Dá sa pokročilá otvorená forma tuberkulózy vyliečiť? Tuberkulóza. Spôsoby prenosu tuberkulózy

Zanechať komentár 6,950

Existuje veľa patológií, ktoré sú nebezpečné pre ľudský život. Jedným z nich je pľúcna tuberkulóza v otvorenej forme. Každým rokom sa počet infikovaných ľudí zvyšuje a úmrtnosť na túto chorobu je v súčasnosti 2% na 100 tisíc.

Nebezpečenstvo otvorenej pľúcnej tuberkulózy spočíva v tom, že sa môže preniesť kontaktom s infikovanou osobou v priebehu niekoľkých minút. Môže sa to stať pri rozprávaní alebo kašli.

Forma otvorenej tuberkulózy je dosť nebezpečná. Patogénne mikroorganizmy prítomné v spúte pacienta ľahko prenikajú do vzdušného priestoru, keď človek začne kašľať. Preto musia byť infikovaní pacienti so zavedenou formou otvorenej tuberkulózy hospitalizovaní liečebný ústav. Kurz terapie sa vykonáva, kým v spúte nie sú žiadne baktérie.

Ale mikroorganizmy majú schopnosť pretrvávať po dlhú dobu. Môžu existovať aj v suchej forme. Ak napríklad sliny nakazeného človeka dopadnú na zem, obsahujú ich dosť na dlhú dobu mikroorganizmy sú zachované. Ľudia sa môžu nakaziť jednoducho tým, že naň stúpia.

Pri infikovaní vzniká v tkanivách postihnutých orgánov zápal rôznej veľkosti, podľa vzhľad pripomínajúce tuberkulózy. Otvorená pľúcna tuberkulóza môže byť sprevádzaná tvorbou kavernóznych lézií, v dôsledku čoho sa kašeľ zintenzívňuje a v spúte sa objavuje krv.

S rozvojom pľúcnej tuberkulózy v otvorenej forme sa vyskytujú tieto príznaky:

Pľúcny kašeľ, ktorý sa zhoršuje hlavne v noci. V priebehu času sa v spúte objavia krvné zrazeniny.
Zvýšený objem spúta. Za deň sa môže uvoľniť asi 100 ml.
Zvýšené potenie, ktoré sa vyskytuje v noci.
Zvýšenie telesnej teploty na 38 stupňov.
Nedostatok chuti do jedla.
Prudký a rýchly úbytok hmotnosti.
Bolestivé pocity v oblasti hrudníka.
Slabosť, zvýšená únava.

Príznaky otvorenej formy pľúcnej tuberkulózy môžu zahŕňať: rôzne intenzity, v závislosti od stupňa vývoja ochorenia.

Ako dochádza k infekcii?

Otvorte formulár Pľúcna tuberkulóza je agresívna forma patológie. V tomto prípade patogénne mikroorganizmy obsiahnuté v spúte vstupujú do vzdušného priestoru a môžu preniknúť do iného organizmu.

Okrem toho majú schopnosť zasiahnuť rôzne predmety. Preto je vzduch v miestnosti, kde sa pacient nachádza, nákazlivý.

Nakaziť sa môžete aj používaním riadu či príboru pri jedení v prevádzkach verejného stravovania. Preplnené miesta predstavujú značné nebezpečenstvo, pretože riziko nákazy sa niekoľkonásobne zvyšuje. Infekcia môže preniknúť cez rany, mikrotrhlinky, rezy a začne sa rozvoj tuberkulózy.

Blízky kontakt s infikovanou osobou môže spôsobiť infekciu. Najnebezpečnejšími cestami infekcie sú bozkávanie a sexuálny kontakt.

V niektorých prípadoch sa zdrojom infekcie môžu stať aj hospodárske zvieratá. Infikované zviera môže byť infikované rovnakým spôsobom ako človek.

Hlavné štádiá otvorenej tuberkulózy

Nakazený človek o chorobe nemusí dlho vedieť. Je to spôsobené tým, že po vstupe mikroorganizmov do tela a rozvoji sa choroba v počiatočných štádiách neprejavuje symptómami. Choroba sa nemusí prejaviť kvôli fungovaniu imunitného systému. Ale prvé príznaky sa začnú objavovať po niekoľkých rokoch. K tomu dochádza na pozadí intoxikácie tela. V tomto prípade sú príznaky choroby:

Slabosť.
Neustála únava.
Mierne zvýšenie teploty.

Tieto príznaky naznačujú vývoj Alergická reakcia pre patogénne mikroorganizmy. Postupom času sa začína rozvíjať tuberkulóza.

V krbe zápalový proces poškodené tkanivo pokrytý vláknitým tkanivom, ktoré odoberá vápnik z tela a časom tvrdne.

o Röntgenové vyšetrenie v tomto prípade sa pozorujú ohniská patologického procesu. Ale v tomto prípade sa choroba nevyskytuje v otvorenej forme.

Po liečbe sa o rok neskôr pozoruje relaps. Stáva sa to z nasledujúcich dôvodov:

Oslabenie imunitného systému.
Infekcia.
Zlé návyky.
Stres.
Užívanie silných liekov.

Na pozadí vplyvu vonkajších a vnútorné faktory choroba sa začína rýchlo rozvíjať, patologický proces rýchlo sa šíri do zdravých tkanív, vzniká otvorená forma pľúcnej tuberkulózy.

Ak sa zistí otvorená forma ochorenia, pacient by mal dodržiavať všetky odporúčania špecialistu. Pacienti sú umiestnení v zdravotníckom zariadení, pretože predstavujú hrozbu pre ostatných.

Najprv sú predpísané antibiotiká. Liečba otvorenej tuberkulózy zahŕňa aj dodržiavanie špeciálna diéta chrániť telo pred rozvojom komplikácií.

Kurz terapie môže trvať až 6 mesiacov v závislosti od závažnosti patológie. Pacienti musia úplne prestať piť alkohol a fajčiť.

Preventívne opatrenia

Aby ste sa nemuseli liečiť na otvorenú formu pľúcnej tuberkulózy, mali by ste dodržiavať pravidlá prevencie, najmä potom, čo ste už prekonali túto chorobu. Odborníci odporúčajú:

Viesť zdravý životný štýl.
Robte každodenné prechádzky čerstvý vzduch. Obliecť sa však musíte podľa počasia a v zime by ste nemali byť dlho vonku.
Denne vetrajte miestnosť.
Byť na slnku. slnečné lúče v miernom dávkovaní sú prospešné nielen pre pokožku, ale aj pre celé telo.
Posilniť imunitu. Môžete použiť špeciálne vitamínové komplexy. Obsahujú dostatočné množstvo mikroelementy potrebné pre telo.
Raz týždenne vyčistite miestnosť namokro.
Jedzte správne. Je potrebné úplne vylúčiť potraviny zo stravy okamžité varenie a rýchle občerstvenie. Lekári odporúčajú pravidelné používanie čerstvá zelenina a ovocie. V jedálnom lístku by nemali chýbať ani jedlá z rýb, mäsa a zeleniny.
V období zvýšenej chorobnosti sa vyhýbajte preplneným miestam.
Každoročne podstupujte fluorografické vyšetrenie. Diagnostická metóda pomáha identifikovať infekciu včas.

Včasná liečba je kľúčom k úspešnému uzdraveniu. Preto pacienti musia pravidelne navštevovať špecialistu a podstupovať vyšetrenia.

Otvorená tuberkulóza predstavuje nebezpečenstvo nielen pre pacienta. Choroba je nákazlivá a môže sa šíriť vzdušnými kvapôčkami. Aby sa zabránilo rozvoju patológie, mali by sa dodržiavať preventívne opatrenia. Ak sa však objavia prvé príznaky, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom, ktorý vykoná štúdiu a určí príčinu ich výskytu.

Nedostatok plánovaného lekárske prehliadky, otvorená migrácia ľudí z krajín znevýhodnených chorobou, negramotnosť obyvateľstva viedli k tomu, že v dvadsiatom prvom storočí stále existuje vysoké riziko nákazy otvorenou formou tuberkulózy, keďže táto choroba sa prenáša viacerými spôsobmi .

Cestou do práce, v škole či v obchode môžete stretnúť človeka s otvorenou aktívnou formou ochorenia, ktorý okolo seba šíri mykobaktérie bez toho, aby o tom vedel.

Paradoxom situácie je, že otvorená forma tuberkulózy bola dôkladne študovaná, no neexistujú žiadne rýchle testy ani nové účinné lieky lebo choroba nebola vynájdená. Terapia sa uskutočňuje liekmi, ktoré sa používali na liečbu pred dvadsiatimi rokmi. Aj v prosperujúcich krajinách je úmrtnosť na tuberkulózu vysoká.

V kontakte s

Čo je otvorená forma tuberkulózy?

Existuje otvorená a uzavretá forma ochorenia. Najčastejšie sa prenáša otvorená forma: človek sa kašľaním alebo iným spôsobom stáva roznášačom bacilov. Stáva sa to v dôsledku prasknutia kapsuly, ktorá chráni mykobaktériu pred útokmi imunitného systému. Otvorenie kapsuly vedie k prenikaniu Kochovho bacilu do krvi, cez ktorú sa šíri po celom tele a prenáša sa na ostatných.

Obľúbenou lokalizáciou mykobaktérií je pľúcne tkanivo, takže najčastejšie ochorenie postihuje pľúca. Ale v prípade generalizovanej formy tuberkulózy sa môže infikovať akýkoľvek orgán vrátane mozgu.

Po preniknutí do tkaniva začína deštrukcia buniek s tvorbou hlbokých dutín. Oblasť rozpadu tkaniva závisí od trvania ochorenia a včasnosti liečby. Bez včasnej zahájenej terapie pacient s otvorenou, aktívnou formou tuberkulózy zomiera.

Hlavné príznaky otvorenej tuberkulózy

Otvorená forma v aktívnom štádiu má príznaky naznačujúce prítomnosť infekcie v tele:

Kašeľ, obzvlášť silný pri námahe, v noci, môže byť sprevádzaný výtokom krvi z pľúc a prenáša sa na iných maximálne množstvo baktérie;
hojná produkcia spúta, ktorej množstvo môže dosiahnuť sto mililitrov za deň;
nočné potenie;
teplo;
silná slabosť, apatia, znížená vitalita;
chudnutie bez dodržiavania akýchkoľvek diét, človek za krátky čas výrazne schudne.

Cesty prenosu

Hlavnou cestou, ktorou sa prenáša otvorená forma tuberkulózy, je vzduch. Nie je potrebný blízky kontakt s chorým, pretože častice slín uvoľnené pri kašli obsahujú tisíce mykobaktérií. Kochova prútik je veľmi odolný voči poškodeniu a dobre prežije vonkajšie prostredie a prenáša sa vzduchom.

Aby ste sa nakazili, stačí vdychovať vzduch s prachovými časticami, na ktorých sa usadili baktérie, alebo použiť riad, z ktorého pacient jedol. Pouličné kaviarne, vlakové stanice, verejná doprava sú potenciálne nebezpečné miesta pre nákazu tuberkulózou;

Častá je aj kontaktná cesta infekcie, keďže mykobaktérie sa môžu dostať do tela reznými ranami alebo ranami na rukách, kožnými léziami a niekedy sa ochorenie prenesie aj cez tráviaci trakt.

Kontakt s chorým: aké je riziko infekcie?

Pacient nemusí vedieť, že postupuje, kým nezačne hemoptýza (otvorená forma). Príznaky tuberkulózy často pripomínajú bežné resp. Počas tohto obdobia okolo seba aktívne šíri mykobaktérie (sú prenášané všetkými prostriedkami), ktoré infikujú ostatných. Existuje určité riziko infekcie, ktorej stupeň počas kontaktu s pacientom závisí od:

Trvanie komunikácie s nosičom otvoreného typu ochorenia. Náhodné jednorazové stretnutie je menej nebezpečné ako pravidelné, aj keď krátkodobé kontakty;
hustota komunikácie. Život v rovnakej oblasti ako chorý človek s najväčšou pravdepodobnosťou povedie k infekcii, pretože baktéria sa prenáša niekoľkými spôsobmi, pričom spolupráce menej nebezpečné z hľadiska infekcie;

Jednorazový bozk alebo sexuálny kontakt je nebezpečnejší ako letmé, hoci pravidelné stretnutia.

zdravotný stav. Silný imunitný systém dokáže ochrániť pred útokom Kochovho bacila a nespôsobuje problémy, aj keď bol kontakt s pacientom blízky a dlhší.

Preventívne opatrenia: ako sa vyhnúť ochoreniu

Ak sa ukáže, že niekto vo vašom okolí alebo v rodine trpí tuberkulózou, ktorá sa rýchlo prenáša, mali by ste prijať preventívne opatrenia na ochranu pred touto chorobou:

Určite sa poraďte s ftiziatrom. Lekár predpíše potrebné vyšetrenie a preventívny priebeh liekov;
do šiestich mesiacov je potrebné zorganizovať zvýšenú výživu s prevahou prírodných bielkovinových potravín a živočíšnych tukov. V minulosti to bola kvalitná výživa, ktorá pomáhala vyliečiť konzumných pacientov.;

Čerstvý vzduch a nedostatok stresu sú predpokladom v boji proti tuberkulóze akejkoľvek formy. Je potrebné poskytnúť imunitnému systému všetky podmienky na plnohodnotný boj proti mykobaktériám.

Je vhodné viesť zdravý, plánovaný, meraný životný štýl, vylúčiť príjem alkoholu na celé obdobie prevencie a prestať fajčiť. Podľa štatistík je fajčenie obzvlášť nebezpečné pre ľudí infikovaných mykobaktériami, pretože má mimoriadne negatívny vplyv na stav dýchacieho traktu a zhoršuje stav pacienta;
miestnosť by mala byť ošetrená špeciálnymi roztokmi. Vykonávajú to predovšetkým pracovníci sanitárnych a epidemiologických staníc. Počas niekoľkých nasledujúcich mesiacov je nevyhnutné každodenné mokré čistenie a vetranie domu a textílií.

Tuberkulóza- závažné infekčné ochorenie, ktoré sa najčastejšie začína v pľúcach a môže spôsobiť komplikácie v iných orgánoch. Rýchlo sa šíri z chorého človeka na ostatných.

Tuberkulóza postihla ľudí od pradávna až do 20. storočia, bola nevyliečiteľná a vyžiadala si veľa obetí. Tento problém je však v modernej spoločnosti stále aktuálny. Každý rok ochorie 8 miliónov ľudí a 3 milióny zomierajú. Ochorenie je také bežné, že v roku 1993 WHO označila tuberkulózu za problém veľké nebezpečenstvo. Napriek tomu účinnú liečbu a diagnostike, choroba postupuje každý rok.

Lekári identifikovali 3 hlavné skupiny klinických foriem tuberkulózy:

Skupina 1 - tuberkulóza u detí a dospievajúcich;
Skupina 2 - respiračná tuberkulóza rôznych štádií a foriem;
Skupina 3 - tuberkulóza iných orgánov a systémov (meningy a centrálny nervový systém, tuberkulóza kostí a kĺbov, reprodukčný systém, tuberkulóza kože, čriev, tuberkulóza obličiek a iných orgánov vylučovacej sústavy).

Najťažšou formou ochorenia je diseminovaná pľúcna tuberkulóza, pri ktorej sa tvoria viaceré ložiská poškodenia tkaniva. Môže vzniknúť z predĺženej a nesprávnej liečby choroby. Pri diseminovanej pľúcnej tuberkulóze je predpísaná dlhodobá terapia vrátane chirurgického zákroku na odstránenie časti orgánu.

Príčiny tuberkulózy

Pôvodcom tuberkulózy sú baktérie tuberkulózy alebo Kochov bacil, prenášané z človeka na človeka vzduchom a domácimi predmetmi. Nakaziť sa môžete aj od chorého zvieraťa, prostredníctvom jeho odpadových látok. Takmer každý človek sa nakazil bacilom tuberkulózy, no nie všetci ľudia dostanú túto chorobu. Baktérie tuberkulózy sú odolné voči teplu, chladu, vlhkosti a svetlu. Umierajú len pri extrémne vysokých teplotách a pri pôsobení chlóru.

Ako sa prenáša tuberkulóza?

Spôsoby infekcie tuberkulózou:

Vzduchom - pri vdýchnutí vzduchu s prítomnosťou baktérií, keď chorý človek kýcha a kašle, v prašných miestnostiach, kde sa nachádzal človek s tuberkulózou;
Potravinová cesta – pri konzumácii kontaminovaných potravín a vody;
Kontaktná cesta vedie cez pacientove veci a osobné veci v ojedinelých prípadoch cez spojivku očí detí a dospelých.

Baktéria vstupuje Dýchacie cesty a dochádza k miernej infekcii pľúc. Ak má človek vysokú imunitu, rýchlo porazí infekciu. U zdravý človek choroba sa nevyvinie. Niektoré baktérie tuberkulózy zostávajú v pľúcnych tkanivách v latentnom stave, choroba môže začať po čase, keď je znížená imunita. Bacily tuberkulózy môžu vstúpiť do krvi a preniknúť do iných systémov tela. V niektorých prípadoch tuberkulóza postihuje iné tkanivá a orgány.

Príčinou tuberkulózy môže byť oslabený obranný systém človeka. Ľudia s HIV sú na túto chorobu najviac náchylní. cukrovka užívanie liekov na udržanie imunity. To zahŕňa ľudí s chronické choroby pľúc, ľudí, ktorí sú zle živení a žijú v preplnených, hygienicky nevyhovujúcich a vlhkých miestnostiach. Na tuberkulózu sú najviac náchylné deti a starší ľudia, ktorých obranný mechanizmus je oslabený.

Príznaky tuberkulózy

Príznaky pľúcnej tuberkulózy sú spojené s mnohými faktormi: stavom imunitného systému osoby a formou tuberkulózy. Prvé príznaky pľúcnej tuberkulózy môžu byť vyjadrené rôznymi spôsobmi. Chorý človek si teda môže chorobu buď niekoľko mesiacov neuvedomovať, alebo ísť spať a jeho stav bude vyzerať takto alebo pikantné . Prvé príznaky pľúcnej tuberkulózy sú podobné príznakom iných chorôb, takže je to často správna diagnózaťažké.

Symptómy pľúcnej tuberkulózy sa prakticky neobjavia, keď sa pozorujú nasledujúce štádiá pľúcnej tuberkulózy: infiltračná obmedzená pľúcna tuberkulóza, pľúcna tuberkulóza, fokálna pľúcna tuberkulóza. V tomto prípade sa môžu objaviť menšie príznaky pľúcnej tuberkulózy:

strata váhy;
strata chuti do jedla;
slabosť;
zvýšenie telesnej teploty na 37 stupňov.

Inkubačná doba tuberkulózy trvá od 2 do 6 týždňov, potom sa objavia závažnejšie príznaky. Príznaky tuberkulózy u dospelých a detí môžu byť nasledovné:

pretrvávajúci, ťažký kašeľ so žltým alebo zeleným spútom, niekedy s krvou;
ostrý bolesť v hrudi a vzadu v oblasti ramien pri hlboký nádych a výdych;
ťažký dych;
bledá farba kože;
vysoká teplota a horúčka;
strata chuti do jedla a výrazná strata hmotnosti;
silné potenie v noci;
únava, bolesť kĺbov a svalov.

Ak sa pľúcna tuberkulóza nelieči, môže sa rozšíriť do srdcového tkaniva. Baktérie sa môžu krvou prenášať po celom tele a dostať sa do tkanív mozgu, kostí, kĺbov a iných orgánov. Nepľúcne formy ochorenia progredujú dlhodobo, sprevádzajú ich objavenie sa nešpecifických symptómov a môžu byť podobné iným ochoreniam, preto je ťažké ich identifikovať pomocou diagnostiky.

Formy tuberkulózy

Identifikujte hlavné formy tuberkulózy

pľúcna tuberkulóza;
mimopľúcna tuberkulóza.

Infekcia tuberkulózou postihuje najmä orgány dýchacieho systému - pľúca a priedušky, v zriedkavých prípadoch môže lézia postihnúť hrtan, pleuru a priedušnicu. Táto forma tuberkulózy, známa ako extrapulmonálna tuberkulóza, môže byť lokalizovaná v akomkoľvek ľudskom orgáne.

Existujú také formy respiračnej tuberkulózy

miliárna pľúcna tuberkulóza;
tuberkulóza intratorakálnych lymfatických uzlín;
diseminovaná pľúcna tuberkulóza;
primárny komplex tuberkulózy;
kazeózna pneumónia;
infiltratívna pľúcna tuberkulóza;
fokálna pľúcna tuberkulóza;
pľúcny tuberkulóm;
fibrózno-kavernózna pľúcna tuberkulóza;
tuberkulóza priedušnice, priedušiek, horných dýchacích ciest;
cirhotická pľúcna tuberkulóza;
tuberkulózna pleuristika (vrátane empyému);
tuberkulóza dýchacieho systému kombinovaná s prachovými chorobami pľúc z povolania (koniotuberkulóza);
kavernózna pľúcna tuberkulóza.

Tuberkulóza u detí sa zvyčajne izoluje do samostatnej formy - intoxikácie tuberkulózou u detí a dospievajúcich, čo je forma primárnej aktívnej tuberkulózy. Jeho špecifikom je, že špecifické lokálne lézie nie sú detekované röntgenovými a inými metódami výskumu.

Existujú také formy extrapulmonálnej tuberkulózy

tuberkulóza mozgových blán a centrál nervový systém- poškodenie mozgu a miecha tvrdá plena mozgu;
tuberkulóza tráviaceho systému – najčastejšie je postihnutá distálna časť tenké črevo a slepé črevo;
orgánová tuberkulóza genitourinárny systém - močové cesty, ovplyvňuje obličky, pohlavné orgány;
lupus;
tuberkulóza kostí a kĺbov - najčastejšie sú postihnuté kosti chrbtice;
očná tuberkulóza.

V orgánoch postihnutých tuberkulóznou infekciou sa vyvíja špecifická lézia lymfatické uzliny - „studený“ zápal. Takýto zápal je charakterizovaný tvorbou uzlín, čo môže viesť k vzniku viacerých tuberkulóz, ktoré sú náchylné na rozpad.

Vplyv zdravotnícky materiál na mykobaktériách môže viesť k ich získaniu liekovej rezistencie. Postupom času sa počet kmeňov mykobaktérií odolných voči liekom proti tuberkulóze rýchlo zvyšuje.

Získaná lieková rezistencia sa považuje za dôsledok neúspešnej liečby – inými slovami, počas liečby sa vyskytli faktory, ktoré viedli k zníženiu koncentrácie chemoterapeutických liekov v krvi, v dôsledku čoho ich účinnosť „spustila“ aj ochranné mechanizmy v mykobaktériách. bunky.

Primárna lieková rezistencia je výsledkom toho, že sa človek nakazí formou infekcie už rezistentnej na liek.

Sekundárna tuberkulóza

Ide o formu tuberkulózy, ktorá sa vyskytuje u človeka, ktorý už v minulosti prekonal primárnu infekciu, a preto má protituberkulóznu imunitu, aj keď slabo vyjadrenú. Choroba sa vyvíja ako mierna alergia a je chronická.

Diseminovaná pľúcna tuberkulóza

Diseminovaná pľúcna tuberkulóza je charakterizovaná prítomnosťou mnohých rôznych symptómov. Môžu to byť príznaky rôznych infekčných ochorení, dlhotrvajúca chronická bronchitída alebo následky chrípky. Chronické ochorenia horných dýchacích ciest sa môžu prejaviť až krvavým vykašliavaním. Menej často sa diseminovaná pľúcna tuberkulóza môže prejaviť bolesťou v ústach – keďže ochorenie postihuje hrtan, podnebie a mandle. Okrem toho sa ochorenie môže prejaviť v podobe bolestivých kĺbov, kostí a najmä obličiek.

Keďže ochorenie sa vo veľkej miere týka chorôb dýchacieho traktu, môže sa diseminovaná tuberkulóza prejaviť ako dôsledok zápalu pľúc. Vo väčšine prípadov je však choroba latentná a neprejavuje sa. Tento faktor má veľmi negatívny vplyv na možnosť skorá diagnóza tuberkulózy a predchádzanie jej negatívnemu rozvoju a následkom. Preto je veľmi dôležité neodmietať a neodkladať plánované kontroly, pretože v mnohých prípadoch sa o pľúcnom ochorení môžete dozvedieť čisto náhodou pri röntgenovom vyšetrení.

Ďalším negatívnym dôsledkom diseminovanej pľúcnej tuberkulózy je ľahká tolerancia pacienta na pomerne vysoké telesné teploty – až do 38 ºC. Tiež sa to veľmi pozoruje kašeľ, pri ktorej sa uvoľňuje veľmi veľké množstvo mukopurulentného spúta. Pri latentnom priebehu ochorenia však nie je možné ani len počúvať pískanie v pľúcach. Rýchlosť sedimentácie erytrocytov sa výrazne nezvyšuje a nedochádza k tuberkulóznej kožnej reakcii.

Mimopľúcne formy tuberkulózy

Tuberkulóza obličiek

Tuberkulóza obličiek nemá svoje vlastné patognomické znaky, ktoré by mohli jednoznačne diagnostikovať toto ochorenie. Najčastejšie sú príznaky tuberkulózy obličiek na začiatku ochorenia charakterizované latentným priebehom, ktorý sa prejavuje iba v zlom celkovom zdravotnom stave - ťažká nevoľnosť, únava, horúčka až do 37-37,9 a neustále znižovanie telesnej hmotnosti.

Negatívne novotvary v obličkách, ktoré vznikajú v dôsledku ochorenia, môžu spôsobiť bezbolestný vzhľad krvi v moči. Dôvodom je vaskulárna erózia, ktorá zase spôsobuje ulceráciu papíl.

Môžu sa vyskytnúť aj príznaky infekčnej intoxikácie (ak sa dutiny obličiek stanú zložitými). V bedrovej oblasti sa vyskytujú bolestivé impulzy, ktoré sa prejavujú stredne a bolestivo. Ak dôjde k poruchám v procese močenia, môže vás trápiť aj kolika. V dôsledku porúch močenia je tiež možné vyvinúť zlyhanie obličiek(aj chronické).

Tuberkulóza pohlavných orgánov

Tuberkulóza pohlavných orgánov sa vyvíja v dôsledku mykobaktérií - aeróbnych organizmov, ktoré netvoria spóry. Táto forma tuberkulózy je dnes na prvom mieste medzi mimopľúcnymi formami tohto ochorenia. Toto ochorenie sa vyvíja vstupom do vnútorných pohlavných orgánov krvou alebo z primárne infikovaného orgánu mykobaktériami.

Odhaliť túto chorobu Pre človeka to nie je také ľahké. Príznaky genitálnej tuberkulózy nie vždy naznačujú túto konkrétnu chorobu. Lekári zahŕňajú tieto príznaky:

menštruačné nezrovnalosti;
zmeny hormonálnych hladín;
vzhľad adhézií;
zápal vajcovodov.

Pacienti sa tiež často sťažujú dotieravá bolesť, ktorý sa vyskytuje v dolnej časti brucha a prítomnosť teploty. Avšak okrem indikovaných symptómov, ktoré možno pripísať väčšine chorôb, na ktoré je genitourinárny systém náchylný, má genitálna tuberkulóza „svoje“ symptómy vrátane:

horúčka;
v noci sa pacient potí;
slabosť;
slabá chuť do jedla;
strata váhy.

Prítomnosť všetkých (alebo väčšiny) vyššie uvedených symptómov naznačuje, že osoba vyvíja genitálnu tuberkulózu. Toto ochorenie sa niekedy zamieňa s apoplexiou vaječníkov, akútna apendicitída alebo mimomaternicové tehotenstvo.

Tuberkulóza močového mechúra

Obrovské nebezpečenstvo, ktoré predstavuje tuberkulóza urogenitálneho systému, je spôsobené aj tým, že celkom dlho Prevažná väčšina pacientov nepociťuje žiadne príznaky, ktorým by bolo potrebné venovať pozornosť. Existujú nejaké bolestivé pocity a zjavné poruchy vo fungovaní tela, a preto je diagnostika choroby v počiatočných štádiách vývoja skôr zriedkavým prípadom.

Odborníci rozdeľujú príznaky ochorenia na lokálne a celkové. To prvé môže byť naopak subjektívne a objektívne.

Ak hovoríme o všeobecných príznakoch, potom sa tuberkulóza močového mechúra prejavuje v dôsledku celkového stavu osoby, ktorá prechádza zmenami a arteriálnej hypertenzie. Okrem toho dochádza k zvýšeniu telesnej teploty bez zjavného dôvodu.

Subjektívne lokálne príznaky zahŕňajú možné pocity bolesti rôzne úrovne, sprevádzajúce proces močenia a poruchy s ním spojené. Objektívnymi príznakmi sú zmeny v moči.

Dôležitým faktom je, že u takmer štyridsiatich percent pacientov je priebeh ochorenia spojený s absolútnou absenciou celkových a lokálnych subjektívnych príznakov.

Aj keď hovoríme o O ťažké etapy a globálneho poškodenia orgánov je zdravotný stav väčšiny pacientov celkom uspokojivý. Intoxikácia sa prejavuje extrémne slabo a prakticky sa necíti. Ak vezmeme do úvahy všeobecne uznávané štatistiky a výsledky výskumu, môžeme jednoznačne konštatovať, že nie viac ako päť percent pacientov pociťuje choroby a bolesti.

Preto nemožno ignorovať ani zriedkavé bolesti v krížoch, ktoré môžu byť ostré a ostré, alebo boľavé a tupé. Jedným z nich je aj zvýšenie teploty možné príznaky, čo by sa malo brať do úvahy.

Tuberkulóza oka

Táto forma je nebezpečná a nepríjemná, pretože má dlhý proces, ktorý sa môže často vrátiť. Okrem toho pacient stráca schopnosť vidieť a zároveň schopnosť normálne fungovať a vykonávať profesionálne povinnosti.

K výskytu tohto ochorenia dochádza prostredníctvom tuberkulózneho bacila, ktorý je pôvodcom očnej tuberkulózy. K infekcii dochádza v dôsledku kontaktu s očami patogénnej pilulky, čo je zase vysušený spút osoby trpiacej tuberkulózou. Okrem očí sa prach spolu s tuberkulóznym bacilom môže dostať do dýchacieho traktu, čo spôsobí pľúcnu tuberkulózu a v dôsledku toho sprievodné ochorenia- očné ochorenie.
Niet pochýb o tom, že najdôležitejší podiel na tom, či človek ochorie alebo nie, a ako bude samotná choroba prebiehať, závisí od sily imunitného systému.

Poškodenie orgánov zraku tuberkulózou sa pozoruje najmä v mladosti alebo v dospelosti. Najčastejšie sa takíto pacienti stávajú ženami a obyvateľmi veľkých osady, kde má baktéria viac možností usadiť sa na človeku.

Treba tiež poznamenať, že často, pri diagnostike všeobecná infekcia tuberkulóza, lekári môžu vynechať prítomnosť infekcie v očiach. Očná tuberkulóza je teda celkom nebezpečná choroba, pretože môže preniknúť do oka z akejkoľvek infikovanej oblasti vlastné telo a prostredníctvom infekcie z vonkajšieho prostredia.

Zložitosť ochorenia je dôvodom mnohých symptómov očnej tuberkulózy. Tieto prejavy závisia ako od štádia progresie, tak aj od samotného ľudského tela, jeho výdrže a sily. Vo všeobecnosti môžu byť príznaky očnej tuberkulózy nasledovné:

zápal, ktorý sa vyskytuje a vyskytuje v zadná časť membrány oka. Často sa šíri do sietnice oka, čo negatívne ovplyvňuje videnie;
zápalové poškodenie očnej dúhovky, cíti sa ako závoj alebo hmla pred očami;
zápalové procesy, ktoré vznikajú a vyskytujú sa v rohovke oka. Pocit ako zákal, bolesť v očiach, začervenanie;
zápal najhlbších vrstiev klery oka. Má deštruktívny charakter a ohrozuje schopnosť vidieť. Cíti sa ako podráždenie a bolesť.

Okrem hlavných príznakov očnej tuberkulózy sa môžu vyskytnúť mnohé menšie, ktoré sa prejavujú ako jednoduchá konjunktivitída. Je dôležité poznamenať, že takéto prejavy môžu byť alergické.

Tuberkulóza u detí

V akých formách sa môže toto nebezpečné ochorenie prejaviť u detí? Najčastejšie ide o tuberkulózu bronchiálnych žliaz, ktoré sú obzvlášť početné na samom koreni pľúc. A tuberkulózne bacily sa tam môžu dostať krvným obehom a tvoria veľké zápalové ložiská.

Nie vždy sa hneď dá pochopiť, že máme dočinenia s tuberkulózou, pretože príznaky sú veľmi podobné bežnej chrípke s horúčkou, kašľom atď. podobné znaky. Čo by malo byť alarmujúce, je to, že sa všetky ťahajú veľmi dlho. Preto je pri pretrvávajúcom kašli a vysokej teplote veľmi dôležité kontaktovať lekára a vykonať príslušné vyšetrenie. Úskalia tu však spočíva v tom, že tuberkulóza sa najčastejšie nie vždy vyvíja akútne, niekedy sa prejavuje ako chronický proces.

Deti trpia pľúcnou formou tuberkulózy oveľa menej často ako bronchiálnou formou, ale je tiež najťažšie liečiť. Nie je však potrebné zúfať - pri správnej liečbe táto forma veľmi zriedkavo vedie k rozkladu pľúcne tkanivo a prenos lézií do iných orgánov (žiaľ, čím je pacient mladší, tým je pravdepodobnejšie, že k tomu dôjde).

Diagnóza tuberkulózy u detí je schopná identifikovať a lymfatický zápal, ktorý sa vyznačuje zväčšenými lymfatickými uzlinami. Proces však nekončí: hnis môže vytekať, vytvárať fistuly a dokonca kožné lézie. Preto najmenší opuch na týchto miestach by mal byť vážny dôvod navštíviť lekára.

Ak sa dieťa sťažuje na bolesť pri pohybe, môže to byť spôsobené tuberkulózou kostí a kĺbov. Takíto pacienti, dokonca aj na samom začiatku ochorenia, sa sťažujú na bolesť pri chôdzi, čo potom vedie k zmene chôdze a dokonca aj krívaniu. Ešte jeden vážne následky Takáto choroba sa môže stať rastúcim hrbom.

Hlavnými príznakmi tuberkulózy u dospievajúcich sú presne intoxikácia tela. Najčastejšie deti trpia práve touto formou tohto nebezpečného ochorenia. Včasná liečba tuberkulózy u detí pomôže detskému organizmu vyrovnať sa s touto chorobou. V každom prípade musí byť rýchly a komplexný, aby sa zastavili možné negatívne dôsledky, ktoré môžu vzniknúť pri progresii ochorenia. Základom každej liečby musí nevyhnutne byť dodržiavanie režimu, práca, spánok a odpočinok, ako aj prechádzky na čerstvom vzduchu a prípadný fyzikálno-terapeutický tréning.

Diagnostika

Diagnóza ochorenia sa vykonáva v zdravotníckych zariadeniach. Najprv je pacient predvedený svojmu praktickému lekárovi, ak je podozrenie na tuberkulózu, pacient je odoslaný do špecializovaného ústavu, ktorý diagnostikuje a lieči toto ochorenie. U pacienta sa robí celkové vyšetrenie, lekár skontroluje, či výrazne schudol, či sa zväčšili lymfatické uzliny, skontroluje dýchanie a stav pľúc.

Tento typ diagnózy neposkytuje úplný obraz, preto sa tuberkulóza kontroluje pomocou testov a fluorografie. Na potvrdenie diagnózy sa spúta vyšetruje na prítomnosť baktérií, ktoré spôsobujú ochorenie. Pacient je vyšetrený hrudník pomocou röntgenových lúčov. Ak sa v spúte zistia patogény tuberkulózy a röntgen ukazuje prítomnosť vznikajúcich ložísk zápalu, pacient je odoslaný na opätovnú diagnostiku, aby sa potvrdila prítomnosť ochorenia. Lekár určí formu a štádium tuberkulózy, citlivosť mikroorganizmov tuberkulózy na antibiotiká. Po tomto je pridelená komplexná liečba.

Test spúta na tuberkulózu

Ak je človek infikovaný Kochovým bacilom, potom mierne zvýraznenie spútum, ktoré má zvyčajne hlienovo-hnisavý charakter, niekedy s malými prúžkami krvi. Zvyčajne v počiatočných štádiách spútum z tuberkulózy neobsahuje krv. Krvácanie môže nastať len v dôsledku toho kavernózny tvar tuberkulóza. K tomu dochádza v dôsledku porušenia krvných ciev, ktoré vedú krv. V prítomnosti dutín môže spúta obsahovať šošovky Koch alebo, ako sa inak nazývajú, ryžové telá. Okrem toho analýza spúta na tuberkulózu v tejto forme môže odhaliť rôzne kryštály a elastické vlákna v spúte. Ak porovnáme spútum z tuberkulózy so spútom z iných chorôb, ako je chronická bronchitída, treba poznamenať, že spútum z tuberkulózy má veľké množstvo bielkovín.

Keď sa pľúca zrútia v dôsledku tuberkulózy, v spúte sa zistia tuberkulózne bacily, kryštály cholesterolu, vápenaté soli a elastické vlákna.
Spúta sa tiež analyzuje na tuberkulózu pomocou bakteriologickej analýzy. Tento test zahŕňa skúmanie špeciálne zafarbeného náteru. Ak je výsledok na tuberkulózu negatívny, bakteriologická analýza sa vykonáva opakovane. V takýchto prípadoch je najlepšie použiť metódu flotácie. Na testovanie spúta na tuberkulózu sa pacient kultivuje na živnom médiu Lowenstein-Jensen a testy sa vykonávajú aj na pokusných zvieratách infikovaných tuberkulózou.

Krvný test na tuberkulózu

Ak máte zlú Mantouxovu reakciu alebo FG pľúc, pošlete vás na špecializovanú tuberkulóznu ambulanciu, kde vám ho vezmú. Krvný test na tuberkulózu môže byť potrebný aj pre ľudí, ktorí prišli na trvalý pobyt z inej krajiny alebo získali prácu v inštitúcii so špeciálnymi požiadavkami na hygienické normy: nemocnice, škôlky, školy, stravovanie. V každom prípade je vždy potrebný krvný test na tuberkulózu, keď sú výsledky bežnej fluorografie slabé.

Krv na tuberkulózu môžete darovať v tuberkulóznej ambulancii. Vykonávajú ho aj mnohí. Analýza vykonaná pomocou metódy PCR sa považuje za najcitlivejšiu. Absolvovanie testu na alergiu Mantoux - nie veľmi dobré spoľahlivá metóda, jeho presnosť je nízka, preto sa využíva najmä z ekonomických dôvodov. Krv sa daruje na tuberkulózu, ak nie je potrebná hromadná diagnostika imunitnej odpovede, ale stanovenie alebo vyvrátenie diagnózy na individuálnom základe.

Mantouxov test je široko používaný pri diagnostike tuberkulózy. Najčastejšie sa používa na určenie choroby u detí. Antigény patogénu tuberkulózy sa zavádzajú do ľudskej kože, čo spôsobuje charakteristickú reakciu tela. Veľkosť a štruktúra zápalu nám umožňuje určiť úroveň ochranného stavu proti tuberkulóze. V prípade infekcie baktériami tuberkulózy sa mantouxová reakcia stáva veľkou a často zapálenou.

Čo je test Mantoux?

Prvá vec, ktorú potrebujete vedieť o očkovaní Mantouxom je, že tuberkulínový test nemá nič spoločné s očkovaním, nespôsobuje rozvoj protituberkulóznej imunity a nenahrádza BCG vakcínu. Vykonáva sa na ruke - vnútornom povrchu predlaktia. Ide o najbežnejší a najspoľahlivejší spôsob včasnej diagnostiky tuberkulózy, pomocou ktorého môže lekár posúdiť, či bol človek v kontakte s Kochovým bacilom (pôvodcom tuberkulózy), či má imunitu voči tomuto ochoreniu alebo či treba ho preočkovať. Účelom testu Mantoux nie je vyvinúť imunitu proti tuberkulóze, ale zistiť, či sú v tele mykobaktérie, ktoré spôsobujú ochorenie.

Výsledky Mantouxovej reakcie možno spoľahlivo posúdiť len vtedy, ak sa štúdia uskutoční v priebehu času. Tuberkulínový test Robia to každoročne od prvého roku života a po ukončení štúdia - raz za niekoľko rokov. Ak dieťa nie je očkované, má HIV status resp chronické choroby gastrointestinálny trakt, dostáva ožarovanie, kortikosteroidy, cytostatickú liečbu alebo nezaznamenal lokálnu reakciu po BCG očkovaní, test Mantoux sa vykonáva častejšie - 2-krát ročne.

Hlavné úlohy reakcie Mantoux:

včasná detekcia tuberkulózy u detí a dospievajúcich
identifikácia detí, ktoré by mali podstúpiť očkovanie a preočkovanie

Dospelí sú testovaní na tuberkulózu iba v v niektorých prípadoch- pri vydávaní zdravotnej knižky, ak existuje podozrenie, že sa skupina osôb nakazila resp aktívna forma, pred preočkovaním BCG. „Dospelou“ preventívnou alternatívou k Mantouxovej reakcii je fluorografia, laboratórne vyšetrenie krvi alebo pľúcneho spúta.

Liečba tuberkulózy

Zapnuté skoré štádium Tuberkulóza je vysoko liečiteľná. Liečba je kontinuálna a zahŕňa niekoľko liekov, ktoré ničia tuberkulózny bacil. Každý z liekov má odlišná akcia pre baktérie môže len komplexná liečba pomôcť úplne sa ich zbaviť. Liečba tuberkulózy trvá pol roka a spravidla prebieha v komplexe. Pacientovi sú predpísané kurzy fyzioterapie, dychové cvičenia, cvičenia a lieky na zlepšenie imunity. V špeciálnych ambulanciách pacienti jedia potraviny so zvýšenou energetickou hodnotou a vitamínmi, keďže boj s tuberkulózou si vyžaduje veľa úsilia a času.

Ako liečiť tuberkulózu neskoré štádium? Včasná pomoc alebo nesprávna liečba vedie k tomu, že tuberkulóza sa rozvinie do závažnejšej formy chronická forma. V tomto prípade sa používa komplexná liečba tuberkulózy. V prípade fokálneho poškodenia pľúc alebo iných orgánov je pacientovi predpísaný chirurgický zákrok na odstránenie časti orgánu alebo celého orgánu. Prijímajú sa opatrenia na posilnenie ochranný systém telo: gymnastika, fyzioterapia a iné.

Ak sa tuberkulóza nelieči, v polovici prípadov človek zomrie do dvoch až troch rokov od progresie ochorenia. V iných prípadoch sa choroba vyvíja a stáva sa chronickou. Pacient s touto formou tuberkulózy šíri baktérie a infikuje iných ľudí. Ak je diagnostikovaná predčasná alebo nesprávne liečená, pacient sa môže stať invalidom a potom zomrie.

Prognóza ochorenia závisí od štádia, lokalizácie lézie, odolnosti mykobaktérií voči liekom a od toho, či sa liečba začala včas. Vo všeobecnosti liečba tuberkulózy končí pozitívnym výsledkom. Choroba bez výživnej stravy a vitamínov, správneho sociálneho a hygienického štandardu bývania, sa zle lieči chemoterapiou, najmä tuberkulóza so zvýšenou odolnosťou voči liekom. Včasná liečba môže dosiahnuť úplné zotavenie, ale neexistuje žiadna záruka, že nedôjde k relapsu.

Prevencia tuberkulózy

Všade a pravidelne je potrebné vykonávať opatrenia na prevenciu tuberkulózy. Zahŕňa špecifické a nešpecifické metódy. Medzi špecifické metódy patrí očkovanie a preočkovanie. BCG vakcinácia je originálny živý, ale oslabený kmeň baktérií tuberkulózy, neškodný a umožňuje človeku vytvoriť si imunitu proti ochoreniu. Podáva sa novorodencom v prvých štyroch dňoch pôrodu. Revakcinácia BCG sa vykonáva u zdravých detí s negatívnou reakciou Mantoux vo veku 6-7 rokov. Chemoprofylaxia sa podáva deťom, aby sa zabránilo progresii ochorenia, keď pozitívna reakcia na bacily tuberkulózy.

Z čoho pozostáva BCG vakcína?

Od objavu mykobaktérií v roku 1882 Robertom Kochom on a ďalší vedci aktívne pracovali na nájdení účinného lieku na túto chorobu. V roku 1890 Koch vyvinul tuberkulín, ktorý sa dnes používa na test Mantoux. Tuberkulín mal podľa jeho predpokladov pomôcť telu vyrovnať sa s chorobou, no jeho nádeje neboli opodstatnené.

39 rokov po Kochovom objave získali dvaja francúzski vedci Calmette a Guerin prvú vakcínu proti tuberkulóze. Lekári 13 rokov subkultivovali bunky obsahujúce rôzne podtypy Mycobacterium tuberculosis, až kým nezískali oslabený typ patogénu, ktorý nazvali svojim menom - Bacillus Calmette-Guerin, u nás známy ako BCG.

Moderné očkovanie proti tuberkulóze pozostáva zo zmesi oslabených a usmrtených mykobaktérií jedného zo štyroch kmeňov: francúzskeho kmeňa „Pasteur“, dánskeho, tokijského a kmeňa „Glasco“. Všetky majú rovnakú účinnosť a sú rovnako bezpečné.

Jedna ampulka BCG vakcíny obsahuje 10 alebo 20 dávok lieku. Spolu s bežným BCG sa vyrába šetrná verzia vakcíny - BCG-M. Jeho rozdiel je v tom, že obsahuje polovičnú dávku vakcíny.

Tento typ vakcíny sa odporúča podávať deťom s predčasnou pôrodnou hmotnosťou, deťom, ktoré neboli očkované v pôrodnici zo zdravotných dôvodov a vo vyspelých krajinách, kde je nízka prevalencia tuberkulózy - na očkovanie všetkých novorodencov.

Ako funguje BCG vakcína?

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, že BCG očkovanie chráni pred, v skutočnosti nie! Metódou prevencie je očkovanie proti tuberkulóze ťažké formy choroby, ktoré sú smrteľné a nedajú sa vyliečiť. Tieto formy ochorenia zahŕňajú tuberkulózna meningitída, diseminovaná a miliárna tuberkulóza.

Vynára sa otázka: prečo? BCG vakcína nemôže chrániť pred infekciou Mycobacterium tuberculosis? Je to preto, že Mycobacterium tuberculosis je imúnne voči špecifickým protilátkam produkovaným naším imunitným systémom a ochranu proti nemu môže poskytnúť iba bunková imunita.

Tieto protilátky však napriek tomu zohrávajú dôležitú úlohu v boji proti tuberkulóze, pretože zabraňujú rozvoju smrteľných nebezpečné formy choroby, na ktoré sú obzvlášť náchylné deti. Ich účinnosť v tomto ohľade je 90%.

Zapnuté tento moment Vedci pracujú na vývoji vakcíny proti tuberkulóze, ktorá by mohla úplne eliminovať pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia. Podľa najnovších údajov sú vo vývoji dve vakcíny, ktoré by túto úlohu mali zvládnuť, no všetky sú v predklinických a klinických skúškach.

V tomto smere zohráva v prevencii tuberkulózy významnú úlohu nielen očkovanie, ale aj celý rad opatrení zameraných na elimináciu sociálnych a každodenných faktorov, ktoré prispievajú k šíreniu ochorenia.

Kedy sa podáva BCG očkovanie?

Oficiálny očkovací kalendár je u nás upravený v pôrodnici, na 3.-5.deň po pôrode. Ak v pôrodnici nebola príležitosť zaočkovať sa alebo ak z dôvodu choroby dieťaťa existovala lekárska výnimka z očkovania, vykoná sa to na miestnej klinike, ale s predbežným testom Mantoux.

Vakcína sa podáva výlučne intradermálne do oblasti medzi hornou a strednou tretinou ľavého ramena, v dávke rovnajúcej sa 0,1 ml liečiva.

Indikácie pre preočkovanie sú indikátory reakcie Mantoux, ako aj výskyt tuberkulózy v mieste bydliska osoby. Revakcinácia BCG podľa očkovacej schémy sa vykonáva vo veku 7 a 15 rokov.

Dôležitým bodom pri očkovaní proti tuberkulóze je fakt, že BCG očkovanie nemožno podávať spolu s inými vakcínami! Navyše, vzhľadom na to, že BCG očkovanie má oneskorenú reakciu, akékoľvek iné vakcíny je možné podať až po 30-35 dňoch!

V tomto ohľade sa BCG očkovanie pre novorodencov vykonáva po, čo sa už vykonáva v pôrodnici. Potom dieťa vstúpi do obdobia imunologického pokoja až na 2 mesiace.

Reakcia na BCG očkovanie

Každý rodič by mal vedieť, že BCG vakcína má špecifickú očkovaciu reakciu, ktorá sa prejaví 1-1,5 mesiaca po injekcii (4-6 týždňov) a môže trvať až 4,5 mesiaca!

Nástup reakcie je sprevádzaný začervenaním alebo stmavnutím miesta vpichu vakcíny. Navyše, oblasť vpichu môže byť modrá, fialová alebo dokonca čierna, čo nie je dôvod na konzultáciu s lekárom, pretože ide o normálny variant.

Ďalej dochádza k tvorbe abscesu alebo červenej vezikuly s tekutým obsahom vyčnievajúcim nad kožu. V prvom prípade môže absces prasknúť a po určitú dobu sa z neho môže uvoľniť obsah. Nebojte sa toho a snažte sa priložením urýchliť hojenie abscesu dezinfekčné roztoky, antibiotiká atď. Stačí miesto prikryť čistou gázou a pri zašpinení ju vymieňať. Pamätajte, že doba hojenia abscesu môže trvať až 4,5 mesiaca.

V druhom prípade, keď proces hojenia prebieha bez hnisania, ale s tvorbou červeného vezikula, pokryje sa kôrkou, ktorá po chvíli odpadne a vytvorí sa v nej jazva s priemerom 2-10 mm. miesto. Nesnažte sa odstrániť kôru násilím!

Opuch miesta vpichu, svrbenie, ako aj zvýšenie teploty u novorodenca až na 38 stupňov po očkovaní a v období reakcie na očkovanie sú tiež normálne možnosti. Ak sa teplota po preočkovaní v 7 alebo 14 rokoch zvýši, určite sa poraďte s lekárom.

Nešpecifické opatrenia na prevenciu tuberkulózy môžu zahŕňať udržiavanie zdravého životného štýlu a správnej výživy, bohaté na vitamíny, živiny. Dospelí a deti by mali dostať dostatok potrebných kalórií. Deti od útleho veku sú podporované aktívny obrázokživot, robiť gymnastiku ráno, tráviť viac času na čerstvom vzduchu. V školách a iných inštitúciách je potrebné kontrolovať životné podmienky, vykonávať pravidelné mokré čistenie a vetranie. Osobitná pozornosť pri prevencii tuberkulózy sa venuje odvykaniu od fajčenia, pretože všetci fajčiari sú vystavení najväčšiemu riziku poškodenia pľúc.

Komplikácie po tuberkulóze

Tuberkulózna meningitída je zápal mozgových blán, ktorý vzniká ako sekundárne ochorenie po tuberkulóze. Tento formulár Ochorenie je pomerne zriedkavé a vo väčšine prípadov sa vyskytuje u ľudí s tuberkulózou alebo u ľudí, ktorí sa z nej vyliečili.

Príčinou ochorenia, akým je tuberkulózna meningitída, je šírenie škodlivých patogénov zo zdroja zápalu v dýchacom systéme do mozgu. Ako bolo uvedené vyššie, najčastejšie je tento typ ochorenia sekundárny na pozadí vývoja tuberkulózy. Hlavným pôvodcom oboch ochorení sú acidorezistentné baktérie, alebo inak povedané, tuberkulózne mikrobaktérie.

Tuberkulózna meningitída sa prenáša, podobne ako samotná tuberkulóza, vzdušnými kvapôčkami resp jedlom pri kontakte s nosičom infekcie. V prípade šírenia tejto choroby môžu byť prenášačmi nebezpečných tuberkulóznych mikrobaktérií ľudia, zvieratá a dokonca aj vtáky.

Je tiež charakteristické, že keď sa škodlivé mikroorganizmy dostanú do tela zdravého človeka, ktorého imunitný systém funguje správne, baktérie tuberkulózy sú takmer vždy zničené. Preto medzi podmienky potrebné na plný rozvoj ochorenia patrí oslabená imunita, pomalá rychlosť obranná reakcia telo. Práve slabo vyvinutý imunitný systém je príčinou vzniku tuberkulóznej meningitídy u detí.

Po prvé, keď sa dostane do dýchacieho systému, choroba je tam lokalizovaná. Potom, prenikajúc do krvi, sú tuberkulózne mikrobaktérie transportované obehovým systémom do mozgových blán. Od tohto momentu sa začína rozvoj sekundárneho ochorenia nazývaného tuberkulózna meningitída.

Globálna stratégia WHO proti tuberkulóze

Na ďalšom plánovanom zhromaždení WHO v Ženeve, ktoré trvalo od 19. mája do 24. mája 2014, bola prijatá celosvetová rezolúcia o tuberkulóze od roku 2015 do roku 2035. Prijatá rezolúcia naliehavo zdôraznila potrebu implementácie rôznych opatrení na zníženie výskyt tuberkulózy, zlepšiť kvalitu liečby a znížiť počet prípadov ochorenia rezistentných na liečbu.

Jeho hlavnou stratégiou je podľa prijatého uznesenia eliminácia globálnej epidémie tuberkulózy, v rámci ktorej sú stanovené tieto ciele:

zníženie výskytu tuberkulózy o 90 %;
zníženie úmrtnosti na tuberkulózu o 95 %.

Podľa štatistík počet ľudí, ktorí každoročne ochorejú na tuberkulózu, neklesá tak rýchlo, ako sa očakávalo. A to aj napriek tomu, že globálnej komunity je na dobrej ceste k dosiahnutiu miléniového rozvojového cieľa zastaviť šírenie tuberkulózy do roku 2015.

V roku 2014 je tuberkulóza stále jednou z najnebezpečnejších a najsmrteľnejších chorôb na planéte, ktorá sa vyskytuje vo všetkých jej regiónoch. V roku 2012 tak podľa oficiálnych údajov ochorelo na tuberkulózu 8,6 milióna ľudí a 1,3 milióna ľudí zomrelo. Zároveň bol počet prípadov rezistentnej tuberkulózy v roku 2012 450-tisíc.

Vzhľadom na to prijaté uznesenie vyzýva vlády všetkých krajín, aby pomáhali, prispôsobovali a implementovali stratégiu. Dokument zdôrazňuje potrebu a dôležitosť zahrnutia partnerov z iných sektorov ako je sektor zdravotníctva do uznesenia: pracovné zdroje, imigrácia, sociálnej ochrany, spravodlivosť.

Sekretariátu WHO bol tiež predložený návrh na pomoc členským štátom pri implementácii a úprave stratégie. Stratégia pokrýva časové obdobie od roku 2015 do roku 2035. Implementácia a úspešnosť rezolúcie sa posúdi v rokoch 2020, 2025 a 2030.

Každý môže dostať tuberkulózu, pretože bacil tuberkulózy Prenáša sa vzdušnými kvapôčkami od chorého človeka a potom kontaktom po „zavlažovaní“ domácich predmetov kašľom. Ľudia, ktorí majú otvorenú formu tuberkulózy, sa považujú za potenciálne nebezpečných pre ostatných, najmä pre deti. Aby ste sa ochránili pred infekciou, potrebujete vedieť o príznakoch otvorenej tuberkulózy a o tom, ako sa pred ňou chrániť.

Najčastejšie je otvorená forma charakteristická pre pľúcnu formu tuberkulózy.

Ak nedojete, budete neustále in stresovej situácii A nervové napätie Ak sa tuberkulózny bacil dostane dovnútra, vyvinú sa príznaky tuberkulózy, ktoré často vedú k smrti.

Počet prípadov sa pravdepodobne zvýši. Ohniská infekcie sa opakujú v dôsledku nárastu počtu pacientov infikovaných vírusom HIV, u ktorých sa toto ochorenie prejavuje ako komplikácia.

Čo je otvorená forma tuberkulózy?

Rizikovou skupinou ochorenia sú okrem pacientov infikovaných vírusom HIV aj starší ľudia, zdravotníci, pacienti so zníženou imunitou v dôsledku sprievodných, resp. prekonané choroby, deti, ako aj ľudia žijúci v zlých sociálnych a životných podmienkach. Veľmi zriedkavo sa infekcia vyskytuje konzumáciou mäsa, vajec alebo mlieka infikovaných zvierat.

Otvorená forma tuberkulózy má závažné príznaky a neustále uvoľňuje mykobaktérie, ktoré infikujú okolie. To je jeho rozdiel od uzavretej formy ochorenia. Tanková kultúra (smear microscopy) v spúte a slinách deteguje Kochov bacil, stanovený laboratórnou farbiacou metódou.

Otvorená tuberkulóza môže byť primárna a sekundárna:

Primárny typ sa vyvíja u ľudí, ktorí predtým neboli v kontakte s nosičom bacila tuberkulózy. Najčastejšie je asymptomatický, charakterizovaný len miernym zápalom v pľúcach. Potom sa zapálené ohnisko premení na kazeózny (sýrový) uzol, ktorý je nahradený fibróznym rastom a tvorbou kalcifikácií, ktoré sú detekované na röntgenových snímkach pľúc.
Sekundárna pľúcna tuberkulóza sa vyvíja u pacientov, ktorí predtým mali tuberkulózu a nazýva sa miliárna. Pri tomto type je primárna lézia zjazvená a kalcifikovaná, ale s určité podmienky, môže preniknúť do pľúcneho tkaniva alebo šíriť mykobaktérie krvou do iných orgánov a systémov tela (kosti, mozog, slezina, pečeň). Infekcia sa nazýva miliárna, pretože tkanivo orgánov postihnutých tuberkulózou svojím vzhľadom pripomína zrnká prosa. To je veľmi jasne viditeľné na röntgenovom snímku pľúc.

Otvorená tuberkulóza nepodlieha samoliečba, ktorý bude v každom prípade neúčinný. Zahŕňa terapiu v špecializované oddelenie dispenzár tuberkulózy po dobu šiestich mesiacov (s pomocou 4-5 odlišné typy lieky), čo môže trvať roky. Ak sa včas poradíte s lekárom a budete dodržiavať všetky pokyny, prognóza otvorenej tuberkulózy je priaznivá. V opačnom prípade môže pacient zomrieť na komplikácie.

Ochorenie je potvrdené röntgenovými lúčmi a počítačovou tomografiou.

Symptómy

Klinické prejavy sa postupne zvyšujú. Spočiatku sa príznaky necítia a nespôsobujú pacientovi nepohodlie, ale časom sa pretrvávajúci kašeľ suchý typ, ktorý sa potom stáva vlhkým. Trvanie symptómu kašľa je tri alebo viac týždňov. Je to hlavný nebezpečný faktor otvorenej formy (s vlhkým kašľom), pretože spútum obsahuje mikróby.

Pacient rýchlo stráca váhu, stráca chuť do jedla a môže mať hemoptýzu. Teplota stúpa vo večerných hodinách na nízke úrovne, je slabosť a letargia. Miliárna forma sekundárna tuberkulóza prebieha niekoľko mesiacov agresívny priebeh ochorenia, charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:

vysoká horúčka až do 39 ° C;
nočné potenie;
neustály suchý kašeľ, najmä ráno a večer;
bolesť kĺbov a za hrudnou kosťou;
bledá koža.

Potom sa celkový tonus tela znižuje a dochádza k poruche gastrointestinálneho traktu.

Po kontakte s pacientom s tuberkulózou musíte venovať pozornosť zmenám vo vašom Všeobecná podmienka, príďte na konzultáciu k TBC špecialistovi, najmä ak bola komunikácia dlhá.

Aby ste sa nenakazili, musíte jesť racionálne, nefajčiť, zvyšovať imunitu, užívať vitamíny, vyhýbať sa úzkemu kontaktu s pacientmi s tuberkulózou a tiež neodmietať každoročné lekárske vyšetrenia a robiť fluorografiu. Rada skúseného lekára TBC: pred návštevou verejných miest je vhodné zjesť výdatné jedlo. Kochov bacil ľahšie infikuje telo ľudí, ktorí zabúdajú jesť načas („milujú hlad“).

Príznaky otvorenej tuberkulózy

Čas od preniknutia Mycobacterium tuberculosis do tela až do objavenia sa príznakov ochorenia je približne 2-3 mesiace. Diagnóza je potvrdená fluorografiou, röntgenom, CT.

Príznaky otvorenej tuberkulózy sú: klinické (symptomatické), laboratórne (patogén sa zistí v testoch) a rádiografické (prítomné sú všetky príznaky tuberkulózy - ohnisko tmavnutia, prítomnosť dutín rôznych veľkostí, zvýšený pľúcny vzor).

Príznaky sa zisťujú pomocou tuberkulínového testu Mantoux. Ak je reakcia negatívna a o rok neskôr pozitívna, so zväčšenou veľkosťou papuly, hovoria o infekcii. V prítomnosti slabosti, pretrvávajúcej nízkej horúčky, ktorú si pacient všimne, môžeme hovoriť o príznakoch intoxikácie tuberkulózou. Otvorená forma môže prejsť takmer bez povšimnutia s neaktívnym tokom. Ale so silnou horúčkou, potením a pretrvávajúcim kašľom sa vyskytuje aktívnejšia fáza infekcie.

Otvorená forma tuberkulózy má nasledujúce hlavné príznaky potvrdené laboratórnymi testami spúta na prítomnosť bacilov alebo bronchoskopiou:

Kašeľ, pretrvávajúci, suchý, potom so spútom.
Hemoptýza, ktorá môže byť komplikovaná pľúcnym krvácaním.

Ak je podozrenie na ochorenie po kontakte s pacientom s tuberkulózou, možno už v počiatočnom štádiu predpokladať infekciu. Ak sa včas poradíte s lekárom, tuberkulóza je liečiteľná. Ak pacient odloží liečbu, potom bude v budúcnosti oveľa ťažšie zvládnuť infekciu. Čím skôr sa liečba začne, tým vyššia je miera zotavenia.

Zdravie pre vás!

Ako sa lieči otvorená tuberkulóza? Tuberkulóza je jednou z najnebezpečnejších infekčných chorôb súčasnosti, ktorá sa už stala spoločenským problémom. Počet pacientov každý rok rastie, podľa štatistík zo 100 tisíc obyvateľov Ruska trpí tuberkulózou 80, z ktorých asi 2% prípadov končí smrťou.

Hlavným nebezpečenstvom tohto ochorenia je, že existujú prípady, v ktorých sa môžete nakaziť aj v krátkom časovom období pri komunikácii s pacientom. Táto forma sa nazýva otvorená forma tuberkulózy.

Keďže táto choroba sa prenáša vzdušnými kvapôčkami a kontaktom v domácnosti, pri ktorom sa pacient stáva nosičom vírusu, otvorená tuberkulóza je veľmi nebezpečná. Keď kašlete, produkujete hlien s baktériami, ktoré sa môžu preniesť na iných.

Otvorená forma ochorenia sa môže liečiť len v špeciálnych lekárskych inštitúciách - antituberkulóznych nemocniciach. Počas liečby je pacient izolovaný, zatiaľ čo jeho spútum obsahuje baktérie nebezpečná choroba.

Pôvodca ochorenia sa nazýva aj Kochov bacil alebo bacil tuberkulózy. Bacillus Koch si zachováva svoje infekčné vlastnosti aj v suchom spúte, na zemi a tiež na povrchu predmetov. Okrem toho je vysoko odolný voči kyselinám, zásadám a iným dezinfekčným prostriedkom.

Pri infekcii sa v pľúcnych tkanivách objavujú zápaly rôznych veľkostí, ktoré svojím vzhľadom pripomínajú tuberkulózy. Tiež otvorená forma môže byť sprevádzaná tvorbou dutín, čo vedie k kašľu sprevádzanému hemoptýzou.

U ľudí je vo väčšine prípadov vývoj ochorenia vyvolaný ľudskými (viac ako 90%) a hovädzími mykobaktériami, ale existuje oveľa viac ich odrôd.

Návrat k obsahu

Ako sa prenáša otvorená pľúcna tuberkulóza?

Je dôležité, aby každý vedel, ako sa prenáša otvorená forma tuberkulózy! Hlavným prenášačom choroby je už človek trpiaci tuberkulózou. Proces infekcie sa môže vyskytnúť prostredníctvom akýchkoľvek predmetov počas rozhovoru. Prach obsahuje mykobaktérie pri vdýchnutí so vzduchom sa dostanú do tela a dôjde k infekcii. Nie všetci ľudia s nebezpečnou chorobou sú však nákazliví.

Formy, v ktorých sa mikróby nevylučujú spútom, nie sú pre ostatných infekčné. Toto je uzavretá tuberkulóza.

V zriedkavých prípadoch môže byť zdrojom ochorenia hovädzí dobytok. Ak je zviera choré, tak mlieko obsahuje bovinný typ mykobaktérií a ak sa dostane do potravy, infekcia sa prenáša na človeka. V dôsledku toho sa choroba môže rozvinúť do uzavretej alebo otvorenej formy.

Návrat k obsahu

Známky otvorenej formy

Príznaky tuberkulóznej infekcie sú veľmi podobné príznakom iných infekčných ochorení, ale majú určité zvláštnosti.

Čas od okamihu preniknutia mikróbov do tela až po rozvoj alergizácie tela je veľmi ťažké identifikovať. V súčasnosti sa lekári zhodujú, že je to približne 2-3 mesiace.

Prvé príznaky infekcie možno zistiť pomocou tuberkulínu, ktorý sa vstrekuje pod kožu. Tento postup sa nazýva Mantoux test. Prípady, keď je reakcia na tuberkulínový test negatívna, ale o rok neskôr je pozitívna, so zvýšením veľkosti papule o 0,5 cm, naznačujú infekciu.

Návrat k obsahu

Štádiá ochorenia

V prípadoch, keď človek vedie zdravý životný štýl: dodržiava dennú rutinu, správna strava, športuje, otužuje sa, posilňuje imunitný systém, štádium infekcie a senzibilizácie môže trvať roky. To znamená, že človek je nakazený, ale v skutočnosti je jeho zdravie normálne.

Bolestivý stav, letargia, horúčka - to všetko sú intoxikácie. Prejavuje sa pri strese, kedy ochranné sily telo je oslabené. Príčinou takejto intoxikácie nie sú toxické látky vylučované baktériami, ale alergia na patogén. Táto fáza môže trvať aj veľmi dlho.

Pľúca sa vyvíjajú u ľudí, ktorí prvýkrát prišli do kontaktu s patogénom. Okolo miesta infekcie vzniká zápalová reakcia. Postupne sa ohnisko zápalu vytvrdzuje, čo má za následok vznik vláknité tkanivo. Absorbuje vápnik a zahusťuje. Takéto uzliny sú viditeľné pri röntgenovom vyšetrení. V tomto štádiu je choroba zriedka otvorená.

Napriek tomu, že telo je naďalej v procese alergickej reakcie, za priaznivých okolností môže choroba prebiehať skryto.

Latentné štádium ochorenie sa vyskytuje, keď Kochove bacily žijú na periférii zápalu, bez prejavov zjavné príznaky.

- ide o štádium, kedy po primárnom štádiu prudko klesne imunita alebo sa do tela dostane iná infekcia. Môže postihnúť veľké plochy pľúcneho tkaniva. Ochorenie prebieha agresívne, v spúte sú prítomné mykobaktérie.

Niekedy sa v tomto štádiu zápal môže rozvinúť do zápalu pľúc av niektorých prípadoch prechádza do iných vnútorné orgány. Toto je miliárna forma choroby. pľúca majú zvyčajne otvorený tvar.

V čom otvorená tuberkulóza môže prebiehať takmer nepozorovane a prejavuje sa iba príznakmi, ako sú: