Comment traiter l'entérocolite chronique. Entérocolite - symptômes de la maladie et caractéristiques du traitement. Le plus souvent, cela est dû

Le processus inflammatoire qui affecte les intestins est appelé entérocolite. L'intestin est un système unique composé de deux sections : l'intestin grêle et le gros intestin. Le processus inflammatoire dans l'intestin grêle est appelé entérite et dans le gros intestin, colite.

Il est irréaliste de diagnostiquer chez un patient uniquement une colite ou exclusivement une entérite, car l'apparition d'une inflammation affectant une partie de l'intestin affecte immédiatement l'autre. Il n’existe donc pas de distinction claire entre colite et entérite.

L'entérocolite a le caractère d'une lésion complexe de la membrane muqueuse, d'origine à la fois inflammatoire et non inflammatoire. La maladie peut affecter l'ensemble du tractus gastro-intestinal - l'estomac, certaines parties de l'intestin grêle et du gros intestin, ainsi que le rectum.

Il n’y a aucune tranche d’âge à risque pour la maladie. L'entérocolite peut se développer à tout âge, quel que soit le sexe du patient. Elle touche entre 12 et 34 % de la population mondiale. La prévalence de la maladie dépend à la fois des conditions de vie et du développement économique du pays dans son ensemble.

Nature de la maladie

Il existe des formes aiguës et chroniques d'entérocolite. Cours aigu les maladies affectent la partie supérieure couche épithéliale de la muqueuse intestinale. L'absence d'effet thérapeutique lors d'une exacerbation entraîne un retard processus inflammatoire et le déplacer vers forme chronique maladies.

La forme aiguë de l'entérocolite se manifeste par des symptômes de douleur éclatante dans la région abdominale, accompagnés de troubles des selles et d'éventuelles impuretés dans les selles sous forme de pus, de mucus ou de sang. en règle générale, elle s'accompagne de flatulences et de vomissements spontanés, dont les masses sont dominées par les aliments digérés. En cas d'entérocolite infectieuse, des signes apparaissent indiquant une intoxication générale de l'organisme :

• augmenter la température corporelle à des niveaux élevés;
• douleurs dans les articulations et les muscles;
• faiblesse prononcée;
• somnolence constante.

La forme chronique de la maladie se caractérise par une manifestation non systématique de douleur. Selon la localisation du foyer inflammatoire, la nature et l'intensité de la douleur changent. Si le processus pathologique se produit dans le gros intestin, la douleur est aiguë et prononcée. Une augmentation de la douleur peut être observée après avoir mangé et une diminution seulement après la défécation.

Le processus inflammatoire se produisant dans l'intestin grêle provoque une douleur modérée.

L'évolution de la forme chronique de l'entérocolite, qui reste sans intervention thérapeutique, entraîne de graves perturbations du processus digestif, car non seulement la surface, mais également les couches internes de la membrane muqueuse commencent à s'enflammer, affectant de vastes zones de l'estomac. et le tractus intestinal dans son ensemble.

Formes de la maladie

Un processus long et lent de la forme chronique de l'entérocolite s'accompagne d'une alternance de selles molles et de constipation. Elle n’est pas systématique, apparaissant spontanément, épuisant l’organisme du patient. L’un des principaux symptômes de l’entérocolite est une diminution rapide du poids corporel total. Cela se produit pour deux raisons principales.

Premièrement, les zones touchées de la muqueuse intestinale cessent de participer à processus digestif. Ils ne perçoivent pas les nutriments et éléments importants pour le corps humain.

Entérocolite reçue contagieuse accompagné de vomissements et diarrhée aiguë, mais, en règle générale, est bien exposé aux effets thérapeutiques et est rapidement traité.

Deuxièmement, une personne souffrant d'une forme chronique d'entérocolite se limite à la prise alimentaire, car pendant la demi-famine, le processus ne provoque pas de douleur prononcée.

Les symptômes de l'entérocolite infectieuse se confondent assez facilement avec la survenue d'une colite ulcéreuse nécrosante ou de formes graves de maladies de l'estomac et du tractus intestinal dans leur ensemble, pouvant entraîner un handicap. Pour les diagnostiquer, il est nécessaire d'effectuer des analyses complexes à l'aide d'équipements spéciaux.

Souvent, le syndrome diarrhéique qui accompagne l'entérocolite peut survenir dans le contexte d'une fermentopathie - l'absence congénitale d'un ou d'un groupe d'enzymes dans le corps humain. Pour éliminer le syndrome, il est nécessaire d'installer cette enzyme et d'exclure les aliments correspondants de l'alimentation.

Symptômes d'exacerbation de l'entérocolite

La maladie peut débuter soudainement avec la manifestation d'une affection aiguë prononcée. symptômes cliniques:

• douleur dans l'abdomen;
• ballonnements et flatulences excessives;
• nausées accompagnées de vomissements ;
• grondements intra-utérins.

Dans ce cas, en règle générale, une couche dense apparaît sur la langue avec une teinte grisâtre. A la palpation, l'abdomen répond par des sensations douloureuses. Diarrhée avec inclusions purulentes ou écoulement sanglant. L'entérocolite s'accompagne souvent de fièvre légère Avec symptômes associés intoxication aiguë :

1. douleurs musculaires;
2. mal de tête;
3. faiblesses.

Le développement d'une entérocolite chronique peut commencer par de légers symptômes cliniques stade précoce, et avec le développement formes graves, menant à complications dangereuses.
Les signes les plus caractéristiques d'exacerbation de l'entérocolite chronique sont :

1. Premièrement. La douleur aiguë, situé dans la zone du nombril. L'intensité de la douleur dépend de la gravité de la maladie. L'apparition des douleurs s'observe l'après-midi avec une intensification le soir. inflammation, La douleur lors d'une inflammation localisée dans l'intestin grêle est modérée, de nature plus sourde que lors d'un processus inflammatoire localisé dans le gros intestin. Le processus inflammatoire dans le gros intestin se caractérise par une douleur intense et prononcée qui s'intensifie avant la défécation. Ils augmentent également avec tout effort - augmentation de l'activité physique, marche, saut, course.
2. Deuxièmement. Trouble du processus de défécation avec alternance prononcée de diarrhée et de constipation avec apparition d'un syndrome dyspeptique, accompagné de troubles de la transformation des aliments par l'organisme. Des processus de putréfaction ou de fermentation peuvent se produire dans l'estomac, et souvent les deux en même temps.
3. Troisième. sur fond de troubles digestifs. Une formation excessive de gaz entraîne des formes douloureuses de flatulences.
4. Quatrièmement. L'apparition d'un syndrome asthéno-végétatif dans le contexte d'une longue évolution de la maladie, provoquée par une violation du métabolisme interstitiel. Le syndrome provoque une léthargie, une faiblesse, fatigue accrue, des troubles de l'attention et une tendance à l'apathie.
5. Cinquièmement. Perte intensive du propre poids d'une personne. On l'observe chez les patients présentant des lésions de l'intestin grêle, souffrant principalement de colite. Les patients perdent du poids en raison du refus du patient de Bonne nutrition, car les patients ont peur de la douleur après avoir mangé. Cette attitude conduit à des formes progressives de la maladie.

Causes de la maladie et ses types

Environ 80 % des cas d'une maladie telle que l'entérocolite sont causés par des lésions de l'estomac et du tractus intestinal causées par diverses infections ou micro-organismes. La principale cause du développement peut être opportuniste coli, exposé à des micro-organismes infectieux et provoquant un processus inflammatoire.

Les causes de l’entérocolite peuvent être diverses et multiples facteurs. Ils peuvent dépendre de l'étiologie ou de l'évolution de image cliniqueévolution de la maladie et peut être divisé en types suivants développement:

Traitement de l'entérocolite - régime alimentaire et médicaments

Pendant la période d'exacerbation de la maladie, les nutritionnistes recommandent d'éliminer toutes sortes de stress sur les intestins. Les aliments qui augmentent la motilité intestinale sont exclus du régime pour une période indéterminée :

• bonbons;
• origine végétale avec des fibres grossières.

Les diététistes ont développé une méthode repas fractionnés en mangeant de petites portions 5 à 7 fois par jour.

En conclusion, il convient de noter que les maladies identifiées et traitées en temps opportun, telles que entérocolite aiguë, est complètement guéri et sans conséquences. Un effet thérapeutique adéquat sur l'entérocolite infectieuse conduit à une restauration complète des fonctions intestinales sur une période de 3 à 6 semaines de traitement intensif.

Une forme d'entérocolite chronique identifiée à temps avec une élimination intensive des causes qui l'ont provoquée, ainsi qu'avec le respect des mesures et le plein respect des recommandations des nutritionnistes et des nutritionnistes, crée un pronostic favorable pour l'évolution de la maladie et, finalement, récupération complète.

Informations pour adultes et enfants : Dr Komarovsky sur les infections intestinales :

L'entérocolite est une maladie non spécifique maladie inflammatoire gros et petit intestin d'origines diverses, accompagné de sensations douloureuses dans l'abdomen et de symptômes dyspeptiques.

En conséquence, une inflammation se forme dans la paroi de l’intestin grêle (entérite), du gros intestin (colite) ou des deux parties (entérocolite). L’estomac et d’autres organes peuvent être impliqués dans le processus, entraînant divers symptômes.

Il est important de savoir que pendant la maladie, les intestins ne peuvent pas remplir pleinement leur fonction et que le patient peut donc présenter d'autres signes de pathologie.

L'entérocolite peut survenir sous deux formes principales

1. Épicé. Caractérisé par une inflammation couches superficielles intestins. Le plus souvent provoqué par des irritants agressifs (brûlure, blessure, etc.).
2. Chronique. Ce formulaire est justifié si plus de 6 mois se sont écoulés depuis le début de la maladie. Dans ce cas, la structure de la membrane muqueuse change complètement et le processus inflammatoire se déplace vers les couches plus profondes. Les villosités sont moins prononcées, l'activité des complexes enzymatiques est perturbée, ce qui réduit la digestion et l'absorption pariétale.

Cinq raisons qui provoquent une entérocolite

Il est à noter que tout le monde ne développe pas une entérocolite, car certaines conditions doivent être créées :

• déclin immunité générale(concentration d'IgA, nombre de macrophages et autres facteurs de protection) ;
• prédisposition génétique (plus souvent chez les femmes);
• maladies accompagnantes Tractus gastro-intestinal (par exemple, gastrite atrophique).

Selon le type de dommage, il peut y avoir diverses formes entérocolite : catarrhale, ulcéreuse, ulcéreuse-nécrotique et autres.

Symptômes

Il est difficile d'identifier les signes qui indiqueraient avec précision que le patient souffre d'entérocolite. Tous les symptômes ne sont pas spécifiques et reflètent uniquement la gravité de cette pathologie.

Principaux symptômes

• Les douleurs abdominales sont un symptôme clé de la pathologie gastro-intestinale. La douleur s'intensifie à la palpation, est de nature paroxystique et est localisée au niveau du nombril et le long des flancs.
• Diarrhée ou constipation. Dans la forme chronique, ces affections peuvent se remplacer.
• Manifestations générales. On parle de fièvre, de faiblesse, de douleurs musculaires.
• Flatulence. Les patients se plaignent de ballonnements et de gaz. Cela est dû à une perturbation des processus digestifs.
• Changements scatologiques. Les selles peuvent changer de couleur et de consistance, et des taches graisseuses, des traînées de sang et du mucus peuvent apparaître. Tout cela peut dérouter le patient et il consultera un médecin.

Diagnostique

Pour poser un diagnostic d'entérocolite, les signes de la maladie et les données épidémiologiques (avec qui et quand le patient a été en contact, quelle nourriture il a pris, etc.) jouent un rôle important. Des analyses et méthodes instrumentales supplémentaires sont également présentées :

• formule sanguine complète et tests hépatiques ;
• examens bactériologiques et scatologiques des selles ;
• radiographie barytée;
• si nécessaire, CT ;
• sigmoïdoscopie.

Traitement efficace de l'entérocolite : huit étapes clés

Une approche globale du traitement de l'entérocolite devrait inclure un impact sur toutes les parties du processus et des symptômes pathologiques. Thérapie des formes aiguës de cette maladie effectuée strictement sous la surveillance d'un médecin dans un hôpital de maladies infectieuses. L'entérocolite chronique chez l'adulte peut être traitée à domicile. Et les pédiatres et les chirurgiens pédiatriques combattent la variante nécrotique (plus typique chez les nouveau-nés).

Le traitement comprend les éléments suivants :

1. Régime. À l’exception des aliments irritants pour les intestins, des aliments gras et des produits laitiers. Le régime dure environ 1,5 mois.
2. Prendre des antibiotiques ou agents antifongiques. Il s’agit d’un traitement étiotrope (dirigé contre la cause même de la maladie).
3. Enzymes – éliminent les symptômes de la maladie.
4. Multivitamines. Dans tous les cas, l’absorption des nutriments et des vitamines dans l’intestin est altérée.
5. Probiotiques. Améliore la motilité intestinale. Et les lactobacilles (normalisent la microflore).
6. Absorbants. Pour améliorer l'élimination des toxines du tractus gastro-intestinal résultant d'une indigestion.
7. Préparations à base de plantes.
8. Traitement aux stéroïdes (15-30 mg par jour de Prednisolone).

Régime alimentaire pour entérocolite

À l'hôpital, les patients atteints d'entérocolite se voient toujours prescrire le régime n°4. En plus de cela, un tel régime doit être suivi pendant au moins 1,5 mois avant complet restauration intestinale.

Caractéristiques nutritionnelles des patients adultes atteints d'entérocolite

• la base du régime est constituée de soupes à base de légumes de saison finement hachés, de bouillie avec de l'eau (sauf l'orge perlé et la semoule) ;
• le régime prévoit des repas fractionnés, en petites portions, 4 à 5 fois par jour, il est interdit de trop manger ;
• les plats doivent être cuits à la vapeur (au bain-marie, dans un multicuiseur) avec un ajout limité de graisse ;
• ne consommez pas d'aliments qui augmentent la putréfaction (formation d'indole) dans les intestins ;
• pour la diarrhée - boissons fréquentes et petites sous forme de thé fort, décoctions de fruits secs ;
• Malgré la présence de produits d'exception, l'alimentation des patients doit être composée d'aliments riches en vitamines.

Il est également important de se rappeler les aliments qui doivent être exclus de l'alimentation pendant le traitement de l'entérocolite aiguë et chronique :

• le régime exclut les produits laitiers (lait, beurre, fromage) ;
• viande grasse et poisson gras(y compris les soupes pour viande grasse);
• tous les glucides difficiles à digérer ;
• sucreries (sauf le miel, il peut être consommé 2 semaines après la disparition des manifestations cliniques de la maladie) ;
• alcool et autres substances contenant de l'alcool;
• épices et assaisonnements chauds.

Il est conseillé d'introduire les fruits dans l'alimentation des patients ayant souffert d'entérocolite aiguë deux semaines après l'arrêt des antibiotiques, progressivement, en commençant par les pommes et les bananes.

Traitement médical

En règle générale, le traitement de l'entérocolite aiguë chez l'adulte commence par un lavage gastrique, des laxatifs ou lavements nettoyants. Pendant les premiers jours, ces patients se voient prescrire repos au lit, thérapie de désintoxication (infusions de solutions et hydratation orale), sorbants.

Traitement de l'entérocolite chronique

• médicaments antibactériens large éventail actions (par exemple, Fthalazol 1 à 2 g toutes les quatre à six heures au cours des 1 à 3 premiers jours, puis la moitié de la dose, Furazolidone 0,1 à 0,15 g quatre fois par jour) ;
• lactobacilles et probiotiques pour éliminer les symptômes de la dysbiose (Linex deux gélules trois fois par jour, Bifikol) ;
• absorbants (Enterosgel, Polysorb 1,2 g dissous dans l'eau, pris 3 à 4 fois par jour avant les repas) ;
• les troubles de l'équilibre eau-électrolyte sont corrigés par l'administration intraveineuse d'une solution saline de chlorure de sodium, de gluconate de calcium et de panangine (20 ml trois fois par jour);
• préparations à base de plantes(Ectis australien à partir d'extraits de plantes).

En fonction des symptômes observés chez le patient, davantage de points peuvent être ajoutés à ce traitement. Toute correction thérapeutique est effectuée par le médecin traitant.

Méthodes traditionnelles de traitement de l'entérocolite

L'entérocolite est une maladie que les gens ont rencontrée pendant longtemps avant l’avènement de la pharmacologie en tant que telle. Ensuite, il a fallu se faire soigner avec des plantes médicinales, et le plus méthodes efficaces transmis de génération en génération jusqu’à nos jours.

Moyens populaires

• pour la constipation chez l'adulte, il est recommandé d'utiliser du thé laxatif à base de coriandre, de racine de réglisse et d'écorce de nerprun avant de se coucher (10 g chacun de graines de coriandre et de racine de réglisse, plus 80 g d'écorce de nerprun, verser dans un verre eau chaude et faire bouillir pendant 10 minutes, filtrer avant utilisation);
• en cas de diarrhée, de l'eau fraîchement pressée aidera jus de carotteà jeun, 1/3 de verre trois fois par jour (cela arrêtera non seulement la diarrhée, mais aidera également à combler la carence en vitamine A) ;
• une infusion de noix de muscade 50 ml trois fois par jour avant les repas (1 g de noix est broyé en poudre, versé avec un verre d'eau bouillante, laissé 60 minutes ;
• pour normaliser la fonction intestinale, utilisez quelques gouttes 4 à 6 fois par jour huile essentielle myrte.

L'entérocolite est une maladie qui nécessite un traitement complexe et à long terme. Pour récupérer, les patients doivent modifier leur alimentation, prendre médicaments, et prenez également régulièrement des multivitamines. Certains patients atteints d'entérocolite (par exemple nécrosante) nécessitent même un traitement chirurgical.

– une maladie inflammatoire de l'intestin, qui peut se développer après une entéropathologie infectieuse, des maladies somatiques, l'action de toxines et d'autres facteurs. Les principaux symptômes sont des douleurs abdominales, des modifications des selles, une perte de poids et d'autres signes d'absorption altérée des nutriments. À des fins diagnostiques, une endoscopie avec biopsie est réalisée, examen aux rayons X, examen bactériologique excréments Le traitement consiste à corriger les troubles de la motilité intestinale et de la microflore, à prescrire des médicaments antibactériens et une thérapie diététique. Le pronostic est favorable.

informations générales

L'entérocolite chronique est une maladie polyétiologique caractérisée par des modifications inflammatoires-dystrophiques de la membrane muqueuse de l'intestin grêle et du gros intestin avec une perturbation de ses fonctions digestives, de barrière et de transport. Il n'existe pas de statistiques exactes sur la prévalence de cette pathologie, car bien souvent les patients ne recherchent pas de traitement. assistance spécialisée. Cependant, il a été établi que parmi tous les patients hospitalisés dans les services de gastro-entérologie, des modifications inflammatoires de l'intestin sont enregistrées dans 85 à 90 % des cas. La question de la classification de cette maladie dans une nosologie distincte n’est pas encore clairement résolue. Si après des analyses bactériologiques, radiologiques, méthodes endoscopiques le diagnostic ne différencie pas le type spécifique de lésion intestinale (par exemple, entérocolite ulcéreuse), un diagnostic d'entérocolite chronique est établi. Très souvent, lors de l'examen de la muqueuse intestinale, il n'y a pas de modifications macroscopiques, mais une biopsie révèle une infiltration lymphocytaire. Dans de tels cas, le terme « entérocolite lymphocytaire » est utilisé.

Causes de l'entérocolite chronique

Les principales raisons du développement de l'entérocolite chronique sont antérieures infections intestinales, helminthiases, infestations protozoaires, dysbactériose, troubles de la physiologie de la muqueuse intestinale dans d'autres maladies tube digestif, et maladies allergiques, action rayonnement ionisant, toxines diverses, facteurs thermiques et mécaniques, abus d'alcool. En cas d'exposition prolongée à certains facteurs dommageables (principalement des toxines, dont l'intoxication alcoolique), le développement d'une entérocolite chronique primaire sans phase aiguë est possible. L'inflammation intestinale chronique, qui se développe après une inflammation aiguë, est généralement associée à un traitement inapproprié et intempestif ou à son absence, ainsi qu'à une mauvaise alimentation pendant la période de convalescence.

Avec cette pathologie, il existe un déséquilibre entre la physiologie système immunitaire et la microflore intestinale normale, ce qui entraîne une modification de la macro et de la microstructure de la membrane muqueuse, des processus de régénération et du métabolisme. La principale signification dans la pathogenèse est la modification de la microbiocénose intestinale, de la barrière, de la sécrétion et de la sécrétion. fonctions motrices. L'activité des enzymes membranaires, des canaux de transport qui assurent l'approvisionnement en eau, en ions et en produits de dégradation des protéines, des graisses et des glucides, est perturbée. La dysbactériose entraîne des processus de fermentation et de putréfaction, qui entraînent la formation de grandes quantités d'acides, de gaz ainsi que de toxines endogènes, qui endommagent également la membrane muqueuse et terminaisons nerveuses. Une hypersécrétion de mucus se développe. La combinaison de ces processus conduit à la maintenance inflammation chronique intestins et formation d'atrophie de sa membrane muqueuse. Dans ce cas, la pathogenèse et la gravité de la maladie ne dépendent en grande partie pas de la cause, mais du degré de dommage aux entérocytes.

Symptômes de l'entérocolite chronique

Les principales manifestations cliniques de l'entérocolite chronique sont syndrome douloureux, dysfonctionnement intestinal et symptômes extra-intestinaux. La douleur peut avoir localisation différente: dans la région du nombril, sur les côtés de l'abdomen, dans les parties inférieures ; survient généralement plusieurs heures après avoir mangé, diminue après les selles et le passage des gaz. Lorsqu'il est impliqué dans le processus inflammatoire ganglions lymphatiques située le long des intestins, la douleur devient constante, s'intensifie après les interventions thermiques et activité physique.

Les troubles des selles peuvent être différents : diarrhée, constipation, selles instables. Immédiatement après avoir mangé, une légère diarrhée est possible ; les selles sont généralement aqueuses et muqueuses. Peut-être un sentiment inquiétant vidange incomplète intestins, fausses enviesà la défécation. La diarrhée survient après une consommation excessive les aliments gras, grandes quantités le lait et les aliments riches en fibres. La diarrhée alterne avec la constipation et les selles se fragmentent. Les patients s'inquiètent des ballonnements, des grondements, des nausées, des éructations et de la perte d'appétit.

Les manifestations extra-intestinales de l'entérocolite chronique sont causées par une mauvaise absorption des nutriments. Symptôme caractéristique– une perte de poids dont la gravité caractérise le degré de malabsorption. Au premier degré, les patients perdent 5 à 10 kg de poids corporel et leur capacité de travail diminue. Le deuxième degré se caractérise par une perte de plus de 10 kilogrammes, des troubles trophiques, des signes d'hypovitaminose, un manque de potassium et de calcium. Au troisième degré, dans le contexte d'une perte de plus de 10 kilogrammes de poids corporel, on observe des troubles prononcés de l'équilibre hydrique et électrolytique, un œdème hypoprotéinémique et de graves troubles de la motilité intestinale avec une prédominance d'hypokinésie. On note une peau et des muqueuses sèches, une chute de cheveux, une irritabilité, des troubles du sommeil et d'éventuelles petites crampes musculaires.

Diagnostic de l'entérocolite chronique

Une consultation avec un gastro-entérologue permet d'identifier certains signes caractéristiques de cette pathologie, des données anamnestiques (relation avec des infections intestinales antérieures ou effet d'autres facteurs étiologiques). Lors de l'examen du patient, la pâleur et la sécheresse de la peau et des muqueuses sont déterminées ; la langue est sèche, recouverte d'une couche blanche. Lors de la palpation de l'abdomen, il peut y avoir des douleurs dans diverses zones, une alternance de zones spasmodiques et atoniques et des grondements. Recherche en laboratoire ne pas identifier changements importants, lors d'un test sanguin, une légère leucocytose est possible en cas de malabsorption sévère, une hypoprotéinémie est déterminée.

Pour évaluer le degré de modification de la muqueuse intestinale, une consultation avec un endoscopiste est nécessaire. Lors de l'œsophagogastroduodénoscopie, la section initiale de l'intestin grêle est visualisée lors de la coloscopie, la section finale de l'intestin grêle et l'ensemble ; côlon. Habituellement, la membrane muqueuse n'est pas modifiée à l'examen macroscopique ; des signes de dégénérescence de l'épithélium, des villosités, une hyperémie, un œdème et des saignements sont possibles.

Une biopsie endoscopique est nécessaire examen histologique matériel. Un trait caractéristique L'entérocolite chronique est une modification des entérocytes des villosités et de la couche superficielle de la membrane muqueuse. Visuellement, les cellules ne diffèrent pas des entérocytes normaux soumis à des modifications involutives, mais leur nombre est nettement supérieur à la normale. Ces cellules peuvent occuper toute la surface des villosités, et pas seulement leurs sections distales ; Une infiltration diffuse des couches profondes de la membrane muqueuse par les lymphocytes est également typique.

Si une entérocolite chronique est suspectée, un examen bactériologique des selles est effectué pour déterminer les modifications de la microflore. Des micro-organismes opportunistes (Klebsiella, Proteus) sont identifiés, ainsi que des modifications qualitatives (apparition de souches entéropathogènes lacto-négatives, hémolysantes) et quantitatives (la teneur en bifidobactéries, lactobacilles diminue) de la microbiocénose normale. La quantité de flore qui l'accompagne augmente : bactéroïdes, levures.

Le tableau clinique de l'entérocolite chronique peut être très peu spécifique, donc un diagnostic différentiel avec des maladies telles que l'entérocolite ulcéreuse, la maladie de Crohn, Néoplasmes malins, diverticulose ; dans ce cas, le rôle principal est donné aux services radiologiques et examen endoscopique. Également exclu maladies somatiques, dans lequel l'épuisement est possible comme syndrome secondaire : tumeurs hormonalement actives, pathologie Système endocrinien, lésions fonctionnelles du système nerveux central avec altération de la motilité intestinale et autres maladies du tractus gastro-intestinal.

Traitement de l'entérocolite chronique

Le traitement de l'entérocolite chronique s'effectue dans plusieurs directions : thérapie diététique, correction des troubles de la motilité intestinale, normalisation de la microflore et thérapie antibactérienne. Le régime implique l’exclusion lait entier, fruits et légumes crus, restriction glucides simples, assaisonnements et produits qui provoquent une formation accrue de gaz.

Si détecté micro-organismes pathogènes des médicaments antibactériens appropriés sont prescrits : sulfamides, nitrofuranes, antifongiques et autres agents. Des bactériophages spécifiques sont également utilisés : staphylocoque, proteus, pseudomonas, etc. Des probiotiques (médicaments contenant des bifidobactéries et des lactobacilles) et des eubiotiques sont prescrits. Afin de normaliser les processus de digestion et d'absorption, des préparations enzymatiques (pancréatine) sont utilisées. Les phospholipides essentiels sont utilisés pour stabiliser les membranes des entérocytes.

En cas de diarrhée sévère, le lopéramide est prescrit pour réduire la sécrétion d'eau et d'électrolytes, ainsi que pour ralentir la capacité de propulsion intestinale. Lors d'une exacerbation, des astringents peuvent être utilisés, agents enveloppants, entérosorbants. En cas d'hypoprotéinémie sévère, des mélanges d'acides aminés ou de plasma sont transfusés. Si nécessaire, une correction est effectuée perturbations hydriques et électrolytiques(administration intraveineuse de préparations de potassium et de calcium).

Pronostic et prévention

Le pronostic de l'entérocolite chronique est favorable ; avec un traitement systématique approprié, un bon effet est obtenu. C'est pourquoi tout cas clinique cours sévère, difficile à traiter, doit être recherchée pour rechercher la présence d'une pathologie plus sévère.

La prévention primaire consiste à prévenir les infections intestinales, à respecter les règles d'hygiène personnelle, à isoler les patients infectieux et à traiter rapidement et adéquatement les maladies pouvant provoquer une entérocolite. Afin de prévenir les rechutes, tous les patients doivent suivre un régime alimentaire à long terme et suivre strictement toutes les recommandations du médecin.