कार्पल टनल सिंड्रोम क्या है? ककड़ी और जंगली मेंहदी का आसव। ऊरु तंत्रिका न्यूरोपैथी का उपचार

टनल सिंड्रोम संपीड़न-इस्केमिक न्यूरोपैथी - रोगों के समूह से संबंधित है परिधीय तंत्रिकाएं, संक्रामक और वर्टेब्रोजेनिक कारकों से जुड़ा नहीं है। बन्द रखो मंझला तंत्रिकाकार्पल टनल में तंत्रिका तंतुओं के मोटे होने या आसपास के टेंडन के मोटे होने का परिणाम है। पैथोलॉजी के कारण यांत्रिक चोटें, जोड़ों की सूजन, ट्यूमर और एंडोक्रिनोपैथिस हो सकते हैं। संपीड़न के दौरान तंत्रिका ऊतकतंत्रिका को रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है। इसी तरह के परिवर्तन तब देखे जाते हैं जब कलाई की समान मांसपेशियों पर नियमित रूप से अत्यधिक दबाव पड़ता है।

कार्पल टनल सिंड्रोम - व्यावसायिक बीमारीवे व्यक्ति जो कार्य के दौरान एक ही प्रकार की हाथ गति करते हैं। यह विकृति किराने की दुकान के कैशियर, कंप्यूटर उपयोगकर्ताओं, कलाकारों, हेयरड्रेसर, वायलिन वादकों, खनिकों, रैपर्स और गिटारवादकों को प्रभावित करती है। महिलाओं में यह रोग पुरुषों की तुलना में बहुत अधिक आम है, जो कार्पल टनल की अपेक्षाकृत कम मात्रा के कारण होता है। रोग के पहले नैदानिक ​​लक्षण 30-45 वर्ष की आयु में दिखाई देते हैं, और इसका चरम 50-60 वर्ष की आयु में होता है। कार्पल टनल सिंड्रोम एक दीर्घकालिक बीमारी है बार-बार परिवर्तनतीव्रता और छूटन, दर्द, पेरेस्टेसिया, मोटर डिसफंक्शन द्वारा प्रकट। ये नैदानिक ​​लक्षण हैं बदलती डिग्रीअभिव्यंजना.

न्यूरोपैथी के इसी समूह में कोहनी भी शामिल है कार्पल टनल सिंड्रोम. कोहनी के जोड़ में चोट लगने से कण्डरा चाप में सूजन और क्षति होती है। यह गाढ़ा हो जाता है, चैनल संकीर्ण हो जाते हैं। कार्पल टनल सिंड्रोम का विकास उल्नर तंत्रिकावी सबसे बड़ी सीमा तकजिन व्यक्तियों को उलनार तंत्रिका के लगातार संपीड़न का अनुभव होता है वे अतिसंवेदनशील होते हैं।

दूसरा सबसे आम क्यूबिटल टनल सिंड्रोम है

हाथ की संपीड़न-इस्केमिक न्यूरोपैथी दो प्रकार की होती है:

• प्राथमिक एक स्वतंत्र विकृति है जो शरीर में होने वाली अन्य प्रक्रियाओं पर निर्भर नहीं करती है। प्राथमिक न्यूरोपैथी आमतौर पर कलाई की मांसपेशियों के अत्यधिक उपयोग के साथ-साथ जोड़ पर लंबे समय तक और अत्यधिक तनाव के कारण होती है।
• द्वितीयक - शरीर में किसी रोग का लक्षण या जटिलता। प्रणालीगत रोग संयोजी ऊतक, आर्थ्रोसिस, गठिया टनल सिंड्रोम द्वारा प्रकट होते हैं।

कार्पल टनल सिंड्रोम की खोज 1854 में अंग्रेजी सर्जन पेजेट ने की थी। वह रोग के नैदानिक ​​लक्षणों और इसके विकास के तंत्र का वर्णन करने वाले पहले व्यक्ति थे। वर्तमान में, पैथोलॉजी का निदान बहुत कम ही किया जाता है। इसके रोगजनन और एटियलजि का बहुत कम अध्ययन किया गया है, इसलिए टनल सिंड्रोम को कम पहचाना और पहचाना जा सका है। यदि इस समस्या पर ध्यान नहीं दिया गया तो नकारात्मक परिणाम सामने आ सकते हैं।

कारण

कार्पल टनल सिंड्रोम तब विकसित होता है जब कार्पल टनल का आकार कम हो जाता है या उसके अंदर ऊतक की मात्रा बढ़ जाती है। संपीड़न-इस्केमिक न्यूरोपैथी के विकास में मुख्य भूमिका घर पर, काम पर या खेल के दौरान लगने वाली चोटों को दी जाती है।

ऐसी प्रक्रियाओं के कारण:

1. कलाई की मोच, अव्यवस्था और फ्रैक्चर,
2. गर्भावस्था और कोमल ऊतकों की संबंधित सूजन,
3. मौखिक गर्भ निरोधकों का दीर्घकालिक उपयोग,
4. स्तनपान अवधि,
5. मधुमेह,
6. थायरॉयड ग्रंथि की शिथिलता या उसका निष्कासन,
7. मोटापा,
8. जल संतुलन में गड़बड़ी,
9. हार्मोनल असंतुलन,
10. एक्रोमेगाली,
11. वृक्कीय विफलता,
12. अचानक वजन कम होना,
13. अमाइलॉइडोसिस,
14. रूमेटाइड गठिया,
15. गठिया,
16. रुधिर संबंधी रोग,
17. कलाई को विकृत करने वाले ट्यूमर,
18. वंशानुगत प्रवृत्ति.

में दुर्लभ मामलों मेंन्यूरोपैथी तीव्र के परिणामस्वरूप विकसित होती है संक्रामक रोग: टाइफस या टाइफाइड बुखार, तपेदिक, सिफलिस, ब्रुसेलोसिस, हर्पीस। कार्पल टनल सिन्ड्रोम किसके कारण हो सकता है? संवहनी रोगविज्ञान. ऐंठन या घनास्त्रता नसइसके द्वारा आपूर्ति किए गए ऊतकों की इस्किमिया, नहर में तंत्रिका की सूजन और संपीड़न होता है।

पैथोलॉजी की प्रगति में योगदान देने वाले कारक:

• गहन खेल,
• बार-बार नीरस गतिविधियाँ,
• अल्प तपावस्था,
• बुखार,
• लंबा कंपन,
• बुरी आदतें।

कठोर ऊतक से बनी नहर, मध्यिका तंत्रिका को बहिर्जात कारकों से मज़बूती से बचाती है। एक ही क्षेत्र पर लगातार भार डालने से स्थायी विकृति हो जाती है। इस मामले में, तंत्रिका तंतु पीड़ित होते हैं और कोमल ऊतकों की ट्राफिज्म बाधित होती है। सुरंग के ऊतक मोटे, ढीले और सूज जाते हैं, नहर में कोई खाली जगह नहीं बचती है और तंत्रिका पर दबाव अधिकतम हो जाता है। इस समय, सिंड्रोम के पहले नैदानिक ​​​​लक्षण प्रकट होते हैं। शरीर स्वयं ही रोग से छुटकारा पाने का प्रयास करता है। लसीका हाथ के जोड़ों में जमा हो जाता है और सूजन वाली कोशिकाओं को धो देता है। हाथों पर महत्वपूर्ण तनाव से लसीका रुक जाता है और सूजन बढ़ जाती है। जोड़ों में दर्द और सूजन होने लगती है।

टनल सिंड्रोम का एक अन्य कारण तंत्रिका तंतुओं की सूजन है, जो विषाक्त पदार्थों के साथ शरीर के सामान्य नशा के कारण होता है। कुछ दवाएं, लंबे समय तक और में उपयोग किया जाता है बड़ी खुराक, विकृति विज्ञान के विकास का कारण बन सकता है। इनमें एंटीबायोटिक्स, मूत्रवर्धक और वैसोडिलेटर शामिल हैं।

1. वे व्यक्ति, जो अपनी कार्य गतिविधि की प्रकृति के कारण, एक ही प्रकार की हाथ गति करते हैं;
2. वृद्ध लोग;
3. एंडोक्रिनोपैथियों वाले रोगी - थायरॉयड ग्रंथि, अग्न्याशय या पिट्यूटरी ग्रंथि की शिथिलता;
4. हड्डी और जोड़ों के रोगों वाले रोगी;
5. के साथ लोग असाध्य रोग- वास्कुलिटिस, गठिया, सोरायसिस और गठिया।

एक प्रणालीगत बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होने वाली विकृति से आर्टिकुलर उपास्थि की लोच का नुकसान होता है, उनकी उम्र बढ़ती है और दरारें पड़ जाती हैं। समय के साथ, प्रभावित उपास्थि मर जाती है, और जोड़दार सतहें एक साथ बढ़ती हैं। ऐसी विकृतियाँ हाथ की शारीरिक संरचना को पूरी तरह से बाधित कर देती हैं।

लक्षण

तंत्रिका ट्रंक के संकुचित होने पर टनल सिंड्रोम के लक्षण बढ़ जाते हैं।

• चिकत्सीय संकेत आरंभिक चरणहाथ में अप्रिय संवेदनाएं और असुविधाएं हैं जो शरीर के इस क्षेत्र पर लंबे समय तक तनाव के बाद होती हैं। मरीजों को अंगों में कंपकंपी, खुजली और हल्की झुनझुनी की शिकायत होती है। प्रारंभिक चरण में, लक्षण अस्थायी होते हैं। जब आप अपने हाथ हिलाते हैं या अपने हाथों की स्थिति बदलते हैं, तो असुविधा गायब हो जाती है।
• नहर का संकुचन हाथ में तीव्र दर्द से प्रकट होता है, जो व्यायाम के बाद तेज हो जाता है। रोगी का ऊपरी अंग सुन्न हो जाता है। कलाई के जोड़ पर हाथ की कोई भी हरकत इसका कारण बनती है असहनीय दर्द. हाथों में सुन्नता, झुनझुनी और भारीपन अप्रिय और परेशान करने वाला हो जाता है। दर्द और पेरेस्टेसिया हाथ की पहली तीन उंगलियों के क्षेत्र में स्थानीयकृत होते हैं। वे रात में होते हैं या बहुत सवेरे. स्तब्ध हो जाना और अंग की संवेदनशीलता में कमी उसे गतिशीलता से वंचित कर देती है।
• सुरंग का महत्वपूर्ण संकुचन प्रभावित जोड़ की कठोरता, हाइपोटेंशन और कुपोषण से प्रकट होता है। मांसपेशी फाइबर. साथ ही, दर्द और सुन्नता बनी रहती है और तेज हो जाती है। मरीजों का अनुभव सामान्य लक्षण: अनिद्रा, चिड़चिड़ापन, अवसाद। ऐंठन और लगातार दर्दअस्थिर. कोई व्यक्ति अब कोई भारी वस्तु नहीं उठा सकता, सेल फोन पर नंबर डायल नहीं कर सकता, कंप्यूटर पर माउस का उपयोग नहीं कर सकता, या कार नहीं चला सकता। उल्लंघन फ़ाइन मोटर स्किल्स, त्वचा का रंग बदल जाता है। मरीजों को हाथ मोड़ने पर कमजोरी का अनुभव होता है, पहली और दूसरी अंगुलियों को मोड़ने में कमजोरी होती है, विशेषकर टर्मिनल फालैंग्स को। पहली और दूसरी उंगलियों की हथेली की सतह की संवेदनशीलता काफी कम हो जाती है।

दर्द सिंड्रोम - मुख्य नैदानिक ​​संकेतविकृति विज्ञान।मरीजों को हाथों में जलन या झुनझुनी की शिकायत होती है जो रात में होती है और नींद में खलल डालती है। मरीज हाथ हिलाने के लिए उठते हैं। उंगलियों में रक्त प्रवाह दर्द को कम करता है। उन्नत मामलों में, दर्द न केवल रात में प्रकट होता है। वह चौबीसों घंटे मरीजों को परेशान करती है, जिसका असर उन पर पड़ता है न्यूरोसाइकिक अवस्थाऔर खराबी की ओर ले जाता है। दर्द अक्सर स्वायत्तता और ट्राफिज्म के उल्लंघन के साथ होता है, जो चिकित्सकीय रूप से कलाई, हथेली और तीन पहली उंगलियों की सूजन, हाइपरथर्मिया और हाइपरमिया द्वारा प्रकट होता है।

कार्पल टनल सिंड्रोम जीवन के लिए खतरा नहीं है, लेकिन यह जीवन की गुणवत्ता को ख़राब करता है। दर्द की तीव्रता और अवधि बढ़ जाती है, अनिद्रा और चिड़चिड़ापन होता है और बीमारियाँ विकसित होती हैं तंत्रिका तंत्र.

निदान

कार्पल टनल सिंड्रोम का निदान और उपचार न्यूरोलॉजिस्ट, साथ ही संबंधित विशिष्टताओं के डॉक्टरों - आर्थोपेडिक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और सर्जन द्वारा किया जाता है। कार्पल टनल सिंड्रोम के निदान में रोगी की जांच करना और समान लक्षणों वाली अन्य बीमारियों को बाहर करना शामिल है।

1. रोग का इतिहास एकत्रित करना - स्वरूप और प्रगति नैदानिक ​​लक्षण. रोगी से बीमारी के कारणों, पिछली चोटों, दर्द की प्रकृति और इसे भड़काने वाली हरकतों के बारे में विस्तार से पूछा जाता है।
2. परीक्षा - कलाई डायनेमोमीटर का उपयोग करके उंगली की संवेदनशीलता और बांह की मांसपेशियों की ताकत का आकलन।
3. ऐसे कई कार्यात्मक परीक्षण हैं जो तंत्रिका ट्रंक में क्षति का पता लगा सकते हैं। इनमें टिननल का चिन्ह, कफ और उभरी हुई भुजाएँ शामिल हैं। इन नैदानिक ​​प्रक्रियाएँअलग-अलग तरीके से किया जाता है, लेकिन मतलब एक ही होता है। यदि परीक्षण के बाद रोगी को सुन्नता और झुनझुनी महसूस होती है, तो कार्पल टनल सिंड्रोम होता है।
4. इलेक्ट्रोन्यूरोमायोग्राफी आपको तंत्रिका तंतुओं को नुकसान के स्थान और सीमा, कलाई के जोड़ को बनाने वाली तंत्रिका जड़ों को नुकसान के स्तर को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देती है। इलेक्ट्रोड को रोगग्रस्त अंग की शिथिल मांसपेशी में डाला जाता है और उसकी सिकुड़न गतिविधि को मापा जाता है। अध्ययन डेटा मॉनिटर पर विभिन्न आयामों के वक्र के रूप में दिखाई देता है। जब माध्यिका तंत्रिका संकुचित होती है, तो चालन वेग धीमा हो जाता है।
5. एमआरआई, रेडियोग्राफी और अल्ट्रासाउंड सहायक तकनीकें हैं जो पहचान करती हैं जन्मजात विसंगतियांहाथों, चोटों में फ्रैक्चर और अव्यवस्था और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के ऊतकों में परिवर्तन का मूल्यांकन करने की अनुमति।

इलाज

कार्पल टनल सिंड्रोम के उपचार का उद्देश्य मध्यिका तंत्रिका को और अधिक फंसने से रोकना है। दर्द और परेशानी से राहत के लिए मरीजों को सूजन-रोधी और डिकॉन्गेस्टेंट थेरेपी दी जाती है। कार्पल टनल सिंड्रोम द्वारा प्रकट अंतर्निहित बीमारी का उपचार - आवश्यक शर्त, जिसका अनुपालन न करने से बार-बार पुनरावृत्ति हो सकती है और जटिलताओं का विकास हो सकता है।

जब पैथोलॉजी के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो कलाई को ठीक करना आवश्यक होता है। मरीजों को घाव पर ठंडक लगाने की सलाह दी जाती है। यदि विकृति का कारण है कार्य गतिविधि, इसे बदलने की जरूरत है।

दवा से इलाज

कार्पल टनल सिंड्रोम के लक्षणों को खत्म करने के लिए, विशेषज्ञ बताते हैं:

• 

  एनएसएआईडी - "इबुक्लिन", "डिक्लोफेनाक", "निमेसिल",

• कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन - "बीटामेथासोन", "प्रेडनिसोलोन", "डिप्रोस्पैन",
• मूत्रवर्धक - फ़्यूरोसेमाइड, लासिक्स, हाइपोथियाज़ाइड,
• वैसोडिलेटर्स - कैविंटन, पिरासेटम, विनपोसेटिन,
• मांसपेशियों को आराम देने वाले - "सिर्डलुड", "मायडोकलम",
• न्यूरोमेटाबोलाइट्स - बी विटामिन, "नियोस्टिग्माइन", "निकोटिनिक एसिड",
• संपीड़न के स्थान पर संवेदनाहारी "नोवोकेन" का इंजेक्शन,
• रात में लक्षणों से राहत के लिए गर्म मलहम और कलाई पर एक फिक्सिंग पट्टी,
  
• डाइमेक्साइड, लिडोकेन, हाइड्रोकार्टिसोन और पानी का सेक,
• मेथोट्रेक्सेट और अन्य साइटोस्टैटिक्स प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को दबाने के लिए निर्धारित हैं,
• संयुक्त बहाली के लिए चोंड्रोप्रोटेक्टर्स - "रुमालोन", "अल्फ्लूटॉप",
• हाइपोथायरायडिज्म के लिए थायराइड हार्मोन,
• मधुमेह रोगियों को इंसुलिन या ग्लूकोज कम करने वाली दवाएं दी जाती हैं,
• उच्च रक्तचाप के लिए, एसीई अवरोधक या कैल्शियम विरोधी निर्धारित हैं।

भौतिक चिकित्सा

कार्पल टनल सिंड्रोम के लिए फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं:

1. वैद्युतकणसंचलन,
2. अल्ट्राफोनोफोरेसिस,
3. शॉक वेव थेरेपी,
4. रिफ्लेक्सोलॉजी,
5. ट्रांसक्रानियल इलेक्ट्रोएनाल्जेसिया;
6. यूएचएफ थेरेपी,
7. चुंबकीय चिकित्सा,
8. लेजर उपचार,
9. ऑज़ोकेराइट,
10. मिट्टी चिकित्सा,
11. न्यूरोइलेक्ट्रिक उत्तेजना,
12. फिजियोथेरेपी.

शल्य चिकित्सा

सर्जरी में मध्य तंत्रिका को संकुचित करने वाले लिगामेंट को छांटना शामिल होता है।

• एंडोस्कोपिक सर्जरी कम दर्दनाक होती है और कोई निशान नहीं छोड़ती है। एक छोटे आकार के माध्यम से, एक वीडियो कैमरा और एक विशेष उपकरण को स्नायुबंधन को काटने के लिए मध्य नहर में डाला जाता है। सर्जरी के बाद कलाई पर प्लास्टर स्प्लिंट लगाया जाता है।

• खुले हस्तक्षेप में प्रदर्शन करना शामिल है बड़ा कटमध्य नहर की रेखा के साथ हथेली पर। मीडियन नर्व पर दबाव कम करने के लिए लिगामेंट को काटा जाता है। पुनर्प्राप्ति अवधि के बाद खुली सर्जरीबहुत अधिक समय तक चलता है.

मरीजों को सर्जरी के अगले दिन अपनी उंगलियां हिलाने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। 1.5 महीने के बाद, फिजियोथेरेपी और व्यावसायिक चिकित्सा निर्धारित की जाती है। में पुनर्वास अवधिमालिश और जिम्नास्टिक दिखाए जाते हैं। मरीजों को अपने हाथों को घुमाना चाहिए, अपनी हथेलियों और उंगलियों को फैलाना चाहिए। यदि आवश्यक हो तो आप दर्द निवारक दवा ले सकते हैं।

वीडियो: कार्पल टनल सिंड्रोम के लिए सर्जरी

कार्पल टनल सिंड्रोम की तीव्रता के लिए उपयोग किए जाने वाले व्यायाम:

1. अपनी उंगलियों को मुट्ठी में बंद कर लें।
2. अपनी मुट्ठियों को बगल की ओर घुमाएँ।
3. हथेलियाँ भिंचना, कोहनियाँ फैलाना।
4. एक हाथ का दूसरे पर दबाव.
5. रबर की गेंद को निचोड़ना.

वीडियो: कार्पल टनल सिंड्रोम को रोकने के लिए व्यायाम

सामान्यीकरण के बाद सामान्य हालतकार्पल टनल सिंड्रोम वाले रोगियों में उनका संकेत दिया जाता है स्पा उपचारक्रीमिया, क्रास्नोडार और स्टावरोपोल प्रदेशों में।

लोकविज्ञान

घर पर कार्पल टनल सिंड्रोम के उपचार में न केवल सामान्य और शामिल हैं स्थानीय चिकित्सा, बल्कि धन का उपयोग भी पारंपरिक औषधि. सबसे प्रभावी और आम लोक नुस्खे:

रोकथाम

निम्नलिखित नियम कार्पल टनल सिंड्रोम के विकास को रोकने में मदद करेंगे:

1. अपने स्वास्थ्य पर विशेष ध्यान दें,
2. आयोजन स्वस्थ छविज़िंदगी,
3. पर्याप्त शारीरिक गतिविधि- जिम्नास्टिक, तैराकी, पैदल चलना, योग,
4. आरामदायक नींद और आरामदायक कार्यस्थल,
5. शरीर की स्थिति में आवधिक परिवर्तन,
6. व्यवस्थित थर्मल प्रक्रियाएं- स्नान, सौना,
7. संतुलित आहार,
8. चेतावनी और समय पर इलाजविभिन्न बीमारियाँ,
9. पैथोलॉजी के पहले लक्षण दिखाई देने पर डॉक्टर से मिलें।

कार्पल टनल सिंड्रोम के उपचार का उद्देश्य दर्द को खत्म करना है असहजता, लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात - पैथोलॉजी के कारण को खत्म करना। पैथोलॉजी से स्थायी रूप से छुटकारा पाने और पुनरावृत्ति को रोकने के लिए टनल सिंड्रोम का व्यापक रूप से इलाज करना आवश्यक है। यह रोग रोगियों के जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देता है। लेकिन पैथोलॉजी का पूर्वानुमान वर्तमान में अनुकूल माना जाता है। परिधीय तंत्रिका तंत्र के रोग इतने विविध हैं कि उनका कारण निर्धारित करना और सटीक निदान करना हमेशा संभव नहीं होता है। केवल उच्च पेशेवर विशेषज्ञों को ही ऐसा करना चाहिए। पीछे पिछले साल काकार्पल टनल सिंड्रोम वाले रोगियों की संख्या में वृद्धि हुई है, जो कि मजबूत कार्यान्वयन के कारण है आधुनिक आदमीकंप्यूटर उपकरण।

वीडियो: कार्पल टनल सिंड्रोम के बारे में विशेषज्ञ

गर्भावस्था के दौरान अस्वस्थता और कमजोरी अक्सर एक महिला को परेशान करती है। यह हमेशा किसी गंभीर समस्या या रोग संबंधी स्वास्थ्य समस्याओं का संकेत नहीं देता है। इस कठिन अवधि के दौरान, एक महिला का शरीर भारी तनाव से गुजरता है। सभी प्रणालियाँ और अंग उन्नत मोड में काम करते हैं, और हार्मोन का स्तर अस्थिर होता है। इस अवधि के दौरान अच्छा महसूस करना शायद ही संभव हो।

महिलाएं थकान, उनींदापन, सिरदर्द, सीने में जलन, कब्ज, मतली, सूजन और सबसे अप्रत्याशित स्थानों पर दर्द की शिकायत करती हैं। कई गर्भवती महिलाओं को उंगलियों और हाथों में दर्द और सूजन के साथ-साथ सुन्नता का भी अनुभव होता है। कभी-कभी ये पूरे अंग तक फैल जाते हैं। इसके लिए एक स्पष्टीकरण है - इससे समस्याएँ पैदा होती हैं कार्पल टनल सिंड्रोम।

कार्पल टनल सिंड्रोम के अलावा, गर्भावस्था के दौरान खराब होने वाली बीमारियों के कारण दर्द और सुन्नता हो सकती है: ऑस्टियोपोरोसिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, ग्रीवा कशेरुकाओं का आर्थ्रोसिस या हर्निया अंतरामेरूदंडीय डिस्क . हाथों में सुन्नता और दर्द का कारण हो सकता है मधुमेह मेलेटस, सूक्ष्म तत्वों और विटामिन की कमी, विशेष रूप से लोहा, कैल्शियम और मैग्नीशियम।हाथ-पैरों में दर्द और सुन्नता का कारण गर्भावस्था का निरीक्षण करने वाले डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।

कार्पल टनल सिंड्रोम के लक्षण:

• हाथों और कभी-कभी पूरे अंग का सुन्न होना और झुनझुनी;
• तीव्र या कुंद दर्दकलाई, हाथ या उंगलियों में;
• कंधे और अग्रबाहु क्षेत्र में असुविधा;
• हाथों में कमजोरी और उंगलियों का अनैच्छिक रूप से साफ न होना;
• स्थिति अस्थिर है, अप्रिय संवेदनाएं गुजरती हैं और फिर से प्रकट होती हैं;
• रात में, बेचैनी बढ़ जाती है और नींद में बाधा उत्पन्न होती है।

कार्पल टनल सिंड्रोम संपीड़न के परिणामस्वरूप होता है मंझला तंत्रिका, कलाई से होते हुए। यह बीमारी आमतौर पर उन लोगों को प्रभावित करती है जो अपने हाथों से नीरस काम करने के लिए मजबूर होते हैं। उदाहरण के लिए, कीबोर्ड और कंप्यूटर माउस के साथ काम करने वाले प्रोग्रामर, या असेंबली लाइन पर काम करने वाले लोग।

गर्भवती महिलाओं में, कार्पल टनल सिंड्रोम आमतौर पर गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में होता है। एडिमा की उपस्थिति के कारण तंत्रिका का संपीड़न होता है। एक नियम के रूप में, बच्चे के जन्म के बाद, असुविधा लाने वाले ये लक्षण सूजन के गायब होने के साथ-साथ जल्दी से गायब हो जाते हैं। चिंता की कोई बात नहीं है, क्योंकि यह स्थिति स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं है, लेकिन कुछ लोग जन्म देने से पहले इन अप्रिय संवेदनाओं को सहना चाहते हैं।

कार्पल टनल सिंड्रोम के लक्षणों से कैसे राहत पाएं?

आपको डॉक्टर की सलाह के बिना कोई भी दवा या दर्दनिवारक दवा नहीं लेनी चाहिए। कोई भी डॉक्टर सलाह देगा गैर-दवा विधियाँअसुविधाजनक संवेदनाओं से छुटकारा पाना।

अधिकांश रोगियों को कलाई पर मेडिकल स्प्लिंट पहनने से लाभ होता है, जो हाथ को तटस्थ स्थिति में सुरक्षित रूप से ठीक करता है। स्प्लिंट को पूरी रात और दिन में आवश्यकतानुसार या झपकी के दौरान पहना जा सकता है।

सोते समय कोशिश करें कि आप अपने हाथ अपने सिर के नीचे न रखें।

हो सके तो लंबे समय तक नीरस काम करने से बचें।

कंप्यूटर पर अपना समय सीमित रखें। यदि यह संभव न हो तो अपने कार्यस्थल की सुविधा का ध्यान रखें। ऐसा करने के लिए आपकी कलाइयां मेज पर सीधी होनी चाहिए, कुर्सी की ऊंचाई समायोजित करें। एर्गोनोमिक कीबोर्ड खरीदने से मदद मिल सकती है, जो तनाव को कम करने में भी मदद करता है। काम करते समय बीच-बीच में ब्रेक लें।

यदि आप असुविधा का अनुभव करते हैं या दोहराए जाने वाले आंदोलनों को करने के बाद जिमनास्टिक करते हैं। अपने हाथ ऊपर उठाएं और उन्हें हिलाएं। अपने हाथों को रगड़ें, अपनी उंगलियों को भींचें और साफ़ करें।

पर गंभीर दर्दआपका डॉक्टर दर्द निवारक मलहम लिख सकता है।

कार्पल टनल सिंड्रोम के लिए उपचार की आवश्यकता केवल तभी होती है जब जन्म के कई महीनों बाद भी लक्षण दूर नहीं होते हैं।

ऐलेना मालिशेवा के हाथ सुन्न होने के 3 कारण

कार्पल टनल सिंड्रोम एक ऐसी बीमारी है जो कार्यालय कर्मचारियों, किशोरों, सभी उम्र के गेमर्स और उन लोगों के लिए विशिष्ट है जो इंटरनेट पर संचार करने के लिए उत्साहपूर्वक अपने मोबाइल फोन का उपयोग करते हैं।

एसएमएस संदेशों का इतिहास 20 वर्ष से भी अधिक पुराना है। पहला एसएमएस 3 दिसंबर 1992 को भेजा गया था। आज, दुनिया भर में हर सेकंड 200 हजार से अधिक एसएमएस भेजे जाते हैं - यानी प्रति वर्ष लगभग 7 ट्रिलियन संदेश।

कार्पल टनल सिंड्रोम, जिसे कार्पल टनल सिंड्रोम भी कहा जाता है, उस स्थिति का एक सामान्य नाम है जहां हाथ या पैर की नस कई तरफ से दब जाती है, जिससे दर्द होता है।

रोग का सबसे आम कारण है लंबा कामकंप्यूटर में ग़लत स्थिति. अन्य कारणों में उपयोग करते समय हाथ का गलत तरीके से झुकना शामिल है आधुनिक साधनसंचार (टैबलेट, लैपटॉप, आदि), चोटें और गंभीर चोटेंहाथ

इसके अलावा, एसएमएस टाइप करते समय उंगलियों के तनाव से कार्पल टनल सिंड्रोम हो सकता है। तो, 2010 में, 16 वर्षीय अमेरिकी स्कूली छात्रा एनी लेविट्ज़ के बारे में पता चला, जिसने दिन के दौरान लगभग 100 एसएमएस भेजे। अपने कट्टर शौक के कारण, लड़की ने अपनी कलाई और उंगलियों की गतिशीलता खो दी, और एक मजबूत संवेदनाहारी के दैनिक इंजेक्शन ने उसे अपने हाथों में दर्द से बचाया।

इस मामले ने विशेषज्ञों को यह कहने पर मजबूर कर दिया कि हाथ की समस्याएं न केवल कार्यालय कर्मचारियों या पेशेवर एथलीटों के लिए संभव हैं, बल्कि उन लोगों के लिए भी हैं जो अपने मोबाइल फोन या टैबलेट का अक्सर और सक्रिय रूप से उपयोग करते हैं।

हाथ के जोड़ों के लिए व्यायाम

कार्पल टनल सिंड्रोम के पहले लक्षण हैं हाथों में दर्द, झुनझुनी और सुन्नता, हाथ, अंगूठे और तर्जनी को मोड़ने पर असुविधा।

निदान

के लिए उपचार अत्याधिक पीड़ा, गंभीर सूजनऔर गंभीर पाठ्यक्रमटनल सिंड्रोम, दवा निर्धारित है, लेकिन अगर इससे मदद नहीं मिलती है, तो यह एक संकेत है शल्य चिकित्सा (खुली विधिया एंडोस्कोपिक रूप से)।

कार्पल टनल सिंड्रोम की रोकथाम का आधार व्यायाम हैं, जो, विशेष रूप से "कार्पल टनल सिंड्रोम" के पहले लक्षणों की उपस्थिति में, दैनिक और नियमित रूप से किया जाना चाहिए। व्यायाम करने के लिए आप जितनी बार काम से ब्रेक लेंगे, वे उतने ही अधिक लाभ लाएंगे, क्योंकि वे कलाई की मांसपेशियों में रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं और उनके खिंचाव को बढ़ावा देते हैं।

एआईएफ इन्फोग्राफिक्स

कुछ नियमों का पालन करते हुए, अपने कार्यस्थल को कंप्यूटर पर ठीक से व्यवस्थित करना भी महत्वपूर्ण है।:

• जब आप डेस्क पर बैठते हैं और कीबोर्ड के साथ काम करते हैं, तो आपकी कोहनी का कोण सीधा (90°) होना चाहिए।
• माउस के साथ काम करते समय:

ब्रश को मेज पर किनारे से यथासंभव दूर रखना चाहिए;

- ब्रश सीधा होना चाहिए;

- कोहनी मेज पर होनी चाहिए।

• कलाई के लिए एक विशेष सपोर्ट रखने की सलाह दी जाती है - यह एक माउस पैड, एक विशेष आकार का कीबोर्ड, या हो सकता है कंप्यूटर डेस्कविशेष सिलिकॉन पैड के साथ।
• कुर्सी या कुर्सी पर आर्मरेस्ट अवश्य होना चाहिए।

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टाइपिस्ट, प्रोग्रामर और संगीतकारों की इस व्यावसायिक बीमारी का निदान और रोकथाम कैसे करें

हर कोई जिसे लंबे समय तक शारीरिक श्रम में संलग्न होने के लिए मजबूर किया जाता है, जिसमें उंगलियों की छोटी-छोटी हरकतों की आवश्यकता होती है, उसे "काम करने वाले" हाथ में अप्रिय उत्तेजना का अनुभव होता है। स्थिर तापमानहाथ, विशेष रूप से दाएं हाथ के लोगों के लिए दाहिना हाथ और बाएं हाथ के लोगों के लिए बायां हाथ, हाथों में रक्त परिसंचरण को बाधित करता है, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, रीढ़ की हड्डी की विकृति और हाथों के जोड़ों की घटना में योगदान देता है - कंधे से उंगलियों तक .

परिणामस्वरूप - सूजन, दर्द, रोंगटे खड़े होना, ऐंठन और मांसपेशियों में कमजोरी। उन्नत मामलों में, हथेली और उंगलियों में संवेदनशीलता का नुकसान और जोड़ों की गतिशीलता में कमी संभव है।

20वीं सदी में, इस बीमारी को "टाइपिस्ट का हाथ" कहा जाता था - टाइपराइटर पर टाइप करते समय हाथों के जोड़ों को लगातार कंपन से सबसे अधिक नुकसान होता था, जिसके परिणामस्वरूप गंभीर मामलेंविकलांगता और पेशा बदलने की आवश्यकता। 21वीं सदी में, यह बीमारी कार्यालयों और गेमिंग क्लबों में फैल गई है - कार्पल टनल सिंड्रोम होने का जोखिम विशेष रूप से उन लोगों के लिए अधिक है जो कंप्यूटर पर दिन में 3-4 घंटे से अधिक समय बिताते हैं, गहन टाइपिंग करते हैं या माउस चलाते हैं। सफेदपोश श्रमिकों के अलावा, ड्राइवर, हेयरड्रेसर, कैशियर, कुछ संगीतकार (वायलिन वादक, पियानोवादक) और फोटोग्राफर कार्पल टनल सिंड्रोम के प्रति संवेदनशील होते हैं। औसत उम्रबीमारी की शुरुआत 40-60 साल पुरानी है, लेकिन अफसोस, बीमारी कम होती जा रही है, और अपने स्वास्थ्य पर ध्यान न देने से, आप 25 साल की उम्र में भी अपनी बाहों में दर्द की शिकायत शुरू कर सकते हैं।

निदान: अधिक काम करना!

यह रोग बिना आराम और औद्योगिक जिम्नास्टिक के लगातार नीरस काम के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है। गठन में योगदान दें पैथोलॉजिकल परिवर्तनअसुविधाजनक मुद्रा, कोहनी या कलाई के लिए समर्थन की कमी, 6-8 घंटे से अधिक काम करना, 5 साल से अधिक का कार्य अनुभव। रजोनिवृत्ति, गर्भावस्था, लगातार छोटी चोटों (बास्केटबॉल खेलने आदि से) या खराब तरीके से ठीक हुए फ्रैक्चर के लिए RADIUS, मधुमेह, गठिया, गठिया, गठिया, बीमार होने की संभावना बढ़ जाती है।

चेतावनी के संकेत जिन पर आपको सबसे पहले ध्यान देना चाहिए, वे हैं कार्य दिवस के अंत में मांसपेशियों की ताकत का कमजोर होना, एक या दोनों भुजाओं में सुन्नता की भावना, उंगलियों से लेकर कोहनी और कंधे तक, आंदोलनों में कठोरता। आराम के बाद, लक्षण दूर नहीं होते हैं; कभी-कभी अप्रिय संवेदनाएं आपको सोने से रोकती हैं और रात में आपको जगा देती हैं। यदि आप इलाज नहीं लेते हैं या कम से कम लेते हैं दीर्घ अवकाश, समस्याएँ तीव्र होती हैं:
दर्द प्रकट होता है, पहले हल्का, फिर दर्दनाक, विवश करने वाला। इस हद तक कि रोगी 10-15 मिनट से अधिक समय तक चम्मच या पेंसिल नहीं पकड़ सकता, रेलिंग नहीं पकड़ सकता या हाथ से काम नहीं कर सकता।

कार्पल टनल सिंड्रोम को अन्य बीमारियों से अलग करने के लिए महत्वपूर्ण लक्षण:

*हथेली, 1-4 उंगलियां, और कम बार कोहनी तक बांह प्रभावित होती है। यदि छोटी उंगली या हाथ के पिछले हिस्से में दर्द होता है, तो इसका कारण अलग है।

* दोनों हाथों में दर्द होता है, लेकिन काम करने वाला अधिक प्रभावित होता है।

* रात में तेज दर्द होता है, रोगी को जगाएं, मालिश करने, हाथों को जोर-जोर से हिलाने से आराम मिलता है।

* उंगलियों में कमजोरी आ जाती है, गतिविधियों का खराब समन्वय हो जाता है - लिखावट बदल जाती है, रोगी को सुई में धागा डालने में कठिनाई होती है, एक हाथ से पूरा चायदानी उठाना आदि।

* संवेदनशीलता में परिवर्तन (झुनझुनी, जलन, उंगलियों में संवेदनशीलता का नुकसान), हाथों के थर्मोरेग्यूलेशन में परिवर्तन (लगातार गर्म या ठंडे हाथ)।

*उठता है अत्यधिक थकानकार्य दिवस के अंत तक आपके हाथ आज्ञा का पालन करना बंद कर देते हैं।

* शेष अंग और प्रणालियाँ प्रभावित नहीं होती हैं - उदाहरण के लिए, चाल, गंध की भावना, रक्तचाप और प्रतिक्रियाओं की गति में बदलाव नहीं होता है।

सारी बीमारी स्नायु से होती है

टनल सिंड्रोम का कारण कार्पल टनल के साथ चलने वाली एक दबी हुई तंत्रिका है (बीमारी का पूरा नाम कार्पल टनल सिंड्रोम, कार्पल टनल सिंड्रोम - सीटीएस है)। आमतौर पर, कलाई में नस दब जाती है, सूजे हुए अनुप्रस्थ कार्पल लिगामेंट या टेंडन पर दब जाती है। या फिर चुभने की जगह ऊंची होने के कारण यह अपने आप ही फूल जाता है। तंत्रिका संकेतों का मार्ग बाधित हो जाता है, सूजी हुई तंत्रिका पहले दर्द का कारण बनती है और फिर मर जाती है, जिसके परिणामस्वरूप सभी परिणाम होते हैं।

उन्नत चरण में कार्पल टनल सिंड्रोम का उन्मूलन विशेषज्ञ डॉक्टरों द्वारा किया जाना चाहिए। उपचार में सूजन को कम करना शामिल है दर्द सिंड्रोम, जो तंत्रिका को संवेदनशीलता बहाल करने और कार्पल टनल में अपना सही स्थान लेने में मदद करता है। आमतौर पर, सूजन-रोधी दवाओं, हार्मोन और दर्द निवारक दवाओं का उपयोग किया जाता है। गंभीर मामलों में, सर्जरी आवश्यक है - सर्जन प्रभावित नहर को खोलता है, उसे अतिवृद्धि से साफ करता है रेशेदार ऊतकऔर तंत्रिका की सामान्य स्थिति को बहाल करता है। ऑपरेशन आमतौर पर एंडोस्कोपिक चीरे के माध्यम से किया जाता है और इससे मरीज को ज्यादा नुकसान नहीं होता है। लेकिन, स्वाभाविक रूप से, मामले को सामने न लाना ही बेहतर है शाली चिकित्सा मेज़और प्रारंभिक चरण में कार्पल टनल सिंड्रोम का इलाज करें।

बीमार व्यक्ति, अपने आप को ठीक करो!

बेशक, घरेलू उपचार इसकी जगह नहीं ले सकता दवाई से उपचार. हालाँकि, बीमारी के प्रारंभिक चरण में, घरेलू उपचार स्वास्थ्य और प्रदर्शन को बहाल करने के लिए काफी हैं। हमारी परदादी-दादी द्वारा इस्तेमाल किया जाने वाला सबसे सरल उपकरण दस्ताने है, यानी कटी हुई उंगलियों वाले दस्ताने, जो बुने हुए हैं प्राकृतिक ऊन, कुत्तों के लिए सर्वोत्तम। दस्तानों की गर्माहट दर्द से राहत दिलाएगी, कांटेदार ऊन लगातार मालिश प्रदान करेगी, और कलाई पर इलास्टिक कफ एक फिक्सिंग पट्टी के रूप में काम करेगा और जोड़ पर भार से राहत देगा। गर्म या ठंडा करने वाले तेल - कपूर, नीलगिरी, पुदीना - के साथ संपीड़ित और रगड़ने से अच्छा प्रभाव मिलेगा। समुद्री नमक के साथ गर्म हाथ से स्नान सूजन से राहत देने, मांसपेशियों को आराम देने और सूजन को कम करने में मदद करेगा। गर्मियों में समुद्र तट पर, इन्हीं उद्देश्यों के लिए, गर्म रेत का उपयोग करना और अपनी उंगलियों में गर्म, खुरदरे कंकड़ रोल करना बहुत उपयोगी होता है।

अग्रबाहुओं और हाथों की मालिश और स्व-मालिश कार्पल टनल सिंड्रोम के उपचार का एक आवश्यक घटक है। अपनी उंगलियों, हथेलियों और कलाइयों को रोजाना मसाज क्रीम या बेबी ऑयल से रगड़ना आवश्यक है, और साल में दो से तीन बार सामान्य निवारक पीठ की मालिश के कोर्स से गुजरना आवश्यक है - हाथों में दर्द ओस्टियोचोन्ड्रोसिस या मांसपेशियों की दबने का परिणाम हो सकता है। कंधे करधनी।

बीमारी को रोकने के लिए व्यावसायिक स्वच्छता और एक सुविचारित कार्यसूची बहुत महत्वपूर्ण है। हर घंटे आपको ब्रेक लेना चाहिए, कम से कम 3-5 मिनट के लिए, अपने हाथों को ऊपर उठाएं और थोड़ा व्यायाम करें - अपनी हथेलियों को अलग-अलग दिशाओं में हिलाएं और मोड़ें, अपनी उंगलियों को भींचें और खोलें, उन्हें एक ताले या पंखे में रखें, आपस में मिलाएं उन्हें, बच्चों के खेल की तरह।

कार्पल टनेल सिंड्रोम की एक उत्कृष्ट रोकथाम नरम और लोचदार "तनाव-विरोधी" खिलौने हैं जिन्हें कार्यस्थल पर ही कुचला जा सकता है। धातु की गेंदें और साधारण मालाएँ एक ही भूमिका निभाती हैं - बड़े मोतियों को अपनी उंगलियों से छूना बेहद उपयोगी होता है। हाथ विस्तारकरोग को रोकने के लिए उपयोगी है, हालांकि, विकसित कार्पल टनल सिंड्रोम के साथ, अनावश्यक तनाव से बचना बेहतर है।

अपने कार्यस्थल की सावधानीपूर्वक निगरानी करें - क्या आपके लिए बैठना आरामदायक है, क्या कार्य कुर्सी पर हैंड्रिल हैं, माउस पैड की हथेली के नीचे एक शारीरिक उभार है (यह आपको अपनी कलाई को आराम देने की अनुमति देता है)। यह सुनिश्चित करना बहुत महत्वपूर्ण है कि कमरा बहुत ठंडा या नम न हो, और आप ड्राफ्ट में न बैठें - ठंड और ठंडी हवा का ऐसी बीमारियों पर सबसे अच्छा प्रभाव नहीं पड़ता है।

कार्पल टनल सिंड्रोम के लिए उपयोगी खेल गतिविधियों में कम दूरी की तैराकी, टेबल टेनिस और रस्सी के साथ बच्चों के सभी प्रकार के खेल, तथाकथित "पुटंकी" शामिल हैं। दिलचस्प तरीकारोकथाम - नृत्य जिसमें हाथ के इशारे सक्रिय रूप से शामिल होते हैं - भारतीय, जिप्सी, "बेली डांस"। इससे संबंधित खेलों से परहेज करना ही बेहतर है भारी बोझहाथों और कलाइयों पर, विशेष रूप से गेंद से हाथ का खेल, एथलेटिक जिमनास्टिक, शूटिंग, ताकत वाले खेल। अपने हाथों में भारी वस्तुएं, बैग, पैकेज ले जाने की भी अनुशंसा नहीं की जाती है।

कभी-कभी डॉक्टर मरीजों को घरेलू काम-काज करने और अपनी गतिविधि के प्रकार को बदलने की सलाह देते हैं। बर्तन धोना और कपड़े धोना गर्म पानी, कढ़ाई और बुनाई, मोज़ेक और पहेलियाँ इकट्ठा करना कलाइयों को आराम देने में मदद करता है। आप "सिंड्रेला रेसिपी" का उपयोग कर सकते हैं - मटर और बीन्स को मिलाएं, और फिर अपनी हथेलियों में दानों को घुमाते हुए धीरे-धीरे उन्हें अलग करें।

लेकिन कार्पल टनल सिंड्रोम का इलाज करते समय सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इसे बदतर न होने दें। ओवरटाइम और समय के दबाव, 12-घंटे के कार्यदिवस, अत्यधिक ढीले या तंग कीबोर्ड, असुविधाजनक डेस्क और कंप्यूटर चूहों से बचें। समय पर छुट्टियों पर जाएँ, सप्ताहांत पर अपने हाथों को आराम दें। और जैसे ही आपको अप्रिय लक्षणों का अनुभव हो तो डॉक्टर से परामर्श लें। जितनी जल्दी आप बीमारी से लड़ना शुरू करेंगे, उससे छुटकारा पाना उतना ही तेज़ और आसान होगा।

कार्पल टनल सिंड्रोम है पूरा समूहपरिधीय तंत्रिका तंतुओं के रोग जो शरीर के कुछ संरचनात्मक चैनलों (सुरंगों) में इन तंत्रिकाओं के संपीड़न के कारण उत्पन्न होते हैं, जो हड्डी, मांसपेशियों और कण्डरा संरचनात्मक संरचनाओं द्वारा बन सकते हैं।

आज तक, कई दर्जन सुरंग सिंड्रोमों का वर्णन किया गया है। उनमें से कुछ बहुत आम हैं, उदाहरण के लिए, कार्पल टनल सिंड्रोम, जो पूरी आबादी के लगभग 1% को प्रभावित करता है, अन्य को बहुत कम देखा जा सकता है और केवल विशेष विशेषज्ञों को ही जाना जाता है।

परिधीय तंत्रिका तंत्र के विकृति विज्ञान के इस समूह की नैदानिक ​​विविधता के बावजूद, विकास के मूल कारण एक ही हैं - तंत्रिका फाइबर को उसके प्राकृतिक शारीरिक स्थान में दबाना। यह विकृति अंग्रेजी भाषा में चिकित्सा साहित्यइसे ट्रैप न्यूरोपैथी नाम से भी पाया जा सकता है, जो तंत्रिका क्षति के तंत्र को बहुत अच्छी तरह से दर्शाता है।

तंत्रिका ऊतक के संपीड़न के अलावा, टनल सिंड्रोम के विकास के साथ, तंत्रिका को रक्त की आपूर्ति में व्यवधान उत्पन्न होता है। इससे विकृति विज्ञान के इस समूह के लिए एक और सामान्य नाम सामने आता है - संपीड़न-इस्केमिक न्यूरोपैथी।

टनल सिंड्रोम के निदान में टिनल का लक्षण महत्वपूर्ण है: प्रभावित तंत्रिका के क्षेत्र में टैप करने पर झुनझुनी और दर्दनाक संवेदनाएं होती हैं

भुजाओं के टनल सिंड्रोम सबसे आम हैं; निचले छोरों की तंत्रिका ट्रंक प्रभावित होने की संभावना बहुत कम है। एक नियम के रूप में, बीमारी की शुरुआत 30-45 वर्ष की आयु में होती है, पुरुषों की तुलना में महिलाएं अधिक प्रभावित होती हैं। पैथोलॉजी का कोर्स है चिरकालिक प्रकृतिउत्तेजना और छूट की अवधि के साथ, 3 के साथ नैदानिक ​​सिंड्रोम- दर्द, बिगड़ा संवेदनशीलता के लक्षण और अंग की मोटर कार्यप्रणाली, जिसे अलग-अलग डिग्री तक व्यक्त किया जा सकता है।

कारण

संपीड़न-इस्केमिक न्यूरोपैथी के विकास में मुख्य महत्व क्रोनिक प्रकृति की तंत्रिका के सूक्ष्म आघात को दिया जाता है, जो पेशेवर, घरेलू या खेल प्रकृति का होता है। यही कारण है कि तंत्रिका संरचनाएं जो गतिशील जोड़ों के करीब होती हैं, उनका अक्सर उल्लंघन होता है।

अब तक कार्पल टनल सिंड्रोम का नंबर एक कारण कंप्यूटर माउस और कीबोर्ड का उपयोग करना है।

शरीर में चयापचय और अंतःस्रावी विकारों से इस समूह के रोगों के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। उदाहरण के लिए, यह रोग महिलाओं में गर्भावस्था, स्तनपान, रजोनिवृत्ति के दौरान, हाइपोथायरायडिज्म के रोगियों में अधिक होता है। दीर्घकालिक उपयोग हार्मोनल दवाएं, मौखिक गर्भ निरोधकों सहित।

कुछ मामलों में, गंभीर रूप से वजन कम होना नस दबने का कारण हो सकता है। इससे वसायुक्त ऊतक की मात्रा कम हो जाती है जो तंत्रिका की रक्षा करती है और इसके लिए शॉक-अवशोषित कार्य करती है।

चिकित्सा में पारिवारिक टनल सिंड्रोम के मामलों का भी वर्णन किया गया है। उसी समय, रिश्तेदारों को शुरू में स्पष्ट रूप से संकीर्ण नहरें देखने को मिलीं जिनमें तंत्रिका तंतु स्थित होते हैं।

प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोगों, गठिया, आर्थ्रोसिस, पिछली चोटों और संयुक्त सर्जरी वाले रोगियों में भी ऐसे विकारों का खतरा बढ़ जाता है। मधुमेह, पुरानी शराब, मल्टीपल मायलोमा और अन्य रुधिर संबंधी बीमारियाँ।

सबसे आम टनल सिंड्रोम की चर्चा नीचे की गई है।

कार्पल टनल सिंड्रोम

कार्पल टनल सिंड्रोम सभी संपीड़न-इस्केमिक न्यूरोपैथी का लगभग 50% है और इसकी घटना हाल के वर्षों में तेजी से बढ़ रही है, जिसे नियमित रूप से कीबोर्ड और कंप्यूटर माउस का उपयोग करने वाले श्रमिकों की संख्या में वृद्धि से समझाया जा सकता है।

कार्पल टनल (कार्पल टनल) अपने आप में बहुत संकरी होती है, इसके नीचे और दीवारें कलाई की हड्डियाँ होती हैं, और नहर ऊपर से अनुप्रस्थ कार्पल लिगामेंट से ढकी होती है। म्यान के अंदर फिंगर फ्लेक्सर टेंडन और मध्यिका तंत्रिका होती हैं।

जब कार्पल टनल सिंड्रोम होता है, तो मध्यिका तंत्रिका प्रभावित होती है

मध्यिका तंत्रिका कार्य में मिश्रित होती है, अर्थात यह संवेदनशीलता और दोनों प्रदान करती है मोटर गतिविधि. यह 3-5 अंगुलियों की पामर सतह, इंटरडिजिटल क्षेत्रों और पहली 3 अंगुलियों के नाखून फालेंज के पीछे के संक्रमण में भाग लेता है। तंत्रिका का मोटर भाग प्रदान करता है सामान्य कार्यमांसपेशियाँ जो हाथ की पहली उंगली की उभार बनाती हैं।

कार्पल टनल सिंड्रोम के लक्षण

यदि कार्पल टनल सिंड्रोम विकसित होता है, तो रोगी में माध्यिका तंत्रिका का संपीड़न-इस्केमिक न्यूरोपैथी विकसित हो जाता है। पैथोलॉजी को दीर्घकालिक दीर्घकालिक पाठ्यक्रम की विशेषता है। न्यूरोपैथी के पहले लक्षणों में संबंधित संक्रमण के क्षेत्र में दर्द, पेरेस्टेसिया (झुनझुनी, रेंगने की अनुभूति, सुन्नता) शामिल हैं, जो मुख्य रूप से रात में दिखाई देते हैं और अक्सर व्यक्ति को जगाने का कारण बनते हैं। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, ये लक्षण आपको दिन और रात दोनों समय परेशान करते हैं।

माध्यिका तंत्रिका का संरक्षण क्षेत्र

पर अगला पड़ावजैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, त्वचा की संवेदनशीलता धीरे-धीरे कम होती जाती है संचलन संबंधी विकार- टेनर मांसपेशियों की मांसपेशियों की ताकत में कमी, हाइपोट्रॉफी और शोष मांसपेशियों का ऊतक, हाथ में कमजोरी, सामान्य गतिविधियों को करने और यहां तक ​​कि वस्तुओं को पकड़ने में असमर्थता।

कार्पल टनल सिंड्रोम का दर्द न केवल हाथ तक, बल्कि अग्रबाहु, कंधे और यहां तक ​​कि गर्दन तक भी फैल जाता है। हाथों को रगड़ने और हिलाने से दर्द कम हो जाता है (क्षतिग्रस्त तंत्रिका को रक्त की आपूर्ति में सुधार होता है)।

कार्पल टनल सिंड्रोम के निदान के लिए सरल परीक्षण:

• टिनल परीक्षण - क्षतिग्रस्त तंत्रिका के क्षेत्र में टक्कर होने पर, इसके संक्रमण के क्षेत्र में दर्द और पेरेस्टेसिया की उपस्थिति या तीव्रता देखी जाती है।
• भारोत्तोलन परीक्षण ऊपरी अंग - ऐसा करने के लिए, आपको अपनी बाहों को सीधे अपने सिर के ऊपर उठाना और फैलाना होगा, और अपने अंगों को 60 सेकंड के लिए इसी स्थिति में रखना होगा। रक्त प्रवाह में कमी के कारण, कार्पल टनल सिंड्रोम वाले रोगी को दर्द और पेरेस्टेसिया का अनुभव होता है।
• लचीलापन परीक्षण- ऐसा करने के लिए आपको हाथ को जितना हो सके मोड़ना होगा कलाईऔर इसे एक मिनट के लिए इसी स्थिति में रखें। इसके बाद, जब हाथ बढ़ाया जाता है, तो मध्यिका तंत्रिका के संक्रमण के क्षेत्र में दर्द और पेरेस्टेसिया होता है।
• बोतल परीक्षण तभी सकारात्मक हो जाता है जब गति संबंधी विकार जुड़े हों। इस स्थिति में, रोगी अपने अंगूठे और तर्जनी से बोतल को गर्दन से उठा या पकड़ नहीं सकता है।

रोग के अंतिम चरण में गंभीर रोग संबंधी परिवर्तनों के मामले में, उपस्थितिब्रश त्वचा बहुत पीली हो जाती है, टेनर की मांसपेशियाँ शोष हो जाती हैं, और हाथ प्राइमेट के पंजे जैसा दिखने लगता है।

तीर कार्पल टनल सिंड्रोम वाले रोगी में टेनर मांसपेशी शोष का संकेत देते हैं

कार्पल टनल सिंड्रोम का उपचार

निदान के बाद, वे इसका सहारा लेते हैं रूढ़िवादी चिकित्सा, शल्य चिकित्साकेवल पृथक मामलों में तुरंत निर्धारित किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, जब कलाई के फ्रैक्चर के बाद चोट या कैलस वृद्धि के कारण तंत्रिका संपीड़न होता है।

सबसे पहले, आपको सभी से छुटकारा पाना होगा संभावित कारकजो बीमारी का कारण बन सकता है। एक अवधि के लिए हाथ को पूर्ण आराम सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है सक्रिय चरणइलाज। किसी अंग को यथासंभव स्थिर करने के लिए, आप विशेष पट्टियों, पट्टियों आदि का उपयोग कर सकते हैं। आपको अपने कार्यस्थल के एर्गोनॉमिक्स का भी ध्यान रखना होगा। यदि आप कंप्यूटर पर काम करते हैं, तो आपको कीबोर्ड और माउस पर हाथ रखने के लिए कुछ नियमों का पालन करना होगा।

ऐसे कई गैजेट भी हैं जो आपको काम करते समय अपने हाथों की वांछित स्थिति बनाए रखने और मध्य तंत्रिका को आगे की चोट से बचाने की अनुमति देते हैं, उदाहरण के लिए, ऊर्ध्वाधर चूहे, जेल पैड के साथ सिलिकॉन मैट और अन्य उपकरण।

इतना आसान गैजेट उपलब्ध कराएगा सही स्थाननियमित कंप्यूटर माउस के साथ काम करते समय हाथ कार्पल टनल सिंड्रोम के विकास की एक उत्कृष्ट रोकथाम होगी

दवाओं में एनाल्जेसिक और सूजनरोधी दवाएं शामिल हैं। अधिक में कठिन मामलेऔर गंभीर दर्द की स्थिति में, वे ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग करके नाकाबंदी का सहारा लेते हैं। में जटिल उपचारयह भी उपयोग किया उपचारात्मक व्यायाम, फिजियोथेरेपी, मालिश, एक्यूपंक्चर।

यदि रूढ़िवादी उपाय असफल होते हैं, तो सर्जरी न्यूरोपैथी को ठीक करने में मदद करेगी। इस मामले में, नहर के कार्पल लिगामेंट को शल्य चिकित्सा द्वारा काट दिया जाता है और तंत्रिका को जाल से मुक्त कर दिया जाता है। क्रियान्वित करने के कई तरीके हैं शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, वी आधुनिक क्लीनिकइस प्रयोजन के लिए, एंडोस्कोपिक उपकरण का भी उपयोग किया जाता है, जो बड़े सर्जिकल चीरे से बचाता है। पुनर्प्राप्ति अवधि में 3 महीने तक का समय लगता है।

महत्वपूर्ण! कार्पल टनल सिंड्रोम का उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए। अगर लंबे समय तककोई उपाय न करें, मध्यिका तंत्रिका के ऊतकों में चोट लग सकती है अपरिवर्तनीय परिवर्तन, जिससे तंत्रिका फाइबर की कार्यप्रणाली पूरी तरह नष्ट हो जाएगी।

क्यूबिटल टनल सिंड्रोम

ऊपरी अंग के टनल सिंड्रोम के बीच, क्यूबिटल टनल सिंड्रोम पर भी प्रकाश डाला जाना चाहिए, जो क्यूबिटल कैनाल में उलनार तंत्रिका के फंसने के परिणामस्वरूप होता है।

क्यूबिटल कैनाल में उलनार तंत्रिका होती है, जिसे संपीड़न-इस्केमिक उलनार न्यूरोपैथी के विकास के साथ दबाया जा सकता है

इस स्थान पर तंत्रिका तंतु के सतही मार्ग और कोहनी की उच्च गतिशीलता के कारण, क्यूबिटल कैनाल क्षेत्र में उलनार तंत्रिका के क्षतिग्रस्त होने का खतरा होता है। यह विकृतिकार्पल टनल क्षति के बाद कार्पल टनल सिंड्रोम में दूसरे स्थान पर है।

उलनार तंत्रिका का संरक्षण क्षेत्र

अक्सर, पैथोलॉजी के विकास का कारण लंबे समय तक स्थैतिक ओवरवॉल्टेज और तंत्रिका पर दबाव के कारण तंत्रिका फाइबर को नुकसान होता है, उदाहरण के लिए, लंबे समय तक फोन पर बात करने की आदत, मेज पर कोहनी को आराम देना आदि। मेटाबॉलिक और अंतःस्रावी रोग, चोटें, ऑपरेशन चालू कोहनी का जोड़, गठिया और इस जोड़ का आर्थ्रोसिस।

न्यूरोपैथी के लक्षणों में तीन मुख्य बिंदु भी शामिल हैं:

उलनार तंत्रिका के पंजा-पैर की न्यूरोपैथी में हाथ की विशिष्ट स्थिति

• उलनार तंत्रिका के संक्रमण के क्षेत्र में दर्द;
• संवेदी विकार - गर्भाधान, पेरेस्टेसिया, संवेदनशीलता में कमी;
• बीमारी बढ़ने पर होने वाली गति संबंधी विकार - हाथ की चौथी और पांचवीं उंगलियों की कमजोरी, हाइपोटेनर मांसपेशियों और इंटरोससियस मांसपेशी फाइबर का शोष, पंजे वाले पंजे की तरह हाथ की एक विशिष्ट स्थिति।

ऐसी विकृति के उपचार में इसका उपयोग इस प्रकार किया जाता है रूढ़िवादी तरीके, और सर्जिकल। अपनी भुजाओं को विस्तारित स्थिति में ठीक करना महत्वपूर्ण है; इसके लिए विशेष स्प्लिंट होते हैं जिन्हें रात में घर पर सोते समय पहना जा सकता है। थेरेपी के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है दवाएं, फिजियोथेरेपी, लोक उपचार, शारीरिक चिकित्सा।

अप्रभावी होने पर ऑपरेशन निर्धारित है रूढ़िवादी उपचार. हेरफेर के दौरान, ऊपर से क्यूबिटल कैनाल को कवर करने वाले लिगामेंट को विच्छेदित किया जाता है और, इस प्रकार, तंत्रिका को छोड़ दिया जाता है, जो धीरे-धीरे अपने कार्यों को अपने आप बहाल कर देता है (यदि रोग बहुत दूर तक नहीं गया है)।

रेडियल तंत्रिका न्यूरोपैथी

रेडियल तंत्रिका अपने मार्ग में कई स्थानों पर संकुचित हो सकती है, लेकिन अधिकतर यह ब्रैकियल कैनाल के दूरस्थ भागों के स्तर पर होता है।
इस मामले में, संकेत हैं पूर्ण हारतना रेडियल तंत्रिका:

• हाथ और अंगुलियों को फैलाने वाली मांसपेशियों का पक्षाघात ("ढुला हुआ हाथ");
• अग्रबाहु के पीछे और हाथ के रेडियल आधे हिस्से (पहली और दूसरी उंगलियां) के पीछे संवेदी विकार;
• प्रभावित क्षेत्र को छूने पर दर्द होना।

रेडियल न्यूरोपैथी ड्रॉप हैंड सिंड्रोम के रूप में प्रकट होती है

इस बीमारी को सैटरडे नाइट पैरालिसिस या हनीमून पैरालिसिस भी कहा जाता है।

रेडियल तंत्रिका न्यूरोपैथी का इलाज कैसे करें? उपचार रूढ़िवादी या सर्जिकल हो सकता है। विभिन्न के एक परिसर की अप्रभावीता के मामले में उपचारात्मक गतिविधियाँसर्जरी का सहारा लें.

पेरोनियल तंत्रिका न्यूरोपैथी

अक्सर, इस तंत्रिका की पिंचिंग फाइबुला के सिर और लंबी टिबियल मांसपेशी के किनारे के बीच होती है। मोच की स्थिति में, यह स्थिति पैर के तेज तल के लचीलेपन के साथ देखी जाती है टखने संयुक्त.

परिणाम फाइबुलर तंत्रिका पर चोट है, जो न्यूरोपैथी के विकास के साथ पुरानी हो सकती है। इसके अलावा, कुछ प्रकार के कार्य करते समय, उकड़ूँ बैठकर, क्रॉस-लेग्ड स्थिति में बैठकर, या टाइट प्लास्टर कास्ट लगाते समय तंत्रिका का संपीड़न देखा जा सकता है।

इस मामले में, पैर और पैर की उंगलियों को फैलाने वाली मांसपेशियों का पक्षाघात होता है, संवेदनशीलता कम हो जाती है बाहरी सतहनिचला पैर, पैर का पिछला हिस्सा और 1-4 उंगलियां। यदि न्यूरोपैथी लंबे समय तक बनी रहती है, तो निचले पैर की मांसपेशियों के पूर्वकाल और पीछे के समूहों का शोष विकसित होता है। प्रभावित क्षेत्र के स्पर्श और टकराव पर, रोगी को दर्द और पेरेस्टेसिया की घटना महसूस होती है।

रोथ की बीमारी

यह सबसे आम कार्पल टनल सिंड्रोम में से एक है। कम अंग. इस मामले में, पार्श्व त्वचीय ऊरु तंत्रिका को संपीड़न-इस्केमिक क्षति होती है। तंत्रिका केवल एक संवेदी कार्य करती है और इसमें मोटर फाइबर नहीं होते हैं; यह जांघ के मध्य तीसरे भाग की पूर्वकाल बाहरी सतह की त्वचा को संक्रमित करती है।

रोथ रोग में, जांघ की पार्श्व त्वचीय तंत्रिका संकुचित हो जाती है।

पैथोलॉजी का मुख्य लक्षण संबंधित संक्रमण क्षेत्र में सुन्नता और जलन वाला दर्द है। पर देर के चरणपैथोलॉजी विकसित होती है, संवेदनशीलता का पूर्ण नुकसान होता है यह क्षेत्रत्वचा। जब कूल्हे को बढ़ाया जाता है तो दर्द बढ़ जाता है और जब इसे मोड़ा जाता है तो दर्द कम हो जाता है।

आम तौर पर, यह उल्लंघनइससे रोगी को गंभीर असुविधा नहीं होती है, लेकिन कुछ मामलों में दर्द बहुत तीव्र हो जाता है। यह स्थिति एक संकेत है शल्यक्रियावंक्षण स्नायुबंधन के क्षेत्र में।

दिलचस्प बात यह है कि पार्श्व की न्यूरोपैथी त्वचीय तंत्रिकासिगमंड फ्रायड कूल्हे के दर्द से पीड़ित थे, उनका मानना ​​था कि यह दर्द प्रकृति में मनोवैज्ञानिक था।

यदि टार्सल टनल सिंड्रोम विकसित होता है, तो टिबियल तंत्रिका. संपीड़न मुख्य रूप से ऑस्टियोफाइब्रस टार्सल कैनाल (टार्सल) के क्षेत्र में होता है।

अक्सर, टखने के जोड़ में चोट के कारण विकृति विकसित होती है, कुछ मामलों में, संपीड़न का कारण निर्धारित नहीं किया जा सकता है;

रोग का मुख्य लक्षण पैर के तलवे और पैर की उंगलियों के क्षेत्र में दर्द महसूस होना है। चलने पर दर्दनाक संवेदनाएं उत्पन्न होती हैं या तेज हो जाती हैं, और रुक-रुक कर खंजता का लक्षण उत्पन्न होता है। दर्द रात में भी अनायास होता है और रोगी को जागने में मदद करता है। बहुत बार विकृति द्विपक्षीय होती है।

पिरिफोर्मिस सिंड्रोम

कटिस्नायुशूल तंत्रिका के संपीड़न-इस्केमिक न्यूरोपैथी के विकास के मामले में, हम बात करते हैं। यह उत्तरार्द्ध के स्पास्टिक संकुचन के परिणामस्वरूप होता है, जिसके कारण सशटीक नर्वसैक्रोस्पाइनस लिगामेंट पर दबाव डालता है। समान स्थितिअक्सर रीढ़ की हड्डी के अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक घावों वाले रोगियों में देखा जाता है।

रोग के लक्षणों में सामान्य टिबियल तंत्रिका के संक्रमण के क्षेत्र में जलन दर्द और पेरेस्टेसिया का विकास शामिल है। मरीजों को अकिलिस टेंडन में भी कमी का अनुभव होता है। समय के साथ, निचले पैर की मांसपेशियों में कमजोरी विकसित हो जाती है।

कार्पल टनल सिंड्रोम का विकास रोगियों के जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है। लेकिन पूर्वानुमान समय पर है स्थापित निदानऔर उचित उपचारअनुकूल. इसीलिए यदि आप लेख में वर्णित लक्षणों के बारे में चिंतित हैं तो आपको डॉक्टर के पास जाने में देरी करने की आवश्यकता नहीं है। यह समझा जाना चाहिए कि परिधीय तंत्रिका तंत्र की बहुत सारी बीमारियाँ हैं, और केवल एक विशेषज्ञ ही कारण का पता लगा सकता है और सटीक निदान कर सकता है।