Medzi stavy, ktoré vyvolávajú patogénny vývoj, patrí imunitná nedostatočnosť, tehotenstvo, dlhodobé užívanie antibiotík a iných liekov a mechanické poranenia.
Najčastejšie je vinníkom kandidózy huba Candida albicans a hoci ju niektorí medicínski vedci nepovažujú za smrteľnú pre človeka, je potrebné sa jej zbaviť. Už len z toho dôvodu, že kandidóza mení každodenný život na nočnú moru: znepokojuje neznesiteľné svrbenie a odlupovanie, dochádza k opuchu slizníc, hnisavým zápalom atď.
Autoinfekcia (pretože zdrojom infekcie je vlastná mikroflóra) môže trvať roky, niekedy sa zhorší a potom vybledne a postupne prenikne hlbšie do tkaniva. Niekedy takýto zdĺhavý proces vedie k poškodeniu životne dôležitých systémov ľudského tela. Takže napríklad vaginálna kandidóza môže spôsobiť neplodnosť. Najsmutnejšou možnosťou je plesňová sepsa.
Rozlišujú sa tieto formy kandidózy:
- Kandidóza kožných záhybov;
- Paronychia a onychia kandidálneho pôvodu;
- Kandidová cheilitída;
- Kandidóza čriev a žalúdka;
Ktorákoľvek z týchto diagnóz sa robí po diagnóze (odbery sa zo slizníc alebo kože). Ak stále pochybujete, či by ste mali ísť k lekárovi, ponúkame desať najpopulárnejších otázok na tému: "Candida: liečba." Najčastejšie sa ich pýtajú dermatológovia počas stretnutí.
Otázka 1. Prečo niektorí ľudia dostanú kandidózu a iní nie?
Huby Candida sú prítomné v tele každého človeka, ale ako bolo správne poznamenané, len niektoré kategórie trpia kandidózou. V prvom rade sú to tí, u ktorých miznú bifidobaktérie a laktobacily z čriev a dochádza k dysbióze. V črevách sa kvasinkové huby začínajú aktívne množiť a dobývať nové územia tela. Okrem toho existuje vysoké riziko vzniku kandidózy u tých, ktorí dlhodobo užívajú antibiotiká.
Otázka 2. Ako liečiť orálnu kandidózu?
Orálna kandidóza sa vyskytuje najčastejšie v dvoch kategóriách: u dojčiat, ako aj u ľudí, ktorí používajú zubné protézy. Začína opuchom ďasien, začervenaním slizníc líc a jazyka. Potom sa objavia biele syrové usadeniny, ktoré postupne pokrývajú čoraz väčšiu plochu a vytvárajú film rôznych tvarov. Pri tomto type kandidózy nie je horúčka ani zápal lymfatických uzlín. Deti s drozdom odmietajú jesť a sú nepokojné, zatiaľ čo dospelí zaznamenávajú zvýšenú suchosť v ústach a pocit pálenia, ktorý sa zintenzívňuje počas jedla. Ak sa ochorenie stane chronickým, často dochádza k poškodeniu hlasiviek, kandidovej nádche, kandidóze hltana a pod.
Liečba orálnej kandidózy trvá 2-4 týždne. Trvanie závisí od toho, aký liek mykológ považuje za potrebné použiť.
V pokročilých prípadoch, keď sa pod plakom tvoria erózie a vredy, budete musieť užívať silnejšie systémové lieky (tablety). Patria sem ketokonazol, flukonazol a itrakonazol.
Otázka 3. Ako liečiť črevnú kandidózu?
Hlavnými príznakmi črevnej kandidózy sú bolesť v dolnej časti brucha, pocit neustáleho ťažoby v bruchu, nadúvanie, riedka stolica so slizničnými náplasťami. Okrem toho môžete v stolici vidieť biele syrové vločky. Medzi ďalšie príznaky kandidózy patria vyrážky na tvári, rôzne dermatitídy, vyrážky na chrbte a iných častiach tela.
Liečba črevnej kandidózy závisí od toho, aká forma ochorenia je diagnostikovaná. Takže pre neinvazívnu kandidózu (mierna forma) sú predpísané resorpčné antimykotiká levorín, nystatín, netamycín; pri invazívnej forme (je to zriedkavé, postihuje iné orgány) je potrebné užívať flukonazol, ketokonazol a intrakonazol. Systémové antimykotiká však často spôsobujú vedľajšie účinky a nie vždy dosahujú úroveň ilea, kde žijú početné kolónie húb.
Antifungálne antibiotikum Pimafucin má vysoký fungicídny potenciál. V klinickej praxi sa ešte nestretli plesne, ktoré by tomuto lieku dokázali odolať alebo si naň zvyknúť. Pimafucín začína pôsobiť iba v črevnom lúmene a neabsorbuje sa v gastrointestinálnom trakte. Za výhodu lieku možno považovať možnosť jeho použitia počas tehotenstva a dojčenia.
Otázka 4. Ako liečiť kandidózu kože a nechtov?
Kožná kandidóza sa často vyskytuje vo veľkých záhyboch kože: inguinálna, intergluteálna, pod mliečnymi žľazami, pod podpazuší. Niekedy sa v interdigitálnych záhyboch objavujú malé pľuzgiere s hnisavým obsahom, praskliny a odlupovanie. Oblasti zápalu môžu zaberať obrovské plochy a ak sa otvoria, zanechajú za sebou červeno-bordové erózie. Navonok kožná kandidóza pripomína rozsiahlu popáleninu.
Ak huby rodu Candida infikujú periungválny záhyb, ten najskôr napuchne a potom sa začne odlupovať. Po prvé, nechtová platnička začína trpieť: stáva sa tenšou alebo hrubšou a začína sa rozpadať. Zvyčajne zápal prechádza sám, inak je potrebná liečba.
Ak je postihnutá koža a záhyby, predpisujú sa polyénové antibiotiká vo forme krému, roztoku alebo masti. toto:
- Zalain;
- Kanizon;
- Candide.
Aplikujú sa 1-2 krát denne, kým symptómy úplne nezmiznú, a potom ďalších 7-10 dní, aby sa zabránilo opätovnej infekcii. Ak lokálne lieky nepomáhajú, potom je potrebné užívať systémové antimykotiká: flukonazol, orungal. Ich dávka závisí od telesnej hmotnosti a veku.
Pri kandidóze periunguálnych hrebeňov a nechtov možno použiť aj systémové lieky: flukonazol 150 mcg 2-3 mesiace, Orungal s použitím pulznej terapie. Pleseň nechtov na nohách môžete liečiť Candidou (liek prichádza v rôznych formách). Nanáša sa v tenkej vrstve na oblasť zápalu, ktorá sa vopred umyje mydlom s neutrálnym pH.
Otázka 5. Ako liečiť kandidózu v krku?
Ak teplota stúpa, prehĺta sa bolestivo, zhoršuje sa chuť do jedla a po určitom čase sa na podnebí, mandliach a oblúkoch objaví sivobiely povlak, potom hrdlo mohlo byť napadnuté hubami Candida. Liečba huby Candida v krku sa uskutočňuje v súlade s inými typmi kandidózy. Takže na oplachovanie používajú Lugol, hexetidín, manganistan draselný, chlórhexidín, síran meďnatý, propolis. Hrdlo môžete namazať vatovým tampónom namočeným v roztoku bóraxu v glyceríne, roztoku metylénovej modrej a brilantnej zelenej. Vzhľadom na to, že tieto lieky často spôsobujú podráždenie, stojí za zváženie možnosť užívania lokálnych imidazolových antibiotík: žuvacie tablety nystatínu, amfotericínu, ketokonazolu, flukonazolu.
V závažných prípadoch je potrebné užívať tablety Fungitsin, Nystatin, Mycostatin perorálne bez žuvania 3-4 krát denne. Kurz trvá maximálne 10 dní. Flukonazol a lieky na jeho základe sa osvedčili: Diflucan, Fucis, Mikosist. Dĺžku liečby a dávkovanie určuje lekár.
Vyskytuje sa aj plesňová tonzilitída (zvyčajne u detí)
Otázka 6. Aká je najúčinnejšia liečba kandidózy?
Liečba sa považuje za účinnú iba vtedy, ak je možné chorobu poraziť. Systémové a lokálne antifungálne lieky však nie vždy uspejú. Po prvé, môže sa vyskytnúť znížená individuálna citlivosť na zložky lieku. Po druhé, huby môžu vyvinúť imunitu voči lieku. Takže pred niekoľkými desaťročiami bol Nystatín v dobrom stave, ale kvasinkové huby si voči nemu vyvinuli odolnosť. Ľudia sa snažia nepredpisovať amfotericín a Levorin kvôli ich vysokej toxicite.
V modernej medicíne sa uprednostňujú prípravky na báze flukonazolu. Ide o Diflucan, Mikosist, Flucostat, Diflazon. V tráviacom trakte sa dobre vstrebávajú, telo ich vstrebe na 90 %, pôsobia dlhodobo a čo je dôležité pre ženy, neovplyvňujú hormonálnu hladinu.
Ďalším dobrým liekom sú čapíky Pimafucin. Nemá prakticky žiadne kontraindikácie (je povolený pre tehotné ženy a deti), nespôsobuje ujmu organizmu a čo je najdôležitejšie, funguje spoľahlivo: nenašli sa plesne, ktoré by vykazovali rezistenciu na pimafucin.
V počiatočných štádiách kandidózy sú účinné aj lokálne antimykotiká: pôsobia prísne v mieste lokalizácie huby, prakticky sa neabsorbujú do krvného obehu a neovplyvňujú vylučovacie orgány (obličky a pečeň).
Otázka 7. Liek „Candide“: v akých prípadoch sa môže použiť?
Candide je syntetické antimykotikum, ktoré sa používa pri rôznych plesňových infekciách slizníc a kože. V lekárňach si môžete kúpiť Candide vo forme roztoku, prášku alebo krému. Krém nepreniká do systémového krvného obehu, a preto prakticky neexistujú žiadne vedľajšie účinky. Používať ho môže každý, kto má diagnostikovanú povrchovú kandidózu. Výnimkou nie sú ani tehotné ženy. Podobne sa používa candide vo forme prášku.
Liečba nechtovej plesne roztokom Candida v zriedkavých prípadoch spôsobuje začervenanie kože, a preto môže byť predpísaná aj všetkým kategóriám pacientov, s výnimkou pacientov s precitlivenosťou na klotrimazol, hlavnú účinnú látku lieku. Roztok možno použiť (s opatrnosťou) aj pri kandidóze slizníc u novorodencov: okolo prsta sa omotá sterilný obväz a ponorí sa do roztoku Candida.
Vaginálna kandidóza sa lieči Candida gélom, ale nemôže sa používať v prvom trimestri tehotenstva (v druhom a treťom - len pod dohľadom lekára), počas menštruácie. Masť a roztok nie sú vhodné pre osoby s narušenou integritou kože.
Otázka 8. Je možné vyliečiť kandidózu pomocou receptov tradičnej medicíny?
Liečba huby Candida pomocou receptov tradičnej medicíny zohráva podpornú úlohu, pretože hlavnou zložkou sú byliny, ktoré majú antimikrobiálne, protizápalové, sušiace a dezinfekčné vlastnosti. Bylinná medicína však neodstraňuje príčinu plesňovej infekcie, ale iba inhibuje rozvoj ochorenia av niektorých prípadoch pomáha vyhnúť sa relapsu. Je lepšie poradiť sa s lekárom a doplniť medikamentóznu liečbu bylinkami.
Pri vykonávaní antifungálnej liekovej terapie sa používajú lieky patriace do rôznych farmakologických skupín. Všetky lieky negatívne ovplyvňujú hubové organizmy, potláčajú životne dôležité procesy a spomaľujú ich rast a vývoj.
Niektoré z najčastejšie používaných liekov sú nystatín a flukonazol.
Aby ste pochopili, čo je lepšie ako nystatín alebo flukonazol v boji proti mykotickým léziám, mali by ste si preštudovať chemické zloženie činidiel a mechanizmus ich účinku na ľudské telo.
O čom je tento článok?
Zloženie liečiv, forma uvoľňovania a farmakologické účinky
Hlavnou účinnou látkou flukonazolu je zlúčenina s rovnakým názvom. Liečivo sa vyrába vo forme kapsúl, tabliet, sirupu, gélu, čapíkov a roztoku určeného na intravenózne podanie
Kapsuly majú hmotnosť 150, 50 a 100 mg, obal je na báze želatíny, táto forma uvoľňovania je sfarbená do modra. Vo vnútri kapsuly je biely alebo biely granulovaný prášok so žltým odtieňom.
Liečivo sa predáva v obrysových baleniach, ktoré sú umiestnené v kartónových škatuliach. V každej kartónovej škatuli je priložená anotácia k lieku.
Najbežnejšou formou užívania sú kapsuly a tablety. Tabletová forma liečiva obsahuje flukonazol ako hlavnú zložku a laurylsulfát sodný ako ďalšiu zlúčeninu.
Kapsulová forma obsahuje flukonazol ako aktívnu zložku a ako zlúčeniny hrajúce pomocnú úlohu:
- zemiakový škrob;
- polyvinylpyrolidón s nízkou molekulovou hmotnosťou;
- stearát vápenatý alebo horečnatý;
Flukonazol inhibuje syntézne reakcie špecifických plesňových enzýmov, ktoré zabezpečujú biosyntézu mykotických sterolov.
Liek zastavuje reakciu premeny lanosterolu na ergosterol, čo vedie k zvýšenej permeabilite bunky huby a inhibícii jej rastu a replikácie
Nystatín je polyénové antibiotikum. Má antimykotickú aktivitu, jeho antimykotické vlastnosti sú obzvlášť silné proti kvasinkovitým hubám rodu Candida. Je neúčinný v boji proti bakteriálnej infekcii, má fungistatický účinok na huby.
Štruktúra nystatínu má dvojité väzby, čo mu umožňuje integrovať sa do bunkovej membrány bunky húb a vytvárať kanály na transport iónov. Zvýšená osmolarita vedie k lýze buniek
Nystatín je účinný iba proti Candida akbicans a flukosanol môže byť účinný proti takým patogénom mykóz, ako sú:
- Cryptococcus neoformans;
- Microsporum spp.;
- Coccidioides immitis;
- Trichophyton spp a niektoré ďalšie
Široké spektrum účinku flukonazolu je spôsobené jeho schopnosťou potláčať aktivitu cytochrómu P450 mykotickej bunky.
Vlastnosti použitia flukonazolu a nystatínu
Nystatín sa v medicíne začal používať od polovice minulého storočia. Charakteristickým rysom tohto lieku je jeho slabá schopnosť prenikať cez sliznice. Preto môže liek účinkovať iba v mieste aplikácie. Toto je pozitívny aj negatívny bod, ktorý obmedzuje používanie drogy.
Obmedzený účinok Nystatínu určuje zoznam indikácií na použitie lieku. Indikácie na použitie prípravku sú detekcia kandidózy slizníc a vnútorných orgánov u ľudí. Vaginálna forma ochorenia a kandidomykóza kože.
Na rozdiel od nystatínu má flukonazol širší rozsah použitia. Hlavné indikácie na predpisovanie lieku sú nasledujúce:
- generalizovaná a genitálna kandidóza;
- kryptokokóza;
- kandidóza kože a slizníc;
- prevencia rozvoja mykóz akejkoľvek lokalizácie so znížením ochranných funkcií tela.
Kontraindikácie pri používaní flukonazolu sú:
- Pacient má precitlivenosť na zložky lieku.
- Súčasné užívanie flukonazolu a terfenadínu, ak je pacientovi predpísaná dávka flukonazolu 400 mg alebo viac.
- Súčasné užívanie flukonazolu a astemizolu.
Okrem toho existujú vekové obmedzenia na používanie lieku - je zakázané používať ho na liečbu pacientov mladších ako 4 roky.
Opatrnosť pri liečbe týmto liekom je potrebná pri zlyhaní obličiek a pečene, ako aj pri tendencii k rozvoju srdcovej arytmie.
Na rozdiel od flukonazolu má Nystatín väčší zoznam kontraindikácií, medzi ktoré patria:
- precitlivenosť;
- obdobie nosenia dieťaťa;
- dysfunkcia pečene;
- prítomnosť peptického vredu žalúdka alebo dvanástnika;
- zápal pankreasu.
Okrem toho čapíky s nystatínom nepoužívajú pacienti mladší ako 18 rokov, je zakázané používať masť na liečbu pacientov mladších ako 1 rok.
Ako vedľajší účinok môžu pacienti, ktorým je predpísaný Nystatin, pociťovať nevoľnosť. Ďalej sa objavuje zvracanie, horká chuť v ústach, hnačka, zimnica, bolesti v oblasti brucha a alergické prejavy.
Pri používaní čapíkov môžete pociťovať pálenie a svrbenie. A pri liečbe masťou sa môže objaviť vyrážka a podráždenie pokožky.
Vedľajšie účinky pri použití flukonazolu sú:
- Bolesť brucha a hnačka.
- Bolesť hlavy.
- Pocit nevoľnosti a plynatosti.
- Alergické reakcie na koži.
- Hepatotoxické účinky a anafylaktické reakcie.
Veľmi často pri vykonávaní terapeutických opatrení zameraných na vyliečenie kandidózy lekári odporúčajú používať súčasne flukonazol a nystatín. Tento komplexný prístup k liečbe vám umožňuje urýchliť proces hojenia a minimalizovať negatívne dôsledky pre telo pacienta.
Užívanie Nystatínu aj Flukonazolu si vyžaduje konzultáciu s ošetrujúcim lekárom, ktorý dokáže upraviť optimálne dávkovanie lieku pre pacienta.
Ktorý liek je silnejší a kompatibilita liekov medzi sebou
Ak porovnáme absolútnu a relatívnu účinnosť liekov z hľadiska antifungálnych účinkov, potom je flukonazol jednoznačne silnejším a účinnejším liekom, ale zároveň je výrazne horší ako nystatín z hľadiska bezpečnosti pre telo pacienta. Takéto závery sú potvrdené veľkým počtom rôznych klinických štúdií vykonaných počas užívania liekov.
V niektorých prípadoch, napríklad pri liečbe žien so zmiešanou vulvovaginálnou kandidózou, v prípadoch, keď je soor sprevádzaný nielen výskytom nepríjemného výtoku, ale aj pocitom svrbenia a pálenia v oblasti genitálií, môžete zvýšiť účinnosť môže efektívne kombinovať použitie nystatínu a flukonazolu v rôznych dávkových formách. Nystatínové čapíky sa odporúčajú používať spolu s tabletami flukonazolu. Použitie dvoch liekov v rovnakej forme je nevhodné.
Náklady na lieky, ich analógy a recenzie pacientov
Nystatín má veľké množstvo analógov a náhrad. Lieky patriace do polyénovej série liekov sú Levoy a Natamycín. Analógy imidazolovej série zahŕňajú ketokonazol a klotrimazol. Flukonazol a itrakonazol sa považujú za triazolové náhrady.
Analógy a náhrady flukonazolu predstavujú lieky s podobnými účinnými látkami. Najbežnejšie a najobľúbenejšie medzi nimi sú Diflazon, Diflucan, Vero-Fluconazol, Mikomax, Flucostat, Fluconazole Tiva a niektoré ďalšie.
Významný rozdiel medzi týmito dvoma liekmi je ich cena. Nystatin má v porovnaní so svojim protivníkom výrazne nižšiu cenu.
Náklady na liek závisia od formy výroby a balenia. V Ruskej federácii je priemerná cena:
- tablety 250 tisíc jednotiek 14-16 rubľov na balenie 20 kusov;
- tablety 500 tisíc jednotiek 30 rubľov za balenie;
- vaginálne čapíky - 40 rubľov v balení po 10 kusoch;
- rektálne čapíky 500 tisíc jednotiek - 80 rubľov za 10 kusov;
- masť, skúmavka 15 g – 50 rubľov;
- masť. Tuba 30 g – 45 rubľov.
Flukonazol v Rusku má nasledujúce náklady:
- Liečivo je vo forme infúzneho roztoku - 84 rubľov na fľašu.
- Tablety, v závislosti od množstva účinnej látky, stoja od 57 do 134 rubľov.
- Kapsuly - 89-329 rubľov za balenie.
Ďalším podstatným rozdielom je, že Nystatin je dostupný v tabletách na lekársky predpis, zatiaľ čo masť a čapíky sú dostupné bez lekárskeho predpisu. Flukonazol sa predáva len na lekársky predpis napísaný v latinčine.
Plesňová infekcia je častým a veľmi nepríjemným problémom. Najčastejšie je to spôsobené kvasinkové mikroorganizmy. Začínajú aktívnu činnosť v tele so slabou imunitou, po dlhšej hypotermii a pri nedostatočnej osobnej hygiene.
Liečba sa musí začať okamžite, aby sa zastavila reprodukcia huby. V opačnom prípade sa patológia môže stať chronickou.
Niektoré zo široko populárnych antifungálnych liekov zahŕňajú nystatín a flukonazol.
"Nystatín": popis lieku
"Nystatín" je antifungálne činidlo zo série polyénové antibiotiká. Používa sa na liečbu kandidózy.
Obsahuje hlavnú účinnú látku - nystatín, ako aj niektoré pomocné zložky.
Dostupné vo viacerých dávkových formách: tablety, vaginálne čapíky, masť na vonkajšie použitie, rektálne čapíky.
Liečivo je aktívne pri ničení kvasinkových húb z rodu Candida. Aktívna zložka liečiva má tendenciu viazať sa na steroly v bunkových membránach. To vám umožní preniknúť do bunky huby a spôsobiť jej smrť.
Indikácie a kontraindikácie
Indikácie na použitie sú:
Pre tablety:
- Prevencia plesňových infekcií po operáciách tráviaceho traktu.
- Kandidóza slizníc, kože, vnútorných orgánov.
- Dlhodobá liečba antibiotikami (na prevenciu gastrointestinálnej kandidózy).
Pre vaginálne čapíky:
- Lokálna liečba vaginálnej kandidózy.
- Prevencia plesňových infekcií lokálnym užívaním antibiotík.
Pre rektálne čapíky: liečba a prevencia plesňových infekcií, ktoré sa vyskytujú v dolnom gastrointestinálnom trakte (ako aj po operáciách čriev).
Masť sa používa lokálne na lézie slizníc alebo kože.
Kontraindikácie na použitie ktorejkoľvek z dávkových foriem sú: tehotenstvo, ťažká citlivosť na zložky.
Tablety by ste nemali užívať, ak máte žalúdočný vred, problémy s pečeňou alebo obličkami alebo pankreatitídu.
Antimykotikum vo forme čapíkov nepridelené do veku 18 rokov.
Masť by sa nemala používať u starších ľudí menej ako 1 rok.
Vedľajšie účinky môžu byť vyjadrené všeobecnými aj lokálnymi prejavmi. Užívanie tabliet môže spôsobiť horkosť v ústach, hnačku, nevoľnosť, bolesť brucha, vracanie, zimnicu a alergie.
Ako vedľajší účinok čapíky a masti spôsobujú žihľavku, vyrážku, pálenie, podráždenie kože a lokálne alergické prejavy.
"Flukonazol": opis lieku
Flukonazol je antifungálny liek. Patrí do skupiny triazoly. Rozsah použitia: prevencia a terapia kandidózy a mnohých iných mykóz.
Kompozícia obsahuje hlavnú aktívnu zložku - flukonazol a pomocné látky.
Vyrába sa vo forme kapsúl, ako aj vo forme infúzneho roztoku (na použitie v nemocničnom prostredí).
Liek potláča enzymatické procesy, spomaľuje tvorbu bunkovej membrány húb. Vďaka tomu sa zvyšuje priepustnosť bunky a zastaví sa rast kolónie patogénu.
Účinok antimykotika sa nevzťahuje len na huby Candida. Vykazuje dobré výsledky pri liečbe mykóz spôsobených Trichphyton spp, Coccidioides immitis atď.
Indikácie a kontraindikácie
Indikácie na použitie sú:
- Atrofická kandidóza ústnej dutiny.
- Opakujúca sa alebo akútna genitálna kandidóza.
- Onychomykóza.
- Endemické hlboké mykózy.
- Dermatomykózy.
- Generalizovaná kandidóza.
- Kandidóza pažeráka, ústnej dutiny.
- Kryptokoková meningitída.
- Prevencia plesňových infekcií u osôb po rádioterapii.
- Pityriasis versicolor.
Liek je kontraindikovaný v prípade precitlivenosti na niektorú zložku, ak je potrebné užívať Terfenadin alebo Astelong spolu, u detí mladších ako 4 roky počas laktácie.
Počas tehotenstva sa liek používa iba vtedy, ak je to absolútne nevyhnutné, berúc do úvahy všetky možné dôsledky. V týchto prípadoch nesie zodpovednosť výlučne ošetrujúci lekár.
Opatrnosť je potrebná aj pri predpisovaní antimykotík pacientom s poruchou funkcie obličiek a pečene.
Vedľajšie účinky môžu zahŕňať: plynatosť. riedka stolica. bolesť hlavy. hepatotoxické reakcie. nevoľnosť. kožná vyrážka. bolesť brucha. anafylaktický šok.
Aké sú podobnosti medzi liekmi?
Uvažované antimykotiká majú veľmi málo spoločného. Hlavná podobnosť je v tom, že obe predstavujú skupinu antifungálnych liekov.
vlastniť fungistatický účinok, to znamená, že ničia bunkové membrány patogénnych húb. Majú podobný zoznam vedľajších účinkov. V opačnom prípade sa lieky veľmi líšia, a to ako v terapeutickom účinku, tak v rozsahu účinku.
Ako sa lieky líšia?
Rozdiel medzi uvažovanými antimykotikami je nasledujúci:
- Lieky majú rôzne účinné látky.
- Producentské krajiny sa líšia. "Nystatin" sa vyrába v Rusku a Bielorusku, "Fluconazol" - v Izraeli a Rusku.
- Prvý produkt má rôzny formát vydania, čo je pohodlnejšie na použitie.
- Rozsah účinku flukonazolu je oveľa širší ako u iných liekov.
- Nystatín má nízku absorpciu. Z tohto dôvodu ho treba brať častejšie a systematickejšie.
- Nežiaduce reakcie sa vyskytujú častejšie počas liečby flukonazolom. Okrem toho negatívne interaguje s inými liekmi (analgetiká, antiarytmiká).
Cena sa tiež mierne líši. Tablety nystatínu budú stáť od 37 do 130 rubľov.. (v závislosti od výrobcu), čapíky – 74-80 rubľov.., masť – 85 RUR.
"Flukonazol" vo forme kapsúl bude stáť v rámci 80 rub. Za izraelský produkt budete musieť zaplatiť od 200 do 300 rubľov..
Čo si vybrať
Ťažko povedať, ktoré antimykotikum je lepšie. Obe majú výhody aj nevýhody.
Okrem toho nie je možné predpovedať, ktorý liek sa účinnejšie vyrovná s patológiou konkrétneho pacienta.
Môže sa stať, že u jedného pacienta je patogén citlivejší na nystatín, u iného naopak na flukonazol.
Okrem toho pri výbere je potrebné vziať do úvahy bezpečnosť lieku. Flukonazol, ktorý má silnejší antifungálny účinok, je teda z hľadiska bezpečnosti pre telo pacienta oveľa horší ako druhý liek.
Pacienti s anamnézou žalúdočných vredov by si nemali kupovať lieky vo forme tabliet, aby nevyvolali exacerbáciu.
Na liečbu afty u detí je vhodnejší Nystatin.
Na boj s pokročilými infekciami, keď sa vyskytnú závažné príznaky, sa často predpisujú oba lieky. Schopnosť jedného z nich ničiť huby a schopnosť druhého zastaviť ich vývoj v symbióze poskytuje maximálny terapeutický účinok.
Ak sú oba lieky predpísané naraz, musia sa užívať v rôznych formách. Ak sa prvý užíva v tabletách alebo kapsulách, druhý sa musí použiť vo forme čapíkov alebo mastí.
Radi by sme vám pripomenuli, že niektorý z liekov musí byť predpísané lekárom. Potom, čo pacient prejde potrebnými testami, vyberie sa mu vhodný liek s presným uvedením správneho dávkovania a načasovania podania.
Aké antimykotikum si vybrať v lekárni, lepšie je Flucostat alebo lepšie Fluconazol alebo Nystatin? Aké sú vlastnosti liečby, kontraindikácie atď. Najmä pre čitateľov „Populárne o zdraví“ zvážim hlavné charakteristiky liekov. Farmakologická skupina
Všetky tri lieky sú zahrnuté do skupiny antifungálnych liekov. Flukostat a flukonazol sú deriváty triazolových zlúčenín a nystatín patrí do skupiny polyénov.
Presne povedané, Fluconazol a Flucostat sú úplné štrukturálne analógy. Obidva obsahujú rovnakú účinnú látku a patria do rovnakej triedy liečiv.
farmakologický účinok
Účinok všetkých troch liečiv je fungistatického charakteru (spomaľuje rast a potláča životné funkcie). Vo všeobecnosti je ich vplyv podobného charakteru a je zameraný na potlačenie reakcií syntetizujúcich zložiek bunkových membrán húb Candida albicans.
Mechanizmus účinku Nystatínu je založený na potláčaní biochemických reakcií pri tvorbe sterolov, ktoré sú súčasťou bunkovej membrány húb, v dôsledku čoho patogén stráca schopnosť udržiavať konštantné vnútorné prostredie. Aktívnou zložkou lieku je nystatín.
Pôsobenie ďalších dvoch antimykotík je tiež zamerané na potlačenie syntézy sterolov bunkovej steny, ale to sa dosahuje trochu iným spôsobom - potlačením aktivity cytochrómu P450.
Nystatín je účinný len proti Candida albicans. Naproti tomu proti patogénom oportúnnych mykóz pôsobia ďalšie dve liečivá: Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Coccidioides immitis, Trichophyton spp. a niektoré ďalšie.
Nystatín - indikácie na použitie
Užívanie tabliet, ako aj používanie masti alebo čapíkov lieku je indikované v nasledujúcich prípadoch:
Kandidóza slizníc;
Kandidóza vnútorných orgánov;
vaginálna kandidóza;
Kandidomykóza kože.
Liek sa predáva na lekársky predpis. Pred použitím by ste sa mali poradiť so svojím lekárom. Okrem toho existuje veľa kontraindikácií.
Nystatín - kontraindikácie na použitie
Použitie všetkých dávkových foriem lieku je kontraindikované v nasledujúcich prípadoch:
Ulcerózne lézie ktorejkoľvek časti čreva;
pankreatitída;
Neznášanlivosť na komponenty.
Vo väčšine prípadov, počas obdobia laktácie, ako aj počas tehotenstva, je použitie Nystatinu prísne neprijateľné.
Flucostat a Fluconazol - indikácie na použitie
Použitie liekov je indikované v nasledujúcich prípadoch:
Generalizovaná kandidóza;
Genitálna kandidóza;
kryptokokóza;
Kandidóza kože a slizníc;
Prevencia mykóz akejkoľvek lokalizácie so zníženou imunitou.
Rovnako ako v prípade Nystatinu môžete užívať lieky, bez ohľadu na ich formu, iba ak vám ich predpísal lekár. Existujú kontraindikácie na použitie.
Flucostat a Fluconazol - kontraindikácie pre použitie
Použitie antifungálnych liekov je kontraindikované v nasledujúcich prípadoch:
vek menej ako 3 roky (menej ako 4 roky pre flukonazol);
Neznášanlivosť aktívnej zložky alebo pomocných látok;
Potreba užívania arytmogénnych (narúšajúcich srdcový rytmus) liekov.
Relatívne kontraindikácie: zlyhanie obličiek alebo pečene, užívanie hepatotoxických liekov, organická patológia srdca, tehotenstvo (pre flukonazol), alkoholizmus.
Vedľajšie účinky
Použitie lieku Nystatin prispieva k rozvoju nasledujúcich vedľajších účinkov: nevoľnosť, slabosť, hnačka, bolesť brucha, zvýšená telesná teplota, alergické reakcie.
K liekom Flucostat a Fluconazol sa okrem vyššie uvedeného pridávajú tieto negatívne príznaky: bolesť hlavy, kŕče, zmeny laboratórnych parametrov krvi, vypadávanie vlasov, závraty, zmeny chuti, plynatosť, liekmi vyvolaná hepatitída.
Rozdiely medzi liekmi
Flukonazol a Flucostat sa navzájom veľmi nelíšia. Obidve lieky sú dostupné v kapsulách a roztoku, obe sa používajú podľa rovnakého režimu a vyznačujú sa podobnými vedľajšími účinkami.
Fluconazol sa však vyrába v kapsulách s obsahom 150 miligramov účinnej látky, na rozdiel od Flucostatu je dávka účinnej látky len 50 mg.
Oba lieky majú predĺžený účinok. Vo väčšine prípadov ich stačí použiť raz denne. Nystatín sa v niektorých prípadoch používa až 8-krát denne. Dĺžka liečby je všade rovnaká - od 10 do 14 dní.
Dá sa celkom očakávať, že náklady na lieky tiež nie sú rovnaké. Flucostat, ako produkt od dovážaného farmaceutického výrobcu, stojí od 200 do 300 rubľov za balenie. Nystatín a flukonazol sa vyrábajú v Rusku, a preto stoja okolo 20–30 rubľov.
Záver
Vo väčšine prípadov by sa mali uprednostniť produkty európskeho alebo amerického farmaceutického priemyslu. Účinnosť týchto liekov je spravidla niekoľkonásobne vyššia ako účinnosť domácich analógov.
Bohužiaľ, vo väčšine prípadov je to pravda, samozrejme, ak falzifikát nezasahuje, čo môže vyrovnať šance na úspech alebo dokonca dať dlaň vedenia ruským farmaceutickým spoločnostiam. Obľúbenou cieľovou kategóriou výrobcov falšovaných liekov sú lieky, ktorých cena sa pohybuje od 200 do 500 rubľov.
Drozd alebo kandidóza je ochorenie spôsobené drobnými kvasinkovitými hubami rodu Candida albicans, odtiaľ názov choroby.
Plesne tohto rodu sa bežne vyskytujú na ľudskej koži, v ústnej dutine, v konečníku a vagíne. A v prípade oslabenia imunity človeka začína proces jeho aktívnej reprodukcie, čo v skutočnosti vedie k vzniku a rozvoju choroby.
Príčiny drozdov môžu byť:
- Ľudská hormonálna nerovnováha.
- Dlhodobé stresové stavy.
- Dlhodobé užívanie antibiotík.
- Diabetes.
- Dlhodobé ochorenia ako tuberkulóza, HIV infekcia a onkológia, ktoré doslova vyčerpávajú ľudský organizmus.
Nasledujúce môže tiež viesť k výskytu drozdov:
- Infekcia vzdušnými kvapôčkami.
- Sexuálne.
- Prostredníctvom osobnej hygieny a domácich potrieb.
V závislosti od lokalizácie ochorenia – ústnej dutiny, kože, nechtov alebo pohlavných orgánov sa jeho prejavy môžu líšiť vzhľadom, ale všetky majú spoločné:
- Pocit pálenia v postihnutej oblasti.
- Prítomnosť opuchu.
Liečba drozdov začína jeho diagnózou a diagnózou. V dôsledku toho špecialista vyberá individuálnu lokálnu a všeobecnú terapiu zameranú na zníženie hladiny huby v ľudskom tele.
Na tieto účely sa používa množstvo účinných liekov, ktorých chemické zlúčeniny majú výraznú antimykotickú (protiplesňovú) aktivitu.
flukonazol
Antifungálne činidlo, ktoré je dostupné vo forme kapsúl, prášku na suspenziu, infúzneho roztoku, sirupu a tabliet.
Je veľmi selektívny a zameraný na potlačenie oportúnnych mykóz, vrátane mykóz spôsobených hubami rodu Candida albicans, inhibíciou aktivity ich enzýmov.
Indikácie pre použitie tohto lieku sú:
- Meningitída.
- Sepsa.
- Infekcia ľudských pľúc a kože.
- Mykóza kože.
- Kandidóza (drozd).
A tiež na prevenciu plesňových ochorení u pacientov s rakovinou, počas ožarovania a chemoterapie a ako profylaktický prostriedok pre pacientov s AIDS na rovnaké účely.
Možné vedľajšie účinky pri užívaní flukonazolu môžu zahŕňať:
- Nevoľnosť.
- Zápcha alebo naopak hnačka.
- Plynatosť.
- Putujúce bolesti v bruchu.
- Nedostatok chuti do jedla.
- Bolesť hlavy a závrat.
- Rýchla únavnosť.
- Všetky druhy alergických prejavov vrátane anafylaktoidných stavov.
V zriedkavých prípadoch je možná dysfunkcia pečene a obličiek a v prípade predávkovania liekom sú možné halucinácie a paranoidné správanie pacienta.
Spôsob použitia a dávkovanie lieku určuje iba špecialista po stanovení konečnej diagnózy. Jedna vec, ktorú si môžete všimnúť, je, že flukonazol je povolený pre dospelých oboch pohlaví a deti.
Špeciálne pokyny na použitie zahŕňajú skutočnosť, že pre úplné zotavenie je veľmi dôležité dosiahnuť klinickú a hematologickú remisiu. V opačnom prípade sú možné recidívy choroby.
Osobitná pozornosť by sa mala venovať fungovaniu pečene a obličiek, ako aj neustálemu monitorovaniu krvného obrazu pacienta.
Diflucan
Tento liek je účinným antifungálnym činidlom, ktoré je dostupné vo forme tabliet, prášku na prípravu suspenzií a injekčného roztoku.
Farmakologický účinok lieku kvôli obsahu účinnej látky Fluconazol, ktorá je účinná proti rôznym kvasinkám a kvasinkám podobným hubám, ako je Candida. Okrem toho sa úspešne používa proti chorobám spôsobeným plesňami a dermatofytmi. Tento účinok je možný vďaka potlačeniu sterolov obsiahnutých v bunkách húb a ich syntéze.
Indikácie pre použitie lieku Diflucan
- Kryptokóza, vrátane meningokoka.
- Generalizovaná kandidóza (hubová infekcia vnútorných orgánov človeka).
- Vaginálna a genitálna kandidóza.
- Kožná mykóza, vrátane hlbokej mykózy, rôzneho stupňa lokalizácie.
- Ako profylaktické činidlo počas chemoterapie a ožarovania pacientov s rakovinou.
Pokiaľ ide o vedľajšie účinky, možno ich pozorovať a prejavovať sa vo forme:
- Bolesti hlavy a závraty.
- Kŕče.
- Bolesť brucha.
- Alergické reakcie.
- Zlyhanie pečene.
- Anafylaxia.
Vo všeobecnosti je liek celkom dobre tolerovaný ľudským telom a vyššie uvedené vedľajšie účinky sa u pacientov pozorujú v zriedkavých prípadoch.
Návod na použitie a dávkovanie Diflucanu
Denná dávka lieku je stanovená individuálne odborným lekárom v závislosti od závažnosti ochorenia, formy, priebehu a lokalizácie. Jedinými ľuďmi, ktorým je liek kontraindikovaný, sú tehotné ženy a dojčiace ženy. V prvom prípade je prijatie možné iba na základe vitálnych funkcií, v druhom prípade - ak žena odmietne dojčiť.
S mimoriadnou opatrnosťou a pod dohľadom špecialistov majú Diflucan užívať pacienti s nedostatočnou funkciou pečene. V opačnom prípade je v dôsledku toxických zmien v pečeni možná smrť.
Nystatin
Liečivo je antifungálne antibiotikum, ktoré je veľmi účinné proti kvasinkovým hubám Candida. Dostupné vo forme tabliet, ktoré sú potiahnuté špeciálnym povlakom, vaginálnych kapsúl, rektálnych čapíkov a mastí.
Farmakologický účinok lieku sa scvrkáva na skutočnosť, že narúša integritu bunkových membrán húb, čo vedie k pozastaveniu ich životnej činnosti vrátane reprodukcie.
Indikácie na použitie Nystaninu sú:
- Kandidomykóza sliznice úst, hrdla, kože, ľudského močového systému a vnútorných orgánov.
- Ako profylaktikum proti kandidomykóze, ktorá sa môže vyskytnúť v dôsledku dlhodobého užívania antibiotík, na pozadí celkového oslabenia tela.
Nystatín je netoxický liek a telo ho dobre znáša. Hoci v V zriedkavých prípadoch sú možné nasledujúce vedľajšie účinky:
- Nedostatok chuti do jedla.
- Zmena chuťových vnemov.
- Nevoľnosť, vracanie.
- Bolesť brucha.
- Hnačka.
Pri užívaní lieku by ste mali vziať do úvahy aj individuálnu neznášanlivosť nystatínu, ktorá môže viesť k rôznym alergickým reakciám: svrbenie, vyrážka, žihľavka, horúčka a zimnica.
Spôsob použitia lieku a jeho dávkovanie, ako v predchádzajúcich prípadoch, určuje iba špecialista. A v závislosti od povahy ochorenia a jeho priebehu predpisuje užívanie lieku perorálne, intravaginálne, rektálne alebo externe.
Špeciálny návod na použitie.
V prípade užívania Nystatinu je povolené súčasné užívanie tabliet a iných foriem lieku.
Okrem toho je schválený na použitie tehotnými ženami a počas dojčenia za predpokladu, že neexistujú žiadne špecifické kontraindikácie.
Pimafucin
Pimafucin je účinné širokospektrálne antifungálne antibiotikum. Aktívne proti kvasinkám, kvasinkám podobným hubám, dermatomycetom a trichomonas.
Dostupné vo forme čapíkov, tabliet a krému.
Farmakologický účinok lieku založené na schopnosti ovplyvňovať steroly vo vnútri bunkových membrán, čo vedie k narušeniu funkcií mikroorganizmov a ich smrti.
Indikácie na použitie:
- Plesňové ochorenia nechtov, kože a gastrointestinálneho traktu.
- Vulvovaginálna kandidóza.
- Ako súčasť komplexnej liečby systémových ochorení spôsobených hubami.
Liečivo je klasifikované ako netoxické antibiotikum, ktoré telo veľmi dobre znáša.
V tomto prípade by ste mali venovať pozornosť iba individuálnej neznášanlivosti Pimafucinu, kvôli ktorej by sa malo užívanie prerušiť.
V zriedkavých prípadoch sú možné nasledujúce vedľajšie účinky:
- Sčervenanie kože.
- Svrbenie kože a pálenie.
Spôsob použitia a dávkovanie lieku predpisuje špecialista individuálne. Treba však mať na pamäti, že ak sa niekoľko dní po začatí užívania Pimafucinu pozoruje zhoršenie a exacerbácia plesňovej infekcie, musíte okamžite prestať užívať a vyhľadať pomoc svojho lekára.
Špeciálne pokyny.
Vrodená intolerancia fruktózy, galaktózy alebo nedostatok laktázy v tele spôsobuje, že užívanie tohto typu antibiotík je neprijateľné.
Tehotné a dojčiace ženy môžu užívať liek po konzultácii a pod dohľadom špecialistu.
Livarole
Aktívne antimykotikum (protiplesňové) liečivo, ktoré je účinné proti rôznym skupinám húb, ktoré spôsobujú ochorenia v pošve ženy.
Dostupné výhradne vo forme vaginálnych čapíkov na lokálne použitie.
Farmakologický účinok Livarolu založené na inhibícii biosyntézy rôznych húb a zmenách lipidového zloženia ich membrány, čo vedie k ich smrti a zníženiu hladiny v ľudskom tele.
Indikácie na použitie lieku:
- Vaginálna kandidóza (akútna a chronická).
- Prevencia plesňových ochorení počas liečby antibiotikami na pozadí celkového oslabenia organizmu.
Vzhľadom na to, že liek sa používa výlučne lokálne, to vedľajšie účinky sú extrémne zriedkavé. Ale stále je možné mať:
- Pálenie a podráždenie pohlavných orgánov.
- Závraty.
- Nevoľnosť.
Špeciálne pokyny zahŕňajú skutočnosť, že liek Livarol je kontraindikovaný na použitie v prvom trimestri tehotenstva a má sa užívať s veľkou opatrnosťou počas zvyšku tehotenstva a laktácie.
Tento liek sa tiež neodporúča používať u detí mladších ako 12 rokov.
Okrem toho existuje množstvo liekov, ktoré úspešne pomáhajú pacientom zbaviť sa drozdov a zabrániť možnosti výskytu ochorenia.
Patria sem: Clotrimazol, Hexicon, MIKOsist, Epigen-intim, Terzhinan, Polygynax. Tieto lieky by sa mali používať až po stanovení konečnej diagnózy a podľa pokynov špecialistu.
