.
Metóda laktačnej amenorey (LAM)
Amenorea je absencia menštruácie, takže metóda laktačnej amenorey je založená na skutočnosti, že dojčiaca matka nemá menštruáciu nejaký čas po narodení dieťaťa. Stáva sa to preto, že hormón prolaktín, syntetizovaný v tele dojčiacej ženy, potláča ovuláciu. Aby LAM fungovala správne, musia byť splnené všetky nasledujúce faktory:
- Dojčiace dieťa ešte nemá 6 mesiacov.
- Žene sa po pôrode ešte nevrátila menštruácia.
- Dieťa je výlučne na dojčení bez toho, aby prijímalo akúkoľvek inú stravu alebo tekutiny, a:
- Dieťa si prvýkrát vzalo prsník do hodiny po narodení.
- Dochádza k častému dojčeniu bábätka počas dňa (asi 10x).
- Nočné kŕmenie je nutnosťou.
Výhody LAM sú zrejmé: je zadarmo a nevyžaduje sa lekársky zásah a nemá žiadne vedľajšie účinky. Nevýhody zahŕňajú krátke obdobie používania (iba prvých šesť mesiacov po pôrode) a nedostatočnú ochranu pred pohlavne prenosnými chorobami.
Pri správne zavedenom dojčení, bez používania cumlíkov a fliaš, toto antikoncepcia počas laktácie 98% účinnosť.
Prírodné metódy
Účinnosť používania prirodzených metód antikoncepcie (ako je kalendárna metóda, metóda sledovania hlienu krčka maternice, metóda stanovenia, symptotermálna metóda) počas laktácie je veľmi nízka – len 50 %. Je to spôsobené zmenami, ktoré sa vyskytujú v tele ženy, ktorá nedávno porodila.
Bariérové metódy
Aplikácia bariérové metódy(kondómy, čiapky, bránice) počas laktácie je prípustné, pretože túto metódu ochrana neovplyvňuje materské mlieko a je bezpečná pre dieťa.
V závislosti od kvality kondómu a prítomnosti alebo neprítomnosti spermicídnych liečiv v ňom je účinnosť jeho použitia 85-98%.
Cervikálny uzáver alebo bránicu môžete použiť po 6 týždňoch od dátumu pôrodu. Pri určovaní správnej veľkosti čiapky alebo bránice by ste mali spolupracovať so svojím lekárom, pretože veľkosť používaná pred narodením nemusí byť vhodná. Ich prvé podanie by mal vykonať aj lekár.
Účinnosť použitia uzáveru je 73-92% a membrány je 82-86%.
Vnútromaternicové telieska (IUD)
Vnútromaternicové teliesko (prstencové, špirálové alebo v tvare T) neovplyvňujú laktáciu a môžu sa používať počas dojčenia. Ak však bolo vnútromaternicové teliesko zavedené hneď po narodení dieťaťa, potom existuje vysoké riziko jeho strate, preto sa IUD odporúča použiť 1,5 mesiaca po pôrode.
Moderné vnútromaternicové hormonálne systémy(napríklad špirála Mirena) obsahujú nádobku s syntetický hormón levonorgestrel, ktorý sa uvoľňuje v malých dávkach a poskytuje dodatočnú antikoncepčnú ochranu.
Použitie vnútromaternicových teliesok je celkom spoľahlivé ochranu počas dojčenia, keďže účinnosť tejto metódy dosahuje 99% pri použití hormonálneho IUD a 97-98% pri použití bežného IUD.
Chemikálie (spermicídy)
Počas laktácie je povolené používať rôzne spermicídy vo forme čapíkov (sviečok), peny, želé, krémov a pod. Spermicíd pokrýva krčok maternice a vagínu a chemických látok Liek ničí spermie. okrem toho antikoncepciu počas dojčenia rieši problém vaginálnej suchosti, ktorá sa často vyskytuje u žien po pôrode. V závislosti od správneho použitia sa účinnosť metódy pohybuje od 64 do 98%.
Hormonálne antikoncepčné prostriedky
Kombinované hormonálne antikoncepčné tabletky počas laktácie nemožno použiť (bez ohľadu na to, či sú jednofázové, dvojfázové alebo trojfázové), pretože ovplyvňujú nielen množstvo materského mlieka, ale aj jeho kvalitu, čo môže nepredvídateľne ovplyvniť zdravie dieťaťa.
Počas dojčenia môžete užívať čisto progestínové tablety, takzvané „minitabletky“, keďže obsahujú len mikrodávky progestínu. Podľa odborníkov tieto antikoncepčné tabletky počas dojčenia sú celkom bezpečné a neovplyvňujú mlieko a dieťa. Účinnosť použitia je pomerne vysoká - až 99%, ale iba ak presný harmonogram užívanie tabletiek.
Postkoitálna (núdzová) antikoncepcia. Postinor počas dojčenia
Núdzová antikoncepcia sa používa vo veľmi v ojedinelých prípadoch po pohlavnom styku, keď je to obvyklé antikoncepčné metódy nepomohlo (napr. praskol kondóm). V otázke je možné použiť napr hormonálne tabletky, Ako Postinor počas dojčenia Názory odborníkov sa líšia. Niektorí veria, že to určite nie je možné, niektorí, že sa to dá, ale opatrne. Vysvetľuje to skutočnosť, že účinok lieku na laktáciu a dieťa nebol dostatočne študovaný. Ak si žena vezme „núdzovú“ tabletku, môže dieťa nakŕmiť až po 36 hodinách. Účinnosť postkoitálnej antikoncepcie je asi 97%.
Sterilizácia
Ženská (oklúzia vajíčkovodov) alebo mužská (vazektómia) sterilizácia sú veľmi radikálne metódy antikoncepcie. Táto metóda je, samozrejme, takmer 100% účinná, ale je absolútne nevratná, takže jej použitie je možné po dlhom a dôkladnom zvažovaní: rozhodnutie nemať viac detí by sa nemalo robiť pod vplyvom stresu alebo akýchkoľvek okolností.
Zoznam antikoncepčných prostriedkov, ktoré možno použiť počas laktácie, je pomerne veľký, takže si každý pár môže vybrať sám najlepšia možnosť. Treba však ešte raz podotknúť, že kombinované hormonálne antikoncepcia počas dojčenia nemôže byť použitý. Pri používaní kombinovaných perorálnych kontraceptív existuje riziko rôzne druhy neplánované krvácanie: od špinenia po silné krvácanie prielomové krvácanie keď návštevu lekára nemožno odložiť. Hormóny obsiahnuté v antikoncepčné prostriedky, samozrejme, prechádzajú do materského mlieka, a teda do tela dieťaťa. To môže viesť k narušeniu hormonálne hladiny dieťa a negatívne ovplyvňujú jeho zdravie: napríklad existujú prípady, keď dievčatá dosiahli predčasnú pubertu vo veku 5-7 rokov, namiesto zvyčajných 12-13 rokov.
Je pomerne rozšírený názor, že žena nemôže otehotnieť počas dojčenia. V skutočnosti sa to nestáva vždy. V tomto článku si povieme o prípadoch, kedy dojčenie naozaj môže slúžiť ako metóda antikoncepciu.
Trochu fyziológie
Obdobie po pôrode je jednou z najdôležitejších etáp v živote ženy. V tomto čase sa v jej tele obnovujú všetky zmeny spôsobené tehotenstvom v oblasti genitálií, endokrinných, nervových, kardiovaskulárnych a iných systémov. Riziko otehotnenia sa zvyšuje o 6 mesiacov po pôrode bez ohľadu na to, či žena dojčí alebo nie. V 7-8 týždňoch končí obnova sliznice maternice. Už 6 týždňov po pôrode zažíva ovuláciu – uvoľnenie vajíčka z vaječníka – 15 % nedojčiacich a 5 % dojčiacich žien. Mimo tehotenstva nastáva ovulácia uprostred každého menštruačného cyklu.
Vajíčko, ktoré dozrieva vo vaječníku, sa uvoľní do brušná dutina, po ktorom sa dostane do vajíčkovodu. Tam sa môže stretnúť so spermiou - v tomto prípade dôjde k oplodneniu. To znamená, že ovulácia je jedným z hlavných bodov, ktorý určuje možnosť koncepcie v danom menštruačnom cykle.
Počas tehotenstva a niekoľko mesiacov po pôrode nedochádza k ovulácii. Najviac skorá ovulácia registrovaná 4 týždne po pôrode. Do 3. mesiaca po pôrode je teda žena potenciálne schopná otehotnieť. Do tejto doby sa obnoví produkcia hormónov, čo zaisťuje cyklické zmeny v ženskom tele počas menštruačného cyklu.
Počas tehotenstva sa zvyšuje produkcia prolaktínu (je produkovaný žľazou umiestnenou v mozgu), jedného z hormónov, ktorý sa podieľa na blokovaní dozrievania vajíčka vo vaječníkoch. Prolaktín zabezpečuje prípravu mliečnych žliaz na laktáciu. Ku koncu tehotenstva s nástupom pôrodu sa zvyšuje hladina hormónu oxytocínu. Oba tieto hormóny – prolaktín a oxytocín – zabezpečujú laktáciu (z latinského lakto „kŕmim mliekom“) – tvorbu mlieka v mliečnych žľazách a jeho periodické vylučovanie. Aktivuje sa priamy mechanizmus a spätná väzba medzi intenzitou a dĺžkou dojčenia a tvorbou prolaktínu a oxytocínu. Na jednej strane veľké množstvo prolaktín zabezpečuje tvorbu laktácie a na druhej strane udržanie laktácie prispieva k udržaniu vysokej hladiny prolaktínu. V dôsledku toho sa u žien, ktoré dojčia na požiadanie, vytvárajú podmienky na potlačenie ovulácie a predĺženie obdobia obnovenia menštruácie. Obdobie dojčenia a absencia menštruácie sa nazýva laktačná amenorea.
Ako MLA „funguje“?
Metóda laktačnej amenorey (LAM) je prirodzenou metódou prevencie tehotenstva, pretože... Dojčenie sa používa na zabránenie tehotenstva.
Dojčenie je zabezpečené laktačnými reflexmi, ktoré sú regulované vyššími časťami centrálneho nervového systému. nervový systém. Komplex bradavka-areola (peripapilárny kruh) je vybavený veľké množstvo nervové receptory, ktorého citlivosť sa zvyšuje s dĺžkou trvania tehotenstva a dosahuje maximum v prvých dňoch po pôrode. Podráždenie týchto receptorov počas sania spúšťa reflexné mechanizmy, čo vedie k produkcii oxytocínu a prolaktínu - hormónov, ktoré regulujú laktáciu.
Reflex tvorby mlieka (prolaktínový reflex) je spojený s tvorbou hormónu prolaktínu počas dojčenia a prolaktín zase stimuluje tvorbu mlieka v mliečnej žľaze. Ako dlhšie dieťa saje na prsnik, tym viac mlieka sa vytvori. Produkcia prolaktínu má určitý denný rytmus. Jeho najvyššia úroveň je zaznamenaná v noci, 2-3 hodiny po zaspaní, najnižšia - od 10 do 14 hodín dňa. Preto by dojčenie malo prebiehať podľa najmenej, každé 4 hodiny cez deň a každých 6 hodín v noci. Prolaktín potláča aktivitu vaječníkov, inhibuje ovuláciu, takže dojčenie v noci a cez deň chráni pred nové tehotenstvo v 98% prípadov. Vďaka prolaktínovému reflexu produkuje mliečna žľaza dostatočné množstvo mlieko pre úspešné dojčenie.
Nemenej potrebný pre spokojnosť bábätka je oxytocínový reflex, čiže reflex ejekcie mlieka. Počas procesu satia, ako reakcia na podráždenie bradavky, sa v zadnom laloku hypofýzy produkuje hormón oxytocín, ktorý spôsobuje uvoľňovanie mlieka. Oxytocín sa nazýva „hormón lásky“: matka je šťastná, keď mlieko dobre tečie a jej dieťa je spokojné. Myšlienky plné lásky k dieťaťu, pohľad na dieťa posilňuje reflex a stres, bolesť a vzrušenie potláča oxytocínový reflex. Materské mlieko obsahuje látky (inhibítory), ktoré znižujú jeho tvorbu. Ak sa materské mlieko odstráni z mliečnych žliaz počas sania alebo odsávania, odstránia sa aj tieto látky a mliečna žľaza potom produkuje viac mlieka. Ak sa teda bábätko dočasne nedojčí, mlieko treba odsať, aby sa jeho tvorba nezastavila. Vyprázdňovanie mliečnej žľazy je najsilnejším stimulátorom jej práce.
V skorom popôrodnom období sú to laktačné reflexy, ktoré zaisťujú nastolenie normálnej laktácie, preto pre následné úspešné dojčenie je vhodné prvé prisatie vykonať už v prvej hodine po pôrode, keď sa odrazia reflexy a citlivosť bábätka. komplex bradavka-areola sú najvyššie.
Iba úplné výlučné dojčenie znižuje pravdepodobnosť tehotenstva v prvých 6 mesiacoch po pôrode.
Čím intenzívnejšie je dojčenie (časté, na žiadosť dieťaťa až 10-krát prisatie na prsník, kŕmenie cez deň aj v noci s nočnými prestávkami maximálne 6 hodín, kŕmenie z oboch mliečnych žliaz), a dlhšie obdobie neschopnosť oplodnenia a čím menej často sa tehotenstvo vyskytuje pred nástupom menštruácie.
Kedy prestane MLA fungovať?
Aj keď s vysokou frekvenciou výlučného dojčenia, schopnosť oplodnenia po menštruačné krvácanie je stále výrazne potláčaná, najviac zostáva výskyt menštruácie spoľahlivé znamenie obnovenie schopnosti oplodnenia.
S pribúdajúcim počtom mesiacov po pôrode sa postupne zvyšuje riziko ovulácie pred návratom menštruácie. Po šiestich mesiacoch je používanie iba metódy laktačnej amenorey ako antikoncepcie neprijateľné. Šesťmesačná známka bola zvolená aj preto, že v tomto čase sa matkám odporúča, aby svoje dieťa kŕmili. Začnú ho odstavovať od prsníka, čo vedie k predĺženiu intervalov medzi dojčeniami, čo znamená zvýšenie rizika nového tehotenstva.
MLA ako metóda antikoncepcie sa vyznačuje tým, že jej spoľahlivosť možno povedať len vtedy, ak je splnených niekoľko podmienok: absencia menštruácie, výlučné dojčenie a vek dieťaťa je nižší ako 6 mesiacov. Pearlov index (počet neplánovaných tehotenstiev, ku ktorým dôjde u 100 žien používajúcich túto metódu počas roka) je v tomto prípade 2. Pre porovnanie: pri použití kondómov je to 14. Aj pri použití hormonálny liek, čisto progestínová „minitabletka“ odporúčaná v popôrodnom období, Pearlov index je 5. Ak žena po užívaní MLA 6 mesiacov po pôrode zostáva amenoreická a pokračuje v dojčení pred každým dokrmovaním, potom je možné predĺžiť MLA na 9-12 mesiacov. Pearlov index je v týchto prípadoch 3-6.
Nevýhody metódy
- V prípade, že niektorý z troch nevyhnutné podmienky užívanie MLA sa nevykonáva (obnoví sa menštruácia, dojčenie je nepravidelné alebo je dieťa staršie ako 6 mesiacov), je potrebné urýchlene prejsť na iné metódy antikoncepcie, ktoré neovplyvňujú laktáciu a vývoj dieťaťa.
- Trvanie ochrany je obmedzené na 6 mesiacov.
- Neexistuje žiadna ochrana pred sexuálne prenosnými infekciami.
- Spoľahlivosť metódy závisí od dodržiavania pravidiel dojčenia. Dnes sa zmenil sociálno-biologický status ženy, zvýšila sa jej úloha v spoločnosti, politike, biznise. Zásady výlučného dojčenia nie sú vždy vhodné, ak matka pracuje alebo študuje.
Kedy môžem pokračovať sexuálny život?
Počas prvých 6-8 týždňov po pôrode by mala byť sexuálna aktivita obmedzená, pretože počas tejto doby sa telo ženy po pôrode zotavuje. V maternici - v oblasti miesta, ku ktorému bola pripojená placenta, sa nachádza rozsiahly povrch rany z pohlavného traktu; Cervix a telo maternice sa postupne sťahujú a nenadobudnú okamžite prenatálne veľkosti. Bezprostredne po pôrode zostáva krčok maternice pomerne krátky, cervikálny kanál vedúci do dutiny maternice je otvorený. Všetky tieto stavy sú predisponujúcim faktorom pre infekciu maternice v popôrodnom období. Preto po ich zastavení popôrodný výtok(to sa stane hneď po 6-8 týždňoch), musíte sa poradiť s lekárom. Až po vyšetrení môžete získať povolenie na obnovenie sexuálnej aktivity.
Výhody metódy
- Užívanie MLA je kontrolované ženou túto metódu nemožno považovať za typickú lekársky postup, nevyžaduje lekársky dohľad.
- MLA je účinná metóda antikoncepcie používaná po pôrode, ktorá nielen zlepšuje dojčenie, ale zabezpečuje aj včasný prechod na užívanie iných antikoncepčných prostriedkov počas laktácie.
- Metóda má priaznivý vplyv na zdravie matky a dieťaťa. Deti, ktoré dostávali výlučne materské mlieko, menej ochorejú v detstve a v dospelosti sú menej náchylné na chronické ochorenia, rakovinu a choroby krvi.
- Matka má znížené riziko popôrodného obdobia zápalové ochorenia maternica, laktácia je prostriedkom prevencie rakoviny prsníka.
Takže, ako vidíme, metóda laktačnej amenorey sa môže použiť ako prostriedok antikoncepcie len od 1. do 6. mesiaca popôrodné obdobie, s dôsledným dodržiavaním pravidiel dojčenia „na požiadanie“. V ostatných prípadoch je potrebné použiť iné metódy antikoncepcie.
Ľudmila Petrová
Pôrodník-gynekológ najvyššej kategórie,
primár pôrodného oddelenia pôrodnice č.16,
Saint Petersburg
Článok z časopisu "9 mesiacov" č.7 2006
Niektoré sú počas dojčenia zakázané, pretože môžu potlačiť laktáciu a negatívne ovplyvniť vývoj bábätka. Čo teda robiť? Vyhýbať sa sexu počas laktácie? Nie je cesta von, takže radikálne metódy nepridáva radosť do rodiny. Spoliehať sa na efektivitu prerušovaného styku? To tiež neprichádza do úvahy – mladá mamička aj bez rizika nechceného tehotenstva má dosť dôvodov na obavy.
Aké metódy antikoncepcie by ste si teda mali zvoliť, aby ste sa nepripravili o radosti z intimity so svojím blízkym, ale zároveň sa nebáli o svoje zdravie, ani o zdravie vlastného dieťaťa, ani o materské mlieko. pochybovať o spoľahlivosti vašich antikoncepčných prostriedkov?
Niektoré mladé matky kladú zodpovednosť za ochranu pred nechceným tehotenstvom na samotnú laktáciu. Príroda totiž poskytuje mechanizmus takzvanej laktačnej amenorey: kým mladá matka dojčí, dozrievanie vajíčok by nemalo nastať. Nemôžeme však dúfať v 100% účinnosť tejto metódy, pretože funguje iba vtedy, ak sú prísne dodržané nasledujúce podmienky:
- Od pôrodu neprešlo viac ako 6 mesiacov
- Mama ešte nezačala menštruovať
- Dieťa nedostáva ďalšie doplnkové kŕmenie, to znamená, že materské mlieko tvorí celú jeho stravu. Zároveň dostáva dojčenie minimálne každé 3 hodiny cez deň a každých 6 hodín v noci.
Ak nie je splnená aspoň jedna z podmienok, je čas bežať po antikoncepcii. Aby ste sa nebáli ublížiť sebe alebo svojmu dieťatku, odporúčame vám venovať pozornosť takým antikoncepčným prostriedkom, ako sú „minitabletky“ a vnútromaternicové telieska.
“Mini-nápoj.” Výhody a nevýhody
Špirála. Aké sú výhody?
Pre tých, ktorí neradi berú tabletky, alebo sa nechcú zaťažovať potrebou ich každodenného užívania, je vhodné vnútromaternicové teliesko.
Na čo si dať pozor, odpovedá Nina Yuryevna Shinkarenko, pôrodník-gynekológ:
- Modely obsahujúce zliatinu medi a zlata (tzv.) sa vyznačujú najnižším stupňom odmietnutia, v kombinácii s vysoká ochrana z nechceného tehotenstva. Navyše životnosť takýchto špirál dosahuje sedem rokov. Je dôležité, aby zlato malo svoje baktericídne vlastnosti, čo znižuje riziko zápalu. Okrem toho vám táto kombinácia umožňuje pridať menej samotnej medi, čo znižuje riziko alergických reakcií.
- IUD je možné nainštalovať iba šesť týždňov po narodení - viac ako skoré štádia hrozí vypadnutie.
- Inštaláciu špirály môže vykonať iba odborník, takže kvôli tomu budete musieť navštíviť lekára.
Po ukončení kŕmenia si mladá matka bude musieť zvoliť metódu antikoncepcie. Teraz existuje veľa druhov kombinovaných perorálnych kontraceptív, z ktorých si žena môže vybrať tie, ktoré sú pre ňu vhodné. Ak však kvôli niektorým kontraindikáciám musíte odmietnuť antikoncepčné tabletky, potom môže byť vašou voľbou moderná špirála, napríklad s obsahom zlata. Hlavná vec, ktorú si treba pamätať, je, že bez ohľadu na to, akú metódu antikoncepcie si vyberiete pre seba, pred konečným rozhodnutím je lepšie konzultovať s odborníkmi.
EXISTUJÚ KONTRAINDIKÁCIE. PRED POUŽITÍM SI TREBA PREČÍTAŤ POKYNY ALEBO SA PORADIŤ S LEKÁROM
Komentár k článku " Bezpečná laktácia: antikoncepcia pre dojčiace matky“
#ASK_ADVICE Otázka od člena skupiny: „Je možné dojčiť, ak je vaša matka chorá?“ V našej skupine môže každá mamička dostať informácie o dojčení a starostlivosti o bábätko. „S mojou sestrou sme sa pohádali, nemôžeme dospieť ku konsenzu. Situácia je nasledovná: čo robiť, ak je matka chorá a dieťa je dojčené? Môj názor je taký, že matka by určite mala svoje dieťa dojčiť aj naďalej, aj počas choroby dojčenie pomôže vyhnúť sa...
Diskusia
Poraďte sa so svojím pediatrom a určite navštívte terapeuta. Postarajte sa o seba, vaše dieťa vás potrebuje zdravého!
Musíte sa zamerať na to, akú liečbu dojčiaca matka užíva. Samotný vírus nie je nebezpečný, pretože protilátky s materské mlieko prichádzajú okamžite. Tu sú nejaké lieky môže spôsobiť zastavenie dojčenia.
Ako udržať laktáciu, ak neexistuje spôsob, ako kŕmiť dieťa? Sú chvíle, keď matka a dieťa nie sú spolu prvé dni po pôrode, alebo sa matka nemôže nakŕmiť. Môže to súvisieť vážny stav dieťa: predčasne narodené, patologický pôrod alebo iné situácie vyžadujúce zdravotná starostlivosť. Ak dieťa kvôli poruche stavu nemôže sať na prsníku, potom je najlepšie kŕmiť ho odstriekaným materským mliekom. Niekedy matka nemôže byť kŕmená kvôli liekom, ktoré užíva...
Diskusia
Áno, stále odsávam, dieťa najprv prsník len nesalo, ale teraz som si už zvykla. Kŕmime „priamo“ len ráno, ale pribrať môže aj ocko Aktívna účasť v kŕmení a z času na čas sa môžem aspoň trochu odviazať a ísť niekam von. V tomto smere je odsávačka mlieka jednoducho záchrana, pretože odsávanie rukami je pre mňa slepá ulička, aj keď som o tom už videla veľa videí.
Nikdy som nebol oddelený od môjho dieťaťa. Mal som veľké šťastie.
Hygiena pre dojčiace matky Nedávno sa dojčiacim matkám odporúčalo umývať si prsia mydlom pred a po každom kŕmení a ošetrovať si bradavky alkoholové antiseptiká. K dnešnému dňu sa zistilo, že časté umývanieČistenie prsníkov, najmä mydlom, odstraňuje z pokožky bradaviek ochranné mazivo. Koža začína vysychať a objavujú sa praskliny. V prvých týždňoch po pôrode je koža okolo bradavky veľmi citlivá. Ale na starostlivosť o ňu stačí bradavku po kŕmení namazať kvapkou neskorého mlieka a...
Diskusia
Vložky boli potrebné ešte v pôrodnici. Už na tretí deň sa objavilo mliečko, ktoré nahradilo mledzivo a vo chvíľach, keď sa už bábätko najedlo alebo ešte spí, sú vložky jednoducho nevyhnutnou vecou. Sú vyrobené zo špeciálneho materiálu, ktorý neodiera hrudník, a pomocou nálepiek sa k spodnej bielizni dobre pripevňujú. Pri druhom porode som si kupila vlozky vopred.
Naopak, nechcela som sa umývať častejšie, ako je potrebné, mala som fóbiu, že kvôli cudzím pachom sa dieťa odmieta dojčiť. Ale moja stará mama mi hovorila o mastení bradaviek mliekom v čase, keď lekári odporúčali krémy s panthenolom.
Ako môže dojčiaca matka prežiť „búrlivý nápor“ mlieka? Ihneď po pôrode a počas prvých 2-3 dní sa v prsníkoch tvorí kolostrum. Uvoľňuje sa v malom množstve a matka to prakticky necíti. Potom, na konci 3., začiatkom 4. dňa po pôrode, sa prsníky začnú zväčšovať, stávajú sa hustejšími a napätejšími. Tieto zmeny naznačujú začiatok procesu prísunu mlieka. Často sú sprevádzané bolestivé pocity mierne zvýšenie miestnej teploty...
Diskusia
ja som mala po porode malo mliecka ako oni C-rez. Potrebovala som poradiť z článku pri odstavovaní bábätka.
Pri prvom tehotenstve som sa veľmi dlho trápila a pumpovala. A keď som porodila syna, kúpila som si odsávačku mlieka, nebo a zem, oveľa jednoduchšie a veľmi pohodlne!
Ahojte všetci. Väčšina mamičiek sníva o dojčení svojho bábätka, no často sa stáva, že mlieka je málo. Na internete je množstvo rád a odporúčaní. Osobne som toho vyskúšal veľa, ale najúčinnejšie je toto spoločné spanie!!! ÁNO ÁNO, spi vedľa dieťatka a nebudú problémy s nedostatkom mlieka. Pre pohodlný spánok vedľa vášho bábätka sú tu veľmi cool vankúšiky, vankúšiky pre dojčiace mamičky od EASYMOM. Vankúše vyvinuli mamičky mnohých detí po dlhoročnom dojčení s krátkymi prestávkami...
Slávny anglický pediater B. Warton píše: „Novorodené dieťa potrebuje 3 hlavné faktory: teplo, lásku a materské mlieko" Situácie, kedy žena nemôže dojčiť, sa vyskytujú zriedkavo a sú spojené s dosť vážnymi okolnosťami. Tak si to nenechajte ujsť jedinečná príležitosť kŕmiť dieťa materským mliekom. Dojčenie je úplne prvým prejavom materskej lásky a starostlivosti. Materské mlieko bude ideálnou potravinou od prvých dní života...
Ahoj! Moje dieťa má teraz 1 rok 8 mesiacov. Chcem dokončiť GW v marci. Ako to urobiť správne? Veľa som čítala, že je lepšie to robiť postupne, ale môj syn visí na cici 24 hodín denne, takže „postupne“ to nebude fungovať.
Diskusia
Ahoj. Najmladší má teraz tri a pol roka, ja sám štyridsaťosem. Veľmi intenzívne saje prsník, nehodlá sa odmietnuť, chlap je vytrvalý a tvrdohlavý - svoj cieľ dosiahne akýmkoľvek spôsobom: kričaním na celý dom, tragédia s vykrúcaním rúk, nátlak na súcit“ (no, len raz , no, prosím, trikrát, mám tri roky...“ )
Ani odchod a prenechanie niekomu inemu tiez nepride - aj po odchode na tri az 5 dni sa vratim - a on zase odsaje prsnik, znova sa objavi mliecko (alebo mozno nikdy neodislo, uz som si tak zvykla na to, že to necítim) .
Ako skončiť?? Som už unavený, málo spím. Poraďte prosím, kto tiež dlhodobo kŕmil. Vopred ďakujem
Ahoj Irina! Teším sa z vášho bábätka, ktoré bolo dostatočne dlho kŕmené. Štatisticky mal veľké šťastie.
Aká je požiadavka, to je odpoveď: ak to nepôjde „postupne“, potom to bohužiaľ nevyjde ani „správne“.
Jedným slovom vám môžem povedať, ako bez problémov obmedziť dojčenie pre prsia vašej matky. Ale neexistujú spôsoby, ako bezbolestne ukončiť dojčenie pre dieťa krátka doba, najmä vzhľadom na to, že dieťa „visí na prsiach celý deň a noc“. To znamená, že vaše dieťa ešte nie je pripravené na odstavenie, bez ohľadu na jeho vek. tento moment.
Ak sa teda rozhodnete, že za každú cenu chcete svoje dieťa v marci prestať dojčiť, mali by ste sa prestať bábätko prisávať, držať prsníky plné, ale nie preplnené, pumpovať len do úľavy. Nedovoľte nepohodlie – prsník predsa nevie, že matka sa už rozhodla dieťatko odstaviť a nejaký čas bude produkovať mlieko podľa rovnakého vzoru – približne tak často, ako dieťa saje. Mechanizmus zníženia laktácie je v tomto prípade spôsobený tým, že v plné prsia mlieko prichádza pomalšie. Budete musieť „držať prst na pulze“ - sledovať pretečenie a nepohodlie, aby ste predišli stagnácii mlieka. Niektoré mamičky používajú šalviu na zníženie laktácie – vypite 1 pohár odvaru počas dňa. Niektorým to nepomôže. Neodporúča sa piť horúce nápoje vo veľkých porciách.
Často sa stáva, že mamička pri odstavovaní oveľa viac slobody stratí, ako získa.
Radím vám, aby ste si vopred premysleli, AKO teraz uspíte svojho syna a či ste pripravená hojdať svoje veľké bábätko v noci, namiesto dojčenia a pokračovania v spánku.
Tento článok veľmi dobre popisuje typické situácie, v ktorých sa matka rozhodne odstaviť. Únavné dojčenie často nie je príčinou, ale dôsledkom vzťahu vo dvojici matka – dieťa a odstavenie na vzťahu nič nezmení. Dojčenie dieťaťa staršieho ako jeden a pol roka. Psychologické a behaviorálne charakteristiky
[odkaz-1]
Každá matka chce, aby sa jej dieťatko cítilo dobre. Žiaľ, naša kultúra má tendenciu považovať dojčenie za pôžitok, ktorý by sme si nemali dopriať. Potreba sať však nie je zlozvykom.
o potrebe prisatia - ako dlho to trva
[link-2] Potreba sať nie je potrebná len na jedenie. Je to tiež spôsob, ako sa upokojiť, relaxovať a „stráviť a asimilovať“ dojmy dňa. Ak je dieťa zbavené možnosti relaxovať zvyčajným spôsobom, buď bude musieť urýchlene nájsť náhradu za sanie (a čo si vyberie, nie je známe), alebo sa môžu začať hromadiť dojmy a napätie, ktoré sa rozplynú najviac. nečakaným spôsobom.
Aby ste minimalizovali traumu svojho bábätka z odstavenia – čo najviac fyzického kontaktu, objímania – ukážte svojmu synovi, že ho stále milujete, len sa to teraz prejaví inak. Určite sa s ním porozprávajte a snažte sa nájsť slušné vysvetlenia pre odstavenie nielen pre neho, ale aj pre seba. A dúfajme, že bábätko vás pochopí a bude spokojné s tým, čo má.
o učení sa zaspávať sám. Výskum neurofyziológov
[odkaz-3]
Stále bude lepšie, ak bude existovať dočasný zdroj na uľahčenie odvykania, postupné znižovanie počtu prisatí, pričom sanie ponechá len na sny a na ráno. Potom bude možné obmedziť trvanie sania počas spánku nejakou dohodou, napríklad: „dohodnime sa, že budeš cmúľať, kým ti zaspievam pieseň“. Potom sanie pred spaním môže byť nahradené nejakým rituálom príjemným pre dieťa, napríklad masážou, čítaním knihy, spievaním piesne alebo len ležaním vedľa neho.
Predstavte si zamilovaný pár. Obaja sa veľmi milujú a radi sa bozkávajú. Je si istá, že takáto idylka potrvá navždy. Ale jedného dňa, po stretnutí, sa milovaná zrazu začne vyhýbať perám, obmedzuje sa na potrasenie si rukou a potľapkanie po pleci. Zároveň uisťuje, že ju stále miluje, len sa rozhodol, že už vyrástli z „lýtkovej nežnosti“ a „to je dosť“. Uverí dievča svojmu milencovi, že sa na ich vzťahu nič nezmenilo?
Stručne povedané, na náhle odstavenie musia existovať veľmi závažné dôvody.
Prajem vám, aby ste zvážili všetky argumenty a urobili pre seba to najsprávnejšie rozhodnutie o načasovaní a spôsoboch odstavenia.
Vždy som chcela deti, od piatej triedy určite. A potom som si vybral povolanie súvisiace s deťmi – učiteľ. Vyštudovala som inštitút, z ktorého sa počas štúdia stala vysoká škola, no potom ma život vzal bokom a robil som niečo úplne iné. Keď sa mi narodila dcéra a potom aj syn, uvedomila som si, že do predchádzajúcej práce sa už nevrátim – deti obrátili svet hore nohami. Trvalo mi asi rok, kým som zistil, čo chcem ďalej robiť. Až kým ju jedného dňa neurobil šťastnou kamarát, ktorý sa na šesť mesiacov stratil z horizontu...
Čas letí bez povšimnutia a včerajšie bezmocné dieťa je dnes úplne samostatné batoľa. A akokoľvek smutné je uvedomiť si, že jeho potreba matky je stále menšia. Primárne sa to týka, samozrejme, dojčenia. Keď má dieťa asi jeden a pol až dva roky, matka stojí pred otázkou, ako dieťa odstaviť od prsníka. Aby bol tento proces čo najmenej bolestivý, potrebuje mamička poznať viacero fyzických a psychických...
Mám prejsť z mamkinho prsníka na normálnu stravu? V dávnych dobách bolo dieťa dojčené do 2 - 3 rokov. Dnes sa tento trend vracia. Predtým, ako začnete svoje dieťa odstavovať od materského mlieka, mali by ste sa uistiť, že je na to pripravené. Priemerné štatistické údaje hovoria, že potreba satia dieťaťa klesá z 9 mesiacov na 3,5 roka. Tento proces je individuálny. Ale ak ste sa už rozhodli dieťa odstaviť, tak treba robiť všetko postupne. Najprv by ste mali nahradiť jedno denné kŕmenie...
Jedným z najčastejších mýtov medzi mladými mamičkami je neschopnosť otehotnieť počas dojčenia. Táto mylná predstava vedie k obrovskému počtu neplánovaných tehotenstiev do 2 rokov po narodení prvého dieťaťa: 10% ruských žien potratí v prvom roku po pôrode! Názor o nemožnosti otehotnieť počas dojčenia má naozaj svoje opodstatnenie, no realite zodpovedá len prvých 6 mesiacov po...
Vedeli ste, že v niektorých prípadoch môže žena otehotnieť v prvých dvoch týždňoch po narodení dieťaťa? Je nepravdepodobné, že sa vám táto vyhliadka bude páčiť vo svetle obáv, ktoré na vás padli o dieťa. A telo by nemalo podstupovať takúto šokovú terapiu – podľa odborníkov trvá jeho úplné zotavenie a hormonálne zmeny 2 roky.
Samozrejme, plánovanie ďalšieho tehotenstva je výlučným právom ženy alebo budúcich rodičov, no aj tak nezaškodí, ak sa o ňu na chvíľu postaráte. V tomto článku sa budeme podrobne zaoberať metódami antikoncepcie, ktoré sú vhodné pre dojčiacu matku.
Metóda laktačnej amenorey
Keď uvažujete o múdrosti matky prírody, nikdy neprestanete žasnúť nad tým, ako starostlivo zaobchádza so ženským telom a chráni ho. Počas prvých mesiacov dojčiaca žena nemá menštruáciu. Tento fyziologický stav (tzv. laktačná amenorea) je spojený s zvýšený obsah prolaktín - hormón zodpovedný za produkciu mlieka a blokovanie procesu dozrievania vajec.
Laktačná amenorea - efektívna metóda prirodzená antikoncepcia po dobu 6 mesiacov. po narodení dieťaťa. Aby to fungovalo, musí byť splnených niekoľko podmienok:
- dieťa by malo byť ihneď po narodení priložené k prsníku, čo je nemožné, ak žena mala cisársky rez;
- dieťa musí byť úplne zapnuté prirodzené kŕmenie, bez zavedenia doplnkového kŕmenia;
- Dieťa sa musí pravidelne prikladať k prsníku. Odporúčaná prestávka medzi kŕmením počas dňa je 3 hodiny, v noci - nie viac ako 6 hodín, čím častejšie sa kŕmenie vyskytuje, tým lepšie;
- Mama ešte nedostala menštruáciu.
Nevýhodou MLA je krátka doba pôsobenia, ako aj prudký poklesúčinnosť pri predlžovaní intervalu medzi kŕmeniami alebo zavádzaní dokrmovania.
Ďalšie prirodzené metódy antikoncepcie pri dojčení
Zamerajte sa na iné metódy prirodzené plánovanie tehotenstvo - symptotermické a kalendárne metódy sledovanie hlienu krčka maternice, bazálnej teploty- neodporúča sa počas laktácie. Napríklad, ak je v normálnom stave (za predpokladu správne použitie) spoľahlivosť symptotermálnej metódy je porovnateľná s hormonálna antikoncepcia(aspoň 90%), potom pri kŕmení jeho účinnosť klesá približne na 50%.
Ovulačné testy
Zvyčajne to ženy používajú na určenie najpriaznivejšieho času na počatie. Ale s rovnakým úspechom môžu byť použité na antikoncepciu.
Používajú sa podobne ako tehotenské testy. Za týmto účelom ponorte testovací prúžok do čerstvého moču a po niekoľkých minútach vyhodnoťte výsledok testu. Ak nedôjde k ovulácii, objaví sa jedna kontrolná čiara, kedy pozitívny výsledok budú dva pruhy.
Je potrebné poznamenať, že intenzita sfarbenia druhého pásu môže byť rôzna - závisí to od koncentrácie luteinizačného hormónu stanovenej pomocou tento test. Ale aj keď sa objaví veľmi svetlý prúžok, mali by ste prijať vhodné opatrenia a byť na bezpečnej strane.
Kondómy
Kondómy môžete používať bez obmedzení. Sú absolútne bezpečné pre dieťa a nemajú žiadny vplyv na zloženie materského mlieka.
Tiež stojí za zmienku vysoký stupeň ich spoľahlivosť a nízke náklady. Okrem toho sú kondómy jedinou formou antikoncepcie, ktorá chráni pred sexuálne prenosnými chorobami (STD).
Bariérové (mechanické) metódy antikoncepcie pre ženy
Ženské kondómy, membrány a maternicové uzávery sú pomerne zriedkavé. Môžu sa používať najskôr 6 týždňov po narodení.
Výber správnej čiapočky a veľkosti membrány odporúčame konzultovať so svojím lekárom, pretože... Veľkosť krčka maternice nemusí zodpovedať veľkosti pred počatím. Okrem toho pri používaní „ženskej“ antikoncepcie je potrebná určitá zručnosť a predbežné plánovanie pohlavného styku.
Hormonálna perorálna antikoncepcia počas dojčenia
Až do 70. rokov. XX storočia Perorálna antikoncepcia bola počas kŕmenia zakázaná. Teraz sa situácia zmenila, ale obmedzenia zostávajú. Na ochranu pred nechceným tehotenstvom v toto obdobie Zatiaľ sa môžu používať len čisto gestagénové antikoncepčné prostriedky, nazývajú sa aj „minitabletky“. Gestagén, ktorý obsahujú, zabraňuje uhniezdeniu oplodneného vajíčka v dutine maternice.
Tento hormón žiadnym spôsobom neovplyvňuje tvorbu materského mlieka. COC (kombinované perorálne kontraceptíva) s gestagénom a estrogénovými zložkami sa nemôžu používať.
"" možno použiť najskôr po 6 týždňoch. po pôrode. Z výhod túto metódu antikoncepciu, treba si uvedomiť, že je vysoko spoľahlivá – je vyššia ako pri použití kondómu. V porovnaní s COC majú menej vedľajších účinkov – môžu sa napríklad užívať pri diabetes mellitus a nie sú kontraindikované u fajčiarok bez ohľadu na vek. Mininápoje nespôsobujú zvýšený krvný tlak, poruchy prekrvenia, depresie, nevoľnosť ani bolesti hlavy.
Jednou z nevýhod „mini piluliek“ je, že na dosiahnutie antikoncepčného účinku sa musia užívať súčasne v súlade s pokynmi. Nechránia pred pohlavne prenosnými chorobami a pri užívaní tabliet môže dôjsť k miernemu zvýšeniu alebo strate hmotnosti.
„Mininápoje“ môžu vyvolať zmeny v menštruačnom cykle, exacerbáciu drozdov a výskyt starecké škvrny, opuchy nôh, rast ochlpenia na nohách, zvýšená mastnota pokožky, celková nevoľnosť a slabosť na začiatku užívania. Vážny dôvod na vysadenie takýchto liekov môže byť krvácanie, ktoré sa dlho nezastaví, ako aj prípady, keď nežiaduce účinky uvedené vyššie neustúpia alebo sa neznížia do 2-3 mesiacov po užití tabliet.
Absolútne indikácie pitia na predpisovanie mini-nápoja zahŕňajú: zhubné nádory, krvácanie z maternice, akútna hepatitída, epilepsia, vážnych chorôb srdce, pečeň, obličky. Pred užitím týchto liekov by ste preto určite mali navštíviť prenatálnu poradňu.
Injekčná hormonálna antikoncepcia
Ozýva sa zoznam výhod, nevýhod a vedľajších účinkov perorálne antikoncepčné prostriedky. Jednou z nepochybných výhod tejto metódy antikoncepcie je dĺžka účinku. Na dosiahnutie účinku stačí jedna injekcia raz za 3 mesiace. Liečivo sa môže podávať do rôzne časy- prvých 5 dní po obnovení menštruácie, 5 dní po pôrode pri absencii dojčenia (dojčenia) alebo po 6 týždňoch. po narodení s dojčeným dieťaťom.
V literatúre sú aj odkazy na podkožné hormonálne implantáty pre subkutánne podávanie, avšak v v súčasnosti Takéto lieky nie sú registrované na ukrajinskom trhu.
Dôležité! Aktívne zložky injekcie a implantáty a ich metabolity sa môžu vylučovať do materského mlieka a mať negatívny vplyv na dieťa. Preto dôrazne odporúčame používať tento spôsob ochrany opatrne a len po konzultácii s lekárom.
Vnútromaternicové telieska
Tieto produkty sú vysoko spoľahlivé a sú schválené pre laktáciu. Špirálu však nemôžete nainštalovať hneď, pretože... je vysoké riziko, že vypadne. Tento postup sa môže vykonať najskôr o 6 týždňov neskôr. Niektorí odborníci neodporúčajú používať vnútromaternicové teliesko vôbec počas šiestich mesiacov. Preto dôrazne odporúčame, aby ste túto otázku prediskutovali s odborníkom.
Lokálne spermicídne látky počas dojčenia
Tieto prostriedky zahŕňajú rôzne dávkové formy Pre lokálna aplikácia- krémy, čapíky, tampóny atď. Všetky sa zavádzajú do vagíny, zvyčajne 5-15 minút pred pohlavným stykom. Účinné látky Tieto lieky ničia spermie. Navyše spolu s antikoncepčný účinok deje sa dodatočná hydratácia vaginálna sliznica.
Medzi nedostatky miestne fondy Treba poznamenať, že väčšina z nich je zničená pod vplyvom mydlové roztoky, takže na hygienu genitálií musíte používať iba vodu. Miestne možné alergické reakcie- pre ženu aj jej partnera.
Niektorí odborníci tiež poznamenávajú, že látky obsiahnuté v týchto výrobkoch môžu negatívne ovplyvniť bakteriálnu flóru vagíny. Napriek tomu, že sa všetky predávajú bez lekárskeho predpisu, ak existujú nejaké kontroverzné otázky, je najlepšie poradiť sa s gynekológom.
Núdzová antikoncepcia
Používajú sa extrémne zriedkavo v prípadoch, keď konvenčné metódy antikoncepcie nepomohli alebo sa nepoužívali. Zvyčajne sa používa Postinor - užívajú sa 2 tablety podľa schémy počas 3 dní. po pohlavnom styku.
Pozor! Liek obsahuje konské dávky hormónov, ktoré sa vylučujú do materského mlieka. Z tohto dôvodu je najlepšie zdržať sa kŕmenia najmenej 8 hodín po užití každej tablety.
Chirurgická antikoncepcia (sterilizácia)
Keď je žena sterilizovaná, podviažu sa vajíčkovody, cez ktoré sa vajíčko pohybuje do maternice. IN vajíčkovodov vytvára sa priaznivé prostredie pre koncepciu a ďalší vývoj oplodneného vajíčka. Operácia sa vykonáva raz a je nezvratná, takže predtým, ako s ňou súhlasíte, by ste si mali dôkladne premyslieť a zvážiť klady a zápory.
Bez ohľadu na váš výber vám želáme, aby ste svoje dieťa a seba účinne chránili pred nežiaducimi následkami. Byť zdravý!
