Le trouble du développement le plus courant du système nerveux central d'un enfant. À propos des étapes du développement cérébral de l'enfant et de leur impact sur la vie sociale et émotionnelle


Le cerveau de l’enfant commence à se développer activement même pendant son développement intra-utérin. Environ 70 % de l’ensemble de la structure cérébrale est formé avant la naissance du bébé, et seulement les 30 % restants après. La première année de la vie est la période où les changements sont les plus importants. Jamais plus de gens ne connaîtra pas autant de changements qu’au cours des 12 premiers mois de sa vie. Le cerveau de l’enfant subit également de grands changements.

Le tissu cérébral se forme au tout début de la grossesse, au cours de ses premières semaines. C'est la période de naissance des neurones - les cellules nerveuses qui assurent la transmission du signal. Après le deuxième mois de développement à l’intérieur de l’utérus, la différenciation et la division du cerveau en parties fonctionnelles commencent à se produire. À la fin de la grossesse, le cortex cérébral se forme qui, dans son niveau de développement et Fonctionnalité peut être comparé à l’écorce d’un adulte.

Au fur et à mesure que le cerveau de l’enfant se développe, il passe par plusieurs étapes :

  • Intra-utérin ;
  • Nourrisson, qui comprend deux sous-groupes. Le premier correspond à l'âge de 1 à 8 semaines et est marqué par la formation de fonctions de visualisation. Sa violation entraîne sous-développement les neurones ;
  • Années d'enfance ;
  • Jeunesse.

Chaque étape est unique. Dans chacun d’eux, le cerveau subit de grands changements. Ce qui signifie enfance exige particulièrement respectueux et attitude prudenteà l'enfant en raison du fait que Influence négative peut entraîner des problèmes de développement cérébral du bébé.

Lorsque le cerveau se forme, il passe par des étapes strictement définies. Initialement, l'ensemble du système nerveux n'est représenté que par une plaque, qui peu à peu devient un tube. Ce tube donne naissance aux vésicules cérébrales. Au début, 2 d'entre elles se forment, mais progressivement le nombre atteint 5. Chaque bulle est un prototype de structures importantes du cerveau adulte. D'une manière ou d'une autre, le tronc cérébral se développe en premier, se transformant en moelle épinière ; les derniers changements se produisent dans le cortex cérébral.

La formation de chaque bulle est un moment crucial de la grossesse. En effet, à l'avenir, ce sont les prototypes de ces bulles qui seront responsables de tout ce qui est vital. fonctions importantes corps humain. La vessie, qui donne naissance au tronc cérébral, est responsable de la régulation de la température et de la pression artérielle, ainsi que du système respiratoire. Au-dessus se trouve le mésencéphale, qui contrôle le sommeil et l'appétit, ainsi que activité motrice.

Derrière le tronc cérébral se trouve le cervelet, responsable de l'équilibre et de la coordination, ainsi que de la vitesse de la pensée. UN partie centrale– le système limbique, responsable de la mémoire et de la capacité d’adaptation, des expériences émotionnelles. Le cortex, la partie du cerveau la plus développée au cours de l’évolution, le recouvre. Son épaisseur ne dépasse pas 5 mm et régule le processus de prise de décision, de réflexion et de parole. C'est dans le cortex que sont concentrés la majorité des neurones - environ 80 % de leur nombre total.

Formation d'un réseau neuronal dans le cerveau d'un enfant

Du fait qu'un enfant naît avec un cerveau pratiquement formé, la période de sa croissance n'est associée qu'à l'amélioration de ses capacités initiales. Littéralement chaque minute, de nouvelles connexions entre les neurones sont créées dans le cerveau. Comme des ponts, ils sont posés entre les cellules nerveuses, ce qui détermine l'acquisition de nouvelles compétences, l'acquisition de connaissances et l'assimilation d'informations. Le lien entre eux se renforce particulièrement fortement au cours des 3 premières années de la vie. De ce fait, à l’âge de 3 ans, les enfants ont un volume cérébral légèrement inférieur à celui d’un adulte. Ainsi, leur masse ne diffère que de 15 %.

Initialement, l’enfant reçoit une énorme quantité de neurones. Leur nombre dépasse environ 20 fois la population totale de la planète. Il y a 10 fois plus de neurones dans le cerveau humain que d'étoiles voie Lactée. Ils ne sont rien d’autre que le cœur du cerveau. Les connexions entre les neurones sont si diverses et multiformes que chacun d'entre eux est capable de communiquer avec 15 000 neurones de son espèce. Ce sont ces connexions qui déterminent la base des pensées, de l’esprit, de la conscience et des souvenirs d’une personne. Donc, bébé de trois ans possède environ 1 000 000 milliards de connexions neuronales.

Après qu’un enfant atteint l’âge de 3 ans, le taux de développement du cerveau ralentit. Sa formation physiologique se termine vers l'âge de 6 ans. C'est pourquoi l'âge de 6-7 ans sert Point de départ pour l'école. L'enfant devient physiologiquement capable d'assimiler des informations adéquates à une activité mentale similaire à celle d'un adulte.

L'influence de l'environnement sur le développement du cerveau d'un enfant

Cependant, un développement cérébral stable nécessite la création certaines conditions. Environnement, rempli Émotions positives et calme, propice aux moments opportuns et développement harmonieux. Dans de telles conditions, il sera plus facile pour l'enfant de stimuler et d'activer le développement du tissu cérébral. Les premières années de la vie d’un enfant lui servent de tremplin pour développer une future base d’adaptation à la vie et la formation de diverses compétences.

La tâche des parents n'est pas seulement de prendre soin de condition physique enfant, mais aussi en apportant une aide à la formation d'un environnement harmonieux activité cérébrale bébé. Une stimulation favorable se fait par divers sons et images, odeurs et touchers. Selon une étude de la communauté scientifique menée en 2008, les facteurs qui affectent négativement le développement du cerveau d’un bébé comprennent :

  • Le niveau d'éducation de la mère de l'enfant est inférieur à la moyenne ;
  • Une famille incomplète dans laquelle l'un des parents est décédé ou un divorce est survenu entre eux ;
  • Problèmes mentaux chez l'un des parents ou proches ;
  • Faible niveau de vie de la famille, pauvreté et misère, manque de Argent pour l'essentiel ;
  • Cruauté ou indifférence des adultes envers les enfants.

Si le développement d’un enfant est associé à un ou plusieurs des facteurs énumérés, la formation de son cerveau souffre de certaines déformations et peut être retardée. Si un enfant vit dans des conditions de vie qui combinent tous les facteurs, son cerveau se développe 50 à 70 % moins bien que celui de ses pairs. La différence entre un enfant qui se développe conditions normales et un bébé dont l'enfance est chargée facteurs négatifs, se reflète dans sa capacité à exprimer verbalement ses pensées.

Ces enfants sont généralement très pauvres lexique. Souvent, le mode de vie antisocial des parents conduit au fait que le bébé est en retard dans développement mental. Rarement, déjà à l'âge de 3 ans, un enfant est capable de comprendre que l'environnement qui l'entoure à la maison est anormal. Ces enfants s'efforcent de combler le vide développement nécessaire communication avec des pairs dans Jardin d'enfants ou dans la rue.

Un rôle important dans la formation du cerveau et du psychisme du bébé pendant la grossesse et allaitement maternel l'enfant joue nutrition adéquat et le mode de vie de la mère. Par conséquent, il est si important que maman mange des aliments sains et bien connus, riches en protéines, graisses, glucides, vitamines et minéraux. Doit être respecté régime stricte, suggéré par le médecin, afin que l’alimentation de la mère n’ait pas d’effet négatif sur l’enfant.

Le mode de vie a une influence particulièrement forte sur la formation du tissu cérébral d’un enfant. Mauvaises habitudes, comme la consommation d’alcool et le tabagisme, affectent négativement le développement du cerveau du bébé. Ses cellules subissent une oppression, ce qui les empêche de se développer de manière inadéquate. Ces enfants ont souvent un retard de développement mental et présentent des anomalies.

Faits sur le développement du cerveau du bébé

En résumant ce qui précède, nous pouvons citer plusieurs faits intéressants concernant le développement cerveau de bébé:

  • Au cours de la première année de vie, le cerveau des enfants grossit d'environ 2 fois et atteint un poids d'environ 1 kg, tandis que le cerveau adulte pèse environ un kilo et demi ;
  • Le poids du cerveau augmente en raison de la formation et du renforcement des connexions entre les neurones. Et de nouvelles connexions se nouent lorsque l’enfant acquiert de nouvelles expériences. De plus, il est important que cette expérience soit consolidée et que l'enfant la répète ;
  • Le cerveau d'un nouveau-né possède environ 150 à 200 milliards de neurones, et celui d'un adulte peut se vanter d'en avoir environ 2 fois moins. Ces neurones s'unissent pour former des connexions ou meurent par inutilité ;
  • Un nouveau-né possède une amygdale plus développée, responsable des émotions, que son lobe frontal, chargé du raisonnement. Pour cette raison, les bébés sont uniquement capables de montrer leurs émotions, mais pas de les contrôler. C’est ce fait qui suggère que les enfants ont souvent tendance à réagir aux situations par des larmes et des cris. Cela explique également pourquoi il est important de développer d'abord sphère émotionnelle l'enfant et ses sens, et ensuite seulement s'engager dans le développement de ses capacités intellectuelles ;
  • Au cours des 6 premiers mois de la vie, la formation la plus active de nouvelles connexions entre les neurones se produit. Surtout, cela affecte la perception des couleurs, les principales compétences de socialisation précoce, ainsi que l'odorat ;
  • Les liens les plus forts se situent entre les deux hémisphères. Et ramper est le plus la meilleure façon pour synchroniser les deux hémisphères. À mesure que l'enfant grandit, ces moyens peuvent inclure le jeu d'instruments de musique ainsi que la natation ;
  • La masse du cervelet d'un nouveau-né est d'environ 21 à 23 grammes. Cette partie du cerveau se développe intensément entre 5 et 11 mois de la vie, au moment où le bébé apprend tout juste à s'asseoir et à marcher. Ainsi, à un an, le cervelet d’un enfant pèse environ 85 à 95 grammes, et à 15 ans, il atteint environ 150 ;
  • Classe activité physique augmente la vitesse réactions chimiques dans l'hippocampe, ainsi que le nombre de cellules nerveuses, qui permettent de maîtriser les compétences cognitives ;
  • Les années les plus fructueuses en termes de développement cérébral d'un enfant sont les trois premières années de sa vie. Après tout, c'est durant cette période que les enfants apprennent facilement langue maternelle. L’apprentissage ultérieur est moins efficace, car le rythme d’apprentissage de nouveaux contenus ralentit. Mais cela ne veut pas dire que jusqu’à l’âge de 3 ans, il suffit de développer les capacités de l’enfant. Tout au long de son enfance, ce condition nécessaire Pour formation à part entière cerveau;
  • Le moment de conversation avec un enfant qui ne sait pas encore parler pose les bases de sa maîtrise du langage.

Le monde moderne, plein de données statistiques, de méthodes visant à l'amélioration et au perfectionnement, vous permet d'élaborer le meilleur plan pour le développement de votre enfant. Il suffit d'écouter les médecins, de s'intéresser à la littérature complémentaire et le développement du cerveau du bébé ne semblera plus une tâche si difficile. Il ne faut pas oublier que le génome établi lors de la conception ne détermine pas complètement le développement du cerveau. Stimulez votre enfant, intéressez-le à tout ce qui est nouveau, créez les conditions pour vie normale, et bien sûr, n'oubliez pas de lui permettre d'être un enfant et de profiter de son enfance.

Intuitivement et empiriquement, nous savons tous que l’enfance est un monde légèrement différent, avec sa propre perception, sa propre vitesse de réaction, sa propre imprévisibilité naturelle.

Le cerveau d’un enfant fonctionne différemment de celui d’un adulte : les enfants pensent différemment, se comportent différemment et apprennent différemment. Ces caractéristiques d'âge La formation et le fonctionnement du cerveau sont étudiés par la psychologie cognitive du développement et la neuropsychologie. Dans ce document, le mot « adulte » fait référence à la période de vie de 18 à 25 ans ; De 11 à 18 ans passe la période de l’adolescence ; de 4 à 10 ans - période d'enfance ; jusqu'à 4 ans - petite enfance.

Des décennies de recherche sur le développement du cerveau des enfants ont montré que ce sont les années de la petite enfance (c'est-à-dire de 1 à 4 ans) qui sont les plus importantes pour les sphères émotionnelles, sociales et cognitives ultérieures de la vie d'une personne.

En bref sur les principaux éléments du cerveau

Le cerveau est constitué d’un grand nombre de neurones reliés entre eux via des synapses. Les neurones forment diverses grandes structures : le cortex cérébral, le tronc cérébral, le cervelet, le thalamus, les noyaux gris centraux - tout ce qu'on appelle très souvent « matière grise ». Mais les fibres nerveuses sont chargées de relier ces structures - " matière blanche». couleur blanche Les fibres nerveuses sont dotées de myéline, une substance électriquement isolante qui recouvre ces fibres.

Examinons les caractéristiques des trois piliers, sans lesquels le développement du cerveau est impossible et dont les perturbations conduisent à des maladies graves.

Neurones :

  • Ce sont des éléments constitutifs du cerveau
  • Ils forment différentes parties du cerveau
  • Ils échangent des informations dans le cerveau

Synapses :

  • Assurer la communication entre chaque paire de neurones
  • Chaque neurone est entouré de milliers de synapses
  • Grâce aux synapses, des zones de milliers de neurones communiquent

Myéline :

  • Couvre les fibres des neurones adultes
  • Nécessaire pour une transmission efficace des impulsions électriques
  • Augmente l'efficacité des connexions entre les neurones de 3 000 fois

Différentes zones du cerveau sont actives à différents âges

Des études sur le cerveau ont montré que chez les adultes et les enfants, les fonctions les plus actives sont différentes régions cerveau.

Chez les enfants, le tronc cérébral et le mésencéphale sont principalement actifs. Tronc cérébral contrôle le rythme cardiaque, la pression artérielle et la température corporelle. Mésencéphale responsable de l’éveil, des sensations d’appétit/de satiété et du sommeil.

Chez l’adulte, les principales zones actives sont le système limbique et le cortex cérébral. Système limbique contrôle le comportement sexuel réactions émotionnelles et l'activité motrice. Le cortex cérébral est responsable de la pensée concrète, des comportements significatifs et chargés d’émotion.

Développement des connexions cérébrales

Structure cerveau humain se construit continuellement à partir du moment où une personne est née. Les premières années de la vie d’une personne influencent directement la structure des connexions entre les neurones, formant une base solide ou fragile pour un apprentissage ultérieur, santé mentale et le comportement. Durant les premières années de la vie, 700 nouveaux neurones se forment chaque seconde !

Les premières à se développer sont les zones sensorielles nécessaires, par exemple, à la vision ou à l'audition ; viennent ensuite les domaines des compétences linguistiques et des fonctions cognitives (cognitives). Après la première période de croissance rapide, le nombre de connexions formées diminue en raison du processus de vieillissement - la suppression des connexions inutilisées entre les synapses afin que les chemins de signal d'un neurone à l'autre deviennent plus efficaces.

En bref sur les étapes du développement des connexions synaptiques dans le cerveau

Nouveau-nés :

  • Des fonctions automatiques se développent, 5 sens se forment, fonctions motrices
  • Le volume du cerveau représente 25 % de son futur volume adulte
  • La mémoire implicite (inconsciente) vous permet de reconnaître votre mère et les membres de votre famille

De 1 an à 3 ans

  • À l’heure actuelle, jusqu’à 2 000 000 de synapses se forment dans le cerveau chaque seconde.
  • Durant cette période, la future structure du cerveau est posée

3 années

  • Le volume du cerveau représente déjà près de 90 % du futur volume adulte
  • La mémoire explicite (consciente) se développe
  • À cette époque, les capacités d’apprentissage, d’interaction sociale et de réponse émotionnelle sont déjà établies.

De 4 à 10 ans

Le cerveau d'un enfant à cet âge est plus de deux fois plus actif que celui d'un adulte : le fonctionnement du cerveau adulte nécessite environ 20 % de l'oxygène consommé ; sur le fonctionnement du cerveau d'un enfant à cet âge - jusqu'à 50 %.

8 années

Les capacités logiques commencent à se former.

A cet âge commence le processus de maturation connexions nerveuses: Les connexions peu utilisées ne sont plus actives afin que seules les plus importantes restent moyens efficaces passer impulsion nerveuse. Le lobe frontal commence à communiquer plus pleinement et plus rapidement avec d’autres zones du cerveau.

14 ans

Dans le lobe frontal, le processus de formation de la couche de myéline commence, ce qui ouvre de nouvelles voies d'apprentissage, car les impulsions sont transmises à travers les fibres myélinisées 5 à 10 fois plus rapidement qu'à travers les fibres non myélinisées. Pourquoi lobe frontal? Parce que cette zone du cerveau est responsable de la planification, de la résolution de problèmes et d’autres activités de réflexion supérieures. L'évaluation des risques, la priorisation, l'auto-évaluation et d'autres tâches au cours de cette période commencent à être résolues beaucoup plus rapidement qu'auparavant.

23 ans

Le processus de maturation est terminé : à ce stade, près de la moitié des synapses des enfants ont déjà été retirées du cerveau. D’autres changements qui surviennent dans le cerveau après 20 ans sont encore mal compris.

25 ans

Le processus de myélinisation est terminé. Le cerveau est pleinement mature. Pas à 16 ans, quand on est autorisé à conduire une voiture en Amérique ; pas à 18 ans lorsqu’une personne obtient le droit de vote ; pas à 21 ans, lorsque les étudiants américains deviennent éligibles pour acheter de l’alcool ; et plus près de 25 ans, lorsqu'en Amérique les jeunes ont le droit de louer une voiture.

Le cerveau est toujours capable d’établir de nouvelles connexions entre les neurones pendant l’apprentissage. Cependant, le cerveau est très plastique et susceptible de changer jeune âge; le cerveau en pleine maturation devient plus spécialisé pour effectuer davantage fonctions complexes, ce qui entraîne des difficultés d’adaptation aux changements ou aux circonstances imprévues. Il existe un exemple parlant : au cours de la première année de vie, les zones du cerveau responsables de la différenciation des sons se spécialisent : elles semblent « s'accorder » à l'onde du langage parlé par l'environnement. Dans le même temps, le cerveau commence à perdre la capacité de reconnaître les sons d’autres langues. Malgré le fait que le cerveau ne perd pas la capacité d'apprendre d'autres langues ou de maîtriser d'autres compétences tout au long de la vie, ces connexions ne pourront jamais se restructurer aussi facilement.

De nombreux parents se tournent vers un neurologue dans des situations extrêmes, lorsque le comportement de l'enfant devient inapproprié, voire choquant. Pendant ce temps, de nombreux enfants considérés comme « pratiquement en bonne santé » nécessitent l’attention d’un neurologue. Le fait est que le développement du centre système nerveux le rétablissement de l’enfant se fait progressivement et, à presque chaque étape, un problème peut survenir qui nécessitera l’attention d’un spécialiste. Les symptômes des lésions du système nerveux central peuvent être évidents ou presque invisibles. Cependant, s'ils ne sont pas diagnostiqués à temps et que la cause profonde n'est pas éliminée, l'enfant connaîtra certaines difficultés de développement.

Quels sont les facteurs de la grossesse et de l’accouchement qui peuvent avoir un effet néfaste sur le développement du cerveau de l’enfant, ainsi que les caractéristiques de la première année de vie du bébé qui méritent une attention particulière.

Connexions invisibles

Le développement du système nerveux central ne se produit pas simultanément. In utero, des parties du cerveau se forment, se divisent et de nouvelles apparaissent cellules nerveuses. Par voie extra-utérine (après la naissance d'une personne), le nombre de cellules nerveuses reste inchangé, mais de nouvelles connexions se forment entre elles. Grâce à cela, l'enfant a un potentiel de développement et des capacités d'apprentissage : moteur, mental, parole, etc. Les parties les plus « anciennes » du cerveau sont responsables de environnement interne: respiration, digestion, sommeil et éveil, régulation du tonus vasculaire, etc. Ci-dessus se trouvent les services responsables de l'audition, de la position du corps dans l'espace, de la vision. Encore plus haut se trouvent les centres responsables des mouvements volontaires. Les cellules les plus jeunes sont responsables de la parole, de la capacité de construire de manière indépendante un programme d'action et de contrôler le comportement.

Si un défaut s'est formé quelque part dans le cerveau (tumeur, hémorragie, apport sanguin insuffisant), alors non seulement cette zone ne pourra pas fonctionner, mais aussi celles situées au-dessus. Cela est dû au fait que l’excitation des sections sous-jacentes augmente. Lorsqu’une barrière apparaît sous la forme de tissu cérébral mort, l’impulsion contourne cette zone morte. Et par conséquent, il se peut qu’il ne pénètre dans aucune zone sus-jacente. En conséquence, les liens entre différents départements cerveau, certaines parties ne s’allumeront pas. Les cellules qui se sont parfaitement formées pendant la grossesse ne pourront pas commencer à fonctionner correctement et à temps. La soi-disant maturation du cerveau ne se produira pas.

Quelles sont les causes des crashs ?

Le fait est que le cerveau se forme à partir de la troisième ou quatrième semaine de grossesse. Toute infection subie au cours du premier trimestre peut causer de graves dommages. N'importe lequel médicament pharmacologique, mangé par la mère pendant cette période, peut également avoir des conséquences mortelles.

Au premier trimestre, ce n'est pas soi qui compte facteur nocif, et la période pendant laquelle il était en vigueur. Malgré le fait que le risque d'accoucher n'est pas entièrement enfant en bonne santé dans ce cas, il est élevé (précisément élevé, pas « génial »), je ne partage personnellement pas les craintes des obstétriciens-gynécologues qui recommandent d'interrompre la grossesse après tout écoulement nasal survenant au cours du premier trimestre. Notre expérience montre qu'en cas de violations graves développement intra-utérin Le bébé de la mère fait une fausse couche.

Les enfants présentant de graves lésions du système nerveux central naissent généralement lorsqu'une grossesse qui ne réussit pas entièrement au cours du premier trimestre est préservée par tous les moyens, en utilisant médicaments hormonaux et suturer le col. Mais même ici, il n’y a pas de règles sans exceptions. Il suffit de rappeler que seuls les parents sont responsables de la naissance d'un enfant. Et en cas d'interruption grossesse normale aucun médecin ne sera puni.

Au cours des deuxième et troisième trimestres, le placenta a une forte influence sur le développement du cerveau et, surtout, sur sa résistance aux traumatismes de la naissance. En conséquence, un mauvais fonctionnement du placenta, une mauvaise circulation dans ce corps important, sa maturation prématurée peut affecter le développement du système nerveux. Par exemple, si une mère souffre d’une maladie rénale, le placenta peut gonfler, ce qui interférera avec son fonctionnement.

Si la grossesse s'est bien déroulée, alors Sens négatif Pour le développement du système nerveux central, même une blessure à la naissance peu grave peut survenir. Trop naissance rapide(moins de deux heures), presser le fœtus, tenir la tête longtemps canal de naissance, un enchevêtrement étroit du cordon ombilical, etc. peut provoquer des hémorragies ponctuelles dans parties inférieures SNC. Les conséquences de ces troubles peuvent être très différentes : de l'augmentation du tonus musculaire et du retard d'élocution à Problèmes sérieux avec une activité physique.

Si l’enfant a subi un traumatisme à la naissance, il faut le faire. A ce moment, à travers la grande fontanelle, le médecin peut regarder « à l'intérieur de la tête » et déterminer la présence d'une hémorragie. Ceci est important car à la fin du deuxième au milieu du troisième mois, les traces d'hémorragies congénitales disparaissent. Et plus tard, les médecins ne seront pas en mesure de dire avec certitude s’il y a eu un traumatisme à la naissance et si c’est la cause des problèmes neurologiques de l’enfant.

Qu'est-ce que cela signifie?

Grossesse et accouchement : facteurs de risque

Si vous n'avez pas ou n'avez pas eu l'occasion d'examiner votre enfant à temps, vous pouvez utiliser nos tests pour comprendre l'importance du risque que le bébé ait problèmes neurologiques. Si vous envisagez de consulter un neurologue pédiatrique, attirez son attention sur les points de test pour lesquels vous avez marqué un point ou plus à votre bébé.

Questions sur la grossesse Réponses Notation
De quel genre de grossesse s'agit-il ? d'abord 0
chaque suivant 1
Comment se sont terminés les précédents ? il y a eu des avortements tous les 1
fausses couches tous les 2
bébés mort-nés tous les 3
Y a-t-il eu une toxicose au cours de la première moitié de la grossesse ?
Toxicose dans forme légère ne nuit pas au bébé, mais si la mère a perdu plus de 5 kg au premier semestre, cela devrait alerter le médecin.
Une telle toxicose nécessite traitement médical et une observation attentive.
Non 1
oui, des nausées 0
oui, vomissement 1
vomissements incontrôlables 2
Y a-t-il eu une toxicose dans la seconde moitié de la grossesse ?
La toxicose de la seconde moitié peut conduire à la naissance d'un enfant de faible poids corporel et peut également indiquer indirectement mauvais travail placenta. Ces enfants sont plus susceptibles aux traumatismes de la naissance.
Non 0
oui, gonflement 1
oui, hypertension artérielle 2
protéine dans l'urine 3
Prise de poids totale tout au long de la grossesse moins de 10 à 15 % du poids d'avant la grossesse 0
15-20% 1
20-25% 2
plus de 25% 3
Y avait-il un risque de fausse couche ? Non 0
oui, dans la première moitié de la grossesse 1
dans la seconde moitié de la grossesse 2
Quelle était la menace de fausse couche ?
Dites à votre neurologue quelles méthodes les médecins ont utilisées pour maintenir votre grossesse.
utérus en bonne forme 1
saignement 2
Êtes-vous tombée malade pendant la grossesse ? Dites à votre neurologue quels médicaments vous avez pris et à quel stade de la grossesse. Non 0
froid ponctuel léger avec une température ne dépassant pas 37,5 1
Chaque single suivant ou plus grave 2
Questions sur l'accouchement Réponses Notation
A quel stade l'accouchement a-t-il eu lieu ?
L’exception concerne les grands nourrissons matures de dix mois, qui gagnent 0 point.
à temps 0
28-32 semaines 1
24-28 semaines ou 32-36 semaines 2
20-24 semaines ou plus de 40 semaines 3
Y a-t-il eu des complications ? rupture du placenta 2
mauvaise présentation du bébé 2
placenta prævia anormal 2
Les prestations obstétricales ont-elles été utilisées ? forceps 3
extrusion 3
interventions chirurgicales 3
anesthésie 3
percer le sac amniotique 1
application de stimulation 1
Informez votre médecin du poids et de la taille du bébé à la naissance ; tour de tête et de poitrine. un nouveau-né pesant au moins 2 800 g et ayant un rapport poids en grammes/taille en centimètres de 58-60 0
prématuré 1
enfant souffrant de malnutrition (mince et long) 2
Le bébé a-t-il pleuré dans la salle d'accouchement ? tout de suite 0
après quelques événements 1
Combien de temps a duré la période sans eau ? 2-8 heures 0
moins de 2 heures et plus de 8 heures 1
Comment étaient les eaux ? transparent 0
vert 2
les eaux de devant sont claires et les eaux de derrière sont vertes 1
Quand le bébé a-t-il été mis au sein ? dans la salle d'accouchement 0
le premier jour 1
Plus tard 2
Décrire la période de poussée et la période d'expulsion période de poussée ne dépassant pas 20 minutes 0
20-30 minutes 1
plus de 30 ou moins de 10 minutes 2
C'est mauvais quand la tête naît à la première ou à la deuxième poussée. Une expulsion trop rapide peut entraîner une hémorragie cérébrale. 2

Évaluation des résultats

Calculez vos points. S'il n'y en a pas plus de 20, l'enfant peut présenter de légers dommages au système nerveux. Cela signifie qu'un tel bébé aura du mal à s'endormir ou ne voudra pas se retourner tout seul du dos au ventre et se redressera ensuite plus tard. À la maternelle, il sera difficile pour les enseignants de s'occuper de lui. A l'école, il y aura un bâillement en troisième période.

Idéalement absolument enfant en bonne santé ne doit marquer aucun point. Mais comme nous le savons, de tels enfants ne se produisent pratiquement plus. Donnons un exemple simple. Tout allait bien pendant la grossesse. Les eaux claires se sont brisées, les contractions ont commencé, puis après quatre ou cinq heures - la poussée, la période de poussée n'a pas duré plus de vingt minutes, le bébé est né, et puis il y a eu un déversement d'eau verte. Qu'est-ce que cela signifie?

Dans le langage médical, il existe une expression sèche : « Les eaux du devant sont claires et les eaux du fond sont vertes. » Sur une base universelle - l'enfant n'a pas reçu suffisamment d'oxygène pendant l'accouchement, c'est arrivé manque d'oxygène corps, les intestins se sont détendus et les selles originales - le méconium - sont sorties dans la cavité utérine. En principe, le cerveau n’aurait peut-être pas été endommagé puisque la tête était déjà née. Mais le passage spontané du méconium indique qu'il y a eu encore un moment d'asphyxie lors de l'accouchement.

Si le patient obtient plus de 20 points, de graves lésions cérébrales peuvent être suspectées. Dès les premiers mois, le bébé peut être en retard de développement - ne pas répondre à la voix de la mère ou rester indifféremment dans des couches mouillées, sans exiger d'emmaillotage. Ces enfants ne peuvent dormir et manger que pendant six mois maximum et ne s'intéressent pas aux jouets. Ils peuvent avoir diminué ou fortement augmenté tonus musculaire. Dans le premier cas, l'enfant sera « pendu » dans ses bras. Dans le second cas, il est impossible de séparer les jambes et les bras pour l'emmailloter. Ou peut-être que c'est l'inverse. Le bébé s'inquiète pour toutes les raisons, a besoin de se balancer sans fin dans ses bras, attention accrueà sa propre personne. Spectre global symptômes cliniques avec des lésions cérébrales est très large. Au moindre soupçon, contactez un neurologue pédiatrique.

Première année de vie : faites attention

Des questions Norme
Quand le bébé a-t-il commencé à tenir la tête haute ? 1-1,5 mois. Un nouveau-né en bonne santé doit relever la tête s'il est tiré par les bras en position couchée. L'enfant peut lever brièvement la tête pendant quelques secondes en position couchée à partir de 2-3 semaines.
Quand a-t-il commencé à se retourner ? Retournez-vous - à 3-4 mois, essorez bien - à 6 mois.
L’enfant tournait-il aussi bien à droite qu’à gauche ? Du dos au ventre et du ventre au dos ?
Comment l'enfant s'est-il allongé dans son lit (y avait-il une position « banane ») ? Normalement, la position du corps sur le dos et sur le ventre doit être symétrique.
Avez-vous joué avec vos pieds (saisissez-les, mettez-les dans votre bouche) ? À 6-7 mois, enfants particulièrement développés - à 3-4 mois
Avec quelle main as-tu attrapé le jouet ? Le bébé prend alternativement le jouet avec sa main droite, puis avec sa main gauche et parfois avec les deux à la fois. Ou bien il en prendra un, le rapprochera de ses yeux, puis le prendra et le tiendra avec les deux.
Quand es-tu assis ? A 6-8 mois. Peut-être depuis une position allongée sur le dos, ou peut-être après avoir rampé et depuis une position à quatre pattes. Les deux sont considérés comme normaux.
Rampant? Si c'est le cas, comment? À 7-8 mois, se balance, se met à quatre pattes, puis rampe en arrière, puis en avant. Ceci est nécessaire au travail coordonné des bras et des jambes, à la formation de l'œil dans le champ de vision inférieur. Si un enfant rampe d'abord sur le ventre puis se met à quatre pattes, c'est normal. Si ses mouvements sont asymétriques au début, mais qu'un nivellement se produit au bout de deux semaines, c'est également normal.
Quand vous êtes-vous levé sans soutien ? 9-11 mois
Quand êtes-vous resté sans soutien ? 9-16 mois
Y avait-il un sourire dans les premiers mois ?
Quand et comment as-tu commencé à reconnaître ta mère ? 2-4 mois. Focaliser le regard, sourire lorsque la mère s'approche à une distance d'environ 20 cm.
Le premier sonne dans état calme: "Ah, euh, oh, oh-oh-oh." Premier mois
Premiers mots? 18-24 mois
Premières phrases ? 18-24 mois
Avez-vous joué avec des jouets ? Comment et quoi ? Vers l'âge d'un an, un enfant doit être capable de transférer des objets d'une main à l'autre, d'utiliser correctement les objets : d'une assiette, même jouet, pour manger, faire rouler une voiture, emballer une poupée, se nourrir, emmailloter, cubes - placer les uns sur les autres.
Notez également si l'enfant a été malade au cours de sa première année de vie. Si oui, alors avec quoi. Chez quels médecins était/est-il inscrit ?

Si vous, chers parents, êtes inquiets à propos de quelque chose, n'hésitez pas à déranger à nouveau le médecin. C'est notre travail. Si le médecin clinique de district vous repousse, ne prête pas attention à vos préoccupations - cherchez un autre spécialiste. L'essentiel est que vous soyez sûr que tout va bien pour l'enfant. Ou - comprenez ce qui se passe et commencez le traitement à temps.

Anna Babina Mélanchenko Elizaveta neurologue pédiatrique
Article du magazine "Notre Bébé", mars 2003

À mesure que le cortex cérébral mûrit, les neurones migrent de ses profondeurs vers les couches externes. Deux protéines aident les neurones à traverser l'épaisseur des zones déjà formées, l'une d'elles appartient à la classe des protéines cadhérines, qui résistent à toutes les migrations cellulaires. L'un des plus grands et énigmes intéressantes en biologie, il est associé au processus de migration des cellules germinales dans l'embryon en développement. Il est évident que pour former un organe, les cellules doivent être disposées dans un certain ordre. Si l’on tient compte du fait que les nouvelles cellules ne se forment pas « à leur destination », mais dans des zones spéciales, d’où elles se déplacent ensuite vers leur « lieu de travail", il devient clair à quel point l'acheminement et le contrôle du mouvement de ces cellules sont importants. Une direction de migration mal indiquée entraînera des défauts dans la structure et le fonctionnement des tissus et des organes. En fait, il existe toute une classe de défauts de développement. associée à une « navigation » altérée des cellules de l’embryon.

Différents organes se forment parfois très différentes façons. Scientifiques du Centre Recherche basique la division cellulaire Hutchinson (États-Unis) a tenté de découvrir les détails de la formation du cortex cérébral.

Riz.

Le cortex mature est comme un gâteau en couches : il est représenté par des couches horizontales de cellules nerveuses ; les neurones des différentes couches diffèrent par les fonctions qui leur sont assignées, mais sont combinés en circuits conducteurs verticaux. Si, lors de la formation du cortex, un neurone pénètre dans la mauvaise couche, des perturbations dans la transmission correcte du signal pourraient survenir à l'avenir, pouvant aller jusqu'au développement de maladies telles que l'épilepsie, la schizophrénie et l'autisme.

Chez le fœtus, le cerveau se forme comme s'il se retournait : de nouveaux neurones se forment dans les profondeurs du cortex en cours de maturation et se frayent ensuite un chemin à travers les bosquets de neurones déjà complètement différenciés dans les couches sus-jacentes. Arrivés au sommet, ils se calment, perdent leurs signes d'immaturité et forment une autre couche. Ce sont les détails du voyage neuronal qui sont restés pendant longtemps un mystère pour les chercheurs.

Dans un article publié dans la revue Nature Neuroscience, les scientifiques décrivent un système de signalisation qui guide les neurones embryonnaires dans la bonne direction. Au début, les cellules nerveuses se déplacent délibérément vers la surface du cortex jusqu’à atteindre une zone spéciale du cerveau embryonnaire appelée zone intermédiaire. Il existe peu de neurones eux-mêmes, mais de nombreux processus conducteurs à long terme des cellules nerveuses - les axones. Une fois dans cette zone, les neurones en migration semblent perdre leur orientation et commencent à errer dans des directions différentes. Mais au-dessus de la zone intermédiaire se trouvent des couches de cellules nerveuses matures, et si un neurone « perdu » se retrouve dans une telle couche, il acquiert à nouveau une direction de mouvement claire.

se tenir debout La bonne façon Les jeunes cellules nerveuses sont aidées par une protéine spéciale appelée Reelin. Il est produit par les neurones des couches nerveuses sus-jacentes et allume ainsi, pour ainsi dire, un signal lumineux pour ceux qui errent dans la zone intermédiaire. Les mutations de son gène provoquent une perturbation de la formation des couches nerveuses dans le cortex des rongeurs et des humains, mais jusqu'à présent, on ne savait pas exactement ce que cette protéine y faisait.

Reelin est synthétisé le plus couche supérieure neurones et se diffuse à travers toutes les couches jusqu'à la zone intermédiaire. Mais en même temps, elle ne conduit pas elle-même les jeunes cellules nerveuses vers le haut, mais agit par un intermédiaire sous la forme d'une autre protéine, la N-cadhérine. Il s’agit d’une protéine membranaire qui est en réalité responsable de la communication, de la stabilisation et de la liaison des cellules entre elles. Grâce aux cadhérines, les cellules restent en place (ces protéines empêchent en fait la migration), donc l'effet de la N-cadhérine sur les mouvements cellulaires a été une grande surprise. Sous l'influence de Reelin, la teneur en cadhérine dans la membrane des neurones augmente, ce qui joue un rôle dans rôle décisif dans le choix de la direction du mouvement.

(cliquez pour jouer)

Différentes zones du cerveau mûrissent temps différent. Sachant cela permet d’expliquer les changements émotionnels et intellectuels chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes. Bien qu'il n'y ait pas deux enfants qui se développent de manière identique, les scientifiques ont utilisé des images par résonance magnétique des mêmes enfants pendant plusieurs années pour établir une relation entre certains stades de développement de l'enfant et des modifications du tissu cérébral.

Pour voir comment le cerveau mûrit, cliquez sur l'animation flash. L'échelle de couleurs indique la maturation du tissu cérébral, du rouge, orange et jaune au vert, bleu et violet.

0 – 4 ans

Développement précoce– Au cours des premières années de la vie, les zones du cerveau associées aux fonctions de base changent le plus rapidement. Vers l’âge de 4 ans, les zones responsables des sens fondamentaux et de la motricité globale sont presque entièrement développées. L'enfant peut marcher, tenir un crayon et manger de manière autonome.

Sentir– les zones responsables des sensations, par exemple tactiles, sont presque entièrement développées.

Vision– Les zones du cerveau qui contrôlent la vision sont pleinement matures.

6 ans

Langue– la zone du cerveau responsable de la parole est immature et colorée orange, mais continue de se développer rapidement chez les enfants jusqu'à l'âge de 10 ans. Le cerveau commence déjà le processus de « amincissement », détruisant les connexions inutiles. Ce processus s’intensifiera au cours des années suivantes, ce qui pourrait expliquer en partie pourquoi les jeunes enfants, contrairement aux adultes, apprennent si facilement une nouvelle langue.

Intelligence– Les zones jaunes et rouges du cortex préfrontal indiquent que ce sont les parties du cerveau responsables de la pensée abstraite, la capacité de penser rationnellement et la maturité émotionnelle ne se sont pas encore développées. Leur manque de maturité est une des raisons pour lesquelles les jeunes enfants ont du mal à accepter un grand nombre de informations et quand on leur propose trop grand choix, les enfants font des crises de colère.

9 années

Dextérité– Si la motricité générale est bien développée dès l’âge de 5 ans, alors le développement dextérité Il se développe le plus activement entre 8 et 9 ans. Il devient plus facile pour les enfants d'écrire et leurs créations atteignent un nouveau niveau de précision.

Mathématiques– Vers l’âge de 9 ans, les lobes pariétaux du cerveau commencent à mûrir. Leur développement permet aux enfants de maîtriser les compétences en mathématiques et en géométrie. La vitesse d’apprentissage à cet âge est très rapide.

13 ans

Discrétion– Le cortex préfrontal est l’une des dernières zones du cerveau à mûrir. Jusqu'à ce qu'ils se développent, les enfants n'ont pas la capacité d'évaluer correctement les risques ou d'élaborer des plans à long terme.

Émotions– au plus profond du système limbique, la capacité à ressentir des émotions se développe. Mais cette capacité n'est pas inhibée par le cortex préfrontal, qui est en retard de développement. C’est pourquoi les adolescents ont souvent du mal à contrôler leurs émotions.

Logique - A cet âge, les lobes pariétaux, indiqués en bleu sur la figure, se développent très rapidement. L’intelligence et les capacités analytiques de l’enfant grandissent.

15 ans

Spécialisation-V adolescence l'abondance des connexions nerveuses continue de diminuer. Les connexions sous-utilisées disparaîtront pour permettre le développement de connexions plus actives. En conséquence, le cerveau de l’enfant devient plus spécialisé et plus efficace.

17 ans

La pensée abstraite"La coloration bleu foncé et violette des zones matures du cortex préfrontal montre pourquoi les enfants à la fin de l'adolescence sont capables de gérer des choses beaucoup plus complexes que dans l'enfance." Le développement de ces domaines entraîne un essor de l'activité sociale et de l'expression des émotions chez les adolescents plus âgés. La planification, l'évaluation des risques et la maîtrise de soi deviennent possibles.

21 ans

Fonctions mentales supérieures« Même si, à première vue, le cerveau semble être presque entièrement développé à l’adolescence, les zones bleu foncé et violettes de cette image montrent que de graves déficits en matière de maturité émotionnelle, de contrôle des impulsions et de prise de décision se répercutent jusqu’à l’âge adulte.

Maturité– le cerveau d'un jeune de 21 ans un jeune homme presque mûr. Mais les zones vertes indiquent que même après avoir atteint l’âge adulte officiel, nous avons encore des zones dans notre cerveau qui ont le potentiel de se développer. La maturité émotionnelle et la prise de décision continueront à se développer au cours des années suivantes.

Olga Pisarik

Russification de l’animation – Mriya Savitskaïa

Animateur Flash – Irina Matsenko