कैसे समझें कि इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ गया है। इंट्राक्रैनियल दबाव - कारण, लक्षण और संकेत (वयस्कों में, बच्चों में), निदान, उपचार के तरीके। इंट्राक्रैनियल दबाव कैसे मापें? उच्च इंट्राकैनायल दबाव को कैसे कम करें

बढ़ा हुआ इंट्राक्रेनियल दबाव(आईसीपी)- खतरनाक स्थितिजिसका सामना कई लोगों को करना पड़ता है. यह बचपन और वयस्कता दोनों में हो सकता है। पुरुषों की तुलना में महिलाएं इस बीमारी से कुछ अधिक बार पीड़ित होती हैं। दुर्भाग्य से, कभी-कभी बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के लक्षणों पर ध्यान नहीं दिया जाता है, जिसके गंभीर परिणाम होते हैं। इसलिए, यह अच्छी तरह से जानना आवश्यक है कि यह क्या है, वयस्कों और बच्चों में बीमारी के लक्षण और उपचार के सिद्धांत।

उच्च ICP के कारण

खोपड़ी के अंदर दबाव क्यों बढ़ जाता है? यह घटना विभिन्न कारकों के कारण हो सकती है। लेकिन ज्यादातर मामलों में, उच्च इंट्राकैनायल दबाव खोपड़ी के अंदर गुहा से मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह के उल्लंघन से जुड़ा होता है।

सबसे पहले, यह समझना उपयोगी है कि इंट्राक्रैनियल दबाव क्या है। ऐसा मत सोचो कि खोपड़ी के अंदर केवल एक बड़ी मात्रा है तंत्रिका कोशिकाएंऔर कुछ नहीं। मस्तिष्क का एक महत्वपूर्ण आयतन (दसवें से अधिक) घेरता है मस्तिष्कमेरु द्रव, जिसे मस्तिष्कमेरु द्रव भी कहा जाता है। यह मुख्य रूप से खोपड़ी के अंदर स्थित निलय के क्षेत्र में, इसके केंद्र में स्थित होता है। इसके अलावा, मस्तिष्कमेरु द्रव का कुछ हिस्सा नरम और के बीच की जगह में घूमता है अरचनोइड झिल्लीदिमाग। रीढ़ की हड्डी की नलिका में मस्तिष्कमेरु द्रव भी होता है।

मस्तिष्कमेरु द्रव द्वारा किए जाने वाले कार्य विविध हैं। इसमें मस्तिष्क के ऊतकों को खोपड़ी की हड्डियों पर प्रभाव से बचाना, पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन और मस्तिष्क से जल निकासी सुनिश्चित करना शामिल है। हानिकारक पदार्थऔर विषाक्त पदार्थ. एक और बात महत्वपूर्ण है - मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा खोपड़ी के अंदर दबाव निर्धारित करती है। मस्तिष्कमेरु द्रव का एक भाग (दो तिहाई से अधिक) सीधे निलय में बनता है, और कुछ भाग मस्तिष्क क्षेत्र में प्रसारित होने वाले रक्त से परिवर्तित होता है। एक सप्ताह के भीतर शराब पूरी तरह से नवीनीकृत हो जाती है।

इंट्राक्रैनियल दबाव आमतौर पर पारा के मिलीमीटर या पानी के मिलीमीटर में इंगित किया जाता है। वयस्कों के लिए, सामान्य मान 3-15 मिमी एचजी के बीच होता है। कला। भौतिकी के दृष्टिकोण से, यह पैरामीटर दर्शाता है कि मस्तिष्कमेरु द्रव का दबाव वायुमंडलीय दबाव से कितने मिलीमीटर अधिक है। बच्चों में खोपड़ी के अंदर का दबाव आमतौर पर वयस्कों की तुलना में थोड़ा कम होता है। यदि मस्तिष्क क्षेत्र में प्रसारित होने वाले मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा सामान्य से अधिक हो जाती है, तो इससे आमतौर पर इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि होती है।

आईसीपी में 30 मिमी से ऊपर की वृद्धि। एचजी कला। अक्सर मस्तिष्क के ऊतकों को अपरिवर्तनीय क्षति होती है और मृत्यु हो जाती है।

यही कारण है कि लोगों के लिए आईसीपी स्तरों के बारे में जानना महत्वपूर्ण है। लेकिन इसे कैसे परिभाषित करें, क्योंकि, इसके विपरीत रक्तचाप, आईसीपी को घर पर नहीं मापा जा सकता? खोपड़ी के अंदर दबाव निर्धारित करने के लिए, विशेष वाद्य विधियाँजो केवल अस्पताल सेटिंग में ही किए जाते हैं। इसलिए, विशिष्ट लक्षण अक्सर "बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव" के निदान पर संदेह करने का कारण होते हैं।

बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के लक्षण

जब इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ता है, तो लक्षणों में आम तौर पर देखे जाने वाले कई लक्षण शामिल होते हैं:

• दृश्य गड़बड़ी,
• चक्कर आना,
• अन्यमनस्कता,
• स्मृति हानि,
• रक्तचाप की अस्थिरता (उच्च रक्तचाप या हाइपोटेंशन),
• जी मिचलाना,
• उल्टी,
• सुस्ती,
• तेजी से थकान होना,
• पसीना आना,
• ठंड लगना,
• चिड़चिड़ापन,
• अवसाद,
• मिजाज,
• त्वचा की संवेदनशीलता में वृद्धि,
• रीढ़ की हड्डी में दर्द,
• श्वास संबंधी विकार,
• श्वास कष्ट,
• मांसपेशी पैरेसिस.

यदि आप समय-समय पर इनमें से किसी भी संकेत का अनुभव करते हैं, तो, स्वाभाविक रूप से, यह बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव का प्रमाण नहीं है। खोपड़ी के अंदर बढ़े हुए दबाव के लक्षण अन्य बीमारियों के लक्षणों के समान हो सकते हैं।

इस बीमारी का संकेत देने वाला सबसे आम लक्षण सिरदर्द है। माइग्रेन के विपरीत, यह एक ही बार में पूरे सिर को प्रभावित करता है और सिर के एक तरफ केंद्रित नहीं होता है। अधिकतर, उच्च आईसीपी वाला दर्द सुबह और रात के समय देखा जाता है। बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के साथ दर्द सिर घुमाने, खांसने, छींकने पर तेज हो सकता है। एनाल्जेसिक लेने से दर्द से राहत नहीं मिलती है।

बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव का दूसरा सबसे आम लक्षण दृश्य धारणा के साथ समस्याएं हैं - दोहरी दृष्टि, धुंधली वस्तुएं, परिधीय दृष्टि में कमी, अंधापन के हमले, आंखों के सामने कोहरा, प्रकाश के प्रति प्रतिक्रिया में कमी। बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के ये लक्षण ऑप्टिक तंत्रिकाओं के संपीड़न से जुड़े हैं।

इसके अलावा, बढ़े हुए आईसीपी के प्रभाव में, रोगी में नेत्रगोलक का आकार बदल सकता है। यह इतना बढ़ सकता है कि रोगी पलकें पूरी तरह बंद नहीं कर पाता। इसके अलावा, आंखों के नीचे एकत्रित छोटी-छोटी नसों से बने नीले घेरे दिखाई दे सकते हैं।

मतली और उल्टी - भी बारंबार लक्षणबढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव। एक नियम के रूप में, उल्टी से रोगी को राहत नहीं मिलती है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि स्वस्थ लोगों में भी इंट्राक्रैनील दबाव थोड़े समय के लिए (2-3 गुना) बढ़ सकता है - उदाहरण के लिए, खांसने, छींकने, झुकने पर, शारीरिक गतिविधि, तनाव, आदि हालाँकि, ICP को शीघ्र ही सामान्य स्थिति में लौट आना चाहिए। यदि ऐसा नहीं होता है, तो यह इंट्राक्रैनील दबाव में लगातार वृद्धि का प्रमाण है।

छोटे बच्चों में बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के लक्षण

छोटे बच्चों में यह रोग कैसे प्रकट होता है? दुर्भाग्य से, शिशु अपने माता-पिता को अपनी भावनाओं के बारे में नहीं बता सकते हैं, इसलिए उन्हें इंट्राक्रैनील दबाव के अप्रत्यक्ष लक्षणों पर निर्भर रहना पड़ता है। इसमे शामिल है:

• सुस्ती;
• चिल्लाना;
• खराब नींद;
• उल्टी;
• दौरे;
• अनैच्छिक नेत्र गति;
• फॉन्टानेल की सूजन और धड़कन;
• सिर के आकार में वृद्धि (हाइड्रोसेफालस);
• असमान मांसपेशी टोन - कुछ मांसपेशियां तनावग्रस्त हैं और कुछ शिथिल हैं;
• खोपड़ी के नीचे रक्त वाहिकाओं के एक नेटवर्क का बाहर निकलना।

दूसरी ओर, नाक से खून आना, हकलाना, नींद के दौरान कभी-कभी झटके आना जैसे लक्षण दिखाई देते हैं। बढ़ी हुई उत्तेजना, एक नियम के रूप में, बच्चे की खोपड़ी के अंदर दबाव में वृद्धि का संकेत नहीं देता है।

बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव का निदान

खोपड़ी के अंदर दबाव को सीधे मापने के लिए, जटिल वाद्य तरीकों का उपयोग किया जाता है जिनके लिए उच्च योग्य चिकित्सकों, बाँझपन और उपयुक्त उपकरणों की आवश्यकता होती है, जो अक्सर असुरक्षित होते हैं। इन विधियों का सार निलय का पंचर करना और उन क्षेत्रों में कैथेटर डालना है जहां मस्तिष्कमेरु द्रव प्रसारित होता है।

क्षेत्र से मस्तिष्कमेरु द्रव को पंचर करने जैसी विधि का भी उपयोग किया जाता है। काठ का क्षेत्ररीढ़ की हड्डी। इस मामले में, दबाव माप और मस्तिष्कमेरु द्रव की संरचना का अध्ययन दोनों किया जा सकता है। यदि रोग की संक्रामक प्रकृति पर संदेह करने का कोई कारण हो तो यह विधि आवश्यक है।

सुरक्षित निदान विधियां अधिक व्यापक हो गई हैं:

• अल्ट्रासोनोग्राफी,
• सीटी स्कैन.

इन अध्ययनों के परिणामस्वरूप, मस्तिष्क और आसपास के ऊतकों की संरचना में परिवर्तन की पहचान करना संभव है, जो बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव का संकेत देता है।

इन परिवर्तनों में शामिल हैं:

• मस्तिष्क के निलय की मात्रा में वृद्धि या कमी,
• सूजन,
• कोशों के बीच की जगह बढ़ाना,
• ट्यूमर या रक्तस्राव,
• मस्तिष्क संरचनाओं का विस्थापन,
• खोपड़ी के टांके का फटना।

महत्वपूर्ण निदान विधिएन्सेफैलोग्राफी भी है. यह आपको बढ़े हुए आईसीपी की विशेषता वाले मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों की गतिविधि में गड़बड़ी का निर्धारण करने की अनुमति देता है। वैस्कुलर डॉपलर अल्ट्रासाउंड मस्तिष्क की मुख्य धमनियों और नसों में रक्त प्रवाह की गड़बड़ी का पता लगाने में मदद करता है, भीड़और घनास्त्रता.

एक महत्वपूर्ण निदान पद्धति फंडस परीक्षा है। ज्यादातर मामलों में, यह बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव का भी पता लगा सकता है। पर यह सिंड्रोमलक्षण प्रकट होते हैं जैसे नेत्रगोलक की वाहिकाओं का बढ़ना, उस स्थान की सूजन जहां ऑप्टिक तंत्रिका रेटिना के पास पहुंचती है, मामूली रक्तस्रावरेटिना पर. रोग के विकास की डिग्री निर्धारित करने के बाद, डॉक्टर को रोगी को यह सूचित करना चाहिए कि इसका इलाज कैसे किया जाए।

बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के कारण।

एक वयस्क में आईसीपी बढ़ने का क्या कारण है? यहां हमें यह ध्यान रखना चाहिए कि आमतौर पर बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव होता है द्वितीयक लक्षण, और कोई स्वतंत्र बीमारी नहीं।

कारक जो बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव का कारण बन सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• मस्तिष्क और मेनिन्जेस की सूजन प्रक्रियाएं (एन्सेफलाइटिस, मेनिनजाइटिस);
• मोटापा;
• उच्च रक्तचाप;
• अतिगलग्रंथिता;
• अधिवृक्क ग्रंथियों की शिथिलता;
• एन्सेफैलोपैथी का कारण बनने वाली यकृत विकृति;
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस ग्रीवा रीढ़रीढ़ की हड्डी;
• सिर क्षेत्र में ट्यूमर;
• फोड़ा;
• सिस्ट;
• कृमिरोग;

बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव का भी परिणाम हो सकता है संक्रामक रोग, जैसे कि:

• ब्रोंकाइटिस,
• मास्टोइडाइटिस,
• मलेरिया.

सिंड्रोम का एक अन्य संभावित कारण निश्चित का सेवन है दवाइयाँ.

इसमे शामिल है:

• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स,
• एंटीबायोटिक्स (मुख्य रूप से टेट्रासाइक्लिन),
• हार्मोनल गर्भनिरोधक.

उच्च इंट्राक्रैनियल दबाव के कारण कारक या तो मस्तिष्कमेरु द्रव की बढ़ती पीढ़ी को उत्तेजित कर सकते हैं, इसके परिसंचरण को बाधित कर सकते हैं, या इसके अवशोषण में हस्तक्षेप कर सकते हैं। सिंड्रोम की घटना के लिए तीन तंत्र एक साथ घटित हो सकते हैं।

वंशानुगत प्रवृत्ति को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए यह रोग. शिशुओं में, बीमारी की शुरुआत में योगदान देने वाले मुख्य कारक जन्म की चोटें, भ्रूण हाइपोक्सिया, गर्भावस्था के दौरान विषाक्तता और समय से पहले जन्म हैं। प्रतिकूल गर्भावस्था के दौरान ऑक्सीजन की कमी से मस्तिष्कमेरु द्रव उत्पादन में प्रतिपूरक वृद्धि हो सकती है और अंततः, हाइड्रोसिफ़लस हो सकता है।

फोटो: रोमन सैम्बोर्स्की/शटरस्टॉक.कॉम

जटिलताओं

आम धारणा के विपरीत, क्रोनिक बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव, प्रगति की ओर जाता है। उचित इलाज के बिना यह बीमारी हो सकती है गंभीर परिणामजिसके परिणामस्वरूप विकलांगता होती है।

ऐसी जटिलताओं में शामिल हैं:

• आघात;
• सेरिबैलम को नुकसान के परिणामस्वरूप आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय;
• मस्तिष्क स्टेम के संपीड़न के परिणामस्वरूप बिगड़ा हुआ प्रतिबिंब, अतालता;
• पक्षाघात;
• भाषण विकार;
• मानसिक विचलन;
• अंधापन;

रोग के विकास का एक सामान्य परिणाम मृत्यु है।

हालाँकि, बीमारी का एक सौम्य रूप भी काफी दुर्लभ है, जिसमें बढ़े हुए आईसीपी के लक्षण बिना किसी इलाज के अपने आप चले जाते हैं। रोग के इस रूप की उपस्थिति के साथ यह गलत धारणा जुड़ी हुई है कि रोग अपने आप ठीक हो जाता है। लेकिन यह सच नहीं है. तथ्य यह है कि, एक नियम के रूप में, बीमारी का सौम्य रूप केवल महिलाओं की विशेषता है युवा, अक्सर होना अधिक वज़न. इसलिए आपको इस तथ्य पर भरोसा नहीं करना चाहिए कि आपको बीमारी का सौम्य रूप है। डॉक्टर से परामर्श लेना सबसे अच्छा है।

बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव का उपचार

यदि यह निदान स्थापित हो जाए तो क्या करें? यदि इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि एक माध्यमिक प्रक्रिया है, तो सबसे पहले प्राथमिक बीमारी को खत्म करना आवश्यक है - एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, विकार हार्मोनल संतुलन. तथापि रोगसूचक उपचारबढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव भी अत्यंत महत्वपूर्ण है।

एक बार उच्च इंट्राकैनायल दबाव का पता चलने पर, डॉक्टर द्वारा उपचार निर्धारित किया जाना चाहिए। बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव का इलाज करने के कई तरीके हैं। वे रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा में विभाजित हैं।

को रूढ़िवादी तरीकेबढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के उपचार में मुख्य रूप से दवाएँ लेना शामिल है। थेरेपी का लक्ष्य है इस मामले मेंमस्तिष्कमेरु द्रव के दबाव में कमी होती है, जिससे मस्तिष्क से रक्त का बहिर्वाह बढ़ जाता है।

दवाओं का मुख्य समूह जो बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के लिए संकेत दिया जाता है, वे मूत्रवर्धक हैं, उदाहरण के लिए, फ़्यूरासेमाइड, डायकार्ब। यदि ट्यूमर मौजूद हैं या मेनिनजाइटिस का पता चला है, तो सूजन को कम करने के लिए स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। इसके अलावा ऐसी दवाएं भी ली जाती हैं जो शिरापरक रक्त प्रवाह में सुधार करती हैं, पोटेशियम की खुराक (एस्पार्कम)। अध्ययनों से पता चला है कि नॉट्रोपिक दवाएं इंट्राक्रैनियल दबाव बढ़ाने में अप्रभावी हैं।

यदि बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव किसी अन्य बीमारी के कारण होता है, तो अंतर्निहित बीमारी के इलाज के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है।

इसके अलावा, वयस्कों में उच्च आईसीपी का इलाज करते समय, फिजियोथेरेपी का उपयोग किया जा सकता है (विशेष रूप से, कॉलर क्षेत्र पर चुंबकीय प्रभाव, वैद्युतकणसंचलन के साथ) औषधीय पदार्थ), ग्रीवा-कॉलर क्षेत्र और रीढ़ की मालिश, भौतिक चिकित्सा, एक्यूपंक्चर, गोलाकार शॉवर। इन तरीकों का उपयोग मुख्य रूप से बढ़ी हुई आईसीपी के हल्के मामलों में किया जाता है, जब जीवन के लिए कोई सीधा खतरा नहीं होता है। इसके अलावा, रोकथाम के उद्देश्य से, रोगी सिर के पीछे, गर्दन और खोपड़ी के आधार के क्षेत्रों की दैनिक मालिश कर सकता है।

में गंभीर मामलेंबीमारियों को अंजाम दिया जाता है सर्जिकल ऑपरेशन. वर्तमान में, सर्जरी का सबसे आम प्रकार बाईपास सर्जरी है। यह एक ट्यूब के सम्मिलन को दिया गया नाम है जिसके माध्यम से अतिरिक्त मस्तिष्कमेरु द्रव को बाहर पंप किया जाता है सेरेब्रल निलयवी पेट की गुहा. हालाँकि, इस विधि के नुकसान भी हैं, जैसे तथ्य यह है कि कैथेटर अवरुद्ध हो सकता है और विफल हो सकता है। इसके अलावा, इस पद्धति में जटिलताओं का खतरा अधिक है। जैसे-जैसे बच्चे बड़े होंगे, उन्हें ट्यूब को कई बार लंबा करने की आवश्यकता होगी। इसके अलावा, मस्तिष्कमेरु द्रव को एक विशेष बाँझ कंटेनर में डाला जा सकता है। मस्तिष्क के आधार पर झिल्लियों के बीच की जगह में निलय से मस्तिष्कमेरु द्रव को निकालने के लिए एक विधि का भी उपयोग किया जा सकता है। इस मामले में, जटिलताओं का जोखिम न्यूनतम है।

जैसा सहायतापर उच्च रक्तचापविधियों का उपयोग सिर में भी किया जा सकता है पारंपरिक चिकित्सा, विशेष रूप से, हर्बल टिंचर - नागफनी, मदरवॉर्ट, नीलगिरी, पुदीना, वेलेरियन। वे एक शांत प्रभाव प्रदान करते हैं और संवहनी ऐंठन से राहत देते हैं।

फोटो: ऑक्साना डेनेझकिना/शटरस्टॉक.कॉम

आहार का बहुत महत्व है। सबसे पहले, जब आईसीपी बढ़ता है, तो दैनिक तरल पदार्थ के सेवन की मात्रा को 1.5 लीटर तक कम करना आवश्यक है। लेना भी चाहिए और उत्पादपोटेशियम और मैग्नीशियम लवण युक्त - समुद्री शैवाल, एक प्रकार का अनाज, सेम, सूखे खुबानी, कीवी। साथ ही खपत भी कम करनी चाहिए सोडियम लवण, मांस उत्पाद, विशेष रूप से पशु वसा, कन्फेक्शनरी उत्पाद। आपको अपना वजन देखना चाहिए क्योंकि अधिक वजनयह भी रोग की शुरुआत को भड़काने वाले कारकों में से एक है।

तीव्रता की अनुपस्थिति के दौरान, रोगी को व्यायाम करने की सलाह दी जाती है भौतिक संस्कृति. अच्छा रोगनिरोधीजॉगिंग कर रहा है, तैराकी कर रहा है। इस निदान के साथ, शरीर का अधिक गर्म होना, स्नान, धूम्रपान और शराब वर्जित हैं। +38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर तापमान में वृद्धि बढ़े हुए आईसीपी से पीड़ित लोगों के लिए खतरा पैदा करती है, इसलिए ऐसे मामलों में ज्वरनाशक दवाएं लेना आवश्यक है। दैनिक दिनचर्या बनाए रखना, नींद और आराम के लिए पर्याप्त समय सुनिश्चित करना और टेलीविजन देखते समय मस्तिष्क पर तनाव कम करना आवश्यक है।

बार-बार, लगभग लगातार सिरदर्द - इस लक्षण को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए। यह संकेत दे सकता है कि इंट्राक्रैनियल दबाव (आईसीपी) काफी बढ़ गया है। इसका धमनी से कोई संबंध नहीं है; यह वह दबाव है जो मस्तिष्कमेरु द्रव (अन्य नाम: मस्तिष्कमेरु द्रव, मस्तिष्क द्रव) खोपड़ी में बनाता है।

प्रकृति मस्तिष्क को एक प्रकार की सुरक्षा प्रदान करती है यांत्रिक क्षति. विशेष गुहाओं (सबराचोनॉइड स्पेस, मस्तिष्क के निलय) में घूमता है तरल पदार्थ, जिसके कारण मस्तिष्क खोपड़ी में "निलंबित" अवस्था में होता है। इसके अलावा, मस्तिष्कमेरु द्रव मस्तिष्क के ऊतकों को घेर लेता है, जो इसे कपाल की हड्डी के सीधे संपर्क में आने से रोकता है।

क्या बढ़े हुए इंट्राक्रैनील दबाव के लिए मस्तिष्कमेरु द्रव जिम्मेदार है?

आरामदायक जीवन स्तर बनाए रखने के लिए यह आवश्यक है बडा महत्वमस्तिष्क द्रव का सामान्य परिसंचरण। यह मस्तिष्क में निर्मित होता है और विशेष ग्रंथियों के स्राव का उत्पाद है।

मस्तिष्कमेरु द्रव निम्नलिखित कार्य करता है:

• पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन सुनिश्चित करता है;
• सिर के अंदर दबाव का एक निरंतर स्तर बनाए रखता है (एक वयस्क के लिए यह 7 मिमी एचजी है);
• मस्तिष्क (मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी) को यांत्रिक क्षति से बचाता है।

मस्तिष्कमेरु द्रव की सामान्य गति में व्यवधान का अर्थ है संचय अतिरिक्त तरल पदार्थखोपड़ी में और बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव। ऐसा हो सकता है यदि:

• सीएसएफ का उत्पादन अधिक मात्रा में होता है (ऐसी स्थिति जिसमें उपचार की आवश्यकता होती है);
• में द्रव अवशोषण का तंत्र खून;
• जिन वाहिकाओं से मस्तिष्कमेरु द्रव गुजरता है वे किसी कारण से संकुचित हो जाती हैं।

मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा को दवाओं की मदद से आंशिक रूप से नियंत्रित किया जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप इंट्राक्रैनियल दबाव कम हो सकता है।

ICP बढ़ने के कारण

इंट्राक्रानियल उच्च रक्तचाप (बढ़े हुए आईसीपी का दूसरा नाम) मस्तिष्कमेरु द्रव के परिसंचरण में गड़बड़ी के कारण होता है, जो कुछ बीमारियों का परिणाम हो सकता है:

• मेनिनजाइटिस, वेंट्रिकुलिटिस, एन्सेफलाइटिस - ऐसी बीमारियाँ जिनकी विशेषता है सूजन संबंधी घावमस्तिष्कावरण ;
• स्ट्रोक (विशेष रूप से, इस्केमिक), जिसमें मस्तिष्क के ऊतकों में रक्त परिसंचरण बाधित होता है;
• गंभीर विषाक्तता, भारी धातुओं के लवण के साथ नशा, जहरीली गैसों के वाष्प;
• आघात, चोट और अन्य दर्दनाक चोटेंमस्तिष्क के ऊतक;
• उपचार के बिना सौम्य ट्यूमर;
• जलशीर्ष;
• हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन भुखमरी)।

लक्षण

विशेषज्ञ वयस्कों में 3 डिग्री भेद करते हैं। 5-7 mmHg के मानक पर, प्रथम-डिग्री वृद्धि (मध्यम) को 15-20 mmHg की सीमा में दबाव माना जाता है। यह स्थिति विशिष्ट लक्षणों का कारण बनती है और उपचार की आवश्यकता होती है। दूसरी डिग्री (बढ़ी हुई) 20-40 मिमी एचजी के स्तर की विशेषता है, और तीसरी डिग्री (काफी बढ़ी हुई) - 40 मिमी एचजी से अधिक है।

बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के बाहरी लक्षण:

• बार-बार होने वाला सिरदर्द, जो रात के दूसरे पहर और सुबह के घंटों में सबसे अधिक स्पष्ट होता है: में क्षैतिज स्थितिमस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा बढ़ जाती है, द्रव अवशोषित होने की तुलना में तेजी से निकलता है। दर्द प्रकृति में फूट रहा है (शायद ही कभी स्पंदित), पश्चकपाल क्षेत्रों में स्थानीयकृत। मतली के साथ हो सकता है, गोलियाँ लेने के बाद दूर नहीं जाता;
• अज्ञात एटियलजि के कारण अधिक पसीना आना। इंट्राक्रैनील दबाव वायुमंडलीय दबाव पर निर्भर करता है (वायुमंडलीय दबाव जितना कम होगा, सिर में उतना अधिक होगा)। नतीजतन, अचानक मौसम परिवर्तन के कारण रोगी बेहोश हो जाता है और अन्य वनस्पति-संवहनी विकार होते हैं: बिगड़ा हुआ आंतों की गतिशीलता, बढ़ी हुई लार, घुटन के दौरे और अन्य;
• न्यूरोसाइकोलॉजिकल स्थिति में परिवर्तन: चिड़चिड़ापन बढ़ गया, चिंता की भावना, मानसिक कार्य के दौरान असामान्य रूप से तेज़ थकान, विशेष रूप से गंभीर मामलों में - असंयम, एपिसोडिक भ्रम, स्मृति और ध्यान संबंधी विकार;
• दृष्टि में गिरावट: पहले परिधीय को नुकसान होता है, फिर केंद्रीय को। आँखों में दोहरी छवियाँ, "कोहरा" और "धब्बे" दिखाई दे सकते हैं;
• आँखों के नीचे स्पष्ट नीलापन।

निदान

निदान करना कठिन है: सटीक मान केवल इसकी सहायता से ही पाया जा सकता है सर्जिकल हेरफेर, जो स्वास्थ्य के लिए असुरक्षित है और आपातकालीन स्थिति में उपयोग किया जाता है। इस प्रक्रिया में मस्तिष्क की तरल गुहाओं में दबाव नापने का यंत्र के साथ एक सुई डालना शामिल है।

ऊपर वर्णित लक्षण अप्रत्यक्ष निदान के लिए पर्याप्त हैं, यदि वे होते हैं, तो आपको एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए।

उच्च रक्तचाप के निदान के कारण:

1. फंडस की नसों के फैलाव की डिग्री। एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच यह निर्धारित कर सकती है कि इंट्राक्रैनील दबाव सामान्य सीमा से बाहर है या नहीं।
2. मस्तिष्क में द्रव गुहाओं का भौतिक विस्तार, विरलन मज्जानिलय के किनारों के साथ. इसे विशेष टोमोग्राफिक अध्ययन (सीटी, एमआरआई) का उपयोग करके देखा जा सकता है।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी) एक अध्ययन है जो आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि बढ़े हुए आईसीपी से मस्तिष्क कितना प्रभावित होता है।

ऊंचा ICP खतरनाक क्यों है?

कब हम बात कर रहे हैंवयस्कों में, इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप के दो रूप होते हैं: तीव्र और जीर्ण।

तीव्र रूप आघात या रक्तस्राव (स्ट्रोक का परिणाम, धमनीविस्फार का टूटना) के कारण खोपड़ी की क्षति के कारण होता है। इस मामले में इंट्राक्रैनियल दबाव कैसे कम करें: तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी आईसीपी में अचानक और मजबूत वृद्धि घातक हो सकती है। क्रैनियोटॉमी - खोपड़ी के कुछ क्षेत्रों को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना - स्थिति को सामान्य करने में मदद करता है।

बढ़ा हुआ इंट्राक्रैनील दबाव है मस्तिष्क संबंधी विकार, जो चोट या बीमारी का परिणाम हो सकता है। उपचार या दवा की कमी से होता है:

• तेजी से दृश्य हानि, इसके पूर्ण नुकसान तक;
• मिर्गी सिंड्रोम का विकास;
• मानसिक अखंडता का उल्लंघन;
• चेतना के श्वास संबंधी विकार;
• अंगों में गंभीर कमजोरी.

उपचार के चरण

1. उस कारण को ख़त्म करना जिसके कारण हुआ इंट्राक्रानियल उच्च रक्तचाप.

यदि जांच से पता चलता है कि आईसीपी में वृद्धि मस्तिष्क संरचना के अंदर कुछ गठन (यह हेमेटोमा, ट्यूमर, एन्यूरिज्म हो सकता है) के कारण होती है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप करना आवश्यक है।

हाइड्रोसिफ़लस में मस्तिष्कमेरु द्रव के अत्यधिक स्राव को शंट ऑपरेशन का उपयोग करके ठीक किया जाता है। उनका सार इस तथ्य में निहित है कि मस्तिष्कमेरु द्रव के जल निकासी के लिए एक और, अतिरिक्त मार्ग का आयोजन किया जाता है। यह इंट्राक्रैनियल दबाव को कम करने में मदद करता है।

1. विभिन्न दवाओं का उपयोग करके बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के लक्षणों से राहत।

ऐसी कोई विशेष गोलियाँ नहीं हैं जो वयस्कों में बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव का इलाज कर सकें। लेकिन दवाओं के कुछ समूहों की मदद से इसे कम करना संभव है कुलशरीर में तरल पदार्थ, जिसमें रीढ़ की हड्डी का तरल पदार्थ भी शामिल है। सबसे पहले, ये ऐसी दवाएं हैं जो मूत्रवर्धक और ऑस्मोडाययूरेटिक से संबंधित हैं। उनके पास और है नकारात्मक प्रभाव: लीचिंग को बढ़ावा देता है स्वस्थ नमकशरीर से. इसलिए, गोलियाँ युक्त आवश्यक खनिजहृदय की मांसपेशियों के समुचित कार्य के लिए।

हार्मोनल दवाओं और न्यूरोप्रोटेक्टिव दवाओं का भी उपयोग किया जाता है।

1. आहार चिकित्सा.

इसका उद्देश्य तरल पदार्थ और नमक का सेवन सीमित करना है। अनुरूप आहार तालिकासंख्या 10। मांस और मछली शोरबा, लहसुन और प्याज, काली मिर्च, सरसों, चॉकलेट, कॉफी, कोको, ताजा बेक किया हुआ सामान, साथ ही गैस निर्माण को बढ़ावा देने वाले उत्पाद - सभी प्रकार की फलियां। वनस्पति वसा के पक्ष में पशु वसा की खपत को कम करने की सिफारिश की जाती है। खाद्य उत्पादों का थर्मल प्रसंस्करण सौम्य है: उबालना, भाप देना।

इंट्राक्रैनील दबाव का उपचार व्यापक होना चाहिए, दवाओं के संयोजन में उचित खुराकअधिक कुशलता से काम करें. चरम में दुर्लभ मामलों मेंउपचार के दौरान, आईसीपी में कमी देखी जा सकती है, जिसके लक्षण प्रकट होते हैं सामान्य कमज़ोरी- उनींदापन, चक्कर आना। सिरदर्दयह सिर की प्रत्येक गतिविधि के साथ तीव्र होता जाता है। ऐसी सभी स्थितियों को सावधानीपूर्वक दर्ज किया जाना चाहिए और उपस्थित चिकित्सक को सूचित किया जाना चाहिए।

इंट्राक्रैनियल दबाव एक विकृति है जो मस्तिष्कमेरु द्रव के परिसंचरण में विफलता के परिणामस्वरूप होता है। यह रोग खोपड़ी के स्थानों में, विशेष रूप से एपिड्यूरल और सबराचोनोइड खंडों के साथ-साथ मस्तिष्क के निलय में मस्तिष्कमेरु द्रव के अत्यधिक दबाव की एक प्रक्रिया है।

दैनिक दैनिक मानदंडएक वयस्क में मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) का उत्पादन लगभग 1000 मिलीलीटर होता है। गड़बड़ी की अनुपस्थिति में, संपूर्ण मात्रा मस्तिष्क शिरा तंत्र द्वारा संसाधित होती है।

वह विकृति जो शिरापरक वाहिकाओं द्वारा अवशोषण में विफलता का कारण बनती है उसे बढ़ा हुआ इंट्राक्रैनील दबाव कहा जाता है। यह इसके आधार पर भिन्न हो सकता है वायु - दाब, मानव गतिविधि, ली गई दवाएं, संवहनी और ट्यूमर विकृति की उपस्थिति। स्वस्थ आदमीयदि मस्तिष्कमेरु द्रव के आदान-प्रदान में गड़बड़ी न हो तो उसे अपनी स्थिति में कोई बदलाव महसूस नहीं होता है।

अक्सर, ICP निम्नलिखित कारणों से होता है:

• शिरापरक वाहिकाएँदिमाग;
• सौम्य नियोप्लाज्ममस्तिष्क स्थानों में
• कैंसरयुक्त ट्यूमरमस्तिष्क के विभिन्न खंड;
• विकृति विज्ञान संक्रामक प्रकृति;
• गर्भवती महिलाओं का विषाक्तता बाद में. प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया की घटनाएँ रक्तचाप में परिवर्तन का कारण बनती हैं, जिससे मस्तिष्क की वाहिकाओं द्वारा मस्तिष्कमेरु द्रव के अवशोषण में विफलता होती है;

ध्यान!

यहां तक ​​कि हाइपोक्सिया भी आईसीपी में वृद्धि का कारण बन सकता है। के लिए ऑक्सीजन की कमी मानव मस्तिष्कविनाशकारी

• जन्मजात रोग। अधिकतर यह हाइड्रोसिफ़लस होता है। आधुनिक चिकित्सा से, शिशु के जीवन के पहले महीनों में ही इस बीमारी का निदान किया जा सकता है। शिशुओं में अत्यधिक मस्तिष्कमेरु द्रव दबाव गर्भावस्था के दौरान माँ को हुए संक्रमण के कारण होता है;
• बंद चोटेंहेमटॉमस के गठन के साथ सिर।

एक सक्षम व्यक्ति का चयन करने के लिए उन कारणों की पहचान करना आवश्यक है कि खोपड़ी में मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा में वृद्धि क्यों हो रही है। दवाई से उपचाररोगी की पीड़ा को कम करने के लिए.

स्वस्थ वयस्कों में, खोपड़ी के अंदर मस्तिष्कमेरु द्रव का दबाव 10-15 मिमी एचजी होता है। कला। संकेतकों को 25-35 कारणों तक बढ़ाना गंभीर स्थितिजो चेतना की हानि के साथ हो सकता है। नियमित रूप से ध्यान न देने पर इंट्राक्रैनियल दबाव बढ़ने से मृत्यु सहित गंभीर परिणाम होते हैं।

आईसीपी को अन्य बीमारियों से अलग करना महत्वपूर्ण है। चिकित्सा में इन्हें बढ़ी हुई आईसीपी का लक्षण माना जाता है निम्नलिखित संकेतजटिल में:

• जागने के बाद नियमित सुबह सिरदर्द;
• पसीना आना;
• बिगड़ा हुआ दृश्य तीक्ष्णता;
• जी मिचलाना;
• आँखों के नीचे रक्तगुल्म;
• आंखों के सफेद हिस्से पर दृष्टिगत रूप से देखी गई वाहिकाएं;
• बढ़ी हुई थकान;
• घबराहट, चिड़चिड़ापन;
• बिगड़ा हुआ संयुक्त गतिशीलता;
• यौन इच्छा में कमी.

यदि आपको संदेह है कि आईसीपी एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के कारण हुआ है, तो चिकित्सा सहायता के लिए आपातकालीन कॉल की आवश्यकता होती है, जिसके बाद अस्पताल में भर्ती होना पड़ता है। कपाल दबाव में नियमित वृद्धि पर बारीकी से ध्यान देने की आवश्यकता होती है। आदमी जी नहीं सकता पूरा जीवन, वह दर्द से परेशान होता है, मानसिक गतिविधि और प्रतिक्रिया की गति बिगड़ जाती है, और अन्य प्रणालियों और अंगों की शिथिलता हो जाती है।

अक्सर, छोटे बच्चों में, बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव का कारण जन्मजात विकृति होती है। 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में बढ़े हुए ICP के लक्षण हैं:

• बेचैन व्यवहार;
• उभड़ा हुआ और स्पंदित फॉन्टनेल;
• बौद्धिकता में मंदता और सामान्य विकासआम तौर पर स्वीकृत मानदंडों की तुलना में;
• कम वजन बढ़ना;
• बार-बार डकार आना;
• अपर्याप्त भूख;
• सुस्ती, बार-बार सनकना, रोना;
• दृष्टि का ध्यान नीचे की ओर केन्द्रित होता है;
• छोटी बेचैन नींद.

शीघ्र निदान और पता लगाना आईसीपी के कारणआपको स्थिति को सामान्य करने और जटिलताओं से बचने के लिए शीघ्रता से उपाय करने की अनुमति देता है।

वयस्कों और बच्चों में आईसीपी का निदान

बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के उपचार के लिए सक्षम चिकित्सा उपायों का चयन करने के लिए एक बयान की आवश्यकता है सटीक निदानऔर पैथोलॉजी के कारणों की पहचान करना। मरीजों की जांच करते समय मुख्य हेरफेर हैं:

• रक्त परीक्षण, विशेष रूप से इलेक्ट्रोलाइट परीक्षण;
• सीटी स्कैन;
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग;
• मस्तिष्कमेरु द्रव दबाव को मापने के लिए काठ का कार्य;
• मस्तिष्कमेरु द्रव विश्लेषण.

सारकॉइडोसिस या ल्यूपस एरिथेमेटोसस की संभावना को बाहर रखा जाना चाहिए। पैथोलॉजी में समान लक्षण हो सकते हैं, लेकिन उनका इलाज अलग-अलग तरीके से किया जाता है

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उपचार का चयन सभी अध्ययनों को एकत्र करने और संकलित करने के बाद किया जाता है नैदानिक ​​तस्वीररोग। उपचार का चयन प्राप्त परिणामों पर निर्भर करता है।

इंट्राक्रैनियल दबाव कैसे मापें

इंट्राक्रैनियल दबाव का सबसे आम माप पंचर द्वारा होता है रीढ की हड्डीकाठ के स्तर पर. यह एक सुरक्षित प्रक्रिया है, लेकिन संकेतकों को केवल अप्रत्यक्ष ही माना जा सकता है।

सबसे विश्वसनीय माप सीधे खोपड़ी के अंदर लिया जाता है। आईसीपी को मापने की प्रक्रिया केवल उच्च योग्य विशेषज्ञ डॉक्टरों द्वारा ही की जाती है चिकित्सा संस्थान. पंचर का उपयोग करके, माथे या मंदिरों में दबाव को मापने के लिए लघु सेंसर को खोपड़ी में डाला जाता है। आईसीपी को मापने के लिए विधियों को सबराचोनोइड, एपिड्यूरल या सबड्यूरल विधियां कहा जाता है।

इंट्राक्रैनियल दबाव मापने की तकनीक हाइड्रोलिक्स के सिद्धांतों पर आधारित है। वैज्ञानिकों ने खोपड़ी के अंदर मस्तिष्कमेरु द्रव दबाव को मापने के लिए एक वेंट्रिकुलर प्रणाली विकसित की है। सेंसर 2 सेमी से अधिक की गहराई तक प्रवेश नहीं करते हैं। यह प्रक्रिया मस्तिष्क को नुकसान नहीं पहुंचाती है और योग्य तरीके से किए जाने पर सुरक्षित होती है। हेरफेर के दौरान, दवाओं का प्रबंध करना भी संभव है।

आईसीपी का उपचार

बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के इलाज के लिए डॉक्टर एक व्यापक दृष्टिकोण का उपयोग करते हैं। बहुधा यह है:

• दवाइयाँ लेना. अधिकतर ये मूत्रवर्धक होते हैं। उदाहरण के लिए, डायकरब। दवा न केवल मूत्रवर्धक के रूप में कार्य करती है, बल्कि मज्जा में कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ को भी प्रभावित करती है। परिणामस्वरूप, खोपड़ी में मस्तिष्कमेरु द्रव का निर्माण कम हो जाता है। अन्य सिद्ध औषधियाँ हैं मूत्रवर्धक फ़्यूरोसेमाइड, हार्मोनल एजेंटडेक्सामेथासोन, ऑस्मोडाययूरेटिक मैनिटोल, न्यूरोप्रोटेक्टर ग्लाइसिन, आदि;
• चिकित्सा पंचर. वेंट्रिकुलर पंचर और क्रैनियोटॉमी मस्तिष्कमेरु द्रव दबाव को मोड़कर उसे कम करने में मदद करते हैं;
• मैनुअल थेरेपी, हाइपरवेंटिलेशन, नियंत्रित हाइपोटेंशन, हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन;
• भोजन चयन. मुख्य अनुशंसा अपने आहार की समीक्षा करना और उसे समायोजित करना है दैनिक मेनूविटामिन और से भरपूर खाद्य पदार्थ उपयोगी पदार्थ. इसके अतिरिक्त, आपको नमक की मात्रा कम से कम करनी चाहिए और तरल पदार्थ की मात्रा की निगरानी करनी चाहिए;
• शारीरिक व्यायाम।

उपचार रोगी की उम्र और बीमारी के कारणों पर निर्भर करता है। धमनीविस्फार, मस्तिष्क ट्यूमर, या दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। स्थापित करना महत्वपूर्ण है असली कारण उच्च रक्तचापखोपड़ी में. आपको सभी गतिविधियों के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। स्व-दवा गंभीर परिणामों से भरी होती है।

हाइड्रोसिफ़लस के परिणामस्वरूप आईसीपी से पीड़ित बच्चों का अतिरिक्त मस्तिष्कमेरु द्रव निकालने के लिए ऑपरेशन किया जाता है।

आईसीपी के इलाज के पारंपरिक तरीके

अधिकांश सुलभ साधनइंट्राक्रैनील दबाव को कम करने के लिए मूत्रवर्धक काढ़े, खाद्य पदार्थ, जूस और चाय का सेवन करना चाहिए। उदाहरण के लिए, आईसीपी के साथ:

• का काढ़ा पिएं लिंगोनबेरी पत्ती;
• के साथ एक सेक लगाएं कपूर का तेलऔर रात को शराब. में घटक बराबर भागमिलाकर एक कपड़े पर लगाएं जिसे सिर पर लगाया जाता है। सिर को अतिरिक्त रूप से पॉलीथीन में लपेटा गया है। प्रक्रियाएं 10 दिनों के पाठ्यक्रम में की जाती हैं;
• नींबू और लहसुन के अर्क का उपयोग करें। 1 नींबू और 1 लहसुन को एक मांस की चक्की के माध्यम से कुचल दिया जाता है और अच्छी तरह मिलाया जाता है। घोल को 1 लीटर उबले हुए ठंडे पानी के साथ डालें। प्रतिदिन 2 बड़े चम्मच लें। उत्पाद को ठंडे स्थान पर संग्रहित करें;

• पीसे हुए तेज पत्तों के ऊपर से साँस लें। 30 पत्तियों को उबलते पानी में उबाला जाता है, 5 मिनट के लिए छोड़ दिया जाता है और कंटेनर के ऊपर डाला जाता है, 15 मिनट के लिए एक मोटे कपड़े से ढक दिया जाता है;
• वे नागफनी, पुदीना, मदरवॉर्ट और वेलेरियन के हर्बल अर्क का उपयोग करते हैं। जड़ी-बूटियों को बराबर भागों में लें और उबलते पानी में डालें। शोरबा को सील कर दिया जाता है और 2 सप्ताह के लिए एक अंधेरी जगह पर रख दिया जाता है। फिर तरल को फ़िल्टर किया जाता है और कुछ बूँदें ली जाती हैं;
• के साथ स्नान करें नीबू रंग. तैयार करने के लिए, 10 लीटर की बाल्टी में उबलते पानी में 4 कप जड़ी-बूटियाँ लें। 15 मिनट के जलसेक के बाद, तरल को फ़िल्टर किया जाता है और पानी की कुल मात्रा में मिलाया जाता है।

मस्तिष्क के ऊतक यांत्रिक तनाव के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं। इसलिए, प्रकृति ने मानव मस्तिष्क को, हड्डी बॉक्स (खोपड़ी) के अलावा, एक सुरक्षात्मक तरल वातावरण (सबराचोनोइड तरल स्थान) में रखा और इसे आंतरिक तरल गुहाएं (वेंट्रिकल्स) प्रदान कीं। इस प्रकार, मस्तिष्क वास्तव में मस्तिष्कमेरु द्रव (CSF) नामक द्रव में निलंबित रहता है। मस्तिष्कमेरु द्रव एक निश्चित दबाव के तहत कपाल गुहा में होता है। इसे मस्तिष्क पर मस्तिष्कमेरु द्रव का दबाव कहा जाता है इंट्राक्रेनियल दबाव .

किसी व्यक्ति की भलाई के लिए इंट्राक्रैनील दबाव का सामान्य स्तर बहुत महत्वपूर्ण है। बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव नहीं है स्वतंत्र रोग, लेकिन कई तंत्रिका संबंधी रोगों का एक लक्षण है।

बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के कारण

सभी द्रव स्थान और निलय नलिकाओं द्वारा आपस में जुड़े हुए हैं। शराब लगातार चल रही है. मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में यह जारी होता है, और फिर मस्तिष्कमेरु द्रव नलिकाओं के माध्यम से मस्तिष्क के अन्य हिस्सों में प्रवाहित होता है, जहां यह रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाता है। मस्तिष्कमेरु द्रव का पूर्ण नवीनीकरण दिन में औसतन 7 बार होता है।

मस्तिष्कमेरु द्रव के अत्यधिक संचय से मस्तिष्क पदार्थ पर इसका दबाव बढ़ जाता है। इसे बढ़ा हुआ इंट्राक्रैनियल दबाव (इंट्राक्रैनियल हाइपरटेंशन) कहा जाता है।

क्रोनिक बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के तीन सामान्य कारण:

1. बहुत अधिक मस्तिष्कमेरु द्रव निकलता है;
2. मस्तिष्कमेरु द्रव पूरी तरह से अवशोषित नहीं होता है;
3. मस्तिष्कमेरु द्रव परिसंचरण मार्गों की सहनशीलता क्षीण होती है।

बढ़ा हुआ इंट्राक्रैनील दबाव और हाइड्रोसिफ़लस निम्न कारणों से होता है:

• दर्दनाक मस्तिष्क की चोट (यहां तक ​​कि बहुत पुरानी, ​​जन्म के आघात तक, आघात, मस्तिष्क की चोट);
• मेनिनजाइटिस या एन्सेफलाइटिस;
• केंद्रीय की जन्मजात संरचनात्मक विशेषताएं तंत्रिका तंत्र(अर्नोल्ड-चियारी विकृति, इडियोपैथिक इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप, आदि);
• विषाक्तता (दवा और शराब सहित);
• मस्तिष्क के जहाजों में संचार संबंधी विकार (उदाहरण के लिए, इस्किमिया, एन्सेफैलोपैथी, ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस);
• हाइपोक्सिया;
• इंट्राक्रैनियल वॉल्यूमेट्रिक प्रक्रियाएं (मस्तिष्क के ट्यूमर, मेनिन्जेस, सेरेब्रल हेमोरेज और इंट्राक्रैनियल हेमेटोमा)।

जलशीर्ष

यदि इंट्राक्रैनियल दबाव काफी बढ़ जाता है और पर्याप्त लंबे समय तक, मस्तिष्क की तरल गुहाओं का विस्तार हो सकता है - इस विस्तार को कहा जाता है जलशीर्ष . चूँकि कपाल गुहा एक बंद स्थान है, मस्तिष्क की द्रव गुहाओं का विस्तार मस्तिष्क पदार्थ के द्रव्यमान में कमी के कारण होता है। यह प्रक्रिया आपके स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती है।

सामान्य मस्तिष्क का एमआरआई स्कैन। स्लेटीमस्तिष्क पदार्थ को दर्शाया गया है, सफेद मस्तिष्कमेरु द्रव है। मस्तिष्क के द्रव स्थानों का सामान्य आकार (वे स्लिट-जैसे होते हैं)। मस्तिष्क के अंदर निलय दिखाई देते हैं। सबराचोनोइड रिक्त स्थान मस्तिष्क के चारों ओर की सफेद सीमा होती है।

इंट्राक्रानियल उच्च रक्तचाप और हाइड्रोसिफ़लस के लिए एमआरआई स्कैन। परिणाम अपर्याप्त उपचारबढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव। मस्तिष्कमेरु द्रव का अत्यधिक संचय मस्तिष्क के अंदर (तितली के आकार का) और मस्तिष्क के बाहर (चौड़ी सफेद सीमा) दिखाई देता है। मस्तिष्क पदार्थ का आयतन कम हो जाता है - द्रव दबाव से मस्तिष्क शोष।

बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के लक्षण

मस्तिष्क पदार्थ पर बढ़ा हुआ दबाव केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज को बाधित कर सकता है। इसलिए विशिष्ट लक्षण:

· सिर में भारीपन या सिरदर्द जो सुबह या रात के दूसरे पहर में बढ़ जाता है;
· गंभीर मामलों में, सुबह मतली और/या उल्टी संभव है;
· वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया (पसीना, रक्तचाप में गिरावट या वृद्धि, धड़कन, बेहोशी, आदि) लगभग एक अनिवार्य लक्षण है;
· थकान, "सुस्ती", काम या अध्ययन के बोझ के दौरान आसान थकावट;
· घबराहट;
· गैसों के नीचे "चोट" (यदि आप "चोट" के क्षेत्र में आंखों के नीचे की त्वचा को खींचते हैं, तो फैली हुई छोटी नसें दिखाई देती हैं);
· यौन इच्छा और शक्ति में संभावित कमी;
· यदि मानव शरीर क्षैतिज स्थिति में है, तो मस्तिष्कमेरु द्रव अधिक सक्रिय रूप से जारी होता है और अधिक धीरे-धीरे अवशोषित होता है, इसलिए इंट्राक्रैनील दबाव और इसके लक्षण रात के दूसरे भाग या सुबह में चरम पर होते हैं;
· वायुमंडलीय दबाव जितना कम होगा, इंट्राक्रैनील दबाव उतना अधिक होगा, इसलिए स्थिति का बिगड़ना मौसम में बदलाव के साथ जुड़ा हुआ है।

इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप और हाइड्रोसिफ़लस का निदान डॉक्टरों द्वारा इसके आधार पर स्थापित किया जाता है विशिष्ट लक्षणऔर मस्तिष्क इमेजिंग जैसे विशेष अध्ययनों के डेटा पर आधारित है।

संदिग्ध बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव (इंट्राक्रैनियल उच्च रक्तचाप), हाइड्रोसिफ़लस का निदान

सीधे इंट्राक्रैनियल दबाव को मापना केवल खोपड़ी या रीढ़ की हड्डी की नहर के द्रव गुहाओं में दबाव गेज से जुड़ी एक विशेष सुई डालकर किया जा सकता है। इसलिए, प्रक्रिया की आक्रामकता के कारण इंट्राक्रैनियल दबाव का प्रत्यक्ष माप का उपयोग नहीं किया जाता है।

बच्चों और वयस्क रोगियों में इंट्राक्रैनील दबाव में परिवर्तन के लक्षण निम्नलिखित परीक्षा प्रक्रियाओं के दौरान पाए जाते हैं:

• न्यूरोलॉजिकल परीक्षा
• मस्तिष्क का एमआरआई
• फंडस परीक्षा
• काठ का पंचर करना
• खोपड़ी की हड्डियों की रेडियोग्राफी
• आरईजी (रियोएन्सेफलोग्राफी)

हम निम्नलिखित आंकड़ों के आधार पर बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के बारे में आत्मविश्वास से बात कर सकते हैं:

फंडस नसों का फैलाव और टेढ़ापन बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव का एक अप्रत्यक्ष लेकिन विश्वसनीय संकेत है;
- मस्तिष्क के द्रव गुहाओं का विस्तार और मस्तिष्क के निलय के किनारे पर मज्जा का विरलन, कंप्यूटेड एक्स-रे टोमोग्राफी (सीटी) या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) पर स्पष्ट रूप से दिखाई देता है;
- बहिर्प्रवाह में गड़बड़ी नसयुक्त रक्तकपाल गुहा से, अल्ट्रासाउंड संवहनी अध्ययन का उपयोग करके स्थापित किया गया।
- आरईजी अध्ययन पर नाड़ी तरंग में कमी (रियोएन्सेफलोग्राम पर)

बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव से मस्तिष्क कितना प्रभावित होता है इसका अंदाजा ईईजी डेटा से लगाया जा सकता है।

रोगियों की वाद्य जांच के लिए स्वर्ण मानक लक्षणों, मस्तिष्क टोमोग्राफी डेटा और फंडस पैटर्न और ईईजी का मूल्यांकन है।

इकोएन्सेफलोग्राफी (इको-ईजी) बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव पर अप्रत्यक्ष और हमेशा विश्वसनीय डेटा प्रदान नहीं करता है, यह सीटी और एमआरआई की तुलना में कम विश्वसनीय है, इसलिए इस पद्धति का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।

इंट्राक्रानियल उच्च रक्तचाप. जलशीर्ष - उपचार

मानव मस्तिष्क अत्यधिक दबाव के प्रभाव में सामान्य रूप से काम नहीं कर सकता है; इसके अलावा, सफेद मस्तिष्क पदार्थ का धीमी गति से शोष होता है, और इससे बौद्धिक क्षमताओं में धीमी गिरावट आती है तंत्रिका विनियमनकाम आंतरिक अंग (हार्मोनल विकार, धमनी का उच्च रक्तचापऔर आदि।)। इसलिए, इंट्राक्रैनील दबाव को शीघ्रता से सामान्य करने के लिए सभी उपाय करना आवश्यक है।

बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के उपचार में, रिलीज को कम करना और मस्तिष्कमेरु द्रव के अवशोषण को बढ़ाना महत्वपूर्ण है। इस उद्देश्य के लिए मूत्रवर्धक दवाएं लिखना पारंपरिक है। तथापि स्थायी उपयोगमूत्रवर्धक हमेशा रोगी को स्वीकार्य नहीं होते हैं।

उपचार विधियों का उपयोग दवाओं के बिना इंट्राक्रैनील दबाव को सामान्य करने के उद्देश्य से किया जाता है। यह विशेष जिम्नास्टिकइंट्राक्रैनियल दबाव को कम करने के लिए (रोगी द्वारा स्वतंत्र रूप से उपयोग किया जाता है), व्यक्तिगत पीने का शासनऔर मामूली बदलावपोषण में, नरम तरीकों का उपयोग करके सिर के शिरापरक बिस्तर को उतारना हाथ से किया गया उपचार, एक्यूपंक्चर और फिजियोथेरेपी।

इस प्रकार, मूत्रवर्धक के निरंतर उपयोग के बिना इंट्राक्रैनियल दबाव में स्थायी कमी हासिल की जाती है, जिसके बाद अप्रिय लक्षण धीरे-धीरे कम हो जाते हैं। प्रभाव आमतौर पर उपचार के पहले सप्ताह में ही ध्यान देने योग्य होता है।

बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव को केवल तभी ठीक किया जा सकता है जब लक्षण पैदा करने वाली बीमारी का इलाज किया जाए।

जलशीर्ष का शल्य चिकित्सा उपचार

बहुत गंभीर मामलों में (उदाहरण के लिए, शराब ब्लॉक के बाद)। न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशनया जन्मजात शराब ब्लॉक) का उपयोग किया जाता है शल्य चिकित्सा. उदाहरण के लिए, अतिरिक्त मस्तिष्कमेरु द्रव को निकालने के लिए ट्यूब (शंट) प्रत्यारोपित करने की एक तकनीक विकसित की गई है।

पुनश्च: शरीर के निर्जलीकरण (उल्टी, दस्त, बड़ी रक्त हानि) से इंट्राक्रैनियल दबाव (हाइपोटेंशन) में कमी आती है, चिर तनाव, वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया, अवसाद, न्यूरोसिस, मस्तिष्क के जहाजों में संचार संबंधी विकारों के साथ रोग (उदाहरण के लिए, इस्किमिया, एन्सेफैलोपैथी, ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस)।

सामग्री:

इंट्राक्रैनियल दबाव मानव खोपड़ी के अंदर का दबाव है। उदाहरण के लिए, मस्तिष्क के निलय में, ड्यूरा मेटर, सबराचोनोइड और एपिड्यूरल स्पेस के साइनस। खोपड़ी के उपरोक्त किसी भी हिस्से में इंट्राक्रैनियल दबाव के समय, मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) का संचय या कमी होती है, जो इसके परिसंचरण के उल्लंघन से उत्पन्न होती है। यह द्रव हमेशा एक निश्चित दबाव में रहता है और एक से दूसरे क्षेत्र में परिसंचरण के कारण व्यवस्थित रूप से अद्यतन होता रहता है। एक नियम के रूप में, अद्यतन प्रक्रिया एक सप्ताह तक चलती है, लेकिन कभी-कभी उल्लंघन भी होते हैं। यदि मस्तिष्कमेरु द्रव एक स्थान पर जमा हो जाता है, तो इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ जाता है - दबाव कम हो जाता है;

बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के कारण और लक्षण

बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव अतिरिक्त मस्तिष्कमेरु द्रव का संचय है, जो धीरे-धीरे मस्तिष्क पर दबाव डालता है। यह रोग "स्वतंत्र" नहीं है, बल्कि अन्य बीमारियों का एक लक्षण है, जैसे:

• मेनिनजाइटिस और एन्सेफलाइटिस;
• जन्मजात विसंगतियां;
• खरोंच, चोटें, आघात (यहां तक ​​कि अतीत से या जन्मजात चोट के कारण भी);
• जहर (दवा और शराब);
• हाइपोक्सिया;
• हेमटॉमस और इंट्राक्रानियल रक्तस्राव;
• इंट्राक्रैनील प्रक्रियाएं (मस्तिष्क या उसकी झिल्ली के ट्यूमर);
• मस्तिष्क की वाहिकाओं में रक्त की आपूर्ति में गड़बड़ी होने लगती है।

बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के लक्षण हैं:

1. पसीना बढ़ जाना;
2. समुद्री बीमारी और उल्टी;
3. सिरदर्द, विशेष रूप से सुबह में गंभीर;
4. आंखों के नीचे "चोट" (त्वचा को खींचकर, आप छोटे घाव देख सकते हैं);
5. कार्डियोपालमस;
6. धुंधली दृष्टि, धड़कते दर्द, दोहरी दृष्टि।

कृपया ध्यान दें कि मौसम और वायुमंडलीय दबाव में बदलाव के दौरान ये लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं।

कम इंट्राकैनायल दबाव के कारण और लक्षण

मस्तिष्कमेरु द्रव के रिसाव से इंट्राक्रैनियल दबाव में कमी आती है। इसके कारण हो सकते हैं: मस्तिष्क धमनी का सिकुड़ना, ट्यूमर रोग। इसके अलावा, सिर पर चोट लगने के बाद, लंबे समय तक वाहिकासंकीर्णन, मस्तिष्क ट्यूमर और लंबे समय तक मूत्रवर्धक लेने पर दबाव में कमी हो सकती है।

इस घटना के लक्षण:

• चिड़चिड़ापन;
• तंद्रा;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• सिरदर्द, विशेष रूप से बैठने पर बदतर।

बच्चों में इंट्राक्रैनियल दबाव के लक्षण और लक्षण

नवजात शिशुओं के माता-पिता को भोजन के सेवन और स्पष्ट गति संबंधी विकारों की परवाह किए बिना, बार-बार उल्टी आने से सावधान रहना चाहिए आंखों. फॉन्टानेल की दीर्घकालिक "सूजन" और इसके टांके के बीच बढ़े हुए अंतर से संबंधित हैं बाहरी संकेतबीमारी। अपनी सामान्य अवस्था में फॉन्टनेल थोड़ा धँसा होना चाहिए।

आपके बच्चे के सिर की परिधि को मासिक रूप से मापने की अनुशंसा की जाती है। अनुपातहीन या घमंडी, इसकी तीव्र वृद्धि, उत्तल माथा - बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के पहले लक्षण। बेचैन करने वाला व्यवहारबच्चा इस बीमारी के बारे में भी बोलता है: एक बीमार बच्चा अक्सर लगातार कई घंटों तक "एक ही स्वर में" नीरस और नीरस रूप से चिल्लाता है। यदि समय पर सही निदान नहीं किया गया, तो बच्चे का विकास उसके साथियों (बाद में अपना सिर ऊपर रखना, रेंगना, बैठना) से काफी पीछे होना शुरू हो जाएगा।

बड़े बच्चों में, बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव गंभीर सिरदर्द, दौरे, थकान, स्ट्रैबिस्मस, मतली और उल्टी। बच्चे को दोहरी दृष्टि, आंखों के पीछे दर्द और आंखों के सामने तेज चमक की शिकायत हो सकती है। बच्चों में चिड़चिड़ापन, खेलने से इंकार, अशांति, उदासीनता, उनींदापन आदि का भी अनुभव होता है।

इंट्राक्रैनील दबाव का निदान

केवल लक्षणों द्वारा निर्देशित, साथ ही एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा जांच करने पर, यह समझना असंभव है कि इंट्राक्रैनियल दबाव है या नहीं। सही निदान के लिए, नैदानिक ​​प्रक्रियाओं को पूरा किया जाना चाहिए। आधुनिक दवाईअप्रत्यक्ष और प्रत्यक्ष तरीकों से इंट्राक्रैनियल दबाव निर्धारित करता है।

इंट्राक्रैनील दबाव के निदान के लिए सीधी विधि

प्रत्यक्ष विधि के अंतर्गत प्रक्रियाएं काफी जटिल होती हैं और केवल तभी की जाती हैं जब इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप किसी अन्य तरीके से स्थापित नहीं किया जा सकता है, क्योंकि इस तरह के जोड़तोड़ के दौरान एक सुई को मस्तिष्क वेंट्रिकल या नहर में डाला जाता है। मेरुदंड. प्रत्यक्ष विधि में रीढ़ की हड्डी का पंचर और मस्तिष्क के निलय का पंचर शामिल है।

इंट्राक्रैनील दबाव के निदान के लिए अप्रत्यक्ष विधि

अक्सर, कम या बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव का निदान अप्रत्यक्ष तरीकों के आधार पर स्थापित किया जाता है:

1. किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ। इंट्राक्रैनियल दबाव आंखों से रक्त के प्रवाह में बाधा डालता है, जिसके परिणामस्वरूप डिस्क एडिमा होती है। नेत्र - संबंधी तंत्रिकाऔर रेटिना की नसें फैल जाती हैं।
2. मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड, जो मस्तिष्क के निलय की चौड़ाई निर्धारित करता है। अधिकतर, यह प्रक्रिया उन बच्चों पर की जाती है जिनका फ़ॉन्टनेल अभी भी खुला है।
3. सीटी (कंप्यूटेड टोमोग्राफी) और एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग)। यदि आवश्यक हो, तो प्रक्रिया से पहले एक कंट्रास्ट एजेंट को रक्तप्रवाह में इंजेक्ट किया जाता है। इन जोड़तोड़ों से उन परिवर्तनों का पता चलेगा जो इंट्राक्रैनील दबाव को बढ़ाते हैं - एक बड़ा सेरेब्रल वेंट्रिकल, मस्तिष्क के ऊतकों का पतला होना, आदि।
4. ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी) मस्तिष्क की कार्यप्रणाली को निर्धारित करता है। यदि मस्तिष्क समारोह में असामान्यताएं पाई जाती हैं, तो हम बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के बारे में बात कर सकते हैं।

इंट्राक्रैनील दबाव का उपचार

उपचार शुरू करने से पहले, उन मुख्य बीमारियों की पहचान की जानी चाहिए जिनके कारण इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि हुई है और उनका इलाज किया जाना चाहिए, क्योंकि दबाव का इलाज गौण रूप से किया जाता है।

• तरल पदार्थ के सेवन की खुराक और आहार चुनें;
• मूत्रवर्धक लें;
• ऐसी चाय और जड़ी-बूटियाँ पियें जिनका मूत्रवर्धक प्रभाव हो;
• पूरा उपचारात्मक व्यायाम, जो रक्तचाप को सामान्य करने में मदद करता है, लेकिन भारी शारीरिक परिश्रम के बिना;
• ऐसे आहार पर टिके रहें जो नमक और वसायुक्त खाद्य पदार्थों को सीमित करता हो;
• सौना और भाप स्नान से बचें;
• ऊँचे तकिये पर सोयें;
• तैराकी, जो आईसीपी को कम करने में मदद करती है;
• "कॉलर" क्षेत्र की व्यवस्थित रूप से मालिश करें;
• हवाई यात्रा से बचें;
• पोटेशियम युक्त खाद्य पदार्थ खाएं - हरी सब्जियां, खट्टे फल, सूखे खुबानी, आलू;
• जलवायु और समय क्षेत्र में नाटकीय परिवर्तन न करें।

जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को सामान्य करके कम इंट्राकैनायल दबाव का द्रव उत्तेजना (सीएसएफ) के साथ इलाज किया जाना चाहिए। न मिलने की स्थिति में सकारात्मक नतीजेउस छेद को बंद करना आवश्यक है जिसके माध्यम से मस्तिष्कमेरु द्रव का हिस्सा बाहर पंप किया जाता है। यह सर्जरी के जरिए किया जाता है.

इंट्राक्रैनील दबाव के प्रकारों के बारे में एक वीडियो देखें:

और अंत में, याद रखें कि अधिकतम सटीक विधिइंट्राक्रैनियल दबाव को मापने में मस्तिष्क के पार्श्व वेंट्रिकल में उस स्थान पर एक कैथेटर डालना शामिल है जहां मस्तिष्कमेरु द्रव स्थित है। एक अन्य विधि सबड्यूरल स्क्रू है, जो सबड्यूरल स्पेस में दबाव को मापती है।