क्षारीय फॉस्फेट प्रतिलेख। रक्त में क्षारीय फॉस्फेट में वृद्धि का कारण बनता है। एकाग्रता में कमी क्या दर्शाती है?

समानार्थी शब्द: क्षारीय फॉस्फेट, एएलपी, एएलकेपी

क्षारीय फॉस्फेट (एएलपी)एक एंजाइम है जो लीवर, हड्डियों, आंतों और प्लेसेंटा सहित शरीर के कई ऊतकों में पाया जा सकता है। एंजाइम के स्थान के आधार पर इसे कई अंशों में विभाजित किया जाता है, जिन्हें आइसोएंजाइम कहा जाता है। रक्त सीरम में, क्षारीय फॉस्फेट की कुल गतिविधि आमतौर पर निर्धारित की जाती है, अर्थात, कुलरक्त में सभी आइसोएंजाइम, लेकिन यदि आवश्यक हो, तो आप एक विशिष्ट आइसोएंजाइम के लिए विश्लेषण कर सकते हैं। वयस्कों में क्षारविशिष्ट फ़ॉस्फ़टेज़इसका प्रतिनिधित्व मुख्य रूप से लगभग यकृत और हड्डी के आइसोएंजाइम द्वारा किया जाता है समान मात्रा. अन्य आइसोएंजाइम कम मात्रा में मौजूद होते हैं।

क्षारीय फॉस्फेट परीक्षण आमतौर पर हेपेटोबिलरी सिस्टम से संबंधित स्थितियों का निदान करने के लिए किया जाता है ( पित्ताशय की थैली, यकृत और पित्त नलिकाएं) या हड्डी रोग। रोग जो एएलपी युक्त अंगों की कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं, रक्त में क्षारीय फॉस्फेट की रिहाई का कारण बनते हैं, और तदनुसार, रक्त में एएलपी के स्तर में वृद्धि होती है।

रक्त में क्षारीय फॉस्फेट के स्तर में वृद्धि कोलेस्टेसिस के सभी रूपों में होती है (यकृत के ऊतकों में पित्त का ठहराव और यकृत में इसके प्रवाह में कमी)। ग्रहणी), विशेष रूप से प्रतिरोधी पीलिया के साथ।

हड्डी में क्षारीय फॉस्फेट "ऑस्टियोब्लास्ट" नामक विशेष कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है जो हड्डी के निर्माण में शामिल होते हैं। कोई भी स्थिति जो हड्डी के विकास को प्रभावित करती है या उसका कारण बनती है बढ़ी हुई गतिविधिहड्डी की कोशिकाएं, रक्त में क्षारीय फॉस्फेट के स्तर को प्रभावित कर सकती हैं। क्षारीय फॉस्फेट परीक्षण का उपयोग किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, कैंसर का पता लगाने के लिए जो हड्डी में फैल गया है या पगेट रोग का निदान करने में मदद करने के लिए (एक कंकाल रोग जिसमें एक या अधिक हड्डियां रोग संबंधी परिवर्तनों से प्रभावित होती हैं) हड्डी का ऊतक). एएलपी परीक्षण का उपयोग कभी-कभी पगेट की बीमारी या विटामिन डी की कमी जैसी अन्य हड्डी की स्थितियों के उपचार की निगरानी के लिए भी किया जा सकता है।

रक्त में क्षारीय फॉस्फेट का स्तर

सामान्य नहीं हैं एक बड़ी संख्या कीनिरंतर कोशिका नवीनीकरण के कारण रक्त में क्षारीय फॉस्फेट मौजूद होता है। हालाँकि, जब बड़ी संख्या में कोशिकाएँ मरती हैं, तो एएलपी का स्तर काफी बढ़ जाता है।

क्षारीय फॉस्फेट का स्तर उम्र, लिंग और एएलपी निर्धारित करने की विधि के आधार पर भिन्न हो सकता है। परीक्षणों की व्याख्या करते समय, आपको विश्लेषण करने वाली प्रयोगशाला के मानकों पर भरोसा करना चाहिए।

क्षारीय फॉस्फेट ऊंचा है

रक्त में क्षारीय फॉस्फेट का ऊंचा स्तर अक्सर यकृत रोग या हड्डी रोग से जुड़ा होता है। रक्त में क्षारीय फॉस्फेट का स्तर बहुत बढ़ सकता है, उदाहरण के लिए, जब पित्त नलिकाएं अवरुद्ध हो जाती हैं। क्षारीय फॉस्फेट में कम महत्वपूर्ण वृद्धि यकृत के सिरोसिस, हेपेटाइटिस, यकृत के लिए विषाक्त दवाएं लेने या यकृत कैंसर के साथ संभव है। ऐसी कोई भी स्थिति जिसके कारण हड्डियों का अत्यधिक निर्माण होता है, जिसमें पगेट रोग के साथ-साथ अन्य बीमारियाँ भी शामिल हैं रूमेटाइड गठियाऔर फ्रैक्चर से क्षारीय फॉस्फेट का स्तर बढ़ सकता है।

यदि, क्षारीय फॉस्फेट के अलावा, बिलीरुबिन और रक्त में वृद्धि हुई है, तो क्षारीय फॉस्फेट में वृद्धि आमतौर पर यकृत से जुड़ी होती है। क्षारीय फॉस्फेट में एक साथ वृद्धि और रक्त में एंजाइमों की यकृत उत्पत्ति को भी इंगित करती है, लेकिन यदि सामान्य है, तो हड्डी के अंश के कारण क्षारीय फॉस्फेट में वृद्धि हो सकती है। क्षारीय फॉस्फेट के समानांतर रक्त में कैल्शियम और फास्फोरस के स्तर में वृद्धि भी हड्डी के ऊतकों को नुकसान का संकेत देती है।

प्लेसेंटल आइसोन्ज़ाइम के कारण गर्भावस्था के दौरान क्षारीय फॉस्फेट का स्तर बढ़ जाता है। बच्चों और किशोरों में आमतौर पर यह अधिक होता है उच्च स्तररक्त में एएलपी क्योंकि उनकी हड्डियाँ अभी भी बढ़ रही हैं।

क्षारीय फॉस्फेट कम है

क्षारीय फॉस्फेट का निम्न स्तर उच्च स्तर की तुलना में बहुत कम आम है। रक्त में क्षारीय फॉस्फेट के स्तर में कमी शरीर में जिंक और मैग्नीशियम की कमी के कारण हो सकती है, जो एक दुर्लभ घटना है आनुवंशिक रोगहड्डियाँ - हाइपोफॉस्फेटेसिया, कुपोषण और शरीर में प्रोटीन की कमी के साथ।

क्षारीय फॉस्फेट (एएलपी) एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण का एक पैरामीटर है जिसे मरीज़ आमतौर पर इसकी "समझ से बाहर" होने के कारण उदासीनता से अनदेखा कर देते हैं। परिचित, परिचित नामों वाले मापदंडों पर अधिक ध्यान दिया जाता है - कुल प्रोटीन, यूरिया, ग्लूकोज, सामान्य कोलेस्ट्रॉल
रिन. इस बीच, ए.एल.पी जैव रासायनिक विश्लेषण- एक बहुत ही महत्वपूर्ण मार्कर जो निदानकर्ता को रोगी की स्वास्थ्य स्थिति के बारे में बहुत कुछ बता सकता है।

क्षारीय फॉस्फेट क्या है?

क्षारीय फॉस्फेट एक एंजाइम है (एक विशेष पदार्थ, जिसके बिना मानव शरीर में जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं का कोर्स असंभव हो जाएगा; अकार्बनिक रसायन विज्ञान में, उसी अर्थ में एक और शब्द का उपयोग किया जाता है - उत्प्रेरक)। एएलपी हाइड्रोलिसिस समूह का एक एंजाइम है। हाइड्रोलेज़ हैं बड़ा परिवारएंजाइम जिनकी विशिष्ट क्षमता पानी के अणुओं की मदद से विभिन्न कार्बनिक यौगिकों के इंट्रामोल्यूलर बंधन को तोड़ने की है। कुल हाइड्रॉलिसिस 6 बड़े समूह: फॉस्फेटेस, ग्लाइकोसिडेस, एस्टरेज़, लाइपेस, पेप्टिडेज़, न्यूक्लीज़।

फॉस्फेटेस का वर्गीकरण

जैव रसायन में, फॉस्फेटेस को दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है - अम्लीय और क्षारीय। मनुष्यों के लिए "पीएच" समाधानों में हाइड्रोजन आयन एकाग्रता सूचकांक का सशर्त मध्यबिंदु 5.5 होगा ( निरपेक्ष मूल्य– 5.0). 5.5 से कम है अम्लीय वातावरण, एसिड फॉस्फेट गतिविधि का स्थान। 5.5 से अधिक - क्षारीय वातावरण, क्षारीय फॉस्फेट गतिविधि का स्थान। मानव क्षारीय फॉस्फेटेस 8.5-10.0 पीएच सूचकांक की सीमा में सबसे बड़ी गतिविधि प्रदर्शित करते हैं।

एएलपी मानव शरीर में सबसे प्रचुर मात्रा में पाया जाने वाला एंजाइम है और यह किसी भी ऊतक में पाया जा सकता है। मानव शरीर. मानव क्षारीय फॉस्फेट एक सजातीय एंजाइम नहीं है, बल्कि जैविक रूप से एक समूह है सक्रिय पदार्थ, एक सामान्य सामान्य संबद्धता होने के कारण, वे एक ही समय में एक निश्चित प्रकार की कोशिका पर उनके प्रभाव की चयनात्मकता में एक दूसरे से भिन्न होते हैं।

मानव क्षारीय फॉस्फेट के उपप्रकार (आइसोफॉर्म):

• ALPI - आंत्र;
• एएलपीएल - गैर विशिष्ट (यकृत, हड्डी और गुर्दे के ऊतकों में स्थित);
• एएलपीपी - अपरा।

यद्यपि एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण क्षारीय फॉस्फेट के किसी भी उपप्रकार का पता लगा सकता है, नैदानिक ​​अध्ययनकिसी अन्य का उपयोग किया जा सकता है, वैकल्पिक तरीकाविश्लेषण - "गतिज वर्णमिति विधि"। इसका निस्संदेह लाभ एंजाइमों का वर्गों और आइसोफॉर्मों में स्पष्ट भेदभाव होगा। विपरीत तरीकों का कोई मतलब नहीं है; प्रत्येक विधि के अपने फायदे हैं।

मानव शरीर में एएलपी के कार्य

एएलपी का मुख्य कार्य फॉस्फोरस-कैल्शियम चयापचय में भागीदारी है; एंजाइम शरीर के ऊतकों तक फॉस्फोरस के परिवहन को बढ़ावा देता है, इस प्रकार मानव शरीर में कैल्शियम सामग्री को नियंत्रित करता है।
क्षारीय फॉस्फेट के द्वितीयक कार्य यकृत के स्रावी कार्य और हड्डी के ऊतकों के विकास में भागीदारी हैं। यकृत कोशिकाओं द्वारा निर्मित पित्त में फॉस्फोलिपिड्स, एल्कलॉइड्स, प्रोटीन, न्यूक्लियोटाइड्स के अणु होते हैं - फॉस्फेट युक्त कार्बनिक यौगिक। वे पित्त में समाप्त हो गए क्योंकि शरीर के पास उनका उपयोग करने और उनकी रक्षा करने का समय नहीं था। एएलपी इन यौगिकों से फॉस्फेट को अलग करने में मदद करता है, उन्हें तोड़ता है, दोहरा उपयोगी कार्य करता है - यह इन पदार्थों को निष्क्रिय करता है और उनका उपयोग करता है। अस्थि ऊतक के "निर्माण" के लिए जिम्मेदार ओस्टियोब्लास्ट कोशिकाएं, यकृत के बाद शरीर में सबसे अधिक एएलपी रखती हैं। इन कोशिकाओं को हड्डी के ऊतकों में कैल्शियम अणुओं की संरचना के लिए क्षारीय फॉस्फेट की आवश्यकता होती है - क्षारीय फॉस्फेट द्वारा आपूर्ति किया गया फॉस्फेट इस प्रक्रिया के लिए उत्प्रेरक के रूप में कार्य करता है।

फास्फोरस और कैल्शियम मानव शरीर में क्या भूमिका निभाते हैं?

मानव शरीर में कैल्शियम और फास्फोरस दो अविभाज्य रासायनिक तत्व हैं। उनका संबंध प्रकृति में द्वंद्वात्मक है - एक तत्व दूसरे की पाचनशक्ति निर्धारित करता है। विटामिन डी, क्षारीय और एसिड फॉस्फेटेस इस प्रक्रिया में मध्यस्थता करते हैं। शरीर में फास्फोरस और कैल्शियम का अनुमानित अनुपात 1:3.5 है (एक वयस्क के लिए यह 650 ग्राम फास्फोरस और 2200 ग्राम कैल्शियम है)।

यह रासायनिक तत्व- सबसे महत्वपूर्ण निर्माण सामग्री जिससे मानव शरीर स्वयं का निर्माण करता है। कैल्शियम हड्डियों, दांतों का एक घटक है मांसपेशियों का ऊतक. कैल्शियम की मदद से नाखून बनते हैं और रक्त वाहिकाओं की चिकनी मांसपेशियां मजबूत होती हैं। प्रकृति में, कैल्शियम का एक संरचनात्मक डबल - स्ट्रोंटियम होता है। कैल्शियम की कमी होने पर यह धातु उसका विकल्प बन जाती है। एक निर्माण सामग्री के रूप में, स्ट्रोंटियम कैल्शियम से काफी कम है, और इसलिए स्ट्रोंटियम से युक्त ऊतक कैल्शियम के आधार पर बने ऊतकों से कमतर होंगे - रक्त वाहिकाएं, नाखून, दांत नाजुक और भंगुर हो जाएंगे, मांसपेशियां अपना कुछ स्वर खो देंगी, हड्डियों पर विभिन्न वृद्धि और प्रक्रियाएँ दिखाई देंगी। हड्डियों में तथाकथित "लवण" के जमाव के लिए कैल्शियम की अधिकता जिम्मेदार नहीं है, बल्कि, इसके विपरीत, कमी - शरीर स्ट्रोंटियम के साथ लापता कैल्शियम की भरपाई करता है, जो, एक नियम के रूप में, हमेशा अधिक मात्रा में होता है.

ध्यान! कैल्शियम के अवशोषण के लिए फास्फोरस की आवश्यकता होती है; फास्फोरस की कमी से कैल्शियम के अवशोषण में कमी आती है और तदनुसार, शरीर में इस रासायनिक तत्व का स्तर तेजी से कम हो जाता है। स्ट्रोंटियम के अवशोषण के लिए कैल्शियम के अवशोषण की तुलना में बहुत कम फास्फोरस की आवश्यकता होती है। इसलिए, फॉस्फोरस की कमी के मामले में, शरीर एक किफायती मोड में चला जाता है, जो उसके पास है उससे उसके ऊतकों का निर्माण होता है, न कि उसकी ज़रूरत से।

फास्फोरस

कैल्शियम के बाद फास्फोरस सबसे महत्वपूर्ण निर्माण सामग्री है। यह रासायनिक तत्व हड्डियों, दांतों, वसा (फॉस्फोलिपिड्स), एंजाइम और प्रोटीन का हिस्सा है।

फॉस्फोरस सबसे महत्वपूर्ण भागीदार है ऊर्जा उपापचयमानव शरीर में. एटीपी जैसे कार्बनिक यौगिक, एडीपी में टूटकर, मानव शरीर को उसके अस्तित्व के लिए आवश्यक ऊर्जा प्रदान करते हैं।

डीएनए और आरएनए अणु, जो अस्थायी और वंशानुगत जानकारी को संग्रहीत और प्रसारित करने के लिए जिम्मेदार हैं, में फॉस्फेट समूह होते हैं जो उनकी संरचना की स्थिरता सुनिश्चित करते हैं।

ध्यान! सामान्य सामग्रीशरीर में फॉस्फोरस का खतरा कम हो जाएगा गठिया का कारक, गठिया और आर्थ्रोसिस की संभावना को कम करेगा, सोच की स्पष्टता और शुद्धता सुनिश्चित करेगा और दर्द की सीमा को कम करेगा।

बच्चों और वयस्कों में एएलपी मानदंड

यह समझने के लिए कि जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में क्षारीय फॉस्फेट मूल्यों में संख्याओं का क्या मतलब है, आपको सामान्य सीमा जानने की आवश्यकता है, जिसके अनुसार ऊंचा निर्धारित करना संभव होगा और कम हुआ मूल्यइस एंजाइम की सामग्री.

• 8 से 10 साल के बच्चे - 150-355 यू/एल;
• 10 से 19 वर्ष के बच्चे - 158-500 यू/एल;
• 50 वर्ष से कम आयु के वयस्क - 85-120 यू/एल;
• 50 से 75 वर्ष के वयस्क - 110-138 यू/एल;
• 75 वर्ष से अधिक उम्र के लोग - 168-188 यू/एल तक।

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के परिणामों में एएलपी मानदंड में परिवर्तन से जुड़ी संभावित विकृति

आगे बढ़ने से पहले समीक्षा करना संभव है पैथोलॉजिकल कारणजैव रासायनिक विश्लेषण में एएलपी स्तरों में परिवर्तन, हम कई महत्वपूर्ण विशेषताओं पर ध्यान देते हैं जिन्हें रोगियों को जानना आवश्यक है।

बच्चों में क्षारीय फॉस्फेट का स्तर बढ़ा हुआ होता है। में बच्चों का शरीरतूफानी चीजें हो रही हैं चयापचय प्रक्रियाएंजीव के विकास से जुड़ा हुआ है। मानव शरीर में क्षारीय फॉस्फेट की भूमिका को ध्यान में रखते हुए - हड्डी के ऊतकों की वृद्धि, यकृत समारोह का स्थिरीकरण - यह आश्चर्य की बात नहीं है कि बच्चे के रक्त में इस एंजाइम की बहुत अधिक मात्रा होती है। स्वाभाविक रूप से, बच्चे की उम्र जितनी कम होगी, ऐसी प्रक्रियाएँ उतनी ही अधिक सक्रिय होंगी। 17-19 वर्ष (पुरुष) और 15-17 वर्ष (महिला) की उम्र में शरीर में हार्मोनल परिवर्तन पूरा होने पर मानव शरीर में क्षारीय फॉस्फेट का स्तर कम होने लगता है। 24-25 वर्षों के बाद, मानव शरीर में एएलपी का उपयोग ऊतक विकास के लिए उतना नहीं किया जाता जितना कि उनके स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए किया जाता है।

गर्भधारण के दौरान महिलाओं में क्षारीय फॉस्फेट बढ़ जाता है - एक महिला के शरीर में भ्रूण के निर्माण के लिए महत्वपूर्ण मात्रा में विभिन्न पदार्थों की आवश्यकता होती है - सूक्ष्म तत्व, प्रोटीन, वसा, जो तदनुसार, उनकी पाचन क्षमता के लिए जिम्मेदार एंजाइमों की संख्या में वृद्धि का कारण बनता है। इसलिए, गर्भवती महिला के रक्त में क्षारीय फॉस्फेट का स्तर बढ़ जाता है।

महत्वपूर्ण! बच्चों और गर्भवती महिलाओं में क्षारीय फॉस्फेट का उच्च स्तर पूरी तरह से प्राकृतिक है, हम ऐसे मामलों में विकृति विज्ञान के बारे में बात नहीं कर रहे हैं।

ऊंचा क्षारीय फॉस्फेट

इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि अधिकांश क्षारीय फॉस्फेट हड्डी और यकृत कोशिकाओं में पाया जाता है, बढ़ा हुआ स्तरइस एंजाइम की उच्च संभावना इंगित करेगी कि यकृत और हड्डी के ऊतकों में समस्याएं मौजूद हैं - यकृत कोशिकाओं की मृत्यु, हड्डी के ऊतकों का टूटना इस एंजाइम की अधिकता को रक्त में छोड़ देगा। सभी प्रकार के यकृत रोग (हेपेटाइटिस)। विभिन्न एटियलजि के, यकृत की चोटें) और हड्डी के ऊतक (विभिन्न एटियलजि के ओस्टिटिस, हड्डी की चोटें और फ्रैक्चर) एक निदानकर्ता के लिए मुख्य संदिग्ध बन जाएंगे जो रोगी के परीक्षण परिणामों में क्षारीय फॉस्फेट का उच्च स्तर देखता है। संकेतित विकृति के अलावा, रोगी के रक्त में क्षारीय फॉस्फेट के उच्च स्तर के लिए काफी सामान्य कारण हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, आहार में फास्फोरस और कैल्शियम की कमी।

एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (बीएसी), या जैसा कि इसे "जैव रसायन" भी कहा जाता है, आपको कामकाज की गुणवत्ता का आकलन करने की अनुमति देता है आंतरिक अंग, चयापचय और सूक्ष्म तत्वों के लिए शरीर की जरूरतों के बारे में आवश्यक जानकारी प्राप्त करें। विशेष ध्यानप्रयोगशाला डेटा का अध्ययन करते समय, फॉस्फोरस-कैल्शियम चयापचय पर ध्यान दिया जाता है, क्योंकि इसके घटकों की कमी हो सकती है गंभीर रोगबचपन और वयस्कता दोनों में।

विश्लेषण परिणामों की व्याख्या करने में शामिल विशेषज्ञ पहली बात जिस पर ध्यान देता है वह क्षारीय फॉस्फेट (एएलपी) है, जो हाइड्रॉलिसिस (अपघटन उत्प्रेरक) के वर्ग का एक एंजाइम है। रासायनिक बन्धपानी की भागीदारी वाले अणुओं में)। जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में प्राप्त एएलपी मूल्यों का उपयोग करके, उपस्थित चिकित्सक के लिए परिवर्तनों की एक विस्तृत श्रृंखला का पता लगाना और रोगी को आगे, अधिक विशिष्ट परीक्षा की सिफारिश करना काफी आसान है।

चयापचय प्रक्रियाओं में एएलपी की भूमिका

क्षारीय फॉस्फेट हाइड्रोलेज़ वर्ग का एक एंजाइम है, जो उनमें से सबसे आम है। इसकी भागीदारी के बिना, शरीर में अधिकांश जैव रासायनिक प्रक्रियाएं नहीं होती हैं। सेलुलर संरचनाएँ. क्षारीय फॉस्फेट में बदलती डिग्रीशरीर के सभी ऊतकों में शामिल है। यह कोई सजातीय (एकसमान) पदार्थ नहीं है, बल्कि जैविक रूप से एक समूह से मिलकर बना होता है सक्रिय सामग्रीसमान प्रजाति. लेकिन उनमें से प्रत्येक को प्रभाव की चयनात्मकता की विशेषता है विभिन्न प्रकार केकोशिकाएं.

एएलपी में 11 आइसोफॉर्म (उपप्रकार) हैं, लेकिन शरीर के पर्याप्त कामकाज के लिए महत्व के संदर्भ में, प्रमुख हैं आंत, गैर-विशिष्ट (हड्डी, गुर्दे और यकृत के ऊतकों में स्थानीयकृत) और प्लेसेंटल। बाद वाले प्रकार का आइसोन्ज़ाइम गर्भधारण के दौरान सक्रिय रूप से बढ़ता है, जो प्लेसेंटा के गठन और विकास के कारण होता है। क्षारीय फॉस्फेट का मुख्य कार्य फॉस्फोरस-कैल्शियम चयापचय सुनिश्चित करना है, अर्थात् कैल्शियम के पर्याप्त स्तर को बनाए रखते हुए ऊतकों में फॉस्फोरस के स्थानांतरण में भागीदारी।

इस उत्प्रेरक का द्वितीयक कार्य नियमन करना है स्रावी गतिविधिजिगर और हड्डी के ऊतकों की पीढ़ी के लिए स्थितियां बनाना। यकृत कोशिकाओं (हेपेटोसाइट्स) द्वारा निर्मित पित्त में प्रोटीन, न्यूक्लियोटाइड, एल्कलॉइड और फॉस्फोलिपिड होते हैं - कार्बनिक यौगिक, उनके जैव रासायनिक सूत्र में फॉस्फेट अणुओं सहित। चूंकि ऊतकों को समय पर उनका उपयोग करने का समय नहीं मिला, इसलिए वे पित्त में समा जाते हैं।

एएलपी इन यौगिकों को तोड़ता है, उनके अणुओं से फॉस्फेट निकालता है, जिससे एक ही समय में दोहरा लाभ होता है - यह उनका उपयोग करता है और उन्हें बेअसर करता है। शरीर में अगला सबसे आम उपप्रकार हड्डी क्षारीय फॉस्फेट माना जाता है, जो हड्डियों और उपास्थि ऊतक के निर्माण के लिए जिम्मेदार है। इस प्रकार के आइसोन्ज़ाइम मुख्य रूप से ऑस्टियोब्लास्ट कोशिकाओं में पाए जाते हैं, और फॉस्फेट उनके प्रारंभिक कार्य, कैल्शियम अणुओं की संरचना के लिए एक अनिवार्य उत्प्रेरक के रूप में कार्य करता है।

सामान्य संकेतक

रक्त में क्षारीय फॉस्फेट का स्तर अलग-अलग होता है आयु वर्गऔर लिंग, और एक काफी विस्तृत श्रृंखला बनाता है। इसकी सीमाएं 30 से 500 IU/l तक हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, जो महिलाएं बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया में हैं और किशोर बच्चों के रक्त में मूल्यों में वृद्धि होती है। हालाँकि, इस घटना को विचलन नहीं माना जाता है, और यह शरीर में गड़बड़ी से जुड़ा है - यौवन परिपक्वता, गठन हड्डी की संरचनाएँया नाल का विकास.

संदर्भ! शारीरिक उतार-चढ़ाव के अलावा, विभिन्न नैदानिक ​​​​प्रयोगशालाओं में इस सूचक का अध्ययन करने के लिए उपयोग किए जाने वाले अभिकर्मकों की विशेषताओं के आधार पर एएलपी मानदंड परिवर्तन के अधीन हो सकते हैं। स्पष्ट रूप से आओ कुछ मूल्ययह अभी तक संभव नहीं है, क्योंकि कोई सख्त मानक पद्धति अभी तक विकसित नहीं हुई है।

एएलपी मान विभिन्न आयु वर्गों के लिए मानदंड की विशेषता बताते हैं

विशिष्ट मान समय-समय पर परिवर्तित होते रहते हैं, लेकिन उनकी सीमा लगभग समान अंतराल पर रहती है। इसलिए, रक्त परीक्षण में क्षारीय फॉस्फेट के मानदंड का निर्धारण करते समय, अनुसंधान सामग्री की व्याख्या में शामिल चिकित्सा कर्मी औसत संकेतकों का उपयोग करते हैं।

क्षारीय फॉस्फेट गतिविधि में परिवर्तन के कारण

क्षारीय फॉस्फेट रक्त परीक्षण का उपयोग वयस्कों और दोनों में किया जाता है बचपन. इसके अलावा, बच्चों में इस उत्प्रेरक की गतिविधि लगभग 1.5 गुना अधिक होती है। यह जीवन के पहले दिनों से शुरू होने वाले बच्चे की गहन वृद्धि और विकास के कारण होता है। इसलिए, एएलपी संकेतक ऐसे तक पहुंच सकता है उच्च संख्या 800-1000 आईयू/एल के रूप में, जिसे सामान्य भी माना जाएगा, बशर्ते कि अन्य रक्त मापदंडों की व्याख्या से विकृति विज्ञान की उपस्थिति के बारे में संदेह पैदा न हो।

एंजाइम गतिविधि में यह वृद्धि एक साथ दो उप-प्रजातियों की उपस्थिति के कारण होती है - हड्डी और यकृत, जो हेपेटोसाइट्स और ऑस्टियोब्लास्ट - यकृत और हड्डी कोशिकाओं के निर्माण में भाग लेते हैं। वयस्कों में, जब कंकाल प्रणालीअपनी वृद्धि पूरी कर लेता है, रक्त में क्षारीय फॉस्फेट मुख्य रूप से यकृत के आइसोन्ज़ाइम (एंजाइम) के कारण बढ़ता है। रक्त सीरम में क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि में परिवर्तन तब होता है जब फॉस्फोरस-कैल्शियम चयापचय बाधित होता है, जो वृद्ध लोगों में आम हड्डी रोग - ऑस्टियोपोरोसिस - का निर्धारण करने में एक प्रकार के मार्कर के रूप में कार्य करता है।

स्क्रीनिंग बायोकैमिस्ट्री से इस और हड्डी संरचनाओं की अन्य बीमारियों का पता लगाना संभव हो जाता है शुरुआती अवस्था. तीसरी तिमाही में गर्भवती महिलाओं और प्रसव के दौरान, साथ ही समय से पहले के शिशुओं में क्षारीय फॉस्फेट गतिविधि उल्लेखनीय रूप से बढ़ जाती है, क्योंकि बच्चे को गर्भ में पर्याप्त विकास प्राप्त करने वाले साथियों के साथ गहनता से जुड़ने की जरूरत होती है। सामान्य मापदंडों की इतनी अधिकता को शारीरिक और वर्णित स्थितियों के अनुरूप माना जाता है।

इसके विपरीत, गर्भवती महिलाओं में क्षारीय फॉस्फेट गतिविधि में कमी प्लेसेंटा के अपर्याप्त विकास को इंगित करती है, जो आवश्यक चिकित्सा निर्धारित करने के लिए प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए एक संकेत है। महिला अंगों में नियोप्लास्टिक प्रक्रियाओं के विकास के साथ प्रजनन प्रणाली(गर्भाशय ग्रीवा के ट्यूमर) अपरा अंश उच्च हो जाता है, जो एलएचसी में बढ़े हुए क्षारीय फॉस्फेट के रूप में परिलक्षित होगा।

शोध कब आवश्यक है?

रक्त में फॉस्फेट के स्तर में परिवर्तन का निदान - इसकी कमी या वृद्धि - कुछ संकेतों के अनुसार किया जाता है। इनमें न केवल एक नियमित परीक्षा शामिल है, जो किसी विशेष अंग की शिथिलता की पहचान करना संभव बनाती है। तैयारी में फॉस्फेटस सांद्रता की जाँच की जाती है सर्जिकल ऑपरेशन, साथ ही मूल्यांकन के लिए भी कार्यात्मक क्षमतायकृत, यकृत परीक्षणों का उपयोग करके किया गया।

इसके अलावा, इस एंजाइम के स्तर की पहचान की जाती है पैथोलॉजिकल स्थितियाँके साथ:

• अकारण थकान;
• भूख में कमी या कमी;
• अज्ञात एटियलजि की मतली और उल्टी;
• दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, आदि।

रक्त परिणामों में क्षारीय फॉस्फेट में परिवर्तन से हड्डी के ऊतकों या हड्डियों के अलग-अलग क्षेत्रों में विभिन्न व्यापक घाव दिखाई दे सकते हैं। इस एंजाइम में वृद्धि का लगभग हमेशा मतलब होता है कि हड्डी या पित्त प्रणाली या यकृत में विकृति विकसित हो रही है। प्राप्त, सौंपी गई सामग्रियों को अलग करना और स्पष्ट करना अतिरिक्त शोध. यदि, क्षारीय फॉस्फेट में वृद्धि के समानांतर, फॉस्फोरस और कैल्शियम की एकाग्रता में वृद्धि देखी जाती है, तो यह बिल्कुल हड्डी के ऊतकों को नुकसान की उपस्थिति को इंगित करता है, उदाहरण के लिए, फ्रैक्चर।

मतली और उल्टी, जिसका कोई विशिष्ट स्पष्टीकरण नहीं है, क्षारीय फॉस्फेट मापदंडों के निर्धारण के साथ एलबीसी से गुजरने के कारण हैं

ऊपर का स्तर

रक्त में क्षारीय फॉस्फेट की सांद्रता में वृद्धि के मुख्य कारणों को 4 समूहों में विभाजित किया जा सकता है जिनकी उत्पत्ति अपेक्षाकृत समान है। इनमें यकृत के रोग, हड्डी की संरचना, अन्य मूल के कारक और गैर-रोग संबंधी स्थितियां शामिल हैं।

यकृत और जठरांत्र संबंधी रोग

समूह में हेपेटोबिलरी सिस्टम और अन्य गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अंगों के कामकाज में होने वाले विकार या परिवर्तन शामिल हैं कई कारक, जैसे कि:

• प्रतिरोधी पीलिया, जो पित्त पथ में रुकावट के कारण होता था, पश्चात आसंजनया ऐसे पत्थर जिन्होंने नलिकाओं के लुमेन को अवरुद्ध कर दिया है;
• मेटास्टैटिक फॉसी के गठन के साथ पेट, अग्न्याशय या यकृत की ट्यूमर प्रक्रियाएं;
• सभी प्रकार के हेपेटाइटिस और यकृत का सिरोसिस;
• प्रतिरोधी अग्नाशयशोथ, कोलेस्टेसिस;
• संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस;
• यकृत का वसायुक्त अध:पतन।

हड्डी के ऊतकों की क्षति के साथ होने वाले रोग

सूची में शामिल हैं:

• ऑस्टियोमलेशिया - कैल्शियम की कमी के कारण हड्डियों का नरम होना;
• हड्डी का कैंसर, हड्डी मेटास्टेस, मायलोमा;
• एक्रोमेगाली पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि की एक विकृति है, जो विकास हार्मोन - सोमाटोट्रोपिन के बढ़े हुए उत्पादन से प्रकट होती है;
• पगेट की बीमारी - उनके रोग संबंधी विकास के कारण हड्डियों की संरचना का उल्लंघन;
• फ्रैक्चर, रिकेट्स - विटामिन डी की कमी के कारण बच्चों में हड्डियों का असामान्य विकास।

हड्डी टूटने के बाद रक्त में आइसोएंजाइम की मात्रा काफी बढ़ जाती है। यह हड्डी के टुकड़ों के सक्रिय संलयन और घाव भरने के कारण होता है। ऐसी प्रक्रियाओं के लिए मेटाबॉलिज्म जिम्मेदार है, इसलिए इसके घटकों के कई संकेतक बढ़ जाएंगे। ऐसे बदलाव सामान्य माने जाते हैं. क्षारीय फॉस्फेट के अति-उच्च मान सबसे अधिक संभावना कंकाल प्रणाली में ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं के विकास का संकेत देते हैं।

लेकिन इस तरह के परिणाम के लिए रोग के विकास की डिग्री और प्राथमिक फोकस के स्थान को स्पष्ट करने के लिए अतिरिक्त शोध विधियों की आवश्यकता होगी।

रक्त में एएलपी बढ़ने के कई कारण

अन्य उत्पत्ति के कारण

एएलपी स्तर में उल्लेखनीय उछाल मायोकार्डियल रोधगलन, अधिवृक्क हाइपरफंक्शन, या आंतों की बीमारी जैसे के कारण हो सकता है नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन, और यह संभव है खतरनाक परिणाम– वेध (वेध)। हाइपरपैराथायरायडिज्म में भी इस आइसोन्ज़ाइम में वृद्धि होती है - हार्मोनल असंतुलन, जिसमें हड्डियों की संरचनाओं से कैल्शियम धुल जाता है।

ऐसी स्थितियाँ जो पैथोलॉजिकल नहीं हैं

में इस समूहइसमें कई गैर-रोगजनक कारकों के कारण उत्पन्न स्थितियाँ शामिल हैं। इसमे शामिल है किशोरावस्था, गर्भावस्था और शरीर का यौवन ( स्वस्थ महिलाएं 20 वर्ष तक और पुरुष 30 वर्ष तक)। साथ ही, लेते समय भी ऐसी ही स्थितियाँ उत्पन्न होती हैं हार्मोनल गर्भनिरोधक, जीवाणुरोधी औषधियाँऔर दूसरे दवाइयाँ 250 से अधिक वस्तुओं वाली सूची से।

ध्यान! यदि रक्त को विश्लेषण के लिए ले जाने के बाद ठंडा कर दिया गया है, तो है उच्च संभावनाकि एएलपी स्तर सामान्य स्तर से अधिक हो जाएगा।

में अनिवार्ययह ध्यान दिया जाना चाहिए कि क्षारीय फॉस्फेट में वृद्धि नहीं होती है पूर्ण संकेतएक या दूसरे अंग की शिथिलता। में कुछ मामलों मेंयह पूरी तरह से स्वस्थ लोगों में भी बढ़ सकता है, उदाहरण के लिए, बाद में उदार सेवनभोजन या अत्यधिक शारीरिक गतिविधि. में समान मामलेक्षारीय फॉस्फेट के उच्च स्तर का पता लगाने के लिए, रोग की उपस्थिति की पुष्टि या स्थापित करने के लिए, यह करना आवश्यक होगा अतिरिक्त निदान, और प्राप्त सामग्री का समग्र रूप से अध्ययन करें।

कम स्तर

रक्त जैव रसायन के विश्लेषण में कम क्षारीय फॉस्फेट पर उसके मूल्यों में वृद्धि की तुलना में कम ध्यान देना आवश्यक है, क्योंकि इसकी कमी उसी के संकेत के रूप में काम कर सकती है। खतरनाक बीमारियाँ. ऐसे पर्याप्त कारण हैं जो शरीर में ऐसी स्थितियाँ पैदा करते हैं जिनमें क्षारीय फॉस्फेट का स्तर कम होता है। एक विकल्प असंतुलित या अपर्याप्त पोषण हो सकता है, जिससे चयापचय धीमा हो जाता है।

कोशिकाओं और अंगों में रखरखाव की क्षमता नहीं होती है सामान्य स्थितिऔर सामान्य रूप से कार्य करें। परिणामस्वरूप, ऊतकों का अनुभव होता है अपरिवर्तनीय परिवर्तनउन्हें बदलने से जुड़ा है कार्यात्मक संरचना. ऐसी विकृति का इलाज करना कठिन होता है और इसके लिए दीर्घकालिक चिकित्सीय प्रभाव की आवश्यकता होती है।

थायराइड की कमी कम क्षारीय फॉस्फेट स्तर के कारणों में से एक है

यदि रोगी अपर्याप्त उच्च गुणवत्ता वाले आहार के बारे में शिकायत नहीं करता है, तो कम फॉस्फेट की उपस्थिति का संकेत मिलता है गंभीर विकृति, जैसे कि:

• गंभीर रक्ताल्पता;
• अतिरिक्त विटामिन डी;
• कम प्रोटीन सामग्री;
• थायराइड की शिथिलता;
• विटामिन की कमी - मैग्नीशियम, जिंक, विटामिन बी और सी की कमी;
• हाइपोफॉस्फेटोसिया (फास्फोरस की कमी) – जन्मजात रोग, जिससे हड्डी के ऊतकों का नरम होना;
• बच्चे को जन्म देते समय, क्षारीय फॉस्फेट में कमी प्लेसेंटल अपर्याप्तता का प्रकटन है।

इन कारकों के अतिरिक्त, कम स्तरलेते समय इस एंजाइम की मात्रा देखी जा सकती है दवाइयाँस्टैनिन या सल्फोनामाइड्स युक्त, साथ ही बार-बार या बड़े रक्त आधान के बाद। इसलिए, जो दाता निरंतर रक्तदान करते हैं, उन्हें समय-समय पर विटामिन और आहार अनुपूरक - आहार अनुपूरक का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ, लगभग सभी महिलाओं को सभी प्रक्रियाओं में शारीरिक मंदी का अनुभव होता है। चयापचय भी नियम का अपवाद नहीं है, इसलिए क्षारीय फॉस्फेट सहित सभी एंजाइमों के स्तर में कमी आती है। ऐसे परिवर्तनों को पैथोलॉजिकल नहीं, बल्कि सामान्य माना जाता है।

क्षारीय फॉस्फेट (चिकित्सा में एएलपी या क्षारीय फॉस्फेट) डिफॉस्फोलेशन प्रतिक्रियाओं के लिए जिम्मेदार हाइड्रॉलिसिस समूह का एक एंजाइम है। यह एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें कार्बनिक पदार्थशरीर में मौजूद फॉस्फेट अणु अलग हो जाते हैं। यह प्रक्रिया निरंतर होती है, और इसलिए क्षारीय फॉस्फेट एक निश्चित स्तर पर रक्त में निहित होता है। आवश्यक सांद्रता में निहित यह एंजाइम दर्शाता है कि फॉस्फोरस-कैल्शियम चयापचय सही ढंग से होता है। एएलपी की उच्चतम सक्रियता उस समय होती है जब एंजाइम के आसपास का वातावरण 8.6 से 10.1 पीएच के अम्लता स्तर तक पहुंच जाता है।

डेटा-आलसी-प्रकार = "छवि" डेटा-src = "https://trans-klimat.ru/wp-content/uploads/2016/04/fostafasa.jpg" alt = "क्षारीय फॉस्फेट" width="640" height="480"> !}

क्षारीय फॉस्फेट सबसे आम एंजाइमों में से एक है, और इसके बावजूद पूर्ण तंत्रइसके कार्यों का अभी भी पूरी तरह से पता नहीं लगाया गया है। मानव शरीर में इसकी उपस्थिति कई ऊतकों में देखी जाती है। महिलाओं में गर्भावस्था के दौरान गुर्दे, आंतों, कंकाल और नाल के ऊतकों में क्षारीय फॉस्फेट होता है। क्षारीय फॉस्फेट का सक्रियण तब होता है जब इन अंगों के ऊतकों की अखंडता का उल्लंघन होता है, जो उनमें चोटों, परिगलन और सूजन प्रक्रियाओं के कारण संभव है। जब अंग कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, तो एंजाइम रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और इसकी दर तेजी से बढ़ जाती है।

लेकिन अक्सर एएलपी को पित्त नलिकाओं, यकृत और चयापचय प्रक्रियाओं के कामकाज का एक संकेतक माना जाता है अस्थि कोशिकाएँ. एंजाइम के सही ढंग से काम करने और वसा चयापचय को उचित स्तर पर आगे बढ़ाने के लिए, सही क्षारीय वातावरण की आवश्यकता होती है।

वयस्क पुरुषों और महिलाओं में एंजाइम की उच्चतम दर यकृत में देखी जाती है, बच्चों में - कंकाल के ऊतकों में (विकास और वृद्धि की सक्रिय प्रक्रियाओं के कारण), और गर्भवती महिलाओं में - भ्रूण नाल में।

एक स्वस्थ व्यक्ति के रक्त में एंजाइम का मानदंड

रक्त में क्षारीय एंजाइम स्तर स्वस्थ व्यक्तिकाफी विस्तृत सीमाएँ हैं।

डेटा-आलसी-प्रकार = "छवि" डेटा-src = "https://trans-klimat.ru/wp-content/uploads/2016/04/fostafasa_2.jpg" alt = " क्षारीय फॉस्फेट सामान्य" width="640" height="339"> !}

क्षारीय फॉस्फेट की निचली सीमा 44 IU/l के स्तर पर है, ऊपरी सीमा 147 IU/l है। किसी व्यक्ति के रक्त में एंजाइम का स्तर न केवल उसके लिंग पर निर्भर करता है, बल्कि उसकी उम्र और विकास संबंधी विशेषताओं पर भी निर्भर करता है। एंजाइम रीडिंग में उतार-चढ़ाव काफी स्वीकार्य हैं; वे काफी हद तक इस बात पर निर्भर करते हैं कि मानव शरीर में क्या होता है यह कालखंडसमय।

इस प्रकार, यौवन के दौरान और हार्मोनल परिवर्तनकिशोरों के शरीर में क्षारीय फॉस्फेट में नियमित वृद्धि होती है, लेकिन जैसे ही हार्मोनल स्तर सामान्य हो जाता है, क्षारीय फॉस्फेट एक निश्चित स्तर पर स्थिर हो जाता है।

एंजाइम दर हर महीने बढ़ रही है अंतर्गर्भाशयी विकासगर्भवती माताओं में भ्रूण। ऐसा प्लेसेंटा के बढ़ने के कारण होता है। को पिछले सप्ताहगर्भावस्था के दौरान, रक्त में एंजाइम का स्तर कम होने लगता है, क्योंकि उम्र बढ़ने के साथ-साथ प्लेसेंटा धीरे-धीरे ख़त्म होने लगता है। ऐसे परिवर्तन पैथोलॉजिकल नहीं होते हैं, उनकी पूरी तरह से तार्किक व्याख्या होती है और वे अस्थायी होते हैं।

क्षारीय फॉस्फेट का परीक्षण करने वाली प्रत्येक प्रयोगशाला अपनी स्वयं की निदान विधियों, उपकरणों और अभिकर्मकों का उपयोग करती है। इसके आधार पर, प्रत्येक प्रयोगशाला का अपना एएलपी मानदंड होता है।

डेटा-आलसी-प्रकार = "छवि" डेटा-src = "https://trans-klimat.ru/wp-content/uploads/2016/04/fostafasa_3.jpg" alt = " प्रयोगशाला" width="640" height="480"> !}

प्रत्येक विश्लेषण के फॉर्म में न केवल रोगी की जांच के दौरान प्राप्त संकेतक शामिल हैं, बल्कि सीमाएं भी शामिल हैं स्वीकार्य मानकइस क्लिनिक में स्वीकार किया गया. इस तथ्य के बावजूद कि प्रत्येक क्लिनिक में मानदंड भिन्न हो सकते हैं, किसी भी निदान के लिए संकेतकों की सीमा समान रहती है। में आधुनिक प्रयोगशालाएँआमतौर पर, औसत पैरामीटर जो उम्र के अनुसार भिन्न होते हैं, का उपयोग किया जाता है।

इस प्रकार, दस वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, एएलपी मानदंड 150 से 350 IU/l है, 20 वर्ष से कम उम्र के किशोरों और युवाओं के लिए - 155-500 IU/l है। स्वस्थ वयस्कों के लिए मानक 85-120 IU/L है, और 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों के लिए - 110 IU/L से 135 IU/L तक। 75 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में, क्षारीय एंजाइम मानदंड 165-190 IU/l है।

यदि रोग के उचित लक्षण हों और उसके अनुसार उपस्थित चिकित्सक द्वारा क्षारीय फॉस्फेट सामग्री के लिए एक रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है व्यक्तिगत संकेत. इस प्रकार, बाहर ले जाने से पहले इस एंजाइम का विश्लेषण अनिवार्य है शल्य चिकित्सारोगी या रोकथाम के लिए प्रतिवर्ष स्क्रीनिंग परीक्षा के रूप में किया जाता है। क्षारीय फॉस्फेट परीक्षण इस अंग के प्रदर्शन का आकलन करने के लिए किए जाने वाले "यकृत परीक्षण" के एक सेट का हिस्सा है।

डेटा-आलसी-प्रकार = "छवि" डेटा-src = "https://trans-klimat.ru/wp-content/uploads/2016/04/fostafasa_4.jpg" alt = "liver" width="640" height="480"> !}

जिन लक्षणों के लिए क्षारीय एंजाइम स्तर परीक्षण निर्धारित किया गया है उनमें शामिल हैं: चिकत्सीय संकेतशरीर की कार्यप्रणाली में गड़बड़ी:

• बढ़ी हुई थकान;
• भूख में कमी;
• बार-बार मतली और उल्टी;
• दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द।

यदि ऊपर वर्णित लक्षणों में से एक या अधिक लक्षण मौजूद हैं, तो रोगी को क्षारीय फॉस्फेट परीक्षण निर्धारित किया जाता है। यकृत और गुर्दे के विकारों के अलावा, विश्लेषण आपको हड्डियों, हड्डी के ऊतकों की स्थिति के साथ-साथ उनके घावों और उनमें सूजन प्रक्रियाओं के बारे में भी बताएगा।

यदि क्षारीय फॉस्फेट बढ़ा हुआ है, और इसके लिए कोई स्पष्ट कारण नहीं हैं (गर्भावस्था, हार्मोनल डिसफंक्शन), तब रोगी को यकृत, पित्त पथ या हड्डी के ऊतकों की बीमारियों का निदान किया जाता है। यह हो सकता है सूजन प्रक्रियाएँ, आंतरिक अंगों के ऊतक परिगलन, चोटें, मेटास्टेसिस, आदि। रोग से प्रभावित अंग को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने और अंतिम निदान करने के लिए, रक्त परीक्षण को अन्य अध्ययनों द्वारा समर्थित किया जाना चाहिए। यह हो सकता था अल्ट्रासाउंड निदान, एमआरआई, सीटी, रेडियोग्राफी। एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है, साथ ही अन्य एंजाइमों और शरीर के पदार्थों के परीक्षण की भी आवश्यकता होती है।

डेटा-आलसी-प्रकार = "छवि" डेटा-src = "https://trans-klimat.ru/wp-content/uploads/2016/04/fostafasa_5.jpg" alt = " जैव रासायनिक रक्त विश्लेषण" width="640" height="480"> !}

यदि रोग ने यकृत और पित्ताशय को प्रभावित किया है, तो रोगी के रक्त में न केवल क्षारीय फॉस्फेट का उच्च स्तर होगा, बल्कि एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज़ और एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़ भी होगा। यदि, ऊंचे क्षारीय फॉस्फेट के अलावा, रक्त में कैल्शियम और फास्फोरस का अतिरिक्त स्तर भी जुड़ जाता है, तो रोगी हड्डियों और जोड़ों के विनाश से पीड़ित होता है।

किस कारण से एंजाइम में वृद्धि होती है

क्षारीय फॉस्फेट कई कारकों के प्रभाव में बढ़ सकता है, जिन्हें चिकित्सा में आमतौर पर चार समूहों में विभाजित किया जाता है।

पहले कारक हैं विभिन्न रोगसफाई के लिए जिम्मेदार अंग संचार प्रणाली- जिगर। यह अंग की शिथिलता, उसमें सूजन, ऊतक क्षति और मृत्यु, और वसा कोशिकाओं के साथ उनका प्रतिस्थापन है। रोगों में यांत्रिक पीलिया को प्रतिष्ठित किया जा सकता है, जो पथरी के कारण होता है पित्त नलिकाएं, यानी उनकी रुकावट से। कैल्सीफिकेशन के अलावा, पित्त पथ की सहनशीलता भी तब होती है जब बड़े निशान, जो बाद में बनते हैं सर्जिकल हस्तक्षेपया चोटें. यह सब पित्त के बहिर्वाह को बाधित करता है, जिससे रक्त शुद्धिकरण धीमा हो जाता है और इसमें एंजाइम की एकाग्रता में वृद्धि होती है।

डेटा-आलसी-प्रकार = "छवि" डेटा-src = "https://trans-klimat.ru/wp-content/uploads/2016/04/fostafasa_6.jpg" alt = " पित्त बहिर्वाह" width="640" height="480"> !}

फॉस्फेटस भी बढ़ता है कैंसरयुक्त ट्यूमरअग्न्याशय, विशेषकर उसके सिर, पेट, या जब आसपास के अंगों से यकृत में मेटास्टेस दिखाई देते हैं। सभी प्रकार के हेपेटाइटिस और यकृत के सिरोसिस का भी एएलपी स्तर में वृद्धि परीक्षण परिणामों में दिखाई देती है। इससे लीवर की शिथिलता हो जाती है और यह काफी है गंभीर बीमारी, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की तरह, जो भी होता है ऊंची दरेंअध्ययन की प्रतिलेख में एंजाइम.

दूसरे समूह के कारकों में अस्थि ऊतक कोशिकाओं की विकृति शामिल है। सबसे पहले, ये नरम हड्डियाँ हैं जो शरीर में कैल्शियम और फास्फोरस की कमी के कारण होती हैं। इस घटना को ऑस्टियोमलेशिया कहा जाता है। इसी समूह में शामिल हैं घातक संरचनाएँअस्थि ऊतक कोशिकाओं (सारकोमा) में, अन्य प्रणालियों और अंगों से मेटास्टेस, साथ ही पगेट की बीमारी। यह एक जन्मजात बीमारी है जिसमें हड्डियां एक परिवर्तित संरचना के साथ बढ़ती हैं जो जरूरतों को पूरा नहीं करती हैं स्वस्थ शरीर. फ्रैक्चर, रिकेट्स और कैल्शियम की कमी से भी एंजाइम का स्तर बढ़ जाता है।

Data-lazy-type='image' data-src='https://trans-klimat.ru/wp-content/uploads/2016/04/fostafasa_7.jpg' alt=' रिकेट्स" width="640" height="480"> !}

तीसरे समूह में वे बीमारियाँ शामिल हैं जो यकृत या मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली से संबंधित नहीं हैं। हृदय प्रणाली (दिल का दौरा, स्ट्रोक) के रोगों में क्षारीय फॉस्फेट बढ़ जाता है। पाचन नाल(अल्सर, गैस्ट्रिटिस), आंतों का छिद्र और हाइपरपैराथायरायडिज्म - एक बीमारी जिसमें, के प्रभाव में हार्मोनल असंतुलनहड्डी के ऊतकों से बहुत अधिक कैल्शियम निकल जाता है। ऐसे मामलों में, एंजाइम मानक की अधिकता बहुत अधिक नहीं है, लेकिन फिर भी मौजूद है। इसलिए, इन रोगों में क्षारीय फॉस्फेट का विश्लेषण अनिवार्य अध्ययन के परिसर में शामिल है, लेकिन अभी भी बना हुआ है अप्रत्यक्ष संकेतबीमारी।

चौथे समूह में आमतौर पर ऐसे कारक शामिल होते हैं जिनका कोई रोग संबंधी आधार नहीं होता है। ये प्राकृतिक हैं और प्राकृतिक परिवर्तन हार्मोनल स्तरजिससे रक्त में एंजाइम की मात्रा बढ़ जाती है, लेकिन जैसे ही हार्मोन का संतुलन सामान्य हो जाता है तो यह अपने आप सामान्य हो जाता है। ये हैं महिलाओं में गर्भावस्था और रजोनिवृत्ति, किशोरावस्था, हार्मोनल गर्भनिरोधक लेना, एंटीबायोटिक उपचार आदि। फॉस्फेट का स्तर और बायोमटेरियल का तापमान जिस पर अध्ययन किया जाता है, प्रभावित होता है। अगर खून निकल आया हो कम तामपान, एंजाइम का स्तर सामान्य से अधिक होगा।

Data-lazy-type='image' data-src='https://trans-klimat.ru/wp-content/uploads/2016/04/fostafasa_8.jpg' alt='एएलपी स्तर में कमी" width="640" height="480"> !}

शरीर में फॉस्फेट को बढ़ाया या घटाया जा सकता है। यह स्थिति मानदंडों से अधिक होने की तुलना में कम आम है, लेकिन इसे नजरअंदाज भी नहीं किया जाना चाहिए। इसे काफी गंभीर बीमारियों के विकास के परिणामस्वरूप कम किया जा सकता है जो न केवल स्वास्थ्य, बल्कि रोगी के जीवन को भी खतरे में डालते हैं।

इस एंजाइम में कमी के मुख्य कारण वे स्थितियाँ हो सकती हैं जिनमें रोगी को रक्त आधान किया गया था, थायरॉयड ग्रंथि की कम कार्यक्षमता और अन्य बीमारियाँ अंत: स्रावी प्रणाली. एनीमिया में भी एंजाइम कम हो जाता है, खासकर इसके गंभीर रूपों में। कम हीमोग्लोबिन के अलावा, क्षारीय फॉस्फेट के स्तर में कमी जस्ता और मैग्नीशियम की कमी के साथ-साथ हाइपोफॉस्फेटसिया जैसी जन्मजात बीमारी से भी प्रभावित होती है। यह एक ऐसी बीमारी है जिसमें फास्फोरस की कमी हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप हड्डियां मुलायम हो जाती हैं। यदि गर्भावस्था के दौरान क्षारीय फॉस्फेट का स्तर कम हो जाता है, तो यह प्लेसेंटा की विकृति और इसके बुनियादी कार्यों के नुकसान का संकेत देता है।

मानव शरीर के सभी ऊतकों में क्षारीय फॉस्फेट कम मात्रा में पाया जाता है। यह फॉस्फोरस-कैल्शियम चयापचय में अग्रणी भूमिका निभाता है, सबसे बड़ी गतिविधिएंजाइम गुर्दे, यकृत, आंतों और हड्डियों के ऊतकों में स्वयं प्रकट होता है।

निदान में इसका उपयोग कार्यप्रणाली के बारे में जानकारी प्राप्त करने के लिए किया जाता है विभिन्न प्रणालियाँ, उदाहरण के लिए, पाचन या मस्कुलोस्केलेटल। विश्लेषण से पहचानने में भी मदद मिलती है ऑन्कोलॉजिकल रोग. यह किस प्रकार का एंजाइम है और इसकी विशेषताएं क्या हैं?

क्षारीय फॉस्फेट क्या है?

क्षारीय फॉस्फेट क्या है? यह हाइड्रॉलिसिस (ऐसे एंजाइम जो सहसंयोजक बंधों को हाइड्रोलाइज करते हैं) के समूह से संबंधित 11 आइसोएंजाइमों का एक सेट है। निदान में अन्य प्रकार के आइसोन्ज़ाइमों की तुलना में निम्नलिखित स्थानीयकरणों का अधिक बार उपयोग किया जाता है:

हेपेटिक;

पित्त;

हड्डी का ऊतक;

आंतें;

ट्यूमर और नियोप्लाज्म;

नाल.

क्षारविशिष्ट फ़ॉस्फ़टेज़कॉम्प्लेक्स वाला प्रोटीन है रासायनिक संरचना. इसमें दो जिंक परमाणु होते हैं। यह एंजाइम बहुत सक्रिय होता है क्षारीय वातावरणपीएच 9-10 के साथ. जैव रासायनिक प्रक्रियाओं में यह उत्प्रेरक का कार्य करता है।

"प्राकृतिक उत्प्रेरक" के मुख्य स्रोत हैं:

गुर्दे;

तिल्ली;

नाल,

श्लेष्मा झिल्ली।

हमारे शरीर में इसका उद्देश्य भोजन से फॉस्फोरिक एसिड को अलग करना और इसके साथ ऊतकों को समृद्ध करना है। इन सबका सीधा असर मेटाबॉलिज्म पर पड़ता है।

यदि कोई व्यक्ति स्वस्थ है, तो रक्त में क्षारीय फॉस्फेट की सांद्रता समान रूप से यकृत और हड्डी के अंशों में विभाजित होती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यकृत अंश का स्रोत हेपेटोसाइट्स है, और हड्डी का अंश ऑस्टियोब्लास्ट में बनता है। रक्त में अन्य प्रकार भी शामिल होते हैं, लेकिन उनकी सामग्री न्यूनतम होती है। पैथोलॉजी और कई में शारीरिक परिवर्तनआइसोएंजाइम का अनुपात बदल जाता है। निदान में इस प्रक्रिया का सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है।

उम्र और लिंग के अनुसार रक्त में क्षारीय फॉस्फेट का सामान्य मान

क्षारीय फॉस्फेट का स्तर व्यक्ति के लिंग और उम्र दोनों पर निर्भर करता है। मूल्य व्यापक हैं और अनुसंधान पद्धति पर निर्भर करते हैं। रेफरल फॉर्म चुनी गई विधि के लिए मौजूदा मानकों को इंगित करता है।

वयस्कों की तुलना में बच्चों में क्षारीय फॉस्फेट का स्तर आमतौर पर बहुत अधिक होता है। अंतर लगभग 150% है। इसे आदर्श माना जाता है, क्योंकि वे सक्रिय वृद्धि और विकास के चरण में हैं, जिसका अर्थ है चयापचय प्रक्रियाएंअधिक तीव्रता से आगे बढ़ें. तालिका में आप एएलपी में इन परिवर्तनों को ट्रैक कर सकते हैं।

किशोरावस्था के दौरान, शरीर का पुनर्गठन होता है तरुणाई. हार्मोनल "विस्फोट" सभी जीवन समर्थन प्रणालियों के कामकाज को प्रभावित करता है, परिणामस्वरूप, क्षारीय फॉस्फेट की एकाग्रता बढ़ जाती है (नीचे तालिका)।

गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में उच्च क्षारीय फॉस्फेट को सामान्य माना जाता है तृतीय तिमाही), साथ ही समय से पहले नवजात शिशुओं में (शरीर "पकड़ने" की कोशिश कर रहा है)।

महिलाओं के रक्त में एंजाइम की मात्रा पुरुषों की तुलना में थोड़ी कम होती है। पुरुषों में क्षारीय फॉस्फेट की सांद्रता लगभग 30 वर्ष की आयु तक हड्डी के आइसोनिजाइम की गतिविधि से निर्धारित होती है। फिर स्थिति बदलती है और इसका अवलोकन किया जाता है तीव्र गिरावटहड्डी के अंश के कारण एंजाइम का स्तर (आखिरकार, कंकाल पूरी तरह से बनता है, और एंजाइम गतिविधि कम हो जाती है)। नीचे एक तालिका है जहां आयु वर्ग के आधार पर पुरुषों के मानदंड की तुलना महिलाओं से की गई है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, अंतर औसतन 20-25 इकाइयों का है। तालिका का अध्ययन करने पर, आप एक और पैटर्न देख सकते हैं। एक व्यक्ति जितना बड़ा होता है, उसका क्षारीय फॉस्फेट स्तर उतना ही अधिक होता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि वृद्ध लोगों में हड्डी के ऊतक नाजुक और हल्के हो जाते हैं, जो एंजाइमों की अतिरिक्त रिहाई और रक्त में उनके प्रवेश को उत्तेजित करता है। और चूंकि हड्डी के प्रकार के आइसोएंजाइम प्रमुख में से एक हैं, इसलिए उनकी एकाग्रता उम्र के साथ बढ़ती जाती है।

किन मामलों में अध्ययन निर्धारित है?

गुर्दे, यकृत, अंतःस्रावी तंत्र के रोगों और जठरांत्र संबंधी समस्याओं से पीड़ित सभी रोगियों के लिए क्षारीय फॉस्फेट परीक्षण आवश्यक है।

विश्लेषण आंशिक रूप से किया जा सकता है। यह ज्यादा है जानकारीपूर्ण अनुसंधानजैव रासायनिक रक्त परीक्षण की तुलना में, लेकिन बजट पर चिकित्सा संस्थानयह "जैव रसायन" है जिसका उपयोग किया जाता है। यह महंगे उपकरणों का उपयोग करने की आवश्यकता के कारण है जिसे केवल विशेष प्रयोगशालाएँ ही वहन कर सकती हैं।

क्षारीय फॉस्फेट परीक्षण

क्षारीय फॉस्फेट के लिए एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण एक परीक्षण है जिसमें लेना शामिल है नसयुक्त रक्त 5-10 मिली की मात्रा में. इसे केवल खाली पेट ही किया जाता है, ताकि खाया हुआ नाश्ता एकाग्रता में वृद्धि न करे। प्रयोगशाला में जाने से आधे घंटे से कम समय पहले धूम्रपान करना भी वर्जित है।

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण वर्णमिति तकनीक का उपयोग करता है। इसका मतलब है कि अभिकर्मकों को धीरे-धीरे नमूने में जोड़ा जाएगा, और फिर विशेष उपकरणों का उपयोग करके संकेतक प्राप्त किए जाएंगे।

क्षारीय फॉस्फेट की बढ़ी हुई सांद्रता

सूजन, यांत्रिक, नियोप्लास्टिक और अपक्षयी प्रकृति की क्षति रक्त में एंजाइमों की रिहाई का कारण बनती है, जिससे क्षारीय फॉस्फेट के स्तर में उछाल आता है।

वैसे, एक पूरी तरह से स्वस्थ व्यक्ति में उच्च क्षारीय फॉस्फेट हो सकता है। इस मामले में वृद्धि के कारण इस प्रकार हैं:

शारीरिक व्यायाम;

भोजन की तेज़ पाचनशक्ति;

गर्भावस्था अवधि (अंतिम तिमाही) और स्तनपान;

एक बच्चे में गहन हड्डी का विकास।

एकाग्रता में उछाल कृत्रिम रूप से पैदा किया जा सकता है:

संग्रह के बाद अध्ययन पूरा होने तक रक्त को प्रशीतित किया गया था;

दवाएँ लेना - एंटीबायोटिक्स, हार्मोनल, गर्भनिरोधक, फ़ेनोबार्बिटल, पैपावेरिन, रैनिटिडिन। सूची समान औषधियाँइसमें 250 आइटम शामिल हैं।

यदि उच्च स्तर को एक लक्षण माना जाए तो निम्नलिखित रोग संभव हैं:

जिगर संबंधी विकार. सूची संभावित विकल्पबहुत बड़ा। उन्हें समूहों में बांटा जा सकता है: अग्न्याशय या पित्त पथ के रोग, हेपेटाइटिस, सिरोसिस, संक्रमण;

हड्डी की संरचना में परिवर्तन. बीमारी के दौरान, शरीर में कैल्शियम की कमी (ऑस्टियोमलेशिया) के कारण ऊतक नरम हो सकते हैं। अन्य चोटों में रिकेट्स, फ्रैक्चर, हड्डी का कैंसर, ओस्टियोसारकोमा, असामान्य हड्डी वृद्धि, मायलोमा शामिल हैं;

अमाइलॉइडोसिस;

जठरांत्र संबंधी मार्ग में सूजन प्रक्रिया;

शराबखोरी;

घाव में प्रभावित क्षेत्रों का दानेदार बनाना;

गिल्बर्ट सिंड्रोम;

ट्यूमर.

रक्त परीक्षण में फॉस्फेट का स्तर बढ़ने के अलावा, अन्य संकेतक भी बदलते हैं:

ग्लूकोज का स्तर कम हो जाता है;

कोलेस्ट्रॉल बढ़ता है;

यूरिया घटता है;

कम कुल प्रोटीन;

उच्च ट्राइग्लिसराइड्स;

निम्न एल्बुमिन स्तर;