Fissure de la 8ème côte, respiration superficielle. Côtes meurtries et cassées : les principales différences. Signes d'une fracture

Une fracture d'une côte est une perturbation traumatique de l'intégrité d'une côte.

Une fracture des côtes survient généralement en raison de blessures à la poitrine (suite à une chute, un impact ou à la suite d'un accident de la route). Des fractures pathologiques des côtes surviennent également avec des lésions osseuses métastatiques dues à des néoplasmes malins.

Image clinique

Principal symptômes cliniques les fractures des côtes sont des douleurs au niveau de la zone de fracture, aggravées par la respiration, la rotation du corps, des problèmes respiratoires (sensation de manque d'air, incapacité à « terminer » une respiration).

Les complications d'une fracture peuvent inclure un pneumothorax (violation de l'intégrité de la plèvre avec de l'air entrant dans la cavité pleurale et collapsus du poumon, développement d'une insuffisance respiratoire), saignement lorsque l'intégrité du vaisseau est brisée par un fragment de côte.

En cas de fracture des côtes, le patient épargne le poumon affecté en raison de la douleur et ne ventile pas complètement le poumon. Compte tenu de cela, dans parties inférieures des changements congestifs se développent dans les poumons, qui peuvent ensuite évoluer en pneumonie.

Diagnostic d'une fracture des côtes

Traitement d'une fracture d'une côte

Le traitement d'une fracture des côtes non compliquée est conservateur - le patient se voit prescrire du repos, exercices de respiration, anti-inflammatoires non stéroïdiens, analgésiques. En présence de complications (pneumothorax, accumulation de sang), urgence chirurgie en milieu hospitalier.

Médicaments essentiels

Il existe des contre-indications. Une consultation spécialisée est nécessaire.

• (médicament anti-inflammatoire non stéroïdien). Schéma posologique : IM, à la dose de 100 mg 1 à 2 fois par jour ; après soulagement de la douleur, il est prescrit par voie orale à la dose quotidienne de 300 mg en 2 à 3 prises, soit une dose d'entretien de 150 à 200 mg/jour.
• (médicament anti-inflammatoire non stéroïdien). Schéma posologique : pour le soulagement du syndrome douloureux aigu, la dose orale recommandée est de 8 à 16 mg/jour. en 2-3 prises. Maximum dose quotidienne- 16 mg. Les comprimés se prennent avant les repas avec un verre d'eau.
• (analgésique). Schéma posologique : IV, IM, SC en une dose unique de 50 à 100 mg, éventuellement réintroduction le médicament après 4 à 6 heures. La dose quotidienne maximale est de 400 mg.

Parmi tous dommages possibles et des contusions osseuses, la plus courante étant une fracture des côtes ou une contusion. N'importe qui peut se blesser à la poitrine, par exemple en trébuchant accidentellement dans la rue ou en entrant en collision avec un objet dur. Les blessures aux côtes sont plus fréquentes chez les personnes âgées en raison de changements liés à l'âge, présent dans le tissu osseux.

Chez les personnes de plus de 50 ans, les blessures à la poitrine s'accompagnent souvent de complications. En cas de coup violent ou de chute, il est important de pouvoir déterminer le type de blessure aux côtes - s'il s'agit d'une fracture ou d'une ecchymose. Certains symptômes de blessures aux côtes sont similaires, mais en cas de fracture, vous ne devez jamais reporter une visite chez le médecin et vous soigner vous-même à la maison.

Comment déterminer une fracture des côtes ?

Les symptômes caractéristiques d'une telle blessure à la poitrine sont un signal pour consulter un médecin. Les signes d'une fracture des côtes aideront à déterminer la nature de la blessure :

• douleur aiguë dans la région de la poitrine, qui s'intensifie à l'inspiration et pendant les mouvements ;
• la victime respire rapidement, mais superficiellement, la partie endommagée de la poitrine est en retard dans la respiration ;
• si une fracture concerne un poumon, vous pouvez cracher du sang;
• développement possible hémorragie interne dans la poitrine;
• Après quelques jours, des symptômes de pneumonie post-traumatique peuvent apparaître.

En raison d'une douleur intense, la victime ne peut souvent pas déterminer quelle côte est cassée. Ceci est déterminé par le médecin - à la palpation, une irrégularité caractéristique est ressentie au site de la côte cassée. Il est impossible de diagnostiquer et de traiter une côte cassée à la maison ; le traitement et le schéma thérapeutique doivent être déterminés par un médecin après un examen approfondi du patient et une analyse. radiographie poitrine.

Comment prodiguer les premiers secours ?

Un ensemble de mesures de premiers secours en cas de fracture d'une côte est composé des éléments suivants :

1. Vous devez immédiatement appliquer un objet froid ou de la glace sur le site d'une éventuelle fracture, cela aidera à réduire l'enflure.
2. Vous devez prendre un analgésique, comme l'ibuprofène.
3. Appliquez un bandage serré pour fixer la côte blessée dans une position.
4. Il est nécessaire de transporter la victime à l'hôpital en position allongée, cela réduira la douleur.

En cas de fracture d'une côte, vous devez consulter un médecin au plus vite pour éviter complications dangereuses. Vous ne devez en aucun cas tenter de soigner une fracture à la maison sans inspection préliminaire chez le médecin. Les côtes fracturées constituent une blessure dangereuse et l'automédication peut avoir des conséquences conséquences sérieuses, même la mort.

Comment soigner une fracture ?

Si une ou deux côtes sont fracturées, après examen par un médecin, plus de traitements, prolongement de traitements peut être fait à la maison. Le médecin superpose pansement compressif sur la zone fracturée et prescrire le repos au lit à la victime. Pour accélérer la récupération, la victime doit être constamment en position semi-assise, limiter l'activité physique et suivre un régime alimentaire particulier. Pendant le traitement, il est également nécessaire de faire des mesures spéciales exercices de respiration, ce qui aidera à éviter la congestion des poumons. Si pendant traitement à domicile Si des symptômes de pneumonie apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin qui vous prescrira des antibiotiques.

Pour les fractures simples, le traumatologue ne peut pas appliquer de pansement ou de pansement, car cela rendrait la respiration difficile, compliquant ainsi le processus de guérison des côtes. En cas de fracture, la victime doit dormir sur une surface dure, de préférence sur le dos ou du côté où les côtes ne sont pas endommagées. Si la blessure a entraîné de multiples fractures des côtes et que la fracture est classée comme complexe, prérequis est une hospitalisation complète de la victime. Si la blessure entraîne des complications sous forme de pneumonie post-traumatique, le traitement implique la prise d'antibiotiques.

Pendant ma convalescence à la maison, une condition importante est une visite régulière chez le médecin, qui surveillera le processus de fusion des côtes et, en cas de complications, prescrira en temps opportun traitement supplémentaire. Si vous vous rendez aux urgences à temps et commencez à traiter la fracture en temps opportun, la blessure disparaîtra en 4 à 5 semaines, après quoi un certain temps sera nécessaire pour la rééducation. La rééducation consiste à réaliser une série d'exercices visant à étirer les muscles du dos et de la poitrine, à restaurer la respiration et la mobilité du torse.

Symptômes de côtes meurtries

Les blessures à la poitrine ne sont pas rares. C'est facile d'avoir des bleus conditions de vie, suite à un accident ou lors d'une bagarre de rue. Si une ou plusieurs côtes sont endommagées, vous devez immédiatement consulter un traumatologue. Le médecin enverra le patient passer une radiographie et, après avoir soigneusement étudié l'image, il sera en mesure de déterminer avec précision la gravité de la blessure et de prescrire traitement nécessaire. Vous pouvez diagnostiquer indépendamment une ecchymose aux côtes à la maison si elle est prononcée symptômes suivants:

• le traumatisme s'accompagne douleur intense, dont le pic survient au moment d'une blessure aux côtes ;
• blessure pendant longtemps réagit par la douleur en bougeant et en respirant ;
• la douleur est ressentie lors de l'inhalation et la condition est similaire à un manque d'air, ce qui rend la respiration difficile;
• en raison de dommages aux vaisseaux sanguins lors de l'impact, un gros hématome apparaît autour de l'ecchymose ;
• un gonflement peut apparaître autour de la zone meurtrie ; la palpation du gonflement intensifiera la douleur ;
• augmentation de la température de la peau ou rougeur au site de la blessure.

Que faire si vous avez une côte meurtrie ?

Si l'ecchymose est correctement diagnostiquée et qu'il n'y a pas de saillies ou de bosses autour de la zone blessée qui accompagnent une fracture des côtes, vous devez procéder aux premiers soins. soins médicaux.

• Toute blessure aux côtes et à la poitrine s'accompagne de restriction complète activité physique personne pendant 2 à 3 jours.
• Le traitement des ecchymoses s'accompagne de la prise d'analgésiques.
• Pour faciliter la respiration, vous pouvez essayer de vous allonger sur le côté blessé. Ceci n'est conseillé que si la blessure n'a pas endommagé la colonne vertébrale et que les muscles du dos n'ont pas été blessés.
• Un objet froid ou de la glace doit être appliqué sur le site de la blessure. Cela réduira le gonflement de la zone meurtrie et la douleur. Dans ce cas, le corps du patient doit être légèrement surélevé et un bandage serré doit être appliqué sur l'ecchymose, sur lequel de la glace ou imbibée d'eau doit être appliquée. l'eau glacée serviette.
• Après 2 à 3 jours, vous devriez commencer à traiter l'ecchymose à l'aide de compresses chaudes. De telles compresses doivent être effectuées 3 fois par jour - elles contribuent à améliorer la circulation sanguine, favorisant ainsi une récupération rapide de la zone endommagée.

Complications après des côtes meurtries

Dans le cas où l'ecchymose se situe au niveau du cœur, il est absolument impossible de traiter une telle blessure à la maison. Dans ce cas, vous devez immédiatement appeler une ambulance. Une telle blessure est très dangereuse ; en attendant un médecin, il vaut mieux ne pas bouger ni toucher l'ecchymose. Dans ce cas, le médecin prescrit un traitement individuellement après un examen approfondi. Vous devez également consulter immédiatement un médecin si une blessure aux côtes s'accompagne de symptômes tels que :

• toux qui produit du sang;
• douleurs cardiaques et troubles du rythme cardiaque ;
• vertiges et perte de coordination;
• nausées et perte de conscience.

De tels symptômes peuvent être associés à des lésions pulmonaires dues à un coup porté aux côtes, auquel cas seul un médecin pourra procédures nécessaires et déterminer le traitement.

À de graves contusions, le médecin peut prescrire un traitement physiothérapie thérapeutique ce qui accélérera la récupération. Le traitement des ecchymoses peut inclure une série de procédures UHF, un traitement par électrophorèse et amplipulse.

Régime pour les fractures

Lors d’une fracture des côtes, tout doit être fait pour accélérer la guérison des os. Pour ce faire, il est très important d’apporter à l’organisme une quantité suffisante de calcium, qui participe à la réparation osseuse. Ici, la victime viendra en aide régime spécial. Dans le cas d'une fracture des côtes, lorsque le patient se voit prescrire un alitement et une mobilité limitée, il convient de respecter les principes repas fractionnés. Doit être inclus dans le menu produits suivants, qui contribuent à la restauration des os après une fracture :

• produits laitiers, en particulier fromage cottage faible en gras ;
• maritime et Poisson de rivière avec des os;
• graines de sésame ou huile de sésame;
• fruits et légumes frais.

Pour une récupération réussie, il est nécessaire de fournir au corps les éléments nécessaires minéraux. Tout d’abord, les os ont besoin de calcium et de potassium pour se régénérer. Vous devriez également consommer autant que possible plus de produits, riche en magnésium, phosphore et manganèse. Si vous fournissez au corps une saturation complète minéraux utiles, la blessure guérira beaucoup plus rapidement. Pour que le calcium soit bien absorbé par l'organisme, il est nécessaire d'inclure dans l'alimentation les vitamines B, les vitamines C et D. Ces vitamines sont contenues dans les légumes et les fruits, les céréales et le pain complet.

Récupération de côtes meurtries ou cassées

Une blessure telle qu'une côte contusionnée ou cassée se caractérise par une mobilité limitée une longue période. Afin de retrouver rapidement la mobilité après une fracture ou une ecchymose, vous devez : exercices spéciaux pour les étirements. Les médecins recommandent de suivre une thérapie physique pendant un certain temps après une fracture, ce qui aidera à restaurer le tonus musculaire. Physiothérapie comprend exercices simples qui sont faciles à faire à la maison.

De plus, après de telles blessures, des visites régulières à la piscine sont très utiles. La natation aidera à restaurer les muscles de votre dos et de votre poitrine. Pour améliorer la fonction pulmonaire, vous pouvez utiliser des exercices de respiration spéciaux. Vous pouvez même commencer à faire des exercices de respiration en étant allongé au lit pendant une fracture, quelques jours seulement après que la blessure ait cessé de causer de la douleur.

Une fracture des côtes, dont les symptômes et le traitement sont interdépendants, est considérée comme une blessure courante à la poitrine. Un tel diagnostic est posé dans 16 % des cas à partir de nombre total fractures. En personnes vieillesse Ce phénomène est diagnostiqué plus souvent que chez les jeunes. Cela est dû à la faible élasticité des os de la poitrine.

Une fracture d'une côte s'accompagne de douleurs thoraciques, limitant la mobilité cellulaire. Par conséquent, une respiration superficielle est observée, ce qui contribue à une ventilation pulmonaire altérée. De multiples fractures endommagent les poumons, ce qui met la vie en danger. Une échographie et une radiographie sont réalisées pour déterminer le nombre de côtes cassées.

Une fracture costale simple guérit bien et rapidement. Ce phénomène ne constitue pas une menace pour la vie du patient. Le principal danger de blessure réside dans les troubles respiratoires et les dommages aux organes internes. Des signes de côtes cassées sans complication apparaissent dans 40 % des cas et, dans d'autres situations, un autre organe est endommagé.

La blessure peut être causée par une chute, un coup direct porté à la côte ou une compression de la poitrine. Le plus souvent, les côtes se cassent dans la zone de flexion. Si une côte est cassée, des parties de celle-ci peuvent être déplacées. En cas de blessures multiples, les extrémités pointues des os endommagent les vaisseaux sanguins.

Cette complication peut être causée par un hémothorax et un pneumothorax. Dans le premier cas, le sang s'accumule et dans le second, l'air. Les symptômes suivants d'une fracture des côtes apparaissent :

• compression du poumon;
• déclin alvéolaire;
• problèmes de respiration.

La pathologie peut s'accompagner d'une entrée d'air dans l'emphysème sous-cutané. Si les articulations sont endommagées, le saignement commence tissus doux.

Les symptômes d'une fracture des côtes dépendent des blessures aux organes internes. Le patient peut se plaindre de cyanose et d'un pouls rapide. Si le poumon est blessé, on observe violation grave respirer, cracher du sang. Si l'aorte est endommagée, on observe saignement abondant ce qui peut entraîner la mort du patient sur les lieux de la blessure.

Si le cœur est endommagé, une attention immédiate doit être apportée assistance qualifiée. Sinon, la vie ultérieure du patient sera considérablement compliquée. Un foie endommagé peut entraîner une perte de sang massive.

Une lésion pulmonaire provoque les complications suivantes :

• pneumonie - mouvement limité du patient;
• incapacité à respirer normalement.

Si premiers secours en cas de côtes cassées et de blessures Tissu pulmonaire n’est pas fourni, le cœur de la victime peut alors s’arrêter. Pour éviter un état de mort imminente, il est recommandé d’ouvrir le pneumothorax fermé. A cet effet, une ponction au niveau de la paroi thoracique antérieure est indiquée.

Dans le contexte de rupture des vaisseaux sanguins, le sang s'accumule dans la plèvre. Le patient a des difficultés à respirer et est essoufflé. Des saignements massifs et le manque de soins médicaux peuvent entraîner une insuffisance respiratoire. Dans ce cas, il y a un intermittent et Respiration rapide, rythme cardiaque augmenté, peau pâle. Si certaines zones sont enfoncées, la poitrine prend une forme asymétrique. Un traumatisme important peut provoquer un choc pleuropulmonaire pouvant conduire à un pneumothorax. Le patient a les extrémités froides, DN.

Si vous palpez une côte cassée, vous pouvez détecter une crépitation des os. Si les côtes latérales et antérieures sont cassées, le patient a des problèmes respiratoires. Si endommagé sections postérieures, la ventilation pulmonaire est altérée.

Les premiers signes d'une fracture d'une côte :

• Impulsion rapide;
• peau bleutée.

Dans ce cas, le patient ne peut pas bouger. Aux sites de fractures, on observe un gonflement des tissus mous et des ecchymoses. À l'aide de la palpation, vous pouvez déterminer l'emplacement d'une douleur aiguë. Si les signes d'une fracture des côtes sont accompagnés d'emphysème, un crépitement aérien se développe. Le pneumothorax s'aggrave état général la victime, l'essoufflement augmente. Dans ce cas, la respiration du côté problématique n'est pas audible.

Avant de traiter une fracture des côtes, le médecin examine le patient. Un gonflement peut se former dans la zone blessée. Lors d'une tentative prends une profonde inspiration un clic se fait entendre, puis une douleur apparaît. Une clinique similaire n'est pas observée avec une contusion thoracique.

Contrôle de la charge axiale : compression alternée de l'organe dans le plan frontal et sagittal. Lorsqu’une partie d’un organe est comprimée, la charge sur les autres augmente. L'apparition d'une « marche » - signe clinique le phénomène considéré.

Pour exclure les complications, le médecin traitant doit palper cavité abdominale, nommer recherche en laboratoire et radiographie. Lorsque la manifestation clinique décrite ci-dessus apparaît, les opérations suivantes sont effectuées : traitement prémédical fracture d'une côte :

• soulage la douleur avec Promedol ;
• le corps est fixé dans une position qui évite la douleur et les lésions tissulaires.

Un bandage serré est appliqué sur la poitrine. La procédure est effectuée en expirant. Ensuite, de la glace est appliquée sur le point sensible. La victime doit prendre une position semi-assise. Puis une ambulance est appelée. Le patient est transporté à l'hôpital sur une civière. S'il apparaît état de choc, l'aide d'un médecin est nécessaire. Si une côte est fracturée, évitez les compresses et les onguents.

La thérapie est effectuée méthode conservatrice. Les victimes avec 1 à 2 côtes cassées sont soignées en clinique ou à domicile. Dans ce cas, il ne devrait y avoir aucune complication et l’état du patient devrait être satisfaisant. Si la 10ème côte est fracturée, le traitement est effectué à domicile. Dans d'autres cas, une hospitalisation est indiquée.

Un patient présentant 1 à 2 fractures nécessite anesthésie locale ou un blocus vagosympathique est réalisé selon la méthode Vishnevsky. Le patient se voit prescrire un analgésique, un expectorant, de la physiothérapie et des exercices. Si une petite quantité de sang est détectée dans la cavité pleurale, elle devrait se résoudre d'elle-même.

En cas d'hémothorax répété, la ponction est répétée. Pour éliminer le pneumothorax sous tension, un drainage urgent de la plèvre est indiqué : le médecin doit faire une petite incision dans laquelle un tube est inséré et sa deuxième extrémité est abaissée dans un récipient contenant du liquide. Dans ce cas, le réservoir doit être situé en dessous du niveau de la poitrine. Le drainage dure plusieurs jours. Ensuite, une fluoroscopie est prescrite. S'il n'y a pas de contre-indications, le drainage est retiré.

Si les côtes sont endommagées, le traitement comprend un blocage alcool-procaïne. De la procaïne avec de l'alcool est injectée dans la zone à problèmes. Le patient se voit prescrire du métamizole sodique, des emplâtres à la moutarde et un mélange expectorant. A partir de 3 jours thérapie médicamenteuse UHF affiché. Si la douleur se prolonge, le blocus est répété.

Si le médecin confirme une fracture des côtes, les symptômes et le traitement, comment dormir ? Repos au lit est prescrit en tenant compte de la localisation de la fracture. Si vos côtes sont blessées à l'avant de votre corps, dormez sur un lit dur sur le dos. Si le dos est blessé, il est recommandé de se reposer sur le côté avec les côtes intactes.

Si la blessure principale s'accompagne d'une pneumonie, elle est prescrite physiothérapie. Il favorise la récupération fonctionnement normal poumons. Des dommages massifs, accompagnés de fractures instables et multiples des côtes, nécessitent leur fixation.

Traitement blessure mineure dure 1 mois. Le processus de fusion des côtes commence 4 semaines après l'incident. Il faudra 4 semaines pour rétablir votre capacité de travail. En cas de fractures multiples, vous pouvez commencer à travailler après 8 semaines, tout dépend caractéristiques individuelles la santé de la victime.

Une fracture d'une côte est une blessure assez courante qui peut être causée par un coup, une chute, un accident de la route ou la pratique d'un sport, mais comment savoir si une côte est cassée ?

Syndrome douloureux.

Habituellement, au site de la fracture, la côte se fait sentir avec une douleur locale aiguë. La victime peut généralement identifier non seulement une côte spécifique au site de la fracture, mais également sa section individuelle, car elle ressent exactement une douleur intense. Le fait de la blessure est confirmé à l'examen par des contusions, des égratignures, des hématomes et des écorchures. Il convient de noter que la mobilité normale de la poitrine est limitée du côté où la blessure s'est produite. La respiration de la victime est rapide, douloureux, surtout lors de mouvements de respiration profonde. Une personne souffrant d'une fracture d'une côte constate que la douleur s'intensifie lors du changement de position du corps, notamment d'une position allongée à une position assise.

Méthodes d'étude des fractures des côtes.

Sans aucun doute, la confirmation la plus importante d'une côte cassée est un examen radiographique, qui cas similaires réalisé en plusieurs projections, ce qui permet de déterminer le fait d'une fracture, ainsi que l'emplacement du trait de fracture, la présence de dommages plèvre pulmonaire fragments de côtes, possibilité de déplacement de la fracture.

En cas de blessures aux côtes, leurs fragments peuvent endommager non seulement les couches de la plèvre pulmonaire, mais également le poumon lui-même, ce qui peut aggraver considérablement le bien-être et l'état de la victime. En même temps, la douleur s'ajoute arrêt respiratoire et essoufflement. Tout cela est assez facile à déterminer en écoutant. Du côté affecté, les bruits respiratoires et pulmonaires peuvent ne pas être entendus du tout. Si tu ne l'as pas sous la main appareil spécial- phonendoscope, vous pouvez alors écouter le poumon en appuyant simplement votre oreille sur la zone blessée et en la comparant à l'écoute du côté symétrique de la poitrine. En cas de doute sur une blessure aux côtes et aux poumons, vous devez appeler d'urgence une ambulance. Il existe des cas où des fractures des côtes ont provoqué des troubles du fonctionnement du cœur.

Comment savoir si une côte est cassée par les symptômes.

Le patient se plaint de douleurs thoraciques sévères, qui s'intensifient avec les mouvements, la respiration, la toux, la parole et diminuent en position assise et au repos.

La respiration est superficielle, du côté affecté, la poitrine est en retard lors de la respiration.

En appuyant sur le site de la lésion, on entend le craquement de fragments osseux.

Les fractures des côtes latérales et antérieures s'accompagnent généralement de problèmes respiratoires. Lorsque les parties postérieures des côtes sont endommagées, l’altération de la ventilation pulmonaire est moins prononcée.

En cas de multiples fractures des côtes, l'état de la victime peut se détériorer fortement. Le pouls est rapide, la respiration est superficielle, la peau est bleutée ou pâle. Le patient essaie de rester assis le plus immobile possible et d'éviter le moindre mouvement.

Des ecchymoses et un gonflement des tissus mous peuvent être observés au site de la fracture des côtes.

Une hémoptysie peut survenir si le poumon est endommagé.

Chez les personnes âgées et âgées, après une fracture des côtes, une complication sous forme de pneumonie post-traumatique peut apparaître. À propos du développement de cette maladie peut indiquer de la fièvre, une détérioration, des difficultés respiratoires et des symptômes d'intoxication. La survenue d'une pneumonie post-traumatique est due à forte baisse ventilation des poumons du côté blessé.

Il est important de rappeler que les problèmes de santé peuvent être considérablement aggravés par l’automédication. Beaucoup de gens pensent que pour fusionner les côtes, il est nécessaire de panser la poitrine, limitant ainsi leur mobilité. En effet, dans ce cas, les poumons peuvent apparaître congestion et une pneumonie survient. Pour empêcher le développement à temps complications possibles, vous devez contacter un Assistance médicale, dès que possible.