Quand peut-on s'asseoir après l'ablation des hémorroïdes ? Qu'est-ce qui est interdit ? Combien de temps faut-il pour que les hémorroïdes guérissent après une intervention chirurgicale - conditions nécessaires à la récupération

L'intervention chirurgicale pour les hernies discales est prescrite assez rarement, et cette conclusion indique un degré particulier de gravité de la pathologie. Le taux de réussite de l’opération est assez élevé, mais pas garanti. Il est important de comprendre qu'en plus de l'opération elle-même, il existe également une rééducation après l'ablation d'une hernie intervertébrale, négligeant ce qui réduira à zéro tous les efforts des chirurgiens.

Toute rééducation après ablation d'une hernie discale aide une personne à adapter progressivement son corps à un mode de vie dans lequel les rechutes de la pathologie ne se produiront pas. N'oubliez pas que la période de récupération postopératoire est purement individuelle et que vous devez pouvoir analyser votre état, écouter les conseils des médecins et prendre votre temps.

La principale caractéristique est la durée individuelle pour chaque patient, qui est déterminée par le type d'opération (pour les méthodes brutes avec fusion des vertèbres - jusqu'à un an), la catégorie d'âge du patient et la taille de la hernie intervertébrale. Pendant la période qui suit l'ablation d'une hernie intervertébrale, il est important d'assurer la surveillance du patient par les spécialistes suivants :

• Le médecin qui a soigné le patient avant l'intervention chirurgicale ;
• Le médecin qui a pratiqué l’opération ;
• Médecin spécialisé en rééducation postopératoire.

Les principaux objectifs qu'une bonne récupération après la chirurgie contribue à atteindre :

• Formation d'un corset musculaire et d'une posture corrects ;
• Adaptation du mode de vie à la nouvelle hauteur de la colonne vertébrale (réduction due à l'ablation du disque lors d'une discectomie) ;
• Élimination de la douleur et retour au fonctionnement normal.

Étapes de rééducation

Période au début

Les 14 à 15 premiers jours après l'ablation d'une hernie vertébrale constituent une période de récupération précoce, qui implique de nombreuses restrictions. Un traitement médicamenteux est également en cours. Le patient se voit prescrire toutes sortes de médicaments pour soulager l'inflammation et la douleur. Une autre mesure nécessaire consiste en des examens constants, parfois même une IRM. Il est important de vérifier l’efficacité de l’opération et son effet sur les tissus mous du dos. Vous devrez également subir un certain nombre d'autres tests, à la discrétion du médecin.

Certaines personnes n'ont pas envie de se lever du lit pendant cette période, mais les médecins recommandent de bouger. Bien sûr, pas immédiatement, mais quelques jours après une intervention chirurgicale pour retirer une hernie discale.

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La première mesure de sécurité en cas de marche sera un corset orthopédique rigide, qui possède de nombreuses qualités utiles :

• Le degré de rigidité requis empêchera la carrosserie d'effectuer des virages serrés ;
• En réduisant la charge avec cet appareil, le patient ressent moins de douleur lors de la marche.

Marcher 3 jours après la chirurgie est utile, mais il y a aussi des limites :

• Durée – ne doit pas dépasser 90 minutes ;
• Vous ne pouvez pas vous asseoir ; lorsque vous êtes debout, cette position est à éviter ;
• Marchez uniquement avec un corset orthopédique, en l'enfilant en position couchée.

Période tardive

Lorsque le patient cesse de se plaindre de douleur, commence la « période de rééducation tardive », qui dure jusqu'à 8 semaines. Durant cette période, le patient doit restaurer la mobilité des zones « comprimées » du dos, enfin se débarrasser des douleurs et renforcer le corset musculaire.

Des exercices

À la fin de la période suivant l'ablation d'une hernie intervertébrale, certains exercices physiques et procédures physiothérapeutiques sont recommandés. Tout exercice après ablation d'une hernie intervertébrale doit être effectué sans mouvements brusques ; toutes les techniques doivent être discutées avec votre médecin.

Après une opération de la colonne vertébrale, vous devriez commencer par un entraînement de très courte durée. Les mouvements les plus simples sont sélectionnés pour contribuer à normaliser la circulation sanguine.

Les exercices de gymnastique suivants sont généralement utilisés :

• Légère flexion du dos (arrondi) avec les genoux fléchis au niveau des jambes ;
• Mouvement avec les bras tendus et le dos droit ;
• Mouvements de pétrissage avec les bras pliés au niveau des coudes.

Tout exercice physique n'est effectué que s'il n'y a pas de douleur. Et si c'est le cas, vous devez soit attendre, soit consulter un médecin pour d'autres exercices.

Physiothérapie

• Électrophorèse de la novocaïne - constitue un excellent analgésique ;
• Irradiation par ultrasons ;
• Exposition à l'aide de champs magnétiques ;
• Exposition à un faible courant électrique ;
• L'utilisation de solutions de boue pour réduire la douleur et soulager l'enflure.

Période différée

L'utilisation de la thérapie par l'exercice après l'ablation d'une hernie intervertébrale ne se limite pas à la période tardive. La période retardée commence par 3 mois de rééducation, mais même à ce moment-là, le patient n'est pas encore assez fort et il faut être extrêmement prudent lors de l'exécution de tel ou tel exercice. Vous ne devez pas faire de mouvements brusques ni pratiquer trop longtemps ; des mouvements fluides et une technique correcte sont importants. Le non-respect de ces règles peut provoquer des douleurs. Dans ce cas, vous devez arrêter les exercices ou réduire leur intensité. Lorsque la douleur accompagne un exercice, c'est une raison pour consulter un médecin en réadaptation.

Les pompes et les demi-squats sont de bons choix. De tels exercices peuvent bien renforcer le corset musculaire avec un stress minimal sur la colonne vertébrale.

De plus, les exercices matinaux deviendront un compagnon constant dans la vie des personnes ayant subi de telles opérations. Des exercices thérapeutiques appropriés sont très utiles pour le dos après l'ablation d'une hernie vertébrale et à tout autre moment, les exercices rétablissent la circulation sanguine altérée et soulagent les spasmes.

Exercices sur simulateurs

Le médecin rééducateur prescrit également une cure individuelle de kinésithérapie, qui soulage parfaitement la douleur. Tout exercice est effectué à l'aide de simulateurs. L'objectif principal est d'étirer la colonne vertébrale en douceur tout en augmentant l'espace entre les vertèbres. Les simulateurs orthopédiques nécessitent des séances assez longues pour réduire les risques de pincement des terminaisons nerveuses. L'étirement lent de la colonne vertébrale soulage l'inflammation et la douleur.

De plus, après une intervention chirurgicale pour une hernie vertébrale, une série d'exercices d'étirement est utilisée. Il est très efficace de les utiliser sous l’eau. Pour cela, différents poids et appareils sont utilisés.

Thermes

Tout le monde sait que la densité de l’eau est supérieure à la densité de l’air. En conséquence, la colonne vertébrale dans un tel environnement sera beaucoup moins sollicitée et la personne pourra se détendre plus rapidement. Mais pour renforcer l'effet relaxant et y ajouter un effet anti-inflammatoire, il est nécessaire d'ajouter diverses substances aux bains. Voici quelques exemples:

• Bains d'hydrosulfure. Ils peuvent réduire considérablement l'enflure, améliorer la circulation sanguine et soulager les spasmes.
• Avec l'ajout de pommades à la térébenthine. Les substances affectent activement la source de l'inflammation et aident à accélérer la cicatrisation des plaies après une intervention chirurgicale.
• Bains aux herbes médicinales. Ils constituent un excellent sédatif, aident à éliminer l'inflammation et à soulager les tensions musculaires.
• Bains avec gaz inertes dissous. L'une de ces substances est le radon, qui a un effet anti-inflammatoire.

Traitement en sanatorium

Dans quelques mois seulement, lorsque le temps de la rééducation active sera passé et que le corps sera devenu un peu plus fort, vous pourrez penser à aller dans un sanatorium. Tout le monde sait que dans de telles institutions, le corps récupère bien.

Si vous essayez un traitement à la maison, l'effet sera, mais pas aussi fort. Vous aurez besoin d'une grande persévérance pour effectuer régulièrement tous les exercices et assister aux traitements.

Dans le cas d'un sanatorium, il est plus facile de retrouver la santé, car il y a de nombreux médecins - des spécialistes de la réadaptation qui vous prescriront les procédures nécessaires et surveilleront votre état. Ces établissements disposent de nombreuses salles spécialement équipées où sont effectuées diverses procédures de santé. Le patient est sélectionné pour un certain nombre de procédures qui dépendent de son état :

• Différents types de bains médicinaux ;
• Compresses de boue ;
• Bain de soleil;
• Thérapie à la paraffine ;

Nous ne devons pas oublier les énormes avantages du climat marin, qui accélère considérablement le rétablissement. Un autre avantage du sanatorium est une bonne nutrition. Les médecins savent de quelles substances le patient a besoin pour se rétablir - avec une teneur élevée en fibres. C'est dans les sanatoriums que le régime est le plus facile à suivre.

Contre-indications à la rééducation

L'intervention chirurgicale dans la structure de la colonne vertébrale est une chose dangereuse qui peut avoir de nombreuses conséquences désagréables. Même si tout s’est bien passé, votre colonne vertébrale ne sera plus la même et il est important de s’en souvenir afin d’éviter les rechutes de la pathologie. De nombreuses règles doivent être respectées pour ne pas réduire à zéro tous les efforts des chirurgiens.

Première semaine après l'opération :
Vous avez subi une microdiscectomie de la colonne lombaire, la principale cause de douleur dans la colonne vertébrale et les jambes a été éliminée, mais vous devez vous rappeler que le traitement ne s'arrête pas là, mais commence seulement. Toute plaie nécessite 1 à 2 semaines pour guérir, donc pour tout type d'opération, il est nécessaire de respecter les mêmes règles après une chirurgie de la colonne vertébrale, que vous ayez été laissé à l'hôpital pendant ces 1 à 2 semaines ou que vous soyez rentré chez vous pour un traitement ultérieur. . L'essentiel est d'assurer la redistribution des charges du site chirurgical vers les parties plus saines du système musculo-squelettique, permettant ainsi la formation d'une cicatrice plus solide. Vous devez être un assistant raisonnablement actif et discipliné de votre médecin traitant dans la lutte pour votre santé ; le succès final de l'opération dépend en grande partie de vous. Les tâches auxquelles sont confrontés le médecin et le patient dépendent en grande partie du calendrier de la période postopératoire.

1 semaine après l'opération : Donc, vous êtes dans la chambre après l'opération, ne vous précipitez pas pour vous lever, toutes les décisions pour vous aujourd'hui seront prises par le médecin traitant. Vous pouvez vous allonger sur le dos, sur le côté et sur le ventre, vous pouvez vous retourner assez librement dans le lit, mais vous ne pouvez pas vous asseoir ou vous lever sans l'autorisation du médecin, même si vous devez remplir des fonctions physiologiques, appelez l'infirmière de garde. . Il n’est probablement pas utile de vous rappeler que toucher et déchirer des autocollants sur une plaie postopératoire n’en vaut probablement pas la peine.

Deuxième jour. La nuit s'est déroulée paisiblement et lors des visites du matin, le médecin vous permettra probablement de vous lever. Pour sortir du lit, il faut d'abord effectuer quelques mouvements simples d'échauffement avec les bras et les jambes, enfiler un corset puis se retourner sur le ventre en plaçant de préférence un petit coussin sous le ventre. Abaissez une jambe du lit, la pointe du pied au sol, et tenez-vous debout, le dos droit, en faisant des pompes sur vos mains. En position allongée sur le lit, tout se répète dans l'ordre inverse.
Vous êtes autorisé à rester debout et à marcher pendant 15 minutes maximum, avec un repos de 45 à 60 minutes en position allongée, et le temps de marche doit être augmenté progressivement, à partir de 5 minutes.
Les premiers jours, vous devrez vous lever et marcher uniquement avec un corset. La préférence est donnée à un corset en tissu dense et peu élastique, toujours avec des inserts en métal ou en plastique, de 30 à 35 cm de large, pour couvrir la mobilité des régions lombaires et sacrées, le bord inférieur du corset doit couvrir le milieu de ; le sacrum. Il est nécessaire d'enfiler le corset en position allongée, de préférence par-dessus un tee-shirt ou un tee-shirt, et de continuer à se tenir debout en position sur le côté. Vous ne pouvez pas encore vous lever sans corset, vous asseoir, marcher sans corset, quitter la pièce, prendre une douche, vous laver les cheveux et bien plus encore dont vous ne pouvez pas vous passer. Toilettes allongées, à Lebedushka.

Jours trois et quatre. Vous passez la plupart de votre temps allongé au lit, avant de vous lever vous enfilez un corset, et vous promener dans le département ou la maison s'effectue uniquement avec un corset. L'essentiel est une augmentation progressive du temps de marche de 20 minutes le troisième jour à 30-40 minutes le quatrième jour, avec un repos obligatoire en position allongée pendant 60 minutes. Le nombre de levers n'est généralement pas limité, mais le principe du caractère raisonnable doit être respecté. En règle générale, ces jours-ci, ils commencent à faire des exercices thérapeutiques, un instructeur de physiothérapie viendra dans votre chambre et vous commencerez à faire des exercices en position couchée de départ.
Parmi les plaintes fréquentes dans les premiers jours après l'opération, surtout la nuit, il y a une sensation d'engourdissement et de picotement dans la jambe, comme si on la « reposait ». Sortez du lit, promenez-vous et, si nécessaire, prenez un analgésique et, bien sûr, n'oubliez pas d'en parler à votre médecin.
Je voulais aller aux toilettes. La façon dont vous êtes assis est importante. En position assise, il est nécessaire de maintenir la forme de la colonne vertébrale avec une courbure vers l'avant de la région lombaire. En règle générale, les toilettes de la salle sont équipées d'un dispositif spécial et d'un repose-main, parfois simplement d'une chaise avec une fente dans le siège. La hauteur de la chaise est telle que les genoux sont plus bas que les articulations des hanches. En l'absence d'accessoires, juste des toilettes. Nous nous asseyons sur une chaise (toilettes) et posons nos mains sur nos genoux ou sur un support de main. Nous maintenons cette position, le dos le plus droit possible et la région lombaire penchée vers l'avant, pendant toute la durée de la position assise. Lorsque vous vous levez, ne pliez pas votre colonne vertébrale, mais déplacez-vous vers le bord de la chaise (toilettes) et tenez-vous debout avec les jambes relevées, pas en avant, de préférence avec les mains posées sur les genoux ou sur un repose-main. Il est préférable d'effectuer tout ce processus (qui s'est avéré difficile) dans un corset.

Cinquième jour. Ce jour-là, vous pouvez commencer à monter les escaliers prudemment, 1 à 2 volées à la fois, en vous tenant à la balustrade. La possibilité de monter les escaliers vous permet d'aller faire de la gymnastique dans la salle de sport ou peut-être de vous promener dans la rue. Vous pouvez marcher avec un corset pendant 30 à 60 minutes, puis rentrer chez vous pour une pause de 45 à 60 minutes en position allongée sur le dos ou sur le côté. Il n'est pas souhaitable de s'allonger sur le ventre ; si cela est absolument nécessaire, placez un coussin sous votre ventre.
Enfin, vous pouvez prendre une douche, vous laver les cheveux, mais faites tout cela debout, de préférence sans retirer le corset, mais cela est possible s'il y a deux corsets, alors l'un d'eux ira au séchage. S'il n'y a qu'un seul corset, enlevez-le, mais assurez-vous d'appuyer votre dos ou votre épaule contre le mur et de l'enfiler immédiatement après le lavage.

Septième jour. Pour de nombreux patients, c’est le jour où ils sont renvoyés vers un traitement ambulatoire. Le transport jusqu'à votre domicile doit être organisé en position couchée, sur la banquette arrière de la voiture ou sur le siège avant le plus incliné possible, dans une position sur le côté. N’oubliez pas que votre comportement à l’hôpital et à la maison n’est pas très différent l’un de l’autre. À la maison, nous augmentons progressivement le temps que nous passons debout avec un repos obligatoire au lit. Vous devez pratiquer seul à la maison, discuter des exercices de gymnastique avec un chirurgien et les étudier avec un instructeur de physiothérapie.

Informations du site

Le processus de rééducation dure de 3 mois à 1 an après l'intervention chirurgicale, selon sa complexité. Après 6 mois, il est recommandé aux patients de continuer à s'entraîner sur un équipement de rééducation sous la supervision d'un médecin ou d'un instructeur de physiothérapie afin de prévenir la récidive de la hernie discale intervertébrale, pour laquelle une série d'exercices est sélectionnée individuellement pour créer un corset musculaire et améliorer le sang. circulation dans les zones à problèmes.

La période de récupération se déroule sous la supervision d'un neurologue, qui prescrit un traitement médicamenteux et recommande des consultations avec d'autres spécialistes pour un traitement plus efficace.

Période de rééducation précoce (de 1 à 3 mois).

1. Ne restez pas assis pendant 3 à 6 semaines après la chirurgie (selon la gravité de la chirurgie).
2. Ne faites pas de mouvements brusques et profonds dans la colonne vertébrale, en vous penchant en avant, sur les côtés ou en mouvements de torsion de la colonne lombaire pendant 1 à 2 mois après la chirurgie.
3. Ne conduisez pas et ne prenez pas les transports en commun en position assise pendant 2 à 3 mois après l'intervention chirurgicale (vous pouvez voyager en tant que passager allongé, avec le siège rabattu).
4. Ne soulevez pas plus de 3 à 5 kilogrammes pendant 3 mois.
5. Pendant 3 mois après l'opération, vous ne devez pas faire de vélo ni pratiquer de sports collectifs (football, volley-ball, basket-ball, tennis, etc.).
6. Déchargez périodiquement la colonne vertébrale (reposez-vous en position allongée pendant 20 à 30 minutes pendant la journée).
7. Porter un corset postopératoire pas plus de 3 heures par jour.
8. Il est conseillé de ne pas fumer ni boire d'alcool pendant toute la période de rééducation. La vie intime n'est pas contre-indiquée.

Réhabilitation:

Dès que le patient est autorisé à marcher, il doit consulter un médecin physiothérapeute concernant le moment du rendez-vous et l'ensemble de la physiothérapie, qui dépendent du volume et de la nature de l'intervention chirurgicale, ainsi que des complications postopératoires. Un mois après l'opération sans complication, les cours sont indiqués en salle (pas en salle !) sous la supervision d'un médecin physiothérapeute, sans soulevés de terre. Nager sur le ventre est bénéfique.

Un mois après l'opération, dans les cas simples, vous pouvez commencer à travailler (la question du calendrier et du travail spécifique effectué est décidée dans chaque cas individuellement avec le médecin traitant).

Période de rééducation tardive (3-6 mois).

1. Il n'est pas recommandé de soulever plus de 5 à 8 kilogrammes, surtout sans échauffement et échauffement des muscles du dos, sans sauter de hauteur ou sans longs trajets en voiture.
2. Lors de sorties par mauvais temps : vent, pluie, basse température, il est conseillé de porter une ceinture isolante au niveau des lombaires.
3. Le port d'un corset, surtout à long terme, n'est pas recommandé pour éviter l'atrophie des muscles longs du dos.

Réhabilitation:

Pendant cette période, vous pouvez soigneusement, sous la supervision d'un médecin physiothérapeute, commencer la formation d'un corset musculaire en effectuant des exercices pour renforcer les muscles du dos.

Un mode de vie sain, arrêter de fumer, faire de l'exercice régulièrement à la salle de sport, à la natation, au sauna et limiter la levée de poids réduisent considérablement le risque de développer une hernie discale intervertébrale.

Pour prévenir les maux de dos, il faut éviter : le stress, l'hypothermie, le travail monotone prolongé en position forcée, le levage de charges lourdes, les mouvements brusques sur des muscles froids et non échauffés et l'apparition d'un excès de poids corporel.

De plus, à n'importe quel stade de la rééducation, l'acupuncture et la physiothérapie peuvent être incluses dans l'ensemble des mesures de rééducation.

Série d'exercices recommandée (un mois après la chirurgie)

• Dans un premier temps, faites 1 à 5 répétitions des exercices 2 fois par jour, en travaillant jusqu'à 10 répétitions de chaque exercice 2 fois par jour.
• Effectuez les exercices en douceur et lentement, sans mouvements brusques. Si vous ressentez une gêne ou une douleur en faisant cela, ne faites pas cet exercice pendant un moment. Si de telles sensations persistent, vous devriez consulter un médecin.
• L'intensité de la charge dépend de votre bien-être. Dès l’apparition de douleurs, réduisez l’intensité de l’exercice.

Exercice 1. Allongez-vous sur le dos. Pliez lentement vos genoux et appuyez-les contre votre poitrine, en ressentant la tension dans vos muscles fessiers. Détendez vos muscles fessiers. Gardez vos jambes pliées pendant 45 à 60 secondes, puis redressez-les lentement.

Exercice 2. Allongez-vous sur le dos, pliez les genoux, les bras au sol dans différentes directions. Soulevez votre bassin au-dessus du sol et maintenez-le pendant 10 à 15 secondes. Augmentez le temps de maintien à 60 secondes.

Exercice 3. Allongez-vous sur le dos, les mains derrière la tête, les jambes pliées au niveau des genoux. Tournez alternativement vos jambes, d'abord vers la droite, puis vers la gauche, en touchant votre genou au sol ; le haut du corps reste horizontal. Maintenez vos jambes en position de rotation pendant 60 secondes maximum.

Exercice 4. Allongez-vous sur le dos, pliez les genoux, croisez les bras sur votre poitrine, appuyez votre menton contre votre poitrine. En resserrant vos muscles abdominaux, penchez-vous en avant et maintenez cette position pendant 10 secondes, puis détendez-vous. Répétez 10 à 15 fois, en augmentant progressivement le nombre de répétitions.

Exercice 5. Position de départ sur les mains et les jambes pliées au niveau des genoux. En même temps, étirez votre jambe gauche et votre bras droit horizontalement et bloquez-les dans cette position pendant 10 à 60 secondes. Répétez en levant votre bras droit et votre jambe gauche.

Exercice 6. Position de départ : allongé sur le ventre, bras fléchis au niveau des articulations des coudes, allongé près de la tête. En redressant les bras, soulevez le haut du corps et la tête vers le haut, en vous penchant au niveau lombaire, sans soulever les hanches du sol. Maintenez cette position pendant 10 secondes. Allongez-vous sur le sol et détendez-vous.

Exercice 7. Position de départ : allongé sur le ventre, les mains sous le menton. Lentement, bas, soulevez votre jambe droite sans soulever votre bassin du sol. Abaissez lentement votre jambe et répétez avec l'autre jambe.

Exercice 8. Position de départ : placez-vous sur une jambe, l'autre tendue, placez-la sur une chaise. Penché en avant, pliez la jambe allongée sur la chaise au niveau du genou et maintenez cette position pendant 30 à 45 secondes. Redressez-vous et revenez à la position de départ.

La période postopératoire après l’ablation de l’utérus est une étape importante dans le traitement d’une femme, qui comporte de nombreuses complications et nécessite donc une approche prudente et professionnelle.

Naturellement, lorsqu’une hystérectomie est réalisée, les conséquences dépendent du type d’opération et de nombreux facteurs. Vous pouvez regarder des vidéos sur la réalisation de l'hystérectomie sur les sites officiels des cliniques spécialisées. En général, lorsqu'une hystérectomie de haute qualité est réalisée, les conséquences et les examens ne donnent aucune raison de douter du résultat positif. Même si une bonne clinique réalise l'ablation de l'utérus la plus complexe pour les fibromes, les conséquences et les bilans nous permettent de faire un pronostic très optimiste.

L'essence du problème émergent

La chirurgie pour enlever l'utérus ou l'hystérectomie est considérée comme une méthode de traitement chirurgical assez développée et répandue pour certaines pathologies graves qui menacent de graves problèmes pour la santé des femmes. Les statistiques médicales mondiales affirment que près d'un tiers de toutes les femmes après 40 ans sont contraintes de subir une telle procédure.

Toute intervention chirurgicale provoque des blessures de gravité variable associées à des lésions de divers vaisseaux et tissus. Après une intervention chirurgicale visant à retirer l'utérus, des dommages caractéristiques subsistent également et la restauration complète des tissus prend un certain temps. La durée et le schéma des mesures de rééducation dépendent des caractéristiques individuelles du corps féminin, de la gravité de la maladie, du type d'opération et du degré d'intervention chirurgicale, des circonstances aggravantes et des complications postopératoires.

Pour que l’utérus soit retiré, quelles sont les indications nécessaires ? Les raisons suivantes sont mises en avant :

• saignements utérins abondants et prolongés ;
• nœuds myomateux ;
• métroendométrite qui ne peut être traitée;
• maladies oncologiques;
• l'endométriose;
• prolapsus utérin.

Selon la gravité de la pathologie, les types d'opérations suivants peuvent être réalisés :

• ablation du corps utérin uniquement (amputation subtotale) ;
• ablation de l'utérus et du col de l'utérus (estirpation totale) ;
• ablation de l'utérus avec ses appendices et les ganglions lymphatiques voisins (panhystérectomie radicale).

Le degré de traumatisme dépend non seulement du type d'opération, mais également de la méthode de sa mise en œuvre. La plus radicale est considérée comme la technologie abdominale associée à l'ouverture de l'accès par section de la paroi péritonéale. Une autre option est la méthode vaginale, où une incision est pratiquée dans le vagin. La méthode la moins dangereuse consiste à retirer l'utérus à l'aide de la méthode laparoscopique, qui utilise un laparoscope spécial permettant de pratiquer une incision minimale. Lorsqu’une hystérectomie laparoscopique est réalisée, les conséquences sont moins dangereuses.

Principes généraux de rééducation postopératoire

La période de récupération postopératoire comprend toute la période allant de l'intervention chirurgicale au rétablissement complet des performances, y compris les relations sexuelles après une hystérectomie. Comme pour tout traitement chirurgical, la rééducation postopératoire complète est divisée en 2 étapes : stade précoce et stade tardif.

La première étape de la guérison s'effectue en milieu hospitalier sous la surveillance d'un médecin. La durée de cette étape dépend des conséquences de l'ablation de l'utérus après la chirurgie.

En moyenne, avec une opération abdominale réussie, la première période est d'environ 9 à 12 jours, après quoi les sutures sont retirées et le patient sort de l'hôpital. L'intervention laparoscopique réduit le temps de rééducation précoce à 3,5 à 4 jours. Les tâches principales du stade précoce : éliminer les saignements, la douleur et d'autres symptômes, éliminer l'infection de la zone touchée et le dysfonctionnement des organes internes, assurer la cicatrisation primaire des tissus.

La phase tardive de la rééducation s'effectue à domicile selon les prescriptions et en consultation avec un médecin. Dans le cas d'une intervention chirurgicale sans complications, cette étape dure en moyenne 28 à 32 jours, et en cas d'opération complexe, elle est prolongée jusqu'à 42 à 46 jours. A ce stade, une restauration complète des tissus, une amélioration de l'état général et un renforcement du système immunitaire, une normalisation de l'état psychologique et une restauration complète des performances sont assurées.

Quelles mesures sont prises immédiatement après la chirurgie ?

Au cours des 24 premières heures suivant l'ablation de l'utérus, toutes les mesures doivent être prises pour exclure l'apparition de complications, la perte de sang due à une hémorragie interne, l'apparition de processus inflammatoires, la pénétration d'infections et l'élimination des symptômes douloureux. Cette période est la plus importante dans les premiers stades de la rééducation.

Les principales activités comprennent les impacts suivants :

1. Anesthésie. Après l'opération, la femme ressent une douleur naturelle dans le bas-ventre, à l'intérieur. Des médicaments puissants sont utilisés pour soulager la douleur.
2. Activation des fonctions des organes. Des mesures sont prises pour normaliser la circulation sanguine et stimuler les intestins. Si nécessaire, Proserpine est administrée par injection pour activer les fonctions intestinales.
3. Fournir un régime. Il est important de rétablir une motilité intestinale normale. Le menu est dominé par des bouillons, des purées et des boissons. Si une défécation indépendante se produit à la fin du premier jour, les mesures ont été effectuées correctement.

Le traitement médicamenteux immédiatement après la chirurgie comprend les éléments suivants :

• antibiotiques pour exclure une infection (cours – 5-8 jours) ;
• anticoagulants pour prévenir la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins (administrés sur 2-3 jours) ;
• influence de la perfusion par voie intraveineuse pour normaliser la circulation sanguine et restaurer le volume sanguin.

Principaux problèmes de rééducation précoce

Au premier stade de la rééducation après l'ablation de l'utérus, les complications suivantes peuvent survenir :

1. Inflammation du site de dissection tissulaire. Ce phénomène, lorsqu'il se produit, se caractérise par des signes tels qu'une rougeur, un gonflement et un exsudat purulent. Possibilité de divergence de couture.
2. Perturbation du processus urinaire. Principales manifestations : douleur et douleur en urinant. Une complication survient généralement lorsque la membrane muqueuse du canal urinaire est endommagée lors d'une intervention chirurgicale.
3. Hémorragie interne et externe. Leur intensité dépend de la bonne réalisation de l'hémostase lors de l'intervention chirurgicale. Les saignements externes peuvent avoir une teinte écarlate ou rouge foncé, brune et des caillots sanguins peuvent être libérés.
4. Embolie pulmonaire. L'une des complications les plus dangereuses pouvant provoquer un caillot sanguin dans l'artère ou ses branches. Le développement d'une pathologie peut conduire à une pneumonie et à une hypertension pulmonaire.
5. Péritonite. En cas de violations au cours de l'intervention chirurgicale, des dommages pouvant provoquer une réaction inflammatoire du péritoine sont possibles. Le danger de la péritonite est la propagation rapide à d'autres organes internes et le développement d'une septicémie.
6. Hématomes. Dans la zone de cicatrisation des tissus endommagés, des hématomes surviennent souvent en raison de lésions de petits vaisseaux sanguins.
7. Syndrome douloureux. Devient souvent le résultat d’un processus adhésif. Pour une telle douleur, des agents enzymatiques sont administrés : Trypsine, Chymotrypsine, Longidaza, Lidaza, Ronidaza.
8. Formation de fistule. Ce problème survient lorsque les sutures sont de mauvaise qualité et qu’une infection se produit. Il est souvent nécessaire de procéder à une intervention chirurgicale supplémentaire pour retirer la fistule.

Une mesure postopératoire précoce importante consiste à exclure l’infection au cours des 1 à 3 premiers jours. La pénétration de l'infection est indiquée par une augmentation de la température jusqu'à 38,5 0 C. Pour éliminer le risque d'infection, des antibiotiques sont administrés et un traitement antiseptique de la zone de suture est effectué. Le premier changement de pansement et le traitement de la plaie sont effectués le lendemain de l'exposition. La curiosine a un effet antibactérien et accélère la formation de tissu cicatriciel. Elle est donc souvent utilisée pour traiter les sutures.

Combattre la péritonite

Lors d'opérations totales et radicales, en particulier dans des situations d'urgence, il existe une forte probabilité de développer une péritonite. Cette pathologie se traduit par les symptômes évidents suivants :

• une forte détérioration de l'état de santé général ;
• augmentation de la température à 40,5 0 C ;
• douleur intense;
• irritation péritonéale.

Le traitement comprend l'administration active de plusieurs types d'antibiotiques. Des solutions salines sont introduites. Si l'efficacité du traitement est faible, une opération répétée est effectuée pour retirer le moignon utérin, la cavité abdominale est lavée avec des médicaments antiseptiques et un système de drainage est installé.

Que faut-il faire lors d'une rééducation tardive

Après sa sortie de la clinique, une femme ne doit pas arrêter les procédures de restauration. La rééducation à un stade avancé aide le corps à récupérer complètement après la chirurgie. Les activités suivantes sont recommandées :

1. Porter un pansement. Un corset de soutien aide les muscles abdominaux affaiblis pendant la période postopératoire. Lors du choix d'un bandage, vous devez respecter la condition selon laquelle sa largeur dépasse la longueur de la cicatrice de la plaie de 12 à 15 mm en bas et en haut.
2. Évitez de soulever des charges supérieures à 2,5 kg et de limiter l'activité physique. Les contacts sexuels doivent être évités pendant 1,5 à 2 mois après la chirurgie.
3. Exercices de gymnastique et thérapie par l'exercice. Les exercices de Kegel sont recommandés pour renforcer les muscles du vagin et du plancher pelvien à l'aide d'un appareil d'exercice spécial appelé entraîneur périnéal. Les activités sportives sérieuses ne sont possibles que 2,5 mois après l'intervention chirurgicale.
4. Les saunas, hammams et bains chauds sont interdits pendant toute la durée de la rééducation tardive. La baignade en eaux libres devrait être considérablement limitée.
5. Organisation d'une bonne nutrition. Une alimentation douce est un élément important de la phase de récupération. Des mesures diététiques doivent être prises pour prévenir la constipation et les flatulences. Il est recommandé d'inclure des fibres et des liquides (légumes, fruits, pain grossier) dans le menu. Les boissons alcoolisées et le café fort doivent être exclus. Il est nécessaire d'augmenter l'apport en vitamines.

1 mois après l'opération :

Durant cette période, vous passez la plupart de votre temps en position « debout » et « couchée », et il est préférable de marcher plutôt que de rester debout. Le port d'un corset pendant cette période est obligatoire. Vous ne pouvez pas vous asseoir ; pendant 2 à 3 semaines du premier mois après la chirurgie, vous pouvez vous asseoir pendant un temps minimum, 15 à 20 minutes, uniquement en mangeant. Il est important non seulement de savoir combien, mais aussi comment s'asseoir. En position assise, il est nécessaire de maintenir la forme de la colonne vertébrale avec une courbure vers l'avant de la région lombaire. Pour s'asseoir, il est préférable d'utiliser une chaise avec une petite assise et un soutien lombaire prononcé (chaise d'ordinateur), la hauteur de la chaise est telle que les genoux sont plus bas que les articulations des hanches. Nous nous asseyons sur une chaise et posons nos mains sur nos genoux ou sur les accoudoirs de la chaise. En position assise, on recule le plus possible nos fesses, pour que le dossier de la chaise de bureau repose contre le bas du dos (la différence entre une chaise de bureau et une chaise de réalisateur est la présence d'un écart entre le dossier et l'assise, souvent même le support métallique du dos est plié à cet endroit) si le support est insuffisant, placez un oreiller sous le bas du dos. Nous maintenons cette position, le dos le plus droit possible et la région lombaire penchée vers l'avant, pendant toute la durée de la position assise. Lorsque vous vous levez, ne pliez pas votre colonne vertébrale, mais déplacez-vous vers le bord de la chaise et tenez-vous debout avec vos jambes relevées et non en avant, de préférence avec vos mains posées sur vos genoux ou dans les accoudoirs de la chaise. Nous augmentons progressivement le temps passé en position « assise », en ajoutant 5 à 10 minutes chaque jour. L'objectif d'ici la fin du mois est d'atteindre 45 à 60 minutes d'activité « sédentaire », ce qui vous permettra, lorsque vous irez au travail, d'établir un régime physiologiquement correct - nous sommes assis pendant 45 à 60 minutes et marchons pendant 5 -10 minutes.
Éliminez la flexion en avant de vos mouvements, surtout pendant les 2-3 premières semaines ; à la fin du mois, les arcs légers sont autorisés, comme un artiste célèbre, pas comme un esclave implorant la liberté. Fondamentalement, le besoin de se pencher en avant se produit lors de l'enfilage de chaussures. Éliminez les chaussures à lacets de votre garde-robe et procurez-vous un chausse-pied avec un long manche. Si nécessaire, faites un demi-pas en avant et accroupissez-vous avec le dos droit.
N'oubliez pas de vous lever correctement du lit, ce n'est que maintenant que vous pouvez simplifier ce processus. Pour sortir du lit, vous devez d'abord effectuer quelques mouvements simples d'échauffement avec vos bras et vos jambes pour vous étirer, puis vous tourner sur le côté, plier vos jambes au niveau des articulations des genoux, pour que vos tibias et vos pieds pendent du lit, et, poussant avec le coude d'un bras et la main de l'autre bras, asseyez-vous. Et depuis la position assise, levez-vous en essayant de garder le dos le plus droit possible, sans faire de mouvements brusques.
La principale activité physique de cette période est la physiothérapie et la marche. Nous commençons par 0,5 à 1 kilomètre par jour, la durée des promenades doit être augmentée lentement. Au début de la marche, vous pouvez ressentir des tensions en marchant, mais progressivement au cours des 100 à 200 premiers mètres, cette sensation s'estompe et un sentiment de confiance et de détente apparaît. Dans d’autres conditions, ne vous précipitez pas pour augmenter la durée et la distance de vos balades. À la fin du premier mois après l'opération, marcher 2 à 3 kilomètres par jour est une bonne chose, surtout si vous n'avez pas fait de telles promenades, même avec une colonne vertébrale saine. N'oubliez pas que lorsque vous ressentez à nouveau une gêne et une légère douleur dans le bas du dos, c'est le signe que vous avez suffisamment marché et que vous devez vous allonger ou vous asseoir, ce qui vous oblige à ne pas vous éloigner de chez vous et à planifier votre temps de trajet là-bas et revenir à l'avance.

La période de récupération peut s'accompagner d'un retour temporaire de la douleur. En cas de mal de dos, prenez tout d'abord une position horizontale et réduisez la charge dans les prochains jours. Il est nécessaire de prendre des analgésiques (Katadalon, Baralgin...), des anti-inflammatoires (Diclofenac, Nise, Movalis...), des relaxants musculaires (Sirdalud, Mydocalm...). Discutez à l'avance avec votre médecin des médicaments à prendre en cas de réapparition de la douleur. Si la douleur ne diminue pas dans les deux à trois jours, s'il y a un engourdissement des jambes et du périnée, une faiblesse des jambes, des difficultés à uriner, une augmentation de la température corporelle ou une rougeur de la peau au niveau de la cicatrice postopératoire. est apparu, vous devez consulter d'urgence un médecin.